Modificări ale ciclului menstrual cauzează. Simptome ale neregulilor menstruale

Ciclul menstrual este stabilit la adolescentși însoțește o femeie pe toată perioada ei fertilă, până la 40-45 de ani. Prezența acestuia semnalează că sistemul reproducător este pregătit să conceapă și să aibă un copil și, de asemenea, că organismul produce în mod activ hormoni sexuali feminini.

Motivele încălcării ciclu menstrual(cum este numit uneori popular, nume corect„menstruale”) sunt determinate de o serie de factori, printre care se pot remarca următoarele:

Dezechilibrul hormonal – menstruațiile neregulate se pot datora unei perturbări în funcționarea sistemului endocrin al femeii. Cu o lipsă de estrogen, prima fază a ciclului se prelungește semnificativ, iar cea dominantă nu este eliberată din foliculii antrali. Cu un exces de testosteron, capsula foliculului dominant se îngroașă.

Ca urmare, oul nu poate să-l părăsească și foliculul se transformă în chist folicular. Cu o lipsă de progesteron, a doua fază a ciclului devine prea scurtă, ceea ce aduce semnificativ mai aproape de sosirea menstruației.

În plus, poate provoca perturbarea producției de hormoni modificări patologiceîn structura endometrului, care nu numai că duce la perturbare ciclu menstrual, dar și la sângerări intermenstruale.

PCOS și MFJ – sindromul ovarelor polichistice și ovarele multifoliculare. Aceste două patologii sunt asociate cu perturbarea glandelor reproductive feminine pereche. Ele provoacă adesea întârzieri și apariția chisturilor.

Femeile care au fost diagnosticate cu una dintre aceste boli au cicluri menstruale neregulate care tind să dureze diferite perioade de timp. Ca urmare, intervalele dintre sângerările menstruale pot fi de până la 60-70 de zile (mai multe despre).

STD - boli cu transmitere sexuala. Spre deosebire de dezechilibre hormonale poate provoca nereguli menstruale o singură dată și dispar complet după tratament.

Cele mai frecvente infecții care provoacă întârzieri și sângerări intermenstruale sunt gonococii, precum și exacerbarea ureaplasmozei și micoplasmozei.

Perturbarea glandei pituitare și a hipotalamusului – aceste părți ale creierului produc hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori (LH și FSH), precum și estrogeni, progesteron și prolactină. Eșecurile în funcționarea acestor glande pot afecta modificări ale naturii menstruației, atât spre creșterea lor, cât și spre scăderea lor.

Modificări fiziologice legate de vârstă - această categorie include tulburările ciclului menstrual la acele femei de peste 40 de ani. Aprovizionarea cu ovule în acest moment se termină și rezerva ovariană este epuizată. Acest lucru duce la o scădere vizibilă a nivelului de estradiol și progesteron, ceea ce provoacă perioade neregulate.

Diferite cauze ale neregulilor menstruale pot avea efecte diferite asupra aparitiei menstruatiei. Prin urmare disfuncție Sistem reproductiv poate fi împărțit în două tipuri în funcție de frecvența și natura sângerării.

Tipuri de tulburări ale ciclului menstrual în funcție de frecvență:

• Polimenoree – sugerează ciclu scurt, mai puțin de 22 de zile. Se caracterizează prin absența frecventă a ovulației și insuficiență corpus luteum, în cazurile în care se produce maturarea ouălor. Polimenoreea poate implica fie un ciclu monofazic, fie un ciclu în două faze. Cu toate acestea, în bifazic, există de obicei o deficiență a primei sau a doua faze, sau ambele simultan.
• Oligomenoreea – presupune debutul menstruatiei la intervale de 40 – 90 de zile. Acesta este cel mai frecvent tip de neregularități menstruale și este cel mai adesea cauzat de. Adesea, înainte de apariția unei astfel de menstruații, spotting și spotting se observă timp de 2-3 zile.
• – implică sângerare menstruală care apare o dată la 3 luni sau mai mult. Cel mai adesea apare cu creșterea activitate fizica, epuizarea rezervei ovariene, stres și supraponderal corpuri.

Tipuri de nereguli menstruale în funcție de natura sângerării:

• – caracterizată prin reperarea scurgerii sângeroase, a căror durată nu depășește 3 zile. Astfel de perioade sunt nedureroase, nu sunt însoțite de slăbiciune generală și nu au sindrom premenstrual pronunțat.
• Menstruație abundentă - caracterizată prin pierderi mari și puternice de sânge (în special cu câteva ore înainte de menstruație și în primele ore după debutul acesteia). Adesea au un pronunțat sindromul premenstrual si durata de minim 6 - 7 zile.
• Sângerare intermenstruală – caracterizată prin spotting scurgeri sângeroase, care apar la mijlocul ciclului și durează 2-3 zile. Ele nu trebuie confundate cu petele cauzate de ovulație. Eliberarea oului din folicul poate contribui la apariția doar a câtorva picături de sânge, care sunt exprimate sub formă de scurgeri maro deschis de o zi. Sângerările intermenstruale sunt mai abundente și mai strălucitoare la culoare.
• Sângerare premenstruală – caracterizată prin apariția cu câteva zile înainte de menstruație. De obicei, se intensifică și se dezvoltă în menstruație. Sunt un simptom caracteristic al endometriozei.
• Sângerarea postmenstruală se caracterizează prin prezența spotting-ului, care apare timp de câteva zile după încetarea menstruației și dispare treptat. Sunt un semn de boală cronică.

Oricare dintre aceste tipuri de nereguli menstruale poate fi observată la o femeie cu vârsta cuprinsă între 40 și 45 de ani la debutul menopauzei. Sângerarea devine uneori rară și rară, uneori devine un progres și se oprește doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Posibile complicații

La orice vârstă, neregulile menstruale pot duce la diverse complicatii care va fi periculoasă pentru sănătate.

• Anemia – poate fi cauzată de menstruații prea grele. Riscul acestuia este deosebit de mare atunci când sângerările sunt frecvente, cu un interval de 2 până la 3 săptămâni.
• Hematometrul este o acumulare de sânge și cheaguri de sângeîn uter, care din anumite motive nu poate ieși complet. În loc de menstruații normale, în acest caz există sângerări foarte rare, dar de lungă durată.
• – nu este o consecință directă a menstruației neregulate, dar neregularitățile menstruale indică acest lucru Sistemul endocrin femeile nu funcționează corect. Cu cât începerea tratamentului este întârziată mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea de infertilitate.

În funcție de natura menstruației neregulate, se va stabili metoda de tratament. Acesta oferă două direcții: terapie medicamentoasă și chirurgie.

Mai mult decât atât, prima opțiune vizează de obicei eliminarea cauzei întreruperii ciclului, iar a doua, implicând îngrijire chirurgicală, menite uneori spre eliminarea consecințelor cursului patologic al menstruației.

• Tratament conservator

Terapia presupune două sarcini: reglarea nivelului hormonal și reducerea pierderilor de sânge. Înainte de a prescrie medicamente, medicul trebuie să se familiarizeze cu rezultatele ecografiei.

Contraceptive orale– conțin adesea hormoni din prima și a doua fază. Pentru a regla ciclul, OC sunt prescrise timp de câteva luni (de la 3 la 6). Glandele endocrine, sub influența analogilor sintetici ai hormonilor, vor începe să funcționeze normal și menstruația va începe să vină la timp.

Cu toate acestea, există o serie de dificultăți cu un astfel de tratament. În primul rând, există o categorie de femei care nu tolerează bine contraceptivele orale. În al doilea rând, tratamentul cu astfel de medicamente nu poate avea decât un efect temporar, iar după câteva luni ciclul menstrual va deveni din nou neregulat.

Medicamente hormonale– spre deosebire de contraceptivele orale, acestea conțin analog sintetic un singur hormon sau conțin substanțe care interferează cu producerea unui anumit hormon.

Acolo, conform rezultatelor unui test de sânge, medicul poate prescrie un medicament separat pentru fiecare hormon care depășește norma admisă sau are o concentrație sub normă.

Medicamente hemostatice– sunt prescrise pentru tulburările menstruale care se caracterizează prin pierderi excesive de sânge. Spre deosebire de medicamente hormonale utilizarea medicamentelor hemostatice nu tratează cauza dezechilibrului hormonal, ci doar consecința acestuia - sângerare.

Neregulile menstruale la femeile peste 45 de ani necesită doar simptomatice tratament medicamentos, din moment ce organismul intră în menopauză și după un anumit timp, menstruația se va opri pentru totdeauna.

• Interventie chirurgicala

Menstruație neregulată cauzată de tulburări hormonale, poate duce la acumularea de cheaguri de sânge în cavitatea uterină, care diverse motive nu au ocazia să se toarne complet în vagin.

Pentru a evita inflamația și pentru a scuti pacientul de constantă sângerare redusă se efectuează chiuretajul corpului uterin. Pentru a urma un tratament, o femeie trebuie să meargă la spital pentru o perioadă de timp.

Operația se efectuează sub anestezie generala, iar conținutul cavității uterine, care a fost extras, este trimis pentru histologie. Dacă nu corectați ciclul menstrual cu medicamente hormonale, cheagurile se pot acumula din nou după ceva timp și intervenție chirurgicală va fi nevoie din nou.

Dacă menstruația este neregulată, ar trebui să acordați o atenție deosebită acestui lucru și să nu amânați vizita la medic.

Eșecul ciclului menstrual este destul de comun problema femeilor. Probabil că, cel mai adesea, din cauza tulburărilor ciclului, pacienții apelează la ginecologi. Motivele eșecurilor pot fi foarte diferite, asociate atât cu unele fenomene și condiții temporare (de exemplu, ciclul se poate rătăci dacă o femeie își pierde locul de muncă și este foarte îngrijorată pentru asta), cât și cu boli grave, și nu neapărat legate în mod specific cu sistemul reproductiv. Eșecul ciclului este examinat de 2 medici simultan - un ginecolog și un endocrinolog.

Să facem imediat o rezervă că prin tulburări ale ciclului menstrual înțelegem, în primul rând, o modificare a duratei sale, în sus sau în jos, precum și scurgeri asemănătoare menstruației. Așadar, care sunt cauzele comune ale eșecului ciclului menstrual?

1. Hormonal. Ciclul menstrual este reglat de mai mulți hormoni. În prima fază, când ovulul se maturizează, predomină estrogenii, care contribuie la îngroșarea endometrului în uter și la alte modificări, fără de care ovulul, dacă este fertilizat, nu se va dezvolta. A doua jumătate a ciclului este reglată de progesteron. Dacă există o lipsă, nu vă faceți griji dezvoltare normală sarcina este exclusă. Dacă nu are loc concepția sau, dintr-un motiv oarecare, ovulul fertilizat nu reușește să se implanteze în peretele uterului, are loc o scădere bruscă a hormonilor și începe detașarea endometrului - adică menstruația. Dacă în acest proces Dacă apare un fel de eșec, atunci sunt posibile întârzieri și sângerări intermenstruale. Dacă fenomenul este aleatoriu și nu reapare, cauza încălcării este puțin probabil să fie gravă, dar dacă încălcările sunt caracter permanent, atunci trebuie să fii supus unei examinări de către un medic ginecolog-endocrinolog.

2. Pierdere bruscă în greutate. Dacă țineți o dietă strictă, atunci nu vă mirați dacă ciclul lunar nu reușește. Cu cât slăbești mai repede, cu atât provoci mai multe daune corpului tău. Pentru fetele foarte slabe, menstruația poate dispărea complet. Astfel, la pacientii cu anorexie ciclu lunar nu doar încălcat, ci absent.

3. Sângerări intermenstruale- aceasta problema este si ea grava. În mod normal, acest lucru se întâmplă doar în primele trei luni de administrare a hormonilor hormonali. contraceptiv, sau după administrarea medicamentului contracepție de urgență(ca postinor). Și în alte situații, este mai degrabă un simptom al bolii. Deci, sângerarea intermenstruală apare la femeile cu fibrom uterin, de exemplu. Dacă aveți un astfel de simptom, cu siguranță ar trebui să fiți examinat de un medic.

4. Eșec de moment des observat în situații stresante, schimbări climatice, luând anumite medicamenteși boli care nu au legătură cu sistemul reproducător feminin.

În unele cazuri, neregulile ciclului sunt normale. Ciclurile menstruale neregulate sunt normale pentru adolescenți în primii doi ani după menarhie (prima sângerare menstruală). În timpul sarcinii, în mod normal nu există deloc sângerări lunare. Și, probabil, toată lumea a auzit și despre perturbarea ciclului menstrual după naștere. Sângerarea neregulată persistă de obicei până la sfârșitul alăptării. Această perioadă (lactația) se caracterizează prin creșterea producției de hormon prolactină, care interferează atât cu sarcina, cât și cu normalizarea ciclului. Și în sfârșit, perioadele neregulate sunt una dintre manifestările menopauzei, când funcția de reproducere se estompează din cauza scăderii producției de hormoni descriși mai sus.

În acest articol, am acordat atenție tulburărilor ciclului asociate cu durata acestuia, dar o schimbare bruscă a duratei menstruației, precum și cantitatea de descărcare, poate fi, de asemenea, considerată un eșec. Menstruațiile abundente pot fi foarte periculoase și sunt adesea un simptom al unei tumori în cavitatea uterină. Adesea devine sângerare prelungită și abundentă efect secundar instalarea unui dispozitiv intrauterin.

Dimpotrivă, o scădere bruscă a cantității de scurgere, a duratei menstruației, precum și o schimbare a culorii scurgerii la o culoare foarte închisă poate fi un semn de endometrioză. Și uneori acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii - normal sau ectopic. Pentru că, când simptome similare, și, de asemenea, dacă aveți relații sexuale, nu ar strica să verificați dacă există sarcină. Un astfel de eșec nu trebuie să treacă neobservat.

Neregulile menstruale sunt una dintre cele mai frecvente patologii în practica ginecologica, comună în toate grupe de vârstăîn rândul femeilor – de la prima menstruație la adolescente până la menopauza. În mod normal, menstruația femeilor ar trebui să apară ciclic, la intervale regulate. Perturbarea acestui proces poate fi cauzată de mulți factori - de la neurologici la hormonali. Ciclul este restabilit după eliminarea cauzelor bolii care l-au provocat.

Arata tot

Motivele încălcării

Există trei grupuri de motive pentru ciclurile menstruale neregulate la femei:

• tulburări hormonale;
• patologii ale organelor genitale feminine;
• factori psihosomatici.

Tulburările ciclului apar sub diferite forme:

• creșterea duratei sângerării (până la 12 zile sau mai mult) și scurgeri abundente;
• creșterea duratei intervalului dintre menstruații (mai mult de 35 de zile);
• apariția de pete și pete între perioade;
• absența menstruației (dacă durează mai mult de 6 luni, atunci se vorbește despre prezența amenoreei);
• reducerea duratei menstruației la 1-2 zile.

Formarea ciclicității menstruației începe la nivelul sistemului nervos central - în cortexul cerebral. Producția de hormoni hipotalamici, care sunt responsabili de regularitatea fazelor ciclului menstrual, este programată genetic. Glanda pituitară sintetizează hormoni gonadotropi care activează producția de ouă și hormoni sexuali în ovare. În fiecare lună, dacă fertilizarea ovulului nu are loc, nivelul hormonilor sexuali - estrogen și progesteron - scade în corpul femeii. Ca urmare, stratul de celule care căptușește suprafața uterului și saturat de sange, se eliberează sub formă de menstruație.

Un eșec în transmiterea informațiilor de la cortexul cerebral la organele genitale feminine apare în bolile endocrine și neurologice. Factorii de risc pentru întreruperea ciclului sunt următorii:

• stres;
• activitate fizică crescută;
• alimentație insuficientă, dezechilibrată sau alimentație strictă;
• infecții cu transmitere sexuală;
• anemie (anemie);
• boli glanda tiroida;
• luarea de contraceptive hormonale;
• benigne şi tumori maligneîn organele genitale feminine.

În timpul adolescenței la fete și înainte de menopauză la femeile mature, grav modificari hormonaleîn organism. Neregulile menstruale din aceste perioade ale vietii sunt considerate o varianta a normei si sunt temporare.

Sângerarea abundentă în timpul menstruației indică faptul că funcționarea sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian este perturbată, ceea ce duce la o creștere a nivelului de estrogen în corpul unei femei, modificări benigneîn mucoasa uterină și începe necroza (moartea) țesutului endometrial.

amenoree

Amenoreea naturală (absența completă a menstruației) se observă în timpul sarcinii și menstruației alaptarea.Amenoreea de peste 6 luni, care nu este asociată cu conceperea unui copil, poate apărea din următoarele motive:

• luarea de contraceptive orale combinate;
• tumori în glandele suprarenale sau ovare;
• hiperprolactinemie (niveluri excesive de prolactină în sânge);
• stres;
• afectarea glandei pituitare (sindrom Sheehan, tumori în acest organ);
• endometrita.

Endometrita este una dintre cauzele amenoreei

Hiperlactinemia, în care producția de hormoni sexuali masculini crește în glandele suprarenale, apare în următoarele cazuri:

• sub stres;
• pentru neuroinfectii (meningita, encefalita);
• cu producție insuficientă de hormoni tiroidieni;
• cu insuficiență suprarenală.

Absența patologică a menstruației trebuie diferențiată de debutul menopauzei la femeile peste 45 de ani. Pentru unele femei, debutul menopauzei are loc mai devreme – la vârsta de 40 de ani. Numărul de ouă produse corp feminin, este limitată și este de obicei realizată pe deplin până la vârsta de 50 de ani. Pentru determinare adevăratul motiv absența menstruației, ar trebui să consultați un ginecolog.

Boli ale organelor genitale feminine

Dacă ciclul menstrual este oprit, acest lucru poate indica prezența boală gravăîn corpul unei femei:

• Fibroamele uterine sunt tumoră benignă mucoasa musculara a uterului. Unul dintre simptomele bolii este perioadele mai grele și mai lungi.
• Adenomioza. Cu adenomioză, mucoasa uterului îi invadează stratul muscular. Boala este însoțită de sângerare intermenstruală. Lăsată netratată, poate duce la formarea de tumori și infertilitate. Unul dintre semnele bolii este scurgeri brune 1-2 zile înainte de menstruație.
• Polipi pe suprafața uterului. Polipii sunt excrescențe ale mucoasei cervicale sau endometriale. Dacă sunt prezente în uter, femeile experimentează adesea spotting și spotting între două perioade de menstruație. Unul dintre simptome caracteristice Polipoza este durere și sângerare după actul sexual. Prezența unui polip este detectată în timpul unei examinări cu speculum ginecologic și al histeroscopiei.
• Hiperplazia endometrială. Cu această boală, stratul interior al uterului se îngroașă, ceea ce duce la creșterea secreției și a duratei sângerării.



Dacă ciclul menstrual este neregulat de la prima menstruație, atunci aceasta indică o disfuncție ovariană. Motivul absenței menstruației după un avort medical sau alte operații intrauterine poate fi formarea de sinechii sau proces inflamator. Dacă o femeie are antecedente de cazuri frecvente sângerare, aceasta indică tulburări ale sistemului hematopoietic.

Motive psihosomatice

Perioadele neregulate sunt strâns legate de stare psiho-emoțională femei. Încetarea menstruației se observă la femeile care sunt în mod constant stare de anxietate, precum și pentru cei cărora le este frică de sarcină. Situații stresante la locul de muncă, în familie, despărțirea de persoana iubită, boala și decesul celor dragi, mutarea în altă regiune sau schimbarea stilului obișnuit de viață pot duce la o întrerupere temporară a ciclului menstrual.

Disfuncția menstruală este reglată nu numai de sistemul hormonal al unei femei, ci și de viața ei sexuală, care afectează totul. procese biologiceîn corpul ei. Cu conflict intern și negarea rolului feminin al cuiva, combinate cu anorexia nervoasă, se dezvoltă amenoree secundară.

Sângerarea menstruală la adolescente este perturbată din cauza tensiunii emoționale și tulburări nevrotice(astenie, depresie, diverse fobii, isterii). Uneori, nevroticismul la fete apare atunci când apare pentru prima dată menstruația.



Cea mai frapantă manifestare tulburări nervoase este sarcina falsa. Această tulburare rară apare la femeile singure și este asociată cu dorinta puternica a avea copii, a se simți vinovat în fața societății. La astfel de femei, menstruația se poate opri complet în absența oricăror anomalii în timpul unui examen obstetric.




În astfel de cazuri, pentru a restabili ciclul menstrual pierdut, veți avea nevoie nu numai de o consultație cu un ginecolog, ci și de un neurolog, psiholog sau psihoterapeut. Sedativele sunt prescrise ca medicamente, sedativeși antidepresive (Persen, Novo-Passit, Afobazol și altele).

Examinările necesare

Dacă apar modificări în ciclul menstrual, trebuie să consultați un medic ginecolog. Abateri însoțite de prelungite și sângerare abundentă care poate fi un simptom sarcina extrauterina. Această condiție pune viața în pericol. Aspectul de pete între menstruații este confundat de femei cu perioade suplimentare. O astfel de descărcare este un simptom al bolilor organelor genitale feminine.

Pentru a identifica cauza neregulilor menstruale, acestea sunt utilizate următoarele metode examene:

• Ecografia organelor pelvine;
• examinare în oglindă și palpare;
• generale, biochimice și analiza hormonala sânge;
• analiza generală a urinei;
• determinarea antigenelor virusului hepatitic și HIV;
• frotiu ginecologic.

În plus, medicul poate prescrie și alte teste:

• RMN al organelor pelvine (pentru detectarea malformațiilor uterine);
• examinare cu ultrasunete transvaginale;
• histeroscopie - examinarea uterului folosind un special dispozitiv optic, care vă permite să determinați prezența unui nod miomatos submucos, polipi, sinechii, hiperplazie;
• biopsie cu colectare de țesut uterin;
• consultație cu un oncolog și hematolog.

Cum să-ți restabiliți ciclul menstrual?

Deoarece modificările menstruației sunt doar un simptom al bolilor de diverse etiologii, apoi restabilirea ciclului menstrual neregulat se realizează prin eliminarea adevăratei cauze.




Pentru perioade grele care nu sunt asociate cu patologii și formațiuni în organe feminine, aplica agenţi non-hormonali(Ibuprofen sau alte antiinflamatoare nesteroidiene), acid mefenamic sau tranexamic. Se iau numai în timpul menstruației.




Dacă neregulile menstruale sunt cauzate de anomalii hormonale, atunci combinate contraceptive orale(Lindinet, Janine, Logest, Regulon și alții) sau agenți de tip progesteron (Noretisteron, Micronor, Norkolut, Primolut-Nor). Aceleași medicamente ajută la reducerea fluxului menstrual abundent. Dispozitiv intrauterin favorizează eliberarea zilnică a unor cantități mici de hormoni, reduce pierderile de sânge în timpul menstruației și în același timp asigură efect contraceptiv.




Polipi înăuntru canalul cervical sau endometru, sunt îndepărtați ganglionii miomatoși care cresc în cavitatea uterină metode chirurgicale. Eliminarea fibromului se efectuează, de asemenea, folosind o metodă minim invazivă - blocarea fluxului de sânge în artera uterină pentru a ucide tumora. Stratul endometrial este îndepărtat prin chiuretaj, cuptor cu microunde sau ablație cu balon termic.

Dacă menstruația este foarte grea și este însoțită de pierderi mari de sânge, atunci mucoasa uterină este îndepărtată până în stratul muscular. După această operație, menstruația devine rară sau se oprește complet. În cazuri rare, dacă există fibroame mari sau lipsa de efect din terapie medicamentoasă produs îndepărtarea completă uter.

Cu siguranță undeva sunt femei ale căror trup funcționează ca un ceasornic. Durata ciclului este de exact 28 de zile, dintre care trei până la cinci sunt menstruații. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, lucrurile nu se întâmplă așa.

Unele femei au un ciclu mai scurt, altele mai lung, iar uneori rutina stabilită merge complet prost... Ce ar trebui să faci în acest caz? Neregulile menstruale sunt periculoase? Când poți să aștepți să vizitezi un ginecolog și când nu ar trebui să o amâni? Acestea și alte întrebări noi a întrebat medicul obstetrician-ginecolog al clinicii private „Sheritel” Jamila Aslanovna Botasheva.

— Jamilya Aslanovna, spunem „tulburări ale ciclului menstrual”. Dar ce înseamnă încălcarea? La urma urmei, toate femeile își trăiesc menstruația diferit...

Da, desigur, și în acest sens, fiecare femeie este unică. Dar există încă limite condiționate, dincolo de care indică încălcări sanatatea femeilor. Un ciclu menstrual normal durează nu mai puțin de 21 și nu mai mult de 35 de zile. Durata menstruației în sine ar trebui să fie de cel puțin trei și nu mai mult de șapte zile. Abundența sa contează și ea: volumul pierderilor de sânge variază în mod normal de la 50 la 150 ml.

- Deci, dacă ciclul menstrual al unei femei nu este același, este ceva în neregulă cu ea?

Nu intotdeauna. Deci, la fetele tinere, în prima dată după începerea menstruației, durata ciclului poate fluctua foarte mult. Prin urmare, este foarte important ca mama să-i explice fiicei ei că, foarte posibil, menstruația ei nu va deveni imediat la fel cu ale ei. femeie adultă. Acest lucru este normal și nu trebuie să vă faceți griji. Se crede că un ciclu menstrual regulat ar trebui stabilit în termen de un an de la data primei menstruații.

La vârsta de 45-55 de ani, intervalele dintre menstruații se pot modifica și ele, în principal crescând. Perioadele neregulate din această perioadă nu sunt considerate o patologie. Dar dacă apare sângerare abundentă, trebuie să mergeți la ginecolog.

- Să presupunem că ciclul menstrual este neregulat. De ce este rău?

Un ciclu menstrual normal este important, în primul rând, pentru împlinire funcția de reproducere- nasterea copiilor sanatosi. Rar, rar, menstruație neregulată poate provoca dificultăți în a concepe și a avea o sarcină.

- De ce este întrerupt ciclul menstrual?

Există o mulțime de motive. Tulburările hormonale pot perturba ciclul, boli infecțioase, obezitatea sau, dimpotrivă, pierderea bruscă în greutate. Ciclul menstrual este atât de „fragil” încât poate merge prost pur și simplu pentru că o femeie este supraexcitată. De exemplu, în timpul unui divorț sau al unei schimbări de loc de muncă.

O astfel de femeie vine la ginecolog pentru că menstruația i-a devenit neregulată. O examinăm cu atenție, facem teste, dar se dovedește că doar stresul i-a afectat sănătatea.

— Jamilya Aslanovna, poate fi întrerupt ciclul menstrual din cauza luării oricăror medicamente?

Uneori se întâmplă. Dar cel mai adesea acest lucru se întâmplă nu atunci când o femeie este tratată de un specialist competent, ci atunci când ea însăși ia medicamente fără supravegherea unui medic. Acest lucru se aplică în primul rând medicamente hormonaleși unele produse de slăbit de calitate scăzută - pot provoca întreruperi în ciclul menstrual.

— Ce modificări ale ciclului menstrual reprezintă un motiv pentru a consulta un medic?

Dacă apar întârzieri, neobișnuit de abundente sau lungi, sau, dimpotrivă, scurte și menstruație redusă, precum și spotting între menstruații, ceea ce înseamnă că este timpul să vezi un ginecolog.

Este imperativ să aflați cauza eșecului ciclului menstrual. Pentru că, așa cum am spus deja, ciclu feminin reacționează foarte sensibil la problemele de sănătate; modificările menstruației pot deveni primele simptome ale unor boli precum endometrioza, polipul endometrial, fibromul uterin, boala scleropolichistică ovariană și multe altele. Cu cât începeți mai devreme să le tratați, cu atât vă va fi mai ușor să vă restabiliți sănătatea!

— Adică orice nereguli în ciclul menstrual reprezintă un motiv pentru a consulta un ginecolog. Există situații în care trebuie să mergi urgent la medic, literalmente în aceeași zi?

Da sunt. În primul rând, infecțiile care duc la nereguli menstruale sunt periculoase. Daca, concomitent cu perioade anormale sau o intarziere, temperatura creste si/sau apar scurgeri vaginale, mergi imediat la medic. Poate că aveți un proces inflamator în zona ovariană, trompe uterine sau uterul.

— Să presupunem că o pacientă vine la tine cu nereguli menstruale. Ce examinări îi vei prescrie?

Cel mai probabil, veți avea nevoie de o ecografie a organelor pelvine, de un test de sânge, inclusiv de hormoni, iar apoi gama de studii posibile este largă.

În centrul nostru medical nu folosim un algoritm universal examen ginecologic- orice problemă este rezolvată individual după o conversație detaliată și o examinare amănunțită. Și deși din punct de vedere tehnic putem face aproape orice test de diagnosticare, de ce să irosești timpul și banii suplimentari ai pacientului dacă nu este necesar?

— Jamilya Aslanovna, cum sunt tratate neregulile menstruale?

În primul rând, este necesar să se trateze nu eșecul ciclului, ci patologia care a dus la întreruperea acestuia. Și aici pot fi folosite o varietate de metode, inclusiv interventie chirurgicala. Dacă motivul este dezechilibru hormonal- se poate corecta cu medicamente. Dar uneori este suficient să-ți schimbi pur și simplu stilul de viață la unul mai sănătos.

În general, în fiecare caz concret trebuie să iei decizia ținând cont de vârsta ta, boli concomitenteși alte caracteristici ale pacientului.

Recomand tuturor femeilor să-și monitorizeze regularitatea ciclului menstrual prin marcarea zilei de început și de sfârșit a menstruației pe un calendar. Dacă apar probleme, veniți la ginecolog și aduceți acest calendar cu dvs. - acest lucru va face mult mai ușor să înțelegeți cauzele problemelor și să alegeți tactica optimă de tratament.

Dar, în general, ar trebui să consultați un medic nu atunci când problemele au apărut deja, ci când acestea sunt abia la început. O dată pe an, nu fi prea leneș să faci o examinare preventivă la un ginecolog - și, foarte posibil, nu vor exista nereguli menstruale.

Ciclul menstrual regulat este un indicator Sanatate buna femei. Între timp, ginecologii văd aproape zilnic pacienții cu plângeri de eșec ciclului. Grijile femeilor cu privire la acest lucru nu sunt exagerate, deoarece există o mulțime de motive pentru care apare eșecul, iar unele dintre ele reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea sexului frumos. Pentru a vă menține sănătatea și a vă proteja de consecințe, este important să știți de ce ciclul menstrual este întrerupt și cum să îl corectați.

Ciclul menstrual normal

Medicina descrie ciclul menstrual ca un proces ciclic complex care vizează posibilitatea fertilizării unui ovul. De regulă, durata unui ciclu este de 21–35 de zile (în mod normal 28), ceea ce înseamnă că mici abateri de 3-4 zile în direcția creșterii sau scăderii ciclului sunt considerate destul de normale. Sângerări menstruale de obicei durează 3-7 zile, iar pierderea de sânge este de până la 100 ml.

Reglează ciclul menstrual central sistem nervosși un grup de anumiți hormoni. Acest proces este influențat de cortexul cerebral, care trimite impulsuri nervoase către hipotalamus și afectează funcționarea glandei pituitare. Datorită acestui fapt, în prima fază a ciclului, glanda pituitară produce hormonul foliculostimulant, care este responsabil pentru maturarea foliculului și fertilizarea ovulului. În a doua fază, glanda pituitară produce hormonul luteinizant, care stimulează producția de progesteron și pregătește endometrul pentru atașarea unui ovul fertilizat.

Cauzele eșecului ciclului

Ciclul menstrual al unei femei poate merge prost din mai multe motive. Motivul pentru aceasta poate fi:

• adolescență (ciclul este întrerupt din cauza instabilității hormonale);
• situații stresante;
• obezitate sau pierdere bruscă greutate;
• perioada de sarcină sau alăptare;
• contracepție selectată incorect;
• boli inflamatorii (endometrită, anexită);
• procese hiperplazice în endometru (hiperplazie, polipoză);
• tulburări hormonale (hiperandrogenism, tulburări de menopauză);
• tumori ale organelor genitale (chisturi ovariene, cancer sau fibrom uterin);
• probleme interne în ovare (boală polichistică, apoplexie);
• avorturi anterioare sau nașteri complicate;
• cronic boli somatice(patologii ale ficatului, rinichilor, glandei tiroide și inimii, diabetul zaharatși alte boli);
• diferite tipuri de intoxicație a organismului (luarea de medicamente, fumatul și riscurile profesionale);
• schimbarea climei.

Semne ale tulburărilor menstruale

Este necesar să consultați un medic cu o problemă existentă în următoarele cazuri:

• absența menstruației;
• o creștere a intervalului dintre menstruații de 5 zile sau mai mult;
• scurtarea ciclului lunar (mai puțin de 21 de zile);
• perioade grele sau foarte puține;
• apariția sângerării disfuncționale din uter;
• durata scurgerii uterine este mai mare de 7 zile sau mai mica de 3 zile.

Tratamentul neregulilor menstruale

Pentru a normaliza ciclul, este necesar să se identifice și să se trateze boala care a dus la tulburare. Este important ca femeile cu tulburări existente să mănânce corect (inclusiv alimente proteiceși alimente bogate în fier, în special carne), dormi cel puțin 8 ore pe zi și petreci mai mult timp în aer curat.

Când sângerare abundentă pot fi atribuite:

• medicamente hemostatice;
• antibiotice;
• agenţi hormonali.

ÎN cazuri dificile Este posibil să se administreze sânge sau plasmă donatorului pacientului. Dacă medicamentele de mai sus sunt ineficiente, poate fi prescris un tratament chirurgical și, în cazuri deosebit de dificile, histerectomia, adică îndepărtarea uterului.

Ține minte, tu ești singurul responsabil pentru propria sănătate! Prin urmare, dacă ciclul lunar sau abundența se pierde fluxul menstrual este suspect, grăbiți-vă să vedeți un medic. Diagnosticul precoce boli vă permite să rezolvați problema cu puțin efort și să preveniți complicațiile. Multa sanatate tie!