Tulburări de alimentație – anorexie, bulimie, supraalimentare. Tulburări de alimentație la copii și adulți

Mâncarea este o componentă integrantă a vieții oricărei persoane. Calculați, de exemplu, cât timp pe zi petreceți meselor și pregătirii acesteia, precum și problemelor cotidiene legate de alimente - achiziționarea de alimente și echipamente noi de bucătărie. aparate electrocasnice, organizarea de sărbători în familie, sărbători etc.

Psihologia alimentației de zi cu zi, în principiu, se rezumă la două concepte: „gustos” și „sănătos”. Adesea aceste cuvinte devin antagoniste: „sănătos” înseamnă fără gust, neîndulcit, limitat. „Gustos” înseamnă festiv, nesănătos, te poți răsfăța cu orice exces.

Această contradicție începe să se formeze în prima copilărie. De multe ori se datorează faptului că părinții și copiii lor mănâncă absolut diferite alimente. Iată o mamă care încearcă să-și hrănească fiul de trei ani cu piure de legume nedospite și carne fiartă „pentru că este sănătos, îl vei mânca și vei crește mare și puternic”. În acest moment, tata vine acasă de la serviciu, iar pe masă apare „mâncarea pentru adulți”: o farfurie cu crocante. cartofi prăjiți, piesa parfumata carne prăjită, delicioasă salată Olivier, îmbrăcată gros cu maioneză. Părinții uită că copilul își va adopta în cele din urmă obiceiurile alimentare. „Da, mama spune că toate acestea nu sunt alimente foarte sănătoase, dar sunt atât de gustoase! Și sunt mic, am mâncare sănătoasă și fără gust în farfurie. Când voi crește, voi fi întotdeauna numai Mâncare gustoasă mânca!" - un astfel de gând îi va veni cel mai probabil unui copil. Un alt exemplu: un copil s-a rănit la genunchi și se comportă, sau este obosit în timpul unei plimbări lungi sau se comportă neliniștit într-un loc necunoscut. Cum să-l calmezi? Cea mai ușoară opțiune este să-i distragi atenția cu ceva ușor și plăcut pentru mama. De exemplu, dă bomboane. Două sau trei astfel de momente vor fi suficiente pentru ca copilul să dezvolte un stereotip: „bomboanele sunt dulci, gustoase, bune, calme, iar mama este fericită cu mine”. O bună întărire a acestui stereotip ar fi orice recompensă alimentară pentru un copil cu ceva gustos pentru comportament bun, o notă excelentă sau ajutor în casă. Am spălat vasele după mine, am luat A la școală - bravo, iată o ciocolată pentru tine. Dacă nu respecți, vei fi pedepsit, fără dulciuri. Adică se întâmplă formatiune artificiala dependență „dacă sunt bun, atunci mănânc delicios”.

Și fiecare persoană vrea să arate bine în ochii lui.

Odată cu vârsta, problema „gustos e sănătos” se agravează. O adolescentă, de exemplu, poate refuza pur și simplu să mănânce terci de cereale care nu-i place, iar mama ei va ofta: „Las-o să mănânce ce vrea, nici mie nu-mi place terci și nu mănânc. ..”. Luptă pentru mancare sanatoasa pierdut, copilul a crescut și acum își alege mâncarea. Ca adult, o astfel de fată poate începe să „mânânce stres”, ceea ce poate crește riscul de a dezvolta obezitate, diabet de tip 2 și boli cardiovasculare. Este bine dacă viața ei merge bine, cu un minim situatii stresante, Și dacă nu?

Niciun parinte nu vrea ca copilul lor sa aiba probleme de sanatate sau sa arate rau in comparatie cu semenii lor. Niciun părinte nu-și dorește rău copilului său. O persoană dobândește sănătate și frumusețe în copilărie. Și nu te poți descurca fără un exemplu pozitiv din partea părinților tăi. Dacă nu numai copilul, ci și mama și tata mănâncă terci dimineața și gustă fructe în timpul zilei, și nu produse de cofetărie, exista o mare probabilitate ca, ca adult, acest copil sa acorde preferinta alimentelor sanatoase si sanatoase. Dacă părinții au o ceașcă de cafea și o țigară pe stomacul gol dimineața, atunci copilul poate adopta obiceiuri proaste în familie și până la vârsta de 30 de ani să dobândească ulcere gastrice și alte probleme de sănătate.

Reguli care vor ajuta copilul să dezvolte obiceiuri alimentare sănătoase.

1. Respectarea regimului alimentar.

Este important să organizați rutina zilnică a copilului în așa fel încât să mănânce de 4-6 ori pe zi aproximativ la aceeași oră. Pauza dintre mese nu trebuie să depășească 4 ore. Un exemplu de dietă ar putea arăta astfel:

8-00 mic dejun

10-30 gustare de dimineață

16-00 ceai de după-amiază

20-00 gustare de seară

2. Organizarea unei zone de luat masa dotata corespunzator.

Mesele ar trebui să aibă loc la o masă frumos și bine așezată, într-o atmosferă calmă. În timpul meselor, ar trebui să opriți televizorul și să eliminați alte distrageri (jucării, muzică tare etc.). Masa trebuie așezată prin plasarea unui suport pentru șervețele, farfurie de pâine și alte articole pe ea. Copilul ar trebui să aibă propriile sale feluri de mâncare, individuale, care îi plac ca formă și culoare. Farfuriile și cana copilului ar trebui să fie mici.

3. Respectarea regulilor culturale de comportament la masă.

De la 3 la 6 ani, copilul este învățat comportamentul corect la masă. Copilul trebuie să învețe să stea drept, fără să-și sprijine coatele de masă în timp ce mănâncă, fără să le întindă larg în lateral. Copiii cu vârsta cuprinsă între 4-6 ani trebuie învățați să folosească corect lingura, furculița și cuțitul. Lingura trebuie ținută cu trei degete - degetul mare, indexul și mijlocul, culegând mâncarea pentru a nu se vărsa, aduceți lingura la gură cu marginea laterală și nu partea îngustată. Când folosiți o furculiță, trebuie să explicați copilului că, dacă înțeapă bucăți de mâncare cu o furculiță, aceasta trebuie ținută cu dinții în jos, iar dacă mănâncă piure de cartofi, terci gros sau tăiței - ca o spatulă, cu dinți în sus. Când folosește un cuțit de masă, copilul trebuie să-l țină mana dreapta, iar furca este în stânga. Este necesar să-l învățați pe copil să nu taie întreaga porție deodată, ci, după ce a tăiat o bucată, să o mănânce și abia apoi să o tai pe următoarea.

Dezvoltă-ți obiceiul de a mesteca bine alimentele cu gura închisă, fără să vorbești sau să te ridici de la masă în timp ce mănânci. Puteți părăsi masa după ce ați terminat masa cerând permisiunea bătrânului. Copilul trebuie să mulțumească celor prezenți, să împingă un scaun, să pună deoparte vasele și să se spele pe mâini.

Copilul nu trebuie să mănânce în stare de entuziasm, să se joace cu vase sau jucării, să fluture brațele, să vorbească tare, să râdă, să fie distras, să ridice mâncarea de pe podea sau să o ridice cu mâinile. Explicați-i copilului că acest lucru este urât și greșit. Este inacceptabil să distrezi un copil în timp ce mănâncă cu jucării sau te uiți la programe TV sau să promiți o recompensă pentru că ai mâncat totul.

4. Varietatea dietei.

Dieta copiilor de 3-6 ani ar trebui să includă prompt o varietate de alimente și preparate recomandate pentru această vârstă. Copilul trebuie învățat să mănânce alimente preparate în diferite moduri: fierbere, coacere, tocănire etc. Dacă un copil este capricios și spune: „Nu voi mânca asta”, „Nu are gust”, „Nu-mi place asta”, nu înlocuiți vasul cu unul familiar, ci invitați copilul să încerce o bucată mică. a noului vas, așezându-l frumos pe farfuria copilului și, posibilități, decorat atractiv. Obisnuieste-ti copilul cu ideea ca ar trebui sa manance ce i se pune in farfurie.

5. Nu decide pentru copilul tău ce mâncare îi place.

Se întâmplă ca copiii să nu mănânce alimente care nu le plac părinților lor. Acest lucru se aplică adesea cerealelor, produselor lactate, mâncărurilor din legume și ierburilor proaspete. Pentru ca dieta copilului să fie cât mai largă în ceea ce privește alegerile alimentare, părinții nu ar trebui să-și arate atitudinea negativă față de orice fel de mâncare. O soluție bună la problemă ar fi să gătești împreună cu copilul tău. Îți poți invita copilul să se joace să gătească și să ajute să taie legumele, să amestece salată și să decoreze o farfurie de terci cu fructe de pădure proaspete. După aceasta, copilul mănâncă cu plăcere ceea ce „a pregătit singur”, chiar dacă această mâncare nu îi este familiară.

Meniul copilului ar trebui să includă cu siguranță mâncăruri din dieta „adultului” a părinților, adaptându-le la cele pentru copii, mai dietetice. În consecință, meniul părinților trebuie să fie cât mai variat și complet.

Nu ar trebui să vă răsfățați copilul cu produse „gustoase” din punctul de vedere al membrilor adulți ai familiei - dulciuri, gustări, băuturi carbogazoase. O astfel de mâncare, de regulă, este de prisos pentru copil, cu conținut scăzut de nutriție. nutrienți, prea bogat în calorii. Încurajând dorința de a „mânca ceva gustos”, părinții realizează formarea în copil tulburari de alimentatie ceea ce poate duce la supraalimentare și obezitate, întreruperea muncii tract gastrointestinalși ficat, la tulburări de comportament.

6. Nu-ți supraalimenta copilul.

Nu trebuie să-i oferi copilului tău mai multă mâncare decât poate mânca. Principalul criteriu pentru a stabili dacă un copil mănâncă suficient sau puțin este corespondența dintre indicatorii de vârstă și înălțime și greutate. Copil sănătos ar trebui să aibă o anumită creștere în greutate în fiecare an al vieții sale. Dacă greutatea nu crește, sau crește foarte repede, acesta este un motiv de reconsiderare a obiceiurilor alimentare atât ale copilului, cât și ale părinților săi.

Semnele de supraalimentare pot fi: copilul este supraponderal, o dependență de alimente bogate în calorii „junk” (dulciuri, fast-food etc.), refuzul regulat și demonstrativ de a mânca din cauza unei încălcări. operatie normala organele digestive, supraalimentarea regulată „până la sațietate” din cauza discrepanței dintre mărimea porției și vârsta copilului.

7. Nu-ți forța copilul să mănânce.

Când hrăniți copilul, nu-l forțați niciodată să mănânce. Lasati copilul sa manance putin, dar cu pofta de mancare, cat vrea. Cel mai probabil, la următoarea masă va mânca toată porția oferită și chiar va cere mai mult. Dacă un copil nu mănâncă bine, trebuie evitate persuasiunea, intimidarea, promisiunile și alte momente care distrag atenția de la alimentația propriu-zisă. Conversațiile adulților despre felul în care „mănâncă prost” sau „nu mănâncă nimic” au un impact negativ asupra apetitului copilului. Atenția accentuată și îngrijorarea părinților va face doar copilul să dorească să corespundă imaginii prezentate a „celui mic”.

Nu hrăniți copilul separat de alți membri ai familiei. Un copil, privind adulții, își va copia comportamentul la masă și va mânca cu poftă bună.

8. Reține recompensele alimentare pentru acțiuni bune.

Copilul s-a comportat bine toată săptămâna, nu a fost capricios, nu a cauzat probleme - iar în ziua liberă părinții organizează o dulce „sărbătoare pe burtă” sau o excursie la McDonald’s pentru un comportament bun. Nu îți amintește asta de acțiunile unui dresor într-un circ care își răsplătește animalul de companie cu o bucată de mâncare gustoasă pentru o acțiune executată corect? Un copil nu este un animal, iar părinții nu sunt antrenori. Natura i-a oferit omului un dar bogat - vorbire inteligentă, cu ajutorul căreia o persoană poate transmite alteia gândurile și sentimentele sale. Lauda pentru un copil de 3-6 ani este un stimulent important pentru dezvoltare ulterioară propriul „eu”. Dezvoltă-i copilului tău încrederea în sine, spune-i mai des: „Ce om grozav ești!”, „Făci totul bine”, „Ești cel mai bun și mai deștept pe care îl am”, „Te voi ajuta și vom face totul împreună.” Din păcate, mulți părinți uită de aceste cuvinte, folosind în schimb expresii care sunt jignitoare pentru copil, cum ar fi „Nu poți face nimic”, „Ești prost”, „Ești mic și prost” și tăcere și dulciuri. ca încurajare. Acest lucru limitează capacitatea copilului de a crește spiritual, de a demonstra independență și de a dezvolta abilități utile.

Este important ca pentru copiii de 3-6 ani activități educaționaleîn domeniul dezvoltării comportamentului alimentar s-au desfășurat cu regularitate și într-un mod ludic. Încurajați chiar și schimbările mici cu laude. obiceiurile alimentare copilul tău în direcția corectă. Nu uitați că un copil învață urmărind adulții și își adoptă comportamentul în procesul de comunicare și creștere. Prin urmare, o atitudine sănătoasă față de alimente ar trebui să fie prezentă în toți membrii adulți ai familiei, fără excepție.

Mi-am dat seama că nu mai pot să tac! Și este necesar, desigur, să scrieți pe subiecte care nu le plac multor oameni și să provoace proteste. De multe ori avem tendința de a face ceea ce este convenabil fără să ne gândim la consecințe. Vreau să vă spun cum părinții moderni, din ce în ce mai des, strică comportamentul alimentar al copiilor lor, provocând daune colosale sănătății lor. Și, în același timp, poate vei vedea ceva util și vei trage concluzii!

Despre ce vreau sa vorbesc? Despre comportamentul alimentar al copiilor și cum să nu-l rupăm! Zilele trecute am vorbit cu supervizorul meu, iar el este o sursă de știri psihologice proaspete pentru mine! Deci, conform ultimelor date, vârsta de anorexie și bulimie din copilărie a scăzut la 8 ani (acesta este momentul în care se pune diagnosticul, de altfel, acum 10 ani avea 14 ani și era asociat cu adolescența)! Și asta, desigur, este groaznic! Există o mulțime de factori aici. Nu vă voi spune acum despre gradele și etapele bolilor. Dar vă voi surprinde că simptomele nu sunt neapărat vărsături și vă voi spune și ce să faceți pentru a vă menține copiii sănătoși! Desigur, mai jos sunt informații despre alte forme de tulburări de alimentație) care sunt mai blânde!

Să începem în ordine. Fiecare copil simte foame de mai multe ori pe zi si isi dezvolta pofta de mancare. Psihologii definesc această stare ca un impuls emoțional de a mânca. Mai mult, simțind pofta de mâncare, bebelușul își imaginează mental ce plăcere îi va aduce cutare sau cutare mâncare. Dar există anumite tulburări de apetit, de exemplu, când un copil dorește în mod constant să mănânce și mestecă ceva non-stop sau refuză toate tipurile de alimente, cu excepția uneia, și se întâmplă, de asemenea, ca copilul să aibă o lipsă completă de apetit și eșec complet din alimente. Din cauza acestei tulburări a apetitului bebelușul începe să dezvolte anorexie.

Mai mult, anorexia la un copil se poate manifesta în moduri diferite. Unii copii încep să plângă și pur și simplu refuză să se așeze la masă, alții fac furie și scuipă mâncare, alții mănâncă doar un fel de mâncare pe tot parcursul zilei, iar alții încep să aibă greață și vărsături severe după fiecare masă. Dar, în orice caz, acest lucru provoacă îngrijorare serioasă pentru părinții care încearcă din toate puterile să hrănească copilul, ceea ce nu face decât să înrăutățească situația.

Plăcerea de a mânca este una dintre cele de bază și se află în partea de jos (primul nivel) al piramidei lui Maslow. Și ce fac părinții, cum omor ei această plăcere în primul rând? Mulți l-au ghicit?

1. DA, includ desene animate, jocuri și organizează un teatru! Ce se întâmplă în acest moment? Creierul nu mai înregistrează plăcerea mâncării; este mai ușor și mai rapid pentru el să obțină bucurie dintr-un desen animat. Copilul mănâncă automat, importanța a ceea ce se întâmplă nu este înglobată în subconștient!
2. Ce alți factori? Mâncare monotonă! La un moment dat, copiii încep să mănânce unul sau altul tip de mâncare, iar părinții se simt confortabil. Nu este chiar foarte înfricoșător (conform medicilor) dacă această perioadă durează 2-3 luni. Apoi, trebuie să observați cu atenție ce se întâmplă.
3. Mese frecvente și gustări nesfârșite. Uneori, pentru a preveni copilul să-l tragă și să-i distragă atenția, i se împinse constant ceva în gură. Nu cel mai bun moment. Cantitatea de alimente consumate pe zi ar trebui să fie clar reglementată și să corespundă vârstei și greutății
4. Cealaltă extremă este să umpleți mâncarea! Copilul nu vrea, dar „nu poți să-l părăsești”
5. Creșterea incorectă a părinților care satisfac în mod constant orice capricii și capricii ale copilului, ceea ce duce la răsfățarea excesivă a copilului și refuzul de a mânca
6. Atitudinea părinților față de procesul de hrănire al copilului, persuasiune constantă sau, dimpotrivă, amenințări
7. Evenimente negative care însoțesc constant procesul de consum al alimentelor. Dacă părinții se ceartă în mod constant în bucătărie sau îl obligă pe copil să mănânce mâncare evident fără gust, atunci bebelușul riscă să-și piardă percepția pozitivă a alimentelor, iar în viitor pur și simplu nu va avea poftă de mâncare, deoarece nu va avea dorința de a repetă experiențele sale negative trăite în copilăria timpurie
8. Stresul sever poate implica și un copil în nevroticism de anorexie primară, care, în funcție de reacția adulților, poate dispărea în câteva zile sau poate rămâne mult timp. Un astfel de stres poate fi fie frică severă direct în timpul mesei, fie sever situatie de viata, asociat cu pierderea celor dragi, separarea de mama etc.

Ce să fac? În ordine!

1. Eliminați complet și imediat divertismentul. Un iPad sau un televizor se pot rupe cu ușurință
2. Mănâncă cu copilul la masă! Crearea unei culturi a consumului alimentar.
3. În timpul meselor purtăm doar conversații liniștite, fără certuri! Pozitivitatea este foarte importantă în acest sens
4. Stabiliți regimul alimentar corect în familie. Nu trebuie să-ți forțezi copilul să mănânce exact la timp, dar nici nu ar trebui să mergi prea departe în afara programului.
5. Dacă copilul dumneavoastră nu vrea să mănânce, nu ezitați să săriți peste mese data viitoare Copilului îi era destul de foame.
6. Mâncarea trebuie să fie frumoasă, iar masa să fie interesantă, însoțită de conversații plăcute la masa familiei.
7. Mâncarea ar trebui să fie sănătoasă, dar nici nu trebuie să forțați un copil să mănânce mâncăruri fără gust și fade. Căutați o cale de mijloc.
8. Nu i-o arăta copilului tău deserturi delicioase până mănâncă supa.
9. Nu puneți prea multă mâncare în farfuria copilului pentru ca acesta să plece de la masă puțin flămând sau să ceară mai mult - este și asta bine.
10. Sub nicio formă nu îl forțați să termine de mâncat; este mai bine să lăsați o parte din porție pe farfurie - aceasta este o abordare sănătoasă a alimentației și nu este nevoie să vă înțărcați copilul de ea.
11. Urmărește ingredientele produselor! Eu citesc mereu etichete! Și cer ingredientele din tot ce se află în magazin, vânzătorul ar trebui să aibă întotdeauna această informație! Unii aditivi alimentari și stabilizatori de aromă creează dependență, iar la copii acest lucru se întâmplă foarte repede! Am o listă cu ele cu mine în notițe pe telefon) și vă sfătuiesc! Le poți găsi cu orice motor de căutare!

Părinții se învinuiesc deseori pentru că nu simt simptomele tulburării de alimentație a copilului lor. De obicei încerc să-i ajut să scape de vinovăție, deoarece nu este nici productiv, nici valid.

Deși tulburările de alimentație sunt destul de comune în cultura noastră, probabilitatea ca un copil individual să dezvolte una este destul de scăzută, iar majoritatea părinților nu acordă atenție semnelor unei tulburări emergente. Cu toate acestea, retrospectiv, mulți părinți sunt capabili să identifice unele dintre semnele de avertizare și să nu regrete lipsa lor de conștientizare în această problemă.

Tulburările de alimentație la copii și adolescenți se prezintă adesea diferit față de adulți, iar o lipsă de informații există chiar și în rândul profesioniștilor medicali. În consecință, există adesea oportunități ratate pentru diagnosticarea precoce în timpul debutului tulburării. Acest lucru este trist, deoarece tratamentul precoce este cheia recuperării cu succes.

În cursul bolii la copii și adolescenți, simptomele caracteristice pacienților adulți pot să nu apară. De exemplu, cei mai tineri pacienți sunt mai puțin susceptibili de a suferi de mâncare excesivă și de a prezenta un comportament compensator, cum ar fi vărsăturile auto-induce, luarea de pastile de slăbit și laxative.

Deci, de ce simptome ar trebui să se ferească părinții?

1) Creștere insuficientă în greutate și creștere lentă la un copil la o vârstă corespunzătoare creșterii active

Pacienții adulți pot crede că sunt grași, merg la dietă și slăbesc în așa fel încât să fie vizibil din exterior. La copii, cu toate acestea, pierderea în greutate poate să nu fie observată. În schimb, patologia se poate manifesta doar printr-o lipsă de înălțime sau subpondere așteptată la această vârstă. Monitorizarea creșterii unui copil este treaba medicilor pediatri, dar nu toți specialiștii sunt competenți să identifice tulburari de alimentatie. Este o idee bună ca părinții să acorde o atenție deosebită schimbărilor în greutate și dinamicii de creștere. Unii medici consultă în mod eronat numai tabele standard, ceea ce poate duce la omisiuni în procesul de diagnosticare. Este foarte important să comparați înălțimea și greutatea copilului cu propriii indicatori din trecut.

2) Reducerea aportului de alimente sau refuzul alimentelor din motive neclare sau fără explicații

Copiii mai mici sunt mai puțin susceptibili de a-și exprima îngrijorarea cu privire la imaginea corpului și, în schimb, pot sabota încercările de a le oferi suficientă hrană pentru a susține creșterea și dezvoltarea.

O serie de explicații subtile pentru refuz includ o antipatie bruscă față de alimentele iubite anterior, lipsa foametei sau obiective neclare de a deveni mai sănătoși. Copiii se pot plânge și de dureri abdominale.

3) Hiperactivitate sau neliniște

În cazul adulților am observa exerciții fizice excesive, dar la copii activitatea este mult mai puțin vizată. Nu îi vei vedea antrenându-se ore întregi la sală sau mergând la jogging prin cartier, ci în schimb vor deveni hiperactivi și neliniştiți, mișcându-se neregulat și fără un scop anume. Dr. Julia O'toole descrie exercițiile compulsive sau neliniștea motorie drept „necontenite”. Părinții spun adesea că copiii lor nu pot sta nemișcați într-un singur loc. Această afecțiune poate fi similară cu ADD, iar părinții nu se gândesc la posibila dezvoltare a unei tulburări de alimentație.

4) Interes crescut pentru gătit și/sau vizionarea programelor de gătit la televizor

Un alt simptom greșit interpretat este un interes crescut pentru gătit. Contrar credinței populare și adesea contrar a ceea ce spun ei cu voce tare, persoanele cu tulburări alimentare inhibitorii nu au pofta slaba, le este de fapt foame și se gândesc tot timpul la mâncare. Adulții pot găti pentru alții și pot citi sau colecta rețete. La copii, putem observa și un hobby asemănător sub forma vizionarii emisiunilor de gătit la televizor. Părinții sunt adesea mulțumiți inițial de interesul copilului pentru mâncare, dar aceasta poate fi o sublimare a foametei. Oamenii care nu mănâncă suficientă mâncare devin obsedați de mâncare, iar atât copiii, cât și adulții pot înlocui alte activități legate de mâncare.

Tulburările de alimentație se dezvoltă de obicei la adulți, dar există cazuri documentate de tulburări la copii de la vârsta de 7 ani. Scăderea în greutate la un copil în creștere trebuie luată cu mare grijă, chiar dacă copilul era supraponderal. Dacă sunteți îngrijorat dacă copilul dumneavoastră are o tulburare de alimentație sau are oricare dintre simptomele enumerate mai sus, discutați cu medicul pediatru. Dacă medicul dumneavoastră nu vă ia în serios preocupările, aveți încredere în instinctele dvs. de părinte și căutați ajutor suplimentar de la un profesionist și, de asemenea, ar trebui să aflați mai multe despre tulburările de alimentație. O resursă utilă pentru părinți este site-ul F.E.A.S.T (Family Eating Disorder Support and Assistance Organization).

Traducere - Elena Labetskaya, Centrul pentru Mâncare Intuitivă IntuEat ©

Tulburari de alimentatie sau tulburări de alimentație – grup probleme mentale care sunt legate de aportul alimentar. O tulburare de alimentație se poate manifesta ca refuz parțial la mâncare, perioade de supraalimentare alternând cu perioade de post, vărsături induse artificial după masă, precum și alte obiceiuri alimentare care depășesc normele. Cele mai frecvente tulburări de alimentație sunt anorexia și bulimia.

Cauzele tulburărilor de alimentație sunt variate. Aceasta este o perturbare a funcționării sistemului nervos, o eșec a proceselor care au loc în organism, ereditatea, trauma psihologică din copilărie și caracteristicile creșterii, presiunea standardelor de frumusețe impuse de societate și tulburări. sfera emoțională. Unele ocupații cresc riscul de a dezvolta tulburări de alimentație. Deci, printre modele, dansatori și prezentatori de televiziune cifra ajunge la 40-50%. Toate profesiile asociate cu publicitatea și care necesită un aspect impecabil sunt considerate riscante în acest sens.

În ultimii 50 de ani, numărul persoanelor cu tulburări de alimentație a crescut de zece ori. Astfel de statistici sunt asociate cu o creștere a numărului de locuitori urbani, o creștere a nivelului de stres și cultul subțirii și a unei figuri de potrivire. Majoritatea persoanelor cu tulburări de alimentație sunt femei, dar un procent în creștere rapidă sunt bărbați. În ultimii 10 ani, numărul acestora s-a dublat și acum reprezintă 15% dintre cei care suferă de tulburări de alimentație. Crește și numărul copiilor cu probleme de alimentație.

Consecințele tulburărilor de alimentație nu sunt chiar atât de inofensive pe cât ar părea. Anorexia și bulimia ocupă primul loc în mortalitate printre tulburările mintale de toate tipurile. Printre consecințele lor: diabet, insuficiență cardiacă și renală. Persoanele cu tulburări de alimentație prezintă un risc ridicat de a încerca să se sinucidă.

Cum se formează apetitul?

Pentru a înțelege natura tulburărilor de alimentație, este necesar să înțelegem cum se formează în mod normal apetitul.

În cortexul cerebral, hipotalamus și măduva spinării există centre responsabili de comportamentul alimentar. Ei analizează semnalele care vin din sistemul digestiv și din întregul corp și apoi le analizează. Când este timpul să reaprovizionați nutrienți, atunci nivelul glucozei din sânge scade. Celulele sensibile din „centrele foamei” preiau aceste semnale și le analizează. Ca răspuns, în creier apar focare de excitație, care formează apetitul.

Apetit- Aceasta este o anticipare plăcută a consumului de alimente. El este cel care este responsabil pentru acțiunile unei persoane în obținerea și pregătirea acestuia: cumpărarea alimentelor, gătitul și mâncarea alimentelor. Apetitul activează, de asemenea, funcționarea organelor digestive - se produce saliva, sucul gastric, secrețiile pancreatice și bilă. Acesta este modul în care organismul se pregătește să proceseze și să absoarbă alimentele.

Există două forme de apetit

Apetitul general- apare atunci cand celulele sensibile ale hipotalamusului simt lipsa tuturor nutrientilor. În acest moment, o persoană vrea să mănânce orice aliment familiar.

Apetit selectiv- aceasta este o stare în care există dorința de a mânca un anumit tip de alimente - dulciuri, fructe, carne, pește. Apetitul selectiv se formează în cortexul cerebral atunci când celulele sensibile detectează deficiența anumite substante.

După ce mănâncă, o persoană se simte plină și mulțumită de mâncare. Receptorii stomacali trimit un semnal de sațietate către centrii digestivi, în acest stadiu persoana simte că a mâncat suficient și nu mai mănâncă.

Ce probleme pot apărea

Lipsa poftei de mâncare– nu apare nicio excitare în centrele care sunt responsabile de apariția acesteia. Acest lucru este posibil dacă există o întrerupere a transmiterii semnalului de la sistemul digestiv la creier, o întrerupere a interacțiunii dintre celulele nervoase, probleme cu recaptarea serotoninei sau o predominanță a proceselor de inhibiție în creier (de exemplu, cu depresie). )

Creșterea apetitului general– asociat cu un focar persistent de excitație în hipotalamus. Provoacă crize de lăcomie și tendința de a mânca în exces.

Dorința de a mânca doar anumite alimente. Cortexul cerebral, sau mai exact un grup de neuroni localizați în centrii foamei, este responsabil pentru acest comportament. Mâncarea selectivă, ortorexia și apetitul pervertit sunt semne că aceste zone ale creierului nu funcționează corect.

Relația dintre tulburările de alimentație și factorii mentali

Apariția tulburărilor de alimentație este asociată cu o serie de factori psihici. Se crede că mai multe trăsături de personalitate contribuie la aceste tulburări:

• Stimă de sine scazută;
• Dependența de opiniile celorlalți;
• Nevoia de aprobare;
• Dorința de a controla ceea ce se întâmplă, cel puțin în limitele corpului tău;
• Dorința de perfecționism și idealuri de neatins de frumusețe.
• De regulă, începuturile tulburărilor de alimentație încep în copilărie, ceea ce este facilitat de:
• Lipsa sprijinului emoțional din partea părinților;
• O mamă prevăzătoare și un tată care a acordat puțină atenție copilului;
• Pretenții excesive asupra copilului, pe care nu le poate justifica;
• Frecvente reproșuri, expresii de nemulțumire, critici la adresa aspectului, a manierelor;
• Probleme cu despărțirea de părinți în timpul adolescenței. Creșterea dependenței copilului de părinți. Astfel, una dintre teoriile populare explică dezvoltarea anorexiei și bulimiei prin dorința de a reveni în copilărie;
• Îngrijire excesivă și lipsă de libertate în adolescență.
• Se poate argumenta că o tulburare de alimentație se dezvoltă la o persoană cu anumite caracteristici mentale, dacă circumstanțele vieții contribuie la acest lucru.

Anorexia nervoasă

Anorexia nervoasă– o tulburare de alimentație, care se manifestă prin refuzul de a mânca și o dorință obsesivă de a pierde în greutate. Scopul de a nu mânca este de a pierde în greutate sau de a preveni obezitatea. Este obișnuit ca pacienții să experimenteze o frică nerezonabilă greutate excesiva, deși sunt de obicei subțiri sau au o construcție normală.

Marea majoritate a pacienților sunt femei și fete tinere. Din diferite manifestări Anorexia afectează până la 5% din această populație. Anorexia nervoasă apare de 10 ori mai rar la bărbați decât la femei.

Cauzele anorexiei nervoase

– de la părinți la copii se transmit particularități ale funcționării sistemului nervos, care determină tendința la apariția anorexia nervoasă(stima de sine scazuta, imaturitate, nevoie de aprobare). Pretenția crește pentru persoanele care au rude apropiate care suferă de anorexie și bulimie.

Tulburări ale metabolismului neurotransmițătorilor(serotonină și dopamină), care asigură comunicarea între celulele nervoase. Acest lucru perturbă interacțiunea celulelor din centrii creierului responsabili de comportamentul alimentar.

Cresterea gresita. Anorexia nervoasă se dezvoltă dacă în copilărie o persoană nu a simțit aprobarea necondiționată: „Indiferent ce s-ar întâmpla, te descurci grozav. Există greșeli, dar pot fi corectate.” Criticile, exigențele mari și lipsa laudelor nu au permis copilului să-și dezvolte o stima de sine sănătoasă. Combaterea poftei de mâncare și cucerirea ta sub forma refuzului de a mânca este o modalitate perversă de a crește stima de sine.

Criză severă a adolescenței. Pierderea contactului cu părinții și reticența de a trece la vârsta adultă. Modelul de gândire este aproximativ acesta: „Sunt slab și mic, ceea ce înseamnă că sunt încă un copil.”

Standardele sociale. subtiri in societate modernă asociat cu frumusețea, sănătatea și voința. Stereotipul că este mai ușor pentru oamenii slabi să obțină succesul în viața personală și în cariera îi împinge pe oameni să experimenteze în mod constant cu diete și medicamente pentru slăbire.

Remarci jignitoare despre excesul de greutate de la părinți, colegi, profesori. Uneori, amintirile traumei mentale pot reapărea în memorie ani mai târziu și pot declanșa dezvoltarea tulburării.

Cateva activitati. Modeling, show business, dans, atletism.

Stadiile anorexiei nervoase

Există trei etape de dezvoltare a anorexiei nervoase:

Stadiul pre-anorexic- dorinta obsesivă de a pierde rapid în greutate. Critica constantă la adresa corpului și aspectului tău. Discrepanța dintre aspectul cuiva și „imaginea ideală” pe care o persoană și-a desenat-o în minte, care este cauzată de stima de sine scăzută. O persoană încearcă în mod constant diferite metode radicale de pierdere în greutate: diete, medicamente, proceduri, exerciții fizice intense. Durata 2-4 ani.

Stadiul anorexic– refuzul alimentelor și pierderea în greutate. Pierderea in greutate aduce satisfactie, insa pacientii continua sa se considere grasi si refuza sa manance. Pacientul are în mod constant o teamă de a se îmbunătăți, fondul emoțional și vitalitatea lui sunt reduse. Rezultatul este o pierdere în greutate de 20-50% din greutatea corporală inițială. Nereguli menstruale sau încetarea completă a menstruației.

Stadiul de cașexie– epuizare severă a corpului. Greutatea pacientului este mai mică de 50% din normal, în timp ce acesta continuă să se limiteze în alimentație, temându-se de obezitate. Începe distrofia pielii, a mușchilor scheletici și a mușchiului inimii. Modificările apar în toate organele interne. Epuizarea este însoțită oboseală crescută, inactivitate.

Unii cercetători disting stadiul de eliminare a cașexiei. Aceasta este etapa de tratament, care este însoțită de anxietate asociată cu creșterea în greutate, senzații neobișnuite asociate cu digestia alimentelor, care sunt percepute ca dureroase. Pacienții continuă să încerce să se limiteze în alimentație. Pot apărea gânduri delirante: „mâncarea strică pielea”.

Simptomele și manifestările anorexiei nervoase

Simptomele stadiului preanorexic

Nemulțumire față de aspectul tău. Discrepanța dintre imaginea ideală inventată și reflectarea în oglindă. De regulă, acest lucru coincide cu debutul pubertății, când adolescentul percepe în mod critic schimbările care apar în corpul său.

Luptă constantă cu supraponderal . Încercări regulate de a pierde în greutate prin exerciții fizice și dietă.

Cauzele bulimiei nervoase

LA boală mintală, transmisă prin moștenire. Nevoie mare de endorfine, metabolism afectat de neurotransmitatori.

Tulburări metabolice– rezistență cunoscută la insulină, metabolism afectat al grăsimilor și carbohidraților.

Pretenții excesive asupra copilului în familie, care provoacă teama de a nu îndeplini așteptările și de a dezamăgi părinții.

Stimă de sine scazută. Provoacă un conflict intern între ideea ideală despre sine - „ce ar trebui să fiu” și situația reală - „ceea ce sunt cu adevărat”.

Pierderea controlului asupra emoțiilor. Dezvoltarea bulimiei este promovată de stări depresive și emoții negative puternice.

Conflicte familiale– perturbarea interacțiunii dintre membrii familiei (părinți, partener).

Dependență de diete și post. Se observă că cu cât dieta este mai strictă și mai lungă, cu atât este mai mare riscul de eșec. Odată cu aderarea sistematică la diete, modelul de comportament al „curățării postului-defecțiuni” este întărit.

Boli mentale. Bulimia nervoasă poate fi un simptom al epilepsiei și schizofreniei.

Tipuri de bulimie nervoasă

Bulimie primară– foame incontrolabilă urmată de crize de lăcomie și perioade de epurare.

Bulimie secundară, care a apărut pe baza anorexiei. Crize de lăcomie după refuzul prelungit de a mânca.

Tipuri de bulimie după metoda „purificării”.

Crizele de lăcomie sunt urmate de perioade de „curățare” - vărsături, luare de laxative, clisme;

Lăcomiile sunt urmate de perioade de diete stricte și de post.

Simptomele și manifestările bulimiei nervoase

De regulă, debutul bolii are loc la vârsta de 13-14 ani din cauza nemulțumirii cu privire la silueta. La fel ca și în cazul dependenței de droguri, pacienții sunt obsedați de gânduri despre mâncare și frica de excesul de greutate, negând în același timp existența unei probleme. Majoritatea dintre ei cred că se pot întoarce alimentatie normala de îndată ce vor.

Gânduri obsesive despre mâncare. O persoană vrea în mod constant să mănânce. Senzația de foame este agravată de diete și restricții.

Stealth. Bulimicii își păstrează obiceiurile private, spre deosebire de anorexicii cărora le place să discute despre diete.

Grabă când mănânci. Mestecare insuficientă, înghițire a alimentelor în bucăți.

Absorbția alimentelor în cantitati mari . Pacienții de bulimie pregătesc special o mulțime de alimente pentru a profita la maximum de masă. Aceasta ar putea fi mâncăruri dulci, mâncăruri preferate sau invers, alimente mai puțin comestibile.

Vărsături induse artificial. După ce mănâncă, persoanele cu bulimie se retrag adesea la toaletă pentru a provoca vărsăturile. De asemenea, folosesc laxative sau clisme pentru a curăța corpul de ceea ce au mâncat.

Tine dieta. Pentru a menține greutatea dorită, persoanele cu bulimie nervoasă au dieta de cele mai multe ori.

Manifestări fiziologice ale bulimiei

Modificări de greutate. O persoană cu bulimie se poate îngrășa și apoi pierde în greutate dramatic.

Boli frecvente gât. Vărsăturile frecvente duc la inflamarea membranei mucoase a gâtului, provocând faringită și dureri în gât. Pentru iritare corzi vocale vocea devine răgușită.

Probleme dentare. Acidul conținut în sucul gastric distruge smalțul dinților. Acest lucru duce la carii și pierderea dinților.

Boli ale sistemului digestiv. Există o probabilitate mare de a dezvolta gastrită, ulcer gastric și duoden, senzații dureroaseîn hipocondrul drept și de-a lungul intestinului.

Salivație crescutăși mărirea glandelor salivare - trasaturi caracteristice bulimie.

Scăderea vitalității. Restricțiile alimentare și un stil de viață nesănătos perturbă metabolismul. Acest lucru se manifestă prin slăbiciune generală și oboseală crescută în timpul exercițiilor fizice.

Semne de deshidratare. Flacidența pielii, uscarea mucoaselor și a ochilor și urinarea nefrecventă sunt cauzate de pierderi mari de apă în timpul vărsăturilor și luării de laxative.

Diagnosticul bulimiei nervoase

Diagnosticul de bulimie nervoasă se face dacă sunt îndeplinite următoarele criterii de diagnostic:

• Crize de lăcomie (consumarea unor cantități mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp), care se repetă de cel puțin 2 ori pe săptămână timp de 3 luni;
• Pierderea controlului asupra poftelor de mâncare în timpul unei crize de lăcomie;
• Comportament compensator care vizează eliminarea consecințelor supraalimentării - inducerea vărsăturilor, postului, activității fizice semnificative;
• Frica excesivă de plenitudine, prezentă constant;

Tratamentul bulimiei nervoase

Psihoterapie pentru bulimia nervoasă

Psihoterapie cognitiv-comportamentală. Psihologul te învață să identifici „gândurile privind tulburarea alimentară” și să le înlocuiești cu atitudini sănătoase. El dă sarcina de a urmări în ce situație apar cel mai des gândurile obsesive despre mâncare și ce sentimente provoacă. Pe viitor, se recomandă evitarea acestor situații, de exemplu, delegarea achiziției de alimente altor membri ai familiei.

Psihoterapie orientată spre familie. Cea mai eficientă opțiune pentru pacienții adolescenței și tinereții. Sarcina celor dragi este de a ajuta la întărirea stimei de sine și la insuflarea unor obiceiuri alimentare adecvate care vor ajuta la menținerea greutății normale fără a suferi de foame.

Tratament medicamentos bulimie nervoasă

Antidepresive a treia generatie ISRS cresc activitatea serotoninei și transmiterea impulsurilor de-a lungul lanțului celule nervoase- Venlafaxină, Celexa, Fluoxetină.

Antidepresive triciclice– Desipramină

Tratamentul bulimiei cu antidepresive reduce probabilitatea de alimentatie excesiva cu 50%, indiferent daca pacientul este sau nu deprimat.

Prevenirea bulimiei nervoase

Măsurile preventive sunt formarea la copil a unei stime de sine adecvate, a unei atitudini corecte față de alimente și pregătirea unei diete care să corespundă costurilor energetice.

Supraalimentarea psihogenă

Supraalimentarea psihogenă sau supraalimentare compulsivă– o tulburare de alimentație care implică supraalimentarea ca răspuns la stres și care duce la obezitate. Cu alte cuvinte, asta înseamnă supraalimentare sol nervos. Poate fi o reacție la moartea unei persoane dragi, probleme la locul de muncă, singurătate, boală și alte traume psihologice. Excesele de mâncare excesivă pot fi rare sau sistematice și apar ca răspuns la orice emoții negative.

Această tulburare de alimentație este mai frecventă în rândul adulților și în special în rândul persoanelor supraponderale. Conform statisticilor, 3-5% din populația adultă suferă de aceasta.

Consecințele supraalimentării psihogene - obezitate, Diabet, ateroscleroza, bolile cardiace și articulare.

Cauzele supraalimentului psihogen

Predispozitie genetica. Au fost identificate gene individuale care sunt responsabile pentru supraalimentarea chiar și în absența foametei și sensibilitate scăzută la sațietate. Tendința la supraalimentare psihogenă este moștenită de la rudele cu diabet și obezitate.

Incapacitatea de a face față emoțiilor negative– frică, melancolie, tristețe, vinovăție, anxietate. Consumul de alimente, în special dulci, crește rapid nivelul de glucoză din sânge. Sângele „dulce”, care spăla creierul, promovează producția de neurotransmițători serotonină și dopamină, care sunt numiți și hormoni ai plăcerii. Ca urmare a consumului de alimente, starea mentală se îmbunătățește temporar. Cu toate acestea, este urmată de un sentiment de vinovăție și nemulțumire față de voința slabă și de propriul corp.

Sentimente de inferioritateși propriul eșec de a îndeplini așteptările altor oameni. Aceste sentimente se bazează pe stima de sine scăzută.

Traume psihologice în copilărie vârstă. S-a stabilit că persoanele cu supraalimentare psihogenă în copilărie au suferit de un tratament dur din partea părinților, conflicte între adulți și au fost crescute într-o familie în care exista un cult al hranei.

Standardele sociale. Standardele moderne de frumusețe implică absența excesului de greutate. Persoanele care suferă de obezitate experimentează un sentiment de vinovăție și neplăcere față de corpul lor. Emoțiile negative îi împing să „să apuce” probleme, ceea ce duce la o creștere în continuare în greutate. Astfel, se formează un cerc vicios.

Tipuri și forme de supraalimentare psihogenă

Supraalimentarea externă– o persoană mănâncă mâncare atunci când aceasta îi este disponibilă. Cumpără prea multă mâncare, mănâncă în exces în vizită, nu se poate opri când există mâncare pe masă. Factorul provocator este vederea și mirosul alimentelor.

Supraalimentarea emoțională– cauza poftelor puternice de mâncare nu este foamea, ci un nivel crescut al hormonului stresului – cortizolul. O persoană mănâncă în exces atunci când experimentează emoții negative.

Simptome și manifestări ale supraalimentului psihogen

Crize incontrolabile de lăcomie, care sunt cauzate de stres și emoții negative, și nu de foame. Plictiseala este adesea un factor provocator, așa că vizionarea la televizor și cititul sunt, de asemenea, însoțite de mâncare.

Lipsa sistemului de alimentare. O persoană mănâncă nu după un program, ci după dorință. Uneori, o criză de supraalimentare poate dura pe tot parcursul zilei. Excesul de mâncare se întâmplă și noaptea.

În timpul unui atac, o persoană mănâncă cantități mari de alimente. Nu se poate opri, în ciuda senzației de plinătate din stomac.

Procesul de a mânca este însoțit de plăcere, cu toate acestea, la scurt timp după aceea apar sentimente de vinovăție și auto-ura. O persoană își reproșează lipsa de autocontrol. Emoțiile negative despre aspectul cuiva și slăbiciunile caracterului provoacă noi crize de supraalimentare.

Încercați să ascundeți cantitatea pe care o mâncați. Când mănâncă în compania altor persoane, o persoană poate consuma alimente cu moderație. Lăsat singur, pacientul consumă alimente în cantități mari, de obicei până când se mănâncă totul.

Stoc de mâncare pentru a mânca singur. Pacientul tinde să se pregătească pentru supraalimentare cumpărând sau pregătind alimente în cantități mari.

Nu există încercări de curățare a corpului de alimente. Oamenii nu induc vărsăturile și nu se epuizează cu antrenament. În același timp, adesea încearcă să adere la diete, dar nu pot rezista restricțiilor.

Disperare și depresie despre incapacitatea de a controla cantitatea de alimente consumate.

Creștere în greutate. În câteva săptămâni de la debutul tulburării, se observă o creștere semnificativă în greutate.

Diagnosticul de supraalimentare psihogenă

Un diagnostic de tulburare psihogenă se pune dacă o persoană prezintă 3 sau mai multe semne ale bolii:

• Mananca mari cantitati de mancare in ciuda faptului ca nu iti este foame;
• Episoade de supraalimentare care durează un anumit timp (până la câteva ore), care se termină cu o senzație neplăcută de plenitudine;
• Mănâncă mult mai repede decât o fac majoritatea oamenilor;
• Sentimente de vinovăție care apar după crize de supraalimentare;
• Rușine pentru a mânca prea mult, determinând oamenii să preferă să mănânce singuri.

Tratamentul supraalimentului psihogen

Psihoterapie pentru supraalimentarea neurogenă

Psihoterapia informațională. Psihologul explică că supraalimentarea compulsivă este o tulburare biopsihică complexă. Motivul dezvoltării sale nu este caracterul slab și răsfățarea. El vorbește despre inutilitatea încercării de a ține dietă. În schimb, va fi propus un sistem de nutriție rațional. Psihologul vă va învăța cum să țineți un jurnal alimentar, indicând la ce oră și ce a fost mâncat. Un psiholog ajută la creșterea motivației, ceea ce permite unei persoane să adere la o dietă sănătoasă și să facă exerciții fizice.

Terapia cognitivă. Are ca scop reducerea dependenței de alimente. Sarcina psihologului este de a învăța pacientul modalități constructive de a face față stresului, de a crește rezistența la stres și de autocontrol. Tehnica sa dovedit bine în cazurile de supraalimentare psihogenă. Prin urmare, se recomandă utilizarea acestuia de la începutul tratamentului.

Psihanaliză. În timpul ședințelor, psihologul ajută la identificarea problemelor de bază care au cauzat tulburarea de alimentație. Una dintre etapele principale ale tratamentului este acceptarea gândurilor chinuitoare și exprimarea lor.

Psihoterapie de grup. Când tratați supraalimentația compulsivă, este util să interacționați cu persoane care au aceeași problemă.

Tratamentul medicamentos al supraalimentației neurogene

Suprimatoarele poftei de mâncare nu sunt eficiente pentru supraalimentarea compulsivă. Se acordă preferință medicamente, acționând asupra sistemului nervos central.

Antidepresive. Acest grup de medicamente normalizează nivelul serotoninei în sistemul nervos - Topamax.

Prevenirea supraalimentarii psihogene

Prevenirea supraalimentarii compulsive este formarea unor atitudini corecte cu privire la alimentatie - mancarea nu este o placere sau o recompensa, ci o necesitate. De asemenea, este necesar să se mărească rezistența la stres și să se dezvolte obiceiuri alimentare sănătoase - consumând porții mici la oră.

Pierderea psihogenă a poftei de mâncare

Pierderea psihogenă a poftei de mâncare– lipsa nevoii de hrană din cauza șocului nervos. Refuzul de a mânca poate fi cauzat de stres, conflicte în familie și la locul de muncă sau pierderea unei persoane dragi. Consecința pierderii poftei de mâncare din cauza nervozității este epuizarea rapidă a corpului, pierderea forței fizice, înrăutățirea stării emoționale și dezvoltarea depresiei.

Cu pierderea psihogenă a apetitului, spre deosebire de anorexie, scopul unei persoane nu este să lupte cu excesul de greutate. Nu se consideră gras și își percepe corpul în mod adecvat.

Prevalența în rândul femeilor este de 2-3%. Este mai frecventă printre cei care încearcă să slăbească, deoarece la nivel subconștient au dorința de a renunța la mâncare.

Tulburările psihogenice nu includ pierderea poftei de mâncare din cauza boli infecțioaseși boli ale sistemului digestiv.

Cauzele pierderii psihogene a apetitului

Stres și stres emoțional puternic. Conflicte, situații care reprezintă o amenințare la adresa vieții sau bunăstării, pregătirea pentru examene sau rapoarte, pierderea unui loc de muncă, ruperea relațiilor.

Tulburări în producția de hormoni din cauza stresului. Scăderea sintezei hormonilor din sistemul digestiv (grelină și insulină), care sunt responsabili pentru apetit. Tulburări în producția de hormoni ai hipotalamusului și glandei pituitare.

Tulburări în funcționarea centrelor foameiîn creier și măduva spinării. Emoțiile negative și munca mentală intensă pot schimba modul în care funcționează creierul. Stresul provoacă tulburări în transmiterea impulsurilor nervoase între centrii apetitului.

Depresie Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii poftei de mâncare.

Tipuri de pierdere psihogenă a apetitului

Pierderea psihogenă primară a apetitului– se dezvoltă imediat după stres sau în timpul stresului mental sau mental sever. Provoacă dezvoltarea depresiei

Pierderea psihogenă secundară a apetitului– se dezvoltă pe fondul depresiei și nevrozei apărute după suferirea unor traume psihologice.

Simptome și manifestări ale pierderii apetitului psihogenă

Lipsa poftei de mâncare. Persoana nu simte nevoia de mâncare. În același timp, poate simți disconfortîn stomac cauzate de foame, dar nu reacționați la ele.

O persoană se forțează în mod deliberat să mănânce,în ciuda lipsei poftei de mâncare. Acesta este un curs favorabil al tulburării.

Refuzul alimentelor. Oferta de a mânca este respinsă în principiu - acesta este al doilea model posibil de comportament în această situație. Ea vorbește despre traume psihologice severe.

Diagnosticul pierderii apetitului psihogen

Diagnosticul de „pierdere psihogenă a poftei de mâncare” se face pe baza plângerilor pacientului sau rudelor acestuia, cu condiția ca persoana să nu aibă boli ale sistemului digestiv sau alte cauze de pierdere a poftei de mâncare. Sunt luate în considerare următoarele:

• Refuzul alimentelor
• Pierdere în greutate,
• Stare psihică deprimată
• Semne de epuizare fizică.

Tratamentul pierderii apetitului psihogen

Psihoterapie pierdere psihogenă apetit

Terapie cognitiv comportamentală.În stadiul inițial al psihoterapiei, este necesar să se minimizeze consecințele traumei mentale, după care începe tratamentul tulburării de alimentație. Un psiholog ajută la formarea unei atitudini pozitive față de alimentație.

Tratament medicamentos pierderea apetitului psihogenă

Complexe de vitamine cu minerale pentru combaterea deficitului de vitamine - Multitabs, Pikovit.

Medicamente pentru creșterea apetitului pe bazat pe plante– tinctură de pelin, suc de pătlagină.

Nootropice pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos - Bifren, Glycised.

Prevenirea pierderii psihogene a apetitului

Prevenirea presupune creșterea rezistenței la stres și dezvoltarea stimei de sine sănătoase și a atitudinilor față de alimente.

Vărsături psihogenice

Vărsături psihogenice sau vărsături nervoase - o erupție reflexă a conținutului stomacului sub influența stresului. Uneori, vărsăturile psihogene nu sunt precedate de greață. Conținutul stomacului este expulzat spontan ca urmare a spasmului mușchilor peretelui abdominal și stomacului.

Spre deosebire de bulimie, vărsăturile apar neintenționat. O persoană nu își stabilește un obiectiv de a curăța stomacul pentru a evita digerarea alimentelor și creșterea în greutate.

Cazuri izolate de vărsături psihogene au apărut la 10-15% dintre oameni. Persoanele cu un sistem nervos excitabil se confruntă în mod regulat cu această problemă. În cele mai multe cazuri, este vorba despre copii, adolescenți și femei tinere sub 35 de ani. Doar 1/5 dintre cei care suferă de această tulburare sunt bărbați.

Cauzele vărsăturilor psihogenice

Frica și anxietatea. Cele mai frecvente motive. În acest caz, vărsăturile apar exclusiv înaintea unui eveniment semnificativ și incitant.

Stres. Vărsăturile psihogenice sunt cauzate de stres acut, situații stresante cronice (singurătate, divorțul părinților), prelungit tensiune nervoasa– o perioadă dificilă la locul de muncă.

Emoționalitate excesivă - o trăsătură de personalitate care crește probabilitatea de vărsături nervoase.

Excitabilitate crescută sistem nervos. În creier predomină procesele de excitare, care pot afecta funcționarea centrilor de vărsături localizați în medula oblongata, talamus și cortex. Excitația în această zonă provoacă vărsături psihogenice matinale la copii.

Predispoziție ereditară . Riscul de a dezvolta tulburarea este mai mare la persoanele ai căror părinți au suferit de rău de mișcare și vărsături psihogene.

Tipuri de vărsături psihogene

Vărsături anxioase- reacție la frică și anxietate.

Vărsături cu jet- apare pe baza unor asocieri neplacute la vederea mancarii: paste - viermi, cârnați de casă– excremente.

Vărsături isterice– reacția la stres și emoțiile negative asociate;

Vărsături obișnuite- o manifestare a faptului că o persoană își suprimă în mod constant emoțiile.

Simptome și manifestări ale vărsăturilor psihogene

• Vărsături fără greață, care apar mai ales pe stomacul gol și nu sunt asociate cu otrăviri, infecții sau boli ale sistemului digestiv.
• Vărsături după stres sau înainte de evenimente înspăimântătoare.
• Vărsături la vederea alimentelor care provoacă asocieri neplăcute.
• Vărsături pe fondul emoțiilor negative pe care o persoană nu le poate arunca.

Diagnosticul vărsăturilor psihogene

În primul rând, trebuie să fii examinat de un gastroenterolog pentru a exclude boli ale sistemului digestiv. La diagnosticarea vărsăturilor nervoase, medicul acordă atenție conexiunii atacurilor cu starea emoțională și mentală a unei persoane, cu aportul alimentar, precum și frecvența și regularitatea acestora.

Tratamentul vărsăturilor psihogenice

Psihoterapie

Terapie cognitivă și comportamentală. Tehnicile folosite de un psiholog vor ajuta la creșterea rezistenței la stres și vor face mai ușor să răspundeți la probleme și conflicte.

Terapie sugestivă. Scopul său este de a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos central și autonom. Eliminarea focarelor de excitație în centrii de vărsături.

Tratament medicamentos

Soluții de electroliți pentru corectarea tulburărilor electrolitice. Necesar pentru deshidratare cauzată de accese frecvente de vărsături - rehydron, electrolit uman.

Antipsihotice utilizat pentru a trata greața și vărsăturile nervoase - Haloperidol, Prochlorperazine.

Antidepresive folosit pentru a reduce excitabilitatea sistemului nervos - Coaxil

Prevenirea vărsăturilor psihogene

Alotriofagie

Alotriofagie are alte denumiri - perversiune a gustului sau perversiune a apetitului. Aceasta este o tulburare de alimentație în care o persoană are tendința de a linge sau înghiți obiecte necomestibile sau necomestibile - cărbune, cretă, monede.

Perversia gustului este mai frecventă în familiile cu venituri mici și disfuncționale. Copiii mici și femeile însărcinate sunt mai susceptibile la aceasta. Comportament similar apare la persoanele sănătoase mintal, precum și la autism și schizofrenie.

Perversiunile apetitului sunt o problemă comună în rândul copiilor sub 3 ani, dar cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât apar mai rar perversiuni ale gustului.

Traumă psihologică– despărțirea de cei dragi, relațiile patologice cu părinții.

Plictiseală. Acest motiv este tipic pentru copii. S-a stabilit că alotriofagia apare la copiii cărora le lipsesc jucăriile și atenția.

Modificări hormonale în organismîn timpul sarcinii și adolescenței.

Deficiență de nutrienți cu alimentație necorespunzătoare sau insuficientă. De exemplu, consumul de murdărie poate indica o lipsă de fier în organism sau cărbune, consumul de cretă este o deficiență de calciu, săpunul este o deficiență de zinc.

Idei formate incorect despre comestibil și necomestibil. Motivul poate fi caracteristicile educației sau tradițiile culturale.

Tipuri de alotriofagie

Mănâncă obiecte necomestibile– nisip, pietre, cuie, agrafe, lipici;

Consumul de obiecte necomestibile - cărbune, cretă, lut, hrană pentru animale;

Consumul de alimente crude - carne tocată, aluat crud.

Simptome și manifestări ale perversiunii gustului

Lins și mestecat. Asociat cu o puternică dorință de a le simți gustul.

Consumul de substanțe necomestibile. Scopul este plictiseala, dorinta de noi experiente si senzatii.

Înghițirea obiectelor necomestibile - cauzată de o dorință inexplicabilă căreia o persoană nu poate rezista.

Diagnosticul alotriofagiei

Diagnosticul de „allotriofagie” se face atunci când se mănâncă obiecte necomestibile pe baza plângerilor pacientului sau rudelor acestuia.

Tratamentul alotriofagiei

Psihoterapie

Psihoterapie comportamentală . Principiile sale de bază sunt evitarea situațiilor în care există dorința de a gusta obiecte necomestibile (nu te juca în cutia cu nisip în timp ce mănânci nisip). Observarea gândurilor despre mâncare și înlocuirea lor cu altele, precum și recompensarea succesului pentru succes, este o metodă de întărire pozitivă.

Terapie de familie- construirea relatiilor in familie. Părinții sunt sfătuiți să comunice mai mult cu copilul lor. Tonul trebuie să fie calm și prietenos. Se practică metoda izolării de stres. Dacă este posibil, este necesar să excludeți toți factorii care suprastimulează sistemul nervos: nu certați copilul, limitați timpul în fața televizorului, tabletei, telefonului. Ține-ți copilul ocupat cu jocuri calme.

Prevenirea alotriofagiei

Prevenirea alotriofagiei include: alimentatie buna, o varietate de activități și hobby-uri, o atmosferă prietenoasă în familie.

Ortorexie nervoasă

Ortorexie nervoasă- dorinta obsesivă de a mânca corect. Ortorexia diferă de dorința pentru un stil de viață sănătos prin obsesie; exclude alte interese și hobby-uri. Subiectul alimentației sănătoase domină conversațiile; persoana îi încurajează activ pe ceilalți să treacă la dieta sa.

Ortorexia nervoasă face o persoană indiferentă la gustul alimentelor. Produsele sunt evaluate exclusiv în funcție de beneficiile lor pentru sănătate. În același timp, o persoană limitează semnificativ lista alimentelor consumate, ceea ce poate duce la o lipsă de nutrienți. De exemplu, vegetarienii suferă de o deficiență de aminoacizi esențiali și de vitamine B.

Consecinţele ortorexiei sunt: ​​cerc social limitat şi deficit de vitamine şi elemente chimice. Restricțiile în alimente pot duce la anemie, deficiență de vitamine și modificări ale organelor interne.

Cauzele ortorexiei nervoase

Tendință la ipocondrie- frica de a se îmbolnăvi. Alimentația corectă este o încercare de a preveni boala.

Caracter nevrotic. Dezvoltarea ortorexiei la persoanele sănătoase mintal este facilitată de sugestibilitatea și scrupulozitatea crescută. În plus, o dorință obsesivă de mâncare sănătoasă poate fi o manifestare a nevrozei obsesiv-compulsive.

Stima de sine crescută. Aderând la propriul său sistem alimentar, o persoană se simte superioară celorlalți.

Tipuri de ortorexie nervoasă

Cele mai comune sisteme nutriționale care pot deveni baza unei tulburări de alimentație:

Veganism și vegetarianism– excluderea produselor de origine animală.

Dieta cu alimente crude– refuzul alimentelor care au suferit tratament termic (prăjire, fierbere, tocănire).

Refuzul produselor care conțin OMG-uri. Organismele modificate genetic sunt produse cu o structură genetică modificată.

Simptome și manifestări ale ortorexiei nervoase

Dorința obsesivă de a consuma doar alimente „sănătoase”.. Mai mult, gradul de utilitate este evaluat subiectiv. Adesea interesele, gândurile și conversațiile sale se limitează la subiectul alimentației adecvate.

Dietă limitată. O persoană refuză alimente care nu se află pe lista sa de alimente „sănătoase”. În unele cazuri, doar câteva produse sunt incluse în meniu.

Gătitul poate fi un ritual. Folosit doar produsele potrivite, placa de taiere si cutitul trebuie sa fie ceramice, vasul trebuie sa fie marinat sau fiert pentru o perioada de timp strict definita.

Schimbări în cercul social. O persoană comunică exclusiv cu persoane care au aceleași idei care aderă la aceleași principii de catering. Au fost cazuri când astfel de oameni au organizat o comună pentru a cultiva alimente și a trăi separat.

Sentimente de vinovăție care apar atunci când consumați alimente „dăunătoare”., deși în realitate nu reprezintă un pericol pentru sănătate. Când „dieta” cuiva este încălcată, o persoană experimentează disconfort psihologic și anxietate severă. Din cauza nervozității, după consumul de alimente neobișnuite, pot apărea greață, vărsături și dureri abdominale.

Frica de alimente „dăunătoare” poate arăta ca o fobie.În acest caz, sunt dezgustători. O persoană nu le va consuma pentru mâncare, chiar dacă îi este foame și nu există altă mâncare.

Diagnosticul ortorexiei nervoase

Până în prezent, diagnosticul de „ortorexie nervoasă” nu este inclus în lista bolilor.

Tratamentul ortorexiei nervoase

Psihoterapia este principala metodă de tratament. În cele mai multe cazuri, se folosește metoda de persuasiune. Un psiholog vorbește despre beneficiile altor produse. Atunci când sunt consumate numai anumite alimente, ele, precum medicamentele, pot provoca efecte secundare: ulcer peptic la consumul de fructe acre, pietre la rinichi de fosfat din produse lactate.

Prevenirea ortorexiei nervoase

Formarea de idei raționale despre alimentația adecvată la copii și adulți.

Tulburare de alimentație selectivă

Tulburare de alimentație selectivă– un tip de tulburare de alimentație care se caracterizează printr-un refuz de a consuma anumite alimente. În acest caz, o persoană se ghidează nu după beneficii pentru sănătate, ci după criterii subiective: culoare, formă, asocieri. Când vede aceste produse, simte frică și dezgust. Fobia poate fi declanșată de mirosul acestui aliment, și chiar vorbind despre el.

Această tulburare diferă de alimentația pretențioasă obișnuită printr-o gamă largă de alimente pe care o persoană nu le poate tolera. Acest lucru sărăcește semnificativ dieta, provoacă pierderea în greutate și complică comunicarea cu ceilalți. De exemplu, o persoană este forțată să refuze prânzurile de afaceri sau vacanțele în familie însoțite de un festin.

Tulburarea de alimentație selectivă este o tulburare relativ rară, care este mai susceptibilă la copii.

Tulburarea de alimentație selectivă poate prezenta un risc pentru sănătate atunci când majoritatea alimentelor sunt excluse din dieta unei persoane, iar dieta acesteia este limitată doar la anumite alimente.

Cauzele tulburării alimentare selective

Leziuni psihologice asociate cu aceste produse.

Boli care se dezvoltă după consumul acestor produse. În plus, nu este necesar ca produsul să provoace otrăvire sau intoxicație alimentară; poate că consumul acestuia a coincis cu debutul bolii.

Introducerea incorectă a alimentelor complementare. Adesea dezgustul și fobia sunt asociate cu alimente pe care părinții l-au forțat pe copil să le mănânce împotriva voinței lui.

Tipuri de tulburare de alimentație selectivă

• Refuzul legumelor și fructelor
• Evitarea produselor de origine animală
• Evitarea oricăror alimente solide

Simptome și manifestări ale tulburării alimentare selective

Frica care decurge din gândul, vederea sau mirosul anumitor alimente sau feluri de mâncare. Acestea pot fi o varietate de fobii: frica de alimente calde sau reci, rotunde sau colorate, frica de gusturi acre, amare, sarate.

Raționalizarea fricii. Persoana își explică temerile: „Mi-e frică să mă sufoc, mă sufoc. Mi-e teamă că mâncarea se va lipi de gât și nu voi putea respira. Mi-e frică să nu fiu otrăvit”.

Diagnosticul tulburării de alimentație selectivă

Tulburarea de alimentație selectivă este o boală numai dacă sunt îndeplinite una sau mai multe dintre următoarele condiții:

• Refuzul unei game largi de produse;
• Tulburarea afectează negativ sănătatea unei persoane, provocând deficit de vitamine sau proteine;
• Greutatea corporală scade la adulți, încetinește dezvoltarea fizică la copii și adolescenți;
• Se dezvoltă dependența de anumite alimente;
• Frica și emoțiile negative asociate cu alimentele perturbă bunăstarea emoțională.

Tratamentul tulburării de alimentație selectivă

">

Terapie comportamentală.În timpul procesului de tratament, o persoană îndeplinește sarcini care au ca scop obișnuirea cu produsele. De exemplu, i se cere să aleagă legume, apoi să le gătească, iar în sesiunile ulterioare trec la degustarea de noi preparate. Treptat, se instalează dependența și frica dispare.

Prevenirea tulburărilor alimentare selective

Prevenirea este introducerea treptată și non-violentă a unui copil sau adult într-o varietate de feluri de mâncare. Extinderea meniului în funcție de vârstă.

Tulburări de alimentație la copii

Tulburări de alimentație în copilărie și copilărie

Tulburări de alimentație la copii vârstele fragede sunt larg răspândite. Într-o măsură sau alta, acestea sunt observate la 25-40% dintre copiii de la 6 luni la 6 ani. În cele mai multe cazuri, acestea sunt fenomene temporare care dispar odată cu vârsta.

Cauzele tulburărilor de alimentație la copii

• Încălcarea contactului mamă-copil atunci când i se acordă puțină atenție copilului.
• Tipul greșit de hrănire este hrănirea bebelușului în timpul somnului, hrănirile lungi care durează mai mult de o oră.
• Mâncarea care nu este potrivită pentru vârsta copilului nu are gust bun pentru el. Introducerea prea devreme a alimentelor complementare și a alimentelor solide, hrănirea timpurie cu lingura.
• Introducerea prea persistentă a alimentelor noi provoacă proteste interne și aversiune față de orice aliment.
• Conflicte psihologice în familie.
• Stresul – atac de animale, rănire, spitalizare.
• Încercările de a manipula adulții în copiii pretențioși care sunt în centrul atenției familiei.
• Pretenție extremă cu privire la mâncare.
• Curiozitate. Copilul este interesat de noi gusturi și de noi modele de comportament. Dacă acțiunea sa a provocat o reacție emoțională din partea unui adult, atunci copilul va repeta cel mai probabil această acțiune.
• Printre cauzele tulburărilor de alimentație, nu luăm în considerare retardul mintal, bolile cavitatea bucală sau organele digestive, deși aceste boli pot avea aceleași manifestări ca și tulburările de alimentație.

Tipuri de tulburări de alimentație la copii

• Refuzul alimentelor. Copilul refuză să deschidă gura, se întoarce când se hrănește și scuipă mâncare. Aceasta este așa-numita anorexie a copilăriei.
• Tulburare de ruminare. Regurgitarea alimentelor urmată de mestecare. Copilul nu scuipă un numar mare de mâncarea și o mestecă din nou. În același timp, nu simte greață sau nevoia de a vomita.
• Perversia gustului – consumul de obiecte necomestibile. Este foarte răspândită, deoarece până la 2 ani un copil poate să nu distingă comestibil de necomestibil. Din acest motiv, acest comportament la copiii mai mici nu este considerat o tulburare.

Diagnosticul tulburărilor de alimentație la copii

Încălcările descrise apar în fiecare zi timp de o lună sau mai mult, în ciuda încercărilor părinților de a schimba situația.

Tratamentul tulburărilor de alimentație la copii

• Baza tratamentului este psihoterapia. Include:
• Crearea unui mediu calm și prietenos - petreceți mai mult timp cu copilul, țineți-l ocupat cu jocuri și plimbări liniștite și reduceți vizionarea la televizor.
• Eliminarea situațiilor în care se manifestă tulburările de alimentație înseamnă a nu le permite să se joace în cutia cu nisip dacă copilul mănâncă nisip.
• Ajustați-vă dieta. Hrăniți atunci când copilului îi este foame, nu mai devreme de 4 ore după hrănirea anterioară, excludeți gustările - fursecuri, fructe. Sunt oferite după masa principală.

Prevenirea tulburărilor de alimentație la copii

Copilul trebuie să primească alimente adecvate vârstei sale. Dacă refuză să încerce alimente noi, atunci nu insista. Reoferă-le în 2-3 săptămâni. Nu forțați alimentarea. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră își creează pofta de mâncare. Dacă este posibil, eliberează-l de stres.

Tulburări de alimentație la adolescenți

Tulburările de alimentație la adolescenți sunt larg răspândite și sunt asociate cu o varietate de cauze. Adolescenții se concentrează pe aspectul lor, considerând înfățișarea și suplețea baza succesului în rândul semenilor lor. in afara de asta adolescent pliat în din punct de vedere psihologic– schimbările de dispoziție și schimbările de aspect cauzate de schimbările hormonale, separarea de părinți și formarea independenței, precum și instabilitatea stimei de sine creează terenul pentru tulburările de alimentație.

Cauzele tulburărilor de alimentație la adolescenți

Tulburări în relația dintre mamă și copil in primul an de viata. Din punct de vedere al psihanalizei, deficitul de atenție și refuzul precoce al alăptării provoacă fixarea pe perioada dependentă de orală. Se crede că acest lucru poate provoca tulburări de alimentație la copii și adulți.

Predispoziție ereditară. Adesea, tulburările de alimentație la adolescenți sunt cauzate de caracteristicile determinate genetic ale sistemului nervos, care sunt moștenite de la părinți.

Factori sociali. Declarațiile părinților și ale colegilor despre excesul de greutate, stereotipul impus de a fi slăbit ca componentă esențială a succesului și dorința de a mulțumi membrii de sex opus îi împing pe adolescenți la măsuri extreme de slăbire. Din cauza ignoranței, adolescenții nu realizează pericolul și răul acțiunilor lor.

Caracteristici de personalitate. Stima de sine scăzută și incertitudinea cu privire la atractivitatea cuiva sunt principalii factori care formează toate tulburările de alimentație la adolescenți.

Tipuri de tulburări de alimentație la adolescenți

Anorexia adolescentului– refuzul alimentelor pentru a pierde în greutate. Adolescenții se consideră grasi fără niciun motiv și folosesc în mod activ toate mijloacele de slăbit pe care le au la dispoziție. Anorexia ocupă locul 3 printre boli cronice adolescenti

Bulimie la adolescenta– vărsături induse artificial pentru a reduce absorbția alimentelor. De asemenea, urmărește reducerea greutății.

Vărsături psihogenice– vărsături neintenționate asociate cu tensiune nervoasă, oboseala psihicași a experimentat stres.

Perversia gustului, perversiune a apetitului - dorinta de a gusta obiecte necomestibile si necomestibile (var, creta, carbuni, chibrituri), uneori inghitindu-le. Este mai puțin frecventă decât alte tulburări de alimentație la adolescenți.

Simptomele și manifestările tulburărilor de alimentație la adolescenți

Simptomele anorexiei adolescentine

• Exprimarea nemulțumirii față de corpul tău, grăsime, mărimea șoldurilor, obrajii dolofani.
• Refuzul alimentelor bogate în calorii. Reducere semnificativă a porțiilor de mâncare consumate.
• Pierdere bruscă în greutate într-o perioadă scurtă de timp. Oprirea creșterii.
• Exerciții intense, alte mijloace pentru a accelera pierderea în greutate, pastile pentru suprimarea poftei de mâncare, ceai de slăbit.
• Dispoziție depresivă, letargie.
• Răci, mâini și picioare reci.
• Nereguli menstruale sau absența menstruației.

Simptomele bulimiei la adolescenți

• Alternând perioade de îngrădire în mâncare, lăcomie și „curățare” a corpului.
• Numărarea atentă a caloriilor și selecția alimentelor cu conținut scăzut de calorii.
• Nemulțumirea cu caracterul complet excesiv. Dânsuri de conștiință după mâncarea excesivă.
• Obiceiul de izolare după masă pentru a provoca vărsături și a curăța stomacul.
• De regulă, adolescenții păstrează în secret mâncarea excesivă și epurarea, iar părinții s-ar putea să nu știe despre asta pentru o lungă perioadă de timp.
• Depresie, tendință la depresie.
• Carii multiple, probleme frecvente ale gâtului, răgușeală.
• Modificări de greutate. Creștere oprită.

Simptomele vărsăturilor psihogene ale adolescenților

• Atacurile de vărsături în perioadele de stres psihic crescut, griji, frică, anxietate, după situații stresante.
• Vărsăturile ca manifestare de protest. Poate apărea atunci când un adolescent este forțat să facă ceva împotriva voinței sale, fie că este vorba de călătorie, de studiu sau de mâncare.
• Vărsăturile ca modalitate de a atrage atenția adulților.
• Excitabilitate crescută a sistemului nervos, manifestată prin emoționalitate excesivă, furie și lacrimi din motive minore.
• Atacurile nu sunt asociate cu consumul de alimente, intoxicații sau boli ale sistemului digestiv.

Simptomele perversiunii gustului la adolescenți

Diagnosticul pentru un adolescent se face pe baza informațiilor colectate în timpul unui sondaj al copilului și rudelor acestuia. În acest caz, este necesar să se examineze starea generală a organismului pentru a identifica tulburările la nivelul organelor cauzate de o tulburare de alimentație. Examenul include:

• Teste de sânge, urină, scaun;
• Ecografia organelor cavitate abdominală;
• Gastroscopie și alte studii (dacă este necesar).

Tratamentul tulburărilor de alimentație la adolescenți

Dieta devine baza tratamentului. Mâncarea se administrează în porții mici de 5-6 ori pe zi. La început, conținutul de calorii al dietei zilnice este de 500 kcal, crescându-l treptat până la norma de vârstă.

Psihoterapie

Terapie de familie joacă un rol principal în tratamentul adolescenților, deoarece sprijinul și relațiile bune în familie stau la baza tratament de succes. Psihologul oferă sfaturi despre cum să îmbunătățești relațiile cu un adolescent și între alți membri ai familiei.

Terapie comportamentală are ca scop schimbarea tiparelor de gândire, dezvoltarea unei atitudini sănătoase față de corpul și alimentele dvs. și creșterea stimei de sine. Psihologul îi va spune adolescentului cum să-și schimbe gândirea și comportamentul pentru a scăpa de o tulburare de alimentație. Se recomandă schimbarea mediului și a cercului social. Tratamentul într-un sanatoriu dă rezultate bune.

Sugestive și hipnoterapie. Sugestia într-o stare de pe jumătate adormit ajută la eliminarea atitudinii negative față de tratament și alimente.

Tratamentul medicamentos al tulburărilor de alimentație la adolescenți

Tratamentul începe cu restabilirea funcției organe interne. Readuceți treptat adolescentul la o dietă normală.

Antidepresivele, tranchilizantele și antipsihoticele sunt prescrise numai în cazurile în care tulburarea nu răspunde la alte metode de tratament.

Prevenirea tulburărilor de alimentație la adolescenți

• Este important să evitați stresul puternic asupra sistemului nervos. Sarcinile semnificative de antrenament și un număr mare de sarcini suplimentare provoacă suprasolicitare a sistemului nervos și focare de neuroni excitați în diferite părți ale creierului.
• Dieta echilibrata. Meniul trebuie să includă preparate gustoase și variate. Cantitatea de hrană trebuie să răspundă nevoilor adolescentului și să ofere inaltime normala si dezvoltare.
• Mâncarea nu trebuie să fie o recompensă sau principala sursă de plăcere.
• Este necesar să sprijiniți un adolescent pentru a-și dezvolta o stima de sine adecvată.

Studiu modificat de înghițire cu bariu, cunoscut și sub denumirea de înghițire a înghițirii brune sau studiu video orofaringian al înghițirii (VOSS), împreună cu studiul video fluoroscopic al înghițirii (VFSS) și alte studii superioare tractului digestiv folosit pentru a diagnostica tulburările de alimentație la copii. Auscultarea gâtului și studiul deglutiției pot ajuta la asigurarea că înghițirea este sigură.

Pediatrul poate fi prezent în timpul unei astfel de examinări cu medicul radiolog și va lua cu el înregistrarea pentru a o arăta după finalizarea examinării. Puteți găsi un radiolog pe site-ul https://doc.ua/doctors/kiev/all/radiolog. Implică observarea modului în care bebelușul mănâncă și încercarea de a recrea situația tipică de hrănire a bebelușului cât mai aproape posibil pentru a studia modelul de înghițire al bebelușului. Așadar, vi se poate cere să aduceți biberonul, lingura sau cana bebelușului și poate alimentele și băuturile pe care le-ar consuma în mod normal copilul dumneavoastră acasă. Bariul este amestecat cu alimente și băuturi, astfel încât gustul nu va fi neplăcut copilului. (Bariul poate fi amestecat în sucuri, formule pentru copii, lapte cu ciocolată, budinci, sosuri, sosuri spaghete, supe netede sau chiar un sandviș, pentru a numi câteva opțiuni). Dacă mâncarea are un gust care să-ți satisfacă copilul, poți spera că rezultatul studiului va fi suficient de informativ.

Vi se va cere să hrăniți copilul sau să stați cu el în timp ce el se hrănește singur. În multe instituții, un psiholog pentru copii este prezent și în timpul studiului pentru a se asigura că copilul se simte confortabil în timpul acestui proces.

Pediatrul și radiologul observă modul în care copilul înghite alimente de diferite texturi și băuturi lichide (uneori băuturile sunt făcute mai groase). Ei caută manifestări care pot explica cauza tulburării, cum ar fi modul în care copilul își pregătește mâncarea și băuturile în gură pentru a înghiți și cum înghite. De asemenea, caută posibile manifestări faptul că alimentele și băuturile intră în tractul respirator al bebelușului în timpul mesei. La sfârșitul studiului, echipa urmărește înregistrarea cu încetinitorul. Pentru a evita ratarea aspirațiilor non-masive, înregistrarea examinării este revizuită cadru cu cadru de cel puțin doi specialiști. Vi se va permite să fiți prezent în timpul studiului, rezultatele vor fi explicate și toate întrebările dumneavoastră vor primi răspuns.

Examenul endoscopic al deglutitiei.

Acest test folosește un endoscop cu fibră optică (un tub subțire cu o cameră miniaturală și o lumină la capăt) pentru a privi faringele și laringele bebelușului. Partea endoscopului care este introdusă în nasul copilului este acoperită cu un gel anestezic pentru ca bebelușul să nu-l simtă. Endoscopul este introdus prin nas într-o zonă ușor deasupra laringelui.

Odată ce copilul se simte confortabil, i se oferă alimente sau lichide colorate cu colorant alimentar pentru a-și urmări trecerea. Ca și în cazul testului de bariu modificat, medicul pediatru observă cu atenție modul în care copilul pregătește alimente și lichide pentru înghițire și cum înghite, pentru a se asigura că alimentele și lichidele trec în siguranță în esofag. Aspectele importante sunt viteza de înghițire, cantitatea de mâncare sau lichid care rămâne în gură după prima înghițire și cantitatea de mâncare sau lichid care se apropie de gură. tractului respirator sau în ele. Toate examinările sunt înregistrate, astfel încât medicul pediatru și alți medici pot revizui examinarea ori de câte ori este necesar pentru a crea un plan de tratament. Aceste studii pot fi puțin înfricoșătoare, dar liniștiți-vă în faptul că, dacă bebelușul dumneavoastră are nevoie de ele, vă vor ajuta să determinați ce alimente sunt sigure pentru bebeluș și vor ajuta să îmbunătățească abilitățile de hrănire și de înghițire ale copilului dumneavoastră.