Ce este cașexia cancerului? Conceptul de cașexie în oncologie, cauzele, tipurile și simptomele sale

- epuizare extremă care apare atunci când boli oncologice. Se manifestă ca o scădere bruscă a greutății corporale, slăbiciune musculară, dizabilitate, tulburări de somn, paloare și piele lăsată, modificări trofice ale părului și unghiilor, hipotensiune arterială, scăderea imunității, edem, tulburări psihice, amenoree la femei și pierderea libidoului la bărbați. . Cașexia cancerului este însoțită de tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism. Adesea devine o cauză directă sau indirectă a decesului pacientului. Diagnosticat pe baza anamnezei, a datelor de examinare externă și cercetare obiectivă. Tratamentul este medicinal.

Informații generale

Cașexia cancerului este o pierdere progresivă a greutății corporale care apare în cazul neoplasmelor maligne și este însoțită de slăbiciune neuromusculară, deficit de apetit și tulburări ale metabolismului proteinelor, grăsimilor, carbohidraților și hidro-electroliților. Cașexia cancerului are un impact negativ pronunțat asupra funcționării tuturor organelor și sistemelor. În timp, devine cauza homeostaziei incompatibile cu viața. Potrivit diverselor surse, este cauza decesului la 20-50% dintre pacienții care suferă de cancer. Poate apărea cu tumori de orice locație, dar este mai des diagnosticată cu leziuni ale căilor respiratorii și sistem digestiv. Tratamentul cașexiei canceroase este efectuat de specialiști din domeniul oncologiei, nutriției, gastroenterologiei, pneumologiei și altor domenii ale medicinei (în funcție de localizarea tumorii).

Patogenia cașexiei canceroase

Patogenia acestei afecțiuni nu este încă bine înțeleasă. Se presupune că rolul principal în dezvoltarea cașexiei canceroase este jucat de intoxicația organismului cu produse de descompunere ai unui neoplasm malign. Unii experți indică faptul că factorul care provoacă și/sau agravează acest sindrom este o infecție secundară în zona tumorii care se dezintegra. S-a stabilit că cașexia canceroasă diferă în mai multe moduri de malnutriția cauzată de aportul insuficient. nutriențiîn corp. Cu cașexia cauzată de post, are loc o scădere a cantității de țesut adipos. Nivelurile metabolice scad, ficatul se atrofiază și descompunerea proteinelor încetinește. Cu cașexia canceroasă, pacientul pierde atât grăsime, cât și tesut muscular. Nivelul metabolic rămâne normal sau crește, ficatul se mărește, iar degradarea proteinelor devine mai intensă.

În plus, cașexia canceroasă este însoțită de tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism. Încălcări metabolismul carbohidraților se manifestă prin scăderea nivelului de glucoză, scăderea rezervelor de glicogen, creșterea gluconeogenezei și scăderea sensibilității la insulină. Încălcări metabolismul grăsimilor cu cașexia cancerului sunt o scădere a cantității de grăsime, creșterea lipolizei, scăderea activității lipoprotein lipazei, creșterea nivelului de trigliceride și degradarea glicerolului. O tulburare a metabolismului proteic este evidențiată de un echilibru negativ de azot și de degradare crescută a proteinelor, inclusiv din cauza mușchilor striați.

Cașexia cancerului apare pe fondul scăderii cantității de nutrienți primiti și al creșterii costurilor energetice. Un simptom constant al cașexiei canceroase este tulburarea apetitului, cauzată de o serie de factori, inclusiv - sindrom de durere, tulburări ale gustului și olfactiv, chimioterapie, radioterapie și stomatită, care se dezvoltă adesea la bolnavii de cancer. Alte cauze ale cașexiei canceroase sunt tulburare depresivă, disfuncția diferitelor organe, greață, vărsături, creșterea tumorilor tractului gastrointestinal, compresia stomacului și a intestinelor de către neoplasme localizate în organele din apropiere.

Creșterea pierderilor de energie în cașexia cancerului se datorează sindromului de malabsorbție și diareei, care apar adesea în timpul radioterapiei, chimioterapiei, îndepărtarea chirurgicală zone semnificative ale tractului gastrointestinal, neoplasme pancreatice, sindrom carcinoid, cancer tiroidian și gastrinom. Datorită pierderilor semnificative de proteine, pacienții cu cașexie canceroasă prezintă anemie, hipertransferinemie și hipoalbuminemie. Modificările trofice ale pielii, scăderea imunității și mobilitatea limitată cauzate de slăbiciune severă provoacă dezvoltarea escarelor și pneumoniei.

Clasificarea cașexiei canceroase

Există trei etape ale cașexiei canceroase:

• Precaşexia. Însoțită de tulburări ale apetitului, scăderea toleranței la glucoză și alte semne de epuizare în absența unei pierderi semnificative în greutate.
• . Diagnosticat printr-o pierdere de 5% sau mai mult greutatea corporală în ultimele șase luni, o pierdere de 2% sau mai mult greutatea corporală în combinație cu sarcopenie sau o pierdere de 2% sau mai mult greutatea corporală dacă indicele de masă corporală este mai mic de 20 kg/m2.
• Cașexia cancerului refractar. Însoțită de o deteriorare pronunțată a stării pacientului, lipsă de răspuns la chimioterapie și radioterapie și ineficacitate masuri terapeutice asupra cresterii in greutate.

Simptomele cașexiei canceroase

Pacienții se plâng slăbiciune severă, letargie, oboseală crescută, febră, constipație sau diaree. Ritmul circadian somn-veghe este perturbat: noaptea, pacienții cu cașexie canceroasă suferă de insomnie, în timpul zilei simt somnoros. Femeile se confruntă cu amenoree, bărbații se confruntă cu o lipsă de libido. Se dezvoltă tulburări mentale. Mulți pacienți cu cașexie canceroasă suferă de depresie. Se observă lacrimare, iritabilitate și labilitate emoțională, urmate de apatie și indiferență. Pe măsură ce boala de bază progresează, sunt posibile tulburări de conștiență.

Examinarea externă a pacienților cu cașexie canceroasă relevă epuizare de severitate diferită. Uneori (de obicei cu tumori ale ovarelor, uterului sau sânului, însoțite de tulburări hormonale) pacienții au greutate corporală normală sau crescută. Pielea pacienților cu cașexie canceroasă este uscată, laxă, cenușie sau culoare gălbuie cu o tentă pământească. Există o adâncire a ridurilor, o deficiență pronunțată de grăsime subcutanată, păr și unghii fragile și căderea crescută a părului. Pot apărea edem de aluminiu, ascită sau hidrotorax. Se detectează hipotensiune arterială și tahicardie. Se dezvoltă stomatita, iar dinții se pot slăbi și căde. Analizele de sânge determină anemia.

Diagnosticul cașexiei canceroase

Diagnosticul de „cașexie canceroasă” se stabilește ținând cont de istoricul medical (prezența cancerului), plângeri, date de examinare externă, de laborator și studii instrumentale. În procesul de diagnostic, atenția se concentrează pe reducerea cantității de alimente consumate, predominarea proceselor catabolice asupra celor anabolice, tulburări pronunțate ale funcției mușchilor scheletici (scăderea masa musculara, scăderea forței musculare), modificări ale abilităților funcționale ale organismului și deteriorarea calității vieții unui pacient care suferă de cașexie canceroasă, endocrinolog, urolog, ginecolog etc.

Tratamentul cașexiei canceroase

Tratamentul este simptomatic. Pacienților cu cașexie canceroasă li se prescrie o dietă care include consumul de alimente usor digerabile Cu o cantitate mare proteine, grăsimi, microelemente și vitamine. Ei folosesc medicamente pentru a crește apetitul și antiemetice. Dacă este necesar (în caz de epuizare severă, dificultăți la înghițire, complicații infecțioase severe), administrare parenterală glucoză, amestecuri de aminoacizi, vitamine și soluții de electroliți. În paralel, se efectuează terapia pentru boala de bază.

Prognosticul în majoritatea cazurilor este nefavorabil, mai ales în cazul cașexiei canceroase refractare. Starea pacienților se deteriorează treptat. Tulburările homeostaziei sunt agravate din cauza perturbării activității diferitelor organe și sisteme și a conexiunii complicatii infectioase. Cu o pierdere de 30-50% din proteine, moarte. Cauza imediată a morții este epuizarea generală severă, pneumonia și escarele extinse. Cașexia cancerului ucide de la 20 la 50% dintre pacienții care suferă de cancer.

Cașexia este o stare de epuizare extremă a corpului. Patologia se caracterizează prin slăbiciune generală, o scădere bruscă progresivă a greutății corporale și o încetinire a tuturor proceselor fiziologice. Aceste tulburări sunt însoțite de astenie, depresie și alte modificări psihice. Cașexia poate fi fie o leziune independentă, fie o complicație diverse boliși necesită asistență medicală imediată.

Simptomele cașexiei

Cașexia este însoțită de următoarele simptome:

• Scădere rapidă în greutate de până la 50% din greutatea corporală sau mai mult;
• Slabiciune musculara;
• Deshidratare;
• Tulburari ale somnului;
• Reducerea tensiunii arteriale;
• Tendința la infecții;
• Pierderea capacității juridice.

Când este epuizată, pielea își pierde elasticitatea, devine moale și, de asemenea, devine palidă sau capătă o nuanță de pământ. Acest lucru se întâmplă din cauza deshidratării, a deficitului de vitamine și a dispariției țesutului subcutanat. Observat schimbare trofică unghiile și părul, se dezvoltă stomatita.

Cașexia se caracterizează prin diferite disfuncții ale tractului gastrointestinal și sistemul genito-urinar. Femeile suferă de amenoree din cauza scăderii volumului sanguin circulant. Deficitul de vitamine se exprimă în principal în hipoproteinemie, hipoalbuminemie, deficit de fier și vitamina B12.

Pe lângă leziunile enumerate, epuizarea organismului este însoțită de diverse tulburări psihice. Odată cu astenia, apar iritabilitate, lacrimare și o stare subdepresivă, care, pe măsură ce patologia se dezvoltă, sunt înlocuite cu letargie, apatie și lipsă de forță fizică. În cazurile de exacerbare a bolii de bază care a provocat cașexie, poate apărea tulburarea conștienței sub formă de sindrom de amentie, precum și de delir rudimentar sau sever. Epuizarea este adesea însoțită de anxietate și melancolie, stupoare apatică, sindrom pseudoparalitic sau alte forme de tulburări psihice. Chiar dacă cauza epuizării a fost eliminată, astenia continuă să fie prezentă pentru o perioadă lungă de timp.

Cauzele cașexiei

Totalitatea cauzelor care contribuie la dezvoltarea cașexiei poate fi împărțită în cinci grupe:

• Deficiență de nutrienți din organism din cauza postului, boli ale esofagului, dinților sau cavității bucale;
• Absorbția insuficientă a elementelor benefice din cauza bolilor stomacului și intestinelor, precum și a operațiilor asupra acestor organe;
• Nevoie crescută de proteine, grăsimi și carbohidrați în timpul reabilitării după leziuni severe sau în perioada postoperatorie;
• Pierderea rapidă a vitaminelor și microelementelor din cauza leziunilor renale sau leziunilor masive ale țesuturilor cu arsuri;
• Accelerare procesele metabolice din cauza perturbării sistemului endocrin, insuficiență cardiacă, infecții.

Epuizarea poate fi primară sau secundară. Principalele cauze ale cașexiei primare sau hipofizare sunt următoarele tulburări:

• Leziuni cerebrale;
• Stresul psihogen prelungit;
• anorexie;
• Tumora sau afectarea sistemică a glandei pituitare;
• hipofizită autoimună;
• Infecție cronică specifică;
• hemoragie;
• Embolie.

Tipul secundar sau simptomatic de epuizare este cauzat de următorii factori:

• malabsorbție;
• Hipoinsulinism;
• deficit de glucocorticoizi;
• Sinteza crescută de glucagon;
• Producția excesivă de somatostatina;
• Creșterea neoplasmelor.

Cașexia hipofizară

Cașexia hipofizară, sau sindromul Simmonds, este o patologie cauzată de leziuni ale bazei creierului, care duc la dezvoltarea unei insuficiențe funcționale hipotalamo-hipofizare. Principal manifestare clinică epuizarea severa apare in combinatie cu involutia senila a organelor si tesuturilor. Etiologia bolii, pe lângă infecția glandei pituitare, include tuberculoza, sifilisul, necroza după hemoragie sau embolie, scleroza și tumora.

Cașexia hipofizară progresează de obicei lent și poate rămâne nediagnosticată pentru de ani lungi. Dar, în unele cazuri, în funcție de natura leziunilor glandei pituitare, toate simptomele progresează rapid și, fără tratament, cașexia duce la stare comatoasă si moartea.

Potrivit statisticilor, boala apare mai ales la femeile de 30-40 de ani. Primul semn este o încălcare ciclu menstrual, până la dispariția completă a menstruației. Apoi se dezvoltă epuizarea, caracteristicile sexuale secundare dispar, organele interne se atrofiază și sănătatea mintală este, de asemenea, afectată.

Terapia de substituție hormonală este utilizată pentru a trata acest tip de cașexie:

• Hormonul adrenocorticotrop;
• deoxicorticosteron;
• hormoni sexuali;
• Prednisolon și alți glucocorticoizi.

În plus, se administrează soluție salină, soluție de glucoză, vitamine și se asigură nutriție bogată în calorii și odihnă.

Cașexia cancerului

Cașexia cancerului este epuizarea organismului din cauza dezvoltării unei tumori maligne. Pentru dezvoltarea patologiei, localizarea și volumul tumorii nu contează, deși cu tumorile tractului gastrointestinal epuizarea este mai pronunțată. Cașexia cancerului este considerată a fi asociată cu următoarele:

• Metabolismul atipic, care determină nevoia mare a țesutului tumoral de substraturi utilizate pentru creșterea acestuia;
• Efectul toxic al unei tumori asupra structurilor și funcțiilor organelor și țesuturilor sănătoase.

Ca urmare, boala duce la abateri ireversibile ale homeostaziei și deces.

Tratamentul cașexiei în tumorile maligne este simptomatic. În special, delta-9-tetrahidrocannabinolul este utilizat ca antiemetic, inclusiv după chimioterapie, deoarece canabinoizii medicali stimulează semnificativ apetitul și creșterea greutății corporale. Prin utilizarea ulei de peșteîn unele cazuri, pierderea în greutate este, de asemenea, oprită, dar în general această zonă a oncologiei nu a fost suficient studiată.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Conţinut

Starea de epuizare completă a corpului uman se numește cașexie. Pacientul începe să slăbească brusc, deși nu caută în mod activ să slăbească. Pe acest fond, vitalitatea generală scade, toate procesele fiziologice încetinesc, se dezvoltă depresia și altele. abateri psihice. O persoană se schimbă dincolo de recunoaștere. Cașexia se poate dezvolta ca o patologie independentă sau poate însoți alte boli. Adesea devine o cauză directă sau indirectă a morții. Regimul de tratament este selectat individual, ținând cont de starea persoanei.

boala cașexie

Conform ICD-10, cașexia are codul R 64. Boala este o epuizare extremă, care este însoțită de slăbiciune generală, modificări ale stării mentale și scăderea activității proceselor fiziologice. O alta trăsătură caracteristică – pierdere bruscăîn greutate, care ajunge la 50% sau mai mult. Din această cauză, dispare aproape complet țesut subcutanat, pielea devine palidă sau cenușiu-almisie, precum și ridată și laxă.

Cauze

Caşexia se formează din cauza influență negativă factori interni sau externi. Acestea din urmă sunt asociate cu acțiunile persoanei însăși, care este subnutrită sau înfometată din motive religioase sau din dorința pasională și nefondată de a pierde în greutate. Cașexia se dezvoltă și din cauza bolilor sistemului nervos, a tumorilor și a tulburărilor endocrine. Principalele motive pentru epuizarea completă a corpului:

• amiloidoza;
• sindromul Sheehan;
• anorexie psihogenă;
• utilizarea pe termen lung a psihostimulantelor;
• pemfigus acantolitic;
• intoxicație pe termen lung datorată tuberculozei cronice, brucelozei sau proceselor purulente, inclusiv osteomielita și abcesele;
• tulburări metabolice;
• eșec glanda tiroida sau glandele suprarenale;
• stenoza esofagului, în care este dificil ca alimentele să intre în stomac;
• boli difuze țesut conjunctiv;
• tumori maligne;
• sindromul imunodeficienței dobândite;
• hemoragie;
• malabsorbție;
• sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA);
• hipoinsulinism;
• hipofizita autoimună.

Clasificarea cașexiei

Conform clasificării principale, patologia este împărțită în tipuri în funcție de factorii etiologici. După acest criteriu, poate fi exogen și endogen. În primul caz, cașexia se dezvoltă din motive care acționează asupra unei persoane din exterior. Tipul endogen este asociat cu influența patologiilor interne ale corpului. În funcție de mecanismul de dezvoltare, se disting următoarele tipuri de cașexie:

• Hipotalamic. Se dezvoltă ca urmare a scăderii sau încetării complete a sintezei neuropeptidei Y în hipotalamus. Ca urmare, eficiența reacțiilor metabolice scade, procesul de acumulare a grăsimilor este inhibat, ceea ce duce la pierderea în greutate și la pierderea capacității de muncă.
• Cachectinova. Motivul principal este sinteza cachectinei de către macrofage și adipocite, care suprimă producția de neuropeptidă Y. Rezultatul este că rezervele de grăsime sunt epuizate și greutatea corporală scade.
• anorexic. În această formă de epuizare, reacțiile de stres negative repetate provoacă producția de cachectină și supresoare de apetit (serotonina, colecistochinina). În plus, sinteza de către pacient a neuropeptidei Y scade. Combinația acestor factori duce la anorexie - o scădere progresivă a greutății corporale.

Atunci când pune un diagnostic, medicul, în funcție de simptomele observate la pacient, determină stadiul bolii. Sunt trei dintre ele în total:

1. Pe stadiu timpuriu(precaşexie) epuizare, se remarcă doar o uşoară scădere a volumelor nutritive. Pacienții pot prezenta unele modificări ale apetitului, sete, urinare crescută și dorința constantă de a adăuga sare în alimente. Organismul dezvoltă o lipsă de metabolism energetic.
2. În etapa următoare, sănătatea ta se înrăutățește. Pacientul continuă să slăbească din cauza scăderii masei musculare. Pe acest fond, se observă scăderea temperaturii corpului și umflarea picioarelor. Uneori se notează schimbări mentale.
3. În a treia etapă se dezvoltă cașexia refractară sau severă. Se caracterizează printr-o absență completă a grăsimii subcutanate și atrofie musculară. Dacă tratamentul nu este început, decesul poate apărea din cauza comei de foame sau a infecțiilor secundare.

Pituitară

Această formă de epuizare se dezvoltă ca urmare a disfuncției centrilor hipotalamusului și a glandei pituitare anterioare. Acest proces patologic se manifestă prin lipsa sau absența completă a sintezei hormonilor tripli ai adenohipofizei, ceea ce duce la formarea:

• hipogonadism (scăderea cantității de hormoni sexuali masculini produși);
• hipocortizolism (disfuncție a glandelor suprarenale);
• hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene).

Din cauza unor astfel de eșecuri, la om apare cașexia hipofizară. Se dezvoltă adesea ca urmare a proceselor inflamatorii din glanda pituitară. Cauza poate fi, de asemenea, malignă sau tumoră benignă. Alti factori de risc:

• leziuni;
• tromboză sau spasm al arterelor care furnizează sânge către lobul anterior al glandei pituitare;
• colaps sau sângerare în timpul nașterii, ducând la ischemie sau tromboză a vaselor sistemului hipotalamo-hipofizar.

Nutrițional

Conceptul de „nutrițional” înseamnă tot ceea ce este legat de alimente. Epuizarea de acest tip se formează din cauza lipsei de alimentatie buna, malnutriție, foamete forțată sau voluntară. Din aceste motive, apar perturbări în toate procesele metabolice, ceea ce provoacă degenerarea organelor și țesuturilor. Din cauza întreruperii activității lor, aceasta scade activitate fizica, se observă schimbări în percepția asupra lumii înconjurătoare. Cașexia alimentară provoacă și alte anomalii în organism:

• funcționarea defectuoasă a glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a sistemului reproducător;
• hipoproteinemie – umflarea proteinelor;
• atrofia mușchilor cadrului scheletic;
• pierderea țesutului subcutanat;
• reducerea dimensiunii ficatului.

Cerebral

Acest tip de cașexie este diagnosticat atunci când există tulburări în activitatea creierului. Modificările patologice afectează glanda pituitară și hipotalamusul. Procesele distrofice și inflamatorii se pot răspândi la diencefal. Patologia nu a fost încă studiată pe deplin. În plus, pacienții nu prezintă anomalii în funcționarea sistemului endocrin, ca și în cazul altor tipuri de epuizare. În acest caz, este diagnosticată cașexia cerebrală. Poate apărea ca urmare a experienței unui șoc sau a unei frici severe.

Maligne

Cașexia malignă se dezvoltă la persoanele care suferă de unul sau altul tip de cancer. Motivul epuizării pe fondul lor:

• intoxicație rapidă a organismului cu produse de descompunere a tumorii;
• acumularea de cantități în exces de acid lactic, care are un efect dăunător asupra ficatului;
• metabolism atipic, în care tumora necesită un numar mare de substraturi necesare cresterii sale.

Un alt nume pentru acest tip de pierdere este cașexia cancerului. Este mai des diagnosticat cu cancer al tractului gastrointestinal sau al organelor respiratorii. În cazul neoplasmelor din sistemul digestiv poate apărea o aversiune față de multe alimente, în urma căreia organismul nu primește substanțele de care are nevoie. Cașexia în cancer poate fi tratată doar simptomatic.

inima

Cauza acestei forme de cașexie este insuficiența cardiacă cronică cu progresie rapidă. Etiologia pierderii bruște în greutate pe fondul unei astfel de patologii nu a fost încă studiată, deși prognosticul ei este favorabil. Probabil, cașexia cardiacă se dezvoltă din cauza:

• senzația persistentă de plinătate a pacientului în stomac;
• tulburări ale motilității intestinale;
• hepatomegalie din cauza stagnării sângelui în sistemul venos;
• inflamație, în care citokinele sunt produse în cantități mari.

Senil

Pe măsură ce corpul îmbătrânește, încetinește procesele metabolice. Pe acest fundal, pielea este restaurată mai rău și apar probleme cu funcționarea organelor. Cașexia se dezvoltă din cauza deteriorării absorbției intestinale a nutrienților. Ca urmare, greutatea corporală scade, ceea ce duce la epuizare. De obicei pentru persoanele în vârstă stil de viata sedentar viața, care, pe fondul unui metabolism lent, nu face decât să mărească epuizarea.

Simptomele cașexiei

Indiferent de cauza, cașexia este însoțită schimbări mentale. Astenia, o tulburare psihopatică, se dezvoltă treptat. Principalele simptome ale acestei abateri:

• iritabilitate;
• lacrimare;
• letargie;
• apatie;
• lipsa forței fizice;
• delir rudimentar sau sever (stupefacție, comă);
• stări anxioase și melancolice;
• stupoare apatică;
• sindrom pseudoparalitic.

Anomaliile psihice pot persista o lungă perioadă de timp chiar și după vindecarea cașexiei. Patologia în sine este însoțită de o scădere bruscă a greutății cu aproximativ 50% sau mai mult. În acest context, pacientul experimentează:

• slabiciune musculara;
• pierderea capacității juridice;
• tulburari de somn;
• predispus la infecții;
• fragilitate și căderea părului;
• scăderea tensiunii arteriale;
• deshidratare;
• stomatită;
• disbacterioză;
• amenoree;
• scăderea funcției sexuale;
• piele laxă, încrețită, care este palidă sau deschisă la culoare.

Diagnosticare

Dacă apar semne de epuizare severă, trebuie să consultați un medic practică generală(generalist, pediatru sau medic de familie). În timpul programării, specialistul efectuează o examinare externă a pacientului și colectează plângerile acestuia. În plus, se verifică prezența tulburărilor de conștiență, se determină indicele de masă corporală și grosimea stratului de grăsime de sub piele. Din analize de laborator pacientului i se prescriu:

• Hemocultură. Se efectuează pentru a verifica prezența sepsisului (intoxicație cu sânge).
• Examenul general al urinei. Când este epuizat, există o lipsă de carbohidrați în organism, în urma căreia se dezvoltă acidoza. Acest lucru este indicat de corpurile de acetonă, care se găsesc în urină.
• generală şi teste biochimice sânge. Există o scădere bruscă a concentrației de colesterol, proteine, trigliceride, glucoză și rata de filtrare glomerulară.

În procesul de diagnosticare Atentie speciala medicul se concentrează pe reducerea cantității de alimente consumate de pacient. În funcție de simptome, pacientul poate fi îndrumat suplimentar către un oncolog, endocrinolog, specialist în boli infecțioase, gastroenterolog sau psiholog. Dacă bănuiești mai mult motive serioase epuizarea, de exemplu, cancerul, utilizați metode instrumentale:

• Ultrasunete (examinare cu ultrasunete);
• Raze X;
• ecocardiografie (ECG);
• colonoscopie;
• tomografie computerizata;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• esofagogastroduodenoscopia.

Tratamentul cașexiei

Epuizarea este doar o consecință a anumitor probleme din organism. În acest sens, tratamentul are ca scop eliminarea problemei care a cauzat pierderea bruscă în greutate. Dacă este cauzată cașexia factori externi, atunci trebuie să reduceți efectul lor la minimum și să efectuați o terapie restaurativă. Când cauza este o boală, aceasta trebuie tratată, altfel epuizarea nu poate fi tratată.

Indiferent de etiologie, recuperarea sistematică este o condiție prealabilă pentru terapie. alimentatie echilibrata. Acest lucru este necesar pentru a compensa deficiențele nutriționale și pacientul pentru a crește în greutate. Tratamentul începe cu numirea amestecurilor echilibrate în conținutul de vitamine și microelemente. Metode de introducere a acestora:

• enteral. Alimentele intră direct în tractul gastro-intestinal.
• Parenteral. Nutrienții se administrează ca perfuzii intravenoase sau injecții intramusculare ocolind tractul gastrointestinal. Această metodă de nutriție este recomandată pentru epuizare severă, infecții severe, boli oncologice și după acestea, tulburări de deglutiție, refuz de a mânca și stări severe de comat.

Nutriție

O condiție importantă pentru lupta împotriva epuizării este alimentația adecvată, ușor digerabilă. Pacienții cu cașexie le lipsește adesea pofta de mâncare, ceea ce face dificilă hrănirea lor. Din acest motiv, trebuie să începeți cu porții mici, dar bogate în calorii, pentru ca organismul să se obișnuiască treptat cu mâncarea. Cea mai bună opțiune– împărțiți întreaga dietă zilnică în 5-6 mese. Este mai bine dacă o persoană mănâncă conform unui program în fiecare zi, adică. în același timp.

O altă condiție pentru succes este mâncarea gustoasă și atractivă din punct de vedere estetic, care va stimula apetitul pacientului. Forțarea unei persoane să mănânce prin forță poate obține doar rezultatul opus. Alimentele variate, echilibrate și care stimulează apetitul includ:

• condimente;
• Desert;
• sucuri de fructe;
• pește afumat;
• produse de patiserie;
• primele feluri într-un bulion bogat cu un dressing din gălbenușuri, smântână sau smântână.

Deserturile pot fi servite nu numai la prânz, ci și după alte mese. Consumul de budinci este bun pentru creșterea în greutate caserole cu brânză de vaci, kulebyaki și plăcinte. Nutriționiștii recomandă evitarea monotoniei în dieta ta. În absența contraindicațiilor individuale, nu există restricții alimentare. Principalul lucru este că alimentele și felurile de mâncare au un conținut ridicat de calorii.

Pentru a pregăti feluri de mâncare trebuie să folosiți legume sau unt, cremă. Se recomandă condimentarea salatelor cu maioneză; legumele trebuie să fie prăjite sau înăbușite. Se recomandă utilizarea ca garnitură:

• piure de cartofi cu lapte, smantana sau smantana;
• Paste;
• cartofi fierti cu unt;
• terci de cereale asezonat cu ulei;
• Cartofi pai.

Terapie medicamentoasă

Pentru a asigura o nutriție bogată în calorii, pacientului i se prescrie introducerea de soluție salină, vitamine, amestecuri de aminoacizi, hidrolizate de proteine ​​și soluție de glucoză sau electroliți. Lista generală a medicamentelor utilizate pentru epuizare:

• multienzima;
• creșterea apetitului;
• antiemetice;
• antidepresive;
• steroid anabolizant;
• hormonale.

Pentru a normaliza digestia și absorbția alimentelor și pentru a stimula apetitul, se folosesc medicamente multienzimatice, de exemplu, pancreatina. Doza depinde de vârsta pacientului și de gradul de deficiență enzimatică. Comprimatele se iau pe cale orală înainte de mese sau cu o cantitate mică de lichid. Regimul de dozare a pancreatinei:

• doza medie este de 0,25–0,5 g, împărțită în 3–6 doze pe zi;
• cu insuficienţă secretorie completă se măreşte la 0,75 g pe zi.

Pancreatina este luată de la câteva zile la câteva luni sau chiar ani. Medicamentul este contraindicat în cazuri acute sau pancreatită cronică. Din efecte secundare Pancreatina este secretată:

• alergie;
• inflamație a stomacului;
• hiperuricozurie.

În caz de epuizare psihogenă, un neurolog sau psihiatru poate prescrie medicamente care cresc apetitul. Acestea includ Periactin. Este contraindicat pentru ulcer gastric, astm, presiune intraoculară crescută și la bătrânețe. Doza de Periactin este de 0,5-1 comprimat sau 1-2 lingurițe. sirop de până la 4 ori pe zi. Doza depinde de vârsta pacientului:

• copiilor de 2-6 ani li se prescriu 2 comprimate sau 2 linguri. l. sirop pe zi;
• copii 6-14 ani - 3 tablete sau 3 linguri. l. sirop.

Conform indicațiilor, se folosesc steroizi anabolizanți precum Andriol. Doza zilnică inițială este de 120-160 mg. După 2-3 săptămâni se reduce la 40-120 mg pe zi. Capsula trebuie băută după mese, fără a mesteca sau deschide. Doza zilnicăîmpărțit în 2 doze. Andriol este contraindicat la pacienții cu antecedente de carcinom mamar sau de prostată. În funcție de cauza și tabloul clinic al epuizării, pe lângă medicamentele enumerate, sunt prescrise următoarele:

• antidepresive;
• antiemetice;
• hormoni de creștere;
• preparate multivitamine.

Pentru forma hipofizară de depleție, tratamentul se bazează pe terapia de substituție hormonală. Include următoarele grupe de medicamente:

• hormoni sexuali;
• deoxicorticosteron;
• hormon adrenocorticotrop;
• glucocorticoizi (Prednisolon).

Prognostic și prevenire

Orice prognostic este determinat de tipul și severitatea bolii. Cașexia în fundal boli canceroase indică faptul că procesul este neglijat. Ca urmare, prognoza pentru o astfel de epuizare este nefavorabilă. Aproximativ 20-50% dintre pacienții cu cancer mor din cauza cașexiei. În cazul epuizării altor tipuri, pacientul are șanse de recuperare, dar sub rezerva unei terapii adecvate și a respectării regulilor nutriționale. Tratamentul poate dura de la câteva luni la câțiva ani.

Un prognostic nefavorabil se observă și în cazul cașexiei refractare, când starea pacientului continuă să se deterioreze treptat. Dacă se pierde 30-50% din proteină, apare moartea. Cauzele imediate ale morții sunt escarele extinse și pneumonia. Pentru a preveni epuizarea severă, medicii recomandă:

• tratați alcoolismul și dependența de droguri;
• tratați cu promptitudine cancerul, ciroza hepatică, infecțiile și alte patologii care provoacă pierderea bruscă în greutate;
• consumați o dietă echilibrată;
• Asigurați-vă că consumați un produs cu multe fibre.

Video

Ați găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Conţinut

Rezultatul patologiilor grave poate fi o pierdere bruscă și semnificativă a greutății corporale. Această afecțiune se numește cașexie și este însoțită de o deteriorare pronunțată a sănătății, necesitând îngrijiri medicale urgente. Cel mai rău prognostic dacă este lăsat netratat este moartea. Tratamentul bolii trebuie efectuat numai de un specialist de profil adecvat, deoarece există Risc ridicat dezvoltarea complicațiilor asociate.

Ce este cașexia

O afecțiune caracterizată printr-un grad extrem de epuizare a organismului și care rezultă din tulburări grave ale proceselor fiziologice se numește cașexie. Acest termen se aplică abaterilor de la indicatori normali identificate în timpul clinic sau cercetare de laborator. În Cartea Internațională de Clasificare a Bolilor (ICD-10), cașexia este codificată ca R64 și este inclusă în categoria R50-R69 „Simptome și semne generale”.

Manifestările cașexiei sunt foarte specifice - aspect pacientul se schimba foarte mult, starea psihica se agravează, vitalitatea scade. Etiologia afecțiunii este asociată cu gamă largă patologii, inclusiv boli oncologiceși sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). În unele cazuri, pacientul poate provoca independent boala refuzând în mod deliberat să mănânce (din cauza credințelor religioase sau din cauza unei atitudini critice patologic față de corpul său).

Cauze

În funcție de factorul care provoacă boala, se caracterizează cașexia diverse semne. Nu a fost determinată în mod fiabil ce influență au patologiile cauzale asupra patogenezei bolii, dar au fost identificate o serie de cauze specifice care provoacă epuizarea. Acestea includ:

• procesul de naștere complicat de sângerare masivă (un nou-născut dezvoltă un infarct hipofizar postpartum, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului Sheehan);
• o scădere a diametrului (stenoza) esofagului, care împiedică intrarea alimentelor în stomac;
• perturbarea digestiei alimentelor și a absorbției nutrienților (apare în boli precum enterocolita, boala celiacă, malnutriția la copii);
• otrăvirea corpului cu toxine ca urmare a unui curs lung de boli infecțioase (bruceloză, tuberculoză) sau procese purulente (abcese, osteomielita progresivă);
• sindromul cauzat psihogen de lipsă completă de apetit (anorexie) sau foamete forțată;
• insuficiență a glandelor endocrine (glandele suprarenale, tiroida) sau a sistemului hipotalamo-hipofizar;
• formă severă de insuficiență cardiacă;
• utilizarea necontrolată a psihostimulantelor;
• tulburări ale metabolismului proteinelor (amiloidoză);
• oncopatologie;
• SIDA;
• boli respiratorii secundare care se dezvoltă pe fundal infectii cronice(bronșiectazie);
• boli sistemicețesut conjunctiv de natură difuză (lupus eritematos, sclerodermie, polimiozită).

Simptome

Manifestările cașexiei variază în funcție de tipul de boală care o provoacă, dar în general și semn constant are loc o scădere rapidă a greutății corporale (până la 50% din cea inițială). Alte simptome comune prezente în istoricul medical sunt:

• astenie (slăbiciune generală, impotență, iritabilitate);
• stare subdepresivă (deteriorarea stării de spirit, apatie, comportament demotivat);
• tensiune arterială scăzută;
• hipotonie musculară (scăderea tonusului muscular);
• edem fără proteine ​​(datorită fluxului limfatic afectat, lichidul este îndepărtat din țesuturi și se acumulează în cavitățile seroase);
• scăderea ratei de filtrare glomerulară în rinichi (trecerea lichidului prin vasele renale);
• keratinizarea și uscarea pielii (pielea devine flăcătoare și capătă o culoare nenaturală, apar ridurile);
• prăbușirea, pierderea dinților;
• amețeli frecvente;
• o senzație de răceală la nivelul extremităților fără febră (apare din cauza reducerii volumului sângelui circulant);
• apariția ulcerelor în gură (stomatită);
• fragilitate crescută a unghiilor și căderea părului;
• constipație severă și prelungită;
• scăderea potenței la bărbați, amenoree (absența menstruației timp de 3 sau mai multe luni) la femei;
• încălcare microflora intestinală, manifestată sub formă de deteriorare a peristaltismului (disbacterioză).

În cele mai multe cazuri, toate sau majoritatea simptomele enumerate, mai rar tablou clinic completate de fenomene atipice. Formele severe ale bolii care provoacă cașexie sau o perioadă de exacerbare a acesteia pot fi însoțite de adăugarea următoarelor condiții la simptomele principale:

• amentia (încețoșarea temporară a conștiinței, exprimată în vorbire și mișcări incoerente);
• forme severe sau rudimentare de delir (o tulburare mintală însoțită de halucinații și iluzii);
• pseudoparalizie (nerezonabil stare de spirit ridicată, nepăsare, săvârșirea de acte ridicole).

Grade

Caracter modificări patologice, care apare în organism în timpul epuizării, predetermina împărțirea bolii în 3 grade. Recomandabilitatea determinării specificului procesului bolii se datorează diferențelor dintre regimurile de tratament. Semnele gradelor de cașexie sunt manifestări specifice, care includ:

	Hipotalamic	Cachectinaceae	anorexic
Modificări caracteristiceîn organism	Sinteza proteinelor kinazelor (o subclasă a fosfotransferazelor), enzime care modifică majoritatea proteinelor, este inhibată.	Producția de cachectină (factor de necroză tumorală), o proteină specifică care are un efect citotoxic asupra celulelor tumorale, crește.	Reducerea producției de hormoni biologic activi de către cortexul suprarenal, timus sau pancreas.
Consecințele schimbărilor	Procesul de descompunere, digestie și absorbție a proteinelor în tractului digestiv. Activitatea enzimei lipoprotein lipazei, care reglează nivelul lipidelor, scade, ceea ce duce la încetinirea proceselor metabolice și la inhibarea transportului grăsimilor.	Încălcarea sintezei neuropeptidelor - molecule proteice produse sistem nervosși reglarea proceselor fiziologice.	Formarea de neoplasme în plasma sanguină sau creșterea numărului celor existente. Încălcarea proceselor de absorbție a nutrienților (malabsorbție).
Manifestări	Pierdere progresivă în greutate.	Dezechilibru emoțional crize nervoase, lipsa completă a poftei de mâncare cu o nevoie obiectivă de hrană, o reducere accentuată a grăsimii și a țesutului muscular.	Diaree, steatoree (excreție crescută a grăsimilor din organism în fecale), dureri abdominale, anemie, astenie.

Clasificare

Structurile deteriorate ca urmare a dezvoltării bolii primare predetermina cursul epuizării patologice a corpului. Principala caracteristică de clasificare a cașexiei este etiologia acesteia. Boala este clasificată în epuizare exogenă (deficiență de nutriție sau refuz conștient de a mânca) și endogenă (dezvoltare pe fondul eșecurilor interne). Se disting următoarele forme de patologie:

• Cașexia canceroasă – diagnosticată la pacienții cu tumori maligne orice dimensiuni. Cauza epuizării este otrăvirea organismului cu produse de degradare ai formațiunilor tumorale sau acumularea excesivă de acid lactic și sărurile acestuia (lactați). Cașexia în cancer nu se dezvoltă la toți pacienții (chiar și în prezența tumorilor dimensiuni mari) iar motivul acestui fenomen nu a fost încă determinat.
• Cașexia alimentară apare din cauza perturbării tuturor proceselor metabolice din organism. Această condiție poate apărea din cauza absență îndelungată aprovizionarea cu nutrienții necesari în timpul postului. Rezultatul este atrofia musculară, dezechilibre hormonale și afectarea activității intelectuale și a psihicului.
• Epuizarea senilă este asociată cu boli care se dezvoltă pe măsură ce corpul îmbătrânește. Procesul natural de reducere a masei musculare (care are loc dupa 50-55 de ani) nu este considerat pierdere patologica.
• Cașexia cardiacă - tulburările de funcționare a mușchiului inimii (miocard) duc la o deteriorare a alimentării cu sânge a organelor, ducând la stagnarea sângelui. Dacă acest proces progresează și devine sever, apar modificări ulterioare (creșterea dimensiunii ficatului și a cantității de citokine inflamatorii) care provoacă pierderea în greutate.
• Cașexia cerebrală – se dezvoltă din cauza leziunilor structurilor creierului (hipotalamus, diencefal). Acesta este cel mai dificil tip de boală de tratat, caracterizat prin prezența unui istoric de traume psihologice la pacienți.
• Depleția pituitară - cauzele dezvoltării sunt patologii congenitale sau dobândite asociate cu dezechilibru hormonal, exprimată în disfuncția glandei pituitare (partea anterioară) și a hipotalamusului (partea centrală). Consecința încălcărilor este reducerea sau încetarea completă a producției de hormoni adenohipofizei (somatotropină, prolactină, gonadotropină, lutropină etc.)

Complicații

În caz de absență în timp util măsurile luate care vizează normalizarea proceselor metabolice, epuizarea ajunge extremși poate duce la consecințe negative. Pentru cei mai periculoși posibile complicații pierderea progresivă în greutate include:

• deshidratare (deshidratare) a organismului;
• hemoragie internă(pentru ulcer peptic al stomacului sau intestinelor);
• pierderea ireversibilă a conștienței;
• probleme mentale(stupoare apatică, astenie cronică);
• agravarea bolii primare;
• sepsis (intoxicație cu sânge);
• deficiențe hipo și vitamine;
• dezvoltarea insuficienței renale și cardiace;
• comă.

Diagnosticare

Determinarea prezenței epuizării la un pacient nu este dificilă, dar pentru a determina cauza cașexiei și gradul de severitate a acesteia, se efectuează o serie de măsuri de diagnosticare. După examinarea inițială, inclusiv examinarea fizică și interogarea pacientului, medicul poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele tipuri de proceduri de diagnostic:

• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor abdominale;
• donarea de sânge pentru analize de laborator (generale, biochimice, hormonale);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului;
• analiza generală a urinei;
• cultura bacteriologica(cultură bacteriană) a biomaterialului pentru identificarea semnelor de sepsis;
• radiografie cufăr;
• examinări endoscopice(colonoscopie, histeroscopie, gastroscopie, esofagogastroduodenoscopie etc.)

După primirea și descifrarea rezultatelor testelor, specialistul stabilește tactica de tratament. Adesea, medicii de mai multe specializări participă la elaborarea unui program de tratament, care se datorează etiopatogeniei multifactoriale a bolii. Sfaturi privind opțiunile de tratament pot fi oferite de specialiști calificați în următoarele domenii ale medicinei:

• neurologie;
• psihiatrie;
• endocrinologie;
• oncologie;
• interventie chirurgicala;
• gastroenterologie.

Tratamentul cașexiei

Epuizarea organismului este o consecință a factorilor exogeni sau endogeni, prin urmare, în tratamentul patologiei, atenția principală este acordată eliminării cauzelor. stare dureroasă. Un pas obligatoriu în cursul terapeutic este restabilirea unei alimentații adecvate, care ar trebui să apară treptat și sistematic. Pentru a normaliza apetitul și funcționarea sistemului digestiv în timpul cașexiei, pot fi prescrise următoarele grupuri de medicamente:

Grupa farmacologică	Droguri	Formular de eliberare	Scop
Produse enzimatice	Pancreatină, Pancitrat, Pankreon		Normalizarea funcției secretoare a glandelor endocrine.
Rehidranți	Glucoză, dextroză	Soluție perfuzabilă, tablete	Suplimentarea deficitului de apă, îmbunătățirea proceselor metabolice, efect de detoxifiere.
Antihistaminice	Periactină, Peritol, Ciprodină	Tablete, sirop	Creșterea secreției de suc pancreatic (ajută la creșterea apetitului), elimină umflarea seroasă.
Medicamente hormonale	Andriol, capricat de testosteron	Capsule, tablete	Suplimentarea deficitului de hormoni (testosteron endogen), reglarea metabolismului proteine-azot-fosfor.

Prognoza

Atingerea unei recuperări complete atunci când organismul este epuizat este posibilă doar dacă scapi de factorii care provoacă dezvoltarea acestuia. Cel mai nefavorabil prognostic este pentru bolnavii de cancer - decesul se înregistrează în peste 30% din cazuri. Nu cașexia în sine este cauza morții la pacienți, ci complicațiile care o însoțesc (atrofia mușchilor scheletici, dispariția stratului adipos, inhibarea metabolismului etc.).

Măsurile luate în timp util pentru a stabiliza starea unui pacient epuizat reduc impactul patologiei asupra speranței de viață. Deprimat stare psiho-emoțională(subdepresie) în stadiul inițial nu duce la critic tulburari psihiatrice, iar pacientul este capabil să caute în mod independent asistenta medicala. Pentru a crește șansele de vindecare completă Ar trebui să urmați toate recomandările medicului, să mâncați bine și să urmați o rutină zilnică

Cașexia - cauze, simptome, stadii ale bolii, metode de diagnostic și tratament

Cașexia este o afecțiune patologică caracterizată prin pierderea rapidă în greutate până la limite extreme, scăderea vitalității și încetinirea proceselor fiziologice din organism. Conform ICD 10, această patologie aparține categoriilor R50 – R69 din clasa XVIII. ÎN frunze bolnave, conform ICD 10, atunci când se pune un diagnostic, această afecțiune patologică este codificată ca R64.

Cauze

Cauzele cașexiei sunt direct legate de o scădere a cantității de alimente consumate din cauza tulburărilor psihologice sau fiziologice din organism.

Există mai multe varietăți ale acestei patologii, care depind de factorii etiologici care au determinat-o. Poate fi:

• factori exogeni, adică cei care afectează o persoană din exterior (malnutriție, post din motive religioase sau din dorința pasională și nefondată de a pierde în greutate);
• interne (endogene) – care sunt asociate cu procese patologiceîn organismul însuși.

Principalele motive care pot provoca dezvoltarea acestei patologii sunt următoarele:

• boli ale tractului gastrointestinal, în care alimentele nu intră în organism () sau nu sunt absorbite (, gastrectomie și altele);
• post prelungit;
• prezența cancerului;
• formă severă de ICC;
• sau ;
• tulburări în funcționarea sistemului endocrin, în urma cărora metabolismul în organism este perturbat;
• utilizarea pe termen lung a psihostimulantelor.

În unele cazuri, copiii mici suferă de cașexie. Cel mai adesea, această afecțiune patologică se dezvoltă în familii disfuncționale - motivele dezvoltării unei astfel de afecțiuni stare patologică la copii sunt subnutriția constantă. În plus, există un tip de boală numită cașexia senilă, care este asociată cu procesele fiziologice naturale din corpul unei persoane în vârstă („contracție”).

Simptome

Dacă vorbim despre simptomele unei patologii precum cașexia, este necesar să ne amintim că acestea sunt direct legate de boala care a provocat această încălcare. Prin urmare, simptomele principale completează întotdeauna simptomele bolii care stă la baza tulburării. Cursul cașexiei și speranța de viață a unei persoane cu această afecțiune depind de factorul etiologic.

Simptomele cașexiei sunt următoarele:

• pierderea rapidă a greutății corporale (jumătate din normal);
• pierderea celulelor adipoase;
• oboseala si;
• lipsa de vitamine și microelemente - ca urmare, unghiile unei persoane se sparg, părul și dinții cad, apar ridurile, pielea devine uscată și capătă o culoare palidă, murdară;
• pierderea forței și scăderea performanței;
• sau ;
• la femei și scăderea potenței la bărbați;
• și alte patologii ale membranelor mucoase;
• scăderea tensiunii arteriale;
• declin funcții de protecție corp.

Există, de asemenea, simptome psihologice ale acestei boli - persoane cu formă severă Cachexienii suferă adesea de tulburări mintale. Sunt în lacrimi, au schimbări frecvente de dispoziție și pot experimenta stupoare apatică și confuzie.

Forme de patologie

Există mai multe tipuri de această boală:

• senil;
• Cașexia hipofizară;
• cardiac;
• cerebral;
• nutriționale;
• cașexia cancerului.

Cașexia hipofizară asociat cu o întrerupere a producției de hormoni de către glanda pituitară anterioară, ceea ce duce la tulburări endocrine. Motivul funcționării defectuoase a glandei pituitare poate fi leziunea traumatică a acesteia sau dezvoltarea unui proces inflamator.

Cașexia cerebrală se dezvoltă pe fondul deteriorării hipotalamusului. Cauza dezvoltării poate fi un șoc sau o frică severă experimentată în trecut. Pana la sfarsit acest formular Patologia nu a fost studiată, așa că boala este extrem de dificil de tratat și speranța de viață a pacienților cu această formă de cașexie nu este foarte mare.

Cea mai comună formă, care apare mai des decât altele, este cașexia nutrițională. Se dezvoltă ca urmare a faptului că organismul nu primește nutrienții de care are nevoie din cauza înfometării prelungite (forțată sau voluntară).

Dacă o persoană este diagnosticată cu cașexie nutrițională, aceasta înseamnă că procesele metabolice din corpul său sunt perturbate, iar degenerarea organelor și țesuturilor interne progresează. Ca urmare, are loc o scădere a performanței, perturbarea activității mentale și a nivelului intelectual. În timp, dacă boala nu este tratată, aceasta este reconstruită fond hormonal, apare atrofia mușchilor și a organelor interne.

Cașexia cancerului, ale căror simptome sunt determinate pe fondul epuizării generale, apare la persoanele care suferă de un tip sau altul patologie oncologică, din cauza intoxicației rapide prin produși de descompunere a conglomeratului tumoral. Cel mai adesea, această formă de cașexie se dezvoltă la persoanele care suferă de patologii canceroase tractului respirator sau gastrointestinal. Tratamentul bolii în acest caz este imposibil fără un tratament prealabil al oncopatologiei.

Cașexia cardiacă caracterizată prin scădere rapidă în greutate pe măsură ce progresează. Principalele motive pentru care o persoană cu ICC pierde greutatea corporală nu au fost studiate, dar se observă că acest lucru poate apărea din cauza faptului că are o senzație persistentă de plenitudine în stomac, motilitate intestinală afectată etc.

Cașexia senilă este proces naturalîmbătrânirea corpului, din cauza căreia acesta devine incapabil să absoarbă nutrienții, ceea ce duce la scăderea greutății corporale. Acest lucru se întâmplă din cauza încetinirii proceselor metabolice, iar factorul predispozant este un stil de viață sedentar.

Tratament

Dacă vorbim despre tratamentul patologiei, atunci acesta constă în eliminarea acelor factori care au cauzat semnele de cașexie. Dacă aceștia sunt factori externi, ei ar trebui eliminați mai întâi, iar dacă sunt interni, trebuie mai întâi să urmați o terapie restaurativă.

Prognosticul pentru majoritatea tipurilor de cașexie este favorabil, cu condiția ca recomandările medicale să fie respectate cu strictețe și numai în cazul unei forme canceroase de patologie este imposibilă recuperarea, deoarece semnele de cașexie canceroasă apar deja atunci când tumora(ile) din organism sunt prezente. în ultima etapă.

Medicamentele care sunt utilizate pentru a normaliza procesul de absorbție a nutrienților și pentru a stimula apetitul sunt:

• pancreatină;
• glucoză (parenterală);
• Andriol;
• Periactin și altele.

În plus, tratamentul trebuie să includă o nutriție adecvată. Pacienților li se prescriu alimente bogate în calorii în porții mici - luate de 5-6 ori pe zi. Și așa că tratamentul cu alimentație rațională a dat rezultatul dorit, trebuie să decorați frumos felurile de mâncare, stimulând astfel dorința unei persoane de a le mânca.

Alimentele obligatorii care ar trebui consumate pentru această tulburare sunt: ​​produse de copt, deserturi delicioase, fructe și legume fierte, bulion bogat, pește afumat, cartofi prăjiți etc.

După cum sa menționat mai sus, după ce această tulburare este tratată, are loc o recuperare completă. Adevărat, durata tratamentului poate varia - de la câteva luni la câțiva ani. Și doar o astfel de formă precum cașexia cancerului este o condamnare la moarte, deoarece nu poate fi vindecată.

Este totul corect în articol? punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Intoxicația organismului – apare din cauza expunerii prelungite la diferite substanțe toxice asupra corpului uman. Aceasta ar putea fi otrăvire industrială sau elemente chimice, utilizarea prelungită a medicamentelor, de exemplu, în tratamentul oncologiei sau tuberculozei. Influența toxinelor poate fi atât externă, cât și internă, produsă de organismul însuși.

Probleme mentale, caracterizate în primul rând prin scăderea stării de spirit, întârzierea motorie și perturbarea gândirii, sunt o boală gravă și periculoasă numită depresie. Mulți oameni cred că depresia nu este o boală și, în plus, nu prezintă niciun pericol anume, despre care se înșală profund. Depresia este destul de aspect periculos boli cauzate de pasivitatea umană și depresie.

Anemia prin deficit de fier– un sindrom care se caracterizează prin scăderea conținutului de hemoglobină, precum și a celulelor roșii din sânge. Este de obicei văzut ca un simptom al unei alte boli de bază. Acest tip de anemie este destul de frecventă și apare mai des decât alte forme de patologie (în 80% din cazuri). Este o anemie microcitară care există din cauza scăderii concentrației de fier din corpul uman din cauza pierderii de sânge sau a deficienței de fier care pătrunde în corpul uman.

Anemia, a cărei denumire mai comună este anemie, este o afecțiune în care există o scădere a numărului total de globule roșii și/sau o scădere a hemoglobinei pe unitatea de volum de sânge. Anemia, ale cărei simptome se manifestă sub formă de oboseală, amețeli și alte tipuri de afecțiuni caracteristice, apare din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen a organelor.