Comă cu meningită: semne și tratamentul comei. Meningita

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom analiza o boală a meningelor, cum ar fi meningita, precum și primele semne, simptome, cauze, tipuri, diagnostic, prevenire și tratament cu remedii tradiționale și populare. Asa de…

Ce este meningita?

Meningita– infectioase boala inflamatorie membrane ale măduvei spinării și/sau ale creierului.

Principalele simptome ale meningitei sunt: durere de cap, temperatură ridicată a corpului, tulburări de conștiență, sensibilitate crescută la lumină și sunet, amorțeală a gâtului.

Principalele cauze ale meningitei sunt ciupercile. De multe ori, această boală devine o complicație a altora și adesea se termină fatal, mai ales dacă este cauzată de bacterii și ciuperci.

Baza tratamentului pentru meningită este terapia antibacteriană, antivirală sau antifungică, în funcție de agentul cauzal al bolii și numai într-un cadru spitalicesc.

Meningita la copii si barbati este cea mai frecventa, in special numarul cazurilor creste in perioada toamna-iarna-primavara, din noiembrie pana in aprilie. Acest lucru este facilitat de factori precum fluctuațiile de temperatură, hipotermia, o cantitate limitată de fructe și legume proaspete, ventilația insuficientă în încăperile cu o cantitate mare al oamenilor.

Oamenii de știință au observat, de asemenea, un model ciclic de 10-15 ani al acestei boli, când numărul pacienților crește în special. Mai mult, în țările cu condiții sanitare precare de viață (Africa, Asia de Sud-Est, America Centrală și de Sud), numărul pacienților cu meningită este de obicei de 40 de ori mai mare decât în ​​rândul rezidenților europeni.

Cum se transmite meningita?

La fel ca multe alte boli infecțioase, meningita se poate transmite într-un număr destul de mare de moduri, dar cele mai frecvente dintre ele sunt:

• picături în aer (prin strănut);
• contact și gospodărie (nerespectare), prin sărutări;
• oral-fecale (a mânca alimente nespălate, precum și a mânca cu mâinile nespălate);
• hematogen (prin sânge);
• limfogen (prin limfă);
• cale placentară (infecția are loc în timpul nașterii);
• prin ingestia de apă contaminată (prin înot în ape poluate sau prin consumul de apă murdară).

Perioada de incubație a meningitei

Perioada de incubație a meningitei, adică de la momentul infectării până la primele semne ale bolii depinde de tipul de agent patogen specific, dar în general variază de la 2 la 4 zile. In orice caz, perioadă incubație poate varia de la câteva ore până la 18 zile.

Meningita - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Cum se manifestă meningita? Toate semnele a acestei boli măduva spinării sau creierul corespund manifestărilor infecţioase. Este foarte important să acordați atenție primelor semne de meningită pentru a nu pierde timp prețios pentru a opri infecția și a preveni complicațiile acestei boli.

Primele semne de meningită

• O creștere bruscă a temperaturii corpului;
• Gât rigid (amorțeală a mușchilor gâtului, dificultăți de întoarcere și înclinare a capului);
• Lipsa poftei de mâncare;
• și frecvent fără ușurare;
• Uneori apare o erupție cutanată, roz sau roșie, dispărând odată cu presiunea, care după câteva ore apare sub formă de vânătăi;
• (în principal la copii);
• , stare de rău;
• Pot apărea halucinații, agitație sau letargie.

Principalele simptome ale meningitei sunt:

• Durere de cap;
• – până la 40°С, ;
• Hiperestezie ( sensibilitate crescută la lumină, sunet, atingere);
• , tulburări de conștiență (chiar până la comă);
• Lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături;
• Diaree;
• Presiune în zona ochilor;
• Inflamația glandelor limfatice;
• Durere la apăsarea zonei nervul trigemen, mijlocul sprancenelor sau sub ochi;
• Semnul Kernig (datorită tensiunii în mușchii posteriori ai coapsei, piciorul în interior articulatia genunchiului nu se îndoaie);
• Semnul lui Brudzinski (picioarele și alte părți ale corpului se mișcă reflex când se apasă pe diferite părți ale corpului sau când se înclină capul);
• Simptomul lui Bekhterev (atingerea arcului zigomatic provoacă contracții ale mușchilor faciali);
• Simptomul lui Pulatov (atingerea craniului provoacă durere);
• Semnul lui Mendel (presiune pe zona exteriorului canalul urechii provoacă durere);
• Simptomele lui Lesage (fontanela mare la copiii mici este încordată, se umflă și pulsează, iar dacă o iei sub axile, bebelușul își aruncă capul pe spate, în timp ce picioarele îi bagă reflex în burtă).

Simptomele nespecifice includ:

• Declin funcția vizuală, vedere dubla, strabism, nistagmus, ptoza;
• Pierderea auzului;
• Pareza mușchilor faciali;
• Durere abdominală, ;
• crampe corporale;
• Crize de epilepsie;
• , bradicardie;
• uveita;
• Somnolenţă;
• Iritabilitate crescută.

Complicațiile meningitei

Complicațiile meningitei pot include:

• Pierderea auzului;
• Epilepsie;
• Hidrocefalie;
• Tulburări ale dezvoltării mentale normale a copiilor;
• Artrita purulentă;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• Moarte.

Primul factor și cauza principală a meningitei este intrarea în organism, în sânge, lichid cefalorahidian și creier a diferitelor infecții.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai meningitei sunt:

Viruși– enterovirusuri, echovirusuri (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), virusul Coxsackie;

În principal pentru cupping meningita virala se prescrie o combinatie următoarele medicamente: „Interferon” + „Glucocorticosteroizi”.

În plus, barbituricele, medicamentele nootrope, dieta cu proteine cu continut cantitate mare, mai ales , diverse medicamente antivirale(în funcție de tipul de virus).

3.3. Terapie antifungică

Tratamentul pentru meningita fungică implică de obicei administrarea următoarelor medicamente:

Pentru meningita criptococică și candida (Cryptococcus neoformans și Candida spp): „Amfotericină B” + „5-Flucitozină”.

• Doza de amfotericină B este de 0,3 mg pe 1 kg pe zi.
• Doza de flucitozină este de 150 mg pe 1 kg pe zi.

În plus, fluconazolul poate fi prescris.

3.4. Terapie de detoxifiere

Pentru a elimina deșeurile infecției (toxinele) din organism, care otrăvesc organismul și slăbesc și mai mult sistemul imunitar și munca normala alte organe și sisteme, se folosește terapia de detoxifiere.

Pentru a elimina toxinele din organism, utilizați: „Atoxil”, „Enterosgel”.

În aceleași scopuri, se prescrie consumul de multe lichide, în special cu vitamina C - decoct de măceș, ceai cu zmeură și suc de fructe.

3.5. Tratament simptomatic

La reactie alergica sunt numiți antihistaminice: « », « ».

La temperatura ridicata, peste 39°C medicamente antiinflamatoare: „Diclofenac”, „Nurofen”, „”.

La iritabilitate crescută, anxietatea sunt prescrise sedative: „Valerian”, „Tenoten”.

Pentru a reduce edemul, inclusiv edemul creierului, sunt prescrise diuretice (diuretice): Diacarb, Furosemid, Uroglyuk.

Pentru a îmbunătăți calitatea și funcționalitatea lichidului cefalorahidian, se prescriu următoarele: Citoflavină.

Prognoza

Consultarea în timp util cu un medic, diagnostic precis iar regimul corect de tratament crește șansele de vindecare completă din meningită. Depinde de pacient cât de repede va merge la o unitate medicală și va respecta regimul de tratament.

Cu toate acestea, chiar dacă situația este extrem de dificilă, rugați-vă, Domnul este capabil să elibereze și să vindece o persoană chiar și în cazurile în care alte persoane nu o pot ajuta.

Important! Inainte de folosire remedii populare Asigurați-vă că vă consultați medicul!

Când utilizați remedii populare, mențineți pacientul calm, reduceți lumina și protejați-l de sunetele puternice.

Mac. Se pisează cât mai bine sămânța de mac, se toarnă într-un termos și se umple cu lapte fierbinte, în proporție de 1 linguriță de mac la 100 ml lapte (pentru copii) sau 1 lingură. lingura de mac la 200 ml lapte. Lăsați soluția la infuzat peste noapte. Trebuie să luați 1 lingură de infuzie de mac. lingura (copii) sau 70 g (adulti) de 3 ori pe zi, cu 1 ora inainte de masa.

Mușețel și mentă. Pentru a bea, folosiți ceai din sau, de exemplu, un remediu dimineața, altul seara. Pentru a pregăti asta băutură medicinală ai nevoie de 1 lingura. Turnați o lingură de mentă sau mușețel într-un pahar cu apă clocotită, acoperiți capacul și lăsați produsul să se infuzeze, apoi strecurați și beți câte o porție.

Lavandă. 2 lingurițe de lavandă medicinală în formă uscată, măcinată, se toarnă 400 ml apă clocotită. Lăsați produsul peste noapte la infuzat și beți 1 pahar, dimineața și seara. Acest produs are proprietăți analgezice, sedative, anticonvulsivante și diuretice.

Colecția de plante. Se amestecă 20 g din următoarele ingrediente - flori de lavandă, frunze de mentă, frunze de rozmarin, rădăcină de primulă și. Apoi, turnați 20 g din amestecul rezultat din plante cu 1 pahar de apă clocotită, acoperiți cu un capac și lăsați produsul să se infuzeze. După ce colecția s-a răcit, strecoară-o și poți începe să bei întreg paharul odată, de două ori pe zi, dimineața și seara.

Ace. Dacă pacientul nu are o fază acută de meningită, puteți pregăti o baie din ace de brad; este de asemenea util să beți o infuzie de ace de pin, care ajută la curățarea sângelui.

Tei. 2 linguri. linguri culoarea teiului se toarnă 1 litru de apă clocotită, se acoperă produsul cu un capac, se lasă să se infuzeze aproximativ 30 de minute și se poate bea în loc de ceai.

— În perioadele de focare sezoniere, evitați să stați în locuri cu un număr mare de persoane, în special în interior;

— Faceți curățare umedă de cel puțin 2-3 ori pe săptămână;

— temperați-vă (dacă nu există contraindicații);

— Evitați stresul și hipotermia;

- Mișcă-te mai mult, mergi la sport;

- Nu lăsa lucrurile să se întâmple diverse boli, mai ales de natură infecțioasă, pentru a nu se croniciza;

Un proces inflamator care are loc în membrana moale a creierului când microorganismele piogene (pneumococi, meningococi, streptococi etc.) pătrund în ea. Se caracterizează meningita purulentă temperatura ridicata corp, cefalee intensă, greață, vărsături, tulburări ale nervilor cranieni, debut precoce al simptomelor meningiene, hiperestezie, tulburări de conștiență, agitație psihomotorie. Meningita purulentă poate fi diagnosticată pe baza tabloului clinic tipic și a analizei lichidului cefalorahidian. Meningita purulentă este o indicație pentru antibioticoterapie obligatorie. Se folosesc decongestionante, glucocorticosteroizi, tranchilizante, anticonvulsivante și alte terapii simptomatice.

Pătrunderea agenților patogeni ai meningitei purulente prin bariera hemato-encefalică este facilitată de o stare slăbită. sistem imunitar organism, care poate fi cauzată de infecții virale respiratorii acute frecvente, hipovitaminoză, stres, suprasolicitare fizică și schimbări climatice bruște.

Clasificarea meningitei purulente

În funcție de gravitate manifestari clinice meningita purulentă este clasificată în forme ușoare, moderate și severe. Formele severe ale bolii sunt observate în principal pe fondul unei scăderi accentuate a imunității și la pacienții cu splina îndepărtată.

În funcție de caracteristicile cursului, se disting meningita purulentă fulminantă, abortivă, acută și recurentă. Cea mai frecventă este meningita purulentă acută cu simptome tipice cerebrale și meningeale. Curent de fulger Meningita purulentă din primele ore ale bolii se caracterizează printr-o creștere rapidă a edemului cerebral, ceea ce duce la afectarea conștiinței și a funcțiilor vitale. Opțiunea abortivă se distinge prin ștergerea sa tablou clinic, în care simptomele intoxicației ies în prim-plan. Meningita purulentă recurentă poate fi observată cu tratamentul insuficient sau întârziat al formei acute a bolii, precum și dacă există focalizare cronică infecție purulentă.

Simptomele meningitei purulente

Perioada de incubație a meningitei purulente primare durează în medie de la 2 la 5 zile. Debut acut, de obicei, cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 39-40°C, frisoane severe, dureri de cap intense și în creștere, greață și vărsături repetate. Pot apărea agitație psihomotorie, delir și tulburări de conștiență. În 40% din cazuri, meningita purulentă apare cu sindrom convulsiv. Simptomele meningeale specifice meningitei (simptome Kernig, Brudzinski, Guillain, rigiditatea gâtului) sunt pronunțate încă din primele ore ale bolii și se intensifică în a 2-3-a zi. Hiperestezia severă și scăderea reflexelor abdominale pe fondul unei creșteri generale a reflexelor profunde sunt tipice. Poate apărea o erupție hemoragică difuză.

Simptomele focale care însoțesc meningita purulentă implică cel mai adesea disfuncția diferiților nervi cranieni. Cea mai frecventă leziune este afectarea nervilor oculomotori, ducând la vedere dublă, dezvoltarea strabismului, căderea pleoapei superioare și apariția unor diferențe de mărime a pupilelor (anizocorie). Mai puțin frecvent observate sunt nevrita nervului facial, afectarea nervului trigemen și disfuncția. nervul optic(pierderea câmpurilor vizuale, scăderea acuității vizuale) și nervul vestibulocohlear (pierderea progresivă a auzului). Simptomele focale mai severe indică răspândirea modificărilor inflamatorii la substanța creierului sau dezvoltarea tulburări vasculare tip de accident vascular cerebral ischemic cauzat de vasculită, spasm reflex sau tromboză a vaselor cerebrale.

Când procesul inflamator se extinde la substanța creierului, ei vorbesc despre dezvoltarea meningoencefalitei. În acest caz, meningita purulentă apare cu adăugarea de simptome focale caracteristice encefalitei sub formă de pareză și paralizie, tulburări de vorbire, modificări ale sensibilității, apariția reflexelor patologice și creșterea tonusului muscular. Sunt posibile hiperkinezia, sindromul halucinator, tulburările de somn, ataxie vestibulară, tulburările de comportament și de memorie. Răspândirea procesului purulent la ventriculii creierului odată cu dezvoltarea ventriculitei se manifestă prin atacuri spastice de tip hormetonia, contracturi de flexie ale brațelor și extensie a picioarelor.

Complicații ale meningitei purulente

O complicație precoce și gravă care poate însoți meningita purulentă este edemul cerebral, care duce la compresia trunchiului cerebral cu centrii vitali localizați în acesta. Edem acut creierul, de regulă, apare în a 2-3-a zi a bolii, cu formă fulgerătoare- în primele ore. Clinic, se manifestă prin neliniște motorie, tulburări de conștiență, detresă respiratorie și tulburări ale a sistemului cardio-vascular(tahicardie și hipertensiune arterială, în stadiu terminal dând loc bradicardiei și hipotensiunii arteriale).

Printre alte complicații ale meningitei purulente se pot observa: șoc septic, insuficiență suprarenală, empiem subdural, pneumonie, endocardită infecțioasă, pielonefrită, cistită, panoftalmită septică etc.

Diagnosticul meningitei purulente

Tipic Semne clinice, prezența simptomelor meningeale și a simptomelor neurologice focale sub formă de afectare a nervilor cranieni, de regulă, permit neurologului să presupună că pacientul are meningită purulentă. Diagnosticul este mai dificil în cazurile în care meningita purulentă are un curs abortiv sau apare secundar simptomelor unui focar septic existent al unei alte locații. Pentru a confirma meningita purulentă, este necesar să se efectueze o puncție lombară, în timpul căreia este dezvăluită tensiune arterială crescută lichidul cefalorahidian, turbiditatea sau culoarea opalescentă. Examinarea ulterioară a lichidului cefalorahidian relevă un conținut crescut de proteine ​​și elemente celulare (din cauza în principal neutrofilelor). Agentul patogen este identificat prin microscopie a frotiurilor de lichid cefalorahidian și atunci când este inoculat pe medii nutritive.

În scopuri de diagnostic, se efectuează, de asemenea, un test de sânge și evacuarea elementelor de erupție cutanată. Dacă se presupune că meningita purulentă este secundară, examinări suplimentare care vizează căutarea sursei primare de infecție: consultație cu un otolaringolog, pneumolog, terapeut; radiografia sinusurilor paranazale, otoscopia, radiografia plămânilor.

Este necesar să se diferențieze meningita purulentă de meningita virală, hemoragia subarahnoidiană, fenomenele de meningism în alte boli infecțioase (tifus, leptospiroză, forme severe gripă etc.).

Tratamentul meningitei purulente

Toți pacienții cu meningită purulentă trebuie tratați într-un cadru spitalicesc. Astfel de pacienți ar trebui să fie supuși de urgență la o puncție lombară și o examinare bacterioscopică a lichidului cefalorahidian. Imediat după stabilirea etiologiei meningitei, pacientului i se prescrie antibioticoterapie. În cele mai multe cazuri, este o combinație de ampicilină cu medicamente cefalosporine (ceftriaxonă, cefotaximă, ceftazidimă). La meningita purulenta de etiologie necunoscuta, terapia initiala consta in injecție intramusculară aminoglicozide (kanamicină, gentamicina) sau combinația lor cu ampicilină. Meningita purulentă severă poate necesita antibiotice intravenoase sau intratecale.

Pentru a reduce hidrocefalia și edemul cerebral în timpul meningitei purulente, este prescrisă terapia de deshidratare (furosemid, manitol). Tratamentul patogenetic al meningitei purulente include, de asemenea, utilizarea de medicamente glucocorticosteroizi (dexametazonă, prednisolon), ale căror doze depind de severitatea bolii. Odată cu aceasta, este asigurată și terapia simptomatică necesară. Pentru tulburările de somn, se prescriu tranchilizante; pentru ameliorarea agitației psihomotorii și a convulsiilor - amestecuri litice (clorpromazină, difenhidramină, trimeperidină), diazepam, acid valproic; în caz de hipovolemie și de dezvoltare a șocului infecțios-toxic, se efectuează terapia cu perfuzie.

ÎN perioada de recuperare după amânat faza acută Pentru meningita purulentă, se recomandă administrarea de medicamente nootrope și neuroprotectoare, terapie cu vitamine și tratament restaurator. Tratamentul pacienților cu meningită purulentă secundară trebuie să includă eliminarea focarului septic primar, inclusiv prin intervenție chirurgicală(operatie de igienizare

Prevenirea meningitei purulente

Astăzi, cel mai eficient mod de a preveni meningita purulentă este vaccinare. Vaccinările se efectuează împotriva principalelor agenți patogeni ai meningitei purulente: Haemophilus influenzae, meningo- și pneumococi. În Rusia, aceste vaccinuri nu sunt considerate obligatorii și se administrează conform indicațiilor sau la cererea pacienților.

Vaccinarea împotriva hemophilus influenzae se efectuează în principal copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 5 ani și persoanelor care suferă de stări de imunodeficiență ca urmare a infecției cu HIV, terapie imunosupresoare pentru cancer, îndepărtarea timusului sau splinei etc. Vaccinarea împotriva infecție meningococică Recomandat copiilor peste 18 luni si adulti. Copiii sub 18 luni sunt vaccinați conform indicații epidemice(de exemplu, dacă meningita purulentă meningococică este diagnosticată la unul dintre membrii familiei). În regiunile periculoase pentru meningita purulentă meningococică, vaccinarea trebuie efectuată pentru pacienții cu imunodeficiență și persoanele cu defecte anatomice ale craniului. Vaccinarea împotriva infecție pneumococică indicat copiilor frecvent bolnavi, bolnavilor cu pneumonie frecventă si otita, in cazurile de imunitate redusa.

Coma cu meningită apare din cauza inflamației membranelor moi ale creierului. Cauza inflamației sunt bacteriile, infecțiile, virușii sub formă de meningococi, streptococi, precum și stafilococi etc.

Starea de comă se dezvoltă în cazul edemului cerebral rapid, care implică tulburări licorodinamice. Pe fondul unei astfel de inflamații, temperatura unei persoane crește rapid la 41 de grade. Coma din cauza meningitei este condiția finală stadiul acut inflamaţie. Înainte de aceasta, persoana este într-o stare foarte slabă, este în mod constant somnoroasă, este chinuită de o durere de cap severă, chinuită greață constantă, vomita.

Cum dezvoltă o persoană o comă?

În stare comatoasă, o persoană își aruncă capul pe spate, se apleacă membrele inferioare. Pacientul începe să dezvolte erupții cutanate, ritmul pielii este perturbat și tot terminații nervoase, care sunt situate în învelișul cranian.

Pe fondul patologiilor enumerate mai sus, pacientul începe să aibă convulsii, numeroase convulsii, conștiența este afectată într-un grad sever, chiar comatoasă.

Asistență de urgență pentru meningită

Pentru a preveni ca un pacient diagnosticat cu meningită să cadă în comă, trebuie să primească urgent primul ajutor.

• Se efectuează spitalizarea la terapie intensivă -
• Este necesar să se administreze intramuscular 3.000.000 de unități de benzilpenicilină. Administrarea medicamentului este necesară la fiecare 3 ore.
• Dacă starea pacientului este critică, atunci sarea de sodiu a benzilpenicilinei se administrează într-o doză de minim 5.000 de unități și maxim 50.000 de unități cu adaos de 1/3 de penicilină.
• Pentru a evita edemul, pacientul este injectat intravenos cu o soluție de manitol 20%, precum și prednisolon, de 3 ori pe zi.

Dacă există riscul de comă din cauza gripei şi meningita enterovirală, apoi pacientul in obligatoriu este necesar să se injecteze ribonuclează intramuscular.

Risc de mortalitate prin meningita bacteriană

Dacă o persoană intră în comă cu meningită bacteriană, atunci, conform statisticilor medicale, în 62% cazuri clinice aceasta duce la comă.

Video: Terapie pentru paralizie cerebrală - Centrul de reabilitare ADELI, Slovacia

Singurul lucru care poate crește șansele pacientului de recuperare este diagnosticul și tratamentul corect. Dar, chiar și în ciuda terapiei, pacienții au în continuare astfel de post-simptome boală trecută, Cum:

• Tulburări de vorbire (completă sau parțială);
• retard mintal;

Simptomele clinice ale meningitei includ: frisoane, febră mare, vărsături abundente, greață, imobilitatea ceafului - la copiii mici cu meningită, fontanela este puternic bombată.

Coma se dezvoltă în caz de leziuni extinse meningele sau în caz de înfrângere proces inflamator substanțe ale creierului.

Ține minte

Meningita se poate dezvolta atât la un adult, cât și la un copil - nu există predispoziții speciale la această boală severă și gravă.

Diagnosticare

Primul lucru care este cel mai caracteristic meningitei este o comă acută, care poate apărea chiar și în stadiul inițial boli.

Video: Operația Craniotomie Îndepărtarea unei tumori pe creier.

Pentru a diagnostica meningita la un pacient, este foarte important să se efectueze o puncție a lichidului cefalorahidian. Nu vă fie teamă de această procedură, deoarece este absolut sigură pentru oameni.

Important!

Pentru a determina meningita și a pune un diagnostic, este imperativ să se efectueze o puncție a lichidului cefalorahidian.

Primele semne de comă

Coma cu encefalită începe brusc. Deja în a doua zi după dezvoltarea meningitei există Risc ridicat deteriorare accentuată bunăstare. Înainte ca o persoană să cadă în comă, el se plânge de:

• Letargie în tot corpul;
• O creștere bruscă a temperaturii corpului;
• Creșterea somnolenței;
• Dureri de cap severe;
• Ameţeală;
• Pierderea coordonării în spațiu;
• Greață, vărsături, recurente periodic.

Înainte de comă, munca pacientului este afectată activitate cardiovasculară– pot apărea dificultăți de respirație și convulsii.

Video: Primii oameni recuperați de meningită au apărut în regiunea Lipetsk

Dacă un pacient cu meningită afectează creierul, atunci...începe să coboare pleoapele superioare– apare fenomenul de ptoză, paralizie muschii ochilor, membrele nu se mișcă.

Tratamentul comei cu meningită este posibil, principalul lucru este să contactați medicul la timp institutie medicala si puneti diagnosticul corect.

Cum este tratat cineva?

Tratamentul comei cauzate de meningită se efectuează exclusiv în departamentul neurologic. Accentul principal în terapie este utilizarea antibioticelor. În același timp, medicii prescriu tratament pentru condițiile care însoțesc coma - paralizia membrelor, întreruperea activității cardiovasculare și convulsii.

Proceduri de tratament pentru comă

Starea de comă, în primul rând, necesită menținerea ventilației, temperatura normala organism, precum și fluxul de sânge în organism. Dacă este necesar, se introduce în pacient o conductă specială de aer. Pentru a administra medicamente intravenoase, un cateter este plasat într-o venă.

Medicamente:

• In prima zi se administreaza tiamina in doza de 100 mg;
• Glucoză 50% în doză de 50 ml;
• Naloxonă - până la 1,2 mg;
• Flumanesil conform regimului prescris de medic.

Video: Centrul Adele de Reabilitare a Afecțiunilor Neurologice

Complicații după meningită

Meningita este boala care duce la complicații în majoritatea cazurilor clinice. Este imposibil să se vindece complet patologia.

Principalele complicații după meningită includ:

• afectarea completă sau parțială a funcției vizuale;
• Umflarea creierului;
• Activitate cardiovasculară afectată;
• Întârzierea dezvoltării fizice și mentale la copii;
• Insuficiență renală;
• Crize de epilepsie;
• Dureri de cap severe.

Meningita netratată poate fi fatală!

Ține minte
Chiar și la cea mai mică suspiciune de meningită, trebuie să consultați imediat un specialist în boli infecțioase și un terapeut. Este mai bine ca alarma ta să fie falsă decât să pierzi un timp prețios și, prin urmare, să duci la complicații ale bolii.

Totul interesant

Sindromul meningian este extrem de boala periculoasa, care se caracterizează printr-un proces inflamator al membranelor creierului și măduva spinării. Grupul de risc pentru meningită include copiii sub 10 ani.Deci, sindromul meningeal în medicină...

Cel mai rău lucru care i se poate întâmpla unei persoane este pierderea bruscă a vederii. La urma urmei, viziunea este organul de simț datorită căruia putem naviga în această lume, putem vedea/comunica cu ceilalți, desfășura activități de zi cu zi și, în cele din urmă...

Video: COMA. MELODRAMA NOU 2016.Noile melodrame rusești de bună calitate.Coma este o afecțiune care amenință viața umană și se caracterizează prin pierderea cunoștinței, reacție absentă sau slăbită la stimuli externi, tulburări de frecvență...

Meningita este o boala infectioasa acuta asociata cu inflamatia meningelor, care poate fi de natura bacteriana sau virala.In ultimele decenii, incidenta meningitei la adulti si copii a crescut semnificativ. Meningita la copii...

Edemul cerebral este proces patologic, caracterizată prin acumularea excesivă de lichid în țesuturile sale. De obicei, apare ca răspuns al organismului la un fel de iritație (intoxicație ca urmare a otrăvirii, infecției, răniri...

Ritmul de viață aglomerat alimentație proastă, abuzul de alcool, fumatul, încălcarea rutinei zilnice afectează negativ viața și sănătatea tuturor omul modern. Cum corp masculin, iar femeile sunt susceptibile la boli care...

Dacă o persoană diagnosticată cu diabet zaharat are o tulburare metabolică la toate nivelurile, atunci aceasta amenință apariția unei afecțiuni foarte periculoase și extrem de grave, care se numește diabet...

Cetoacidoza este o complicație gravă diabetul zaharat, care poate pune viața în pericol. Pacientul suferă de o lipsă de insulină; acest hormon este responsabil pentru reducerea nivelului de zahăr din sânge. Este de remarcat faptul că cu boala în mod semnificativ...

Meningita este foarte periculoasă boală infecțioasă, afectează membranele creierului. Meningita poate fi primară, în care creierul este imediat afectat, și secundară, atunci când boala se dezvoltă ca o complicație a altei...

Tumor sau cancer cerebral - cum să nu-l ratați pe primul simptome dureroaseși previne ce e mai rău să se întâmple? La urma urmei, cancer tumoare maligna) astăzi a devenit o problemă reală, un dezastru pentru omul modern. Sa luam in considerare...

Insuficiența hepatică apare atunci când una sau mai multe funcții hepatice sunt afectate din anumite motive. Dar, de regulă, aceasta este deteriorarea sau distrugerea țesutului hepatic ca urmare a inflamației sau infecțioase...

Comă din cauza meningitei. Se dezvoltă cu inflamație (în principal purulentă) a membranelor moi și arahnoidiene de diverse etiologii(meningococ, pneumococ, stafilococ, streptococ, Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer etc.). Rolul principal în patogeneza comei îl joacă modificări inflamatoriiîn membrane, umflarea acestora, tulburări licorodinamice și hemodinamice, edem cerebral cu dislocarea trunchiului cerebral, creșterea temperaturii corpului la 39 - 41 ° C, adesea sindrom DIC. Caracteristică dezvoltare acută comă datorată hipertermiei, stare generală de rău, somnolență, hiperestezie tactilă, optică și acustică, cefalee severă și vărsături repetate. Postura pacientului este de remarcat: capul este aruncat pe spate, membrele inferioare sunt îndoite la genunchi și articulațiile șoldului. Deseori observate erupții cutanate, bradicardie, simptome Kernig și Brudzinski, rigiditate a mușchilor gâtului, reflexe patologice, afectate nervi cranieni. Dezvoltare generalizată și parțială convulsii. Deteriorarea conștienței crește până la comă.

Puncția lombară relevă creșterea presiunii lichidului cefalorahidian, pleocitoză mare (neutrofilă în meningita purulentă, limfocitară în meningita seroasă) și conținut crescut de proteine. Sunt adesea determinate modificări ale nivelurilor de glucoză și clorură. Modificările în fundus indică dezvoltarea nevritei optice.

Îngrijire de urgenţă. Pacientul este internat în secție terapie intensivă sau la secția de terapie intensivă a unui spital de boli infecțioase. Pentru meningita purulentă, după un test intradermic, se administrează doze mari de benzilpenicilină intramuscular sau intravenos - 3.000.000 - 6.000.000 de unități la fiecare 3 ore ( doza zilnica până la 32.000.000 - 48.000.000 de unități). În cazul unei afecțiuni foarte grave a pacientului, administrarea endolombară a sării de sodiu benzilpenicilinei de la 5000 UI la 50.000 UI într-o soluție sterilă izotonică de clorură de sodiu este permisă în proporție de 10.000 UI la 1 ml de solvent; Mai întâi este îndepărtată o cantitate adecvată de lichid cefalorahidian. Pentru administrarea endolombară, 1/3 din volumul unei seringi de 10 grame se umple cu soluție de penicilină și 1/3 cu aer. Daca benzilpenicilina este intoleranta, se folosesc alte antibiotice (succinat de sodiu cloramfenicol 75-100 mg/kg greutate corporala pe zi intravenos sau klaforan 1-2 g intravenos la fiecare 4 ore timp de 6-8 zile), dupa care un studiu de control al lichidului cefalorahidian este gata. În caz de intoleranță la antibiotice pentru meningita purulentă, este permisă prescrierea de medicamente sulfonamide cu acțiune prelungită - sulfamonometoxină și sulfadimetoxină. Terapia patogenetică include numirea reopoliglucină - 100 - 400 ml, soluție izotonică de clorură de sodiu - 400 - 800 ml pe zi, soluție de glucoză 5% - 500 ml. Cantitatea totală de lichid administrată nu trebuie să depășească 40 - 50 ml/kg pe zi.

Încă din primele ore, se efectuează terapia decongestionantă: se prescrie o soluție de manitol 10 - 20% (0,5 -1,5 g substanță uscată la 1 kg din greutatea corporală a pacientului), furosemid - 2 ml soluție 1% intramuscular sau intravenos de 2-3 ori pe zi, prednisolon - 1 mg/kg pe zi sau hidrocortizon - 3-5 mg/kg pe zi. În hiperacută sepsis meningococic Sindromul Waterhouse-Friderichsen se dezvoltă adesea ( insuficiență acută cortexul suprarenal), caracterizat printr-o scădere tensiune arteriala, colaps, puls filiform, tahicardie, cianoză, depresie respiratorie. Pe lângă etiotrop şi terapie patogenetică Astfel de pacienți sunt supuși unui complex de măsuri de resuscitare. Se administrează glucocorticoizi: hidrocortizon - 5 - 75 mg/kg și prednisolon - 15 - 30 mg/kg, dexametazonă - 3 - 8 mg/kg picurare intravenoasă cu lichide de perfuzie (reopoliglucină, 100 ml soluție de albumină 20%). În același timp, echilibrul electrolitic și starea acido-bazică a sângelui sunt corectate. Dacă este necesar, efectuați ventilație mecanică. Pentru meningita herpetică și meningoencefalită, picurarea se începe imediat administrare intravenoasă Zovirax (Virolex) - 15 - 30 mg/kg pe zi timp de 8 - 20 de zile, în funcție de severitatea procesului, dezoxiribonuclează - 30 mg intramuscular de până la 6 ori pe zi.

Pentru gripă, paragripa, oreion, enterovirus meningita Ribonucleaza se administrează intramuscular - 30 mg o dată pe zi. Antibioticele nu acționează asupra virusurilor și prescrierea lor este justificată în prezența focarelor cronice de infecție purulentă. În același timp, se efectuează terapia patogenetică.