Cancerul pulmonar. Cauzele, simptomele, etapele, diagnosticul și tratamentul bolii

Tumora pulmonară – combină mai multe categorii de neoplasme, și anume maligne și benigne. Este de remarcat faptul că primele afectează persoanele de peste patruzeci de ani, iar cele din urmă se formează la persoane sub 35 de ani. Motivele formării tumorilor în ambele cazuri sunt aproape similare. Cele mai frecvente declanșatoare sunt dependența pe termen lung de obiceiurile proaste, munca în industrii periculoase și expunerea la radiații.

Pericolul bolii constă în faptul că, cu orice variantă a cursului unei tumori pulmonare, simptomele, care sunt deja nespecifice în natură, pot lipsi mult timp. Principal manifestari cliniceîn general considerate a fi stare de rău și slăbiciune, febră, disconfort toracic ușor și persistent tuse umedă. În general, simptomele bolilor pulmonare sunt nespecifice.

Faceți diferența între malign și neoplasme benigne plămânii este posibil doar cu ajutorul procedurilor instrumentale de diagnosticare, primul loc printre care este biopsia.

Tratamentul tuturor tipurilor de neoplasme se efectuează numai chirurgical, care constă nu numai în excizia tumorii, ci și în îndepărtarea parțială sau completă a plămânului afectat.

Clasificarea internațională a bolilor, a zecea revizuire, alocă valori separate pentru tumori. Astfel, formațiunile de curs malign au un cod conform ICD-10 - C34 și unul benign - D36.

Etiologie

Formarea neoplasmelor maligne este declanșată de diferențierea necorespunzătoare a celulelor și proliferarea patologică a țesuturilor, care are loc la nivel de genă. Cu toate acestea, printre cei mai probabili factori predispozanți pentru apariția unei tumori pulmonare sunt:

• dependența pe termen lung de nicotină - aceasta include atât fumatul activ, cât și pasiv. O astfel de sursă provoacă dezvoltarea bolii la bărbați în 90%, iar la femei în 70% din cazuri. Este de remarcat faptul că fumătorii pasivi au mai multe probabilitate mare apariția unei tumori maligne;
• conditii specifice de munca si anume contactul constant al omului cu substante chimice si substante toxice. Cele mai periculoase pentru oameni sunt azbestul și nichelul, arsenul și cromul, precum și praful radioactiv;
• expunere constantă corpul uman radiații cu radon;
• tumori pulmonare benigne diagnosticate - acest lucru se datorează faptului că unele dintre ele, în absența terapiei, sunt predispuse la transformarea în formațiuni canceroase;
• apariția proceselor inflamatorii sau supurative direct în plămâni sau bronhii;
• cicatrizarea țesutului pulmonar;
• predispozitie genetica.

Motivele de mai sus contribuie la deteriorarea ADN-ului și la activarea oncogenelor celulare.

Declanșatorii formării tumorilor pulmonare benigne nu sunt în prezent cunoscuți în mod fiabil, dar experții în domeniul pneumologiei sugerează că acest lucru poate fi afectat de:

• ereditate împovărata;
• mutații genetice;
• influență patologică diverse viruși;
• influența chimică și substanțe radioactive;
• dependența de obiceiuri proaste, în special fumatul;
• contactul cu solul, apa sau aerul contaminat, cei mai frecvent considerați provocatori fiind formaldehida, radiații ultraviolete, benzantracen, izotopi radioactivişi clorură de vinil;
• scăderea imunității locale sau generale;
• influența constantă a situațiilor stresante;
• alimentație proastă;
• dependența de droguri.

Din toate cele de mai sus rezultă că absolut fiecare persoană este predispusă la apariția unei tumori.

Clasificare

Experții în domeniul pneumologiei disting de obicei mai multe tipuri de neoplasme maligne, dar locul de frunte între acestea este ocupat de cancerul, diagnosticat la fiecare 3 persoane care au o tumoare în această zonă. În plus, următoarele sunt considerate maligne:

• - are originea in sistem limfatic. Adesea, o astfel de formare este o consecință a metastazelor unei tumori similare de la sân sau colon, rinichi sau rect, stomac sau col uterin, testicul sau glanda tiroidă, sistemul osos sau glanda prostatică, precum și piele;
• – include țesut conjunctiv intraalveolar sau peribronșic. Cel mai adesea localizat în plămânul stâng și tipic pentru bărbați;
• carcinoid malign - are capacitatea de a forma metastaze la distanță, de exemplu, la ficat sau rinichi, creier sau piele, glandele suprarenale sau pancreas;
• carcinom cu celule scuamoase;
• Mezoteliom pleural – este format din punct de vedere histologic din țesuturi epiteliale care căptușesc cavitatea pleurală. Foarte des este difuză în natură;
• carcinom cu celule de ovăz – caracterizat prin prezența metastazelor în stadiile inițiale ale progresiei bolii.

In afara de asta, tumoare maligna se intampla usor:

• foarte diferențiat;
• moderat diferențiat;
• slab diferențiat;
• nediferențiat.

Există mai multe etape de progresie:

• inițial - tumora nu depășește 3 centimetri în dimensiune, afectează doar un segment al acestui organ și nu metastazează;
• moderat - formațiunea ajunge la 6 centimetri și dă metastaze unice ganglionilor limfatici regionali;
• sever – neoplasmul este mai mare de 6 centimetri în volum și se extinde în lobul adiacent al plămânului și bronhiilor;
• complicat – cancerul dă metastaze extinse și la distanță.

Clasificarea tumorilor benigne în funcție de tipul de țesut care le alcătuiește:

• epitelial;
• neuroectodermic;
• mezodermic;
• germinal.

Tumorile pulmonare benigne includ, de asemenea:

• Un adenom este o formațiune glandulare, care la rândul ei este împărțită în carcinoide și carcinoame, cilindrom și adenoide. De remarcat că în 10% din cazuri se observă malignitate;
• hamartom sau – tumoare embrionară, care include componente ale țesutului germinativ. Acestea sunt formațiunile cel mai frecvent diagnosticate din această categorie;
• sau fibroepiteliom – constă din stromă de țesut conjunctiv și prezintă un număr mare de procese papilare;
• – nu depășește 3 centimetri în volum, dar poate crește la dimensiuni gigantice. Apare în 7% din cazuri și nu este predispusă la malignitate;
• – aceasta este o tumoare grasă, care este extrem de rar localizată în plămâni;
• leiomiom este o formațiune rară care include netedă fibre musculareși seamănă extern cu un polip;
• un grup de tumori vasculare - acesta include hemangioendoteliom, hemangiopericitom, capilar și cavernos, precum și. Primele 2 tipuri sunt tumori pulmonare benigne condiționat, deoarece sunt predispuse la degenerare în cancer;
• sau dermoid – actioneaza ca o tumoare sau chist embrionar. Frecvența de apariție ajunge la 2%;
• neurom sau schwannom;
• chemodectom;
• tuberculom;
• histiocitom fibros;
• plasmocitom.

Ultimele 3 soiuri sunt considerate cele mai rare.

În plus, tumorile pulmonare benigne, în funcție de focalizarea lor, sunt împărțite în:

• central;
• periferic;
• segmentar;
• Acasă;
• acțiune

Clasificarea după direcția de creștere presupune existența următoarelor formațiuni:

• endobronșică - într-o astfel de situație tumora crește adânc în lumenul bronșic;
• extrabronhtal - creșterea este îndreptată spre exterior;
• intramural - germinarea are loc în grosimea plămânului.

În plus, neoplasmele de orice curs pot fi unice sau multiple.

Simptome

Severitatea semnelor clinice este influențată de mai mulți factori:

• localizarea educației;
• dimensiunea tumorii;
• natura germinării;
• Disponibilitate boli concomitente;
• numărul și prevalența metastazelor.

Semne tumori maligne sunt nespecifice și sunt reprezentate de:

• slăbiciune fără cauză;
• oboseală rapidă;
• creșterea periodică a temperaturii;
• stare generală de rău;
• simptome și;
• hemoptizie;
• tuse persistentă cu mucus sau spută purulentă;
• scurtarea respirației care apare în repaus;
• durere de severitate diferită în zona pieptului;
• o scădere bruscă a greutății corporale.

O tumoare pulmonară benignă are următoarele simptome:

• tuse cu eliberarea unei cantități mici de spută amestecată cu sânge sau puroi;
• șuierat și zgomot în timpul respirației;
• scăderea performanței;
• dispnee;
• creșterea persistentă a indicatorilor de temperatură;
• atacuri de sufocare;
• bufeuri în jumătatea superioară a corpului;
• tulburare de defecare;
• probleme mentale.

Este de remarcat faptul că cel mai adesea nu există semne de formațiuni benigne, motiv pentru care boala este o surpriză de diagnostic. În ceea ce privește tumorile maligne ale plămânilor, simptomele sunt exprimate numai dacă tumora crește la dimensiuni gigantice, metastaze extinse și apare în stadii târzii.

Diagnosticare

Un diagnostic corect poate fi pus doar printr-o gamă largă de examinări instrumentale, care sunt în mod necesar precedate de manipulări efectuate direct de medicul curant. Acestea includ:

• studierea istoricului medical - pentru a identifica afecțiunile care duc la apariția unei anumite tumori;
• familiarizarea cu istoria de viață a unei persoane - pentru a clarifica condițiile de muncă, condițiile de viață și stilul de viață;
• ascultarea pacientului folosind un fonendoscop;
• un studiu detaliat al pacientului - pentru a întocmi o imagine clinică completă a evoluției bolii și a determina severitatea simptomelor.

Dintre procedurile instrumentale merită evidențiate:

• radiografia simplă a plămânului stâng și drept;
• CT și RMN;
• puncție pleurală;
• biopsie endoscopică;
• bronhoscopie;
• toracoscopie;
• Ultrasunete și PET;
• angiopulmonografie.

În plus, sunt necesare următoarele teste de laborator:

• test de sânge general și biochimic;
• teste cu markeri tumorali;
• examinarea microscopică a sputei;
• analiza histologică a biopsiei;
• studiul citologic al efuziunii.

Tratament

Absolut toate tumorile pulmonare maligne și benigne (indiferent de probabilitatea de malignitate) sunt supuse exciziei chirurgicale.

Una dintre următoarele operații poate fi aleasă ca intervenție medicală:

• rezecție circulară, marginală sau fenestrată;
• lobectomie;
• bilobectomie;
• pneumonectomie;
• decojirea;
• excizia completă sau parțială a plămânului;
• toracotomie.

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat deschis sau endoscopic. Pentru a reduce riscul de complicații sau remisiune după intervenție, pacienții sunt supuși chimioterapiei sau radioterapiei.

Posibile complicații

Dacă ignori simptomele și nu tratezi boala, atunci există Risc ridicat dezvoltarea complicațiilor, și anume:

• hemoragie pulmonară;
• pneumonie în abces;
• sindrom de compresie vasculară şi organe interne;
• malignitate.

Prevenire și prognostic

Reducerea probabilității formării oricăror neoplasme în organ este facilitată de:

• abandonarea completă a tuturor obiceiurilor proaste;
• corectă şi dieta echilibrata;
• evitarea stresului fizic și emoțional;
• utilizarea echipamentului individual de protecție atunci când se lucrează cu substanțe toxice și substante toxice;
• evitarea expunerii organismului la radiații;
• diagnostic în timp utilși tratamentul patologiilor care pot duce la formarea de tumori.

De asemenea, nu uitați de examinările periodice preventive într-o instituție medicală, care trebuie efectuate de cel puțin 2 ori pe an.

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă localizare a procesului oncologic, caracterizată printr-un curs destul de latent și apariția precoce a metastazelor. Rata de incidență a cancerului pulmonar depinde de zona de reședință, gradul de industrializare, condițiile climatice și de producție, sexul, vârsta, predispoziția genetică și alți factori.

Ce este cancerul pulmonar?

Cancerul pulmonar este un neoplasm malign care se dezvoltă din glandele și membrana mucoasă a țesutului pulmonar și bronhiilor. În lumea modernă, cancerul pulmonar se află pe primul loc printre toate bolile canceroase. Conform statisticilor, această oncologie afectează bărbații de opt ori mai des decât femeile și s-a observat că varsta mai inaintata, cu atât este mai mare rata de incidență.

Dezvoltarea cancerului pulmonar este diferită pentru tumorile cu structuri histologice diferite. Carcinomul diferențiat cu celule scuamoase se caracterizează printr-un curs lent; carcinomul nediferențiat se dezvoltă rapid și dă metastaze extinse.

Cancerul pulmonar cu celule mici are cel mai malign curs:

• se dezvoltă în secret și rapid,
• metastazează precoce
• are un prognostic prost.

Cel mai adesea, tumora apare în plămânul drept - în 52%, în plămânul stâng - în 48% din cazuri.

Principalul grup de pacienți sunt fumători de lungă durată, bărbați cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani; această categorie reprezintă 60-70% din toate cazurile de cancer pulmonar, iar rata mortalității este de 70-90%.

Potrivit unor cercetători, structura incidenței diferitelor forme ale acestei patologii în funcție de vârstă este următoarea:

• până la 45 – 10% din toate cazurile;
• de la 46 la 60 de ani – 52% din cazuri;
• de la 61 la 75 de ani – 38% din cazuri.

Până de curând, cancerul pulmonar a fost luat în considerare în principal boala masculina. În prezent, se constată o creștere a incidenței femeilor și o scădere a vârstei de depistare inițială a bolii.

feluri

În funcție de localizarea tumorii primare, există:

• Cancer central. Este situat în bronhiile principale și lobare.
• Aeriferic. Această tumoare se dezvoltă din bronhii și bronhiole mici.

A evidentia:

1. Cancerul cu celule mici (mai puțin frecvent) este un neoplasm foarte agresiv, deoarece se poate răspândi foarte rapid în tot organismul, metastazând și în alte organe. De regulă, cancerul cu celule mici apare la fumători, iar până la momentul diagnosticării, 60% dintre pacienți au metastaze pe scară largă.
2. Celulă non-mici (80–85% din cazuri) – are un prognostic negativ, combină mai multe forme de tipuri de cancer similare morfologic cu o structură celulară similară.

Clasificare anatomică:

• central – afectează bronhiile principale, lobare și segmentare;
• periferic - afectarea epiteliului bronhiilor mai mici, bronhiolelor și alvelolilor;
• masiv (mixt).

Progresia tumorii trece prin trei etape:

• Biologic – perioada dintre apariția unui neoplasm și manifestarea primelor simptome.
• Asimptomatice - semnele externe ale procesului patologic nu apar deloc, devenind vizibile doar pe o radiografie.
• Clinic – perioada în care apar simptome vizibile de cancer, care devine un stimulent pentru a te grăbi la medic.

Cauze

Principalele cauze ale cancerului pulmonar:

• fumatul, inclusiv fumatul pasiv (aproximativ 90% din toate cazurile);
• contactul cu substanțe cancerigene;
• inhalarea de radon și fibre de azbest;
• predispoziție ereditară;
• categorie de vârstă peste 50 de ani;
• influența factorilor de producție nocivi;
• expunerea radioactivă;
• Disponibilitate boli cronice organe respiratorii și patologii endocrine;
• modificări cicatriciale în plămâni;
• infecții virale;
• poluarea aerului.

Boala se dezvoltă pe ascuns pentru o lungă perioadă de timp. Tumoarea începe să se formeze în glande și membrana mucoasă, dar metastazele cresc foarte repede în tot corpul. Factorii de risc pentru apariția neoplasmelor maligne sunt:

• poluarea aerului;
• fumat;
• infecții virale;
• cauze ereditare;
• condiţii de producţie dăunătoare.

Vă rugăm să rețineți: Celulele canceroase care atacă plămânii se divid foarte repede, răspândind tumora în tot corpul și distrugând alte organe. Prin urmare, diagnosticarea în timp util a bolii este importantă. Cu cât cancerul pulmonar este depistat mai devreme și începe tratamentul acestuia, cu atât este mai mare șansa de a prelungi viața pacientului.

Primele semne ale cancerului pulmonar

Primele simptome ale cancerului pulmonar adesea nu au nicio legătură directă cu sistemul respirator. Pacienții petrec mult timp apelând la diferiți specialiști de diferite profiluri, sunt examinați pentru o lungă perioadă de timp și, în consecință, primesc un tratament greșit.

Semne și simptome ale cancerului pulmonar în stadiu incipient:

• febră de grad scăzut, care nu este controlată de medicamente și este extrem de obositoare pentru pacient (în această perioadă organismul este expus intoxicației interne);
• slăbiciune și oboseală deja în prima jumătate a zilei;
• mâncărime ale pielii cu dezvoltarea dermatitei și, posibil, apariția excrescentelor pe piele (cauzate de efectul alergic al celulelor maligne);
• slăbiciune musculară și umflare crescută;
• Tulburări ale sistemului nervos central, în special amețeli (chiar și leșin), tulburări de coordonare a mișcărilor sau pierderea sensibilității.

Dacă apar aceste semne, asigurați-vă că contactați un pneumolog pentru a fi supus diagnosticului și a clarifica diagnosticul.

Etape

Confruntare cancer de plamani, mulți nu știu să determine stadiul bolii. În oncologie, atunci când se evaluează natura și amploarea cancerului pulmonar, sunt clasificate 4 stadii de dezvoltare a bolii.

Cu toate acestea, durata oricărei etape este pur individuală pentru fiecare pacient. Aceasta depinde de dimensiunea tumorii și de prezența metastazelor, precum și de viteza bolii.

A evidentia:

• Stadiul 1 – tumoră mai mică de 3 cm, situată în limitele unui segment de plămân sau a unei bronhii. Nu există metastaze. Simptomele sunt subtile sau inexistente.
• 2 – tumoră de până la 6 cm, situată în limitele unui segment de plămân sau bronhie. Metastaze unice în ganglioni limfatici individuali. Simptomele sunt mai pronunțate: apar hemoptizie, durere, slăbiciune și pierderea poftei de mâncare.
• 3 – tumora depășește 6 cm, pătrunde în alte părți ale plămânului sau bronhiilor învecinate. Numeroase metastaze. Simptomele includ sânge în spută mucopurulentă și dificultăți de respirație.

Cum se manifestă ultima etapă 4 a cancerului pulmonar?

În acest stadiu al cancerului pulmonar, tumora metastazează în alte organe. Rata de supraviețuire la cinci ani este de 1% pentru cancerul cu celule mici și de 2 până la 15% pentru cancerul cu celule non-mici

Pacientul dezvoltă următoarele simptome:

• Durere constantă la respirație, cu care este dificil de trăit.
• Dureri în piept
• Scăderea greutății corporale și a apetitului
• Sângele se coagulează lent și apar adesea fracturi (metastaze osoase).
• Apariția unor crize severe de tuse, adesea cu spută, uneori cu sânge și puroi.
• Aspect dureri severeîn piept, ceea ce indică în mod direct deteriorarea țesuturilor din apropiere, deoarece nu există receptori pentru durere în plămâni înșiși.
• Simptomele cancerului includ, de asemenea, respirație grea și dificultăți de respirație, dacă ganglionii limfatici cervicali sunt afectați, se simte dificultăți de vorbire.

Cancerul pulmonar cu celule mici, care se dezvoltă rapid și afectează organismul într-un timp scurt, se caracterizează prin doar 2 etape de dezvoltare:

• stadiu limitat, când celulele canceroase sunt localizate într-un plămân și țesuturile situate în imediata apropiere.
• stadiu extins sau extins, când tumora metastazează în zone din afara plămânului și la organe îndepărtate.

Simptomele cancerului pulmonar

Manifestările clinice ale cancerului pulmonar depind de localizarea primară a tumorii. În stadiul inițial, cel mai adesea boala este asimptomatică. În stadiile ulterioare pot apărea semne generale și specifice de cancer.

Primele simptome ale cancerului pulmonar nu sunt specifice și, de obicei, nu provoacă alarmă, acestea includ:

• oboseală nemotivată
• pierderea poftei de mâncare
• poate apărea o ușoară pierdere în greutate
• tuse
• simptome specifice: tuse cu spută „ruginită”, dificultăți de respirație, hemoptizie care apare în stadii ulterioare
• sindrom de durere indică implicarea organelor și țesuturilor din apropiere în proces

Simptome specifice ale cancerului pulmonar:

• Tusea este fara cauza, paroxistica, debilitante, dar nu dependenta de activitatea fizica, uneori cu sputa verzuie, ceea ce poate indica localizarea centrala a tumorii.
• Dispneea. Lipsa aerului și respirația scurtă apar mai întâi în caz de efort și, pe măsură ce tumora se dezvoltă, deranjează pacientul chiar și în decubit dorsal.
• Durere în piept. Când proces tumoral afectează pleura (căptușeala plămânului), unde se află fibrele nervoase și terminațiile, pacientul dezvoltă durere chinuitoareîn piept. Ele pot fi ascuțite și dureroase, vă deranjează în mod constant sau depind de respirație și stres fizic, dar cel mai adesea sunt situate pe partea laterală a plămânului afectat.
• Hemoptizie. De obicei, o întâlnire între medic și pacient are loc după ce sângele începe să iasă din gură și nas cu spută. Acest simptom indică faptul că tumora a început să afecteze vasele de sânge.

Stadiile cancerului pulmonar	Simptome
1	tuse seacă; slăbiciune; pierderea poftei de mâncare; stare de rău; creșterea temperaturii; durere de cap.
2	Boala se manifestă: hemoptizie; respirație șuierătoare; pierdere în greutate; temperatură ridicată; tuse crescută; dureri în piept; slăbiciune.
3	Apar semne de cancer: tuse umedă crescută; sânge, puroi în spută; respiratie dificila; dispnee; probleme la înghițire; hemoptizie; pierdere bruscă în greutate; epilepsie, tulburări de vorbire, sub formă de celule mici; durere intensă.
4	Simptomele se agravează; acesta este ultimul stadiu al cancerului.

Semne de cancer pulmonar la bărbați

• O tuse debilitantă și frecventă este unul dintre primele semne ale cancerului pulmonar. Ulterior, apare sputa, culoarea acesteia poate deveni galben-verzuie. În timpul travaliului fizic sau hipotermiei, atacurile de tuse se intensifică.
• La respirație apar șuierat și dificultăți de respirație;
• Sindromul durerii apare în zona pieptului. Poate fi considerat un semn de cancer dacă sunt prezente primele două simptome.
• Când tușiți, pe lângă spută, pot apărea scurgeri sub formă de cheaguri de sânge.
• Atacurile de apatie, creșterea pierderii forței, creșterea oboselii;
• La alimentatie normala pacientul pierde în greutate brusc;
• Cu absenta procese inflamatorii, raceli, temperatura corpului este crescuta;
• Vocea devine răgușită, acest lucru se datorează leziunii nervului laringian;
• Neoplasmul poate provoca dureri la nivelul umărului;
• Probleme la înghițire. Acest lucru se datorează leziunilor tumorale ale pereților esofagului și tractului respirator;
• Slabiciune musculara. Pacienții, de regulă, nu acordă atenție acestui simptom;
• Ameţeală;
• Tulburări ale ritmului cardiac.

Cancerul pulmonar la femei

Semnele importante ale cancerului pulmonar la femei sunt disconfortul în zona pieptului. Ele se manifestă în intensitate variabilă în funcție de forma bolii. Disconfortul devine deosebit de puternic dacă nervii intercostali sunt implicați în procesul patologic. Este practic de neoprit și nu părăsește pacientul.

Senzațiile neplăcute sunt de următoarele tipuri:

• piercing;
• tăiere;
• încercuire.

Alături de simptomele comune, există semne de cancer pulmonar la femei:

• modificări ale timbrului vocii (răgușeală);
• ganglioni limfatici măriți;
• disfuncție la deglutiție;
• durere în oase;
• fracturi frecvente;
• icter – cu metastaze la ficat.

Prezența unuia sau mai multor semne caracteristice unei singure categorii de boli respiratorii ar trebui să fie motivul contactului imediat cu un specialist.

O persoană care observă simptomele de mai sus trebuie să le raporteze medicului sau să completeze informațiile pe care le colectează cu următoarele informații:

• atitudine față de fumat cu simptome pulmonare;
• prezența cancerului la rudele de sânge;
• intensificarea treptată a unuia dintre simptomele de mai sus (acesta este un plus valoros, deoarece indică dezvoltarea lentă a bolii, caracteristică oncologiei);
• intensificarea acută a simptomelor pe fondul stării de rău anterioare cronice, slăbiciune generală, scăderea apetitului și a greutății corporale este, de asemenea, o variantă a carcinogenezei.

Diagnosticare

Cum se determină cancerul pulmonar? Până la 60% din leziunile de cancer pulmonar sunt detectate în timpul fluorografiei preventive, în diferite stadii de dezvoltare.

• Doar 5-15% dintre pacienții cu cancer pulmonar sunt înregistrați în stadiul 1
• La 2 - 20-35%
• În stadiul 3 -50-75%
• Cu 4 - mai mult de 10%

Diagnosticul pentru suspectarea cancerului pulmonar include:

• teste clinice generale de sânge și urină;
• test biochimic de sânge;
• studii citologice ale sputei, spălărilor bronșice, exsudatului pleural;
• evaluarea datelor fizice;
• Radiografia plămânilor în 2 proiecții, tomografie liniară, tomografia computerizată a plămânilor;
• bronhoscopie (bronhoscopie cu fibre);
• puncție pleurală (dacă există revărsat);
• toracotomie diagnostică;
• Biopsie prescală a ganglionilor limfatici.

Diagnosticul precoce oferă speranță de vindecare. Cel mai sigur mod în acest caz este o radiografie a plămânilor. Diagnosticul este clarificat cu ajutorul bronhografiei endoscopice. Poate fi folosit pentru a determina dimensiunea și localizarea tumorii. În plus, este necesar un examen citologic (biopsie).

Tratamentul cancerului pulmonar

Primul lucru pe care vreau să-l spun este că tratamentul este efectuat doar de un medic! Fără automedicație! Aceasta este foarte punct important. La urma urmei, cu cât solicitați mai devreme ajutor de la un specialist, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil al bolii.

Alegerea unei tactici specifice de tratament depinde de mulți factori:

• Stadiul bolii;
• Structura histologică a carcinomului;
• Prezența patologiilor concomitente;
• O combinație a tuturor fatcore-urilor descrise mai sus.

Există mai multe tratamente complementare pentru cancerul pulmonar:

• Intervenție chirurgicală;
• Terapie cu radiatii;
• Chimioterapia.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă, care este indicată doar în etapele 1 și 2. Următoarele tipuri sunt împărțite:

• Radical – focarul tumoral primar și ganglionii limfatici regionali sunt supuși îndepărtarii;
• Paliativ – care vizează menținerea stării pacientului.

Chimioterapia

Atunci când este detectat cancerul cu celule mici, metoda principală de tratament este chimioterapia, deoarece această formă de tumoră este cea mai sensibilă la metodele conservatoare de tratament. Eficacitatea chimioterapiei este destul de mare și poate obține rezultate bune timp de câțiva ani.

Chimioterapia este de următoarele tipuri:

• terapeutic – pentru reducerea metastazelor;
• adjuvant – folosit în în scop preventiv pentru a preveni recidiva;
• inadecvat – imediat înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce tumorile. De asemenea, ajută la identificarea nivelului de sensibilitate al celulelor la tratamentul medicamentos și la stabilirea eficacității acestuia.

Terapie cu radiatii

O altă metodă de tratament este radioterapia: este utilizată pentru tumorile pulmonare incurabile din stadiul 3-4, vă permite să obțineți rezultate bune pentru cancerul cu celule mici, în special în combinație cu chimioterapie. Doza standard pentru tratamentul cu radiații este de 60-70 gri.

Aplicație terapie cu radiatii pentru cancerul pulmonar este considerată o metodă separată dacă pacientul refuză chimioterapia și rezecția este imposibilă.

Prognoza

Poate că niciun medic cu experiență nu se va angaja să facă predicții precise pentru cancerul pulmonar. Această boală se poate comporta în moduri imprevizibile, ceea ce se explică în mare măsură prin varietatea de variații histologice în structura tumorilor.

Cu toate acestea, vindecarea pacientului este încă posibilă. De obicei, conduce la un rezultat de succes folosind o combinație de chirurgie și radioterapie.

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer pulmonar?

• Fara tratament aproape 90% dintre pacienți nu supraviețuiesc mai mult de 2-5 ani de la diagnosticarea bolii;
• în timpul tratamentului chirurgical 30% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de 5 ani;
• cu o combinație de chirurgie, radiații și chimioterapie Alți 40% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de 5 ani.

Nu uitați de prevenire, care include:

• stil de viață sănătos: alimentație adecvată și exerciții fizice
• renuntarea la obiceiurile proaste, in special la fumat

Prevenirea

Prevenirea cancerului pulmonar include următoarele recomandări:

• Renunțarea la obiceiurile proaste, în primul rând fumatul;
• Menținerea unui stil de viață sănătos: alimentație adecvată bogat în vitamine și activitate fizică zilnică, plimbări în aer curat.
• Tratați bolile bronșice în timp util, astfel încât acestea să nu devină cronice.
• Aerisirea spațiilor, curățarea zilnică umedă a apartamentului;
• Este necesar să se reducă contactul cu nocive chimicaleși metale grele la minimum. În timpul lucrului, asigurați-vă că utilizați echipament de protecție: aparate respiratorii, măști.

Dacă aveți simptomele descrise în acest articol, asigurați-vă că consultați un medic pentru un diagnostic precis.

Conţinut

Potrivit statisticilor, peste 60 de mii de cazuri de cancer pulmonar sunt diagnosticate în fiecare an în Rusia. Majoritatea persoanelor expuse riscului sunt persoane de peste 50 de ani. Fumatul și poluarea aerului sunt principalele motive care provoacă dezvoltarea bolii. Rezultatul tratamentului depinde de detectarea în timp util a unei tumori maligne.

Ce este cancerul pulmonar

Astăzi, printre bolile oncologice, cancerul pulmonar ocupă o poziție de lider. O tumoare malignă se formează din țesutul plămânilor și bronhiilor. Manifestările bolii depind de localizarea și forma tumorii.

Există 2 forme de boală: centrală și periferică. În primul caz, țesutul canceros se dezvoltă în zonele în care sunt concentrate vasele de sânge și terminațiile nervoase. Boala afectează bronhiile mari.

Simptomele unei tumori centrale apar devreme.

Printre acestea, durerile severe și hemoptizia sunt indicative. Speranța de viață a pacienților nu este mai mare de 5 ani.

Este dificil de detectat cancerul pulmonar periferic într-un stadiu incipient. Tumora se dezvoltă lent. Multă vreme nu a făcut-o manifestări externe. Tumora afectează epiteliul bronhiilor mici și veziculelor pulmonare. Pacientul simte durere în stadiul 4 al bolii. Pacienții cu acest tip de cancer trăiesc aproximativ 10 ani.

Semnele cancerului pulmonar nu diferă între bărbați și femei.

Este extrem de rar la copii. Grupul de risc include bebelușii ale căror mame au fumat în timpul sarcinii și alăptării. La adolescenți, boala apare mai des și decurge în același mod ca la adulți.

Simptomele cancerului pulmonar în stadiu incipient nu sunt asociate cu disfuncția organelor sistemul respirator. Primele semne ale bolii:

• tulburări în funcționarea sistemului nervos central - amețeli, leșin;
• probleme ale pielii – mâncărime, dermatită;
• temperatura subfebrilă – indicatori 37,1–38° C;
• oboseală și slăbiciune în prima jumătate a zilei.

Simptome caracteristice

Apariția semnelor clare ale unei tumori pulmonare este tipică pentru stadiile tardive. Tabloul clinic este individual pentru fiecare pacient. Depinde de dimensiunea tumorii, de prezența metastazelor și de rata de răspândire a celulelor canceroase.

Temperatura

Temperatură ridicată - simptom nespecific tumori pulmonare. Însoțește multe boli. Indicatorii pe termen lung de 37–38° C sunt primul semn al bolii.

Luarea de antipiretice nu dă rezultate stabile.

După 2-3 zile febra începe din nou. În etapele următoare, i se alătură apatie, letargie și oboseală nemotivată.

Tuse

Tusea ajută la depistarea cancerului pulmonar. Se observă în toate etapele bolii. Tuse rar stadiul inițial capătă treptat un atac enervant caracter diferit.

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă tusea persistă o lună sau mai mult.

Simptomul se manifestă în moduri diferite. Caracteristicile tusei uscate:

• practic inaudibil;
• nu oferă ajutor;
• Nu există expectorație.

Activitatea fizică, postura inconfortabilă și hipotermia provoacă atacuri severe de tuse. Este însoțită de spasme pulmonare, vărsături și leșin. O tuse scurtă nu durează mult, dar apare frecvent. Provoacă contracția intensă a mușchilor abdominali.

Stadiile 1 și 2 ale cancerului sunt caracterizate de o tuse uscată. Umed puternic – apare în etapele 3 și 4.

Nu există variații în manifestarea acestui simptom în forma periferică a bolii, ceea ce complică diagnosticul.

Spută

Tușirea spută mucoasă ușoară este un simptom tipic al unei tumori pulmonare. Detectarea sângelui în el este un motiv pentru bronhoscopie și radiografie toracică. În stadiile ulterioare ale bolii, se produc aproximativ 200 ml de spută pe zi. În formele complexe de cancer, acesta devine purulent. Mucusul capătă o culoare purpurie și o consistență asemănătoare jeleului.

Durere

În funcție de forma bolii, durerea variază ca natură și intensitate. La majoritatea pacienților, acestea apar în zona în care se află tumora. În ultimele stadii ale cancerului pulmonar, terminațiile nervoase sunt afectate și durerea se intensifică. Când metastazele se răspândesc, disconfortul se răspândește în tot corpul.

Durerea poate fi încingătoare, înjunghiată, tăiată.

Sindromul hipercortizolismului

O tumoare la plămâni provoacă un dezechilibru hormonal sever în corpul pacientului - sindromul de hipercortizolism. Se caracterizează prin următoarele simptome:

• creștere în greutate;
• apariția dungilor roz pe piele;
• creșterea grea a părului.

Pierdere în greutate

În stadiul 3 al cancerului pulmonar, greutatea pacientului scade cu 50%. Sistemele nervoase și digestive ale pacientului sunt perturbate. Fara apetit. Apar vărsături frecvente.

Epuizarea slăbește corpul și aduce moartea mai aproape.

Hemoptizie

La stadiul 2 al oncologiei respiratorii apare hemoptizia. În exterior, arată ca dungi de sânge în spută sau cheaguri de sânge. Fenomenul patologic este asociat cu distrugerea vaselor de sânge ale bronhiilor și alveolelor. Dezintegrarea tumorii cauzează hemoragie pulmonară. Pacientul se sufocă cu sânge și îl tușește cu o gură.

Diagnosticare

Primele simptome ale unei tumori pulmonare sunt similare cu raceli. Sarcina medicului este să recunoască semnele nespecifice ale cancerului pulmonar și să prescrie o examinare amănunțită a pacientului. Eficacitatea tratamentului este garantată pentru primele etape boli.

Fluorografia toracică anuală ajută la prevenirea acestei boli periculoase.

Examinarea este deosebit de importantă pentru fumători și pentru persoanele angajate în industriile periculoase.

Pentru un pacient cu suspiciune de cancer pulmonar, sunt prescrise următoarele examinări toracice:

• raze X– este cea mai comună metodă;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• tomografie computerizata (CT)– rar folosit ca metodă primară;
• biopsie– cu ajutorul acestuia puteți determina nu numai stadiul de dezvoltare a leziunii, ci și tipul acesteia.

În plus, medicul prescrie analize de urină și sânge. Se examinează sputa pacientului. Rezultatele caracterizează starea procesele metaboliceși funcționalitatea organelor interne ale pacientului.

Video

Ați găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Cancerul pulmonar este o boală însoțită de dezvoltarea unei formațiuni tumorale maligne în plămâni.

Cancerul pulmonar, ale cărui simptome pot lipsi pentru o perioadă lungă de timp, apare cel mai adesea din cauza fumatului, iar detectarea lui, tocmai datorită simptomelor absente, fără metode preventive de studiu a zonei în cauză, apare adesea deja în stadii grave ale proces.

Statisticile mondiale și ruse privind bolile canceroase se potrivesc: 12 la sută dintre pacienții ruși cu patologii oncologice suferi de cancer pulmonar. Dintre decesele cauzate de tumori maligne, cancerul pulmonar din Rusia reprezintă 15% din cazuri. Situația, potrivit experților, este aproape de critică. De asemenea, este necesar să subliniem faptul că cancerul pulmonar este mai mult o patologie masculină. Dintre toate neoplasmele maligne la bărbați, cancerul pulmonar reprezintă fiecare al patrulea caz, în timp ce la femei doar fiecare al doisprezecelea.

Cauze și factori de risc

Fumatul este considerat factorul principal și dovedit în mod fiabil în dezvoltarea cancerului pulmonar. In spate anul trecut S-au efectuat o cantitate imensă de cercetări în această direcție. Acum nu mai există nicio îndoială - aproximativ 88% din cazuri sunt oarecum legate de fumat.

Care este secretul? Efectul cancerigen al fumatului, care este cauzat de prezența bicarbonaților aromatici policiclici (produse ale arderii tutunului) în fum. În plus, fumul de tutun conține agenți cancerigeni suplimentari, care includ derivați de nicotină - de exemplu, nitrozamine.

Este imposibil să nu menționăm fumatul pasiv. Oamenii de știință americani au descoperit că persoanele care vin frecvent în contact cu un fumător dezvoltă cancer cu 32% mai des. De asemenea, a fost identificată o relație directă între apariția cancerului pulmonar și creșterea numărului de țigări fumate pe zi (2 pachete = creșterea riscului de 25 de ori) și durata fumatului. Se observă o relație inversă cu calitatea tutunului.

Cu toate acestea, nu numai fumul de tutun este cancerigen. Astăzi s-a dovedit că substanțe precum arsenul, beriliul, azbestul, hidrocarburile, cromul și nichelul pot provoca și creșterea celulelor tumorale. Nu uitați de radiații. Aceștia sunt cei mai des întâlniți agenți cancerigeni, dar de fapt sunt mult mai mulți... Și mulți dintre ei nu au fost încă studiati pe deplin.

Astfel, putem identifica 4 factori cei mai importanți:

• Fumatul de tutun;
• Predispozitie genetica;
• Factori de mediu și condiții de muncă;
• Boli pulmonare cronice.

Tipuri de cancer

1. Cancer pulmonar cu celule mici– apare în 20% din cazuri, are un curs agresiv. Se caracterizează prin progresie rapidă și metastaze, diseminare precoce (răspândire) a metastazelor la ganglionii limfatici mediastinali.
2. Cancer pulmonar fără celule mici:
   • Adenocarcinom – observată în 50% din cazuri, se răspândește din țesutul glandular al bronhiilor, mai des în stadiile inițiale apare fără simptome. Caracterizat prin producție copioasă de spută.
   • Carcinom cu celule scuamoase apare în 20-30% din cazuri, se formează din celule plate în epiteliul bronhiilor mici și mari, în rădăcina plămânilor, crește și metastazează lent.
   • Cancer nediferențiat caracterizat prin atipicitatea ridicată a celulelor canceroase.
3. Alte tipuri de cancer:
   • carcinoizi bronșici sunt formate din celule producătoare de hormoni (asimptomatice, greu de diagnosticat, cu creștere lentă).
   • tumori din țesuturile înconjurătoare (vase, musculatura neteda, celule imunitare etc.).
   • metastaze din tumori localizate în alte organe.

Cancer pulmonar cu celule mici

Primit acest nume datorită formei celulelor, este numit și cancer pulmonar neuroendocrin. Este una dintre cele mai agresive forme de cancer pulmonar. Apare în principal la bărbații fumători peste 40 de ani. Rata de detectare a acestei boli nu este mai mare de 25% din toate tipurile histologice de cancer.

Caracteristicile biologice ale cancerului cu celule mici:

• dimensiune mică (doar de două ori mai mare decât un limfocit - celule sanguine);
• malignitate;
• creștere rapidă, dublare activă a volumului în 30 de zile, pentru comparație în alte forme de cancer - mai mult de 100 de zile;
• sensibilitatea receptorilor celulelor canceroase la chimioterapie și radioterapie.

Există mai multe tipuri de cancer cu celule mici:

• celulă de ovăz;
• intermediar;
• combinate.

Neoplasmele cu celule mici sunt capabile să producă unii hormoni (ACTH, antidiuretic, somatotrop).

Simptomele clinice ale cancerului cu celule mici nu sunt fundamental diferite de alte forme de cancer pulmonar, cu excepția faptului că patogeneza se dezvoltă rapid, iar manifestările vizibile cercetătorului sunt rare.

Cancer pulmonar fără celule mici

Acest grup de boli oncologice diferă de formele de celule mici prin caracteristicile histologice. Se manifestă clinic:

• oboseală crescută;
• sindrom pulmonar (respirație scurtă, tuse, hemoptizie);
• pierderea progresivă a greutății corporale.

Include aproximativ 80% din toți pacienții cu boli maligne.

Există trei forme histologice principale de cancer cu celule non-mici:

• scuamoase;
• celula mare;
• adenocarcinom.

Boala se caracterizează printr-un curs subclinic de patogeneză până la etapele 2-3. De exemplu, aproximativ 30% dintre pacienți își recunosc diagnosticul în stadiul 3, aproximativ 40% în stadiul 4.

Boala se caracterizează printr-o progresie rapidă ultimele etape. În decurs de cinci ani, doar 15-17% dintre pacienți rămân în viață.

Primele semne de cancer pulmonar

Cel mai important este să identificați boala în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii și cel mai adesea cursul la debutul bolii este asimptomatic sau asimptomatic.

Simptomele cancerului pulmonar sunt nespecifice și pot apărea în multe alte boli, dar un set de simptome poate fi un motiv pentru a consulta un medic pentru o examinare ulterioară pentru prezența cancerului.

În funcție de răspândirea leziunii, formă, localizare și stadiu, primele semne ale cancerului pulmonar pot fi diferite. Cu toate acestea, există o serie de simptome comune, a căror prezență poate fi suspectată:

1. Tuse. Uscat, frecvent, persistent, paroxistic, ulterior umed cu secreție copioasă de spută groasă (mucoasă sau purulentă).
2. Dispneea. Apare cu puțin efort fizic: cu cât afectarea tumorii este mai mare, cu atât respirația este mai pronunțată. Posibilă dificultăți de respirație din cauza obstrucției bronșice, însoțită de respirație șuierătoare zgomotoasă.
3. Hemoptizie. Este rar și se manifestă prin apariția de dungi sau cheaguri de sânge în spută, este posibilă descărcarea abundentă de spută spumoasă sau gelatinoasă, iar în cazuri rare, sângerări abundente, care pot duce la moartea rapidă a pacientului.
4. Durere. Durerea poate fi diferită: de la periodică la acută paroxistică și constantă. Durerea poate radia către umăr, gât sau stomac. Durerea se poate intensifica și când respirație adâncă, tuse. Durerea nu este ameliorată prin administrarea de analgezice non-narcotice. Intensitatea durerii poate fi folosită pentru a evalua gradul de afectare a plămânilor și a altor organe ale pieptului.
5. Creșterea temperaturii. Simptome comun boli canceroase. Simptomul poate fi temporar (ca și în cazul ARVI) sau recurent (uneori pacienții nu acordă atenție acestui simptom).
6. Simptome generale. Scăderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, oboseală, tulburări ale sistemului nervos și altele.

Simptomele cancerului pulmonar

Manifestările clinice ale cancerului pulmonar depind semnificativ de localizarea nodului tumoral primar.

Cancer pulmonar central

Tumora, care provine din membrana mucoasă a unei bronhii mari, se manifestă destul de devreme. Pe măsură ce crește, irită mucoasa bronșică, provocând perturbarea permeabilității bronșice și a ventilației unui segment, lob sau a întregului plămân sub formă de hipoventilație și atelectazie. Ulterior, crescând prin trunchiurile nervoase și pleura, tumora provoacă durere și întreruperea inervației nervului corespunzător (frenic, recurent sau vag), precum și o imagine a implicării pleurei în procesul tumoral. Metastaza asociată duce la apariție simptome secundare din organele și sistemele afectate.

Când tumora crește în bronhie, apare o tuse, mai întâi uscată, apoi cu spută ușoară, uneori amestecată cu sânge. Are loc hipoventilația segmentului pulmonar și apoi atelectazia. Sputa devine purulentă, care este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, stare generală de rău și dificultăți de respirație. Se adaugă pneumonia canceroasă, care se vindecă relativ ușor, dar reapare adesea. Pneumonia canceroasă poate fi însoțită de pleurezie canceroasă, însoțită de durere.

Dacă tumora crește în nervul recurent, apare răgușeală din cauza paraliziei mușchilor vocali. Afectarea nervului frenic provoacă paralizie diafragmatică. Creșterea pericardică se manifestă prin durere în zona inimii.

Deteriorarea venei cave superioare de către o tumoare sau metastazele acesteia determină întreruperea fluxului de sânge și limfa din jumătatea superioară a corpului, membrele superioare, cap și gât. Fața pacientului devine umflată, cu o tentă cianotică, iar venele de la gât, brațe și piept se umflă.

Cancer pulmonar periferic

În stadiul inițial, o tumoare periferică este asimptomatică din cauza absenței durerii care se termină în țesutul pulmonar. Ulterior, nodul tumoral crește, cresc bronhiile, pleura și organele învecinate; ulterior, pot apărea carii și sângerări în centrul tumorii.

În cancerul pulmonar pot fi observate următoarele: simptome locale: tuse, scurgeri de sânge cu spută, răgușeală, sindrom de compresie tumorală a venei cave superioare și deplasare mediastinală, simptome de invazie tumorală a organelor vecine. Un tablou clinic deosebit de caracteristic, datorită localizării, este cancerul pulmonar apical cu sindrom Pancoast.

Cu pleurezia canceroasă, sindromul de compresie pulmonară este asociat cu exudatul.

Simptomele generale includ o deteriorare generală a stării corpului, caracteristică dezvoltării tumorilor maligne: intoxicație, dificultăți de respirație, slăbiciune, pierdere în greutate, creșterea temperaturii corpului. Pentru cancerul pulmonar, se adaugă, de asemenea, tulburări ale metabolismului calciului, dermatită și deformări ale degetelor, cum ar fi „bețișoare”.

În stadii avansate, se adaugă simptome de afectare metastatică a organelor vitale, precum și procese de dezintegrare a țesutului tumoral și pulmonar, obstrucție bronșică, atelectazie și hemoragie pulmonară severă care se alătură creșterii tumorii.

Etape

Când se confruntă cu cancerul pulmonar, mulți oameni nu știu cum să determine stadiul bolii. În oncologie, atunci când se evaluează natura și amploarea cancerului pulmonar, sunt clasificate 4 stadii de dezvoltare a bolii.

Cu toate acestea, durata oricărei etape este pur individuală pentru fiecare pacient. Aceasta depinde de dimensiunea tumorii și de prezența metastazelor, precum și de viteza bolii.

A evidentia:

• Stadiul 1 – tumoră mai mică de 3 cm, situată în limitele unui segment de plămân sau a unei bronhii. Nu există metastaze. Simptomele sunt subtile sau inexistente.
• 2 – tumoră de până la 6 cm, situată în limitele unui segment de plămân sau bronhie. Metastaze unice în ganglioni limfatici individuali. Simptomele sunt mai pronunțate: apar hemoptizie, durere, slăbiciune și pierderea poftei de mâncare.
• 3 – tumora depășește 6 cm, pătrunde în alte părți ale plămânului sau bronhiilor învecinate. Numeroase metastaze. Simptomele includ sânge în spută mucopurulentă și dificultăți de respirație.

Cum se manifestă ultima etapă 4 a cancerului pulmonar?

În acest stadiu al cancerului pulmonar, tumora metastazează în alte organe. Rata de supraviețuire la cinci ani este de 1% pentru cancerul cu celule mici și de 2 până la 15% pentru cancerul cu celule non-mici

Pacientul dezvoltă următoarele simptome:

• Durere constantă la respirație, cu care este dificil de trăit.
• Dureri în piept
• Scăderea greutății corporale și a apetitului
• Sângele se coagulează lent și apar adesea fracturi (metastaze osoase).
• Apariția unor crize severe de tuse, adesea cu spută, uneori cu sânge și puroi.
• Apariția unei dureri severe în piept, care indică în mod direct deteriorarea țesuturilor din apropiere, deoarece nu există receptori de durere în plămâni înșiși.
• Simptomele cancerului includ, de asemenea, respirație grea și dificultăți de respirație, dacă ganglionii limfatici cervicali sunt afectați, se simte dificultăți de vorbire.

Cancerul pulmonar cu celule mici, care se dezvoltă rapid și afectează organismul într-un timp scurt, se caracterizează prin doar 2 etape de dezvoltare:

• stadiu limitat, când celulele canceroase sunt localizate într-un plămân și țesuturile situate în imediata apropiere.
• stadiu extins sau extins, când tumora metastazează în zone din afara plămânului și la organe îndepărtate.

Diagnosticare

Diagnosticul cancerului pulmonar se realizează în mai multe etape. Dacă sunt detectate modificări patologice pe fluorografie sau radiografie ale organelor toracice (focalizare, îngroșare, scădere volumul pulmonar, întărirea modelului pulmonar etc.) prescriu imagini în proiecții suplimentare cu mărire multiplă în diferite faze ciclu respirator.

Pacientul trece tomografie computerizata pentru a clarifica prezența metastazelor și starea ganglionilor limfatici.

Bronhoscopia este mod eficient studii, dar nu pentru toate tipurile de tumori. Deci, este absolut inutil pentru depistarea cancerului periferic.

Dacă este necesar, se efectuează un examen bronhologic endoscopic, iar în cazul cancerului periferic, diagnosticul poate fi clarificat cu ajutorul unei biopsii țintite transtoracice (prin torace) sub control radiografic.

Dacă toate aceste metode nu fac posibilă stabilirea unui diagnostic, atunci recurg la toracotomie (deschiderea toracelui). În acest caz, se efectuează un examen histologic urgent și, dacă este necesar, se îndepărtează imediat focalizarea creșterii tumorii. Astfel, procedura de diagnostic se transformă imediat în tratamentul chirurgical al bolii.

Tratament

Tratamentele standard pentru cancerul pulmonar sunt:

• îndepărtarea chirurgicală a tumorii;
• chimioterapie – administrare intravenoasă chimicale, suprimând creșterea celulelor tumorale.
• Radioterapia – expunerea celulelor modificate la tipuri dure de radiații.

Aplicați cele de mai sus ca o singură metodă sau în combinație. Unele forme, cum ar fi carcinomul cu celule mici, nu sunt supuse intervențiilor chirurgicale, dar sunt sensibile la chimioterapie.

Chimioterapia

Tactica chimioterapiei în masă este determinată de forma bolii și stadiul carcinogenezei.

Citostaticele comune sunt medicamentele farmacologice care au capacitatea de a suprima creșterea celulelor canceroase: cisplatină, etoposidă, ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină, nimustine, paclitaxel, carboplatin, irinotecan, gemcitabină. Aceste medicamente sunt utilizate înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii. În unele cazuri metoda este bună efect terapeutic. Efecte secundare după utilizarea citostaticelor sunt reversibile.

Introdus relativ recent în utilizare practică:

• tratamente hormonale;
• metode imunologice (citocinetice) de combatere a cancerului pulmonar.

Utilizarea lor limitată se datorează complexității corecție hormonală forme separate cancer. Imunoterapia și terapia țintită nu luptă eficient împotriva cancerului într-un organism imunitar compromis.

Consecințele chimioterapiei

Efectele secundare pot include greață, vărsături sau diaree și căderea părului. De asemenea, toate necazurile sunt însoțite de ulcere pe mucoasa bucală și există o senzație de oboseală crescută. În plus, funcția hematopoietică are de suferit măduvă osoasă, leucocitele și hemoglobina scad, pot apărea diverse tipuri de infecții.

Există medicamente care minimizează efectele secundare; pot preveni orice, inclusiv greața. Înainte de a utiliza medicamente pentru chimioterapie, este mai bine să răciți rădăcinile părului; acest efect are un efect mai mult decât benefic asupra acestora. După ce medicamentele sunt întrerupte, părul crește din nou și crește într-un ritm și mai rapid decât înainte.

Cum terapie adjuvantăîn tratamentul cancerului pulmonar ASD, care este un medicament de origine naturală. Dar înainte de a utiliza acest medicament, consultarea unui specialist nu va fi de prisos, deoarece, ca orice alt medicament, are contraindicațiile sale. ASD 2 în sine este utilizat pe cale orală pentru tratamentul cancerului pulmonar, dar este posibilă și utilizarea locală.

Tratamente promițătoare pentru cancerul pulmonar

Terapie cu radiatii

• Radioterapia controlată vizual la o celulă canceroasă sau tehnologie (IGRT). Constă în iradierea unei celule deteriorate, corectarea instantanee a acesteia după o expunere suficientă și mutarea încărcăturii într-o zonă adiacentă a țesutului deteriorat.
• Expunerea la radiații de contact sau tehnologia brahiterapiei. Constă în furnizarea de substanțe speciale în țesuturile tumorale care sporesc efectul vizat asupra celulelor deteriorate.
• Tehnologia cuțitului inteligent. Principiul este impactul perfect precis al cuțitului cibernetic asupra unui grup de celule deteriorate.

Chimioterapia modernă

• Marcarea celulelor canceroase (tehnologia PDT) cu substanțe care cresc sensibilitatea la acțiunea laserului extern și elimină deteriorarea țesutului sănătos.

Principalul dezavantaj al noilor tehnologii este că acestea afectează patogeneza dezvoltată, dar nu previne mutațiile patologice.

Operațiune

Tratamentul chirurgical pentru cancerul pulmonar poate fi ultimul „pai” de care se poate apuca o persoană care se îneacă. Dar este posibil să eliminați tumora folosind intervenție chirurgicală, de obicei în stadiile 1 și 2 în NSCLC.

De asemenea, chirurgia pulmonară pentru cancer se efectuează în funcție de factorii de prognostic ai bolii, care țin cont de stadiul bolii, în conformitate cu prevederile Internaționale. Clasificarea TNM, depinzând de structura celulara tumora și gradul de degenerescență malignă a acesteia, patologia concomitentă și indicatorii organelor și sistemelor de susținere a vieții sunt luate în considerare. O întrebare firească poate apărea dacă cancerul pulmonar poate fi tratat prin intervenție chirurgicală? Se poate răspunde fără echivoc, da, doar în combinație cu alte metode care se completează reciproc.

Este de remarcat faptul că, dacă, având în vedere localizarea anatomică a tumorii, aceasta poate fi îndepărtată complet, atunci operația nu este întotdeauna posibilă din cauza stării de sănătate a pacientului. Cu SCLC, intervenția chirurgicală este efectuată mai puțin frecvent decât cu NSCLC, deoarece tumorile cu celule mici sunt rareori localizate într-o zonă.

Alegerea intervenției chirurgicale depinde de dimensiunea și localizarea tumorii.

Există mai multe tipuri de intervenție chirurgicală, chirurgii deschid pieptul și efectuează:

• rezecția plămânului în pană (o parte a unui lob al plămânului este îndepărtată);
• lobectomie - îndepărtarea unui lob al plămânului;
• pneumonectomie - îndepărtarea completă a plămânului;
• limfadenectomie - îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Îndepărtarea unui plămân pentru cancer este o procedură destul de complexă și sensibilă, iar consecințele pot fi cele mai imprevizibile. Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală, este necesar să se utilizeze anestezie generala, internarea pacientului și urmărire timp de câteva săptămâni sau chiar luni. După operație, pot apărea probleme de respirație, dificultăți de respirație și slăbiciune. Riscurile intervenției chirurgicale includ complicații precum sângerare, infecție și complicații de la anestezia generală.

Dacă o persoană are o formă respectabilă de cancer pulmonar fără celule mici, de obicei stadiul 1 până la 3, atunci bisturiul chirurgului este tratamentul de alegere. Este important doar să țineți cont de toate contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală.

Prevenirea

Prevenirea cancerului pulmonar include următoarele recomandări:

• Renunțarea la obiceiurile proaste, în primul rând fumatul;
• Mentinerea unui stil de viata sanatos: alimentatie corespunzatoare bogata in vitamine si activitate fizica zilnica, plimbari in aer curat.
• Tratați bolile bronșice în timp util, astfel încât acestea să nu devină cronice.
• Aerisirea spațiilor, curățarea zilnică umedă a apartamentului;
• Este necesar să se reducă la minimum contactul cu substanțele chimice nocive și metalele grele. În timpul lucrului, asigurați-vă că utilizați echipament de protecție: aparate respiratorii, măști.

Dacă aveți simptomele descrise în acest articol, asigurați-vă că consultați un medic pentru un diagnostic precis.

Prognoza pe viață

În cazul cancerului pulmonar netratat, 87% dintre pacienți mor în decurs de 2 ani de la diagnostic.

Când se utilizează metoda chirurgicală, se poate atinge o rată de supraviețuire de 30% a pacienților în decurs de 5 ani. Detectarea precoce a unei tumori crește șansele de vindecare: în stadiul T1N0M0 ajunge la 80%. Tratamentul combinat chirurgical, cu radiații și medicamente poate crește rata de supraviețuire la 5 ani cu încă 40%.

Prezența metastazelor agravează semnificativ prognosticul.

Cancerul pulmonar este un concept general care include diferite tumori maligne ale traheei - trahee, tractul respirator superior - bronhii, sacul alveolar al plămânilor - alveole. Ele sunt formate în tesut epitelial membrana internă (mucoasă) a organelor respiratorii.

Caracteristicile cancerului pulmonar sunt multe forme, cursuri, o tendință de reapariție timpurie a bolii după tratament, dezvoltarea focarelor tumorale secundare îndepărtate (metastaze). Acesta este cel mai frecvent cancer din lume. În Rusia, printre neoplasmele maligne, cancerul pulmonar este diagnosticat cel mai des - în 14% din toate cazurile.
Cancerele pulmonare sunt observate mult mai des la bărbați decât la femei. Boala este tipică pentru persoanele în vârstă, este rar diagnosticată la tinerii sub 40 de ani. Motive cheie oncologie – circumstanțe externe: fumat, radiații, cancerigene casnice și chimice.

Cauzele cancerului pulmonar

Majoritatea episoadelor de neoplasm se formează ca urmare a degenerării anterioare a țesutului bronșic și pulmonar. Apariția bolii este facilitată de:

• obstructiv cronic;
• dilatarea patologică ireversibilă a bronhiilor ca urmare a inflamație purulentă peretele bronșic;
• înlocuirea țesutului conjunctiv pulmonar – pneumoscleroză;
• boli respiratorii profesionale – pneumoconioză;
• cicatrici pe țesutul pulmonar după infecția cu tuberculoză;
• infecție cu HIV;
• transferul chimioterapiei și radioterapiei în tratamentul altor boli oncologice.

Formațiunile maligne din organele respiratorii sunt provocate de fumat. Fumul de tutun conține aproximativ 50 de substanțe cancerigene. În rândul fumătorilor, riscul de a dezvolta cancer este de 17,2% la bărbați și de 11,6% la femei. În timp ce probabilitatea de cancer pulmonar în rândul nefumătorilor este de 1,4%. Fumat pasiv de asemenea, crește riscul de cancer. Dacă o persoană se lasă de fumat, potențiala amenințare rămâne pentru încă 10 până la 12 ani.
Alti factori de risc:

1. Inhalarea radonului - următorul motiv boli după dependența de nicotină. O creștere a concentrației de radon în aer duce la o creștere a riscului de a dezvolta cancer de la 8 la 16% pentru fiecare 100 de becquereli pe metru cub.
2. Boala pulmonară obstructivă cronică.
3. Lucrați în următoarele industrii: prelucrarea cărbunelui în gaze inflamabile, producția de aluminiu metalic, exploatarea hematitei, producția de piese metalice, producția de alcool izopropilic, producția de clorhidrat de rosanilină, producția de cauciucuri sintetice.
4. Interacțiune constantă cu următoarele substanțe: in de munte, talc, beriliu și aliajele acestuia, nichel, clorură de vinil, uraniu, motorină fumurile de trafic, gaz muștar, arsenic, cadmiu și aliajele sale, siliciu de calitate tehnică, tetraclorobenzoparadioxină, eteri.

Deosebit de periculoasă este combinația unor astfel de factori nefavorabili precum munca în industrii periculoase și dependența de nicotină.
Inhalarea constantă a particulelor de praf în concentrații mari crește riscul de cancer cu 14%. Cu cât particulele sunt mai mici, cu atât mai adânc sunt capabile să pătrundă în plămân.
Factorii de risc ereditari includ a avea rude apropiate (trei persoane) cu cancer pulmonar.

Clasificarea cancerului pulmonar

Neoplasmele maligne ale plămânilor sunt clasificate în funcție de mai mulți parametri: natura clinică și anatomică a tumorii, structura acesteia și gradul de prevalență a procesului. O clasificare determinată în mod fiabil a unei tumori la un anumit pacient va permite cuiva să construiască în mod competent tactici de tratament și, în consecință, să prezică evoluția bolii. Procesul de diagnostic pentru pacienții cu oncologie respiratorie este multicomponent și costisitor.

Tipologie clinică și anatomică

Această versiune a tipologiei presupune definirea localizare anatomică localizarea tumorii și provoacă divizarea tumorii în organele respiratoriiîn periferic şi bazal (central).

Cancer bazal (central).

Cancerul central afectează bronhiile mari de ordinul 1-4: bronhiile principale, lobare, intermediare și segmentare. Aceste părți anatomice ale plămânilor sunt vizibile atunci când sunt examinate printr-un bronhofibroscop.
În funcție de direcția de creștere, cancerul central are trei tipuri anatomice:

• în jurul bronhiilor - cancer ramificat;
• adânc în țesutul pulmonar – cancer endofitic (exobronșic);
• în suprafața interioară a bronhiilor - cancer exofitic (endobronșic);

Există malignitate de tip mixt.

Cancer periferic

Cancerul periferic se formează în stratul epitelial al bronhiilor mici și este situat în țesut pulmonar. Are următoarele tipuri clinice și anatomice:

• cancer difuz;
• cancer pulmonar apical (Penkosta);
• cancerul cavitar;
• tumoră sferică.

Cancerul central (hilar) este observat mai des. Neoplasmul se formează în segmentele superioare ale bronhiilor și ramurile acestora. Oncologia se manifestă rar din epiteliul alveolelor și se formează de pe suprafața membranei mucoase a bronhiilor și a bronhiolelor.

Tipologie morfologică

În ciuda faptului că toate formele de neoplasm din plămâni provin din celulele epiteliale ale membranei mucoase a căilor respiratorii, structura histologică (structura microscopică) include multe diverse opțiuni a acestei boli. Există două caracteristici principale structura morfologică oncologia principalului organ respirator: cancer pulmonar cu celule mici și non-mici.

Forma de celule mici

Cea mai nefavorabilă formă, care necesită special tactici terapeutice. Tumoarea crește foarte repede - într-o lună volumul țesutului tumoral se dublează, iar la momentul diagnosticului în majoritatea cazurilor este larg răspândit. Se dezvoltă la 20% dintre pacienți.

Formă fără celule mici

Diagnosticat la aproximativ 80% dintre oameni. Acest tip include cele mai diverse forme de cancer ca structură. Cel mai comun:

• carcinom cu celule mari;
• carcinom cu celule scuamoase;
• adenocarcinom – cancer glandular;
• cancer dimorf (mixt, adenoscuam);
• Cancerul bronhioloalveolar este o variantă a adenocarcinomului.

Forme rare de cancer pulmonar:

• cancer adenoid chistic – cilindrom;
• carcinoid tipic și atipic;
• mucoepidermoid, care crește din celulele glandelor bronșice.

Natura anatomică a diferitelor structuri tumorale și proprietățile caracteristice ale cursului lor sunt indicate în tabelul 1.
tabelul 1

Forma de cancer pulmonar	Natura anatomică a tumorii	Caracteristicile fluxului
Carcinom cu celule mici	Ea provine din elementele celulare ale membranei mucoase (celulele Kulchitsky) situate în membrana bazală a celulelor epiteliale bronșice.	Cea mai malignă tumoare. Se caracterizează prin formarea intensivă de metastaze și activitate metabolică ridicată.
Carcinom cu celule scuamoase	Se formează din bronhii de ordinul 2 - 4, dar se poate forma și în zonele periferice ale ramurilor bronșice.	Cea mai comună formă structurală a bolii reprezintă 40-50% din toate cazurile. Cauza tumorii este fumatul. Are capacitatea de a se prăbuși spontan.
Adenocarcinom (cancer glandular)	Cel mai adesea provine din celulele glandulare ale epiteliului bronhiilor mici sau din cicatrici de pe țesutul pulmonar din cauza tuberculozei.	Metastazează în țesutul pulmonar. Tip agresiv de cancer. Formează intens noi tumori în ganglionii limfatici regionali, pleura, oase și în emisferele creierului. Nu provocat dependența de nicotină, femeile sunt mai des afectate.
Carcinom cu celule mari	Localizat în lobul superior sau inferior al plămânului.	Având multe tipuri structurale, tumora este eterogenă în compoziția sa. Potențialul de malignitate este mare. Dar prognosticul este mai puțin periculos decât cancerul cu celule mici.
Carcinom glandular cu celule scuamoase (dimorf, mixt, adenosquamos)	Format din elemente ale epidermei și structuri glandulare.	Are caracteristicile structurale ale adenocarcinomului și carcinomului cu celule scuamoase. Rar văzut.
Cancer bronhioloalveolar	O tumoare clar vizibilă care se formează la periferie, adenocarcinom cu penetrare minimă.	Tind să se răspândească. Adesea crește în multe zone separate de țesut, nu are limite clare și uneori seamănă cu un grup de elemente celulare.
Carcinom adenoid chistic (cilindrom)	Are originea în trahee (90%), crescând de-a lungul peretelui său și se adâncește în stratul submucos pe o perioadă lungă de timp.	Pătrunde profund, dar dă metastaze rar și în stadii ulterioare. Anterior a fost considerat un neoplasm benign.
Carcinoid tipic (tip I)	În 80% din observații se răspândește din segmentele principale și lobare. Crește în suprafața interioară a organului.	Crește lent și rareori metastazează. Sunt afectați atât reprezentanții de sex masculin, cât și reprezentanții femeilor cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. O proprietate caracteristică a acestei oncologie este eliberarea de substanțe biologic active, inclusiv hormoni.
Carcinoid atipic (tip II)	Cel mai adesea periferice.	Fiecare al cincilea carcinoid este de acest tip. Un neoplasm destul de agresiv care metastazează în 50% din cazuri.
Carcinom mucoepidermoid	Se formează în bronhiile de ordinul 2-3, ocazional în trahee.	Crește în suprafața interioară a organului.

Prognosticul pentru o evoluție favorabilă a bolii în cancerul mucoepidermoid, cancerul adenoid chistic și tumorile carcinoide este mai bun decât în ​​alte tipuri de cancer respirator.

Gradul de răspândire a procesului tumoral

Stadiul bolii este determinat de volumul malignității, prevalența acesteia la nivelul ganglionilor/glandelor limfatice și prezența altor tumori în organism (metastaze) care sunt asociate cu tumora primară în plămâni. Procesul de stadializare se numește TNM (tumoare, ganglioni limfatici, metastaze).

Caracteristicile generale ale evoluției cancerului pulmonar

Organele respiratorii sunt penetrate dens de o rețea de capilare sanguine și limfatice. Acest lucru promovează răspândirea pe scară largă a celulelor canceroase în toate organele. De-a lungul ramurilor bronșice prin limfă, celulele canceroase ajung la ganglionii limfatici intrapulmonari și centrali, apoi la ganglionii limfatici ai spațiului din părțile mijlocii ale toracelui, cervicale și supraclaviculare, ganglionii limfatici ai peritoneului și spațiului retroperitoneal. Când o tumoare se deplasează prin sânge, organele vitale sunt afectate: ficatul, creierul, rinichii, glandele suprarenale, plămânul opus, oasele.
Neoplasmul invadează pleura pulmonară, celulele maligne se dispersează în toată cavitatea pulmonară, invadează diafragma, iar pericardul - sacul în care se află inima.

Simptomele cancerului pulmonar

Nu există terminații dureroase în țesutul pulmonar, astfel încât tumora apare inițial fără semne de afectare a organelor. Diagnosticul în multe cazuri se dovedește a fi târziu. Semnele bolii pot apărea atunci când celulele canceroase cresc în bronhie.
Tabloul clinic depinde de localizarea, structura tumorii și gradul de răspândire a acesteia. Simptomele sunt variate, dar nici un singur semn nu este specific carcinomului pulmonar.
Toate manifestările bolii sunt împărțite în patru grupe:

1. Semne primare (locale) ale dezvoltării neoplasmului.
2. Simptome de afectare a organelor învecinate.
3. Semne ale formării focarelor îndepărtate de metastază.
4. Influența compușilor biologic activi ai celulelor maligne asupra organismului.

Simptomele locale se manifestă mai devreme în cancerul bazal (cu un volum tumoral mai mic) decât în ​​cancerul periferic.

Semne primare ale leziunilor în cancerul central

O caracteristică specială a tumorilor centrale este că se manifestă semne externeși sunt detectate în timpul examinării cu raze X. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul dezvoltării, celulele canceroase înfundă spațiul intern al unei bronhii mari și provoacă colapsul lobului pulmonar sau o ventilație insuficientă a lobului afectat al țesutului pulmonar.
Prezența unei tumori în bronhiile de „semnale” de ordinul 2-4 cu o serie de simptome externe:

• dureri în piept;
• senzație de lipsă de aer;
• tuse;
• tuse cu sânge;
• creșterea temperaturii corpului.

Majoritatea pacienților (75–90%) tusesc. Tumora irită suprafața mucoasă a ramurilor bronșice. Cauzele tusei boala însoțitoare bronșită superficială. La începutul dezvoltării patologiei, tusea este neproductivă, enervantă, apoi devine umedă și se eliberează o secreție purulent-mucoasă sau mucoasă.

Tușirea sputei care este dens colorată sau striată cu sânge este observată la 30-50% dintre pacienți. Culoarea secretului poate fi asemănătoare cu jeleul de zmeură. Astfel de simptome indică faptul că tumora s-a dezintegrat, suprafața interioară a bronhiilor este ulcerată și există o degenerare distructivă a plămânilor. Coroziunea capilarelor bronhiilor și a vaselor arterei pulmonare poate provoca sângerări severe.

Durerea în zona pieptului este un semn comun de patologie. Cauza sa este colapsul lobului pulmonar, deplasarea spațiului în părțile medii ale cavității toracice, iritarea membranei seroase parietale. Durerea poate varia ca natură și putere:

• ușoare furnicături în piept;
• durere acută;
• durere severă când cancerul segmentelor periferice pătrunde în peretele toracic.

Colapsul unei părți a plămânului, deplasarea spațiului în părțile medii ale cavității toracice, inflamația pleurei și a membranei seroase a inimii, circulația sanguină afectată provoacă dificultăți de respirație la 30-60% dintre pacienți.
Bronșita obstructivă și pneumonia care se dezvoltă în colapsul lobilor pulmonari cresc temperatura corpului pacientului. Acest simptom nu este caracteristic formei periferice a patologiei.

La o treime dintre pacienții cu cancer bazal, debutul patologiei este acut sau subacut: temperatură ridicată a corpului, transpirație abundentă, frisoane. Mai rar are loc o ușoară creștere a temperaturii (până la 37 - 37,8°). Febra debilitantă este tipică pentru inflamația purulentă în plămâni și debutul pleurezie purulentă. Tratamentul cu antibiotice normalizează temperatura corpului pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă un pacient dezvoltă pneumonie de două ori pe an, el trebuie examinat cu atenție și în profunzime. O examinare bronhoscopică cu colectarea de material biologic pentru o biopsie confirmă sau exclude, în general, diagnosticul de cancer pulmonar.

În forma peribronșică a cancerului, chiar și o tumoră mare în bronhiile mari nu închide spațiul intern al organului, ci se răspândește în jurul peretelui bronșic, astfel încât nu există dificultăți de respirație sau alte semne de patologie.

Semne de deteriorare în cancerul periferic

Dacă o mică secțiune a țesutului pulmonar este afectată și a încetat să funcționeze, lobul pulmonar nu se prăbușește, segmentul rămâne aerisit și blocarea bronhiilor mici nu prezintă niciun simptom. Pacientul nu tușește, nu are dificultăți de respirație și alte semne ale dezvoltării patologiei caracteristice cancerului central. Cancerul din părțile periferice ale bronhiilor progresează, dar nu se face simțit mult timp. Acest lucru complică detectarea la timp a bolii.

Odată cu deplasarea ulterioară a tumorii în direcția părților periferice, aceasta pătrunde în pleura pulmonară și peretele toracic, răspândindu-se în întregul organ. Dacă tumora se deplasează spre bronhia principală, spre rădăcina plămânului, aceasta înfundă lumenul bronhiilor mari și provoacă simptome caracteristice cancerului central.

Leziuni ale organelor adiacente

Simptomele de afectare a organelor învecinate sunt cauzate atât de tumora primară, cât și de tumorile secundare - metastaze. Afectarea organelor adiacente de către tumora dezvoltată inițial indică faptul că oncologia a progresat foarte mult și a ajuns la ultima etapă.

Când tumora presează vasele de sânge mari, apare sindromul de compresie a venei cave superioare. Ca urmare a stagnării sânge venos fața, gâtul se umflă, se umflă top parte trunchi, în expansiune vene safene piept și gât, există o colorare albăstruie a pielii și a mucoaselor. Persoana se simte amețită, dorește constant să doarmă și apar leșin.

Leziunile nodurilor nervoase simpatice situate pe părțile laterale ale coloanei vertebrale formează semne ale unei tulburări ale sistemului nervos: pleoapa superioară se lasă, pupila se îngustează și globul ocular se scufundă.
Dacă tumora afectează nervii laringelui, vocea devine răgușită. Când o tumoare crește în peretele tubului digestiv, este dificil pentru o persoană să înghită și se formează fistule bronhoesofagiene.

Simptomele formării focarelor secundare de creștere a tumorii - metastaze

Leziunile tumorale ale ganglionilor limfatici se manifestă prin compactarea lor, creșterea în dimensiune și schimbarea formei. La 15-25% dintre pacienți, cancerul pulmonar metastazează la ganglionii limfatici supraclaviculari.
Celulele canceroase din plămâni călătoresc prin sânge și afectează alte organe - rinichii, ficatul, creierul și măduva spinării și oasele scheletice. Clinic, acest lucru se manifestă prin perturbarea organului afectat. Simptomele extrapulmonare ale cancerului respirator pot fi motivul principal pentru a contacta medici de diferite specialități: un neurolog, un oftalmolog, un ortoped (traumatolog).

Efectul compușilor tumorali activi biologic asupra organismului

Tumora produce toxine, substanțe biologic active. Corpul reacționează la ele. Acest lucru se manifestă prin reacții nespecifice care pot începe cu mult înainte de dezvoltarea locală simptome caracteristice. În cazul cancerului pulmonar, simptomele nespecifice (nespeciale) se manifestă ca inițiale semn clinic destul de des - la 10 - 15% dintre pacienți. Cu toate acestea, vedeți în spatele lor cancer dificil, deoarece toate apar în patologiile non-oncologice.

În practica medicală, există mai multe grupuri de simptome asociate cu efectul indirect al tumorii asupra țesutului sănătos. Aceasta este o defecțiune Sistemul endocrin, semne neurologice, osoase, legate de hematopoieza, piele si altele.
Creșterea unei tumori poate provoca dezvoltarea complicațiilor bolii: sângerare în plămâni, formarea de fistule bronho- și traheoesofagiene, pneumonie, acumulare de puroi în zona pleurală, lipsa de oxigen asociat cu compresia tractului respirator, incapacitatea de a înghiți.

Diagnosticare

Setul de măsuri obligatorii de diagnosticare pentru cancerul pulmonar include:

• Radiografia în afișarea directă și laterală a organelor cavității toracice;
• tomografia computerizată a cavității toracice și mediastinului - tomografie computerizată;
• examen prin rezonanță magnetică nucleară - RMN;
• revizuire cu un bronhoscop cu gard secretii bronsice pentru cercetări bacteriologice și citologice;
• examenul citologic al secrețiilor bronșice;
• examen histologic.

Citologia în cinci ori a secrețiilor bronșice relevă tumori la 30-62% dintre pacienții cu cancer periferic și la 50-8% dintre pacienții cu cancer pulmonar hilar. Disponibilitatea acestui tip de diagnostic face posibilă utilizarea acestuia la examinarea persoanelor cu risc de cancer respirator în ambulatoriile și instituțiile medicale.
Instrumente suplimentare de diagnostic sunt utilizate pentru a evalua amploarea patologiei.

Tratament

Cancerul fără celule mici este tratat prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Această metodă poate fi combinată cu radiații și expunerea chimică asupra procesului oncologic – terapie combinată. Principiile tacticii de tratament pentru tumorile din acest grup sunt practic aceleași.

Cu toate acestea, în practică, procentul de pacienți care sunt supuși unei intervenții chirurgicale este destul de scăzut - 20%. Operația nu se efectuează dacă patologia a avansat în stadii târzii (în 30-40% din cazuri), din cauza stării generale slabe a pacientului, a vârstei înaintate și, uneori, din cauza reticenței persoanei în sine de a interveni în proces patologic.
Principala metodă de gestionare a pacienților cu cancer cu celule mici este expunerea medicamente(chimioterapia). Tratamentul, de regulă, este de natură a atenua cursul bolii. Operația se efectuează extrem de rar. În cursul natural al patologiei, o persoană moare în decurs de un an de la momentul diagnosticării.

Cancerul pulmonar este depistat târziu. Prin urmare, prognosticul pentru această oncologie, din păcate, nu este foarte încurajator. Oamenii de știință desfășoară cercetări științifice pentru a găsi metode de tratament care să prelungească și să păstreze calitatea vieții persoanelor cu această patologie oncologică complexă.