כיצד לטפל באריתמה מולטיפורמה עם תרופות עממיות. כיצד לרפא אריתמה נודוסום

כיצד לטפל באדום נודוסום

מהי אריתמה נודוסום? - זה מחלה דלקתיתרקמת שומן תת עורית ממוקמת בקדמת הרגליים, מעט פחות בתדירות - בברכיים, פלג הגוף העליון, האמה והירכיים. רופא יכול בקלות לאבחן את המחלה על ידי זיהוי צמתים אדומים בהירים על פני העור עם גוון סגול וקווי מתאר לא ברורים בגודל של אפונה עד . מזל טוב לכל החברים וקוראי הבלוג בחג הגדול של השילוש הקדוש.

אריתמה נודוסום. תסמינים וגורמים

● Erythema nodosum on שלב ראשוניזה ניתן בקלות לטיפול מקומי ובעוד חודש וחצי הצמתים יתפוגגו, כמו חבורות רגילות. ראשית, במהלך הטיפול, הצבע האדום הבוהק משתנה לצהוב-חום, ובקרוב, ללא צלקות, הצמתים ייעלמו ללא עקבות. עם זאת, יש מקרים שבהם אריתמה נודוסוםשוב מזכיר את עצמו, נותן לרופא להבין שהגורם למחלה מוסתר הרבה יותר עמוק ממה שחשבו בתחילה.

● החזרה של פריחות נודולריות בגוף מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, משתנה וטמפרטורת השרירים. כאן אתה צריך לחשוב על מחלות קשות המעוררות אריתמה נודוזום. אלה כוללים מחלת קרוהן, זאבת אדמנתית מערכתית. לעיתים הוא נרשם על רקע התמכרות מוגזמת לתרופות פרמצבטיות.

● לפיכך, להמשיך לטיפול אריתמה נודוסוםעל הרופא, באמצעות בדיקה יסודית של החולה, למצוא את ה"פרובוקטור" האמיתי של המחלה. צילומי רנטגן של הריאות, קולונוסקופיה, בדיקת אולטרסאונדאיברי בטן; בדיקת דם מלאה (מפורטת), כולל מחקר ביוכימי. זה טוב אם נמצא "פרובוקטור", אבל ב-50% מהמקרים הגורם לאריתמה נודוסום נותר בלתי נתגלה.

● עלינו להתייחס לחוסר הניבוי של מערכת החיסון, שבמקרים מסוימים מתנהגת בצורה מאוד לא ראויה: במקום להילחם כראוי מיקרופלורה פתוגניתהוא תוקף תאים בריאים בגוף. הפעולה המסתורית הזו של מערכת החיסון טרם נפתרה על ידי הרפואה המודרנית. בכל מקרה ספציפי, יש צורך להרגיע את ההתקף האגרסיבי הבלתי צפוי שלה בשימוש בתרופות הורמונליות, עליהן יידונו להלן.

טיפול שמרני באריתמה נודוסום

● כדי להרגיע את האופי התוקפני של מערכת החיסון, הרופא רושם פרדניזולוןאוֹ metipred, אבל זה רק כמוצא אחרון - כאשר כל האמצעים שננקטו לא הובילו לתוצאה הרצויה, ואריתמה נודוסום קיבלה את הצורה החמורה ביותר עם פריחות רבות, כאבים בלתי נסבלים במפרקים וחום. אם המטופל מרגיש פחות או יותר נסבל, עדיף להתחיל טיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות כגון אינדומתציןו נימסיל. יחד עם זאת, ניתן לשלב אנטיביוטיקה עם טווח רחבפעולות - אמוקסיקלב, מתי אריתמה נודוסוםיש אטיולוגיה זיהומית.

● נכון לעכשיו, הרופאים מעדיפים להשתמש בתרופה הלא הורמונלית היעילה ביותר - פלאקווניל. לפני זמן לא רב, הוא שימש בהצלחה לטיפול במלריה, וכיום - כדי להילחם בצורות קלות של מחלות אוטואימוניות.

טיפול באריתמה נודוסום עם תרופות עממיות

● לרפואה המסורתית יש מתכונים יעיליםטיפול באריתמה נודוסום. קודם כל, נלקח בחשבון שברוב המקרים הגורם למחלה הוא זיהום סטרפטוקוקלי, ואלה צמחים רפואיים, שיש להם השפעה מזיקה על סטרפטוקוקוס. זהו , ו , דשא , .

● עם זאת, בשל העובדה כי בהתפתחות אריתמה נודוסום תפקיד גדולהתגובה הפתולוגית של הגוף, מעוותת על ידי הפתוגן, משחקת תפקיד, עליך לבחור צמחים המנרמלים (מודלים) את התגובה החיסונית. אלה כוללים חוט, רוזמרין בר, שורשי ארליה מנצ'ורית, שיבולת שועל, עשב חיטה, סרפד, פירות ועלים. מכיוון שתהליך דלקתי מתרחש בבלוטות אריתמה, מדע אתנוממליץ על שימוש בצמחים בעלי תכונות אנטי דלקתיות. לשם כך מתאימות תערובות צמחים עם פרחים של ממתקת אחו, סמבוק שחור, שורשים, עשב חיטה, ברדוק, עלי ליבנה וקליפת ערבה עיזים.

● בלוטות אריתמה, כאשר הן דלקתיות, יוצרות נפיחות, אשר ניתן להקל על ידי עלים, דובי, (), פרחים של עוזרר, ערמון, מליסה לימון, רו ותלתן מתוק.

● להכנת המתכונים, קחו שני צמחים מכל קבוצה הרשומה למעלה (50 גרם כל אחד), קוצצים ומערבבים; ואז לבשל כף מהתערובת על אש נמוכה למשך חצי ליטר מים קרים. יוצקים לתרמוס ושומרים בו 1-1.5 שעות. מסננים את המרק, מוסיפים 50 טיפות של תרופות ציטרוספטהאו כפית תמיסת קלנדולה אופיסינליס. שתו את התערובת שהתקבלה חמימה, חצי כוס שלוש פעמים ביום, 60 דקות לפני הארוחות. למי שלא יודע מה זה ציטרוספטהיא תמצית טבעית מזרעי אשכולית בעלת השפעה אנטי-מיקרוביאלית.

● משך מהלך הטיפול עד לסיום האיסוף הוא כחודש וחצי. לאחר מכן, אתה מכין אוסף שני מצמחים אחרים שלא היו בשימוש בעבר. ניתן להכין משחות לטיפול חיצוני באדמת נודום מעלי לחך, או עלים, עלי אוכמניות או. טוחנים היטב את החומר הצמחי, מערבבים ביחס שווה של 1:4 עם שמן קיקיוןאו מומס, מבשלים באמבט מים במשך 40 עד 60 דקות ומסננים תוך כדי חימום. לאחר הקירור, שפשפו לאזורים הפגועים של העור בבוקר ובערב לפני השינה.

קבל טיפול לבריאותך, ואלוהים יברך אותך!!!

נזק דלקתי לכלי הדם של העור והרקמות התת עוריות נקרא אריתמה נודוסום. תכונה אופייניתמחלה זו היא המראה על פני העור של הגפיים התחתונות של חותמות קטנות עם צבע אדמדם אופייני. לחץ על אזורים אלו מלווה בכאב. החותמות ממוקמות מתחת לשכבת האפידרמיס, אך עקב נפיחות, אזורים אלו עולים מעט מעל פני העור. גודל הלוחיות נע בין 1 ל-5 ס"מ.

Erythema nodosum היא בעיה שכיחה אצל ילדים ומבוגרים כאחד. למרות זאת חלקו של הארייהמחלות מתרחשות בקרב נשים בגיל העמידה. מנגנון התרחשות אריתמה עדיין לא ברור לחלוטין. עם זאת, ידוע בוודאות כי הופעת המחלה יכולה להיות קשורה הן לזיהום שחדר לגוף והן לגורמים אחרים שאינם מדבקים.

המחלה היא תעלומה

כך נקראת אריתמה נודוסום מכיוון שב-50% מהמקרים לא ניתן לקבוע את הגורמים המדויקים למחלה זו. הם כה נרחבים עד שדרושות שיטות אבחון רבות ובדיקות שונות כדי לבצע אבחנה נכונה.

בין הגורמים הזיהומיים הגורמים לאריתמה נודוסום הם הבאים:

• זיהומים סטרפטוקוקליים;
• היסטופלסמוזיס;
• לימפוגנולומטוזיס מפשעתי;
• מחלות המועברות במגע מיני (כלמידיה, עגבת, זיבה);
• שַׁחֶפֶת;
• פסיטקוזיס;
• yersiniosis;
• ציטומגלווירוסים;
• וירוס אפשטיין בר;
• coccidio ו blastomycosis;
• trichophytosis;
• הפטיטיס B.

סיבות לא זיהומיות:

• ניאופלזמות שפירות וממאירות;
• סרקואידוזיס;
• מחלות דלקתיות של הקיבה והמעיים (קוליטיס כיבית לא ספציפית, דלקת מעיים אזורית);

בנוסף, נטילת תרופות מסוימות יכולה גם לגרום לאריתמה נודוסום. קטגוריית תרופות עם השלכות אפשריות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• סולפנאמידים;
• סליצילטים;
• יודידים;
• אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה.

אריתמה המופיעה כתגובה לתרופות מסוימות נקראת מולטיפורמה.

לעתים קרובות למדי, אריתמה נודוס או אריתמה נודוסום מתרחשת לאחר חיסון, כמו גם אצל נשים בהריון. במקרים מסוימים, כאשר אי אפשר לקבוע את הסיבות המדויקות להופעתה, אריתמה נודוזום נחשבת למחלה עצמאית.

תסמינים ייחודיים של אריתמה

איך מרגיש אדם חולה? התסמינים העיקריים של מחלה זו:

• הרגשה רעה;
• חוּלשָׁה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• חום.

חותמות נודולריות נוצרות ביום השני או השלישי לאחר שהמטופל מתחיל להרגיש לא טוב. ככלל, אזור ההפצה של צמתים הוא המשטח הקדמי והצדדי של הרגל התחתונה. אבל ישנם מקרים שבהם אריתמה נודוזום נצפתה לא רק באזורים התחתונים של הרגליים, אלא גם על הירכיים, הזרועות והאמות. כמעט תמיד, גושים צפופים ממוקמים באופן סימטרי.

אצל ילדים, אריתמה נודוסום ברגליים אינה שכיחה כמו אצל מבוגרים. יצוין כי מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל בנות. בילדים מתחת לגיל 6 ובתינוקות, אריתמה נדירה ביותר ועלולה להעיד על שחפת. הרופאים מציינים שלרוב מתרחשת עקב רגישות יתר לתרופות מסוימות.

Erythema nodosum בילדים מתרחשת לעתים קרובות כתגובה אלרגית לזיהומים קנדידים, סטרפטוקוקלים וסטפילוקוקלים. תסמינים של אריתמה בילדות זהים כמעט לאלו של מבוגרים - חולשה, כאבי פרקים, הופעת צמתים צפופים פיגמנטיים על הגפיים התחתונות, כמו גם על האמות. בילדים, בנוסף לתסמינים העיקריים, ניתן להבחין בהפרעות במערכת העיכול.

מגוון צורות

Erythema nodosum יכול ללבוש צורות שונות:

• חַד;
• כְּרוֹנִי;
• נודד.

אריתמה חריפה nodosum, המתרחשת כמו התפרצויות בודדותתבוסות, ורבות. תסמינים:

• חוּלשָׁה;
• חוֹם;
• כאב במפרקים ובשרירים.

הגושים המופיעים מלווים באדמומיות וכואבים בלחיצה. בתוך 3-4 שבועות לאחר הופעתו, צבע הצמתים הופך בהדרגה לבהיר יותר. כאשר בלוטות האריתמה נעלמים לחלוטין, עלולים להופיע במקומם קילוף או פיגמנטציה. לאחר שכל הסימנים הנראים של אריתמה נעלמים, המחלה, ככלל, כבר אינה מורגשת.

לצורה הכרונית של אריתמה, בניגוד לצורה החריפה, אין תסמינים כה בולטים. הפיגמנטציה של הצמתים אינה כה אינטנסיבית. ברוב המקרים, החולה אינו חש בתסמינים של המחלה. החמרה של אריתמה כרונית מתרחשת, ככלל, בתקופת הסתיו-אביב. הרוב המכריע של הסובלים מאריתמה כרונית הן נשים, עם מחלות זיהומיות כרוניות, או כאלו שאובחנו עם גידול באיברי האגן.

Erythema nodosum migrans מופיע בצורת טבעת ונוטה להגדיל את גודלה.

במקרה זה, הסימפטומים מתפתחים במהירות והאזורים הפגועים של העור הופכים להיות כואבים וחמים למגע. ישנה דעה שניתן להידבק באדמת מסוג זה לאחר עקיצת קרציה.

אבחון וטיפול מסורתי

Erythema nodosum כשלעצמו אינו מחלה רצינית. לרוב זה ממשיך ללא כל סיבוכים. ההשלכות יכולות להתרחש רק אם אריתמה מתרחשת על רקע פתולוגיה אחרת, חמורה יותר.

כדי לטפל ביעילות במחלה זו, יש צורך לקבוע במדויק ככל האפשר אילו גורמים גרמו להתרחשותה. לצורך כך יש לפנות תחילה לרופא עור או לראומטולוג. לאחר הבדיקה, במידת הצורך, יקבע דרכי בדיקה נוספות:

• בדיקת דם קלינית;
• תרבית חיידקים מהאף האף;
• אבחון טוברקולין;
• בדיקת קרנפים ופרינגוסקופיה;
• בדיקה היסטולוגית;
• ביופסיה של תצורות נודולריות;
• אולטרסאונד של ורידים וראווואסוגרפיה של הגפיים התחתונות.

לטיפול משתמשים בתרופות שמטרתן הן להילחם במחלה הבסיסית שגרמה לאדמת הדם והן בתרופות להפחתת התסמינים העיקריים.

הטיפול כולל:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• תרופות נוגדות דלקת ואנטיהיסטמינים לא סטרואידיות;
• חומרים אנטי פטרייתיים ואנטי ויראליים.

ל טיפול מקומיעבור אריתמה, משחות קורטיקוסטרואידים, משחות אנטי דלקתיות, וקומפרסים עם Dimexide משמשים. פיזיותרפיה נותנת תוצאות טובות מאוד בטיפול באדמת.

הטיפול באדמית צריך להתבצע תחת השגחה רפואית צמודה. בהחלט לא מומלץ ליטול תרופות כלשהן בעצמך.

היסטולוגיה

שיטות טיפול מסורתיות

הרבה לפני הופעת הרפואה, הטבע דאג שאדם יוכל להאיץ את ההחלמה בעזרת צמחי מרפא. תרופה מודרניתאינו מפריך את העובדה שטיפול באריתמה באמצעות תרופות עממיות יכול לתת תוצאות חיוביות. עם זאת, לפני השימוש בהם, יהיה הרבה יותר חכם להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.

לשימוש חיצוני מציעה הרפואה המסורתית משחות המבוססות על צמחי מרפא - פלנטיין, עלי ליבנה, עלי פטל, שורש ארניקה. כדי להכין את המשחה, אתה צריך לקחת כל אחד מהמרכיבים האלה, לטחון אותו לאבקה ולערבב אותו עם שמן קיק ביחס של 1:4. לאחר מכן, מחממים את המסה המתקבלת באמבט מים למשך 40 דקות. חשוב מאוד לסנן את התערובת לפני שהיא מתקררת. יש לשמן גושי אריתמה במשחה המוכנה פעמיים ביום - בוקר וערב.

כפי שכבר הוזכר, זיהומים סטרפטוקוקלים הם אחד הגורמים העיקריים לאריתמה נודוסום. חלק מצמחי מרפא נבדלים ביכולתם להשפיע לרעה על סטרפטוקוקוס. אלה הם קמומיל, קלנדולה, yarrow, סנט ג'ון wort.

להכין מרתח מרפא, אתה צריך לשפוך 2 כפות של חומרי גלם יבשים עם כוס מים חמים ולחמם על אש נמוכה במשך 10 דקות, להשאיר. קח כף שלוש פעמים ביום. לאותן מטרות, אתה יכול להכין מרתח של פרחי ארניקה (20 גרם תערובת יבשה, 200 מ"ל מים). קח 1 ליטר 5 פעמים ביום. הכלל העיקרי הוא שצריך להכין כל יום מנה טריה מהחליטה.

משתנים עוזרים לבצקת. אתה יכול להכין אותם בעצמך או לרכוש תערובת מוכנה בבית המרקחת. כדי להקל על נפיחות עקב אריתמה, מרחו דחיסה קרירה של מרתח מרווה או חליטת ליבנה על האזורים הפגועים.

תרופה מוכחת המסייעת בהפחתת אי נוחות בזמן אריתמה היא אמבטיה בתוספת מרתח של סרפדים, קליפת עץ אלון, ערבה, פרחי טיליה וענפי פטל. כדי להסיר תחושות כואבותמסייע בשימון גושי אריתמה מיץ טריסרפדים

אריתמה של הגפיים התחתונות יכולה להיות מטופלת בהצלחה עם פרופוליס. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעטוף את הרגליים בקנבס ספוגים בפרופוליס בלילה.

דואגים לתזונה

במהלך הטיפול באריתמה נודוסום, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה. ראשית, לא לכלול מזונות אלרגניים, שנית, לשמור כוחות מגןהגוף בעזרת ויטמינים הכלולים במזונות בריאים.

הטיפול באדמית נודוסום כולל נטילת תרופות המגבירות את גמישות כלי הדם והנימים. לאותן מטרות, אתה יכול להכניס לתזונה שלך מזונות עשירים בויטמין P. הוא נמצא ב כמויות גדולותבמוצרים הבאים:

• תה ירוק;
• ורד היפ;
• כָּבֵד;
• חלמון;
• אֱגוזי מלך.

במהלך תקופת החמרה של המחלה, רצוי להימנע מוגבר פעילות גופניתוהרמת משקולות. שמור על הרגליים מעט מורמות לעתים קרובות ככל האפשר.

לסיכום, נותר להסיק כי אריתמה נודוסום היא מחלה מסתורית, שהסיבות להן אינן מובנות במלואן. לכן, עם הסימנים הראשונים, עדיף להתייעץ מיד עם רופא ולמלא בקפידה את כל ההוראות.

וידאו: Erythema nodosum

כמעט כולם מכירים את התחושה כשהלחיים שלהם אדומות מקור, בושה או מבוכה. תופעה זו היא אחת מצורות האריתמה, אך למעשה מדובר בזריחה של נפח גדול של דם לנימים. אריתמה לא תמיד בטוחה, כי סימן זה יכול ללוות מגוון תהליכים פתולוגיים.

לרוב זה קורה עם דלקת וזיהומים. הדבר מצריך טיפול איכותי ומיידי. אנו אגיד לך כיצד לזהות את הסימפטום בעצמך ולטפל בו נכון.

מהי אריתמה

למחלה יש משך שונה והיא יכולה להיעלם אפילו כמה דקות לאחר הופעת התסמינים הראשונים. לצורה המתמשכת של אריתמה יש מהלך ארוך (לפעמים עד 2-3 חודשים).

לפריחה יש גבולות וגדלים שונים. אם אדמומיות קשורה אך ורק לתהליכים פיזיולוגיים, אז תופעה זו אינה מסוכנת ואינה מביאה אי נוחות, למעט פסיכולוגית. אבל גם אם האריתמה היא פיזיולוגית, אדמומיות ממושכת יוצרת סיכון להתפתחות דלקת.

אריתמה פולימורפית (תמונה)

סיווג לפי סיבות מוצא

הצורות והסוגים של אריתמה רבים מאוד. אז, אריתמה מחולקת לפי הסיבות למקור:

• מִדַבֵּק,
• רַדִיאָלִי,
• תֶרמִי,
• קַר,
• מִלֵדָה,
• סוֹלָרִי,
• נודד,
• רַעִיל,
• אוּלְטרָה סָגוֹל.

על אודות אריתמה נודוסוםהסרטון הזה יגיד לך:

טפסים

על פי הטפסים, אריתמה יכולה להיות מהסוגים הבאים:

• תוקן,
• רִגוּשִׁי,
• רַב צוּרוֹת,
• טבעתי (טבעת),
• אריתמה מיליאנה,
• עמיד דיאכרומי,
• מְסוּבָּך,
• מִתפַּתֵל,
• גובל,
• זְחִילָה.

למרות מספר גדול שלסוגי אריתמה ושפע של ביטויים קליניים, הרופאים מבחינים רק ב-3 סוגים של המחלה. הם אלה שמאובחנים לעתים קרובות יותר מאשר צורות אחרות: exudative multiforme, תרמי (או אינפרא אדום) ו-erythema nodosum.

איך לזהות את עצמך

תסמינים של אריתמה משתנים. כל אחד צורה קליניתיש איזו מוזרות. מה שכיח הוא נוכחות של אדמומיות מעלות משתנותוגודל.

• אם הפריחות אינן גדולות ממטבע, הן נקראות רוזולה.
• התפשטות האדמומיות על פני הגוף כולו נקראת אריתרודרמה. בלחיצה, האזורים האדומים מתבהרים. לעתים קרובות המחלה מלווה בנפיחות.

לפעמים אריתמה מתפתחת במהירות הבזק, כמו, למשל, עם הצורה הרגשית של המחלה. לא תמיד, אבל עדיין המחלה יכולה להשאיר אזורים עם עור פיגמנט לאחר היעלמותם. על רקע האריתמה עצמה, נצפים לעתים קרובות נגעים בעור בצורה של פריחה.

קשה מאוד לזהות לבד את סוג האריתמה, אבל אפשר לברר אם היא פסיבית או צורה פעילה.

• לפיכך, עם נזק פסיבי, העור יש טמפרטורה רגילה, האדמומיות היא גוון מעט סגול.
• בצורה הפעילה, צבע אזורי המחלה בהיר, והטמפרטורה המקומית עולה.

מכיוון שיש באמת הרבה סוגים של אריתמה, נדבר על הסימנים של הצורות הנפוצות ביותר של המחלה.

אקסודטיבי

Exudative, למשל, נפוץ יותר בקרב צעירים והוא עונתי. זה מופיע כך:

1. אזורים קטנים של נמק (לא תמיד).
2. כאב גרון.
3. כאב שרירים.
4. חום.
5. פפולות ושלפוחיות קשות.

המחלה יכולה להתפשט לרירית הפה ולשפתיים. במקרים כאלה, הדיבור והאכילה הופכים לקשים, והריור עולה.

הרופא יספר לך יותר על אריתמה אקסאודטיבית בסרטון למטה:

קִטרִי

היווצרות של צמתים תת עוריים מתרחשת עם אריתמה nodosum. הם מסוגלים לגדול עד 5 ס"מ, ומבחוץ (למעט אדמומיות) הם לא מופיעים בשום צורה, הם רק עולים מעל העור. הכאב הוא ספונטני, מלווה במישוש, אין גירוד.

מתרחשים חום ותסמינים האופייניים לדלקת פרקים. הצמתים בדרך כלל נעלמים לאחר מספר שבועות, ומשטח העור משנה צבע כמו חבורה, הופך לכחלחל, ירקרק ואז מצהיב. בשלב זה מתרחש קילוף וכאבי מפרקים נעלמים.

תֶרמִי

אריתמת חום מתרחשת כאשר אזור מסוים בעור נחשף לחום לעתים קרובות או לאורך זמן. יחד עם אדמומיות, פריחה אפשרית.

אם נחשף לחום זמן רב מדי, קיים סיכון לאטרופיה של שכבת פני השטח. לוקליזציה של הסימפטומים מוגבלת רק לאתר הקרינה.

על אודות מחלות אפשריות, שבה מופיעה אריתמה בילד שזה עתה נולד ובמבוגר, קרא להלן.

על אילו בעיות זה עשוי להצביע?

תהליכים זיהומיים

הסיבה השכיחה ביותר לאריתמה היא רגישות של הגוף. זה מתרחש תחת השפעה סוגים שוניםתהליכים זיהומיים:

1. דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
2. דַלֶקֶת פּרָקִים.
3. קדחת השנית.
4. דַלֶקֶת הַלוֹעַ.
5. דַלֶקֶת אָזנַיִם.
6. Erysipelas.
7. אַנגִינָה.
8. שַׁחֶפֶת.
9. מִפשָׂעִי.
10. קוקסידיוזיס.
11. ירסיניוזיס.
12. טריכופיטוזיס.

רגישות מתפתחת גם בהשפעת תרופות מסוימות. חיסונים שונים, יודידים, סליצילטים, אנטיביוטיקה, סולפנאמידים וברומידים יכולים לגרום לתגובה דומה.

ראוי גם לציין כי בדרמטולוגיה, אריתמה מלווה לעתים קרובות סוגים רבים של דרמטיטיס, כולל:

גורמים לא מדבקים

מחלות שאינן קשורות לזיהומים נוטות הרבה פחות לגרום לאדמומיות פתולוגית של העור. גורמים אלה כוללים:

• הֵרָיוֹן,
• קוליטיס כיבית,
• מחלת קרוהן,
• תירוטוקסיקוזיס,
• סוכרת,
• תסמונת סטיבן-ג'ונסון,
• מחלת ליים.

הסיכון לאדמת דם גבוה בנוכחות זיהומים כרוניים, מחלות כלי דם או אלרגיות. אבל לא תמיד ניתן לזהות במדויק את הגורם לפתולוגיה. אפילו בדיקה בשיטות מורכבות בטכנולוגיות מודרניות איננה מגלה לפעמים את הגורם שעורר אדמומיות פתולוגיות של העור ודלקת. מקרים כאלה נקראים אריתמה לא מובחנת.

קרא להלן על הטיפול באדמת עור בעזרת תרופות עממיות ומסורתיות.

כיצד להתמודד עם סימפטום זה

טיפול בגורם הבסיסי לאריתמה הוא המטרה העיקרית של טיפול מוצלח. אם תסיר רק ביטויים סימפטומטיים, טיפול כזה יביא לתוצאות לטווח קצר. בנוכחות מוקדי זיהום, יש צורך בתברואה וטיפול במחלה הבסיסית. חשוב להפסיק כל מגע עם רכיבים אלרגיים ולא לגרות עוד יותר את העור הפגוע בעיסוי, אמבטיה וכו'.

• התאוששות רמה נורמליתטיפול בריאותי, חוסר רגישות וטיפול אנטיביוטי מערכתי מתבצעים. NSAIDs נמצאים בשימוש נרחב כדי לעזור להקל על דלקת וכאב.
• עבור אריתמה נודוסום, עדיף להשתמש בהקרנת לייזר ובתיקון hemocorrection חוץ גופי להחלמה מהירה. עבור כל צורה של המחלה, יש צורך להשתמש במשחות המבוססות על קורטיקוסטרואידים או סוכנים אחרים בעלי השפעה אנטי דלקתית.

בין הטכניקות הפיזיותרפיות, ההשפעה הטובה ביותר מושגת כאשר אריתמה עוריתההליכים הבאים:

• פונופורזה,
• טיפול בלייזר,
• מגנטותרפיה,

פיזיותרפיה עשויה שלא להתאים לכולם; עבור סוגים מסוימים של אריתמה עדיף להימנע ממנה. אסור לשכוח את תיקון התזונה במהלך תקופת הטיפול. כל מוצר שעלול לגרום לתגובה אלרגית כפופים להחרגה. במקרים חמורים של המחלה נדרשת מנוחה במיטה.

יש להשתמש בכל תרופה לאחר מרשם רופא, שכן תרופות עצמיות אינן יכולות לבטל את הגורם שעורר את האדמת. יש להקפיד על כלל זה במיוחד על ידי נשים בהריון.

כמה תרופותתרופות המיועדות לטיפול במחלה זו הן התווית נגד במהלך ההריון, ולכן הרופא בוחר רק תרופות בטוחות.

תוכלו ללמוד על אריתמה טבעתית מהסרטון הזה:

Dermatosis erythema nodosum, או erythema nodosum, היא מחלה המאופיינת בפגיעה בכלי העור על ידי תהליך דלקתי (וסקוליטיס, אנגייטיס) עם הופעת תצורות כואבות בצורת צמתים ברקמת השומן התת עורית ובדרמיס.

אלה האחרונים ממוקמים בדרך כלל לאורך המשטחים הקדמיים והצדדיים של הירכיים והרגליים.

גורמים לאריתמה נודוסום

שְׁכִיחוּת

אריתמה נודוסום מופיעה ב-5-45% מהאוכלוסייה, במיוחד לעתים קרובות בקרב צעירים. כתוצאה ממחקרים אפידמיולוגיים, נמצא כי ב אזורים שוניםשיעור ההיארעות משתנה באופן משמעותי ותלוי במידה רבה בדומיננטיות של פתולוגיה מסוימת האופיינית לאזור מסוים. עם זאת, נתונים סטטיסטיים מלאים על שכיחות מחלה זו אינם מספיקים. רק ידוע שבבריטניה נרשמים 2-4 מקרים לכל 1000 אוכלוסייה מדי שנה.

שמה של המחלה הוצע בסוף המאה ה-18. ותסמיניו הקליניים תוארו בפירוט במחצית השנייה של המאה ה-19. בשנים שלאחר מכן, כמה מאפיינים של הביטויים הקליניים של אריתמה nodosum ברבים תהליכים זיהומייםעם מהלך כרוני, הוצעו משטרי טיפול שונים, אך עד כה הגורם האטיולוגי הספציפי לא נקבע, והתדירות של צורות כרוניות נותרה גבוהה למדי.

אין הבדלים בשכיחות המחלה בין אוכלוסיות עירוניות וכפריות, כמו גם בין מגדרים בגיל ההתבגרות. עם זאת, לאחר גיל ההתבגרות, בנות ונשים מושפעות פי 3-6 יותר מאשר בנים וגברים.

מקובל כי הפתולוגיה מתפתחת בעיקר על רקע מחלות אחרות, שסרקואידוזיס היא השכיחה ביותר. למרות שאנשים בכל גיל נמצאים בסיכון לפתח אריתמה נודוסום, אנשים צעירים בגילאי 20-30 נפגעים לעתים קרובות יותר. זאת בשל העובדה כי השכיחות המקסימלית של סרקואידוזיס מתרחשת דווקא בתקופה זו. תקופת גיל. לעתים קרובות, לאחר בדיקת רנטגן של איברי החזה בחולים המגיעים עם תמונה קליניתאריתמה נודוסום, זוהתה סרקואידוזיס.

שכיחות גבוהה יותר של אריתמה נודוסום נצפית בחורף ובאביב. ייתכן שהדבר נובע מהגידול העונתי במספר הצטננותנגרם על ידי סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A. מתואר גם מקרים בודדיםנגעים משפחתיים של אריתמה נודוסום, במיוחד ילדים, אשר מוסבר על ידי נוכחות בקרב בני משפחה של מקור קבוע של פתוגן זיהומי (בטא-המוליטי סטרפטוקוקוס קבוצה A).

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הקשר עם סטרפטוקוקוס ורגישות הגוף לאנטיגן שלו (סטרפטוליזין) מאוששת על ידי רמה מוגברת של נוגדנים בדם של חולים, שהם antistreptolysin-O (ASLO).

ישנן מחלות רבות הגורמות לאריתמה נודוסום. בנוסף לסרקואידוזיס, אלה כוללים שחפת, במיוחד בילדות, כוריאה, זיהומים חריפים וכרוניים (אנגינה, דלקת ריאות, דלקת שקדים כרונית, כלמידיה, ירסיניוזיס, חצבת), עגבת, מחלות אוטואימוניות שונות (זאבת אריתמטית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, דרמטומיוזיטיס וכו').

עם זאת, התפתחות אריתמה נודוזום על רקע מצבים פתולוגיים אלה עדיין לא מעידה על כך שהם הגורם לה, מה שעולה בקנה אחד עם הפתגם הלטיני:

"Posthocnonestpropterhoc" - אחרי "זה" אין פירושו בגלל "זה".

הרבה מ מחלות ברשימהמעורר על ידי סטפילוקוק, סטרפטוקוק, וירוסים, כולל סוגים מסוימים של וירוס הרפטי, כמו גם שימוש לטווח ארוך(לדוגמה, במחלה אוטואימונית) תרופות גלוקוקורטיקואידים המעודדות זיהום. עובדה זו הובילה להנחה כי פתוגנים מדבקים, במיוחד סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס, הם הגורם לאריתמה נודוסום.

יחד עם זאת, התפתחות התהליך נצפית לעיתים קרובות במחלות או מצבים שאינם קשורים לפלורה חיידקית - הפטיטיס "B" ו- "C", דלקת כבד פעילה כרונית, זיהום HIV, קוליטיס כיבית, מחלות מעיים דלקתי באופיו(קוליטיס), מחלת קרוהן, יתר לחץ דם עורקי, מחלת כיב פפטי, אי ספיקת לב וכלי דם כרונית, הריון, תסמונת אנטי-פוספוליפידים, מחלות דם, שאיפת עשן על ידי כבאים, כוויות מדוזה ועוד.

בנוסף, אריתמה נודוסום יכולה להתפתח מיד לאחר נטילת מספר תרופות. באחד מ עבודות מדעיותניתנים כ-80 תרופות דומות קבוצות שונותוחוגים - אמצעי מניעה דרך הפה, ברומידים, קודאין, תרופות נוגדות דיכאון, אנטיביוטיקה, סולפנאמידים, תרופות אנטי דלקתיות לא ספציפיות, אנטי פטרייתיות, אנטי קצביות, ציטוסטטיות וכו'.

בהתאם לגורם האטיולוגי, המחלה מוגדרת כך:

1. ראשוני, או אידיופתי, אם המצב הפתולוגי הבסיסי או גורם סיבתילא מזוהה. מספר המקרים מסוג זה נע בין 37 ל-60%.
2. משני - כאשר מבססים מחלה או גורם בסיסי שיכול להיחשב כגורם.

גורמים נטייה כוללים היפותרמיה, עונתיות, נוכחות של מחלות כרוניות, ממאירות או ניאופלזמות שפירות, אי ספיקת ורידים ו/או לימפה של כלי הגפיים התחתונים, תרופות, הפרעות מטבוליות ועוד רבות אחרות.

פתוגנזה ותמונה פתומורפולוגית

התגובה החיסונית של הגוף

בהתייחס למנגנוני התפתחות המחלה, רוב המחברים נותנים חשיבות עיקרית להשערה של תגובה חיסונית מיידית או מושהית של הגוף בתגובה לחשיפה לאנטיגנים מעוררי חיידקים, ויראליים או אחרים. ההתפתחות התכופה למדי של המחלה לאחר נטילת תרופות מסוימות וזהות מרכיבי העור באריתמה נודוסום לפריחה במחלות אלרגיות מאשרת את ההנחה של אופי אלרגיהפתולוגיה הזו.

העור הוא אזור המגיב במהירות להשפעה של גורם מעורר. בהשפעתו מיוצרים קומפלקסים חיסוניים, אשר, במחזור הדם, מתיישבים ומצטברים על הקירות ומסביב לדפנות של כלי דם קטנים (ורידים) הממוקמים במחיצות רקמת החיבור של הרקמה התת עורית.

קומפלקסים חיסוניים אלו מפעילים לימפוציטים מסוג B, אשר מפרישים נוגדנים. כתוצאה מכך מתרחשת תגובה היפררגית (מוגזמת) של רקמות מקומיות, המאופיינת בדלקת, הפעלה של חומרים פעילים בכלי הדם ויוצרי פקקת ונמק. תגובה זו מלווה באדמומיות, לעיתים בגרד והיווצרות תסנין (נפיחות, עיבוי). זה דומה לתופעת ארתוס - תגובה אלרגית מיידית. לא ניתן לשלול תגובה אלרגית מושהית, שבה מופעלים תאי T, והמחלה מלווה בסוג של דלקת עור ממגע.

נטייה תורשתית

ההשערה לגבי נטייה תורשתית. זה נובע משיעור הזיהוי הגבוה רמה גבוהה יותר TNF-alpha (גורם נמק גידול), ריכוז גבוה של IL-6 (אינטרלוקין) בדם, שאינו קשור לנוכחות מחלה זיהומית ושכיחות גבוהה של HLA-B8 (אנטיגן לויקוציטים אנושיים) בדם בנשים עם אריתמה נודוסום.

ההנחה היא שכאשר התהליך עובר ל שלב כרוניכמה פתוגנים זיהומיים כלולים במנגנוני התפתחות כלי הדם ונזק לרירית האנדותל (הפנימית) של כלי הדם, המקנים אגרסיביות בולטת יותר לתהליך זה.

פתומורפולוגיה

מחקרים פתולוגיים של חומרים המתקבלים באמצעות ביופסיית עור מצביעים על כך שהתוצאות תלויות בשלב של התהליך הפתולוגי. זה מגלה סימני נזק האופייניים למופרז תגובה אלרגיתסוג איטי. התהליך הדלקתי בדפנות הוורידים והעורקים משולב עם התרחבותם (התרחבותם), הגורמת לצבע הארידמטי (אדמדם) של היסודות בשלבים הראשונים של המחלה.

מחיצות רקמת החיבור הבין-לוברית של רקמת השומן, הממוקמת בגבול שכבת העור וההיפודרמיס, מעובות ויש להן סימני פיברוזיס. הם נחדרים בדרגות שונות על ידי תאים המשתרעים לתוך אזורי הפרי-ספטאל. תאים אלה, שביניהם שולטים לימפוציטים, מעורבים בתהליכים דלקתיים. התהליך הדלקתי של העור והפיברוזיס של המחיצות מסבירים את נוכחותם של גושים צפופים אופייניים (גרנולומות).

במהלך החריף של אריתמה נודוסום, השינויים המורפולוגיים העיקריים ממוקמים בעיקר ברקמת השומן התת עורית, ובשכבת העור מתגלה רק נפיחות לא ספציפית סביב הכלים. בתת אקוטית - יחד עם דלקת של דופן כלי הדם התת עוריים הקטנים, נקבעת הסתננות של המחיצות האינטרלובולריות; במצב כרוני (הצורה הנפוצה ביותר) - דלקת כלי דם תת עורית של לא רק כלי דם קטנים אלא גם בינוניים. כמו עיבוי דופן והתפשטות תאים קליפה פנימיתנימים של מחיצות interlobular.

אריתמה נודוסום והריון

מחלה זו במהלך ההריון, על פי מקורות שונים, מאובחנת ב-2-15% מהנשים. מאמינים כי אותם מנגנונים עומדים בבסיס התפתחותו. הריון הוא מצב ייחודי של גוף האישה. זה אפשרי רק אם יש איזון בין סוגים לא ספציפיים וספציפיים של חסינות. גורמים אלו הם שמכוונים את התגובה החיסונית לאורך "ערוץ" מסוים.

המבנה מחדש של המערכת האנדוקרינית והחיסון במהלך ההיריון הוא חוליה פגיעה, היוצר את התנאים להופעת אריתמה נודוסום. אקוטי או הפעלה של זיהום כרוני במהלך ההיריון על רקע דיכוי חיסוני פיזיולוגי (דיכוי חסינות) כולל במידה רבה עוד יותר את המנגנונים של האחרון, התורם לרגישות של רשת כלי הדם של הדרמיס וההיפודרמיס ומוביל לאיום של הפלה.

איך, באיזו תקופה ועם מה לטפל באדמת נודום במהלך ההריון הן תמיד שאלות קשות לרופאים שחייבים לקחת בחשבון השפעה שליליתלא רק המחלה עצמה, אלא גם תרופות לעובר. לאנטיביוטיקה ולתרופות אנטיבקטריאליות יש השפעה שלילית במיוחד במהלך היווצרות איברים ומערכות של הילד שטרם נולד (בטרימסטר הראשון של ההריון).

לפיכך, התפקיד העיקרי באטיולוגיה ופתוגנזה של המחלה ניתן לתגובה החיסונית של הגוף להשפעה של גורם מזיק זיהומי או לא זיהומי. תפקיד התגובתיות של גוף האדם בתהליך זה, כמו גם כל הקישורים במנגנוני האינטראקציה שלו עם סוכנים אגרסיביים, נותרים בלתי נחקרים מספיק.

גם הלוקליזציה השלטת של התהליך הפתולוגי על הרגליים אינה ברורה לחלוטין, הקשורה בעיקר לזרימת דם ולימפה איטית ומאפיינים מבניים. רקמת שרירורשת כלי הדם של הגפיים התחתונות ועם גודש בהן.

תסמינים של אריתמה נודוסום

בהתאם לחומרת, אופי מהלך ומשך התהליך הדלקתי, נבדלות הצורות הבאות של המחלה:

3. חָרִיף.
4. נודד.
5. כְּרוֹנִי.

אריתמה חריפה נודוזום

זהו סוג קלאסי, אך לא הגרסה הנפוצה ביותר של הקורס, שהתפתחותו קודמת בדרך כלל על ידי מחלה זיהומית חריפה (דלקת שקדים, ARVI וכו ').

הוא מאופיין בהופעה פתאומית על הרגליים באזור המשטחים הקדמיים והצדדיים של הרגליים (לפעמים הירכיים) של אלמנטים מרובים טיפוסיים בצורה של צמתים תת עוריים בקוטר של 5 עד 60 מ"מ או יותר, שיכולים להתמזג אחד עם השני, ליצור לוחות אדומים, ולעולם אינם מלווים בגירוד. הופעת הפריחות מלווה בכאבים בעוצמה משתנה, הן במנוחה והן בעת ​​מישושן.

לצמתים יש עקביות צפופה ומתאר לא ברור (עקב נפיחות רקמות), והם עולים מעט מעל פני העור הבריא שמסביב. הם גדלים במהירות לגודל מסוים, ולאחר מכן הצמיחה שלהם נעצרת. העור הממוקם מעליהם חלק ואדום. נסיגה של גרנולומות יכולה להתרחש באופן עצמאי תוך 3 (במקרים קלים) או 6 (בעוד מקרים חמורים) שבועות.

ההתפתחות ההפוכה שלהם לעולם אינה מלווה בהיווצרות כיבים וצלקות אטרופיות או היפרטרופיות. הצמתים נעלמים ללא עקבות, אך לעיתים עלולים להישאר במקומם קילוף של האפידרמיס ו/או היפרפיגמנטציה.

נגעים אריתמטיים ממוקמים בדרך כלל באופן סימטרי, אך מדי פעם בצד אחד, או מיוצגים על ידי צמתים בודדים. לעתים רחוקות מאוד, גרנולומות מופיעות על הזרועות, הצוואר והפנים, שם הן יכולות להתמזג זו עם זו, וליצור פלאקים אדומים (אדומים), ולפעמים נגעים נרחבים, מתמזגים.

לוקליזציה של התהליך על משטחי כף היד והצמח (פלנטר) היא בדרך כלל חד צדדית ושכיחה יותר בילדים, לעיתים רחוקות מאוד אצל מבוגרים. יש להבחין בלקליזציה Plantar של אריתמה nodosum לבין מה שמכונה אורטיקריה טראומטית plantar, שנראית כמו אזורים של עור אדמומי על הסוליות. האחרון מתרחש בילדים כתוצאה מפעילות גופנית משמעותית. תצפית דינמיתמקל על ההבחנה בין אריתמה נודוסום לאדמת צמחית, שבה האדמומיות נעלמת תוך מספר שעות עד יום אחד.

לרוב ההתחלה צורה חריפה Erythema nodosum מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה (עד 39°) ובסימפטומים סובייקטיביים כלליים - חולשה, חולשה, כאבי ראש, כאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשולים, כאבים במפרקים ובשרירים. לכ-32% מהחולים יש תסמינים של תהליך דלקתי במפרקים - תפליט תוך מפרקי, נוכחות של היפרמיה בעור ונפיחות רקמות באזור המפרק.

1. לוקליזציה Plantar; 2. לוקליזציה של צמתים אדמומיות על הרגליים

צורה חריפה של המחלה

טופס נודד

זה מתרחש עם ביטויים קליניים דומים שתוארו לעיל, אבל, ככלל, יש אופי א-סימטרי ומרכיב דלקתי פחות חמור. המחלה מתחילה עם הופעתו באזור טיפוסי (משטח צדדי של הרגל) של צומת שטוח אחד של עקביות דביקה וצבע ציאנוטי (כחלחל).

הצומת גדל במהירות בגלל האזורים ההיקפיים שלו והופך ללוח עמוק וגדול עם חלק מרכזי שקוע וחיוור. חלקיו ההיקפיים מוקפים ברכס צבעוני עשיר. הצומת הראשי יכול להיות מלווה בצמתים קטנים בודדים. האחרונים ממוקמים לעתים קרובות על שתי הרגליים. יתכנו גם תסמינים כלליים - חום נמוך, כאבי פרקים, חולשה כללית וחולשה. משך צורת הנדידה נע בין מספר שבועות לחודשים.

שלב מאוחר של אריתמה נודוסום

צורה כרונית

מתפתח בדרך כלל אצל נשים בגיל העמידה והזיקנה, לעתים קרובות יותר על רקע מחלות לב וכלי דם (אי ספיקת לב כרונית, מחיקת טרשת עורקים ו ורידים בולטיםגפיים תחתונות), אלרגיות, זיהומיות-דלקתיות (אדנקסיטיס וכו') או פתולוגיה של גידול, למשל שרירנים ברחם.

צורה זו של אריתמה נודוסום מאופיינת בקורס ארוך ומתמשך. זה מתרחש עם הישנות המתרחשות באביב ו תקופות הסתיוונמשך מספר חודשים, שבמהלכם מתרחשת התפתחות הפוכה של כמה צמתים והופעתם של חדשים.

בדרך כלל יש מספר צמתים, הם צפופים, בקוטר של כ-40 מ"מ, בצבע כחלחל-ורוד, ממוקמים על פני השטח הקדמי של הרגל, מלווים בכאב קל ונפיחות מתונה לסירוגין של הרגל ו/או הרגל. . בשלב הראשוני של הופעתם, צבע העור עשוי שלא להשתנות, וניתן לקבוע את הגרנולומות עצמן רק על ידי מישוש. תסמינים כלליים עשויים להיות קלים או נעדרים לחלוטין.

בביצוע האבחנה, התפקיד העיקרי הוא בדיקה חיצונית ואיסוף קפדני של אנמנזה (היסטוריה רפואית). אנמנזה מאפשרת לנו לזהות מחלות נלוות ו/או קודמות שנגדן התפתחה אריתמה נודוזום ואשר עשויה להיות הגורם העיקרי לה.

בדיקת חובה היא רדיוגרפיה או, יותר מהימן, סריקת סי טיאיברי החזה. הימצאות בתוצאות המחקר של הגדלה דו-צדדית של בלוטות לימפה תוך-חזה בשילוב עם אריתמה נודוסום וטמפרטורת גוף מוגברת ובהיעדר תסמינים של שחפת ריאתית מעידה בדרך כלל על תסמונת לופגרן. זה מתרחש לעתים קרובות אצל נשים במהלך ההריון ובתקופה שלאחר הלידה. תסמונת Löfgren היא אחד מהסוגים קורס מתוןסרקואידוזיס ריאתי הדורש טיפול מתאים.

אילו בדיקות צריך לעבור?

בדיקות דם כלליות אינן אינפורמטיביות במיוחד. הם יכולים רק להצביע (לא תמיד) על נוכחות של תהליך דלקתי (מואץ ESR) ו/או אלרגי (מספר מוגבר של אאוזינופילים).

במידה מסוימת יש בדיקות שימושיותעל ידי קביעת טיטר antistreptolysin-O בשתי דגימות במרווח של 2-4 שבועות. שינוי בטיטר של לפחות 30% מצביע על זיהום סטרפטוקוקלי דלקתי בעבר הקרוב.

באופן מיוחד מקרים קשים, כמו גם במקרה של עמידות לטיפול ומהלך מתמשך של המחלה על מנת לבצע אבחנה מבדלתמתבצעת ביופסיה של האזור הפגוע ולאחריה בדיקה היסטולוגית (התמונה ההיסטולוגית מתוארת לעיל).

טיפול באריתמה נודוסום

אם יש תמונה בולטת של המחלה, יש צורך להקפיד על מנוחה במיטה במשך שבוע, אשר מסייע להפחית את הנפיחות של הגפיים התחתונות ואת עוצמת הכאב. במקרה זה, מומלץ לתת את הרגליים עמדה נעלה, ובמקרה של תסמינים חמורים, השתמש בגרביים אלסטיות או חבישה עם תחבושות אלסטיות.

טיפול תרופתי

6. עבור צורות בינוניות ומתונות של אריתמה נודוסום, הטיפול מתחיל בשימוש באחת התרופות מקבוצת ה-NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) - איבופרופן, אקמול, אינדומטצין, אורטופן, דיקלופנק, נפרוקסן, איבוקלין, מלוקסיקאם, לורנוקסיקם, Nimesulide וכו' הם נלקחים למשך 3-4 שבועות.
7. אנטיביוטיקה, חומרים אנטיבקטריאליים ווירוסטטיים. במידת האפשר, רצוי לא לרשום אותם לנשים בהריון בשליש הראשון. האנטיביוטיקה הבטוחה ביותר לעובר היא אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין (אמפיצילין ואוקסצילין), צפלוספורינים (Cefalizin, Ceftriaxone, Cefoxitim) ומקרולידים (Azithromycin, Erythromycin). אבל עדיף להשתמש בהם ובסוכנים אנטיבקטריאליים אחרים בשליש השני, ובמחצית השנייה של ההריון ניתן להרחיב את מגוון האנטיביוטיקה המשמשת.
8. תרופות Aminoquinoline Delagil או Plaquenil, בעלות השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות טסיות, אנטי מיקרוביאליות, משככות כאבים, נוגדות חמצון ועוד. מתן הטיפול לנשים בהריון אינו רצוי.
9. תכשירים המכילים יוד (תמיסה אשלגן יודיד) ותחליפי יוד המעודדים את שחרור הפרין על ידי תאי מאסט, אשר מדכא תגובות רגישות יתר מסוג מושהה, מפחית את היווצרות הפקקת ומשפר את המיקרו-סירקולציה.
10. קורסים קצרים של מתן תת עורי של Heparin או Fraxiparine (עדיף) - במקרים חמורים.
11. תרופות אנטי-אלרגיות (Fexofenadine, Loratidine).
12. אנגיופרוטקטורים שמתרחבים כלים קטניםוהגברת הטון שלהם, הפחתת הנפיחות והחדירות של הקירות שלהם, שיפור התכונות הריאולוגיות של הדם והמיקרו-סירקולציה (Pentoxifylline, Curantil, Vazonit, T rental וכו').
13. ויטמינים "C" ו- "E".
14. תרופות גלוקוקורטיקואידים (Prednisolone, Metipred, Dexamethasone, Diprospan) מיועדות לאדם נודוסום, הקשורות במיוחד לסרקואידוזיס, בנוכחות תהליך דלקתי אינטנסיבי ובמקרה של יעילות לא מספקת של הטיפול. ניתן לרשום אותם במינונים נמוכים אפילו בכל שלב של ההריון.
15. פלזמפרזיס או דימוי ספיגה - במקרה של מהלך מתמשך ומתמשך במיוחד של המחלה.

טיפול מקומי

טיפול מקומי מתבצע באמצעות יישום עם תמיסת Dimexin או תמיסת Ichthyol, Dimexin ג'ל בשילוב עם הפרין, קרם אינדוזין בשילוב עם משחה או קרם עם קורטיקוסטרואידים - Beloderm המכיל betamethasone, Belogent (betamethasone עם gentamicin), Belosalik (betamethasone עם חומצה סליצילית) .

לאחר כוסות רוח ביטויים חריפיםבמקרה של דלקת, ניתן להשתמש בהליכים פיזיותרפיים בצורה של יישומי אוזוקריט, פונופורזה עם משחה נוזלית (לימנט) המכילה דיבונול, עם הפרין, עם לידאז או הידרוקורטיזון. כמו כן נעשה שימוש באינדוקטותרמיה, טיפול מגנטי, זרמים בתדר גבוה במיוחד, טיפול בלייזר וכו'.

לא פותחו תקנים ומשטרי טיפול מאוחדים לאריתמה נודוסום. התרופות העיקריות בשימוש כיום הן אנטיביוטיקה. יחד עם זאת, השימוש הנרחב בהם יכול לתרום למעבר של תהליך אקוטי לכרוני. זה נובע מחוסר השפעה חומרים אנטיבקטריאלייםואנטיביוטיקה לווירוסים ואפילו לזנים רבים של חיידקים. עַל במה מודרניתהטיפול הן במחלות אידיופטיות והן במחלות משניות, למרבה הצער, מכוון בעיקר להפחתת חומרת התהליכים הדלקתיים המקומיים ולצמצום משך המחלה.

מהי אריתמה, מדוע היא מתרחשת וכיצד לטפל במחלה

פריחות אריתמטיות, כמו כל פריחה בעור, הן תוצאה של מחלה פיזיולוגית, חולפת מהירה או תהליכים פתולוגייםעם מהלך אקוטי או כרוני.

הם יכולים לייצג מחלת עור עצמאית או להיות ביטוי של מצב פתולוגי אחר ובו זמנית בעלי אופי ספציפי. עם זאת, לעתים קרובות יותר פריחה מאותו סוג מלווה הפרעות שונות לחלוטין המתרחשות בגוף האדם.

אריתמה - מה זה?

מונח זה משלב כמה מצבים פיזיולוגיים והרבה מצבים פתולוגיים של העור והריריות. הם נגרמים מהתרחבות של נימי העור ומופיעים כיחידים או מרובים, לעתים קרובות מתמזגים לשדות של שטח גדול, כתמים אדומים, אדומים-ציאנוטים או ורודים בגדלים שונים. בהתאם לסיבת ההתרחשות, כתמים מובחנים בין פיזיולוגיים לאלה הנובעים ממצבים פתולוגיים.

אריתמה פיזיולוגית

זה קצר מועד ואינו תוצאה של מקומי או הפרות כלליותבאורגניזם. זה עלול להתרחש:

16. כתגובה רפלקסית במקרים של חוסר יציבות פסיכו-רגשית חמורה (התרגשות, שמחה, בושה) והפרעות וגטטיביות-וסקולריות תפקודיות, למשל, בתקופת גיל המעבר;
17. כתוצאה מהשפעות פיזיות או טמפרטורה;
18. אם חומרים מגרים כלשהם באים במגע עם העור (קרמים ומשחות מחממות, תמיסות אלכוהול) או בעת נטילת תרופות מרחיבות כלי דם (חומצה ניקוטינית, תרופות להורדת לחץ דםוכו.).

אריתמה פתולוגית

הגורמים העיקריים לאריתמה פתולוגית, המעוררים אותה כמחלה, הם הבאים:

• מחלות זיהומיות כלליות;
• מדבק ו מחלות לא מדבקותעור (דרמטיטיס ודרמטוזות);
• מחלות רקמת חיבור אוטואימוניות ותגובות אלרגיות, במיוחד לתרופות מסוימות - אנטיביוטיקה של פניצילין וסולפנאמידים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, אמצעי מניעה אוראליים משולבים, תרופות נוגדות דיכאון ונוגדי פרכוסים;
• פתולוגיה סומטית (הפרעות במחזור הדם, מחלת קרוהן, סרקואידוזיס ריאתי) והריון;
• קרינת שמש, פיזיותרפיה תרמית והליכים חשמליים אחרים.

אריתמה של העור והריריות מתרחשת בעיקר אצל צעירים בעלי נטייה גנטית (בני 20-30), ללא קשר למין, החשופים לקרינת שמש מוגזמת. זה יכול להיות מולטי-פקטורי באופיו, כלומר, זה יכול להתגרות לא על ידי אחד מהגורמים, אלא על ידי כמה בו זמנית.

סוגים ותסמינים של אריתמה

בהתאם לגורם, כל סוגי הפריחה האדמית משולבים לשתי קבוצות עיקריות:

• לא מדבק.
• מִדַבֵּק.

חלוקה זו היא קו מנחה המסייע לקבוע לא רק במונחים של אבחנה מבדלת, אלא גם בפתרון שאלות לגבי אופן הטיפול באדמת.

אריתמה לא זיהומית

קבוצה זו כוללת בעיקר מחלות שהן תגובת הגוף להשפעה של גורם גירוי או אלרגני חיצוני. אלה כוללים את הסוגים הבאים של אריתמה:

• אינפרא אדום, או תרמית, הנובעת מקרינה אינפרא אדום ממושכת או חוזרת על עצמה, שבשל עוצמה לא מספקת, אינה מסוגלת להוביל לכוויה מלאה. דרמטוזיס מתבטא כרשת או כתמי גיל. טיפול בסוג זה של אריתמה מורכב רק מביטול חשיפה לקרני אינפרא אדום.
• צילום רנטגן, שהוא תוצאה של חשיפה חוזרת או ממושכת לגלים אלקטרומגנטיים וקרני רנטגן על אזור העור. הוא מאופיין בהתפתחות של תהליך דלקתי בעור באתר ההקרנה, המתבטא בכתם אדום מובהק. האחרון מופיע בממוצע שבוע לאחר ההקרנה ונמשך כ-10 ימים, ואז מתכהה בהדרגה ורוכש צבע חום. לעיתים מתרחשת התקלפות עדינה של האפידרמיס באזור הנקודה.
• אידיופטית וסימפטומטית מוגברת מתמשכת. זהו ביטוי של דלקת כלי דם עורית בצורה של גושים ורודים בהירים נפוחים עם גוון ציאנוטי, מקובצים לפלאקים שעשויים להיות להם מרכז שקוע. זה נותן להם צורה מקושתת העולה מעל פני העור.

  הצורה האידיופטית היא תורשתית, הצורה הסימפטומטית מתרחשת עקב זיהומים כרוניים כלשהם, תגובה אלרגית לנטילת תרופותאו להתפתח באזור של מפרקי הברך ו/או המרפק עם מחלות אוטואימוניות(קוליטיס כיבית לא ספציפית, שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית וכו').

אריתמה חמה

אריתמה מוגברת מתמשכת

התמונה היא רכושה של skinmaster.ru

Erythema infectiosum

צורות שונות של אריתמה תופסות מקום משמעותי בין כל הפתולוגיות הדרמטולוגיות. לבודד מהם את אותם מינים המופיעים במיוחד במחלות זיהומיות חשוב מאוד לצורך אבחנה מבדלת של האחרונים.

מספר מחלות זיהומיות כאלה קטן, וכמעט כולן מלוות בטמפרטורת גוף גבוהה ו תסמינים חמוריםשיכרון הגוף. היוצאים מן הכלל היחידים הם כמה זיהומים כרוניים (לישמניאזיס עורית, צרעת מסוג שחפת, הלמינתיאזות עם שינויים בעור הנגרמים על ידי פילריה ואחרים), שבהן הופעת פריחות עור אדמתיות מתרחשת ללא תסמינים אלה.

מחלות זיהומיות המתרחשות עם פריחה אריתמטית נקראות, בהתאם, "אריתמה אינפקציוזום". בהתאם לגורם, כל המחלות הזיהומיות עם אדמומיות מוקדיות של העור משולבות לשתי קבוצות עיקריות:

• אריתמה עצמה, כלומר, אדמומיות בעור שנוצרת על ידי איחוי כתמים מידה גדולהלתוך שדות אדמתיים.
• כתמים כתוצאה ממחלות עור, כולל אנתרקס, erysipelas, אריסיפלואיד (זיהומי חריף מחלה חיידקית) ועוד כמה, המייצגים אדמומיות באזור המקומי שינויים דלקתייםעור.

סוגים עיקריים של אריתמה אטיולוגיה זיהומיתאינם מהווים סכנה מבחינת האפשרות להדביק אנשים מסביב.

Erythema infectiosum בילדים

היא נקראת גם מחלת צ'מרה ו"מחלה חמישית". במקרה האחרון אנו מתכוונים לארבעה האחרים מחלות מדבקותילדות - חצבת, אדמת חצבת, קדחת ארגמן ומונונוקלאוזיס זיהומיות.

הגורם הסיבתי הוא נגיף ה-DNA המכיל parvovirus "B 19", הגורם למחלה בעיקר בילדות ובגיל ההתבגרות (מגיל שנתיים עד 10 - 15 שנים). תקופת הפרודרום, ככלל, נעדרת, אך אם היא מופיעה, היא מלווה בכאב גרון, נזלת, שלשול ועלייה בטמפרטורת הגוף של עד 38 מעלות. לפעמים עד 40°. במהלך התקופה הפרודרומית, המחלה מדבקת לאחרים; מרגע הופעת הפריחה, הילד מפסיק להיות מדבק.

ביום הראשון או למחרת, אך לא יאוחר מהיום השלישי, מופיעות פריחות קטנות על עור הלחיים, ולפעמים בבסיס האף, שהם הביטויים האופייניים ביותר לפתולוגיה זו.

לאחר מספר שעות, האלמנטים הקטנים של הפריחה מתמזגים זה עם זה, וכתוצאה מכך נוצר כתם אדום בוהק עם גבולות מסולסלים, בצורת "פרפר", על הפנים. בחלקיו התחתונים הוא מגיע לקפל הנזולביאלי באופן שכולו משולש nasolabialולאזור סביב הפה יש צבע חיוור-בשר ("סימן פנים סטירות"). שלא כמו קדחת השנית, אלמנטים קטנים בודדים עשויים להופיע על העור של אזור הסנטר.

במהלך שלושת הימים הבאים, מופיעה פריחה בצורת כתמים ופחות שפע (בהשוואה לפנים) אלמנטים קטנים באזור הגו, בצפיפות רבה יותר ברגליים (לאורך המשטח האחורי של הירכיים) ובישבן, כאשר חלק האלמנטים מתמזגים ויוצרים שדות אריתמטיים קטנים. הפריחה יכולה להימשך בין יומיים ל-1.5 חודשים, אך בממוצע - 11 ימים.

בשנים האחרונות, סוג זה של אריתמה הוא נדיר למדי, וככלל, ממשיך בקלות יחסית. האבחנה מבוססת על הדינמיקה המהירה, בניגוד לדרמטוזות, של פריחות, על ה"פרפר" האופייני על הפנים, עלייה קלהטמפרטורת גוף עם מצב כללי משביע רצון.

משך המחלה כולה הוא בממוצע שבועיים. במקרים נדירים, יתכנו הישנות עם הופעת פריחה טרייה במקום הנעלם.

Erythema macular infectiosum של רוזנברג

הגורם הסיבתי הוא ככל הנראה וירוס. המחלה מופיעה באופן ספורדי בסתיו ובחורף בקרב ילדי תיכון וצעירים מתחת לגיל 25. ההתחלה היא חריפה, הטמפרטורה ביומיים הראשונים עולה ל-39° ומעלה ונמשכת 1-2 שבועות. המחלה מתבטאת בתסמינים של שיכרון כללי חמור - חולשה וחולשה כללית, התרגשות רגשית מוגברת, כאבי ראש, כאבים בשרירים ובמפרקים, הפרעות שינה.

לפעמים תיתכן הגדלה של הכבד והטחול, הופעת צפצופים יבשים בריאות, פוליאדניטיס (תגובה של בלוטות לימפה מרובות), אדמומיות של הריריות של העיניים וחלל הפה, פריחה נקודתית על חיך רך, תסמיני קרום המוח וכו'.

לאחר 4-6 ימים, מופיעה פריחה אסימטרית בצורה של אלמנטים מקולופפולריים מבודדים בשפע עם גבולות ברורים בקוטר של עד 0.5 ס"מ. הם גדלים בהדרגה בקוטר עד 1.5 ס"מ או יותר, מאבדים את צורתם הקבועה ואת קווי המתאר הברורים. עד מהרה, כאשר מספרם גדל, במקומות של עיבוי, אלמנטים בודדים מתמזגים לכתמים גדולים עם קווי מתאר לא סדירים או יוצרים שדות אריתמטיים רציפים.

מרכיבי הפריחה בזמן ההופעה הם בצבע ורוד עז, ​​ואז הופכים לסגול-אדום, חום, מחווירים בהדרגה ונעלמים לחלוטין שבוע לאחר הופעתם. במקומם מתרחשת קילוף של האפיתל הקרני בעל אופי דמוי פיטוריאזיס.

אזורים אופייניים של לוקליזציה של אריתמה הם הישבן, שם הפריחות נראות כמו כתמים אדמדמים מוצקים, משטח המתח של המרפק, פרק כף היד, הברך והקרסול. אלמנטים מופיעים בכמויות קטנות יותר על החזה, ולעיתים בודדים מופיעים על עור הפנים. במקרים נדירים עוד יותר, תיתכן אריתמה של כפות הידיים והרגליים, אשר נפתרת עם קילוף צלחת גדולה.

משך המחלה נע בין 8 ימים לשבועיים. לאחר ירידת הטמפרטורה, מצבו של המטופל מתאושש במהירות. לטיפול, נעשה שימוש בעיקר בטיפול בניקוי רעלים באינפוזיה ובטיפול בוויטמין. טיפול באנטיביוטיקה בדרך כלל אינו יעיל, אך הם משמשים במצבים קשים כדי למנוע סיבוכים.

אריתמה exudative multiforme או polyform

במחצית מהמקרים המחלה נגרמת על ידי נגיף ההרפס סימפלקס, מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות זיהומיות כמו חצבת, קדחת ארגמן ואחרות, וכן נטילת אנטיביוטיקה לפניצילין, סולפנאמידים, נוגדי פרכוסים, אמצעי מניעה ועוד כמה תרופות. במקרים אחרים, לא ניתן לקבוע במדויק את הגורם למחלה. זה מתרחש עם תסמינים חמורים של שיכרון כללי וטמפרטורת גוף גבוהה (עד 39-40 מעלות).

פריחה בצורת כתמים בקוטר של עד 1.5 ס"מ מופיעה ביום הרביעי - החמישי מתחילת המחלה, ועם מחלות חוזרות - כבר ביום הראשון - השני. הכתמים, שגדלים בהדרגה בגודלם, מתמזגים, לפעמים יוצרים אריתמה בצורת טבעת עקב צביעה פחות עזה בחלקים המרכזיים. הלוקליזציה הצפופה ביותר של פריחות היא משטח האקסטנסור של הגפיים.

תכונה של מין זה היא הפולימורפיזם (המגוון) של אלמנטים - כתמים מתמזגים, פפולות, שלפוחיות עם תוכן סרווי ושחיקות כואבות שנשארות לאחר פתיחת השלפוחיות. לצורות חמורות של אריתמה מולטיפורמה exudative. שלעיתים מביאים למוות אם לא מטפלים בהם, שלפוחיות וכיבים עלולות להופיע על ריריות הפה והגרון, העיניים, איברי המין והפרינאום וכו'.

פולימורפיזם זה של אלמנטים קבע את שם הפתולוגיה והוא בעל חשיבות עיקרית באבחנה מבדלת.

אריתמה multiforme exudative

אריתמה נודוסום

זה יכול להיות סימפטום, למשל, של שיגרון, שחפת מפושטת, ברוצלוזיס, טולרמיה, או להיות מחלה עצמאית שעוררה פתוגן מחלת הנשיקה מדבקת(נגיף אפשטיין-בר דמוי הרפס), זיהום סטרפטוקוקלי, אמצעי מניעה אוראליים משולבים, תרופות סולפה וכו', אך בכמעט 32% הסיבה נותרה לא ברורה.

משך המחלה נע בין שבועיים ל-1.5 חודשים. זה מתחיל בהדרגה עם טמפרטורה נמוכה ו תסמינים מתוניםשיכרון, מלווה לעתים קרובות בתפקוד לקוי של הקיבה והמעיים, טחול מוגדל ופוליאדניטיס. תופעות אלו מתגברות עם הופעת פריחה אופיינית - עד ליום ה-3-5 למחלה. הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות.

פריחות בצורת אלמנטים בודדים או מרובים מופיעות באזורים סימטריים של הגוף. הם ממוקמים בעיקר באזור מפרקי שורש כף היד והברך, לאורך המשטחים הפנימיים והאחוריים של שתי האמות, לאורך המשטחים הקדמיים והפנימיים של הרגליים, לעתים רחוקות יותר באזור הישבן והמשטח החיצוני. של הירכיים. לעתים רחוקות מאוד, אלמנטים בודדים עשויים להופיע על החזה, ובמקרים בודדים מאוד, על הפנים והקרום הרירי של חלל הפה. כאבים עזים מאוד מתרחשים באזורי הפריחה.

המוקדים העיקריים של אריתמה nodosum הם תצורות נודולריות עגולים או סגלגלים, צפופים וכואבים בחדות עם גבולות לא ברורים. הם ממוקמים בעור וברקמות התת עוריות, בגודל 30-50 מ"מ או יותר ויכולים להתרומם מעל פני השטח שמסביב. כאשר מתמזגים זה עם זה, הצמתים מקבלים צורות דמויות לא סדירות. לעתים קרובות אלמנטים אלה משולבים עם פריחות האופייניות לאריתמה מולטיפורמה.

העור מעל הצמתים מתוח, בעל מראה מבריק וצבע אופייני - סגול או אדום בוהק, שכאשר הצמתים מתמוססים, מקבל בהדרגה גוונים כחולים-לילך, ואז צבעים ירקרק-צהוב וצהוב, הדומה ל"פריחה". של חבורות. מורם מעל פני השטח הבריא של העור, הנגע בעל צורה לא סדירה בשלב האדום הבוהק דומה לאדום.

אריתמה נודוסום

אריתמה פתאומית

ככל הנראה, המחלה נגרמת מזיהום אדנוווירוס ופוגעת בעיקר בילדים. זה מתחיל בצורה חריפה (עם צמרמורות) עם תסמינים קשים בינוניים של שיכרון כללי של הגוף. הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות ונמשכת 3-4 ימים, ולאחר מכן היא במהירות (תוך מספר שעות) ללא הזעה משמעותית יורדת לרמות נורמליות. בטמפרטורות גבוהות, ילד עלול לחוות תסמינים של דלקת קרום המוח כבדה או דלקת קרום המוח.

במקביל לירידה בטמפרטורה או 1-2 ימים לאחר מכן, מופיעה פריחה מקולופפולרית ורודה בהירה עם קווי מתאר משוננים ובקוטר של 0.2 עד 0.5 ס"מ, לעתים קרובות מוקפת בהילה חיוורת. כאשר האלמנטים מתמזגים, נוצרים שדות אריתמטיים, הדומים מאוד לפריחה עם חצבת או אדמת חצבת, אך פחות בהירים.

הפריחה מופיעה תחילה על הגב. תוך מספר שעות הוא מתפשט אל המשטח הקדמי של החזה והבטן, ואז אל הצוואר, האחורי של הראש, הפנים (בצורת אלמנטים נפרדים) והקרקפת, כמו גם לגפיים. המספר המרבי של אלמנטים ממוקם על החזה. הפריחות נעלמות ללא עקבות לאחר 2-3 ימים - ללא קילוף או פיגמנטציה.

יותר מידע מפורטגלה על הביטויים של אריתמה אינפקטיוסום על ידי לחיצה על הקישור.

אריתמה זיהומית לא מובחנת

ההנחה היא שלא מדובר במין נפרד, אלא בקבוצה של מחלות זיהומיות עם לא מוגדר או/ו סיבה לא ידועה. צורות אלו מאופיינות במהלך מחזורי, המעיד על אופיים הזיהומי, על חום גבוה ועל שיכרון כללי חמור. על רקע סימפטומטולוגיה זו, מופיעות פריחות, המשתנות בשונות של לוקליזציה ועוצמת הצבע. תמונת המחלה אינה תואמת מבחינה קלינית לאף אחד מהסוגים שהוזכרו לעיל.

כל סוגי האריתמה המפורטים, בשל מהלך החריף שלהם עם חום ושיכרון כללי, מובחנים בקלות יחסית מפריחה הנלוות לפתולוגיה של העור ומתרחשות ללא תסמינים כאלה במצב כללי משביע רצון.

אריתמה כרונית

מחלות דרמטולוגיות מתרחשות לאורך תקופה ארוכה עם תקופות של הישנות והפוגות, ולאלמנטים של פריחה אריתמטית יש לרוב צורת טבעת ולעיתים מלווים בקילוף על רקע שלהם.

סוג זה כולל מספר גדולמחלות - אריתמה נודדת בצורת זר של האמל, סולפנילאמיד קבועה ואדמית שגרונית בצורת טבעת, אריתמה מתמשכת של וונדה ומחלות דרמטולוגיות רבות אחרות עם אריתמה עורית.

דוגמה למהלך כרוני היא אריתמה נודדת כרונית של Afzelius-Lipschütz. הגורם המדבק הוא Borrelia (סוג של Treponema) Burgsdorfer, המועבר על ידי קרציות יער ixodid מצויות.

לאחר 1-3 שבועות מופיע כתם עגול אדום במקום עקיצת הקרצייה, אשר מתגבר בהדרגה עקב החלקים ההיקפיים ל-20 ס"מ ומעלה. ככל שהוא מתגבר, החלקים המרכזיים שלו עוברים התפתחות הפוכה והופכים לצבע כחלחל ולאחר מכן חום בהיר עקב פיגמנטציה חלשה, וכתוצאה מכך הכתם הופך לטבעת.

במרכז הנקודה ניתן לראות סימן מעקיצת קרציה, ובפריפריה היא מוקפת בגבול אדום-ורוד אחיד ברוחב של עד 20 מ"מ. לפעמים לכתם אין צורה של טבעת, אלא רצועה רציפה שיכולה לעבור דרך אזור הפנים, הצוואר והחזה.

המצב הכללי נותר משביע רצון, ואין תחושות סובייקטיביות במהלך המחלה. האחרון נוטה להיפתר מעצמו תוך מספר שבועות או אפילו חודשים, אך טיפול הולם מקצר משמעותית את טווח הזמן הזה.

אריתמה בצורת טבעת

איך להיפטר מאריתמה

הדבר תלוי במידה רבה בסוג המחלה, באופי מהלך שלה ובסיבוכים המתעוררים. עקרונות הטיפול מורכבים מחטא מוקדי זיהום כרוניים בגוף וביטול השימוש בתרופות מסוימות. השפעות פיזיותרפיות אינן נכללות גם, למעט השימוש בו בשלב מסוים של התפתחות צמתים באדמת נודוסום, כאשר על מנת לפתור מהר יותר צמתים, נקבעים טיפול מגנטי, פונופורזה עם קורטיקוסטרואידים, טיפול בלייזר ומנות אריתמיות של הקרנה אולטרה סגולה.

עבור צורות קלות של המחלה, רק טיפול סימפטומטי מתבצע. יש להשתמש באנטי-היסטמינים, תרופות אנגיו-פרוטקטיביות, יוד, כמו גם תרופות המשפרים את התכונות הריאולוגיות של הדם.

במקרים חמורים, טיפול ניקוי רעלים תוך ורידי מתבצע, גלוקוקורטיקוסטרואידים נקבעים דרך הפה, ובהיעדר התוויות נגד, אנטיביוטיקה נקבעת. לדוגמה, השימוש באנטיביוטיקה של פניצילין, כמו גם במקרולידים, מעוררי אינטרפרון (Neovir, Cycloferon, Amiksin) וויטמינים יכולים להפחית משמעותית את משך האדמת הכרונית.

כאשר נוצרות שחיקות על העור או הממברנות הריריות, יש למרוח פתרונות חיטוי, משחה או תחליב עם אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים, הכוללים גם מרכיבי הרדמה מקומית, ובנוכחות אזורים נמקיים על העור או הריריות, משתמשים במשחה עם אנזימים פרוטאוליטיים.

בנוסף, עם סוגים רבים של פתולוגיה זו, יש צורך להוציא מזון מתובל, מעושן ומשומר, כמו גם מזון מטוגן, קפה ומשקאות אלכוהוליים מהתזונה.

ריפוי אריתמה עם ארניקה

אריתמה היא מחלה חמורה, שהטיפול בה חייב להיקבע על ידי רופא. אבל, בנוסף לנטילת תרופות ותרופות אחרות של הרפואה הקלאסית, יש גם תרופות מסורתיות שיכולות לזרז את הריפוי. תרופות העשויות מארניקה (כבש) מסווגות כתרופות כאלה. הם יעילים במיוחד בטיפול באדמת אקסודטיבית. ניתן להכין שיקויים רפואיים ב-2 שיטות.

שיטה 1. לפרחים כתושים בעבר ארניקהיוצקים מים רותחים (200 מ"ל) למשך הלילה ומשאירים בתרמוס עד הבוקר. במהלך היום, יש לסנן את התרופה באמצעות גזה ולשתות כפית אחת בכל פעם. מספר הקבלות ביום צריך להיות יותר מ-5.

שיטה 2. הכן משחת מרפא מארניקה. זה יהיה שימושי עבורך לייבש את שורשי הצמח ולטחון 100 גרם במכתש למצב מאובק. לאחר מכן משולבים את האבקה עם שומן חזיר טרי, ומערבבים מדי פעם תערובת זו מבושלת במשך 3 שעות על אש נמוכה. כשהזמן מתאים, מסירים את התרופה מהאש ומצננים אותה. יש לשמן את האזורים הפגועים של העור שלוש פעמים ביום.

ריפוי אריתמה עם סרפדים ומשחות

תרופה עממית חיצונית יעילה לטיפול באדום נודוסום היא עטיפת הגפיים התחתונות בצמחי מרפא. עשבי אחו נאספים מדי יום באביב ובקיץ ועוטפים בעקביות זו על הרגליים. זה גם שימושי לשתות מיץ סרפד סחוט טרי בשלב זה.

מומלץ להכין אמבטיות לרגליים מתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. מֶשֶׁךהליך זה אורך כ-15 דקות. לאחר מכן אתה צריך לנגב את הרגליים יבש ולשמן את האזורים הפגועים של העור עם משחת איכטיול או 10% חומר איכטיול. מתאימה גם משחת זפת, קורטיקוסטרואידים או בוטאדיאן. החלק העליון של השוק עטוף בנייר לקומפרסים ונועל גרבי ברכיים ארוכות וחמות. יש לבצע את התפקוד בלילה. במהלך היום, נגב את המשחה עם ספוג יבש. אל תשכח שבמהלך הריפוי של אריתמה נודוסום עליך להישאר במיטה ולעמוד וללכת כמה שפחות.

ריפוי אריתמה עם דבקון וסמבוק

דבקון הוא צמח רעיל, אבל אם מכינים אותו נכון תמיסת אלכוהולעל ידי התבוננות במינון, ניתן לרפא אריתמה. לחצי ליטר וודקה טובה תצטרכו בדיוק 10 גרם עשב יבש. הכנה של הטיפול נמשכת חודש. שתו אותו בערב, לפני ארוחת הערב (40 דקות), 30 טיפות, נשטף עם ישר מים רותחים. הטיפול בשיטה זו נמשך חודש, ולאחר מכן יש להפסיק ל-30 יום נוספים.

תמיסת המבוססת על סמבוק אדמדם מוכנה בצורה דומה, אך יש להחדיר תרופה כזו למשך ארבעים יום. שתו אותו פעם ביום, לפני השינה. המינון מחושב בהתאם למשקל. אם משקל המטופל הוא עד 70 ק"ג. הוא צריך לשתות 20 טיפות של תמיסת, אם 70 ויותר - 30 כל אחד מומלץ לאכול תמיסת סמבוק עם חתיכת לחם כהה, עם שמן חמניות ושום מגורר. מהלך הטיפול הוא חודש, ולאחר מכן נלקחת הפסקה של חודש.

ריפוי אריתמה עם חליטות עשבי תיבול ופירות יער

בשימוש נרחב בטיפול באדמת סוכנים כולרטיים, והטובים שבהם, כפי שברור, הם צמחי מרפא ופירות יער. לחלוט לינגונברי (עלים), אימורטל, מליסה לימון. נענע, ליבנה ו-Yarrow בשיעור של 1 כף חומרי גלם לחצי ליטר מים רותחים. כדאי לשתות חליטות כאלה לפני האכילה (15 דקות לפני) שליש כוס.

בין פירות היער, לסמבוק כהה, עוזרר, ורדים ורוואן אדמדם יש סגולות רפואיות. עדיף לחלוט חליטות פירות יער בתרמוס ולהשאיר למשך הלילה. שתו שתי כוסות תרופה ביום: במהלך היום ולפני השינה.