מהו בקע בין חולייתי בגב התחתון. הגורמים העיקריים להיווצרות בקע מותני

בֶּקַע אזור המותני- אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת השרירים והשלד. על פי הסטטיסטיקה, כ-90% מכל מקרי הבקע מתרחשים בחלק זה של עמוד השדרה. לרוב, מחלה זו פוגעת בגברים בגילאי 30-50 שנים, אך היא יכולה להופיע גם באנשים צעירים יותר, כולל נשים.

הסכנה בבקע מותני היא שלאורך זמן הוא עלול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות ואף לנכות, ולכן יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר.

היום לטיפול של מחלה זוהן שמרניות והן כירורגיות, כמו גם תרופות עממיות משמשות (שיטות ספציפיות נבחרות בנפרד), אך רוב המומחים מייעצים לדבוק בגישה משולבת.

הגורם העיקרי לבקע מותני הוא לחץ חזק ישירות בדיסק הבין חולייתי, שיכול להיגרם מהגורמים הבאים:

• היסטוריה של מחלות עמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס, עקומות בגדלים שונים);
• פציעות גב חמורות;
• השמנת יתר (במיוחד במקרים בהם משקל הגוף גבוה משמעותית מהרגיל);
• סיבוב חד וחזק של הגוף לצד אחד, כתוצאה מכך יכול להיווצר קרע בטבעת הסיבית המרכיבה את הדיסק הבין חולייתי.

קבוצת הסיכון לפתח מחלה זו כוללת את אלו שלעיתים קרובות נאלצים להרים חפצים כבדים (ספורטאים, מעמיסים), וכן אנשים המבלים זמן רב בעמדה אחת - ליד המחשב או בנהיגה.

בקע מותני מתחיל ללא סימפטומים, אך עם הזמן הדיסקים מתחילים להתעוות והאדם מרגיש כאב חד("ירי") באזורים הפגועים, כמו גם חוסר תחושה ונוקשות חמורים.

בהתאם למקטע הפגוע של עמוד השדרה, עלולים להופיע תסמינים אחרים: היחלשות, שיתוק ושיתוק של שרירי הרגליים, חוסר ברפלקס, אי נוחות בהליכה. במקרים מתקדמים, מטופלים עלולים להיתקל בבעיות במתן שתן ובעשיית צרכים, ונשים עלולות לחוות הפרעות גינקולוגיות.

הפרוגנוזה לחולים תלויה בטיפול בזמן במחלה, ויש לרשום אותה לאחר בדיקה רפואית ומחקר רלוונטי. ניתן לטפל בבקע מותני בבית, אך אמצעים כאלה יהיו סימפטומטיים בלבד באופיים - על מנת להיפטר לחלוטין מהבעיה, עליך להיעזר במומחים.

טיפול תרופתי

בטיפול בבקע מותני משתמשים במספר תרופות המקלות על תסמינים כואבים ומשחזרות את תפקוד האזור הפגוע. יש לציין כי רובם משמשים רק בתקופה החריפה של המחלה או במהלך תקופת ההחלמה, כך שתרופות אינן יכולות להפוך לחלופה לטיפול מלא.

קבוצת תרופות	שם התרופה	מוזרויות	פגמים
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות	"איבופרופן", "דיקלופנק", "קטורולק", "דולרן"	הסר כאב, שחזר חלקית או מלאה את התפקוד התקין של עמוד השדרה. NSAIDs זמינים בצורה של טבליות, זריקות תוך שריריות או משחות.	משפיע לרעה על מערכת העיכול (במיוחד אם נלקחת בצורת טבליות), אינו מבטל שיתוק
משככי כאבים	"נובוקאין"	יש אפקט משכך כאבים חזק	מצריך זהירות רבה בעת מתן וניתן להשתמש בו רק במקרים חריגים
גלוקוקורטיקוסטרואידים	"Prednisolone", "Dexamethasone", "Methylprednisolone"	טוב לשיכוך כאבים	יש מספר רב של תופעות לוואי
משתנים	"דיאקרב"	מקל על נפיחות מהאזור הפגוע	השימוש מצריך בקרה קפדנית, שכן התרופות עלולות לגרום לבעיות חמורות.
תרופות לשיפור זרימת הדם בכלי הדם	"Emoxipine", "Pentoxifylline"	עוזר לשחזר את הפונקציות של האזור הפגוע	אפשרי תופעות לוואי
תרופות לשיפור מצב רקמת העצבים	"Cerebrolysin", "Actovegin"	שפר את אספקת הדם לרקמות, כולל המוח
מגיני כונדרופוטקטורים	"כונדרואטין", "גלוקוזאמין"	חידוש רקמת סחוס	יעילות התרופות שנויה במחלוקת על ידי כמה מומחים

שיטות רפואה אלטרנטיבית ומתכונים עממיים משמשים לעתים קרובות גם כדי להקל על תסמיני המחלה, אך לפני השימוש בהם יש לוודא שאין התוויות נגד או תגובות אלרגיות.

רפואה אלטרנטיבית

דבש ואפיתרפיה

מוצרי דבורים - דבש, ארס דבורים, פרופוליס, ג'לי מלכותי- משמשים לעתים קרובות במאבק נגד מחלות הגב ומערכת השלד והשרירים, כולל ביטויים של בקע.

1. ארס דבורים משמש לשפשוף האזורים הפגועים: יש לו תכונות מגרים, מה שעושה אותו טוב בהקלה על כאב. במקום לשפשף, אתה יכול להשתמש בטכניקה רדיקלית יותר - עקיצות דבורים, אבל אל תשכח כי הרעל של חרקים אלה הוא אלרגן חזק.
2. לעיסוי, אתה יכול להשתמש בתערובת של דבש ומומיו. ממיסים 1 גרם מומיו במים, מוסיפים 100 גרם דבש, מערבבים, מרחו את התערובת על הגב התחתון ועסו היטב. יש להשתמש בתרופה זו בקורס במהלך תקופת ההחלמה.
3. מומלץ להכניס ג'לי מלכות לתזונה - מחזק את מערכת החיסון ומפעיל כוחות מגןגוּף.

קומפרי

קומפרי הוא צמח מרפא ידוע שנמצא בשימוש נרחב ברפואה העממית לריפוי שברים, פצעים ופציעות אחרות. הוא משמש לייצור שפשופים, משחות וקומפרסים, כמו גם מוצרים למתן דרך הפה.

משחות וקומפרסים על בסיס שורש קומפרי הם אמצעי יעיל במאבק נגד בקע בין חולייתיה'

1. לוקחים שורש קומפרי טרי, קוצצים היטב ומערבבים עם דבש בחלקים שווים. שתו כפית בבוקר לפני הארוחות למנה של עשרה ימים. לאחר מכן, עליך להשהות למשך עשרה ימים, ולאחר מכן לחזור על הטיפול פעמיים נוספות.
2. אפשרות נוספת היא שמן משורשי הצמח. טוחנים 50 גרם של שורשי קומפרי מיובשים, יוצקים פנימה 500 גרם שמן צמחי. השאירו למשך 10 ימים, שתו 2 כפות ביום, לאחר מכן רצוי לעסות את האזור הפגוע.
3. עם קליטה פנימיתיש לשלב קומפרי עם שימוש חיצוני. כדי לעשות זאת, קח 25 גרם של שורשים יבשים, השרו אותם במים למשך חצי שעה, ואז יוצקים פנימה 350 מ"ל וודקה. מניחים במקום חשוך למשך שבועיים, ולאחר מכן מכינים קומפרסים מהתמיסה לפי אותה תכנית (קורס של 10 ימים, ואחריו הפסקה של 10 ימים).

שום

שום הוא תרופה עממית נפוצה בטיפול בבקע מותני.

תרופה עממית נפוצה נוספת בטיפול בבקע מותני היא שום. להכנת חליטה לתחליבים חיצוניים, קוצצים 600 גרם שום, מוסיפים 300 מ"ל אלכוהול או וודקה, מכניסים פנימה. מקום חשוךבמשך 10 ימים. מרחו את העירוי שהתקבלה על האזור הפגוע, עטפו אותה היטב למעלה. עליך לשמור את המוצר למשך 40-60 דקות, ולאחר מכן להסיר ולנגב את העור יבש (אין צורך במקלחת או שטיפה של המוצר).

כדי להגביר את האפקט הטיפולי, למחרת מומלץ לעשות אמבטיה בתוספת טרפנטין. מערבבים 2 כוסות מים עם 20 גרם סבון תינוקות מגורר ו-200 מ"ל אלכוהול סליצילי (ריכוז 1%). ממלאים את האמבט במים, טמפרטורה - 37 מעלות, יוצקים פנימה 3 כפות. המוצר שהתקבל ושכב במים למשך 10 דקות.

שומן סוס

אחד ה שיטות יעילות, שמבטל היטב כאבים ומקל על דלקות, אך לשם כך תצטרכו להשיג מוצר כמו שומן סוס. קח 200 גרם שומן (אפשר לערבב אותו עם כפית יוד ושני חלמונים), חותכים לפרוסות דקות ומכינים ממנו קרם, עוטפים את המוצר בגזה מקופלת. חברו לגב התחתון וענדו למשך 24 שעות, לאחר מכן התקלחו והחליפו את המריחה בחדשה.

חימר אדום

ללוש חתיכת חימר אדום בתוספת של מים חמים, הכינו ממנו אפליקציה כפי שצוין לעיל, קשרו אותה לאזור המותני. מומחי רפואה מסורתית טוענים כי חימר "שולף" את מחלתו, ולכן יש לשנות אותה כשהוא מתייבש. ניתן להשתמש במתכון זה ללא הגבלות, שכן לחימר אדום אין התוויות נגד או תופעות לוואי.

צמחי מרפא

תחליבים, מרתחים וקומפרסים העשויים מעשבי מרפא לבקע מותני מקלים על כאב ומחדשים רקמות. לשם כך משתמשים בצמחים המקלים על דלקות ונפיחות, וגם בעלי תכונות נוגדות גידולים: yarrow, drop cap, celandine, שורש ברדוק, cinquefoil, מרשמלו.

1. יוצקים שורש cinquefoil (100 גרם) עם ליטר אלכוהול 40 מעלות. השאירו במקום מוצל למשך 21 יום, ולאחר מכן שתו כף מדוללת ב-150 מ"ל מים שלוש פעמים ביום על בטן ריקה.

   

   טינקטורה משורשי cinquefoil - תרופה מצוינתמבקע מותני

2. קח 100 גרם של שורשי אלקמפן ו-cinquefoil, אותה כמות של עלי תלתן מתוקים ו-150 גרם של זרעי רוש בוסר. מערבבים את כל המרכיבים, יוצקים לצנצנת של שלושה ליטר ויוצקים לתוכה 40 אלכוהול חסין, משאירים למשך 21 יום. שפשפו את המוצר שהתקבל לתוך הגב התחתון, ולאחר מכן השתמשו במשחה נגד גידולים או אנטי דלקתית, רצוי צמחית.
3. יוצקים כף שורש אספן לכוס מים, מרתיחים במשך שעה, ואז מצננים ושותים כף 3-4 פעמים ביום.
4. יוצקים עשב סנט ג'ון מיובש שמן צמחי(אפשר להשתמש בחמנייה), משאירים בחושך כשבועיים. מסננים כך שרק הנוזל האדמדם יישאר, שפשפו לתוך האזורים הפגועים. לאחר מכן, בצעו עיסוי בדבש, וטפחו קלות על הגב התחתון - ייתכנו כאבים בתהליך, אך זה נורמלי, ולכן אין צורך להפסיק את הטיפול.
5. שמן שפשוף ניתן להכין מעלי ליבנה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לאסוף עלי ליבנה צעירים בחודש יוני, לשים אותם במיכל ולמלא אותם בשמן תירס טהור (2-3 ליטר). להשרות שבוע במקום מואר, לאחר מכן עוד שבועיים במקום חשוך לסנן היטב.
6. מקלפים עלים טריים של קלנצ'ו מסרטים ומהדקים על הגב התחתון. מומלץ לעשות את הקומפרס הזה לפני השינה.

לפני השימוש במוצרים רפואה אלטרנטיביתעבור בקע מותני, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא, שכן לרובם יש התוויות נגד ותופעות לוואי. אם במהלך השימוש הם מופיעים תגובות אלרגיותאו הידרדרות במצב הבריאותי הכללי, יש להפסיק את הטיפול מיד.

לְעַסוֹת

עיסוי לבקע מותני מקל על כאבים ומשפר את רווחתו הכללית של המטופל, אך יש לו מספר תכונות.

אין לעסות את האזורים הפגועים בתקופות של החמרה, אחרת הדבר עלול להוביל לקרע של הטבעת הסיבית או צביטה של ​​שורשי העצבים.

התנועות צריכות להיות חלקות וזהירות (טפיחות קלות, ליטוף וכו'), ללא לחץ חזק, ולא לגרום לאי נוחות למטופל. לאחר העיסוי, ניתן לשמן את הגב התחתון במשחה מחממת או דבש.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

בשלבים הראשונים של המחלה ובמהלך תקופת ההתחדשות, תרגילים גופניים פשוטים עוזרים היטב - הם מגבירים את הטון הכללי של הגוף, משפרים את זרימת הדם באזורים הפגועים ומפעילים את תהליכי ההתחדשות של רקמת העצבים.

אתה צריך לעשות התעמלות בזהירות רבה, להתחיל עם התרגילים הפשוטים ביותר ולהגדיל בהדרגה את מספר החזרות.

1. תרגילים במישור משופע (לוח אבמינוב). זהו אחד השימושיים ביותר ו תרגילים יעיליםלטיפול בכל סוגי הבקעים לרבות בקע מותני. צריך לחזק קרש חלק בשיפוע של 45-60 מעלות ולשכב עליו כ-5-20 דקות ביום כדי שהגוף נראה זורם למטה ועמוד השדרה נמתח מעט. תרגילים כאלה מותחים את המרחק בין החוליות, מחסלים שורשים צבועים ומשפרים את זרימת הדם.
2. תרגילים על הרצפה. בשכיבה על כל משטח קשה, הרם את הרגליים והסנטר למעלה, הרם את האגן כשהכתפיים, השכמות והרגליים קבועות.
3. תרגילים על ארבע. עבור בקע מותני, זה מאוד שימושי ללכת על ארבע עם גב ישר, וגם לבצע את התרגיל הבא: להרים את היד והרגל הנגדית, לקבע אותם בנקודה העליונה למשך 5 שניות.

לבסוף, יש לציין שמתכונים עממיים, תרגילים טיפוליים ועיסוי הם לא תמיד אלטרנטיבה לטיפול שמרני או כִּירוּרגִיָה. אם המצב אינו משתפר, ומתווספים לכאב תסמינים נוספים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

וידאו - תרגילים לאזור המותני

הגוף שלנו מושלם, אבל יש בו אזורים מאוד פגיעים, אחד מהם הוא חלק תחתוןגב חווה מתח מוגבר. אזור lumbosacral אחראי המספר הגדול ביותרפציעות, כמו גם מחלות מאוד לא נעימות. אזור זה מתפתח לעתים קרובות נוירלגיה מסוכנת- בקע בין חולייתי.

חשוב לדעת מהו בקע חולייתי! בין כל חוליה יש דיסק שפועל כמייצב, בולם זעזועים ומונע פציעה. בתוך הדיסק הבין חולייתי נמצא חומר דמוי ג'ל המכונה עיסת הגרעין. בגלל נזק מכניאו נטייה ביולוגית, חומר זה יכול לפרוץ דרך הממברנה ולהתחיל לדחוס את התהליכים העצבים. גודל הבקע משמש כגורם תומך בבחירת טכניקת טיפול.

חולים מתעניינים בדרך כלל בסכנות של פריצת בין-דיסק. אחת ההשלכות השכיחות ביותר היא כאב, המתרחש בעת הרמת משקלים כבדים, פניות חדות של הגוף, או פשוט במהלך הליכה רגילה (). עם זאת, פתולוגיה זו היא לא כל מה שהמחלה מאיימת עליה; אם מתגלה מאוחר, עלולה להתפתח חולשת שרירים או אפילו שיתוק של הגפיים.

המחלה המתוארת כואבת למדי, אך עם טיפול שנבחר כראוי, שבועיים עד ארבעה שבועות מספיקים כדי לשפר משמעותית את רווחתם של 2/3 מהנפגעים.

תסמינים של בקע בעמוד השדרה המותני

האות העיקרי של בקע דיסקים חולייתייםאזור הלומבו-סקרל כואב באזור. התסמינים עשויים להופיע בצורה חריפה, אך נעלמים במהירות לאחר מספר ימים. הכאב מתחיל בגב התחתון או בשריר העכוז ועובר למטה לרגל התחתונה.

סרטון שימושי בנושא:

בואו להבין אילו תופעות מאותתות על פריצת דיסק בין חולייתית! אצל מבוגרים, עם בקע חולייתי, מופיעים אותות האזעקה הבאים:

• כאב המקרין לרגליים;
• תחושה כללית של חולשה, "מחטים" חודרות את הגפיים;
• הפחתה בטווח התנועה הזמין;
• לעיתים רחוקות, ישנה הפרה של שליטה על שימור הפרשות משלפוחית ​​השתן והסוגר. ברגע שמופיע סימפטום זה, עליך ללכת לבית החולים.

כאשר הביקור אצל רופא אינו מתבצע באופן מיידי, פריצת דיסק עלולה להתחיל להשפיע על תפקוד אברי האגן. התסמינים אצל גברים הם הפרעות בתפקוד המיני. התסמינים אצל נשים עצובים ומסוכנים לא פחות - בעיות גינקולוגיות, כולל חוסר יכולת להרות.

אל תשכח, רק רופא מוסמך יודע לזהות מחלה. אסור להקשיב לעצות לא מקצועיות.

סימנים לבקע מותני

מחקרים מראים כי פריצת דיסק נוטה להתרחש באזור שבין L4 ל-L5, ובין העצה והחוליה בקצה עמוד השדרה.

הביטוי של המחלה סביר כמעט באותה מידה אצל נשים וגברים כאחד. סוגים שונים של כאבים עקב בקע בין חולייתי נחשבים לביטוי אופייני.

אם הבקע ממוקם באזור המותני - חוליות L4 ו-L5, א אִי נוֹחוּת, מקומי באזור המותני, מקרין לישבן ולרגל העליונה. עם פציעה בין החוליות המותני לעצם העצה, כאבים עזים יקרינו במורד החלק האחורי של הירך אל הברך, השוק והקרסול.

האותות העיקריים על בעיות עם בקע מותני:

• lumbago, כאבי גב;
• כאב מוגבר בתנועות הפשוטות ביותר, כולל טיול רגלי, עמידה ממושכת, מאמץ של הגוף, הרגליים, צחוק או שיעול;
• אתה בהחלט מסוגל לציין היכן בדיוק נמצא הכאב החריף ביותר;
• בהתחלה, כאבים בגב התחתון עקב בקע וסימנים ראשונים אחרים נעלמים אם אתה שוכב ונוטל תנוחה נוחה;
• כפיפות בעמוד השדרה lumbosacral;
• טווח התנועות הזמינות מצטמצם;
• כפות הרגליים הופכות לאזור כואב, מתייבשות, או להיפך, החלב מתחיל להשתחרר עודף.

גורמים לבקע

קיימים סיבות הבאותהתרחשות של בקע בעמוד השדרה המותני:

• פציעות;
• שינויים ניווניים;
• השמנת יתר היא התשובה לשאלה מדוע כואב לך הגב;
• הידרדרות באספקת החמצן לאזור הפרה-חולייתי;
• ישיבה ממושכת;
• שיבושים בחילוף החומרים.
• תנאים מוקדמים להופעת המחלה:
• פעילות נמוכה;
• גיל מעל 35;
• נטייה תורשתית;
• מונוטוניות של תנועות.

השלכות של בקע

אפילו נוירלגיה קלה יכולה להוביל לתוצאות קשות, במיוחד אם היא דוחסת את שורשי העצבים. זה יתבטא לא רק בכאב מוגבר, אלא גם בחולשת שרירים משמעותית, הגבלת תנועה והופעת נפיחות.

ההשלכות של בקע בין-חולייתי הן הצורך בשינוי חיים רגילים, חוסר אפשרות ליישום פעילות עבודה, שהייה מתמדת במיטה.

מה אתה יכול ומה אתה לא יכול לעשות עבור בקע

התוויות נגד עיקריות לבקע בין חולייתי:

• הרמת משקולות מעל 5 ק"ג, אפילו משאות קטנים יש להרים אך ורק עם גב ישר;
• תנועות פתאומיות, משיכות (בעת שחייה);
• עומסי כוח כלליים.

האם אפשר לחמם בקע?

ההחלטה לחמם את הגב התחתון אם הוא מתחיל לכאוב או להתכווץ היא די שכיחה. משתמשים בקומפרסים חמים, משחות מחממות, חגורות משיער כלבים וכו'. עם זאת, צעדים כאלה אינם תמיד לטובה.

חימום אסור אם:

• כאב חד;
• צניחת בקע מותני;
• דפורמציה של שק הדורלי;
• גודל בקע מעל 5 מ"מ.

הליכה עם בקע

תהליך רגיל ורגיל זה יכול להשפיע על הידרדרות מצבו של המטופל עם נוירלגיה. הגוף שלנו נוצר כדי לנוע יחף על הקרקע, אבל האדם המודרני הולך בנעליים קשות על משטחי אספלט או אבן קשים.

במקרה של בקע בין חולייתי, במיוחד במהלך החמרות, מומחים ממליצים לנוע אך ורק בנעליים נכונות אורטופדיות, תוך ניסיון לבחור משטחים רכים.

סָאוּנָה

מומחים אינם מתנגדים לביקור בסאונה או באמבט אדים עבור חולים עם בקע מותני; רק משך השהייה והטמפרטורה מצוינים.

מזרון לפריצת דיסק מותני

שינה על מזרון אורטופדי היא אמצעי פסיבי חובה לטיפול בפתולוגיה המתוארת. בעזרתו אפשר לספק את הגוף מיקום נכון, להפחית את העומס על עמוד השדרה.

כּוֹהֶל

על ידי נטילת מנה של אלכוהול, ניתן למצוא ירידה בכאב והקלה כללית במצב. עם זאת, השפעה זו היא זמנית, מכיוון שאין השפעה ישירה על סיבת המחלה; אלכוהול אתילי מקהה את עבודת הנוירון במוח ונותן הקלה פסאודו.

אופניים

רכיבה על אופניים היא לא הפתרון הטוב ביותר אם יש לך בקע; אם אינך יכול לוותר עליו, עליך לפעול לפי ההמלצות הבאות:

• אין לנסוע בתקופות של כאב חריף;
• שמור על הגב שלך ישר. התקנת מושב נוח עם משענת, כמו על אופני כושר, יכולה לעזור בעניין זה;
• ללא רעד. עשה את המסלול שלך אך ורק על כבישים חלקים ללא בורות.

לָרוּץ

אחד מ תנאים מחייביםל החלמה מהירה- פעילות גופנית סבירה. אבל האם אפשר לרוץ לפחות על הליכונים?

רק הרופא המטפל יכול לשפוט את קבילות האתלטיקה. אבל בכל מקרה, אתה יכול להתחיל אותם רק כאשר התקופה החריפה מסתיימת והשרירים מתחזקים.

ספורט לבקע

פעילות גופנית לבקע בין חולייתי מומלצת מאוד אם המטופל רוצה להחלים במהירות. אבל זכור שאתה יכול לבקר בחדר הכושר רק בפיקוח של מאמן.

חשוב לדעת! חובבי פיתוח גוף, כאשר מבצעים דדליפט או סקוואט עם מוט, חושפים את עמוד השדרה שלהם לעומסים עצומים שיכולים לא רק להחמיר את מצב הבקע הקיים, אלא גם לגרום להופעתו. הקפד לבדוק עם המאמן שלך האם אפשר לעשות סקוואט עם האבחון שלך ולבקש ממנו שילמד אותך איך לעשות את זה נכון.

שכיבות סמיכה ומשיכות יש לבצע בזהירות רבה כאשר מתמודדים עם בקע. האם אפשר לעשות שכיבות סמיכה וכיצד לעשות זאת נכון ניתן לייעץ על ידי מאמן מוסמך או רופא שיקומי. למי שאוהב ליצור מותניים דקיקים באמצעות הולה הופ, אנו ממליצים גם לבדוק האם ניתן לסובב חישוק, כי מכשיר התעמלות פשוט זה לרוב אסור בהחלט.

פעילות גופנית מתונה מאפשרת לך:

• לפזר את העומס באופן שווה על פני כל קבוצות השרירים;
• להפעיל תהליכי התאוששות;
• להחזיר את החוליות למצב הנכון (תלייה על קיר שוודי משמשת לעתים קרובות למטרה זו).

• פילאטיס;
• שחייה;
• אירובי מים;
• כושר.

מומחים ציינו כי יוגה לבקע של עמוד השדרה הלומבו-סקרל מחזקת, מרפאה את הגוף ומאפשרת למצוא הרמוניה פנימית.

איך לחיות עם בקע של עמוד השדרה המותני

אורח החיים של חולה עם בקע בין חולייתי מצריך סקירה והתאמה מדוקדקת. יש לו עבודה רצינית לעשות בריאות משלו, וגם ללמוד איך לישון, לשקר ולשבת נכון.

עליך לבדוק עם הרופא שלך לגבי הגבלות אחרות על חיים עם בקע.

• להיפטר ממשקל עודף;
• לעבור לבריאות עשיר בויטמיניםתְזוּנָה;
• אימוני כוח להגביל;
• לישון על מזרון אורטופדי.

תזונה לבקע

לתזונה לבקע תפקיד חשוב בתהליך ההתגברות על המחלה, מכיוון שלעתים קרובות הגורם לה הוא כשלים מטבוליים.

הרופא שלך יגיד לך איך לאכול נכון, אבל בדרך כלל ההמלצות כוללות ויתור על מזון שומני, מעושן, מלוח ומעבר למזונות עשירים בוויטמינים ומינרלים.

החמרה של בקע מותני, מה לעשות

הרופאים רואים במחלה המתוארת חמורה; החמרה של בקע מותני מתחלפת עם תקופה של החלמה כמעט מלאה. שיטות מסורתיותהם עוזרים להקל על המצב, אך אינם מסלקים לחלוטין את הסיבות.

בְּ התערבות כירורגיתאפשר להחלים לחלוטין, אבל מקרים של הישנות שכיחים.
אם התסמינים מחמירים, עליך לפנות מיד לרופא, חומרת ומשך ההחמרה תלויים בכך.

מְנִיעָה

לרוב, הגורם למחלה נעוץ בשינויים הקשורים לגיל, אותם איננו מסוגלים למנוע. עם זאת, אין זה אומר שאין אמצעים כלל שיכולים למנוע הישנות.

• דחייה של הרגלים רעים;
• נעליים לבקע בעמוד השדרה צריכות להיות רכות ונוחות;
• הרמת חפצים כבדים צריכה להתבצע רק כשהגב מוחזק ישר מישיבה וכו'.

טיפול בבקע של עמוד השדרה המותני

בקע בין חולייתי באזור הלומבו-סקרל הוא מחלה שרוב החולים אינם מודעים לה. הם מייחסים את כל מה שקורה לעייפות בנאלית ולתירוצים אחרים.

נציין כי התשובה לשאלה האם ניתן לרפא פתולוגיה כזו בעצמך תמיד תהיה שלילית. אם יש לך כאבי גב חזקים או חוסר תחושה בגפיים שלך, עליך לפנות למתקן רפואי ולשאול איזה רופא מטפל במחלתך.

חשוב לדעת כיצד לטפל נכון בבקע חולייתי! רק רופא מוסמך יכול לבחור משטר טיפול מתאים ולהציע כיצד לרפא את מקרה ספציפיכיצד להפחית בקע, ייתן עצות כיצד להיפטר מההשלכות הלא נעימות הקיימות בבית.

שיטות טיפול בבקע בין חולייתי המוצע על ידי הרפואה המודרנית:

• טיפול שמרני. זה כרוך בנטילת תרופות להקלה על כאבים ועוויתות; נוירולוג יגיד לך כיצד לטפל במקרה שלך. צריכת התרופות מתווספת בשיטות מודרניות של פיזיותרפיה;
• שיטות פולשניות. משמש כיום רק במקרים קיצוניים, כאשר כאב חדוהופעת שיתוק. הטיפול לאחר הניתוח מתבצע בפיקוח רפואי צמוד.

האם ניתן לרפא עומס לחלוטין עם תרופות עממיות? רפואה אלטרנטיבית – טיפול יעיל, אבל רק אם הוא משמש בשילוב עם שיטות אחרות. אתה לא צריך להסתמך לחלוטין על עשבי מרפא, קומפרסים, מרתחים ופולטיקות; שאל את הנוירולוג שלך אם הוא מטפל במקרה שלך, אילו צמחים עדיף לתת עדיפות.

טיפול בבקע ללא ניתוח

ב-70% מהמקרים, חיסול התסמינים הלא נעימים מתרחש ללא התערבויות פולשניות. נעשה שימוש בטיפול בתרופות מודרניות, זריקות אפידורל, פרוצדורות פיזיותרפיות, טיפול בפעילות גופנית וכו'. אם הצעדים הנ"ל אינם משפרים את המצב, נשקלת התערבות כירורגית.

הֶסגֵר

אמצעי זה עוזר להקל על מצבו של המטופל. עם זאת, יישומו קשור בסיכון לנזק עמוד שדרה, תהליכים עצביים והשלכות אחרות, אז אתה לא צריך לתת הסכמה מבלי לשקול היטב את כל האפשרויות האפשריות, תוך שקלול הצדדים החיוביים והשליליים.

לְעַסוֹת

ההחלטה האם ניתן לעשות עיסוי גב לריפוי העצירלגיה המתוארת נעשית על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל. ביצוע הליך זה מצריך מקצועיות ויש להתבצע תוך התחשבות בהתוויות נגד קיימות וביצוע הטכניקה. בעת עיסוי הגב התחתון, אל תפעיל לחץ ישיר על האזור הפגוע.

טיפול בפעילות גופנית

הפיזיותרפיה היא השיטה היעילה ביותר במאבק נגד נוירלגיה. המתחם של טיפול בפעילות גופנית עבור פציעות באזור lumbosacral דורש בחירה קפדנית, תוך התחשבות בחומרת האבחנה של המטופל.

טיפול תרגיל בכאב מתחיל בתרגילים על אצבעות הרגליים ומפרק הקרסול. לאחר מכן, מספר התנועות עולה, הברך נכללת בתהליך, ואז הירך. התנאי העיקרי הוא לא לבצע תרגילים העלולים לגרום לכאב ולהחמיר את מצב הפריצות הבין-דיסקיות.

טיפול ידני

מתודולוגיה עבור ביצוע נכוןמפחית כאב, מקל על עוויתות, מרחיב את מגוון הפעולות הזמינות. יעילותו במקרים של פגיעה בעמוד השדרה העצבי תלויה ברמת ההסמכה של הכירופרקט. אחרת יכול להיות סיבוכים מסוכנים, כולל שיתוק של גפיים.

אין לבחור מומחה בעצת חברים וקרובי משפחה; ניתן להעדיף כירופרקט המומלץ על ידי נוירולוג.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

דיקור סיני הוא מניפולציה יעילה המשפיעה ישירות על נקודות ביו-אקטיביות. בעזרתו ניתן להפחית כאב, להקל על נפיחות ולשחרר חסימה של רקמת השריר.

אלקטרופורזה

מקל על הסימפטומים העיקריים, בעזרתו משפר את זרימת הדם באזור הפגוע, משחזר תהליכים מטבוליים, להגביר את היעילות של תרופות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה היא אחד משלבי המפתח של טיפול שמרני. זה בדרך כלל נקבע לאחר התגברות על תקופה חריפה של כאב. מתחם הפיזיותרפיה כולל אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, פונופורזה וכו'.

הירודותרפיה

הליך זה מקל בצורה מושלמת על נפיחות. עם זאת, מומלץ להשתמש בעלוקות לבקע רק במשרד מתמחה. אל תנסה לעשות תרופות עצמיות עם חרקים שנתפסו בביצה הקרובה, אחרת תוסיף חבורה של חדשים לבעיות הקיימות שלך.

מוליך קוזנצוב

מכשיר יעיל זה, בשילוב עם שיטות אחרות של טיפול שמרני, מציג תוצאות מצוינות. זה עוזר להפיג מתחים, להרפיית שרירים, ויש לו אפקט משכך כאבים קל.

מוליך ליאפקו

המבנה של סוג זה של אפליקטור פשוט ביותר, הוא מורכב מגומי רפואי אליו מחוברות מחטים דקות. פעולתו דומה להליך האלקטרופורזה.

טיפול תרופתי: טבליות לבקע

תרופות לטיפול בבקע עוזרות להקל על התכווצויות שרירים וכאבים. בדרך כלל, נעשה שימוש בתרופות השייכות לקבוצות של סטרואידים שאינם סטרואידים (NSP), משככי כאבים, תרופות קרדיווסקולריות ומשככי שרירים. מגוון התרופות המקובלות לשימוש גדול. הם מיוצרים במגוון רחב של צורות (זריקות, טפטפות, משחות מחממות וטבליות).

אילו זריקות מתאימות לכל מטופל נקבעת על ידי נוירולוג בנפרד.

כיצד להקל על כאבי גב תחתון עקב בקע

כיצד להקל על כאבים בעמוד השדרה המקודש?

חשוב לדעת! בשום פנים ואופן אסור למרוח קר ישירות על הגוף. במקום זאת, שים קרח בשקית, עטוף אותו במגבת והנח אותו על האזור הפגוע למשך 15 דקות.

• מיד לאחר הופעת התסמינים מורחים קומפרסים קרים ונוטלים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות. ב-14-48 השעות הראשונות, קור עוזר להקל על הכאב, להפחית נפיחות ולהעלים עוויתות שרירים;
• רשימת התרופות המקובלות עשויה לכלול נוגדי דלקת ומשככי כאבים כדי להקל על כאב חריף. הם נלקחים בצורה של זריקות או טבליות. הרופא שלך יגיד לך כיצד להקל על הכאב בצורה היעילה ביותר במהלך החמרה;
• במקרה של כאב קל, תרופות NPP יכולות גם לספק הקלה בכאב;
• טיפול בחום מצוין 48 שעות לאחר החמרה. על ידי חימום, זרימת הדם עולה והשרירים נרגעים. כמו בקור, אין להחיל חום ישירות על העור.

הסרת בקע של עמוד השדרה המותני

טיפול כירורגי בבקע בחוליות נקבע בדרך כלל אם שיטות לא ניתוחיות הוכחו כלא יעילות.

אינדיקציות לניתוח:

• כאב מתמשך;
• היחלשות, אובדן שליטה בגפיים;
• בריחת שתן;
• ממדים גדולים של היווצרות (גודל הבקע לניתוח הוא 6-7 מ"מ);
• חוסר תחושה במפשעה.

בעבר התערבויות כאלה בוצעו בשיטה הקלאסית. הבקע הוסר דרך חלון טרפנציה גדול למדי, וכתוצאה מכך נגרם נזק שרירי חמור והחלמה ארוכה ולא תמיד מוצלחת. יחד עם זאת, החולים המשיכו לחוות כאבים לאחר ההסרה, ולעתים קרובות המחלה הופיעה שוב.

במציאות המודרנית, העדפה ניתנת לטכניקות פרוגרסיביות, זעיר פולשניות, הממזערות את הסיכון להישנות:

• שחזור באמצעות לייזר, שמאדה נוזל מהגרעין החשוף, ובכך מבטל את הדחיסה של שורשי העצבים;
• דיסקציה מלעורית. זה מבוצע עם מחט מיוחדת המוחדרת לעור ומוצצת החוצה את היווצרות;
• התקנה של תותבת דיסק.

האם הניתוח מסוכן? כמו כל ניתוח, הליכי בקע טומנים בחובם כמה סיכונים שכדאי לשאול את הרופא לגביהם. לכן, יש לסמוך על יישומם רק למומחה מנוסה, ולהצלחת התקופה שלאחר הניתוח, יש צורך לעקוב אחר כל ההמלצות לאחר ההסרה שנקבעו על ידי המשקם.

שיקום לאחר ניתוח בדרך כלל אינו דורש השגחה מיוחדת. לאחר הסרת התפרים, מומלץ לצאת לטיולים ולבנות בהדרגה את מחוך השרירים על ידי ביצוע סט תרגילים בבית.

סיכום:בקע מותני (בקע בין-חולייתי של עמוד השדרה המותני) הוא בליטה של ​​הדיסק הבין-חולייתי לתוך תעלת עמוד השדרה ב-5 מילימטרים או יותר עם התפתחות של כאב ו(או) תסמינים של חסר נוירולוגי, קיצונישהיא תסמונת cauda equina.

מהו בקע מותני?

ניוון של הדיסקים הבין חולייתיים, המתרחש בהשפעת גורמים שונים, יכול להוביל להתרחשות, במיוחד ברמות המותניות L4-L5 ו-L5-S1. הנוכחות של כאב ותסמינים אחרים תלויה במיקום ובגודל של הבליטה. איסוף מידע אנמנסטי, בדיקה רפואית מלאה והדמיית תהודה מגנטית יעזרו לבצע אבחנה מבדלתבין פריצת דיסק מותני, מתיחת שריר מותני וגורמים אפשריים אחרים לתסמינים דומים. קיימות אפשרויות טיפול רבות לפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, אך מחקרים מניבים לרוב תוצאות סותרות. בדיקה ראשונית לאיתור פתולוגיה רצינית ומעקב אחר התפתחות סיבוכים חמורים (כגון ליקויים נוירולוגיים וכאבים בלתי פתירים) הם מכריעים בטיפול בפריצת דיסק מותנית.

הדיסקים הבין-חולייתיים אחראים על הצמדת גופי החוליות זה לזה, על גמישות עמוד השדרה ועל ספיגה וחלוקת עומסים על עמוד השדרה. עם הגיל, הדיסקים עוברים שינויים משמעותיים בנפח ובצורה, כמו גם בהרכב הביוכימי תכונות ביוכימיות. מאמינים כי בקע בין-חולייתי מותני הוא תוצאה של ניוון של הטבעות הסיביות, מה שמוביל להיחלשות של הקרום הסיבי של הדיסק וכתוצאה מכך להופעת סדקים ודמעות.

לעתים קרובות קשה להבחין בין תסמינים של פריצת דיסק מותני לבין מצבים אחרים בעמוד השדרה או מתיחות שרירים. על מנת לטפל ביעילות בבקע בין חולייתי, יש צורך לאסוף סיפור מלאמחלה, לערוך בדיקה רפואית ולהפנות את המטופל לאבחון MRI. כמו כן, חשוב להבין את אופי פריצת דיסק והרדיקולופתיה הנלווית, ולהיות מודעים לאפשרות של שיפור ספונטני. במאמר זה נדבר על גישה סטנדרטית לאבחון וטיפול שמרני בבקע בין חולייתי מותני. גישה זו תוביל ליותר שימוש יעיל מחקרי אבחון, צמצום הפניות מיותרות וניתוחים לא יעילים.

גורמים לניוון הדיסק הבין חולייתי

לדיסק הבין-חולייתי ארבע שכבות קונצנטריות: הטבעת הסיבית החיצונית, המורכבת מלוחות סיביים קולגנים צפופים; טבעת סיבית פנימית, המורכבת מסיבית רקמת סחוס; אזור מעבר; ואת הגרעין המרכזי pulposus. אז, הדיסק הבין-חולייתי מורכב מסיבי קולגן של הטבעת פיברוזוס, המספקים חוזק, ומפרוטאוגליקנים של הגרעין הפולפוסוס, המספקים עמידות לדחיסה.

מספר גורמים, כולל גנטיקה ושינויים בהידרציה ובקולגן, ממלאים תפקיד בהתפתחות מחלת דיסק ניוונית. מקובל כי ליכולת של הגרעין הפולפוסוס לקשור מים יש תפקיד משמעותי ב תכונות גשמיותדִיסק. בדיסק בריא, הגרעין פולפוסוס מחלק את העומס באופן שווה על פני כל הטבעת פיברוזוס. ירידה בהידרציה של הדיסק עשויה להפחית את אפקט הריפוד, וכתוצאה מכך חלוקת עומס א-סימטרית על הממברנה הסיבית, מה שעלול להוביל לנזק. תכולת קולגן מוגברת בגרעין נחשבת גם לאחד הגורמים האחראים לניוון הדיסק.

האפשרות להשפעות גנטיות נחקרה ביחס למחלות עמוד שדרה אחרות כמו חוט השדרה ודלקת ספונדיליטיס, אך נעשו גם ניסיונות לקשור בין מחלת דיסק ניוונית לגורמים תורשתיים. מחקר אחד מדווח על נטייה משפחתית חזקה ומציע שהאטיולוגיה של מחלת דיסק ניוונית כוללת גורמים תורשתיים וסביבתיים כאחד.

הערכה קלינית

איסוף מידע אנמנסטי מאפשר לרופא לארגן בצורה מוכשרת בדיקה רפואית, מה שמגביר את הסבירות לביצוע אבחנה נכונה. יש להבדיל בין תסמינים הקשורים למחלות עמוד השדרה מתסמינים של מחלות קשות, כולל גרורות ופתולוגיה ראומטולוגית, שבר וזיהום.

דגלים אדומים בהיסטוריה הרפואית: מצבים חמורים שעלולים להופיע עם כאבי גב תחתון.

שֶׁבֶר

עובדות מההיסטוריה הרפואית: פציעה קשה (תאונת דרכים, נפילה מגובה); טראומה קלה או הרמה כבדה בחולים קשישים או חולים עם אוסטיאופורוזיס.

גידול או זיהום

עובדות מההיסטוריה הרפואית: גיל מעל 50 או פחות מ-20 שנים; היסטוריה של סרטן; תסמינים המצביעים על הכללה של התהליך (חום גבוה, צמרמורות, ירידה בלתי מוסברת במשקל); זיהום חיידקי לאחרונה; דיכוי חיסוני (שימוש בקורטיקוסטרואידים, השתלת איברים, זיהום HIV); הכאב מחמיר בלילה או בשכיבה על הגב.

תסמונת Cauda equina

עובדות מההיסטוריה הרפואית: כאבים בדרך עצב סיאטי, הופעה לאחרונה של תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן; ליקויים נוירולוגיים חמורים או מתקדמים בגפיים התחתונות.

מחלות ראומטולוגיות

מחלות ראומטולוגיות לרוב מתחילות בתסמינים אחרים ואז עוברות לעמוד השדרה. דלקת מפרקים דלקתית, כגון דלקת ספונדיליטיס, גורמת לכאבים ונוקשות כלליים שחמורים בבוקר ויורדים מעט במהלך היום. באופן כללי, אם הסיבה לכאבי גב תחתון היא פריצת דיסק, המטופל יכול לזכור את הזמן המדויק שבו התחיל הכאב ואת הגורמים הקשורים להופעתו. אם הכאב מתפתח בהדרגה, נוכל להניח נוכחות של אחרים מחלות ניווניותעַמוּד הַשִׁדרָה.

תסמינים של בקע מותני

לרוב, בקע בין-חולייתי מתרחש ברמות L4-L5 ו-L5-S1. הופעת התסמינים מאופיינת בכאב חד וצורב המקרין על גב או צד הרגל ומתחת לברך. הכאב הוא בדרך כלל שטחי ומקומי, מלווה לרוב בחוסר תחושה או עקצוץ. במקרים חמורים יותר, עלולים להופיע ליקויים מוטוריים, ירידה ברפלקסים או חולשה.

ככלל, רק בקע בין חולייתי מרכזי נדיר יחסית עלול לגרום לכאבים בגב התחתון ובישבן לאורך העצבים S1 ו-S2. פריצת דיסק מרכזית יכולה גם לדחוס את שורשי העצבים של ה-cauda equina, מה שמוביל לקושי במתן שתן, בריחת שתן או אימפוטנציה. היסטוריה ובדיקה עשויות לחשוף תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן או המעי. במקרה זה, יש להפנות את המטופל מיד לניתוח על מנת למנוע אובדן תפקוד קבוע.

לעתים קרובות, הקושי העיקרי בהערכת חולים עם תסמינים של פריצת דיסק מרכזית הוא הבחנה בין נקע לפריצת דיסק. כאבים הנגרמים מנקע מותני מחמירים בתנועות עמידה ופיתול, בעוד שכאבים הנגרמים מבקע מרכזי גרועים יותר בתנוחות שמגבירות לחץ על סיבי הטבעת (ישיבה).

הלחץ על הדיסק הבין חולייתי גובר בישיבה והתכופפות, בניגוד לעמידה ושכיבה. זה מסביר את העלייה בסימפטומים של בקע בין חולייתי כאשר המטופל נמצא בישיבה.

אבחון

בדיקה רפואית ונוירולוגית של עמוד השדרה המותני

בדיקה גופנית ומלאה נוירולוגית תסייע באיתור פגמים ברמות מותניות ספציפיות. ההערכה הראשונית של הבדיקה הגופנית כוללת חיפוש אחר סימני כאב חיצוניים, לרבות יציבה לא תקינה. כמו כן, יש להעריך את היציבה וההליכה של המטופל עבור סימנים של פריצת דיסק בגב התחתון. יש למשש את תהליכי עמוד השדרה והרצועות הבין-שדרתיות לצורך רגישות. יש להעריך גם את טווחי התנועה. כאב עם כיפוף מותני מרמז על פריצת דיסק, בעוד שכאב עם הרחבת מותני נוטה יותר להעיד על מחלת מפרק פנים. מתיחת שריר או רצועה עלולה לגרום לכאב במהלך כיפוף צדדי.

יש להעריך גם תפקוד מוטורי ותחושתי, כמו גם רפלקסים, כדי לקבוע את רמת העצב הצבוט. כוח השריר נמדד מאפס (ללא התכווצות) עד חמש (טווח תנועה מלא כנגד כוח הכבידה עם יציבות מלאה).

לוקליזציה של כאב וחסר מוטורי עקב דחיסת שורש עצב בכל רמת עמוד השדרה

רמה T12-L1

לוקליזציה של כאב: כאב ב אזור המפשעהואמצע הירך

חסר מוטורי: אין

רמה L1-L2

לוקליזציה של כאב: כאב באזורים הקדמיים והאמצעיים של הירך העליונה

חסר מוטורי: חולשת ארבע ראשי קלה; רפלקס סופרפטלרי מופחת מעט

רמה L2-L3

לוקליזציה של כאב: כאבים בירך הקדמית

חסר מוטורי: חולשת ארבע ראשי; ירידה ברפלקס הפיקה והעל-פטלרי

רמה L3-L4

לוקליזציה של כאב: כאבים בירך האחורית ובאזור השוקה הקדמי

חסר מוטורי: חולשה בשריר הארבע ראשי; ירידה ברפלקס הפיקה

רמה L4-L5

לוקליזציה של כאב: כאב בכף הרגל

חסר מוטורי: חולשת שרירי המתח אֲגוּדָלרגליים

רמה L5-S1

לוקליזציה של כאב: כאב בצד הצדדי של כף הרגל

חוסר מוטורי: ירידה או איבוד רפלקס אכילס

תנועות ותנוחות ספציפיות, גורם לכאבותסמינים נוספים צריכים להיבדק גם במהלך הבדיקה כדי לקבוע את מקור הכאב. לדוגמה, האזור המותני העליון (L1, L2 ו-L3) שולט בשרירי ה-iliopsoas, אותם ניתן לבחון באמצעות מבחן ההתנגדות לכיפוף הירך. הבדיקה מתבצעת בישיבה. על המטופל לנסות להרים כל ירך בזמן שהמטפל מניח את ידיו על רגלו כדי ליצור התנגדות. כאב וחולשה במהלך הבדיקה מעידים על צביטה של ​​שורש העצב המותני העליון. שורשי העצבים L2, L3 ו-L4 שולטים על הארבע ראשי, את תפקודו ניתן לבדוק באופן הבא: הרופא משתמש בידיו כדי לנסות לכופף את הברך שהמטופל מושיט באופן פעיל. שורש העצב L4 שולט גם בשריר הטיביאליס הקדמי, שניתן לבחון את תפקודו על ידי בקשת המטופל ללכת על עקביו.

שורש העצב L5 שולט בשריר ה-extensor pollicis longus, אותו ניתן לבדוק על ידי כך שהמטופל יושב ומושך כנגד התנגדות. אגודליםרגליים למעלה. שורש העצב L5 גם מעיר את שריר חוטף הירך, אותו ניתן להעריך באמצעות בדיקה שבה המטופל עומד על רגל אחת והבודק עומד מאחוריו ומניח את ידיו על ירכיו של המטופל. בדיקה חיובית מאופיינת בכל דיכוי של האגן בצד הנגדי ומצביעה על לכידה של שורש עצב L5 או על פתולוגיה של הירך. נוכחות אפשרית של תסמונת cauda equina עשויה להיות מזוהה אם למטופל יש חולשת סוגר פי הטבעת חריגה, אובדן תחושתי פריאנלי או ליקויים מוטוריים משמעותיים בגפיים התחתונות.

סימנים של דחיסת שורש עצב משמשים לעתים קרובות בהערכת מצבם של חולים החשודים כסובלים מבקע בין חולייתי. בדיקת הרמת רגל ישרה (תסמין מתח Lasègue) מתבצעת בשכיבה. הרופא מרים את רגלי המטופל לכ-90 מעלות. בדרך כלל, תנוחה זו גורמת למתח קל בשרירי הירך האחורי. אם קיימת דחיסה של שורש העצב, בדיקה זו מתקבלת כאב חמורלאורך החלק האחורי של הרגל. הופעת סימפטום זה עשויה להצביע על פתולוגיה של שורשי העצב L5 או S1.

בדיקת הגבהת רגל ישרה בצלבה (סימן הצלב של Lasgue) מציעה גם היא נוכחות של דחיסת שורש עצב. במהלך בדיקה זו, הרופא מרים את רגלו הבריאה של המטופל. בדיקה זו גורמת לכאב ספציפי יותר אך פחות חזק בצד הפגוע. בנוסף, ניתן לבדוק את הימצאות סימן של מקייביץ', המעיד על גירוי של עצב הירך: כאשר החולה שוכב על בטנו, תוך כיפוף רגלו פנימה. מפרק הברךכאב על המשטח הקדמי של הירך מתגבר. הופעת הכאב מרמזת על צביטה של ​​שורשי העצבים L2, L3 ו-L4.

הסימפטום העיקרי של בקע בין חולייתי הוא צילומי רנטגןזה להקטין את גובה הדיסק. לצילומי רנטגן יש ערך אבחוני מוגבל בחשד לפריצת דיסק מכיוון שהפרעות ניווניות קשורות לגיל ועשויות להיות נוכחות גם אצל אנשים אסימפטומטיים. בדיקות הדמיה נוירודיאגנוסטיות מדגימות חריגות, לפי לפחות, בשליש מהחולים האסימפטומטיים. מסיבה זו, לטומוגרפיה ממוחשבת (CT) יש גם ערך אבחוני מוגבל בחשד לפריצת דיסק.

תקן הזהב להמחשת בקע בין חולייתי הוא. תמונות סגיטליות במשקל T1 באמצעות הד ספין יכולות לאשר נוכחות של פריצת דיסק; עם זאת, ניתן להמעיט בגודל הבליטה מכיוון שהאות הנמוך של ה-annus fibrosus מתמזג עם האות הנמוך של נוזל המוח השדרתי. תמונות קונבנציונליות במשקל T2 ו-T2 משמשות לאבחון אוסטאוכונדרוזיס. MRI עשוי להראות גם נוכחות של פגיעה בדיסקים הבין חולייתיים, כולל פיסורה של הטבעת פיברוזוס ונפיחות של לוחות קצה סמוכות. כמו CT, MRI יכול להראות נוכחות של שינויים ניווניים בדיסקים בחולים אסימפטומטיים; לכן, כל החלטה בנוגע לטיפול צריכה להתבסס הן על תוצאות בדיקות האבחון והן על התמונה הקלינית.

MRI שימש באופן מסורתי כדי לקבל תמונות במישור הצירי והסאגיטלי. IN פעם אחרונהזה הפך גם אפשרי לצלם תמונות אלכסוניות, מה שמאפשר לנו לקבל מידע נוסף על מבנים אנטומיים מסוימים שלא היה זמין בעבר. תמונות אלכסוניות מכוונות בניצב לפורמן. תמונות אלכסוניות יכולות לזהות לכידה פורמינאלית.

טיפול בבקע מותני

רוב החולים עם פריצת דיסק מותני מגיבים היטב לטיפול שמרני, כולל מנוחה מוגבלת במיטה, פעילות גופנית, פיזיותרפיה, עיסוי וכו'. הרופא בוחר את הטיפול המתאים. יש להסביר למטופל את אופי המחלה ולתת המלצות על היגיינת עמוד השדרה.

במרפאות שלנו, השימוש בגישה משולבת לטיפול מאפשר לנו להפחית את גודלן של פריצות דיסק ללא ניתוח.

מנוחה במיטה מומלצת בדרך כלל לא יותר מיומיים. מנוחה במיטה יותר מיומיים אינה מביאה לשיפור. שמירה על רמת הפעילות הרגילה שלך, להיפך, מובילה להחלמה מהירה יותר.

אינדיקציות לטיפול כירורגי בבקע בין חולייתי

למרות שטיפול שמרני יעיל לרוב החולים עם פריצת דיסק, יש אחוז קטן של אנשים שאינם נהנים מטיפול שמרני וכאלה שיש להם תסמינים המחייבים טיפול דחוף. טיפול רפואי. כל החלטה לגבי התערבות כירורגיתצריך להתבסס על תסמינים קלינייםותוצאות מאושרות בדיקות אבחון. אינדיקציות לניתוח כוללות: תסמונת cauda equina, ליקוי נוירולוגי מתקדם, ליקוי נוירולוגי עמוק וכאבים קשים, משביתים שלא הוקלו תוך 4-6 שבועות. טיפול שמרני.

בקע בין-חולייתי מותני הוא בליטה של ​​החלק המרכזי של הדיסק בין שתי חוליות מעבר למרווח ביניהן. לרוב, דיברטיקולום כזה מופנה לעבר תעלת השדרה ודוחס את שורשי עצבי עמוד השדרה, אך הוא יכול גם לפגוע בזרימת הדם בחוט השדרה עצמו. המחלה גורמת לתסמינים בפרינאום, ברגליים ובאיברי האגן.

הטיפול הוא לרוב שמרני, מורכב ממכלול: תרופות, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה, חסימות גם עוזרות היטב. הסרה כירורגיתתיקון של חלק פגום של הדיסק או בשלמותו משמש לעתים רחוקות, שכן הוא נושא סיכונים גדולים למדי. בעיקרון, זה קורה באשמת האדם עצמו: או כשהוא מגיע מאוחר, בהתחשב במה שקורה עם הגב והרגליים שלו כ"גילויי גיל" או "זוטות", או במקרה של הזנחה של כללי הטיפול, השונה בתקופות שונות של המחלה.

מהו בקע

עמוד השדרה הוא אוסף של 34 חוליות המחוברות בזוגות על ידי דיסקים בין חולייתיים. זה לא ישר: מהראש לעצם הזנב הוא עושה כמה כפיפות מתחלפות: עיקול עם קמור קדימה - ב עמוד שדרה צווארי, גב קמור - בחזה, ואז באזור המותני מתרחשת שוב כפיפה קדימה, ואז העצה יחד עם עצם הזנב מתכופפת לאחור. כל זה נחוץ כדי לספק את בלימת הזעזועים הקשורה בהליכה על שתי רגליים. אבל מבנה זה גורם גם למרכז הכובד להתרכז באזור הלומבו-סקרל. הטבע סיפק זאת בכך שהפך את החוליות המותניות לעבות והחזקות ביותר, ואת חוליות הקודש מולחמות לחלוטין.

לכל החוליות, פרט לחוליות העצבים, יש מבנה מיוחד. הם מורכבים מגוף גלילי, הנושא את העומס העיקרי, ומתהליכים המספקים לנו את היכולת להתכופף לכיוונים שונים, להסתובב ולהתפתל. שני החלקים מחוברים בשתי קשתות חצי מעגליות משני הצדדים כך שיש רווח באמצע. זוהי תעלת השדרה, והיא מיועדת לחוט השדרה. האחרון הוא מעין "מחסום" בדרגה השנייה (אחרי המוח), הנושא דחפים מהמוח לאיברים ולהיפך.

הקצוות ההיקפיים של המיאלון (מה שנקרא חוט השדרה) הם עצבי עמוד השדרה שיוצאים ממנו כחלק מהשורשים. השורשים הקדמיים מוטוריים. הם נושאים פקודות לשרירים. שורשי הגב רגישים ולהפך, מופנים מהאיברים אל המוח. בהתחלה, השורשים אינם מחולקים לקדמי-אחורי, אלא רק לימין-שמאל, היוצאים לרוחב מחוט השדרה דרך החור שבין התהליכים של החוליות העליונות והתחתונה. לאחר שעבר את טבעת העצם, הפרדה מתרחשת מיד.

דחיסה של חוט השדרה עצמו על ידי פריצה מובילה לנזק מיידי כמות גדולהתפקודים: איברים פנימיים מפסיקים לעבוד, רגישות ותנועה של הגפיים נפגעות (במקרה של אזור הלומבו-סקרל - רק התחתונים). אם הדיסק מתחיל לבלוט לכיוון אחד השורשים, הדבר יגרום להפרעות סנסוריות-מוטוריות רק באיבר אחד.

עכשיו לגבי הבקע עצמו. זוהי בליטה של ​​החלק המרכזי של הדיסק, שבדרך כלל יש לו עקביות של ג'לי צפוף וקפיצי מאוד. מבנה זה נקרא הגרעין פולפוסוס והוא האלמנט העיקרי בולם הזעזועים ויכול לנוע בתוך הדיסק ולהתפשט בהתאם לכיוון וכוח העומס על חוליות סמוכות. יחד עם זאת, בדרך כלל הרקמות שמסביב אינן משנות את המבנה שלהן ואינן סובלות, ונשארות בצפיפות זהה לגיד של כל שריר. ברגע שהסיבים בחלק ההיקפי של הדיסק (הטבעת הסיבית) נעשים דקים יותר, גרעין הפולפוסוס, בהשפעת העומס, ממהר אל נקודת התורפה. אמנם זה עדיין לא חרג מהדיסק, אבל זה עדיין לא בקע, ועדיין ניתן לתקן את המצב.

למעשה, ה-annus fibrosus לא קל להרוס, מכיוון שהוא מורכב מסיבים השוכבים במספר שכבות ומצטלבים בשלושה מישורים. אבל זה אפשרי או עקב פעולה אחת של לחץ גבוה על הגרעין הפולפוסוס, או כאשר מחליפים את רקמת הדיסק הרגילה ברקמת צלקת. האחרון מתרחש כאשר אספקת החשמל של הדיסק נכשלת. איך הוא אוכל?

הדיסק דומה קצת לספוג: הוא מקבל חמצן וחומרי הזנה במהלך תנועת עמוד השדרה, כאשר הסחוס מתמלא. כשהוא, שוב בהשפעת תנועות, מתכווצות, חומרי פסולת נאלצים לצאת ממנו. יחד עם זאת, על מנת שהטרופיזם של הדיסק הבין חולייתי יהיה מושלם, יש לבצע את התנועות במלואן, כולל כיפוף, כיפוף והרחבה. עלייה חדה בסוג ומשרעת הפעילות המוטורית לאחר תקופה של ניידות נמוכה ממושכת של עמוד השדרה, באופן מוזר, אינה מגבירה את התזונה של הסחוס, אלא מגבירה משמעותית את הסיכון לקרע של הטבעת הסיבית.

קצת על מיתוסים

האבחנה של "בקע בין-חולייתי של עמוד השדרה הלומבו-סקרל" נעשית לעתים קרובות מאוד כאשר הדמיית תהודה מגנטית חושפת כל בליטה של ​​הדיסק לכל כיוון. אבל עם הגיל, התזונה של הדיסק מתדרדרת, והמראה של "דיברטיקולום" בין חולייתי של 2-3 מ"מ, ללא כאב מציק ברגל או קור של העור שלו, יכול להיחשב גרסה של הנורמה. גם ריבוי בליטות של 2-3 מ"מ באדם מגיל 40 ומעלה אינן אבחנה ואינן דורשות טיפול מיוחד. אבל בהיותו מצב גבולי (בין נורמלי לפתולוגי), הם מסמנים לאדם שהגיע הזמן שישים לב לעמוד השדרה שלו, כי כל כך הרבה תלוי בזה. כדי לעשות זאת, אתה לא צריך לקחת שום כדור, אבל הגדלת טווח התנועות של הגב שלך, כמו גם קורסים תקופתיים של עיסוי קלאסי, זה מה שאתה צריך. שוב: ללא תרופות ובעיקר ללא ניתוחים!

איך נוצר בקע?

הגרעין הפולפוסוס אינו מופיע מיד מחוץ לדיסק. לפני זה ישנם מספר שלבים:

1. בליטת דיסק. ה-annulus fibrosus מאבד מעט מהאלסטיות שלו, כתוצאה מכך הגרעין הפולפוסוס עובר לצד אחד. אם בשלב זה אתה מבטיח את החלופה הנכונה של מנוחה ו תרגילים טיפוליים, ניתן לעצור את תהליך הפריצה הבין חולייתית.
2. צניחה לא מלאה של קטע מהדיסק. הטבעת הסיבית נהרסת באזור אחד, וחומר מהגרעין פולפוסוס ממהר לשם.
3. צניחת דיסק מלאה. הגרעין משתרע מעבר לטבעת הסיבית, דוחס את גופי החוליות והמבנים של מערכת העצבים.
4. תפיסת דיסק. זהו שם המצב כאשר קטע מהגרעין ה"משוחרר" נכנס לתעלת עמוד השדרה. זה גורם לתגובות אלרגיות, מכיוון שהחומר זר למיקום זה. ספיגה מסוכנת גם עקב הפרעה באספקת הדם לחוט השדרה ולעצביו. עלול לגרום לשיתוק של הגפיים התחתונות ואיברי האגן.

גורמים להיווצרות בקע

לרוב, בקע בעמוד השדרה המותני מופיעים עם אוסטאוכונדרוזיס, כאשר, עקב שינויים הקשורים לגיל, הטרופיזם של הטבעת הסיבית מחמיר, הוא הופך יבש ושביר יותר. עם זאת, אוסטאוכונדרוזיס ובקע בין חולייתי הן מחלות שונות.

בקע יכול להיגרם גם על ידי:

• פגיעות בעמוד השדרה: תאונות דרכים, מכות, נפילות על הגב;
• הרמת משא כבד עם תנוחת גב לא נכונה: אדם הרים משא מעמידה, מתכופף במותניים, כאשר היה צורך לשבת ובעמידה, לשמור על גב תחתון ישר. אתה יכול "לקבל" בקע על ידי הרמת משקולות, התכופפות והסתובבות הצידה;
• עקמת או לורדוזיס של אזור החזה או המותני, כאשר העומס על חוליות מסוימות של הגב התחתון גדל באופן משמעותי;
• דיספלזיה של מפרק הירך באחד הצדדים או בשני הצדדים. שינויים ניוונייםבדיסקים הבין-חולייתיים של הגב התחתון מתפתחים עקב עומס מוגבר ומפוזר לא נכון עליהם;
• מחלות עמוד השדרה: שחפת, גידולים,;
• בשל מחלה איברים אנדוקריניים, תהליכים כרוניים המלווים בשכרות או עקב מחלות גנטיות.

גורמי סיכון

ככל שיותר פריטים ברשימה למטה שמתאימים למקרה "שלך", כך גדל הסיכוי לפתח בקע לומבו-סקראלי. זֶה:

• משקל גדול, כלומר עומס גדול על עמוד השדרה, שאזור המותני שלו סובל הכי הרבה.
• מין זכר: גברים נוטים יותר לסבול מפריצות בין חולייתיות.
• גילאי 30-50: השנים של "כוח מרבי" וביטחון בניסיונו של האדם הן המקום שבו המשקולות הכבדות ביותר נוטות להרים והסבירות הגבוהה ביותר שאנשים יעברו תאונות או פציעות עבודה.
• חוסר פעילות גופנית: עבודה בישיבה, "העברה" מהמחשב להגה ובחזרה. אם נפח התנועות שמבצע עמוד השדרה אינו מספיק, התזונה של המבנים שלו, במיוחד הדיסקים הבין חולייתיים, מתדרדרת. יתר על כן, הן במכונית והן במקום העבודה, הגב לרוב תופס עמדה כפופה.
• עבודה פיזית קשה. במקרה זה, לדיסקים הבין חולייתיים אין זמן לקבל את החומרים הדרושים, כל הזמן מקבלים מתח. תנועות מונוטוניות מסוכנות במיוחד.
• לעשן. במקרה זה, הרוויה של הדם, ולאחר מכן הדיסקים הבין חולייתיים, עם חמצן מופרעת.
• פציעות "קלות" תכופות בעמוד השדרה, שכל אחת מהן משבשת את התזונה של הדיסק. פציעות אלו אינן מורגשות מיד, אלא לאחר מספר שנים (עד 5).

כיצד לזהות בקע לומבו-סקרל

לא ניתן לומר שהתסמינים של בקע בעמוד השדרה הלומבו-סקרל הם מאוד ספציפיים, וניתן לקבוע מהם אבחנה: בדיוק באותו אופן, גידול שהתפתח בקטע זה ודוחס את השורשים, או דלקת מקומית של השורש יכול להתבטא. למרות שהמחלות האחרונות הן די נדירות, לא ניתן לבטל אותן. לכן, לאחר קריאת הסימפטומים, אל תמהרו לבצע אבחנה זו.

ניתן לחלק את התסמינים המבטאים בקע בעמוד השדרה המותני למספר קבוצות:

סימפטום	מאפיין
כְּאֵב	לוקליזציה: תלוי היכן נמצא שורש העצב הצבוט. לרוב זה עובר לאורך הצד הפנימי של הירך, מגיע לברך, לשוק ולקרסול הפנימי. זה יכול להקרין לתוך הישבן והרגל, להגיע לכף הרגל, וניתן להרגיש אותו בצידי הרגליים. עשוי להיות מקומי בנקודה מסוימת באזור המותני בהדרגה הכאב משנה את הלוקליזציה שלו, יורד עד העקב, הצד האחורירגליים, במיוחד סביב הבוהן הגדולה עוצמה: על בשלבים הראשונים- מ"lumbago" לתחושות כבדות וכואבות. מתי זה מתעצם: בעמידה, הליכה ממושכת, הפניית הגוף או הטיית הגוף, שיעול, הרמת חפצים כבדים, ביצוע תנועות פתאומיות, פעילות גופנית עם מתח בשרירי הגב התחתון, הרמת רגל ישרה בצד זה למעלה, ישיבה למשך זמן רב, נסיעה בכבישים לא אחידים. איך זה נחלש: בשלבים הראשוניים, בתנוחת שכיבה, הכאב חולף, מאוחר יותר שכיבה על הצד הבריא עם הרגל הפגועה כפופה בכל המפרקים עוזרת להסיר את הכאב
הגבלת תנועות	עקב חולשת שרירים והידרדרות בקבלת "פקודות" אליהם, רגל אחת או שתיהן מבצעות טווח תנועות קטן יותר מבעבר. קשה יותר להרים את הרגל; ייתכן שהיא לא תתכופף לחלוטין בברך. טווח תנועה קטן יותר נצפה גם בגב התחתון: עכשיו זה לא כל כך קל להתכופף לגמרי ברגליים ישרות, להתכופף הצידה וכו'
חולשה של שרירי הרגליים (אם הבקע דוחס את חוט השדרה - התסמינים חלים על שתי הרגליים)	זה הופך להיות קשה לכרוע, לטפס במדרגות ולקפוץ. הרגל מתעייפה מהר. אם אנחנו מדברים על דחיסה של חוט השדרה, אז חולשה של שרירי הרגליים ללא טיפול עלולה לגרום לשיתוק של שני הגפיים התחתונות
ליקוי חושי	זה עשוי להתבטא בחוסר תחושה, עקצוץ, צריבה או הקפאה. תחושת החום-הקור והכאב מחמירה. הפרעה חושית ממוקמת או באזור המותני עם מעבר לצד החיצוני של הירך, או בעצם העצה בחוץירכיים, או מהמפשעה ולאורך המשטח הפנימי של הירכיים עד לרגל התחתונה ומטה. זה תלוי באיזה דיסק ממוקמת בליטת הבקע:
שינויים בעור ברגל הפגועה (אם חוט השדרה דחוס, שתי הרגליים נפגעות)	בהשוואה לרגל "הבריאה", הרגל החולה חיוורת יותר, דקה יותר (עקב ניוון שרירים), ופחות שיער צומח עליה. גם השמנוניות וההזעה שלו שונים, גם יותר וגם פחות. הרגל הפגועה בדרך כלל קרה יותר. חשוב: ניתן להרגיש את הדופק ברגל זו על הירך, ומתחת לברך, ובין הגדול ל אצבעות מורהרגליים
תפקוד לקוי של איברי האגן. סימפטום זה מאפיין דחיסה של פריצת חוט השדרה.	מהמעיים: בעיקר עצירות, לעתים רחוקות יותר - שלשולים. זה כמעט לא תלוי באופי המזון הנלקח (אך המצב עם עצירות משתפר במקצת כשאוכלים מזון נוזלי), ואינו מלווה בכאבי בטן או נפיחות. אם הוויסות העצבי של שלפוחית ​​השתן מופרע, קיים דחף תכוף להטיל שתן, והשתן משתחרר במנות קטנות, נקי, ללא דם, והשתן עצמה אינה כואבת. בריחת שתן עלולה להתרחש. הוויסות של איברי המין מופרע. זה מתבטא בירידה בתשוקה המינית, אצל גברים - תפקוד לקוי של זיקפה, בנשים - מחלות גינקולוגיות
תסמינים ניכרים לקרובים וחברים של אדם חולה	אדם הקרוב למטופל עשוי להבחין שהוא שפוף, כפוף, רגל אחת נראית קצרה מהשנייה, היציבה שלו השתנתה ותנועותיו הפכו לא יציבות. אם מסתכלים על הגב החשוף באזור המותני, ניתן לראות שרירים מתוחים בצד אחד של עמוד השדרה (הם בולטים ומרגישים כמו חוט צפוף למגע). החלקות של קפל העכוז נראית לעין. לחץ על תהליכי עמוד השדרה של החוליות (עצמות אלו היוצרות את קו המתאר של עמוד השדרה) באזור המותני גורם לכאב

אבחון

לפני שתחליט איזה טיפול יקבל בקע מותני במקרה הספציפי הזה, עליך לבצע אבחנה. זה נעשה בשיטות אינסטרומנטליות (עוד עליהן בהמשך), אך הנוירולוג יוכל לציין איזה אזור בעמוד השדרה צריך להיבדק על ידי רדיולוג או מומחה להדמיית תהודה מגנטית רק לאחר:

• קביעת רפלקסים מהגידים הממוקמים על הרגליים;
• מבחן הרמת רגל ישרה;
• מחקרים של רגישות לטמפרטורה, כאב ורטט על פני כל פני הרגליים, בישבן, בפרינאום ובבטן התחתונה.

עם בקע בין חולייתי של אזור lumbosacral, הפרעות תחושתיות יצוינו באזור המועצב על ידי השורש הפגוע, הנוירולוג יקבע אובדן או ירידה של רפלקסים בגידים, ויזהה הפרעות עמוקות בביו-מכניקה של תנועות של הגפיים הפגועים.

בנוסף לקביעה המוקדמת של המקטע המושפע, בדיקה כזו מסייעת לקבוע את מידת הפרעת העצבים, טקטיקות הטיפול ולאחר תחילתה, לראות את הדינמיקה של השינויים המתרחשים.

האבחנה עצמה נעשית על בסיס אחת מהטומוגרפיות - תהודה מגנטית או רב פרוסות מחשב - של אזור הלומבו-סקרל (ראה). אם מצביעים על פגיעה בחוט השדרה, ניתן להשלים את האבחנה במיאלוגרפיה ניגודית - מחקר בו יוזרק חומר ניגוד בקרני רנטגן לתעלת השדרה דרך ניקור מותני. לאחר מכן, מבוצע צילום רנטגן, אשר מראה כיצד חומר הניגוד עובר בתעלת השדרה והאם הוא מצטבר ברמה כלשהי (משמעות הדבר האחרונה היא כי חוט השדרה נדחס וככל הנראה, על מנת למנוע את מותו, יש צורך בניתוח להסרת הבקע באזור המותני).

טיפול במחלה

טיפול בבקע באזור הלומבו-סקרל מכוון להעלמת כאב, הקלה על עווית של שרירי עמוד השדרה ה"סחוטים" (לשמירה על איזון יחסי) והעלמת איסכמיה של חוט השדרה ושורשיו. בנוסף, יש צורך ליצור מחוך שרירים חזק, לאזן את המפרקים בין תהליכי החוליות ולבטל את התת-לוקסציות שלהם, שכן תופעות אלו עלולות לעורר צמיחה של בקע בין-חולייתי.

כיצד מטפלים בבקע מותני? יש כאן 2 שיטות טיפול עיקריות: שמרניות (כדורים, זריקות, תרגילים) וכירורגית. מהלך המחלה מחולק לשלוש תקופות:

1. חָרִיף. כאן אתה מרגיש כאב, נוקשות בתנועה ואובדן תחושה ברגליים.
2. תת-חריף. מתחיל לאחר 3-5 ימים. מאופיין בירידה בחומרת הכאב. הרגישות משוחזרת מעט.
3. מַברִיא. זה מתחיל ב-3-4 שבועות של טיפול ולא תמיד קיים. הוא מאופיין בהיעדר כאב והפרעות חושיות קלות.

הפרדה זו נחוצה על מנת ליישם את טקטיקות הטיפול הנכונות. אז, בתקופה החריפה זה מתבצע רק טיפול שמרני; תת אקוטיות והחלמה עשויות להיות הזמן שבו מעורב טיפול כירורגי.

הבה נשקול את תוכנית הטיפול השמרנית לפי תקופה.

תקופה חריפה

כאן אתה צריך מנוחה במיטה עם מינימום פעילות גופנית באזור המותני. שכבו על כרית קטנה, על הגב, עם גליל קטן של גזה כותנה מתחת לגב. על הרופא להתאים את מיקום הגב, בהתאם לאיזה אזור בדיסק יש קרע, כדי שיוכל להחלים. אם יש עצביות של העצב הסיאטי, יש לכופף את הרגליים במפרקי הברך והירכיים.

תרופות

• משככי כאבים הם גם אנטי דלקתיים. בדרך כלל - בצורה של זריקות במשך 3-5 הימים הראשונים: "", "Rofika", "Movalis". לאחר מכן עליך להחליף בהדרגה את הזריקות בטבליות דומות ("Meloxicam" ואחרות).
• חסימה עם נובוקאין בתוספת הורמון אנטי דלקתי. תרופה זו יכולה להקל על הכאב באופן מיידי - ולמשך 2-3 שבועות. במהלך קורס, אתה יכול להחיל 3-4 חסימות כאלה, רק במקומות שונים ליד הדיסק הפגוע.
• מרפי שרירים פעולה מרכזית: " ", "סירדלוד". הם נחוצים על מנת להקל על התכווצויות שרירים כואבות בצד אחד של עמוד השדרה.
• ויטמינים B1, B6, B12 בקומפלקס (תכשירים "", "Neurovitan", "Neurobeks"). יש להם השפעה מרגיעה מסוימת, משחזרים רקמת עצבים ומשפרים את הולכת הדחפים בסיב הצבוט.

טיפול ידני

לא רלוונטי בתקופה זו.

טיפול בפעילות גופנית

אתה יכול רק להזיז את אצבעות הרגליים, לא יותר.

תקופה תת-חריפה

מצב - מיטה למחצה. במקרה זה, אתה צריך לשים לב איך אתה מרגיש ולא לבצע תנועות שגורמות לכאב.

טיפול תרופתי

משככי כאבים-אנטי דלקתיים בטבליות, מרפי שרירים בטבליות וויטמינים הם הבסיס לטיפול התרופתי.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• הליכים תרמיים;
• אקופרסורה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• טיפול דיאדינמי;
• עיסוי מתחת למים.

שיטות נוספות

השימוש בעלוקות רפואיות - הירודותרפיה - הוכיח את עצמו היטב. תולעים אלו, המזריקים חומרים מיוחדים לרקמה, מסייעות בפתרון שברי הדיסק הבולט. עלוקות עוזרות ל-7 מתוך 10 חולים. קורס – 10-12 הליכים, במרווח של 3-4 ימים.

לְעַסוֹת. יש להשתמש בשיטה זו בזהירות רבה, רק אם אין כאבים ברגל.

טיפול ידני. השיטה יעילה ביותר כאשר יש לא רק בקע, אלא גם עקירה של המפרקים הבין חולייתיים. באופן מיטבי 2-7 מפגשים עם כירופרקט בשילוב עם השיטה הבאה- הרפיה פוסט-איזומטרית.

הרפיה פוסט-איזומטרית. אלו שיעורים עם מומחה. הם מורכבים משילוב של 5-10 שניות של עבודה איזומטרית (מתח ומתח, אך ללא כאב) של השרירים ובאותו זמן של מתיחה פסיבית של השריר.

טיפול בפעילות גופנית

יש לבצע תרגילים לבקע מותני בתקופה התת-חריפה מתנוחות ההתחלה:

• שוכב על הגב;
• על הברכיים;
• על הבטן.

הם לא צריכים להיות מלווים בכאב. כשזה מופיע, הפסק את התרגיל וננוח. זה אופטימלי להשתמש במחוך פורק במהלך טיפול בפעילות גופנית.

1. שוכב על הגב, ידיים ורגליים ישרות. כל השרירים רפויים. הרימו את הידיים לאט למעלה, מתחו, הורידו את הידיים.
2. שוכב על הגב. הגוף נינוח. כופפו את רגל ימין בברך, הניפו אותה ימינה ושמאלה, הרפי את השרירים. חזור על אותו הדבר עם רגל שמאל.
3. עמדת מוצא - על הבטן, ידיים מתחת לסנטר. לכופף את הברכיים, לגעת בישבן עם העקבים, להרפות את השרירים ולנוח.
4. עומדים עם הפנים או הצד לקיר ההתעמלות, הרימו את הרגליים בזו אחר זו, התנדנדו קדימה ואחורה ולצדדים.
5. שוכב על הגב. כופפו ויישרו את הרגל בברך, הזיזו אותה לצדדים.
6. I.p. - אותו. בעזרת הידיים, משוך לסירוגין את רגל ימין ושמאל כפופה בברך אל החזה.
7. עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים. סובב לאט את פלג הגוף העליון ימינה ושמאלה, ובו זמנית פושט את הידיים לצדדים. כאשר מרימים את הידיים, שאפו; בעת הנמכה, נשפו.
8. עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, ברכיים כפופות, עקבים צמודים לישבן, פרושות ברוחב הכתפיים. לִשְׁאוֹף. בזמן שאתה נושף, הטה לסירוגין את הברכיים פנימה מבלי להזיז את האגן.

זוהי קבוצה משוערת של תרגילים. הרופא והמדריך לתרפיה בפעילות גופנית שמטפלים ספציפית במקרה שלך צריכים לספר לך יותר.

תקופת החלמה

היקף הטיפול התרופתי בשלב זה קטן בהרבה: לא משתמשים במשככי כאבים (ניתן להשתמש בהם רק). חסימות נובוקאין, אם כאבים מופיעים שוב בזמן ביצוע פעילות גופנית כלשהי), מהלך הוויטמינים והמרפי השרירים כבר הסתיים או מסתיים בשלב זה.

פיזיותרפיה ושיטות טיפול אלטרנטיבי(הירודותרפיה, דיקור) ב תקופת החלמהאינם שונים ממה שהיה ב-subacute.

טיפול בפעילות גופנית

היקף התרגילים לבקע מותני מתרחב, כי אתה צריך לחזק את המחוך השרירי של הגב והגפיים התחתונות, כמו גם ליצור מחדש את היציבה הנכונה:

1. שוכב על הבטן. הרופא מתכופף ומיישר את הרגל בירך, מחזיק אותה במשך 5-7 שניות במצב מורחב.
2. שוכב על הבטן. הביאו וחטפו את רגל ימין ושמאל לסירוגין מהגוף.
3. בשכיבה על הבטן, הרם תחילה את הרגל הישרה בזווית קטנה, ואז בזווית גדולה יותר.
4. שוכב על הצד על הצד של הרגל הבריאה, הרחיק את הרגל הפגועה מגופך, כפוף בברך.
5. בעמידה עם הגב לקיר ההתעמלות, ישרו את הגב והזיזו מעט את האגן לאחור כך שהשכמות של הישבן, שרירי השוק והעקבים יגעו בקיר. הרם את עצמך על בהונותיך, עמד שם 3-5 שניות, ואז חזור לעמדת ההתחלה.
6. הליכה עם שקית מלאה בחול נקי במשקל של עד 500 גרם על הראש. צעדו מעל מכשולים דמיוניים מבלי לכופף את הגב. כמו כן, מבלי להתכופף, התכופף, מנסה לא להפיל את התיק.

תרגילים עם מכשירי התעמלות: כדורים, משקולות, מקלות התעמלות מתבצעים גם בפיקוח מדריך. יש צורך גם לבצע חצי תלייה (על המוט האופקי, אך מבלי לשחרר את הרגליים) ובהדרגה, תלוי. חשוב גם לעשות תרגילים במדרגות.

טיפול כירורגי

ההחלטה כי יש צורך להסיר בקע מותני מתקבלת על סמך האינדיקציות הבאות:

• אם יש היצרות של תעלת עמוד השדרה;
• למרות הטיפול, הופיע גם חוסר תחושה של הגפיים, חולשת שרירים גוברת או תפקוד לקוי של איברי האגן;
• כאשר טיפול שמרני היה יעיל לזמן קצר, אז חלה הידרדרות באותו חלק של עמוד השדרה;
• חלק מהבקע נפל לתוך תעלת עמוד השדרה;
• התרחשה דחיסה של ה-cauda equina (קצה חוט השדרה בצורת צרור עצבים, גירוי או צביטה שלו גורמים לכאבים נוראיים בפרינאום וברגליים).

מהות הפעולה היא לשחרר את חוט השדרה או השורשים מהבקע הדוחס אותם. ניתן לעשות זאת באופן הבא:

1. מבחינה אנדוסקופית. 3 מיקרו-חתכים נעשים באזור עמוד השדרה; לאחד מוחדרת מצלמה שתעביר את התמונה למוניטור; דרך 2 האחרים, המנתחים עובדים עם מיקרו-מכשירים. בליטת הבקע ושאר האלמנטים של הגרעין הפולפוסוס מוסרים.
2. כריתת דיסק על העור. התערבות זו כוללת הסרת הליבה ההרוסה שלו באמצעות ניקור בדיסק הבין חולייתי. לאחר מכן, הוא מוחלף בחומר מיוחד, אשר, לרכוש נכסים נדרשים, אמור להתקרר.
3. אנדופרוסטטיקה לדיסק. הדיסק הפגוע מוסר ובמקומו שמים שתל.
4. . הגרעין הפולפוסוס רווי ביותר במים. לשם כך נועד הלייזר, בעל התכונה של אידוי מבנים המכילים לחות.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של בקע בדיסקים הבין חולייתיים באזורי הלומבו-סקרל, עליך:

• לשלוט במשקל שלך, למנוע ממנו לעלות באופן משמעותי;
• אכול טוב;
• אסור לעשן;
• הגבלת פעילות גופנית;
• לא לכלול חוסר פעילות גופנית;
• לישון על מזרון קשה, בשכיבה.

אם התחלת טיפול אצל נוירולוג בזמן, תוכל לחזור לפעילות הרגילה שלך תוך 5 ימים לאחר הקלה בכאב. על ידי הקפדה על הכללים הנ"ל וביצוע התרגילים המומלצים, ישנה סבירות גבוהה מאוד שלא תזכור יותר את הסימפטומים של בקע בין חולייתי.

בקע עמוד השדרה המותני הוא ליפומה, שהמקום שלה הוא הדיסק הבין חולייתי. המחלה יכולה להופיע אצל אנשים ממינים וגילאים שונים. בקע מותני, שתסמיניו יכולים להיות מגוונים, מצריך טיפול תרופתי. כדי לשפר את השפעתו, אתה יכול להשתמש ברפואה מסורתית, התעמלות, עיסוי וכו '. הבחירה בשיטת טיפול ספציפית תלויה ישירות במאפייני המחלה.

תסמינים של המחלה

בקע עמוד השדרה המותני מאופיין בנוכחות של מספר עצום של תסמינים. בשלבים הראשונים של המחלה, הסימפטומים עשויים להיעדר לחלוטין או להתבטא באי נוחות. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, הסימפטומים הופכים חמורים. ביטויים של בקע כוללים:

1. ברוב המקרים, כאב נצפה עם בקע של עמוד השדרה המותני. הכאב מתגבר כאשר המטופל מזיז את פלג גופו. חלק מהמטופלים מתלוננים על כאבים בישבן וברגליים. המחלה יכולה להתבטא גם ככאב יורה המקרין לרגליים.
2. כאשר בודקים מטופל, הרופאים מגלים נפיחות באזור בו מופיע הבקע;

לעיתים, כתוצאה מהתפתחות המחלה עלולה להתפתח נכות וחוסר יכולת לנוע באופן עצמאי.

1. בקע של עמוד השדרה המותני מלווה ברוב המקרים בחולשה כללית;
2. עם התפתחות מחלה זו, רוב החולים מתלוננים על אובדן תחושה ברגליים;
3. אם הבקע בולט פנימה, הדבר מוביל ברוב המקרים לבקע בין חולייתי;
4. בקע של עמוד השדרה המותני מלווה לעתים קרובות מאוד בחוסר תחושה באזור המותני;

לעתים קרובות ישנם מקרים שבהם, בשלבים המאוחרים של המחלה, תפקודם של איברים הממוקמים ליד הבקע עלול להיות מופרע.

1. במקרה של תבוסה קצות עצביםחולים עם בקע חווים תחושות עקצוץ לא נעימות;
2. עם התפתחות מחלה זו, קהות נצפה באזור המותני;
3. כמו כן, מחלה זו עלולה להיות מלווה בחולשה ברגליים;
4. עם בקע של עמוד השדרה המותני, הביצועים של אברי האגן מופחתים באופן משמעותי;
5. כאשר מחלה זו מופיעה בחולים, רפלקס אכילס יורד.

חָשׁוּב! בקע של עמוד השדרה המותני מאופיין בנוכחות של מספר רב של תסמינים. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, המטופל צריך חובהלבקש עזרה מרופא.

הגורמים העיקריים למחלה

בקע בעמוד השדרה המותני יכול להופיע בחולים ממגוון סיבות:

• המחלה מאובחנת לרוב בחולים הרגישים לפעילות גופנית תכופה;
• אם המטופל דיסקים חולייתייםממוקם בגובה רב, זה יכול להוביל לבקע;
• הגורם למחלה זו עשוי להיות המבנה המיוחד של החוליות;
• אם המטופל מטה ומסובב את הגוף בו זמנית, זה יכול להוביל להופעת בקע בין חולייתי;
• עם לחץ פיזי חזק על עמוד השדרה, בקע של עמוד השדרה המותני יכול להתרחש גם;
• במקרה שבו הרצועה האורכית צרה וחלשה מספיק, זה יכול להוביל להתרחשות המחלה.

ישנן סיבות רבות להופעת בקע בעמוד השדרה המותני. לכן המטופל צריך להיות קשוב ככל האפשר לבריאותו ולהגביל את ההשפעה של גורמים שליליים על גופו.

תכונות של טיפול תרופתי בבית

ברוב המקרים, הטיפול בבקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני מתבצע באמצעות תרופות. בעזרת תרופות, כאב באזור המותני מסולק, וחומרת התהליך הדלקתי פוחתת. אם המחלה מטופלת עם שלבים מוקדמים, אז ברוב המקרים אפשר לבטל אותו. זה מצריך שימוש בטיפול מורכב.

חָשׁוּב! לפני תחילת הטיפול בתרופות בבית, חשוב ביותר להתייעץ עם מומחה מוסמך.

משככי כאבים

תרופות אלו נרשמות כדי להקל על מצבו של המטופל. בעזרתם, הוא מחוסל באופן זמני זמן קצרתסמונת כאב. בהתאם למרכיבי התרופות, הם יכולים להיות נרקוטיים או לא נרקוטיים. אם עוצמת הכאב של המטופל נמוכה, אזי רושמים לו תרופות לא נרקוטיות. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן אנלגין ואקמול. הם יכולים לשמש בצורה טהורה או כחלק מתרופות אחרות. תרופות אלו מאופיינות בהשפעה קצרת טווח, המחייבת שימוש במשטר למתןן. תרופות נרקוטיות מאופיינות בהשפעה ממושכת יותר. יש ליטול אותם רק בהמלצת רופא.

מגיני כונדרופוטקטורים

תרופות אלו נועדו לעצור או להעלים לחלוטין תהליכים ניווניים. בעת נטילת תרופות, רקמת הסחוס ניזונה והאפשרות להרס שלה מתבטלת. בשביל לקבל אפקט חיובייש ליטול תרופות לתקופה ארוכה. תרופות אלו נלקחות על פי לוח זמנים ספציפי למשך 2-3 חודשים. כאשר מתרחש בקע בעמוד השדרה המותני, חולים ברוב המקרים מקבלים מרשם דונה, אלפלוטופ וסטרוטום. כדי להבטיח השפעה גבוהה של תרופה מסוימת על בקע מותני, זה חייב להיות שנקבע על ידי מומחה.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

בקע בעמוד השדרה המותני מלווה ברוב המקרים בתהליך דלקתי. כדי לחסל אותו, יש צורך לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. בנוסף להשפעה האנטי דלקתית תרופותקבוצה זו מסוגלת גם להקל על כאבים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכולות להקל על נפיחות באזור המותני, מה שמפחית משמעותית את הלחץ של הגידול על סיבי העצב. טיפול בפריצת דיסק מותני יכול להתבצע באמצעות תרופות כגון דיקלופנק, איבופרופן, אינדומתצין.

מרפי שרירים

כאשר מתרחש בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני, השרירים מנסים לקבע את עמוד השדרה במקומו המקורי ולכן עווית. על מנת לחסל התכווצויות שרירים, נוטלים תרופות להרפיית שרירים. לתרופות יש גם השפעה חיובית על הרפיית שרירי השלד. לרוב, חולים רושמים mydocalm או methaqualone עבור בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני. אם החולה נוטל באופן קבוע תרופות מקבוצה זו, הדבר יבטל את האפשרות של עקירת דיסק בעתיד.

שחרור תרופות יכול להתבצע בצורות שונות. לכן ניתן להשתמש בהם לטיפול בבית. במקרה זה, המטופל חייב לדבוק בקפדנות בהמלצות הרופא.

רפואה מסורתית במאבק במחלות

טיפול בבקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני יכול להתבצע באמצעות רפואה מסורתית. הם עשויים מ רכיבים טבעיים, מה שמאפשר להם להתקבל על ידי כל קטגוריות החולים. בעזרת תרופות עממיות, אתה יכול לחסל את הכאב וגם להפחית באופן משמעותי את התהליך הדלקתי.

בואו נסתכל על כמה מתכונים פופולריים:

אוסף צמחי מרפא

תרופה יעילה למדי במאבק במחלה היא תמיסת צמחים. כדי להכין אותו, אתה צריך לקחת שורשי עשב חיטה, עלי לינגונברי, יורה של שושנים, אחו lumbago, יורה של אוכמניות, נענע, תלתן מתוק, טימין, פלנטיין, צמיגים. כל הרכיבים הללו נמעכים ומערבבים בכמויות שוות. יוצקים את התערובת עם מים ומבשלים באמבט מים במשך חצי שעה. נוסף תרופה עממיתמחדיר לשלוש שעות. מומלץ למטופל לקחת תרופה חמה. המטופל צריך לשתות חצי כוס בכל פעם.

תמיסת אלכוהול

כדי לטפל במחלה זו, מומלץ לעתים קרובות להשתמש בתמיסות אלכוהול. הכנת התרופה יכולה להתבצע משום, מנטה, ליבנה, סנט ג'ון wort, cinquefoil, לענה, קומפרי, תלתן מתוק. על מנת להכין תרופה, אתה צריך לקחת כל רכיב, לטחון אותו ולהוסיף אלכוהול. התרופה מוזלפת במקום חשוך וקריר למשך שבוע. לאחר זמן זה, אתה צריך להוציא את הטינקטורה ולסנן. הרפואה העממית נמצאת בשימוש נרחב לשפשוף. יש ליטול אותו בכמות קטנה, למרוח על העור ולשפשף עד שהעור מתייבש. מהלך הטיפול בתרופה זו הוא עשרה ימים. לאחר זמן זה ניתן להכין טינקטורה ממרכיב אחר ולעבור שוב טיפול. הטינקטורה משמשת עד להיעלמות התסמינים.

קומפרס שום

לשום יש השפעה מחממת ומשכך כאבים חזקה. לכן, הוא נמצא בשימוש נרחב לטיפול בפריצת דיסק מותני. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לקחת ראש שום אחד, לקלף אותו ולהעביר אותו דרך תולעת השום. אתה גם צריך להוסיף תפוחי אדמה לקומפרס. את הפקעת הגולמית מנקים ומועברים במטחנת בשר. לאחר מכן, יש לערבב את החומרים בכמויות שוות ולהשתמש בהם כדי ליישם דחיסה. לשם כך, קח פיסת רקמה נקייה, הנח עליה את ההרכב והחל אותה על האזור שבו מופיע הבקע. יש לשמור את הקומפרס לא יותר משעתיים כדי למנוע כוויות בעור.

קלנצ'ו

ידוע רופא של אנשים– פרח קלנצ'ו יכול לשמש גם לטיפול בבקע. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לקחת את העלים של צמח ישן ולהעביר אותם דרך מטחנת בשר. יש להניח את העיסה המתקבלת על גזה ולהחיל אותה על מקום הבקע. הקומפרס מאובטח עם תחבושת. אתה צריך לעטוף את הבקע עם צעיף כותנה מעל. כדי לשפר את ההשפעה של תרופה זו, יש צורך לבצע את ההליך בלילה לפני השינה. מהלך הטיפול בתרופה זו הוא בין שבוע לשבועיים.

שומן סוס

לבקע בעמוד השדרה המותני, מומלץ למרוח קומפרסים על בסיס שומן סוס. עם היעדרות של מוצר זהיש להחליף אותו בשומן גירית. לפני השימוש בתרופה יש לחתוך שומן סוס לפרוסות דקות ולמרוח על פיסת בד. אפשר גם להמיס אותו באמבט מים ולהשרות בו גזה. יש למרוח את הקומפרס על מקום הבקע. המטופל צריך להניח פוליאתילן מעל. הגב התחתון עטוף בצעיף חם. יש להחליף את הקומפרס פעם ביום. המטופל צריך להשתמש בתרופה זו במשך שבוע.

אמבטיות טרפנטין

הכנת תרופה זו לאמבטיה היא די פשוטה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת כף אחת של סבון תינוק מגורר מראש ולהמיס אותו לחלוטין בכוס מים חמים. ההרכב המתקבל מעורבב עם אותה כמות של טרפנטין. כמו כן, יש צורך להוסיף חצי כוס אלכוהול סליצילי לתרופה. במהלך קבלת המטופל אמבטיה חמהכל התרופה הזו מתווספת אליו. בתחילה, המטופל צריך לעשות אמבטיה לא יותר מחמש דקות. למטופל מומלץ להגדיל בהדרגה את משך ההליך. מותר לשהות בשירותים מקסימום חצי שעה.

מרתח שן הארי

פרחי שן הארי טריים מאופיינים בהשפעה גבוהה בטיפול בבקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לקחת חופן של פרחים של צמח זה ולמלא אותם בשני ליטר מים. לאחר מכן, עליך להרתיח את התרופה במשך חצי שעה ולהוסיף לה קילוגרם סוכר. הרתיחו שוב את הרפואה העממית. יש לקרר את המרק ולסנן. יש צורך לקחת רפואה עממית שלוש פעמים ביום. למטופל מומלץ לקחת לא יותר מכף אחת של התרופה בבת אחת.

הרפואה המסורתית מאופיינת ברמת יעילות גבוהה בטיפול בבקע בין חולייתי.

חָשׁוּב! תרופות, מוכן על פי מתכונים עממיים, ניתן לקחת רק לאחר התייעצות עם רופא.

בעזרת הרפואה המסורתית, הפועלת בעיקר מקומית, ניתן לחסל דלקות כואבותולהפחית את חומרת התהליך הדלקתי. זה יהיה השפעה חיוביתעל רווחתו של המטופל.

שימוש בהתעמלות

על מנת להגביר את האפקט של מסורתי ו תרופות מסורתיות, נעשה שימוש בהתעמלות. זה מורכב מביצוע קבוצה של תרגילים שיש להם השפעה מועילה על עמוד השדרה. בעזרת פיזיותרפיה מופחתת משמעותית רמת הכאב והדלקת במקום היווצרות הבקע, וגם הנפיחות מוקלת.

בואו נסתכל על כמה תרגילים:

1. תרגיל זה מתבצע על כיסא עם משענת. המטופל צריך לשבת על כיסא ולהצמיד את ידיו בחלק האחורי של ראשו. לאחר מכן, עליך לקמר את הגב כך שיילחץ חזק ככל האפשר על גב הכיסא. בעת ביצוע תרגיל זה, לא רק הגב מקומר, אלא גם החזה. לאחר מכן, המטופל מתכופף קדימה. השיעור חייב להתבצע בקצב האיטי ביותר האפשרי.
2. כדי לבצע את התרגיל הבא, אתה צריך לשבת על כיסא. על המטופל להושיט את זרועותיו מעל ראשו. יד ימיןאנחנו לוקחים את פרק כף היד של יד שמאל ומטים את פלג הגוף העליון שמאלה. היד שאוחזת בפרק כף היד צריכה להתנגד להטיה, שתספק את האפקט המקסימלי.
3. על מנת לבצע את התרגיל הבא יש להשתמש ברולר. המטופל שוכב עם גבו על הרצפה ומניח רולר מתחת חזה. ידיו של האיש משולבות מאחורי ראשו. חולים מועלים לאט ככל האפשר עם פלג גוף עליון.

כל התרגילים הללו הם בסיסיים, ולכן הם ניתנים כמעט לכל החולים המאובחנים עם בקע בעמוד השדרה המותני.

חָשׁוּב! למרות היעילות הגבוהה של אימון גופני לבקע בעמוד השדרה המותני, על המטופל להתייעץ עם רופא לפני השימוש בקומפלקס מסוים.

אם, בעת ביצוע תרגיל מסוים, המטופל חווה אי נוחות או כאב, אז הוא צריך לנטוש את זה. במקרה זה, על המטופל להתייעץ עם רופא שיוכל להחליף את התרגיל בהתאם למאפיינים האישיים של האדם. פעילות גופנית כואבת יכולה לשמש כאינדיקטור. הוא מבוצע פעם בשבוע. במקביל, המטופל מעריך את מצבו. זה מאפשר לנו לקבוע את מידת היעילות של פיזיותרפיה.

יישום עיסוי

טיפול בבקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני צריך להתבצע בצורה מורכבת. חלק בלתי נפרד מהקורס הטיפולי הוא עיסוי. בעזרת טיפול כזה ניתן לשחזר את התהליך המטבולי באזור הדיסקים הפגועים עקב בקע בין חולייתי בעמוד השדרה המותני.

המטרות של טיפול כזה הן:

• הפחתה או חיסול מוחלט של כאב, שהוא התסמין העיקרי של מחלה זו;
• הקלה על נפיחות באזור המותני;
• חיסול חלקי של התהליך הדלקתי;
• הקלה על התכווצויות שרירים באתר של בקע בין חולייתי.

חשוב!אסור בתכלית האיסור לבצע עיסוי לבד כדי למנוע סיבוכים. בבית, הקורס יכול להתבצע על ידי מאסטר שעבר הכשרה מיוחדת עם השכלה רפואית.

לפני השימוש בעיסוי, על המטופל לעבור סריקת מחשב או תהודה מגנטית. שיטות מחקר אלו מאפשרות לקבוע את מיקומו של בקע הדיסק המותני.

בתחילה, העיסוי מתבצע ברמת העצימות הנמוכה ביותר. הגידול שלו נעשה בהדרגה עם כל הליך עוקב. במהלך הטיפול, עמוד השדרה של המטופל צריך להיות רגוע ככל האפשר, מה שיבטיח יעילות גבוהה. מטרת העיסוי היא להחזיר את הגרעין שנפל למקומו. שיטת טיפול זו נלחמת באופן מלא באי נוחות וכאב באזור הבקע.

בקע של עמוד השדרה המותני הוא מחלה רציניתמה שמצריך טיפול בזמן. במקרה זה, ניתן להשתמש ברפואה מסורתית ועממית. כדי לשפר את השפעתם, נעשה שימוש בפיזיותרפיה, עיסוי והליכים פיזיותרפיים אחרים. את מתחם הטיפול יש לרשום למטופל רק על ידי רופא לאחר האבחנה, מה שיבטיח יעילות גבוהה.