המרה של חומרים זרים. כוחות הגנה של גוף האדם

הרבגוניות של השפעת המזון על גוף האדם נובעת לא רק מנוכחותם של אנרגיה וחומרים פלסטיים, אלא גם מכמות עצומה של מזון, כולל רכיבים מינוריים, כמו גם תרכובות לא תזונתיות. זה האחרון עשוי להיות בעל פעילות תרופתית או להיות בעל השפעות שליליות.

המושג של טרנספורמציה ביולוגית של חומרים זרים כולל, מצד אחד, את תהליכי ההובלה, חילוף החומרים והרעילות שלהם, מצד שני, אפשרות להשפעה של חומרים מזינים בודדים וקומפלקסיהם על מערכות אלו, מה שמבטיח בסופו של דבר את הנטרול וה חיסול קסנוביוטיקה. עם זאת, חלקם עמידים מאוד בפני טרנספורמציה ביולוגית וגורמים נזק לבריאות. בהיבט זה יש לציין גם את המונח ניקוי רעלים -תהליך נטרול חומרים מזיקים שנכנסו למערכת ביולוגית. נכון לעכשיו, כמות גדולה למדי של חומר מדעי הצטברה על קיומם של מנגנונים כלליים של רעילות וביוטרנספורמציה של חומרים זרים, תוך התחשבות בטבעם הכימי ובמצב הגוף. הכי למדו מנגנון של ניקוי רעלים דו-שלבי של קסנוביוטיקה.

בשלב הראשון, כתגובה של הגוף, מתרחשות התמרות המטבוליות שלהם לתרכובות ביניים שונות. שלב זה קשור לביצוע תגובות אנזימטיות של חמצון, הפחתה והידרוליזה, המתרחשות לרוב באיברים ורקמות חיוניות: כבד, כליות, ריאות, דם וכו'.

חִמצוּןקסנוביוטיקה מזורזת על ידי אנזימי כבד מיקרוזומליים בהשתתפות ציטוכרום P-450. לאנזים יש מספר רב של איזופורמים ספציפיים, מה שמסביר את מגוון החומרים הרעילים שעוברים חמצון.

התאוששותבוצע בהשתתפות פלבופרוטאינים תלויי NADON וציטוכרום P-450. כדוגמה, אנו יכולים לציין את תגובות ההפחתה של תרכובות ניטרו ואזו לאמינים, וקטון לאלכוהול משניים.

פירוק הידרוליטיככלל, אסטרים ואמידים נתונים ל-deesterification ו-deamination שלאחר מכן.

מסלולי הביו-טרנספורמציה הנ"ל מובילים לשינויים במולקולה הקסנוביוטית - עלייה בקוטביות, מסיסות וכו'. הדבר תורם לסילוקם מהגוף, להפחתה או לביטול האפקט הרעיל.

עם זאת, מטבוליטים ראשוניים עשויים להיות מאוד תגובתיים ורעילים יותר מהחומרים הרעילים האב. תופעה זו נקראת הפעלה מטבולית. מטבוליטים תגובתיים מגיעים לתאי מטרה, מעוררים שרשרת של תהליכים קטוביוכימיים משניים העומדים בבסיס המנגנון של השפעות רעילות בכבד, נפרוטוקסיות, מסרטנות, מוטגניות, אימונוגניות ומחלות מתאימות.

חשיבות מיוחדת כאשר בוחנים את הרעילות של קסנוביוטיקה היא היווצרות תוצרי חמצון ביניים של רדיקלים חופשיים, אשר יחד עם ייצור מטבוליטי חמצן תגובתיים, מובילים להשראת שומנים חמצון (LPO) של ממברנות ביולוגיות ולפגיעה בתאים חיים. במקרה זה, תפקיד חשוב ממלא מצב מערכת נוגדי החמצון של הגוף.

השלב השני של ניקוי רעלים קשור למה שנקרא תגובות צימוד.דוגמה לכך היא תגובות הקישור של -OH פעיל; -NH2; -COOH; קבוצות SH של מטבוליטים קסנוביוטיים. המשתתפים הפעילים ביותר בתגובות הנטרול הם אנזימים ממשפחת הגלוטתיון טרנספראזות, גלוקורונילטרנספראזות, סולפוטרנספראזות, אצילטרנספראזות וכו'.

באיור. איור 6 מציג תרשים כללי של חילוף החומרים ומנגנון הרעילות של חומרים זרים.

אורז. 6.

חילוף החומרים של קסנוביוטיקה יכול להיות מושפע מגורמים רבים: גנטיים, פיזיולוגיים, גורמים סביבתיים וכו'.

יש עניין תיאורטי ומעשי להתעכב על תפקידם של רכיבי מזון בודדים בוויסות תהליכים מטבוליים ויישום הרעילות של חומרים זרים. השתתפות כזו יכולה להתרחש בשלבי ספיגה במערכת העיכול, מחזור הכבד-מעיים, הובלת דם, לוקליזציה ברקמות ובתאים.

בין המנגנונים העיקריים של טרנספורמציה ביולוגית של קסנוביוטיקה, חשובים תהליכי הצמדה עם גלוטתיון מופחת - T-y-glutamyl-D-cysteinyl glycine (TSH) - המרכיב העיקרי של התיול של רוב התאים החיים. ל-TSH יש יכולת להפחית הידרופרוקסידים בתגובת הגלוטתיון פרוקסידאז והוא קו-פקטור בפורמלדהיד דהידרוגנאז ובגליאוקסילאז. ריכוזו בתא (הבריכה הסלולרית) תלוי במידה ניכרת בחלבון ובחומצות האמינו המכילות גופרית (ציסטאין ומתיונין) בתזונה, ולכן מחסור בחומרי מזון אלו מגביר את הרעילות של מגוון רחב של כימיקלים מסוכנים.

כפי שצוין לעיל, תפקיד חשוב בשימור המבנה והתפקודים של תא חי כאשר הוא נחשף למטבוליטים פעילים של חמצן ולתוצרי חמצון רדיקלים חופשיים של חומרים זרים ממלאת מערכת נוגדת החמצון של הגוף. הוא מורכב מהרכיבים העיקריים הבאים: סופראוקסיד דיסמוטאז (SOD), גלוטתיון מופחת, צורות מסוימות של גלוטתיון-B-טרנספראז, ויטמינים E, C, p-קרוטן, יסוד קורט סלניום - כקופקטור של גלוטתיון פרוקסידאז, וכן רכיבי מזון שאינם מזינים - מגוון רחב של תרכובות פיטו (ביופלבנואידים).

לכל אחת מהתרכובות הללו פעולה ספציפית במסוע המטבולי הכללי, היוצרות את מערכת ההגנה נוגדת החמצון של הגוף:

• SOD, בשתי צורותיו - ציטופלזמי Cu-Zn-SOD ותלוי במיטוכונדריאלי-Mn, מזרז את תגובת הדימוטציה של 0 2 _ למי חמצן וחמצן;
• ESH (בהתחשב בפונקציות שלו לעיל) מממש את פעולתו בכמה כיוונים: הוא שומר על קבוצות הסולפהדריל של חלבונים במצב מופחת, משמש כתורם פרוטונים לגלוטתיון פרוקסידאז וגלוטתיון-D-טרנספראז, פועל כחומר לא אנזימטי לא ספציפי. מרווה רדיקלים חופשיים של חמצן, שבסופו של דבר הופכים לגלוטתיון חמצוני (TSSr). הפחתתו מזורזת על ידי גלוטתיון רדוקטאז מסיס תלוי NADPH, שהקו-אנזים שלו הוא ויטמין B2, שקובע את תפקידו של האחרון באחד המסלולים של ביוטרנספורמציה של קסנוביוטיקה.

ויטמין E (אוס-טוקופרול). התפקיד המשמעותי ביותר במערכת הוויסות של חמצון שומנים שייך לוויטמין E, המנטרל רדיקלים חופשיים של חומצות שומן ומטבוליטים מופחתים של חמצן. תפקידו המגן של טוקופרול הוכח בהשפעת מספר מזהמים סביבתיים המעוררים חמצון שומנים: אוזון, NO 2, CC1 4 , Cd, Pb וכו'.

לצד פעילות נוגדת חמצון, לוויטמין E יש תכונות אנטי קרצינוגניות - הוא מעכב N-nitrosation של אמינים משניים ושלישוניים במערכת העיכול עם יצירת N-nitrosamines מסרטנים, בעל יכולת לחסום את המוטגניות של קסנוביוטיקה ומשפיע על פעילות ה-N-nitrosamines. מערכת מונואוקסיגנאז.

ויטמין C. השפעתה נוגדת החמצון של חומצה אסקורבית בתנאי חשיפה לחומרים רעילים המעוררים חמצון שומנים מתבטאת בעלייה ברמת הציטוכרום P-450, בפעילות הרדוקטאז שלו ובקצב ההידרוקסילציה של מצעים במיקרוזומים של הכבד.

התכונות החשובות ביותר של ויטמין C הקשורות לחילוף החומרים של תרכובות זרות הן גם:

• היכולת לעכב את הקישור הקוולנטי למקרומולקולות של תרכובות ביניים פעילות של קסנוביוטיות שונות - אצטומיונופן, בנזן, פנול וכו';
• לחסום (בדומה לוויטמין E) את החנקות של אמינים ויצירת תרכובות מסרטנות בחשיפה לניטריט.

חומרים זרים רבים, כמו רכיבים של עשן טבק, מחמצנים חומצה אסקורבית לדה-הידרואסקורבט, ובכך מפחיתים את תכולתה בגוף. מנגנון זה הוא הבסיס לקביעת אספקת ויטמין C של מעשנים, קבוצות מאורגנות, כולל עובדי מפעלים תעשייתיים הנמצאים במגע עם חומרים זרים מזיקים.

כדי למנוע קרצינוגנזה כימית, המליץ ​​חתן פרס נובל ל. פאולינג על שימוש במינונים גבוהים יותר מהדרישה היומית פי 10 או יותר. ההיתכנות והיעילות של כמויות כאלה נותרות שנויות במחלוקת, שכן הרוויה של רקמות גוף האדם בתנאים אלה מובטחת על ידי צריכה יומית של 200 מ"ג חומצה אסקורבית.

רכיבי מזון שאינם תזונתיים היוצרים את מערכת נוגדי החמצון של הגוף כוללים סיבים תזונתיים ורכיבים פיטו פעילים ביולוגית.

סיבים מזינים. אלה כוללים תאית, המיצלולוז, פקטין וליגנין, שמקורם צמחי ואינם מושפעים מאנזימי עיכול.

סיבים תזונתיים יכולים להשפיע על הטרנספורמציה הביולוגית של חומרים זרים בתחומים הבאים:

• משפיעים על פריסטלטיקה של המעי, הם מאיצים את מעבר התוכן ובכך מפחיתים את זמן המגע של חומרים רעילים עם הקרום הרירי;
• לשנות את הרכב המיקרופלורה ואת הפעילות של אנזימים מיקרוביאליים המעורבים בחילוף החומרים של קסנוביוטיקה או המצומדים שלהם;
• בעלי תכונות ספיחה וחילופי קטונים, המאפשרות לקשור חומרים כימיים, לעכב את ספיגתם ולהאיץ את הפרשתם מהגוף. תכונות אלו משפיעות גם על מחזור הדם הכבד-מעי ומבטיחות את חילוף החומרים של קסנוביוטיקה הנכנסת לגוף בדרכים שונות.

מחקרים ניסויים וקליניים קבעו כי הכללת תאית, קרגנין, גואר גאם, פקטין וסובין חיטה בתזונה מובילה לעיכוב של (3-glucuronidase ו-mucinase של מיקרואורגניזמים במעיים. השפעה זו צריכה להיחשב כיכולת נוספת של סיבים תזונתיים להפוך חומרים זרים על ידי מניעת הידרוליזה של מצומדים חומרים אלה, הוצאתם ממחזור הכבד-מעי והגברת ההפרשה מהגוף עם מוצרים מטבוליים.

קיימות עדויות ליכולת של פקטין בעל מתוקסיל נמוך לקשור כספית, קובלט, עופרת, ניקל, קדמיום, מנגן וסטרונציום. עם זאת, יכולת זו של פקטין בודדים תלויה במקורם ודורשת לימוד ושימוש סלקטיבי. לדוגמה, פקטין הדרים אינו מפגין אפקט ספיחה גלוי, מפעיל חלש 3-glucuronidase של מיקרופלורה של המעי, ומאופיין בחוסר תכונות מניעה במקרה של סרטן כימי מושרה.

תרכובות פיטו פעילות ביולוגית. נטרול של חומרים רעילים בהשתתפות תרכובות פיטו קשור לתכונות הבסיסיות שלהם:

• להשפיע על תהליכים מטבוליים ולנטרל חומרים זרים;
• בעלי יכולת לקשור רדיקלים חופשיים ומטבוליטים תגובתיים של קסנוביוטיקה;
• מעכבים אנזימים המפעילים חומרים זרים ומפעילים אנזימים לניקוי רעלים.

לרבים מהתרכובות הטבעיות יש תכונות ספציפיות כמעוררים או מעכבים של חומרים רעילים. תרכובות אורגניות הכלולות בקישוא, כרובית וכרוב ניצנים, וברוקולי מסוגלות לגרום לחילוף חומרים של חומרים זרים, דבר המאושר על ידי האצת חילוף החומרים של phenacetin והאצת זמן מחצית החיים של אנטיפירין בפלסמת הדם של נבדקים שקיבלו ירקות מצליבים בתזונה שלהם.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת למאפיינים של תרכובות אלו, כמו גם לתרכובות פיטו של תה וקפה - קטצ'ינים ודיטרפנים (קפאול וקפסטול) - מעוררים את פעילות מערכת המונואוקסיגנאז וגלוטתיון-S-טרנספראז של הכבד ורירית המעי. האחרון עומד בבסיס השפעתם נוגדת החמצון כאשר הם נחשפים לחומרים מסרטנים ופעילות אנטי-סרטנית.

רצוי להתעכב על תפקידם הביולוגי של ויטמינים אחרים בתהליכי טרנספורמציה ביולוגית של חומרים זרים שאינם קשורים למערכת נוגדת החמצון.

ויטמינים רבים מבצעים את הפונקציות של קו-אנזימים ישירות במערכות אנזימים הקשורות לחילוף החומרים של קסנוביוטיקה, כמו גם באנזימים לביוסינתזה של רכיבים של מערכות ביולוגיות.

תיאמין (ויטמין B t). ידוע כי מחסור בתיאמין גורם לעלייה בפעילות ובתכולת מרכיבי מערכת המונואוקסיגנאז, הנחשבת כגורם לא חיובי התורם להפעלה מטבולית של חומרים זרים. לכן, אספקת ויטמינים בתזונה יכולה למלא תפקיד מסוים במנגנון ניקוי הרעלים של קסנוביוטיקה, לרבות רעלים תעשייתיים.

ריבופלבין (ויטמין B 2). הפונקציות של ריבופלבין בתהליכי טרנספורמציה ביולוגית של חומרים זרים מתממשים בעיקר באמצעות התהליכים המטבוליים הבאים:

• השתתפות במטבוליזם של פלבופרוטאינים מיקרוזומליים NADPH-ציטוכרום P-450 רדוקטאז, NADPH-ציטוכרום b 5 רדוקטאז;
• הבטחת העבודה של אלדהיד אוקסידאזים, כמו גם גלוטתיון רדוקטאז באמצעות תפקיד הקו-אנזים של FAD עם יצירת TSH מגלוטתיון מחומצן.

ניסוי בבעלי חיים הראה שמחסור בוויטמין מוביל לירידה בפעילות של UDP-glucuronyltransferase במיקרוזומים של הכבד על סמך ירידה בקצב צימוד הגלוקורוניד של /7-nitrophenol ו-o-aminophenol. קיימות עדויות לעלייה בתכולת הציטוכרום P-450 וקצב ההידרוקסילציה של אמינופירין ואנילין במיקרוזומים עם מחסור תזונתי של ריבופלבין בעכברים.

קובלמינים (ויטמין B 12) וחומצה פולית. ההשפעה הסינרגטית של הוויטמינים הנבחנים על תהליכי הטרנספורמציה ביולוגית של קסנוביוטיקה מוסברת על ידי ההשפעה הליפוטרופית של הקומפלקס של חומרים מזינים אלה, שהמרכיב החשוב ביותר בו הוא הפעלת גלוטתיון-D-טרנספראז ואינדוקציה אורגנית של מערכת המונואוקסיגנאז. .

ניסויים קליניים הראו התפתחות של מחסור בוויטמין B12 כאשר הגוף נחשף לתחמוצת החנקן, אשר מוסבר על ידי חמצון של CO 2+ בטבעת CO e+ corrin של קובלמין והשבתתה. האחרון גורם למחסור בחומצה פולית, אשר מבוסס על חוסר התחדשות של צורותיה הפעילות מבחינה מטבולית בתנאים אלה.

צורות קו-אנזים של חומצה טטרה-הידרופולית, יחד עם ויטמין B 12 ו-Z-מתיונין, מעורבות בחמצון של פורמלדהיד, ולכן מחסור בויטמינים אלו עלול להוביל לרעילות מוגברת של פורמלדהיד ותרכובות אחרות עם פחמן אחד, כולל מתנול.

באופן כללי, אנו יכולים להסיק כי הגורם התזונתי יכול לשחק תפקיד חשוב בתהליכי טרנספורמציה ביולוגית של חומרים זרים ומניעת השפעותיהם השליליות על הגוף. הרבה חומר תיאורטי ונתונים עובדתיים הצטברו בכיוון זה, אך שאלות רבות נותרו פתוחות ודורשות מחקר ניסיוני נוסף ואישור קליני.

יש צורך להדגיש את הצורך בדרכים מעשיות ליישם את התפקיד המניעתי של הגורם התזונתי בתהליכי חילוף החומרים של חומרים זרים. זה כולל פיתוח דיאטות מבוססות מדעיות לקבוצות אוכלוסייה מסוימות שבהן קיים סיכון לחשיפה לשנאות זרים למזון ולקומפלקסים שלהן בצורה של תוספי תזונה, מזונות מיוחדים ודיאטות.

חסינות: מה זה.

המטרה הסופית של מערכת החיסון היא להשמיד גורם זר, שעשוי להיות פתוגן, גוף זר, חומר רעיל או תא מנוון של הגוף עצמו. במערכת החיסון של אורגניזמים מפותחים, ישנן דרכים רבות לזהות ולהסיר גורמים זרים, המכלול שלהם נקרא התגובה החיסונית.

ניתן לחלק את כל צורות התגובה החיסונית לתגובות נרכשות ותגובות מולדות.

חיסון נרכש נוצר לאחר "הפגישה הראשונה" עם אנטיגן ספציפי - תאי זיכרון (T-לימפוציטים) אחראים על אחסון מידע על "פגישה" זו. חסינות נרכשת היא מאוד ספציפית לסוג מסוים של אנטיגן ומאפשרת לך להרוס אותם במהירות וביעילות בעת מפגש חוזר.

אנטיגנים הן מולקולות הגורמות לתגובות ספציפיות בגוף ונתפסות כסוכנים זרים. לדוגמה, אנשים שחלו באבעבועות רוח (חצבת, דיפתריה) מפתחים לעתים קרובות חסינות לכל החיים למחלות אלו.

חסינות מולדת מאופיינת ביכולת של הגוף לנטרל חומר ביולוגי זר ועלול להיות מסוכן (מיקרואורגניזמים, השתלה, רעלנים, תאי גידול, תאים נגועים בנגיף), שקיימת בתחילה, לפני הכניסה הראשונה של חומר ביולוגי זה לגוף.

מורפולוגיה של מערכת החיסון

מערכת החיסון של בני אדם ובעלי חוליות אחרים היא קומפלקס של איברים ותאים המסוגלים לבצע פונקציות אימונולוגיות. קודם כל, התגובה החיסונית מתבצעת על ידי לויקוציטים. רוב תאי מערכת החיסון מגיעים מרקמות המטופואטיות. אצל מבוגרים, התפתחות תאים אלו מתחילה במח העצם. רק לימפוציטים T מתבדלים בתוך התימוס (בלוטת התימוס). תאים בוגרים מתיישבים באיברים לימפואידים ובגבולות עם הסביבה, ליד העור או על גבי ריריות.

גוף החיות עם מנגנוני חסינות נרכשת מייצר זנים רבים של תאי חיסון ספציפיים, שכל אחד מהם אחראי לאנטיגן ספציפי. נוכחותם של מספר רב של זנים של תאי חיסון נחוצה על מנת להדוף התקפות של מיקרואורגניזמים שיכולים לעשות מוטציה ולשנות את ההרכב האנטיגני שלהם. חלק ניכר מהתאים הללו מסיימים את מחזור חייהם מבלי לקחת חלק בהגנת הגוף, למשל, מבלי להיתקל באנטיגנים מתאימים.

מערכת החיסון מגנה על הגוף מפני זיהום במספר שלבים, כאשר כל שלב מגביר את הספציפיות של ההגנה. קו ההגנה הפשוט ביותר הוא מחסומים פיזיים (עור, ריריות) המונעים זיהום - חיידקים ווירוסים - מלהיכנס לגוף. אם פתוגן חודר את המחסומים הללו, תגובת ביניים לא ספציפית אליו מתבצעת על ידי מערכת החיסון המולדת. מערכת החיסון המולדת נמצאת בכל הצמחים ובעלי החיים. במקרה שפתוגנים מתגברים בהצלחה על השפעתם של מנגנוני חיסון מולדים, לחולייתנים יש רמה שלישית של הגנה - הגנה חיסונית נרכשת. חלק זה של מערכת החיסון מתאים את התגובה שלו במהלך התהליך הזיהומי כדי לשפר את הזיהוי של חומר ביולוגי זר. תגובה משופרת זו נמשכת לאחר מיגור הפתוגן בצורה של זיכרון אימונולוגי. הוא מאפשר למנגנוני החסינות הנרכשת לפתח תגובה מהירה וחזקה יותר בכל פעם שמופיע אותו פתוגן.

חסינות מולדת וגם חסינות נרכשת תלויה ביכולתה של מערכת החיסון להבחין בין מולקולות משלה לבין מולקולות זרות. באימונולוגיה, מולקולות עצמיות מובנות כמרכיבי הגוף שמערכת החיסון מסוגלת להבחין בהם מזרים. לעומת זאת, מולקולות המוכרות כזרות נקראות לא-עצמי. המולקולות המוכרות נקראות אנטיגנים, המוגדרים כיום כחומרים הקשורים לקולטנים חיסוניים ספציפיים של מערכת החיסון הנרכשת.

מחסומים פני השטח

אורגניזמים מוגנים מפני זיהומים על ידי מספר מחסומים מכניים, כימיים וביולוגיים.

דוגמאות מחסומים מכנייםהציפוי השעוותי של עלי צמחים רבים, השלד החיצוני של פרוקי רגליים, קליפות ביצים ועור עשויים לשמש כשלב ראשון להגנה מפני זיהום. עם זאת, לא ניתן להפריד את הגוף לחלוטין מהסביבה החיצונית, ולכן ישנן מערכות נוספות המגנות על המסרים החיצוניים של הגוף – מערכת הנשימה, העיכול והגניטורינארית. ניתן לחלק את המערכות הללו לפעילות קבועה ולהפעילן בתגובה לפריצה.

דוגמה למערכת הפועלת ללא הרף היא השערות הזעירות על דפנות קנה הנשימה, הנקראות cilia, אשר עושות תנועות מהירות כלפי מעלה כדי להסיר כל אבק, אבקה או חפצים זרים קטנים אחרים כך שלא יוכלו להיכנס לריאות. כמו כן, גירוש מיקרואורגניזמים מתבצע באמצעות פעולת השטיפה של דמעות ושתן. ריר המופרש למערכת הנשימה והעיכול משמש לקשירה ולשיקום של מיקרואורגניזמים.

אם המנגנונים הפועלים כל הזמן אינם מספיקים, אז מופעלים מנגנוני "חירום" לניקוי הגוף, כגון שיעול, התעטשות, הקאות ושלשולים.

בנוסף לכך, יש מחסומי הגנה כימיים. העור ודרכי הנשימה משחררים פפטידים אנטי-מיקרוביאליים (חלבונים)

אנזימים כמו ליזוזים ופוספוליפאז A נמצאים ברוק, בדמעות ובחלב אם ויש להם גם השפעות אנטי-מיקרוביאליות. הפרשות מהנרתיק פועלות כמחסום כימי לאחר תחילת הווסת, כאשר היא הופכת מעט חומצית. הזרע מכיל דפנסינים ואבץ להשמדת פתוגנים. בקיבה, חומצה הידרוכלורית ואנזימים פרוטאוליטיים משמשים כגורמי הגנה כימיים רבי עוצמה מפני מיקרואורגניזמים הנבלעים במזון.

בגניטורינארית ובמערכת העיכול יש מחסומים ביולוגיים, המיוצג על ידי מיקרואורגניזמים ידידותיים - commensals. המיקרופלורה הלא-פתוגנית, שהסתגלה לחיים בתנאים אלו, מתחרה עם חיידקים פתוגניים על מזון ומרחב, ובכך היא עוקרת אותם מאזורי המחסום. זה מקטין את הסבירות של פתוגנים להגיע לרמות מספיקות כדי לגרום לזיהום.

חסינות מולדת

אם מיקרואורגניזם מצליח לחדור את המחסומים העיקריים, הוא נתקל בתאים ובמנגנונים של מערכת החיסון המולדת. ההגנה החיסונית המולדת אינה ספציפית, כלומר מרכיביה מזהים ומגיבים לגופים זרים, ללא קשר למאפיינים שלהם, על פי מנגנונים מקובלים. מערכת זו אינה יוצרת חסינות ארוכת טווח לזיהום ספציפי.

תגובות חיסוניות לא ספציפיות כוללות תגובות דלקתיות, מערכת המשלים, כמו גם מנגנוני הרג לא ספציפיים ופגוציטוזיס.

מנגנונים אלו נדונים בסעיף "מנגנונים", מערכת המשלים נדונה בסעיף "מולקולות".

חיסון נרכש

מערכת החיסון הנרכשת הופיעה במהלך האבולוציה של בעלי חוליות נמוכים יותר. הוא מספק תגובה חיסונית אינטנסיבית יותר, כמו גם זיכרון אימונולוגי, שבזכותו כל מיקרואורגניזם זר "נזכר" על ידי האנטיגנים הייחודיים שלו. המערכת החיסונית הנרכשת היא ספציפית לאנטיגן ודורשת זיהוי של אנטיגנים זרים ("לא עצמיים") ספציפיים בתהליך הנקרא הצגת אנטיגן. הספציפיות של האנטיגן מאפשרת תגובות המיועדות למיקרואורגניזמים ספציפיים או לתאים שנדבקו בהם. היכולת לבצע תגובות כה ממוקדות נשמרת בגוף על ידי "תאי זיכרון". אם מארח נגוע על ידי מיקרואורגניזם יותר מפעם אחת, תאי זיכרון ספציפיים אלה משמשים להרוג במהירות את המיקרואורגניזם הזה.

תאים-משפיעים של תגובה חיסונית ספציפית נדונים בסעיף "תאים"; מנגנוני פריסת התגובה החיסונית עם השתתפותם נדונים בסעיף "מנגנונים".

כדי לחזק את המערכת החיסונית, כמו גם כאמצעי מניעה, ריפוי גרגרי גוג'י סיניים יעזור לך, קרא עוד http://yagodygodzhi.ru/. כיצד פועלים פירות יער אלה על הגוף ניתן לקרוא במאמר

רעלים שחודרים לגוף, כמו תרכובות זרות אחרות, יכולים לעבור מגוון של טרנספורמציות ביוכימיות ( טרנספורמציה ביולוגית), מה שגורם לרוב להיווצרות של חומרים פחות רעילים ( נִטרוּל, או ניקוי רעלים). אבל ישנם מקרים ידועים רבים של רעילות מוגברת של רעלים כאשר המבנה שלהם בגוף משתנה. ישנן גם תרכובות שתכונותיהן האופייניות מתחילות להופיע רק כתוצאה מביוטרנספורמציה. במקביל, חלק מסוים ממולקולות הרעל משתחרר מהגוף ללא שינויים או אפילו נשאר בו לתקופה ארוכה יותר או פחות, מקובע על ידי חלבונים בפלסמת הדם וברקמות הדם. בהתאם לעוצמתו של קומפלקס "רעל-חלבון" שנוצר, השפעת הרעל מואטת או אובדת לחלוטין. בנוסף, מבנה החלבון יכול להיות רק נשא של חומר רעיל, ומעביר אותו לקולטנים המתאימים. *

* (במונח "קולטן" (או "מבנה קולטן") נציין את "נקודת היישום" של רעלים: האנזים, מושא פעולתו הקטליטית (סובסטראט), וכן חלבון, שומנים, מוקופוליסכריד וגופים נוספים. מרכיבים את מבנה התאים או משתתפים בחילוף החומרים. רעיונות פרמקולוגיים מולקולריים לגבי המהות של מושגים אלה יידונו בפרק. 2)

חקר תהליכי טרנספורמציה ביולוגית מאפשר לנו לפתור מספר סוגיות פרקטיות בטוקסיקולוגיה. ראשית, הידע על המהות המולקולרית של ניקוי רעלים מאפשר לבלום את מנגנוני ההגנה של הגוף, ועל בסיס זה, לשרטט דרכים להשפעה מכוונת על תהליך הרעיל. שנית, ניתן לשפוט את גודל מינון הרעל (תרופה) הנכנס לגוף לפי כמות תוצרי הטרנספורמציה שלהם המשתחררים דרך הכליות, המעיים והריאות - מטבוליטים, * מה שמאפשר לעקוב אחר מצב הבריאות של אנשים המעורבים ב ייצור ושימוש בחומרים רעילים; בנוסף, במחלות שונות, היווצרות והשחרור מהגוף של תוצרים ביולוגיים רבים של חומרים זרים נפגעים באופן משמעותי. שלישית, הופעת רעלים בגוף מלווה לרוב בהשראת אנזימים המזרזים (מזרזים) את הטרנספורמציות שלהם. לכן, על ידי השפעה על פעילותם של אנזימים המושרים בעזרת חומרים מסוימים, ניתן להאיץ או לעכב את התהליכים הביוכימיים של טרנספורמציה של תרכובות זרות.

* (מטבוליטים מובנים בדרך כלל כמוצרים ביוכימיים שונים של חילוף חומרים תקין (מטבוליזם))

כעת הוכח כי תהליכי הטרנספורמציה ביולוגית של חומרים זרים מתרחשים בכבד, במערכת העיכול, בריאות ובכליות (איור 1). בנוסף, על פי תוצאות המחקר של פרופסור I. D. Gadaskina, * מספר לא מבוטל של תרכובות רעילות עוברות טרנספורמציות בלתי הפיכות ברקמת השומן. עם זאת, החשיבות העיקרית כאן היא הכבד, או ליתר דיוק, החלק המיקרוזומלי של תאיו. בתאי הכבד, ברטיקולום האנדופלזמי שלהם, רוב האנזימים המזרזים את הטרנספורמציה של חומרים זרים הם מקומיים. הרשת עצמה היא מקלעת של צינוריות לינופרוטאינים החודרות לציטופלזמה (איור 2). הפעילות האנזימטית הגבוהה ביותר קשורה למה שנקרא הרשת החלקה, שבניגוד לרשת המחוספסת, אין ריבוזומים על פני השטח שלו. ** אין זה מפתיע, אם כן, שעם מחלות כבד עולה בחדות הרגישות של הגוף לחומרים זרים רבים. יש לציין שלמרות שמספר האנזימים המיקרוזומליים קטן, יש להם תכונה חשובה מאוד - זיקה גבוהה לחומרים זרים שונים בעלי אי-ספציפיות כימית יחסית. זה יוצר עבורם הזדמנות להיכנס לתגובות נטרול כמעט עם כל תרכובת כימית שנכנסת לסביבה הפנימית של הגוף. לאחרונה הוכחה נוכחותם של מספר אנזימים כאלה באברוני תאים אחרים (למשל במיטוכונדריה), כמו גם בפלסמה בדם ובמיקרואורגניזמים במעיים.

* (Gadaskina I. D. רקמת שומן ורעלים. - בספר: סוגיות אקטואליות ברעלנות תעשייתית / אד. N. V. Lazareva, A. A. Golubeva, E. T. Lykhipoy. L., 1970, p. 21-43)

** (ריבוזומים הם תצורות תאים כדוריות בקוטר של 15-30 ננומטר, המהווים מרכזים לסינתזה של חלבונים, כולל אנזימים; מכיל חומצה ריבונוקלאית (RNA))

הוא האמין כי העיקרון העיקרי של הטרנספורמציה של תרכובות זרות בגוף הוא להבטיח את המהירות הגבוהה ביותר של חיסולן על ידי העברתם ממבנים כימיים מסיסים בשומן למסיסים יותר במים. ב-10-15 השנים האחרונות, כאשר חוקרים את המהות של טרנספורמציות ביוכימיות של תרכובות זרות ממסיסות שומן למסיסות במים, מיוחסת חשיבות גוברת למערכת האנזים המונואוקסיגנאז שנקראת בעלת פונקציה מעורבת, המכילה חלבון מיוחד - ציטוכרום P-450. הוא קרוב במבנהו להמוגלובין (בפרט, הוא מכיל אטומי ברזל בעלי ערכיות משתנה) ומהווה את החוליה הסופית בקבוצת האנזימים המיקרוזומליים המחמצנים - ביו-טרנספורמטורים, המרוכזים בעיקר בתאי כבד. * בגוף ניתן למצוא ציטוכרום P-450 ב-2 צורות: מחומצן ומופחת. במצב מחומצן, הוא יוצר תחילה תרכובת מורכבת עם חומר זר, אשר לאחר מכן מופחת על ידי אנזים מיוחד - ציטוכרום רדוקטאז. תרכובת מופחתת זו מגיבה לאחר מכן עם חמצן מופעל, וכתוצאה מכך נוצר חומר מחומצן וככלל לא רעיל.

* (Kovalev I. E., Malenkov A. G. זרימת חומרים זרים: השפעה על האנושות, - טבע, 1980, מס' 9, עמ'. 90-101)

הטרנספורמציה הביולוגית של חומרים רעילים מבוססת על מספר סוגים של תגובות כימיות, הגורמות להוספה או ביטול של רדיקלים מתיל (-CH 3), אצטיל (CH 3 COO-), קרבוקסיל (-COOH), הידרוקסיל (-OH). קבוצות), כמו גם אטומי גופרית וקבוצות המכילות גופרית. חשיבות ניכרת הם תהליכי הפירוק של מולקולות רעל עד לשינוי בלתי הפיך של הרדיקלים המחזוריים שלהן. אבל תפקיד מיוחד בין המנגנונים לנטרול רעלים הוא ממלא תגובות סינתזה, או נְטִיָה, כתוצאה מכך נוצרים קומפלקסים לא רעילים - מצומדים. במקביל, המרכיבים הביוכימיים של הסביבה הפנימית של הגוף הנכנסים לאינטראקציה בלתי הפיכה עם רעלים הם: חומצה גלוקורונית (C 5 H 9 O 5 COOH), ציסטאין ( ), גליצין (NH 2 -CH 2 -COOH), חומצה גופרתית וכו'. ניתן להפוך מולקולות של רעלים המכילות מספר קבוצות פונקציונליות באמצעות 2 או יותר תגובות מטבוליות. לחלופין, אנו מציינים נסיבות משמעותיות אחת: מכיוון שהטרנספורמציה וגמילה של חומרים רעילים עקב תגובות צימוד קשורות לצריכה של חומרים חשובים לחיים, תהליכים אלו עלולים לגרום למחסור של האחרונים בגוף. לפיכך, נוצרת סכנה מסוג אחר - האפשרות לפתח מצבים כואבים משניים עקב מחסור במטבוליטים הכרחיים. לפיכך, ניקוי רעלים של חומרים זרים רבים תלוי ברזרבות הגליקוגן בכבד, שכן חומצה גלוקורונית נוצרת ממנו. לכן, כאשר מינונים גדולים של חומרים נכנסים לגוף, הנטרול שלהם מתבצע באמצעות היווצרות של אסטרים של חומצה גלוקורונית (לדוגמה, נגזרות בנזן), תכולת הגליקוגן, הרזרבה העיקרית של פחמימות המגוייסת בקלות, פוחתת. מנגד, ישנם חומרים אשר בהשפעת אנזימים מסוגלים לפצל מולקולות חומצה גלוקורונית ובכך לסייע בנטרול רעלים. אחד החומרים הללו התברר כגליצירריזין, שהוא חלק משורש הליקוריץ. גליציריזין מכיל 2 מולקולות של חומצה גלוקורונית במצב קשור, המשתחררות בגוף, וזה, ככל הנראה, קובע את תכונות ההגנה של שורש הליקוריץ מפני הרעלות רבות, המוכרות מזה זמן רב ברפואת סין, טיבט ויפן. . *

* (Salo V. M. צמחים ורפואה. מ.: נאוקה, 1968)

באשר לסילוק חומרים רעילים ותוצרי הפיכתם מהגוף, הריאות, איברי העיכול, העור והבלוטות השונות ממלאים תפקיד מסוים בתהליך זה. אבל הלילות הם הכי חשובים כאן. לכן, במקרה של הרעלות רבות, בעזרת אמצעים מיוחדים המשפרים את הפרדת השתן, הם משיגים את ההסרה המהירה ביותר של תרכובות רעילות מהגוף. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון גם את ההשפעות המזיקות על הכליות של כמה רעלים המופרשים בשתן (למשל, כספית). בנוסף, תוצרי הטרנספורמציה של חומרים רעילים עשויים להישמר בכליות, כפי שקורה בהרעלת אתילן גליקול חמורה. * כאשר היא מתחמצנת, נוצרת חומצה אוקסלית בגוף וגבישי סידן אוקסלט נושרים באבוביות הכליה, ומונעים מתן שתן. באופן כללי, תופעות כאלה נצפות כאשר ריכוז החומרים המופרשים דרך הכליות גבוה.

* (אתילן גליקול משמש כחומר נגד קפיאה - חומר המוריד את נקודת הקיפאון של נוזלים דליקים במנועי בעירה פנימית.)

כדי להבין את המהות הביוכימית של תהליכי הטרנספורמציה של חומרים רעילים בגוף, הבה נבחן מספר דוגמאות הנוגעות למרכיבים נפוצים בסביבה הכימית של האדם המודרני.

כך, בֶּנזִין, אשר, כמו פחמימנים ארומטיים אחרים, נמצא בשימוש נרחב כממס לחומרים שונים וכתוצר ביניים בסינתזה של צבעים, פלסטיק, תרופות ותרכובות אחרות, הופך בגוף ל-3 כיוונים עם היווצרות מטבוליטים רעילים ( איור 3). האחרונים מופרשים דרך הכליות. בנזן יכול להישאר בגוף במשך זמן רב מאוד (לפי דיווחים מסוימים, עד 10 שנים), במיוחד ברקמת השומן.

מעניין במיוחד הוא חקר תהליכי הטרנספורמציה בגוף מתכות רעילות, שיש להם השפעה נרחבת יותר ויותר על אנשים בקשר להתפתחות המדע והטכנולוגיה ולפיתוח משאבי טבע. קודם כל, יש לציין כי כתוצאה מאינטראקציה עם מערכות חיזור החיזור של התא, שבמהלכה מתרחשת העברת אלקטרונים, ערכיות המתכות משתנה. במקרה זה, המעבר למצב של ערכיות נמוכה יותר קשור בדרך כלל לירידה ברעילות של מתכות. לדוגמה, יוני כרום משושה הופכים בגוף לצורה תלת ערכית נמוכה, וניתן להסיר כרום תלת ערכי במהירות מהגוף בעזרת חומרים מסוימים (נתרן פירוסולפט, חומצה טרטרית וכו'). מספר מתכות (כספית, קדמיום, נחושת, ניקל) נקשרות באופן פעיל לביוקומפלקסים, בעיקר לקבוצות פונקציונליות של אנזימים (-SH, -NH 2, -COOH וכו'), מה שקובע לעיתים את הסלקטיביות של פעולתם הביולוגית.

בין חומרי הדברה- חומרים המיועדים להשמדת יצורים חיים וצמחים מזיקים, ישנם נציגים של סוגים שונים של תרכובות כימיות רעילות לאדם במידה זו או אחרת: כלור אורגנו, זרחן אורגנו, מתכתי, ניטרופנול, ציאניד וכו' לפי נתונים זמינים, * בערך 10% מכלל ההרעלות הקטלניות נגרמות כיום מחומרי הדברה. המשמעותיים שבהם, כידוע, הם FOS. על ידי הידרוליזה, הם בדרך כלל מאבדים את הרעילות שלהם. בניגוד להידרוליזה, החמצון של FOS כמעט תמיד מלווה בעלייה ברעילותם. ניתן לראות זאת אם נשווה את הביו-טרנספורמציה של 2 קוטלי חרקים - דיאיזופרופיל פלואורפוספט, המאבד את תכונותיו הרעילות על ידי הסרת אטום פלואור במהלך ההידרוליזה, לבין תיאופוס (נגזרת של חומצה תיופסורית), אשר מתחמצן לפוספאקול הרעיל הרבה יותר (א). נגזרת של חומצה אורתופוספורית).

* (Buslovich S. Yu., Zakharov G. G. מרפאה וטיפול בהרעלה חריפה בחומרי הדברה (הדברה). מינסק: בלארוס, 1972)

בין הנפוצים חומרים רפואייםכדורי שינה הם המקורות הנפוצים ביותר להרעלה. תהליכי השינויים שלהם בגוף נחקרו היטב. בפרט, הוכח שההתמרה הביולוגית של אחת הנגזרות הנפוצות של חומצה ברביטורית - לומינל (איור 4) - מתקדמת באיטיות, וזה עומד בבסיס ההשפעה ההיפנוטית ארוכת הטווח שלה, שכן היא תלויה במספר הלומינלים ללא שינוי. מולקולות במגע עם תאי עצב. התפוררות טבעת הברביטורט מביאה להפסקת פעולת הלומינל (כמו גם ברביטורטים אחרים), אשר במינונים טיפוליים גורמת לשינה הנמשכת עד 6 שעות. בהקשר זה, גורלו בגופו של נציג אחר של הברביטורטים - הקסוברביטל - אינו חסר עניין. ההשפעה ההיפנוטית שלו קצרה בהרבה, גם כאשר משתמשים במינונים גדולים משמעותית מאשר לומינל. מאמינים כי הדבר תלוי במהירות הגדולה יותר ובמספר רב יותר של דרכים לביטול ההקסוברביטל בגוף (היווצרות של אלכוהול, קטונים, דה-מתילטים ונגזרות אחרות). מצד שני, לאותם ברביטורטים שנותרו בגוף כמעט ללא שינוי, כמו ברביטל, יש אפקט היפנוטי ארוך יותר מאשר לומינל. מכאן נובע שחומרים המופרשים ללא שינוי בשתן עלולים לגרום לשיכרון במידה והכליות לא יכולות להתמודד עם הוצאתם מהגוף.

כמו כן, חשוב לציין כי על מנת להבין את ההשפעה הרעילה הבלתי צפויה של שימוש בו זמנית במספר תרופות, יש לתת חשיבות ראויה לאנזימים המשפיעים על פעילות החומרים המשולבים. לדוגמה, התרופה physostigmine, כאשר משתמשים בה יחד עם נובוקאין, הופכת את האחרון לחומר רעיל מאוד, שכן הוא חוסם את האנזים (אסטראז) שמשדר את הנובוקאין בגוף. אפדרין מתבטא באופן דומה, נקשר לאוקסידאז, המשבית את האדרנלין ובכך מאריך ומגביר את השפעתו של האחרון.

תפקיד מרכזי בהתמרה ביולוגית של תרופות ממלאים תהליכי אינדוקציה (הפעלה) ועיכוב הפעילות של אנזימים מיקרוזומליים על ידי חומרים זרים שונים. לפיכך, אלכוהול אתילי, כמה קוטלי חרקים וניקוטין מאיצים את השבתתן של תרופות רבות. לכן, פרמקולוגים שמים לב להשלכות הבלתי רצויות של מגע עם חומרים אלה במהלך טיפול תרופתי, שבו ההשפעה הטיפולית של מספר תרופות מופחתת. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון שאם מגע עם מעורר האנזימים המיקרוזומליים ייפסק לפתע, הדבר עלול להוביל להשפעה רעילה של התרופות ויחייב הפחתה במינונים שלהן.

כמו כן, יש לזכור שלפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), ל-2.5% מהאוכלוסייה יש סיכון מוגבר באופן משמעותי לרעילות תרופתית, שכן זמן מחצית החיים שלהם שנקבע גנטית בפלסמת הדם בקבוצת אנשים זו הוא פי 3 יותר מהממוצע. יתרה מכך, כשליש מכל האנזימים המתוארים בבני אדם בקבוצות אתניות רבות מיוצגים על ידי וריאנטים של פעילות שונה. מכאן - הבדלים אינדיבידואליים בתגובות לחומר תרופתי כזה או אחר, בהתאם לאינטראקציה של גורמים גנטיים רבים. לפיכך, נמצא כי לאחד מכל 1-2,000 אנשים יש פעילות מופחתת בחדות של כולינסטראז בסרום, אשר מבצע הידרוליזה של דיתילין, תרופה המשמשת להרפיית שרירי השלד למשך מספר דקות במהלך התערבויות כירורגיות מסוימות. אצל אנשים כאלה, ההשפעה של דיטילין מתארכת בחדות (עד שעתיים או יותר) ועלולה להפוך למקור למחלה קשה.

בקרב אנשים החיים במדינות הים התיכון, אפריקה ודרום מזרח אסיה, קיים מחסור שנקבע גנטית בפעילות האנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז של אריתרוציטים (ירידה של עד 20% מהנורמה). תכונה זו הופכת את תאי הדם האדומים פחות עמידים למספר תרופות: סולפנאמידים, חלק מהאנטיביוטיקה, פנאצטין. עקב פירוק תאי דם אדומים אצל אנשים כאלה, אנמיה המוליטית וצהבת מתרחשות במהלך הטיפול התרופתי. ברור למדי שמניעת סיבוכים אלה צריכה להיות מורכבת מקביעה ראשונית של פעילות האנזימים המתאימים בחולים.

למרות שהחומר הנ"ל נותן רק מושג כללי על בעיית הטרנספורמציה הביולוגית של חומרים רעילים, הוא מראה שלגוף האדם יש מנגנונים ביוכימיים מגנים רבים אשר, במידה מסוימת, מגנים עליו מההשפעות הלא רצויות של חומרים אלה, לפחות ממינונים קטנים. התפקוד של מערכת מחסום מורכבת כזו מובטח על ידי מבנים אנזימטיים רבים, שהשפעתם הפעילה מאפשרת לשנות את מהלך תהליכי הטרנספורמציה והנטרול של רעלים. אבל זה כבר אחד מהנושאים הבאים שלנו. בהצגה נוספת, נחזור לבחינה של היבטים בודדים של הטרנספורמציה של חומרים רעילים מסוימים בגוף במידה הדרושה להבנת המנגנונים המולקולריים של פעולתם הביולוגית.

א פגוציטים

ב. טסיות דם

ג אנזימים

ד הורמונים

E. תאי דם אדומים

371. איידס יכול להוביל ל:

א' להרס מוחלט של מערכת החיסון של הגוף

ב. לאי קרישה בדם

ג לירידה בספירת הטסיות

ד לעלייה חדה ברמות הטסיות בדם

ה' לירידה בהמוגלובין בדם ולהתפתחות אנמיה

372. חיסונים מונעים מגנים מפני:

א מחלות זיהומיות ביותר

ב. מחלות כלשהן

ג. הידבקות ב-HIV ואיידס

ד מחלות כרוניות

E. מחלות אוטואימוניות

373. במהלך חיסון מונע, מוכנסים לגוף הדברים הבאים:

א מיקרואורגניזמים מומתים או מוחלשים

ב. נוגדנים מוכנים

ג לויקוציטים

ד אנטיביוטיקה

E. הורמונים

374 דם מקבוצה 3 יכול לעבור עירוי לאנשים עם:

א' קבוצות דם 3 ו-4

B. 1 ו-3 קבוצות דם

C. 2 ו-4 קבוצות דם

ד. קבוצות דם 1 ו-2

E. קבוצת דם 1 ו-4

375. אילו חומרים מנטרלים גופים זרים והרעלים שלהם בגוף האדם והחי?

א נוגדנים

ב. אנזימים

ג אנטיביוטיקה

ד הורמונים

376. חסינות מלאכותית פסיבית מתרחשת באדם אם מוזרקים לדמו את הדברים הבאים:

א.פגוציטים ולימפוציטים

ב. פתוגנים מוחלשים

ג נוגדנים מוכנים

ד אנזימים

E. תאי דם אדומים וטסיות דם

377. מי היה הראשון שלמד בשנים 1880–1885. קיבלו חיסונים נגד כולרה עוף, אנתרקס וכלבת:

א.ל. פסטר

B.I.P. פבלוב

S.I.M. סצ'נוב

ד.א.א. אוכטומסקי

E. N.K Koltsov

378. מוצרים ביולוגיים ליצירת חסינות אצל אנשים למחלות זיהומיות?

א חיסונים

ב. אנזימים

ד הורמונים

E. סרומים

379. חיסונים חיים מכילים:

א חיידקים או וירוסים מוחלשים

ב. אנזימים

ד.אנטי-טוקסינים

E. הורמונים

380. אנטוקסינים:

א ריאקטוגנית נמוכה, מסוגלת ליצור חסינות אינטנסיבית למשך 4-5 שנים.

381. פאגים:

ת. הם וירוסים שיכולים לחדור לתא חיידקי, להתרבות ולגרום להתמוגגות שלו.

ב. הם חיסונים כימיים.

ג. משמש למניעת קדחת טיפוס, פארטיפוס A ו-B

ד. משמש למניעת טיפוס, פארטיפוס, שעלת, כולרה

E. יותר אימונוגני, יוצר חסינות במתח גבוה

382. משמש למניעת פאג'ים ולטיפול בפאג'ים של מחלות זיהומיות:

א בקטריופאג'ים

ב. נוגדי רעלים

ג חיסונים חיים

ד אנטיגנים שלמים

E. חיסונים מומתים

383. אירוע שמטרתו לשמור על חסינות שפותחה על ידי חיסונים קודמים:

א. חיסון מחדש

ב. חיסון האוכלוסייה

ג זיהום חיידקי

ד. ייצוב

E. תסיסה

384. התפתחות חסינות לאחר החיסון מושפעת מהגורמים הבאים, בהתאם לחיסון עצמו:

ת. כל התשובות נכונות

ב.טוהר התרופה;

ג. משך החיים של אנטיגן;

E. נוכחות של אנטיגנים מגנים;