Glavni uzrok su poremećaji cirkulacije u donjim ekstremitetima, zbog čega dolazi do manjka ishrane ćelija i razmjene plinova. Patološko stanje je opasno i zahtijeva pažljiv pregled i ispravne terapijske radnje.

Bol se može javiti na cijeloj površini donjeg ekstremiteta. Najčešća lokalizacija je mišiće potkoljenice. To se objašnjava činjenicom da je venska "pumpa" koncentrirana u donjem dijelu noge, koja tjera krv da se kreće kroz vene natrag do srca, isporučujući ugljični dioksid.

Intenzitet sindrom bola toliko velika da se osoba ne može samostalno kretati. Na početku bolesti bol nestaje uz duže mirovanje. Ako se stanje krvnih sudova vremenom pogorša, bol postaje konstantan.

Sindrom intermitentne klaudikacije se ne može zanemariti; nisu zahvaćeni samo krvni sudovi u predjelu struka donjih udova, mozak i srčani mišići pate od ishemijskih manifestacija. Ozbiljne komplikacije mogu uključivati ​​infarkt miokarda, moždani udar i amputaciju ekstremiteta u kritičnom stanju.

Uzroci

Intermitentna klaudikacija se pojavljuje kod patologija na temelju arterijska insuficijencija, koji se javlja iz različitih razloga:

1. ateroskleroza - vaskularna patologija With hronični tok. Mišićno tkivo krvnih žila je zahvaćeno zbog poremećenih metaboličkih reakcija koje uključuju masti i ugljikohidrate. Na unutrašnjoj površini stijenke žile formiraju se nakupine u obliku plakova, koji zatvaraju lumen žile, smanjujući njegovu propusnost.
2. Takayasuova bolest je upalna bolest koja zahvaća zidove velikih arterijskih žila. Uzrok je sukob između imunoloških stanica i njihovih vlastitih zdravih tkiva autoimuni proces. Patologija dovodi do potpunog zatvaranja žile s naknadnim prestankom protoka krvi.
3. Endarteritis je hronična bolest koja dovodi do vaskularne gangrene, lokalizovane u vaskularnom sistemu donjih ekstremiteta.
4. Angiopatija sa dijabetes melitus– komplikacija endokrine bolesti. Plovila su pogođena kada je nivo šećera u krvi visok.
5. Tromboangiitis obliterans - oštećenje malih i srednjih vena i arterija. Pojavljuje se kod imunoloških poremećaja koji uzrokuju patoloških procesa samouništenje.
6. Raynaudov sindrom - poremećena cirkulacija krvi u perifernih dijelova. Glavni simptom je da tokom grča koža na falangama poblijedi, a zatim poprima plavičastu nijansu. U tom trenutku krv prestaje teći kroz male kapilare; kada se protok krvi obnovi, koža se vraća u svoju uobičajenu nijansu.
7. Nakon traume ili promrzlina donjih ekstremiteta dolazi do poremećaja cirkulacije krvi.
8. Trovanje manganom i arsenom doprinosi pojavi povremene klaudikacije.
9. Infekcije uzrokovane streptokokom, klamidijom, virusima.

Vrste

Ovisno o prirodi porijekla, razlikuju se sljedeći oblici:

• Kaudogena (periferna), drugi naziv je neurogena periferna klaudikacija, javlja se kod ateroskleroze, endarteritisa, dijabetičke angiopatije, praćena je bolovima pri naporu, blijedom kožom na nogama, smanjenim pulsom na arterijama i pojavom čireva koji ne zacjeljuju;
• Vaskularni (spinalni), koji se smatraju istinitim - zahvaćene su male žile koje pružaju prehranu kičmena moždina, uzrok razvoja je sifilis, mijelitis.

Svaki od oblika objedinjuje prisustvo boli i nelagode prilikom hodanja ili trčanja. Kaudogena intermitentna klaudikacija, pored navedenih simptoma, uključuje i senzorne smetnje u vidu utrnulosti površinskih slojeva i pojavu blagog osjećaja peckanja i peckanja, koji podsjeća na naježivanje.

Simptomi

Intermitentna klaudikacija je posljedica slabe cirkulacije. Dakle, postoji nekoliko faza bolesti sa simptomima karakterističnim za svaki period:

1. Prvi stadij karakteriše pojava umora, osećaj bola ispod kolena, pečenje i bolni simptomi povremene klaudikacije, pređenih 1 km mirnim tempom po ravnom terenu. Tokom odmora, noge postaju hladne na dodir, puls u predjelu stopala je slabo određen.
2. Druga faza: napredovanjem patologija ulazi u period trofičkih poremećaja patoloških promjena u posudama. Koža postaje suha i peruta se, na tabanima se pojavljuju područja keratiniziranih slojeva kože, a na stopalima ne rastu nokti i kosa. Ploča nokta mijenja boju u smeđu, atrofiraju mali mišići. Intermitentna klaudikacija je posljedica fizičke aktivnosti ne veće od 200 metara.
3. Treća faza: koža na nogama postaje tanka i osjetljiva, uz najmanja oštećenja pojavljuju se nezacjeljujuće rane i ogrebotine. Sindrom intermitentne klaudikacije javlja se u mirovanju i traje.
4. Kod kronične ishemije donjih ekstremiteta, kada se ne provodi adekvatna terapija, a proces nastavlja napredovati, razvija se stadijum nekroze. Falange prstiju su prve koje pate, s prijelazom na tkiva iznad. Nastaju čirevi sa prljavo sivim premazom, upaljeni po obodu. To su znaci razvoja gangrene, čiji će ishod biti visoka amputacija udovi.

Intermitentna klaudikacija je posljedica suženja lumena žile. Stepen oštećenja arterija varira:

• visok nivo u slučaju oštećenja glavnih magistralnih sudova - aorte i arterija u ilijačnoj regiji, dok je bol lokalizovan u stražnjici i butini;
• srednji nivo se nalazi na femoralnoj i poplitealnoj arteriji, bol se javlja u listovima;
• nizak nivo - blokiran je protok krvi u potkoljenicu, povremena klaudikacija pogađa stopala.

Šepavost, dodatni karakteristični simptomi:

1. Bolesnikova noga je hroma zbog jakog bola. Kod odraslih se simptom javlja prilično često. Ako nakon vakcinacije dijete hramlje i žali se na bol, potrebno ga je hitno pokazati ljekaru, jer može doći do poremećaja cirkulacije zbog nepravilne tehnike manipulacije ili kao komplikacija tokom vakcinacije.
2. Nedovoljna količina kalcija u kostima uzrokuje stanje osteoporoze, u kojoj se pojavljuju šupljine, i svojstvo povećane lomljivosti kostiju.
3. Posljedica poremećenog protoka krvi je simptom kao što je alopecija. Na nogama se pojavljuju područja gdje koža ispada i više ne raste zbog akutnog nedostatka ishrane ćelija.
4. A trofičke promjene u tkivima se pojavljuju kao potpuni nestanak mišićno tkivo i potkožne masti. Kada snažno pritisnete područje prstiju ili pete, ostaje udubljenje koje se ne ispravlja u kratkom periodu. Ovaj fenomen se naziva "prazna" peta ili prst.

Dijagnostika

Da biste utvrdili bolest, morat ćete izvršiti dijagnostičke studije propisano od strane lekara. Pri prvom pregledu vrši se prikupljanje anamneze i saslušanje pritužbi. Vizualizacija površine nogu i stopala omogućit će vam da preliminarno odredite stupanj oštećenja: lomljivi nokti, bljedilo kože, nedostatak dlaka na prstima i potkoljenicama.

Provođenje specijaliziranih testova pomoći će u postavljanju dijagnoze:

• Opel test: u ležećem položaju podignite obje noge na visinu od 30 cm i fiksirajte položaj na 1,5 minuta, na nogama će se pojaviti plavkasta područja;
• Burdenkov test: savijte i ispravite jednu nogu brzim tempom 8 puta, uz slabu cirkulaciju, koža će postati blijeda i nejednako obojena;
• Palchenkovov test: sjedite na stolici s prekrštenim nogama, nakon četvrt sata noga postaje plava.

Ultrazvučni pregled krvnih žila omogućit će nam proučavanje promjena na vaskularnom zidu iznutra. angiografija - rendgenski pregled plovila. Dopler ultrazvuk procjenjuje volumen krvi koja prolazi kroz krvne žile.

Tretman

Kako se riješiti intermitentne klaudikacije? Nemoguće je oporaviti se od ovog stanja, modificirani krvni sudovi ostaju takvi do kraja života. Liječenje intermitentne klaudikacije podrazumijeva sprječavanje napredovanja stanja kako bi se produžila radna sposobnost i sposobnost samostalnog kretanja.

Proces konzervativnog liječenja prati osobu kroz cijeli život. Uz aktivni prijelaz bolesti u drugu i treću fazu, može se propisati kirurško liječenje. Faza formiranja nekrotičnih masa dovodi do njihovog djelomičnog uklanjanja ili amputacije noge.

Lijekovi

1. Dezagreganti (Aspirin, Prasugrel, Clopidogrel) sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka razrjeđivanjem krvi.
2. Lijekovi za snižavanje lipida (Atorvastatin, Simvastatin) za regulaciju metabolizma lipida.
3. Utječe na stabilizaciju metabolički procesi moguće je uz pomoć ojačanih kompleksa i uz pomoć stimulansa regeneracije tkiva Actovegin, Kudesan, Elkar.
4. Prostaglandini će pomoći u ublažavanju upale u krvnim sudovima - Alprostat, Thrombo Ass.
5. Za poboljšanje imuniteta preporučuju se Polyoxidonium, Panavir, Viferon.

Fizioterapija

Intermitentna klaudikacija je podložna rehabilitacijski tretman korišćenjem savremenim metodama fizioterapija. U nedostatku stvaranja tromba, mogu se provesti tečajevi masaže. Terapeutske sesije će poboljšati cirkulaciju krvi, podići tonus skeletnih mišića i poboljšati osjetljivost u nogama.

Magnetna terapija se provodi primjenom elektromagnetnog polja na oboljele udove. Terapeutski efekat postiže se do kraja punog kursa i održava se do sljedećeg hardverskog tretmana.

Terapeutska gimnastika se izvodi pod nadzorom instruktora fizikalne terapije. Set vježbi i tehniku ​​objašnjava specijalista. Precizno pridržavanje uputa i doziranje terapijskog opterećenja osigurat će pozitivan rezultat.

Vodonik sulfidne kupke zasititi će bolne noge potrebnim hemijski elementi, koji obnavljaju metabolizam i pokreću prirodni tok biohemijske reakcije.

Operacija

Hirurško liječenje se provodi radi poboljšanja protoka krvi u područjima podložnim ishemiji. Hirurško liječenje intermitentne klaudikacije provodi se na sljedeće načine:

• mehaničko čišćenje unutrašnjosti zahvaćene žile za vraćanje optimalnog lumena;
• ekscizija oštećenog segmenta sa zamjenom umjetnom žilom ili transplantacijom dijela vlastite vene;
• stvaranje zaobilaznog dijela cirkulacije krvi kako bi se zaobišlo oštećeno područje;
• stentiranje – posuda se nasilno širi uvođenjem endoproteze.

Tradicionalne metode

Tretman tradicionalne metode je korištenje domaćih sastojaka za kuhanje lekovita jedinjenja. Prije upotrebe bakine recepte Neophodno je konsultovati lekara kako bi se izbegla nepredviđena stanja koja mogu pogoršati stanje.

1. Kontrastno kupke za stopala koristeći odvar od bora poboljšavaju stanje, imaju analgetski i protuupalni učinak, jačaju zidove krvnih žila. Ukuvajte borove iglice vruća voda i ostavite da odstoji par sati. Stavite dvije posude sa toplim i hladnim rastvorom. Uronite stopala naizmjenično u dvije kupke. Držite u hladnoj vodi ne više od 3 minute, u toploj vodi - 10 minuta.
2. Voće divlji kesten samljeti u prah. Sipati dve kašike u činiju, dodati tri kašike algi i 4 kašike šišarki hmelja. Jednu kašiku mešavine poparite sa čašom ključale vode i pijte tokom dana, podelivši u tri doze.

Prevencija

Ateroskleroza, komplikovana ozbiljnim patologijama srca i krvnih žila, također ima niz manje uočljivih posljedica. prateće bolesti. Jedna od njih je intermitentna klaudikacija, koja se razvija u pozadini osnovne bolesti i često ostaje nezasluženo zanemarena.

Oštećenje vena je stalna pratnja, a najviše pate vene donjih ekstremiteta. Nažalost, bol u nogama pri hodanju nije simptom sa kojim ljudi idu kod ljekara. Stoga, intermitentna klaudikacija ima dovoljno vremena da napreduje bez prekida, pokrivajući sve veća područja utjecaja.

Takvo zanemarivanje dovodi do činjenice da pacijenti mogu izgubiti zahvaćeni ekstremitet u prvih šest mjeseci nakon dijagnoze kritične ishemije intermitentne klaudikacije. Osim toga, dvostruko češće od drugih pacijenata s dijagnozom ateroskleroze, oni doživljavaju različita pogoršanja patološkog stanja krvnih žila.

Uzroci

Smatra se da je glavni uzrok intermitentne klaudikacije aterosklerotična vaskularna bolest, međutim, postoje i drugi uzroci:

• Traumatski učinci na nogama;
• Transfered;
• Taloženje toksina u žilama nogu;
• giht;
• Promrzline.

Navedeni izvori PC bolesti čine oko deset posto provocirajućih faktora ukupnog broja poziva za ljekarsku pomoć.

Vaskularna ateroskleroza, kao i sve bolesti povezane sa poremećajima kardiovaskularnog sistema, prvenstveno pogađa muško tijelo. Sa slabljenjem hormonske zaštite, odnosno do 65. godine, sklonost ovoj patologiji raste kod žena, ali će postotak ove statistike i dalje biti otprilike 70:30 u omjeru muškaraca i žena.

Prva stvar na koju ljudi obraćaju pažnju, iako ovo nije početna faza bolesti, jeste bolne senzacije kada hodate bilo kojim intenzitetom. Čak i prije ovog glavnog znaka intermitentne klaudikacije, pažnju pacijenata privlače manje pojave nelagode, kao što su umor nogu, djelomični gubitak osjetljivosti kože listova i skočnih zglobova, „naježivanje“.

Ali pravu zabrinutost počinje izazivati ​​nemogućnost hodanja bez boli, čak i na relativno kratkim udaljenostima. To je zbog činjenice da nedostatak arterijske krvi približava se kritičnoj tački i krvni sudovi u nogama počinju da gladuju.

Bolesnik sasvim podnošljivo prelazi određenu udaljenost, međutim, ako osoba ne napravi pauzu nakon pojave umora, umor brzo prelazi u bol i neujednačen hod (šepanje). U tom slučaju pacijent treba da sjedne sa ispruženim nogama (ili jednom nogom), inače nelagodnostće biti zamijenjen pekućim bolom.

S vremenom, ovisno o tome koliko brzo se bolest razvija, simptomi intermitentne klaudikacije će se pogoršati sa sljedećim simptomima:

• Mogući izgled;
• Temperatura stopala će postati znatno niža, u odnosu na opšta temperatura tijela;
• Primijetit će se sve veće bljedilo kože;
• u predjelu stopala se više ne može osjetiti.

Približno na nivou oštećenja nogu kada pacijent otkrije trofične čireve, hodanje više od 150 metara graničit će s nepodnošljivom patnjom za njega. U ovoj fazi česte pauze i odmor više ne igraju nikakvu ulogu - bol poprima izgled nesmanjenog.

Dijagnostika

Dijagnoza intermitentne klaudikacije ne traje dugo i rijetko joj je potrebna potvrda. To je posebno istinito već u onim fazama kada je palpacija pulsa na stopalu gotovo nemoguća, i izgled oboljeli ud se po izgledu bitno razlikuje od zdravog. Sve ove karakteristike intermitentne klaudikacije govore same za sebe.

Ponekad, da komponuje velika slika a za identifikaciju stadijuma u kojem se bolest nalazi, potreban je skup dijagnostičkih mjera, uključujući:

• u predelu skočnog zgloba i ramena (trebalo bi da budu podjednako važne);
• Antiografska studija;

Liječenje intermitentne klaudikacije, uz punu potvrdu dijagnoze, provodi se uglavnom u okviru medicinske podrške, iako je u posebnim slučajevima propisana operacija.

Tretman

Čak ni operacija za vraćanje normalnog protoka krvi ne poništava naknadne terapijske mjere. Liječenje hromosti propisano nakon rehabilitacije treba da prati pacijenta tijekom cijelog života.

Terapija fizička aktivnost:

• Većina mjera lijekova izgubit će na značaju ako nemaju podršku u vidu stalnog, doziranog fizičkog stresa. Najviše pristupačan lek istovremeno - hodanje. Svakog dana morate hodati najmanje pola sata, ali ako se ovo vrijeme na stopalima graniči sa jakim bolovima, ono se smanjuje na 10, 15 minuta, a zatim se postepeno povećava.
• Veoma važno tokom lečenja potpuni neuspjeh od pušenja.

Konzervativni tretman:

• Tretman lijekovi dizajniran za normalizaciju izgubljenih funkcija, ispravljanje metabolizma lipida, regulaciju krvnog tlaka i ubrzavanje metaboličkih procesa u tijelu.
• Da bi se normalizirao rad lipidnog spektra, propisuju se lijekovi. Treba ih koristiti u liječenju intermitentne klaudikacije u bilo kojoj fazi;
• Da biste kontrolirali razinu šećera u krvi (ako nema povijesti dijabetesa), morate pratiti očitanja glukometra i pridržavati se dijete koja isključuje jednostavne ugljikohidrate;
• Ako je normalan pritisak iznad 140/90 mm Hg. čl., u nedostatku izraženih srčanih oboljenja (dijabetes,), tada se propisuje liječenje lijekovima kao što su lizinopril i perindopril, koji sprječavaju nastanak moždanog i srčanog udara;
• Odgovoran za sulodeksid, preporučen za intravensku primjenu

Operacija

Tehnika izvođenja operativnog zahvata može biti;

• Minimalno invazivno;
• Amputacija;

Amputacija, kao najdrastičnija metoda, provodi se samo u slučajevima ekstremnog zanemarivanja stanja. Minimalno invazivne metode uključuju: trombektomiju, endarterektomiju i angioplastiku. Ovo posljednje je ponekad komplikovano uvođenjem stenta.

Bajpas operacija je indikovana kada postoji mogućnost spasavanja noge od amputacije ako je upotreba drugih metoda neprikladna. U ovom slučaju, kao šant koriste se i pacijentov vlastiti sud i fleksibilna proteza.

Hirurška intervencija je opravdana kada intermitentna klaudikacija više ne reagira na djelovanje lijekova, a kvalitet života pacijenta progresivno opada.

Sindrom intermitentne klaudikacije (Charcotov sindrom) je patološko stanje koje ukazuje na prisustvo određenih patologija u ljudskom tijelu. Javlja se kod mnogih ljudi različitog uzrasta i rod, ali mu se ne pridaje uvijek odgovarajuća važnost.

Prisutnost znakova intermitentne klaudikacije ukazuje na razvoj opasnih procesa. Bez odgovarajućeg liječenja, ovo stanje može dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti pacijenta.

Značajke razvoja sindroma intermitentne klaudikacije

Glavni simptom intermitentne klaudikacije (IC) je bol u ekstremitetima, koji se manifestuje isključivo tokom hodanja. Bolesna osoba obično šepa, a hod mu se značajno mijenja. Dok hoda, prisiljen je da se stalno zaustavlja i povremeno odmara. Kada osoba stoji ili sjedi, bol se smanjuje. Ako intermitentna klaudikacija brzo napreduje, nelagoda u udovima je prisutna cijelo vrijeme.

Mehanizam razvoja ovog stanja je pojava grčeva u krvnim sudovima. Iz određenih razloga arterije koje se nalaze u donjim ekstremitetima i koje ih hrane više ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Posebno je jak nedostatak kiseonika tokom hodanja, što izaziva sve neprijatne senzacije. IN u ovom slučaju tkiva ekstremiteta osećaju hipoksiju, koja iritira nervnih završetaka.

Simptomi intermitentne klaudikacije

Intermitentna klaudikacija ponekad može biti teško prepoznati. U prisustvu ovog sindroma, priroda nelagode može biti drugačija. Ponekad osoba opisuje bol kao jaku i pekuću, a drugi put kao tup i bolan.

Njegova lokalizacija također može varirati. Najčešće se bol manifestira u predjelu nogu, bedara, listova i prstiju.

Ona takođe ima prevrtljivu prirodu. Periodi remisije su vrlo često praćeni egzacerbacijama. Međutim, trajanje svake faze može biti različito. U slučaju potpunog začepljenja arterije, što dovodi do gladovanja kisikom, potrebna je kirurška intervencija kako bi se obnovila cirkulacija krvi.

Unatoč činjenici da je glavni simptom ovog patološkog stanja bol, ona je praćena i drugim neugodnim pojavama:

• prisustvo osećanja stalni umor i slabost u udovima;
• pojava "puzajućih guzica";
• smanjena osjetljivost kože na nogama;
• lokalno smanjenje tjelesne temperature na površini ekstremiteta;
• koža na nogama postaje bljeđa nego na ostatku tijela;
• pojavljuju se trofičke promjene na koži koje poprimaju izgled čireva;
• u posebno teškim slučajevima, puls se ne detektuje na arterijama stopala.

Uzroci intermitentne klaudikacije

Razlozi za razvoj takvog opasnog stanja kao što je intermitentna klaudikacija uključuju:

• ateroskleroza. Ovu bolest karakterizira formiranje plakovi holesterola koji sužavaju lumen krvnih sudova. U posebno teškim slučajevima može doći do potpune blokade arterije, što dovodi do strašnih posljedica. Ateroskleroza najčešće zahvaća sudove srca, bubrega i mozga, ali se ponekad manifestira i u donjim ekstremitetima;
• . Ovo stanje je uzrok intermitentne klaudikacije, ako nije izazvana aterosklerotskim promjenama. Takođe vrlo često dijabetes melitus dovodi do poremećaja metabolizma lipida u organizmu. To je ono što izaziva pogoršanje ateroskleroze;
• vaskularno oštećenje zbog prisutnosti autoimunih bolesti;
• drugi razlozi - hipotermija, giht, razne povrede, prošle infekcije ili intoksikacija tijela.

Takođe, faktori koji doprinose razvoju intermitentne klaudikacije uključuju godine. Utvrđeno je da su stariji muškarci podložniji ovoj patologiji. Kod žena se intermitentna klaudikacija dijagnosticira mnogo rjeđe.

Klasifikacija patologije

Dato patološko stanje može se pojaviti u sljedećim oblicima:

• Kaudogena intermitentna klaudikacija, koja se naziva i neurogena. Ovo stanje nastaje zbog suženja kičmenog kanala u lumbalnoj regiji. Neurogena intermitentna klaudikacija može biti urođena ili stečena. IN poslednji slučaj ovo patološko stanje se javlja u pozadini osteohondroze ili spondilopatije. U prisustvu ovih patologija, normalan prijenos nervnih impulsa je nemoguć, što dovodi do razvoja intermitentne klaudikacije;
• vaskularni PC. Ovo patološko stanje se smatra istinitim. Nastaje zbog ateroskleroze, koja je praćena smanjenjem lumena krvnih žila zbog nakupljanja kolesterola na njihovim zidovima. Kao rezultat toga, tkiva ne primaju dovoljno kisika, što izaziva sve negativne promjene. Mijelogena intermitentna klaudikacija se razvija u pozadini poremećene cirkulacije u kralježnici. Ovo stanje se javlja nakon intenzivne fizičke aktivnosti, dugog hodanja.

Ozbiljnost intermitentne klaudikacije

Intermitentna klaudikacija se može manifestirati na različite načine. Ovisno o ozbiljnosti stanja osobe, razlikuju se sljedeće faze ove patologije:

• 1. stepen. Karakterizira ga odsustvo spoljašnje manifestacije, ali istovremeno je već poremećena cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima. U ovom slučaju može se posumnjati na PC ako nakon dugog hoda (na udaljenosti većoj od 1 km) ili nakon penjanja stepenicama osoba osjeti nelagodu u nogama. U ovoj fazi rijetko se dijagnosticira intermitentna klaudikacija, jer pacijent ne obraća pažnju na alarmne signale tijela i ne konsultuje se s liječnikom;
• 2A stepen. U ovom slučaju, bolesna osoba može preći udaljenost od 0,2 do 1 km bez bola;
• 2B stepen. Označava da je bolest počela da napreduje i da se može samo zaustaviti pravi pristup na tretman. U ovom slučaju pacijent može preći najviše 0,2 km, jer počinje da muči jak bol u udovima;

• Stupanj 3 (kritična ishemija). Karakteriše ga intenzivan bol koji ne nestaje ni nakon dužeg odmora. U fazi 3, pacijentova koža mijenja boju i krv stagnira. U ovom slučaju, samo hirurška intervencija može spriječiti amputaciju ekstremiteta;
• 4. stepen. Njegova posebnost je razvoj nepovratnih posljedica u tkivima i krvnim žilama na pozadini gladovanja kisikom. U ovom slučaju posmatramo izgled trofični ulkusi, . Čoveku je moguće spasiti život samo amputacijom problematičnog ekstremiteta. U suprotnom, pacijent može umrijeti.

Dijagnostika

Prisustvo intermitentne klaudikacije može se utvrditi samo postojećih simptoma. Također, za identifikaciju poremećaja cirkulacije i njihove težine, koriste se sljedeće dijagnostičke procedure:

• Pritisak se mjeri u skočnom zglobu i ramenu. Normalno, dobijeni indikatori ne bi trebalo da se razlikuju;
• drzati opšta analiza krv za otkrivanje opšte stanje tijelo;
• angiografija je propisana za određivanje prohodnosti arterija;
• Ultrazvuk sa dopler ultrazvukom može otkriti bilo kakve poremećaje cirkulacije;
• u posebno teškim slučajevima propisuje se CT ili MRI.

Tretman lijekovima

Ako imate bolest kao što je intermitentna klaudikacija, liječenje sa obavezno uključuje uzimanje lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi. U posebno teškim slučajevima terapija lijekovima treba trajati doživotno, jer nakon prestanka uzimanja lijeka osobi postaje sve gore i mogu biti potrebne radikalnije mjere.

Čak i posle hirurška intervencija Uzimanje nekih lijekova je veoma neophodno, što pomaže:

• spriječiti moždani udar ili druge kardiovaskularne komplikacije vaskularni sistem;
• normalizirati razinu glukoze u krvi;
• izbalansirati indikatore krvni pritisak;
• normalizirati metabolizam lipida;
• spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka;
• poboljšati dotok krvi u tkiva koja su izmijenjena zbog postojećih poremećaja.

Nivo glukoze u krvi

Većini pacijenata propisuje se niz lijekova s ​​različitim djelovanjem. Pomažu poboljšanju cirkulacije krvi, smanjenju nivoa holesterola u krvi itd. Pacijentima sa dijabetesom propisuju se lekovi za normalizaciju nivoa šećera. Takođe je veoma važno da se pridržavate svoje ishrane, zdrav imidžživota i ne zanemarujte fizičku aktivnost.

Operacija

On početnim fazama bolesti, operacija pomaže normalizaciji cirkulacije krvi i prevenciji ozbiljne posledice za osobu. U težim slučajevima, kada su nastali trofični ulkusi, ne može se izbjeći amputacija ekstremiteta (potpuna ili djelomična).

Ovako izgleda trofični čir na nozi

On ranim fazama razvoja intermitentne klaudikacije, praktikuju se sljedeće minimalno invazivne hirurške intervencije:

• . Provodi se za uklanjanje krvnog ugruška iz posude, čime se sprječava njegovo potpuno začepljenje;
• angioplastika. Podrazumijeva umetanje posebnog balona u suženu posudu, čime se proširuje do potrebne veličine;
• endarterektomija. U tom slučaju se izvodi djelomično uklanjanje arterije, koja je najosjetljivija na aterosklerozu;
• . Podrazumijeva ugradnju implantata (vještačkih ili iz vlastitog tkiva) umjesto dijelova krvnih žila koji ne obavljaju svoje funkcije.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj povremene klaudikacije, prvo se morate odreći loših navika. Također se preporučuje da ne zanemarite fizičku aktivnost. Čak iu početnim stadijumima bolesti, trebali biste se uključiti fizikalnu terapiju, šetnja, izmjenjujući sve to sa kvalitetnim odmorom.

Trebali biste se odreći neudobnih cipela, koje pogoršavaju sve negativne procese u tijelu. Trebao bi odgovarati veličini, biti izrađen od kvalitetnih materijala i ne trljati se. Također, u svim slučajevima ne smijete zaboraviti na pravilnu prehranu.

Intermitentna klaudikacija (IC): pojava, simptomi, dijagnoza, liječenje, komplikacije

Intermitentna klaudikacija (IC, intermitentna klaudikacija) - česta i vrlo opasne patologije, čemu, međutim, ljekari ne poklanjaju uvijek dužnu pažnju. Prema raznim izvorima, PH pati oko jedan i po miliona Rusa, oko sto hiljada ima dijagnozu kritične bolesti, a broj amputacija zbog bolesti dostiže 40 hiljada godišnje.

Glavnim uzrokom PC-a smatra se PH, koji kod većine pacijenata ima i drugu lokaciju - srce, krvne žile mozga i bubrezi. Dok obraćaju veliku pažnju na ove oblike ateroskleroze, liječnici se često ne koncentrišu na dijagnosticiranje i liječenje intermitentne klaudikacije, koja napreduje, što dovodi do teškog invaliditeta, pa čak i smrti.

Bol u nogama pri hodanju muči mnoge ljude, ali osobe sa ovim simptomom često odlaze kod ljekara. najboljem scenariju polovina pacijenata. u međuvremenu, njihov rizik od infarkta miokarda raste na 60%, a vjerovatnoća smrti od srčanih bolesti je šest puta veća nego kod drugih ljudi koji ne pate od vaskularnih bolesti u nogama.

Sindrom intermitentne klaudikacije zahtijeva uzimanje aktivnih lijekova i hirurške taktike. Prilikom postavljanja dijagnoze PC u stadijumu kritične ishemije u prvih šest meseci od trenutka njenog uspostavljanja, ud se može spasiti samo kod 40% pacijenata, isto toliko pacijenata će biti podvrgnuto amputaciji, a preostala petina pacijenata će umrijeti. , dakle rano otkrivanje patologije primarni je zadatak ljekara.

Uzroci PC sindroma

ateroskleroza: glavni uzrok PC sindroma

Općenito je prihvaćeno da su glavni faktori u nastanku intermitentne klaudikacije:

1. Dijabetička makro- i bez prateće ateroskleroze.
2. Autoimuno vaskularno oštećenje ().

Kod devet od deset pacijenata intermitentna klaudikacija je posljedica aterosklerotične arterijske bolesti. Istovremeno, vrlo je vjerovatno da postoje i drugi oblici ateroskleroze. Dijabetička angiopatija smatra se uzrokom PC sindroma ako je izoliran i nije povezan s aterosklerozom. Istovremeno, dijabetes povećava vjerovatnoću poremećaja lipida i masnih naslaga u arterijama.

Ostali uzroci bolesti su endarteritis, traume, infekcije i intoksikacije, hipotermija, giht, iako su ova stanja mnogo rjeđa među “provokatorima” PC-a.

Stariji ljudi, uglavnom muškarci, podložniji su patologiji. Zapravo, kod njih se češće dijagnosticira i ateroskleroza drugih lokalizacija nego kod žena. Osim toga, muškarci su skloniji kršenju režima, lošim navikama i rijetkim posjetama specijalistima.

Smatra se da je glavni mehanizam koji izaziva PC sindrom vaskularni spazam. Suženi lumeni već oštećenih arterija ne mogu isporučiti potrebnu količinu krvi u ekstremitet, tkiva doživljavaju hipoksiju, koja se pogoršava povećanim opterećenjem (hodom). Hipoksija negativno utječe na nervne završetke, zbog čega se grč još više pojačava.

Karakteristike simptoma

Glavni simptom intermitentnog sindroma klaudikacije je bol u nogama pri hodanju. Prije pojave na probleme s krvnim žilama ukazuju slabost i brzi zamor, osjećaj puzanja i smanjena osjetljivost kože. Vremenom se povećava nedostatak arterijske krvi, a umor ustupa mjesto boli.

Obično se bol javlja kada pacijent hoda. Hod se mijenja, pacijent šepa i primoran je da stane i odmori se. Tokom zaustavljanja, bol se donekle smanjuje, ali u teškim fazama čak ni odmor ne donosi olakšanje - bol postaje konstantan. Obično je bolest jednostrana, ali može zahvatiti obje noge odjednom.

Kako se vaskularni poremećaji pogoršavaju, pojavljuju se i drugi znakovi intermitentne klaudikacije:

• Smanjena temperatura kože, bljedilo i cijanoza;
• Nestanak pulsa u arterijama stopala.

U toku kritična ishemija donjih ekstremiteta, nedostatak arterijske krvi je toliko jak da pacijenti počinju primjećivati ​​ne samo bol, već i trofičke promjene - čireve. Hodanje na udaljenosti od 150-200 metara pravi im je problem, jer su bolovi prilično intenzivni, a zaustavljanje i mirovanje više ne pomaže.

Ovisno o uzroku PH sindroma, razlikuju se dva oblika patologije:

1. Peripheral.
2. Kičma.

Periferni računar povezana s aterosklerozom, endarteritisom i dijabetesom. Prati ga umor i nelagodnost u nogama, koje zamjenjuje bol. Ud blijedi, postaje hladan, a puls na arterijama nestaje. U teškom stadijumu pojavljuju se trofični ulkusi.

Oblik kičme razvija kada je zahvaćena mala plovila, snabdevanje krvlju siva tvar kičmena moždina. Za neke je to tipično hronične bolesti(mijelitis, sifilis) i može biti njihov rani simptom.

Video: hromost i njeni uzroci u različitim životnim dobima, program “Živi zdravo”.

Dijagnoza i liječenje

Za ispravnu dijagnozu intermitentne klaudikacije obično je dovoljan pregled i razgovor sa pacijentom. Karakteristični znaci patologije odmah navode doktora da razmišlja o obliteraciji arterija nogu.

Kako bi potvrdio svoje pretpostavke, stručnjak će palpirati puls i pregledati udove, kao i niz instrumentalnih testova:

• Određivanje pritiska na skočni zglob i rame (obično isti);
• Angiografija;
• CT, MRI;
• Ultrazvučni pregled sa doplerografijom.

Liječenje intermitentne klaudikacije provodi se u dva smjera: podrška drogama I hirurška njega . Konzervativno liječenje indicirano je svim pacijentima bez izuzetka, bez obzira na stadijum, obim bolesti, stepen vaskularnog oštećenja i propisano je za život.

Ako je pacijent podvrgnut operaciji za korekciju protoka krvi, to ne znači da konzervativno liječenje više nije potrebno, mora se nastaviti. Izolirana terapijska njega za intermitentnu klaudikaciju dopuštena je samo ako je operacija iz nekog razloga nemoguća.

Ciljevi liječenja PC-a su poboljšanje kvalitete života pacijenata i smanjenje rizika od razvoja teških kardiovaskularne komplikacije, kao što je infarkt miokarda, moždani udar. Konzervativna terapija uključuje ne samo svrhu lijekovi, ali eliminisanje faktora rizika za nastanak bolesti, prvenstveno pušenja.

Paralelno s prestankom pušenja, propisuje se svim pacijentima bez izuzetka stres od vježbanja u obliku odmjerenog hodanja. Uprkos prividnoj jednostavnosti i pristupačnosti, ovaj metod lečenja pokazuje visoku efikasnost čak i sa teških stepeni poremećaji arterijske krvi u nogama.

Hodanje pospješuje razvoj mišića, poboljšava cirkulaciju krvi i stanje vaskularnih zidova. Propisuje se najmanje tri puta sedmično sa seansama u trajanju do 45 minuta. Pacijent hoda sve dok je bol podnošljiv, a tek kada se postigne maksimalni bol prestaje.

Prilikom propisivanja doziranog hodanja, pacijent treba biti strpljiv i nadati se poboljšanju. Minimalno trajanje takvog tretmana je 12 sedmica, poboljšanje nastupa do kraja prvog mjeseca nastave, a maksimalno pozitivan efekat traje tri ili više mjeseci. Bitna je ne samo pažnja liječnika, već i želja samog pacijenta da se bori protiv bolesti, poštujući sve upute i mijenjajući način života.

Konzervativni tretman

Upute za terapiju lijekovima:

1. Prevencija komplikacija povezanih sa i (srčani udar, moždani udar);
2. Korekcija nivoa glukoze u krvi;
3. Normalizacija krvnog pritiska;
4. Poboljšanje trofizma i metabolizma u oštećenim tkivima.

Lipidni spektar se može normalizovati lekovima iz grupe (simvastatin, lovastatin itd.). Indikovani su za sve pacijente sa PC, ali je važno napomenuti da stepen oštećenja arterija nije uvek proporcionalan poremećajima metabolizma lipida.

Nastaje tokom ateroskleroze i drugih metabolički poremećaji Glikirani hemoglobin uvelike doprinosi oštećenju vaskularnog endotela, pa je održavanje izuzetno važna komponenta liječenja. U odsustvu dijabetesa dovoljno je kontrolisati nivo glukoze, ali u slučaju dijabetesa neophodna je terapija hipolipidemijski lijekove i inzulin dok se ne postigne normoglikemija.

Od pacijenata sa patologijom metabolizam ugljikohidrata su vrlo osjetljivi, trebali bi pažljivo pratiti stanje kože donje polovice nogu, promatrajući higijenske procedure i motorni način rada.

Jednako važna komponenta liječenja je normalizacija krvnog tlaka. Ako, pored PC-a, nema prateće patologije, tada pritisak ne bi trebao prelaziti 140/90 mm Hg. Art. U slučaju hipertenzije, srčane ishemije, dijabetesa, hronične srčane ili zatajenje bubrega preporučeni maksimalni pritisak je 130/80 mmHg. Art.

Za korekciju krvnog pritiska indikovani su lekovi iz grupe enzima koji konvertuje angiotenzin (lizinopril, perindopril). Dokazano je da ovi lijekovi ne samo da se bore protiv hipertenzije, već i značajno smanjuju rizik od vaskularnih nesreća i povezanih srčanih i moždanih udara.

Za poboljšanje reoloških parametara krvi indicirani su. Najpopularniji su lijekovi na bazi acetilsalicilna kiselina(trombo dupe, aspirin kardio). Oralni antikoagulansi se ne propisuju pacijentima sa PC, jer postoji visok rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

Koristi se za korekciju metaboličkih poremećaja u tkivima pentoksifilin u dnevnoj dozi od 1200 mg. Lijek poboljšava mikrocirkulaciju i reologiju krvi, širi krvne žile, a rezultat je povećanje udaljenosti koju pacijent može prijeći prije nego se pojavi bol.

Poboljšava protok krvi, smanjuje viskoznost krvi, normalizira stanje endotela. sulodeksid. Ranije se propisivao samo za kritičnu ishemiju tkiva, a danas se preporučuje i za PC. Pokazalo se da kada se uzima oralno i intravenozno davanje udaljenost koju pacijent prijeđe prije nego što se pojavi bol se gotovo udvostručuje.

Funkcija endotela može se poboljšati inhibitorima enzima koji konvertuje angiotenzin (perindopril), beta-blokatorima (nebivolol) i blokatorima receptora angiotenzina II (losartan). S obzirom na prisustvo hipertenzije i srčane patologije kod mnogih pacijenata, oni su utoliko prikladniji i nisu kontraindicirani u slučaju PC sindroma.

Nove i obećavajuće metode koje su trenutno u kliničkim ispitivanjima uključuju upotrebu lijekova za gensku terapiju i stimulaciju proizvodnje dušikovog oksida uz pomoć njegovih prekursora. Istraživanje je urodilo plodom: lek za gensku terapiju neovaskulgen je već registrovan za upotrebu u Rusiji, čija je efikasnost i bezbednost već dokazana. Upotreba neovasculgena dovodi do povećanja udaljenosti bezbolnog hoda za jedan i pol puta nakon godinu dana.

Ako kirurško liječenje nije moguće, tada se u režim liječenja moraju uključiti lijekovi na bazi prostaglandina (beraprost, iloprost) i prostaciklina koji pomažu u smanjenju boli, regeneraciji trofičnih ulkusa, pa čak i omogućavaju odgađanje amputacije noge na neko vrijeme.

Operacija

Operacija- radikalna metoda, ali ne eliminira potrebu za uzimanjem lijekova. Opseg operacije zavisi od stadijuma bolesti i stepena poremećaja krvotoka. U teškim slučajevima, kada ishemija dosegne kritični nivo, nastaju čirevi i gangrena, te se radi amputacija.

Stentiranje se smatra minimalno invazivnim. Angioplastika uključuje umetanje balona u žilu, koji se naduvava i povećava lumen. Često se operacija nadopunjuje ugradnjom stenta. Tokom endarterektomije, dio unutrašnja školjka arterije na mjestu gdje je aterosklerotski proces najizraženiji.

Ako je nemoguće izvršiti hirurško lečenje, ali u perspektivi očuvanja ekstremiteta, indicirane su operacije premosnice, kada se putem umjetnih proteza ili vlastitih žila stvara obilazni put protoka krvi.

Sindrom intermitentne klaudikacije je neizlječiva patologija, ali se može liječiti lijekovima kako bi se usporilo njegovo napredovanje. vaskularna lezija. Rana dijagnoza a pacijentovo poštivanje svih preporuka daju priliku da se ud spasi, stoga, čak i ako sam liječnik nije pitao za bol prilikom hodanja, potrebno ga je obavijestiti o ovom znaku ozbiljne bolesti.

U stara dobra vremena, kada je bilo malo doktora, a samoliječenje je bilo izuzetno uobičajeno, među narodnim lijekovima pronađeni su zaista nevjerovatni. Na primjer, s intermitentnom klaudikacijom i tačnije simptom Ako ste imali bolove u nozi, trebali ste je istrljati terpentinom i sjediti ispred vatre dok ne počne da trni. Može se samo nadati da pacijenti koji su koristili tako sumnjiv tretman nisu živi izgorjeli. U našem članku ćemo govoriti o znakovima intermitentne klaudikacije i liječenju intermitentne klaudikacije.

Liječenje intermitentne klaudikacije

Da, da, isto opterećenje koje dovodi do bolova u nogama je također jedno od najbolji tretmani intermitentna klaudikacija. “Kada pacijentima kažem da moraju više da izlaze, oni me gledaju kao da sam luda. Ljudi žele pilule za liječenje. Međutim, mi zaista nemamo tablete koje su bolje za povremene klaudikacije. planinarenje“, kaže dr. Jay Coffman, šef Odjela za vaskularnu patologiju u Medicinski centar Bostonski univerzitet. „Redovno vježbanje mišića tokom simptoma klaudikacije povećava njihovu sposobnost da izvlače kisik iz krvi“, objašnjava dr. Santilli. Stoga, ako više hodate, mišići nogu će naučiti efikasnije koristiti ograničenu količinu te će manje patiti od gladovanja kisikom, a time i od bolova i grčeva.

On preporučuje da pacijenti sa znacima intermitentne klaudikacije hodaju sat vremena dnevno, 5 puta sedmično, radi liječenja. Tokom hodanja, ako se jave simptomi boli, bolje je ne prestati odmah, ali uprkos njegovom intenziviranju, postavite sebi cilj, recimo, sledeću klupu, pokušajte da stignete tamo i tek nakon toga dajte sebi predah. Onda idi dalje. Pri sljedećem napadu bola preporučljivo je postaviti sebi ambiciozniji zadatak, na primjer, doći do druge klupe, itd. A takve male podvige morate ostvariti u toku čitavog sata.

"Nije važno koliko puta morate stati ili koliko brzo idete", kaže dr. Santilli. Neki ljudi se u početku odmaraju svake 2-3 minute. Ovo je u redu. Ako osoba održava ovu vrstu treninga nekoliko sedmica, simptomi boli zbog intermitentne klaudikacije će se povući, a prekidi će postati rjeđi. Zapravo, studije pokazuju da korištenje ove metode može udvostručiti udaljenost bez bola koju možete hodati za samo 2-3 mjeseca.

Antioksidansi za liječenje intermitentne klaudikacije

Obično simptomi intermitentne klaudikacije postaju lakši ako se za liječenje uzimaju antioksidansi, posebno vitamini E i C, koji inhibiraju razvoj ateroskleroze, posebno u njenim ranim fazama. Vitamin E se propisuje u liječenju intermitentne klaudikacije, moglo bi se reći tradicionalno. Jedna studija u Švedskoj pokazala je da su znakovi intermitentne klaudikacije smanjeni kada se liječi sa 300 IU dnevno.

Međutim, čini se da pušačima sa znakovima povremene klaudikacije vitamin E ne pomaže. Po svoj prilici, prema dr. Weissu, njegovo antioksidativno djelovanje nije u stanju da neutralizira nanesenu štetu kardiovaskularni sistem duvanski dim. Prva stvar koju treba da uradite je da odustanete od ovoga loša navika za liječenje simptoma intermitentne klaudikacije. Inače, za mnoge koji prestanu pušiti, intermitentna klaudikacija vremenom prolazi sama od sebe.

Obično, Dr. Weiss prepisuje 400-800 IU vitamina E i 1.000-3.000 mg vitamina C dnevno za pacijente sa znacima ateroskleroze za liječenje. Prvi od njih sprječava oksidaciju" loš holesterol"(lipoproteini niske gustine) - proces koji direktno dovodi do stvaranja i rasta aterosklerotski plakovi V vaskularnih zidova. Vitamin C u liječenju intermitentne klaudikacije obnavlja aktivni oblik vitamin E, a također potiče oslobađanje dušikovog oksida od strane endotela, koji, kao što je već spomenuto, širi arterije. Većina efikasni lekovi O-alfa tokoferol i miješani tokoferoli se smatraju vitaminom E za liječenje intermitentne klaudikacije.

Narodni lijekovi za intermitentnu klaudikaciju

ginko - narodni lek za liječenje intermitentne klaudikacije

“Skloni smo da smatramo da je ovaj narodni lijek dobar za mozak, ali zapravo poboljšava ukupnu cirkulaciju,” kaže Boulder, travarka Mindy Green iz Kolorada. Mnogo je istraživanja posvećeno učinku ginka na intermitentnu klaudikaciju tokom liječenja. Neki od njih su postigli statistički značajno i klinički značajno povećanje udaljenosti bezbolnog hoda. Neka vaš rođak uzme standardizovane tablete ili kapsule ekstrakta ginka u skladu sa uputstvima na pakovanju.

Beli luk za lečenje intermitentne klaudikacije

Nije jasno zašto, ali čini se da bijeli luk poboljšava cirkulaciju krvi u svim dijelovima tijela. Najprikladniji (i najmanje mirisan) oblik ovog lijeka su kapsule. Neka vaš pacijent sa znacima intermitentne klaudikacije uzima dva do tri puta dnevno dva do tri puta dnevno tokom 2-6 mjeseci dok simptomi ne nestanu.

Koktel za stopala za liječenje intermitentne klaudikacije

Aminokiselina arginin je potrebna za proizvodnju dušikovog oksida za liječenje intermitentne klaudikacije. Izlučuje ga endotel (obloga arterija) i pomaže im da se opuste i prošire, povećavajući protok krvi, objašnjava Decker Weiss, naturopat na Institutu za srce Arizone u Phoenixu. Standardna doza liječenja je 1 kapsula sa 500 mg arginina do tri puta dnevno.

Magnezijum za lečenje intermitentne klaudikacije

Uz arginin, dr Vajs preporučuje uzimanje jednog od najvažnijih metala za lečenje intermitentne klaudikacije – magnezijuma. Pospješuje opuštanje mišića arterijskih zidova, tj. proširenje krvnih žila čiji je lumen sužen aterosklerotskim naslagama. Moguće je da vaš rođak ima opći nedostatak magnezija, na primjer, ako uzima lijekove koji se obično prepisuju srčanim bolesnicima kao što su diuretici (diuretici) i glikozidi digitalisa - digitoksin (Christodigine) ili digoksin (Aanicor). Znakovi ovog nedostatka su opšta slabost mišića, mučnina, razdražljivost. Sigurno za većinu ljudi dnevna doza dodatak magnezija za liječenje - 350 mg. Dr. Weiss preporučuje uzimanje orotata ili glicinata ovog metala.

Znakovi intermitentne klaudikacije

Danas u ponudi prirodni lekovi mnogo sigurnije za simptome intermitentne klaudikacije. Ovo je otprilike hronična patologija, također poznat kao Charcotov sindrom, čiji simptomi pogađaju gotovo svaku desetu osobu stariju od 70 godina. znakovi intermitentne klaudikacije uzrokovani su aterosklerozom – stvrdnjavanjem zidova i sužavanjem lumena perifernih arterija koje nose krv s kisikom i hranljive materije. Znakovi intermitentne klaudikacije su predisponirani zbog hipertenzije, dijabetesa, pušenja, povećan nivo holesterol - isti faktori koji su opterećeni koronarna bolest srca. U ovom slučaju se javljaju i znaci ishemije, tj. gladovanje kiseonikom, samo ne miokard, već mišiće stopala, potkolenice, butine, a ponekad čak i zadnjice. Kao rezultat toga, u ovim dijelovima tijela javlja se pečući, grčeviti bol.

Tipično, znakovi intermitentne klaudikacije počinju da se javljaju nakon što osoba prijeđe kratku udaljenost, često manje od gradskog bloka. Pacijent staje, odmara se nekoliko minuta i simptomatski bol prestaje. Ponovo kreće, opet staje od bola, itd. Vremenom, znaci ateroskleroze i ishemije napreduju, a kao rezultat toga, put između pauza se sve više smanjuje.

“Znaci intermitentne klaudikacije svakako smanjuju kvalitetu života. Međutim, do 90% ljudi koji pate od ove patologije nikada ne odu liječniku zbog toga. Većina smatra da je to neizbježan pratilac starenja. Oni samo misle: „Šta možeš, godine uzimaju svoj danak“, kaže dr. Stephen Santilli, stručnjak za ovu oblast vaskularna hirurgija iz Minneapolisa. - Takav fatalizam nije ni na koji način opravdan. Promjene u načinu života, posebno prestanak pušenja i redovna nastava fizičke vježbe mogu značajno poboljšati stanje vaših nogu. Medicina ne vidi razlog da trpi intermitentnu klaudikaciju.” Evo nekoliko efikasne načine liječenje intermitentne klaudikacije.

Prevencija intermitentne klaudikacije

Prestanak pušenja kao način prevencije intermitentne klaudikacije

Prema dr. Santilliju, pušači imaju dvostruko veći rizik od povremene klaudikacije nego nepušači. Duvanski dim sužava arterije i otežava rad mišića, uključujući i noge, a osim toga doprinosi i razvoju ateroskleroze. Čak i ako je osoba pušila dugi niz godina, napuštanje ove loše navike poboljšat će mu cirkulaciju krvi i ublažiti bol.

Smanjenje masnoće kako bi se spriječila intermitentna klaudikacija

« Masna hrana dovodi do progresije intermitentne klaudikacije“, upozorava dr. Santilli, „jer doprinosi razvoju ateroskleroze“. Neka vaš bolesni rođak gricka 4 grama voća, povrća, mahunarki ili integralnih žitarica za svaki gram mesa. To će mu pomoći da pređe na vitkiji - i zdraviji - način života. Ako jednostavno ne može bez masne hrane, jednom mjesečno ga možete počastiti prženom piletinom, slaninom ili mesnim umakom.