Kako odrediti da li vas srce boli ili neuralgija. Razlika od kardiovaskularnih patologija

22.04.2019

Interkostalna neuralgija je veoma bolno i neprijatno stanje. Uzrokuje ga iritacija nervnih vlakana ili njihova kompresija. Neuralgija u predjelu srca, čiji se simptomi najčešće otkrivaju kod starijih pacijenata, povezana je sa starosnim promjenama karakterističnim za stanje njihovih krvnih žila. Kod djece se patologija nalazi relativno rijetko. Zatim, pogledajmo bliže šta je neuralgija u predjelu srca. Simptomi i liječenje također će biti opisani u članku.

Opće informacije

Patologiju često prati neuralgija - to je sindrom koji se javlja refleksno. Ovo stanje, kao što je gore spomenuto, rezultat je izloženosti nervnih završetaka. Često se patologija razvija na pozadini osteohondroze u uznapredovaloj fazi. To se događa zbog kompresije korijena uzrokovane intervertebralnim hernijama.

Razlozi razvoja

Neuralgija u predelu srca može se pojaviti zbog razne patologije. To posebno uključuje spondilitis, hormonsku spondilopatiju, progresivnu kifozu, kao i neoplazme lokalizirane u kralježnici. Napad može biti izazvan hipotermijom, prehladom, infekcijom ili trovanjem, ozljedom ili psihičkim stresom. Pored navedenog, faktori koji povećavaju vjerovatnoću pojave bolesti su jaka fizička aktivnost kojoj je osoba izložena bez prethodnog potrebnog zagrijavanja ili iz navike. Među glavnim razlozima zbog kojih se može razviti interkostalna neuralgija u području srca su infekcije, hlađenje, prenaprezanje i intoksikacija.

Ostali faktori

Vrlo često tokom kliničku praksu Neuralgija u području srca nastaje kao posljedica herpetičnih lezija. Često patologija djeluje kao specifičan odgovor na iritaciju, kojoj je cilj nervnih stabala. Ovo je, pak, rezultat toka patoloških procesa blizu susednih organa i tkanine. Takva stanja, posebno, uključuju bolesti kralježnice i rebara, pleuritis i druge. Generalizirana varijanta intoksikacije također odgovara takvom razlogu kao što je upotreba određenog broja lijekovi. Na ovoj pozadini terapija lijekovima Uočeno Kod produžene upotrebe određenih lijekova često se javljaju komplikacije koje su uzrokovane razgradnjom komponenti lijeka u tijelu pacijenta. Općenito, stručnjaci primjećuju da boravak u uvjetima visokog sadržaja toksičnih spojeva, udisanje soli metala doprinosi ubrzanju oštećenja nervnog sistema, čiji je popratni sindrom često neuralgija u predjelu srca.

Klinička slika

Znakove neuralgije u području srca nije tako teško razlikovati od drugih patologija. Manifestacije su neuropatske prirode. Glavni simptom neuralgije je bol u predelu srca. Ova manifestacija je posljedica određenih patologija povezanih s nervni sistem i njegove komponente, kao i oštećenja koja su za njih relevantna. Uprkos svojoj neuropatskoj prirodi, bol se može izraziti na različite načine. Na primjer, može biti pekuće, tupo, bolno ili oštro. Istovremeno, neki pacijenti se mogu žaliti na epizodične manifestacije, dok se drugi mogu žaliti na njegovo stalno prisustvo. Kako se fizička aktivnost povećava, tako se povećava i intenzitet bola. To se može dogoditi s naglim okretanjem tijela, kihanjem ili glasnim razgovorom.

Karakteristike kliničke slike

Bol se može pojaviti prilikom dodirivanja određenih dijelova tijela. To uključuje, posebno, područje kičme, prsa. Nelagoda se može javiti i pri palpaciji interkostalnog područja. Treba napomenuti da ovu manifestaciju, bez obzira na njegovu lokaciju, ne može biti konstantan. To je zbog činjenice da se s vremenom javlja nekroza. nervnog korena. Ovo nesumnjivo donosi mir pacijentu. kako god ovu činjenicu ne uklanja patologiju.

Druge manifestacije

Osim gore opisanog, neuralgija u predjelu srca može biti praćena prilično uočljivim kontrakcijama mišića ili trzajima. Kod nekih pacijenata znojenje se pojačava, a može doći i do promjene boje kože – može postati blijeda ili crvena. Često se javljaju i trnci kože ili utrnulost u nekim područjima. Bol pacijenti okarakteriziraju kao „opasujući“. To se objašnjava njegovim razvojem duž prostora koštanih elemenata prsne kosti. Postoje također spoljni znaci neuralgija u predelu srca. Tako, na primjer, neki pacijenti mogu biti u takozvanom antalgičnom položaju. To izgleda ovako: torzo se savija prema zdravoj strani. Na taj način pacijent rasteže interkostalne prostore. Ovo pomaže u smanjenju pritiska i smanjenju iritacije nervnih završetaka. Kao rezultat, ove manipulacije smanjuju bol. U ovoj taktici psihološki strah igra dodatnu ulogu. Povezuje se sa iščekivanjem napada boli. Kao rezultat toga, pacijent nastoji maksimizirati dugo vrijeme biti u ovoj poziciji.

Razlika od kardiovaskularnih patologija

Ovdje posebna uloga pripada utvrđivanju prirode boli. To je temeljita analiza pacijentovog stanja koja nam omogućava da identificiramo njegov uzrok. Treba napomenuti da je, uprkos činjenici da je bol glavna manifestacija i neuralgije i kardiovaskularne patologije, njen lik je različitim slučajevima drugačije. Dakle, u prvom slučaju stanje se razlikuje po trajanju. Bol je u većini slučajeva konstantan, traje relativno dugo. U skladu s tim, eliminirajte ga korištenjem tradicionalnim sredstvima, kao što je "Nitroglicerin", na primjer, nije dozvoljeno. Ako govorimo o bilo kojoj kardiovaskularne bolesti, tada je bol najčešće kratkotrajna i povremena. Kod uzimanja istog lijeka "Nitroglicerin" obično se potiskuje. Osim toga, bol kod kardiovaskularnih patologija se ne povećava tijekom kretanja tijela. Istovremeno dolazi do promjene pritiska i ritma. Neuralgija u području srca, čije će liječenje biti opisano u nastavku, nije popraćeno ovim manifestacijama. Puls i krvni pritisak ostaju normalni.

Neuralgija u predjelu srca: liječenje

Terapijske mjere trebaju biti usmjerene prvenstveno na uklanjanje glavne manifestacije. Možete se riješiti bola kada se potpuno eliminira utjecaj koji ga izaziva. Ako dođe do pomaka određenih elemenata kralježnice, specijalista može propisati postupke koji će im pomoći da se postave na svoje mjesto. To uključuje, posebno, masažu i fizioterapiju. U nekim slučajevima lekar može zakazati posetu.Sve manipulacije mora da obavlja kvalifikovani lekar. U suprotnom postoji veliki rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući invaliditet. Osteopatija se koristi kao dodatna mjera. Tokom zahvata vraća se položaj svakog pogrešno postavljenog segmenta kičme. To doprinosi brzoj normalizaciji protoka krvi i limfe, što povoljno utiče na stanje nervnih završetaka, mišićna vlakna i telo u celini.

Kod neuralgije se preporučuje i refleksoterapija. Može se dodati fizioterapija sa posebno dizajniranim setom vježbi. As pomagala može biti korišteno razne vrste vanjski (lokalni) lijekovi u obliku masti, gelova s analgetskim djelovanjem (diklofenak, kapsikam itd.). Posebno teški slučajevi ljekar može propisati analgetike (ketorolak, lornoksikam itd.) oralno (na usta).

Kada se pojavi grč u grudnoj kosti, svako može pasti u stanje panike. Doktori kažu da kod neuralgičnih manifestacija rad srca nije narušen, ono nastavlja da radi kao i prije i nema promjena. Međutim, u stanju panike i njegova aktivnost je poremećena. S tim u vezi, nespecijalist se suočava s pitanjem kako razlikovati bol u srcu od neuralgije, jer to određuje način liječenja.

Postoje mnoge vaskularne i srčane patologije koje se manifestiraju kao bol u predjelu grudi. Za neke patologije tačna dijagnoza Može se utvrditi tek nakon pregleda. Međutim, ako se javi bol u području gdje se nalazi srce, potrebna je hitna pomoć. medicinsku njegu. U nekim slučajevima, upravo ovaj faktor spašava život pacijenta.

Mnogo je razloga zašto srce boli. To mogu biti bolesti kao što su infarkt miokarda, reumatske lezije ili upale, kao i angina pektoris. Bol u srcu sa iznenadnim početkom razne bolesti može se manifestovati na različite načine. U nekim slučajevima se osjeća u cijelom području grudi, u drugim - na prilično malom području. Istovremeno, može biti ubod ili pritisak, bol ili povlačenje.

Ovi bolovi se prema porijeklu dijele u dvije grupe:

Gnjevni bol. Nastaju kada koronarna bolest, angina pektoris. Njihova pojava je moguća sa povećanim opterećenjem ili ispoljavanjem emocionalni stres. Javljaju se u napadima tokom stresa ili prilikom hodanja. U mirovanju, bol nestaje. Brzo se uklanja nitroglicerinom. Manifestuje se u obliku peckanja, pritiska ili stiskanja. Često zrači ispod lopatice, do lijevog ramena, ponekad do donja vilica. Često praćeno kratkim dahom.
Cardialgia. Javlja se kod reumatizma srca, upale spoljašnje sluznice srca (perikarditis), miokarditisa. Bol koji nastaje na lijevoj strani grudne kosti je dugotrajan, bolan ili probadajući. Može se pogoršati kašljem ili duboko disanje. Nitroglicerin ih ne ublažava, ali mogu oslabiti kada se uzimaju lijekovi protiv bolova.

Nijanse koje se manifestiraju kod srčanih bolesti su sljedeće:

Angina pektoris. Priroda bola u srcu u lijevoj strani grudnog koša može biti pritiska ili rezanja. Tupi osjećaji se mogu osjetiti u lijevoj ruci, između lopatica ili u vratu. Prilikom promjene položaja tijela priroda boli ostaje ista, ali se može pojačati zbog bilo kakvog opterećenja ili promjene temperature okoline. Napad može biti kratkotrajan ili trajati do dvadeset minuta. Može se ponoviti nakon kratke sedacije.
Srčani udar. On akutni srčani udar miokard ukazuje na jak bol koji peče i trga, pritiska i stiska, koji se manifestuje u lijevoj strani grudnog koša. Može odgovoriti na kičmeni stub. Moguć je takav intenzitet da osoba izgubi svijest. Postoji pritisak u grudima koji onemogućava ležanje. Ovo je jedan od simptoma opasne patologije. Istovremeno, takav bol ne ublažava nitroglicerin i ne mijenja jačinu pri kretanju, ali dodatno uzrokuje osjećaj štipanja.
Hipertenzija. Kada se pritisak poveća, glava boli, osjeća se kao da srce steže i boli. Kada dođe do napada, lice pocrveni, pred očima se pojavljuju razne tačke. Pojavljuje se gubitak snage, a hod postaje vrlo nesiguran.

Kako se manifestuje neuralgija?

Koncept neuralgije se definiše kao širenje bola duž toka živca. Tokom razvoja interkostalna neuralgija takve neugodne manifestacije se osjećaju u području između rebara, na mjestima gdje prolaze nervni završeci. Takve kardiovaskularne bolesti, poput srčanog udara i angine pektoris, također su praćeni bolom u istom području. Stoga je nespecijalizantu teško razlučiti da li je u pitanju bol u srcu ili neuralgija.

Povreda kičmenog korijena koja se javlja u torakalnom dijelu može biti uzrokovana naglim pokretom ili kašljem. Ovaj poremećaj se često javlja prilikom podizanja teških predmeta. Manifestuje se kao izraženi pucajući i pekući bol. Osjećaj se pojačava kada okrenete tijelo i duboko udahnete.

Neuralgičan sindrom bola praćeno bolnim manifestacijama koje se mogu pomjeriti od tačke u grudima do kičmenog stuba, a ponekad i do lopatice. U isto vrijeme, sam pacijent nije uvijek u stanju precizno naznačiti lokaciju. Ponekad se upućuje na bol. U tim slučajevima odredite izvor nelagodnost teško.

Osim bolova, kada su završeci međurebarnih živaca komprimirani, mogu se pojaviti i neočekivani, ali to ih čini još više neprijatnih simptoma. Moguće su jasno uočljive kontrakcije mišića, praćene trzajima. Istovremeno počinje intenzivno znojenje, koža mijenja boju, postaje crvena ili postaje bolno blijeda. Koža u predjelu uklještenja ili oštećenja živčanih završetaka počinje da gori i trni, gubi se osjetljivost, a ovo područje utrnulo.

Često, kod interkostalne neuralgije, osoba mora ostati u posebnom antalgičnom položaju. Pacijent zauzima položaj savijen prema zdravom dijelu tijela, trudeći se da ga ne promijeni. Istovremeno se rastežu interkostalni prostori, što smanjuje pritisak na nadražene nervne završetke. Bol se ublažava. Zbog straha od novih neugodnih senzacija, pacijent zadržava ovaj položaj dugo vremena.

Ostali problemi koji uzrokuju bol u predjelu srca

U nekim slučajevima srce boli zbog bolesti koje nemaju nikakve veze s ovim organom:

Aneurizma aorte. Bolni bol se oseća u gornjem delu grudnog koša. Pojačava se prilikom kretanja. Kako patologija napreduje, osjećaj se povećava, bol postaje oštro pucajući. Moguć gubitak svijesti.
Akutna blokada plućne arterije. Bol je sličan onom kod angine pektoris, ali se ne širi u druge dijelove tijela. Srce kuca veoma brzo, usne plave, a krvni pritisak naglo pada.
Torakalni radikulitis. U tom slučaju se osjećaji bola mijenjaju pri okretanju tijela, pomicanju grudi pri udisanju ili izdisaju. Na intenzitet njihove manifestacije ne utječe upotreba općenito prihvaćenih lijekova za srce kao što su Validol, Nitroglicerin i drugi.
Osteokondritis kičmenog stuba. Kada su nervi stegnuti, bol može biti potpuno različitim dijelovima tijela. Zavisi koji je kraj stegnut. Može doći do poteškoća s disanjem i kašljanjem.
Upala pluća, pleuritis ili bronhitis. Zbog nepravilnog širenja pluća i pomicanja rebara moguća je bol u grudima. Disanje je otežano, kašalj muči i osjeća se teška slabost.
Bolesti želuca i pankreasa. Kod nadimanja crijeva, pritisak se može vršiti na sve organe, uključujući i srce. Također, neugodne senzacije mogu biti povezane s jedenjem određene vrste hrane ili postom.

Prva pomoć

Kako ukloniti bol direktno ovisi o uzroku njegove pojave. Ako je "krivac" srce, onda se takvi osjećaji mogu ublažiti uzimanjem nitroglicerina ili validola. U tom slučaju se tableta prvog lijeka otopi, a druga se stavlja pod jezik. Pacijent mora sedeti ili postaviti u ležeći položaj. Da biste to učinili, ispod leđa se postavljaju jastuci. Čovjeku je potreban zrak, pa morate otkopčati kragnu, olabaviti kopče ili pojas. Nakon izvođenja ovih zahvata potreban je poziv medicinskog tima.

A ipak kako razlikovati ove bolove

Neuralgija je bol koji se javlja duž ozlijeđenog živca. Ovi se osjećaji šire između rebara, gdje se nalaze ovi završeci. U ovom slučaju se osjeća dugotrajna bol koja se javlja podjednako često i danju i noću. Pogoršaju se kada kašljate, pokušavate duboko udahnuti ili kada se krećete po prostoriji. Lijekovi koji pomažu kod srčanih bolesti nemaju efekta. Performanse organa se ne mijenjaju.

Bol uzrokovana kardiovaskularnim bolestima je kratkotrajna i periodična. Najčešće traju ne više od 10 minuta. Liječi se nitroglicerinom ili validolom. Duboko udisanje ili promjena položaja se ne povećava bolne manifestacije. Pojavljuje se i srčana disfunkcija.

Treba zapamtiti. Ako osjetite bol u predjelu grudi, morate obratiti pažnju na činjenicu kao što je prisustvo faktora rizika za razvoj srčanih bolesti. Bol može biti netipičan za anginu, ali su prisutni sljedeći faktori:

pacijent već ima 45 godina;
jedan od direktnih rođaka je pretrpio moždani ili srčani udar;
pacijent puši;
postoji konstantan visok krvni pritisak;
testovi su pokazali povišene nivoe šećera.

Ako su ovi faktori prisutni, onda se svaki bol u predelu grudne kosti mora tretirati kao potencijalnu opasnost. Ne treba nagađati šta bi to moglo biti. Potrebno je obezbediti hitna pomoć, a zatim pozovite medicinski tim.

Mnoge ljude zanima pitanje: “ Kako razlikovati neuralgiju od srčanog bola“. To se dešava jer se bol u lijevoj polovini grudnog koša najčešće pogrešno smatra bolom u srcu.

Uzroci sindroma boli

Zapravo, postoji nekoliko uzroka boli u ovoj lokalizaciji:

Bolesti srca i velikih krvnih sudova: angina pektoris, infarkt miokarda, hipertonična bolest, kardiomiopatija;
Promjene na kralježnici i poremećeni mišićni tonus - ;
Psihovegetativni sindrom;
Patologija drugih organa grudnog koša i medijastinuma.

Po dionici poslednji razlogčine samo 10% kardialgije, dok su prve dvije najčešće. Simptomi srčanih bolesti i interkostalne neuralgije su u velikoj mjeri slični, ali razlike ipak postoje i potrebno ih je poznavati. Uostalom, metode liječenja i prve pomoći za bol u srcu različitog porijekla značajno se razlikuju.

Kako razlikovati bol u srcu od interkostalne neuralgije

Srčani bol se može razlikovati od interkostalne neuralgije na osnovu:

Karakteristike sindroma boli;
Prisutnost dodatnih simptoma;
Životna istorija pacijenta;
Podaci iz instrumentalnih studija.

O uzrocima bolova u srcu

Srčani uzroci bola u lijevoj polovini grudnog koša:

Bol u srcu može biti uzrokovan kršenjem njegove prehrane kao rezultatom blokade (infarkt miokarda) ili suženja lumena (angina) koronarnih žila. Bol s povećanim stresom također se opaža kod srčanih mana i hipertenzije.
Bol tokom infarkta miokarda (tipična klinička slika) je vrlo jak, pekući, pritiskajući, lokalizovan iza grudne kosti ili lijevo od nje, vrlo rijetko - desno. Osim toga, dolazi do nedostatka vazduha, koža postaje bleda, hladna i vlažna na dodir. Bol ne ublažavaju analgetici i nitroglicerin
Bol tokom napada angine je sličan opisu srčanog udara, ali je manje intenzivan i nestaje spontano u roku od 1-5 minuta ili se može ublažiti uzimanjem nitroglicerina. Karakterizira ga postupno povećanje boli, a zatim brzi pad njegov intenzitet
Bol u nekoronarnoj patologiji je dugotrajan, bolan, u pravilu, nije povezan s fizičkom aktivnošću i nije praćen dodatnim simptomima.

Karakteristike boli kod interkostalne neuralgije

Bol kod međudječije neuralgije uzrokovan je povređivanjem jednog ili više korijena kičmenih živaca na nivou torakalni kičme ili grč međurebarnih mišića. Napad može biti izazvan iznenadnim pokretom kao što je kašljanje, kijanje ili podizanje teških predmeta. Bol je vrlo intenzivan, pucajući, pekući, lokaliziran duž interkostalnog živca, pojačava se pri dubokom udisanju, kašljanju, kihanju i okretanju tijela. Napad može biti praćen vegetativni simptomi – prekomerno znojenje, crvenilo ili bljedilo kože lica.

Razlike između srčanog bola i interkostalne neuralgije

Bol je subjektivna senzacija, pa tumačenje karakteristika sindroma bola na osnovu pritužbi predstavlja određene poteškoće.

	Koronarogeni bol u srcu	Nekoronarni bol u srcu	Interkostalna neuralgija
Intenzitet	Jaka, pritisnuta	Tupi bol dugotrajan	Veoma jaka, kratkotrajna, goruća
Lokalizacija	Iza ili lijevo od grudne kosti	U lijevoj polovini grudnog koša na nivou 5. interkostalnog prostora ispred	Duž interkostalnog živca
Dodatni simptomi	bljedilo, hladan znoj, nedostatak vazduha	Nije tipično	Znojenje, pojačano krvni pritisak, ograničenje pokreta
Provocirajući faktori	Iznenadni pokreti ili neugodan položaj tijela
Reakcija na droge	Za anginu, za ublažavanje nitroglicerina		Oslabljuje se uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (nurofen, diklofenak)

U praksi, nije uvijek moguće razlikovati bol u srcu od neuralgije samo na osnovu pritužbi. U svim slučajevima kada postoji uporni bol u lijevoj polovini grudnog koša, potrebno je konsultovati ljekara, a ako bol ne nestane duže od 15 minuta, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Dodatne metode ispitivanja u dijagnostici kardialgije

Na osnovu pritužbi pacijenta, njegove životne anamneze i bolesti, doktor postavlja preliminarnu dijagnozu. U budućnosti to treba potvrditi podacima objektivno istraživanje, čak i ako simptomi tačno odgovaraju tipičnim kliničku sliku. Greške u diferencijalna dijagnoza Ne bi trebalo biti bolova u srcu i interkostalne neuralgije, jer je tretman potreban za ove bolesti različit.

Elektrokardiografija

Ako se sumnja na koronarnu patologiju, radi se elektrokardiografija. Ova metoda vam omogućava da identificirate kršenja otkucaji srca i funkcije provodnog sistema srca, karakteristične za infarkt miokarda i koronarne bolesti srca. IN poslednji slučaj Možda neće biti promjena u EKG-u u mirovanju; može se napraviti stresni EKG kako bi se potvrdila dijagnoza.

Koronarna angiografija

Da bi se razjasnila priroda i lokalizacija suženja lumena srčanih žila, provodi se koronarna angiografija - rendgenski pregled srčanih žila pomoću kontrastnog sredstva. Na osnovu raspodjele kontrasta procjenjuje se prisustvo i stepen suženja koronarne arterije i prisutnost indikacija za hirurško lečenje: balon plastika, stentiranje ili premosnica koronarne arterije.

Ehokardiografija

Ako se sumnja na nekoronarnu patologiju, radi se ehokardiografija - ultrasonografija srca, koji vam omogućava da odredite debljinu zidova i zapreminu srčane komore, procenite funkcionisanje sistema ventila i vizualizujete rad srca u realnom vremenu. Ovom metodom otkrivaju se urođene i stečene srčane mane, upalne promjene perikarda i kardiomiopatije.

Tomografija kičme

Ako se isključi patologija srca i drugih organa grudnog koša, radi se kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca torakalne kralježnice. Procijenite stanje i relativni položaj pršljenova i intervertebralnih diskova i prisustvo neoplazmi. Uzroci neuralgične boli u grudima mogu biti:

Osteohondroza torakalne kralježnice;
Protruzija ili hernija intervertebralnog diska;
Traume i tumori;
Lezije kičme zbog tuberkuloze i sifilisa;
Spondiloza s proliferacijom osteofita.

Pod određenim okolnostima, dijagnosticiranje bolesti je teško čak i za specijaliste - možda je nemoguće shvatiti zašto se određeni simptom pojavio bez testiranja. Na primjer, teško je razumjeti da li je bol u srcu ili muči pacijenta.

U čemu je poteškoća?

Nemoguće je da osoba razlikuje bol u srcu od neuralgije na lijevoj strani - oboje karakterizira bol u grudima. Najčešće se uklješteni nerv pogrešno smatra srčanom patologijom.

Međutim, ovi bolovi mogu imati i druga objašnjenja:

Interkostalna neuralgija – štipanje interkostalnog živca;
Psihovegetativni sindrom;
Patološki procesi drugih organa grudnog koša i medijastinuma.

Unatoč činjenici da su simptomi neuralgije i srčane patologije slični, postoje i razlike. Morate znati: boli vas srce ili se manifestuje neuralgija, kako biste, ako je potrebno, mogli pružiti odgovarajuću prvu pomoć.

Kako se manifestuju srčane bolesti?

Razni kvarovi kardiovaskularnog sistema imaju svoje karakteristike.

. Grčevi se jasno javljaju u predelu srca, ali senzacije karakteriše zamućenost i pacijenti prijavljuju bol u celoj grudnoj kosti. Bol se može opisati na različite načine: kao rez ili pritiskanje. Mogu zračiti na lijeva ruka, vrat, ispod lopatice. Bol ne nestaje pri promeni položaja tela, napadi se mogu ponoviti više puta u kratkom vremenskom periodu. Njihovo trajanje se kreće od nekoliko sekundi do 20 minuta. Osim toga, javlja se osjećaj gušenja i nedostatka zraka. Pojavljuje se strah od smrti.
. Prati ga oštar bol visokog intenziteta, može boljeti u lijevoj polovini grudne kosti i kičmenog stuba. Uvek praćen bledom kožom i pojačanim znojenjem. Bol je toliko jak da može dovesti do gubitka svijesti. Osjeća se u predjelu srca. Svaki pokret dovodi do povećanja boli i pojačanog disanja. Pojavljuje se strah od smrti.
Miokarditis i perikarditis. Upalni procesi u miokardu i perikardu manifestuju se bolom umerenog intenziteta povlačeći karakter. Kada se miokard upali, pojavljuju se oštri ubodni osjećaji. Kod miokarditisa bol je lokaliziran u lijevoj polovini tijela - ispod lopatice, neposredno iznad srca ili u gornjem dijelu trbuha. Napad perikaditisa je praćen bolom u gornjem dijelu srca koji se širi u desna ruka. Bol se pojačava kada pokušavate da legnete, kašljete ili duboko udahnete. Javlja se nedostatak daha. I kod perikarditisa i kod miokarditisa može se primijetiti povećanje temperature i promjena u otkucaju srca.
Aneurizma aorte. Prati bol u gornjem dijelu grudnog koša. U tom slučaju bol može biti produžen - ako se ne preduzmu mjere, može trajati nekoliko dana. Prilikom pokušaja kretanja njihov intenzitet se povećava.
Tromboembolija plućna arterija . Priroda bola je slična onoj kod angine pektoris, ali ne zrači u druge organe i dijelove. Prati ga ubrzan rad srca i kratak dah. Primjećuje se plavetnilo kože i usana, a primjećuje se i oštar pad krvnog tlaka.
. Oštar skok krvnog pritiska dovodi do uboda, pritiska u srcu koji se duplira u glavi. U trenutku napada uočava se izražena hiperemija lica. Pred očima se pojavljuju „ježice“ i mrlje, a samopouzdanje se gubi prilikom hodanja.

Hipertenzija je jedan od uzroka bolova u srcu

Početni simptomi srčane patologije će uključivati:

Burning;
trnci;
Pritisak u predelu srca.

Ovi simptomi su karakteristični za srčani udar i anginu. Tokom srčanog udara, arterije su začepljene, pa krv ne teče u miokard. Rezultat je oštar bol od pritiska koji nestaje prilično brzo.

Kod angine, žile su začepljene masnim plakovima, a krv ne teče u pravu količinu do srca. Potrebno je obratiti pažnju na prisustvo provocirajućih faktora. Na primjer, napad angine može se razviti nakon velikog fizičkog napora ili kao rezultat psihičke traume ili teškog stresa. Nitroglicerin će vam pomoći da brzo ublažite ove senzacije, ali svakako se obratite ljekaru.

Kako se manifestuje neuralgija?

Neuralgija se može javiti bilo gdje gdje prolaze živci, tj. skoro svuda. Bol u predjelu srca nastaje kada su interkostalni živci stegnuti.

Potrebno je poznavati karakteristične karakteristike boli uzrokovane neuralgijom:

Neuralgiju uvijek prati bol visokog intenziteta, koji se pojačava pri kretanju, udisanju, izdisaju, a može se intenzivirati bez dodatnih provocirajućih faktora.
Grčevi mogu biti različiti u opisu: od uboda do pečenja.
Neuralgija se može manifestirati čestim napadima ili kontinuirano. Trajanje boli može doseći nekoliko dana.
Bol se može pratiti duž toka živca. Ako dodirnete interkostalno područje, bol postaje nepodnošljiv cijelom dužinom živca. Može zračiti na ruku, donji dio leđa, vrat, grudi.
Gubitak osjeta u području uklještenog živca.
Blijedilo kože i pojačano znojenje, grčevi mišića. Uzrok je nedovoljno dotok krvi u to područje.
Lokalno smanjenje temperature (samo u području gdje je živac stegnut).
IN u nekim slučajevima javlja se mučnina i povraćanje.

Da rezimiramo, možemo reći kako razlikovati neuralgiju od bolesti srca:

Trajanje boli kod srčanih patologija je kraće. Njegov intenzitet se ne povećava palpacijom područja njegove lokalizacije.
Srčani lijekovi ne pomažu kod neuralgije, ali se bol može malo smanjiti nakon uzimanja sedativa.
Srčane bolesti su praćene aritmijama, otežanim disanjem i skokovima pritiska. Neuralgiju ne prati kratak dah, a promjena srčanog ritma je psihološke prirode, pa brzo prolazi.
Fizička aktivnost nema značajan uticaj na intenzitet bola. Kod neuralgije, pokreti povećavaju bol, a pacijent se ne može uvijek kretati.
Možete prepoznati uzrok po kojem će lijek pomoći u uklanjanju boli. Bol u koronarnoj patologiji ublažava glicerin, a kod interkostalne neuralgije pomažu nesteroidni protuupalni lijekovi. Mogao bi biti Nurofen.
Provocirajući faktor za napad povezan s radom srca može biti fizička aktivnost ili stres. Kod neuralgije, nagli pokreti i neugodno držanje djeluju kao okidač.
Neuralgija je češća kod starijih osoba. Patologije srca mogu se razviti bez obzira na godine.

Bolest srca je uvijek praćena visok krvni pritisak i aritmije

Dijagnostičke metode istraživanja

Dodatna istraživanja će vam reći kako razlikovati neuralgiju od srčanog bola. Prvo, doktor se fokusira na pacijentovu medicinsku istoriju i pritužbe. Tada se može dodijeliti sljedeće:

EKG. Elektrokardiografija se radi u slučajevima kada postoji sumnja na koronarnu patologiju. Zahvaljujući ovoj studiji moguće je utvrditi poremećaje srčanog ritma i disfunkciju provodnog sistema. Ova klinika je tipična za srčani udar i ishemiju. U slučaju ishemije, studija u mirovanju možda neće otkriti abnormalnosti; EKG sa stresom je neophodan.
Koronarna angiografija. Koronarna angiografija uključuje upotrebu kontrastnog sredstva za određivanje prohodnosti krvnih žila. Proučavajući kako se kontrastno sredstvo distribuira, možete vidjeti lokaciju i stupanj stenoze glavne arterije srca.
Ehokardiografija. Ovaj ultrazvučni pregled se radi ako postoji sumnja na srčane patologije koje nisu povezane sa stanjem koronarne arterije. Zahvaljujući ultrazvuku možete saznati debljinu zidova i zapreminu srčane komore, kao i vidjeti kako rade zalisci. Ova metoda vam omogućava da identificirate različite srčane mane i upalne procese.
Tomografija kičme. Provodi se ako nisu potvrđene srčane patologije.

Šta učiniti ako osjetite bol ispod rebara?

Ako je interkostalna neuralgija teška i ne nestane u roku od nekoliko dana, treba se obratiti ljekaru. Potpuni tretman je moguć tek nakon utvrđivanja uzroka koji je izazvao neuralgiju, tj. nakon dijagnostike. U svakom slučaju, liječenje će biti sveobuhvatno i treba uključivati ublažavanje boli i liječenje bolesti koja je osnovni uzrok.

Ako je bol veoma jak, neophodno je odmor u krevetu. U tom slučaju površina mora biti tvrda. Što se tiče liječenja, koriste se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, kao i blokade s novokainom.

Fizioterapeutske procedure su dokazale svoju efikasnost u liječenju. Mogu se propisati ultraljubičasto grijanje, UHF, elektroforeza i akupunktura. Masti i gelovi s protuupalnim, zagrijavajućim i analgetskim djelovanjem su pogodni za vanjsku upotrebu. Neophodni su za ublažavanje grčeva mišića i normalizaciju metabolički procesi, poboljšanje opskrbe krvlju.

Tako da neuralgični napad ne dovede do razvoja hronična bolest moraju se preduzeti mere opreza. Prevencija uključuje:

Izbjegavajte visoku fizičku aktivnost;
Izbjegavajte da budete na propuhu;
Držite leđa uspravno i pazite na držanje, posebno za one koji mnogo vremena provode za kompjuterom;
Obezbedite dodatnu dozu vitamini i mikroelementi.

Bolne senzacije s interkostalnom neuralgijom, oni su slični manifestaciji boli u srcu. U svakom slučaju, dolazi do pogoršanja kvalitete života i može biti potrebno hirurška intervencija da povrati normalan život.

Važno je razlikovati srčani i neuralgični bol na vrijeme za postavljanje dijagnoze i pravovremeno propisivanje tijeka liječenja. Kašnjenje je prepuno ozbiljnih patologija sa strašnim posljedicama.

Do danas se ne može reći da su temeljni uzroci neuralgije proučavani. Stoga je najbolje obratiti pažnju na faktore koji doprinose patološkom stanju.

Oštećenje nervnih vlakana, koje dovodi do interkostalne neuralgije, praćeno je uklještenjem nerava u međurebarnoj šupljini grudnog koša. A sljedeće kategorije rizika mogu se nazvati provokatorima patologije:

genetska predispozicija;
kvar zglobova i skeletni sistem, na primjer: artroza ili patologije kralježnice u obliku skolioze ili kifoze;
produžena hipotermija tijela;
kada se pršljen u pršljenom deblu pomakne, može se pojaviti upala u nervnom tkivu;
stalne negativne emocije i stres, na primjer: dugotrajna depresija;
Ako često nosite usko donje rublje, uz stalnu kompresiju u području prsne kosti, može doći do neuralgičnih oštećenja.

Neuralgični bol

Bitan! Interkostalnu neuralgiju je teško dijagnosticirati. Uostalom, ne razlikuje se po izraženim simptomima i karakterističnim stanjima. Bol se javlja periodično, a lokacija njegove lokacije može biti pogrešna, jer živci vode do svih vitalnih važnih tijela, i sve može da boli.

Ako se obratite stručnjaku nakon prvih neugodnih senzacija, postoji vjerojatnost brze dijagnoze i oporavka bez patoloških komplikacija povećava.

Manifestacija neuralgičnih patologija

Neuralgija doprinosi propadanju nerava. Stoga se grčevi mogu pojaviti gdje god se pojave. Najčešće zahvaćeni nervi su oni koji se nalaze u predjelu rebara. Neuralgija izaziva ove bolne senzacije u srcu.

Prepoznatljive karakteristike neuralgijskog spazma:

bol značajnog intenziteta, koji se povećava tokom kretanja, tokom udisaja i izdisaja;
grčevito stanje je različito: ubod, bol ili rezanje;
manifestacija neuralgije može biti parcijalna i kontinuirana;
bolne senzacije se osjećaju duž živca;
Gubitak osjetljivosti u području gdje je živac stegnut;
tjelesna temperatura se lokalno smanjuje;
U određenim situacijama može doći do mučnine i povraćanja.

Uzroci bolova u srcu

Razlikovati sledeći razlozi manifestacije bolova u srcu:

poremećaji u opskrbi srca kisikom zbog začepljenja ili sužavanja koronarnih žila koje vode do organa. Bolne senzacije uz značajan fizički napor, manifestiraju se u slučaju zatajenja srca i hipertenzije.

Heartache

sindrom boli kod infarkta miokarda karakterizira jačina, peckanje, pritiskajući bol i ima jasnu lokaciju iza prsne kosti ili na lijevoj strani. Pacijentu nedostaje kiseonik pokrivanje kože bledi, postaje hladan i vlažan. Stanje se ne poboljšava nakon uzimanja nitroglicerina ili analgetika.
Napad angine liči na znakove srčanog udara. Ali u prvom slučaju bol nije toliko intenzivan i nestaje sam od sebe u roku od dvije do tri minute, uključujući i nakon uzimanja tablete nitroglicerina. Bolne senzacije karakterizira postupno povećanje, a zatim isto slabljenje.
Bolni osjećaji nekoronarogene prirode razlikuju se po trajanju. Cviležni su i uglavnom nemaju veze sa fizička aktivnost. Nije vidljivo prateći simptomi patološko stanje.

Manifestacije srčane patologije

Različiti poremećaji u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema imaju niz razlika:

grčevi tokom angine pektoris se osećaju u predelu srca. Ali su zamućene, čini se da bole cijela grudi. Lik seče ili pritiska. Bol se može širiti u vrat, lijevu ruku ili ispod lopatice. Nema zavisnosti od položaja tela, a grčevi se mogu osetiti nekoliko puta u kratkom vremenskom periodu. Trajanje bola može biti od nekoliko sekundi do pola sata. Pacijent možda nema dovoljno zraka i može doživjeti napadi panike u obliku straha od smrti.
Znakovi srčanog udara su oštar bol posebnog intenziteta. Grč može pokriti lijevu stranu grudnog koša i kičme. Koža postaje blijeda, a znojenje se pojačava. Bol može dostići takve granice da osoba gubi svijest. Pritisak se oseća u predelu srca. I najmanji pokret jača napad bola, ubrzava se disanje i javlja se strah od umiranja.
zapaljenje miokarda i perikarda uzrokuje umjereno mučna bol. Prepoznatljiva karakteristika miokarditis se smatra akutnim ubodnim grčem. Lokacija patologije - lijeva strana torzo. Dok kod perikarditisa postoji bol u gornjem dijelu srca i zrači u lijevu ruku.
Hipertenzivna bolest uključuje spontano povećanje krvnog pritiska. Bol od šivanja u srcu se duplira u glavi. Pred očima se pojavljuju „naježine“ i male mrlje, a gubi se samopouzdanje u pokretu.
Aneurizma aorte je lokalizirana u gornjem dijelu grudnog koša. Bolni sindrom može biti dugotrajan i trajati nekoliko dana ako se ne preduzmu posebne mjere. Tokom kretanja, intenzitet boli se povećava.

Pročitajte također: uzroci i priroda boli, metode liječenja

Bol u srcu ili neuralgija: kako razlikovati?

Većina ljudi ne razumije razliku između bolova u srcu i znakova neuralgije. I to uzima u obzir činjenicu da bol u srcu oni uopće ne percipiraju.

Da biste odgovorili na pitanje: kako razlikovati bol u srcu od neuralgije, morate uzeti u obzir sljedeće:

bol u predelu srca ne traje dugo. Napadi ne traju duže od deset minuta. Dok znaci interkostalne neuralgije mogu uznemiravati pacijenta tokom dana.

Simptomi neuralgije u području srca

kod neuralgije u predjelu srca (na lijevoj strani prsne kosti), u blizini lopatice i blizu kičme, može se osjetiti bol. I pacijent zna lokaciju. To je zato što se interkostalni nervi nalaze u prostoru između rebara.
Nemoguće je odrediti specifičnu lokaciju boli u srcu. Iskustvo pokazuje da se angina osjeća u centralnom dijelu grudnog koša. I pacijent želi staviti obje ruke na prsa kako bi smanjio težinu. Bolne senzacije srčanog porekla Najčešće se daje lijevoj ruci ili ramenu.
neuralgični bol kod odraslih muškaraca i žena je ubod i oštar. Počinje iznenada i može se činiti da bol probija. Budući da interkostalni nervi dopiru do svih vitalnih organa, bol se može pojaviti bilo gdje. Dok se kod angine osjeća pekući ili tup bol.
Još jedan odlučujući faktor u razumijevanju onoga što vas muči: srčana ili neuralgična bol bit će to što u prvom slučaju ne postoji ovisnost intenziteta osjeta o kretanju tijela u prostoru i respiratornoj funkciji, au drugom on postaje sve jači. bolno prilikom kretanja i udisanja.

Bitan! Napad infarkta miokarda karakterizira akutna i oštra bol, koja se pojačava tokom kretanja. A da biste ga prepoznali, možete uzeti tabletu validola ili nitroglicerina. Uklonite sindrom boli sa podacima lijekovi neće raditi.

Sada znate kako prepoznati neuralgični i srčani bol. Na kraju krajeva, važno je da se na vrijeme obratite ljekaru kako biste postavili dijagnozu. Bolje je spriječiti bilo koju bolest, zaustaviti je na vrijeme, nego liječiti njene posljedice i komplikacije.

Više:

Zašto se bol u srcu javlja kada ležite na lijevoj strani? Uobičajeni uzroci

Slični članci: