Trofični ulkusi: klasifikacija, stručni i narodni tretman

U svijetu više od dva miliona ljudi pati od pojave trofičnih čireva na nogama (nogama i stopalima). Ovo je bolest koju karakterizira duboki defekt epitela kože ili bazalne membrane, praćen upalnim procesom. To dovodi do gubitka tkiva, a ožiljci ostaju na koži nakon zarastanja čira. Liječenje trofičnih ulkusa na nogama, unatoč razvoju medicine, ostaje jedno od najtežih. To je zbog kršenja proces ishranećelije - trofizam (otuda naziv bolesti). Istovremeno se smanjuju zaštitne funkcije tijelo, a njegova regenerativna sposobnost se djelimično gubi.

Vrste trofičnih ulkusa i njihova specifičnost

Sve vrste trofičnih ulkusa su posljedica bolesti povezanih s poremećenim protokom krvi u nogama, što dovodi do nedovoljne ishrane epitelnih ćelija i njihovog postepenog odumiranja. Ovisno o tome što je bio osnovni uzrok ove bolesti, razlikuje se nekoliko vrsta manifestacija:

• venski ulkusi;
• Arterijski ulkusi (aterosklerotski);
• Dijabetički ulkusi (u pozadini);
• Neurotrofična, povezana s traumatskom ozljedom mozga ili ozljedom kralježnice;
• Martorellovi čirevi ili hipertenzivni;
• Piogena (zarazna).

Arterijski (aterosklerotski) ulkusi

Ulceracije ovog tipa nastaju progresijom ishemije mekih tkiva noge, što je posljedica čega zahvataju glavne arterije. Pojava ove vrste čira najčešće je uzrokovana hipotermijom nogu; korištenje uskih cipela; kao i oštećenje integriteta kože. Trofični ulkus ovog tipa lokaliziran je na tabanu i vani stopala, thumb(njegova terminalna falanga), u predjelu pete. To su male rane, polukružne, poderanih, zbijenih ivica, ispunjene gnojnim sadržajem. Područje kože oko njih je blijedožuto. Aterosklerotski ulkusi najčešće pogađaju starije osobe. Njihovoj pojavi prethodi blagi osip, tokom kojeg se pacijentu teško popeti uz stepenice. Stalno mu je hladno i brzo se umara. Noga gotovo uvijek ostaje hladna i boli noću. Ako se liječenje ne započne u ovoj fazi, pojavljuju se čirevi koji postepeno rastu po cijeloj površini stopala.

Venski ulkusi

Ova vrsta trofičnog ulkusa nastaje uglavnom na potkoljenici, u donjem dijelu njene unutrašnje površine. Izuzetno su rijetki na stražnjoj i vanjskoj strani. Nastaju kada je poremećen venski protok krvi donjih ekstremiteta, uključujući i kao komplikacija. Pojavi čira prethode sljedeći simptomi:

1. Potkoljeni dio otiče, pojavljuje se osjećaj težine;
2. Noću se primjećuju konvulzije;
3. Počinje se pojavljivati ​​koža potkoljenice, na njoj se pojavljuje mreža s primjetno proširenim venama;
4. Postepeno se vene spajaju u mrlje ljubičaste nijanse, koje se pretvaraju u ljubičasta, šireći se na sve veća područja;
5. Kako bolest napreduje, koža postaje deblja i dobija specifičan sjaj i glatkoću.

Na kraju početne faze pojavljuju se bjelkaste stezaljke koje podsjećaju na parafinske ljuspice. Ako se liječenje ne započne u ovoj fazi, nakon nekoliko dana će se formirati mali čir, čiji će razvoj napredovati. U početku zahvata samo kožu, zatim Ahilovu tetivu, potkoljenični mišić(pozadi), periosteum veliko tibija. U ovom slučaju, gnoj se oslobađa iz čira koji ima smrad.
Ako je liječenje trofičnog ulkusa noge venskog porijekla odabrano pogrešno ili započne kasno, može se razviti ozbiljne bolesti, kao što su ingvinalni, gnojni. Često dovodi do nepovratnog povećanja limfnih sudova i elefantijaza potkoljenice. Bilo je slučajeva da je kasno liječenje bilo uzrok smrti.

Dijabetički ulkus

Dijabetes melitus je bolest koja zadaje mnoge razne komplikacije, jedan od njih je dijabetički trofični ulkus. Njegov razvoj počinje gubitkom osjetljivosti donjih ekstremiteta koji je povezan sa smrću pojedinca nervnih završetaka. To se može osjetiti kada pređete rukom preko noge (ostaje hladna na dodir). Javlja se noćni bol. Simptomi su slični čiru arterijskog porijekla. Ali postoji i značajna razlika - ne postoji sindrom intermitentne klaudikacije. Lokacija čira najčešće je na thumbs. Često su uzroci njegovog pojavljivanja ozljede kurjih očiju na tabanima. Još jedna razlika od arterijskog ulkusa je ta što je rana dublja i veća. Dijabetički čir je vrlo opasan jer je češće od drugih oblika podložan raznim infekcijama koje dovode do amputacije noge. Jedan od čestih uzroka dijabetičkih ulkusa je uznapredoval.

Neurotrofični ulkusi

Uzroci ove vrste trofičnog ulkusa su ozljede glave ili kičme. Područje na koje zahvaćaju je bočna površina pete ili dio đona sa strane petnog tuberkula. Čirevi su u obliku dubokog kratera čije je dno kost, tetiva ili mišić. Istovremeno, njihove vanjske dimenzije su beznačajne. U njima se nakuplja gnoj. Iz rane se širi neprijatan miris. Tkivo u području gdje se nalazi ulcerozna rupa gubi osjetljivost.

Hipertenzivni čirevi (Martorella)

Ova vrsta čira se smatra rijetkim. Formira se na pozadini konstante, što uzrokuje hijalinozu zidova mala plovila i uporno dugo vrijeme njihov . Javlja se češće kod starije ženske populacije starosnoj grupi(posle 40 godina). Početak bolesti karakterizira pojava papule ili područja crveno-plavkaste boje, uz blagi bol. Kako se bolest razvija, one se pretvaraju u manifestacije. Prepoznatljiva karakteristika hipertenzivni oblik - simetrija lezije. Čirevi se pojavljuju na obje noge odjednom, lokalizirajući se u srednjem dijelu vanjske površine. Za razliku od svih drugih oblika, razvijaju se vrlo sporo. Istovremeno ih prati neopisivi bol koji ne jenjavaju ni danju ni noću. Oni imaju velika vjerovatnoća bakterijska infekcija.

Piogeni ulkusi

Uzrok piogenih ulkusa je smanjenje imuniteta uzrokovano furunkulozom, folikulitisom, gnojnim ekcemom itd. Ova bolest je tipična za osobe sa niskom društvenom kulturom. Najčešće je njihov izgled povezan s nepoštivanjem higijenskih pravila. Piogeni ulkusi se nalaze pojedinačno ili u grupama na potkoljenici, po cijeloj njenoj površini. Obično su ovalnog oblika i plitke dubine.

Video: pitanja flebologu o trofičnim ulkusima

Liječenje čireva

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta strogo je individualno za svakog pojedinog pacijenta. To je zbog raznih razloga koji uzrokuju njihov izgled. Stoga je važno pravilno dijagnosticirati vrstu čira. U tu svrhu provode se citološka, ​​histološka, ​​bakteriološka i druge vrste istraživanja. Koriste se i metode instrumentalna dijagnostika. Nakon što je instaliran tačna dijagnoza, započeti procedure liječenja. Trofični ulkusi se mogu liječiti i hirurški i upotrebom medicinskih metoda. Kompleks terapijskih mjera uključuje i lokalni tretman usmjeren na čišćenje rane od gnojnog sadržaja i nekrotičnog tkiva, liječenje antiseptičkim otopinama i nanošenje masti koje pospješuju stvaranje ožiljaka na ranama i obnavljanje epitela. Velika važnost Fizioterapeutske procedure i tradicionalna medicina igraju ulogu u oporavku.

Hirurške metode

Hirurške metode su operacija, tokom kojeg se izrezuje mrtvo tkivo i uklanja izvor upale. To uključuje:

1. Kiretaža i vakum;
2. VAC terapija (vakum terapija) je tretman sa niskim negativnim pritiskom (-125 mm Hg) korištenjem poliuretanskih sunđerastih obloga. Ova metoda omogućava brzo i učinkovito uklanjanje gnojnog eksudata iz rane i pomaže u smanjenju otoka oko čira, njegove dubine i vanjskih dimenzija; poboljšava mikrocirkulaciju krvi u mekih tkiva donjih ekstremiteta i aktivira proces stvaranja novih granulacija. To smanjuje vjerojatnost komplikacija. Vakum terapija stvara vlažno okruženje unutar rane, što je nepremostiva barijera bakterijama i virusnim infekcijama.
3. Metoda kateterizacije za liječenje dugotrajnih venskih, hipertenzivnih i drugih trofičnih ulkusa.
4. U liječenju neurotrofičnih ulkusa široko se koristi tehnika „virtualne amputacije“. Njegova suština leži u resekciji metatarzofalangealnog zgloba i metatarzalne kosti, bez narušavanja anatomskog integriteta stopala. Ovo eliminiše probleme sa viškom pritiska i džepovima koštane infekcije.
5. U liječenju Martorellovog sindroma (hipertenzivnog ulkusa) koristi se tehnika perkutanog šivanja vensko-arterijskih fistula u cilju njihovog razdvajanja. Operacija se izvodi duž rubova čira.

Terapija lekovima

Kurs lijekova obavezno prati bilo koji operacija. Može se provoditi i kao samostalna terapija kod nekih oblika trofičnih ulkusa, umjerenih i blagi stepen razvoj. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza u zavisnosti od stadijuma bolesti. U prvoj fazi (stadij čira koji plače) terapija lijekovima uključuje sljedeće lijekove:

• Antibiotici sa širokim spektrom primjene;
• Protuupalni lijekovi (nesteroidni), koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
• za intravenske injekcije: pentoksifilin i reopoglukin;
• Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin itd.

Lokalno liječenje u ovoj fazi ima za cilj čišćenje čira od mrtvog epitela i patogenih bakterija. To uključuje:

1. Ispiranje rane antiseptičkim rastvorima: kalijum permanganat, furatsilin, klorheksidin, dekocije celandina, strune ili kamilice;
2. Nanošenje zavoja sa lekovite masti(dioksikol, levomikol, streptolaven, itd.) i karbonet (specijalni zavoj za sorpciju).

Također, ovisno o situaciji, može se provesti i pročišćavanje krvi (hemosorpcija). U drugoj fazi, koja je okarakterisana početna faza zarastanje i stvaranje ožiljaka, u liječenju se koriste ljekovite masti za trofične čireve - solkozeril, actevigin, ebermin itd., kao i antioksidativni lijekovi, na primjer, tolcoferon. Karakter se takođe menja lokalni tretman. U ovoj fazi koriste se specijalne obloge za rane: Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin itd. Tretman ulcerirane površine vrši se kuriozinom. U narednim fazama liječenje lijekovima ima za cilj eliminaciju osnovne bolesti koja uzrokuje trofični ulkus.

Kompresijski zavoji u liječenju trofičnih ulkusa

Elastična kompresija se mora izvoditi u svim fazama liječenja. Najčešće je to zavoj od nekoliko slojeva elastične zavoje ograničena rastezljivost, koja se mora mijenjati svakodnevno. Ova vrsta kompresije se koristi za otvorene čireve venskog porijekla. Kompresija značajno smanjuje otok i prečnik vena, poboljšava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima i funkcionisanje sistema limfne drenaže. Jedan od progresivnih sistema kompresije za liječenje venskih trofičnih ulkusa je Saphena Med UCV. Koristi par elastičnih čarapa umjesto zavoja. Za liječenje ulkusa s proširenim venama preporučuje se trajna elastična kompresija Sigvaris ili Copper, klase kompresije II ili III. Za izvođenje povremene kompresije kod piogenih, kongestivnih i drugih tipova, možete koristiti posebne kompresione zavoje pod nazivom “Unna boot” na bazi cink-želatina ili “Air Cast boot”.

Fizioterapeutske procedure

Za poboljšanje efikasnosti medicinske procedure, u fazi izlječenja, propisana je jedna od fizioterapeutskih (hardverskih) procedura.

• Tretman lokalnim negativnim pritiskom u komori Kravchenko. Preporučuje se za aterosklerotične (arterijske) čireve.
• Niska frekvencija ultrazvučna kavitacija. Pomaže pojačati učinak antiseptika i antibiotika na virusne mikroorganizme koji žive unutar čira.
• Laserska terapija. Koristi se za uklanjanje nesnosni bol, eliminišući upalni proces, simulirajući regeneraciju epidermalnih ćelija na biološkom nivou.
• Magnetna terapija. Preporučuje se kao sedativ, dekongestiv, analgetik i vazodilatator.
• Ultraljubičasto zračenje se propisuje kako bi se povećala otpornost organizma na razne infekcije.
• Terapija ozonom i dušikom (NO-terapija) – pomaže u povećanju apsorpcije kisika u stanicama kože i aktivira rast vezivno tkivo.
• Za potpuni oporavak Preporučuju se balneoterapija i terapija blatom.

Liječenje složenih oblika trofičnih ulkusa

Ponekad je čir lokaliziran na prevelikim površinama i kurativne terapije ne daje pozitivni rezultati. Rana ostaje otvorena, što uzrokuje pacijentu stalni bol. Najčešće se to događa kod venske insuficijencije u izraženom obliku. U tim slučajevima preporučuje se presađivanje kože za trofične čireve. Uzima se sa zadnjice ili butina. Presađena područja kože, koja se ukorjenjuju, postaju svojevrsni stimulatori za obnovu epitela kože oko rane.

Tradicionalna medicina u liječenju trofičnih ulkusa

Liječenje trofičnih ulkusa je veoma teško. Vrlo ih je teško očistiti od gnojnog sadržaja, što onemogućava zarastanje rane i početak procesa oporavka. Značajno povećava efikasnost terapija lijekovima trofični ulkusi (posebno u fazi zarastanja), liječenje narodni lekovi. Uključuje ispiranje ulcerirane rupe infuzijama i dekocijama lekovitog bilja, naknadni tretman pripremljenim domaćim mastima. Najefikasnije antiseptička svojstva imaju infuzije bilja celandina, kamilice, nevena i strune. Oni ne samo da eliminišu upalni proces, ali i doprinose formiranju mladog epitela. Nakon ispiranja možete koristiti jedan od sljedećih recepata:

1. Kauterizirajte čistu ranu alkoholna tinktura propolis ili obična votka. A zatim nanesite mast Vishnevsky, koja sadrži Brezov katran. Može biti korišteno ihtiolna mast, koji ima slična svojstva.
2. Za čireve koji dugo ne zarastaju koristite pamučne jastučiće natopljene katranom. Nanose se na ranu 2-3 dana, a zatim se zamjenjuju svježim. I tako do potpunog oporavka.

Tatarnik bodljikav

Liječenje trofičnih ulkusa kod dijabetesa je posebno teško. U tome će vam pomoći sljedeći recepti:

• Prašak od osušenih listova tartara. Operite ranu rastvorom rivanola. Pospite pripremljenim prahom. Stavite zavoj. Ujutro sljedeći dan Ponovo pospite puderom, ali ranu nemojte prije prati. Uskoro će čir početi da zacjeljuje.
• Na sličan način možete koristiti i diskove za kupanje natopljene Golden Us sokom. ili stavite zgnječeno lišće u ranu.
• Svježe pripremljen svježi sir. Koristi se svježi sir pripremljen kod kuće na bilo koji način. Prvo se čir ispere surutom dobijenom cijeđenjem skutna masa. Zatim se u njega stavi komad svježeg sira (treba da bude mekan). Na vrhu je kompres papir ili pergament i zavoj.
• Na bazi propolisne masti guščja mast. Uzmite 100 g guščje masti i 30 g mljevenog propolisa. Kuvajte u vodenom kupatilu 15 minuta. Stavite mast u ulcerisanu rupu. Pokrijte kompres papirom i zavijte. Ova mast se može pripremiti sa maslacem ili svinjskom mašću.
• ASD frakcije. Ovaj lijek se mora uzimati oralno prema određenoj shemi i istovremeno koristiti izvana za liječenje čira.
  1. Za oralnu primenu: razrijediti 0,5 ml ASD-2 u pola čaše (100 mg) čaja ili vode. Uzmite 5 dana. Zatim napravite pauzu od tri dana.
  2. Eksterno: Koristi se frakcija ASD-3, razrijeđena u biljno ulje(1:20). Prije nanošenja tretirajte ranu vodikovim peroksidom. Nakon što se na površini rane pojavi bjelkasti film, prestanite s ispiranjem peroksidom.

Postoje ljudi koji veruju u moć magičnih reči. Mogu koristiti čini protiv trofičnih čireva. Da biste to učinili, važno je izvršiti određeni ritual, koji je sljedeći:

Iz vrećice maka sakupite tačno 77 sjemenki. Morate ih sipati na dlan i otići do bilo koje raskrsnice dva puta. Raspršite mak stojeći na vjetru. Istovremeno treba reći sljedeće riječi: „77 zlih duhova! Svuda letiš, skupljaš danak od grešnih ljudi! I uzmi mi čireve, odnesi ih! Bacite ih u prazno polje, u to trulo prostranstvo. Neka čirevi ostanu tu i više mi se neće vratiti. Moja riječ je tačna, ali mak je ljepljiv. Obistinit će se sve rečeno, zaboravit će se bolna bolest! AMIN!"

Video: liječenje trofičnih ulkusa narodnim lijekovima

Prevencija trofičnih ulkusa

Čak i posle potpuno izlečenje trofični ulkus se može ponoviti. Stoga je važno da se pridržavate svih preporuka Vašeg ljekara. Mora se raditi dva puta godišnje preventivni tretman. Pratite stanje krvnih sudova. Mjesta sa zacijeljenim čirevima treba s vremena na vrijeme mazati uljem natopljenim kantarionom, nevenom ili kamilicom. Imaju sposobnost regeneracije tkiva. Morate izbjegavati opterećenje na nogama. Preporučuje se nošenje posebnog donjeg rublja koje stvara dugotrajnu kompresiju. Ako je moguće, koristite tretmane u balneološkim centrima. Kontaktirajte kancelariju fizikalnu terapiju tako da se kompleks može izabrati za vas fizičke vežbe, čiji je cilj povećanje elastičnosti krvnih žila i smanjenje rizika od novih čireva.

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Rana koja ne zacjeljuje dugo ne prolazi, takvu patologiju izazivaju vanjski, unutrašnji razlozi ili njihova kombinacija. Normalna regeneracija kože i mekih tkiva nastupa nakon 3-4 sedmice. Za rane površine koje dugo ne zarastaju, kod standardnog tretmana proces se odgađa za 1,5-2 mjeseca.

Zašto rane na koži ne zacjeljuju dobro, koji su razlozi dugog procesa regeneracije, kako liječiti dugotrajno nezacijeljene rane - o tome i još mnogo toga saznat ćete u našem članku.

Uzroci rana koje ne zacjeljuju

Razmotrimo sve faktore i razloge koji odgovaraju na pitanje - zašto ranama na koži treba dugo da zacijele? Oštećenje kože možda neće dugo zacijeliti ako su oštećeni ligamenti, tetive, veliki krvni sudovi i nervna vlakna. Također, stalno razdvajanje rubova, površinsko krvarenje i infekcija produžavaju period regeneracije.

Opšti faktori koji utiču na brzinu popravke tkiva:

Lokalni razlozi:

• Nekroza, džep rane, infekcija;
• Strano tijelo u području ozljede;
• Edem, hematom, vaskularna patologija;
• Napetost ivice;
• Ponovna ozljeda nezacijeljene rane.

Vrijeme zarastanja produžavaju poremećaji u ishrani ćelija i disanja unutar rane, hronična opća intoksikacija organizma, loše navike, nepoštivanje higijene odijevanja.

Prisustvo čak i jedne okolnosti može imati značajan uticaj, a rizik se povećava ako postoji više takvih trenutaka.

Hronične rane

U početku se klasifikuju svi traumatski ili hirurški defekti akutne povrede. U slučaju ispravnog i blagovremenog prva pomoć Uz pravilnu njegu i liječenje, takve rane zacjeljuju bez posljedica.

Kronična rana se naziva kada se standardnim tretmanom inhibira prirodna epitelizacija i normalan oporavak gotovo potpuno prestaje. Ova situacija se zove stagnacija; razvija se kada je aktivnost oporavka nedovoljna ili odsutna.

Uzroci:

• Venska insuficijencija – trofičko oštećenje donjih ekstremiteta javlja se u obliku čireva;
• Dijabetes melitus – dovodi do dijabetičkih ulkusa potkoljenice i stopala;
• Dugotrajan pritisak na bilo koji dio tijela dovodi do čireva od deka.

Nekroza u rani smatra se najnegativnijom okolnošću za oporavak. Ovo od samog početka smanjuje garanciju da će epidermizacija teći normalno.

Zahvaljujući hronična upala Makrofagi i granulociti su stalno prisutni u području rane, uništavaju proteine ​​i sprečavaju stvaranje vezivnog tkiva, patološki proces ne prestaje.

U takvoj situaciji proces ozdravljenja je moguć samo kada se izvrši kvalitetna sanacija površine rane i vrati se ozljeda iz kroničnog stanja u akutni period. U ovom slučaju, proces oporavka će se odvijati na prirodan fiziološki način.

Starenje tijela

U starijoj dobi usporava se proces epitelizacije, smanjuje se sinteza kolagena, zbog čega se zacjeljivanje odvija mnogo slabije i sporije.

Ranije je postojala teorija da je spora popravka tkiva povezana sa usporavanjem svih procesa u starosti.

Kod starijih osoba poremećena je veza između imunološkog sistema i ćelija kože, što uzrokuje sporije zarastanje rana.

Slični članci

Trajanje liječenja rana se povećava s godinama i zato što stariji ljudi imaju više patologija koje koriste veliki broj lijekovi, koji možda nisu u harmoniji jedno s drugim. Smanjena tolerancija na lijekove u starosti također produžava vrijeme izlječenja.

Edem

Kada rane zacijele, nastaju lokalne ćelijske i humoralne promjene, mijenja se opća reakcija tijela, sve to osigurava obnovu oštećene površine.

Postoje tri faze izlječenja:

U prvoj fazi dolazi do kratkotrajnog sužavanja krvnih sudova, zatim se oni šire, a protok krvi se usporava. U ovom trenutku povećava se vaskularna propusnost, pa se povećava traumatski edem.

Na povećanje edema utiču i lokalni metabolički poremećaji.:

• acidoza;
• Povećan osmotski pritisak;
• Smanjenje površinske napetosti.

Edem otežava obnavljanje površine kroz različite mehanizme - povećava se udaljenost za difuziju, hranljive materije a kiseonik teško prodire u tkiva.

Oštećeno je zarastanje rana sistemske bolesti, u kojem se formira edem - to je venska insuficijencija i bubrežnog sindroma.

Kod osoba sa ovim oboljenjima potrebno je kontrolisati edem, pa se nezacijeljivi čirevi donjih ekstremiteta sa proširenim venama mnogo uspješnije liječe.

Nedostatak ishrane

Različite dijete i nedovoljan unos hrane direktno utiču na stanje organizma, uključujući i regeneraciju rana. Unatoč činjenici da je ovaj razlog prilično rijedak, ne treba ga isključiti.

Možda vas zanima...

U prošlosti kada je bilo nestašice askorbinska kiselina razvila se bolest kao što je skorbut, bolest je dovela do otvorenih rana koje ne zacjeljuju, jer je tijelu potreban vitamin C za proizvodnju kolagenskih vlakana.

Nedostatak proteina i neravnoteža proteina također produžavaju vrijeme izlječenja.

Uzroci neravnoteže proteina:

• Nedostatak proteina u hrani;
• Prevladavanje proteina niske aktivnosti sa nedostatkom aminokiselina;
• Povećan gubitak i potrošnja proteina kod određenih bolesti (tuberkuloza, zarazne bolesti, opekotine, teške ozljede);
• Bolesti crijeva kod kojih je poremećena razgradnja i apsorpcija proteina;
• Jednosmjerna prehrana za mršavljenje.

S nedostatkom proteina dolazi do povećane potrošnje masnih rezervi, dezintegracije proteinskih struktura vlastitih tkiva, atrofiranja mišića, poremećaja funkcija unutrašnjih organa.

Uravnotežena ishrana sa visokim energetska vrijednost, sa lako svarljivim mastima i ugljikohidratima, sa dovoljnim sadržajem vitamina, blagotvorno djeluju na sve faze procesa rane.

Kako liječiti rane koje ne zacjeljuju?

Liječenje rana koje dugo ne zarastaju zasniva se na nekoliko osnovnih principa:

• Identificiranje uzroka koji usporava proces ozdravljenja i njegovo otklanjanje;
• Pravilna njega rana, zaštita od kontaminacije i patogenih mikroorganizama;
• Uklanjanje nekrotičnog tkiva.

Terapijske mjere se razlikuju u periodu upale iu periodu aktivne granulacije:

• U prvoj fazi, hemijski i fizički antiseptik za smanjenje virulencije mikroorganizama. U ovom periodu koriste se baktericidni i antiseptički lekovi, kao što su sulfonamidi, penicilin, hloramin, hlorocid, gramicidin, kao i bakteriofagi i enzimi;
• U drugoj fazi, većina mikroba gubi aktivnost. Upotreba prethodnih sredstava je kontraindikovana, zabranjeni su hipertonični rastvori, antiseptički lekovi i dr. U ovoj fazi potrebno je zaštititi granulaciju od sekundarnog oštećenja infekcije, obloge sa mastima na bazi ulja ili otvoreni tretman, fizioterapeutske procedure također se široko koriste.

Djelotvorna sredstva za lokalno liječenje rana koje ne zacjeljuju su:

• Solcoseryl– lijek postoji u obliku gela ili masti, stimulira regeneraciju stanica i djeluje zacjeljujuće rana. Proizvod se nanosi na površinu u tankom sloju nakon prethodnog čišćenja 2-3 puta dnevno. Kada se nanese na površinu, moguć je lagani osjećaj peckanja;
• Actovegin – sličan lek, također liječi upale, uplakane rane koje ne zacjeljuju, trofične čireve donjih ekstremiteta, čireve, opekotine. Liječenje se provodi 2 puta dnevno u trajanju od 14 dana; ako je potrebno, tok liječenja se može povećati na mjesec dana;
• Iruksol– sastav sadrži kolagen, proteazu, antibiotik sa dejstvom na širok raspon mikroorganizmi. Mast se koristi za loše zarastanje, za rane inficirane bakterijama, za liječenje ozljeda dijabetičkog stopala, za različite vrste gangrene. Dozvolu za upotrebu i doziranje treba dobiti od ljekara.

Lijekovi se koriste samo nakon hirurškog čišćenja rane i uklanjanja svih nekrotičnih tkiva.

Narodni lijekovi

Upalni proces kod kroničnih rana traje godinama, faze egzacerbacije se smjenjuju s periodima remisije. Nekonvencionalne metode pomoći da se postigne terapeutski efekat, ali prije upotrebe potražite savjet svog zdravstvenog radnika.

Alternativno liječenje rana koje ne zacjeljuju uključuje upotrebu losiona, obloga i masti na bazi biljnih sastojaka. Rane koje ne zacjeljuju se mogu dugo liječiti tradicionalnom medicinom, ali gotovo uvijek bez komplikacija.

Recepti tradicionalne medicine za dugotrajno nezacjeljujuće rane:

Posljedice i vrijeme izlječenja

Ne uzimati tokom lečenja rana koje ne zarastaju vrući tuš ili kupanje. Ako rana koja ne zaceljuje je na nogama, ne može da diže tegove ili ostaje nepomičan duže vreme.

Trebali biste se pridržavati dijete bez soli, izbaciti začine, prestati pušiti i piti alkohol. Također je potrebno održavati higijenu rane kako bi se izbjegla ponovna infekcija.

Treba uzeti u obzir da jedna oštećena površina može sadržavati nekoliko različite faze rane, pa se različita područja mogu tretirati različitim mastima.

Koje lijekove treba koristiti i trajanje liječenja određuje samo stručnjak. Ako je neefikasna konzervativno liječenje U dužem vremenskom periodu postavlja se pitanje hirurške intervencije.

Bilo kakve rane na licu znače da je narušen integritet kože. Može nastati zbog različitih faktora, nedovoljne higijene, neblagovremenog tretmana ogrebotina i sl. Pošto je koža lica veoma osetljivo područje, tada će tretman biti drugačiji, nježan. Prilikom upotrebe jakih agresivnih droga moguće je da alergijski osip i na licu.

Uzroci plačućih rana na licu

Kada se na licu pojave rane koje plaču, to može značiti da ne pati samo vanjska ljuska tijela, već su i neke funkcije narušene. Uzroci mogu biti različiti:

• poremećaj u probavnom sistemu
• alergijska reakcija on medicinski materijal, kozmetika itd.
• depresija, stres, neuroza
• alkoholizam
• izlaganje toksičnim hemikalijama
• dijabetes

Ali ne biste trebali odmah alarmirati ako vam se na licu pojave slični osipovi. Možda razlog njihovog pojavljivanja leži negdje drugdje. Kozmetološki faktori također mogu uzrokovati takvu reakciju:

• smanjen imunitet
• neuravnotežena ishrana
• zagađene životne sredine
• loša higijena

Kako prepoznati i dijagnosticirati

Takvi kožni osipi se ne pojavljuju odmah jasno. Možete unaprijed poduzeti mjere otkrivanjem simptoma takvih rana. U većini slučajeva dermatitis počinje ljuštenjem i suvom kožom. Na mjestima ljuštenja mogu se formirati male kore. Područje kože postaje blago otečeno i crveno.

Nakon nekog vremena na mjestu crvenila nastaje crvenilo. Osipni plikovi dolaze u različitim oblicima, sa bistra tečnost, krv ili gnoj unutra. Nakon što ovi osipni plikovi puknu, na njihovom mjestu ostaju rane koje plaču. U više teški slučajevi pojavljuje se slabost, temperatura raste, tijelo počinje da drhti.

Ako se ne liječi, može postojati ozbiljne posledice kao što je anemija, crevni poremećaji, bakterijska infekcija. Dermatitis se također može proširiti na cijelo tijelo i razviti u hronični oblik, koji je teško izlječiv i čije liječenje traje nekoliko godina.

Samo specijalista može precizno dijagnosticirati bolest, pa ako primijetite bilo kakve simptome, bolje je odmah kontaktirati dermatologa. Na prvom pregledu i pažljivom ispitivanju, lekar će moći da postavi dijagnozu na dan lečenja. By izgled Dermatolog može postaviti dvije dijagnoze. Prvi je ekcem, drugi dermatitis. Detaljnijim pregledom dijagnoza će biti razjašnjena.

Pročitajte također:

Palmoplantarna psorijaza: šta je važno da svi znaju?

U osnovi, ekcem je lezija područja kože, upala se javlja u epidermi. Dok dermatitis zahvaća dublje dijelove kože i tjelesne sisteme.

Tokom intervjua, doktor će isključiti ili potvrditi primarne uzroke bolesti. Kao što su: alergijske reakcije, hemijsko trovanje ili profesionalne opasnosti. Ukoliko dođe do nedostatka informacija, biće sprovedene analize i studije. Obično se propisuje krvni test za hemoglobin i leukocite, prisutnost venerične bolesti. Rad se provjerava gastrointestinalnog trakta. Ispituju se i strugotine sa mesta lezija na licu.

Metode za liječenje čireva koje plaču

Kao što se već pokazalo, prije početka liječenja potrebno je otkriti uzrok i dijagnozu. Ako je uzrok alergija. Tada biste trebali jednostavno prekinuti kontakt s alergenom i propisati protuupalne lijekove.

Prije svega, rane na licu treba zacijeliti uz pomoć lijekova za regeneraciju. Može se koristiti za sušenje cinkova mast, rastvor joda ili briljantnog zelenog za lokalni tretman. Nakon sušenja rana, suhu koru treba namazati hidratantnom kremom sa efektom regeneracije tkiva.

Ako je uzrok hormonalni ili endokrini poremećaj, liječenje će biti teže. U takvim slučajevima propisuje se restorativna terapija. Upotreba antialergijskih lijekova koji povećavaju imunitet i vitaminski kompleks. U složenijim slučajevima - hormonska terapija.

U slučaju gljivične infekcije, antifungalni lijekovi se propisuju u kombinaciji s vitaminima, lijekovima za jačanje imuniteta i sedativima. Ako se dijagnosticira herpes, propisano je sljedeće liječenje:

• promjena u ishrani i higijeni
• lokalni antiseptički tretman
• hidratizirati kore kremama
• aplikacija antivirusne masti i tablete
• jačanje imuniteta

Obavezne informacije o njezi rana

U toku bolesti nema potrebe za otvaranjem i češanjem vlažnih rana. To može doprinijeti širenju. Prilikom obrade trebali biste biti izuzetno oprezni i koristiti ih obavezni saveti i preporuke:

• Prije tretiranja rana temeljito operite i dezinficirajte ruke
• Za previjanje koristite sterilni materijal
• Ne otvarajte mokru ranu
• Zalijepljeni zavoj nemojte trgati, već ga navlažite hlorheksidinom i uklonite.

Čir je defekt kože ili sluzokože koji nastaje u pozadini izlaganja bilo kojim štetnim faktorima na tijelu. Odlikuje se dugim tokom, teško se leči i ima izražena sklonost do recidiva.

Lokalizacija i prevalencija

Čirevi se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu kože ili sluzokože. Kod dijabetesa se na donjim ekstremitetima pojavljuje trofični čir na koži. Muškarci i žene obolijevaju podjednako često, djeca – relativno rijetko. Čirevi se obično manifestiraju u srednjoj i starijoj dobi.

Uzroci

Postoji nekoliko razloga za pojavu ulcerozni defekti kože i sluzokože:

1. Patologije mikrovaskulature

• Hronične bolesti vena
• Dijabetes
• Aterosklerotična lezija velikih arterija donjih ekstremiteta, što dovodi do suženja njihovog lumena i poremećaja cirkulacije
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva

1. Bakterijske lezije tijela

• Aerobne i anaerobne infekcije
• Streptococci

1. Maligne bolesti kože i sluzokože

Simptomi

Simptomi kožnih čireva su prilično monotoni. Pacijenti se žale na jaku nelagodu u području na kojem je nastao defekt, a ponekad postoji i svrab. Na zahvaćenom području kože pojavljuje se pigmentacija, u čijem središtu se razvija čir. Može imati različite veličine, od 1-2 milimetra do nekoliko centimetara u prečniku. Često čir krvari, a na dnu je sivkast sadržaj.

Ako je zacjeljivanje uspješno, na mjestu čira se formira ožiljak, a ako se ponovo ošteti, lezija se lako može ponoviti. Ako defekt ne zacijeli duže vrijeme, potrebno je uraditi biopsiju kako bi se isključio malignitet neoplazme. Ovaj postupak je posebno važan za dugotrajno nezacjeljujuće oralne čireve.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta i pregleda od strane lekara. Ako je potrebno, provode se dodatna istraživanja:

• Dopler ultrazvuk žila donjih ekstremiteta za isključivanje venske tromboze ili aterosklerotskih lezija arterija
• Određivanje nivoa glukoze u serumu kako bi se isključio dijabetes melitus
• Posijavanje sadržaja čira na hranjive podloge kako bi se isključila bakterijska priroda defekta
• Određivanje autoantitijela u krvi
• Za isključivanje biopsije čira maligna neoplazma kože

Tretman

Liječenje čireva na koži ovisi o osnovnoj bolesti. Ako je moguće, potrebno je ukloniti uzrok defekta, na primjer, vaskularnu trombozu. Lezija treba svakodnevno čistiti i previjati, stavljajući posebne obloge s antimikrobnim i ljekovitim mastima. Prema indikacijama, može se prepisati operacija u obliku ekscizije čira.

Prognoza i komplikacije

Prognoza za život je uslovno povoljna. Prognoza za oporavak je uslovno nepovoljna. Čirevi su skloni recidivu i izuzetno teško zarastaju. Lezije su često komplicirane sekundarnom infekcijom i supuracijom.

Prevencija

Specifična prevencija nije razvijena. Ako je pacijent u riziku (na primjer, ima dijabetes), mora se podvrgnuti redovnim preventivnim pregledima. Oštećenja kože donjih ekstremiteta ne mogu se zanemariti, jer se i najmanje rane mogu pretvoriti u čireve.

Čirevi na koži se odnose na defekte kože i sluzokože. Nastaju zbog čega ne zarastaju dugo vremena nakon što otpadnu nekrotična mrtva područja. Čirevi na koži nastaju zbog naglog smanjenja procesa regeneracije, metaboličkih poremećaja u tijelu itd. bolna stanja osoba.

Uzroci

Čir na koži, čiji simptomi zavise od bolesti koja izaziva, može biti posljedica:

• traumatske ozljede različitog porijekla (termičke, mehaničke, električne, hemijske ili radijacijske);
• maligni i benigni tumori koji se ponekad prekrivaju ulkusima (limfogranulomatoza, sarkom);
• poremećaji venske cirkulacije (s tromboflebitisom, arteriovenskim fistulama, proširenim venama);
• poremećaji arterijske cirkulacije (s trombozom, embolijom, uporni;
• poremećaji limfne drenaže (bolesti krvi, dijabetes melitus, anemija, skorbut);
• razne infekcije;
• neurotrofični poremećaji (tumori, progresivna paraliza);
• promjene na zidovima krvnih žila (kod ateroskleroze, sifilitičnog aortitisa,

Komplikacije

Čirevi na koži opasni su zbog raznih komplikacija:

• dodatak infekcije;
• sekundarno krvarenje iz oštećenih krvnih žila;
• penetracija (rast čira u blizini organa ili perforacija u šupljini), koja ometa rad organa i remeti njihove funkcije;
• degeneracija ulkusa u maligne (tzv. malignitet).

Liječenje čireva

Čirevi na koži se liječe uzimajući u obzir osnovnu bolest, pa pristup mora biti sveobuhvatan. Koriste se za liječenje vanjskih manifestacija uobičajenim sredstvima uz obaveznu pažljivu njegu kože, mirovanje u krevetu, imobilizaciju udova, fizioterapeutske mjere kao npr. ultraljubičasto zračenje ili Sollux.

Čirevi na koži kod djece i početnim fazama bolesti se liječe čestim stavljanjem zavoja sa Osim toga, proteolitički enzimi se koriste za čišćenje gnoja. Na očišćeni čir stavljaju se zavoji sa antisepticima i mastima.

Također je važno provoditi opće terapijske mjere usmjerene na poboljšanje reparativnih ili imunobioloških procesa u organizmu. Pod ovim mislimo dobra ishrana, bogat vitaminima, kao i zamjene za krv i imunomodulatore.

Kirurške metode liječenja koriste se samo u slučajevima kada su konzervativne metode liječenja neučinkovite. U tom slučaju se iz čira uklanjaju patološki ožiljci i izmijenjena tkiva. Defekt tkiva je prekriven kožnim transplantatom. Po dogovoru adekvatan tretman važno je razmotriti patogenezu nastanka ulkusa. Terapija je usmjerena na obnavljanje tkiva i ublažavanje bolesti koje su utjecale na nastanak čira. Za osiguranje pozitivan efekat nakon otklanjanja čira na koži indikovana je Spa tretman uključujući aktivnosti za poboljšanje imuniteta i vitaminsku terapiju.