Carski rez: planirani ili hitni - koje su razlike. Hitna prisilna operacija carskim rezom

25.04.2019

A ponekad tokom porođaja život majke i djeteta može ovisiti o brzini donošenja odluke o hitnom slučaju carski rez. Ova operacija se koristi kod porođaja prirodno ne može proći bez štete za majku i njeno dijete.

Glavne indikacije za hitne mjere

Često se dešava da ni lekari ni sama žena ne vide razlog za operaciju pre porođaja. Žena može ući u porodilište s prilično intenzivnim kontrakcijama, uvjerena da će porođaj početi svakog trenutka. Ali ako se grlić materice dugo ne širi, potrebno je donijeti odluku o operaciji. Ovo je najčešći primjer.

Takođe, hitna medicinska pomoć je neophodna ako:

Početak rupture materice

Može se odrediti samo direktno tokom porođaja. Ako je porodilja već rodila carskim rezom, ruptura nastaje duž ožiljka koji je ostao nakon prethodne operacije. Ruptura materice može biti uzrokovana i produženim porođajem ili neskladom između veličine bebine glave i karlice žene.

Preuranjena abrupcija placente

Nažalost, to se može dogoditi u bilo kojoj fazi trudnoće, pa čak i kada je žena savršenog zdravlja. Sa takvom dijagnozom, prognoza je uvijek vrlo ozbiljna i za fetus i za samu ženu. U takvoj situaciji izuzetno je važna brzina donošenja odluke o hitnoj operaciji.

Akutna hipoksija fetusa

Jednostavno rečeno, ovo je nedostatak kiseonika. Najčešće se problem javlja direktno tokom porođaja. Obično zato što se pupčana vrpca začepi oko bebe kako porođaj napreduje.

Prolaps pupčane vrpce

Vrlo često se ova situacija javlja kada je fetus u zadatku. Daljnji samostalni porođaj vrlo je opasan, pa se u takvim okolnostima najčešće radi hitan carski rez.

Poprečni položaj fetusa

Ako je beba postavljena preko materice, ne može izaći. Ponekad se desi da se vode izlije, ali dijete ostane u tom položaju i ne može se prevrnuti, jer vode više nema. Jedina opcija da se dijete spasi u takvim okolnostima je hirurška intervencija. Poprečni položaj fetusa se javlja i kada ponovljenih porođaja kada je materica previše rastegnuta i beba je u nestabilnom položaju. U pravilu, predviđanje takvog ishoda može se napraviti čak iu fazi trudnoće, a trudnici se nudi da rodi planiranim carskim rezom.

Klinički uska karlica

Veličina karlice možda uopće nije uska, ali tokom porođaja može postati jasno da je premala za prolaz djeteta. Ova situacija se može dogoditi i ako je ultrazvuk "potcijenio" veličinu fetusa.

Ko donosi odluku o izvođenju operacije?

Situaciju bi trebao procijeniti akušer-ginekolog: kako teče proces, da li pati zdravlje fetusa, da li je preporučljivo nastaviti prirodni porođaj. Doktor porodičnoj ženi iznosi svoje razloge, a ona može ili pristati na hitan carski rez ili odbiti. Konačna odluka uvijek ostaje na ženi. Ako je pri svijesti, mora potpisati formular za pristanak. Ako je pacijent protiv operacije, mora potpisati odricanje u kojem potvrđuje da preuzima odgovornost za život i zdravlje djeteta.

Opcije za ublažavanje bolova za carski rez

Ako je tokom porođaja prostor iznad tvrdog meninge umetnut je kateter hitna operacija Može se koristiti epiduralna anestezija, čiji učinak nastupa u roku od 15-30 minuta. U tom slučaju porodilja ostaje pri svijesti.

Ako nema katetera, a kontrakcije koje su u toku sprečavaju tačnu punkciju za epiduralnu anesteziju, koristi se opća anestezija.

Koristi se i za hitni carski rez spinalna anestezija, za koju morate dati injekciju lumbalni region. Učinak anestezije počinje u roku od 5 minuta, što omogućava brz početak operacije.

Karakteristike postupka

Za razliku od elektivna hirurgija gdje se u većini slučajeva pravi poprečni rez u donjem dijelu trbuha, U slučaju hitnog carskog reza moguć je uzdužni rez od pubisa do pupka, pružajući pun pristup karličnim organima i trbušne duplje.

Ponekad tokom renderovanja hitna pomoć može biti potrebna transfuzija krvi, budući da porodilja gubi veliku količinu.

Ako je porodilja pri svijesti, novorođenče joj se odmah pokazuje, nakon čega se odvodi na odjel na pregled kod dječjeg neonatologa.

Cijela operacija traje oko 40 minuta, a samo vađenje djeteta traje oko 10 minuta na početku operacije.

Prisilna operacija

A ponekad tokom porođaja život majke i djeteta može ovisiti o brzini odluke da se izvrši hitan carski rez. Ova operacija se koristi ako se porođaj ne može odvijati prirodnim putem bez štete za majku i njeno dijete.

Glavne indikacije za hitne mjere

Takođe, hitna medicinska pomoć je neophodna ako:

Početak rupture materice

Preuranjena abrupcija placente

Akutna hipoksija fetusa

Jednostavno rečeno, ovo je nedostatak kiseonika. Najčešće se problem javlja direktno tokom porođaja. Obično zato što se pupčana vrpca začepi oko bebe kako porođaj napreduje.

Prolaps pupčane vrpce

Vrlo često se ova situacija javlja kada je fetus u zadatku. Daljnji samostalni porođaj vrlo je opasan, pa se u takvim okolnostima najčešće radi hitan carski rez.

Poprečni položaj fetusa

Ako je beba postavljena preko materice, ne može izaći. Ponekad se desi da se vode izlije, ali dijete ostane u tom položaju i ne može se prevrnuti, jer vode više nema. Jedina opcija da se dijete spasi u takvim okolnostima je hirurška intervencija. Poprečni položaj fetusa javlja se i prilikom ponovljenih porođaja, kada je materica previše rastegnuta, a beba je u nestabilnom položaju. U pravilu, predviđanje takvog ishoda može se napraviti čak iu fazi trudnoće, a trudnici se nudi da rodi planiranim carskim rezom.

Klinički uska karlica

Veličina karlice možda uopće nije uska, ali tokom porođaja može postati jasno da je premala za prolaz djeteta. Ova situacija se može dogoditi i ako je ultrazvuk "potcijenio" veličinu fetusa.

Ko donosi odluku o izvođenju operacije?

Opcije za ublažavanje bolova za carski rez

Ako je tokom porođaja u prostor iznad dura mater umetnut kateter, za hitnu operaciju može se koristiti epiduralna anestezija, koja stupa na snagu za 15-30 minuta. U tom slučaju porodilja ostaje pri svijesti.

Ako nema katetera, a kontrakcije koje su u toku sprečavaju tačnu punkciju za epiduralnu anesteziju, koristi se opća anestezija.

U slučaju hitnog carskog reza koristi se i spinalna anestezija, za koju je potrebno dati injekciju u lumbalnu regiju. Učinak anestezije počinje u roku od 5 minuta, što omogućava brz početak operacije.

Karakteristike postupka

Za razliku od elektivne hirurgije, gde se u većini slučajeva radi poprečni rez u donjem delu stomaka, U slučaju hitnog carskog reza moguć je uzdužni rez od pubisa do pupka, omogućavajući pun pristup karličnim i trbušnim organima.

Ponekad tokom hitne pomoći može biti potrebna transfuzija krvi, budući da porodilja gubi veliku količinu.

Ako je porodilja pri svijesti, novorođenče joj se odmah pokazuje, nakon čega se odvodi na odjel na pregled kod dječjeg neonatologa.

Cijela operacija traje oko 40 minuta, a samo vađenje djeteta traje oko 10 minuta na početku operacije.

Mnoge trudnice se često svađaju šta je bolje izabrati, carski rez ili prirodni porođaj. Svake godine se povećava broj porodilja koje žele da se porode carskim rezom. To se može objasniti sljedećim: lijek ne miruje, šav je mali i neprimjetan, a od kontrakcija ne osjećate bol. Vrijedno je zapamtiti da je carski rez operacija koja se izvodi u abdomenu i zdjelici, a ako nema indikacija, onda je bolje odabrati prirodnim putem isporuka.

Ljekari ne propisuju carski rez bez medicinskih razloga, za to moraju postojati indikacije prema kojima žena neće moći roditi prirodnim putem. Ova operacija sprovodi samo uz saglasnost majke. Carski rez se deli na dve vrste: planski i hitni. Planirani carski rez je propisan u trudnoći i žena zna datum hospitalizacije za porođaj. Odluku o hitnom carskom rezu ljekari donose na licu mjesta kada postoji opasnost po život bebe ili majke.

Indikacije za elektivni carski rez:

niska prezentacija, kada je cerviks blokiran placentom;
sa izraženim proširene vene vene u vaginalnom području, jer to može uzrokovati teško krvarenje;
cervikalni fibroidi;
s aktivnim stadijem genitalnog herpesa;
s malformacijama maternice ili vagine;
onkološke bolesti, tumori jajnika, grlića materice i drugih karličnih organa;
sa neplodnošću u prošlosti uz uticaj drugih faktora;
uska karlica, nemoguć prolazak djeteta kroz porođajni kanal;
karlična prezentacija fetusa uz utjecaj drugih faktora;
sa poprečnim položajem fetusa;
komplikovana gestoza u drugoj polovini trudnoće;
ako postoji opasnost od rupture materice tokom porođaja, ako postoji ožiljak ili šav;
starost porodilje prelazi 30 godina uz uticaj drugih otežavajućih faktora;
veliki fetus i neslaganje u veličini majčine karlice;
nakon dva ili više carskih reza;
trudnoća nakon IVF-a;
za pojedinačne bolesti žene: bolesti bubrega, bolesti srca vaskularni sistem, dezinsercija mrežnjače, slab vid, visokog pritiska, bolesti nervni sistem, teška faza dijabetes melitus, Rhesus - sukob majke i djeteta i još mnogo toga;
za komplikacije tokom višeplodne trudnoće.

Kod planiranog carskog reza, operacija se zakazuje blizu preliminarnog termina, a ponekad i kada se pojave kontrakcije. Najčešće se žena unaprijed hospitalizira kako bi se još jednom pregledalo i provjerilo stanje majke i djeteta. To se događa svakom pojedinačno, carski rez se može propisati nakon 37 sedmica, ako postoje indikacije za to. Tokom planiranog carskog reza, porodilje često biraju epiduralnu anesteziju i vide bebu odmah nakon vađenja iz materice. Rez se uvijek izvodi poprečno i beba ne doživljava hipoksiju mozga.

Hitan carski rez je propisan ako:

slabost sila predaka;
fetalna hipoksija;
prolaps pupčane vrpce iz vagine tokom rupture amnionske tečnosti;
krvarenje i prerana abrupcija placente;
opstrukcija fetusa duž porođajnog kanala;
individualno svedočenje porodilje.

Indikacije za hitni carski rez su sve komplikacije porođaja kada postoji rizik po zdravlje djeteta ili majke. Hitni carski rez se prepisuje direktno tokom porođaja, dok lekari često koriste anesteziju i majka ne vidi dete odmah, rez se može napraviti i okomito, ovom opcijom se dete brže izvadi, a to je veoma važno kada fetusu nedostaje kiseonik.

Proces izvođenja carskog reza

Žena je unapred primljena u bolnicu radi pregleda. Prije carskog reza prepisuje se žena posebna dijeta. Na zakazani datum su stavili klistir za čišćenje. Kateter se ubacuje u bešiku i uklanja nekoliko sati nakon operacije. Postoje dvije vrste anestezije: epiduralna ili opća anestezija. Želudac je obrađen antiseptik. Između žene i stomaka postavlja se pregrada tako da ne može da vidi napredak operacije. Kada lijek protiv bolova počne djelovati, odrežite trbušni zid i napravite rez na materici. Amnionska vrećica se otvara i doktor vadi bebu. Pupčana vrpca se preseca, posteljica se takođe hirurški odvaja. Maternica se šije posebnim nitima koje se otapaju nakon 3-4 mjeseca. Na kožu se postavljaju šavovi ili spajalice i uklanjaju se nakon 5-6 dana. Stavlja se sterilni zavoj. Operacija carskim rezom traje oko 40 minuta. Nakon završetka, led se stavlja na stomak na 2 sata radi bolje kontrakcije materice. Dozvoljeno vam je da ustanete nakon 6 sati (da sjedite ili stojite neko vrijeme). Žena prva dva dana ne može da podigne dete, a ono je na dečjem odeljenju, dovedeno je na hranjenje.

Ako je vaš carski rez prošao bez komplikacija, možda ćete se osjećati dobro za nekoliko dana. Tijelo svake žene je drugačije i drugačije. imuni sistem, dakle, utiče na proces oporavka nakon operacije. Teže postoperativni period od kojih pate žene sa prekomjernom težinom i one sa bolestima. Treba napomenuti da važnu ulogu imaju kvalifikacije tima i doktora koji je izvršio operaciju.

Posljedice carskog reza:

nemaran šav;
bol u području šavova;
teško je odabrati položaj za hranjenje; dok sjedi, beba vrši pritisak na šav;
psihološka nelagoda povezana s nemogućnošću samostalnog porođaja;
neki imaju slabu vezu sa djetetom;
poteškoće u brizi o djetetu u ranoj fazi;
antibiotska terapija;
infekcija mjesta reza, urinarnog trakta;
infekcija unutrašnjih tkiva materice;
seksualna aktivnost ne ranije od 7-8 sedmica;
komplikacije i dug oporavak menstrualnog ciklusa;
Nepoželjno je zatrudnjeti 2-3 godine;
ne možete abortirati;
Dozvoljena je samo lagana fizička aktivnost, zabranjeno je dizanje teških tereta;
teže je uspostaviti dojenje;
pojava krvnih ugrušaka;
neželjeni efekti anestezije: glavobolja, mučnina, bol u donjem dijelu leđa, oštećenje živaca, itd.;
pojava ožiljaka;
hitno uklanjanje materice.

Posljedice carskog reza za dijete:

u rijetkim slučajevima, ozljeda bebe;
Postoji mišljenje da se djeca rođena CS sporije prilagođavaju svom okruženju;
amnionska tečnost može ostati u bebinim plućima;
problemi s disanjem ako se operacija izvodi prije početka kontrakcija;
anestezija može ući u krv djeteta;
imuni sistem radi lošije;
niži nivo glukoze i hormona.

Nemojte paničariti prije vremena i pripremati se za loše misli. Djeca se razlikuju u razvoju tokom prvog mjeseca, kasnije se razvijaju na isti način kao i bebe rođene prirodnim putem.

Postoje i pozitivni aspekti carskog reza:

znate tačno datum rođenja bebe;
odsustvo bolne senzacije tokom kontrakcija;
smanjenje rizika od prolapsa materice;
smanjenje vremena isporuke za 20 – 40 minuta;
nema ruptura perineuma i grlića materice.

Nakon otpusta kući, ne zaboravite na brigu o sebi, pridržavajte se pravila lične higijene i obavljajte jednostavne fizičke vežbe, pridržavajte se dijete, nemojte zanemariti nošenje postporođajnog zavoja i tada ćete se brzo vratiti u prijašnju formu. U kasnijim trudnoćama ostaje mogućnost prirodnog porođaja. To će zavisiti od toga kako se osjećate i od napretka trudnoće.

Čak i uz najjaču namjeru trudnice da se sama porodi, ponekad se okolnosti razviju tako da samo hitan carski rez može pomoći porođaju.

Indikacije za hirurška intervencijačesto se javljaju kada počnu trudovi, čak i ako je trudnoća protekla dobro i nisu bile predviđene komplikacije.

Šta je carski rez?

Iako se čini da je pojam carskog reza svima poznat, ne doživljavaju sve žene ovaj način porođaja i ne znaju šta je hitni carski rez.

- ovo je najčešće korišćena abdominalna hirurgija kod žena, koja pomaže pri porođaju bebe u slučaju narušavanja normalnog procesa povezanog sa bolestima i patološke karakteristike majka i dijete.

Hitni carski rez odlikuje se spontanošću operacije koja se izvodi za vitalne indikacije.

Razlozi povećanja broja operacija

Carski rez vam omogućava da izbjegnete ne samo zdravstvene probleme, njegov glavni zadatak je očuvanje života porođajne žene i fetusa.

IN U poslednje vreme Došlo je do porasta takvih operacija. U Evropi se trećina porođaja dešava carskim rezom.

Akušeri ovaj rast pripisuju potpuno objektivnim razlozima:

Starost prvorotki - žene koje prvi put rađaju brzo stare. Sve češće se prvo rođenje dešava u dobi od 30 godina. Takve porodilje stječu mnoge ginekološke i somatske bolesti. To otežava tok trudnoće i porođaja. Trudnoće su često prekinute i praćene razvojem djeteta i njegovom hipoksijom. Tijekom porođaja javlja se fetalna membrana, promatrana u prirodnom toku porođaja, slabom porođaju, nezrelosti i drugim patologijama.
Incidencija bolesti kao što su bolesti srca, gojaznost i patologije raste svake godine. Hronične bolesti ne doprinose zdravom porođaju, toku trudnoće i pogoršavaju razvoj fetusa.
Fiziološki razlozi - porodilje, abnormalna prezentacija fetusa i prolaps pupčane vrpce prije rođenja bebe.
Pripisivanje na apsolutne indikacije one koje su prethodno klasifikovane kao relativne.

Vrste carskog reza

Vrste hirurškog porođaja klasificirane su prema lokaciji reza, tehnici i hitnosti.

Prema tehnici izvođenja, razlikuju se različite vrste carskog reza:

Abdominalni - koristi se češće od ostalih. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji i traje 10-15 minuta. Rez se pravi poprečno iznad pubisa ili uzdužno od pupka do pubisa. Nakon toga, maternica se secira u donjem segmentu. Plodnjak je puknut, beba i posteljica se uklanjaju, a rez se šije.
Vaginalni pogled se koristi za pobačaj u drugom tromjesečju trudnoće. Izvodi se izuzetno rijetko - kod ožiljaka na grliću materice, ozbiljne bolesti trudna. Provedite dvije metode. Prvi, nježniji, sastoji se od seciranja maternice duž prednjeg zida. U tom slučaju grlić materice i unutrašnji organi nisu zahvaćeni. se dešava u kratki rokovi. Kod druge metode, rez se pravi duž zidova vagine i maternice. Operacija je vrlo traumatična, period oporavka je dug i praćen postoperativnim komplikacijama.

U odnosu na peritoneum, postoje sljedeće vrste carskog reza:

corporal - rez se pravi duž srednje linije s disekcijom tijela maternice;
isthmic-corporal - trbušna šupljina je secirana od pupka do pubisa, maternica je secirana duž srednje linije u donjem segmentu i duž tijela;
rez se pravi u donjem segmentu materice sa odvajanjem Bešika ili bez njega.

Po datumima:

planirano prema indikacijama;
hitan slučaj, koji se sprovodi kako bi se spasio život porodilje i bebe.

Indikacije za elektivnu operaciju

Carski rezovi se rade prema relativnim i apsolutnim indikacijama. Ne postoji tačna podjela, sve zavisi od žene i njenog zdravstvenog stanja.

Spisak indikacija za elektivnu operaciju identifikovanih tokom trudnoće:

porođajni kanal koji sprečava prolazak bebe kroz njega - uska karlica, prelomi ili kongenitalne patologije karlične kosti, tumorske neoplazme unutrašnje organe nalazi se u karlici;
transplantacija bubrega;
potpuna previjanja posteljice;
ožiljci na maternici, grliću materice, cicatricijalna suženja;
karlična prezentacija fetusa;
plastične operacije na genitalijama, rupture perineuma;
smrt djeteta u prethodnom rođenju ili porođajna povreda dovodi do invaliditeta;
višestruka trudnoća sa zatvarač prvi fetus;
gestoza i eklampsija u teškom obliku;
zastoj u rastu fetusa.

Indikacije za hitnu operaciju

Operacija se izvodi u slučaju komplikacija porođaja ili trudnoće koje su nastale u posljednjem trenutku.

Indikacije za hitni carski rez:

placenta previa;
otvoreno krvarenje;
rana abrupcija posteljice s njenom normalnom lokacijom;
ruptura maternice duž ožiljka, njegova prijetnja;
akutno gladovanje fetusa kiseonikom;
stanje blizu smrti ili smrt porođajne žene;
Ne ginekološke bolesti, što dovodi do naglog pogoršanja zdravlja trudnice;
slabost porođaja;
prezentacija stopala bebe;
ruptura materice;
prolaps pupčane vrpce tokom porođaja.

Faze carskog reza

Operacija se izvodi u nekoliko faza:

otvaranje peritoneuma;
disekcija materice;
rođenje djeteta;
rođenje placente;
šivanje materice;
ček i toalet;
šivanje abdominalnog reza;
tretman antisepticima, nanošenje antiseptičke naljepnice na šavove.

Tokom carskog reza, amnionsku tečnost isisava hirurg pre vađenja bebe, ili ona sama ode.

Komplikacije carskog reza

Žene koje ustraju u želji da same rađaju ne znaju za opasnosti hitnog carskog reza.

Opasnost leži u hitnosti operacije. Prilikom planiranja Doktori carskim rezom a žena ima vremena da se pripremi - ginekolog pregleda trudnicu i fetus na moguće komplikacije.

Posljedice hitnog carskog reza su teže nego kod planirane operacije - teži je izbor anestezije, teži postoperativni period, češće se dijagnostikuje pareza crijeva, povećava se rizik od adhezija.

Intraoperativno

Komplikacije koje nastaju tokom operacije:

iznenadno krvarenje;
komplikacije od anestezije - iznenadna alergijska reakcija;
poteškoće pri vađenju bebe;
povreda unutrašnjih organa.

Postoperativno

poraz kičmena moždina ako se izvrši nepravilno;
, izazvano gubitkom krvi;
razvoj gnojno-septičkih komplikacija;
bolnost šavova;
razvoj adhezivnih procesa;
teškoće povezane sa dojenje, smanjena proizvodnja mlijeka;
naredne trudnoće se moraju planirati; ne možete zatrudnjeti u roku od dvije godine nakon carskog reza;
postoji velika verovatnoća da sledećeg rođenja obavit će se carskim rezom;
zabrana aktivnih fizička aktivnost u roku od 6 mjeseci.

Video: indikacije za hitni carski rez

Najčešći abdominalna hirurgija kod žena je carski rez. Obično, čak i tokom trudnoće, lekar može odrediti kako će se beba roditi. Odluka lekara o hirurškom porođaju podrazumeva pripremu pacijentkinje za planirani carski rez, međutim, nastaju situacije kada u toku porođaja porodilja treba hitna pomoć ili je život djeteta u opasnosti. U takvoj situaciji beba se rađa hitnim carskim rezom.

Indikacije za hitni carski rez

Potreba za hitnim hirurškim porođajem javlja se i od majke i od djeteta. Glavne indikacije za ovu proceduru su:

identifikacija neodgovarajućih veličina karlice kod porodilje u odnosu na parametre djeteta;
opasnost od rupture maternice (posebno kod višeplodnih trudnoća ili teškog polihidramnija);
prolaps delova fetalnog tela u porođajni kanal tokom kontrakcija (ruke, noge, petlje pupčane vrpce);
abrupcija placente i krvarenje;
čvrsto zapletanje fetusa u pupčanu vrpcu, što rezultira rizikom od intrauterine smrti;
visok krvni pritisak kod žene tokom porođaja;
duge i neproduktivne kontrakcije;
akutne pojave gladovanje kiseonikom u fetusu;
prikaz petlji pupčane vrpce ispred glave fetusa.

Hitni carski rez se radi kada dođe do preranog pucanja amnionske tečnosti nekoliko sedmica ili mjeseci prije očekivanog datuma porođaja. Prirodni porođaj u ovoj situaciji je nemoguć, jer respiratornog sistema i drugi vitalni važnih organa fetus još nije u potpunosti sazreo, a svako kašnjenje može koštati detetu života, pa se ženi odmah operiše, a dete se po potrebi stavlja na respirator i njeguje do termina.

Kako se radi hitni carski rez?

Tokom operacije, ženi se pravi uzdužni rez na stomaku i beba se uklanja u najkraćem mogućem roku. Ova vrsta reza omogućava ljekarima veći pristup karličnim organima porodilje, što je posebno važno kod vanredne situacije. Za razliku od planirane operacije, porodilja nema priliku da vidi svoju bebu u prvim minutama i pričvrsti je na dojku, jer su radnje ljekara usmjerene na spašavanje života majke i djeteta.

Nakon vađenja fetusa iz materice i vađenja posteljice, o djetetu brinu specijalisti iz dječiji odjel, a akušer-ginekolog slojevito postavlja šavove, nakon čega se operacija može smatrati završenom. Prilikom intervencije kroz uzdužni rez u trbušnoj šupljini povećava se rizik od razvoja masivnog krvarenja i gubitka krvi kod pacijenta, pa se prije operacije pripremaju zalihe krvi davaoca i njenih nadomjestaka. Trajanje cijelog postupka nije duže od 30-40 minuta.

Liječenje boli za hitni carski rez

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji, jer u većini slučajeva nema vremena za čekanje da počne, a stanje porodilje može biti ozbiljno. Nakon upoznavanja opšta anestezija Porodilica ostaje bez svijesti tokom operacije, a njeno disanje kontroliše ventilator. Lokalna anestezija ako je hitan carski rez neophodan, moguće je samo ako je na početku porođajnog procesa u kičmeni kanal majke ugrađen kateter kroz koji anesteziolog dodaje dozu lijeka.

Posljedice hitnog carskog reza za majku i bebu

Važno je shvatiti da je hitan carski rez neophodna mera, često usmjerenih na spašavanje života djetetove majke. Svako smetnje sa prirodni procesi nosi rizik od razvoja neugodnih posljedica. Za ženu su sljedeće:

(tvorbe, gnojenje šava i drugo);
infekcija maternice i njenih dodataka tokom operacije;
rizik masivan gubitak krvi kao rezultat kirurškog ili postoperativnog krvarenja;
nepredvidiva reakcija majčinog tijela na uvođenje anestezije, na primjer, brz pad krvni pritisak, respiratorna i srčana depresija;
dug period oporavka (za razliku od fiziološkog porođaja, povećava se u prosjeku za 3-4 sedmice);
bol u području šava;
poteškoće u uspostavljanju laktacije;
poremećaj crijevne funkcije, posebno tokom razvoja adhezivna bolest;
poteškoće s budućim začećem i trudnoćom kao rezultat stvaranja ožiljaka na maternici.

Posljedice carskog reza za bebu su:

respiratorna disfunkcija kao rezultat nagle promjene u životnom okruženju (in prirodni porođaj dijete uči da zadrži dah dok prolazi kroz porođajni kanal);
vjerovatnoća da se uozbilji lijekovi, koji se koristi za anesteziju, u bebin krvotok kroz placentu;
rizik od sindroma iznenadne smrti (kod carskih rezova je nekoliko puta veći nego kod djece rođene prirodnim putem);
sklonost ka razvoju razne bolesti, budući da se pupčana vrpca odmah presiječe i dijete nema vremena da dobije potreban imunitet od majke krvlju iz pupčane vrpce;
rizik od ozljeda djeteta hirurškim instrumentima.

Djeca rođena operacijom donekle zaostaju u razvoju od svojih vršnjaka rođenih tokom fiziološkog rođenja.

Rehabilitacija nakon hitnog carskog reza

Nakon operacije, porodilja ostaje na odjeljenju intenzivne njege u roku od 2-3 dana. Ljekari 24 sata dnevno prate stanje pacijenta, prate krvni tlak, temperaturu, parametre pulsa i stanje šava. Do kraja prvog dana nakon operacije, žena treba pažljivo ustati iz kreveta uz pomoć medicinske sestre, čime se sprječava razvoj adhezivne bolesti. Da bi se izbjegao rizik od raspadanja šavova u roku od 2-3 mjeseca, strogo je zabranjeno fizičke vežbe, podizanje teških tereta i intenzivan rad.

Pacijent treba pažljivo pratiti stanje šava i prirodu vaginalnog iscjetka. U slučaju naglog pogoršanja opšte stanje, povišena temperatura, bol u abdomenu i predjelu šavova, iscjedak iz neprijatan mirisžena treba hitno da poseti lekara.

Irina Levčenko, akušer-ginekolog, posebno zaMirmam. pro

Koristan video

Slični članci: