Struktura i funkcije kičmene moždine. Struktura ljudske kičmene moždine

Dijelovi kičmene moždine aktivno učestvuju u funkcionisanju centralnog nervnog sistema. Oni su ti koji osiguravaju prijenos signala do mozga i natrag. Lokacija kičmene moždine je kičmeni kanal. Ovo je uska cijev, sa svih strana zaštićena debelim zidovima. Unutar njega je blago spljošten kanal, gdje se nalazi kičmena moždina.

Struktura

Struktura i lokacija kičmene moždine je prilično složena. To nije iznenađujuće, jer kontroliše cijelo tijelo, odgovoran je za reflekse, motoričku funkciju i funkcioniranje unutarnjih organa. Njegov zadatak je da prenosi impulse s periferije prema mozgu. Tamo se primljene informacije obrađuju munjevitom brzinom, a potrebni signal se šalje mišićima.

Bez ovog organa nemoguće je izvoditi reflekse, ali je refleksna aktivnost tijela ta koja nas štiti u trenucima opasnosti. Kičmena moždina pomaže u pružanju osnovnih funkcija: disanja, cirkulacije krvi, otkucaja srca, mokrenja, probave, seksualnog života i motoričke funkcije udova.

Kičmena moždina je nastavak mozga. Ima izražen cilindrični oblik i sigurno je skriven u kralježnici. Od njega se protežu mnogi nervni završeci, usmjereni prema periferiji. Neuroni sadrže od jedne do nekoliko jezgara. U stvari, kičmena moždina je kontinuirana formacija, nema podjela, ali zbog praktičnosti uobičajeno je podijeliti je na 5 dijelova.

Kičmena moždina se pojavljuje u embrionu već u 4. nedelji razvoja. Brzo raste, debljina mu se povećava i postepeno se puni kičmenom materijom, iako u ovom trenutku žena možda ni ne sumnja da će uskoro postati majka. Ali novi život je već nastao unutra. Tokom devet mjeseci, različite ćelije centralnog nervnog sistema se postepeno diferenciraju i formiraju sekcije.

Novorođenče ima potpuno formiranu kičmenu moždinu. Zanimljivo je da se neki od odjeljenja u potpunosti formiraju tek nakon rođenja djeteta, bliže dvije godine. Ovo je norma, tako da roditelji ne treba da brinu. Neuroni moraju formirati duge procese s kojima se međusobno povezuju. To zahtijeva puno vremena i energije od tijela.

Ćelije kičmene moždine se ne dijele, pa je broj neurona u različitim godinama relativno stabilan. Štaviše, mogu se ažurirati u prilično kratkom periodu. Tek u starosti se njihov broj smanjuje, a kvaliteta života se postepeno pogoršava. Zato je toliko važno da živite aktivno, bez loših navika i stresa, da u prehranu uključite zdravu hranu bogatu nutrijentima i da barem malo vježbate.

Izgled

Kičmena moždina je oblikovana kao duga tanka moždina koja počinje u cervikalnoj regiji. Cervikalna moždina ga sigurno pričvršćuje za glavu u području velikog foramena u okcipitalnom dijelu lubanje. Važno je zapamtiti da je vrat vrlo krhko područje gdje se mozak povezuje sa kičmenom moždinom. Ako je oštećen, posljedice mogu biti izuzetno ozbiljne, uključujući paralizu. Inače, kičmena moždina i mozak nisu jasno razdvojeni, jedno glatko prelazi u drugo.

U prelaznoj tački se ukrštaju takozvane piramidalne staze. Ovi provodnici nose najvažnije funkcionalno opterećenje - osiguravaju kretanje udova. Donji rub kičmene moždine nalazi se na gornjoj ivici 2. lumbalnog pršljena. To znači da je kičmeni kanal zapravo duži od samog mozga, a njegovi donji dijelovi se sastoje samo od nervnih završetaka i membrana.

Kada se radi analiza kičmene moždine, važno je znati gdje se kičmena moždina završava. Punkcija radi analize likvora se radi tamo gde više nema nervnih vlakana (između 3. i 4. lumbalnog pršljena). Time se u potpunosti eliminiše mogućnost oštećenja tako važnog dijela tijela.

Dimenzije organa su sledeće: dužina - 40-45 cm, prečnik kičmene moždine - do 1,5 cm, težina kičmene moždine - do 35 g. Težina i dužina kičmene moždine kod odraslih su približno isto. Naznačili smo gornju granicu. Sam mozak je prilično dugačak; cijelom dužinom ima nekoliko dijelova:

• cervikalni;
• prsa;
• lumbalni;
• sakralni;
• coccygeal

Odjeljenja nisu međusobno jednaka. U cervikalnim i lumbosakralnim regijama može biti znatno više nervnih ćelija, jer one obezbeđuju motoričke funkcije udova. Stoga je na ovim mjestima kičmena moždina deblja nego na drugim.

Na samom dnu je konus kičmene moždine. Sastoji se od segmenata sakruma i geometrijski odgovara konusu. Zatim glatko prelazi u završni (terminalni) filament, na kojem organ završava. Već u potpunosti nema živaca, sastoji se od vezivnog tkiva koje je prekriveno standardnim membranama. Završna nit je pričvršćena za 2. kokcigealni pršljen.

Školjke

Celom dužinom organa prekrivaju 3 moždane ovojnice:

• Unutrašnja (prva) je mekana. Sadrži vene i arterije koje opskrbljuju krvlju.
• Arahnoidalni (srednji). Naziva se i arahnoidnim. Između prve i unutrašnje membrane nalazi se i subarahnoidalni prostor (subarahnoidalni prostor). Ispunjen je cerebrospinalnom tečnošću (CSF). Kada se radi punkcija, važno je da se igla uvuče u ovaj subarahnoidalni prostor. Samo iz njega se može uzeti alkohol za analizu.
• Vanjski (puni). Proteže se do otvora između pršljenova, štiteći osjetljive živčane korijene.

U samom kičmenom kanalu, kičmena moždina je sigurno fiksirana ligamentima koji je pričvršćuju za pršljenove. Ligamenti mogu biti prilično zategnuti, pa je važno paziti na leđa i ne ugrožavati kičmu. Posebno je ranjiv s prednje i stražnje strane. Iako su zidovi kičmenog stuba prilično debeli, nije neuobičajeno da dođe do oštećenja. Najčešće se to dešava tokom nezgoda, nezgoda ili teške kompresije. Uprkos dobro osmišljenoj strukturi kičme, ona je prilično ranjiva. Njegovo oštećenje, tumori, ciste, intervertebralne kile mogu čak izazvati paralizu ili otkazivanje nekih unutrašnjih organa.

U samom centru se nalazi i cerebrospinalna tečnost. Nalazi se u središnjem kanalu - uskoj dugačkoj cijevi. Duž cijele površine kičmene moždine, žljebovi i fisure su usmjereni duboko u nju. Ova udubljenja se razlikuju po veličini. Najveći od svih proreza su stražnja i prednja strana.

U tim polovicama nalaze se i žljebovi kičmene moždine - dodatne udubljenja koja dijele cijeli organ na zasebne vrpce. Tako se formiraju parovi prednjih, bočnih i stražnjih vrpci. Vrpce sadrže nervna vlakna koja obavljaju različite, ali vrlo važne funkcije: signaliziraju bol, kretanje, promjene temperature, osjete, dodire itd. Pukotine i žljebove probijaju mnoge krvne žile.

Šta su segmenti

Kako bi kičmena moždina mogla pouzdano komunicirati s drugim dijelovima tijela, priroda je stvorila dijelove (segmente). Svaki od njih ima par korijena koji povezuju nervni sistem sa unutrašnjim organima, kao i kožom, mišićima i udovima.

Korijeni izlaze direktno iz kičmenog kanala, zatim se formiraju živci koji su pričvršćeni za različite organe i tkiva. Pokret se javlja uglavnom preko prednjih korijena. Zahvaljujući njihovom radu dolazi do kontrakcija mišića. Zato je drugo ime prednjih korijena motor.

Dorzalni korijeni hvataju sve poruke koje dolaze od receptora i šalju informacije o primljenim senzacijama u mozak. Stoga je drugi naziv za dorzalne korijene osjetljiv.

Svi ljudi imaju isti broj segmenata:

• cervikalni – 8;
• dojenčad – 12;
• lumbalni – 5;
• sakralni – 5;
• kokcigealni - od 1 do 3. U većini slučajeva osoba ima samo 1 kokcigealni segment. Za neke ljude njihov broj se može povećati na tri.

Intervertebralni foramen sadrži korijene svakog segmenta. Njihov smjer se mijenja jer nije cijela kičma ispunjena mozgom. U cervikalnoj regiji korijeni su smješteni horizontalno, u torakalnom dijelu leže ukoso, u lumbalnoj i sakralnoj regiji leže gotovo okomito.

Najkraći korijeni su u cervikalnoj regiji, a najduži u lumbosakralnoj regiji. Dio lumbalnog, sakralnog i kokcigealnog segmenata čine takozvani cauda equina. Nalazi se ispod kičmene moždine, ispod 2. lumbalnog pršljena.

Svaki segment je striktno odgovoran za svoj dio periferije. Ova zona uključuje kožu, kosti, mišiće i pojedinačne unutrašnje organe. Svi ljudi imaju istu podjelu na ove zone. Zahvaljujući ovoj osobini, liječniku je lako dijagnosticirati mjesto razvoja patologije u različitim bolestima. Dovoljno je znati koje je područje zahvaćeno, a on može zaključiti koji dio kičme je zahvaćen.

Osetljivost pupka, na primer, može da reguliše 10. torakalni segment. Ako se pacijent žali da ne osjeća dodir u području pupka, liječnik može pretpostaviti da se patologija razvija ispod 10. torakalnog segmenta. U ovom slučaju, važno je da liječnik uporedi reakciju ne samo kože, već i drugih struktura - mišića, unutrašnjih organa.

Poprečni presjek kičmene moždine će pokazati zanimljivu osobinu - ima različite boje u različitim područjima. Kombinira sive i bijele nijanse. Siva je boja tijela neurona, a njihovi procesi, centralni i periferni, imaju bijelu nijansu. Ovi procesi se nazivaju nervna vlakna. Nalaze se u posebnim udubljenjima.

Broj nervnih ćelija kičmene moždine je neverovatan po svojoj brojnosti - može ih biti više od 13 miliona.Ovo je prosečna brojka, može ih biti i više. Ovako visoka brojka još jednom potvrđuje koliko je složena i pažljivo organizirana veza između mozga i periferije. Neuroni moraju kontrolirati kretanje, osjetljivost i funkcionisanje unutrašnjih organa.

Poprečni presjek kičmenog stuba podsjeća na oblik leptira sa krilima. Ovaj bizarni srednji obrazac formiraju siva tijela neurona. Leptir ima posebne izbočine - rogove:

• debele prednje;
• tanak zadnji.

Pojedini segmenti u svojoj strukturi imaju i bočne rogove.

Prednji rogovi sadrže sigurno smještena ćelijska tijela neurona koji su odgovorni za motoričku funkciju. Dorzalni rogovi sadrže neurone koji primaju senzorne impulse, a bočni rogovi sadrže neurone koji pripadaju autonomnom nervnom sistemu.

Postoje odjeli koji su striktno odgovorni za rad posebnog tijela. Naučnici su ih dobro proučili. Postoje neuroni koji su odgovorni za zjenicu, respiratornu, srčanu inervaciju itd. Ove informacije se moraju uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Liječnik može odrediti slučajeve u kojima su patologije kičme odgovorne za poremećaj unutrašnjih organa.

Poremećaji u radu crijeva, genitourinarnog, respiratornog sistema i srca mogu biti uzrokovani kralježnicom. To često postaje glavni uzrok bolesti. Tumor, krvarenje, ozljeda ili cista određenog dijela mogu izazvati ozbiljne poremećaje ne samo mišićno-koštanog sistema, već i unutrašnjih organa. Pacijent, na primjer, može razviti fekalnu i urinarnu inkontinenciju. Patologija može ograničiti protok krvi i hranjivih tvari u određeno područje, što uzrokuje odumiranje živčanih stanica. Ovo je izuzetno opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Komunikacija između neurona odvija se kroz procese – oni komuniciraju jedni s drugima i s različitim područjima mozga, kičmene moždine i mozga. Izbojci idu dole i gore. Bijeli procesi stvaraju jake vrpce, čija je površina prekrivena posebnim omotačem - mijelinom. Uzice kombinuju vlakna različitih funkcija: neka provode signale iz zglobova i mišića, druga s kože. Bočne vrpce su provodnici informacija o boli, temperaturi i dodiru. Oni šalju signal malom mozgu o mišićnom tonusu i položaju u prostoru.

Silazne vrpce prenose informacije iz mozga o željenom položaju tijela. Ovako je organizovan pokret.

Kratka vlakna povezuju pojedinačne segmente jedni s drugima, dok duga vlakna pružaju kontrolu iz mozga. Ponekad se vlakna ukrštaju ili kreću u suprotnu zonu. Granice između njih su zamagljene. Prelasci mogu doseći nivoe različitih segmenata.

Lijeva strana kičmene moždine sakuplja provodnike s desne strane, a desna provodnike s lijeve. Ovaj obrazac je posebno izražen u senzornim procesima.

Važno je na vrijeme otkriti i zaustaviti oštećenje i odumiranje nervnih vlakana, jer se sama vlakna ne mogu dalje obnavljati. Njihove funkcije samo ponekad mogu preuzeti druga nervna vlakna.

Kako bi se osigurala adekvatna ishrana mozga, na njega su povezani mnogi veliki, srednji i mali krvni sudovi. Potječu iz aorte i vertebralnih arterija. Proces uključuje spinalne arterije, prednje i stražnje. Vertebralne arterije opskrbljuju gornje cervikalne segmente.

Mnoge dodatne žile se ulijevaju u kičmenu arteriju cijelom dužinom kičmene moždine. To su radikularno-spinalne arterije, kroz koje krv prolazi direktno iz aorte. Također se dijele na zadnje i prednje. Broj plovila može varirati među različitim ljudima, što je individualna karakteristika. Tipično, osoba ima 6-8 radikularno-kičmenih arterija. Imaju različite prečnike. Najgušći hrane cervikalna i lumbalna zadebljanja.

Donja radikularno-spinalna arterija (Adamkiewiczova arterija) je najveća. Neki ljudi imaju i dodatnu arteriju (radikularno-spinalnu) koja nastaje iz sakralnih arterija. Radikularno-spinalnih stražnjih arterija ima više (15-20), ali su znatno uže. Oni obezbjeđuju dotok krvi u zadnju trećinu kičmene moždine duž cijelog poprečnog presjeka.

Posude su međusobno povezane. Ova mjesta se nazivaju anastomoze. Pružaju bolju ishranu različitim dijelovima kičmene moždine. Anastomoza ga štiti od mogućih krvnih ugrušaka. Ako je odvojena žila začepljena krvnim ugruškom, krv će i dalje teći kroz anastomozu do željenog područja. Ovo će spasiti neurone od smrti.

Osim arterija, kičmena moždina je izdašno opskrbljena venama, koje su usko povezane s kranijalnim pleksusima. Ovo je čitav sistem sudova kroz koje krv zatim teče iz kičmene moždine u šuplju venu. Da bi se spriječilo vraćanje krvi, u krvnim žilama postoji mnogo posebnih ventila.

Funkcije

Kičmena moždina obavlja dvije glavne funkcije:

1. refleks;
2. kondukter.

Omogućava vam da dobijete senzacije i napravite pokrete. Osim toga, uključen je u normalno funkcioniranje mnogih unutrašnjih organa.

Ovo tijelo se lako može nazvati kontrolnim centrom. Kada povučemo ruku iz vruće tiganje, to je jasna potvrda da kičmena moždina radi svoj posao. Omogućavao je refleksnu aktivnost. Iznenađujuće, mozak nije uključen u bezuslovne reflekse. Trajalo bi predugo.

Kičmena moždina pruža reflekse dizajnirane da zaštite tijelo od ozljeda ili smrti.

Značenje

Da biste izvršili osnovni pokret, trebate koristiti hiljade pojedinačnih neurona, odmah uključiti vezu između njih i prenijeti željeni signal. To se dešava svake sekunde, tako da svi odjeli moraju biti maksimalno usklađeni.

Teško je precijeniti koliko je kičmena moždina važna za život. Ova anatomska struktura je od najveće važnosti. Bez toga je život apsolutno nemoguć. Ovo je karika koja povezuje mozak i različite dijelove našeg tijela. Brzo prenosi potrebne informacije kodirane u bioelektričnim impulsima.

Poznavajući strukturne karakteristike odjela ovog čudesnog organa, njihove glavne funkcije, možete razumjeti principe rada cijelog organizma. Upravo prisustvo segmenata kičmene moždine nam omogućava da shvatimo gdje boli, boli, svrbi ili je hladno. Ovi podaci su također neophodni za postavljanje ispravne dijagnoze i uspješno liječenje raznih bolesti.

Kičmena moždina je deo centralnog nervnog sistema koji se nalazi u kičmenom kanalu. Konvencionalna granica između produžene moždine i kičmene moždine smatra se mjestom dekuzije i porijekla prvog cervikalnog korijena.

Kičmena moždina, kao i mozak, prekrivena je moždanim opnama (vidi).

anatomija (struktura). Po svojoj dužini kičmena moždina je podijeljena na 5 dijelova, odnosno dijelova: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i trtični. Kičmena moždina ima dva zadebljanja: cervikalno, povezano sa inervacijom ruku, i lumbalno, povezano sa inervacijom nogu.

Rice. 1. Poprečni presjek torakalne kičmene moždine: 1 - stražnji srednji sulkus; 2 - stražnji rog; 3 - bočna truba; 4 - prednji rog; 5-centralni kanal; 6 - prednja srednja fisura; 7 - prednja vrpca; 8 - bočna vrpca; 9 - stražnja vrpca.

Rice. 2. Položaj kičmene moždine u kičmenom kanalu (poprečni presek) i izlaz iz korena kičmenog živca: 1 - kičmena moždina; 2 - stražnji korijen; 3 - prednji korijen; 4 - kičmeni čvor; 5 - kičmeni nerv; 6 - tijelo pršljena.

Rice. 3. Dijagram lokacije kičmene moždine u kičmenom kanalu (longitudinalni presjek) i izlaza iz korijena kičmenog živca: A - cervikalni; B - grudi; B - lumbalni; G - sakralni; D - kokcigealni.

Kičmena moždina je podijeljena na sivu i bijelu tvar. Siva tvar je skup nervnih ćelija kojima se nervna vlakna približavaju i odlaze. Na poprečnom presjeku, siva tvar ima izgled leptira. U središtu sive materije kičmene moždine nalazi se centralni kanal kičmene moždine, jedva vidljiv golim okom. U sivoj masi nalaze se prednji, zadnji, au grudnom delu bočni rogovi (slika 1). Senzornim ćelijama dorzalnih rogova pristupaju procesi ćelija kičmenih ganglija, koji čine dorzalne korijene; Prednji korijeni kičmene moždine protežu se od motoričkih ćelija prednjih rogova. Ćelije bočnih rogova pripadaju (vidi) i obezbjeđuju simpatičku inervaciju unutrašnjih organa, žila, žlijezda, a ćelijske grupe sive tvari sakralne regije osiguravaju parasimpatičku inervaciju karličnih organa. Procesi ćelija bočnih rogova dio su prednjih korijena.

Korijeni kičmene moždine izlaze iz kičmenog kanala kroz intervertebralne otvore njihovih kralježaka, idući odozgo prema dolje na manje ili više značajnoj udaljenosti. Posebno dugo putuju u donjem dijelu kičmenog stuba, formirajući cauda equina (lumbalni, sakralni i kokcigealni korijeni). Prednji i zadnji koren se približavaju jedan drugom, formirajući kičmeni nerv (slika 2). Dio kičmene moždine sa dva para korijena naziva se segment kičmene moždine. Ukupno, 31 par prednjih (motornih, koji završavaju u mišićima) i 31 par senzornih (koji dolaze iz kičmenih ganglija) polaze od kičmene moždine. Ima osam cervikalnih, dvanaest torakalnih, pet lumbalnih, pet sakralnih segmenata i jedan kokcigealni. Kičmena moždina završava na nivou I - II lumbalnog pršljena, stoga nivo položaja segmenata kičmene moždine ne odgovara istoimenim pršljenovama (Sl. 3).

Bijela tvar se nalazi duž periferije kičmene moždine, sastoji se od nervnih vlakana sakupljenih u snopove - to su silazni i uzlazni putevi; razlikovati prednje, stražnje i bočne usnice.

Kičmena moždina je relativno duža od one odrasle osobe i doseže treći lumbalni pršljen. Nakon toga, kičmena moždina nešto zaostaje za svojim rastom, pa se njen donji kraj pomiče prema gore. Kičmeni kanal novorođenčeta je veliki u odnosu na kičmenu moždinu, ali do 5-6 godina odnos kičmene moždine i kičmenog kanala postaje isti kao kod odrasle osobe. Rast kičmene moždine nastavlja se do otprilike 20. godine života, a težina kičmene moždine se povećava otprilike 8 puta u odnosu na neonatalni period.

Opskrbu kičmene moždine krvlju vrše prednje i stražnje spinalne arterije i kičmene grane koje proizlaze iz segmentnih grana silazne aorte (interkostalne i lumbalne arterije).

Rice. 1-6. Poprečni presjeci kičmene moždine na različitim nivoima (polušematski). Rice. 1. Prelazak prvog cervikalnog segmenta u produženu moždinu. Rice. 2. I cervikalni segment. Rice. 3. VII cervikalni segment. Rice. 4. X torakalni segment. Rice. 5. III lumbalni segment. Rice. 6. I sakralni segment.

Uzlazni (plavi) i silazni (crveni) putevi i njihove dalje veze: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 i 3 - tractus corticospinalis lat. (vlakna nakon decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaull); 5, 6 i 8 - motorna jezgra kranijalnih nerava; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - unutrašnja kapsula; 12 i 19 - piramidalne ćelije donjih dijelova precentralnog girusa; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrulculus tertius; 18 - nucleus ventrals thalami; 20 - jezgro lat. thalami; 21 - ukrštena vlakna tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - čvorovi moždanog stabla; 25 - osjetljiva periferna vlakna čvorova trupa; 26 - osjetljiva jezgra trupa; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - periferna senzorna vlakna kičmene moždine; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - ćelije stražnjeg roga kičmene moždine; 35 - tractus spinothalamicus lat., njegov presek u bijeloj komisuri kičmene moždine.

Kičmena moždina obavlja funkciju provodnika i refleksa.

Funkcija provodnika odvija se uzlaznim i silaznim putevima koji prolaze kroz bijelu tvar kičmene moždine. Oni međusobno povezuju pojedine segmente kičmene moždine, kao i sa mozgom.

Refleksna funkcija provodi se putem bezuvjetnih refleksa koji se zatvaraju na nivou pojedinih segmenata kičmene moždine i odgovorni su za najjednostavnije adaptivne reakcije. Cervikalni segmenti kičmene moždine (C3 - C5) inerviraju pokrete dijafragme, torakalni segmenti (T1 - T12) - spoljašnje i unutrašnje interkostalne mišiće; Cervikalni (C5 – C8) i torakalni (T1 – T2) su centri pokreta gornjih ekstremiteta, lumbalni (L2 – L4) i sakralni (S1 – S2) su centri kretanja donjih ekstremiteta.

Osim toga, kičmena moždina je uključena u implementacija autonomnih refleksa – odgovor unutrašnjih organa na iritaciju visceralnih i somatskih receptora. Autonomni centri kičmene moždine, koji se nalaze u bočnim rogovima, uključeni su u regulaciju krvnog pritiska, srčane aktivnosti, sekrecije i motiliteta probavnog trakta i funkcije genitourinarnog sistema.

U lumbosakralnom dijelu kičmene moždine nalazi se centar za defekaciju, iz kojeg se impulsi šalju kroz parasimpatička vlakna kao dio karličnog živca, čime se pojačava pokretljivost rektuma i osigurava kontroliran čin defekacije. Voljni čin defekacije ostvaruje se zbog silaznih utjecaja mozga na spinalni centar. U II-IV sakralnim segmentima kičmene moždine nalazi se refleksni centar za mokrenje, koji osigurava kontrolisano odvajanje mokraće. Mozak kontrolira mokrenje i pruža voljnu kontrolu. Kod novorođenčeta mokrenje i defekacija su nevoljni činovi, a tek kako regulatorna funkcija moždane kore sazrijeva, oni postaju dobrovoljno kontrolirani (obično se to događa u prve 2-3 godine djetetovog života).

Mozak- najvažniji dio centralnog nervnog sistema - okružen moždanim opnama i smješten u šupljini lubanje. Sastoji se od moždano stablo : oblongata medulla, pons, mali mozak, srednji mozak, diencephalon, i tzv. telencefalon, koji se sastoji od subkortikalnih, ili bazalnih, ganglija i moždanih hemisfera (slika 11.4). Gornja površina mozga po obliku odgovara unutrašnjoj konkavnoj površini svoda lubanje, donja površina (baza mozga) ima složen reljef koji odgovara kranijalnim jamama unutrašnje baze lubanje.

Rice. 11.4.

Mozak se intenzivno formira tokom embriogeneze, njegovi glavni dijelovi se razlikuju od 3. mjeseca intrauterinog razvoja, a do 5. mjeseca jasno su vidljivi glavni žljebovi moždanih hemisfera. Kod novorođenčeta masa mozga iznosi oko 400 g, njegov odnos prema tjelesnoj težini značajno se razlikuje od onog kod odrasle osobe - iznosi 1/8 tjelesne težine, dok je kod odrasle osobe 1/40. Najintenzivniji period rasta i razvoja ljudskog mozga javlja se u ranom djetinjstvu, zatim se njegova stopa rasta donekle smanjuje, ali ostaje visoka do 6-7 godina, do kada masa mozga dostiže 4/5 mase mozga. mozak odraslih. Konačno sazrijevanje mozga završava se tek u dobi od 17-20 godina, njegova masa se povećava 4-5 puta u odnosu na novorođenčad i iznosi u prosjeku 1400 g kod muškaraca i 1260 g kod žena (masa mozga odrasle osobe kreće se od 1100 do 2000 g ). Dužina mozga odrasle osobe je 160-180 mm, a promjer do 140 mm. Nakon toga, masa i volumen mozga ostaju maksimalni i konstantni za svaku osobu. Zanimljivo je da masa mozga nije u direktnoj korelaciji s mentalnim sposobnostima osobe, međutim, kada masa mozga padne ispod 1000 g, smanjenje inteligencije je prirodno.

Promjene u veličini, obliku i masi mozga tokom razvoja praćene su promjenama u njegovoj unutrašnjoj strukturi. Struktura neurona i oblik interneuronskih veza postaju složeniji, bijela i siva tvar postaju jasno razgraničene, a formiraju se različiti putevi mozga.

Razvoj mozga, kao i drugih sistema, teče heterohrono (neravnomjerno). One strukture o kojima ovisi normalno funkcioniranje tijela u određenoj dobi, sazrijevaju ranije od drugih. Funkcionalna korisnost se postiže prvo stabljikom, subkortikalnim i kortikalnim strukturama koje reguliraju autonomne funkcije tijela. Ove sekcije u svom razvoju približavaju se mozgu odrasle osobe u dobi od 2-4 godine.

Funkcionisanje svih organa, kao i opšte stanje osobe zavisi od toga kako funkcioniše centralni nervni sistem. Veliku ulogu ovdje igra kičmena moždina. Nalazi se na takav način da je u vezi sa svakom ćelijom tijela. Njegovim postupcima određuju se svi motorni refleksi. Ovaj organ prenosi signale u mozak - u "centralni stožer", koji vrši suprotnu komunikaciju sa organima.

Kako izgleda kičmena moždina?

Struktura mozga

Ljudska kičmena moždina, donekle slična električnom kablu, ispunjava kičmeni kanal. Štaviše, ovaj organ se sastoji od dvije polovice iznutra, koje raspodjeljuju odgovornosti desne i lijeve strane tijela.

Formiranje mozga događa se u najranijoj fazi embrionalnog razvoja. To je osnova na kojoj se grade svi ostali elementi embrija. Počevši da se razvija krajem prvog mjeseca nakon začeća, kičmena moždina se diferencira tokom cijele trudnoće. Istovremeno, neki odjeli se naknadno razvijaju u prvim godinama djetinjstva.

Cijela kičmena moždina, smještena u kanal, omotana je trostrukom membranom. Istovremeno, unutrašnji je dovoljno mekan, sastoji se od krvnih sudova, dok je spoljašnji teško da pruži zaštitu tkivima. Između njih postoji još jedna "pletenica" - paučina. Prostor između ove i unutrašnje ljuske sadrži tečnost koja obezbeđuje elastičnost. Unutrašnji prostor ispunjen je sivom materijom, obavijen bijelom materijom.

Poprečni presjek mozga

Ako pogledamo strukturu kičmene moždine u poprečnom presjeku, tada se na presjeku jasno vidi strukturni oblik sive tvari, koji podsjeća na malog leptira smještenog na panju. Svaki dio strukture ima određene karakteristike, koje su opisane u nastavku.

Nervni korijeni su "povezani" sa sivom tvari, koja se, prolazeći kroz bijelu tvar, okuplja u čvorove koji određuju strukturu kičmenog živca. Snopovi nervnih vlakana su putevi koji obezbeđuju veze između "centralnog štaba" i određenih organa. Kičmena moždina uključuje od 31 do 33 para pršljenova, formiranih u segmente.

Conus medullaris

Kičmeni kanal je direktno povezan sa mozgom koji se nalazi u glavi, a počinje na dnu potiljka. Kanal, nepromijenjen, ide sve do lumbalnog kralješka i završava se konusom, koji ima nastavak u obliku terminalnog filamenta, čiji gornji dio sadrži nervna vlakna.

Konus je u svojoj strukturi predstavljen troslojnim vezivnim tkivom. Na kralježnici u predjelu trtice, gdje je srasla s periostom, završava se gore naznačena nit. Ovdje se nalazi i takozvani "konjski rep" - snop donjih živaca koji se omotava oko konca.

Čime je predstavljen nervni sistem?

Glavna zbirka nervnih vlakana nalazi se na 2 mjesta - sakrolumbalnoj regiji i na vratu. To se izražava posebnim pečatima odgovornim za funkciju udova.

Kičmena moždina, ispunjava kičmeni kanal, ima strogo fiksiran položaj i nepromijenjene parametre. Njegova dužina kod odrasle osobe je oko 41-45 cm, dok njegova težina nije veća od 38 g.

Supstanca je siva

Dakle, medula u presjeku izgleda kao moljac, a nalazi se unutar supstance bijelog tona. U središtu, duž cijele dužine kičmene moždine, nalazi se uski kanal koji se naziva centralni kanal. Ovaj kanal je ispunjen cerebrospinalnom tečnošću, vrstom cerebrospinalne tečnosti odgovorne za funkcionisanje nervnog sistema.

sivi "moljac"

Mozak i centralni kičmeni kanal su međusobno povezani. Prostori koji se nalaze između membrana mozga također su kompatibilni - u njima cirkulira cerebrospinalna tekućina. Upravo se putem punkcije uzima na istraživanje kada se dijagnosticira niz problema koji zahvaćaju dijelove kičmene moždine.

Siva tvar je poput stupova povezanih pločama poprečno. Postoje samo 2 adhezije: stražnji i prednji dio, koji čine središnji cerebralni kanal. Od tkiva formiraju leptira (slovo H).

Rogovi-izbočine se protežu od tvari do strana. Uparene široke ispunjavaju prednji dio, uske ispunjavaju stražnji dio:

• Prednji sadrže neurone pokreta. Njihovi procesi (neuriti) formiraju se u korijenima kičmene moždine. Od neurona se stvaraju i jezgra kičmene moždine, kojih ima 5.
• Stražnji rog ima svoje jezgro neurona u sredini. Svaki proces (akson) nalazi se prema prednjem rogu, prelazeći preko komisure. Na dorzalnom rogu se od velikih neurona formira dodatno jezgro, koje u svojoj strukturi ima dendrinsko grananje.
• Između glavnih rogova nalazi se i srednja medula. Ovdje možete vidjeti granu bočnih rogova. Ali ne pojavljuje se u svim segmentima, već samo od 6. cervikalnog do 2. lumbalnog. Nervne ćelije ovdje stvaraju lateralnu supstancu, koja je odgovorna za autonomni sistem.

Supstanca je bijela

Bijela tvar koja obavija sivu supstancu je set od 3 para užadi. Između žljebova prednja vrpca se nalazi u korijenu. Postoje i stražnji i bočni, a svaki se nalazi između određenih žljebova.

Vlakna koja formiraju svjetlosnu tvar prenose signale koji izlaze iz nerava. Neki se usmjeravaju kroz kanal u mozak, drugi - u kičmenu moždinu i njezine dijelove. Intersegmentne veze izvode vlakna sive supstance.

Korijeni kičmene moždine, smješteni pozadi, su vlakna neurona kičmenih ganglija. Dio je smješten u stražnji rog, ostali se razilaze u različitim smjerovima. Grupa vlakana koja ulazi u vrpce usmjerava se na mozak - to su uzlazni putevi. Neka od vlakana nalaze se u dorzalnim rogovima na interkalarnim neuronima, a ostala idu u autonomne dijelove NS-a.

Vrste puteva

Gore je već rečeno da mozak prima signale koji izlaze iz neurona. Signali se kreću ovim istim putevima u suprotnom smjeru. Sfenoidni snop neurona šalje signale od završetaka koji se nalaze na zglobovima i mišićima do duguljaste moždine.

Cijela kičmena moždina, ispunjava kičmeni kanal, funkcionira kao snopovi koji šalju signale u gornji i donji dio tijela. Svaka grupa polazi impulsom iz „svog” područja i kreće se njome određenim putevima.

Dakle, medijalno intermedijarno jezgro stvara prednji trakt. Na suprotnoj strani roga je put koji je odgovoran za bol i osjećaj topline. Signali prvo ulaze u srednji mozak, a zatim u mozak.

Funkcionalne karakteristike

Proučavajući strukturu kičmene moždine, lako je doći do zaključka da se radi o prilično složenom sistemu, "ugrađenom" u kičmeni kanal, a u tehničkom smislu podsjeća na zamršeno kolo elektronskog uređaja. U idealnom slučaju, trebao bi raditi besprijekorno i neprekidno, obavljajući određene funkcije koje je programirala priroda.

Struktura sistema

Iz opisane strukture mozga jasno je da on ima 2 glavne dužnosti: da bude provodnik impulsa i da daje motoričke reflekse:

• Refleksi znače sposobnost nehotičnog povlačenja ruke uz rizik da je slučajno oštetite čekićem dok zabijate eksere, ili oštar skok u stranu od miša koji prolazi pored njega. Takve radnje su uzrokovane refleksnim lukom koji povezuje skeletne mišiće s kičmenom moždinom. I odgovarajući nervni impulsi prolaze kroz njega. Istovremeno, postoje urođeni refleksi (prirodom uspostavljeni na genetskom nivou) i stečeni, koji su se razvili u procesu života.
• Funkcije dirigenta uključuju prijenos impulsa duž uzlaznih puteva od kičmene moždine do mozga i obrnutim redoslijedom - duž silaznih. Kičmena moždina distribuira ove impulse svim ljudskim organima (prema utvrđenom programu). Na primjer, osjetljivost prstiju razvija se upravo zahvaljujući provodnoj funkciji - osoba dodiruje mačića, a akcijski signal se šalje u "stob", stvarajući tamo određene asocijacije.

Kanal kroz koji se izvode motoričke funkcije potiče od crvenog jezgra, postupno se kreće prema prednjim rogovima. Ovdje se nalazi skup motornih ćelija. Refleksni impulsi se prenose duž prednjih puteva, voljni impulsi se prenose duž bočnih. Put do prednjeg mozga od vestibularnih jezgara osigurava funkciju ravnoteže.

Vaskularni sistem

Funkcija mozga nije moguća bez normalne opskrbe krvlju, koja je ista za cijelo tijelo. Kičmena moždina se konstantno pere krvlju koja prolazi kroz arterije - spinalne i radikularno-spinalne. Broj takvih plovila je individualan, jer Ponekad se kod nekih ljudi uoče dodatne arterije.

Kako dolazi do dotoka krvi u mozak?

Dorzalnih korijena (a samim tim i žila) uvijek ima više, ali su njihove arterije manjeg promjera. Svaki sud pere svoju zonu opskrbe krvlju. Ali sistem takođe sadrži veze između krvnih sudova (anastomoze), što obezbeđuje dovoljnu ishranu za kičmenu moždinu.

Anastomoza je rezervni kanal koji se koristi kada su funkcije glavne žile narušene (na primjer, začepljenje krvnim ugruškom). Tada rezervni element preuzima odgovornost za transport krvi i odmah se uključuje u proces.

U membrani se formiraju pleksusi krvnih sudova. Dakle, svaki korijen nervnog sistema je praćen venama i arterijama, formirajući neurovaskularni snop. Upravo njegovo oštećenje dovodi do različitih patologija koje se manifestiraju simptomima boli.

Da biste identificirali takav poremećaj, morat ćete proći niz različitih dijagnostičkih testova.

Svaku arteriju prati šuplja vena u koju se ulijeva krv iz kičmene moždine. Kako bi se spriječilo vraćanje tekućine natrag, na dura mater se nalazi set posebnih zatvarajućih ventila koji određuju ispravan smjer kretanja krvne "rijeke".

Video. Kičmena moždina

Bez normalnog pouzdanog funkcioniranja tako važnog organa kao što je kičmena moždina, nemoguće je ne samo kretati se, već i disati. Bilo koja aktivnost (probava, pražnjenje crijeva i mokrenje, otkucaji srca, libido itd.) nezamisliva je bez njegovog učešća, jer funkcije mozga u potpunosti kontroliraju sve te radnje.

Oni su ti koji upozoravaju osobu na razne modrice i povrede, jer... impulsi nose informacije ne samo o dodirima, mirisima, pokretima, već i orijentiraju tijelo u prostoru, a pomažu i u odgovoru na opasnosti. Stoga je toliko važno održavati funkcionalnost važne komponente stisnute u kičmeni kanal.

Sadržaj

Organ centralnog nervnog sistema je kičmena moždina, koja obavlja posebne funkcije i ima jedinstvenu strukturu. Nalazi se u kičmenom stubu, u posebnom kanalu, direktno povezan sa mozgom. Funkcije organa su provodna i refleksna aktivnost, osigurava rad svih dijelova tijela na datom nivou, prenosi impulse i reflekse.

Šta je kičmena moždina

Latinski naziv za kičmenu moždinu je medulla spinalis. Ovaj centralni organ nervnog sistema nalazi se u kičmenom kanalu. Granica između njega i mozga prolazi otprilike na sjecištu piramidalnih vlakana (na nivou potiljka), iako je uvjetna. Unutar se nalazi centralni kanal – šupljina zaštićena jajoličnom materijom, arahnoidnom i dura mater. Između njih je cerebrospinalna tečnost. Epiduralni prostor između vanjske ljuske i kosti ispunjen je masnim tkivom i mrežom vena.

Struktura

Segmentna organizacija razlikuje strukturu ljudske kičmene moždine od drugih organa. Ovo služi za komunikaciju sa periferijom i refleksnu aktivnost. Organ se nalazi unutar kičmenog kanala od prvog vratnog pršljena do drugog lumbalnog pršljena, održavajući zakrivljenost. Odozgo počinje duguljastim presjekom - na razini stražnjeg dijela glave, a ispod - završava se konusnom točkom, krajnjom niti vezivnog tkiva.

Organ karakterizira uzdužna segmentacija i značaj njegovih karika: filamenti prednjeg korijena (aksoni nervnih stanica) izlaze iz anterolateralnog žlijeba, formirajući prednji motorni korijen, koji služi za prijenos motoričkih impulsa. Stražnji radikularni filamenti formiraju dorzalni korijen, koji provode impulse od periferije do centra. Bočni rogovi su opremljeni motornim, senzornim centrima. Korijeni stvaraju kičmeni nerv.

Dužina

Kod odrasle osobe organ je dužine 40-45 cm, širine 1-1,5 cm, težine 35 g. Povećava se u debljini odozdo prema gore, dostižući najveći prečnik u gornjem delu cerviksa (do 1,5 cm) i donji lumbalni region, sakralni (do 1,2 cm). U predelu grudnog koša prečnik je 1 cm.Orgulj ima četiri površine:

• spljoštena prednja strana;
• konveksna leđa;
• dva zaobljena bočna.

Izgled

Na prednjoj površini cijelom dužinom nalazi se srednja pukotina, koja ima nabor moždanih ovojnica - srednji cervikalni septum. Na poleđini se nalazi srednji žleb povezan sa pločom glijalnog tkiva. Ovi prorezi dijele kičmeni stub na dvije polovine, povezane uskim mostom od tkiva, u čijem se središtu nalazi centralni kanal. Na stranama se nalaze i žljebovi - anterolateralni i posterolateralni.

Segmenti kičmene moždine

Sekcije kičmene moždine podijeljene su na pet dijelova, čiji značaj ne ovisi o lokaciji, već o dijelu u kojem izlazni živci napuštaju kičmeni kanal. Ukupno, osoba može imati 31-33 segmenta, pet dijelova:

• cervikalni dio – 8 segmenata, na njegovom nivou ima više sive tvari;
• sanduk – 12;
• lumbalni – 5, druga regija sa velikom količinom sive materije;
• sakralni – 5;
• kokcigealni – 1-3.

Siva i bijela materija

Poprečni presjek simetričnih polovica otkriva duboku srednju pukotinu, septum vezivnog tkiva. Unutrašnji dio je tamniji - ovo je siva tvar, a periferija je svjetlija - bijela tvar. Na poprečnom presjeku, siva tvar je predstavljena šarom „leptira“, a njene izbočine podsjećaju na rogove (prednji ventralni, stražnji dorzalni, lateralni bočni). Najviše sive tvari je u lumbalnoj regiji, manje u torakalnom dijelu. Cijela površina conusa medullaris je siva, a duž periferije je uski sloj bijele boje.

Funkcije sive materije

Kako nastaje siva tvar kičmene moždine Sastoji se od tijela nervnih ćelija sa procesima bez mijelinske ovojnice, tankih mijelinskih vlakana i neuroglije. Osnova su multipolarni neuroni. Ćelije se nalaze unutra u grupama koje se nazivaju jezgra:

• radikularni - aksoni napuštaju kao dio prednjih korijena;
• unutrašnji - njihovi procesi završavaju u sinapsama;
• fascikularni - aksoni prelaze u bijelu tvar, prenose nervne impulse i formiraju puteve.

Između stražnjih i bočnih rogova, siva strši u pramenovima u bijelo, tvoreći mrežasto labavljenje - retikularnu formaciju. Funkcije sive materije centralnog nervnog sistema su: prenos impulsa bola, informacija o temperaturnoj osetljivosti, zatvaranje refleksnih lukova, primanje podataka od mišića, tetiva i ligamenata. Neuroni prednjih rogova su uključeni u komunikaciju odjela.

Funkcije bijele tvari

Složen sistem mijeliniziranih, nemijeliniziranih nervnih vlakana je bijela tvar kičmene moždine. Uključuje potporno nervno tkivo - neurogliju, plus krvne sudove i malu količinu vezivnog tkiva. Vlakna su skupljena u snopove koji obezbeđuju veze između segmenata. Bijela tvar okružuje sivu tvar, provodi nervne impulse i obavlja posredničke aktivnosti.

Funkcije kičmene moždine

Struktura i funkcije kičmene moždine su direktno povezane. Dva su važna zadatka rada organa: refleks i provod. Prvi je izvođenje jednostavnih refleksa (povlačenje ruke kod opekotina, ispravljanje zglobova), veze sa skeletnim mišićima. Provođenje prenosi impulse od kičmene moždine do mozga, natrag uzlaznim i silaznim putevima.

Reflex

Odgovor nervnog sistema na iritaciju sastoji se od refleksne funkcije. To uključuje povlačenje ruke prilikom primanja injekcije, kašljanje kada strane čestice uđu u grlo. Iritacija iz receptora se impulsivno prenosi u kičmeni kanal, prebacuje motorne neurone koji su odgovorni za mišiće, uzrokujući njihov kontrakciju. Ovo je pojednostavljeni dijagram refleksnog prstena (luka) bez sudjelovanja mozga (osoba ne razmišlja kada izvodi radnju).

Refleksi se dijele na urođene (sisanje dojke, disanje) ili stečene. Prvi pomažu u prepoznavanju ispravnog rada elemenata luka i segmenata organa. Provjeravaju se tokom neurološkog pregleda. Koljena, trbušni i plantarni refleksi su obavezni za provjeru zdravlja osobe. Ovo su površinski tipovi; duboki refleksi uključuju fleksiju u laktu, kolenu i Ahilovu.

Dirigent

Druga funkcija kičmene moždine je provodna, koja prenosi impulse od kože, sluzokože i unutrašnjih organa do mozga, u suprotnom smjeru. Bijela tvar služi kao provodnik, nosi informacije, impuls o vanjskim utjecajima. Zbog toga osoba dobija određeni osjećaj (mekan, gladak, klizav predmet). Ako se izgubi osjetljivost, ne mogu se formirati senzacije od dodirivanja nečega. Osim komandi, impulsi prenose podatke o položaju tijela u prostoru, bolu i napetosti mišića.

Koji ljudski organi kontrolišu funkcionisanje kičmene moždine?

Glavni organ centralnog nervnog sistema, mozak, odgovoran je za kičmeni kanal i kontrolu celokupnog funkcionisanja kičmene moždine. Brojni nervi i krvni sudovi djeluju kao pomoćnici. Mozak ima veliki uticaj na aktivnost kičmene moždine – kontroliše hodanje, trčanje i porođajne pokrete. Kada se komunikacija između organa izgubi, osoba na kraju postaje praktično bespomoćna.

Rizik od oštećenja i ozljeda

Kičmena moždina povezuje sve sisteme tela. Njegova struktura igra važnu ulogu u pravilnom funkcionisanju mišićno-koštanog sistema. Ako je oštećena, doći će do ozljede kičme, čija težina ovisi o obimu oštećenja: uganuća, rupture ligamenata, iščašenja, oštećenja diskova, pršljenova, procesa - blaga, umjerena. Teški prijelomi uključuju pomaknute prijelome i višestruke ozljede samog kanala. Ovo je vrlo opasno, što dovodi do narušene funkcionalnosti pupčanih vrpci i paralize donjih ekstremiteta (spinalni šok).

Ako je ozljeda teška, šok traje od nekoliko sati do mjeseci. Patologiju prati poremećena osjetljivost ispod mjesta ozljede i disfunkcija karličnih organa, uključujući urinarnu inkontinenciju. Kompjuterska rezonantna slika može otkriti povrede. Za liječenje manjih modrica i oštećenih područja mogu se koristiti lijekovi, terapeutske vježbe, masaža i fizioterapija.

Teške varijante zahtijevaju operaciju, posebno za dijagnosticiranje kompresije (puknuće - ćelije umiru trenutno, postoji opasnost od invaliditeta). Posljedice ozljede kičmene moždine su dug period oporavka (1-2 godine), koji se može ubrzati akupunkturom, radnom terapijom i drugim intervencijama. Nakon teškog slučaja, postoji rizik da se motoričke sposobnosti ne povrate u potpunosti, a ponekad i da zauvijek ostanete u invalidskim kolicima.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Diskusija

Funkcije kičmene moždine u centralnom nervnom sistemu - struktura i preseci, bijela i siva tvar