Vježbe nakon rupture ligamenta koljena. Kako se oporaviti od uganuća? Fizikalna terapija za pokidani mišić kvadricepsa

02.07.2020

Arsenal moderne traumatologije sadrži dovoljan broj metoda koje omogućavaju korekciju strukturnih i funkcionalnih poremećaja skočnog zgloba. Njihov izbor je određen vrstom i stepenom povrede, kao i potrebom da se u kratkom vremenskom periodu dobije izražen i trajan efekat. Najčešće korišteni:

Tretman lijekovima.
Imobilizacija.
Fizioterapija.
Masaža i terapija vježbanjem.
Hirurško liječenje.

Samo će vam liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda reći koja je metoda ispravna za određenu osobu.

Osigurajte skočni zglob - učvrstite ga zavojem ili improviziranom udlagom.
Nanesite hladno.
Ostavite svoju nogu u povišenom položaju.
Ako je potrebno, uzmite lijekove protiv bolova u tabletama.

Ovo će biti dovoljno za smanjenje simptoma dok se ne pruži medicinska pomoć. Ova pravila svi treba da znaju, jer niko ne može isključiti povrede skočnog zgloba u budućnosti.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem je od velikog značaja u liječenju ozljeda skočnog zgloba. Njegovo pozitivno djelovanje na koštano-zglobni aparat je neosporno, jer se samo pokretima može vratiti normalna funkcija svih zglobnih struktura.

Osnova za liječenje mnogih ozljeda je rana aktivacija motoričke funkcije. Vrijeme početka vježbanja određuje se prema vrsti zadobivene ozljede i prethodnim tretmanima.

Ako dođe do modrice ili uganuća, gimnastiku treba obaviti nakon što su akutni fenomeni eliminirani.

U slučajevima kirurškog liječenja prijeloma ili imobilizacije, razvoj skočnog zgloba počinje nešto kasnije. Međutim, potrebno je izvoditi vježbe za druge zglobove i mišiće, koje će indirektno poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

U različitim fazama liječenja koriste se posebni kompleksi terapije vježbanjem za skočni zglob. Nastava se izvodi postepeno, ne smiju se dozvoliti nagli pokreti.

Period imobilizacije

Izvođenjem tjelovježbe u periodu imobilizacije osigurava se normalna cirkulacija krvi u zahvaćenim područjima, održava tonus mišića i očuvanje funkcije zdravih dijelova ekstremiteta. Vježbe također pomažu u sprječavanju razvoja kontraktura, osteoporoze i atrofičnih promjena u mekim tkivima. U tom periodu možete izvoditi pokrete u ležećem položaju:

U svim nezahvaćenim zglobovima: koleno i kuk sa obe strane, kao i u skočnom zglobu zdrave noge.
U nožnim prstima oboljelog uda - fleksija, ekstenzija, ekstenzija.
Podignite i spustite povređenu nogu.
Rotacijski pokreti udova unutra i van.
Abducirajte i aducirajte ravan ud.
Podignite zahvaćeni ekstremitet rotacijom prema van i prema unutra.
Napetost mišića bolne noge u izometrijskom režimu.

Hodanje uz podršku na imobiliziranom udu je od velike važnosti. To se provodi samo nakon dozvole liječnika, postupno povećavajući trajanje - od nekoliko minuta do sat vremena dnevno.

Ne biste trebali samostalno stajati na zahvaćenoj nozi bez savjeta ljekara - to može poremetiti zarastanje prijeloma.

Period nakon imobilizacije

Vježbe koje se mogu izvoditi nakon skidanja gipsa značajno su proširene u obimu. Namijenjeni su da vrate funkciju ekstremiteta, kao i da spriječe razvoj ravnih stopala, kada je potrebno ojačati mišiće stopala. Osim prethodno opisanih, u sjedećem položaju izvode se i sljedeće vježbe terapije vježbanjem:

Fleksija i ekstenzija stopala.
Ljuljanje stopala za opuštanje mišića.
Postavite stopala na prste, izbacujući pete i obrnuto.
Hodajte sjedeći, kotrljajući stopalo od pete do prsta.
Rotacijski pokreti stopala.
Nogom na štapu zarolajte ga po sredini, sa vanjskim i vanjskim rubovima stopala.
Ispružite se naprijed prstom ravne noge.
Oslanjajući se na nožni prst, pravite opružne pokrete petom.
Nožnim prstima uhvatite mali predmet i zadržite ga nekoliko sekundi.

U tom periodu potrebno je previjati skočni zglob elastičnim zavojem bez ustajanja iz kreveta, a prilikom izvođenja gimnastike se uklanja.

Časovi se izvode pažljivo kako ne bi izazvali bol. Gimnastika se izvodi 2-3 puta dnevno.

Period oporavka

Kako bi se pouzdano ojačali mišići i ligamenti zahvaćenog skočnog zgloba, kao i potpuno obnovila njegova funkcija, potrebno je nastaviti sa terapijom vježbanja mjesec dana nakon ozljede. U tom periodu završava zarastanje prijeloma, tako da možete primijeniti više sile na skočni zglob i povećati trajanje gimnastike. Preporučuju se sljedeće vježbe koje se izvode uz oslonac na gimnastičkom zidu ili naslonu stolice:

Rolanje od prstiju do peta i nazad.
Prenesite tjelesnu težinu s jednog ekstremiteta na drugi.
Čučnite na cijelo stopalo i prste.
Hodajte na prstima, petama, vanjskom dijelu stopala, uz bočne korake.
Iskorak napred sa zahvaćenim udom.
Stojeći na stepenicama na prstima, izvodite opružne pokrete, spuštajući pete što je više moguće.

Svi elementi terapijskih vježbi za ozljede skočnog zgloba moraju se izvoditi strogo u skladu s medicinskim preporukama - samo će stručnjak naznačiti potreban opseg pokreta, njihovu učestalost i trajanje.

Najprije se nastava izvodi pod nadzorom instruktora, a potom, nakon treninga, pacijent ih može izvoditi kod kuće. Pravilno odabran set fizikalne terapije postat će osnova za oporavak od ozljeda skočnog zgloba.

Svaka osoba doživljava neočekivane i neugodne situacije koje dovode do ozljeda. Traumatske bolesti su one koje nastaju kao rezultat izlaganja gruboj mehaničkoj sili: pri udaru, pri udaru automobilom i sl. Po svojoj prirodi povrede mogu biti zatvorene ili otvorene. Zatvorene ozljede su one koje nastaju bez narušavanja integriteta integumenta. To uključuje modrice i rupture unutrašnjih organa, oštećenja zglobova (iščašenja) i oštećenja kostiju (frakture).

Otvorene ozljede su ozljede s narušavanjem integriteta integumenta: razne rane od uboda i rezanja predmeta, pucnjave, kao i otvoreni prijelomi, šupljine s gubitkom iznutrica.

Povreda

Modricu karakterizira oštećenje mekih tkiva s rupturom malih krvnih žila. Oni proizvode krvarenje u tom području, dok održavaju integritet kože. Razlozi koji uzrokuju ovu povredu su različiti: udarci šakom, štapom, udarci od pada, padajući predmeti itd. Glavni znaci modrice su otok, krvarenje i bolni pokreti povređenog dela. U trenutku povrede javlja se bol koji traje neko vreme. Trajanje i priroda ovise o jačini modrice, osjetljivosti područja modrica i količini prolivene krvi. Temperatura može porasti, a modrice na posebno osjetljivom području mogu uzrokovati nesvjesticu. Pomoć kod modrice je smanjenje boli i krvarenja. Da bi se to postiglo, žrtvi se daje mir; hladno se nanosi na nagnječeni dio tijela u obliku paketa leda ili hladnih obloga.

Uganuće

Do uganuća dolazi kada se zglob pomakne izvan normalnog raspona. Karakteristični znaci: bol i otok u području zgloba. Njegovi obrisi najčešće ostaju jasni. Pokret u zglobu je moguć, ali je bolan i ograničen. Krvarenje postaje uočljivo tek narednih dana. Pomoć kod uganuća je skoro ista kao i kod modrica. Samo u teškim slučajevima primjenjuje se gips.

Dislokacija

Dislokacija je pomicanje jedne ili više kostiju iz njihovog normalnog položaja u zglobu. Kosti se pomiču sa zglobne površine zbog rupture burze i izlaze kroz rupturu iz zglobne šupljine. Uzroci iščašenja su pad, udarac, a često i snažan i neugodan pokret u zglobu. Tipično, dislokacija ima sljedeće simptome: oštra bol od trenutka ozljede ne smanjuje se i ostaje prilično jaka mnogo sati. Žrtva, zbog bola, štiti ud tako što ga podupire (ova tehnika je posebno tipična za iščašeno rame) i ne dozvoljava da se dodirne. Položaj ekstremiteta prilikom iščašenja je neprirodan i specifičan je za svaku dislokaciju. Karakteristični znaci iščašenja su potpuna nepokretnost u zglobu i fiksiran položaj ekstremiteta upravo u tom neprirodnom položaju. U području zgloba se pojavljuje otok, koji se u narednim danima povećava. Modrice se pojavljuju u malim zglobovima odmah nakon ozljede, a kasnije i kod iščašenja velikih zglobova.

Fraktura

Prijelom je kršenje integriteta kosti. Potpuni prijelom je prijelom kod kojeg je cjelovitost kosti potpuno narušena, a krajevi se obično ne pomiču. Postoje i nepotpuni prijelomi: prijelomi, pukotine. Prema dijagnozi razlikuju se subjektivni i objektivni znaci prijeloma. Subjektivni bol uključuje bol u trenutku ozljede i nakon nje, posebno pri kretanju. Bol je konstantan. Funkcionalno oštećenje može biti u obliku ograničene pokretljivosti ili potpune nemogućnosti pomicanja. Objektivni znaci su oteklina u području prijeloma, modrice, kao i promjena oblika ekstremiteta; kada opipate kost, možete osjetiti fragmente i čuti škripanje.

Najčešće se prijelomi javljaju u odrasloj dobi. To se događa zbog krhkosti kostiju. Na prvom mjestu po učestalosti su prijelomi podlaktice, zatim prijelomi noge, rebara, ključne kosti, šake, ramena, kuka i stopala. Najrjeđe povrede su lobanje i kičma. Svi traumatski prijelomi nastaju ili uslijed pada, pregaženja vozilom ili udarca, ali mogu nastati i od jakog nezgodnog pokreta.

Za potpunije obnavljanje funkcija ozlijeđenog ekstremiteta ili dijela tijela važno je ne samo pružanje medicinske njege i liječenja, već i restorativne masaže, svjetlosne i hidroterapije, kao i rane vježbe za vraćanje funkcija ekstremiteta, zglobova ili dijela tijela.

Budući da dugotrajno ograničenje pokretljivosti zglobova dovodi do atrofičnih promjena na samim mišićima i zglobovima, zacijeljeni prijelom ili smanjena dislokacija ne znači uvijek oporavak. Posebne vježbe igraju važnu ulogu u prevenciji i otklanjanju posttraumatskih promjena. Ovo je jedan od važnih faktora koji podržava život zdrave osobe i pomaže u obnavljanju kompenzacijskih mehanizama bolesne osobe. Upotreba fizičkih vježbi u kompleksnom liječenju pacijenata pomaže u otklanjanju negativnih učinaka fizičke neaktivnosti na ljudski organizam. Napetost i opuštanje tetiva, ritmička kontrakcija i opuštanje skeletnih mišića doprinose poboljšanju venskog odliva. Umjerena fizička aktivnost također pomaže u sprječavanju razvoja atrofije i degenerativnih promjena u tkivima i organima.

Prilikom rehabilitacije fizikalnom terapijom nakon ozljede potrebno je voditi računa o vremenu i težini ozljede, prirodi i stadiju patološkog procesa, te fizičkom i psihičkom stanju pacijenta. Svaki pacijent mora imati individualan pristup. Satovi gimnastike trebaju početi od trenutka kada se pacijent smiri i oporavi od iskustva. Ako se osjećate dobro, to treba učiniti od 3-5-12 dana nakon povrede. Prilikom izvođenja terapijskih vježbi ne treba izbjegavati pokrete koji uzrokuju bol i nelagodu, u tom slučaju smanjite amplitudu njihovog izvođenja. Prve 2 sedmice gimnastike trebale bi se fokusirati na vježbe koje pomažu poboljšanju cirkulacije krvi i ubrzavaju resorpciju hematoma. Nakon toga, nakon pojave žuljeva, vježbe treba intenzivirati.

Prijelomi podlaktice obično su rezultat udarca ili pada direktno na podlakticu. U zavisnosti od lokacije razlikuju se prijelomi lakatne kosti, glave i vrata radijusa, te prijelomi dijafize lakatne kosti i radijusa. Već smo spomenuli da po učestalosti traume prijelomi kostiju podlaktice zauzimaju jedno od prvih mjesta.

Približan set vježbi nakon imobilizacije za kosti podlaktice

Vježba 1. Početni položaj - stojeći. Stopala u širini ramena. Ispružite ruke ispred sebe – udahnite. Podignite ruke u strane - izdahnite. Ponovite 8-10 puta.

Vježba 2. Početni položaj - stojeći. Ruke uz tijelo. Lagano pomaknite ruku u stranu i rukom pravite kružne pokrete.

Vježba 3. Početni položaj - stojeći. Povrijeđena ruka mu je podignuta iznad glave. Okrenite zamišljeni točak, savijajući prste u šaku.

Vježba 4. Početni položaj - stojeći. U vašim rukama je gumica. Stavite ga iza glave na ramena. Povucite silom prvo jedan kraj trake, a zatim drugi. Vježbu izvodite 30-40 s.

Vježba 5. Početni položaj - stojeći. Pričvrstite elastičnu traku u nivou ramena. Stanite leđima na mjesto pričvršćivanja. Ruke s krajevima vrpci spuštene su duž tijela. Ispružite ruke u stranu, a zatim ih spojite ispred sebe. Izvodite 20-30 s.

Vježba 6. Početni položaj - stojeći. Ruke su sklopljene iza leđa. Ne otvarajući ruke, povucite jednu ruku u stranu, prvo jednu, zatim drugu. Izvodite 20-30 s.

Vježba 7. Početni položaj - stojite ispred naslona stolice. Stavite ruke na leđa. Pritisnite nožne prste u pod. Radite sklekove. naslon stolice 6-8 puta (poželjno je da neko drži stolicu).

Vježba 8. Početni položaj – naglasak na koljenima i rukama. Sklekovi niske amplitude. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 9. Početni položaj - stojeći. Uže za skakanje u rukama. Skakanje 40-60 s.

Vježba 10. Početni položaj - boks stav. Napravite pokrete rukama koji imitiraju boks. Izvodite 20-30 s.

Vježba 11. Početni položaj - stoji na prečki. Napravite vješanje bez podizanja stopala s poda. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 12. Početni položaj - stojeći. Imitacija pokreta plivača.

Vježba 13. Početni položaj - stojeći. Glavu naizmjenično naginjajte naprijed, na rame, nazad, na drugo rame. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 14. Početni položaj - stojeći. Pokrijte glavu rukama. Pritisnite ga rukama i oduprite se glavom. Izvodite 20-30 s.

Vježba 15. Početni položaj - stojeći. Ruke na ramenima. Sagnite se naprijed, savijajući leđa kao mačka. Vratite se u početni položaj. Savijte se unazad, izvijte grudi kao točak, lagano pomerajući lopatice.

Vježba 16. Početni položaj - stojeći. Ruke su sklopljene iza leđa. Rukama uhvatite suprotnu ruku u laktu. Sagnite se naprijed dok podižete sklopljene ruke.

Vježba 17. Početni položaj - stojeći. Uzmite olovku ili olovku (kao strelicu) i pravite pokrete kao da bacate strelicu u metu.

Vježba 18. Početni položaj - stojeći. Nagnite glavu naprijed, zaokružite leđa (kao da ste pognuti) i tresite rukama 20-30 sekundi.

Prilično česta povreda je oštećenje meniskusa. To se događa s oštrim ispružanjem potkoljenice, s brzim prijelazom iz čučećeg položaja u vertikalni, pri čučanju ili skakanju. Ovo je česta povreda kod sportista. S takvom ozljedom, vježbe rehabilitacije počinju 2-3. Unatoč nedavnoj operaciji, aktivni pokreti prstiju i stopala počinju upravo u to vrijeme. Potom prelaze na “cup play” i masažu butina. Nakon skidanja šavova 8. dana, pacijent treba početi lagano savijati nogu. Dvanaestog dana je dozvoljeno hodanje (sa štakama), od 24. dana pacijent mora hodati, oslanjajući se na štap. Ako je pacijent sportista, sportske aktivnosti se mogu započeti nakon 2,5 mjeseca, pod uslovom da se vrati normalan obim pokreta u kolenskom zglobu.

Približan set vježbi za obnavljanje zgloba koljena

Vježba 1. Početni položaj - stojeći. Koraci u mjestu sa savijenom nogom podignutom dovoljno visoko. Izvodite 3-5 s.

Vježba 2. Početni položaj - stojeći. Oslanjajući se na naslon stolice, radite čučnjeve. Ako se pojavi bol, radite čučnjeve dok se bol ne pojavi. Količina vježbanja određena je stanjem pacijenta.

Vježba 3. Početni položaj - stojeći. Zamah sa nogom savijenom u kolenu. Amplituda je mala. Ponovite 3-4 puta sa svakom nogom.

Vježba 4. Početni položaj - ležeći na strunjači na leđima. Podignite jednu nogu savijenu u kolenu, a zatim drugu. Ponovite 6 puta.

Vježba 5. Početni položaj - ležeći na strunjači. Savijte nogu u kolenu i povucite je prema grudima. Zatim ponovite isto sa drugom nogom. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 6. Početni položaj - sjedeći na stolici, leđima naslonjeni na priloženu traku. Stavite kraj trake na stopalo. Savijte i ispravite nogu. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 7. Početni položaj - sedeći na stolici pored kreveta ili gimnastičkog zida. Držeći ruke za krevet ili prečku gimnastičkog zida, ustanite sa savijenim kolenima. Držite 15-20 s. Ponovite 2-3 puta.

Vježba 8. Početni položaj - stojeći. Na podu je blok. Stanite na blok jednom nogom i vratite se u početni položaj. Zatim ponovite sa drugom nogom. Ponovite vježbu 8-10 puta.

Vježba 9. Početni položaj - sjedeći na podu. Noge su savijene u koljenima i blago gurnute naprijed. Bez podizanja stopala od poda, povucite ih prema zadnjici, a zatim naprijed. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 10. Početni položaj - ležeći na leđima. Ruke uz tijelo. Noge su ravne. Savijte jednu nogu u kolenu i ispravite je. Zatim ponovite isto sa drugom nogom. Vratite se u početni položaj praveći obrnutim pokretima, tj. savijte nogu, a zatim je spustite. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 11. Početni položaj - ležeći na stomaku. Pokušajte doći do stražnjice prvo petom jedne noge, a zatim drugom. Ponovite 5-6 puta.

Vježba 12. Početni položaj - stojeći sa strane stolice. Drži se za leđa. Postavite stopalo na sjedalo stolice, a drugu nogu lagano pomjerite unazad. Okrenite se od pete do pete po nozi stojeći na stolici (nagnite se naprijed). Vratite se u početni položaj. Ponovite sa drugom nogom 5-6 puta.

Vježba 13. Početni položaj - stojeći. Lagano savijte koljena, napravite korak, povećajte ugao savijanja, napravite još jedan korak i tako sve dok ne osjetite nelagodu. Vratite se u početni položaj. Uradi to kako osećaš.

Približan skup vježbi za vraćanje funkcija zgloba ručnog zgloba i prstiju

Vježba 1. Početni položaj - sjedeći. Fleksija i ekstenzija prstiju. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 2. Početni položaj - sjedeći. Kružni pokreti ruke u smjeru kazaljke na satu, suprotno od kazaljke na satu. Izvodite 30-40 s.

Vježba 3. Početni položaj - sjedeći. Fleksija i ekstenzija falangi prstiju. Svaki prst uhvatite palcem, počevši od malog prsta. Izvođenje unutar 40-50 s.

Vježba 4. Početni položaj - sjedeći. Imitacija sviranja klavira. Izvodite 30-40 s.

Vježba 5. Početni položaj - sjedeći. Zatvorite prste unakrsno. Pritisnite jednom rukom drugom. Upotrijebite ruku na koju pritiskate da se oduprete. Ponovite, mijenjajući položaj ruku. Izvodite 30-40 s.

Vježba 6. Početni položaj - sjedeći na stolici. Ruke su postavljene dlanovima prema gore na koljena. Rotirajte ruke: dlanovi prema gore, dlanovi prema dolje. Izvodite 40-50 s.

Vježba 7. Sakupite razbacane šibice sa povrijeđenom rukom.

Vježba 8. Početni položaj - sjedeći. Zatvorite prste (ruke savijene u laktovima). Pravite kružne pokrete. Izvodite 30-40 s.

Vježba 9. Početni položaj - stojeći. Napravite vreću za udaranje. Kruška treba da bude mekana. Ne udarajte silom u vreću za udaranje. Vrijeme izvođenja 30-40 s.

Vježba 10. Početni položaj - sjedeći. Rukom stisnite gumenu loptu. Vrijeme izvođenja 40-50 s.

Vježba 11. Početni položaj - sjedeći. Zdravom rukom savijte prste povređene ruke prema dlanu. Izbjegavajte krckanje. Izvodite od palca do malog prsta, a zatim obrnuto. Ponovite 3-4 puta.

Vježba za skočni i stopalni zglob

Vježba 1. Početni položaj - ležeći na leđima. Savijte i ispravite nožne prste. Izvodite 30-40 s.

Vježba 2. Početni položaj - ležeći na leđima. Napravite kružne pokrete nogom, prvo u jednom smjeru, a zatim u drugom.

Vježba 3. Početni položaj - ležeći na leđima. Povucite nogu od sebe, a zatim prema sebi. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 4. Početni položaj - sjedeći na stolici. Postavite stopalo na stražnju stranu, a zatim na unutrašnju stranu. Ponovite 5-6 puta.

Vježba 5. Početni položaj - sjedeći na stolici. Postavite stopalo na prste, a zatim na petu.

Vježba 6. Početni položaj - sjedeći na stolici. Podignite stopalo bez podizanja pete od poda. Postavite ga na stranu, ravno, u drugom smjeru. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 7. Početni položaj - sjedeći na stolici. Pod nogama je gumena lopta srednje veličine. Uhvatite loptu nogama i otkotrljajte je po podu pored sebe. Pokušajte da ga ne pustite. Izvodite 40-50 s.

Vježba 8. Početni položaj - ležeći na leđima. Povrijeđenu nogu stavite na zdravu nogu savijenu u kolenu. Ljuljajte stopalo zahvaćene noge sa srednjom amplitudom. Ne pravite nagle trzaje. Izvodite 50-60 s.

Vježba 9. Početni položaj - naslonjen na zid sa ispruženim rukama. Stopala su udaljena od zida. Savijte laktove i naslonite čelo na zid. Ovo bi trebalo da zategne tetive pete. Ponovite 5-6 puta.

Vježba 10. Hodanje na prstima, pa na petama. Za održavanje ravnoteže. Ako je teško izvesti ovu vježbu samostalno, potrebna je pomoć rodbine.

Vježba 11. Početni položaj - stojeći. Stavite peškir na pod. Sakupite ga nožnim prstima.

Vježba 12. Početni položaj - stojeći. Podizanje olovaka ili drugih malih predmeta nožnim prstima.

Vježba 13. Početni položaj - stojeći. Radite čučnjeve sa prevrtanjem na prstima bez podizanja peta od poda. Mišići pete bi se trebali zategnuti.

Vježba 14. Početni položaj - stojeći. Podignite ruke i posegnite za rukama, stojeći na prstima. Izvedite 4-5 puta.

Vježba 15. Početni položaj - stojeći. Sjednite i rukama dotaknite pod, ne podižući pete s poda.

Vježba 16. Početni položaj - stojeći. Hodanje.

Prijelomi glave i vrata femura najčešće se javljaju u starijoj dobi. Ovakve povrede se češće javljaju kod žena nego kod muškaraca. Ozlijeđena osoba ne može podići nogu, njeno privođenje i abdukcija su nemogući, jer pokreti zahtijevaju značajan napor, što dovodi do naprezanja na mjestu prijeloma i trenja fragmenata, a to zauzvrat uzrokuje bol. Krvarenje se ne može otkriti zbog masivnosti okolnih tkiva. Prognoza za takav prijelom je obično teška.

Jedan od najčešćih su prijelomi srednje trećine femura. Mehanizam nastanka je prilično raznolik: kompresija točkom automobila, pad na vanjsku površinu bedra, pad s visine na ispravljene noge. Kao i kod prijeloma vrata bedrene kosti, gimnastika počinje drugog dana. Što se tiče prognoze, ovaj prijelom ima dobre pokazatelje. Potpuno obnavljanje funkcionalnosti ozlijeđenog ekstremiteta dolazi za 4-6 mjeseci. Za suzbijanje posljedica koriste se masaža i fizikalna terapija.

Okvirni set vježbi za ozljede kuka

Vježba 1. Početni položaj - ležeći na leđima. Ruke su ispružene duž tijela. Oslanjajući se na ramena i stopala, podignite karlicu i savijte se u donjem dijelu leđa. Ne forsirajte pokrete. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 2. Početni položaj - ležeći na leđima. Stavite ruke na grudi (grupa) Fokusirajte se na karlicu i pete. Podignite ramena od poda. Dosegnite čelo prema prstima stopala. Ponovite 5-6 puta.

Vježba 3. Početni položaj - ležeći na stomaku. Ruke su ispružene duž tijela. Podignite ramena i noge. Naglasak na karlici. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 4. Početni položaj - ležeći na leđima. Ruke sklopljene na grudima. Kretanje nogu bicikla. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 5. Početni položaj - ležeći na stomaku ispred stolice. Stavite ruke na ivicu sedišta stolice, podignite glavu i sagnite se. Ponovite 5-6 puta.

Vježba 6. Početni položaj - stojeći. U rukama gimnastičkog štapa. Sagnite se i stavite štap ispred sebe (noge ravne), a zatim čučnite. Vratite se u početni položaj. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 7. Početni položaj - ležeći na leđima. Podignite desnu ruku i lijevu nogu, dodirujući nožne prste prstima. Ponovite sa drugom nogom. Izvedite 4-6 puta.

Vježba 8. Početni položaj - ležeći na leđima. Podignite nogu i spustite je iza ravne noge (krst). Ponovite isto sa drugom nogom. Izvedite 6-8 puta.

Vježba 9. Početni položaj - sjedite sa zadnjicom na petama. Ruke ispružite u stranu, zatim ih podignite iznad glave i ustanite sa zadnjice, ostajući na koljenima. Ispružite ruke. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 10. Početni položaj – naglasak na koljenima i rukama. Podignite nogu („progutajte“), oslonite ruke na pod. Ponovite isto sa drugom nogom. Izvedite 5-6 puta.

Vježba 11. Početni položaj - ležeći na boku. Podignite nogu i vratite se u početni položaj. Ponovite 5-6 puta. Promenite položaj i uradite isto sa drugom nogom.

Vježba 12. Početni položaj - stojite ispred stolice na udaljenosti od koraka. Savijte se prema stolici i izvijte donji dio leđa tako da se mišići zgloba kuka istegnu (trebalo bi osjetiti napetost).

Vježba 13. Početni položaj - ležeći na boku. Noge ispravljene. Savijte nogu u kolenu i povucite je prema grudima. Vratite se u početni položaj. Ponovite 5-6 puta. Okrenite se na drugu stranu i ponovite vježbu.

Vježba 14. Početni položaj - sjedeći na podu. Učvrstite stopala elastičnom trakom i podignite ih uz pomoć trake. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 15. Početni položaj - stojeći na koljenima i rukama. Rotirajte karlicu u jednu, u drugu stranu. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 16. Početni položaj - stojeći. Noge šire od ramena. Čučnite sa koljenima okrenutim u stranu. Podignite ruke iznad glave. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 17. Početni položaj - ležeći na leđima. Osigurajte noge (neko ih drži), napumpajte trbušne mišiće. Podignite tijelo. Ne pravite nagle pokrete. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 18. Početni položaj - naglasak na ispruženim rukama i nožnim prstima. Podignite karlicu prema gore. Vratite se u početni položaj. Savijte se u struku, podižući glavu prema gore. Ponovite 3-4 puta.

Vježba 19. Početni položaj - stojeći na koljenima i rukama Okrenite tijelo udesno, pomjerajući ruke po podu. Vratite se u početni položaj. Ponovite na drugoj strani. Izvedite 6-8 puta.

Uvod………………………………………………………………………………………………..3

1. Kliničko i fiziološko obrazloženje……………………………4

2. Uzroci, simptomi i liječenje ozljede…………………………..6

3. Terapeutska tjelesna kultura …………………………………...9

Zaključak………………………………………………………………………..11

Reference………………………………………………………………………12

UVOD

Zglob skočnog zgloba je složena anatomska formacija, koja se sastoji od koštane baze i ligamentnog aparata sa žilama, živcima i tetivama koji prolaze oko njega. Funkcionalno, skočni zglob kombinira funkcije podrške i kretanja težine osobe. Stoga su snaga i integritet njegove zglobne hrskavice, koštanih i ligamentnih elemenata te održavanje pravilnog opterećenja posebno važni za normalnu funkciju skočnog zgloba.

Uganuće skočnog zgloba ili uganuće skočnog zgloba jedno je od najozbiljnijih uganuća. Propisuje se intenzivno liječenje, jer u teškim slučajevima, njegovo odsustvo može dovesti do smanjenja ili čak doživotnog gubitka radne sposobnosti.

Zašto se uganuće najčešće javlja u skočnom zglobu? Za to postoji razlog. Ovaj zglob se može rotirati u gotovo bilo kojem smjeru, što je, s jedne strane, vrlo vrijedno, jer nam osigurava pokretljivost, ali ga s druge strane čini vrlo ranjivim. Budući da se ovaj zglob može rotirati pod različitim uglovima, potrebno mu je mnogo mišića, tetiva i ligamenata da bi funkcionirao.

Postavlja se i pitanje: kako liječiti uganuće skočnog zgloba kada je sama dijagnoza u pitanju? Činjenica je da svako uganuće stopala uz odsustvo prijeloma na rendgenskom snimku mnogi kirurzi definiraju kao uganuće. Zapravo, u mnogim slučajevima, uz uganuće skočnog zgloba, dolazi i do dislokacije zgloba, koja je često u kombinaciji s prijelomom kosti.

1. KLINIČKO I FIZIOLOŠKO OBRAZLOŽENJE

Postoje dvije vrste uganuća skočnog zgloba koje treba razlikovati:

Prvi tip je oštećenje nekoliko vlakana vanjskog ligamenta, a stabilnost zgloba je očuvana.

Drugi tip je iščašenje zgloba, uzrokovano odvajanjem prednje i srednje grupe vlakana vanjskog ligamenta od skočne kosti, što uzrokuje nestabilnost suprakalkanealne kosti koja pri svakom kolutu stopala izlazi iz utičnice. Druga vrsta se može dijagnosticirati samo na osnovu materijala kliničke studije.

Najčešći mehanizam uganuća skočnog zgloba je kotrljanje stopala prema unutra ili prema van. Češće se dešava zimi na ledu, zaleđenim stepenicama i trotoarima, na ravnoj podlozi u „pijanom stanju“ itd. Slična oštećenja moguća su i pri skakanju, tokom sportova vezanih za skakanje, na primjer, parkour, padobranstvo itd.

Najčešće su oštećeni vanjski ligamenti skočnog zgloba. To se događa kod neugodnih pokreta, često kod žena koje nesposobno hodaju na visokim potpeticama. U tom slučaju, kada su ligamenti stopala istegnuti, može doći do oštećenja ligamenta između talusa i fibule, kao i između kalkaneusa i fibule.

Sama struktura skočnog zgloba i karakteristike kretanja čovjeka u odnosu na druge sisare predisponiraju za uganuće skočnog zgloba. Tri ligamenta povezuju skočni zglob na bočnoj strani: prednji talofibularni, stražnji talofibularni i fibularno-kalkanealni. Kada se skočni zglob ugane, prvi ligament koji se najčešće pokida je prednji talofibularni ligament. Tek tada može doći do oštećenja fibularno-kalkanealnog ligamenta. Dakle, ako je prednji talofibularni ligament intaktan, može se pretpostaviti da je i fibulorakalkanealni ligament netaknut. Kod uganuća stopala sa oštećenjem prednjeg talofibularnog ligamenta potrebno je obratiti pažnju na stanje fibularno-kalkanealnog ligamenta. U većini slučajeva uočava se izolirano oštećenje prednjeg talofibularnog ligamenta, a znatno rjeđe oštećenje zgloba prednjeg talofibularnog ligamenta i lateralnog fibularno-kalkanealnog ligamenta, dok se rupture stražnjeg talofibularnog ligamenta javljaju u izoliranim slučajevima.

Postoje slučajevi kada je ligament potpuno otkinut zajedno s komadom koštanog tkiva za koji je pričvršćen. Ovo područje kosti vidljivo je na rendgenskom snimku.

Predisponirajući faktor za uganuće skočnog zgloba ponekad je slabost peronealnih mišića, što može biti povezano s patologijama intervertebralnog diska na nižim razinama. Ova patologija dovodi do oštećenja peronealnog živca. Drugi mogući predisponirajući faktor je postavljanje prednjeg stopala, što stvara tendenciju njegovog okretanja prema van, što se nesvjesno kompenzira okretanjem prema unutra u subtalarnom zglobu pri hodu. Kod nekih ljudi predispoziciju za uganuće skočnog zgloba uzrokuje urođeni tzv. varus deformitet subtalarnog zgloba, odnosno jedan od oblika ravnih stopala, koji se karakterizira abduciranim položajem stopala. Unutrašnje odstupanje stopala iznad 0° uzrokuje varusni deformitet stopala (pes varus).

2. UZROCI, SIMPTOMI I LIJEČENJE POVREDA

Mehanizam ozljede (Anamnesismorbi) je oštar rotacijski pokret potkoljenice sa fiksiranim stopalom; okretanje stopala prema van ili prema unutra; hvatanje nožnih prstiju o tlo pri trčanju.

Lokalni status (Status localalis) - Zglob skočnog zgloba je otečen, povećanog volumena, primjećuje se difuzni bol umjerenog intenziteta. Bol je koncentrisan u projekciji skočnih zglobova. Pokret u zglobu je ograničen zbog bola. Bol pri palpaciji u područjima vezanja za kost onih ligamenata koji su možda bili oštećeni; u ovom slučaju bol se pojačava ponavljanjem pokreta zgloba sličnih onima koji su doveli do ozljede. U području oštećenja javlja se otok i modrica u skočnom zglobu. Uočava se i krvarenje u zglobnu šupljinu.

Prije liječenja uganuća skočnog zgloba, prvo se mora utvrditi težina ozljede. Za uganuće skočnog zgloba, liječenje ovisi o težini uganuća. Kod lakših uganuća na skočnom zglobu i stopalu dovoljno je staviti elastični zavoj, staviti posude s ledom na mjesto ozljede i fiksirati skočni zglob u povišenom položaju. Kako se stanje poboljšava i smanjuje bol, fizički se aktivnost se povećava i njeno trajanje se produžava. Budući da je integritet mišićno-koštanog sistema ugrožen uganućem skočnog zgloba, liječenje mora biti usmjereno na vraćanje pokretljivosti, što se ne može postići bez sudjelovanja pacijenta.

U slučaju uganuća skočnog zgloba, liječenje uključuje i specijalnu potporu i protuupalne lijekove: ultrazvuk, manualnu terapiju i druge metode. Prekomjerna upotreba potpore nije preporučljiva jer može oslabiti zglob i ligamente. Čim se bol povuče, treba početi hodati sa štakom, djelomično se oslanjajući na bolnu nogu, postepeno prebacujući sve veće opterećenje na zglob, dok je liječenje uganuća skočnog zgloba bez povećanja pokretljivosti besmisleno. Za istegnute ligamente stopala moguće je i liječenje tradicionalnim metodama: za istegnute ligamente skočnog zgloba indicirane su masti za zagrijavanje u fazi razvoja zgloba, ali ne i za vrijeme prve pomoći.

Kod umjerenih uganuća primjenjuje se fiksacijski uređaj do 3 sedmice. Ovo omogućava osobi da stavi težinu na fiksni ozlijeđeni skočni zglob. Teška uganuća mogu zahtijevati operaciju. Brojni kirurzi smatraju da je kirurška restauracija teško oštećenih i pokidanih ligamenata nepotrebna i da se ne razlikuje od konzervativnog liječenja. Prije nego što se osoba može normalno kretati i baviti se poslom, potrebno je proći fizioterapiju i fizikalnu terapiju, koji će pomoći u stjecanju normalne motoričke aktivnosti, jačanju mišića i tetiva te uspostavljanju ravnoteže.

Ako na rendgenskom snimku nema koštano-traumatskih promjena, potrebno je propisati liječenje ove vrste:

a) stvaranje mira za ud - minimizirajte opterećenje na nozi, manje hodajte, sjedite s nogom na povišenoj površini;

b) lokalna hladnoća - koristite hipotermični paket ili jastučić za grijanje sa ledom (svaki po 20 minuta, sa pauzama od 20 minuta dok se led ne otopi) kako biste smanjili oticanje;

c) opća anestezija - pentalgin-N, 1 tableta. 3 rublje/dan za 3 dana;

d) lokalna anestezija - nanositi dugu kremu na kožu 2 puta dnevno tokom 1 nedelje;

e) previjanje zgloba elastičnim zavojem ili nošenje ortoze 4 sedmice; za jake bolove nanesite gips na 2 sedmice;

3. TERAPIJSKO FIZIČKO VASPITANJE

Terapeutska fizička kultura (PT) je disciplina čiji je zadatak korištenje različitih vrsta fizičkih vježbi za liječenje različitih pacijenata i njihovu rehabilitaciju nakon bolesti ili ozljeda. Korištenje tjelesnih vježbi u terapijske svrhe treba se dogovoriti sa ljekarom ili specijalistom fizikalne terapije. Uz njihovu pomoć utvrđuje se priroda i intenzitet fizičkih vježbi koje se koriste. Naravno, opterećenje se može smanjiti ili povećati ovisno o promjenama u zdravstvenom stanju učenika. I, u ovom slučaju, funkcionalna samokontrola može pružiti značajnu pomoć.

Značajke metode terapijske fizičke kulture:

Najkarakterističnija karakteristika metode terapeutske fizičke kulture (PT) je upotreba fizičkih vježbi koje u odgovor uključuju sve strukture tijela i selektivno utiču na njegove različite funkcije.

Ozljede koljena su praćene bolom, oticanjem tkiva i gubitkom aktivnog načina života. Terapija vježbama za puknuće ligamenata koljena usmjerena je na njegovo razvijanje i vraćanje funkcionalnosti. Vrijedi napomenuti da se fizički trening ne izvodi u prvim danima nakon ozljede. Prvo, doktor preporučuje potpuni odmor u trajanju od nedelju dana. Za to vrijeme vraća se elastičnost oštećenih ligamenata u zglobu koljena. Po potrebi se radi hirurški zahvat. Nakon isteka roka, možete započeti restauraciju.

Razlog za razliku je visok nivo fizičke aktivnosti kojoj su sportisti češće izloženi. U tom slučaju zahvaćeni su prednji i bočni ligamenti i meniskusni ligamenti.

Indikacije za terapiju vježbanjem

Pokidani prednji ukršteni ligament (ACL) je sportska povreda kao što je loš uvrtanje kolena.
Oštećenje bočnog kolateralnog ligamenta. Pojavljuje se kada dođe do oštećenja ili ozljeda na neravnoj površini. Tipično za djevojke sa štiklama.
Ruptura unutrašnjeg kolateralnog ligamenta prati iščašenje ekstremiteta.
Povreda zadnjeg ukrštenog ligamenta nastaje kada je koleno oštro savijeno.
Puknuće ligamenta u blizini meniskusa jedan je od složenih problema koljenskog zgloba, koji se može pojaviti bez ozljeda, ponekad u pozadini unutarnjih promjena u tijelu, na primjer, povezanih sa godinama.
Četvoroglavi mišić, ruptura tetive. Često se nalazi kod ljudi koji se bave sportom.

Svrhe fizikalne terapije

Avokado se dodaje u prehranu pacijenata.

Nakon operacije na oštećenom području ili korištenja ortoze, počinje period rehabilitacije. Oporavak nakon puknuća ligamenta koljena provodi se u kombinaciji s posebnom prehranom, odabirom vitamina i terapijom vježbanjem. U ishranu se dodaju namirnice bogate masnim kiselinama - avokado, riba, masline, biljno ulje. Provodi se odabir vitamina i makroelemenata koji jačaju i obnavljaju zglobove i ligamente. Terapijska gimnastika ima sljedeće ciljeve:

Uključivanje vježbi u proces razvoja mišića koje će pomoći u obnavljanju i razvoju zglobova.
Obnavljanje ligamenata nakon kidanja, vraćanje funkcionalnosti.
Smanjenje bola i otoka nakon ozljede.

Mogućnosti vježbe nakon rupture ligamenta

Početak perioda rehabilitacije

U početnoj fazi, napetost se izvodi na kvadricepsu, čime se jačaju ligamenti. Mišić se nalazi na prednjoj strani bedra. Algoritam izvršenja:

Sjedeći s naglaskom na rukama i jednom savijenom kolenu, trebate ispružiti drugi ud naprijed.

Sjednite i oslonite se na ruke. Oštećeni ekstremitet je ispružen naprijed, drugi - u ravnom položaju ili u koljenu.
Zatezanjem mišića povucite nogu prema sebi.
Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi.
Ponovite 20 puta.

Vježbe se izvode nekoliko puta dnevno, postepeno dodajući pokrete stopala u oba smjera kako bi se povećala aktivnost potkoljenice. Ako ozljede koljena nisu teške, treningu se dodaju vježbe fleksije i ekstenzije. Od sljedeće sedmice fizikalna terapija će biti dopunjena vježbama koje će pomoći u obnavljanju ligamenata kolenskog zgloba. Na primjer, rade polučučnjeve dok se oslanjaju na zid. Prilikom izvođenja držite leđa ispravljena, a pete spojite.

3-6. nedelja oporavka

Faza obuhvata vježbe za koordinaciju mišića, pravilno hodanje i pripremu za aktivnu fazu rehabilitacije. Uprkos dugom vremenskom periodu, gimnastika se izvodi glatko i bez nepotrebnih pokreta. Neophodno je razvijati zglobove u horizontalnom položaju i sporim tempom. Postupno možete dodati časove step aerobika, parcijalne čučnjeve sa utezima, bicikl za vježbanje i časove u bazenu.

Set vježbi:

Od treće nedelje oporavka, dozvoljeno vam je da trenirate na orbitskoj stazi.

Lezite, držite noge ispravljene. Ruke slobodno leže uz tijelo. Pomičemo donje udove jedan po jedan u stranu i vraćamo se u početni položaj.
Lezi na bok. Lagano podižite i spuštajte ozlijeđeni ekstremitet bez savijanja koljena.
Orbitalni trening. Ovaj bicikl za vježbanje minimalno opterećuje vaše zglobove nogu, uključujući hodanje, vožnju bicikla i vožnju skijaškim štapovima. Tokom ovog perioda preporučuje se hodanje bez oslonca i bez upotrebe potpore.

Imajući odličnu elastičnost i elastičnost, zglobovi koljena su odgovorni za višesmjernu pokretljivost donjih ekstremiteta. U isto vrijeme kao što su vrlo otporna na fizički stres, koljena su vrlo ranjiva.

Upala zglobova, metabolički poremećaji u zglobnim tkivima, neuspješan pad, neoprezni iznenadni pokreti, mehanički udari - svaki od ovih i mnogih drugih faktora može postati izvor ozljeda koljena, posebno oštećenja ligamenata. U takvim situacijama najvažnije pitanje bit će kako obnoviti zglob koljena nakon ozljede uz zadržavanje njegovih funkcija.

Za ozljede bilo koje složenosti vrlo važan korak nakon konzervativnog ili kirurškog liječenja je rehabilitacija koljena nakon rupture ligamenta. Efikasna metoda perioda rehabilitacije u smislu brzog obnavljanja funkcionalnosti noge bit će svakodnevno izvođenje posebnih terapijskih vježbi.

Efikasnost fizikalne terapije, zašto je potrebna

Oporavak koljenskog zgloba nakon rupture ligamenta neće biti brz i potpun ako se u periodu rehabilitacije ne izvode posebne terapeutske vježbe.

Pokreti u koljenu su prilično složen proces u koji su uključene gotovo sve anatomske strukture ekstremiteta. Shodno tome, oštećenje ovog važnog zgloba dovodi do disfunkcije ligamenata, mišića i kostiju uključenih u funkcioniranje koljena.

Terapeutska tjelovježba je neophodna kako bi se aktivirao proces opskrbe krvlju i na taj način obnovio potpuni rad svih zglobova. Pravilno odabrane vježbe za zglob koljena u slučaju ozljede ligamenata imaju sljedeće ciljeve:

ubrzanje oporavka zglobova zbog uključivanja mišića i tetiva u proces razvoja;
uklanjanje otoka i smanjenje boli;
stabilizacija motornog režima;
normalizacija procesa proizvodnje intraartikularne sinovijalne tekućine potrebne za potpuno funkcioniranje koljena;
jačanje mišićnog tkiva i tetiva, o čemu ovisi motorička aktivnost koljena i cijele noge;
poboljšanje stanja cijelog tijela zahvaljujući naboju pozitivne energije.

Bez obzira na težinu ozljede i način liječenja - hirurški ili konzervativni, terapija vježbama za rupturirane ligamente koljena potiče brzu regeneraciju ligamentnih struktura i pojačava učinak terapije lijekovima.

Indikacije za fizikalnu terapiju

Ligamentni aparat koljena je prilično složen sistem, koji uključuje različite anatomske elemente. Izvođenje terapijskih vježbi bit će preporučljivo za oštećenja različitih vrsta zglobova koljena:

Ukoliko dođe do rupture prednjeg ukrštenog ligamenta kolenskog zgloba, rehabilitacija će biti efikasnija i brža pri izvođenju terapije vežbanjem. Suze ove prirode najčešće se nalaze kod sportista;
u slučaju oštećenja bočnog bočnog ligamenta, što je često uzrokovano hodanjem na visokim potpeticama;
kada je bočni unutrašnji ligament pokidan. U većini slučajeva, takve rupture su praćene iščašenjem ekstremiteta;
u slučaju oštećenja ukrštenih stražnjih ligamenata uzrokovanih oštrim savijanjem koljena;
uz pomoć gimnastičkih vježbi, oporavak od rupture ligamenta u blizini meniskusa događa se mnogo brže;
pokidani mišić kvadricepsa brže će zacijeliti uz redovnu terapiju vježbanja.

Svaka od ovih vrsta ozljeda zahtijeva ozbiljno i pravilno liječenje, jer o tome ovisi daljnje funkcioniranje koljena i punoća njegove pokretljivosti. A jedna od izuzetno važnih faza u obnavljanju funkcionalnosti koljena je fizička vježba kada su ligamenti pokidani.

Osnovni principi terapijskih vježbi

Bez obzira koliko je ruptura ligamenta složena, fizikalna terapija će biti od velike koristi za brzu reanimaciju kolenskog zgloba. Iako je samo terapijom vježbanja nemoguće potpuno izliječiti oboljeli zglob, redovno izvođenje određenih vježbi ubrzat će obnavljanje funkcije koljena normalizacijom procesa cirkulacije krvi i aktiviranjem mišićnog tonusa.

Ali kako bi nastava zaista donijela koristi, a ne nanijela još više štete, prilikom njihovog izvođenja morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

regularnost. Jednokratno izvođenje gimnastičke vježbe neće donijeti nikakvu korist, a može uzrokovati štetu. Činjenica je da čak i najjednostavnija vježba na neuvježbanom koljenu može dodatno narušiti pokretljivost. Stoga nastava mora biti redovna i pravilno organizovana;
postupnost. Vježbe nakon rupture ligamenta trebale bi započeti s minimalnim opterećenjima, čije bi povećanje trebalo biti postupno. Pretjeran intenzitet dovodi do prenaprezanja mišića i usporava proces ozdravljenja;
stabilnost. Ne treba pretjerivati sa fizičkim vaspitanjem. Uz pravilan odabir seta vježbi, za potpuni učinak, dovoljno je 30-40 minuta dnevno posvetiti terapijskim vježbama;
simetrija. Bez obzira na to da li je došlo do povrede zgloba koljena na desnom ili lijevom ekstremitetu, u vježbe treba uključiti oba koljena. Ovo je jedini način da se postigne ujednačen protok krvi i smanji bol u udovima;
udobnost. Vježbe za rehabilitaciju koljena nakon ozljede nikada ne bi trebale povećati intenzitet boli. Nesumnjivo je da će ozlijeđeni zglob biti bolan, ali ga ne treba provocirati fizičkom vježbom.

Korištenje terapije vježbanjem indicirano je svima koji su pretrpjeli oštećenje ligamenata koljenskog zgloba. Potrebno je samo da počnete sa treninzima pod nadzorom instruktora fizikalne terapije ili lekara, a nakon savladavanja tehnike izvođenja vežbi možete ih izvoditi samostalno.

Vrste vježbi

Sve vježbe nakon ozljede ligamenta koljena, uzimajući u obzir koji su anatomski zglobovi zahvaćeni, dijele se na dinamičke, statičke i statodinamičke.

Suština svake vrste vježbe detaljnije je prikazana u tabeli.

Vrsta vježbe	Uključene strukture	Terapeutski efekat
*Statički*	Ligamentni aparat	Vježbe ove vrste neophodne su za treniranje ligamenata, čija je funkcija podržavanje tijela u stacionarnom položaju. Pomaže poboljšati stanje koljena bez aktivnih pokreta zatezanjem mišića
*Statodinamički*	Ligamenti i mali mišići	Ovo je izmjena pasivnih vježbi s aktivnom motoričkom dinamikom nogu. Vježbe u ovom načinu uključuju mišićno tkivo koje se nalazi na različitim stranama.
*Dynamic*	Svi zglobni ligamenti, mali i veliki mišići	Svrha vježbi je normalizacija smjera i obima pokreta koje je zglob imao prije ozljede.

Svaka vrsta se sastoji od nekoliko različitih vježbi, čija je provedba osmišljena za cijeli period rehabilitacije, počevši od 1-2 tjedna do potpunog oporavka.

Fizikalna terapija rupture ligamenta provodi se u kombinaciji s terapijom lijekovima i fizioterapeutskim postupcima.

Terapija vježbama za uganuće i modrice ligamenata

Čak i manje ozljede koljena mogu dovesti do djelomičnog ili čak potpunog ograničenja motoričke aktivnosti. Ako na ozljedu ne reagirate na vrijeme, oporavak od uganuća skočnog ili kolenskog zgloba će trajati dugo i zahtijevati veliki napor.

Što prvo učiniti nakon rupture ligamenta, kako obnoviti ligamente sa uganućama ili modricama? Bez obzira na to koji je element ligamentnog zgloba ozlijeđen i koja je težina ozljede, njegova restauracija je moguća samo uz višestepenu rehabilitaciju.

Umjerena ili jaka bol se javlja u koljenu gotovo odmah nakon modrice ili uganuća. Tipično, otok se javlja i na mjestu ozljede. Prvo što urade u takvim slučajevima je da umrtvljuju ud i privremeno ga imobiliziraju. Nakon terapije lijekovima, bol i oteklina obično nestaju nakon nekoliko dana, ali to još nije potpuni oporavak.

Oporavak koljenskog zgloba nakon uganuća bit će potpun ako se u periodu rehabilitacije provede posebna fizikalna terapija.

Vježbe su prilično jednostavne u smislu tehnike, ali koristi od njih će biti ogromne:

tretman po položaju. Povrijeđena noga mora biti postavljena na funkcionalnu udlagu, ugao savijanja koljena treba biti približno 30-45 stepeni. Takve vježbe je najbolje izvoditi za vrijeme odmora nakon fizičke aktivnosti;
izvođenje pokreta fleksije i ekstenzije skočnim zglobom, uz nastojanje da se postigne najveći mogući ugao opterećenja;
sedite na stolicu, ispravite leđa, savijte kolena. Izvedite zamahe sa oba uda u različitim smjerovima poput klatna;
Ispružite ruke naprijed, ispravite torzo i izvedite polučučnjeve.

Takve vježbe se izvode tijekom prve dvije sedmice rehabilitacije, nakon čega se opterećenje na udovima mora postepeno povećavati. Uz pravilnu organizaciju perioda oporavka, rehabilitacija se može smatrati završenom za oko 1,5-2 mjeseca.

Terapeutska vježba tokom rehabilitacije pokidanih ligamenata

Tokom liječenja, ozlijeđeni zglob koljena se imobilizira na određeno vrijeme, zbog čega se proces cirkulacije krvi značajno pogoršava. To dovodi do djelomične atrofije mišićnih struktura. Vježbe za zglob koljena nakon ozljede ligamenta imaju za cilj davanje snage mišića, povećanje volumena i regeneraciju trofizma.

Bez obzira na to koji su ligamenti oštećeni: bočni, kvadriceps mišići ili ruptura križnog ligamenta koljena - rehabilitacija mora nužno uključivati posebne fizičke vježbe.

Glavni zadaci fizikalne terapije kada su ligamenti pokidani su sljedeći:

prevencija i prevencija atrofije mišića. Kontrakcije kvadricepsa mišića nakon ozljede trebale bi se kretati od 2000 do 5000 puta dnevno. A terapeutske vježbe pomoći će osigurati ovaj broj kontrakcija;
prevencija artroze koja dovodi do deformacije zgloba koljena;
prevencija preopterećenja ligamentnih zglobova, što se vrlo često događa nakon operacija u nedostatku dopuštene fizičke aktivnosti;
sprečavanje stvaranja unutrašnjih priraslica i ukočenosti koljena.

Ne smijemo zaboraviti da svi pokreti trebaju biti glatki bez naglih trzaja ili napora, a ne izazivati jake bolove.

Vrlo je važno pravilno i efikasno razviti ligament nakon rupture, jer zanemarivanje fizikalne terapije može dovesti do nastanka distrofije i razvoja artroze koljenskog zgloba. Jednostavno ne možete raditi sve vježbe zaredom. Program vježbanja mora propisati ljekar koji prisustvuje i podijeljen je u nekoliko različitih faza rehabilitacije.

Pasivna faza rehabilitacije

Šta se podrazumeva pod izrazom "pasivna faza"? To je prve 1-2 sedmice nakon oštećenja ligamenta, tokom kojih se u potpunosti eliminira svaki stres na koljenu. U tom periodu, uz uzimanje lekova sa maksimalnom aktivnošću, treba koristiti kinezio tejping, hladne obloge i fizikalnu terapiju. Zajedno, ovi postupci brzo i efikasno uklanjaju otekline i sprečavaju razvoj upalnih procesa.

Da bi se smanjili grčevi mišića uzrokovani bolnim šokom, preporučljivo bi bilo izvršiti masažu limfne drenaže. Rizik od atrofije mišića može se minimizirati korištenjem miostimulacije. Ovo je postupak u kojem se električna struja male snage koristi za djelovanje na mišiće.

Glavni cilj ovog perioda rehabilitacije je poboljšanje pasivnog opsega pokreta koljena. Ovo je svojevrsna priprema za razvoj ligamenata nakon rupture u budućnosti i ubrzanje procesa obnove koljenskog zgloba.

Što se tiče fizičkih vježbi, u prve dvije sedmice perioda oporavka dozvoljena su samo statička opterećenja mišića quadratus femoris. Sa pasivnim razvojem, zglobovi se obogaćuju biološki aktivnim i hranjivim tvarima, što shodno tome ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva.

Pasivne vježbe za koljena izvode se nakon rupture ligamenta na sljedeći način:

sedite na pod, oslonite se na ruke ispružene unazad. Blago savijte zdravu nogu i lagano ispružite povrijeđenu nogu naprijed;
Okrenite nožni prst ozlijeđenog ekstremiteta prema tijelu, držeći mišić kvadricepsa napetim. Ako se poštuje tehnika, kapica za koljeno treba da se pomeri prema gore. Držite nogu u ovom položaju 5 sekundi, a zatim se opustite što je više moguće.

Onda uradite sve ponovo. Optimalan broj ponavljanja je 20, 2-3 pristupa. U nedostatku jake boli, možete postepeno povećavati broj pristupa. Okretanje stopala lijevo-desno, dolje i gore također će biti relevantno u ovoj fazi. To vam omogućava da održite tonus mišića potkoljenice.

Kod lakših povreda kolena, kada broj oštećenih ligamenata ne prelazi 25%, lekar može preporučiti i ekstenziju i fleksiju kolena, kao i sporo hodanje sa delimičnim naglaskom na povređeni ekstremitet.

Ako se dogovorite o skupu vježbi s liječnikom za rehabilitaciju i izvodite ih u strogom skladu s tehničkim specifikacijama, to će vam omogućiti da brzo obnovite ligamente nakon kidanja i obnovite motoričke funkcije koljena.

Aktivna rehabilitacija: prva faza

U većini slučajeva, nakon što prođu dvije sedmice od ozljede, intenzitet boli se osjetno smanjuje i otok se eliminira. U tom periodu već je moguće koristiti nesteroidne lijekove za normalizaciju cirkulacije krvi u obliku masti ili gelova sa zagrijavanjem i protuupalnim djelovanjem.

Prva aktivna faza traje uglavnom od treće do šeste sedmice nakon ozljede. To povećava stres na ozlijeđeni zglob. Vježbe nakon ozljede ligamenata imaju za cilj vraćanje kontrole nad mišićima bedra, noge i koljena, te formiranje pravilnog hoda.

Najefikasnije vježbe prve faze rehabilitacije uključuju:

Prilično efikasan način za razvoj ligamenata nakon kidanja je vježbanje na eliptičnom trenažeru zvanom orbitrek. Takva oprema danas je dostupna u gotovo svakom rehabilitacionom centru. Ove mašine kombinuju funkcije step mašine i trake za trčanje. Zbog blagog opterećenja, uređaji su odlični za vraćanje funkcionalnosti koljena nakon rupture ligamenta.

Rehabilitacija kolenskog zgloba nakon rupture ligamenta u periodu 3-6 sedmica od trenutka ozljede uključuje i aktivnosti kao što su vježbanje na sobnim biciklima, plivanje, penjanje i dolje stepenicama, djelomični čučnjevi, hodanje na svježem zraku uz pomoć trska.

Aktivna rehabilitacija: druga faza

Trajanje rehabilitacije oštećenog ligamentnog aparata može varirati u svakom pojedinačnom slučaju. Ovo prvenstveno zavisi od težine povrede, koja određuje period nepokretnosti kolena. Kod lakših povreda, drugi aktivni period oporavka počinje u roku od mjesec dana. Nakon plastične operacije, aktivna rehabilitacija je moguća za otprilike 3-4 mjeseca.

Vježbe za obnavljanje zglobova koljena nakon ozljede, bez obzira na njenu složenost, doprinose brzom i efikasnom oporavku i potpunom obnavljanju motoričkih funkcija. Pravilno planirani treninzi jačaju mišiće i povećavaju njihovu izdržljivost.

Prije vježbanja koljena nakon rupture ligamenta uz pomoć fizikalne terapije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom u vezi odabira odgovarajućih vježbi i dozvoljenih količina opterećenja.

Najefikasnije vježbe za ozljede ligamenata koje možete izvoditi kod kuće su sljedeće:

naslonite leđa na zid, savijte zglobove koljena tako da ugao bude 90°. Popravite položaj na nekoliko sekundi, ispravljajući noge s vremena na vrijeme;
U nivou grudi ispravite i ispružite ruke, naslonite ih na zid. Lagano savijte noge, podižući pete. Ovaj položaj treba da zadržite sve dok ne osjetite umor, nakon čega treba ispraviti koljena. Ponovite prvo 4-5 puta;
pomoću podloga za balansiranje, prvo s dvije noge, a zatim s jednom (možete koristiti oslonac za sigurnost) za održavanje ravnoteže;
naslonite leđa na zid, glatko i polako klizite prema dolje, fiksirajte pozu na nekoliko sekundi, a zatim se podignite u početni položaj bez naglih pokreta;
djelomični čučnjevi uz pomoć stolice. Postavite stopala u širinu ramena, glatko čučnite uz oslonac na stolicu. Pregib koljena treba da dosegne pravi ugao;
iskoraci u različitim smjerovima. Mijenjajte noge jednu po jednu, pokušajte savijati koljena što je više moguće.

Ovo su najjednostavnije vježbe za ozljede ligamenata koljena koje se mogu izvoditi kod kuće. Ako se tokom vježbanja javi peckanje u kolenu, to je prvi znak da se vježbe izvode ispravno.

Glavni cilj završnog perioda rehabilitacije nije samo brza i efikasna restauracija zgloba koljena nakon ozljede, već i minimiziranje rizika od rupture sekundarnog ligamenta.

Slični članci: