Ospice - simptomi, uzroci, testovi, liječenje i prevencija morbila. Znakovi i simptomi ospica kod djece i odraslih u fazi pigmentacije

Morbile su vrlo česta zarazna bolest i spadaju u kategoriju tzv. dječjih bolesti. Roditelji moraju znati kako se to manifestira kako bi izbjegli neugodne komplikacije.

Tipično, vrhunac incidencije se javlja u proljeće, jesen i zimu. Vjeruje se da djeca mlađa od godinu dana ne obolijevaju od malih boginja, jer nasljeđuju imunitet majke. Međutim, ako žena nije vakcinisana ili nije imala ovaj virus u svom organizmu, postoji mogućnost infekcije bebe.

Simptomi

Glavni simptomi u ranoj fazi bolesti vrlo su slični upali gornjih dišnih puteva – oticanju nosne sluznice. Sljedeća faza u razvoju infekcije u tijelu je pojava velikog, mrljastog crvenog osipa.

Širenje

Osoba je vrlo podložna i u gotovo svim slučajevima se inficira od nosioca virusa. I nije iznenađujuće, jer je virus izuzetno agresivan, širi se kapljicama u zraku i vrlo brzo se prenosi zrakom. Stoga je potrebno unaprijed poduzeti mjere opreza. Ako neko u grupi počne da se širi brzinom svjetlosti.
I samo pravovremena vakcinacija će pomoći da se izbjegne bolest.

Anamneza

Period inkubacije bolesti je oko 10 dana. Bolest počinje kao obična gripa. Ovdje je najvažnije ne propustiti simptome, jer se bolest (ospice) ne pojavljuje odmah. Potrebno je kontaktirati specijaliste, jer samo liječnici u početnoj fazi mogu postaviti ispravnu dijagnozu, utvrđujući je nakon pregleda sluznice u području obraza. Tu se pojavljuje bijeli osip.

Crvene mrlje se pojavljuju 3-5 dana bolesti. Prvo su zahvaćeni lice, vrat i udovi, a sutradan se osip širi po cijelom tijelu. 2-3 dana nakon pojave pega može porasti visoka temperatura (skoro 40 stepeni). Muškarac je letargičan, nema apetita, pati od suvog lajavog kašlja, a oči su mu upaljene. Najbolje je pacijenta zbog fotofobije smjestiti u mračnu prostoriju i dati mu dosta tekućine. Sedmog dana osip poblijedi, ali još dvije sedmice po cijelom tijelu ostaju smeđkaste pigmentne mrlje koje postepeno blijedi i ubrzo potpuno nestaju.

Briga o djeci

Kada roditelji znaju kako se manifestuje, mogu odmah poduzeti niz mjera kako bi ublažili njegovo stanje. Bolesno dijete treba staviti u krevet u dobro prozračenom prostoru, često mijenjati posteljinu i pidžamu i dati napitak bogat vitaminima. Budući da će oči malog pacijenta biti upaljene, moraju se stalno ispirati toplom vodom ili slabom otopinom borne kiseline. Nakon toga, lijek "Sodium Sulfacyl" treba ukapati u oči. Usne koje su ispucale od visokih temperatura mažu se bornim vazelinom. Izuzetno je važno očistiti sluz iz nosa. Ako dijete ne može samostalno ispuhati nos, onda se iscjedak iz nosa za bebe uklanja pomoću male šprice. Zatim morate tretirati sinuse pamučnim štapićem natopljenim vazelinom.

Ishrana

Napitci od bobičastog voća i voda sa limunom su veoma korisni. Pacijentu je bolje dati laganu hranu: jogurt, kefir, zobene pahuljice, pire od povrća ili kuhano goveđe ili pileće meso mljeveno kroz mlin za meso. Ospice uvelike oslabljuju djetetov organizam - postaje podložno drugim infekcijama. Potrebno je biti izuzetno oprezan, zaštititi ga od hipotermije i nepotrebnog kontakta, jer se u tom periodu uobičajeno može pretvoriti u teški oblik upale pluća.

Veoma je opasno biti neznalica i ne znati: kako se to manifestuje nakon 20 godina? Uz komplikacije mogu se razviti upala srednjeg uha, sljepoća, upala pluća, laringitis, pa čak i encefalitis. Često patimo od raznih bolesti mnogo teže od naše djece. Komplikacije se često javljaju kod odraslih osoba, kod njih bolest traje mnogo duže nego kod djece, a prati je visoka temperatura koju je vrlo teško srušiti. Zbog toga se može razviti meningitis, što dovodi do fatalnih posljedica, uključujući smrt. Upala srednjeg uha, koja često prati ospice, ponekad dovodi do gluvoće. Ako trudnice dobiju ovu infekciju, mogu izgubiti bebu ili fetus može razviti razvojne patologije. Znamo i kako se ospice manifestuju sa predispozicijom za gastritis. Može izazvati komplikacije u tankom crijevu, što će zauzvrat uzrokovati kataralni kolitis.

Budući da je bolest ozbiljna zarazna bolest, pacijent mora biti pod nadzorom specijaliste. Osim toga, postoji opasnost od epidemije u timu u kojem postoji nosilac virusa. Liječenje lakših oblika morbila kod djece odvija se kod kuće. Uglavnom koriste antipiretike, dosta tečnosti, vitamine i ekspektoranse. Bolesnici se prebacuju u bolnicu samo u slučaju komplikacija.

Vakcinacija

Već dugi niz godina najefikasniji način prevencije morbila je vakcinacija. Znamo koja je osnovna metoda ove procedure. Tijelo je zaraženo slabim virusom, zbog čega osoba razvija imunitet na određene patološke mikroorganizme. Vrijedi napomenuti da ne znaju svi kako se ospice manifestiraju kod djeteta u latentnom obliku. Važno je ne propustiti trenutak početka bolesti, jer simptomi nisu jako izraženi: temperatura će porasti i pojavit će se blagi oblik konjuktivitisa. Ako takve manifestacije infekcije ne nestanu u roku od 2-3 dana, obratite se svom pedijatru.

Deca se vakcinišu protiv morbila sa 12 meseci, sledeća vakcinacija se daje sa 6 godina. Prakticiraju se različiti oblici vakcinacije:

Mono-vakcinacija;

Trivakcinacija (kada se istovremeno daje supstanca protiv zaušnjaka, rubeole i malih boginja).

Vakcinisani organizam je otporan na virus malih boginja. Otpornost na infekcije traje 15 godina.

Međutim, postoje kontraindikacije za bilo koju vrstu vakcinacije. Malo je proučavano o tome kako se boginje manifestiraju u HIV infekciji. Tokom trudnoće i tuberkuloze, vakcinacije su strogo zabranjene.

Ako postoji opasnost od bolesti zbog direktnog kontakta sa zaraženom osobom. U tom slučaju se radi prevencije primjenjuje imunoglobulin protiv malih boginja. To se mora uraditi prvih dana nakon kontakta sa pacijentom. Do trenutka kada je počela opšta vakcinacija protiv morbila, najveći deo obolelih od ovog virusa bila su deca mlađa od 16 godina.

U djece - akutna zarazna bolest, praćena povećanjem tjelesne temperature, manifestacijama intoksikacije, katarom (upalom) gornjih dišnih puteva i sluznice očiju i makulopapuloznim osipom. Ospice se mogu zakomplikovati meningitisom, encefalitisom, upalom pluća, crijevnim bolestima itd.

Epidemiologija

Dok nisu postojale vakcinacije za prevenciju malih boginja, ova bolest se nalazila u svakoj zemlji na svijetu. Lako bi se mogao nazvati najrasprostranjenijim na zemlji. Svake 2 godine bilježi se novi porast incidencije, jer se u svakom od ovih perioda akumulirao dovoljan broj odraslih i djece osjetljivih na boginje. Incidencija se nije smanjila ni u jednom godišnjem dobu.

Izvor zaraze ospicama je bolesna osoba. Tokom kataralnog perioda posebno su zarazni bolesnici sa boginjama (takođe prvog dana pojave osipa). To je period bolesti kada nastaju promjene u ustima zaraženog djeteta. Trećeg dana bolesti djeca postaju značajno manje zarazna. Nakon četvrtog dana od trenutka pojave osipa, možete kontaktirati pacijenta bez straha od infekcije. Poslednjih dana inkubacionog perioda osobe zaražene boginjama, oni oko njih imaju velike šanse da se zaraze.

Postoje i ublažene boginje - blagi oblik bolesti kod kojeg su simptomi blagi, a osip oskudan. Ali možete se zaraziti i od pacijenta sa ublaženim boginjama.

Infekcija se prenosi kapljicama u zraku. Virus malih boginja ulazi u spoljašnju sredinu iz gornjih disajnih puteva tokom kašljanja i kihanja sa kapljicama sluzi. Širi se zrakom po cijelom stanu/kući, završavajući u susjednim prostorijama. Može prelaziti hodnike, pa postoji veliki rizik od infekcije ako je pacijent čak i u susjednom stanu. Kroz sistem ventilacije ili grijanja, virus malih boginja može „migrirati“ na gornje spratove stambenih zgrada. Virus se izuzetno rijetko prenosi preko trećih lica, jer ima tendenciju umiranja izvan ljudskog tijela.

Ljudi (uključujući djecu) su vrlo osjetljivi na boginje. 95-96% ljudi dobije infekciju u kontaktu sa bolesnom osobom. Ukoliko se ospice unesu na područja na kojima već duže vreme nije bilo epidemija morbila i gde nije sprovedena vakcinalna prevencija, u takvim slučajevima oboleva veliki deo stanovništva na ovim teritorijama.

Kada dete ima boginje, ono se razvija stabilan imunitet. Vrlo mali procenat djece ponovo oboli od malih boginja. Dok nije izumljena vakcina protiv malih boginja, velika većina djece mlađe od 10 godina imala je boginje. Djeca od 1-5 godina su podložna ovoj bolesti. Novorođenčad do 6 mjeseci starosti obolijevaju u rijetkim slučajevima. Ali nakon 3 mjeseca života imunitet značajno opada, a nakon 9 mjeseci imunitet nestaje kod 100% djece.

Zaraziti se mogu samo ona novorođenčad čije majke u djetinjstvu nisu imale ospice. Takođe postoji mogućnost infekcije bebe u materici ako se majka zarazi boginjama tokom trudnoće. Poslednjih godina masovno se sprovodi imunizacija protiv malih boginja, zbog čega se ovom bolešću češće obolevaju odrasli koji su izgubili imunitet ili nisu prethodno vakcinisani.

Klasifikacija

Ospice se dijele na tipične i atipične. Tipične boginje su izražene u svim simptomima karakterističnim za ovu bolest.

Tipične boginje se dijele u tri oblika:

Srednje teška

Teška.

Kod atipičnih malih boginja simptomi su blagi, a neki se možda neće pojaviti. Trajanje perioda bolesti može varirati. Period osipa može biti skraćen, kataralni period može izostati, a stadijumi osipa mogu biti poremećeni.

Ublažen je oblik ospica kod kojeg su simptomi izbrisani ili vrlo blagi. Ovaj oblik pogađa djecu koja su primila imunoglobulin na početku perioda inkubacije. Kod ublaženih malih boginja, tjelesna temperatura je normalna ili subfebrilna. Pege Belsky-Filatov-Koplik mogu biti odsutne. Osip kod ublaženih malih boginja kod djece nije obilan i mali i može se pojaviti na samo nekoliko područja. Kataralni fenomeni mogu biti blagi ili odsutni. Ako je dijete zaraženo ospicem prije 6 mjeseci života, često ima izbrisani oblik bolesti.

Atipične boginje karakteriziraju vrlo izraženi simptomi (hemoragični, hipertoksični, maligni). Ali su rijetki. Ako je dijete vakcinisano živom vakcinom protiv malih boginja, a u krvi nisu nastala antitijela, njegova bolest ima tipičan tok sa standardnim kliničkim manifestacijama. Manifestacije se brišu ako postoji mala količina antitijela u krvnom serumu.

Ospice mogu imati komplikacije koji se pojavljuju u bilo kom periodu bolesti. Oni najčešće znače da se pridružila sekundarna mikrobna flora. Samo komplikovane ospice koje se ne leče na vreme dovode do smrti. Komplikacije su u većini slučajeva povezane sa respiratornim sistemom - laringotraheobronhitis, laringitis, upala pluća. Pojavom osipa nestaju laringotraheitis i laringitis koji su se pojavili u prodromalnom periodu (period između perioda inkubacije i same bolesti). Oni su uzrokovani virusnim procesom morbila i kataralne su prirode.

U periodu pigmentacije (pojava osipa) mogu se javiti fibrinozno-nekrotični, nekrotični, ulcerozni laringitis i laringotraheitis. Ali ponekad se pojavljuju na početku bolesti. Imaju dug tok, ponekad talasast, praćen gubitkom zvučnosti glasa i izraženim suženjem larinksa. Ovo je virusno-bakterijska komplikacija.

U bilo kom periodu infekcije malim boginjama može doći do upale pluća. U periodu između perioda inkubacije i same bolesti može doći do rane upale pluća, koja se malo razlikuje od promjena na plućima koje su povezane s poremećajem cirkulacije limfe i krvi uzrokovane virusom morbila. Takve promjene se nazivaju "plućne boginje" ili "plućne boginje".

Teži tok javlja se kod rane pneumonije. Karakterizira ih teška intoksikacija. Pacijentov centralni nervni sistem i medijalni vaskularni sistem su zahvaćeni. Fizičke promjene na plućima možda neće biti izražene.

Rana pneumonija je slična bronhopneumoniji sa tendencijom spajanja žarišta. Kasna pneumonija zbog morbila javlja se u većini slučajeva u periodu pigmentacije osipa (nakon 4-5 dana od pojave osipa). Danas antibiotici mogu osigurati nesmetan tok upale pluća i brzo izlječenje. Posljednjih godina empiema i apscesa uzrokovanih boginjama praktično nikada nije bilo.

Česta komplikacija morbila je otitis. Posljednjih godina to su kataralni otitis (gnojni otitis je vrlo rijedak). Ova komplikacija se javlja zajedno s pojavom osipa na koži.

Keratitis se smatra rijetkom komplikacijom morbila. Tome su sklona djeca koja imaju nedostatak vitamina ili distrofiju, kao i oni koji imaju lošu njegu očiju.

Takve komplikacije ospica kao što su serozni meningitis i encefalitis karakteriziraju teški tijek i visoka smrtnost. Rijetki su slučajevi kada su ospice komplicirane encefalomijelitisom s teškom paraplegijom i drugim simptomima oštećenja kičmene moždine.

Šta izaziva / Uzroci morbila kod dece:

Uzročnik bolesti je virus prečnika od 120 do 140 nm iz porodice Paramyxoviridae, rod Morbillivirus. ne sadrži neuriminidazu, što ga razlikuje od drugih paramiksovirusa. Virus ima hemaglutinirajuću, hemolitičku (sposobnost izazivanja hemolize) i aktivnost formiranja simplasta.

Majmuni su osjetljivi na virus malih boginja, a njihovi simptomi ospica slični su onima iste bolesti kod ljudi. Virus je nestabilan u vanjskom okruženju. U roku od 2 sata, na sobnoj temperaturi, virus umire. Patogena svojstva gube se nakon 2-4 minute. Sunčeva svjetlost i ultraljubičasto zračenje također imaju štetan učinak na virus. Ako je temperatura 12-15 °C i virus se nalazi u osušenim kapima sluzi, može živjeti nekoliko dana. Virus morbila se može izolovati iz krvi i nazofaringealne sluzi bolesnog djeteta u prodromalnom periodu i u prvim danima pojave osipa. Godine 1954. otkrivena je metoda za uzgoj virusa malih boginja u kulturi tkiva.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom malih boginja kod dece:

Virus ulazi u organizam kroz sluzokožu gornjih disajnih puteva djeteta. Pretpostavlja se da konjunktiva oka može poslužiti i kao ulazna tačka za virus. Primarna reprodukcija (umnožavanje) virusa morbila javlja se u submukozi i limfnom sistemu gornjih disajnih puteva. Virus tada ulazi u krvotok. Tamo se detektuje od samog početka perioda inkubacije.

Na kraju prodromalnog perioda i prvog dana osipa, u krvi se opaža maksimalna koncentracija virusa morbila. U istom periodu velika količina virusa se nalazi u sekretima sluznice gornjih disajnih puteva. Počevši od trećeg dana bolesti, virus je teško otkriti u krvi pacijenta i pojavljuju se antitijela koja neutraliziraju virus.

Nedavno je otkriveno da virus može dugo ostati u mozgu, što dovodi do toga da infekcija postaje kronična ili subakutna. Subakutni sklerozirajući panencefalitis (SSPE) je također povezan s perzistentnom infekcijom ospica.

Osip na koži nastaje kao rezultat prisustva imunoloških kompleksa u krvnim žilama pacijenta, koji nastaju kada virusi antigena komuniciraju s antitijelima.

Virus malih boginja izaziva alergije. Doprinosi nastanku bakterijskih komplikacija, kao što je gnojno-nekrotizirajući laringotraheitis i dr. Kada se pojave boginje, upalni proces počinje da se širi duboko u tkiva. Zahvaća se sluznica bronha, mišići i peribronhijalno tkivo, što dovodi do endomioperibronhitisa.

Kada se pojavi upala pluća, u alveolama se pojavljuju divovske stanice s acidofilnim inkluzijama. Na taj način tijelo izražava svoju specifičnu reakciju na virus malih boginja. Divovske ćelije s mnogo jezgara nalaze se i u limfnim čvorovima, krajnicima, slijepom crijevu itd.

Kod nekomplikovanog oblika morbila, promjene u centralnom nervnom sistemu su ograničene na poremećaje cirkulacije krvi i limfe u mozgu, što se još naziva i boginjama. Meningoencefalitis i serozni meningitis također mogu početi.

Kod malih boginja može se primijetiti aftozni, kataralni ili ulcerozni stomatitis. U čestim slučajevima bilježi se oštećenje sluznice debelog crijeva. U prodromnom periodu može početi kataralni kolitis malih boginja.

Kao rezultat slojevitosti stafilokoka nastaju fibrinozno-nekrotični i ulcerozni kolitis, nekrotični/ulcerozni stomatitis i laringitis. Kao rezultat dodavanja ešerihioze ili šigeloze, dolazi do oštećenja crijeva kod malih boginja.

Aapularni osip povezan je s eksudacijom u epidermu. Šta se dešava sa epidermalnim ćelijama? U njima počinju pojave nekroze, stanice degeneriraju. U zahvaćenim područjima epiderma postaje keratinizirana i odbačena. Nakon keratinizacije, epitel postaje zamućen i formiraju se bjelkasta mala žarišta površinske nekroze.

Simptomi morbila kod djece:

Period inkubacije za bolest malih boginja traje od 8 do 10 dana. Ponekad se produžava i do 17 dana. Period inkubacije traje 21 dan ako je dijete primilo imunoglobulin u preventivne svrhe. Klinička slika morbila podijeljena je u tri perioda:

• kataralni (prodromalni)
• osip
• pigmentacija.

Bolest počinje povišenom temperaturom - do 38,5-39 ˚S. Pojavljuje se katar gornjih disajnih puteva djeteta i konjuktivitis. Simptomi gornjih dišnih puteva postaju izraženiji. Iscjedak iz nosa je u početku sluzav, a zatim postaje mukopurulentan. Roditelji mogu primijetiti da je djetetov glas promukao. Kašalj je opsesivan i suv. Na početku morbila ponekad se javlja sindrom sapi.

Dijete može ispoljiti fotofobiju, kapci su otečeni, a konjunktiva je crvena. Tada se može pojaviti gnojni iscjedak. Opće stanje djeteta oboljelog od morbila se pogoršava. Oseća se letargično. Mala djeca više plaču, teško zaspaju i nemirna su. Pogoršava se apetit djeteta bilo koje dobi. Početak bolesti često je obilježen rijetkim stolicama i bolovima u trbuhu. Ako su slučajevi teži, na početku bolesti simptomi intoksikacije su izraženiji i izrazitiji. Mogu se zabilježiti čak i konvulzije i zbunjenost.

Traje 3 do 4 dana kataralni period morbila. Ali može trajati i 5 ili 7 dana. U tom periodu se javljaju promjene na sluznici vrata u blizini kutnjaka, a rjeđe na sluznici usana i desni, koje izgledaju kao sivkasto-bijele tačke veličine makova zrna, okružene crvenom bojom. Liječnici primjećuju da sluznica postaje gruba, labava, dosadna i hiperemična. Ovaj simptom se zove Filatov-Koshtik mrlje. Mrlje se pojavljuju 1-3 dana prije pojave osipa na koži. To pomaže da se ospice dijagnosticiraju prije pojave osipa i da se razlikuju kataralne pojave u prodromalnom periodu od katara gornjih dišnih puteva, koji nastaje pod utjecajem drugih virusa.

Enantem, koji izgleda kao male ružičasto-crvene mrlje na mekom i tvrdom nepcu, pojavljuje se upravo u kataralnom periodu. Istodobno, koža postaje prekrivena oštrim urtikarijalnim osipom, sličnim osipu šarlaha.

Osip u prodromu u većini slučajeva nije jako izražen. Čim se pojavi osip od malih boginja, prodrom nestaje. Četvrtog ili petog dana bolesti počinje da se javlja makulopapulozni osip. Prvi osip se može primijetiti iza ušiju djeteta ili na mostu nosa. Izgleda kao male ružičaste mrlje koje imaju tendenciju brzog rasta. Ponekad se mrlje spajaju, formirajući nepravilne oblike. Osip “raste” vrlo brzo, jer je već prvog dana nakon njegovog nastanka veći dio lica i vrata njime prekriven. Takođe možete primijetiti osip na grudima i leđima.

Drugog dana osip pokriva trup i nadlaktice, a trećeg dana osip pokriva skoro 100% ruku i nogu.

Važno dijagnostički znak morbila- stadijum osipa. Kod ospica, osip ravnomjerno pokriva površine ruku (unutrašnje i vanjske), ali se pozadina kože ne mijenja. U nekim slučajevima, osip može biti ljubičasti, plavi ili crni (tzv. hemoragični). Može biti jak (tačke se spajaju u velike mrlje nepravilnog oblika) ili toliko oskudan da na koži postoje samo pojedinačne male mrlje.

Lice bolesnog djeteta je otečeno (natečeno), postoji zadebljanje očnih kapaka, otok nosa i gornje usne. Oči djeteta postaju crvene i gnojne, a u većini slučajeva dolazi do obilnog sekreta iz nosa.

Prvog dana pojavljivanja osipa pacijentova temperatura je viša nego tokom kataralnog perioda. Ponekad, jedan ili dva dana prije pojave osipa na koži, temperatura lagano pada, a raste sa pojavom osipa. Povišena temperatura se bilježi sve dok postoji osip na koži. Ako je tok bolesti nekompliciran, temperatura se vraća na normalu trećeg ili četvrtog dana nakon pojave osipa. Opšte stanje djeteta, dok ima osipa na koži, je ozbiljno. Zabrinut je, u delirijumu i osjeća se pospano tokom dana. U čestim slučajevima uočava se krvarenje iz nosa. U perifernoj krvi, testovi pokazuju smanjenje broja bijelih krvnih stanica (leukopenija). Ozbiljnost intoksikacije ovisi o obliku bolesti.

Osip od malih boginja prilično brzo potamni, postaje smeđi, a zatim smeđi i počinje period pigmentacije. Osip je pigmentiran prvenstveno na licu, ali ostaje crven na rukama, nogama i trupu. I tada se pigmentacija javlja i na trupu i udovima, odnosno redoslijed pigmentacije je isti kao i redoslijed osipa. Pigmentacija u većini slučajeva traje nedelju do jednu i po, ali ponekad i duže. Ovaj period karakteriše fino ljuštenje nalik pitirijazi. Tjelesna temperatura se vraća u normalu kada počne period pigmentacije, a onda se opšte stanje bolesnog djeteta normalizira. Kataralni simptomi počinju da se pojavljuju slabiji i "nestaju". Tokom oporavka, imunitet djeteta je još uvijek smanjen.

Dijagnoza morbila kod djece:

Dijagnoza morbila nije težak proces. Od ostalih bolesti razlikuje se po akutnom nastanku, postepenom intenziviranju kataralnih pojava, pojavi Filatov-Koplikovih mrlja, konjuktivitisu i postupnom napredovanju makulopapuloznog osipa s nepromijenjenom pozadinom kože.

Ako je dijagnoza teška, koristi se serološki pregled bolesnog djeteta pomoću ELISA. Detekcija specifičnih IgM antitijela jasno potvrđuje dijagnozu morbila.

Ospice kod djece mlađe od 1 godine. Deca pri rođenju dobijaju antitela od majke (ako je majka bolovala od malih boginja), tako da su u prva 3 meseca šanse da obole od ove bolesti skoro nule. Dijete dobije ospice samo ako njegova majka nikada nije bolovala od ove bolesti. Dijete se može zaraziti ospicem ako se majka zarazi tokom trudnoće (intrauterina infekcija). Kada je fetus inficiran virusom morbila transplacentalnim putem u ranim fazama razvoja, moguć je subakutni sklerozirajući panecefalitis.

Ako je majka posljednjih sedmica oboljela od morbila, dijete ima velike šanse da se rodi sa simptomima morbila, ili će se bolest početi manifestirati već u prvim danima njegovog života. Dijagnosticiranje kongenitalnih malih boginja prilično je teško, jer simptomi mogu biti zamućeni ili atipično svijetli. Možete shvatiti da beba ima boginje samo ako saznate da je njegova majka imala boginje tokom trudnoće. Ili, za dijagnozu, detekcija IgM klase antitijela se koristi ELISA.

Ospice kod djeteta mlađe od 1 godine manifestiraju se istim simptomima kao i kod starije djece. Ali postoje i razlike. Kataralne pojave u prodromnom periodu (između perioda inkubacije i bolesti) su manje izražene. U nekim slučajevima, nema kataralnog perioda, bolest može započeti osipom na koži. U nekim slučajevima, simptom Filatov-Koplik može izostati, a često se javlja i česta rijetka stolica.

Period osipa prolazi kod djece mlađe od 1 godine bez ikakvih obilježja, težina osipa ostaje. Tok ospica kod tako male djece je teži, a postoji velika vjerovatnoća komplikacija bolesti, na primjer, pojave upale srednjeg uha ili upale pluća. Ako nema izolacije u bolničkom okruženju, dijete može dobiti crijevnu infekciju uzrokovanu patogenim ili oportunističkim bakterijama. Patogeni uključuju, na primjer, Shigella, Salmonella i Escherichia. Oportunistički patogeni uključuju Klebsiella, Staphylococcus, Proteus, itd. Često se bilježi crijevna disbioza.

Liječenje morbila kod djece:

Liječenje malih boginja kod djece se u većini slučajeva odvija kod kuće. Ako je tok težak, pacijent se hospitalizira. Hospitalizaciji podliježu i djeca sa komplikacijama morbila ili ona čiji kućni uslovi ne dozvoljavaju odgovarajuću njegu. Obavezna hospitalizacija se koristi za djecu mlađu od 1 godine i djecu iz zatvorenih ustanova za brigu o djeci.

Potrebno je stvoriti dobre sanitarno-higijenske uslove za dijete oboljelo od morbila i obezbijediti odgovarajuću njegu. Za oporavak djetetu je potreban svjež zrak i uravnotežena prehrana. Djeca oboljela od morbila hospitaliziraju se u Meltzeru nezamračenu kutiju. Treba osigurati higijensku njegu kože i sluzokože.

Oči treba prati nekoliko puta dnevno toplom prokuhanom vodom ili 2% rastvorom natrijum bikarbonata. Kada se ispiranjem uklone gnoj i gnojne kruste iz oka, ukapava se rastvor retinol acetata u ulju, 1 do 2 kapi, 3-4 puta dnevno. Na taj način se sklera štiti od isušivanja i sprječava razvoj keratitisa.

Ako se usne osuše i popucaju, podmazuju se bornim vazelinom ili masti. Preporučuje se čišćenje nosa pamučnim štapićima navlaženim vazelinskim uljem. Ako se u nosu formiraju kore, potrebno je tri ili četiri puta dnevno kapati 1-2 kapi vazelinskog ulja. Higijenska oralna njega i prevencija uključuje ispiranje usta prokuhanom vodom (za stariju djecu) ili vodom za piće na kraju obroka.

Simptomatska terapija lijekovima primjenjuje se ovisno o težini pojedinačnih simptoma. Lekari ga prepisuju (za decu) kao antipiretik. Takođe daje analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje.

Nekomplikovane ospice se ne liječe antibioticima. Djeci mlađoj od 2 godine (naročito onoj sa oslabljenim imunološkim sistemom) se propisuju antibiotici ako je tok morbila težak, intoksikacija jaka i uočene promjene na plućima.

Nakon oporavka, djeca doživljavaju povećan umor i poremećaj sna. Stoga im se ne preporučuje davanje maksimalnog intelektualnog i fizičkog stresa. Za oporavljeno dijete potrebno je osigurati duži san, sistematski boravak na svježem zraku, sa.

Ako je liječenje ispravno i pacijentu se pruži adekvatna njega, prognoza je povoljna.

Prevencija morbila kod djece:

Djeca oboljela od morbila izoluju se najmanje 4 dana od trenutka pojave osipa. Ako je bolest komplikovana upalom pluća, izolacija se produžava, traje najmanje 10 dana.

Podaci o bolesnoj osobi i osobama u kontaktu sa oboljelim osobom prenose se u odgovarajuće ustanove za brigu o djeci. Djeca koja nisu oboljela od morbila i bila su u kontaktu sa oboljelim djetetom ne smiju ući u vrtiće i škole (prva 2 razreda) 17 dana od dana kontakta. Ukoliko su ga djeca dobila preventivno, ne smiju u vrtiće i jaslice do 21. dana. Prvih 7 dana od početka kontakta dijete može posjetiti ustanovu za brigu o djeci, jer period inkubacije morbila nikada nije kraći od 7 dana. Djeca koja su oboljela od morbila, kao i ona koja su vakcinisana uživo, ne odvajaju se od odraslih.

Specifična prevencija morbila. Koristi se normalan humani imunoglobulin pripremljen od krvi donora. Koristi se za hitnu profilaksu (u dozi od 3 ml) samo za onu decu koja su bila u kontaktu sa osobom obolelom od morbila i za koju je vakcinacija vakcinom kontraindikovana, ili za decu kojoj vakcinacija nije indicirana zbog mlada godina. Kada se imunoglobulin primijeni najkasnije 5. dana od trenutka kontakta, daje maksimalan preventivni učinak.

Aktivna imunizacija se provodi živom vakcinom protiv malih boginja, koja se proizvodi pod vodstvom A. A. Smorodintseva od soja L-16 vakcine. Koriste se i strane droge i MMR. Primena vakcine kod osetljive dece izaziva imunološku reakciju koja se izražava pojavom specifičnih antitela na boginje kod 95-98% vakcinisanih.

Antitela se akumuliraju 7-15 dana nakon vakcinacije. I nakon 1-2 mjeseca uočava se najviši nivo antitijela u krvi. Titar antitela počinje da se smanjuje 4-6 meseci nakon vakcinacije deteta. Trajanje imuniteta stečenog kao rezultat aktivne imunizacije još nije utvrđeno (period posmatranja do 20 godina).

Nakon primjene žive vakcine protiv malih boginja, 4-15 dana može doći do porasta temperature, konjuktivitisa, kataralnih simptoma, a ponekad i osipa. Ova reakcija obično ne traje duže od dva do tri dana. Reakcije na vakcinu ne mogu izazvati strah od infekcije okolne djece i odraslih.

Obavezna vakcinacija protiv morbila živom vakcinom sprovodi se za one koji nisu oboleli od morbila sa 12 meseci života, ponovljena vakcinacija se sprovodi kada dete navrši 6 godina. Vakcina se daje jednokratno pod kožu u dozi od 0,5 ml. Da bi se spriječile epidemije morbila, 95% djece mora imati imunitet stečen vakcinacijom ili kao rezultat prethodne bolesti. Široko uvođenje aktivne imunizacije protiv morbila doprinijelo je naglom smanjenju incidencije ove infekcije, posebno kod djece predškolskog i školskog uzrasta. U uslovima masovne aktivne imunizacije povećava se udio starije djece i odraslih među oboljelima od morbila.

Za hitnu prevenciju morbila koristi se živa vakcina protiv malih boginja, kao i za zaustavljanje izbijanja bolesti u vrtićima, školama, gimnazijama i dr. U tom slučaju je neophodna hitna vakcinacija svih koji su bili u kontaktu sa oboljelim (osim djeca mlađa od 1 godine) koja nemaju informacije o prošlim boginjama ili vakcinaciji. Vakcinacija koja se provodi na izvoru infekcije iu ranom periodu inkubacije (do 3. dana) zaustavlja širenje morbila u zajednici. Ne postoje kontraindikacije za vakcinaciju protiv malih boginja.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate morbile kod djece:

Specijalista za infektivne bolesti

Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o morbilima kod djece, njihovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i ishrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite pregled kod doktora– klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji ljekari će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam da prepoznate bolest po simptomima, posavjetovaće vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. Možete i vi pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

kod tebe? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite da postavite pitanje doktoru, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolab da stalno budete svjesni najnovijih vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam automatski biti poslana e-poštom.

Ostale bolesti iz grupe Dječije bolesti (pedijatrija):

Bacillus cereus kod djece

Adenovirusna infekcija kod djece

Nutritivna dispepsija

Alergijska dijateza kod djece

Alergijski konjuktivitis kod djece

Alergijski rinitis kod dece

Bol u grlu kod djece

Aneurizma interatrijalnog septuma

Aneurizma kod dece

Anemija kod dece

Aritmija kod dece

Arterijska hipertenzija kod djece

Askariaza kod djece

Asfiksija novorođenčadi

Atopijski dermatitis kod djece

Autizam kod djece

Bjesnilo kod djece

Blefaritis kod djece

Srčani blokovi kod dece

Lateralna cista vrata kod djece

Marfanova bolest (sindrom)

Hirschsprungova bolest kod djece

Lajmska bolest (krpeljska borelioza) kod djece

Legionarska bolest kod dece

Meniereova bolest kod dece

Botulizam kod djece

Bronhijalna astma kod dece

Bronhopulmonalna displazija

Bruceloza kod djece

Tifusna groznica kod djece

Proljetni katar kod djece

Vodene boginje kod djece

Virusni konjuktivitis kod djece

Epilepsija temporalnog režnja kod djece

Visceralna lišmanijaza kod djece

HIV infekcija kod dece

Intrakranijalna porođajna povreda

Upala crijeva kod djeteta

Kongenitalne srčane mane (CHD) kod djece

Hemoragijska bolest novorođenčeta

Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom (HFRS) kod djece

Hemoragični vaskulitis kod djece

Hemofilija kod dece

Infekcija Haemophilus influenzae kod djece

Generalizirane smetnje u učenju kod djece

Generalizirani anksiozni poremećaj kod djece

Geografski jezik kod djeteta

Hepatitis G kod dece

Hepatitis A kod dece

Hepatitis B kod djece

Hepatitis D u djece

Hepatitis E kod dece

Hepatitis C kod djece

Herpes kod dece

Herpes kod novorođenčadi

Hidrocefalni sindrom kod djece

Hiperaktivnost kod dece

Hipervitaminoza kod dece

Hiperekscitabilnost kod dece

Hipovitaminoza kod dece

Fetalna hipoksija

Hipotenzija kod djece

Hipotrofija kod djeteta

Histiocitoza kod djece

Glaukom kod djece

gluhoća (gluhonijem)

Gonoblenoreja kod dece

Gripa kod djece

Dakrioadenitis kod djece

Dakriocistitis kod dece

Depresija kod dece

Dizenterija (šigeloza) kod djece

Disbakterioza kod djece

Dismetabolička nefropatija kod djece

Difterija kod djece

Benigna limforetikuloza kod djece

Anemija zbog nedostatka gvožđa kod deteta

Žuta groznica kod djece

Okcipitalna epilepsija kod dece

Gorušica (GERB) kod dece

Imunodeficijencija kod djece

Impetigo kod dece

Intususcepcija

Infektivna mononukleoza kod djece

Devijacija nosnog septuma kod djece

Ishemijska neuropatija kod djece

Kampilobakterioza kod djece

Kanalikulitis kod djece

Kandidijaza (drozica) kod djece

Karotidno-kavernozna anastomoza kod djece

Keratitis kod djece

Klebsiella kod djece

Tifus koji se prenosi krpeljima kod djece

Krpeljni encefalitis kod djece

Klostridija u djece

Koarktacija aorte kod djece

Kožna lišmanijaza kod djece

Veliki kašalj kod djece

Coxsackie i ECHO infekcija kod djece

Konjunktivitis kod djece

Infekcija korona virusom kod dece

Clubhanded

Kraniosinostoza

Urtikarija kod djece

Rubeola kod dece

Kriptorhizam kod djece

Sapi kod djeteta

Lobarna pneumonija kod djece

Krimska hemoragična groznica (CHF) u djece

Q groznica kod djece

Labirintitis kod djece

Nedostatak laktaze kod djece

Laringitis (akutni)

Plućna hipertenzija novorođenčadi

Leukemija kod dece

Alergije na lekove kod dece

Leptospiroza kod dece

Letargični encefalitis kod djece

Limfogranulomatoza kod djece

Limfom kod djece

Listerioza kod djece

Ebola groznica kod dece

Frontalna epilepsija kod djece

Malapsorpcija kod dece

Malarija kod dece

MARS kod dece

Mastoiditis kod djece

Meningitis kod djece

Meningokokna infekcija kod dece

Meningokokni meningitis kod djece

Metabolički sindrom kod djece i adolescenata

Miastenija kod dece

Migrena kod dece

Mikoplazmoza kod djece

Miokardna distrofija kod djece

Miokarditis kod djece

Mioklonična epilepsija ranog djetinjstva

Mitralna stenoza

Urolitijaza (UCD) kod djece

Cistična fibroza kod djece

Vanjski otitis kod djece

Poremećaji govora kod djece

Neuroze kod dece

Insuficijencija mitralnog zaliska

Nepotpuna rotacija crijeva

Senzorneuralni gubitak sluha kod djece

Neurofibromatoza kod djece

Diabetes insipidus kod djece

Nefrotski sindrom kod djece

Krvarenje iz nosa kod djece

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece

Opstruktivni bronhitis kod djece

Gojaznost kod dece

Omska hemoragična groznica (OHF) u djece

Opistorhijaza u djece

Herpes zoster kod dece

Tumori mozga kod djece

Tumori kičmene moždine i kičme kod djece

Tumor uha

Psitakoza kod dece

Rikecioza malih boginja kod djece

Akutno zatajenje bubrega kod djece

Pinworms kod djece

Akutni sinusitis

Akutni herpetički stomatitis kod djece

Akutni pankreatitis kod djece

Akutni pijelonefritis u djece

Quinckeov edem kod djece

Upala srednjeg uha kod djece (hronična)

Otomikoza kod djece

Otoskleroza kod djece

Fokalna pneumonija kod djece

Parainfluenca kod dece

Paraveliki kašalj kod djece

Paratrofija kod dece

Paroksizmalna tahikardija u djece

Zaušnjaci kod dece

Perikarditis kod djece

Pilorična stenoza kod djece

Alergija na hranu kod djeteta

Pleuritis kod djece

Ospice su vrlo zarazna virusna bolest koja češće pogađa djecu nego odrasle. Posebno su ranjive bebe mlađe od 1 godine, jer njihov imunološki sistem još nije razvijen i antitijela na viruse malih boginja nisu proizvedena. Bolest se teško podnosi i može usporiti razvoj beba. Važno ih je zaštititi od kontakta sa bolesnom osobom. Starija djeca se vakcinišu protiv malih boginja. Najčešće su zaražena djeca koja nisu vakcinisana.

sadržaj:

Kako se ospice šire?

Virus se širi zrakom, struja iz kojeg može doći do drugog sprata kroz ventilacijske cijevi. U zatvorenoj, skučenoj prostoriji, lako zahvata respiratorni trakt, sluznicu grla i očiju. Takođe ulazi u organizam sa kapljicama pljuvačke bolesne osobe kada kija ili kašlje. Sunčeva svjetlost brzo ubija virus malih boginja. Dezinfekcija prostorije u kojoj su bila bolesna djeca nije dovoljna, jer je životni vijek virusa samo 2-3 sata na normalnoj temperaturi.

Ako se dijete ne vakciniše na vrijeme, onda će u bliskom kontaktu sa bolesnom osobom sigurno oboljeti. Virus dostiže svoj vrhunac razvoja pred kraj inkubacionog perioda i tokom narednih nekoliko dana. U tom trenutku pacijent je zarazan za druge i ne bi trebao imati kontakt s drugom djecom niti pohađati vrtić ili školu.

Virus malih boginja tokom svog životnog procesa proizvodi otrovne tvari koje truju organizam djece. Simptom morbila je karakterističan crveni osip na licu i tijelu.

Oblici morbila kod djece

Na osnovu prirode toka, ospice se dijele na tipične (sa uzastopnim razvojem simptoma) i atipične (sa blagim simptomima).

Atipičan oblik, zauzvrat, se dijeli na sljedeće vrste:

1. Abortivni (počinje tipičnim znacima, a zatim nakon 1-2 dana njihov razvoj se naglo prekida. Osipi po licu i tijelu su blijedi i vrlo oskudni, brzo nestaju).
2. Ublažen. Kataralne manifestacije i znaci intoksikacije su neznatni. Osip je mali, rijedak i brzo nestaje. Prisustvo morbila indicirano je mrljama u dnu zuba. U ovom obliku bolest se najčešće povlači kod djece kojoj se preventivno daje injekcija gama globulina, ako u kući već postoji osoba oboljela od morbila.
3. Izbrisani - simptomi su suptilni i možda se neće pojaviti u potpunosti.
4. Asimptomatsko - odvija se kao blaga prehlada.

Atipični oblici morbila javljaju se samo kod vakcinisane dece. Bolest je blaga, ali rizik od komplikacija ostaje.

Osoba koja je bolovala od morbila tipičan tip, ne može se razboljeti drugi put, jer tijelo razvija doživotni imunitet. Bolest može imati različite stepene težine (blaga, umjerena i teška). Postoje i ospice sa komplikacijama i glatke boginje.

Ospice se najčešće javljaju kod školske djece i djece predškolskog uzrasta koja nisu vakcinisana. Istovremeno se odvija u tipičnom obliku.

Ako je žena imala ospice prije trudnoće ili je bila vakcinisana, onda dijete ne može da se razboli u prvih 3-5 mjeseci, jer mu se antitijela na virus prenose od majke. Nakon toga, imuni sistem slabi. Vakcinacija protiv malih boginja daje se djeci tek nakon 1 godine, pa je vjerovatnoća zaraze povećana kod beba starih 5-12 mjeseci. Njihovi simptomi morbila su teži nego kod starije djece, a rizik od komplikacija je veći.

Video: Ospice kod djece. Karakteristike kursa

Periodi bolesti

Virus se počinje manifestirati u tijelu bolesne djece nakon perioda inkubacije, koji može trajati od 8 do 21 dan. Ospice karakterizira uzastopni razvoj bolesti. Bolest prolazi kroz sledeće periode:

1. Prodromalni (kataralni). Prvi znakovi bolesti povezani s oštećenjem nazofarinksa i gornjih dišnih puteva pojavljuju se u roku od 3-4 dana, razvijaju se i pogoršavaju se kataralne manifestacije.
2. Period osipa. Osip se pojavljuje iza ušiju i na licu. Od ovog trenutka kašalj i curenje iz nosa počinju da jenjavaju. Period traje od 3 do 4 dana.
3. Period pigmentacije. Osip se širi na tijelo, formirajući crvene mrlje. Nakon 1-2 sedmice koža se čisti i počinje oporavak.

Simptomi karakteristični za različita razdoblja morbila

Bolest počinje kao obična prehlada, curi iz nosa, kašalj i groznica.

Prodromalni period

Temperatura djeteta raste. Osim curenja iz nosa i suhog, grubog kašlja, javljaju se i znaci intoksikacije organizma: mučnina, povraćanje. Mogu se javiti konvulzije. Beba ne spava dobro i odbija da jede. Moguće je čak i doživjeti nesvjesticu.

U tom periodu tijelo je posebno podložno drugim vrstama infekcija, jer je imunitet bolesne djece naglo oslabljen. Pojavljuju se znaci laringotraheitisa: lajući kašalj, otežano disanje. Nastaju zbog upale sluznice ždrijela i dušnika, otoka i suženja dišnih puteva.

Ako dijete ima ospice, simptomi u najakutnijem periodu su sljedeći:

• suhi kašalj koji laje;
• začepljenost nosa, curenje iz nosa;
• konjunktivitis (oči i kapci postaju crveni, gnoj se može nakupiti u uglovima), strah od jakog svjetla;
• letargija i pospanost.

Najkarakterističniji znak ospica su mrlje na dnu kutnjaka. Nastaju jer virus uništava sluznicu. Ona je sve mršavija. Bijele mrlje su okružene crvenim, natečenim rubom. Po ovom znaku ospice se mogu razlikovati od drugih bolesti koje imaju slične manifestacije. Na primjer, kašalj koji laje može se pojaviti kod lažnih sapi ili velikog kašlja. Crveni osip je karakteristična manifestacija rubeole i vodenih kozica. U ovoj fazi bolesti dijete može zaraziti druge ljude.

Period osipa

Temperatura se povećava na 39-40 stepeni. Pojačavaju se znaci upale nazofarinksa i respiratornog trakta (kašalj i curenje iz nosa). Žeđ se javlja zbog suvoće oralne sluznice. Bebine usne pucaju.

Lice otiče, pojavljuje se osip - prvo iza ušiju, a zatim pokriva cijelo lice, prelazeći na vrat i tijelo. Razlog je vazodilatacija zbog visoke temperature, uništavanje crvenih krvnih zrnaca virusnim toksinima. Pojedinačne mrlje počinju da se spajaju, formirajući bezoblična područja koja strše iznad kože oko središnje jezgre od 2 mm.

Pege se šire na grudi, abdomen, leđa i udove. Čak su i stopala prekrivena njima. Ovo se nastavlja do 4 dana. Za to vrijeme curenje iz nosa i kašalj postepeno nestaju, a temperatura se normalizira. Beba se osjeća bolje i ima apetit.

Period pigmentacije

Mrlje imaju plavičastu nijansu. Postaju sve tamnije, a za oko 8-14 dana koža se razbistri. Stanje djeteta se normalizira. Konjunktivitis nestaje. Raspoloženje i apetit se vraćaju u normalu. Djeca nisu zarazna 5 dana nakon pojave osipa.

Karakteristične karakteristike morbila kod djece

Zarazne zarazne bolesti kod djece imaju slične simptome, ali se javljaju različito i imaju različito trajanje. Preživljavanje patogena nije ista, pa je i vrijeme potrebno za izolaciju pacijenta različito.

Ospice se mogu razlikovati od drugih bolesti po prirodi toka. Prvo se pojavi temperatura do 39 stepeni, zatim oči pocrvene, počnu suziti i gnojiti.

Nakon toga pojavljuje se obilna curenja iz nosa i grlo postaje crveno, a na desnima se stvaraju karakteristične mrlje.

1,5 dana nakon osipa na sluznici se pojavljuje crveni osip, prvo na licu, a zatim se širi po cijelom tijelu.

Sa pojavom osipa temperatura se povećava na 40 stepeni. Postepeno, fleke na telu postaju plave i obezbojene. Temperatura naglo pada na normalu, curenje iz nosa nestaje, a oči postaju bolje.

Ako nema komplikacija, bolest ne traje duže od 2 sedmice.

Moguće komplikacije morbila kod djece

Simptomi koji se javljaju kod djeteta nisu toliko opasni kao posljedice komplikacija koje se javljaju prilično često. Mogu se javiti komplikacije dvije vrste: primarne (zbog djelovanja samog virusa na organe) i sekundarne (zbog smanjenja imuniteta i prodora bakterija - stafilokoka, pneumokoka i drugih).

TO primarne komplikacije uključuju:

1. Virusne vrste pneumonije, laringotraheitisa, bronhitisa, crijevnih bolesti. Javljaju se u početnoj fazi bolesti.
2. Lezije centralnog nervnog sistema, mozga (encefalitis, meningitis). Njihova pojava je moguća 3-5 dana nakon nastanka osipa.

Stanje djeteta je ozbiljno i može doći do smrti.

Sekundarne komplikacije takođe može biti rano ili kasno. To uključuje bakterijsku upalu pluća i bronhitis, kao i upalu srednjeg uha (otitis media) i upalu grla. Sekundarne komplikacije mogu biti i upalne bolesti bubrega i mokraćne bešike, upala slijepog crijeva, gnojni čirevi na koži.

Video: Simptomi morbila kod djece. Važnost vakcinacije

Dijagnostika

Priroda bolesti može se odrediti prvenstveno proučavanjem vanjskih znakova. Pojava mrlja na koži ospica slična je alergiji. Razlika je u tome što kod alergije osip svrbi, a uz to dijete nema znakova intoksikacije (povraćanje, proljev). Istovremeno, antihistaminici pomažu da se brzo riješite osipa. Ne djeluju na osip od malih boginja.

Da bi se razjasnila dijagnoza, ispituje se krv i bris nazofarinksa na prisutnost antitijela na virus morbila pomoću ELISA i drugih. Ako se otkriju antitijela, dijete je bolesno. Ova analiza omogućava razlikovanje ospica od drugih zaraznih zaraznih bolesti koje imaju slične manifestacije (na primjer, herpes, rubeola).

Video: Znakovi morbila, komplikacije, važnost vakcinacije, liječenje

Tretman

Ako bolest prođe bez komplikacija, liječenje se provodi kod kuće. U težim slučajevima, primarnim i sekundarnim komplikacijama, dijete se hospitalizira.

Tijelo se samostalno nosi s virusom. Liječenje je usmjereno na otklanjanje tegoba, kao i na opšte jačanje organizma.

Lijekovi koji se koriste za smanjenje temperature, antitusici (Stoptussin) i ekspektoransi (Ambrobene, Ambroxol), kapi za oči (Albucid, Retinol).

Za curenje iz nosa koriste se vazokonstriktorne kapi za nos Otrivin Baby i Tizin Xilo. Za djecu mlađu od 2 godine koriste se samo kapi, za stariju djecu mogu se koristiti sprejevi.

Arbidol, influenzaferon, interferon se koriste kao antivirusna zaštitna sredstva.

Kod kuće možete ispirati grlo otopinom sode ili dekocijama kamilice i nevena. Mogu se koristiti i za ispiranje očiju.

Za sveukupno jačanje organizma, djetetu se daju kompleksni preparati koji sadrže vitamine A i C. Daju se imunoglobulini za obnavljanje imuniteta.

Antibiotici se koriste samo za komplikacije bakterijske prirode (pneumonija, bronhitis).

Upozorenje: Kada se pojave prvi znaci bolesti, dijete treba pokazati ljekaru. Ospice se lako mogu pomiješati s bolestima koje imaju potpuno drugačiji pristup liječenju. Samoliječenje dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Video: Liječenje morbila, prehrambene navike, komplikacije

Prevencija

Dolazi u dvije vrste – hitni i planirani.

Hitna vakcinacija se sastoji u davanju gama globulina deci uzrasta od 3 meseca do 4 godine u slučaju kontakta sa bolesnom osobom. Prevencija se sprovodi ako beba nije vakcinisana ili ranije nije bolovala od malih boginja. Takva prevencija je efikasna samo tokom perioda inkubacije. Ako su se kašalj i curenje iz nosa već pojavili, injekcija neće pomoći.

Rutinska vakcinacija se provodi za djecu od 1 i 6 godina. Istovremeno se razvija imunitet na virus malih boginja. Nije doživotno i slabi nakon nekoliko godina.

Ospice kod djece su rasprostranjene od pamtivijeka. Bolest je daleko od bezopasne. Vrlo lako se prenosi kontaktom sa bolesnim djetetom.

Pronalazak vakcine protiv virusa malih boginja postao je privremeni spas. Virus je dugo vremena "išao u podzemlje". Slučajevi morbila kod djece postali su rijetki.

Tada se dugo vremena bolest gotovo nikada nije pojavila. Odrasla je čak i generacija doktora koji nikada nisu lično vidjeli infekciju morbila.

Šta je uzrokovalo da virus danas izađe iz skrovišta može se samo nagađati. Jedna od važnih pretpostavki je da mnogi roditelji imaju negativan stav prema vakcinaciji i ignorišu preporučeni raspored vakcinacije.

Nedavno se čovečanstvo ponovo suočilo sa ovom infekcijom bukvalno direktno. I ne samo za djecu. Sada se iz svih krajeva svijeta, tu i tamo, čuju informacije o još jednoj epidemiji morbila.

Opće informacije o bolesti

Ospice su oduvijek prvenstveno smatrane dječjom bolešću.

Ovo je veoma zarazna infekcija. Prenosi se kapljicama u zraku s velikom vjerovatnoćom infekcije. Utiče na respiratorni sistem (dušnik, bronhije) i konjunktivu očiju. Jedan od znakova razlikovanja je osip po tijelu.

Uzrokuje virus. Infekciju može prenijeti samo bolesna osoba. U prirodnim uslovima obolevaju samo ljudi.

Bolesna osoba oslobađa virus sa česticama pljuvačke i/ili sputuma kada priča, kija ili kašlje.

Virus je veoma nestabilan u okruženju. U okruženju, izvan živog organizma, umire prilično brzo.

Lako se uništava izlaganjem ultraljubičastom zračenju, visokim temperaturama, kiselinama i raznim dezinficijensima.

Ali poznati su slučajevi brzog širenja patogena na značajne udaljenosti kroz ventilacijski sistem jedne zgrade. To se objašnjava izuzetnom nestabilnošću virusa.

Osjetljivost na njega je 95-98%. Odnosno, ako osoba nije vakcinisana i nije bolovala od malih boginja, onda će se nakon kontakta sa bolesnom osobom razboljeti s vjerovatnoćom od 95-98%, odnosno skoro sto posto.

Djeca mlađa od pet godina su posebno osjetljiva na virus malih boginja. Ospice su najteže kod dojenčadi.

Beba rođena od majke koja je vakcinisana ili je bolovala od malih boginja i koja prima majčino mleko dobija majčina antitela. Ali takva zaštita slabi za šest mjeseci zbog djelomičnog uništenja antitijela primljenih od majke.

Stoga se do šestog mjeseca života povećava rizik da beba dobije ospice.

Ali ako majka nije bila vakcinisana i nije bolovala od ove infekcije u djetinjstvu, tada njena beba ima rizik da se razboli kao vrlo malo dijete, jer nema majčina antitijela.

U toku boginja može se razlikovati nekoliko stadijuma, u svakom od kojih se menja klinička slika bolesti.

Virus ulazi u organizam kroz sluzokožu respiratornog trakta i konjunktivu očiju.

Period inkubacije od unošenja virusa do vanjskih manifestacija bolesti je 8-14 dana. Ponekad može trajati i do 3 sedmice.

U tom periodu nema manifestacija bolesti, ali virus se aktivno umnožava u tijelu i potiskuje rad imunoloških stanica.

Pojavom znakova tipičnih za sve akutne respiratorne virusne infekcije (suhi kašalj, curenje iz nosa, povišena temperatura, upala grla) počinje klinička slika morbila, što često otežava ranu dijagnozu ove infekcije. Ovaj period od 3-5 dana se obično naziva kataralnim.

Čak i iskusnom ljekaru u ovom trenutku je teško provjeriti dijagnozu morbila. Uostalom, u početku se uočavaju samo simptomi opće intoksikacije (letargija, pospanost, groznica, zimica, tegobe na glavobolju, slab apetit, anksioznost).

Temperatura često raste do kritičnih nivoa - 39-40°C, i teško se spušta.

Zbog jakog otoka dušnika i bronhija dijete ima upalu grla, suv kašalj i curenje iz nosa, a glas može postati promukao.

Uvećani su cervikalni i submandibularni limfni čvorovi. Opip (palpacija) uzrokuje nelagodu i bol kod djeteta.

Kod malih boginja zahvaćena je i konjunktiva očiju, što se manifestuje suzenjem, crvenilom i otokom očiju i kapaka. Dijete često doživljava fotofobiju i traži da priguši svjetla ili zatvori zavjese.

U ovom trenutku, često je moguće postaviti ispravnu dijagnozu samo identifikacijom mrlja tipičnih za ospice na unutrašnjoj površini obraza u podnožju malih kutnjaka. Ove tačke se nazivaju „mrlje Belsky-Filatov-Koplik“. Izgledaju kao bjelkaste male tačkice sa crvenim rubom oko periferije.

Pod uticajem virusa malih boginja dolazi do oticanja oralne sluznice, fokalne destrukcije i deskvamacije epitela sluzokože. Ovaj trenutak se smatra pouzdanim znakom ospica, što omogućava sumnju na boginje i prije pojave osipa.

Belsky-Filatov-Koplik mrlje nestaju kada se na koži počne pojavljivati ​​prvi osip. To se događa otprilike 5. dana bolesti i naziva se period osipa.

Ospice karakterizira poseban slijed pojavljivanja osipa - od vrha do dna. Prvo - na koži lica, blizu ušiju. Zatim se postepeno širi na torzo, ramena i bokove. Kao rezultat toga, može pokriti cijelo tijelo.

U početku, to mogu biti pojedinačne ružičaste mrlje različitih veličina i oblika. Tada osip ima tendenciju da potamni, postane crveno-smeđi i često se spaja. Osip u obliku tuberkula izdiže se iznad kože.

Tokom ovog perioda, lice djeteta postaje natečeno i edematozno.

Svi kataralni simptomi se često pogoršavaju na početku osipa. Zbog visoke temperature, jake nazalne kongestije i čestog kašljanja, usne djeteta često postaju suhe i ispucale.

Kako se osip širi, kataralni simptomi postupno nestaju. Temperatura se postepeno smanjuje, apetit se vraća, kašalj se smanjuje i postaje hidratiziran

Novi osip se pojavljuje u roku od 3-7 dana. Zatim dolazi period pigmentacije.

Od ovog trenutka počinje oporavak pacijenta. Elementi osipa postepeno tamne i postaju smeđi. Koža se može ljuštiti.

Pigmentacija se također odvija odozgo prema dolje, počevši od ranijih elemenata. Ovaj period traje do dvije sedmice. Ospice ne ostavljaju za sobom ožiljke ili druge tragove.

Nakon malih boginja ostaje trajni imunitet. Ponovna infekcija je vrlo rijetka.

Koliko dugo je dijete zarazno ospicem?

Osoba postaje zarazna 2-4 dana prije nego što se osip počne pojavljivati. Zapravo, u vrijeme kada nije uvijek moguće precizno utvrditi da li se radi o boginjama. Dakle, za to vrijeme pacijent može zaraziti cijelu svoju okolinu.

Tokom kataralnog perioda, pacijent je najzarazniji. Tokom prva 4 dana osipa, pacijent takođe aktivno luči virus, ali u manjoj meri nego u periodu katara. Zbog toga se za to vrijeme moraju striktno pridržavati karantinskih mjera.

Ako se ospice kod djeteta javljaju s komplikacijama (pneumonija, encefalitis), tada je period zaraze duži. Pacijent može zaraziti druge 10 dana od dana kada se osip počne pojavljivati.

Kada je dijete dozvoljeno u tim nakon malih boginja?

Ako su ospice protekle bez komplikacija, oporavljenom djetetu će biti dozvoljeno da posjeti dječju grupu kada prođe 8-10 dana od prvih znakova osipa.

Nekomplikovani oblici bolesti se liječe kod kuće. U slučaju srednje teške do teške infekcije, dijete je indikovano za hospitalizaciju.

Mala djeca moraju biti hospitalizirana, jer je njihov rizik od razvoja komplikacija vrlo visok. Takva djeca zahtijevaju pažljiv medicinski nadzor, koji nije moguće obezbijediti kod kuće.

Ne postoji poseban tretman za boginje. Sve terapijske mjere usmjerene su na ublažavanje stanja pacijenta, smanjenje kliničkih manifestacija i sprječavanje komplikacija bolesti.

Za to se koristi simptomatska terapija. Ako temperatura poraste, preporučuju se antipiretici (ibuprofen, paracetamol).

Pijenje puno tečnosti, redovno provetravanje i vlaženje vazduha u prostoriji sprečava isušivanje sluzokože, što je teško izbeći na visokim temperaturama.

U slučaju jakog oticanja nazofarinksa, propisuju se slane otopine za ispiranje nosa i vazokonstriktorne kapi.

Često se propisuju i antihistaminici (antialergijski - suprastin, loratadin, fenistil), koji također pomažu u borbi protiv jakog otoka nazalne i laringealne sluznice. Edem se manifestuje promuklošću glasa.

U zavisnosti od uzrasta, deci sa upalom grla propisuju se sprejevi, sredstva za ispiranje i pastile. Pacijentima sa kašljem propisuju se i ekspektoransi i mukolitici (ambroksol, bromheksin, ACC) za razrjeđivanje sluzi i olakšavanje njenog eliminacije.

Budući da su boginje virusne prirode, antibakterijska terapija nije propisana. Samo u slučaju bakterijskih komplikacija infekcije malih boginja, na primjer, upale pluća, prikladno je propisivanje antibiotika.

Ljudi koji boluju od malih boginja imaju koristi od hrane koja sadrži mnogo vitamina. Posebno su važni vitamini C i A.

Poznata je činjenica da su djeca s manjkom vitamina A podložna težim boginjama. Južnoafrička studija je otkrila da je uključivanje visokih doza vitamina A u terapijski režim dovelo do smanjenja smrtnih slučajeva od malih boginja i komplikacija od morbila.

Vitamin A povećava zaštitne snage sluzokože. Stimulira aktivnost krvnih stanica odgovornih za imunitet - leukocita. Takođe aktivira i druge imunološke faktore koji pružaju nespecifičnu zaštitu organizma.

Karakteristike higijene tokom malih boginja

Vrlo često roditelje zanima da li je moguće kupati dijete s određenim osipom.

Ako imate ospice, ne samo da možete kupati svoje dijete, već i morate. Samo u periodima visokih temperatura potrebno je regulisati temperaturu vode i vrijeme kupanja kako se ne bi izazvalo povećanje topline.

Važno je pratiti higijenu očiju ako postoji upalni proces konjunktive. Preporuča se ispiranje očiju otopinom furatsilina, izvarkom nevena ili kamilice. Trljajte oči od spoljašnjeg ugla oka do unutrašnjeg. Za svako oko koristi se poseban bris.

U slučaju jakog gnojenja koriste se antimikrobna ili antibakterijska sredstva za oči. Na primjer, natrijum sulfacil (albucid).

Zašto su ospice opasne?

Glavna opasnost od morbila su njene česte komplikacije. Razlikuju se primarne i sekundarne komplikacije.

Primarne komplikacije su uzrokovane direktno virusom. Sekundarne nastaju zbog dodavanja bakterijske flore na pozadini općeg smanjenja imuniteta

Najčešće komplikacije nastaju iz respiratornog sistema.

Komplikacija morbila često je upala pluća ili upala pluća. Incidencija ove komplikacije je 5%. Odnosno, jedan slučaj na 20 slučajeva bolesti.

Druga česta komplikacija morbila je upala larinksa ili laringitis. Incidencija ove komplikacije je 10%. Odnosno, jedan slučaj na 10 slučajeva bolesti.

Ostale opasne komplikacije mogu biti upala pleuralnih membrana koje prekrivaju pluća (pleuritis), upala sinusa (sinusitis).

U pravilu se takve komplikacije javljaju na vrhuncu kataralnog razdoblja, na vrhuncu svih simptoma intoksikacije.

Djeca često razvijaju oštećenje mozga i/ili njegovih membrana tokom malih boginja: meningitis (učestalost 1/500), encefalitis (učestalost 1/1000), meningoencefalitis.

Takve komplikacije mogu uzrokovati smrt djece ili ozbiljne posljedice u vidu paralize, epilepsije, intelektualnog ili mentalnog oštećenja.

Češće se lezije nervnog sistema dijagnostikuju kada se simptomi intoksikacije povuku, na kraju perioda osipa.

Kod djece, ponekad u pozadini ospica, razvija se upala srednjeg uha ili upala srednjeg uha (učestalost 1/10), upala rožnice ili keratitis (učestalost 1/50), koji mogu ugroziti sluh i vid.

Mala djeca ponekad razviju upalne bolesti probavnog sistema (enteritis, kolitis). Ovi procesi su sekundarne prirode, odnosno njihov razvoj provocira vezana sekundarna bakterijska flora.

Zbog visokog rizika od komplikacija (oko 30%), lokalni pedijatar treba da prati dete što je češće moguće. Ukoliko se tok ospica zakomplikuje ili se stanje djeteta pogorša, odmah se provodi hospitalizacija.

Prevencija morbila kod djece može se podijeliti na specifičnu i nespecifičnu.

Najefikasniji metod specifične prevencije je vakcinacija.

Savremeni kalendar vakcinacije predlaže vakcinaciju multikomponentnom MMR vakcinom (zauške, boginje, rubeola). Vakcinacija se daje sa 12 meseci, a zatim se ponavlja sa 6 godina. Nakon vakcinacije, imunitet protiv morbila traje 15 godina.

Također je moguće izvršiti hitnu vakcinaciju nakon kontakta sa nosiocem virusa. Ali ova metoda prevencije je opravdana samo 3 dana nakon kontakta.

Svi se uvijek boje reakcija i komplikacija nakon vakcinacije, postavljaju mnoga pitanja o tome. Pokušat ću pokriti najčešće postavljana pitanja.

Nakon vakcinacije mogu se pojaviti znaci blažeg oblika morbila. Temperatura može porasti i može se pojaviti blagi osip.

Ovo je u redu. Ovo je mehanizam djelovanja svake vakcine, s obzirom da je vakcina oslabljeni ili ubijeni patogen ili njegove komponente.

Kada uđu u organizam, prirodno izazivaju blage znakove infekcije s kojima se tijelo lako nosi. Ali kada se isti virus ponovo unese u tijelo, u tijelu će ostati posebni proteini - antitijela, koja odmah prepoznaju i ubijaju virus.

Stanje bebe nakon vakcinacije najčešće je zadovoljavajuće i njegovo zdravlje ne trpi.

Dijete s takvim manifestacijama nije zarazno za druge.

Vakcina protiv malih boginja ponekad uzrokuje smanjenje broja krvnih stanica odgovornih za zgrušavanje krvi – trombocita. Razvija se takozvana trombocitopenija (1 slučaj na 40.000 vakcinisanih).

Opisani su slučajevi oštećenja mozga nakon vakcinacije – encefalopatije. Učestalost takve komplikacije je 1 slučaj na 100.000 cijepljenih ljudi.

Nažalost, vakcinisano dete može da se razboli tokom izbijanja morbila. Ali bolest će proći mnogo lakše i bez rizika od komplikacija.

Vakcina protiv malih boginja proizvodi se na bazi proteina kokošijeg jajeta, a rjeđe proteina prepeličjeg jajeta. Stoga kontraindikacije za vakcinaciju uključuju tešku alergijsku reakciju na jaja. Alergije mogu uzrokovati anafilaktički šok, Quinckeov edem i generaliziranu urtikariju.

Postoji i mogućnost pasivne imunizacije za one koji nisu vakcinisani, a bili su u kontaktu sa osobom obolelom od morbila. Provodi se za hitnu prevenciju za dijete sa kontraindikacijama na vakcinaciju ili za djecu od tri mjeseca do godinu dana.

Osnova takve prevencije je primjena imunoglobulina protiv morbila. Ovo je lijek koji sadrži antitijela protiv virusa malih boginja izolirana iz darovane krvi.

Primjena imunoglobulina protiv malih boginja optimalno se provodi u prvih pet dana od očekivanog kontakta sa bolesnikom. Lijek se primjenjuje intramuskularno. Imunoglobulin obezbeđuje zaštitu od infekcije tokom jednog meseca.

Nakon ovog perioda, pri ponovljenom kontaktu sa oboljelim od morbila, mora se primijeniti nova doza imunoglobulina.

Prevencija širenja morbila u dječjim grupama

Nakon identifikacije oboljelog od morbila, u dječjem timu sprovode se protuepidemijske mjere.

Pacijent je izolovan, kontakt osobe su odvojene 21 dan, soba i pribor se dezinfikuju, provetravaju, a grupe kvarcuju. Svakodnevne preventivne preglede kontaktne djece i termometriju.

Pedijatar i dvaput majka Elena Borisova-Tsarenok rekla vam je o malim boginjama kod dece.

Ospice su zarazna bolest koju prate karakteristični simptomi, od kojih je glavni osip po tijelu. Bolest pogađa djecu i odrasle, ali je teža kod djece mlađe od 2 godine. Morbile su jedno od prvih mjesta po učestalosti među akutnim zaraznim bolestima koje pogađaju dječji organizam.

Kako se ospice manifestiraju kod djece: fotografija

Napomena! Uzročnik bolesti je filter virus koji pripada grupi mikrovirusa. U vanjskom okruženju brzo gubi svoju održivost. Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. Infekcija ospicama se širi na velike udaljenosti, pa čak pogađa i ljude koji žive u susjednom stanu. S obzirom na nestabilnost virusa u vanjskom okruženju, ne prenosi se kontaktom u domaćinstvu.

Infekcija pogađa probavni trakt, respiratorni trakt, kožu, konjuktivu, a ponekad i mozak. Jedan od tipičnih znakova morbila, vidljiv golim okom, je osip koji se širi po cijelom tijelu.

Kako bolest napreduje, na koži se pojavljuju osipovi, koji su manje zbijenosti i plikovi s tekućim sadržajem.

Kada osip postupno nestane, pojavljuje se ljuštenje na oštećenim mjestima. Epidermalne stanice počinju umirati, dolazi do regeneracije kože. Intenzitet osipa kod djece zavisi od težine boginja.

Nakon otprilike 1,5 sedmice, na mjestu osipa pojavljuju se smeđe mrlje. Prekrivene su sitnim ljuskama koje se ljušte.

Napomena! Simptom ospica kod djece su mrlje Velsky-Filatov, lokalizirane na unutrašnjoj strani obraza, usana i desni. To su male papule koje su okružene upaljenom mukoznom membranom. Slične pojave su karakteristične za početni stadijum morbila.

Simptomi morbila kod djece

Postoje 3 perioda bolesti:

• kataralni (prodromalni);
• period osipa;
• faza pigmentacije.

Trajanje prve faze je 3-4 dana. Javljaju se sljedeći simptomi morbila:

• povećanje telesne temperature (do 40˚C);
• kašalj;
• curenje iz nosa;
• letargija;
• razdražljivost, plačljivost;
• nedostatak apetita;
• glavobolja;
• poremećaj spavanja.

Dva dana nakon prvih simptoma stanje se poboljšava, ali se curenje iz nosa pogoršava. Kašalj postaje suh i luckast, glas se mijenja (razlikuje se šištanje), a larinks otiče.

U sljedećoj fazi, simptomi morbila su sljedeći:

Napomena! Kod malih boginja mogu se spojiti elementi osipa koji su blizu jedan drugom. Kao rezultat, formiraju se velike mrlje nepravilnog oblika. Kod oskudnih osipa, njihovi elementi se ne spajaju.

Tri dana nakon stadijuma osipa počinje period pigmentacije. Simptomi ospica postepeno nestaju, a zatim potpuno nestaju. Osip se pretvara u smeđe mrlje koje se ljušte. Posljednji simptomi (slabost, razdražljivost) prate još 2 sedmice.

Napomena! Osobe s boginjama razvijaju doživotni imunitet, što im pomaže da izbjegnu ponovnu bolest u budućnosti. Ako se jednom u životu razbolite, nemoguće je ponovo se zaraziti (s izuzetkom izolovanih slučajeva kojih iznosi 3%). Djeca uzrasta od šest mjeseci do 6 godina su osjetljiva na boginje (do 6 mjeseci dijete je zaštićeno imunitetom koji se prenosi od majke). Ali čak i odrasli su pod visokim rizikom od infekcije ako nisu vakcinisani.

Period inkubacije morbila je do 10 dana.

Liječenje morbila

Trenutno ne postoji poseban tretman za pacijente s boginjama. Tijelo djeteta ili odrasle osobe samostalno se nosi s bolešću. Šta učiniti u ovom slučaju?

Terapijske metode su:

• odmor u krevetu;
• piti puno vode;
• dobra prehrana;
• terapija lijekovima (ovisno o kliničkim znakovima).

Za male boginje liječnici koriste simptomatsko liječenje:

• antitusivni lijekovi (Lazolvan, Sinekod);
• sredstva protiv konjunktivitisa (ispiranje očiju prokuhanom vodom, ukapavanje retinola, vitamina A) - u slučaju komplikacija koje su se proširile na organe vida;
• antipiretički lijekovi ("Nurofen", "Paracetamol") - na visokim temperaturama;
• kompleks vitamina („Oligovit“, „Aevit“).

Za čišćenje sluzi iz nosnih prolaza koristi se pamučni štapić. Ispucale usne djeteta namažu se vazelinskim uljem.

Napomena! Antibiotici se koriste za liječenje samo ako je virus malih boginja praćen sekundarnom infekcijom bakterijske prirode.

Pedijatri preporučuju da djeca oboljela od ospica prestanu da igraju igrice na otvorenom i ostanu u krevetu nekoliko dana nakon pojave prvih simptoma. Oslabljenom tijelu potrebna je snaga da se nosi s virusom, a u tome će mu pomoći i pravilan odmor.

Ishrana djeteta oboljelog od morbila uključuje laganu hranu koja je dobro svarljiva i bogata vitaminima. Pogodno za ovo:

• voće i povrće;
• bobice;
• juha s malo masti;
• kaša;
• fermentisani mlečni proizvodi i tako dalje.

Treba izbegavati prženu hranu, povrće sa grubim vlaknima, jake mesne čorbe i drugu masnu hranu.

Kao i kod svake bolesti, kod malih boginja preporučuje se piti puno tečnosti. Dozvoljeno je piti prirodne sokove, voćne napitke, odvare od šipka i lekovitog bilja, čajeve i mineralnu vodu bez gasa.

Napomena! Prostorija sa detetom obolelom od morbila mora se sistematski provetravati i održavati optimalan nivo vlažnosti (85%). To će pomoći tijelu da se brže nosi s virusom.

Komplikacije i posljedice morbila kod djece

Ospice su teže kod djece mlađe od 2 godine. Takvo dijete češće ima komplikacije.

Dakle, kod ospica postoje sljedeće posljedice:

• iz respiratornog sistema - bronhitis, laringitis, pleuritis, upala pluća;
Napomena! Upala pluća se ponekad razvije već kod prvih simptoma morbila, što otežava tok bolesti.
• iz nervnog sistema - encefalitis, meningitis (sa takvim komplikacijama postoji rizik od smrti);
• iz gastrointestinalnog trakta - upalni procesi u tankom i debelom crijevu (češće su takve komplikacije posljedica dodavanja sekundarne infekcije bakterijskog porijekla);
• ako su zahvaćeni uši, organi vida ili limfni čvorovi, mogući su konjuktivitis, upala srednjeg uha i upalni procesi na izvoru infekcije.

Ako je dijete zaraženo boginjama, pedijatar obavlja preglede najmanje jednom u dva dana. To će smanjiti vjerojatnost komplikacija. Ponekad su posledice malih boginja kod dece toliko ozbiljne da lekar odlučuje da dete hospitalizuje. U tim slučajevima propisuje se antibakterijski tretman.

Prevencija malih boginja kod djece

Prevencija morbila kod djece danas se sastoji od vakcinacije, čime se stvara stabilan imunitet na virus bolesti. Vakcinacija se daje djetetu nakon godinu dana.

Oboljeli od morbila izolovani su od komunikacije s drugom djecom. Kod prvih simptoma bolesti potrebno je pozvati pedijatra. Roditelji treba da prijave bolest svog djeteta ako ide u školu ili vrtić.

Prevencija morbila se sastoji u davanju y-globulina nakon kontakta sa bolesnom osobom. To će pomoći da se izbjegne bolest ili osigura njen blagi oblik.

Vakcinacija protiv malih boginja za djecu

Vakcinacija protiv malih boginja može biti planska ili hitna. Prvi se izvodi kada dijete ima između 12 i 15 mjeseci. Vakcina se zatim daje sa 6 godina. Istovremeno se provodi vakcinacija protiv rubeole i zaušnjaka.

Napomena: Prema rasporedu, revakcinacija se poklapa sa Mantoux testom. Ljekari preporučuju održavanje razmaka od 6 sedmica između njih.

Postoje situacije kada je raspored vakcinacije poremećen, a dijete je neplanirano vakcinisano.

To se dešava u sljedećim slučajevima:

• kada jedan od članova porodice oboli od morbila, vakcinišu se sve osobe mlađe od 40 godina nakon kontakta sa oboljelim (cijepljenje se daje nevakcinisanoj djeci);
• pri rođenju djeteta čija majka nema antitijela na boginje, beba se vakciniše sa 8 mjeseci, zatim se ponavlja u skladu sa rasporedom;
• u zemljama sa visokim stepenom zaraze vakcina se daje sa 6 meseci od rođenja, ali sa oprezom, nakon sprovođenja detaljne dijagnoze.

Napomena! Nakon dvije injekcije vakcine u djetinjstvu, zaštita od morbila obezbjeđuje se 12 godina. Postoje slučajevi kada je vakcina bila efikasna 25 godina.

Čak su i vakcinisana deca ponekad zahvaćena virusom. Ali njihova bolest je blaga, ne dovodi do komplikacija i nije opasna. To je raspored vakcinacije koji pomaže u borbi protiv epidemija malih boginja.

Video. Susanna Harid o malim boginjama kod djece i njihovoj prevenciji

Uobičajena pitanja o boginjama i njihovi odgovori

1. Da li je bolest opasna za fetus ako se zarazi tokom trudnoće? Prema riječima ljekara, postoji opasnost po dijete. Može se roditi s različitim patologijama, koje zavise od težine bolesti. Ponekad ospice uzrokuju pobačaj.
2. Kako liječiti ospice kod novorođenčeta? Kod dojenčadi se bolest javlja sa istim simptomima kao i kod starije djece. Ali, s obzirom na slabo tijelo novorođenčeta, bolest često uzrokuje komplikacije. Stoga roditelji trebaju biti oprezni, pravovremeno se obratiti pedijatru i strogo se pridržavati njegovih preporuka.
3. Da li je potrebno nešto nanijeti na osip kod djece oboljele od morbila? Pedijatri ne preporučuju mazanje osipa od malih boginja, jer to neće imati efekta. Kada se djetetov organizam izbori sa virusom, vanjski simptomi će nestati sami od sebe. To se obično dešava u roku od nedelju dana ili 10 dana.
4. Da li je moguće kupati dijete sa boginjama? U nedostatku visoke temperature to nije zabranjeno.
5. Koliko dana traje karantin zbog malih boginja? Liječnici preporučuju suzdržati se od posjete djetetovoj obrazovnoj ustanovi najmanje 4 dana od početka bolesti. U tom periodu rizik od infekcije je najveći. Maksimalni period karantina je 21 dan.

Ospice kod djece rijetko izazivaju komplikacije, ali su istovremeno i najčešći uzrok smrti djece mlađe od 5 godina. Bolest ostavlja posljedice u slučaju teškog toka, oslabljenog imuniteta djeteta ili dodavanja drugih infekcija. Svake godine virus malih boginja pogađa 20 miliona ljudi širom svijeta, od kojih 100.000 ima nepovoljan ishod bolesti. Uglavnom, radi se o nevakcinisanim osobama, što je još jedna potvrda da vakcinacija igra veliku ulogu u prevenciji bolesti.