أنواع الالتهابات عند النساء في أمراض النساء وعلاجها. التهاب المهبل - الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب المهبلهو عبارة عن مجموعة معقدة من التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي المهبلي ذات الطبيعة المعدية والالتهابية. لا يغطي الالتهاب دائمًا سطح المهبل بأكمله، ويمكن أن يكون موضعيًا فقط في الخارج أو في الدهليز أو داخل المهبل فقط. معزول العملية الالتهابيةعلى الغشاء المخاطي للجزء الخارجي من المهبل، ويلاحظ عادة عند الفتيات والنساء الأكبر سنا.

دائمًا تقريبًا، يتطور التهاب الغشاء المخاطي المهبلي تحت تأثير العدوى. وفقا لطبيعة العامل الممرض، يمكن أن يكون محددا (الناجم عن الفيروسات والبكتيريا والفطريات والميكوبلازما والكلاميديا) وغير محدد، ومن حيث مساره - حاد أو تحت الحاد أو مزمن. يتم أيضًا إثارة التهاب محدد في المهبل عن طريق العوامل المسببة للأمراض المنقولة جنسياً - المشعرة والمكورات البنية. تتميز العملية الالتهابية التي تسببها دائمًا بأضرار حادة وعدوانية للغشاء المخاطي المهبلي وأعراض واضحة.

مسببات الالتهاب المهبلي من أصل غير محدد هي المكورات العنقودية، العقدية، الزائفة الزنجارية أو القولونية.

غالبًا ما لا تنتج العملية المرضية للالتهاب المهبلي عن عامل معدي واحد، بل عن طريق الارتباط الميكروبي.

تتأثر طبيعة المرض بحالة المناعة المحلية. في حالة انتهاك الآليات الدفاع المناعييتطور التهاب مزمنالمهبل مع فترات متناوبة من مغفرة وتفاقم.

تتكون جدران المهبل من ثلاث طبقات:

— طبقة العضلاتتوفير المرونة والتمدد لجدار المهبل.

- طبقة من النسيج الضام تجعل جدار المهبل قوياً.

- طبقة ظهارية تؤدي وظيفة حماية الأعضاء التناسلية المغطاة من العدوى والالتهابات.

تتكون الطبقة الظهارية للمهبل من عدة طبقات من الخلايا ذات الشكل المسطح (الظهارة الحرشفية الطبقية). هو عنده خاصية فريدة من نوعهاتتجدد بشكل دوري: تموت الطبقة السطحية من الخلايا وتنسلخ، وتتشكل خلايا عاملة جديدة مكانها. بفضل التجديد الذاتي، يحقق الغشاء المخاطي المهبلي وظيفة الحماية ضد الميكروبات المسببة للأمراض، ويمنعها من اختراق الطبقات العميقة. تحدث جميع التغيرات الهيكلية في الطبقة الظهارية للمهبل بمشاركة الهرمونات الجنسية (الاستروجين) ويتم التحكم فيها عن طريق الجهاز المناعي.

تحتوي الطبقة الظهارية للمهبل على العديد من الأغشية الصغيرة الأوعية الدموية(الشعيرات الدموية). المصطلح المستخدم أحيانًا التهاب الغدد المهبلية ليس صحيحًا تمامًا لأن الغشاء المخاطي للمهبل لا يحتوي على غدد، ويتكون "الإفراز المهبلي" بسبب التسرب من الشعيرات الدموية، وإفراز الغدد الرحمية وعنق الرحم، والنباتات البكتيرية والظهارة المتقشرة. يستجيب المهبل للعدوى عن طريق زيادة كمية محتوياته، وهو ما يفسر أحيانًا على أنه التهاب في الغدد المهبلية بدلاً من التهاب الغشاء المخاطي.

يستجيب الغشاء المخاطي المهبلي للعدوان المعدي عن طريق زيادة كمية الإفرازات، وهو العرض الرئيسي، وفي بعض الأحيان الوحيد، للمرض.

تشخيص العمليات الالتهابية في المهبل لا يسبب صعوبات. يكشف الفحص النسائي البسيط عن علامات الالتهاب الموضعي والبيانات البحوث المختبريةتشير إلى سببها.

يبدأ علاج الالتهاب المهبلي بعد تحديد سببه. يتم القضاء على العملية المعدية بمساعدة المضادات الحيوية، تليها استعادة التكوين الطبيعي البكتيريا المهبلية.

أسباب التهاب المهبل

أسباب التهاب المهبل مختلفة الفئات العمريةغامض. عند الأطفال الصغار، يكون التهاب الدهليز المهبلي ذو الطبيعة الأولية - الأولي - أكثر شيوعًا. وكقاعدة عامة، يقتصر الالتهاب على منطقة فتحة المهبل ولا يمتد إلى تجويفها.

يمكن أن ينتشر الالتهاب الأولي لفتحة المهبل عند الفتيات إلى أعلى ويسبب التهابًا في جدران المهبل (التهاب المهبل). هذا الالتهاب الكلي هو في الغالب بكتيري بطبيعته ويتطور عند الأطفال الضعفاء.

خلال فترة انخفاض الوظيفة الهرمونية للمبيضين لدى النساء المسنات، تحدث تغيرات هيكلية فسيولوجية في المهبل. يصبح الغشاء المخاطي أرق، ويتغير تكوين البكتيريا المهبلية، ويتم إنشاء الظروف المواتية للالتهاب. في النساء الأكبر سنا، يتم اكتشاف التهاب الفتحة المهبلية ذات الطبيعة الضامرة في كثير من الأحيان.

يحدث أيضًا التهاب المهبل الذي يحدث أثناء الحمل التغيرات الفسيولوجية- انخفاض كمية هرمون الاستروجين واستنزاف آليات الدفاع المناعي.

لكي تتطور عملية التهابية معدية في المهبل، فإن مجرد وجود مصدر للعدوى على الأغشية المخاطية لا يكفي. يحمي الغشاء المخاطي المهبلي الصحي الأعضاء التناسلية بشكل موثوق من التأثيرات الضارة نظرًا لقدرة الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي على تجديد نفسها وتكوين البكتيريا الدقيقة المهبلية.

البكتيريا المهبلية امرأة صحيةيتكون سن الإنجاب من العصيات اللبنية (98٪) وكمية صغيرة من المشروط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوالتي بسبب قلة عددها لا تسبب ضرراً للجسم. عندما تقوم الظهارة المهبلية بتقشير الطبقة السطحية من الخلايا، تقوم العصيات اللبنية "باستخراج" الجليكوجين منها وتحويله إلى حمض اللاكتيك. يتم إنشاء مستوى ثابت من الرقم الهيدروجيني (3.8 - 4.5) للمهبل، حيث لا يمكن للنباتات الدقيقة غير المواتية أن تتكاثر. بالإضافة إلى ذلك، تقوم العصيات اللبنية بإنشاء طبقة واقية على سطح المهبل لمنع التهاب جدران المهبل وعدوى الهياكل المغطاة. وطالما ظل عدد العصيات اللبنية ثابتًا، فإن خطر الالتهاب يكون ضئيلًا.

تتطور العمليات المعدية والالتهابية في المهبل عندما يتغير تكوين البكتيريا المحلية وتنحرف قيم الرقم الهيدروجيني. يمكن أن يكون سبب العدوى:

— ممثلو النباتات الدقيقة الانتهازية المحلية. عندما تنخفض نسبة العصيات اللبنية، تبدأ البكتيريا غير المرغوب فيها الموجودة في المهبل في التكاثر بسرعة، وتكتسب خصائص مسببة للأمراض وتسبب الالتهاب.

— الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدخل الغشاء المخاطي المهبلي من الخارج.

الانحرافات الكمية والنوعية في تكوين البيئة المهبلية ليست غير شائعة. وفي معظم الحالات يتم تعويض هذه التغيرات من خلال موارد الجسم الداخلية، ويختفي الالتهاب. تصبح العملية الالتهابية مرضًا فقط عندما الجهاز المناعيلا يمكن تصحيح الانتهاكات التي نشأت.

تشمل العوامل المسببة للالتهاب المهبلي ما يلي:

- تدابير النظافة العدوانية. الغسل المفرط يؤدي إلى الترشيح البكتيريا المفيدة. كما يمكن أن يتطور التهاب جدران المهبل في حالة حدوث إصابة ميكانيكية للغشاء المخاطي أثناء الغسل.

- استخدام منتجات النظافة غير المناسبة التي تحتوي على مواد كيميائية مهيجة.

— ضرر ميكانيكيالغشاء المخاطي المهبلي أثناء الإجهاض أو إجراءات التشخيص.

- الجماع غير الشرعي. التغييرات المتكررة للشركاء لا تزيد فقط من خطر الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ولكنها تؤدي أيضًا إلى تغيير في تكوين البكتيريا المهبلية.

— عملية الخلل الحيوي الجهازية واضطرابات الغدد الصماء والهرمونية.

- العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل وغير المنضبط.

يمكن للعدوى في التجويف المهبلي أن تخترق ليس فقط من الخارج (تصاعديًا). في بعض الأحيان ينزل على الظهارة المهبلية من الأعضاء التناسلية التي تغطيها. في مثل هذه الحالات، يتم دمج التهاب الغشاء المخاطي المهبلي مع العمليات الالتهابية في عنق الرحم (التهاب باطن عنق الرحم)، أو الرحم (التهاب بطانة الرحم) أو قناة فالوب ().

أعراض التهاب المهبل

تعتمد أعراض الأمراض الالتهابية في المهبل على سببها وطبيعة المرض. الشكاوى النموذجية من المرضى هي:

– الإفرازات المهبلية المرضية – . اعتمادا على مصدرها، يمكن أن تكون وفيرة أو معتدلة، قيحية أو مصلية، مختلطة بالدم أو تحتوي على شوائب مرضية. دائمًا ما يكون الالتهاب النوعي الحاد مصحوبًا بوفرة إفرازات قيحية، ويمكن أن يتجلى الالتهاب المزمن في المهبل من خلال إفرازات بيضاء مصلية طفيفة. تفريغ ثقيل أبيض، التي تذكرنا بالجبن القريش، تظهر مع عدوى داء المبيضات، وتكون متأصلة في الإصابة بداء المبيضات الأصفر والأخضر مع رائحة الأسماك الفاسدة. يتم إصابة الغشاء المخاطي المهبلي الملتهب بسهولة عند ملامسته، لذلك قد لا يحتوي على الإفرازات عدد كبير مندم.

- حكة و/أو حرقان داخل المهبل. غالبا ما يكون سببها البكتيريا الفطرية. في حالة داء المبيضات، قد تكون هذه الأحاسيس غير محتملة ويمكن أن تسبب ألمًا خطيرًا للمريض. يمكن أيضًا الشعور بالحكة أو الحرق في منطقة الفرج عندما يؤدي الإفراط في إفراز الكريات البيض إلى تهيج الأنسجة الرقيقة في الدهليز المهبلي.

– اضطراب التبول. يمكن أن يؤدي التهاب الدهليز المهبلي إلى إثارة عدوى مجرى البول، والتي تحدث غالبًا مع عملية محددة.

الشكاوى الرئيسية لدى النساء الأكبر سناً هي الشعور بالجفاف والحكة في أنسجة الفرج، فضلاً عن الشعور بعدم الراحة.

يكشف فحص أمراض النساء عن علامات التهاب نموذجية: احمرار وتورم الغشاء المخاطي المهبلي وإفراز الدم. كلما كانت العدوى أكثر عدوانية، كلما كانت علامات المرض أكثر وضوحا. عند الفحص يتم العثور عليهم في بعض الأحيان التغيرات الالتهابيةعلى عنق الرحم.

لا يمكن تحديد سبب الالتهاب في المهبل إلا بعد إجراء فحص مختبري، بما في ذلك الفحص المجهري للمسحات، الفحص البكتريولوجي(البذر) مادة من قناة عنق الرحم، مجرى البول والمهبل، فحص البول. يتم تحديد نطاق الفحص من قبل الطبيب المعالج وقدرات المؤسسة الطبية، ولكن أي طريقة تشخيصية مختارة يجب أن تتضمن فحص المريض لوجود التهابات الجهاز البولي التناسلي الرئيسية.

علاج التهاب المهبل

يهدف علاج الأمراض الالتهابية في المهبل إلى القضاء على مصدر العدوى وإعادة البكتيريا المهبلية إلى وضعها الطبيعي.

يعتمد اختيار الدواء على طبيعة العامل المعدي. في المرحلة الأولى من العلاج، يتم وصف عامل مضاد للجراثيم حصريًا من قبل الطبيب وفقًا لتقرير مختبري، حيث يكون المضاد الحيوي قادرًا على تدمير سبب المرض. يمكن تناول الدواء عن طريق الفم (أقراص) أو إدخاله في المهبل كجزء من العلاج الموضعي - التحاميل المهبلية أو الكريم أو المحلول للري أو الغسل. من المزايا المهمة للعلاج الموضعي القدرة على إعطاء الدواء مباشرة إلى موقع الالتهاب مع الحد الأدنى من الآثار السلبية للمضادات الحيوية على الجسم. في معظم الحالات، يتم علاج الالتهاب المهبلي أثناء الحمل بالعلاج الموضعي.

بالتوازي مع المضادات الحيوية، يتم علاج الأعراض باستخدام مسكنات الألم، مضادات الحكة، مضادات الهيستامين. في حالة الاضطرابات المناعية الشديدة ، توصف المنشطات المناعية.

يستمر العلاج المضاد للبكتيريا حوالي أسبوعين. إذا أكد الفحص المختبري السيطرة على القضاء على مصدر العدوى، تبدأ المرحلة الثانية من العلاج. هدفها هو استعادة البكتيريا المهبلية. يتم استخدام Eubiotics والبروبيوتيك التي تحتوي على البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية. التحاميل المهبليةيمكن لـ Femilex مع حامض اللبنيك أو نظائرها أن يزيد من عدد العصيات اللبنية.

الطب التقليدي في علاج التهاب المهبل له أهمية إضافية، لأنه لا يمكن أن يحل محل العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن يمكنه القضاء على الحكة، وتقليل أعراض الالتهاب المحلي وتسريع عملية الشفاء. لهذا الغرض، يتم استخدام الحمامات والدش مع الأعشاب الطبية. سيساعدك طبيبك على اختيار الطب التقليدي المناسب.

التطبيب الذاتي للأمراض الالتهابية في المهبل يمكن أن يؤدي إلى التطور عملية مزمنة. يمكن للمضادات الحيوية المختارة بشكل عشوائي القضاء على أعراض الالتهاب، ولكن ليس سببه، وسيعود المرض بالتأكيد في شكل تفاقم العملية المزمنة.

في حضور التهاب محددعلاج الشريك الجنسي إلزامي.

أقراص وتحاميل لالتهاب المهبل

عدد كبير من الأدوية المضادة للبكتيريالعلاج الالتهابات المهبلية المرتبطة بنفسها كمية كبيرةأسباب حدوثه. وبدون الفحص الأولي والفحوصات المخبرية، فإن اختيار الدواء المناسب ليس بالأمر السهل.

بغض النظر عن الاسم، يجب أن تتوافق المادة الفعالة المذكورة في التعليمات مع غرض العلاج - وهو تدمير عدوى معينة.

نظرًا لأن عددًا كبيرًا من الأمراض الالتهابية في المهبل ناتجة عن ارتباطات ميكروبية، فمن الممكن تحقيق الحد الأقصى تأثير علاجيالمخدرات مجموعات مختلفةالجمع أو البديل.

للقضاء الالتهابات البكتيريةيتم استخدام ميترونيدازول ومشتقاته، فلوميزين، أوفور بنجاح. العلاج المحلييشمل استخدام التحاميل والمواد الهلامية (كليندامايسين، هيكسيكون، إلخ). الحالات المعقدةتتطلب المحلية و المشتركة العلاج الجهازي، وفي حالات أخرى يقتصر الأمر على العلاج المحلي.

يتم علاج التهاب المبيضات بالمضادات الحيوية المضادة للفطريات. يمكن أن تكون هذه أقراص (نيستاتين، فلوكونازول) أو مستحضرات محلية - تحاميل، مراهم وكريمات (كلوتريمازول، بيمافوسين، كانديد).

يعد الالتهاب المهبلي مشكلة شائعة جدًا تواجهها العديد من النساء. من غير المرجح أن تؤدي الحكة المستمرة والحرقان وظهور إفرازات غير معهود إلى تحسين نوعية حياة المريض. علاوة على ذلك، فإن الافتقار إلى العلاج محفوف بمضاعفات خطيرة، لأن العملية الالتهابية يمكن أن تنتشر إلى أعضاء أخرى في الجهاز التناسلي.

وبطبيعة الحال، تهتم النساء بالمعلومات الإضافية. لماذا يتطور التهاب الغشاء المخاطي المهبلي؟ ما مدى خطورة علم الأمراض؟ ما هي طرق العلاج التي يمكن أن يقترحها الطبيب؟

شكل محدد من الالتهابات المهبلية: الأسباب

يعد التهاب المهبل (التهاب القولون) مشكلة شائعة إلى حد ما. ووفقا للإحصاءات، فإن حوالي 60٪ من المرضى يشكون من الحكة والتورم والإفرازات المهبلية المخاطية القيحية. وإذا كانت النساء الناضجات والمسنات فقط قد واجهن هذا المرض قبل بضع سنوات، فإن المرض اليوم يتم تشخيصه بشكل متزايد لدى المرضى الصغار.

في أغلب الأحيان، تكون العملية الالتهابية نتيجة لدخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الأنسجة المهبلية.

• يعتبر التهاب المهبل بالمشعرات، الناجم عن المشعرات، شائعًا. يصاحب الالتهاب الناجم عن الأوليات انزعاج شديد وحكة وإفرازات رغوية غزيرة.
• يمكن أن يتطور المرض على خلفية الأضرار التي لحقت بالجسم عن طريق مسببات الأمراض داخل الخلايا، وخاصة الميكوبلازما والكلاميديا. التهاب في في هذه الحالةغالبا ما يحدث مخفيا.
• في بعض الأحيان يظهر التهاب المهبل على خلفية الأضرار التي لحقت بالجسم بسبب المكورات البنية. الصورة السريريةفي هذه الحالة يكون الأمر مشرقًا جدًا - تشكو النساء من إحساس حارق قوي وظهور إفرازات غزيرة ذات طبيعة قيحية.

أسباب التهاب المهبل غير المحدد

ترتبط العملية الالتهابية غير المحددة بتنشيط ما يسمى بالبكتيريا المسببة للأمراض المشروطة. تعيش البكتيريا مثل الإشريكية القولونية وبعض سلالات المكورات العنقودية والمكورات العقدية في جسم كل شخص. ولكن عادةً ما يتم التحكم بشكل صارم في عددهم بواسطة جهاز المناعة البشري. إذا لسبب أو لآخر الات دفاعيةتضعف (ولو مؤقتًا)، ثم تبدأ الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في التكاثر بنشاط. ويصاحب ذلك ألم وتورم وحكة وحرقان في المهبل.

بالمناسبة ، يمكن إثارة علم الأمراض عن طريق الانتشار المكثف للفطريات من جنس المبيضات ، والتي تعد أيضًا جزءًا من البكتيريا الطبيعيةالمهبل.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تعاني النساء أثناء انقطاع الطمث من التهاب المهبل، لأنه في هذا الوقت تنخفض بشكل حاد كمية الهرمونات الجنسية التي يتم تصنيعها بواسطة المبيضين. وهذا يؤدي أيضًا إلى تعطيل التركيب الطبيعي للبكتيريا المهبلية.

ما الذي يمكن أن يثير المرض؟ قائمة عوامل الخطر

بالطبع، في معظم الحالات، يكون الالتهاب المهبلي نتيجة لنشاط البكتيريا المسببة للأمراض. ولكن هناك عوامل يزيد تأثيرها من احتمالية الإصابة بالمرض. قائمتهم هي كما يلي:

• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• الجنس العرضي، والحياة الجنسية غير الشرعية؛
• أمراض مختلفة نظام الغدد الصماءوخاصة مرض السكري.
• نقص الفيتامين ونقص الفيتامينات.
• انتهاكات الأعضاء الجهاز الهضمي;
• الإصابات التي تحدث أثناء الاتصالات الجنسية الخشنة والولادة وإجراءات تشخيص أمراض النساء المختلفة ؛
• تثبيت جهاز داخل الرحم;
• ارتداء ملابس داخلية اصطناعية ضيقة جدًا.

الأعراض في المهبل

تعتمد الاضطرابات التي تحدث على خلفية هذا المرض إلى حد كبير على شكل الالتهاب ومرحلة تطوره.

أولاً، تتحول الأغشية المخاطية إلى اللون الأحمر وتنتفخ. غالبًا ما يحدث نفس الشيء مع الشفرين والأنسجة الخارجية الأخرى. يشكو المرضى من الحكة المستمرة والحرقان في المهبل. في بعض الأحيان يكون هناك ألم في الأعضاء التناسلية الخارجية وعدم الراحة في أسفل البطن. أحاسيس غير سارةوكقاعدة عامة، تكثف أثناء المشي والنشاط البدني.

تشمل أعراض الالتهاب ظهور إفرازات مهبلية: يمكن أن تكون مخاطية ومختلطة بالقيح وآثار الدم. تعتبر رائحة الإفرازات الكريهة وحتى الكريهة مميزة جدًا أيضًا.

يصاحب التبول زيادة في الألم. تحدث أيضًا أحاسيس غير سارة أثناء الجماع، لذلك تحاول النساء، كقاعدة عامة، تجنب الاتصال الجنسي - فهناك انخفاض تدريجي في الرغبة الجنسية. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان يصبح تورم الأغشية المخاطية شديدًا لدرجة أنه لا يمكن الاتصال الجنسي أو حتى فحص أمراض النساء.

تحدث أعراض التسمم أيضًا في بعض الأحيان على الخلفية التهاب حادالمهبل - ارتفاع درجة حرارة الجسم، ويشكو المرضى من آلام في الجسم، وآلام في العضلات، وضعف، وغثيان، ودوخة.

يعاني بعض المرضى من احمرار ليس فقط في الأعضاء التناسلية الخارجية، ولكن أيضًا في الجلد الموجود على الأرداف والفخذين الداخليين. ترتبط العملية الالتهابية في المهبل أحيانًا بالتهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم.

معلومات حول المضاعفات المحتملة

من السهل نسبيًا علاج التهاب المهبل بالأدوية. ولكن في غياب العلاج أو تأخر التشخيص، غالبا ما يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة وأحيانا لا رجعة فيها.

• في بعض الأحيان تنتشر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى أعضاء أخرى نظام الجهاز البولى التناسلى. يمكن أن تؤثر العدوى على الرحم والمبيضين وقناتي فالوب، وبشكل أقل شيوعًا - مثانة, المسالك البوليةالكلى.
• يؤدي التهاب الزوائد والرحم إلى تمزقها الدورة الشهريةوأحيانًا حتى اختفاء الدورة الشهرية تمامًا (انقطاع الطمث).
• احتمالية حدوث التصاقات وانسداد قناة فالوبمما يؤدي إلى تطور العقم، كما يزيد من خطر الإصابة بالحمل خارج الرحم بعد الإخصاب.
• إذا تركت دون علاج، يمكن أن يصبح التهاب المهبل الحاد مزمنا. هذا النوع من الأمراض أصعب بكثير في العلاج.
• في بعض الأحيان، على خلفية التهاب المهبل، يتم تشكيل ما يسمى الناسور - تجاويف في المهبل متصلة بالمستقيم.
• من الممكن أيضًا تطور خراج الأنسجة الملتهبة. وهذه حالة خطيرة تتطلب التدخل الجراحي الفوري.

لهذا السبب لا يجب أن تتجاهلي أبدًا أعراض الالتهاب المهبلي. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء السريع والناجح.

التهاب المهبل الضموري

عادة ما يتم تشخيص الالتهاب الضموري في المهبل عند النساء الأكبر سنا. بعد انقطاع الطمث، ينخفض ​​مستوى الهرمونات الجنسية في الجسم، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تغيرات نوعية وكمية في البكتيريا المهبلية. ويلاحظ جفاف وترقق ثم ضمور تدريجي للأغشية المهبلية.

يتم تشخيص المرض في بعض الأحيان عند النساء في سن الإنجاب، ولكن في مثل هذه الحالات يرتبط تطوره عادة باستخدام الأدوية الهرمونية، والأمراض الشديدة في نظام الغدد الصماء، والجراحة لإزالة المبيضين والرحم.

يتمثل العلاج في هذه الحالة في تناول الأدوية التي تحتوي على استراديول وإستريول (متوفر على شكل تحاميل وأقراص). يشمل مسار العلاج أيضًا الأدوية التي تساعد على الاستعادة البكتيريا الطبيعية، وملء الأنسجة بسلالات مختلفة من البكتيريا المفيدة.

التهاب الحساسية

لا يرتبط التهاب المهبل دائمًا بنشاط البكتيريا المسببة للأمراض. ردود الفعل التحسسيةكما يصاحبه تورم وحكة وغيرها الأعراض المميزة. ومن الجدير بالذكر أن الحساسية يمكن أن تنشأ عن استخدام مبيدات الحيوانات المنوية، ومواد التشحيم، التحاميل المهبلية. في بعض الأحيان تكون هناك حساسية متزايدة تجاه مادة اللاتكس التي يُصنع منها الواقي الذكري. يتم علاج المرض بمضادات الهيستامين، وفي الحالات الأكثر شدة باستخدام الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات.

هل من الممكن تطوير علم الأمراض في مرحلة الطفولة؟

يتم أحيانًا تشخيص مرض مماثل عند الفتيات قبل البلوغ. الحقيقة انه جسم الاطفالأكثر عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من العدوى - مسببات أمراض الحمى القرمزية والدفتيريا والحصبة يمكن أن تخترق أنسجة الجهاز التناسلي.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الغشاء المخاطي للمهبل في مثل هذه السن المبكرة أرق بكثير، ولم يكن لدى Microflora وقتا لتشكيله بالكامل. بالمناسبة، في معظم الحالات، تصاب الفتيات بالتهاب متزامن في المهبل والشفرين - التهاب الفرج والمهبل.

التهاب المهبل أثناء الحمل

يعتبر الالتهاب مشكلة شائعة إلى حد ما. كما تعلمون، أثناء حمل طفل، يخضع جسد المرأة لعملية إعادة هيكلة. تتغير المستويات الهرمونية، ويضعف جهاز المناعة، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتهاب المهبل.

خلال هذه الفترة، يرتبط العلاج بالكثير من المضاعفات، لأنه لا يمكن للمريض تناول جميع الأدوية. ومع ذلك، فإن علاج الالتهاب المهبلي ضروري. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تنتشر العدوى إلى طبقات أعمق من الأنسجة. هناك خطر أن يؤثر المرض على الرحم. علاوة على ذلك، يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تدخل إلى السائل الأمنيوسي، وتصيب أنسجة وأعضاء الطفل النامي، وتؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.

التدابير التشخيصية

إذا ظهرت أعراض مزعجة، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي أمراض النساء. يمكن تشخيص الالتهاب المهبلي أثناء فحص المنظار القياسي. تترافق العملية الالتهابية الحادة مع سماكة وتورم في الغشاء المخاطي المهبلي. الأنسجة ذات ألوان زاهية ومغطاة بأغشية قيحية أو مصلية. في الحالات الشديدة، لوحظ تشكيل الجروح النازفة والتآكلات. ويجري إجراء أبحاث إضافية في المستقبل.

• يتيح لك التنظير المهبلي فحص الأغشية المخاطية للمهبل وعنق الرحم بعناية.
• يُطلب من المريضة أيضًا أخذ مسحة من عنق الرحم والإحليل، وكشط كمية صغيرة من الأنسجة من جدران المهبل. يتيح لنا الفحص المجهري للمواد المجمعة تحديد سبب المرض. مع التهاب غير محدد، يمكن اكتشاف عدد متزايد من الكريات البيض وظهور البكتيريا الدقيقة في العينات.
• نفذت أيضا الثقافة البكتريولوجية. يتيح لك هذا الإجراء تحديد نوع العامل الممرض بدقة، وكذلك اختبار حساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لدواء معين.
• وهو إلزامي أيضًا الموجات فوق الصوتيةأعضاء الحوض. يتيح لنا هذا الإجراء تحديد وجود الأمراض المصاحبة والمضاعفات النامية.

أدوية التهابات المهبل

متى أدنى الأعراضأنت بحاجة لرؤية طبيب أمراض النساء. يتم وضع نظام العلاج اعتمادًا على شكل الالتهاب ومرحلة تطوره وأسباب حدوثه.

إذا كان هناك عدوى بكتيرية، يوصف للمرضى دورة من المضادات الحيوية واسعة النطاق، وخاصة أموكسيكلاف، ودوكسينات، وأموكسيسيكلين. يتم استخدامها لعلاج الالتهاب الفطري (عادة المبيضات). الأدوية المضادة للفطرياتوخاصة الفلوكونازول. تتطلب العملية الالتهابية التي تسببها الأوليات استخدام أدوية ميترونيدازول (Flagit، Trichozol). هذه المنتجات متوفرة على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم وعلى شكل تحاميل مهبلية.

في حالة التهاب المهبل، فإن علاج الأعضاء التناسلية الخارجية إلزامي أيضًا. محاليل مطهرةالكلورهيكسيدين أو برمنجنات البوتاسيوم. تستخدم ديكوتيون للغسل النباتات الطبية، على وجه الخصوص، آذريون، البابونج، حكيم، سلسلة. وقد أعلنت هذه الأعشاب المضادة للالتهابات و خصائص مطهرة. بالمناسبة، لا يمكن إجراء الغسل أكثر من ثلاثة أيام على التوالي، وإلا فإن الإجراء يؤدي إلى اضطرابات أكثر خطورة في Microflora.

كما تستخدم الأقراص المضادة للالتهابات. تساعد الأدوية غير الستيرويدية في التهاب المهبل، وفي الحالات الشديدة تكون هناك حاجة إلى الجلوكوكورتيكوستيرويدات. إذا كان التهاب المهبل هو النتيجة الاختلالات الهرمونية، ثم توصف للنساء الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الجنسية.

أثناء العلاج، ينصح المرضى بالامتناع عن الجماع. وبالإضافة إلى ذلك، النظام الغذائي مهم أيضا. على وجه الخصوص، يتم بطلان الأطعمة الدهنية والحادة والحلويات والكحول، لأن هذه المنتجات تخلق ظروفا غير مواتية لحياة البكتيريا الدقيقة المفيدة.

بالمناسبة، تتأثر البكتيريا المهبلية سلبا بتناول مضادات الفطريات و عوامل مضادة للجراثيم. ولهذا السبب توصف للنساء تحاميل وأقراص خاصة تحتوي على بكتيريا حية مفيدة ("Bifiform"، "Linex").

الطب التقليدي

بعض العلاجات يمكن أن تساعد أيضًا في علاج هذا المرض. محلي الصنع.

• كما سبق ذكره، الغسل مفيد. لتنفيذ الإجراء، يمكنك استخدام مغلي أوراق حشيشة السعال.
• يمكنك أيضًا علاج الأعضاء التناسلية باستخدام مغلي جذر الراديولا الوردية.
• ينصح الأطباء باستخدام تحاميل النبق البحري (يمكن شراؤها من الصيدلية الموجودة بالفعل النموذج النهائي). تساعد هذه التحاميل على تخفيف الحكة وإبطاء تطور العملية الالتهابية وتسريع عمليات تجديد الأنسجة. تحتوي التركيبة على مكونات طبيعية فقط، لذا فإن الشموع آمنة. بالمناسبة، بدلاً من التحاميل، يمكنك إدخال سدادة قطنية مبللة بكمية صغيرة في المهبل زيت نبق البحر.
• مغلي اعشاب طبيةيمكن استخدامها للتحضير دافئة حمامات المقعدة. أولا عليك أن تفعل خليط عشبي. امزج جزأين من لحاء البلوط، وجزءًا واحدًا من عشبة اليارو الجافة، وأوراق المريمية إكليل الجبل الطبي. يُسكب 100 جرام من الخليط مع ثلاثة لترات من الماء ويُترك حتى الغليان. بعد أن يبرد المرق ويغرس فيه، يجب تصفيته.
• تستخدم ثمار البلسان لغسل المهبل. صب 4-6 ملاعق كبيرة من الفاكهة المقطعة في 500 مل من الماء المغلي واتركها تتشرب. ثم يتم تصفية المنتج. من الأفضل القيام بالغسل قبل النوم.
• يمكنك تحضير دواء للإعطاء عن طريق الفم. للقيام بذلك، تحتاج إلى خلط أجزاء متساوية من جذر حشيشة الهر، وأوراق نبات القراص المجففة وميليسا. اطحني ملعقتين كبيرتين من الخليط في مطحنة القهوة، ثم اسكبيها في الترمس واسكبي 500 مل من الماء المغلي. يتم غرس الدواء طوال الليل. يؤخذ المحلول المصفى 50 مل يوميًا (من الأفضل القيام بذلك قبل الوجبات). الدورة هي مثل هذا العلاج المنزلييستمر لمدة شهر.

وبطبيعة الحال، قبل استخدام أي وسيلة يجب عليك استشارة الطبيب. الاستخدام غير الكفء لبعض الأدوية (حتى لو كنا نتحدث عن مغلي النباتات) لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع.

توقعات للمرضى. إجراءات إحتياطيه

في معظم الحالات، يستجيب التهاب الغشاء المخاطي المهبلي بشكل جيد للعلاج الدوائي. من ناحية أخرى، إذا لم يطلب المريض المساعدة في الوقت المناسب، فقد تنشأ مضاعفات.

محدد العوامل الوقائيةغير موجود. يُنصح النساء بمراقبة النظافة الشخصية بعناية، وتجنب الاتصال الجنسي العرضي، والاستخدام طرق الحاجزوسائل منع الحمل للحماية من العدوى.

من المهم تجنب الإصابة والتعرض للعوامل المثيرة. جميع الالتهابات و أمراض معديةيجب علاج أعضاء الحوض في الوقت المناسب. عندما تظهر الأعراض الأولى، تحتاج إلى استشارة الطبيب - كلما بدأ العلاج بشكل أسرع، سيكون الأمر أسهل سوف تمر فترةاستعادة.

التهاب المهبل هو مرض شائع للأعضاء التناسلية الأنثوية. وخطورتها لا تكمن فقط في أعراض غير سارةوإمكانية إصابة الجزء الجنسي، ولكن في تطور العواقب المحتملة. يمكن أن يؤدي التهاب المهبل غير المعالج إلى مزيد من انتشار العدوى والعدوى الداخلية الأعضاء التناسلية: الرحم والزوائد، والتي يمكن أن تسبب العقم أو تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.

عرض الكل

أسباب تطور المرض

وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 80% من النساء اللاتي يشتكين إلى طبيب أمراض النساء يتم تشخيص إصابتهن بالتهاب المهبل. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث مرض التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية (IGDO) هو الزيارة المتأخرة للطبيب. يمكن أن يكون التهاب القولون أو التهاب المهبل موضعيًا في جميع أنحاء الغشاء المخاطي المهبلي، مما يؤثر على الجزء الداخلي أو الدهليز.

الخيار الأخير هو أكثر شيوعا عند الأطفال وكبار السن، وهو ما يفسره الخصائص الفسيولوجية والتشريحية للجسم. في المرضى المسنين، لوحظ ضمور الغشاء المخاطي بسبب انخفاض الوظيفة الهرمونية للمبيضين. عند الأطفال، يرتبط عدم شدة المرض أيضًا بالحالة الهرمونية. ولكن إذا تم إضعاف الطفل، فيمكن أن تذهب العدوى إلى أبعد من ذلك وتؤثر على الغشاء المخاطي بأكمله في هذه العملية.

عند النساء الحوامل، يرتبط التهاب المهبل بالتغيرات الهرمونية ويقل الحالة المناعية. على في هذه المرحلةيمكن أن يكون سبب التهاب القولون عوامل مختلفة، وعادة ما تكون الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض هي الجاني. في امرأة سليمة، تقوم البكتيريا المهبلية بقمع وظائفها الحيوية - في حالة حدوث خلل، تصبح غير قادرة على التعامل معها النباتات المسببة للأمراض. تشمل العوامل المثيرة ما يلي:

الالتهابات	يمكن أن يكون السبب أي مرض معدي يحدث في الجسم. أنها تضعف بشكل كبير البكتيريا المهبلية وتثير الالتهاب. في هذه الحالة، يتم تشخيص التهاب القولون غير المحدد
الأمراض التناسلية	مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا هي الفطريات والهربس وما إلى ذلك.
الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي	ربما أثناء الولادة أو أثناء الجماع الجنسي المتكرر باستخدام الهزاز
أمراض الغدد الصماء	أي خلل في الغدة إفراز داخليالأسباب الخلل الهرمونيفي الكائن الحي. وهذا يؤدي إلى تطور العديد من الأمراض. بادئ ذي بدء، تعاني البكتيريا المهبلية
الاضطرابات التشريحية	هذا هو حول التشوهات الخلقيةهيكل الغشاء المخاطي
الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية	أي دواء من هذه المجموعة يؤثر على الجسم بأكمله. فهي لا تمنع العدوى فحسب، بل تضعف أيضًا جهاز المناعة
ردود الفعل التحسسية	يمكن أن يحدث التهاب المهبل بسبب استخدام الأدوية الطبية ووسائل منع الحمل المحلية: التحاميل، المراهم الخاصةأو الواقي الذكري
عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية	يؤدي إلى تثبيط البكتيريا المهبلية، والتي تكون مصحوبة بالضرورة بعملية التهابية

العوامل المسببة المباشرة لالتهاب القولون: الفيروسات والفطريات والبكتيريا.



التهاب القولون البكتيري

العوامل المسببة لعلم الأمراض هي البكتيريا.الأكثر شيوعا: الإشريكية القولونية، المكورات العنقودية، الغاردنريلة، المتقلبة. عادة، تكون موجودة داخل مهبل أي امرأة. مهمتهم الرئيسية هي الحفاظ على نسبة السكان من النباتات الدقيقة المفيدة.

إذا كان هناك أي اضطرابات في الجسم، ويزيد عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتحدث عملية التهابية. غالبا ما يتجلى التهاب القولون المشعرة، وينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي. بسبب وجود الميكوبلازما، غالبا ما يحدث التهاب القولون عند النساء الحوامل.

الكلاميديا ​​يمكن أن تؤدي إلى المرض.وتنتشر الكلاميديا ​​أيضًا من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. أنها تسبب التهاب القولون قيحي في الغالب.



فطرية

النوع الأكثر شيوعا من هذا النوع من الأمراض هو التهاب المهبل الصريح (القلاع). والسبب هو الفطريات من جنس المبيضات.



إفرازات مجعدة تشير إلى داء المبيضات

الأسباب الأكثر شيوعًا:

• حمل. يتم تحديد تطور البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق التغيرات الهرمونية.
• دسباقتريوز. يظهر بسبب الاستخدام على المدى الطويلمضادات حيوية.
• التلوث الخارجي. تحدث العدوى من خلال أحد أدوات النظافة الشائعة، أو أثناء ممارسة الجنس مع شريك مصاب أو الاتصال الجنسي غير التقليدي.

يتم تشخيصه عن طريق اللطاخة وعلاجه بسهولة.



منتشر

يعد فيروس الورم الحليمي والفيروس المضخم للخلايا والهربس من الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل. يمكن أن تحدث الأمراض أثناء الحمل، وفي هذه الحالة تكون خطيرة للغاية، خاصة أثناء العدوى الأولية، لأنها يمكن أن تسبب أمراضًا أثناء نمو الجنين.

الأعراض والأنواع

تفترض تفاصيل تشخيص العملية الالتهابية أعراض لا لبس فيها:

أعراض	وصف
تسريح	ويرافق الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي غير معهود تفريغ ثقيل. يمكن أن تكون متجانسة أو اتساق جبني. هذا الأخير يحدث مع التهاب القولون الفطري. في أغلب الأحيان يكون لون مصفرويشير اللون الأخضر إلى الإصابة ببكتيريا المشعرة، والتي لوحظت في المراحل الحادة والمزمنة. يمكن أن تكون طويلة جدًا. في حالة المرض المتقدم ومع بعض الالتهابات، قد يكون هناك إفرازات قيحية أو دموية قيحية
يشم	ويرافق التفريغ رائحة كريهةوالذي يحدث بسبب تراكم النفايات البكتيرية. هل هي رائحة فاسدة أو حلوة
تورم، حكة، احمرار	الأعراض الأكثر شيوعا لأي أمراض الجهاز البولي التناسلي
ألم	الانزعاج معتدل. يصاحب الألم الواضح التهاب القولون الناجم عن الإصابات المهبلية. عند التبول، قد يكون هناك إحساس بالحرقان وتهيج الجلد بسبب منتجات التحلل الموجودة في البول.

اعتمادا على شدة الأعراض، يتم تمييز المراحل التالية:

• حار. الأعراض حية وتصاحب المرض في المرحلة الأولية.
• مزمن. يتطور في غياب العلاج المناسب. تتميز بأعراض خفيفة ومدة المرض.



هناك نوعان من المرض:

1. 1. المشعرة.النوع الأكثر شيوعا من التهاب القولون. يتطور على خلفية وجود المشعرة في المهبل. تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي. الأعراض الرئيسية: إفرازات رغوية خضراء مع بقع قيحية أو دموية، رائحة كريهة، الأحاسيس المؤلمةأثناء الجماع. وسرعان ما يصبح مزمنًا ويصعب علاجه.
2. 2. ضموري. يتطور أثناء انقطاع الطمث لدى 40٪ من النساء. التدفقات مخفية، الزاهية أعراض حادةو الم حادلا. يرافقه الحكة والجفاف والاحمرار. يكون الجماع وفحص المهبل صعباً ويصاحبه نزيف خفيف. يتم تشخيصه باستخدام التنظير المهبلي أو القناع.

التشخيص

في حالة حدوث إفرازات أو أعراض معينة، يجب عليك استشارة الطبيب لإجراء الاختبار.

يتم التشخيص بثلاث طرق:

1. 1. الفحص بالموجات فوق الصوتية.
2. 2. الفحص اليدوي على كرسي أمراض النساء.
3. 3. إجراء الفحوصات للكشف عن الالتهابات.

المضاعفات

إذا ترك المرض دون علاج، يصاحب المرض عواقب وخيمة، يمكن أن تؤدي إلى طبيعة مزمنة للمرض. ل العواقب المحتملةيمكن أن يعزى:

• العقم.
• انقطاع الطمث؛
• بطانة الرحم.
• ضعف المبيض.
• تآكل عنق الرحم؛
• تمزق قناة الولادة، إصابة الجنين (إذا كان هناك حمل)؛
• العجز الجنسي.

علاج

مُعَالَجَة مرض الأنثىيهدف إلى القضاء على عوامل تطوره وعلاج الأمراض المصاحبة، مع مراعاة المظاهر السريرية.

يتم علاج التهاب المهبل بطرق مثل:

• العلاج المضاد للبكتيريا;
• تناول الأدوية ل تقوية عامةجسم؛
• العلاج الطبيعي؛
• اتباع نظام غذائي.

ل العلاج المحليتوصف تطبيقات المراهم والحمامات المهبلية والتحاميل والمراهم المضادة للميكروبات ، أقراص مهبليةوالسدادات القطنية والغسل وتناول الهرمونات. يوصف العلاج المضاد للبكتيريا بعد دراسة حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية. موانع بعض الأدوية أثناء الرضاعة والحمل.

يتم استخدام الأدوية التالية غالبًا في IFPO:

اسم	المادة الفعالة	وصف	صورة
بيتادين	البوفيدون اليود	تتجلى جودة مبيد الجراثيم نتيجة إطلاق اليود الذي يساهم في موت الفطريات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى خلال دقيقة واحدة. تتحد جزيئات الدواء مع البروتينات الخلوية للعدوى وتؤدي إلى تخثرها
كريم كلينداسين	فوسفات الكليندامايسين	له تأثير كابح للجراثيم، حيث يثبط تخليق البروتين عن طريق الارتباط بالجهاز الريبوسومي للخلية البكتيرية. يقلل من إنتاج السموم الداخلية، ويحسن البلعمة وتدمير البكتيريا داخل الخلايا. غير فعال ضد داء المشعرات وداء المبيضات. الأكثر فعالية لمرض البستاني ، العقدية ، التهابات المكورات العنقوديةوإلخ.
هيكسيكون	الكلورهيكسيدين بيجلوكونات	مطهر ضد البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام والطفيليات. فعال ضد الكلاميديا، اللولبية، الميورة، داء المشعرات، الخ.

توصف للنساء الحوامل أدوية مثل Terzhinan وVagotil وPimafucin.

العلاجات الشعبية

بالإضافة إلى الأدوية، يمكنك أيضا استخدام العلاجات الشعبية. يجب أن يبدأ العلاج في المنزل بعد التشاور مع طبيبك. الأدوية الأكثر فعالية:

اسم	وصفة	استقبال
صبغة نبتة سانت جون	صب ملعقتين كبيرتين من الأعشاب المجففة في كوبين من الماء المغلي. يترك في الترمس لمدة 60 دقيقة، ثم يصفى	شرب نصف كوب 3 مرات يوميا لمدة 7 أيام
لحاء البلوط	يخفف الالتهاب ويسرع عملية التجديد. ملعقة كبيرة من اللحاء المسحوق مملوءة بـ 250 مل من الماء المغلي. يغلي في حمام مائي لمدة 37 دقيقة ويترك لينقع لمدة 24 ساعة. بعد تصفيته، قم بتخفيفه في الماء المغلي بنسبة 1:4.	يستخدم للغسل لمدة 10 أيام
البابونج الصيدلاني	مطهر. تُسكب ملعقتان كبيرتان من المواد الخام في كوب من الماء المغلي وتترك في الترمس لمدة 30 دقيقة.	الغسل في الصباح والمساء لمدة أسبوعين
آذريون	عامل طبيعي عالمي مضاد للالتهابات. يمكنك شراء منقوع كحول جاهز من الصيدلية. يتم تخفيف ملعقة صغيرة من التسريب مع 200 مل من الماء المغلي.	يتم الغسل في الصباح والمساء لمدة 14 يومًا

لا ينبغي عليك علاج الأمراض بنفسك مثل المرأة. يمكن أن يؤثر الاختيار الخاطئ للأدوية سلبًا على البكتيريا الدقيقة في الغشاء المخاطي المهبلي. تتكون الوقاية من استشارة الطبيب في الوقت المناسب والحفاظ على النظافة الشخصية.

تحتل الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الخارجية لدى النساء باستمرار مكانة رائدة في هيكل الزيارات إلى طبيب أمراض النساء. ويشكو حوالي 60% من المرضى من الحكة والحرقان والإفرازات المهبلية بمختلف أنواعها من مختلف الأعمار. علاوة على ذلك، كان الجزء الأكبر من هؤلاء المرضى في السابق من النساء في سن النضج وكبار السن، ولكن الآن هناك زيادة مطردة في الفتيات الصغيرات في هيكل الإصابة بالمرض.

ويرجع ذلك إلى التوزيع شبه العالمي لعوامل الخطر، التي يؤدي مزيجها حتما إلى تطوير عملية التهابية في المهبل - التهاب المهبل. علاوة على ذلك، هناك مشكلة معينة تنجم في المقام الأول عن أشكال مزمنة من المرض، تتميز بصورة سريرية سيئة. وبما أن المظاهر لا تزعج المرأة كثيرا، فهي ليست في عجلة من أمرها لعلاج الالتهاب المهبلي الموجود.

المرض نفسه ليس خطيرًا مثل العواقب طويلة المدى لمساره غير المنضبط. بغض النظر عن العامل الممرض، فإن العملية الالتهابية تميل إلى الصعود. إنه التغيرات المرضية، في حين أن عوامل الخطر لا تزال قائمة، فإنها يمكن أن تتصل بالأعضاء التناسلية الداخلية. لكن هزيمتهم أكثر خطورة من حيث المسار والتشخيص، وخاصة بالنسبة للنساء سن الإنجاب.

الأسباب

وبالنظر إلى آليات تطور المرض، فإن المكانة الرائدة في تطوره تحتلها عوامل الخطر المكتسبة. علاوة على ذلك، فإن أهمها تلك التي تهيئ الظروف لتقليل قوى الحماية للغشاء المخاطي:

1. التوزيع على نطاق واسع يأتي أولا. وسائل منع الحمل الهرمونية. على الرغم من الإشارة سابقًا إلى أن استخدامه الدوري له تأثير مفيد فقط الجهاز التناسليالآن تغير الرأي بشكل كبير. يجب أن يتم اختيار الدواء فقط مع مراعاة جميع المؤشرات وموانع الاستعمال.
2. ويتبع ذلك النمو المطرد الوظيفي والعضوي الأمراض النسائيةمما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية. يتغير التنظيم الهرمونيعلى أي مستوى يؤثر حتما على حالة الغشاء المخاطي والنباتات الدقيقة في المهبل.
3. الزيادة التدريجية في أمراض الغدد الصماء لدى الإناث - السكرى، السمنة، خلل الغدة الدرقية.
4. تشمل العوامل المسببة حدوث تغيرات في السلوك الجنسي، وانتهاك قواعد النظافة الشخصية، وانخفاض في قوى الحماية لجهاز المناعة. وتشمل هذه التغيرات المتكررة للشركاء الجنسيين، والاستخدام المنتظم لوسائل منع الحمل العازلة، والغسل والغسل غير العقلاني، والبؤر الموجودة للعدوى المزمنة.

ولتسهيل تشخيص وعلاج الالتهاب المهبلي، تم تقسيم أسباب حدوثه إلى مجموعتين - تلك الناجمة عن ميكروبات انتهازية أو خاصة.

محدد

تتكون هذه المجموعة من مسببات الأمراض في الغالب من الكائنات الحية الدقيقة التي تنتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي. وفي الواقع فإن التهاب المهبل الناجم عنها هو مرض تناسلي. ولذلك، فإن هذا النوع من المرض يتطور بشكل حاد للغاية ويتطلب العلاج الفوري:

• والأكثر شيوعًا هو التهاب المهبل بالمشعرات، وهي آفة محددة تسببها الأوليات. ويصاحب تطوره حكة وانزعاج وإفرازات مهبلية رغوية غزيرة.
• التالي في التردد هي العمليات الالتهابية التي تسببها مسببات الأمراض داخل الخلايا - الكلاميديا ​​​​أو الميكوبلازما. خصوصيتها هي مسار خفي، ونادرا ما يتم ملاحظة الأعراض المعتدلة (حرقان، إفرازات مخاطية هزيلة).
• يعد التهاب الغشاء المخاطي المهبلي الناجم عن المكورات البنية نادرًا جدًا، أما الضرر الذي يلحق بعنق الرحم فهو أكثر شيوعًا. ولكن مع تطورها، لوحظت عيادة مشرقة - إحساس قوي بالحرقان وتشكيل إفرازات قيحية غزيرة.
• يُصنف التهاب المهبل بالمبيضات الآن أيضًا على أنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تعيش الفطريات من جنس المبيضات عادة على الغشاء المخاطي المهبلي، ولكن في ظل ظروف مواتية يمكن أن تتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مما يسبب الحكة والإفرازات الجبنية.

في حالة الاشتباه في أي التهاب مهبلي محدد، يجب على الطبيب المعالج تأكيد ذلك باستخدام طرق تشخيصية خاصة.

غير محدد

في هذه الحالة، يحدث التهاب المهبل بسبب الكائنات الحية الدقيقة التي تنتمي إلى السكان الانتهازيين للجلد. هناك عاملان يؤديان إلى تطور المرض - انخفاض نشاط المناعة المحلي وانخفاض عدد العصيات اللبنية على الغشاء المخاطي. وهذا يؤدي إلى استعمار الفضاء "الفارغ" بواسطة الميكروبات، وتشكيل استجابة التهابية عند إدخالها:

• النوع الأول من تطور المرض أكثر شيوعًا عند النساء بعد انقطاع الطمث، ويسمى التهاب المهبل الجرثومي. يتميز باستبدال البكتيريا المهبلية الطبيعية (بكتيريا حمض اللاكتيك) بقضبان محددة - الغاردنريلا. في هذه الحالة، يتم التعبير عن التغيرات الالتهابية بشكل ضعيف، والشكوى الرئيسية هي التفريغ المعتدلمع رائحة مريبة كريهة.
• الخيار الثاني هو أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء في سن مبكرة وفي سن الإنجاب. يحدث التهاب المهبل على خلفية انخفاض في قوى الحماية، مما يؤدي إلى النزوح العدواني للعصيات اللبنية بواسطة نباتات أكثر عدوانية - المكورات العنقودية والمكورات العقدية والميكروبات المعوية. في هذه الحالة، هناك علامات واضحة للضرر - احمرار وتورم الغشاء المخاطي، والحرق والحكة، والإفرازات المخاطية الوفيرة أو قيحية.

معرفة تقريبية بالاختلافات بين أشكال منفصلةالتهاب المهبل يسمح لك بالبدء العلاج الفعالحتى قبل الحصول على نتائج التشخيص المختبري.

علاج

مساعدة للمرضى الذين يعانون من الحادة أو أشكال مزمنةيجب أن تتكون بالضرورة من رابطين. إن الالتزام بهذا المبدأ لن يزيل الأعراض الموجودة فحسب، بل سيمنع أيضًا انتكاسة المرض في المستقبل:

1. بالنسبة للالتهاب المهبلي من أي أصل، يجب أن يبدأ العلاج بإجراءات عامة. وينبغي أن تشمل تحفيز الدفاعات المناعية - القضاء على بؤر العدوى المزمنة، وتطبيع النظام الغذائي والراحة. بالنسبة لالتهاب المهبل المحدد، يجب استبعاد الاتصال الجنسي غير المحمي وإجراء العلاج الجهازي المضاد للميكروبات.
2. يجب أن يكمل العلاج العام بشكل فعال العلاج المحلي من أجل تهيئة الظروف لذلك إزالة ميكانيكيةالعامل الممرض من الغشاء المخاطي. لهذا الغرض، يتم استخدام الأشكال المحلية من الأدوية - أقراص مهبلية، التحاميل والمراهم، وكذلك الغسل بالمطهرات.

إن الالتزام بمبادئ وتوقيت العلاج سيقضي على المظاهر الحالية، وتصحيح عوامل الخطر سيمنع الانتكاس المحتمل.

محدد

في حالة الاشتباه في أي من حالات العدوى المدرجة في هذه المجموعة، يجب وصف دورة علاجية عامة مضادة للميكروبات. التنفيذ المنعزل للإجراءات المحلية فقط لن يؤدي إلى التعافي فحسب، بل سيخلق أيضًا الظروف الملائمة للمسار المزمن للمرض:

• يتم علاج التهاب المهبل بالمشعرات باستخدام المضادات الحيوية - مشتقات 5-نيتروإيميدازول - ميترونيدازول، أورنيدازول، تينيدازول. يتم وصفها داخليًا ومحليًا - باستخدام تطبيقات المراهم أو التحاميل.
• يتم علاج التهاب الكلاميديا ​​والميكوبلازما في المهبل باستخدام الماكروليدات - المضادات الحيوية التي تعمل على مسببات الأمراض داخل الخلايا. توصف الأدوية أزيثروميسين أو كلاريثروميسين أو جوساميسين. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الحمامات المحلية أو الدش المطهر - بيتادين، الكلورهيكسيدين أو ميراميستين.
• يتم علاج التهاب المهبل السيلان بالعلاج المركب - يوصف مزيج من سيفترياكسون مع أزيثروميسين أو دوكسيسيلين. ويتم استكماله أيضًا بإجراءات محلية إلزامية.
• يتم علاج داء المبيضات فقط بمساعدة الأدوية المضادة للفطريات، والتي يتم تطبيقها في البداية محليًا فقط - كلوتريمازول، كيتوكونازول. إذا كانت النتيجة غير كافية، يصف الطبيب دورة أخرى من العلاج الجهازي.

بعد التعافي السريرييتم إجراء فحص متكرر للمسحات المهبلية للتأكد تدمير كاملالعوامل الممرضة.

غير محدد

إذا كان في حالة التهاب المهبل كان السبب النباتات الانتهازية، فلا ينبغي أن يكون العلاج مكثفًا جدًا، بل يجب أن يكون شاملاً بالضرورة. الهدف من المساعدة ليس فقط القضاء على العامل الممرض، ولكن أيضًا تعظيمه شفاء عاجلالبكتيريا المهبلية الطبيعية:

• بادئ ذي بدء ، يتم تحديد عوامل الخطر - الالتهابات المزمنة، أمراض الغدد الصماء، سمات نمط الحياة. يتم إجراء مشاورة بشأن المزيد من إزالتها، ويتم إعطاء الوصفات اللازمة.
• لا يتم حاليًا استخدام العلاج المضاد للبكتيريا العام والمحلي على نطاق واسع. يتم وصف الأدوية من هذه المجموعة فقط لمؤشرات محددة. المنتجات فقط مع العمل المشترك– تيرزهينان، بوليجيناكس، نيو بينوتران، مزيج من ميترونيدازول وكليندامايسين.
• توصف الحمامات والدش المطهرات (الكلورهيكسيدين، البيتادين، ميراميستين) لمدة لا تزيد عن 3 أيام. هذه المرة كافية لتدمير الجزء الأكبر من مسببات الأمراض، دون التأثير على العصيات اللبنية المتبقية.
• مباشرة بعد الانتهاء من العلاج المضاد للميكروبات المحلي، يتم وصف eubiotics - العوامل التي تعيد البكتيريا الطبيعية. وتشمل هذه الأدوية Vagilak، Bifidumbacterin، Lactobacterin، Biovestin.
• بالنسبة للتغيرات الضامرة في الغشاء المخاطي، يتم استخدام الأشكال المحلية من هرمون الاستروجين بالإضافة إلى ذلك - Ovestin.

ولكن لا يزال أساس علاج المتغيرات غير المحددة للمرض هو تعديل الحالة الصحية للمرأة وأسلوب حياتها. الكشف الفعال والعلاج فقط الأمراض المصاحبةوالظروف سوف تساعد على تجنب عودة الأعراض غير السارة.

أحد الأمراض الأكثر شيوعًا في مجال أمراض النساء هو التهاب القولون (التهاب المهبل). هذا المرض هو التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.

العامل المسبب للمرض يمكن أن يكون الميكوبلازما، الكلاميديا، المكورات العنقودية، العقدية وغيرها من الالتهابات، بما في ذلك المستدمية النزلية. ويتطور بسبب تعطيل البكتيريا الطبيعية في المهبل.

في المرأة السليمة، يتكون في الغالب من العصي التي تنتج حمض اللاكتيك، الذي له تأثير ضار على مجموعة متنوعة من الميكروبات.

العوامل التي تؤثر على تطور الالتهاب:

• ترقق الغشاء المخاطي.
• الأضرار الميكانيكية للمهبل.
• أمراض جهاز الغدد الصماء.
• الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• الأمراض المعدية الأخرى.
• رد فعل تحسسي (لمواد التشحيم، والواقي الذكري، والمراهم، وما إلى ذلك)؛
• الفشل في الحفاظ على النظافة الحميمة.
• يزداد خطر الإصابة بالالتهابات أثناء الحمل؛
• حبوب منع الحمل والأجهزة الرحمية.

أعراض

تعتمد العلامات والأعراض على شكل العملية المرضية (الحادة أو المزمنة)، وكذلك على العامل المسبب للعدوى.

المؤشر الرئيسي دورة حادة– إفرازات مهبلية، مصحوبة بحكة وتهيج في منطقة الشفرين، ولها أيضًا رائحة كريهة.

اعتمادا على العدوى التي قد تكون لديهم لون مختلف: أبيض-رمادي مع، أبيض ومجعد مع مرض القلاع، قيحي ورغوي أصفر-أخضر مع رائحة مريبة أو فاسدة مع داء المشعرات.

بالإضافة إلى ذلك، يؤثر الالتهاب المهبلي حميمية. يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا، وبعد ظهوره قضايا دمويةوأثناء التبول يمكن أن يسحب إلى أسفل البطن، وغالباً ما يكون هناك إحساس بالحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية.

في بالطبع مزمنفي معظم الحالات، لا يظهر المرض أي أعراض، لذلك يمكن أن تظل العملية المرضية غير مكتشفة لفترة طويلة.

وفي حالات أقل شيوعًا، يظهر ما يسمى بالشعور. من الضروري أيضًا الانتباه إذا كان التفريغ قد تغير في لونه وبنيته المعتادة.

عواقب ومضاعفات الالتهاب

غياب العلاج المناسبيمكن أن يؤدي التهاب القولون إلى تطور المزيد الأمراض الخطيرةعلى سبيل المثال، التهاب عنق الرحم، التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق، والتي يمكن أن تؤدي إلى العقم أو الحمل خارج الرحم.

أما بالنسبة للنساء الحوامل، مثل العمليات المعديةكما يمكن أن يصيب الجنين، مما قد يؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة وقد يسبب أيضًا الولادة المبكرة.

علاج التهاب المهبل

إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه، عليك استشارة طبيب أمراض النساء. إذا اختفوا بعد مرور بعض الوقت، فلا يمكن تأجيل الزيارة، لأن هذا يشير إلى الانتقال إلى شكل مزمن.

لتحديد سبب التهاب المهبل، قد يصف الطبيب التدابير التالية::

• عام . يسمح لك باكتشاف علامات العدوى على مستوى المهبل وكذلك عنق الرحم، على سبيل المثال، التآكل والاحمرار والإفرازات.
• المسحة البكتريولوجية. باستخدام قطعة من القطن، يتم أخذ كمية قليلة من المخاط من جدران الرحم؛
• يتم أخذ مسحة لعلم الخلايا من عنق الرحم باستخدام طريقة مماثلة؛
• تحليل PCR لوجود الأمراض المنقولة جنسيا.

المبادئ العامة للعلاج

لا يمكن وصف العلاج المضاد للبكتيريا إلا بعد أن يحدد الطبيب حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية.

للعلاج الموضعي، يتم وصف الغسل والحمامات المهبلية في بعض الأحيان.

بجانب، الأمراض الالتهابيةيمكن علاج المشاكل المهبلية بالعلاج الطبيعي، والأدوية لتقوية الجسم، والنظام الغذائي.

لكن كل هذه الأساليب لا تستخدم كطرق رئيسية، بل كطرق مساعدة.:

• التهاب المهبل البكتيري غير النوعي. غالبًا ما يستخدم الميترونيدازول أو الكليندامايسين للقضاء على المرض. يتم وصفها على شكل أقراص وفي تحاميل وكريمات. يتم تحديد الجرعة ومدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب المعالج.
• التهاب المهبل بالتريكوموناس. وتستخدم المضادات الحيوية في أقراص، على سبيل المثال ميترونيدازول أو تينيدازول. يتطلب العلاج لكلا الشريكين. من الضروري رفض العلاقات الجنسية حتى يخضع الشريك الثاني أيضًا لدورة علاجية؛
• المبيضات. يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات (أقراص، تحاميل، كريمات)؛
• التهاب القولون أثناء الحمل. وصف التحاميل أو الكريمات لإدخالها في المهبل. يجب على الأمهات المرضعات التوقف عن تناول الأدوية المخصصة للرضاعة خلال فترة الدورة. ويمكن تجديده بعد الانتهاء من العلاج.
• التهاب القولون الشيخوخي (الشيخوخة). للقضاء على هذا المرض، كقاعدة عامة، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الجنسية الأنثوية، مما يزيد من مقاومة الغشاء المخاطي المهبلي للعدوى.

إذا ظهرت الأعراض، يجب عليك زيارة الطبيب على وجه السرعة وعدم العلاج الذاتي تحت أي ظرف من الظروف. كما ذكر أعلاه، فإن العملية الالتهابية في المهبل، بغض النظر عن السبب الذي تسبب فيها، يمكن أن تتطور إلى شكل مزمن.