بيسوبرولول لضغط الدم. تعليمات الاستخدام

ارتفاع ضغط الدم هو علم الأمراض الذي يتطلب العلاج المستمر. تشمل هذه الأدوية بيسوبرولول، وتعليمات الاستخدام عند أي ضغط ستخبرك بموعد وكيفية تناول الكبسولات. تنتمي الأقراص إلى مجموعة حاصرات الأدرينالين A وتخفض ضغط الدم عن طريق إرخاء جدرانه الأوعية الدمويةوإبطاء انقباض عضلة القلب.

ارتفاع ضغط الدم هو علم الأمراض الذي يتطلب العلاج المستمر

تكوين وشكل الإصدار

يتضمن التكوين العنصر النشط الرئيسي والعديد مكونات إضافية. أساس الدواء هو بيسوبرولول فورومات (بجرعة 0.005 جم أو 0.01 جم). من بين الشركات المصنعة للمكونات الإضافية غالبًا ما تستخدم:

• سكر الحليب؛
• كربونات الكالسيوم؛
• السليلوز.
• نشا الذرة؛
• ثاني أكسيد التيتانيوم.

تتوفر الأجهزة اللوحية في 30 أو 50 أو 100 قطعة في عبوات من الورق المقوى. الكبسولات معبأة في بثور تحتوي كل منها على 10 وحدات. تحتوي الكبسولات على سطح أملس مغطى بطبقة بنية رقيقة. للتأكد من لون القشرة، تستخدم الشركة المصنعة تلوين الطعام.

نشا الذرة جزء من بيسوبرولول

الجرعة

يتم تحديد نظام ومدة العلاج من تعاطي المخدرات من قبل الطبيب المعالج. الحد الأقصى للجرعة اليومية من المادة الفعالة للمريض البالغ هي 20 ملغ. كقاعدة عامة، من الضغط أعلى قليلا من المعتاد (بواسطة المرحلة الأوليةارتفاع ضغط الدم)، يوصى بتناول 5-10 مل من بيسوبرولول فورومات يوميًا. يخفض بيسوبرولول ضغط الدم ويعمل لفترة طويلة، لذا ينصح بتناول الدواء وفق النظام التالي:

• يتم شرب كبسولة واحدة في الصباح على معدة فارغة (أو أثناء الإفطار)؛
• تغسل بالماء.
• لا يمضغ أو يسحق.

كيفية تناول بيسوبرولول لأمراض القلب نظام الأوعية الدمويةتعتمد جرعة الدواء على نوع المرض الذي يوصف له الدواء. على سبيل المثال، لعلاج قصور القلب المزمن، يتم البدء بتناول الدواء بأقل جرعة، ثم زيادتها تدريجيًا:

• في الأسبوع الأول من العلاج، يأخذ المريض 1.25 ملغ من الدواء (مترجم إلى مادة فعالة)؛
• ثم خلال الأيام السبعة التالية يتم زيادة الجرعة إلى 2.5 ملغ في اليوم؛
• في الأسبوع الثالث من العلاج، يتم تناول 3.75 ملغ من بيسوبرولول.

في الأسبوع الأول من العلاج، يأخذ المريض 1.25 ملغ من الدواء

• من 4 إلى 8 أسابيع تناول أقراص 5 ملغ.
• ومن 8 إلى 12 أسبوعًا، قم بزيادة الجرعة إلى 7.5 ملغ؛
• اعتبارًا من الأسبوع الثاني عشر، يتم تحديد الجرعة القصوى المسموح بها - 10 ملغ يوميًا.

يجب تناول دواء ارتفاع ضغط الدم هذا تدريجيًا. يجب أيضًا ألا تتوقف فجأة عن العلاج باستخدام بيسوبرولول.

مؤشرات للاستخدام

• الذبحة الصدرية.
• قصور القلب المزمن.

يعمل البيسوبرولول على خفض ضغط الدم، لذا لا يوصف لمرضى انخفاض ضغط الدم. إذا كان مريض ارتفاع ضغط الدم لديه ضغط دم غير مستقر (أحيانًا أقل من المعدل الطبيعي)، يتم تناول الدواء وفقًا للنظام الموصوف من قبل الطبيب.

يؤخذ "بيسوبرولول" أيضًا لعلاج الذبحة الصدرية

موانع

جميع الأدوية، بغض النظر عن التركيب، لها موانع. لا ينبغي أن يؤخذ بيسوبرولول إذا:

• زيادة حساسية الجسم للمادة الفعالة.
• الربو القصبي (أمراض الجهاز التنفسي العلوي) ؛
• (الدواء يبطئ معدل ضربات القلب، وبالتالي يزيد خطر السكتة القلبية الكاملة)؛
• متلازمة الجيوب الأنفية الضعيفة.
• اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الشديدة.
• فترة الحمل والرضاعة.
• لا يستخدم الدواء في طب الأطفال.
• لا ينبغي أن تتناول دواء لعلاج الصدفية (يتفاقم بيسوبرولول فورومات الصورة السريريةهذا المرض).

لا يجوز تناول الدواء إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم. لا تتناوله مع أدوية من مجموعة مثبطات MAO.

لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء أثناء الحمل

أعراض الجرعة الزائدة

• بطء القلب أو السكتة القلبية الكاملة (حتى الموت)؛
• سكتة قلبية؛
• انخفاض قوي في قراءات مقياس التوتر.

تعتبر تصرفات المريض عند ظهور الأعراض الأولى لجرعة زائدة من الكبسولة قياسية:

• اتصل بالإسعاف.
• استقبال المواد الماصة ( كربون مفعل، "إنتروس جل").

يقوم المستشفى بإجراء غسل المعدة. يتم استخدام الأدوية ذات التأثيرات المعاكسة على الجسم ("الأتروبين").

قد يحدث بطء القلب بسبب جرعة زائدة من الدواء

ردود الفعل السلبية بسبب تناول الدواء

لاحظ الأطباء ذلك آثار جانبيةأثناء تناول الدواء يتم ملاحظتها في الأسبوع الأول من بدء العلاج. تدريجيا يعتاد الجسم على آثار بيسوبرولول فورومات، ويختفي الانزعاج:

• غالبًا ما تتم ملاحظة اضطرابات النوم (الأرق والكوابيس) ؛
• يتعب المريض بسرعة، حتى لو كان يمارس أنشطته المعتادة أو جسدية خفيفةحمولة؛
• شكاوى حول صداعوالتي لا تزول حتى بعد تناول المسكنات؛
• قد تظهر حالة الاكتئاب.
• مع تغير مفاجئ في وضع الجسم – الدوخة.
• ونادرا ما تحدث الهلوسة.

الدواء المتخذ ل ضغط دم مرتفع‎لا يؤثر على القدرة على القيادة مركباتأو الآليات التي تتطلب تركيز المشغل. ومع ذلك، ونظراً لاحتمال حدوث آثار جانبية، يوصي أطباء القلب بالامتناع عن القيادة خلال الأسبوعين الأولين من العلاج.

غالبا ما يحدث الأرق بسبب تناول الدواء

تعليمات خاصة للاستخدام

لا يوصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من الصدفية أو السكرى. ومع ذلك، قد يصف الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار نسبة الفائدة / المخاطر للمريض، دورة من تناول هذه الأقراص، مع مراعاة المراقبة المستمرة. عند الاختيار الخيار الأمثليأخذ العلاج أيضًا في الاعتبار الأمراض المصاحبة الأخرى:

• لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من ورم القواتم تناول الدواء إلا بعد الانتهاء من دورة حاصرات ألفا.
• إذا كان المريض على وشك الخضوع لعملية جراحية (بغض النظر عن نوعها). تدخل جراحي)، من الضروري إخطار طبيب التخدير بشأن تناول بيسوبرولول حتى يتمكن من تقييم الحالة بشكل مناسب أثناء المضاعفات المحتملةوتقديم المساعدة؛
• قد تسبب المادة الفعالة تفاعلات حساسية محلية. حتى لو لم يكن كذلك المظاهر الجلديةالحساسية، يخضع الأشخاص الذين لديهم كائن حساس لمسببات الحساسية للعلاج تحت إشراف أخصائي.

قد تسبب المادة الفعالة تفاعلات حساسية محلية

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

"بيسوبرولول" ليس له تأثير مطفر أو ماسخ على الجنين (جسم الأم الحامل). ومع ذلك، فإن المادة الفعالة للدواء تؤثر على نمو الجنين داخل الرحم:

• يعطل الدواء الدورة الدموية في المشيمة، مما يستلزم تعطيل عملية انقسام الخلايا ويثير تباطؤ نمو الطفل.
• عند تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يزداد خطر الإجهاض.
• هناك خطر الإصابة بنقص السكر في الدم وبطء القلب لدى الجنين (حتى الحمل المجمد).
• على الأشهر الثلاثة الأخيرةأثناء الحمل، تناول هذا الدواء يزيد من خطر الولادة المبكرة.

توصف الأقراص للنساء الحوامل فقط إذا لم يكن من الممكن استخدام نوع آخر من العلاج لتحقيق الاستقرار في حالة المريض. تكون المرأة تحت إشراف الأطباء طوال فترة العلاج. وبعد الولادة يخضع الطفل لفحص شامل لمعرفة مظاهر الخلل المرضي من نظام القلب والأوعية الدمويةوغيرها من الأعضاء الداخلية.

لا توجد بيانات عن التركيز الذي تخترقه المادة الفعالة حليب الثدي. لذلك ينصح الأطباء بإيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء وتحول الطفل إلى الحليب الصناعي.

التفاعل مع الأدوية الأخرى والكحول

عند وصف دواء ضغط الدم هذا، يأخذ طبيب القلب في الاعتبار الأمراض المصاحبة واستخدام الأدوية الأخرى. بعد كل شيء، يحتوي الدواء على قائمة رائعة من التفاعلات الدوائية المحتملة:

• تعمل الكبسولات على تعزيز تأثير الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• يقلل الدواء بشكل حاد من معدل ضربات القلب إذا تم تناوله بالتزامن مع Guanfacine وأدوية أخرى ذات تأثيرات مماثلة.
• لوحظ ضعف التوصيل القلبي عند تناول الأدوية المعتمدة على الديجيتال والكلونيدين.
• لا يستخدم بيسوبرولول لعلاج انخفاض ضغط الدم. ولكن إذا كان من الضروري تقليل شدة عمل الكبسولات، يتم استخدام الأعراض.
• عندما يتم دمج الكبسولات مع أدوية ضد عدم انتظام ضربات القلب، يظهر انخفاض في معدل ضربات القلب، وانخفاض في ضغط الدم، وأعراض قصور القلب.
• تعمل الأقراص على تعزيز عمل الأنسولين، ولكن في الوقت نفسه تخفي المظاهر الرئيسية لنقص السكر في الدم - لا يزيد معدل ضربات القلب، بل يتناقص. ويلاحظ نفس التفاعل عند تناول الكبسولات عن طريق الفم التي تعمل على تطبيع مستويات السكر في الدم.

إذا كانت هناك حاجة للتوقف عن تناول الكبسولات بسبب بدء العلاج بأدوية أخرى غير متوافقة مع المادة الفعالة، فلا يجب التوقف عن تناول الدواء فجأة. يتم إيقاف العلاج تدريجيًا، مع تقليل الجرعة بنسبة 25% يوميًا. رفض كاملمن المتوقع الحصول على الدواء في اليوم الرابع من التوقف عن العلاج.

لمشاكل القلب، يؤخذ بيسوبرولول مع الكلونيدين

شروط البيع

تُباع الكبسولات فقط في سلاسل الصيدليات (من خلال الموارد المتخصصة عبر الإنترنت). تعتمد تكلفة الحزمة الواحدة على الشركة المصنعة وجرعة المادة الفعالة. يتراوح من 77 إلى 110 روبل لكل عبوة تحتوي على 30-50 كبسولة (2.5-5 مل من بيسوبرولول فورومات)

يباع الدواء فقط بوصفة طبية من الطبيب المعالج. ويجب أن يحمل ختم العيادة وطبيب القلب.

نظائرها المخدرات

يوجد في السوق الدوائية الحديثة العديد من الأدوية المتشابهة في مبدأ عملها أو تركيبها. على سبيل المثال، النظير السويسري للمنتج هو "Bisocard". يقوم الصيادلة الأوكرانيون بإنتاج بيسوبرولول وكونكور. نسخة إسرائيلية من كبسولات ارتفاع ضغط الدم - "بيسوبروفار".

"كونكور" التناظرية من "بيسوبرولول"

تختلف نظائرها عن الدواء الأصلي في تركيز المادة الرئيسية وتكوين المكونات الإضافية. لذلك هم التأثير الدوائيربما يختلف. بالنظر إلى تفاصيل نظائرها، قبل استخدامها للعلاج، من الضروري استشارة طبيب القلب. بغض النظر عن اسم الدواء والشركة المصنعة، لا ينبغي تناول بيسوبرولول لعلاج انخفاض ضغط الدم.

بيسوبرولول دواء فعال إلى حد ما يعالج أمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية وغيرها.

هذا تركيبة فريدة من نوعهاله تأثير خافض للضغط ممتاز، لذلك فهو يخفض ضغط الدم المرتفع بسرعة.

بالإضافة إلى ذلك، فهو ذو تأثير سريع مضاد للذبحة الصدرية، وبالتالي يقلل من ارتفاع معدل ضربات القلب الذي يظهر نتيجة عدم انتظام دقات القلب.

يعيد الدواء النبض إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب. يحتاج العديد من المرضى إلى تناول بيسوبرولول بانتظام إذا كانوا يعانون من نوبات الذبحة الصدرية المتكررة أو المؤقتة، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا حادة. الأحاسيس المؤلمةفي قلب.

ومع ذلك، يجب على كل شخص أن يعرف بالضبط المدة التي يمكن فيها تناول بيسوبرولول دون انقطاع حتى لا تتفاقم حالته الصحية، لذلك يجب أن تكون استشارة الطبيب إلزامية قبل وأثناء العلاج. يوصف العلاج المعقد بهذا الدواء للمرضى الذين يعانون من أشكال حادة أو مزمنة من المرض. الغدة الدرقيةوتشمل هذه قصور الغدة الدرقية والتسمم الدرقي وغيرها.

الجرعة اليوميةبيسوبرولول للبالغين هو قرص واحد مرة واحدة يوميًا، ويشرب الدواء وقت الصباحبعد الأكل، اشربه مع الماء العادي، ولا يجب أن تشربه مع المشروبات الغازية أو القهوة أو الشاي.

أقراص القلب والأوعية الدموية بيسوبرولول

يتم تحديد تفاصيل مدة تناول بيسوبرولول وكيفية التوقف عن تناول الدواء فقط من قبل الطبيب المعالج لكل مريض على حدة. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار مسار مرض القلب المحدد والحالة الصحية للشخص.

يجب ألا تزيد الجرعة القصوى لهذا الدواء في يوم واحد عن 15 ملغ من المادة الفعالة، وهي 2-3 أقراص. إذا كنت لا تمتثل الجرعة الصحيحةأثناء العلاج، قد يتطور المريض مضاعفات ثانويةمرض.

يبدأون بتناول الدواء بجرعة دنيا، وهي 1-2 حبة يوميًا، أي 2.5-5 ملغ من المادة الفعالة، وإذا لزم الأمر، يزيد الطبيب المعالج عدد الأقراص ومدة تناول بيسوبرولول.

تناول الأدوية أثناء الحمل

يمكن وصف هذا الدواء للمرأة الحامل إذا كان الأم الحاملالفوائد أعلى من المخاطر التي تهدد حياة الطفل.

أما بالنسبة للتأثيرات السلبية على الجنين بعد تناول هذا الدواء، فمن الممكن أن يصاب الطفل بتأخر النمو داخل الرحم، وأحيانا بطء القلب، ونقص السكر في الدم، وكذلك ضيق التنفس وغيرها. عواقب سلبيةلصحة جيدة.

فيما يتعلق بتناول الأقراص أثناء الرضاعة الطبيعية، عليك أن تتذكري أن بيسوبرولول يفرز في حليب الأم، لذا عليك إما التبديل إليه تغذية اصطناعيةالطفل، أو استشارة الطبيب حول كيفية التوقف عن استخدام بيسوبرولول بشكل صحيح. ربما يمكن للطبيب أن يختار أكثر لطفًا الأدويةللعلاج الذي يسمح فيه بالرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية المحتملة

عند تناول الدواء قد تحدث آثار جانبية مختلفة، منها: اضطرابات النوم، الاكتئاب، الدوخة، التنميل في الأطراف، الوخز في الجلد.

من جانب الجهاز البصري، قد يحدث ضعف البصر، والتهاب الملتحمة، وانخفاض إنتاج الدموع. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب المريض بطء القلب، وقد يحدث ضعف في التوصيل الأذيني البطيني، وقد يظهر انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

بعد تناول بيسوبرولول، قد يظهر احتقان الأنف، تشنج قصبي، إمساك، غثيان أو قيء، إسهال، ويزداد نشاط إنزيمات الكبد في الدم. قد يسبب هذا الدواء طفح جلدي، تشنجات، احمرار أو حكة، ضعف العضلات، زيادة التعرق. في بعض الأحيان يصاب المريض بالطنين، خسارة لحظيةالذاكرة، تساقط الشعر، قد يزيد وزن الجسم.

في علاج طويل الأمدمع هذا الدواء تجارب المريض ردود الفعل السلبيةعلى شكل دوخة متكررة، صداع، غثيان، قيء، جفاف الفم، اضطراب في النوم، ضيق في التنفس، آلام في البطن، بالإضافة إلى ردود فعل تحسسية مختلفة على شكل شديدة حكة جلدية، خلايا النحل، احمرار.

إذا كان لدى المريض واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن الضروري الاتصال بطبيبك لسؤال حول كيفية إيقاف بيسوبرولول.

عليك أن تفهم أن جرعة أقراص بيسوبرول ومدة استخدام الدواء يتم تحديدها فقط من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار حالتك الصحية ووزنك ووجود الأمراض ونقاط أخرى. من المهم أن تعرف أن المشروبات التي تحتوي على الكحول وهذا الدواء لا ينبغي أبدًا تناولهما معًا، وإلا فإن عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو فرط تخثر الدم سوف يتطور على الفور، وهو أمر محفوف بالعواقب الأكثر سلبية، بما في ذلك الوفاة.

ماذا يعالج بيسوبرولول؟

نظرًا لأن الدواء يعطي تأثيرًا جيدًا خافضًا لضغط الدم، فإن المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم الضغط الشرياني.

بفضل التأثير المضاد للذبحة الصدرية، يتم القضاء على مظاهر الذبحة الصدرية، ويتم تقليل معدل ضربات القلب.

غالبا ما يوصف الدواء ل علاج معقدأمراض الغدة الدرقية، خاصة إذا كان المريض قد طور أزمة تسمم الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.

المؤشرات الرئيسية لوصف هذا الدواء هي أمراض القلب التاجية، وألم في القص، ونوبات الذبحة الصدرية، الفترة الحادةاحتشاء عضلة القلب، وارتفاع ضغط الدم الشرياني في أي مرحلة من مراحل النمو، وارتفاع ضغط الدم غير المعقد والمعقد والثانوي والأساسي.

يوصف بيسوبرولول لعلاج حالات عدم انتظام ضربات القلب المختلفة، خاصة إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام دقات القلب أو لديه ضربات قلب سريعة.

موانع

قائمة موانع تناول الدواء طويلة جدًا، على سبيل المثال، لن يصفه الطبيب إذا كان المريض يعاني من:

• شكل حاد من الربو القصبي.
• أمراض مجرى الهواء الانسدادي.
• كتلة الجيبية الأذينية وضوحا.
• فرط الحساسية للبيتاكسولول.
• كتلة الأذينية البطينية 2-3 درجات.
• انخفاض ضغط الدم الشديد.
• متلازمة الجيوب الأنفية الضعيفة.
• المراحل الأخيرة من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
• اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
• يوصف العلاج جنبا إلى جنب مع مثبطات MAO.

يوصف الدواء بحذر شديد في حالة الوهن العضلي الوبيل، تليف كبدى، داء السكري، الانسمام الدرقي، الصدفية، أثناء الاكتئاب أو في الشيخوخة. إذا تفاقمت الحالة، يتم إيقاف دواء بيسوبرولول أو تعديل جرعة الدواء.

فوائد الدواء

إذا قارنت بيسوبرولول مع حاصرات بيتا المماثلة، فستجد أن لها الكثير من المزايا.

من أجل السيطرة على ضغط الدم يكفي تناول قرص واحد يومياً، فعالية الدواء هي نفسها في الليل وفي النهار.

الدواء يعمل بغض النظر عن تناول الطعام، أي على معدة فارغة أو بعد الأكل، أو حتى أثناء الوجبة. الدواء لا يعطي التأثير السلبيعلى صحة الرجل، وهو ما أثبتته دراسة خاصة.

وبما أن بيسوبرولول هو عامل استقلابي محايد، فإنه لا يؤدي إلى تفاقم الحالة العمليات الأيضيةفي الكائن الحي. يوصف هذا الدواء لمرضى السكري من النوع الثاني، والمرضى الذين يعانون من مرض السكري سن النضجيوصف للاستخدام المستمر، حيث أن آثاره الجانبية أقل من نظائره.

يجب أن تعرف ذلك على سوق الأدويةهناك الكثير من الأدوية الجنيسة للبيسوبرولول، أي نظائرها الأرخص، والتي تصنعها شركات مختلفة. ومع ذلك، يتم إنتاج هذه الأدوية على أساس اصطناعي، لذلك فهي تختلف كمية كبيرةالعوامل الجانبية ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض. عند شراء الأدوية، يجب أن تؤخذ هذه الفروق الدقيقة في الاعتبار.

تعليمات خاصة

من المهم أن تعرف ليس فقط المدة التي يمكنك تناول بيسوبرولول فيها، ولكن أيضًا بعض الفروق الدقيقة الأخرى.

يمكن استخدام الدواء بحذر شديد في تطور الصدفية ومرض السكري، وكذلك في حالات استعداد الشخص لمختلف ردود الفعل التحسسية.

إذا كان المريض يعاني من ورم القواتم، فسيتم وصف الدواء بعد تناول حاصرات ألفا.

قبل إجراء العمليات، يجب إخبار طبيب التخدير عن تناول بيسوبرولول. إذا كان عمل الشخص يتطلب التركيز، فمن الأفضل البقاء في المنزل أثناء العلاج، حيث قد تنخفض سرعة رد الفعل النفسي الحركي.

فيديو حول الموضوع

باختصار ومعلومات عن عقار بيسوبرولول: كم من الوقت يجب تناوله وآلية العمل والمؤشرات وموانع الاستعمال:

على الرغم من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، يعتبر بيسوبرولول هو الأكثر استخدامًا على نطاق واسع الدواءلتلقي العلاج أمراض القلب والأوعية الدموية. هذه الأداةهو دواء انتقائي فعال من مجموعة حاصرات بيتا ونادراً ما يسبب ردود فعل سلبية، ويتحمله معظم المرضى بشكل جيد ويتعاملون مع أمراضهم. في الأسئلة المتعلقة بكمية البيسوبرولول التي يمكن تناولها، يأخذ الأطباء بعين الاعتبار مسار مرض معين في القلب والحالة الصحية للشخص. العديد من المرضى الذين تناولوا بيسوبرولول بانتظام انخفض ضغط الدم لديهم قيمة عادية، وشهد آخرون انخفاضًا في وتيرة نوبات الذبحة الصدرية وأعراض قصور القلب. لا يؤثر الدواء على حالة ووظيفة العضلات الملساء القصبية، مستويات السكر ومستويات الكوليسترول في الدم. يحسن الدواء بشكل كبير نوعية حياة المريض ويزيد مدتها.

تم اكتشاف بيسوبرولول، وهو حاصر انتقائي للأدرينالية، في عام 1967، ولكن حتى على خلفية نظائره اليوم، فإنه يتميز بانتقائيته العالية وفعالية تأثيره. علاج ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية بهذا الدواء يوفر فوائد كبيرة للمرضى.

في تحليل مقارنالتعرض للبيزوبرولول وحاصرات بيتا المماثلة، أدى إلى انخفاض ضغط الدم بسرعة متساوية. ولكن عند مراقبته يومياً، تبين أن عقار بيسوبرولول وحده هو الذي حافظ على أدائه في صباح اليوم التالي. في الوقت نفسه، كان من الممكن تطبيع مؤشرات ضغط الدم ليس فقط في حالة الهدوء، ولكن أيضًا تحت الأحمال. إن الاستقرار والتأثير الموحد للقرص الواحد على مدار اليوم قد أتاح للبيسوبرولول شعبية مستحقة.

صيدلة بيسوبرولول - آلية العمل

يحتوي الدواء على خافض للضغط (يخفض ضغط الدم) ومضاد لاضطراب النظم (يعيد معدل ضربات القلب إلى طبيعته) ومضاد للذبحة الصدرية (يقلل من الأعراض مرض الشريان التاجي) تأثيرات. الجرعة العلاجيةليس لديه نشاط أعراض داخلي وليس لديه قدرات كبيرة على تثبيت الغشاء.

تحت تأثير الجرعات الدنيا من الدواء (المادة الفعالة - بيسوبرولول فومارات):

• يحدث انخفاض في نشاط الرينين الذي ينظم ضغط الدم والتوازن.
• يتناقص نقص الأكسجينعضلة القلب، تنخفض استثارتها ونشاطها كموصل؛
• هناك انخفاض في معدل ضربات القلب (سواء أثناء الراحة أو تحت الحمل)؛
• عن طريق منع مستقبلات بيتا الأدرينالية القلبية، يقلل الدواء من تقلصات عضلة القلب.
• ضغط الدم طبيعي.
• يتم تخفيف علامات مرض القلب التاجي.

مع زيادة الجرعة التي تتجاوز المعيار بشكل ملحوظ (من 0.2 جم) ، كما هو موضح في التعليق التوضيحي ، يمكن للدواء أن يسبب حصارًا لمستقبلات β 2 الأدرينالية في القصبات الهوائية والعضلات الملساء لجدران الأوعية الدموية. مباشرة بعد الاستخدام، ينخفض ​​​​النتاج القلبي.

الجرعة العلاجية ليس لها تأثير مثبط للقلب، ولا تؤثر على امتصاص الجسم للجلوكوز، ولا تحتفظ بالصوديوم. يظهر التأثير الأقصى بعد 1-3 ساعات من الاستهلاك ويستمر لمدة 24 ساعة.

يرتبط العنصر النشط بجزيئات الدم بنسبة 30٪. إلى حد ما، يمكن للبيسوبرولول فومارات عبور مشيمة الجنين. يمر جزئيا في حليب الثدي.

نظائرها من بيسوبرولول

غالبًا ما يُناقش السؤال في المنتديات: أي دواء أفضل - بيسوبرولول أم كونكور؟

كونكور هو اسم العلامة التجارية التي يتم بموجبها إنتاج بيسوبرولول الأصلي. الشركة المصنعة: Merck KGaA من ألمانيا. لسوء الحظ، انتهت صلاحية براءة اختراع عقار بيسوبرولول كونكور بالفعل، لذلك في سوقنا اليوم يمكنك العثور على العديد من الخيارات البديلة - بيسوبرولول العام، يكفي بدائل فعالة، بسعر معقول.

أشكال الافراج عن المخدرات

الحركية الدوائية: التركيب ومبدأ العمل

يحتوي كل قرص من بيسوبرولول على 0.005 أو 0.01 جرام من بيسوبرولول فومارات والعديد من السواغات على شكل ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون، كروسبوفيدون، النشا والسليلوز. في عقار بيسوبرولول، تكوين القشرة التي تغطي الكبسولة هو الكحول، ماكروغول، التلك، ثاني أكسيد التيتانيوم والعديد من الأصباغ الصفراء.

بيسوبرولول متوفر على شكل أقراص مستديرة باللونين البيج والأصفر تحتوي على 20 أو 30 أو 50 قطعة في كل عبوة.

يمتص الدواء بنسبة 90% بغض النظر عن الطعام، ويتحول نصفه في الكبد، ويطرح 98% عن طريق الكلى، والباقي يطرح في الصفراء.

بيسوبرولول: مؤشرات للاستخدام

أقراص بيسوبرولول: ما الذي تساعده حقًا؟ ومن المؤشرات الشائعة:

• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر) ؛
• الذبحة الصدرية (IHD) ؛
• فشل القلب (بالاشتراك مع أدوية أخرى).

يوصف بيسوبرولول بعناية خاصة:

1. للصدفية وأي شخص لديه تاريخ عائلي من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالصدفية.
2. لمرض السكري (مرحلة المعاوضة).
3. مع الاستعداد للحساسية.
4. المرضى الذين تنطوي مهنتهم على نسبة رد فعل عالية أو قد تهدد صحتهم. في المرحلة الأولى من العلاج، تنخفض سرعة التفاعلات النفسية. ويلاحظ تأثير مماثل تحت تأثير الكحول، لأن عقار بيسوبرولول والكحول لهما توافق ضعيف.

بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بورم القواتم، يوصف بيسوبرولول بعد الانتهاء من دورة العلاج بحاصرات ألفا.

من المستحيل التوقف المفاجئ للدواء، ويتم تقليل المعدل تدريجيًا: كقاعدة عامة، يتم تقليل الجرعة بمقدار النصف كل يوم.

بيسوبرولول أثناء الحمل

بشكل عام، لا ينصح باستخدام الدواء من قبل الأمهات الحوامل أو المرضعات. قد يكون الاستثناء في الحالة التي تتجاوز فيها فعالية بيسوبرولول للأم المخاطر المتوقعة للطفل. إذا كانت المرأة الحامل تخضع مع ذلك لدورة علاجية باستخدام بيسوبرولول، فيجب التوقف عن تناول الدواء في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام قبل الولادة.

إذا لم يتم استيفاء هذا الشرط، فإن الوليد يتعرض لخطر الحصول على مجموعة من الأمراض - انخفاض ضغط الدم، نقص السكر في الدم، بطء القلب، نقص الأكسجة. إذا كانت المؤشرات الصحية لا تسمح بإيقاف بيسوبرولول، فيجب مراقبة حالة المولود الجديد باستمرار خلال الأسبوع الأول من الحياة.

تلقى بيسوبرولول أثناء الحمل مراجعات إيجابية، ولكن عند وصف الدواء للأم المرضعة، يتعين عليها حل مشكلة وقف الرضاعة الطبيعية.

موانع للاستخدام

لا يوصف دواء بيسوبرولول إذا كان المريض يعاني من:

• فرط الحساسية لأي عنصر في التركيبة.
• حاد أو شكل مزمنأمراض القلب عند إجراء العلاج مؤثر في التقلص العضلي.
• صدمة قلبية؛
• ضعف العقدة الجيبية.
• الأورام في الرئتين.
• كتلة الجيبية الأذينية.
• بطء القلب الشديد.
• حصار AV 2 و 3 مراحل؛
• مرحلة شديدة ارتفاع ضغط الدم الشريانيمع حدود ضغط الدم الانقباضي تصل إلى 100 ملم زئبق. فن.؛
• داء السكري غير المعوض.
• ورم القواتم (إذا تم وصف حاصرات ألفا بالتوازي) ؛
• الربو القصبي في شكل حاد.
• الحماض الأيضي.
• ضعف تدفق الدم المحيطي.
• نقص بوتاسيوم الدم المقاوم للحرارة، فرط كالسيوم الدم أو نقص صوديوم الدم.
• نقص اللاكتا.
• عدم تحمل اللاكتوز (يحتوي الدواء على اللاكتوز).

لم يتم إجراء أي دراسات حول فعالية الدواء لدى القاصرين. لا يستخدم الدواء في المرضى الذين يوصف لهم دورة علاجية بمثبطات MAO (باستثناء الاستخدام المتوازي مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين من النوع B).

آثار جانبية

بيسوبرولول: ما الذي يجب أن تحمي منه؟ ويذكر الشرح أيضًا بعض المظاهر غير المرغوب فيها في شكل:

• الصداع وفقدان التنسيق.
• الشعور بالتعب، وفقدان القوة.
• تدفق حاد للدم إلى الرأس واحمرار الوجه.
• أرق؛
• الاضطرابات العقلية من نوع الاكتئاب والهلوسة.
• تنمل في الذراعين والساقين، والأحاسيس الباردة في الأطراف.
• انخفاض إفراز الغدد الدمعية.
• تطوير التهاب الملتحمة.
• آلام البطن والغثيان والقيء.
• الاضطرابات المعوية.
• ضعف العضلات.
• نوبات متكررة
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• علامات انسداد الشعب الهوائية (إذا كان هناك استعداد)؛
• زيادة التعرق.
• بطء ضربات القلب.
• اضطرابات التوصيل AV.

في بعض الحالات، تتطور مضاعفات قصور القلب على شكل وذمة محيطية. مع ضعف تدفق الدم إلى الساقين لدى المرضى العرج، وكذلك في المرضى الذين يعانون من متلازمة رينود، هناك زيادة في ظهور علامات المرض.

من الممكن حدوث انخفاض في تحمل الجلوكوز (في أغلب الأحيان عند المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري، بما في ذلك شكله الكامن، والذي لا يظهر عادة). العلاج يعطي رد فعل إيجابيفي مراقبة المنشطات. يُظهر بيسوبرولول آثارًا جانبية في حالات نادرة، وتحذر التعليمات الأطباء أولاً من توضيح الجرعة والتوافق.

بيسوبرولول: تعليمات للاستخدام

الدواء مخصص للإستعمال عن طريق الفم. تناوله في الصباح، قبل الإفطار أو أثناء الوجبات. ابتلاع كاملا واغسل بالماء. المعدل اليومي للبالغين هو 20 ملغ. لو تعليمات خاصةلم تكن هناك حالة، للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية، 10 ملغ من الدواء يكفي لجرعة واحدة.

في بداية الدورة، يمكنك أن تقتصر على جرعة أكثر اعتدالا - 5 ملغ / يوم. تجاوز القاعدة ممكن فقط في الحالات القصوى. عندما يزيد المدخول اليومي، تبقى قواعد القبول كما هي. يتم عرض نظام العلاج القياسي بأقراص بيسوبرولول وفقًا للتعليمات في الجدول.

يتم وضع نظام علاج فردي من قبل المعالج، مع الأخذ في الاعتبار مؤشرات النبض ورد فعل الجسم. المرضى الذين يعانون من خلل بسيط في الكلى أو الغدد الكظرية أو الكبد، وكذلك البالغين، لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة. في أشكال حادة من الأمراض المذكورة القاعدة اليوميةالحد إلى 10 ملغ من الدواء. تم تصميم الدواء للاستخدام على المدى الطويل. هل سيساعد الدواء حقًا في السيطرة على ضغط الدم على مدى سنوات عديدة؟

تم إجراء تجربة حول هذا الموضوع شارك فيها 102 متطوعًا مصابًا بارتفاع ضغط الدم. تم تنفيذ المراقبة على مدى ثلاث سنوات. تناول كل مشارك في الدراسة 5-10 جرام من الدواء يوميًا. ولم يستخدم أي أدوية أخرى. وبينما كانت التجربة مستمرة، انخفضت مؤشرات ضغط الدم بشكل مطرد، بحسب ما قاله على الأقل، لمدة 36 شهرًا.

يتم إنتاج البيسوبرولول من قبل العديد من شركات الأدوية، لكن أصل الدواء لا يؤثر على نظام الاستخدام. يحتوي Bisoprolol-Prana على تعليمات مماثلة لنظائرها من مصنع Lugansk الكيميائي أو شركة Teva الإسرائيلية.

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة تتجلى على النحو التالي:

• بطء القلب الواضح.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• extrasystoles البطينية.
• كتلة AV.
• انخفاض كبير في ضغط الدم.
• سكتة قلبية؛
• زرقة (تغير اللون الأزرق) في اليدين.
• ضيق في التنفس؛
• دوخة؛
• تشنج قصبي.
• إغماء؛
• هجمات متشنجة.

عند علاج عواقب الجرعة الزائدة، يتم إجراء غسل المعدة، وتوصف الأدوية الممتزة وعلاج الأعراض:

1. الأتروبين أو الإبينفرين (1-2 جم عن طريق الوريد) للإحصار الأذيني البطيني. في بعض الأحيان يتم حل المشكلة عن طريق تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت.
2. للانقباض البطيني - يدوكائين (عن طريق الوريد). بالتوازي، لا يتم استخدام أدوية الفئة IA.
3. عندما ينخفض ​​ضغط الدم، يتم نقل المريض إلى وضعية Trendelenburg (الرأس والكتفين تحت مستوى الحوض بمقدار 30-45 درجة مئوية).
4. يتم حقن محاليل البلازما البديلة في الوريد إذا لم تظهر أعراض الوذمة الرئوية. إذا كان هناك انخفاض آخر في ضغط الدم، يتم إضافة الإبينفرين والدوبوتامين إذا لم تكن الفعالية كافية.
5. جليكوسيدات القلب، مدرات البول، الجلوكاجون.
6. يتم حقن الديازيبام في الوريد لتخفيف النوبات.
7. استنشاق المنشطات بيتا الأدرينالية لعلاج التشنج القصبي.

تثبت هذه القائمة المقنعة مرة أخرى أنه قبل تناول بيسوبرولول، من المهم ليس فقط دراسة التعليمات، ولكن أيضًا الاتفاق على الجرعة مع الطبيب.

التفاعل مع أدوية أخرى

بيسوبرولول غير متوافق تمامًا مع فلوكتافينين وسولتوبرايد. لا ينصح بدمجه مع مضادات الكالسيوم والأدوية الخافضة للضغط ومثبطات MAO. يجب الجمع بين البيسوبرولول والأدوية بحذر:

• ضد عدم انتظام ضربات القلب.
• عوامل مضادات الكولينستراز وحاصرات بيتا المحلية؛
• الأدوية التي تحتوي على الأنسولين والأدوية الأخرى لمرضى السكر.
• محاكيات الودي β، والتي يمكن أن تعزز نشاط المستقبلات الأدرينالية α و β ؛
• جليكوسيدات القلب (على أساس الديجيتال) ؛
• مشتقات الإرغوتامين.
• مسكنات الألم
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• الأدوية الخافضة للضغط التي تزيد من احتمالية انخفاض ضغط الدم (مضادات الاكتئاب، الباربيتورات)؛
• باكلوفين.
• أميفوستين.
• محاكيات السمبتاوي.

ولوحظ التفاعل الطبيعي للبيسوبرولول مع الميفلوكين والكورتيكوستيرويدات.

شروط البيع والتخزين

يُباع دواء بيسوبرولول في الصيدليات فقط بوصفة طبية مكتوبة باللاتينية: "Rp.: Tab. بيسوبرولولى 0.005 رقم 20. د.س. 1 علامة تبويب. في اليوم الواحد (AH، IHD)."

في حين أن تعليمات الاستخدام هي نفسها لأي من ممثلي بيسوبرولول، فإن سعر الدواء يختلف لكل مصنع: على سبيل المثال، بيسوبرولول-راتوفارم (0.005 جم) في الصيدليات الروسيةيمكن شراؤها مقابل 350 روبل، وتبلغ تكلفة حزمة مماثلة من عقار بيسوبرولول برانا العام 32 روبل.

الدواء مدرج في الفئة ب. يوصى بتخزينه في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية في غرفة جافة ومظلمة، بعيدا عن متناول الأطفال. فترة الاستخدام الآمن هي 36 شهرا.

فوائد البيسوبرولول

بالمقارنة مع حاصرات بيتا المماثلة، يتمتع بيسوبرولول بعدد من المزايا:

1. ل السيطرة الفعالةالضغط، قرص واحد من الدواء يوميًا يكفي - فهو يظل نشطًا ليلًا ونهارًا.
2. يعمل المنتج عند تناوله على معدة فارغة وبعد تناوله مع الوجبات.
3. الدواء لديه انتقائية عالية. بالمقارنة مع الجيل السابق من حاصرات بيتا، فإن هذا يوفر له نسبة أقل من الآثار الجانبية.
4. الدواء لا يوفر التأثير السلبيعلى صحة الرجل. تأتي النتائج من تجربة خاضعة للتحكم الوهمي، حيث لم يتم إخبار المجموعة الضابطة بالدواء الذي تم إعطاؤه لهم.
5. بيسوبرولول هو عامل محايد أيضيًا ولا يؤدي إلى تفاقم عمليات التمثيل الغذائي (الكوليسترول والدهون الثلاثية وجلوكوز الدم).
6. الدواء متاح لمرضى السكري من النوع 2 وأفراد المجموعة المعرضة للخطر لهذا المرض.
7. يوصف الدواء باستمرار حتى في مرحلة البلوغ، منذ الاحتمال آثار جانبيةأقل من نظائرها.
8. سوق الأدوية مليء بأدوية بيسوبرولول - نظائرها التي تنتجها العديد من الشركات المنافسة. وهذا لا يجعل العلاج فعالا فحسب، بل أيضا في المتناول من الناحية المالية، نظرا لأن سعر الدواء الاصطناعي بيسوبرولول أقل بكثير.

أقراص بيسوبرولول

بيسوبرولول

كونكور وبيزوبرولول لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب

بيسوبرولول: مراجعات المرضى

يحظى بيسوبرولول بشعبية كبيرة في المنتديات المواضيعية. تتم مناقشة أقراص بيسوبرولول في أغلب الأحيان، وتتعلق المراجعات بمدة العلاج وإيقافه. عند التوقف المفاجئ عن تعاطي المخدرات، يعاني العديد من الأشخاص من أعراض الانسحاب.

مظاهره الرئيسية هي هجمات ارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب. عانى بعض المرضى من فقدان ملحوظ في الرؤية أثناء العلاج. ولكن بما أن العلاج بالدواء طويل الأمد جدًا، وبالنسبة للبعض، مدى الحياة، فإن جميع الأعراض الموصوفة قد لا تكون مرتبطة باستخدام بيسوبرولول. خطر الآثار الجانبية حقيقي تمامًا: لم يلاحظ بعض المستخدمين أي انتهاكات واضحة، بينما كانت ملحوظة بالنسبة للآخرين.

فيكتور فيدوروفيتش، 47 سنة، سمولينسك.لقد تم تشخيص إصابتي بارتفاع ضغط الدم الشرياني من المرحلة الثانية هذا العام. لقد وصفوا أقراصًا - بريستاريوم وبيزوبرولول. بالإضافة إلى ذلك، أستخدم أيضًا Cardiomagnyl. خلال النهار يكون الضغط ضمن النطاق الطبيعي - 125/85، وفي المساء يصل الضغط العلوي إلى 150. ويظل الضغط السفلي والنبض كما هو. إذا أدركت أن ضغط دمي يرتفع، أقوم بمضاعفة كمية الدواء. لقد بدأت في كتابة مذكراتي، وقد ساعدني ذلك على فهم أن ضغط دمي يعتمد غالبًا على التغيرات في الطقس. أنا لا أدخن ولا أشرب الكحول إلا نادرا. بيسوبرولول لا يساعدني في هذا. أريد حقا استعادة الصحة الطبيعية، لذلك أحاول أن أعيش نمط حياة صحي. أمشي كثيرًا وأسبح وأركب الدراجة وأمارس الرياضة تمارين التنفسوفقا لستريلنيكوفا. طعامي قليل الدسم، خسرت 9 كيلوغرامات. وأظهر الفحص الأخير أن فحوصات الدم سليمة، بالإضافة إلى فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى. لا أعرف ما إذا كنت سأتمكن من إعادة ضغط الدم إلى وضعه الطبيعي بسرعة، أما بالنسبة لعقار بيسوبرولول، توصي التعليمات باستخدامه مدى الحياة تقريبًا.

مارينا، 34 سنة، يكاترينبورغ.لقد تم وصف كونكور لي لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعقد بسبب مرض السكري من النوع 2. لقد كنت أشربه لمدة ستة أشهر الآن. لقد عاد معدل ضربات القلب إلى طبيعته، وأشعر أنني بخير، والقلق الوحيد هو رؤيتي. يقول الطبيب إنها سقطت بسبب مرض السكري. أحاول السيطرة على مرض السكري، آخر سكر صائم كان 6.2 م/مول، لذلك أعتقد أن هناك بعض الآثار الجانبية للدواء. كما يتداخل أيضًا ضيق التنفس وجميع أنواع الرعب الليلي. قلبي يؤلمني عندما يتغير الطقس.

من خلال تلخيص جميع الآراء، يمكننا أن نستنتج أن التطبيب الذاتي باستخدام عقار خطير مثل بيسوبرولول يمكن أن يكون خطيرًا للغاية. إذا لم تحصل على الجرعة الصحيحة، يمكنك الحصول على مجموعة من الآثار الجانبية، بما في ذلك السكتة القلبية. يجب أن تكون الوصفة الطبية ونظام العلاج ووقت سحب الدواء من اختصاص الأطباء فقط.

يسمح علم الصيدلة الحديث للمرضى باختيار الأدوية الأكثر ملاءمة في السوق دواء فعاللعلاج ارتفاع ضغط الدم وتقليل الآثار السلبية لارتفاع ضغط الدم على الجسم. وبالتالي فإن أحد الأدوية الأكثر شعبية هو البيسوبرولول الذي أثبت فعاليته العالية في العلاج والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

بيسوبرولول هو أحد حاصرات بيتا 1 التي تؤثر بشكل فعال على جسم الإنسان طوال اليوم، مما يخفض ضغط الدم ويمنع حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية. يستخدم الدواء أيضًا لتقليل عدم انتظام دقات القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد الجسدي والنفسي والعاطفي.

الافراج عن النماذج والأسعار للدواء

يتم إنتاج بيسوبرولول في شكل أقراص. يحتوي القرص على غلاف أبيض (بيج) ويتكون من نصفين متساويين، أي أنه يمكن تقسيمه إلى جرعات أصغر إذا لزم الأمر.

هناك 3 أنواع من العبوات - 10/30/100 قرص بجرعة من المادة الفعالة 5 أو 10 ملغ. يوجد على أحد جانبي القرص نقش يتم تحديده حسب الجرعة: "بيسوبرولول 5" أو "بيسوبرولول 10".

اعتمادا على الجرعة المادة الفعالة، وهو موجود في قرص واحد، وعدد الأقراص في العبوة، ويتراوح السعر من 37 إلى 210 روبل.

تكوين وآلية العمل

يتكون القرص الواحد المغطى بالفيلم من المكونات التالية:

• بيسوبرولول فومارات 5 أو 10 ملغ (المادة الفعالة)؛
• MCC (السليلوز الجريزوفولفين)؛
• د- مانيتول، كروسكارميلوز الصوديوم؛
• هيدروميلوز.
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• ماكروغول ستة آلاف.

بيسوبرولول هو أحد حاصرات بيتا 1 الانتقائية. ترتبط الخصائص المضادة للذبحة الصدرية بانخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب (تنخفض شدة تقلصات أنسجة عضلة القلب) ، ونتيجة لذلك يطول الانبساط ويحسن تروية عضلة القلب.

ترتبط خصائص الدواء المضادة لاضطراب النظم بتأثير مثبط على العوامل التي تثير عدم انتظام ضربات القلب، فهو يقلل من شدة انتقال النبضات عبر عضلة القلب. التأثيرات الخافضة للضغط المرتبطة بانخفاض النشاط النظام الهرمونيتنظيم ضغط الدم وحجمه في الجسم.

يحدث التأثير بعد 4 أيام من تناول الدواء، وتكون النتيجة المستقرة ملحوظة بعد 1.5 شهر. يتم امتصاص البيسوبرولول بنسبة 100% تقريبًا في المعدة، بغض النظر عن كمية الطعام المتناولة. يتم التخلص جزئيًا من بلازما الدم بعد 12 ساعة.

من خلال مراقبة الجرعة، أثناء العلاج، لا يشعر الشخص بعواقب سلبية، ولا يؤثر الدواء التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. المادة الفعالة لا تثير احتباس أيونات الصوديوم في الجسم.

ملكيات

قبل تناول الدواء، من المهم أن نفهم سبب وصف بيسوبرولول. لديها الخصائص التالية:

• يقلل من خطر تفاقم نقص التروية.
• يقلل من معدل ضربات القلب.
• ينشط تدفق الدم إلى عضلة القلب.
• يمنع شدة المقاومة المحيطية العامة.
• يقلل من النتاج القلبي.
• يقلل من شدة ضغط الدم في الشرايين.
• يبطئ توصيل النبضات من خلال عضلة القلب.

مؤشرات وموانع

يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من المؤشرات للاستخدام، على وجه الخصوص:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني – ارتفاع ضغط الدم بشكل مزمن.
• الذبحة الصدرية - آلام متكررة متكررة في منطقة القلب.
• قصور القلب المزمن؛
• مرض القلب التاجي (CHD) - انتهاك إمدادات الدم في بعض مناطق أنسجة عضلة القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب - اضطرابات في وظيفة انقباض القلب.

في أي ضغط يجب استخدام الدواء؟ وكقاعدة عامة، يوصف الدواء لارتفاع مستمر في ضغط الدم إلى مستويات 145 إلى 200 ملليمتر من الزئبق وما فوق.

موانع تناول هذا الدواء هي:

• قصور القلب الحاد (أهف)؛
• احتشاء عضلة القلب - فشل في إمدادات الدم مع مسار حاد.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• الحمل في جميع مراحله؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• صدمة قلبية (فشل البطين الأيسر) ؛
• خلل في العقدة الجيبية (متلازمة شورت) ؛
• بطء القلب (بطء معدل ضربات القلب) المرتبط بضعف توصيل النبضات.
• ردود الفعل التحسسية والتعصب الفردي للدواء.

وبالتالي، ترتبط موانع هذا الدواء بانخفاض ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب.

• السكري؛
• الحزاز المتقشر (الصدفية) ؛
• فشل الكبد والكلى.
• ذبحة برينزميتال.
• بطء القلب من أصول مختلفة.
• بعض الأمراض الرئوية.
• الربو القصبي الحاد.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• متلازمة نقص السكر في الدم.
• العمر أقل من 18 عامًا (لا توجد دراسات حول التأثير على جسم الأطفال).

تعليمات الاستخدام

يجب أن تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع كمية صغيرة من الماء. ل أفضل نتيجةويستحسن شربها في الصباح أثناء الإفطار أو على معدة فارغة. تشير تعليمات الاستخدام إلى الحد الأقصى للجرعة المطلوبة من الدواء - 20 ملغ لكل 24 ساعة.

لارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب التاجية، يوصف 5 ملغ إلى 10 ملغ يوميا. يختار الطبيب المعالج جرعة الدواء مع الأخذ في الاعتبار معدل ضربات قلب المريض وخصائص مسار المرض.

لفشل القلب، خذ هذا:

يجب تحديد مدة تناول الدواء من قبل الطبيب المعالج بعد فحص المريض. هذا علاج ل الاستخدام على المدى الطويل، في كثير من الأحيان مدى الحياة.

أثناء الحمل، يوصف الدواء أحيانًا، ولا يسبب تناوله عواقب سلبية على الجنين، لكن لا يجوز ذلك إلا بعد استشارة طبيب القلب وطبيب أمراض النساء الذي يدير الحمل. في حالات معينة، قد يكون تناول الدواء غير مرغوب فيه للغاية. أثناء الرضاعة، لا ينصح بتناول الدواء.

الآثار الجانبية المحتملة

أي عواقب سلبية عند تناول الدواء نادرة للغاية. وإذا لوحظت اضطرابات فإنها تختفي بسرعة بعد التوقف عن تناول هذه المادة. قد يكون هناك مثل هذا آثار جانبية، كيف

البيسوبرولول والكحول غير متوافقين معًا ويمكن أن يؤديا إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي.

النظير

موجود كمية كافيةنظائرها من بيسوبرولول. ومن المعروف أن هذه الأدوية تعتمد على نفسه العنصر النشط، كيف:

هذه الأدوية متشابهة قدر الإمكان في التركيب والسعر. إذا لزم الأمر، سيختار الطبيب الخيار الأفضلوبأسعار معقولة.

آراء أطباء القلب والمرضى

فالنتينا، 69 عامًا:«في عمر 37 عامًا تقريبًا، بدأت تظهر علي أعراض ارتفاع ضغط الدم، وقد يصل الضغط إلى 200 ملم زئبق. أزمات ارتفاع ضغط الدم ليست غير شائعة بالنسبة لي. على مدى سنوات العلاج، قمت باختبار العديد من الأدوية المختلفة. لقد أحببت البيسوبرولول لأنني شعرت بتأثيره على الفور تقريبًا.

فيكتور، 42 سنة: عملي يتطلب صحة ممتازة. لقد أجريت فحوصات منتظمة، واكتشفت مؤخرًا أنني أعاني من مشاكل في القلب. اعتقدت أنني سأضطر إلى تغيير الوظائف. كتب طبيب القلب وصفة طبية. لقد كنت أتناول بيسوبرولول منذ عدة أشهر. أشعر بتحسن، ولاحظ الطبيب التقدم وسمح لي بالعمل. وإلى معارفي ضغط دم مرتفعأنا أوصي به."

يوري 28 سنة: «منذ صغري أصبحت مهتمًا بالرياضة ولا أرى الحياة بدونها النشاط البدني. أدت هوايتي إلى زيادة معدل ضربات القلب حتى عندما كنت في حالة راحة. وصف لي الطبيب دورة علاجية. بفضل بيسوبرولول، قمت بتحسين حالة قلبي بشكل ملحوظ ويمكنني ممارسة الرياضة. لقد سمعت أيضًا ردود فعل إيجابية من الأشخاص ذوي التفكير المماثل."

ستانكو ستيبان سيرجيفيتش، طبيب القلب:"لقد عملت كطبيب قلب لسنوات عديدة. البيسوبرولول، وهو مجموعة من حاصرات بيتا 1، يخفض ضغط الدم بشكل جيد للغاية ويقلل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي. غالبًا ما يتم تناول الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من إجهاد جسدي وعقلي كبير. لقد سمعت فقط مراجعات إيجابية حول هذا الدواء من مرضاي. كثيرا ما أصفه لأنني واثق من فعاليته.

بيسوبرولول هو الرائد بلا شك بين الأدوية الخافضة للضغط. بارِز تأثير الشفاءبتكلفة الميزانية يجعلها في متناول المرضى الذين يعانون من تشوهات في عمل القلب والأوعية الدموية. مثل أي دواء، يجب تناوله حسب وصفة الطبيب. ويجب عليك أيضًا استشارة طبيبك عند دمجه مع أدوية أخرى.

تحدث أمراض الجهاز القلبي الوعائي لدى الجميع تقريبًا الإنسان المعاصر. وهي مصحوبة بارتفاع منتظم في ضغط الدم. لذلك فإن كل شخص يعاني من مثل هذا المرض يبحث عن أكثر الوسائل فعالية لتطبيع ضغط الدم، لأن هذه الحالة تتعارض مع الحياة المريحة. واحدة من الأكثر فعالية الأدويةهو بيسوبرولول، والذي ينبغي دراسة تعليمات استخدامه بالتفصيل، وكذلك النظر في الضغط الذي يستخدم فيه.

• استخدام الدواء
• مؤشرات للاستخدام
• تعليمات
• أثناء الحمل
• بيسوبرولول والكحول: التوافق
• الآثار الجانبية للدواء
• موانع للاستخدام
• أيهما أفضل: مقارنة الأدوية
• بيسوبرولول أو كونكور
• ميتوبرولول أو بيسوبرولول
• كارفيديلول أو بيسوبرولول
• إيجيلوك أو بيسوبرولول
• بيسوبرولول أو نيبيفولول

استخدام الدواء

عند أي ضغط يجب تناول بيسوبرولول؟ يوصف للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ولذلك يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يوصف بيسوبرولول أيضًا للمرضى الذين يعانون من قصور القلب بالاشتراك مع مجموعات أخرى من الأدوية. يمكنك شرائه من أي صيدلية. في روسيا، متوسط ​​السعر هو 350 روبل. في أوكرانيا هذا الدواءيمكن شراؤها لحوالي 70 غريفنا.

مؤشرات للاستخدام

هل بيسوبرولول يخفض ضغط الدم؟ يتم استخدامه ليس فقط لتقليل هذا المؤشر، ولكن أيضًا للأمراض التالية:

• الذبحة الصدرية.
• إقفار؛
• كوقاية من احتشاء عضلة القلب المتكرر.
• قصور القلب المزمن.

يستخدم هذا الدواء أيضًا في علاج اضطرابات ضربات القلب.

تعليمات

كيف تأخذ بيسوبرولول لارتفاع ضغط الدم؟ يجب اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ بعين الاعتبار حالة المريض ومسار المرض. عادة جرعة يومية– 1 قرص. منح الدواءينبغي أن تؤخذ على مدى فترة طويلة من الزمن. لا يمكن تحديد مدة الاستخدام إلا من قبل الطبيب المعالج. في أغلب الأحيان، يستمر مسار العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل. إذا لم يحدث التأثير المطلوب أو كان المريض يعاني من ارتفاع حاد في ضغط الدم، فيمكن أن تكون الجرعة قرصين يوميًا. تدريجيا يجب أن تطبيع الحالة.

أثناء الحمل

غالبًا ما تعاني النساء أثناء الحمل من ارتفاع ضغط الدم. هل من الممكن استخدام بيسوبرولول لتطبيع الحالة؟ ليس له تأثير سام على جسم الأم الحامل، ولكن له تأثير آخر التأثيرات الدوائيةالتي تساهم في تثبيط نمو الجنين أو الإجهاض أو الولادة المبكرة. ولذلك فمن الأفضل الامتناع عن استخدام بيسوبرولول أثناء الحمل.

إذا كانت المرأة في حالة حرجة، فمن الممكن تناول هذا الدواء. وفي هذه الحالة يجب أن تكوني تحت إشراف مستمر من المتخصصين وأن تخضعي لفحوصات منتظمة. سيساعد ذلك في تحديد بعض الاضطرابات، وبعد ذلك من الأفضل تقليل الجرعة. بعد الولادة، يجب فحص الطفل بعناية، لأنه قد يكون لديه انخفاض في النبض بسبب دواء ضغط الدم هذا.

بيسوبرولول والكحول: التوافق

شرب الكحول، حتى بكميات معتدلة، يساعد على استرخاء نظام القلب والأوعية الدموية. ولذلك فإن الكحول مع بيسوبرولول يضع عبئا مضاعفا على القلب. عند دخول هذه المواد إلى الدم، فإنها تقلل من تخثره، مما يسبب نزيف شديد. قد يشعر المريض بالامراض التالية:

• ألم حاد في منطقة الصدر.
• صداع نصفي؛
• اضطراب النوم
• الاكتئاب واللامبالاة.
• الغثيان، وعادة ما يؤدي إلى القيء.
• راحة القلب.
• الإمساك أو الإسهال.
• تطور انخفاض ضغط الدم.

لذلك، عند علاج ارتفاع ضغط الدم باستخدام بيسوبرولول، من الضروري الامتناع عن شرب الكحول. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة:

• سكتة قلبية؛
• اختلال وظيفي الجهاز الهضميوالأنظمة الكبدية والكلوية.
• التهاب الكبد السام.

الاكثر انتشارا الأسماء التجارية(ليس الكل):

بيبرول، بيسوبرولول، كورونال، كونكور. تجدر الإشارة إلى أن كونكور دواء أصلي، في حين أن جميع الأدوية الأخرى هي نظائرها (الأدوية العامة).

ينتمي بيسوبرولول إلى مجموعة حاصرات بيتا. ويستند عمل الدواء على منع بعض المستقبلات الموجودة في القلب. يؤدي حصار المستقبلات إلى حماية القلب من التحفيز المفرط، مما يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم الناتج عن القلب. بالإضافة إلى ذلك، يضمن البيسوبرولول الاستقرار الكهربائي لأغشية (أصداف) خلايا القلب ويبطئ التوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية، مما يثبط بعض الآليات المشاركة في تطور عدد من حالات عدم انتظام ضربات القلب.

مؤشرات للاستخدام

ارتفاع ضغط الدم الشرياني - بيسوبرولول يمكن أن يقلل من ضغط الدم.

الذبحة الصدرية - عن طريق خفض معدل ضربات القلب، يتم ضمان العمل الاقتصادي للقلب: زيادة فترة "راحة القلب". كما تعلمون، فإن القلب يتغذى في حالة الانبساط - في لحظة استرخاء القلب، لذلك كلما طال الانبساط، إلى حد ما، بالطبع، كلما كان القلب يتغذى بشكل أفضل. وهذا مهم بشكل خاص إذا كانت هناك لويحات في الأوعية تمنع وصول الدم الطبيعي إلى عضلة القلب، وهذا هو أساس التأثير المضاد للذبحة الصدرية (مضاد للألم) في علاج الذبحة الصدرية.

عدم انتظام ضربات القلب (ليس كل شيء) - كما ذكر أعلاه، بيسوبرولول يحسن الاستقرار الكهربائي لعضلة القلب، مما يعطي تأثير مضاد لاضطراب النظم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحقيق التأثير المضاد لاضطراب النظم بشكل غير مباشر - عن طريق تحسين الدورة الدموية في القلب وتطبيع ضغط الدم.

قصور القلب - على الرغم من أن البيسوبرولول يقلل من قوة انقباضات القلب، إلا أنه بسبب العمل الاقتصادي للقلب، تزداد كفاءة نشاطه، مما له تأثير إيجابي على مسار قصور القلب. ومع ذلك، في حالة فشل القلب، يكون استخدام الدواء مبررًا فقط في مرحلة مستقرة من المرض. إذا تطور المعاوضة (متلازمة الوذمة، وضيق في التنفس، وما إلى ذلك، يزداد بشكل واضح)، وعادة ما يتم تقليل الجرعة، وأحيانا تضطر إلى التوقف مؤقتا عن استخدام الدواء.

موانع الاستعمال الرئيسية التي يجب أن يكون المريض على علم بها (نفس الشيء بالنسبة لجميع حاصرات بيتا)

• بطء القلب (مع معدل ضربات القلب أقل من 45-50 نبضة / دقيقة)
• انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 100-90 ملم زئبقي)
• SSS (متلازمة العقدة الجيبية المريضة)
• الكتلة الجيبية الأذينية والأذينية البطينية من الدرجة الثانية إلى الثالثة
• قصور القلب الحاد أو المقاوم للعلاج
• الربو القصبي
• الحمل والرضاعة
• صدمة قلبية

يمكن استخدامه ولكن بحذر وتحت إشراف طبي صارم في مثل هذه الظروف

• مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن)
• الذبحة الصدرية المتغيرة (برنزميتال)

• الميل إلى بطء القلب
• كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الأولى
• متلازمة رينود
• داء السكري، وخاصة مع الميل إلى نقص السكر في الدم (انخفاض مستويات السكر)
• الانسمام الدرقي – زيادة وظيفة إنتاج الهرمونات في الغدة الدرقية
• صدفية
• خلل في وظائف الكلى والكبد
• عمر الأطفال (لم يتم تحديد سلامة وفعالية الاستخدام لهذه المجموعة من المرضى)

آثار جانبية.

إذا اتبعت التعليمات الخاصة بعقار بيسوبرولول، فستجد هناك قائمة كاملة بكل ما هو ممكن آثار غير مرغوب فيهالكن هذا لا يعني أن جميعهم يجب أن يظهروا. دعونا نلفت انتباهكم فقط إلى النوعين الأكثر شيوعًا منهم.

بطء القلب وانخفاض ضغط الدم.

انخفاض معدل ضربات القلب إلى أقل من 55-50 نبضة في الدقيقة و/أو ضغط الدم أقل من 100/60 ملم زئبق، والذي يصاحبه الضعف والدوخة والنعاس. في مثل هذه الحالات، من الضروري تعديل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.

تشنج قصبي.

على الرغم من أن بيسوبرولول له تأثير انتقائي على القلب، إلا أنه عند زيادة الجرعة، فإنه يمنع أيضًا مستقبلات القصبات الهوائية المسؤولة عن استرخاءها. ونتيجة لذلك قد يحدث تشنج قصبي يصاحبه ضيق شديد في التنفس مع صعوبة الزفير على خلفية الصفير. تذكر أن ضيق التنفس لا يرتبط دائمًا بالتشنج القصبي، لذلك لا تتعجل في إيقاف الدواء بنفسك، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

تذكر أيضًا أنه مع أي دواء على الإطلاق، قد يحدث أي أثر جانبي (حتى غير موصوف في الشرح)، لذلك يجب عليك إبلاغ طبيبك عن أي شيء غير عادي يحدث أثناء تناول هذا الدواء أو ذاك.

ومع ذلك، من خلال تجربتي الخاصة، أستطيع أن أقول إن البيزوبرولول، كقاعدة عامة، جيد التحمل للغاية، ونادرا ما يكون من الضروري إيقافه، وفي كثير من الأحيان يكون من الضروري ضبط الجرعة.

طلب

يتم اختيار جرعة البيزوبرولول بشكل فردي لكل حالة. عادة، يبدأ العلاج بجرعة 2.5-5 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا. يعمل الدواء لمدة 24 ساعة، لذلك لا داعي لتكرار تناوله خلال اليوم أو تقسيم الجرعة إلى جرعتين. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ، ولكن يتم استخدام هذه الجرعات في حالات استثنائية، لأن خطر الآثار الجانبية يعتمد بشكل مباشر على جرعة الدواء.

السمات المميزة

يتميز بيسوبرولول بأعلى انتقائية تجاه المستقبلات القلبية، لذا فإن الآثار الجانبية من الأعضاء الأخرى أقل شيوعًا من حاصرات بيتا الأخرى. ومع ذلك، لا يمكن القول بأن هذا الاختلاف مهم للغاية، ولكن لا يمكن تجاهله أيضًا. تمت دراسة الدواء جيدًا إلى حد ما وهو أحد حاصرات بيتا الأربعة (ميتوبرولول، نيبيفالول، كارفيديلول، بيسوبرولول) المعتمدة من قبل جميع جمعيات أمراض القلب للاستخدام على المدى الطويل.

تعليمات لاستخدام عقار "بيسوبرولول"

ينتمي بيسوبرولول إلى مجموعة حاصرات بيتا الانتقائية التي تعمل على خلايا العضلات الملساء للقلب والأوعية الدموية. تعمل هذه المادة على حجب مستقبلات بيتا الأدرينالية، التي تستقبل النبضات من الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تباطؤ ضربات القلب. ينخفض ​​ضغط الدم، مما يسهل على القلب ضخ الدم. يثير بيسوبرولول العديد من الأسئلة المتعلقة بالتوافق مع الأدوية الأخرى ووقف العلاج. تغطي تعليمات الاستخدام الجوانب المذكورة التي يجب على الطبيب المعالج إخطارها بها.

ميزات الوجهة

الأساسيات تأثير علاجيدواء:

• السيطرة على ضغط الدم.
• الحد من عدم انتظام ضربات القلب.

مؤشرات للاستخدام: ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية مع الذبحة الصدرية وفشل القلب دون تفاقم.

يتم تحقيق التأثير بجرعات منخفضة. تؤدي المادة الفعالة إلى عدد من التفاعلات الكيميائية الحيوية بسبب قمع نشاط الرينين في الدم. يؤثر منظم الإنزيم على ضغط الدم و توازن الماء والملحفي الجسم. أثناء تناول الدواء، تتطلب عضلة القلب كمية أقل من الأكسجين مع تقليل استثارتها وموصليتها. ونتيجة لذلك، يتباطأ نبض القلب، وإنتاج أحادي فوسفات الأدينوزين من ثلاثي فوسفات الأدينوسين، وتدفق الكالسيوم من الخلايا. تعمل المادة على القلب، مما يقلل من حجم القذف ويمنع التوصيل الأذيني البطيني. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​ضغط الدم وتقل علامات نقص تروية عضلة القلب.

يمكنك أن تفهم لماذا يساعد تناول الدواء الذي يقلل من الحساسية للأدرينالين. فهو يحيد آثار التوتر على القلب.

يتم تحقيق تخفيض الضغط عن طريق:

• تقليل حجم الدم الذي يتم ضخه في الدقيقة؛
• تحفيز أوعية الجسم.
• انخفاض مستويات الرينين.
• زيادة حساسية منعكس مستقبلات الضغط (لا يتم تنشيطه استجابة لانخفاض الضغط).

يؤثر حاصرات بيتا 2 الأدرينالية أيضًا على الجهاز المركزي الجهاز العصبي. ويلاحظ التأثير الأول للعلاج بعد 2-5 أيام، وتعود مستويات ضغط الدم إلى طبيعتها خلال 1-2 أشهر.

يعمل الدواء ضد نقص تروية عضلة القلب عن طريق تقليل الحاجة إلى الأكسجين على خلفية:

• انخفاض في معدل ضربات القلب.
• انخفاض انقباض.
• زيادة فترة استرخاء القلب.

على الرغم من أن مؤشرات بيسوبرولول تشمل فشل القلب، إلا أن التفاقم قد يؤدي إلى رد فعل عكسي: الضغط الانبساطيينمو في البطين الأيسر ألياف عضليةتمتد أكثر، والحاجة إلى الأكسجين يزيد.

أحيانا الأدوية الخافضة للضغطتؤثر على الأعضاء الأخرى (العضلات والبنكرياس وشرايين الأطراف والقصبات الهوائية والرحم) التي تحتوي على مستقبلات الأدرينالين. ولهذا السبب، يتم اختيار بيسوبرولول بدلاً من حاصرات بيتا غير الانتقائية. لا يؤثر على استقلاب الكربوهيدرات، ولا يحتفظ بأيونات الصوديوم في الجسم، ولكن بجرعات كبيرة يمنع نوعين من مستقبلات بيتا الأدرينالية.

يتم امتصاص الدواء "بيسوبرولول" بنسبة 80%، بغض النظر عن الطعام المتناول، و أقصى تأثيريحدث بعد 60-180 دقيقة من تناوله. يرتبط ما يقرب من 30٪ من المادة ببروتينات الدم، ويتم معالجة النصف عن طريق الكبد. تخترق كمية صغيرة حواجز الدم في الدماغ والمشيمة، وكذلك في حليب الثدي. يتم التخلص من الدواء بالكامل بعد 12 ساعة - 98% عن طريق التبول.

مؤشرات للاستخدام تشمل فشل القلب. في الحالات المزمنة، الدواء مناسب كعلاج أولي. في هذه الحالة يبدأ تناول الدواء بجرعة 1.25 ملغم مع زيادة تدريجية إلى 10 ملغم. يتم فحص حالة المريض باستمرار. في شكل حادفشل القلب بيسوبرولول له موانع.

التركيب والجرعة

شكل الافراج عن الدواء هو 2.5 حبة. 5 و 10 ملغ. إن انتشار المادة الفعالة يعني وجود العديد من الأدوية الجنيسة في السوق:

• "بيسوبرولول برانا" الذي يتم إنتاجه نبات روسي"Pranafarm" له سعر مناسب مقارنة بنظيراته الأجنبية. يحتوي قرص واحد على 5 أو 10 ملغ من بيسوبرولول هيميفومارات.
• "بيسوبرولول ساندوز" من الاهتمام الألماني يحتوي على 5 أو 10 ملغ من بيسوبرولول فومارات.

نظائر "بيسوبرولول" متوفرة في العديد من البلدان: "كونكور"، "بيسوكارد"، "أريتيل"، "بيسوبرولول-تيفا" و"بيسوبرولول-كف" 5 ملغ. يتضمن التركيب، بالإضافة إلى المادة الفعالة، اللاكتوز والسليلوز وستيرات المغنيسيوم. المخدرات الروسيةيكلف ما يقرب من ضعف تكلفة بيسوبرولول ساندوز مع نفس الحركية الدوائية. حيث الدواء الأصلي- هذه كونكور، من تصنيع شركة ميرك. تشتمل تركيبة القشرة، التي يمكن أن تكون باللون البيج أو الأصفر، على الكحول والماكروغول والتلك وثاني أكسيد التيتانيوم والأصباغ.

تؤخذ الأقراص على معدة فارغة في الصباح دون مضغها مع الماء، على الرغم من أنه مكتوب تناول الدواء قبل الأكل وبعده.

عقار "بيسوبرولول" 5 ملغ ضروري للوقاية من الذبحة الصدرية بسبب ارتفاع ضغط الدم الشريانيوأمراض القلب التاجية. إذا لزم الأمر، قم بالتبديل إلى بيسوبرولول 10 ملغ مرة واحدة يوميًا، ولكن ليس أكثر من 20 ملغ. في حالة مرض الكلى (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 20 مل / دقيقة) أو مع ضعف وظائف الكبد، لا ينصح بوصف أكثر من 10 ملغ من الدواء. يتم وصف جرعات مماثلة لكبار السن. يعتبر بيسوبرولول 5 ملغ جرعة البداية من الدواء يوميا، والتي يبدأ بها علاج ارتفاع ضغط الدم.

ميزات الاستخدام

تتضمن تعليمات استخدام بيسوبرولول قائمة كبيرة من القيود المفروضة على الاستخدام. عند وصف الدواء، تأكد من تحذير الطبيب بشأن الحمل والرضاعة الطبيعية، والربو واضطرابات التنفس الأخرى، ومشاكل الكبد والكلى، ومرض السكري، والأمراض الجلدية والصدفية، والوهن العضلي الشديد، وبطء القلب وكتل القلب (عدم انتظام ضربات القلب وبطءها)، وكذلك عن الذبحة الصدرية الناجمة عن التشنج الوعائي. تأكد من إخبارنا إذا كنت تتناول أدوية أخرى، بما في ذلك التركيبات العشبية، أو إذا كان لديك أي تفاعلات حساسية.

يتم تناول أقراص بيسوبرولول دون الرجوع إلى وجبات الطعام، ولكن في نفس الوقت من اليوم للانتظام. في حالة نسيان جرعة واحدة، يجب تناول الدواء بمجرد أن تتذكره. إذا تأخر تناول الدواء لسبب ما حتى اليوم التالي، ثم عليك أن تأخذ جرعتك المعتادة في الصباح. يحظر مضاعفة الجرعة للتعويض عن القرص المفقود. سيخبرك الطبيب الذي يقوم بتطوير نظام العلاج بكيفية تناول بيسوبرولول.

يتطلب استخدام الدواء الامتثال لعدة قواعد:

1. أخبر طبيبك قبل الخضوع لعملية جراحية أو علاج الأسنانأثناء تناول حاصرات بيتا. وهذا مهم بشكل خاص عند إعطاء مسكنات الألم.
2. من الضروري استشارة طبيبك حول البيسوبرولول والكحول. الكحول يعزز تأثير انخفاض ضغط الدم ويمكن أن يسبب الدوخة والشعور بالضيق.
3. عند شراء أدوية أخرى، من المهم استشارة الصيدلي أو الطبيب حول التوافق مع الدواء. لا يمكن دمج بعض الأدوية (مسكنات الألم المضادة للالتهابات، وأدوية البرد والأنفلونزا) مع حاصرات بيتا.
4. سيوصي الطبيب بتحسين نظامك الغذائي والإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة بانتظام. وهذا ما سيساعد في الحفاظ على تأثير الدواء.
5. بالنسبة لمرض السكري، فإن عقار "بيسوبرولول" يخفف علامات الانخفاض الحاد في نسبة السكر في الدم. تقرير مرض مصاحبطبيب.
6. عادة ما يكون العلاج طويل الأمد. التوقف المفاجئ عن الاستخدام يمكن أن يسبب مشاكل للصحة، لذلك يجب عليك تقليل الجرعة تدريجياً حتى التوقف التام.

هل يسبب البيسوبرولول مشاكل؟

يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية تحدث بشكل أقل تكرارًا مقارنة بواحد من كل عشرة أشخاص. تشمل المضاعفات الرئيسية ما يلي:

1. الدوخة والنعاس والتعب. قد ينصحك طبيبك بالنهوض ببطء من وضعية الجلوس والقرفصاء لبضع ثوان قبل الوقوف. بعد 1-2 أسابيع من تناول الدواء، يتكيف الجسم ويختفي الانزعاج.
2. الغثيان، أو الإسهال، أو الإمساك. أثناء تناول بيسوبرولول، يوصى باستخدامه طعام بسيط، لشرب الكثير من الماء.
3. يتم تخفيف الصداع عن طريق اختيار مسكنات الألم.
4. برودة أصابع اليدين أو القدمين، واضطرابات النوم، وبطء القلب تتطلب استشارة الطبيب إذا كانت الآثار الجانبية تسبب الكثير من الانزعاج.

الآثار الجانبية التالية لل"بيسوبرولول" على الخلفية الاستخدام على المدى الطويلتحدث بشكل غير متكرر: انخفاض التوصيل الأذيني البطيني، انخفاض في ضغط الدم حتى فقدان الوعي، تشنجات وضعف العضلات، اضطرابات النوم والاكتئاب، تشنج قصبي في مرضى الربو.

نادر جدا آثار جانبيةهي ردود فعل تحسسية ، ضعف الانتصاب، الهلوسة، فقدان السمع، التهاب الملتحمة، الصلع، الوهن، تنميل الساقين، التعب.

ميزات تناول بيسوبرولول لبعض الأمراض والحالات:

1. قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض الشريان التاجي من تفاقم الذبحة الصدرية إذا توقفوا عن تناول الدواء فجأة. لذلك، من الضروري مناقشة التخفيض التدريجي للجرعة مع طبيبك.
2. إذا كان لديك مشاكل في الدورة الدموية (الربو القصبي، التهاب الشعب الهوائية، أمراض الرئة الأخرى أو قصور القلب)، يجب عليك استشارة الطبيب بشأن تناول الدواء. قد تكون هناك حاجة لمراقبة حالة خاصة.
3. يمكن إخفاء فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء تناول بيسوبرولول. عند التوقف عن تناول الدواء يحدث تفاقم حاد للأعراض، لذا يجدر تحذير الطبيب من وجود المرض.
4. يمكن أن يقلل بيسوبرولول من بعض أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم. تتم مراقبة استخدام الدواء لدى مرضى السكري بعناية.
5. إذا كان هناك خلل في وظائف الكلى أو الكبد، فيجب التوصية بإجراء اختبارات معملية للتحقق من الاستجابة للمادة.
6. لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. إذا حدث الحمل أثناء العلاج، أخبري طبيبك على الفور. يتم إيقاف الدواء قبل ثلاثة أيام من الولادة.
7. لا يوصف بيسوبرولول للأطفال دون سن 18 عامًا.

تعليمات خاصة أثناء الاستخدام

تتم مراقبة المرضى الذين يتناولون بيسوبرولول من قبل طبيب محلي. يجب عليك قياس النبض وضغط الدم يوميا لمدة 1-2 أسابيع، ثم مرة واحدة في الشهر لمدة 4 أشهر. يحتاج المرضى المسنون إلى مراقبة وظائف الكلى مرة واحدة في الشهر لمدة ستة أشهر. يوضح لك الطبيب كيفية حساب نبضك ويطلب منك الحضور لتحديد موعد إذا انخفض معدل ضربات قلبك إلى أقل من 50 نبضة في الدقيقة.

إذا كان المريض يعاني من أمراض الشعب الهوائية والرئتين، فمن الضروري قبل وصف الدواء فحص وظيفة التنفس الخارجي. السؤال الذي يطرح نفسه هو كيفية استبدال البيزوبرولول في مرضى الربو. تشير الدراسات إلى أنه كلما زاد التأثير الانتقائي لحاصرات بيتا، انخفض خطر الإصابة بالتشنج القصبي التفاعلي. بجرعة 10 جرام، يعتبر الدواء آمنًا لهذه الفئة من المرضى. ومع ذلك، يحظر استخدام التماثلية "Nebivolol Sandoz" 5 ملغ إذا كنت عرضة للتشنج القصبي.

في حالة تصلب الشرايين التاجية، قد لا يتم ملاحظة فعالية حاصرات بيتا في 20٪ من الحالات. وبالمثل، فإن التدخين يقلل من فعالية العلاج. تمنع المادة إنتاج السائل المسيل للدموع، وبالتالي تثير تهيج الغشاء المخاطي للعين عند ارتداء العدسات اللاصقة.

يمكن أن يسبب الدواء الدوخة والشعور بالضيق. ولذلك، فإن الأشخاص الذين يقومون بأعمال تتطلب تفاعلات حركية سريعة وتركيزًا يحتاجون إلى البحث عن شيء يمكن أن يحل محل الدواء. ظهور علامات الاكتئاب يشير إلى ضرورة التوقف عن تناول الدواء.

التفاعل مع الأدوية

"بيسوبرولول" ومرادفات ("كونكور"، "أريتيل") تغير أو تقلل من فعالية الأدوية الأخرى:

• في حالة وصفة طبية لمرة واحدة، يتم سحب الكلونيدين فقط بعد الانسحاب التدريجي من حاصرات بيتا؛
• في حالات الحساسية التي تتطلب إعطاء الإبينفرين، قد يتم تقليل تأثير الدواء.
• أثناء العمليات الجراحية، يجب استخدام أدوية التخدير ذات التأثير الأيوني المنخفض؛
• عند التفاعل مع الأدوية التي تقلل من مستوى الكاتيكولامينات، يتباطأ نبض القلب وينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد.
• جرعة زائدة من بيسوبرولول يمكن أن تؤدي إلى تشنج قصبي في الربو القصبي. ولذلك، يوصف الدواء إذا كانت الأدوية الأخرى ضد ارتفاع ضغط الدم غير مناسبة.

لا يتم إجراء العلاج المناعي أثناء تناول بيسوبرولول، لأن جزيئات الحساسية يمكن أن تؤدي إلى الحساسية المفرطة. يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي حاد بسبب عوامل التباين المعتمدة على اليود. تميل تركيبات التخدير الاستنشاقية إلى التسبب في انخفاض حاد في ضغط الدم.

يؤثر حاصرات بيتا الانتقائية على تأثير الأنسولين. يتأثر عمل دواء ضغط الدم بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، التي تحتفظ بأيونات الصوديوم وتمنع إنتاج البروستاجلاندين. تؤثر الجلوكوكورتيكوستيرويدات وأدوية الإستروجين أيضًا على نقل أيونات الصوديوم.

جليكوسيدات القلب يمكن أن تؤدي إلى تفاقم بطء القلب وتسبب كتلة الأذينية البطينية والسكتة القلبية. لا يوصف بيسوبرولول مع مضادات الكالسيوم بسبب تأثيره السلبي على توصيل عضلة القلب. الاستخدام المتزامن مع نيفيديبين يقلل بشكل حاد من ضغط الدم.

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى، عند دمجها مع بيسوبرولول، تؤدي إلى تفاقم التوصيل الأذيني البطيني، لذلك يجب مراقبة تأثيرها باستخدام مخطط كهربية القلب. الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الثالثة تقلل التوصيل داخل الأذين. يوفر الاستخدام المتزامن للعديد من حاصرات بيتا تأثيرًا تآزريًا، كما أن إضافة منبهات بيتا، على العكس من ذلك، يقلل من فعالية العلاج. قد يؤدي الجمع مع منبهات ألفا إلى زيادة ضغط الدم.

مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط الأخرى ، عند تناولها معًا ، تقلل ضغط الدم بشكل كبير ، كما أنها تعمل مع الميفلوكين على إبطاء معدل ضربات القلب بشكل مفرط.

يحظر الجمع بين بيسوبرولول مع فلوكتافينين وسولتوبرايد، وكذلك مع مثبطات MAO بسبب التأثير التآزري الخافض لضغط الدم. مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات، ومضادات الذهان، والمنومات، و المهدئاتتثبيط الجهاز العصبي المركزي.

1. الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى، ومضادات الكالسيوم الأدوية الخافضة للضغطآلية العمل المركزية. هذه المجموعات يمكن أن تقلل بشكل حاد من ضغط الدم وتسبب بطء القلب.
2. توصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى بحذر ضد ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية. تؤثر مضادات الكالسيوم والأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة 3 على التوصيل الأذيني البطيني. حاصرات بيتا في قطرات للعينتعزيز تأثير الدواء. تزيد محاكيات السمبتاوي من خطر بطء القلب. إدارة التخدير يمنع وظيفة عضلة القلب.
3. التوليفات المحتملة مع بيسوبرولول: الميفلوكين (زيادة محتملة في خطر بطء القلب) ومثبطات MAO (باستثناء النوع B) تزيد من تأثير انخفاض ضغط الدم، وكذلك خطر أزمة ارتفاع ضغط الدم.

قبل استخدام يوفيلين وأدوية الربو وتناول الكافيين والكلونيدين وحاصرات بيتا الأخرى، يجب عليك استشارة الطبيب.

ملامح انسحاب المخدرات

المرضى المسنين الذين يعانون من انخفاض في معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة وضغط الدم أقل من 100 ملم زئبق. فن. يجب أن يرى الطبيب. في حالة عدم انتظام ضربات القلب البطيني والتشنج القصبي واختلال وظائف الكبد والكلى، يتم تقليل جرعة بيسوبرولول أو إيقافها تدريجياً.

حتى مع وجود خطر كبير للإصابة بعدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية، لا يمكنك رفض حاصرات بيتا تلقائيًا. يتم تقليل الجرعة بنسبة 25% كل ثلاثة أيام لمدة أسبوعين أو أكثر. يؤثر تناول الدواء على مستويات الكاتيكولامينات والأجسام المضادة للنواة في الدم، لذلك يتم ضبط العلاج قبل إجراء التحليل. على الرغم من أن بيسوبرولول، بالمقارنة مع نظائره، أقل عرضة للتسبب في أعراض الانسحاب، لذلك يتم استخدامه في كثير من الأحيان أكثر من الأدوية الأخرى.