لقد صممتها الطبيعة بحيث يكون الجسد الأنثوي جاهزًا كل شهر الحمل المحتمل. ما هي العلامة؟ مرحلة معينة من الدورة الشهرية، ولمعرفة فترة الإباضة بشكل أكثر دقة، تساعد المرأة على الاحتفاظ بتقويمها الخاص، حيث تسجل الدورة الشهرية. بين أيام حرجةتحدث أيضًا تغييرات أخرى تتعلق بالوظيفة الإنجابية، لذلك تحتاج كل ممثلة للجنس العادل إلى معرفة الدورة الطبيعية، والاستماع إلى الإشارات، حتى لا تفوت بداية تطور علم الأمراض ولا تحرم نفسها من فرحة الأمومة .

ما هي الدورة الشهرية

على فترات متساوية تقريبا، تعاني الأعضاء التناسلية الأنثوية التغيرات الفسيولوجية. بداية الحيض (ظهور الإفرازات) والدورة بأكملها حتى بداية الحيض التالي - هكذا هي الدورة الشهرية عند النساء. حصلت هذه الظاهرة على اسمها بفضل لغة لاتينية، والتي ترجمت منها كلمة "الحيض" تعني "الشهر". الإفرازات الدموية عبارة عن سائل، أو بالأحرى، خليط من الدم، وظهارة متقشرة من الغشاء المخاطي للرحم، الوحل واضحلذلك يمكن أن يختلف اللون من الأحمر الفاتح إلى البني.

هل أحتاج إلى معرفة مدة الدورة؟

إذا كانت العناية بصحتك مدرجة في قائمة أولويات المرأة الجميلة في أي عمر، فلا شك أنك بحاجة إلى معرفة جدول الحيض الخاص بك. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد الخلل في المبايض أو الغشاء المخاطي للرحم أو الحمل في الوقت المناسب. المدة جنبا إلى جنب مع التردد والحجم نزيفيتم تضمينه في قائمة الخصائص الرئيسية التي يتم من خلالها تحديد الحيض الطبيعي.

متى سيبدأ

تمر كل فتاة بالبلوغ بشكل فردي، وفي معظم الحالات، يحدث الحيض في سن 11-13 سنة. علاوة على ذلك، عندما يستقر جدول الحيض، يمكن الحكم على بداية الحيض من خلال الإفرازات الدموية. من هذه اللحظة التي تحدث في أي وقت من اليوم، يجب عليك تسجيل بداية الدورة الشهرية الجديدة ولا تنسي تحديد اليوم الأول في تقويم الدورة الشهرية.

المراحل

اكتشف طب النساء جميع أسرار عمل الجهاز التناسلي للأنثى تقريبًا. يخضع عمل جميع الأجهزة المدرجة فيه لإيقاع معين، وهو مقسم تقليديا إلى ثلاث مراحل. خلال فترة الحيض الكاملة، تنضج البويضة في جسم المرأة، ثم تبدأ مرحلة تصبح فيها جاهزة للإخصاب. إذا لم يحدث الحمل، فسيتم تشكيل الجسم الأصفر، وينخفض ​​مستوى هرمون البروجسترون، ويتم رفض الطبقة الظهارية للرحم - تنتهي المرحلة.

مسامي

بداية هذه المرحلة تتزامن مع البداية أيام حرجةوتستمر المرحلة الجرابية لمدة أسبوعين تقريبًا. خلال هذا الوقت، تنمو الجريبات في المبيضين، وتفرز هرمونات الاستروجين في الدم، وهذا الأخير يحفز نمو بطانة الرحم (الغشاء المخاطي للرحم). تهدف جميع أعمال الجهاز التناسلي في هذه المرحلة إلى نضوج البويضة والخلق الظروف المثلىمن أجل تلقيحها.

التبويض

الأقصر بين جميع المراحل المحددة للدورة. عندما يستمر الحيض 28 يومًا، تكون الإباضة 3 أيام فقط. وتحت تأثير الهرمونات، تتشكل بويضة ناضجة من جريب ناضج. بالنسبة للمرأة التي تحاول الحمل، فهذه الأيام القليلة هي المناسبة الفرصة الوحيدةللحمل. جارح مرحلة التبويضيجعل نفسه محسوسًا بطرق صغيرة الأحاسيس المؤلمةاسفل البطن. إذا حدث تخصيب البويضة، فإنها تلتصق ببطانة الرحم. وبخلاف ذلك فإن عمل الجسم يهدف إلى التخلص من الجسم الأصفر.

أصفري

تحدث الإباضة ولكنها لا تنتهي بالحمل - وهذا يعني وصول منتصف الدورة أو المرحلة الثالثة. يؤدي الإنتاج النشط لهرموني البروجسترون والإستروجين إلى ظهور مجموعة من الأعراض المعروفة باسم الدورة الشهرية (متلازمة ما قبل الحيض). خلال المرحلة الأصفرية بأكملها، وهي من 11 إلى 16 يومًا، قد تنتفخ الغدد الثديية لدى المرأة، وقد يتغير مزاجها، وقد تزيد شهيتها، ويرسل الجسم إشارة إلى الرحم بأنه بحاجة للتخلص من بطانة الرحم غير الضرورية. وهكذا تنتهي دورة شهرية، وتأتي دورة أخرى ليحل محلها نزول دم.

ما هي الدورة الشهرية التي تعتبر طبيعية؟

جواب محدد علم الطبلا يعطي. إذا أخذنا في الاعتبار عامل المدة فترة الحيض، فإن مفهوم الطبيعي يتناسب مع المدة من 21 يومًا إلى 35 يومًا. ويبلغ متوسط ​​الدورة العادية 28 يومًا. الحيض ( قضايا دموية) يستمر من 2 إلى 6 أيام، فيما لا تزيد كمية الدم المفقودة عن 80 مل. يمكن تتبع نمط معين في حقيقة أن سكان المناطق الجنوبية لديهم دورة أقصر من تلك النساء اللاتي يعشن في خطوط العرض الشمالية.

كيفية حساب الدورة الشهرية

لتحديد الفترة الزمنية من اليوم الأول من الحيض إلى اليوم الأخير، يجب عليك الاحتفاظ بالتقويم. للراحة، يمكنك اختيار نسخة ورقية أو تطبيقات عبر الإنترنت، فلن تضطر إلى الاحتفاظ بجميع البيانات في رأسك ولا يوجد خطر من نسيان أي شيء. من خلال تحديد التواريخ في تقويم الدورة الشهرية، يمكنك حساب مدة الفاصل الزمني. يمكن تحديد منتصف الدورة باستخدام اختبار الإباضة أو قياسه درجة الحرارة القاعديةالجسم (أدخل مقياس الحرارة في المستقيم بعد الاستيقاظ). للحصول على حساب موثوق، عليك أن تأخذ في الاعتبار بيانات 4 فترات الحيض على التوالي.

تقويم الدورة الشهرية

للتخطيط للحمل والعناية به الصحة الخاصةيجب على ممثلي الجنس العادل الاحتفاظ بالتقويم بانتظام. يعد إدراج الورق في مذكرات العمل، والتطبيق عبر الإنترنت خيارًا يعتمد على الراحة، ولكن يجب عليك بالتأكيد ملاحظة أيام الحيض، وتدوين الملاحظات في الجدول، بحيث يمكنك بعد ذلك تحديد المدة عن طريق حساب الفاصل الزمني: من الأول من الحيض السابق إلى اليوم الأول من الحيض التالي. يساعد التقويم على تتبع انتظام ومراحل دورة المرأة وتحديد فترة الإباضة أو "الأيام الخطرة" في حالة عدم وجود رغبة في الحمل.

لماذا تتغير دورتك الشهرية كل شهر؟

يدل انتظام الدورة على الحالة الجيدة للجهاز التناسلي، الصحة العامةنحيف. ومع ذلك، لعدد من الأسباب، يمكن أن تحدث الانحرافات التي تؤدي إلى علم الأمراض. الحالة الفسيولوجية والعاطفية والمواقف الصعبة - كل هذا يؤثر على ظهور الدورة الشهرية غير المنتظمة. كما يؤدي نظام التقويم إلى فشل في الحسابات، عندما يكون شهر في السنة أقصر من الآخر، وبالتالي، مع متوسط ​​طول الدورة، ستكون مواعيد بدء الحيض في التقويم مختلفة.

متى ولماذا تنكسر الدورة؟

تعد الدورة الشهرية الطبيعية أكثر شيوعًا بين النساء اللاتي أنجبن. تعد فترات الحيض غير المنتظمة أمرًا شائعًا عند الفتيات لأن الأمر يستغرق من عام إلى عامين حتى تتطور العملية الفسيولوجية الطبيعية. قبل بداية انقطاع الطمث أو في حالة الانتهاك المستويات الهرمونيةهناك أيضًا اضطراب في جدول الدورة الشهرية الذي يتغير. تتميز الدورة الشهرية الأولى بـ دورة قصيرة، في عدم التوازن الهرمونيأو انقطاع الطمث - الحد الأقصى أو الاستراحة الطويلة.

أنواع الانتهاكات

يختلف جدول الدورة الشهرية المنتظم لكل امرأة، لذلك عليك تحديده دورة أنثىيتبع بشكل مستقل. إذا كانت هناك انحرافات ملحوظة، عندما يكون هناك تأخير في الدورة الشهرية أو تكون الإفرازات ذات رائحة قوية أو لون أعمق، فيجب عليك استشارة الطبيب. أعراض مهمةالتي تشير إلى الاضطرابات هي حجم غير معهود من التفريغ، والمظهر الأحاسيس المؤلمةليس فقط في نصف الدورة الشهرية، ولكن أيضًا في مرحلة نضوج الجريب أو في النصف الثاني من الدورة.

إذا كانت دورتك غير منتظمة و الأعراض المصاحبةمن المعتاد الحديث عن ما يلي الانتهاكات المحتملة:

• غزارة الطمث (على المدى الطويل نزيف الرحم، يتم تعريف جدول الدورة على أنه فاصل زمني أقل من 21 يومًا)؛
• فرط الطمث (نزيف الحيض الغزير) ؛
• نقص الطمث (نزيف ضئيل، انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية)؛
• قلة الطمث (مدة الحيض لا تتجاوز يومين) ؛
• انقطاع الطمث (غياب الدورة الشهرية لأكثر من ستة أشهر) ؛
• نزيف الرحم (نزيف غير نمطي لا يتم فيه رفض غدد بطانة الرحم) ؛
• غزارة الطمث (الحيض الذي يصاحبه أحاسيس مؤلمة شديدة).

علاج اضطرابات الدورة الشهرية

أول شيء يجب أن تأخذه كقاعدة إذا كنت تشك في حدوث انتهاك: التطبيب الذاتي غير مقبول على الإطلاق! خطر على الحياة إذا الدورة الشهريةعند النساء تكون الأعطال مرتفعة جدًا، لذا تحتاجين إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء للحصول على المساعدة، وقد تحتاجين إلى استشارة طبيب الغدد الصماء أو طبيب الأعصاب أو المعالج أو طبيب الأورام. إن النهج المعقول للعلاج، عند استعادة الدورة، ويتم إنتاج هرمونات الغدة النخامية بشكل صحيح وتعمل المراحل الإفرازية، هو فرصة لأمومة سعيدة أو وسيلة لمقاومة تطور أمراض الجهاز التناسلي.

لتحديد طبيعة المخالفات اختر مخطط فعالالعلاج، سيتعين على المرأة الخضوع للفحص، وإجراء الموجات فوق الصوتية، والتبرع بالدم، وأثناء فحص أمراض النساء، سيقوم الطبيب بأخذ مسحة. متى سيتم القضاء على التأثير؟ عوامل خارجية، ثم يقوم الأخصائي، بناءً على التشخيص، بتقديم نظام علاجي للمريض، واختيار نوع واحد أو أكثر من أنواع العلاج:

• جراحة(استئصال بطانة الرحم، كشط تجويف الرحم، إزالة الأعضاء).
• العلاج بالهرمونات. ينطوي على استخدام مجتمعة وسائل منع الحمل عن طريق الفمبالإضافة إلى ذلك، يتم وصف منبهات GnRH أو بروجستاجين، مما يساعد على إنشاء دورة من مرحلتين تكون فيها الإباضة مستحيلة.
• العلاج مرقئ. يتم إجراؤه للنزيف مما يساعد على استقرار وظائف الجهاز التناسلي والجسم كله.
• العلاج غير الهرموني. الاستعدادات على أساس المجمعات العشبية ، المعادن, الأحماض المفيدةيوصف لتطبيع جدول الدورة الشهرية. بجانب، المكملات الغذائيةتم تصميمها لدعم عمل الجهاز التناسلي خلال مرحلة الجسم الأصفر والإباضة والإخصاب والرفض التدريجي لبطانة الرحم أو دعم التوازن الهرموني.

فيديو

كم عدد الأيام بين الدورات الشهرية يجب أن تكون طبيعية؟

نزيف الحيضيبدأ الجنس العادل في مرحلة الشباب المبكر ويرافقهم حتى سن 50 عامًا تقريبًا (وبالنسبة للبعض تستمر هذه العملية لفترة أطول). تصبح الدورة الشهرية (بعد أول 2-3 سنوات بعد ظهورها) مستقرة. امرأة تحسب مواعيد تقريبيةبداية الدورة الشهرية التالية، وعندما يحدث تأخير أو تأتي الدورة الشهرية في وقت أبكر مما كانت تتوقعه، فإنها تبدأ بالقلق.

كل واحد منا لديه معياره الخاص للفترة الفاصلة بين الحيض. دعونا نلقي نظرة على متى لا داعي للقلق بشأن الانحرافات الطفيفة ومتى تحتاج إلى زيارة الطبيب.

1. كيف يتم حساب الدورة بين الحيض؟
2. كم عدد الأيام بين الدورات الشهرية الطبيعي؟
3. كم عدد الأيام بين الإباضة وبداية الدورة الشهرية التالية؟
4. دورة صغيرة بين الفترات
5. استراحة طويلة بين الفترات
6. النزيف بين الدورات: ماذا تفعل؟

كيفية حساب الدورة بشكل صحيح بين فترات الحيض

في بعض الأحيان، تحسب الفتيات الصغيرات، بسبب قلة الخبرة، وقت بداية الحيض المتوقع وفقًا لتاريخ تقويمي معين. على سبيل المثال، في سبتمبر، جاءت "الأيام الحمراء للتقويم" في الثاني - وهم ينتظرونهم في الثاني من أكتوبر ويخافون إذا لم يحدث هذا.

في الواقع، تبدأ كل دورة شهرية جديدة في اليوم الأول من نزول الدم. الفاصل بين هذا اليوم الأول واليوم الأول من الدورة الشهرية التالية هو طول الدورة. هذه الفترة تختلف من شخص لآخر. قد يكون مساوياً لـ:

• 24 يوما؛
• 28 يوما؛
• 31 يوما.

كل هذه هي المتغيرات من القاعدة. يمكنك معرفة أي دورة بين الفترات تعتبر طبيعية من خلال النظر في الكتب المدرسية لكلية الطب. إذا كانت الفترة الفاصلة بين الأيام الأولى من دوراتك من 21 إلى 35 يومًا، ويحدث هذا دائمًا مع انحرافات طفيفة، فكل شيء على ما يرام. لكنه يحدث أيضًا بشكل مختلف. بمعرفة كيفية حساب الدورة بشكل صحيح، يمكنك تحديد ما إذا كان هناك أي أعطال في الجهاز التناسلي. يجب أن تحسب كل شهر، حيث تحتاج إلى الحصول على تقويم جيب لنفسك وتحديد اليوم الأول لظهور البقع هناك.

كيف يجب أن تكون الدورة بين الفترات؟

كم يوما يجب أن تمر بين فترات؟ لا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال. السبب: جسم كل امرأة يعمل بطريقته الخاصة، لذلك تستمر دورة كل امرأة بشكل مختلف.

في المتوسط، يُعتقد أن مدة الدورة الواحدة هي 28 يومًا. وهذا هو بالضبط كيف يفعلون ذلك " دورة مصطنعة» وسائل منع الحمل الحبوب الهرمونية. ومع ذلك، في الحياة، كل شيء بعيد عن أن يكون مثاليًا. يقبل أطباء أمراض النساء الدورات الشهرية بفواصل زمنية تتراوح من 21 (الأقصر) إلى 35 (الأطول) كالمعتاد. تسمح هذه الفجوات للجهاز التناسلي بتنفيذ عملية التحضير الكاملة للحمل وزرع الجنين دون انقطاع. خلال هذه الفترة يقوم جسد المرأة بما يلي:

• "تنمو" الجريب السائد.
• تمزقها وتطلق البويضة الناضجة.
• تحضير طبقة "خصبة" من بطانة الرحم في الرحم.
• لدعم الحمل.

إذا مر وقت أكثر أو أقل بشكل ملحوظ، وأصبح الاستراحة أقصر أو أطول، فهذا يعني أن بعض العمليات تسير بشكل خاطئ. يجب أن تكون الدورة بحيث يتم ملاحظة الأعداد من 21 إلى 35 يومًا. بالطبع، من الممكن حدوث حالات فشل لمرة واحدة - يعزو الأطباء في مثل هذه الحالات الانتهاكات إلى:

• ARVI.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• تغير في الظروف المناخية.
• ضغط.

ولكن إذا تكرر الفشل، تأكدي من الذهاب إلى عيادة ما قبل الولادة. من الضروري أن يتم فحصها.

متى تحدث التبويض بعد الدورة الشهرية؟

يعتمد طول الدورة على ما إذا كانت (أو ما إذا كانت) تحدث على الإطلاق. عادةً، بعد 14 يومًا من مغادرة البويضة للجريب السائد تجويف البطن، يبدأ الحيض. يجب أن يكون هناك 14 يومًا بين الإباضة والحيض. عادةً ما تكون الانحرافات الطفيفة ممكنة خلال يوم أو يومين.

اذا كنت تمتلك الدورة العاديةفي 28 يومًا، ولكن لسبب ما في وقت سابق - في اليوم 11-12، سيأتي الحيض في اليوم 25-26 من الدورة. يحدث هذا بعد علاج ناجحالأمراض عندما يتعافى الجسم بشكل جيد وسريع. سبب آخر هو قضاء إجازة طويلة في مناخ دافئ أو على البحر أو في الينابيع المعدنية. يحدث الحيض في وقت أبكر قليلاً من المعتاد - فلا داعي للخوف من ذلك إلا إذا حدث قبل 21 يومًا.

يستمر النصف الثاني من الدورة أسبوعين، لكن النصف الأول قد يستغرق وقتًا أطول - على سبيل المثال، لقد عانيت هذا الشهر من ضغوط خطيرة. تنضج البويضة ببطء، و"يتجمع" الحيض فقط في اليوم الحادي والثلاثين إلى الحادي والثلاثين. كل هذه هي المتغيرات من القاعدة.

ربما تكون دورتك دائمًا 21 يومًا. الدورة القصيرة نموذجية للفتيات الصغيرات. الشيء الرئيسي هو التأكد من أنه منتظم. الشهر جيد أيضًا إذا حدث هذا دائمًا. تطول الدورة قليلاً عند النساء البالغات ذوات الحيض الثابت. أقرب إلى انقطاع الطمث، يمكن أن تطول الدورة إلى 40-48 يوما.

هل يمكن أن تحدث الإباضة بعد الدورة الشهرية مباشرة؟

مباشرة بعد انتهاء الدورة السابقة، لا يمكن أن تحدث الإباضة. بعد كل شيء، يحتاج الجسم إلى القيام بعمل شاق للتحضير للحمل. يستغرق الأمر عدة أيام قبل أن ينضج الجريب السائد الجديد.

هذا هو السبب في أن الأيام 8-10 الأولى بعد بدء الحيض تعتبر تقليديًا أيام آمنةفيما يتعلق بالحمل. بناء على هذا طريقة التقويمالحماية من الحمل.

ومع ذلك، من المستحيل التنبؤ بكيفية تصرف الجسد الأنثوي عند تغيير نمط الحياة والظروف الأخرى. لذلك، من الناحية النظرية، هناك حالات يمكن أن يحدث فيها الحمل في اليوم 7-8 من الدورة - إذا كان لديه فجأة وقت للنضج خلال هذا الوقت. ثم ستكون هناك استراحة قصيرة جدًا - أقل من 21 يومًا.

فيما يتعلق بالإخصاب، عليك معرفة حقيقة أن الحيوانات المنوية يمكن أن تعيش في الأعضاء التناسلية للمرأة لمدة تصل إلى 7 أيام بعد الجماع. وهذا هو، من الممكن الحمل مباشرة بعد الحيض، والأيام التي تسمى آمنة في حاسبة الإباضة، آمنة مشروطة.

تحدث خلل في الجهاز التناسلي بسبب أسباب مختلفة. بين الحيض الأول والثاني، من الممكن الحد الأدنى من الاستراحة مرحلة المراهقةوأثناء التغيرات المناخية. تتميز فترة ما قبل انقطاع الطمث بزيادة في الفترة بين فترات الحيض.

إذا تم إنتاج الكمية، فقد لا تنضج البويضة على الإطلاق - سيتم تقصير الدورة. يتم تقصير المرحلة الجرابية (النصف الأول من الدورة، عندما تنضج البويضات الموجودة في الجريبات). عادة ما يستمر أقل قليلا من 2 أسابيع. في هذه الحالة، ستكون الفترة الفاصلة بين بداية الحيض ونقطة بداية المرحلة الإفرازية أقل من 7 أيام. أقصر دورة طبيعية هي 21 يوما. إذا كان أقصر، قد يكون لديك. يمكن تشخيص ذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية، ولكن سوف تحتاج إلى إجراء ذلك عدة مرات.

الآن نحن نعرف ما يجب أن تكون عليه الفترة الفاصلة بين الفترات - المتوسطة والأقصر. وماذا يمكن أن يكون الأطول - ولكن في نفس الوقت الجهاز التناسلييعمل بشكل جيد؟

أطول دورة بين الفترات

إذا كانت دورتك أكثر من 28 ولكن أقل من 36 يومًا، فلا تقلقي، كل شيء على ما يرام. دورة كبيرةبين الفترات يعني فقط أن النصف الأول من الدورة (الجريبي) طويل. نظرًا لخلفيتك الهرمونية، يحتاج الجسم إلى مزيد من الوقت لتنضج البويضة.

الفاصل الزمني الطبيعي بين فترات الحيض يصل إلى 35 يومًا. إذا كان الأمر أكثر من ذلك، فإنه يسمح لك بالشك في حدوث انتهاك: إنتاج الهرمونات لا يحدث بشكل صحيح. تطول الدورة بعد 45 عامًا، حيث تتغير عملية نضوج البويضة.

في النساء في المتوسط سن الإنجابقد يحدث ندرة الطمث - وهي حالة تصل فيها الفترة بين الحيض إلى 40 يومًا أو أكثر. تتطلب هذه الحالة العلاج: تضعف وظيفة المبيضين، وقد تستنزف. غالبًا ما يصاحب قلة الحيض طفح جلدي على الوجه والظهر وزيادة في هرمون التستوستيرون، الذي يتم تحت تأثيره تثبيط الإباضة. الفترات نفسها هزيلة.

اضطرابات في إنتاج الهرمونات عن طريق منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والأداء غير السليم - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى إطالة الدورة. إذا كنت كذلك، فمن الضروري إجراء فحص، وإذا تم الكشف عن أي انتهاكات، فمن الضروري العلاج.

نزول دم بين فترات الدورة الشهرية

في بعض الأحيان يكون هناك نزيف بين الدورات الشهرية، وأسبابه مختلفة تمامًا. الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أن نزول الدم، حتى لو حدث بدون ألم وليس بكثرة، هو دائمًا سبب لاستشارة الطبيب.

لقد حدث ذلك وظيفة الإنجابيتم تنشيطه في جسم الفتاة في اللحظة التي لا تهتم فيها بهذه الوظيفة على الإطلاق. بعد أن وضعت الدمى جانبًا، تواجه الفتاة سلسلة كاملة من العمليات غير المفهومة التي تحدث في جسدها، والتي تبدأ على الفور في مناقشتها بشدة بين أقرانها، مع استشارة من هم أكبر سنًا. والأمهات في هذه الحالة لا يرتقين دائمًا إلى مستوى المناسبة، لأنهن أنفسهن لا يفهمن هذا الموضوع جيدًا.

لذلك، دعونا نكتشف مرة واحدة وإلى الأبد ما يحدث لك كل شهر، عزيزتي المرأة، ما الذي يعتبر طبيعيا، وما الذي يجب أن ينبهك.

تجيب معظم النساء على سؤال حول مدة الدورة الشهرية بعبارة مماثلة "مرة واحدة تقريبًا في الشهر، قبل يومين من الشهر السابق"- تشير هذه العبارة المعقدة إلى مدة الدورة البالغة 28 يومًا. يحدث طول الدورة هذا في معظم الأحيان نساء أصحاءلكن هل هذا يعني أن الدورة الأقصر أو الأطول هي مظهر من مظاهر علم الأمراض؟ لا!

معروف أن الدورة الشهرية الطبيعية يمكن أن تستمر من 21 إلى 35 يومًاأي زائد أو ناقص أسبوع من متوسط ​​28 يومًا. يمكن أن تتراوح مدة الدورة الشهرية عادة من 2 إلى 6 أيام، ويجب ألا يزيد حجم الدم المفقود عن 80 مل. وتحدث دورة أطول بين سكان المناطق الشمالية، ودورة أقصر بين أولئك الذين يعيشون في المناطق الجنوبية، ولكن هذا ليس نمطا مطلقا.

الانتظام مهم في الدورة الشهرية.وهذا هو، إذا كانت دورة المرأة دائما 35-36 يوما، فيمكن أن تكون طبيعية تماما بالنسبة لها، ولكن إذا كانت إما 26، ثم 35، ثم 21، فهذا ليس هو القاعدة. هكذا، يمكن اعتبار عدم انتظام علم الأمراض(عندما يأتي الحيض في فترة غير منتظمة من الزمن)، دورة طويلة(أكثر من 36 يومًا) أو دورة قصيرة(أقل من 21 يومًا). بشكل عام، يمكن أن تختلف الدورة الشهرية بشكل كبير حسب حالة المرأة والوضع الذي تجد نفسها فيه.

لكن، نساء مختلفاتتختلف قابلية الدورة الشهرية باختلاف العوامل الخارجية والداخلية. بالنسبة للبعض، يمكن أن يؤدي القليل من التوتر إلى تأخير الدورة الشهرية، بينما بالنسبة للبعض الآخر، فإن الاكتئاب الشديد ليس سببًا لمخالفات الدورة الشهرية. يمكن أن تتطابق الدورة الشهرية لامرأة مع دورة أخرى إذا كانت منذ وقت طويلموجودون معًا. غالبًا ما يظهر هذا في الفرق الرياضية النسائية أو عند العيش معًا في مسكن. ليس من الواضح تمامًا ما الذي يفسر هذه الحقيقة. كل ما يمكننا قوله هو ذلك الدورة الشهريةعلى الرغم من وجود آلية واضحة، ولكن قد تختلف بشكل كبير في امرأة سليمة طبيعيةوهذه التغيرات هي انعكاس لرد فعل الجسم للعوامل الخارجية والداخلية.

الدورة الشهرية ليست مستقرة دائمًا

الدورة الشهرية الأكثر عدم انتظام هي السنتان الأوليتان بعد بدء الحيض وقبل ثلاث سنوات من نهايته (انقطاع الطمث). المخالفات خلال هذه الفترات مستحقة بالكامل أسباب فسيولوجية، والتي سنتحدث عنها أدناه.

من أين تأتي هذه الأرقام ولماذا قد تتغير؟

تنقسم الدورة الشهرية إلى ثلاث مراحل:الحيض، المرحلة الأولى (الجريبي) والمرحلة الثانية (الأصفري). تستمر الدورة الشهرية في المتوسط ​​4 أيام. خلال هذه المرحلة، تتساقط بطانة الرحم (بطانة الرحم) بسبب الفشل في الحمل.

الطور الأوليستمر من نهاية الحيض حتى الإباضة، أي في المتوسط ​​حتى اليوم الرابع عشر من الدورة بدورة مدتها 28 يومًا (تحسب أيام الدورة من لحظة بدء الحيض).

وتتميز هذه المرحلة بالأحداث التالية:تبدأ عدة بصيلات بالنمو في المبيضين (منذ الولادة، يحتوي المبيضان على الكثير من الحويصلات الصغيرة (البصيلات) التي تحتوي على البويضات). أثناء نموها، تفرز هذه البصيلات هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية) في الدم، والذي تحت تأثيره ينمو الغشاء المخاطي (بطانة الرحم) في الرحم.

قبل وقت قصير من اليوم الرابع عشر من الدورة، تتوقف جميع الجريبات باستثناء واحدة عن النمو وتتراجع، وتنمو واحدة بمعدل 20 ملم وتنفجر تحت تأثير المحفزات الخاصة. هذه العملية تسمى الإباضة. تخرج البويضة من الجريب الممزق وتدخل إلى قناة فالوبحيث تنتظر الحيوانات المنوية. تتجمع حواف الجريب المتمزق (مثل زهرة تنغلق ليلاً) ويسمى هذا التكوين الآن "الجسم الأصفر".

يبدأ مباشرة بعد الإباضة المرحلة الثانية من الدورة.ويستمر من لحظة الإباضة حتى بداية الدورة الشهرية أي حوالي 12-14 يومًا. خلال هذه المرحلة، ينتظر جسد المرأة بدء الحمل. في المبيض، يبدأ "الجسم الأصفر" في الازدهار - يتشكل الجسم الأصفر من الجريب المنفجر أوعية ويبدأ بإفراز هرمون جنسي أنثوي آخر (البروجستيرون) في الدم، والذي يعد الغشاء المخاطي للرحم لالتصاق البويضة المخصبة. وبداية الحمل. إذا لم يحدث الحمل، يتم إرسال إشارة إلى الجسم الأصفر ويوقف عمله.

عندما يتوقف الجسم الأصفر عن إفراز هرمون البروجسترون، يتم إرسال إشارة إلى الرحم، ويبدأ في رفض بطانة الرحم التي لم تعد هناك حاجة إليها. يبدأ الحيض.

مع اختلاف أطوال الدورة، تقل مدة المراحل - وهذا يعني أن امرأة واحدة تحتاج إلى 10 أيام حتى تنضج البصيلة، بينما تحتاج امرأة أخرى إلى 15-16 يومًا.

بعد أن فهمت ما تتكون الدورة الشهرية، فمن السهل أن نفهم ما الذي يحدد مدتها بشكل طبيعي وفي وجود علم الأمراض.

لماذا غالبًا ما يكون كل شيء غير مستقر في البداية ثم يتحسن بعد الولادة؟

ينضج الجهاز التناسلي لدى المرأة تدريجياً، ويكون آلية معقدة,يتطلب فترة الإعداد.حقيقة حدوث الحيض الأول للفتاة لا يعني أن نظامه ناضج وجاهز للعمل بشكل كامل(رغم أن الدورة الشهرية بالنسبة للبعض تبدأ في العمل بشكل صحيح منذ البداية).

من الأفضل مقارنة عمل الجهاز التناسلي الأنثوي بالأوركسترا، حيث يؤدي العزف المنسق لجميع آلاتها إلى إنشاء صوت فريد لمقطوعة موسيقية - في حالتنا الدورة الشهرية المنتظمة.مثلما تتطلب الآلات الموسيقية في الأوركسترا فترة من الضبط، فإن جميع مكونات الجهاز التناسلي تحتاج إلى الاتفاق مع بعضها البعض للفهم والعمل معًا بشكل متناغم. عادة ما تستغرق هذه البروفة حوالي 6 أشهر - بالنسبة للبعض تكون أطول، وبالنسبة للبعض الآخر تكون أقصر، وبالنسبة للبعض الآخر قد تستغرق وقتًا أطول.

لماذا هناك تأخيرات أو أن دورتي الشهرية تبدأ في وقت مبكر؟

كل شيء بسيط للغاية - إذا لم يكن من الممكن خلال المرحلة الأولى من الدورة أن تنمو بصيلات كاملة يمكن أن تنفجر في منتصف الدورة (الإباضة)، فإن المرحلة الثانية من الدورة، على التوالي، لا البدء (لا توجد إباضة - لا يوجد شيء يتكون منه الجسم الأصفر). تستمر المرحلة الأولى لفترة طويلة، حتى يبدأ الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم)، الذي نما تحت تأثير هرمون الاستروجين، في الرفض من تلقاء نفسه (مثل انهيار هرم المكعبات عندما يكون مرتفعًا جدًا). يمكن أن تستمر الدورة في هذه الحالة لعدة أشهر.

في هذه الحالة، في الدورة التالية، قد تحدث الإباضة وستكون الدورة ذات طول طبيعي. عندما يحدث مثل هذا التناوب، يتحدثون عن دورة شهرية غير منتظمة.

قد يكون هناك سبب آخر لتأخر الدورة الشهرية وجود الجسم الأصفر لفترة طويلة جدًا.كما أشرت أعلاه، فهي تعيش حوالي 10 أيام ثم تبدأ في تقليص عملها، حيث لم يحدث الحمل. لكن في بعض الأحيان يحدث أنه على الرغم من عدم حدوث الحمل، يستمر الجسم الأصفر في عمله ولا يحدث الحيض، ولا يحدث إلا عندما يقرر الجسم الأصفر أخيرًا المغادرة.

أكثر بداية مبكرة للدورة الشهريةويرجع ذلك عادة إلى حقيقة أن الجسم الأصفر سيئ السمعة، على العكس من ذلك، يتوقف عن العمل في وقت مبكر جدا. وهذا يؤدي إلى المزيد بدايه مبكرهالحيض.

تذكري كيف تبدو الأوركسترا عندما تقوم بضبط أدواتها - غالبًا ما يتم ملاحظة نفس النشاز من الدورة الشهرية في البداية. تتفاوض مكونات الجهاز التناسلي حتى تتمكن من تنمية الجريب خلال 14 يومًا، وبدء عملية الإباضة، والحفاظ على الجسم الأصفر لمدة 10 أيام على الأقل. في البداية لا تنجح في كل مراحل هذا العمل ويتجلى ذلك في عدم انتظام الدورة الشهرية.

ولكن هذا التعديل يمكن أن يتدخل بشكل خطير من قبل الشخص نفسه. لا شيء له تأثير سلبي على تطور الجهاز التناسلي مثل ضغط(دراسة مكثفة، امتحانات، حب تعيس)، عززت التدريب الرياضيفقدان الوزن الشديد، الأمراض المتكررةوالتدخين والكحول والمخدرات.على خلفية كل ما سبق، في كثير من الأحيان تختفي الفتراتومن ثم عليك الانتظار لفترة طويلة بالنسبة لهم. والسبب بسيط للغاية، أود أن أقول أن هناك منفعة بيولوجية بسيطة في هذا - في الظروف القاسيةالحياة ومتى، لأسباب صحية، لا تستطيع المرأة أن تنجب ذرية سليمة - وظيفة الإنجابينطفئ حتى أوقات أفضل. ليس من قبيل الصدفة أن تتوقف معظم النساء عن الدورة الشهرية أثناء الحرب، بل إن هذه الظاهرة أُعطيت مصطلحًا خاصًا "انقطاع الطمث في زمن الحرب".

ما يجب فعله حيال ذلك؟

اسمحوا لي أن أوضح على الفور أنني لا آخذ ذلك في الاعتبار امراض عديدة‎أنا أتحدث عن بعض المشاكل الشائعة في تعديل الدورة الشهرية. يتم حل اضطرابات الدورة هذه عن طريق تناول وسائل منع الحمل الهرمونية. وهنا علينا العودة مرة أخرى إلى المقارنة مع الأوركسترا. إذا بدأت الأوركسترا في الخروج عن اللحن، فيجب عليك التوقف عن العزف تمامًا، وإعطاء الموسيقيين قسطًا من الراحة والبدء من جديد. وسائل منع الحمل الهرمونية تفعل ذلك بالضبط. تقوم بإيقاف تشغيل الجهاز التناسلي و"تستريح" طوال الوقت الذي تتناول فيه وسائل منع الحمل. ثم، بعد إلغائه، يبدأ النظام في العمل مرة أخرى، وكقاعدة عامة، تختفي فشل الدورة.

لماذا تصبح الدورة مستقرة في كثير من الأحيان بعد الولادة، وتزدهر الحياة الجنسية؟

يمكن للأوركسترا أن تتدرب بقدر ما تريد، ولكن في النهاية يتم العزف عليها فقط عندما تؤدي حفلها الأول من البداية إلى النهاية. الحمل هو الغرض الوحيد الذي صمم من أجله الجهاز التناسلي في الجسم. فقط بعد الحمل الكامل الأول، الذي ينتهي بالولادة وفترة الرضاعة الطبيعية، ينضج الجهاز التناسلي تمامًا، حيث يتم خلال هذه الفترة تنفيذ جميع الوظائف التي توفرها الطبيعة. بعد الحمل، تنضج المرأة أخيرًا وتبدأ جميع خصائص الجسم غير "المفككة" بالكامل في العمل بكامل قوتها.

يجب استخدام الجهاز التناسلي للغرض المقصود منه - وهذا أمر مهم؛ فالحيض ليس وظيفة من وظائف الجهاز التناسلي، بل هو تذكير شهري بأنه موجود أصلاً وما زال يعمل.

دعونا نتخطى الثلاثين..

يمر الوقت، والجهاز التناسلي، الذي تم تخصيصه في المتوسط ​​للوجود في حالة عمل لمدة 38 عامًا (من 13 إلى 51 عامًا)، بدلاً من أداء وظيفته يقتصر فقط على الحيض المنتظم.

كمرجع:في المتوسط، تمر المرأة خلال حياتها بحوالي 400 دورة شهرية (مع ولادتين) وتفقد حوالي 32 لترًا من الدم، بينما أثناء السلوك الإنجابي (الحمل، الولادة، 3 سنوات من الرضاعة الطبيعية، وعندها فقط 1-2 دورة شهرية والحمل مرة أخرى). هناك حوالي 40 دورة شهرية.

بالإضافة إلى ذلك، مع تقدم المرأة في السن، يكون تاريخها مختلفًا أمراض النساء و الأمراض الشائعة وكل هذا يبدأ بالتأثير على حالة الجهاز التناسلي وبالتالي ينعكس على اضطرابات الدورة الشهرية. الالتهابات والإجهاض عمليات أمراض النساء، زائدة عن الحاجة أو نقص الوزنالهيئات، العامة الأمراض المزمنةقد يسبب مشاكل.

يمكن أن تحدث مخالفات الدورة الشهرية في شكل تأخيرات أو بداية مبكرة للحيض عدة مرات في السنة حتى في حالة عدم وجود أي أمراض.

كقاعدة عامة، يرجع ذلك إلى تغير المناخ أو الضغوط الأخرى على الجسم (المرض، والعمل الجاد، والمشاكل الشخصية، وما إلى ذلك). يمكن أن تؤدي جميع المهن العصبية إما إلى تأخير الدورة الشهرية أو ظهورها مبكرًا أو توقفها تمامًا.

تختلف كل امرأة عن الأخرى، لذلك ستتغير دورة كل امرأة بشكل مختلف اعتمادًا على نوع الاستجابة للضغط ومرحلة الدورة التي تحدث فيها. بالنسبة لمعظم النساء العمل العصبيليس لها أي تأثير على الدورة الشهرية على الإطلاق. اضطرابات الدورةوخاصة إذا كانت مستقرة من قبل، غالبا ما تجعل المرأة تعتقد أن هناك شيئا خطأ معها. ليس في جميع الحالات تحتاج إلى الذعر.

إذا كنت تستطيع أن تتذكر بوضوح أي أحداث سلبية في الماضي القريب صدمتك بشدة، فمن المرجح أن يكون هذا انتهاكًا للدورة لمرة واحدة ولا حرج في ذلك. إذا لم يكن هناك الحيض لفترة طويلة جدا (وكان اختبار الحمل سلبيا)، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. إذا جاء الحيض مبكرًا ولم ينته، ​​فهذا أيضًا سبب للاندفاع لرؤية طبيب أمراض النساء.

أحيانا يمكن أن تظهر الاضطرابات الدورية على شكل حيض متكرر جدًا(عدة مرات في الشهر). وليس هناك حاجة لتأخيره - راجع الطبيب على الفور.
أما إذا اختفى انتظام الدورة تماما- وهذا أيضًا سبب لزيارة الطبيب.

الانتظام- المؤشر الرئيسي عملية عاديةالجهاز التناسلي. في بعض الأحيان يحدث أن تكون للدورة مدة واحدة ثم تصبح فجأة أقصر مع الحفاظ على انتظامها. كقاعدة عامة، يرجع ذلك إلى حقيقة أن المرحلة الثانية من الدورة تصبح أقصر، حيث يبدأ الجسم الأصفر في العمل بشكل أقل. غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات بعد مرور 40 عامًا. وهذا ليس سببًا للذعر، ولكنه مجرد انعكاس لأن جهازك التناسلي سيتغير مع تقدمك في العمر، مثلك تمامًا.

انقطاع الطمث المبكر

وهذا أحد المخاوف الشائعة جدًا لدى النساء. في الواقع، هذا الخوف مبالغ فيه، منذ ذلك الحين انقطاع الطمث المبكر نادر جدًا. ويرجع ذلك أساسا إلى نادرة الأمراض الخلقية، نادر أمراض جهازية، نتيجة العلاج (العلاج الكيميائي، علاج إشعاعيفي أمراض الأورام) وغيرها من الحالات النادرة. هناك حالات عندما يكون ذلك بسبب تدخل جراحيتتم إزالة مبيض المرأة أو جزء منه. ثم قد يحدث انقطاع الطمث في وقت مبكر بسبب وجود القليل من الأنسجة المتبقية في المبيضين والتي يمكن أن تدعم الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي.

انقطاع الطمث المبكروكقاعدة عامة، يتجلى ذلك في توقف الدورة الشهرية وظهور أعراض نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية (الهبات الساخنة، والتهيج، والدموع، والأرق، وما إلى ذلك) ولا يوجد منع من هذا المرض.

فترات مؤلمة وPMS

لسبب ما، من المقبول عمومًا ذلك الشعور بالتوعك أثناء الدورة الشهرية أمر طبيعي.وجود الألم والغثيان والصداع النصفي أثناء الحيض ليس طبيعيا.هذا الشرط الحيض المؤلممُسَمًّى عسر الطمثويتطلب العلاج. حتى لو تم التعبير عن هذه الظواهر بشكل ضئيل، فمن الممكن ويجب تصحيحها.

عسر الطمثيحدث مثل أساسي(في أغلب الأحيان في سن مبكرة)، عندما يكون ذلك على الأرجح بسبب عدم نضج الجهاز التناسلي و ثانوي- عندما يكون انعكاسا لعدد من الجدية الأمراض النسائية .

الأمر نفسه ينطبق على متلازمة ما قبل الحيض. بشكل عام، فإن تعميم هذه المتلازمة على نطاق واسع يسمح للمرأة بأن تنسب أفعالها وسلوكها غير الكافي في بعض الأحيان إلى مظاهر هذه المتلازمة. ومع ذلك، فإن الدورة الشهرية ليست سمة شخصية للمرأة.، والتي يجب على الجميع تحملها. الدورة الشهرية مرض، والتي تمت دراستها بشكل غير كامل الأسباب، قائمة كاملة من الأعراض ومحددة التدابير العلاجية. يمكن ويجب تصحيح مظاهر الدورة الشهرية. خذ المرض الشهري كأمر مسلم به الظروف الحديثةخطأ. إذا كان لديك مثل هذه المشاكل، استشر الطبيب.

كيف ينتهي كل شيء

تراجع الجهاز التناسليعادة ما يحدث بنفس طريقة تكوينه. تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة وهناك ميل للتأخير. ويرجع ذلك إلى نفس الأسباب كما في البداية.

تستجيب المبايض بشكل أقل للمحفزات القادمة من الدماغ. لا يمكن نمو بصيلات يمكنها الوصول إلى مرحلة الإباضة، وبالتالي تتأخر الدورة. إذا حدثت الإباضة بشكل دوري، فإن الجسم الأصفر الناتج لا يعمل بشكل جيد. ولهذا السبب، تبدأ الفترات في وقت سابق، أو على العكس من ذلك، تتأخر لفترة طويلة. في نهاية المطاف، ستتوقف دورتك الشهرية، وإذا لم تأتيك لأكثر من 6 أشهر، فيجب عليك زيارة الطبيب. بناءً على الاختبارات الهرمونية والموجات فوق الصوتية، يمكن افتراض بداية انقطاع الطمث.

في بعض الأحيان هناك حالات عندما توقف الدورة الشهرية لفترة طويلة، ووفقاً للفحوصات والموجات فوق الصوتية، فمن المتوقع أن يبدأ انقطاع الطمث. وقد يكون هذا مخيفًا بشكل خاص بالنسبة للشابات. ومع ذلك، قد تكون هذه فترة مؤقتة فقط، وقد يستأنف الحيض من تلقاء نفسه، على سبيل المثال بعد الراحة المناسبة.

وبالتالي، فإن الأسطورة القائلة بأن 28 يومًا هي القاعدة وأن كل ما يختلف عن هذا الرقم هو علم الأمراض قد تم فضحه. الشيء الرئيسي في الدورة الشهرية هو انتظامها، ويمكن أن تتقلب مدة الدورة على نطاق واسع.

ومع ذلك، هناك قاعدة بسيطة: إذا كنت تخضع بانتظام لفحوصات وقائية مع طبيب أمراض النساء (مرة واحدة على الأقل في السنة)، إذا ظهرت أي انتهاكات، فلا تؤجل رحلة "غير سارة" إلى طبيب أمراض النساء - فلن تضطر أبدًا إلى ذلك مشاكل خطيرة في أمراض النساء.

"الدورة الأنثوية المثالية (28 يومًا) تتوافق مع الدورة القمرية"، "عندما يكون القمر في برج العقرب، تتعطل الدورة"، " أفضل وقتللحمل - الإباضة عندما يكون القمر في الداخل المرحلة الأولى..." - تحظى مثل هذه التصريحات بشعبية كبيرة بين النساء، حيث يتجولن في مواقع الويب والأدلة الفلكية. لكن زراعة الخيار بدقة وفقًا لـ " تقويم قمري"أو ابدأ مشروعًا فقط عندما يكون "القمر في زحل". لن يكون هناك أي ضرر من ذلك، على الرغم من أن هذه مسألة مثيرة للجدل أيضًا... لكن الشعور بالمرض نظرًا لأن الدورة، على سبيل المثال، هي 31" أو 26 يومًا ومن مراحل القمر لا يتطابق بشكل قاطع، فهو ليس سخيفًا فحسب، بل ضارًا أيضًا الجهاز العصبي. والعواقب يمكن أن تكون ضارة صحة المرأة- التوتر والعصاب يؤدي إلى خلل هرموني وعدم انتظام الدورة الشهرية.

لفهم كل هذه الأساطير، عليك أن تفهم ما يحدث بالضبط في الجسم كل شهر، وما هو طبيعي، وما ينبغي أن يكون مثيرا للقلق ويتطلب اتخاذ إجراءات عاجلة.

لماذا بالضبط 28؟

ويحدث أن وظيفة الإنجاب تنشط في جسم الفتاة في وقت لا تهتم فيه بهذه الوظيفة على الإطلاق. بعد أن وضعت الدمى جانبًا، تواجه الفتاة عددًا من العمليات غير المفهومة التي تحدث في جسدها، والتي تبدأ على الفور في مناقشتها بشدة بين أقرانها ومع الأشخاص الأكبر سنًا. لكن الأمهات في هذه الحالة لا يرتقين دائمًا إلى مستوى المناسبة، لأنهن أنفسهن ليس لديهن معرفة كبيرة بهذا الموضوع. تجيب معظم النساء على السؤال المتعلق بمدة الدورة الشهرية بنفس الطريقة تقريبًا. "حوالي مرة واحدة في الشهر، قبل يومين من اليوم السابق،" يتم تحديد مدة الدورة البالغة 28 يومًا بشكل غامض، مثل هذه الدورة بالنسبة لمعظم النساء الأصحاء. ولكن هل هذا يعني أن الدورة الأقصر أو الأطول هي مظهر من مظاهر علم الأمراض؟ لا. من المعروف أن الدورة الشهرية الطبيعية يمكن أن تتراوح من 21 إلى 35 يومًا، أي زيادة أو نقصان أسبوع من متوسط ​​28 يومًا.

تتراوح مدة الحيض نفسه عادة من يومين إلى ستة أيام، ولا يزيد حجم الدم المفقود عن 80 مل. تحدث دورة أطول بين النساء اللاتي يعشن في المناطق الشمالية، وتحدث دورة أقصر في الجنوب، لكن هذا ليس نمطًا مطلقًا. الانتظام مهم في الدورة الشهرية. إذا كانت دورة المرأة دائما 35-36 يوما، فيمكن أن تكون طبيعية تماما بالنسبة لها، ولكن إذا كانت تختلف (إما 26 يوما، ثم 35، ثم 21) - فهذا بالفعل انتهاك.

الحدود العادية

بشكل عام، يمكن أن تختلف الدورة الشهرية بشكل كبير حسب حالة المرأة والوضع الذي تجد نفسها فيه. يمكن اعتبار بعض الأمراض غير منتظمة (عندما يأتي الحيض في فترة زمنية غير متساوية)، أو دورة طويلة (أكثر من 36 يومًا) أو دورة قصيرة (أقل من 21 يومًا). ولكن، على الرغم من أن الدورة الشهرية هي آلية واضحة، إلا أنها يمكن أن تختلف بشكل كبير عند المرأة السليمة السليمة. وهذه التغيرات هي انعكاس لرد فعل الجسم للعوامل الخارجية والداخلية.

بالنسبة للبعض، يمكن أن يؤدي القليل من التوتر إلى تأخير الدورة الشهرية، بينما بالنسبة للبعض الآخر، فإن الاكتئاب الشديد ليس سببًا لمخالفات الدورة الشهرية. يمكن أن تتكيف الدورة الشهرية لامرأة مع الدورة الشهرية لامرأة أخرى إذا عاشتا معًا لفترة طويلة. غالبًا ما يظهر هذا في الفرق الرياضية النسائية أو عند العيش معًا في مسكن. ما يفسر هذه الظاهرة ليس واضحا تماما.

الكون المثالى

الدورة الشهرية ليست مستقرة دائمًا. الدورة الشهرية الأكثر عدم انتظام هي السنتان الأوليتان بعد بدء الحيض وقبل ثلاث سنوات من نهايته (انقطاع الطمث). تعود الاضطرابات خلال هذه الفترات إلى أسباب فسيولوجية تمامًا.

ينضج الجهاز التناسلي لدى المرأة تدريجياً، ولأنه آلية معقدة، فإنه يتطلب فترة من التكيف. عندما تأتي الفتاة في دورتها الشهرية الأولى، فإن هذا لا يعني أن نظامها ناضج وجاهز للعمل بشكل كامل (على الرغم من أن الدورة الشهرية بالنسبة للبعض تبدأ في العمل بشكل صحيح منذ البداية)، يمكن مقارنة عمل هذا النظام بـ الأوركسترا، العزف المنسق لجميع الآلات الموسيقية سيخلق عملاً موسيقيًا صوتيًا فريدًا. وكما تتطلب الآلات الموسيقية في الأوركسترا فترة من الضبط، فإن جميع مكونات الجهاز التناسلي يجب أن تتفق على العمل معًا بانسجام. عادةً ما يستغرق الأمر حوالي ستة أشهر: بالنسبة للبعض يستغرق وقتًا أطول، وبالنسبة للبعض الآخر يستغرق وقتًا أقل، وبالنسبة للبعض الآخر قد يستغرق وقتًا أطول.

كيف يعمل النظام

تنقسم الدورة الشهرية إلى ثلاث مراحل- الحيض، المرحلة الأولى (الجريبي) والمرحلة الثانية (الأصفري). الحيضيستمر في المتوسط ​​أربعة أيام. خلال هذه المرحلة، تتساقط بطانة الرحم. تستمر هذه المرحلة من نهاية الدورة الشهرية إلى متوسط ​​14 يومًا بدورة مدتها 28 يومًا (تحسب الأيام من بداية الدورة الشهرية).

المرحلة الأولى (الجريبي)
في هذه المرحلة، يبدأ نمو أربع بصيلات في المبيضين: يحتوي المبيضان منذ الولادة على الكثير من الحويصلات الصغيرة (البصيلات) التي تحتوي على البويضات. أثناء عملية النمو، تطلق هذه الجريبات الأربع هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية) في الدم، والذي تحت تأثيره ينمو الغشاء المخاطي (بطانة الرحم) في الرحم.

المرحلة الثانية (الأصفري)
قبل وقت قصير من اليوم الرابع عشر من الدورة، تتوقف ثلاث بصيلات عن النمو، وتنمو واحدة بمعدل 20 ملم وتنفجر تحت تأثير المحفزات الخاصة. تسمى الإباضة.

تخرج بويضة من الجريب الممزق وتدخل قناة فالوب، حيث تنتظر الحيوانات المنوية. تتجمع حواف الجريب المتفجر (مثل زهرة تغلق ليلاً) - يسمى هذا التكوين "الجسم الأصفر"

وتستمر المرحلة الثانية حتى بداية الحيض - حوالي 12-14 يومًا. في هذا الوقت، جسد المرأة ينتظر الحمل. في المبيض، يبدأ "الجسم الأصفر" في الازدهار: يتكون من جريب متفجر، وينمو في الأوعية ويبدأ بإفراز هرمون جنسي أنثوي آخر (البروجستيرون) في الدم، والذي يعد الغشاء المخاطي للرحم لالتصاق البويضة المخصبة. .

إذا لم يحدث الحملثم "الجسم الأصفر"، بعد أن تلقى إشارة، يحد من عمله، ويبدأ الرحم في رفض بطانة الرحم غير الضرورية بالفعل. ويبدأ الحيض.

إذا كان جدول دورتك الشهرية خاطئًا

قد تختلف الدورة الطبيعية لدى النساء الأصحاء: فبينما تحتاج إحداهن إلى 10 أيام حتى تنضج الجريب، تحتاج أخرى إلى 15-16 يومًا. ولكن عندما تحدث انحرافات عن القاعدة، يتحدث الأطباء عن ضعف المبيض. تظهر اضطرابات مختلفةدورة.
العلامات الأكثر وضوحا:

• الحيض غير المنتظم
• زيادة أو نقصان في فقدان الدم القياسي (الحجم الطبيعي للخسائر دم الحيضهو 50-100 مل)؛
• ظهور نزيف بين فترات الحيض.
• ألم في أسفل البطن خلال أيام ما قبل الحيض وفي منتصف الدورة.
• انتهاك نضوج البويضة (أعراضه العقم أو الإجهاض).

إنذار

• اضطراب الدورةخاصة إذا كانت مستقرة من قبل، فإن ذلك غالبا ما يثير المخاوف، ولكن ليس في جميع الحالات لا بد من دق ناقوس الخطر. إذا تعرضت مؤخرًا لصدمة عصبية شديدة، فمن المرجح أن يكون هذا الاضطراب برمته حدثًا لمرة واحدة ولا حرج فيه. إذا لم يكن هناك الحيض لفترة طويلة جدا (وكان اختبار الحمل سلبيا)، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. إذا جاء الحيض مبكرًا ولم ينته، ​​فهذا أيضًا سبب للتعجيل بإجراء الفحص. إذا أصبحت الدورة الشهرية متكررة جدًا (عدة مرات في الشهر)، فلا داعي لتأخيرها - اذهبي إلى الطبيب على الفور.
• انقطاع الطمث المبكروهذا أحد المخاوف الشائعة جدًا لدى النساء، خاصة في سن مبكرة. في الواقع، هذا الخوف مبالغ فيه، لأن انقطاع الطمث المبكر نادر جدًا. هناك حالات عندما يتوقف الحيض حتى لفترة طويلة من الزمن، وقد يكون هذا مجرد انقطاع مؤقت، وبعد ذلك يمكن استئنافه بشكل مستقل، على سبيل المثال، بعد راحة جيدة.
  في الأساس، يحدث انقطاع الطمث المبكر بسبب أمراض خلقية نادرة أمراض جهازيةوعواقب العلاج (العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان) وغيرها من الحالات غير القياسية. يتجلى انقطاع الطمث المبكر، كقاعدة عامة، في توقف الدورة الشهرية وظهور أعراض قصور الهرمونات الجنسية الأنثوية (الهبات الساخنة، والتهيج، والأرق، وما إلى ذلك). لا يوجد الوقاية من هذا المرض.
• فترات مؤلمة وPMSلسبب ما، من المقبول عمومًا أن الشعور بالتوعك أثناء الحيض أمر طبيعي. الألم والغثيان والصداع النصفي أثناء الحيض هي ظواهر غير طبيعية. وتسمى هذه الحالة عسر الطمث وتتطلب العلاج. وحتى لو تم التعبير عن هذه الظواهر بشكل طفيف فقط، فمن الممكن، بل وينبغي، تصحيحها. يمكن أن يكون عسر الطمث أوليًا (في أغلب الأحيان في سن مبكرة)، عندما يكون على الأرجح بسبب عدم نضج الجهاز التناسلي، وثانوي، عندما يكون انعكاسًا لعدد من الأمراض النسائية الخطيرة. الأمر نفسه ينطبق على متلازمة ما قبل الحيض (PMS). هذه ليست خصائص شخصية يحتاج الجميع إلى تحملها، ولكنها مرض ليس له أسباب مفهومة بالكامل، وقائمة كاملة من الأعراض وطرق علاج محددة. إذا كان لديك مثل هذه المشاكل، استشر طبيبك.

ما يجب القيام به؟

إذا كنا لا نتحدث عن الأمراض، ولكن فقط عن بعض المشاكل الشائعة في تنظيم الدورة الشهرية، فسيتم حل اضطرابات الدورة هذه عن طريق تناول وسائل منع الحمل الهرمونية. يحتاج الجهاز التناسلي إلى الراحة، و وسائل منع الحمل الهرمونية، "إيقاف تشغيله" لبعض الوقت يتولى العمل: فترة تناول وسائل منع الحمل بأكملها هي فترة راحة. وبعد ذلك، بعد إلغائه، يبدأ النظام في العمل مرة أخرى، وكقاعدة عامة، تختفي أعطال الدورة.

المهمة الرئيسية للجسم الأنثوي

يمكن للجسم أن يتكيف ويعيد البناء بقدر ما يريد، ولكن الوظيفة الإنجابية تتشكل في النهاية فقط عندما تفي المرأة بمهمتها الرئيسية التي تقصدها الطبيعة. أي عندما تحمل وتلد وتطعم طفلاً. الحمل هو الغرض الوحيد الذي صمم من أجله الجهاز التناسلي في الجسم. فقط بعد الحمل الكامل الأول، الذي ينتهي بالولادة، وفترة الرضاعة الطبيعية، ينضج الجهاز التناسلي تمامًا، حيث يتم خلال هذه الفترة تنفيذ جميع الوظائف التي توفرها الطبيعة. بعد الحمل، لا يتم "تفريغ" جميع الخصائص بالكامل الجسد الأنثويبدأوا أخيرًا العمل بكامل طاقتهم. وهذا يؤثر على المجالين النفسي والعاطفي والجنسي، مما له تأثير مفيد عليه الحياة الحميمةنحيف.

بعد 35 عاما

مع مرور الوقت، فإن الجهاز التناسلي، الذي تم تخصيصه في المتوسط ​​للوجود في حالة عمل لمدة 38 عامًا (من 12 إلى 51 عامًا)، أصبح محدودًا فقط الحيض المنتظم. بالإضافة إلى ذلك، مع التقدم في السن، تتطور لدى العديد من النساء تاريخ كامل من الأمراض النسائية والأمراض العامة، وكلها تبدأ في التأثير على حالة الجهاز التناسلي، ويتجلى ذلك في مخالفات الدورة الشهرية. يمكن أن يكون الالتهاب والإجهاض وعمليات أمراض النساء وزيادة الوزن أو نقص الوزن من أسباب المشاكل أيضًا.

إذا اختفى انتظام الدورة تماما فهذا سبب لاستشارة الطبيب. الانتظام هو المؤشر الرئيسي على الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي. في بعض الأحيان يحدث أن تتغير الدورة المقاسة فجأة، وتصبح أقصر مع الحفاظ على انتظامها (على سبيل المثال: كانت 30 يومًا لسنوات عديدة، ثم تغيرت إلى 26 يومًا). غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات بعد مرور 40 عامًا. وهذا ليس سببًا للذعر، ولكنه مجرد انعكاس لأن جهازك التناسلي سيتغير مع تقدمك في العمر، مثلك تمامًا.

الجاني من الانتهاكات هو أسلوب الحياة

يمكن أن تحدث مخالفات الدورة الشهرية عدة مرات في السنة حتى في حالة عدم وجود أي أمراض. ولكن لا يوجد شيء له تأثير سلبي على هذا المجال مثل الحمل الزائد العقلي والعقلي، والإجهاد، والتدريب الرياضي المكثف، وفقدان الوزن الشديد، والأمراض المتكررة، والتدخين، والكحول والمخدرات. على هذه الخلفية، غالبا ما يتوقف الحيض لفترة طويلة. والسبب بسيط للغاية، كما يمكن القول، هناك منفعة بيولوجية بسيطة في هذا - في الظروف المعيشية القاسية وعندما لا تستطيع المرأة، لأسباب صحية، أن تتحمل ذرية صحية، يتم إيقاف تشغيل الوظيفة الإنجابية حتى أوقات أفضل. ليس من قبيل الصدفة أن تتوقف معظم النساء عن الحيض خلال الحرب، حتى أن هذه الظاهرة أُعطيت مصطلحًا خاصًا "انقطاع الطمث في زمن الحرب".

راحة مستحقة

يحدث تراجع الجهاز التناسلي بنفس طريقة تكوينه تقريبًا. تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة ومتأخرة. يتفاعل المبيضان بشكل بطيء مع نبضات الدماغ، وبالتالي تتأخر الدورة. إذا حدثت الإباضة بشكل دوري، فإن "الجسم الأصفر" الناتج لا يعمل بشكل جيد، ولهذا السبب يبدأ الحيض في وقت مبكر، أو على العكس من ذلك، يستمر لفترة طويلة. ونتيجة لذلك يتوقف الحيض، وإذا لم يكن هناك حيض لأكثر من ستة أشهر، فلا بد من إجراء فحص، القيام الاختبارات الهرمونيةوالموجات فوق الصوتية. سيساعد هذا في تحديد بداية انقطاع الطمث بدرجة أعلى من الاحتمال.

ومع ذلك، من المهم اتباع قاعدة بسيطة: إذا خضعت لفحص وقائي لدى طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة، وفي حالة حدوث انتهاكات، فلا تؤجل زيارتك للطبيب، فمن المؤكد تقريبًا أنك ستتمكن من تجنب الأمور الخطيرة مشاكل أمراض النساء.

مناقشة

"الدورة الشهرية لامرأة يمكن أن تتكيف مع الدورة الشهرية لأخرى إذا تواجدا معًا لفترة طويلة" هذا صحيح حقًا وليس هراء، حيث يتم تبادل بعض المواد وتتزامن دورات المرأة.

29.03.2008 12:07:08

"يمكن للدورة الشهرية لامرأة أن تتكيف مع دورة أخرى إذا كانتا معًا لفترة طويلة."

المقال مجنون!

29.03.2008 07:35:46

تعليق على مقال "28 يومًا: أساطير وحقائق الدورة الشهرية"

تأخر الحيض - لماذا يحدث هذا؟ أسباب تأخر الدورة الشهرية. يمكن أن يكون سبب تأخير الدورة الشهرية فترات مختلفة، وقد أصبح الحيض أثقل بكثير.

مناقشة

تحدث لي هذه الظاهرة بعد التغير المفاجئ في المناخ والنشاط البدني والنظام الغذائي. فقط طبيب أمراض النساء يستطيع أن يقول على وجه اليقين.

لا أريد أن أزعجك، لكن الأمر مشابه جدًا. ربما لا يزال الأمر كذلك لفترة طويلةستكون هناك مثل هذه الفترة غير المحددة

الآن تأتيني الدورة الشهرية الأولى بعد التطهير، وهي ثقيلة جدًا. لم يسبق لي أن حصلت على هذا من قبل. ارجوك قل لي ما العمل؟ هل يمكنني أخذ أدوية مرقئه؟شكرا لك.

مناقشة

من فضلك أخبريني، لقد مر شهرين على الحمل المجمد، وتم تنظيف كل شيء بشكل جيد، ولكن الدورة الشهرية تتدفق على ساقي، فماذا علي أن أفعل؟

07.11.2016 19:37:33، ببساطة أولغا95

مرحبا بالجميع وشكرا جزيلا على نصيحتك.
لقد مر الليل والصباح بهدوء هكذا نزيف شديدليس بعد الآن)))))))))))))))))))))))

الحيض قبل الموعد المحدد. مشاكل طبية. التخطيط للحمل. الحيض قبل الموعد المحدد. الفتيات، مرحبا. المساعدة بالنصيحة، ربما حدث هذا لشخص ما... نحن...

مناقشة

كان لدي مثل هذا الهراء. بعد حوالي أسبوعين من الدورة الشهرية، بدأ النزيف، ليس بنفس شدة الدورة الشهرية، ولكنه لا يزال لائقًا. لقد أجروا فحصًا بالموجات فوق الصوتية وقالوا إن ذلك بسبب... خلل البكتيريا. وجدت صعوبة في تصديق ذلك، لأن... اعتقدت أنه كان على الأقل التهاب بطانة الرحم بالفعل. لقد قاموا بزرع الثقافة، ووصف العلاج، ولم يتكرر هذا النوع من الهراء مرة أخرى. لذلك اتضح أن مثل هذه الحوادث يمكن أن يكون سببها مرض القلاع

إذا كانت المرأة بصحة جيدة، فلا تعاني من أي خلل في الدورة الشهرية. قد لا يكون طول الدورة هو نفسه بالنسبة للجميع. بعد كل شيء، جسد المرأة هو فرد بحت. ما هو طبيعي بالنسبة لشخص ما ليس جيدًا بالنسبة للآخر.

بداية، دعونا نوضح ذلك مدة الدورة الشهريةومدة الحيض نفسها شيئان مختلفان. في كثير من الأحيان، تنظر النساء إلى الحيض كحدث غير سارة ويثقل كاهلهن بالأيام الحرجة بسبب ذلك الشعور بالإعياء. ومع ذلك، فإن الحيض هو عملية فسيولوجية طبيعية تسمح للمرأة بالبقاء شابة وجذابة لفترة طويلة، وكذلك أن تصبح أماً. إذا لم يحدث الحمل، فسيتم رفض بطانة الرحم، التي كانت جاهزة لاستقبال البويضة المخصبة. بعد انتهاء الدورة الشهرية، تعود مستويات الهرمونات إلى وضعها الطبيعي. تستأنف الدورة الشهرية من اليوم الأول من الحيض.

ما هي الدورة الشهرية؟

تشير الدورة الشهرية إلى إعادة الهيكلة الفسيولوجية لجسم المرأة، والتي تشمل جهازها التناسلي، أي المهبل والرحم والمبيضين. يبدأ الحيض تحت تأثير الهرمونات التي تفرزها الغدد إفراز داخليوالمبيضين. الحيض هو نزيف شهري يخرج من الجهاز التناسلي للمرأة.

مدة الحيض نفسها هي عدد الأيام التي يتم خلالها إطلاق الدم والمخاط.

خلال الدورة في الأعضاء التناسليةتخضع النساء لتغييرات تهدف إلى الاستعداد للحمل. هذا هو نضوج البويضة، وإعداد بطانة الرحم لاستقبال الجنين لتطوره في تجويف الرحم.

إذا كان عدد أيام الحيض قد يختلف قليلا، فيجب أن ينبه تغيير كبير في الدورة المرأة. هذه الظاهرة قد تكون علامة على المرض.

تعتمد مدة الدورة على عمر المرأة وحالة جسدها ومستويات الهرمونات والضغط الجسدي والعاطفي. لا يجب أن تركز على أصدقائك أو أقاربك، لأنه من المستحيل أن تناسب الجميع في إطار واحد.

مدة الدورة

تبدأ الفتيات الحيض في المتوسط ​​في عمر 13 عامًا -عمر الصيف. لكن الدورة ثابتة، أي أنها لا تصبح مستقرة ومنتظمة على الفور ولا تكون عند الجميع. يستغرق الحيض بعض الوقت حتى يستقر ويكتسب الدورة الشهرية الصحيحة. تعتبر الدورة التي مدتها 28 يومًا أو "القمرية" مثالية. من اليوم الأول من الدورة الشهرية إلى اليوم الأول من اليوم التالي، يمر بالضبط 28 يومًا. ولكن هناك انحرافات في اتجاه أو آخر. القاعدة هي دورة مدتها 21 يومًا بالإضافة إلى 35 يومًا. هناك دورة مدتها 45 يومًا. لكن مثل هذه الدورة نادرا ما تحدث، والمرأة تتمتع بصحة جيدة وتشعر بالارتياح.

في بعض الأحيان يمكن أن تكون الفجوة بين الدورات أقل من 10 أيام. إذا تجاوزت الدورة هذه الحدود، وكان التوقيت يتغير باستمرار، فلا بد من استشارة الطبيب. قد تشير الدورة غير المستقرة إلى خلل في المبيض.

يمكن أن تتعطل الدورة بشكل كبير إذا الاستخدام على المدى الطويلهرموني حبوب منع الحمل، على سبيل المثال، لمدة 5 سنوات. يتم تثبيط وظيفة المبيض وقد يتوقف الحيض. في هذه الحالة، زيارة الطبيب ضرورية ببساطة. بعد إيقاف الدواء، تستأنف الدورة الشهرية.

مراحل الدورة الشهرية

هناك مرحلة الجريبي (الجريبي، التكاثري) والأصفري (مرحلة الجسم الأصفر، إفرازية). وهي تختلف في الهرمونات التي تتحكم في التغيرات في الأعضاء التناسلية للمرأة. تبدأ المرحلة الجرابية في اليوم الأول من الحيض. تنتج الغدة النخامية الهرمون المنبه للجريب (FSH). تتم استعادة بطانة الرحم المبطنة لتجويف الرحم وتوسيعها. يعزز هرمون FSH نضوج الجريب السائد في البويضة. في منتصف الدورة، من حوالي 14 إلى 16 يومًا، تحدث الإباضة، أي إطلاق بويضة ناضجة من الجريب الممزق إلى قناة فالوب.

من لحظة الإباضة تبدأ المرحلة الثانية من الدورة. تنتج الغدة النخامية بنشاط هرمون LH أو الهرمون الملوتن. تحت تأثيره، يتم تشكيل الجسم الأصفر في موقع جريب الانفجار. الجسم الأصفرإنتاج هرمون البروجسترون، الذي يسبب تكاثر الأوعية الدموية في بطانة الرحم، وتورمها، وزيادة تدفق الدم إلى الطبقة العليا من الرحم. إذا حدث الإخصاب، تلتصق البويضة ببطانة الرحم. أما إذا لم يحدث الحمل فبعد 12-15 يومًا ينخفض ​​مستوى الهرمون ويبدأ الحيض.

اضطرابات الحيض

على مدار العمر، قد تتغير الدورة. على سبيل المثال، بعد الولادة، غالبا ما يصبح غير مستقر. خلال الرضاعة الطبيعيةلا تأتي الدورة الشهرية لدى الطفل، لأن هرمون البرولاكتين المسؤول عن إنتاج الحليب يؤدي إلى فشل الدورة. بمجرد أن تتوقف المرأة عن الرضاعة الطبيعية، يعود الحيض. هذا ليس علم الأمراض، بل هو عملية فسيولوجية طبيعية.

لكن تطوير الأمراضيمكن أن يؤثر أيضًا على مدة الدورة ومسارها. على سبيل المثال، يؤدي ألم الطمث إلى ألم حادأثناء فترة الحيض، والتي تكون مصحوبة بالقيء والغثيان. مظاهر مماثلةقد يكون بسبب بطانة الرحم ، العمليات الالتهابيةالرحم والزوائد.

عسر الطمث - هذا تذبذب مستمر للدورة. قد يبدأ في وقت مبكر أو متأخر عن المتوقع. إذا كان عسر الطمث مصحوبًا بألم، فيمكننا التحدث عن عسر الطمث. تحدث هذه الحالة غالبًا مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والتهاب بطانة الرحم والعمليات الالتهابية للزوائد.

قلة الحيض وهو الحيض الضئيل والمتقطع، والنفاس هو انقطاع الحيض لمدة ستة أشهر. تتعطل الدورة الشهرية بسبب ضعف وظائف المبيضين أو أن العمليات في الأعضاء التناسلية للمرأة تسير ببطء شديد. يحدث قلة الطمث على الخلفية الاضطرابات الهرمونية، وانقطاع الطمث من سمات العقم.

يجب على المرأة مراقبة الدورة الشهرية ومدتها. وأي انتهاكات من جانبه تشير إلى وجود مشكلة داخل الجسم. ستساعدك الزيارة في الوقت المناسب للأخصائي على تجنب المضاعفات غير السارة والحفاظ على صحتك.