عمل واستخدام المغنيسيوم في الوريد. المغنيسيا في القطارة: لماذا يوصف وكيف يتم تنفيذ الإجراء؟ المغنيسيا للأورام الحليمية والثآليل
تعليمات المغنيسيا
تحتوي التعليمات المصاحبة لكل عبوة من Magnesia على جميع المعلومات اللازمة للمريض حول استخدامه ونظام الجرعات. هنا يمكنك أن تقرأ عن أشكال جرعات المغنيسيا وتكوينها، وكذلك قراءة مؤشرات العلاج.
بالإضافة إلى أن الورقة المرفقة تحتوي على معلومات تحذر من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، يوجد أيضًا دليل للاستخدام فئات مختلفةمرضى.
إذا تم وصف دواء مغنيسيا للعلاج، هذه التعليماتيجب أن تقرأ.
نموذج التعبئة والتغليف والإفراج
يتوفر عقار مغنيسيا بأشكال جرعات مختلفة.
مسحوق المغنيسيا
يتم توفير الدواء في شكل مسحوق للصيدليات معبأ في عشرة أو عشرين أو خمسة وعشرين جرامًا. يستخدم مسحوق المغنيسيا لتحضير المعلق.
المغنيسيا في أمبولات
يتم توفير الدواء على شكل محلول 25٪ للصيدليات في أمبولات سعة خمسة أو عشرة ملليلتر. تحتوي كل عبوة على عشرة أمبولات.
المغنيسيا – كبريتات المغنيسيوم
المغنيسيا، والمعروف أيضًا باسم كبريتات المغنيسيوم أو ملح إبسوم، لا يحتوي على شوائب أو مواد مساعدة ويتكون فقط من ملح المغنيسيوم لحمض الكبريتيك. الدواء معروف بفعاليته. تم استخدام المغنيسيا بنجاح في أمراض النساء والجهاز العصبي والجهاز الهضمي والعديد من المجالات الطبية الأخرى.
الدواء لديه مجموعة واسعة من العمل:
- يوسع الأوعية الدموية.
- ينتج تأثير مسكن.
- له تأثير الاسترخاء على العضلات الملساءرَحِم؛
- له تأثير مضاد للاختلاج.
- يزيل عدم انتظام ضربات القلب.
- له تأثير مدر للبول ضعيف.
- يعتبر مسكناً؛
- له تأثير مفرز الصفراء.
- يرتاح.
ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن مظهر خصائص المغنيسيا يعتمد بشكل مباشر على طريقة دخول الدواء إلى جسم المريض.
شفويا
في غضون نصف ساعة بعد تناول الدواء في شكل تعليق، قد يحدث تأثير ملين ومفرز الصفراء، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ست ساعات. يمكن أيضًا استخدام التعليق لتحقيق تأثير مدر للبول خفيف، حيث يتم إفرازه جزئيًا عن طريق الكلى.
أيضا دواء المغنيسيا في هذا شكل جرعاتيمكن استخدامه كترياق للزئبق والرصاص وأملاح الباريوم والزرنيخ.
عن طريق الوريد والعضل
يمكن أن يوفر إعطاء الدواء عن طريق الحقن في الوريد أو العضل تأثيرات مضادة للاختلاج ومهدئة، بالإضافة إلى توسيع الأوعية الدموية والقضاء على عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك، إذا تم تناول الدواء بجرعات كبيرة، يمكن أن يحدث تأثير حال للمخاض ومنوم وشبيه بالمخدر.
يبدأ الدواء المعطى في العضل في إظهار فعاليته بعد حوالي ساعة، تليها مدة تصل إلى أربع ساعات. يوفر الإعطاء عن طريق الوريد تأثيرًا فوريًا، لكن مدته لا تزيد عن نصف ساعة.
الكهربائي
يستخدم محلول المغنيسيا في الإجراءات العلاجية مثل الرحلان الكهربائي، الحمامات الطبيةوالكمادات التي يتم تطبيقها موضعياً على سطح الجرح جلد. يشار إلى مثل هذه الجلسات لتحقيق تأثير مهدئ وتوسيع الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يتم علاج الثآليل بهذه الطريقة.
محليا
مع الكمادات والضمادات باستخدام المغنيسيا، يتحسن تدفق الدم في الأنسجة ويتحقق تأثير مسكن وقابل للامتصاص.
مؤشرات المغنيسيا
يشار إلى الدواء للاستخدام في هؤلاء المرضى الذين يحتاجون إلى المساعدة الأمراض التاليةوالدول:
- مع وذمة دماغية.
- لاعتلال الدماغ.
- للصرع.
- لتسمم الحمل.
- إذا كان هناك تهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة؛
- في حالة نقص المغنيسيوم في الدم؛
- لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني، عندما يكون تركيز المغنيسيوم والبوتاسيوم في الدم منخفضًا جدًا.
- مع استثارة عصبية مفرطة. (الصرع، زيادة النشاط العقلي والحركي، النوبات)؛
- للقضاء على التعرق الزائد؛
- لخلل الحركة منخفض التوتر في مسارات إفراز الصفراء.
- لالتهاب المرارة.
- للتنبيب الاثني عشر.
- إذا كنت تعاني من الربو القصبي.
- في حالة التسمم بأي نوع من المعادن الثقيلة؛
- إذا حدث الإمساك؛
- مع احتباس البول.
- لعلاج الثآليل وأسطح الجروح.
موانع
يحتوي عقار مغنيسيا على عدد من موانع الاستعمال التي يجب مراعاتها عند وصفه للعلاج. لذلك، ليس من المستحسن وصف المغنيسيا للمرضى الذين لديهم تشخيص مماثل:
- مع انخفاض ضغط الدم الشرياني.
- مع كتلة الأذينية البطينية.
- مع بطء القلب الشديد.
- عندما يحدث القهر مركز الجهاز التنفسي;
- بالنسبة للنساء خلال فترة ما بعد الولادة؛
- إذا كان لديك التهاب الزائدة الدودية.
- في حالة الفشل الكلوي الحاد.
- إذا كان هناك نزيف في المستقيم.
- في حالة الجفاف.
- في حضور انسداد معوي.
تعليمات المغنيسيا للاستخدام
عندما يوصف الدواء كمضاد للاختلاج، وكذلك لارتفاع ضغط الدم والاضطرابات معدل ضربات القلبيتم استخدامه عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
المغنيسيا في العضل
يتم إعطاء المغنيسيا في العضل على شكل محلول 25٪، والذي لا يتطلب تخفيفًا إضافيًا. هذا الأسلوب من الإدارة الدواءكقاعدة عامة، تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة.
المغنيسيا عن طريق الوريد
يتم إعطاء المغنيسيا عن طريق الوريد، سواء في شكل محلول جاهز غير مخفف، أو باستخدام تخفيفه بمحلول كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز 5٪. ومع ذلك، نظرا لحقيقة أن المضاعفات يمكن أن تحدث مع الإدارة المتزامنة السريعة للدواء، فإن محلول الحقن يتم تخفيفه دائما تقريبا.
يمكن استخدام 200 ملليلتر من محلول 20% كحد أقصى يوميًا لإعطاء المغنيسيا للمريض عن طريق أي طريق للحقن.
المغنيسيا للأطفال
في طفولةيستخدم المغنيسيا بشكل رئيسي لعلاج الإمساك. يتم الاستقبال على شكل تعليق يتم الحصول عليه من المسحوق عن طريق تخفيفه في نصف كوب ماء دافئ.
- يتم وصف الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة من 6 إلى 10 جرام يوميًا؛
- يتم وصف الأطفال من عمر 12 إلى 15 عامًا بـ 10 جرام يوميًا؛
- يتم وصف المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا من 10 إلى 30 جرامًا يوميًا.
يمكن تحديد جرعة الدواء بشكل مستقل على النحو التالي: سنة واحدة مضروبة في 1 جرام. فمثلاً بالنسبة لطفل يبلغ من العمر ثماني سنوات يجب تحديد جرعة مقدارها ثمانية جرامات.
يمكن أيضًا وصف الحقن الشرجية الطبية لعلاج الإمساك. لتحضيرها، عليك أن تأخذ 30 جرامًا من مسحوق المغنيسيا وتخلطها مع نصف كوب من الماء الدافئ بعد غليها. يتم حقن المحلول الناتج بالكمية المطلوبة حسب العمر (من 50 إلى 100 ملليلتر) في فتحة الشرج.
عندما تكون هناك حاجة ملحة لتخفيف حالة طارئة (اختناق شديد أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة) يمكن وصف الدواء للطفل عن طريق الوريد أو العضل.
المغنيسيا أثناء الحمل
عندما تكون المرأة الحامل معرضة لخطر الإجهاض أو هناك خطر الولادة المبكرة، يتم وصف المغنيسيا لها للمساعدة على استرخاء العضلات الملساء للرحم.
والغرض ينطوي على إعطاء الدواء عن طريق الحقن المتطلبات المسبقةالمرأة في المستشفى تحت إشراف طبي. بما أن الدواء لديه القدرة على اجتياز حاجز المشيمة، طاقم طبيأثناء إجراء إدارته، سيتم مراقبة حالة الجنين.
عن طريق حقن محلول المغنيسيا ببطء في المرأة الحامل، يمكن تقليل التورم بسبب حقيقة أن الدواء له تأثير مدر للبول.
حقن المغنيسيا
لسنوات عديدة، كان يعتبر عقار مغنيسيا واحدا من الأدوية الوسائل المثاليةلعلاج الكزاز. وبالإضافة إلى ذلك، تم استخدامه للتخدير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدواء قادر على تفعيل تأثير المواد المخدرة على الجسم.
عندما تم استخدام الدواء عن طريق الحقن فقط، تم ممارسة تعاطيه طرق مختلفة: تحت الجلد، في العضل، عن طريق الوريد وحتى في القناة الشوكية.
الحقن تحت الجلد
الطريقة الأكثر فعالية لإدارة الدواء هي أيضًا مؤلمة جدًا ويمكن أن تؤدي إلى الكثير من المضاعفات. هذه الطريقة لا تستخدم عمليا في العلاج.
الحقن العضلي
طريقة أكثر فعالية للعلاج بالحقن. الجرعة لمثل هذا الدواء هي 0.5 جرام من المغنيسيا لكل كيلوغرام من وزن المريض.
الحقن في الوريد
واحدة من أكثر طرق فعالةالعلاج من الإدمان. ومع ذلك، فإن استخدامه محفوف بمضاعفات قاتلة، لذلك لا يستخدم عمليا.
داخل القطني (الحقن في القناة الشوكية)
ومع ذلك، فهي طريقة فعالة للعلاج، ويمكن أن تسبب أيضًا عواقب وخيمة للمريض.
آثار جانبية
عقار مغنيسيا في أي من أشكاله الصيدلانية لديه القدرة على التسبب في آثار جانبية أثناء العلاج لدى المريض، والتي يمكن التعبير عنها بالأعراض التالية:
- اكتئاب نشاط القلب.
- حالة بطء القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- حدوث عدم انتظام ضربات القلب.
- حدوث الهبات على الوجه.
- زيادة التعرق.
- اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
- حالة الوهن
- الصداع؛
- ظهور حالة القلق؛
- ارتباك؛
- انخفاض درجة حرارة الجسم.
- هجمات الغثيان والقيء.
- حالة بوال.
- إسهال؛
- انتفاخ؛
- الشعور بالعطش الشديد.
- حدوث آلام ذات طبيعة تشنجية.
تفاعل الأدوية
عند العلاج المتزامن مع المغنيسيا عن طريق الحقن مع أدوية أخرى، يمكن ملاحظة التأثيرات التالية:
- مرخيات العضلات المحيطية - يتم تعزيز تأثير هذه الأدوية.
- نيفيديبين – قد يسبب ضعف شديد في العضلات.
- مضادات التخثر، جليكوسيدات القلب، الفينوثيازين - تقل فعالية هذه الأدوية.
- سيبروفلوكساسين - تزداد القدرة المضادة للبكتيريا للدواء.
- الستربتوميسين - تنخفض قدرة الدواء المضادة للبكتيريا.
- المضادات الحيوية التتراسيكلين - يتناقص تأثيرها ويقل امتصاصها من الجهاز الهضمي.
عند الوصف، يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار عدم توافق المغنيسيا مع عناصر معينة: الكالسيوم، الباريوم، السترونتيوم، وكذلك أملاح الزرنيخ، الكربونات، الفوسفات وبيكربونات المعادن القلوية، هيدروكلوريد البروكايين، الطرطرات، الساليسيلات ليست مناسبة للإعطاء المتزامن. لا يمكن استخدام الاستخدام المشتركمع الأدوية مثل الكليندامايسين والهيدروكورتيزون.
كبريتات المغنيسيوم أو مغنيسيا المنتجات الطبيةلديه مجموعة واسعة إلى حد ما من العمل، والذي يستخدم في أغلب الأحيان للإعطاء عن طريق الوريد والعضل. يحتوي الدواء على موسع للأوعية الدموية، خافض للضغط، مهدئ، مضاد للاختلاج، مضاد لاضطراب النظم، مضاد للتشنج وتأثير مدر للبول ضعيف. بجرعات كبيرة، الدواء له تأثير مثبط الجهاز العصبي، له تأثير منوم ومخدر، ويقمع مراكز التنفس.
هل من الممكن حقن مغنيسيا في العضل؟
ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع الإدارة العضلية هناك خطر أكبر من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحقن العضلي للمغنيسيا مؤلم للغاية، لذلك عادة مع هذه الإدارة يتم خلط الدواء مع نوفوكائين.
لكن بخلاف ذلك فإن الحقن العضلي للمغنيسيا ليس محظوراً، ويمكن استخدامه في نفس الحالات التي يتم فيها الحقن في الوريد.
مؤشرات وموانع للاستخدام العضلي للمغنيسيا
في أغلب الأحيان، يتم إعطاء المغنيسيا عن طريق الحقن العضلي لارتفاع ضغط الدم وأزمة ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يستخدم أطباء الطوارئ هذه الطريقة لتطبيع ضغط الدم. على الرغم من الاستخدام العضلي للمغنيسيا ل ضغط دم مرتفعوهي طريقة شائعة إلى حد ما، ولكن مع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية المحتملة، فمن الأفضل عدم تنفيذ مثل هذه الإجراءات بنفسك، وإذا أمكن، تقتصر على تناول أدوية أخرى.
يشار أيضًا إلى إدخال المغنيسيا في العضلات من أجل:
- (أحد أنواع التسمم المتأخر للحمل) مع التشنجات.
- نقص مغنيزيوم الدم (نقص حاد في المغنيسيوم في الجسم) ؛
- نوبات الصرع؛
- احتباس البول؛
- التسمم بأملاح المعادن الثقيلة (الزئبق والرصاص والزرنيخ والباريوم).
لا ينبغي إعطاء المغنيسيا إذا:
- بَصِير؛
- حصار AV (ضعف توصيل النبضات من الأذينين إلى البطينين) ؛
- التهاب الزائدة الدودية؛
- انسداد معوي
- نزيف المستقيم.
- بطء القلب؛
- اضطرابات في الجهاز التنفسي؛
- انخفاض ضغط الدم.
- تجفيف؛
- في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفي الفترة التي تسبق الولادة بساعتين.
كيفية حقن المغنيسيا في العضل؟
المغنيسيا قد تسبب خطورة آثار جانبية، وفي حالة الجرعة الزائدة، قمع نشاط القلب والجهاز العصبي والجهاز التنفسي، لذلك يتم حقن الدواء فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.
يجب حقن الدواء بعمق في سماكة العضلة، لذلك تحتاج إلى حقنة بإبرة طويلة (حوالي 4 سم) للإعطاء.
قبل الحقن، يجب تسخين أمبولة الدواء إلى درجة حرارة الجسم. يتم حقن الدواء في الأرداف:
- قسّم الأرداف عقليًا إلى 4 أجزاء. يتم الحقن في الربع العلوي، وهو أبعد من محور الجسم. في هذه الحالة، خطر الوقوع في الأنسجة الدهنيةهو الحد الأدنى، وكذلك احتمال الالتهاب.
- يجب أولا مسح موقع الحقن بمطهر (عادة الكحول، ولكن في حالة عدم وجوده يمكن استخدام الكلورهيكسيدين).
- يتم إدخال الإبرة بشكل حاد حتى تتوقف، وبعد ذلك يتم الضغط على مكبس المحقنة بلطف. يجب إعطاء الدواء ببطء قدر الإمكان، لمدة دقيقتين على الأقل.
نظرًا لأن الحقن العضلي للمغنيسيا مؤلم جدًا، فعادةً ما يتم إعطاؤه مع نوفوكائين أو يدوكائين. حيث 
هناك طريقتان متساويتان في الاستخدام للإدارة:
- في الحالة الأولى، يتم خلط المغنيسيا والنوفوكائين في حقنة واحدة، لكل أمبولة من محلول مغنيسيا 20-25٪، وأمبولة واحدة من 1-2٪ نوفوكائين.
- في الحالة الثانية، يتم رسم المغنيسيا والنوفوكائين في محاقن منفصلة. أولاً، يتم إعطاء حقنة نوفوكائين، وبعد ذلك يتم فصل المحقنة، وتترك الإبرة في الجسم، ومن ثم يتم حقن دواء ثانٍ من خلال نفس الإبرة.
للحصول على أفضل جرعة ممكنة من المغنيسيا، يجب على المريض الاستلقاء أثناء الحقن، لذلك لن يكون من الممكن إعطاء مثل هذه الحقن من تلقاء نفسه.
الأشخاص الذين يعانون من المظاهر ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يشكلون ما يصل إلى ربع إجمالي السكان البالغين الدول المتقدمةالعالم بما في ذلك روسيا. في كثير من الأحيان لا يتناولون الأدوية الفعالة الحديثة المخصصة لارتفاع ضغط الدم. ونتيجة لذلك، يصاب المرضى بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم، وهو واحد منها أزمة ارتفاع ضغط الدم.
في الاتحاد الروسيالإسعاف خلال سنة الرعاية الطبيةيتم استدعاء الأشخاص ما يصل إلى 20000 مرة لارتفاع ضغط الدم. يتم علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم وفقًا لمعايير تأخذ في الاعتبار شدة الحالة وآلية تطور المضاعفات ونوع الدورة الدموية والعلامات الأخرى.
كيف يتم علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم؟
في معظم الحالات، يتم استخدام الأدوية اللوحية (كابتوبريل، نيفيديبين) لتخفيف الأزمة في مرحلة ما قبل دخول المستشفى. يستخدم إعطاء الأدوية بالحقن (الحقن في الوريد أو العضل) فقط في الحالات التالية:
- وضوحا صداعوالدوخة والقيء والأعراض العصبية الأخرى.
- ضعف البصر الحاد.
- ألم صدر؛
- وذمة رئوية؛
- تسمم الحمل في الحمل.
- أزمة الكاتيكولامينات (على سبيل المثال، مع ورم القواتم)؛
- الفشل الكلوي.
وفي هذه الحالات تعتبر حالة المريض خطيرة ويحتاج إلى حقنه عن طريق الوريد الأدوية الخافضة للضغطودخل المستشفى.
عندما تدار المغنيسيوم في ارتفاع ضغط الدم
هل احتفظ المغنيسيوم بمكانته كعلاج "إسعافي"؟ نعم، فهو متضمن في معيار رعاية تسمم الحمل لدى النساء الحوامل. تطبيق كبريتات المغنيسيوم ( الاسم الصحيحالمغنيسيوم) عن طريق الوريد – افضل طريقهالإغاثة ومنع المزيد من الهجمات. باستخدام مضخة تسريب خاصة، يتم حقن 4 جرام من المادة لمدة 5-10 دقائق. بعد ذلك، يستمر تناول الدواء بشكل مستمر طوال اليوم بمعدل 1 جرام في الساعة.
في حالة الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم، يتم استخدام المغنيسيا أيضًا كوسيلة لتخفيف الأعراض في الحالات التالية المصاحبة للأزمة:
- التشنجات.
- اضطرابات ضربات القلب البطينية المكتشفة على مخطط كهربية القلب.
- خلل شديد في الجهاز العصبي مع التهديد بالسكتة الدماغية.
وفي هذه الحالة، فإن حقنة المغنيسيوم ليس لها أي أهمية مرضية، أي أنها لا توقف الأزمة أو تمنع مضاعفاتها، ولكنها تساعد فقط في التخلص من بعض الأعراض الخطيرة.
كيفية إدارة كبريتات المغنيسيوم بشكل صحيح
إذا لم يكن هناك موزع، يتم إعطاء كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد لمدة 5-7 دقائق، بجرعة 5-10 مل من محلول 20٪ أو 25٪. يحدث انخفاض في الضغط بعد 15-25 دقيقة من تناوله. يعمل الدواء لمدة نصف ساعة، ثم قد يرتفع الضغط مرة أخرى. الحذر الزائديجب مراعاته عند كبار السن، لأنه عند استخدام المغنيسيا قد يتعرضون لتوقف التنفس.
متى أيضا سرعة سريعةالإدارة قد تسبب آثارًا غير مرغوب فيها:
- الشعور بالحرارة والتعرق ("وخز ساخن")؛
- الشعور بنقص الهواء.
- دوخة.
إذا ظهرت مثل هذه الشكاوى، فمن الضروري تقليل معدل إدارة الدواء.
مع جرعة زائدة كبيرة، من الممكن حدوث اكتئاب في الجهاز التنفسي، ويستخدم كلوريد الكالسيوم لتخفيف هذه الحالة.
يمنع استخدام حقن المغنيسيوم في حالات الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية إلى الثالثة (يتم تحديده بواسطة مخطط كهربية القلب) والفشل الكلوي.
لا يمكن إعطاء كبريتات المغنيسيوم في العضل. يتم التعرف على هذا كخطأ علاجي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع طريقة الإدارة هذه، يعاني المرضى من الألم وعدم الراحة في العضلات. هناك أيضًا احتمال كبير للإصابة بالتهاب وخراج في منطقة الألوية.
وصف الدواء
تعمل المغنيسيا على توسيع الأوعية الدموية في الدماغ، ولها تأثير مضاد للاختلاج، وتقلل من شدة الوذمة الدماغية، ولها تأثير مهدئ (مهدئ)، وتعزز وظائف الكلى وإدرار البول.
في الجرعات العالية، يمنع المغنيسيوم انتقال الإشارات من الجهاز العصبي إلى العضلات، ويريح الرحم، وله تأثير منوم، ويثبط مركز التحكم في التنفس في الدماغ.
العلامات المبكرة للجرعة الزائدة التي يجب الإبلاغ عنها فورًا للموظفين الذين يديرون كبريتات المغنيسيوم:
- رؤية مزدوجة؛
- وجه متوهج؛
- صداع؛
- استفراغ و غثيان؛
- صعوبة في التحدث
- ضيق التنفس؛
- ضعف.
ومع زيادة محتوى المغنيسيوم في الدم، تظهر اضطرابات الحركة، وتثبيط الجهاز التنفسي، والقلق، والتعرق، والتبول المفرط، والنعاس. السكتة القلبية المحتملة.
المغنيسيا ليس دواءً ضارًا، خاصة بالنسبة لكبار السن. لذلك، تم التخلي عنه كوسيلة للعلاج الروتيني لارتفاع ضغط الدم بالقطارة. الضرر من مثل هذا العلاج أكبر بكثير من الفائدة. حتى كدواء لتخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم، ينبغي استخدام كبريتات المغنيسيوم فقط في مؤشرات صارمة. من غير المقبول تمامًا أن تقوم بإدارته بنفسك دون وصفة طبية.
غالبًا ما يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم، المعروفة باسم المغنيسيا، أثناء الحمل. هذا كافي دواء فعاللمنع حالات الإجهاض الناجمة عن فرط التوتر الرحمي. كما أنها قادرة على الحد من الارتفاع ضغط الدموالتورم وتقليل التخثر. لكن هذه ليست القائمة الكاملة لقدرات الدواء.
تعليمات مفصلة لاستخدام الدواء
التركيب والعمل الدوائي.يتكون الدواء من واحد المادة الفعالة– ملح المغنيسيوم لحمض الكبريتيك.
بناءً على طريقة تطبيق الدواء، فإن له تأثيرات مختلفة على الجسم:
- عند تناول مسحوق كبريتات المغنيسيوم عن طريق الفم– له تأثير مفرز الصفراء وملين.
- مع إعطاء محلول المغنيسيوم عن طريق الوريد أو العضل (في أمبولات)– مضاد للتشنج، موسع للأوعية الدموية، مضاد للاختلاج، مدر للبول ومهدئ. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للدواء تقليل الارتفاع الضغط الشرياني، زيادة تدفق الدم الرحمي المشيمي، والاسترخاء المفرط متحمس الأنسجة العضليةرَحِم.
يمكن إعطاء المغنيسيوم عن طريق الوريد تحقيق تأثير فوري. مدة عمل الدواء عند تناوله عن طريق الوريد هي 30 دقيقة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإدارة السريعة لمحلول المغنيسيوم أمر غير مقبول!
في الحقن العضلييجب أن تدار الدواء ببطء.
عند إعطاء الدواء في الوريد باستخدام قطارة، يتم تخفيف كبريتات المغنيسيوم أولاً بمحلول كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز، وفقط بعد ذلك يتم إعطاء الخليط المحضر بمعدل 1 مل في الدقيقة.
يجب أن يكون المحلول المخصص للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل دافئًا، أي. يجب عليك أولاً تدفئة كل أمبولة في راحة يدك.
عند إعطاء محلول المغنيسيوم في العضل، يبدأ الدواء في العمل بعد ساعة من الحقن، وتصل مدة تأثيره إلى حوالي 3-4 ساعات.
اتجاهات للاستخدام والجرعة.للإعطاء العضلي والوريدي، يتم استخدام محلول 20-25٪ من كبريتات المغنيسيوم. الجرعة القصوى– ما لا يزيد عن 40 جرامًا يوميًا (مسحوق جاف).
عند تناوله عن طريق الفم، تكون الجرعة القصوى 30 جرامًا يوميًا. لتحقيق تأثير ملين يجوز استخدام محلول المغنيسيوم:
1) عن طريق الفم (خفف 10-30 جم من المسحوق في نصف كوب من الماء لتكوين معلق، واشربه على معدة فارغة أو قبل النوم)؛
2) على شكل حقن شرجية (إذابة 10 جرام من المسحوق الجاف في 500 مل من الماء المغلي الدافئ).
تجاوز الحد الأقصى للجرعة أمر غير مقبول! وهذا يمكن أن يؤدي إلى خلل في عمل دماغ الأم، كما يسبب اكتئاب مركز التنفس لدى الجنين.
مؤشرات وموانع.نأخذ مدى واسعالتأثيرات، يوصف المغنيسيوم عن طريق الفم من أجل:
- إمساك؛
- التهاب المرارة، وكذلك خلل الحركة الصفراوية منخفض التوتر.
يوصف إعطاء الدواء IV أو IM من أجل:
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- تسمم الحمل، يرافقه التشنجات.
- التهديد بالولادة المبكرة.
- زيادة الاستثارة العصبية.
- نقص المغنيسيوم
- علاج انفصال المشيمة المبكر.
- تسمم الحمل، تسمم الحمل.
- الصرع واعتلال الدماغ.
- تورم واحتباس البول.
مثل أي دواء آخر، المغنيسيا لديها عدد من موانع:
- انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، اختلال وظيفي خطير آخر في القلب.
- نزيف المستقيم وانسداد الأمعاء.
- الفشل الكلوي الحاد.
- أمراض الجهاز التنفسي.
- فترة ما قبل الولادة (لا يمكنك حقن الدواء قبل ساعتين أو أقل من الولادة) ؛
- فرط مغنيزيوم الدم.
الآثار الجانبية والجرعة الزائدة.في الأساس، يتم ملاحظة الآثار الجانبية فقط في حالة وجودها كمية كبيرةالمغنيسيوم في الدم.
في حالة الجرعة الزائدة قد تظهر الأعراض التالية:
- القيء والغثيان.
- إسهال؛
- انتفاخ؛
- ارتباك؛
- الدوخة وزيادة التعب.
- العطش والجفاف.
- الخامس الحالات الشديدةصعوبة في التنفس، والسكتة القلبية.
في حالة تناول جرعة زائدة من كبريتات المغنيسيوم، توصف مستحضرات الكالسيوم كترياق.
لماذا يوصف المغنيسيوم أثناء الحمل؟
في معظم الحالات، توصف للأمهات الحوامل كبريتات المغنيسيوم لتقليلها زيادة النغمةرَحِم. يعمل الدواء على استرخاء العضلات الملساء، مما يساعد على تقليل خطر الإجهاض التلقائي (في الثلث الأول والثاني) والولادة المبكرة (في الثلث الثالث). كما يتم وصف المغنيسيوم للنساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم كحقن لضغط الدم.
إذا كان هناك تهديد بالإجهاض أو احتمال انفصال المشيمة، يتم وصف محلول المغنيسيوم حتى المراحل الأولىحمل. ويتم العلاج تحت إشراف الطبيب في المستشفى. عادةً ما تكون دورة الحقن الوريدي لمدة أسبوع كافية لتطبيع توتر الرحم ومنع الإجهاض التلقائي.
على لاحقاًيوصف المغنيسيا لعلاج تسمم الحمل. الدواء يمكن أن يمنع التطور الشلل الدماغيوأيضا تقليل المخاطر نزيف داخل الجمجمةفي الجنين.
ما الذي يجب أن تعرفه المرأة الحامل عن المغنيسيا؟
1. يجب على المرأة الحامل أن تدرك أنه على الرغم من ألم حقن محلول المغنيسيوم إلا أنها تفيد الأم نفسها وجنينها.
2. لا ينبغي للأمهات الحوامل أن يخافن من تدفق الدم إلى الوجه و التعرق الشديدخلال الوريدالأدوية. يعد الإحساس الطفيف بالحرقان أو الشعور بالحرارة في الوريد مقبولاً مع هذه الطريقة لإعطاء المغنيسيا، ولكن ألم قوي- وهذا بالفعل مدعاة للقلق.
3. يجب على المرأة الحامل أن تتأكد بشكل مستقل من أنها بعد تناول محلول المغنيسيوم لا تنسى قياس ضغط دمها لتجنب انخفاضه الحاد ومنع الإغماء اللاحق.
يجب أن تهدأ الدوخة الخفيفة والضعف بعد تناول المغنيسيوم خلال بضع دقائق. في حالة حدوث سواد في العينين، ضعف مفرط وغثيان، يجب عليك إبلاغ الطبيب.
4. تشير الدراسات الحديثة التي أجراها علماء أمريكيون إلى أن تناول المغنيسيوم بشكل مستمر طويل الأمد أثناء الحمل غير آمن.
المغنيسيوم هو خصم الكالسيوم، و الاستخدام على المدى الطويليساعد المغنيسيوم على التخلص من الكالسيوم من عظام الجنين. يجب ألا تستمر الدورة أكثر من 7 أيام متتالية. إذا لزم الأمر، يتم استئناف العلاج بالمغنيسيوم بعد فترة انقطاع.
5. يجب أيضًا إعلام النساء الحوامل بعدم جواز استخدام المغنيسيا مع مكملات الكالسيوم والمكملات الغذائية.
6. تناول سلفات المغنيسيوم عن طريق الفم يمكن أن يؤدي إلى الإسهال والجفاف، دون أن يكون له أي تأثير على توتر الرحم ودرجة نقص المغنيسيوم في الدم. فقط قطارة من محلول المغنيسيوم يمكن أن تنقذ حياة الطفل، لذلك إذا كان هناك تهديد بالإجهاض، فلا ينبغي عليك العلاج الذاتي!
المادة من إعداد:
أنتجت الدواءالمغنيسيا بأشكال مختلفة عبارة عن مسحوق وسائل (محلول) للحقن وأقراص ومكملات الفيتامينات (أقراص وكبسولات). تأثير علاجييرتبط مقدار الدواء بكمية المادة الفعالة (وهي كبريتات المغنيسيوم) المدرجة في تركيبة شكل الدواء المستخدم. يوصف المغنيسيا كمسكن وموسع للأوعية الدموية ومهدئ ومحل للمخاض (يمنع الولادة المبكرة) مرافق. بالإضافة إلى ذلك، فإن كبريتات المغنيسيوم فعالة في علاج الإمساك وعدم انتظام ضربات القلب ومشاكل إفراز الصفراء وقائمة كاملة من المشاكل الأخرى.
المغنيسيا لديها تطبيق واسع جدا في هذه المقالة سوف تتعلم:
وصف الدواء
دواء مغنيسيا له عدة أسماء أخرى. لقد ظهرت بشكل رئيسي بسبب اسم المادة الرئيسية - كبريتات المغنيسيوم، أو كبريتات الماغنيسيومولم يُنسى أيضًا الاسم القديم للدواء: “ملح إبسوم” (أو ملح إبسوم). يحتوي المنتج فقط على الملح الذي يظهر أثناء تفاعل معدن المغنيسيوم وحمض الكبريتيك. الدواء ليس لديه سواغات أخرى. إن الفعالية المستقرة للمغنيسيا معروفة في الطب منذ فترة طويلة. يستخدم هذا الدواء في مختلف فروع الطب، على سبيل المثال في أمراض النساء، وأمراض الجهاز الهضمي، وحتى في طب الأعصاب مع بعض النجاح.
تتميز كبريتات المغنيسيوم بالخصائص التالية:
- يقمع تشنجات العضلات.
- يوسع الأوعية الدموية.
- يخفف النوبات من أي مسببات.
- يظهر تأثير مهدئ.
يمكن تناول المغنيسيا كملين - له تأثير مدر للبول واضح.
- له تأثير مضاد لاضطراب النظم.
- يظهر تأثير ملين ومفرز الصفراء.
غالبا ما يستخدم هذا الدواء في أمراض النساء، مما يوفر تأثير حال للمخاض - مما يساعد على استرخاء عضلات الرحم.
عليك أن تعرف أن خصائص الدواء وفعاليته تعتمد إلى حد كبير على الطريقة التي يدخل بها جسم الإنسان. آلية العمل معروضة في الجدول.
| طرق التطبيق | فعل |
|---|---|
| شفويا | في حالات استخدام أملاح إبسوم داخليًا، تحدث تأثيرات مفرز الصفراء والملينة بعد نصف ساعة. يوصف التعليق أيضا ل الإدارة عن طريق الفمكمدر للبول خفيف، يتم إفرازه جزئيًا عن طريق الكلى. |
| عن طريق الوريد | إن إعطاء الدواء عن طريق الحقن في الوريد يوفر تأثيرًا مضادًا للاختلاج وينتج تأثيرًا مهدئًا. يساعد الدواء في القضاء على عدم انتظام ضربات القلب وتوسيع الأوعية الدموية. ومع ذلك، إذا تم تناول جرعات كبيرة من الدواء، فإنه يسبب تأثيرات منومة ومحللة للمخاض، بالإضافة إلى تأثيرات شبيهة بالمخدرات على الجسم. إن استخدام أملاح إبسوم عن طريق الوريد له تأثير فوري تقريبًا، لكن التأثيرات تستمر لمدة 30 دقيقة فقط. |
| في العضل | تأثير الحقن العضلينفس الوريد. ومع ذلك، عند إجراء الحقن العضلي المغنيسيا، أكثر من ذلك مظهر خفيفويلاحظ التأثير بعد حوالي 60 دقيقة، لكنه يستمر حوالي أربع ساعات. |
| الحمامات العلاجية، الكهربائي | في كثير من الأحيان، يتم استخدام محلول الدواء في الإجراءات العلاجية. مثل هذه الجلسات تعزز الهدوء. كما أنها تنتج تأثير توسع الأوعية. في الطب العمليتم تسجيل حالات ثآليل يتم علاجها بالإجراءات العلاجية باستخدام المغنيسيا. |
| محليا | تستخدم كبريتات المغنيسيا بالإضافة إلى كل ما هو موصوف في الضمادات والكمادات. يساعد استخدام الدواء بهذه الطريقة على تحسين تدفق الدم في الطبقات العليا من الجلد وتخفيف الألم. |
منطقة التطبيق
بمساعدة المغنيسيا يقدمون مساعدة فعالةفي الأمراض التاليةوظروف المرضى:
- وذمة دماغية
- التغيرات في أنسجة المخ بسبب اعتلال الدماغ.
غالبًا ما يوصف هذا الدواء للنساء الحوامل المعرضات لخطر الإجهاض. - الصرع.
- التهاب المرارة.
- ارتفاع ضغط الدم لدى النساء بسبب تسمم الحمل.
- محتوى غير كاف من المغنيسيوم.
- الربو القصبي.
تستخدم كبريتات المغنسيوم كملين بشكل رئيسي تحت إشراف الأطباء في المستشفيات وينصح باستخدامها لمرة واحدة.
يستخدم هذا الدواء أيضًا للتسمم بالمعادن الثقيلة (عادة أملاحها)، وتنبيب الاثني عشر، وحتى إذا كان من الضروري إزالة البول بسرعة من الجسم.
يشار أيضا المغنيسيا لعدم انتظام ضربات القلب البطيني قواعد التطبيق
لتناول الدواء عن طريق الفم، من الضروري إعداد تعليق (يتم تخفيف الخليط السائب بالماء المغلي). يجب أن يتم وصف جرعة أملاح إبسوم بدقة من قبل الطبيب اعتمادًا على الحالة الفئة العمريةالمريض ومؤشرات للاستخدام. إذا تم استخدام الدواء لتحقيق تأثير مفرز الصفراء، فأنت بحاجة إلى تخفيف 25 غرام من المسحوق في الماء. لهذا سوف تحتاج فقط إلى 100 مل من السائل. يجب تناول المغنيسيا بعد التحريك ملعقة واحدة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم.
لكي يكون للمغنيسيا تأثير كمضاد للاختلاج أو مضاد لاضطراب النظم أو خافض لضغط الدم، فمن الضروري الحقن العضليالأدوية. لتوفير تأثير سريع، يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد. متى الاستخدام العضلييتم استخدام محلول 25٪. يباع في أمبولات كمنتج جاهز للاستخدام.
إذا كان من الضروري استخدام المغنيسيا عن طريق الوريد، فيمكن إعطاؤه كدواء مستقل. ومع ذلك، يمكن تخفيفه بكلوريد الصوديوم أو الجلوكوز بنسبة خمسة بالمائة. الخيار الثاني هو الأكثر استخدامًا الاستخدام عن طريق الوريدلأن الإدارة الفورية للأدوية غير المخففة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات غير مرغوب فيها. يمكن أيضًا استخدام المغنيسيا لصنع المحاليل الوريدية.
غالبًا ما يتم إعطاء المغنيسيا عن طريق الوريد باستخدام قطارة. عند استخدام سلفات المغنيسيوم العضلي يجب أن يؤخذ ذلك بعين الاعتبار هذه الطريقةالتطبيق مؤلم جدًا للمريض. لأي طريقة للحقن عامل طبيويجب تحذير المريض أنه إذا أعراض غير سارةويجب إعلام الأخير بذلك فوراً. قد يحدث انخفاض في معدل ضربات القلب أو الصداع أو الدوخة، وأحيانا يتحول وجه المريض إلى اللون الأحمر بسبب اندفاع الدم المفاجئ. عند استخدام المغنيسيا عن طريق الوريد أو كدواء للقطارة، قد يحدث إحساس بالحرقان على طول الوعاء، ولكن هذا المظهر ليس طويل الأمد، ويتوقف تدريجياً. بعد التسريب بالتنقيط، فمن الضروري إلزاميتحقق ليس فقط الضغط، ولكن أيضا النبض.
تعتبر المغنيسيا فعالة أيضًا في علاج الإمساك، ولكن يجب أن نتذكر أنه في المنزل يجب استخدامه كعلاج لمرة واحدة. خلاف ذلك، قد تحدث مشاكل في المعدة.
حساب الجرعة
يجب ألا تتجاوز جرعة واحدة من الدواء عند تناوله عن طريق الفم 30 جرامًا، وبالنسبة للإعطاء عن طريق الحقن، لا يمكن استخدام أكثر من 200 مل من محلول المغنيسيا يوميًا.
يمكن إعطاء مسحوق المغنيسيا حتى للأطفال الصغار لعلاج الإمساك. في كثير من الأحيان يفضل الدواء لعلاج الإمساك في مرحلة الطفولة. يستخدم مسحوق كبريتات المغنيسيوم لهذا الغرض. يجب أن يذوب في 100 جرام من المبرد ماء مغلي. ل الأعمار المختلفةيتقدم جرعة مختلفةالدواء: للمجموعة من 6 إلى 12 سنة - ما لا يزيد عن عشرة جرامات يوميًا، ومن 12 إلى 15 عامًا - عشرة جرامات يوميًا، ويوصف للمراهقين بعمر 15 عامًا فما فوق ما يصل إلى 30 جرامًا يوميًا. لتحديد الدقيق الجرعة اليوميةيجب عليك استخدام الصيغة - كل عام يتم ضرب المريض بمقدار 1 جرام. أي أنه في عمر الثامنة يمكن إعطاء الطفل ثمانية جرامات من المسحوق يومياً.
غالبًا ما تستخدم أملاح إبسوم كحقن شرجية لعلاج صعوبات الأمعاء. يتم تحضير المحلول باستخدام 100 مل من الماء و 25 جرام من المسحوق. يتم إدخال كمية معينة من المحلول من خلال فتحة الشرج (على الأقل 50 مل، ولكن ليس أكثر من 100 مل)، وهذا يعتمد على عمر المريض الصغير. نادرًا ما يتم وصف حقن المغنيسيا للأطفال، إلا في حالات الحاجة إلى التوقف ظروف طارئةمريض. يمكن زيادتها الضغط داخل الجمجمةأو الاختناق. في مثل هذه الحالات، يتم إعطاء حقن الدواء حتى للرضع.
إذا كنت تريد أن تعرف ما هو استخدام المغنيسيوم، شاهد هذا الفيديو:
آثار جانبية
تأثير المغنيسيا هو تأثير إيجابيللعديد من الاضطرابات التي تحدث في الجسم. وفي هذا الصدد، يمكن أن يؤدي استخدامه غير الصحيح إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة أو ظهور اضطرابات أخرى آثار جانبية. تشير تعليمات استخدام كبريتات المغنيسيوم إلى احتمال حدوث الاضطرابات أو الحالات التالية في هذه الحالات:
- انخفاض نشاط القلب.
- تأثير اكتئابي على الجهاز العصبي. قد يحدث حالات القلق، ارتباك في الوعي، وعدم القدرة على التركيز.
- مظهر من مظاهر بطء القلب (نوع من اضطراب القلب) أو عدم انتظام ضربات القلب.
- انخفاض في الضغط
- حدوث التعرق. قد تكون هذه الحالة مصحوبة باحمرار الوجه الناتج عن تدفق الدم الزائد إلى الرأس.
- ظهور الصداع.
- عسر الهضم المصحوب بالانتفاخ. قد تحدث هذه المشكلة بالتزامن مع الغثيان والقيء.
- حدوث العطش الشديد.
- انخفاض في درجة حرارة الجسم.
- مظهر التعب المزمن(الوهن) وزيادة إنتاج البول (البوال).
يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك للمغنيسيا والكحول إلى عدة تفاعلات في وقت واحد. لذلك، فإن شرب الكحول مع الدواء أمر غير مرغوب فيه للغاية.
موانع
عند وصف المغنيسيا، يجب على الأطباء دائمًا أن يأخذوا في الاعتبار موانع الاستعمال الموجودة. لا ينصح الدواء للحالات أو الأمراض التالية:
- انخفاض ضغط الدم بشكل دائم انخفاض ضغط الدم الشرياني);
إذا كنت تعاني من التهاب الزائدة الدودية، فلا يجب عليك تناول المغنيسيوم - ضعف توصيل النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين (كتلة الأذينية البطينية) ؛
- وجود بطء القلب الواضح.
- التنفس المكتئب.
- فترة ما بعد الولادة
- نقص السوائل
- انسداد معوي
- الفشل الكلوي.
موانع المغنيسيوم هي المستقيم (من فتحة الشرج) نزيف.
