الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية وكيف تستعد الأم الحامل لها. هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية؟ الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية

الولادة بعد عملية قيصريةيثير العديد من التساؤلات بين النساء اللاتي يخططن للحمل الثاني. ويشير الأطباء المضاعفات المحتملةعملية. دعونا نلقي نظرة على الوضع بالتفصيل، ومعرفة متى يمكنك الولادة بعد العملية القيصرية وكيف تتم العملية.

هل من الممكن الولادة بعد عملية قيصرية؟

وفق ممارسة التوليديجب أن تتم الولادة الثانية بعد العملية القيصرية بنفس الطريقة. والسبب في ذلك هو التوفر. هذه المنطقةيتميز القماش بمرونة منخفضة، مما يزيد من احتمالية التمزق الجهاز التناسلي. ونتيجة لذلك، تتطور المضاعفات - نزيف الرحم. الوضع عاجل , تدخل جراحي، أمر خطير بسبب احتمال وفاة المرأة أثناء المخاض.

حيث البحوث الحديثةتثبت مراكز حديثي الولادة الغربية أن الولادة بعد العملية القيصرية ممكنة باستخدام الطريقة الكلاسيكية - من خلال قناة الولادة. لذلك حسب الأطباء البريطانيون: 75% من النساء أنجبن بطبيعة الحال- لم يكن لديه أي مضاعفات أثناء المخاض. أما العواقب على الجنين (نقص الأكسجة والمضاعفات العصبية) فتسجل في 1٪ من الحالات. وبأخذ هذه المعلومات بعين الاعتبار، يعطي أطباء التوليد إجابة إيجابية على سؤال المرأة حول ما إذا كان يمكنها أن تلد بنفسها بعد عملية قيصرية.

متى يمكنك الولادة بعد عملية قيصرية؟

غالبًا ما تشعر النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية بالقلق إزاء مسألة المدة التي ستستغرقها الولادة بعد العملية القيصرية. لا يعطي الأطباء فترة زمنية واضحة يجب أن تمر قبل التخطيط للحمل التالي. كل هذا يتوقف على سرعة تجديد أنسجة الرحم وتكوين ندبة عليها. المسح الاستكشافييساعد على تحديد هذه الحقيقة.

يحاول أطباء التوليد أنفسهم الالتزام بالقاعدة التي تنص على أن الولادة بعد العملية القيصرية يجب أن تتم في موعد لا يتجاوز عامين. هذه الحقيقة ترجع إلى فشل الندبة - يزداد احتمال التطور. بالإضافة إلى ذلك، فإن الكشط أثناء الحمل يؤدي أيضًا إلى ترقق أنسجة الرحم، مما يؤثر سلبًا على استعادة العضو التناسلي. يحدد الطبيب ما إذا كان من الممكن لامرأة معينة أن تلد بنفسها بعد عملية قيصرية.

هل من الممكن الولادة بعد عملية قيصرية خلال عام؟

في كل حالة محددةمتى يمكنك الولادة بعد عملية قيصرية يحددها طبيبك. ولهذا الغرض، يتم وصف فحص شامل للرحم، والذي يتضمن الموجات فوق الصوتية والفحص في كرسي أمراض النساء. انتباه خاصانتبه إلى حالة ندبة ما بعد الجراحة. تتميز هذه المنطقة من الأنسجة بقابلية تمدد منخفضة، مما يزيد من خطر تمزق الرحم في هذا المكان. بعد الفحص، تتلقى المرأة توصيات بشأن التخطيط لحملها القادم.

هل يمكن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟

غالبًا ما تهتم النساء اللواتي يخططن للحمل الثاني بمسألة ما إذا كان من الممكن أن يلدن بمفردهن بعد عملية قيصرية. الأطباء لا ينكرون هذا الاحتمال. وفي الوقت نفسه، يشيرون إلى العوامل التي تحدد نوع هذا التسليم. فيما بينها:

• حالة ندبة
• عدد العمليات القيصرية في التاريخ؛
• غياب الأمراض المصاحبةالجهاز التناسلي.

موانع الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية

ومن الجدير بالذكر أنه في مثل هذه الحالات، لا يُسمح لجميع النساء بالولادة بشكل طبيعي. ويرجع ذلك إلى إمكانية حدوث مضاعفات - بعد العملية القيصرية، يكتسب الرحم بعض الميزات. موانع الولادة المهبلية تشمل:

• ندبة طولية على الرحم.
• المشيمة المنزاحة في منطقة الندبة.
• موقف الفلفل من الجنين.
• فاكهة كبيرة
• تشريحيا الحوض الضيق;
• عملية الأورام.

الاستعداد للولادة بعد الولادة القيصرية

تتطلب الولادة المستقلة بعد العملية القيصرية مرحلة تحضيرية. يبدأ بتقييم حالة الجهاز التناسلي. وللقيام بذلك تقوم المرأة بتزويد الأطباء بخلاصة من مستشفى الولادة تحتوي على المعلومات التالية:

• أسباب الولادة القيصرية السابقة.
• مدة الفترة اللامائية والولادة.
• طريقة الخياطة، المواد المستخدمة؛
• حجم الدم المفقود
• قائمة الأدوية المستخدمة.

وبناءً على المعلومات الواردة، يقوم الأطباء باستخلاص النتائج وإجراء الفحص اللازم. ويشمل:

• الموجات فوق الصوتية للحوض.
• الاختبارات المعملية: فحص الدم، فحص البول، مستويات الهرمونات.
• استبعاد بؤر الالتهاب المزمنة.

كيف تتم الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟

الولادة الطبيعيةبعد العملية القيصرية يتم التخطيط لها دائمًا. يتم تنفيذها في 39-40 أسبوعًا. تبدأ العملية ببضع السلى - فتح الكيس السلوي، الذي يبدأ عملية الولادة. يتم التسليم نفسه بنفس الترتيب كما هو الحال دائمًا. يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة الندبة. عند تباعده الأولي وظهور الدم، تبدأ عملية قيصرية طارئة.

كم مرة يمكنك الولادة بعد العملية القيصرية؟

عندما سُئلوا عن عدد المرات التي يمكن للمرأة أن تلد فيها بعد عملية قيصرية، أجاب أطباء التوليد سابقًا أنه لا يمكن للمرأة إجراء ولادتين قيصريتين إلا في حياتها كلها. تسمح التطورات الحديثة في الطب والتوليد بإجراء عدة ولادات بعد هذه العملية. يتم اتخاذ قرارات من هذا النوع من قبل فريق من الأطباء الذين يقومون بتقييم نتائج الأبحاث المتاحة وحالة العضو التناسلي والندبة المتكونة عليه.

أطباء التوليد الغربيين منذ وقت طويلاستخدام الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية. وفي هذه الحالة يتم تسجيل نسبة منخفضة من المضاعفات. ويتم تحقيق ذلك من خلال الدراسة الدقيقة لعملية الولادة، والمراقبة المستمرة لحالة الأم أثناء المخاض أثناء ولادة الطفل. وهناك حالات تلد فيها المرأة بعد هذه العملية طفلين من خلال الولادة الطبيعية. وفي الوقت نفسه، لا يعاني الأطفال أنفسهم من أي أمراض.

الولادة الطبيعية بعد ولادتين قيصريتين

كما ذكرنا أعلاه، فإن القرار بشأن ما إذا كان من الممكن الولادة بشكل طبيعي بعد العملية القيصرية يتخذه الطبيب. يلتزم أطباء التوليد المنزليون بمبدأ أن عمليتين قيصريتين سابقتين هما مؤشر على إجراء عملية ثالثة. وفي السابق، كانت المرأة ممنوعة تماماً من الولادة في هذه الحالة، بعد أن خضعت للتعقيم (ربط البوق) بعد العملية الثانية.

إن العملية القيصرية كوسيلة للولادة معروفة منذ زمن طويل جدًا منذ العصور القديمة. على الرغم من هذا العصر الجليل، مثل جراحةتظل ذات صلة في العالم الحديث.

واليوم، تلد كل امرأة رابعة في المخاض بعملية قيصرية. وبطبيعة الحال، تظهر هذه البيانات الصورة في تلك المناطق التي يتم فيها الاحتفاظ بهذه الإحصائيات.

انتشار

وفي أمريكا والدول الأوروبية التي تعتبر متقدمة، لفترة طويلةالصورة مزروعة شخص ناجح، نحيف. يفضل العديد من ممثلي الجنس العادل تخصيص المزيد من الوقت لمسيرتهم المهنية. تعتبر الولادة الأولى بعد سن الثلاثين أو حتى بعد 35 عامًا أمرًا شائعًا جدًا في المناطق المتقدمة اقتصاديًا.

المساهمة في الميل إلى الولادة المتأخرة و مدفوعات التأمين. رسوم الجراحة أعلى بشكل ملحوظ من الولادة الطبيعية. ولعل هذا هو الأكثر أسباب مهمةوالحقيقة أن العملية القيصرية أصبحت تحظى بشعبية كبيرة في العالم المتحضر.

أما بالنسبة للفضاء ما بعد السوفييتي، فقد زاد أيضًا عدد العمليات التي يتم إجراؤها في بلدنا، وغالبًا ما تخضع المرأة لعملية جراحية ليس عندما تكون هناك حاجة حقيقية إليها. في الآونة الأخيرة نسبيا، كان من المألوف. تقرر نسبة كبيرة من النساء إجراء عملية جراحية خوفًا من الولادة الفسيولوجية.

لكن الوقت يمضيويميل الأطباء بشكل متزايد إلى اختيار أكثر صرامة لمؤشرات الولادة الجراحية والعودة إلى الوضع الطبيعي، الطريقة الطبيعيةولادة. وطبعا إذا لم تكن هناك عوامل تهدد صحة الأم والطفل.

بعد الولادة الطبيعية (EP) فترة نقاههيذهب بشكل أسرع. بالإضافة إلى عدم وجود مخاطر مضاعفات ما بعد الجراحةمما يثقل كاهل رعاية الطفل بشكل كبير على الأم التي أنجبت للتو.

ما الذي يجب عليك الحذر منه؟

تصبح العديد من النساء أمهات بمساعدة الجراح. في هذه الحالة، قد تنشأ صعوبات خطيرة إذا كانت هناك رغبة في إنجاب طفل آخر:

1. دائمًا ما تكون الولادة الجراحية المتكررة أكثر صعوبة. بغض النظر عن نوع التخدير ومسار العملية.
2. المرأة تتقدم في السن. إذا كانت هناك فجوة كبيرة بين حالات الحمل، فإن وجود الندبة الأولى يعقد عمل الجراح.
3. يستغرق التعافي بعد الجراحة وقتًا أطول.
4. الرحم لديه بالفعل انقباض أقل.
5. يجب على المرأة تناول المضادات الحيوية، مما يمنع الرضاعة الطبيعية المبكرة.
6. مع التقدم في السن، تصبح مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة أعلى.
7. نظرًا لأن العملية اللاحقة تستغرق وقتًا أطول، فإن التخدير يتطلب وقتًا أطول. وقد يؤثر هذا أيضًا على حالة الطفل.

لذلك، إذا كان من الممكن، حسب المؤشرات وبدعم من الطبيب، أن تتم الولادة الطبيعية، فعليك اختيار هذا الطريق. يكون القرار أسهل إذا كانت المرأة لديها خبرة في الولادة الطبيعية قبل الولادة القيصرية. نعم، حتى لو لم تكن هناك تجربة من هذا القبيل، ولكن تشخيص الولادة الفسيولوجية مواتية، فأنت بحاجة إلى اتخاذ هذه الخطوة بوعي.

هل من الممكن أن تلد بشكل طبيعي إذا كنت قد خضعت لعملية قيصرية من قبل؟ يعطي الأطباء إجابة إيجابية في العديد من المواقف. من الممكن أن تلد نفسك بعد عملية قيصرية إذا توافرت جميع الظروف المواتية، ولا توجد توصيات عاجلة للولادة فقط بعملية قيصرية بعد مرور أكثر من عامين على العملية.

موانع ل ER

في السابق، إذا كانت المرأة قد ولدت بالفعل بعملية قيصرية، الولادة القادمةتم إجراؤها جراحيا فقط. اليوم، العديد من النساء في المخاض، إذا لم يتم ملاحظة المشاكل التي أدت إلى عمليات التوليد الجراحية الطارئة لأول مرة أثناء الحمل الحالي، يُعرض عليهن محاولة الولادة من الناحية الفسيولوجية.

لمن يمكن لأطباء أمراض النساء والتوليد أن يقولوا "لا" بشكل قاطع ردًا على السؤال: هل من الممكن أن تلد بنفسك بعد عملية قيصرية؟ النساء اللاتي:

• وجود ندبات في الرحم من عمليات سابقة (أكثر من اثنتين).
• الندبة ضعيفة ومعسرة.
• خاص الهيكل التشريحي(ضيق الحوض، تشوه عظام الحوض).
• الحمل المتعدد (ثلاثة توائم أو أكثر).
• العقد العضلية بأعداد كبيرة.
• أمراض عنق الرحم.
• الحوض أو ما هو أكثر خطورة العرض المستعرض.
• وزن الجنين كبير.
• الحمل الذي حدث قبل مرور سنة ونصف على الجراحة.
• أمراض جسدية خطيرة (خارج الأعضاء) ( السكري، قصر النظر المعقد، أمراض CVS).
• المشيمة المنزاحة كاملة. أو غير كامل ولكن مع نوبات من النزيف.
• التطور المرضي للجنين.
• المضاعفات الأخرى المتوقعة للولادة الفسيولوجية.

التهديد الأكبر هو ندبة غير كفؤة لبنية النسيج الضام بعد عملية جراحية سابقة على الرحم. لا أحد يستطيع أن يضمن أنه سيتحمل العبء أثناء المخاض والانقباضات النشطة للرحم.

يمكن أن تؤدي الندبة غير الكفؤة إلى تمزق جسم الرحم أثناء المخاض. وهذا بالفعل يشكل خطراً مباشراً على حياة المرأة أثناء المخاض والطفل، ويهدد بحد أدنى بحدوث نزيف حاد.

لذا يجب تحديد طبيعة الندبة وأخذها بعين الاعتبار من قبل الطبيب عند الاستعداد للحمل التالي. الممارسة الشائعة هي دراسة بروتوكول التدخل السابق لتحديد ما إذا كانت هناك مضاعفات ومدى سلاسة سير الإجراء. فترة ما بعد الجراحة. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، لكن هذه الدراسة ليست كاشفة تمامًا، حيث يمكنها تحديد حجم ومعايير النسيج الندبي.

وفقا للإشارات، يمكن استخدام تقنيات مفيدة أخرى. في هذه الحالة، يتم إعطاء الأفضلية إجراءات بالمنظار. يتم إجراء فحوصات الأشعة السينية، لأسباب واضحة، في الحالات القصوى.

يجب فحص الندبة بعد العملية الجراحية في موعد لا يتجاوز 8-10 أشهر بعد التدخل. إذا تم وصفه بأنه ثري ولا توجد موانع أخرى، فسوف يجيب الطبيب ما إذا كانت هذه المرأة يمكن أن تلد بعد عملية قيصرية بالإيجاب.

عند التخطيط للحمل التالي بعد العملية القيصرية، يُنصح المرأة باستخدام وسائل منع الحمل لمدة عامين حتى يتم استعادة وظائف الأعضاء الطبيعية. الإجهاض و كشط تشخيصيصقل طبقة العضلاتوإصابة الرحم بالندبة مما يقلل من فرص الولادة الطبيعية. في حالة حدوث مثل هذه التلاعبات، يجب إبلاغ الطبيب.

تحضير

يعد عرض الولادة بشكل مستقل بعد العملية القيصرية مسؤولية كبيرة على عاتق الطبيب. يحدث أن يتم إجراء العملية لأول مرة لأسباب طارئة.

ثم، خلال حالات الحمل اللاحقة، من الضروري إيلاء اهتمام وثيق للفحوصات التشاورية. إذا كان هناك سبب لاعتبار الندبة من العملية القيصرية السابقة صحية ومرنة، فإن احتمالية الولادة الفسيولوجية الناجحة مرتفعة جدًا.

إذا أعطاك طبيب تثقين به توصيات قوية للولادة عن طريق المهبل بعد عملية قيصرية، فقد تم اختبارك ولا يوجد موانع مطلقةلماذا لا تمنحين نفسك الفرصة للولادة بشكل طبيعي؟ من الممكن الولادة مع وجود ندبة على الرحم، ونسبة الولادات الناجحة عالية جداً. تكون المخاطر منخفضة إذا:

• حدث الحمل بعد عامين أو أكثر من العملية.
• هناك ندبة قوية جيدة على الرحم.
• يصل وزن الفاكهة إلى 3.5 كجم.
• استمر نمو الطفل دون علم الأمراض.
• يستمر الحمل ضمن القاعدة الفسيولوجية.
• يقع الجنين في الوضع الأمثل (المجيء الرأسي).
• ترتبط المشيمة بالجدار الخلفي أو الأمامي للرحم. من الناحية المثالية، ليس في منطقة الندبة.
• الحوض يلبي المعايير الطبيعية (ليس ضيقا).

تنطوي الولادة المهبلية بعد العملية القيصرية على مخاطر معينة. يجب على المرأة أن تراقب حالتها بعناية طوال فترة الحمل، وأن تكون عازمة على النجاح ومستعدة نفسياً للولادة الطبيعية. يقدم أفراد الأسرة مساعدة ودعمًا كبيرًا طبيب محترف. ويجب أن تعلم أنها ستُعطى في كل الأحوال المساعدة المؤهلةونؤمن بنجاحك.

أحداث مباشرة

الولادة بعد عمليتين قيصريتين تؤدي إلى تعقيد الوضع بشكل كبير. إن الندبتين (باستثناء عمليات الإجهاض والكشط) أسوأ بكثير من واحدة. وبالتالي فإن المخاطر مضاعفة.

تعمل الغرزتان الموجودتان في الرحم على إزالة مساحة أكبر من ألياف العضلات الطبيعية. في مثل هذه الحالات، يمكن للأطباء المؤهلين فقط تقييم الوضع. إحصائيًا، تعد الولادة الفسيولوجية بعد ولادتين قيصريتين بنسبة نجاح تصل إلى 60٪.

الولادة بعد الجراحة دائما محفوفة بالمخاطر. لذلك يجب عليك الاستعداد جيدًا للولادة الطبيعية في مثل هذه الحالة و إلى الأم الحاملوالطبيب الذي اختارته.

التحضير للولادة مع ندبة الرحم هو تكلفة جهد إضافيوتوفير خيارات التأمين.

من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية قبل بدء المخاض مباشرة للتأكد من أن كل شيء يسير وفقًا للخطة: يتم وضع الجنين بشكل صحيح ورأسه للأسفل، والمشيمة غير متصلة بجوار الندبة، ولا توجد متطلبات مسبقة لحدوثها. الانفصال المبكر، الندبة جاهزة لتحمل العبء. يتم إجراء مراقبة مستمرة لحالة الجنين. مطلوب من المرأة أن يكون لديها إيمان قوي بنجاح الحدث.

مميزات الإدارة

لتخفيف التوتر وتوسيع عنق الرحم بشكل مناسب، قد تكون هناك حاجة للتخدير فوق الجافية. ويجب تجهيز غرفة العمليات ووحدة العناية المركزة في حالة الحاجة إلى إجراء عملية طارئة.

عند المساعدة في الولادة الطبيعية، يجب على النساء ندبة ما بعد الجراحةلا يوجد تحفيز بالأوكسيتوسين على الرحم. يتيح لك ذلك منع حدوث تمزق الرحم المحتمل في منطقة تغيرات الأنسجة الندبية. لا يكمن الخطر في تفكك النسيج الضام - فهو قوي جدًا. قد يحدث تمزق في مكان التصاق ألياف العضلات به.

بالإضافة إلى ذلك، يمنع استخدام ملقط الولادة وتغيير وضعه (دوران الجنين) إذا كان في وضع غير صحيح.

إذا انفجر كيس الماء وكان المخاض ضعيفاً ولم يتوسع عنق الرحم لأكثر من 15 ساعة، فهذه مؤشرات لتكرار العملية القيصرية، وفي هذه الحالة تكون سياسة الانتظار غير مقبولة. إذا لم يسير الأمر وفقًا للخطة، فالانتظار أمر خطير.

اتخاذ قرار بالتصرف جراحة طارئةلا يتم مناقشتها في الحالات التي:

• ولوحظ نقص الأكسجة الجنين.
• اندلعت المياه منذ 15 ساعة أو أكثر.
• لا يوجد توسع كاف لعنق الرحم.
• وجود نزيف من أي أصل.
• كان هناك تهديد فوري بتمزق الرحم.
• الفجوة قيد التقدم.

على الرغم من هذه المخاطر، يجب على المرأة التي تريد الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية أن تشعر بمساعدة واهتمام الموظفين. ثق بالطبيبة، مع العلم أنها تتمتع بدعم قوي في أي موقف.

مما لا شك فيه، إذا كانت هناك فرصة كبيرة للولادة بشكل طبيعي، فأنت بحاجة إلى السعي لتحقيق ذلك. المهمة الرئيسية هي طفل سليموأم صحية.

إن العملية القيصرية ليست سببًا على الإطلاق لعدم الحلم بالأمومة للمرة الثانية ورفض تجربة متعة هز الطفل بين ذراعيك، وإثارة الخطوة الأولى، وسعادة الدموع عند سماع كلمة "أمي" لأول مرة. لكن أفكار الندبة الرهيبة التي أفسدت المعدة، والتي أصبحت للتو غير مرئية، والنزيف، نواسير الرباطالألم - كل هذا يعيد إنشاء صورة غير مرغوب فيها تمامًا في الخيال. لكن كل أم تحلم برؤية طفلها فور ولادته، وسماع صرخته الأولى التي يناديها بها، وإعطاء الطفل حليب الثدي مباشرة في غرفة الولادة. فهل يمكن الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية سابقة؟

الولادات اللاحقة بعد الولادة الاصطناعية

منذ بعض الوقت، كان النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية "محكوم عليهن" بالوقوع تحت السكين الجراحي مرة أخرى عند ولادة طفلهن الثاني. لقد تغيرت نظرة الأطباء المعاصرين إلى الولادة بعد العملية القيصرية بشكل كبير. الآن، في كثير من الحالات، يسمح للأمهات المستقبلية بالولادة بشكل مستقل، حيث تم تصميم الطبيعة في الأصل، ولكن فقط في حالة عدم وجود موانع معينة لهذا (سننظر إليها لاحقا).

لا يُسمح بالولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية إلا عندما يتعافى الجسم تمامًا بعد التدخل الجراحي السابق. وينبغي أن يستغرق هذا سنتين إلى ثلاث سنوات. بحلول هذا الوقت، ستكون الندبة الموجودة على الرحم قد تشكلت بشكل سائد الأنسجة العضليةوسوف تصبح غير مرئية عمليا، ستكتسب المرأة القوة، وتصبح أقوى، وتتخلص من فقر الدم (النزيف الذي لا مفر منه بعد العملية القيصرية، يؤدي دائما إلى انخفاض حاد في الهيموجلوبين). إذا لم تتمكن المرأة، لسبب ما، من تأجيل حملها التالي لهذه الفترة، يوصي الأطباء بالانتظار لمدة 18 شهرا على الأقل، ولكن بعد ذلك تصبح الولادة المستقلة سؤالا كبيرا. ومن الواضح أن حالات الحمل المتكررة حتى في وقت مبكر تخضع للولادة الاصطناعية.

ينتهي الحمل عادة بالولادة الطبيعية، ولكن في ممارسة التوليد هناك العديد من الحالات التي يكون من الضروري فيها اللجوء إلى العملية القيصرية. هذه عملية جراحية في البطن يتم خلالها إجراء شق في الرحم وإزالة الطفل. يحتفظ الجهاز التناسلي بوظائفه، ويمكن للمرأة أن تصبح أماً مرة أخرى. كم من الوقت قبل أن تتمكني من الحمل بعد العملية القيصرية وهل هناك أي أمل في أن تكون الولادة التالية طبيعية؟

ماذا يحدث في جسد الأنثى بعد الولادة القيصرية؟

التقنيات الحديثة لإجراء العملية القيصرية والعلاج بعد العملية الجراحية تقلل من خطر حدوث مضاعفات - عمليات لاصقة، انقلاب الرحم، التهاب بطانة الرحم.

بعد زوال التخدير، قد تعاني المرأة من المشاكل التالية:

• ألم في منطقة الشق.
• صعوبات في التبول وحركات الأمعاء.
• الغثيان والقيء والضعف.
• الدوخة والهلوسة نتيجة للتخدير.
• التورم والتعرق.

لتجنب الالتصاقات، يوصى بالنهوض مباشرة بعد التعافي من التخدير (4-5 ساعات بعد الجراحة). سوف تساعدك على النهوض طاقم طبيسيقوم الأطباء أيضًا بمراقبة حالة المرأة أثناء المخاض. يمكنك المشي قليلاً طالما سمح الطبيب بذلك. يجب إطعام الطفل أثناء الاستلقاء في وضع مريح.

خلال الأيام الخمسة بعد العملية الجراحية، يتم تنفيذ دورة من العلاج بالمضادات الحيوية، ومراقبة حالة الخياطة و نشاط مقلصرَحِم. الجرح الموجود في منطقة الشق سوف يزعجك عند القيام بأية حركات أو محاولات للنهوض من السرير، لذلك يتم وصف المسكنات في كثير من الأحيان.

بالإضافة إلى ذلك، يقوم الأطباء بمراقبة عملية وظيفة الأمعاء و مثانة‎مراقبة درجة حرارة الجسم. قد تكون زيادته رد فعل طبيعي لعملية جراحية. ومع ذلك، من المهم للأطباء التأكد من عدم السماح لأي عدوى بالدخول إلى تجويف البطن أثناء العملية.

في الأيام 5-7، يتم فحص المرأة وإزالة الغرز وإجراء اختبارات المراقبة. إذا كانت الحالة مرضية، يتم إخراجها هي والطفل إلى المنزل. وفي الوقت نفسه، يقدمون توصيات بشأن النظام الغذائي والتغذية، وينصحون بالحد منها النشاط البدنيرفع الأثقال والجماع الجنسي لمدة شهرين. إذا كانت مستويات الهيموجلوبين منخفضة، يتم وصف مكملات الحديد.

في المنزل، من المهم للمرأة أن تراقب صحتها وتراقب شخصيتها إفرازات مهبلية. لا تقلق إذا كان التماس يبدو قبيحًا: فبعد 1-2 سنوات سوف يتفتح ويصبح غير مرئي تقريبًا. إذا تشكلت ندبة الجدرة، الجراحة بالليزر أو إعادة التسطيح سوف تساعد في المستقبل.

بالإضافة إلى المشاكل الجسدية، قد تشعر المرأة بالانزعاج من الشعور بالذنب لعدم قدرتها على الولادة بمفردها. لا تخوض في التجارب السلبية. في العالم الحديث، يولد العديد من الأطفال بعملية قيصرية. وهذا ينقذهم وأمهاتهم من شدة مضاعفات ما بعد الولادة، أصابات بليغة.

ما هي العواقب طويلة المدى للعملية القيصرية التي يمكن أن تتداخل مع الولادة الطبيعية؟

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

لا تمر الولادة القيصرية دائمًا دون أن تترك أثرًا صحة المرأة. ومن نتائجها الالتصاقات (الاندماجات) النسيج الضامبين الأعضاء الداخلية والحلقات المعوية). وهي سبب العقم الثانوي الحمل خارج الرحم. أثناء التخطيط المفهوم القادممن المهم التأكد من غيابهم. إذا تم الكشف عن علم الأمراض، فلا تيأس: يمكن علاج الالتصاقات بنجاح عن طريق العلاج الطبيعي والقضاء عليها جراحيا.

على عكس الولادة التلقائية، تترك العملية القيصرية ندبة على الرحم. يمكن أن يتداخل مع التصاق البويضة المخصبة ويشكل تهديدًا بتمزق الجهاز التناسلي أثناء الانقباضات ومحاولات الولادة المرة التاليةبطبيعة الحال.

بعد الجراحة، لا تتكون دائمًا ندبة كاملة، خاصة إذا تم إجراء الشق عموديًا. أثناء التعليم ندبة غير كفؤةلم يتم تشكيل الأنسجة في منطقة التماس بشكل صحيح. هناك تجاويف، مناطق غير ملوثة، رقم ضخمالنسيج الضام. وهذا سيمنع الرحم من التمدد أثناء الحمل اللاحق ويعرض الحمل للخطر.

الفتق بعد العملية الجراحية هو عائق آخر أمام الولادة الطبيعية. يمكن أن يسبب مشاكل في العمل الجهاز الهضميوالعمود الفقري، مما يؤدي إلى هبوط المهبل والرحم. موضوع الفتق العلاج الجراحي. فقط بعد ذلك يمكن إثارة مسألة الحمل الجديد والولادة المستقلة.

هل من الممكن أن تلد بمفردك مع وجود تاريخ من مرض CS؟

هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية؟ الحمل المتكررالمخطط لها في موعد لا يتجاوز 3 سنوات بعد الجراحة. لتجنب الحمل العرضي، يجب عليك اختيار الوسائل المثلى لمنع الحمل. إذا حدث ذلك فإن المجلس الطبي سيطرح السؤال الإجهاض الطبي. إن فرص المرأة في الحمل والولادة مباشرة بعد الجراحة هي 1 من 10. ويجب أن يتم الحمل بأكمله تحت إشراف طبي صارم، حيث تكون الأشهر الأخيرة هي الأكثر خطورة.

بعد ثلاث سنوات، يتم تشكيل ندبة كاملة ومرنة وقابلة للتمدد بشكل جيد على الرحم. من الآن فصاعدا، يمكنك التخطيط للحمل والولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية. الوقت الأمثل للحمل التالي هو 3-5 سنوات بعد العملية القيصرية، وفي 60٪ من الحالات تنتهي بالولادة التلقائية. وبعد 5 سنوات، قد تفقد الندبة مرونتها، مما يؤدي إلى الإجهاض.

النساء اللاتي خضعن لشق أفقي أكثر عرضة للولادة المهبلية. عند اختيار طريقة الولادة أثناء الحمل اللاحق، يأخذ الأطباء في الاعتبار عمر المرأة أثناء المخاض، وأمراض الحمل، وحجم وحالة الندبة والغرز. يقومون بتقييم المخاطر على الأم والجنين. يحدث أنه يجب تغيير التكتيكات بسرعة. إذا ظهرت مشاكل أثناء الولادة التلقائية، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.

في أي الحالات تكون الولادة الجراحية ضرورية؟

• إذا كان من الممكن أن تحدث وفاة المرأة أثناء المخاض والجنين في الرحم بدون جراحة؛
• عندما تكون الولادة الطبيعية محفوفة بعواقب وخيمة.

يوجد في رابطة الدول المستقلة بروتوكولات تحدد بوضوح المؤشرات عملية جراحية في البطن. وهي تشير إلى الحالات التي يوجد فيها خطر على الأم أو الجنين. تقليديا، تنقسم المؤشرات إلى مطلقة ونسبية. تحدث أثناء الحمل أو عشية الولادة.

المؤشرات المطلقة غير قابلة للتفاوض. يحدد طبيب التوليد موعد العملية ويشرح للأم الحامل سبب اختياره لهذه الطريقة للولادة. تجاهل رأي الطبيب قد يؤدي إلى عواقب وخيمةللمرأة والطفل حتى وفاتهما.

تتعلق المؤشرات النسبية بالحالات التي تكون فيها الولادة الطبيعية ممكنة، ولكن هناك خطر كبير صدمة الولادة، إعاقة الجنين، نزيف ما بعد الولادة. تتم مراجعة هذه الحالات من قبل مجلس الأطباء. إنهم يزنون عواقب العملية القيصرية والولادة التلقائية، وينقلون المعلومات إلى الأم المستقبلية.

القراءات المطلقة

الحالات التي تستحيل فيها الولادة بدون عملية قيصرية:

• المشيمة المنزاحة
• انفصال سابق لأوانه عن مكان الطفل.
• التهديد بتمزق الجهاز التناسلي.
• عدد الندبات على الرحم - 2 أو أكثر؛
• تضييق تشريحي لعظام الحوض بمقدار 3-4 درجات.
• الأورام وتشوهات عظام الحوض.
• ندبة غير منتظمة على الجهاز التناسلي.
• الأورام الليفية المتعددة.
• تشوهات المهبل والرحم.
• أمراض القلب الشديدة.
• تسمم الحمل.
• الغرز بعد الجراحة التجميلية على المهبل.
• عرض مائل أو عرضي للطفل.
• تاريخ تمزق العجان من الدرجة الثالثة.
• الولادة الأولى في عمر 30 عامًا أو أكثر بالاشتراك مع أمراض أخرى تهدد الحياة؛
• وفاة الأم (يبقى الجنين على قيد الحياة في الرحم لعدة ساعات أخرى).

القراءات النسبية

هناك حالات يأخذ فيها الطبيب بعين الاعتبار رأي الأم الحامل عند اختيار طريقة الولادة. في 80% من الحالات، توافق النساء دون قيد أو شرط على إجراء عملية قيصرية. تشمل الظروف التي يكون من الخطر فيها أن تلد نفسك ما يلي:

• الحوض الضيق سريريا.
• الانفصال الشديد لعظام العانة.
• الحمل بعد التلقيح الاصطناعي مع المضاعفات، وتاريخ الإجهاض، والإجهاض؛
• الحمل بعد الولادة بالاشتراك مع الأمراض.
• الدوالي في المهبل.
• أمراض الأورام.
• نقص الأكسجة الجنين.
• وزن الطفل أكثر من 4 كجم، ولادات متعددة.

لا يعتبر تشابك الحبل السري مؤشراً يمكن من خلاله إجراء عملية قيصرية. لكن الأطباء لا يستبعدون إمكانية اللجوء إلى الجراحة، إذ يأخذون بعين الاعتبار نوع التشابك (مشدود، غير مشدود، مفرد، متعدد).

هل يمكنهم إجباري على الولادة بمفردي أو على العكس من ذلك الموافقة على إجراء عملية جراحية؟

إذا أصر طبيب التوليد على إجراء عملية جراحية في البطن بعد عملية قيصرية واحدة أو اثنتين، فلا ينبغي للمرأة أن ترفض. تتيح لنا تجربة الأخصائي التنبؤ بكيفية سير الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية سابقة وما هي المضاعفات المحتملة. لا ينبغي أن تؤدي إلى موقف تحتاج فيه إلى اللجوء إلى CS بشكل عاجل. وهذا ممكن في الحالات التالية:

• غياب المخاض (يتوسع عنق الرحم ببطء بعد 16 ساعة من بداية الانقباضات)؛
• نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء المخاض (يتم اكتشافه باستخدام CTG)؛
• هبوط الحبل السري.

هناك حالات تختار فيها النساء أنفسهن كيفية الولادة. على سبيل المثال، هذا ما يحدث في المملكة المتحدة. في روسيا، لا يتم استخدام هذه الممارسة. لا توجد قوانين تحظر الولادة الجراحية دون وجود مؤشرات واضحة.

الولادة هي النهاية الطبيعية للحمل. حاليا، يمكن اختيار تكتيكين لإجراء هذه العملية. الولادة الطبيعية هي أكثر شيوعا. وخلالها، يمر الطفل عبر عنق الرحم والمهبل لدى المرأة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يلجأ الأطباء إلى إجراء عملية قيصرية. بعد هذا التلاعب، غالبا ما تنشأ المضاعفات والصعوبات. تهتم النساء بشكل خاص بمسألة ما إذا كان من الممكن الولادة بأنفسهن بعد العملية القيصرية. يمكنك الحصول على الجواب من هذه المقالة. بعد القراءة، ستكتشفين ما إذا كان بإمكانكِ الولادة بنفسكِ بعد عملية قيصرية. سيتم وصف آراء الأطباء والمتخصصين ومراجعات النساء أدناه.

القسم C

قبل أن تكتشفي ما إذا كان بإمكانكِ الولادة بنفسكِ بعد ذلك، من المفيد أن تقولي بضع كلمات عن العملية نفسها. يتم تنفيذ هذا التلاعب في في حالة الطوارئأو قد يتم التخطيط لها. ويمكن إجراؤها تحت مسار عام أو فوق الجافية.

عندما يبدأ مفعول المخدر، يقوم الطبيب بإجراء شق في أسفل بطن المرأة. يتم تشريحهم خطوة بخطوة ألياف عضليةالبطن والأنسجة وجدار الجهاز التناسلي. تتم إزالة الجنين بعناية من تجويف الرحم، ويتم فصل المشيمة. بعد ذلك يتم تنفيذ المرحاض اعضاء داخليةوخياطة الشقوق طبقة تلو الأخرى.

هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية؟

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه هذا السؤال. في بعض الحالات، لا يسمح الأطباء فحسب، بل يصرون أيضا على الولادة الطبيعية بعد هذه العملية. هناك أيضًا حالات لا ينصح فيها أطباء أمراض النساء والجراحون بالتصرف بهذه الطريقة. في هذه الحالة، يتم تنفيذ عملية متكررة. للإجابة على سؤال ما إذا كان من الممكن أن تلد بنفسك بعد عملية قيصرية، من الضروري تقييم حالة المرأة والجنين بعناية. أيضًا دور كبيريلعب دوراً في تماسك الندبة التي بقيت بعد العملية الأولى. دعونا نفكر في الآراء الرئيسية للخبراء حول ما إذا كان من الممكن أن تلد بنفسك بعد عملية قيصرية.

قدرة بدنية

هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد عملية قيصرية بعد 1.5 سنة أو بعد ذلك؟ إذا حكمنا على الإمكانية الفسيولوجية، فبالطبع نعم. المرأة قادرة على النجاة من الانقباضات والمحاولات بمفردها. ونتيجة لذلك، أصبحت قادرة على ولادة طفل بشكل طبيعي.

تجدر الإشارة إلى أن الخبراء لا يسمحون دائمًا بتنفيذ هذه العملية. في بعض الحالات، تمنع الولادة القيصرية السابقة المرأة من الولادة بنفسها. كما قد يكون للأم الحامل موانع أخرى للولادة الطبيعية.

موضع الندبة

هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية؟ تشير تعليقات الخبراء إلى أنه لا يمكن تنفيذ التلاعب بطبيعة الحالإذا كانت المرأة لديها ندبة طولية.

في معظم الحالات، يقوم الجراحون بالقطع جدار البطنبطريقة عرضية. في هذه الحالة، تكون منطقة الندبة صغيرة. يتعافى جسد المرأة بسرعة، وتعود جدران الرحم إلى وضعها الطبيعي. عندما يتم إجراء شق طولي، تصبح الندبة أكبر بكثير. وفي الوقت نفسه، هناك خطر التمدد الزائد والتمزق أثناء الولادة التالية.

فترة

هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد الولادة القيصرية بعد 7 سنوات أو بعد ذلك؟ لا ينصح الأطباء بشدة بالانتظار كل هذا الوقت. على الأرجح، بعد 7 سنوات أو أكثر من العملية، سيصر أطباء أمراض النساء إعادة التشغيل. وهذا له تفسير بسيط جدا.

مع مرور الوقت الجسد الأنثويلا تصبح أصغر سنا. الأقمشة تبلى وتتدهور الصحة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الرحم هو عضو عضلي، والذي يتحول أيضًا إلى حد ما على مر السنين الجانب الأفضل. نظرًا للعمر، غالبًا ما يخضع الجنس اللطيف لعملية قيصرية متكررة.

وزن الجنين

هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية بعد 10 سنوات؟ يعتمد الكثير على وزن الطفل الذي لم يولد بعد. يتم تحديده باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. إذا كان وزن الجنين لا يتجاوز ثلاثة كيلوغرامات ونصف، فالأطباء ليسوا ضد الولادة الطبيعية. ومع ذلك، لا ينبغي أن يكون هناك موانع أخرى.

عندما يكون الطفل كبيرًا جدًا أو يكون هناك أكثر من جنين واحد، ولكن هناك عدة جنين، لا ينصح أطباء أمراض النساء بالولادة بمفردك. يمكن أن يؤدي هذا إلى مضاعفات مثل أن هذا المرض يتطلب دائمًا التدخل الجراحي.

حالة ندبة

هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية بعد 5 سنوات؟ يقول الخبراء أن ذلك ممكن، ولكن فقط إذا تم التعرف على الندبة على أنها صحية.

طوال فترة الحمل، يراقب الأطباء هذه المنطقة عن كثب. ويتم ذلك باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. إذا كان في الحمل الطبيعييتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأخيرة في الأسبوع 32-34، ثم عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الولادة القيصرية، يتم إجراء هذا الفحص عدة مرات. يتم إجراء التشخيص الأخير مباشرة قبل الولادة. إذا كان سمك الندبة في أنحف نقطة فيها لا يزيد عن 2 ملم، فمن الممكن الولادة الطبيعية.

حالات الحمل السابقة

هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية بعد 4 سنوات؟ لا ينصح الأطباء بالولادة الطبيعية إذا سبق لك إجراء عمليات إجهاض أو كحت. في هذه الحالة يتم تعيينه

والحقيقة هي أنه خلال أي كشط تتعرض الندبة داخلالجهاز التناسلي. غالبًا ما يؤدي هذا إلى حقيقة أن الرحم في مكان معين يصبح أرق وتصبح الندبة معسرة. الأطباء ببساطة لا يريدون المخاطرة بمضاعفات أثناء الولادة الطبيعية.

موقع إدخال المشيمة

ما إذا كان بإمكانك الولادة بنفسك بعد عملية قيصرية أم لا يعتمد إلى حد كبير على مكان إدخال المشيمة. يقول الأطباء أنه إذا كان المشيماء موضعيًا في الندبة، فلا ينصح بالولادة الطبيعية. ومع ذلك، لا يمكن مناقشة هذا الأمر إلا في نهاية الحمل. لماذا ينصح الأطباء بتكرار الجراحة في مثل هذه الحالات؟

والحقيقة هي أنه عندما تعلق المشيمة على طول الندبة، هناك احتمال حدوث نتيجة عندما ينمو مكان الطفل ببساطة في سطح الرحم التالف. سيؤدي ذلك إلى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية حتى بعد الولادة الطبيعية. كما يمكن أن تتطور أثناء الانقباضات مضاعفات مثل الحمل المبكر، وهذا غالبًا ما يؤدي إلى الحاجة إلى إزالة العضو التناسلي وموت الجنين.

الجانب النفسي للقضية

هل يمكن للمرأة أن تلد بنفسها بعد عملية قيصرية سابقة؟ يقول الخبراء أن العديد من ممثلي الجنس اللطيف لا يستطيعون تجاوز الحاجز النفسي الذي طوروه بعد عملية جراحية سابقة. كل ذلك لأن النساء ببساطة يخافن من الألم والانقباضات. إنهم يشعرون بالقلق من أن أعضائهم التناسلية سوف تفقد مرونتها. يجدر القول أن كل هذا خطأ. يجب على هؤلاء النساء الحصول على المشورة والمساعدة من طبيب نفساني في أسرع وقت ممكن.

المهمة الرئيسية للجنس اللطيف هي ولادة ذرية. العملية القيصرية ليست كذلك عملية طبيعيةالتي يضطر الأطباء إلى القيام بها حالات طارئة. إذا لم يكن لدى المرأة موانع للولادة الطبيعية فلا داعي للخوف.

وجود موانع

هل يمكن للمرأة أن تلد بمفردها بعد إجراء عملية كالولادة القيصرية؟ يعتمد الكثير على سبب إجراء التلاعب السابق. إذا تم تنفيذها بسبب النقص أو بسبب مقدمهالجنين، ومن ثم يمكن أن تتم الولادة التالية بشكل طبيعي.

عندما كانت مؤشرات الجراحة بسبب سوء الحالة الصحية، الولادات المتكررةنفذت بطريقة مماثلة. غالبا ما توصف العملية القيصرية للمرضى الذين يعانون من ضعف البصر, ضغط دم مرتفعوبعض الأمراض التي يمكن أن يصاب بها الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة ونحو ذلك.

تلخيص

أنت تعرف الآن ما إذا كان بإمكان المرأة أن تلد بمفردها بعد عملية قيصرية. تجدر الإشارة إلى أن العملية الطبيعية تسمح لك بالحمل مرة أخرى في المستقبل. عند إجراء عمليتين قيصريتين، لا ينصح الأطباء بشدة بالولادة مرة أخرى. الشيء هو أنه في منطقة الرحم لا تتشكل ندبتان. يمكن أن تصبح كل منطقة من هذه المناطق أرق ومنفصلة خلال فترة الحمل التالية.

أصبحت الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ذات شعبية متزايدة. وفي روسيا، تجري حوالي 30 امرأة من أصل 100 مثل هذه العملية من خلالهن. وفي أوروبا، أصبح هذا شكلاً أكثر تقليدية من أشكال العمل. ومن الجدير بالذكر أن هذا النهج له تأثير مفيد ليس فقط على المرأة، ولكن أيضا على الطفل. إن الطفل الذي مر عبر قناة الولادة وتلقى هرمون التوتر في هذا الوقت يكون أكثر تكيفًا مع الظروف الخارجية من "الولادة القيصرية". أتمنى لك ولادة سهلة!