التهاب الدماغ في مرحلة الطفولة. التهاب الدماغ في الدماغ: الأسباب والتشخيص وطرق العلاج

في الصيف، تكون مسألة الوقاية من التهاب الدماغ لدى الأطفال والبالغين حادة بشكل خاص. ومع ذلك، يعرف عدد قليل من الناس أن هذا المرض ليس دائما نتيجة للعدوى من لدغة القراد. يمكن أن يحدث التهاب الدماغ بسبب أي عدوى فيروسية أو بكتيرية تقريبًا. علاوة على ذلك، يحدث هذا المرض عند الأطفال أكثر من البالغين، لأن جهاز المناعة وقدرة الجسم على الدفاع عن نفسه لم يتطورا بعد بشكل كافٍ عند الأطفال.

ما هو التهاب الدماغ؟ ماذا يجب عليك فعله لتجنب العدوى؟ ما هي أعراض وعلاج التهاب الدماغ؟ كيف يجب تشخيصه ومن الأفضل الاتصال بالمتخصصين؟ ستساعدك هذه المقالة في معرفة الإجابات على هذه الأسئلة، وبعد ذلك لن يتمكن أي مرض من مفاجأتك.

تعريف المرض

التهاب الدماغ هو مرض حادالذي يرتبط تطوره بعدوى فيروسية أو بكتيرية ويترتب على ذلك تلف مادة الدماغ.

ما مدى خطورة التهاب الدماغ؟ تتميز الأعراض عند الأطفال والبالغين بخطورة حالة المريض، والتي في حد ذاتها لها تأثير سلبي. ومع ذلك، فإن المرحلة النهائية من المرض لديها أكبر من ذلك تأثير سلبي. في كثير من الأحيان هناك شلل كامل أو جزئي، الاضطرابات العصبية النفسيةوحتى الموت.

العوامل المسببة للمرض تثير التورم والنزيف، وتدمير أغشية وعمليات الخلايا العصبية، وتلف بنية النوى تحت القشرية للدماغ، وكذلك الأبيض و مسالة رمادية او غير واضحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية عدوى قيحية في الأم الحنون.

أنواع مختلفة من التهاب الدماغ

منذ أن تسبب هذا المرض لأسباب مختلفةومسببات الأمراض، فإن أعراض التهاب الدماغ عند الأطفال (كما هو الحال عند البالغين) يمكن أن تختلف أحيانًا في شدتها ومدتها.

لذلك، دعونا أولا تحديد المجموعات والأنواع الفرعية التي ينقسم إليها المرض، وعندها فقط سنتحدث عن علاجه والوقاية منه.

اعتمادًا على السبب، يمكن أن يكون التهاب الدماغ أوليًا أو ثانويًا.

التهاب الدماغ الأولي هو مرض مستقل، متحمس التأثير السلبيالفيروس على الجسم. وفقًا لأسباب التطور المختلفة، يمكن أن يكون التهاب الدماغ الأولي:

الفيروسية (الهربس، والأنفلونزا، والفيروسات المعوية، والفيروس المضخم للخلايا، وداء الكلب، وما إلى ذلك)؛

البكتيرية (الزهري العصبي والتيفوس) ؛

الموسمية (القراد، البعوض، الخ).

عادة ما يحدث التهاب الدماغ الثانوي كمضاعفات أو استمرار لمرض موجود. إنها نتيجة:

العدوى البكتيرية (السل، العقديات، المكورات العنقودية)؛

المضاعفات (بعد الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء)؛

التطعيمات (بعد التطعيمات ضد الحصبة الألمانية والنكاف والحصبة).

يعد التهاب الدماغ بعد التطعيم ظاهرة نادرة وغير معهود إلى حد ما. ولكن لا يزال، إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة والصداع بعد التطعيم، فإن الأمر يستحق التحقق انتباه خاصلهذه الأعراض.

ما هو طريق العدوى إلى الدماغ؟ يحدث هذا مع مجرى الدم عندما يتم توجيه مسببات الأمراض، بمجرد دخولها إلى مجرى الدم، إلى مركز الجهاز العصبي.

من المحتمل جدًا أيضًا انتقال التهاب الدماغ عن طريق الهواء (مع الهربس) والاتصال المنزلي وانتقال التغذية (الفيروس المعوي).

في بعض الأحيان يكون سبب التهاب الدماغ هو التأثيرات السامة للسموم أول أكسيد الكربونأو الاتصال بالمعادن الثقيلة، وكذلك رد الفعل التحسسي لمسببات الأمراض المختلفة.

لذلك، أصبحنا على دراية بأسباب وآلية تطور المرض. لذلك يطرح سؤال مناسب تمامًا: أي نوع من الأشخاص؟

كيفية تحديد المرض

تعتمد كيفية ظهور المرض إلى حد كبير على مصدر ظهوره. ومع ذلك، هناك قائمة عامة من أعراض التهاب الدماغ لدى البشر.

بادئ ذي بدء، هذه زيادة حادة في درجة حرارة الجسم والتشنجات والهذيان والارتباك، الصداع النصفي الشديد. لذلك، إذا كان الطفل يعاني من الحمى والصداع (وحدثت تغييرات في حالته بسرعة وحادة)، فإن الأمر يستحق دق ناقوس الخطر.

كيف يحدث التهاب الدماغ بأنواعه المختلفة؟ فلنتعرف على ذلك، فالكشف المبكر عن المرض سيكون له أثر إيجابي في علاجه.

إلتهاب الدماغ المعدي. أنواع، أعراض

إلتهاب الدماغ المعديخطير جدا عند الاطفال . يمكن أن يترك وراءه عواقب غير قابلة للشفاء - اضطرابات عصبية يمكن أن تجعل الطفل معاقًا بشكل دائم.

ربما ليس سراً أن الناقل الأكثر احتمالاً لهذا النوع من التهاب الدماغ هو القراد. يعيش القراد بشكل رئيسي في الشجيرات والعشب المظلل، لذلك إذا كنت قد خرجت من المدينة أو مشيت في الحديقة أو عملت في الحديقة، فيجب عليك فحص الجلد بعناية للكشف عن هذه الآفة الصغيرة.

يجب أن تعلم أن القراد لا يبقى دائمًا على جسم الإنسان بعد اللدغة. في كثير من الأحيان، يغادر الذكور بسرعة منطقة اللدغة، على عكس الإناث، التي يمكن أن تجلس على الجرح لعدة أيام، وتتغذى على الدم وتزيد في الحجم. لذلك، إذا لم تجد القراد على جسمك أو على جسم طفلك، ولكنك تعاني من أعراض تحذيرية غير سارة، فيجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور.

تذكر أن فترة حضانة التهاب الدماغ (أي الفترة من لحظة اللدغة حتى ظهور الأعراض) تستمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ويصاحبها ضعف وآلام في الجسم وحمى. وفي وقت لاحق تنضم إليهم التشنجات وفقدان الوعي والغيبوبة.

يشار إلى أنه كلما تقدم الإنسان في العمر كلما زادت خطورة إصابته بالمرض وزادت صعوبة شفائه.

في الطب، هناك عدة أشكال من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد:

1. محموم(ارتفاع درجة الحرارة إلى إحدى وأربعين درجة، ضعف، قشعريرة، آلام في العضلات والعظام).
2. سحائي (ضغط دم مرتفعالقيء الشديد والمتكرر والتشنجات ورهاب الضوء).
3. دماغي(اضطرابات الوعي، التشنجات، نوبات الصرع).
4. شلل الأطفال(اضطرابات البلع والتنفس المزمنة، شلل عضلات الأطراف العلوية والرقبة).

دعونا نكرر أن أعراض التهاب الدماغ عند الأطفال يمكن أن تحدث بطرق مختلفة وتشبه صورة الأمراض المعدية الأخرى. لذلك، من المهم تحديد سبب المرض بسرعة واستشارة الطبيب وبدء العلاج. إذا كان الطفل يعاني من الحمى والصداع، فيجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي.

التهاب الدماغ الوبائي. التعريف والأعراض

التهاب الدماغ الوبائي شائع جدًا وخطير أيضًا. ولم يتم بعد تحديد العامل المسبب لالتهاب الدماغ بهذا الشكل، ولكن اكتشف مؤخرا أنه يعيش في اللعاب والمخاط ويموت بسرعة عند إطلاقه في البيئة الخارجية. يشار إلى أنه في السنوات العشر الأولى من العمر نادراً ما يعاني الأطفال من هذا المرض.

وبما أن التهاب الدماغ الوبائي يمكن أن ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً، فمن الطبيعي أن يكون حاملوه هم حاملو الفيروس والمصابون بالمرض بشكل مباشر. تتراوح فترة حضانة التهاب الدماغ من أسبوع إلى شهرين.

الأعراض المصاحبة للمرض متعددة الأوجه. وتشمل هذه الحمى المرتفعة المعتادة المرتبطة بهذا المرض والقيء والنعاس. تشمل العلامات البارزة الأخرى التحديق، والمشية غير المستقرة، وطنين الأذن، وزيادة القلق، والاضطرابات العقلية، وانخفاض الذكاء.

التهاب الدماغ الفيروسي المعوي. أعراض

يصاحب التهاب الدماغ المعوي الفيروسي القيء والصداع وشلل الأطراف ونوبات الصرع. غالبًا ما يتم العثور على هذا الأخير عند الأطفال الصغار جدًا.

التهاب الدماغ الهربسي. التعريف والأعراض

التهاب الدماغ الهربسي هو نتيجة لفيروس الهربس، لذلك يمكن الإصابة به إما عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو من خلال الاتصال المنزلي.

فترة الحضانة من هذا المرضيمكن أن يكون شهرا كاملا. قد يصاحب المرض تشنجات، فقدان الوعي، طفح جلديوالقيء والعدوان وأنواع مختلفة من الهلوسة.

إذا كان عمر الطفل أكثر من عشر سنوات، يمكن أن يتطور إلى التهاب الدماغ الهربسي مرض مزمن، وفي الأطفال الصغار دون العلاج المناسب يمكن أن تكون قاتلة. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الدماغ الهربسي بسبب الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب الفم.

التهاب الدماغ الثانوي. أنواع، أعراض

التهاب الدماغ الثانوي هو نتيجة للأمراض المعدية الشديدة مثل الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء وغيرها. لذلك، إذا اختفى المرض الأساسي، ولكن لوحظت متلازمات الدماغ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

عادة، يظهر التهاب الدماغ الثانوي في الأيام 1-10 من الطفح الجلدي ويصاحبه حمى وقيء وتشنجات. في بعض الأحيان (على سبيل المثال، مع التهاب الدماغ الحصبة) يمكن ملاحظة الشلل الرعاش وحتى العمى. عندما يعاني الأطفال الصغار من هز الرأس، مشية غير مستقرةوالهزات والكلام المردَّد.

التهاب الدماغ بعد التطعيم

يُلاحظ التهاب الدماغ بعد التطعيم بشكل رئيسي عند الأطفال في سن المدرسة وغالبًا ما يحدث عند الأطفال شكل حاد، على شكل مختلف الاضطرابات العصبيةوالاضطرابات.

لذلك، اكتشفنا ما هي أعراض التهاب الدماغ عند الأطفال. الآن دعونا نلقي نظرة على كيفية تشخيص هذا المرض وعلاجه، وكذلك النظر في التدابير الوقائية وطرق الوقاية من المرض.

عملية التشخيص

إذا لاحظت بعض أعراض التهاب الدماغ المذكورة في هذا المقال في نفسك أو في طفلك، عليك التوجه فوراً إلى المستشفى. عليك بزيارة المتخصصين التاليين:

طبيب أطفال أو معالج؛

طبيب أعصاب.

أخصائي الأمراض المعدية.

نظرًا لأن التهاب الدماغ قد أظهر مظاهر شديدة تشبه إلى حد كبير أعراض الأمراض الأخرى، فمن الضروري إجراء تشخيص شامل.

يشمل تشخيص التهاب الدماغ، في المقام الأول، اختبار الدم والبول العام، وكذلك الأشعة السينية للرئتين والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. بالإضافة إلى ذلك، قد تحتاج إلى إجراء ثقب قطني (أي أخذ السائل النخاعي للتحليل).

كيف ستساعد هذه الاختبارات في تحديد التهاب الدماغ؟ تشخيص هذا المرض هو كما يلي:

1. سيكشف اختبار الدم عن أجسام مضادة خاصة من شأنها أن تساعد في التعرف على الأمراض (على سبيل المثال، قد تكون خلايا الدم البيضاء مرتفعة أو قد يتم تسريع معدل سرعة الترسيب).
2. سيسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب برؤية آفات الدماغ أو النزيف في الدماغ.
3. سيكشف ثقب أو تحليل السائل النخاعي عن زيادة كمية السكر والبروتين والخلايا الليمفاوية مع خليط دموي.

كما أنه في بعض الحالات قد يتم وصف تحليل فيروسي للمسحات من البلعوم الأنفي، مما يساعد في تحديد مستوى الأجسام المضادة المحددة. إذا كانت طرق التشخيص الأخرى غير فعالة، فيمكن إجراء ذلك (أي أخذ عينات من أنسجة المخ). في بعض الأحيان، يمكن أن يكون مخطط كهربية الدماغ، الذي يمكنه تسجيل التغيرات في النشاط الكهربائي للدماغ، وسيلة تشخيصية ذات صلة.

عملية علاج المرض

نظرا لأن عواقب التهاب الدماغ خطيرة للغاية، فمن الضروري البدء في العلاج في أقرب وقت ممكن.

كيف يتم علاج هذا المرض؟ وبطبيعة الحال، فإن وصف دواء معين يعتمد على شكل ونوع المرض. ومع ذلك، سيتم بالتأكيد عرض المريض على المستشفى. لا ينبغي التخلي عن هذا - لا يمكن تقديم العلاج الأفضل والأعلى جودة والأسرع إلا في المستشفى الداخلي.

يتم علاج التهاب الدماغ بشكل شامل وفي عدة اتجاهات:

1. انخفاض درجة حرارة الجسم.ولهذا، سيحتاج الأطفال إلى منتجات تحتوي على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول.
2. العلاج المضاد للبكتيريا.المضادات الحيوية سوف تساعد هنا. لالتهاب الدماغ الناجم عن القراد - البنزيل بنسلين والدوكسيسيكلين، لالتهاب الدماغ المختلط - ليفوميسيتين وسيفوتاكسيم، وما إلى ذلك.
3. استعادة الجهاز العصبي.لهذا يستخدمون حمض الاسكوربيكوفيتامينات ب، وكذلك بيراسيتام وبانتوغام.
4. العلاج المناعي.في الصميم هذا العلاجهو تنشيط مناعة المريض. يوصف الغلوبولين المناعي ضد التهاب الدماغ للتعرف على العامل المسبب للمرض وتحييده. مستحضرات الغلوبولين المناعي متوفرة في العديد من الصيدليات في بلدنا. يتم استخلاصها من البلازما البشرية وهي عبارة عن بروتين كروي. يمكن إجراء هذا النوع من العلاج عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
5. القضاء على الأعراض.على سبيل المثال، في حالة التشنجات الشديدة، يوصف Seduxen أو Sibazon، ولتطور الشلل، يوصف Prozerin.

وبطبيعة الحال، سيتم وصف العلاج الدقيق والمفصل فقط في المستشفى. ولذلك، فمن المهم للغاية اتباع جميع تعليمات الطبيب بعناية.

اجراءات وقائية

كيف تتجنب الإصابة بالتهاب الدماغ؟

أول شيء يمكنك القيام به لحماية نفسك وطفلك هو إجراء التطعيمات في الوقت المناسب. يتم التطعيم ضد التهاب الدماغ (الذي ينقله القراد) أثناء التحصين الروتيني أو الطارئ. وبفضل اللقاح، سيتمكن الجسم من إنتاج أجسام مضادة لمحاربة الأمراض في المستقبل.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التطعيم ضد الأمراض التي يمكن أن تسبب تطور التهاب الدماغ بطريقة منظمة. على سبيل المثال، هناك جدول وضعته وزارة الصحة لتطعيم الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة ضد الحصبة والجدري المائي والحصبة الألمانية. لذلك، لا يجب أن ترفضي تحصين طفلك.

ومن طرق الوقاية المهمة الأخرى عزل المريض المصاب بالتهاب الدماغ عن الأشخاص الأصحاء، وخاصة الأطفال. يجب تهوية الغرفة باستمرار، ويجب تطهير المتعلقات الشخصية للشخص المصاب بشكل منتظم.

وبالطبع، فإن الإجراء المهم للوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هو حماية الجلد من لدغة حشرة ضارة. قبل الذهاب إلى الغابة، تحتاج إلى ارتداء الملابس الأكثر إغلاقًا وضيقة، ويفضل أن تكون ذات لون فاتح وصلب. أثناء وبعد زيارة منطقة الخطر، يجب عليك فحص نفسك وطفلك بعناية (خاصة الشعر)، وكذلك حيواناتك الأليفة. عندما تعود إلى المنزل، تحتاج إلى التخلص جيدًا من الأشياء وتهويتها.

إذا تم العثور على القراد، فيجب عليك بالتأكيد الاتصال بالمنشأة الطبية، وإذا أمكن، لا تحاول إزالة الحشرة بنفسك.

صحة جيدة لك!

التهاب الدماغهو مرض معدي حاد يصيب الدماغ نفسه. يعد التهاب الدماغ عند الأطفال أكثر شيوعًا منه عند البالغين، كما أن الجهاز المناعي والحاجز الدموي الدماغي لم يتطور بعد بشكل كافٍ عند الأطفال. ونتيجة لذلك يصعب على الجسم مقاومة العدوى وتأخيرها قبل دخولها إلى الدماغ نفسه. ستناقش هذه المقالة أسباب وأعراض وطرق تشخيص وعلاج التهاب أنسجة المخ عند الأطفال.

أسباب وآليات تطور المرض

يقسم الأطباء التهاب الدماغ عند الأطفال إلى مجموعتين كبيرتين: الابتدائي والثانوي. يتم عرض خصائص هذه المجموعات في الجدول:

يبدأ التهاب الدماغ عند الأطفال دائمًا بشكل حاد، مع متلازمة تسمم واضحة. اعتمادا على سبب حدوث أعراض المرض قد تختلف في شدة ومدة المظاهر.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الدماغ:

1. متلازمة التسمم العالي. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 41 درجة.
2. صداع شديد. لوحظ في جميع أنواع الأمراض. ويصعب تخفيفها باستخدام مسكنات الألم. في ذروة هذا الألم، قد يحدث القيء، الأمر الذي لا يريح الطفل المريض على الإطلاق. عادة، لا يصاحب هذا القيء غثيان أو أعراض أخرى في الجهاز الهضمي.
3. قلة وعي. ويعتمد عمق ضعف الوعي على حجم أنسجة المخ المتضررة. يمكن أن تكون أعراض ومظاهر ضعف الوعي مختلفة، وتشمل الأشكال السريرية التالية:

• سبات؛
• التحريض النفسي.
• الهلوسة البصرية والذوقية والصوتية.
• غيبوبةبأعماق مختلفة.

• تصلب عضلات الجزء الخلفي من الرقبة ومؤخرة الرأس.
• وضعية المريض على شكل "كلب شرطي": على جنبه، ورأسه مرفوع إلى الخلف، وركبتيه مضغوطتان على بطنه؛
• الأعراض الإيجابية لKernig، Brudzinsky.

الاختلافات بين أنواع مختلفة من التهاب الدماغ

عادة ما يتجلى التهاب الدماغ عند الأطفال أعراض مماثلة. ولكن عليك أيضًا أن تأخذ في الاعتبار السمات المختلفة لالتهاب الدماغ. اعتمادا على سبب حدوثه، قد تختلف الصورة السريرية. يتم عرض الاختلافات الرئيسية بين أعراض الأنواع الرئيسية لالتهاب الدماغ في الجدول:

تشخيص المرض

ثقب لالتهاب الدماغ

طريقة التشخيص الرئيسية هي البزل القطني. بمساعدتها ، يتم أخذ السائل النخاعي للتحليل. بمساعدتها ، يتم تحديد سبب ومسببات المرض. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الفحوصات المخبرية والأدوات التالية:

• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام.
• الأشعة السينية للرئتين.
• MRG للدماغ.

المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الدماغ عند الأطفال

يجب أن يبدأ علاج هؤلاء المرضى قبل دخول المستشفى. يبدأ أطباء الطوارئ العلاج بالتسريب، ويقللون درجة حرارة الجسم، وإذا لزم الأمر، يعطون الطفل الكورتيكوستيرويدات الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم إدخال هؤلاء المرضى إلى المستشفى في وحدات العناية المركزة والعناية المركزة في مستشفيات الأمراض المعدية. هناك خضعوا للثقب على الفور الحبل الشوكيللحصول على الخمور. ومن ثم يبدأ العلاج فوراً. يتكون من المكونات التالية:

• العلاج المسبب للمرض. إذا كانت هناك شكوك أو كان التشخيص معروفًا، يتم وصف الأدوية التي تؤثر على العامل الممرض على وجه التحديد. على سبيل المثال، متى التهاب الدماغ الهربسييبدأ الطفل في إعطاء الأسيكلوفير والالتهابات البكتيرية - المضادات الحيوية.
• انخفاض في درجة حرارة الجسم. بالنسبة للأطفال، الأدوية المفضلة هي نوعان من الأدوية: الباراسيتامول والإيبوبروفين.
• الكورتيكوستيرويدات. يوصف للصدمة السامة المعدية.
• أدوية لحماية واستعادة الجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه فيتامينات ب والبيروسيتام.
• العلاج بالتسريب. يحافظ الأطباء على تركيبة الماء والكهارل في دم المريض، مع منع وذمة الدماغ.
• مع تطور الشلل، يوصف بروسيرين.
• للتشنجات، استخدم Sibazon أو Seduxen.

الوقاية من الأمراض

يمكن أن يحدث التهاب الدماغ عند الأطفال بسبب الأمراض التي تتوفر لها التطعيمات. على سبيل المثال، يتم تطعيم الأطفال بشكل روتيني ضد الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء. عادة، يتطور التهاب الدماغ عند الأطفال الناجم عن مثل هذه الأمراض إذا لم يتم تحصين الطفل.

لا يجب أن ترفضوا تطعيم أطفالكم، لأنهم يستطيعون إنقاذ حياتهم!

يحدث التهاب الدماغ عند الأطفال عدة مرات أكثر من البالغين. والسبب في ذلك هو فشل الأطفال الجهاز المناعيوالحاجز الدموي الدماغي. يتم علاج هؤلاء الأطفال في وحدات العناية المركزة تحت الإشراف المستمر لطبيب التخدير وأخصائي الأمراض المعدية.

مسببات الأمراض التي تسبب التهاب الدماغ:

• فايروس الهربس البسيط.
• فيروسات الهربس الأخرى التي تسبب عدد كريات الدم البيضاء وجدري الماء والقوباء المنطقية.
• الفيروسات المعوية التي تسبب شلل الأطفال.
• الفيروسات المفصلية. هذه هي الفيروسات التي يسببها البعوض.
• فيروس يحمله القراد.
• داء الكلب. تحدث العدوى نتيجة لدغة حيوان مصاب. إنه أمر خطير بشكل خاص لأنه بدون الإدخال السريع للقاح خاص، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
• يمكن أن تؤدي عدوى الطفولة (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف) إلى تطور التهاب الدماغ. التطعيم في الوقت المناسب سوف يزيل هذا الخطر.

هناك عوامل يحفز تأثيرها حدوث وتطور التهاب الدماغ:

• ميزة العمر. أنواع معينة من التهاب الدماغ عرضة لبعض أنواع معينة الفئات العمرية. على وجه الخصوص، يتم تشخيص التهاب الدماغ الفيروسي لدى الأطفال وكبار السن. يسبب الهربس البسيط التهاب الدماغ، والذي يصيب بشكل رئيسي الشباب الذين تقل أعمارهم عن الأربعين.
• انخفاض وظائف الحماية في الجسم. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الدماغ.
• موقع جغرافي. تنتشر بعض أنواع التهاب الدماغ في منطقة معينة.
• موسم. يتم تشخيص التهاب الدماغ الناجم عن البعوض وغيره من الحشرات الماصة للدم في فصل الصيف.

أعراض

يعد التهاب الدماغ خطيرًا بشكل خاص بالنسبة للطفل في أي عمر، لذا فإن العناية الطبية الفورية ضرورية. قد تكون أعراض التهاب الدماغ مماثلة لأعراض الأنفلونزا: الشعور بالضيق العام والحمى والصداع وآلام العضلات.

تشمل المظاهر الأكثر خطورة الأعراض التالية:

• درجة الحرارة فوق 40 درجة.
• الارتباك أو فقدان الوعي الكامل.
• تقلص متشنج للعضلات أو شلل في الأعضاء.
• الصداع الشديد وآلام العضلات.
• اضطرابات السمع والكلام والرؤية.
• ضعف حاسة الشم.

قد يعاني الطفل الصغير من الغثيان والقيء. ضعف الشهيةأو غيابه الكامل يجب أن ينبه الآباء أيضًا. يبكي الطفل دون انقطاع، ويلاحظ حركات تشنجية.

تشخيص التهاب الدماغ الفيروسي عند الطفل

يمكن تشخيص التهاب الدماغ الفيروسي باستخدام الإجراءات التالية:

• التصوير المقطعي للدماغ. هذا النوع من التشخيص يسمح لك برؤية التورم والأورام.
• الصنبور الشوكي. يمكن استخدام عينة من السائل النخاعي لتحديد ما إذا كان هناك عدوى أو التهاب في الدماغ.
• سيكشف اختبار الدم والبول العام، وكذلك مسحة الحلق، عن وجود الفيروسات المسببة لالتهاب الدماغ.
• مخطط كهربية الدماغ هو اختبار يظهر النشاط الكهربائيمخ قد تشير الانحرافات إلى وجود مرض.

المضاعفات

يعد التهاب الدماغ الفيروسي مرضًا خطيرًا يؤدي إلى الغيبوبة والوفاة في الحالات الشديدة بشكل خاص.

قد تستمر التأثيرات الأخرى لالتهاب الدماغ لفترة طويلة من الزمن. يتم التعبير عنها في:

• الضعف العام في الجسم.
• اضطرابات الرؤية والسمع والكلام.
• اضطرابات الذاكرة.
• أمراض عقلية؛
• التهاب السحايا.
• شلل في الذراعين والساقين.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

إذا تم الكشف عن الأعراض، فمن الضروري الاستشارة الطبية الفورية تليها دخول المستشفى. يحتاج الطفل إلى الراحة في الفراش والكثير من السوائل وبيئة عاطفية هادئة.

ماذا يمكن للطبيب أن يفعل؟

يتطلب التهاب الدماغ عند الطفل دخول المستشفى الفوري والإشراف الطبي المستمر. علاج معقدعلى أساس مرحلتين. أولا، يتم القضاء على العملية الالتهابية في أنسجة المخ. وبعد ذلك، يتم تقليل عواقب الالتهاب.

يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للفيروسات. يحدث ذلك أيضًا العلاج المضاد للبكتيريا. إذا تم اكتشاف أن الطفل مصاب بالتهاب الدماغ الثانوي، فمن الضروري استخدامه العلاج بالهرمونات.

يشمل علاج التهاب الدماغ الحاد علاج إضافيالذي له تأثير داعم. وتشمل طرق هذا العلاج ما يلي:

• مساعدة على التنفس حسب الحاجة. المراقبة المستمرة للتنفس ونشاط القلب.
• الحقن الوريدي للسوائل المفقودة و المعادن.
• استخدام الكورتيكوستيرويدات التي تخفف التورم وتطبيع الضغط داخل الجمجمة.
• من الممكن منع وتقليل المظاهر الكمية للمتلازمة المتشنجة مضادات الاختلاج.

بعد العلاج الرئيسي، قد يكون العلاج اللاحق ضروريًا خلال مرحلة التعافي. يعتمد على طرق إعادة التأهيل ويتكون مما يلي:

• إجراءات العلاج الطبيعي التي تساعد على استعادة التنسيق الحركي.
• جلسات علاج النطق لاستعادة مهارات النطق.
• تعتبر الدروس مع طبيب نفساني ضرورية للتغلب على الظواهر العصيبة الناجمة عن المرض.

وقاية

لا يوجد منع عام من التهاب الدماغ. أنواع معينة من الأمراض لها علاج وقائي معين.

الوقاية الفعالة التهاب الدماغ الفيروسيهو التطعيم ضد أمراض الطفولة: الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.

التهاب الدماغ الناجم عن عدوى فيروس أربوفيروس ليس لديه لقاح فعال. ولذلك فمن الضروري تدبير وقائيهو علاج بيئات حاملي العدوى وإبادتهم.

سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر لالتهاب الدماغ الفيروسي لدى الأطفال خطيرًا، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من التهاب الدماغ الفيروسي عند الأطفال ومنع المضاعفات.

وسيجد أولياء الأمور المهتمين على صفحات الخدمة معلومات كاملة عن أعراض التهاب الدماغ الفيروسي عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج التهاب الدماغ الفيروسي عند الأطفال؟

اعتني بصحة أحبائك وحافظ على لياقتك البدنية!

التهاب الدماغ عند الأطفالهو مرض يتميز بالتهاب دماغ الطفل. مرض مثل التهاب الدماغيحدث في كثير من الأحيان. يؤثر المرض على أحد أهم الأعضاء - مخ. عادة ما يكون التهاب الدماغ ذو طبيعة معدية، ولكن تم تسجيل العديد من الحالات التي تطور فيها المرض نتيجة لإصابات شديدة في الدماغ أو تحت تأثير السموم والمواد المسببة للحساسية في الجسم. وفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية، فإن التهاب الدماغ يصيب البالغين بشكل أقل وفي كثير من الأحيان - أطفال.

أنواع التهاب الدماغ عند الأطفال

إن القول بأن التهاب الدماغ هو أحد أنواع الأمراض المعدية العديدة ليس صحيحًا تمامًا. بمصطلح التهاب الدماغ، يقصد الأطباء عددًا من الأمراض. هناك نوعان من التهاب الدماغ: أساسيو ثانوي. كلا النوعين يحدث عند الأطفال.

ينقسم التهاب الدماغ الأولي إلى:

• البعوض والقراد.
• وباء؛
• الفيروسات المعوية.
• هربسي.

أنواع التهاب الدماغ الثانوي:

• الحساسية؛
• حُماق؛
• الحصبة الألمانية.
• مرض الحصبة.

في كثير من الأحيان يحدث تلف شديد في الدماغ عند الأطفال بسبب أنواع من التهاب الدماغ الأولي. هناك اعتقاد خاطئ لدى الآباء بأن المرض ناجم عن لدغات القراد أو البعوض. ومع ذلك، هذا ليس هو الحال دائما. تهديد خطير صحة الأطفاليمكن أن تحملها ليس فقط الحشرات، ولكن أيضًا أنواع معينة من القوارض، مثل الجرذان والفئران. يمكن أن يحدث التهاب الدماغ أيضًا بسبب الحليب غير المغلي (الماعز أو البقر).

أعراض التهاب الدماغ عند الطفل

الآن دعونا نتحدث عن الأعراض العامةالتهاب الدماغ. رد الفعل الأول جسم الطفلللمرض - تسمم قوي للغاية، والذي يتجلى في الصداع الشديد الذي لا يطاق تقريبا، والإغماء، واللامبالاة، واللامبالاة. وبعد فترة قصيرة قد ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد لتصل إلى مستويات حرجة - 39-40 درجة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بألم لا يريح المريض.

النوع التالي من التهاب الدماغ الأولي هو وباء. نادرًا ما يصاب الأطفال الصغار بهذا النوع من التهاب الدماغ. في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على الأطفال وكبار السن. مسار المرض شديد جدا. تضاف إلى الأعراض المذكورة أعلاه ضعف البصر والتنفس والهلوسة.

نوع آخر من التهاب الدماغ الأولي هو الفيروسة المعوية. العائدات أسهل بكثير من الأولين، وفي هذه الحالة التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج المناسب، والتشخيص في معظم الحالات إيجابي. وقد يضاف تلف العصب الوجهي إلى الأعراض العامة التي سبق ذكرها.

هربسييتميز التهاب الدماغ، بالإضافة إلى الأعراض العامة، أيضًا بتطور الشلل والإنتان في الدماغ والكبد. في كثير من الأحيان، يخلط الآباء وحتى بعض الأطباء بين التهاب الدماغ الهربسي - أمراض الدماغ مع أعراض مماثلة. نادرًا ما يحدث هذا النوع من التهاب الدماغ عند الأطفال. ; ولكن إذا حدث ذلك، يكون المرض شديدًا ومعقدًا.

قليل من الآباء يعرفون، ولكن حتى مع التطعيمات، بغض النظر عن المرض، هناك احتمال أن يصاب الطفل بالتهاب الدماغ. يسمى التهاب الدماغ هذا بالحساسية، ويتميز بمظهر قوي من التطعيم، مما يؤثر على الجهاز العصبي بأكمله. وقد لا يظهر هذا النوع من الحساسية فورًا، إلا بعد مرور 10 أيام. أعراض المرض تشبه العلامات المذكورة أعلاه، ولكن هناك أيضًا حالات لنوبات الصرع.

أي من هذه الأنواع من التهاب الدماغ خطير ومخيف بطريقته الخاصة. ولذلك، يجب على جميع آباء الأطفال الصغار أن يأخذوا في الاعتبار أن العلامات الأولى لهذا المرض هي سبب لاستشارة الطبيب على الفور. يتم علاج التهاب الدماغ عادة من قبل متخصصي الأمراض المعدية وأطباء الأعصاب وأطباء الأطفال.

المضاعفات المحتملة عند الأطفال بعد التهاب الدماغ

أي مرض يمكن أن يسبب عواقب وخيمةومضاعفات تهدد الحياة. إذا كان التهاب الدماغ خفيفا، فلا ينبغي أن تكون هناك عواقب. في المتوسط، يستمر المرض 2-3 أشهر ويتطلب العلاج التأهيلي، فضلا عن التشاور اللاحق مع طبيب نفساني إذا كان عمر الطفل أكثر من 12 عاما. قد يستغرق علاج التهاب الدماغ الوخيم وقتًا أطول
من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

قد تكون المضاعفات بعد التهاب الدماغ عند الطفل كما يلي:

• التهاب السحايا.
• ضعف البصر والسمع والذاكرة.
• تدهور الكلام.
• الاضطرابات النفسية المختلفة؛
• شلل في الذراعين والساقين .

علاج التهاب الدماغ عند الأطفال

التهاب الدماغ عند الأطفال هو مرض خطير وخطير يتطلب المؤهلين الرعاية الطبية، ويحتاج إلى علاج ليس في المنزل، ولكن حصرا في المستشفى. بعد الفحص الكامل للطفل وإجراء الفحوصات اللازمة، يصف الطبيب العلاج ويعطي التوصيات التي يجب اتباعها بدقة. من جانب الطبيب، أولا وقبل كل شيء، مطلوب بيان تشخيص دقيقلأن هناك أمراض كثيرة أعراض مماثلة.


ما هي الإجراءات التي يجب على الأطباء اتخاذها فيما يتعلق بالطفل المصاب بالتهاب الدماغ؟ النهج الصحيح للعلاج هو الشامل. وهذا يعني أن الجسم كله يحتاج إلى العلاج، وليس فقط عضو معين. يتم إدخال طفل مريض في حالة متوسطة الخطورة إلى جناح في قسم الأمراض المعدية. إذا كانت حالة الطفل خطيرة للغاية، يتم وضعه في وحدة العناية المركزة. كل حالة فردية لهذا المرض هي حالة فردية، لذا فإن اتباع نهج العلاج والتعافي من المرض المدروس بأدق التفاصيل أصبح أكثر أهمية من أي وقت مضى.

يتم علاج التهاب الدماغ عند الأطفال على مرحلتين. أولا، يتخلصون من التهاب أنسجة المخ بمساعدة العلاج المضاد للبكتيريا والهرمونات، ومن ثم يتم القضاء على جميع عواقب المرض. القضاء على العواقب يتكون من العلاج التصالحي، مثل الجمباز. إذا كان عمر الطفل أكثر من 12 سنة، يلتزم الطبيب المعالج بإحالة المريض لاستشارة طبيب نفسي.

يجب على الآباء أن يفهموا أنه حتى التطعيم في الوقت المناسب لن يحمي طفلك بنسبة 100٪ من التهاب الدماغ. لذلك، فإن المخرج الوحيد هو، إن أمكن، تجنب مقابلة حامل العدوى. على سبيل المثال، إذا كانت الأسرة تمارس رحلات متكررة إلى الطبيعة، فيجب النظر بعناية في الحماية ضد الحشرات.

فيديو التهاب الدماغ عند الاطفال

انتباه!استخدام أي أدوية ومكملات غذائية، وكذلك استخدام أي منها التقنيات العلاجيةولا يجوز إلا بإذن الطبيب.

وتشمل هذه الأمراض التهاب الدماغ، والذي يعني في اللاتينية التهاب الدماغ. يحدث المرض بشكل رئيسي بسبب الفيروسات والبكتيريا.

ملامح علم الأمراض

يتميز التهاب الدماغ بظهور مجموعة كاملة من الأعراض التي تشبه في البداية علامات الأنفلونزا (الحمى والقشعريرة والصداع). مع تطوره، يستمر المرض في التطور ويتجلى في شكل نوبات، وفقدان تنسيق الحركات، والارتباك، وما إلى ذلك.

معظم المرضى لا يدركون على الفور أنهم يصابون بهذا المرض، لأن الأعراض في البداية تكون خفيفة. إذا كان مسار علم الأمراض حادا، فإنه يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة. ولهذا ينصح الخبراء بعدم الانتظار حتى يتفاقم فيروس التهاب الدماغ والخضوع للفحص على الفور حتى يتمكن الطبيب المعالج من وصف الأدوية اللازمة.

في بعض الأحيان لا تنتشر العدوى إلى الدماغ فحسب، بل إلى الحبل الشوكي أيضًا، وتسمى هذه العملية المرضية بالتهاب الدماغ والنخاع. إذا حكمنا من خلال التوطين، تنتشر العدوى بشكل منتشر أو تتجمع في بؤر محددة. وينقسم حسب تكوين الإفرازات المفرزة (السائل المنطلق أثناء الالتهاب) إلى التهاب الدماغ القيحي والتهاب الدماغ غير القيحي.

عادة ما يصيب المرض مناطق معينة من الدماغ، ويسمى حسب تلك المناطق بالأسماء التالية:

• التهاب الدماغ الدماغي. العدوى تنطوي على جذع الدماغ.
• التهاب الدماغ تحت القشري. علم الأمراض يحتل سطح الدماغ.
• التهاب الدماغ المخيخي. فقط المخيخ هو الذي يتضرر.
• التهاب الدماغ المتوسط. تتركز العدوى في منطقة الدماغ المتوسط ​​في الدماغ.

أعراض

بالنسبة للعديد من الأشخاص، يمر هذا التشخيص دون أن يلاحظه أحد وتعزى جميع الأعراض إلى البرد والتعب، ولكن يمكن التعرف على العلامات التالية المميزة للمرض:

• ضعف عام؛
• ألم موضعي في العضلات والمفاصل والرأس.
• التعب السريع
• حمى.

تختلف أعراض التهاب الدماغ الحاد عن تلك المذكورة وتؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة. علامات هذا النوع من المرض عادة ما تكون كما يلي:

• ارتباك؛
• إغماء؛
• تداخل الكلام وضعف السمع؛
• التغيرات في إدراك الروائح.
• صداع؛
• صورة مزدوجة أمام العينين.
• حمى؛
• الهلوسة.
• القلق والإثارة المفرطة.
• شلل جزئي (ضعف) العضلات.
• التشنجات.
• شلل جزئي
• ضعف حساسية أجزاء معينة من الجسم.

يتجلى التهاب الدماغ عند الأطفال على النحو التالي:

• رفض الأكل
• تورم اليافوخ عند الرضع (المنطقة الواقعة بين العظام الأمامية والجدارية)؛
• القيء.
• الشعور بالقلق.
• البكاء المنتظم
• تشنجات في جميع أنحاء الجسم.

وبخلاف ذلك، فإن التهاب الدماغ لدى الأطفال له نفس الأعراض التي يعاني منها البالغين، ولكنه أكثر خطورة بالنسبة للأطفال. بعد كل شيء، لا تزال مناعتهم ضعيفة للغاية ويمكن أن تسبب الأمراض مضاعفات مختلفةبما في ذلك التخلف العقلي.

أسباب التهاب الدماغ

حسب نوع المظهر ينقسم علم الأمراض إلى نوعين:

• أساسي. يحدث بعد التعرض للضرب عامل العدوىفي الدماغ. عادة، يغطي شكل من أشكال المرض، مثل التهاب الدماغ من النوع الأولي، منطقة معينة أو العضو بأكمله. في بعض الأحيان تظهر العدوى بسبب انتكاسة فيروس كامن، خاصة بعد المرض؛
• ثانوي. في هذا النوع من التهاب الدماغ، عادة ما يكون سبب ظهوره هو الاستجابة المناعية للعدوى. تظهر المشكلة عادة بعد يوم من الإصابة الأولية. في بعض الأحيان يظهر التهاب الدماغ الثانوي بعد التطعيم.

يمكنك فهم كيفية انتقال التهاب الدماغ بناءً على القائمة التالية من مسببات الأمراض:

• الهربس. ينقسم الفيروس إلى نوعين، الأول هو الأكثر شيوعاً. يسبب ظهور بثور مؤلمة في الفم و تجويف الفم. النوع الثاني من الهربس عادة ما يكون موضعيا في المنطقة التناسلية. التهاب الدماغ الفيروسي في الدماغ، الناجم عن هذا النوع من العدوى، ليس أمرا شائعا، ولكن بدون مسار العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى الوفاة. يمكن أن ينتقل الهربس نفسه من شخص إلى آخر، لكن التهاب الدماغ هو مضاعفات فردية بحتة. عادة ما يظهر التهاب الدماغ الهربسي عند الأطفال حديثي الولادة في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع من الولادة.
• الفيروسات المعوية. يمكن أن يكون التهاب الدماغ نتيجة لفيروسات من عائلة الفيروسات البيكورناوية، التي تنتقل عن طريق البراز والفم (من خلال الأيدي القذرة) والمحمولة جوا (من خلال السعال والتقبيل).
• البعوض. تنقل الحشرات الماصة للدم الفيروسات المفصلية، وكذلك الفيروسات التي تنتجها المفصليات. نتيجة هذه الالتهابات هو التهاب الدماغ. يبدأ مسار انتقال العدوى عادةً بلدغة بعوضة لطائر أو حيوان آخر، ومن ثم ينتقل الفيروس إلى الإنسان. يمكن ملاحظة علامات الأمراض بعد 2-3 أيام من الإصابة و2-3 أسابيع.

• القراد. وتحمل هذه الحشرات العديد من أنواع العدوى، بما في ذلك التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. تظهر العلامات خلال 7 أيام بعد اللدغة؛
• الحيوانات. بعد تعرضها للعض، تنقل الحيوانات المريضة فيروس داء الكلب مع لعابها. وبسبب ذلك تتطور عملية مرضية حادة، بما في ذلك التهاب الدماغ. إذا لم يكن لديك الوقت للخضوع لدورة العلاج، فبعد أن يخترق الفيروس الحبل الشوكي والدماغ، يحدث الموت قريبًا؛
• الالتهابات. يمكن أن يكون الالتهاب الثانوي للدماغ نتيجة للأمراض المعدية في مرحلة الطفولة، مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وما إلى ذلك. واليوم، تحدث هذه المشكلة فقط في الأشخاص الذين لم يخضعوا للتطعيم في مرحلة الطفولة؛
• بكتيريا. قد يكون التهاب الدماغ البكتيري نتيجة لمرض جدري الماء، عدوى المكورات السحائيةوحتى مرض الزهري. إنه نادر جدًا وقليل من الناس يعرفون سبب خطورة هذا النوع من التهاب الدماغ. وبسبب ذلك ترتفع درجة الحرارة وتتطور أمراض مثل التهاب البلعوم والالتهاب الرئوي. إذا كان سبب المرض يكمن في جدري الماء، فعادة ما يظهر التهاب الدماغ بعد 7-10 أيام من الإصابة. تشمل العلامات الضعف العام ونوبات الصرع والشلل الجزئي وضعف التنسيق.

مجموعة المخاطر

يمكن أن يحدث التهاب الدماغ لأي شخص، ولكن في أغلب الأحيان يحدث المرض بسبب عوامل الخطر التالية:

• موسم. ويشير هذا العامل إلى الأمراض التي تنتقل عن طريق لدغات الحشرات (القراد والبعوض). يحدث هذا النوع من العدوى بشكل رئيسي في الصيف والخريف.
• عمر. تحدث معظم أنواع التهاب الدماغ عند الأطفال وكبار السن، باستثناء الالتهابات التي يسببها فيروس الهربس. الفئة العمرية لها من 18 إلى 45 سنة؛
• مناعة ضعيفة. تشمل هذه المجموعة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والمرضى الذين يعانون من السرطان. بعد كل شيء، يضطرون إلى الخضوع للعلاج الكيميائي والإشعاع، مما يقتل مناعتهم. تشمل هذه المجموعة أيضًا الأشخاص الذين يتناولون حبوب منع الحمل والأدوية الهرمونية، والتي لها تأثير مماثل مع الاستخدام طويل الأمد؛
• منطقة التوطين. ويتعلق هذا العامل بموطن البعوض والقراد القادر على إصابة التهاب الدماغ، إذ يتركز بشكل رئيسي في مناطق معينة؛
• تخييم. غالبًا ما يتم عضهم في مناطق الغابات. وبحسب الإحصائيات، تصاب حشرة واحدة لكل 1500 فرد، ولكن مع وجود مجموعة كبيرة تزيد فرص الإصابة بالعدوى.

التشخيص

يتم علاج أي نوع من التهاب الدماغ فقط بعد التشخيص. يتكون من عدة مراحل. أولها هو مقابلة المريض، لأنه من الضروري معرفة ما إذا كان لديه أعراض مميزة للاضطرابات العصبية. ثم يجب على الطبيب معرفة ما إذا كان هناك أي لدغات الحشرات.

بعد المقابلة سيقوم الطبيب بإجراء فحص يتكون من النقاط التالية:

• اختبار لتحديد الاضطرابات في وعي المريض. ويشمل اختبار رد الفعل وتحفيز الألم.
• التعرف على علامات التهاب الدماغ. سيتحقق الطبيب مما إذا كان المريض يعاني من رهاب الضوء عن طريق تسليط شعاع من الضوء على منطقة العين. ثم يشعر بالعضلات القذالية، لأنه عندما يتضرر الدماغ، فإنها غالبا ما تكون في حالة متوترة؛
• البحث عن العلامات العصبية. يمكن ملاحظتها من خلال عدم تناسق الوجه والكلام غير المتماسك والتشنجات والضعف في الأطراف.

بعد مقابلة المريض وفحصه، سيصف الطبيب اختبارات الدم لتحديد وجود عملية التهابية في الجسم. للقيام بذلك سوف تحتاج إلى معرفة:

• كمية بروتين سي التفاعليوالفيبرينوجين.
• معدل الترسيب.

بعد ذلك، يتم إجراء التصوير المقطعي (التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب). وبمساعدتها، سيتمكن الأخصائي من رؤية ما يحدث في جمجمة المريض، وكذلك تحديد العملية الالتهابية في الدماغ. ويمكن ملاحظة ذلك من خلال تضييق ملحوظ في بطينات الدماغ وانخفاض في الشقوق تحت العنكبوتية.

سيكون البزل القطني ضروريًا للكشف عن العدوى في السائل النخاعي (CSF). يتم تنفيذ الإجراء باستخدام إبرة خاصة، يتم إدخالها من خلال جلد الظهر إلى التجويف بين الأغشية الناعمة والعنكبوتية في منطقة أسفل الظهر. بعد ذلك، تتم إزالة 2 مل من السائل النخاعي لدراسة تركيبه.

بعد الفحص الكامل، سيصف الطبيب المعالج مسار العلاج اللازم. وسوف تتكون من عدة مراحل، والتي معا سوف تسمح لك بالتخلص من المرض.

دورة العلاج

إذا كان مسار المرض خفيفًا ولم تتطور العملية المرضية كثيرًا، فيمكن علاج التهاب الدماغ بالطرق التالية:

• الاستخدامات كمية كبيرةالماء (أكثر من 2 لتر يوميا)؛
• التقيد الصارم بالراحة في الفراش؛
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات، مثل: الإيبوبروفين، والنابروكسين. فهي لا تقلل الالتهاب فحسب، بل تعمل أيضًا على تطبيع درجة حرارة الجسم وتخفيف الصداع.

في الحالات الشديدةعلاج التهاب الدماغ بالأقراص المضادة للالتهابات و نوم صحيلن تعطي التأثير المطلوب. سيكون عليك أن تأخذ دورة الأدوية المضادة للفيروساتعلى سبيل المثال الأسيكلوفير.

عادة ما يتم وصف الأسيكلوفير على الفور، لأن تحديد طبيعة الفيروس أمر صعب للغاية ويستغرق وقتًا طويلاً، ويجب بدء العلاج على الفور. يعمل هذا الدواء بشكل جيد على الهربس ولا يسمح بمضاعفات خطيرة مرتبطة به. لا فائدة من علاج العدوى الواردة من حشرة بهذا الدواء، لأن رد الفعل سيكون صفرًا تقريبًا. ولهذا السبب من المهم معرفة كيفية علاج التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. أكثر أفضل علاجيُنظر إلى حقن الجلوبيولين المناعي المضاد للقراد. هذا الدواء عبارة عن جسم مضاد يمكن أن يبدأ العمل فورًا بعد إدخاله إلى الجسم. يتكون الدواء من دم الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الدماغ.

من بين الآثار الجانبية بعد تناول الأدوية ذات التأثير المضاد للفيروسات ما يلي:

• براز غير طبيعي (الإسهال، الإمساك)؛
• ضعف الشهية
• القيء.
• ألم في العضلات والمفاصل.
• أعطال الكلى والكبد.
• كبت نقي العظم (انخفاض نشاط نخاع العظم).

يجب أن يشمل مسار العلاج العلاج الداعم. ويتكون من النقاط التالية:

• تناول الأدوية للوقاية من النوبات مثل دواء ديلانتين؛
• ملاحظات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
• إدارة الأدوية للتعويض عن السوائل والمواد المغذية.
• استخدام الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب، وكذلك التخلص من التورم وتقليل الضغط في الجمجمة.

بعد دورة العلاج، ستكون هناك حاجة إلى فترة نقاهة طويلة. يعتمد الأمر على العواقب الناتجة عن التهاب الدماغ، ولكنه يتكون بشكل رئيسي من المراحل التالية:

• إجراءات العلاج الطبيعي.
• العلاج مع معالج النطق (إذا لزم الأمر)؛
• دورة العلاج النفسي.
• راحة طويلة، ويفضل أن تكون في الهواء الطلق.

عواقب التهاب الدماغ

تحدث عواقب التهاب الدماغ عند معظم الأشخاص الذين أصيبوا بهذا المرض ولائحة المضاعفات المحتملة، على النحو التالي:

• ضعف الذاكرة؛
• تقلبات مزاجية مفاجئة؛
• نوبات الصرع؛
• اضطراب الكلام
• غيبوبة؛
• موت.

في التهاب الدماغ، تكون العواقب وخيمة ويمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض في غياب العلاج المؤهل. يمكنك تجنب ذلك عن طريق استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط لأغراض إعلامية شائعة، ولا تدعي أنها مرجعية أو دقة طبية، وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

التهاب الدماغ في الدماغ

يشير التهاب الدماغ إلى العمليات الالتهابية في أنسجة الدماغ. بناءً على أسباب التهاب الدماغ، يتم تقسيمها جميعًا إلى الابتدائي والثانوي. هناك ثلاث مراحل لتطور المرض: الحادة وتحت الحادة والمزمنة.

الأسباب

مصادر العدوى لالتهاب الدماغ الفيروسي الأولي للدماغ هي الحشرات بشكل رئيسي.

على خلفية الحصبة والأنفلونزا والحصبة الألمانية والملاريا والجدري، وحتى بعد التطعيم، من الممكن تطوير التهاب الدماغ الثانوي. تجدر الإشارة إلى أن التطعيم يمكن أن يكون بمثابة آلية "محفزة" لتطور التهاب الدماغ الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة، وبالتالي فإن استشارة طبيب أعصاب وإجراء فحص شامل من قبل طبيب أطفال أمر في غاية الأهمية.

يمكن أن يحدث التهاب الدماغ البكتيري بسبب مرض الزهري أو التيفوس.

في الأساس، الفيروسات هي العوامل المسببة لالتهاب الدماغ. في بعض الحالات، يتطور التهاب الدماغ على خلفية بعض الأمراض المعدية.

خلال الأوعية الدمويةوينتقل الفيروس، الذي يأتي من حشرة مصابة، عبر مجرى الدم مباشرة إلى الدماغ والأعضاء الأخرى. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال الرذاذ المحمول جواً أو من خلال التغذية (تناول الأطعمة الملوثة أو مشاركة الأدوات مع شخص مريض).

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الدماغ ما يلي:

• عمر. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وكبار السن هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الدماغ المسببات الفيروسية. يصيب فيروس الهربس البسيط الشباب من عمر 20 إلى 40 عامًا.
• ضعف جهاز المناعة
• بعض المناطق الجغرافية.
• الموسمية. يعد الصيف والخريف من أفضل الفترات الزمنية للحشرات التي تنشر العدوى.

خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري من نوع ارتفاع ضغط الدم - الحالة المرضيةالجهاز العصبي، حيث لا يتم تزويد جميع أعضاء وأنسجة الجسم بكمية كافية من الأكسجين. كل شيء عن الأعراض والعلامات و علاج VSDحسب نوع ارتفاع ضغط الدم.

حول أسباب الزيادة الضغط داخل الجمجمةللكبار يمكنك معرفة ذلك هنا.

أعراض

ومن الضروري تسليط الضوء الأعراض التاليةالتهاب الدماغ الدماغي :

• صداع، ضعف؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• آلام في المفاصل والعضلات.

تظهر الأعراض التالية عند الرضع والأطفال الصغار:

• تورم اليافوخ.
• توشتا؛
• تصلب في الحركات والتشنج.
• البكاء.
• قلة الشهية.

تشمل أعراض المرض الشديد ما يلي:

• صداع قوي؛
• حرارة؛
• تغيم الوعي.
• زيادة القلق والهلوسة.
• حالة متشنجة
• الشلل وفقدان الإحساس.
• ضعف العضلات.
• رؤية مزدوجة؛
• مشاكل في السمع أو الكلام.

التشخيص

لإجراء تشخيص موثوق، يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية التالية:

• الفحص المقطعي للرأس. يتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تحديد الوذمة أو الأورام أو الأسباب الأخرى للمرض.

في الصورة أعلاه يمكنك أن ترى بوضوح آفات التهاب الدماغ الدماغي، والتي تم تحديدها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. اليوم، تعد هذه إحدى الطرق الأكثر موثوقية وبصرية لتحديد الأمراض المختلفة في الدماغ البشري.

أنواع التهاب الدماغ

أساسي

التهاب الدماغ الوبائي الاقتصادي

سبب حدوثه هو فيروس ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يمكن أن يتطور هذا النوع من التهاب الدماغ في أي عمر. تصل درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية، صداع شديد، ضعف الوعي، آلام المفاصل، خمول، عدم انتظام التنفس، زيادة التعرق، سرعة ضربات القلب، الأرق.

تتطور أمراض مثل الشفع والحول وشلل النظر. قد يكون المريض في حالة من النشوة أو يعاني من اضطرابات نفسية أخرى.

إلتهاب الدماغ المعدي

يصل الفيروس إلى الشخص بعد لدغة القراد. يبدأ الرأس بألم شديد، ويشعر المريض بالغثيان، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويصبح من المؤلم النظر إلى الضوء. قد تحدث التشنجات ومتلازمة الصرع

التهاب الدماغ الياباني

حاملي الفيروس هم الطيور والحشرات والبشر أنفسهم. أعراض المرض: ارتفاع حاد في درجة الحرارة، يشعر الشخص بالمرض الشديد والحمى، هناك ضعف في العضلات، آلام في الجسم كله.

حالات متشنجة محتملة، ضعف الوعي، ارتعاش الأطراف.

التهاب الدماغ الانفلونزا

يتجلى على خلفية الانفلونزا. الصداع الشديد والدوخة والغثيان وآلام العضلات وفقدان الوزن واضطرابات النوم. المرض له عواقب خطيرة: نوبات الصرع أو الغيبوبة أو الشلل.

التهاب الدماغ الهربسي

العامل المسبب هو فيروس الهربس. تتأثر المادة البيضاء في الدماغ. أثناء التفاقم، ترتفع درجة حرارة جسم المريض، ويؤلمه رأسه، ويضعف وعيه، ويشعر بالغثيان، وقد تحدث نوبات صرع. يضيع الإنسان في الوقت المناسب، والحركات لا معنى لها. هذه عدوى بطيئة، حيث يمكن أن تبقى في الجسم لفترة طويلة.

ثانوي

التهاب الدماغ بعد التطعيم

سبب المرض هو رد فعل غير متوقع للجسم تجاه اللقاح.

التهاب الدماغ الحصبة

يظهر عادة بعد 3-4 أيام طفح الحصبة. خلال فترة التفاقم، ترتفع درجة حرارة جسم المريض، وتتفاقم الحالة العامة، ويمكن أن يؤدي النعاس والضعف إلى الغيبوبة أو الحالة الزوجية.

في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، يصبح المرضى متحمسين بشكل مفرط، ويأتي الهذيان، وقد تتطور نوبة الصرع. يؤثر الفيروس أعصاب الوجهقد يحدث شلل ورقاص وترنح والتهاب النخاع المستعرض.

التهاب الدماغ البكتيري

نوع نادر من التهاب الدماغ يتميز بشكل رئيسي بالحمى. يعزز تطور الالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم والتهاب عضلة القلب والتهاب الملتحمة وكثرة الوحيدات.

التهاب الدماغ بسبب جدري الماء

وعادة ما يحدث بعد أسبوع من دخول فيروس جدري الماء إلى الجسم.

يعاني الجهاز العصبي البشري، ويصبح خاملا، وقد تحدث نوبات صرع، مع ضعف تنسيق الحركات وشلل الأطراف.

علاج

في الحالات الخفيفة، يجب أن يشمل علاج التهاب الدماغ الدماغي الالتزام بالمبادئ التالية:

• تناول السوائل بكميات غير محدودة؛
• راحة على السرير؛
• استقبال الأدويةمضاد للالتهابات بطبيعته، ويساعد على تخفيف الحمى وخفض درجة حرارة الجسم: أسيتامينوفين، نابروكسين، إيبوبروفين.

في المظاهر الأكثر خطورة للمرض، توصف الأدوية المضادة للفيروسات:

تظل الفيروسات التي تنتقل إلى البشر عن طريق الحشرات قابلة للحياة تحت تأثير العلاج الموصوف أعلاه. لكن هناك حالات يجب فيها البدء بالعلاج بالأسيكلوفير على الفور، دون تحديد أصل فيروس هذه العدوى.

ل آثار جانبيةقد تشمل: الغثيان والقيء واضطراب الأمعاء وفقدان الشهية وآلام المفاصل والعضلات. في حالات نادرة جدًا، قد يحدث خلل في وظائف الكلى والكبد وتثبيط نشاط نخاع العظم.

يتم وصف علاج الصيانة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة بالتهاب الدماغ، والذي يشمل:

• السيطرة الكاملة على وظيفة القلب والتنفس.
• إعطاء السوائل عن طريق الوريد، والذي يجب أن يعوض جميع خسائره الناجمة عن التبول والقيء والإسهال، وكذلك مراقبة مستوى المعادن في الدم؛
• استخدام الأدوية المضادة للفيروسات - الكورتيكوستيرويدات لتقليل الضغط داخل الجمجمة وتقليل التورم.
• لوقف النوبات والوقاية منها، توصف مضادات الاختلاج: الفينيتوين أو ديلانتين.

اعتمادًا على الصورة السريرية للمرض ودرجة المضاعفات، يتم إجراء علاج إضافي:

• تدابير العلاج الطبيعي.
• إعادة التأهيل لاستعادة المهارات الطبيعية؛
• دروس مع معالج النطق لتنسيق واستعادة السيطرة على العضلات؛
• العلاج النفسي بغرض التغلب على المواقف العصيبة، وتعلم مهارات سلوكية جديدة لعلاج الاضطرابات النفسية.

المضاعفات والعواقب

في شكل خفيف، يمر التهاب الدماغ تقريبا دون أن يترك أثرا. مع شدة معتدلة، يمر المرض في غضون 2-3 أشهر، ومع أشكال حادة، يمكن أن تستمر عملية العلاج لعدة سنوات.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ قد يصابون بمضاعفات. كل هذا يتوقف على شدة المرض ومساره والحالة الصحية للمريض وعمره.

تشمل المضاعفات بعد التهاب الدماغ ما يلي:

• الدوخة والصداع.
• التهاب السحايا.
• تدهور الرؤية والسمع والكلام.
• ضعف تنسيق الحركات.
• شلل؛
• توقف التنفس.
• التعب والضعف.
• سلس البول؛
• ضعف الذاكرة
• التأخر العقلي؛
• اضطراب عقلي.

والسبب في ذلك: المعاملة غير العقلانية، التعب الجسدي والعقلي، الحمل، الإدمان على الكحول.

إجراءات إحتياطيه

ولحماية صحة الإنسان والحيوان من التهاب الدماغ، تم تطوير لقاحات فعالة وآمنة. ومن الضروري أيضًا تنفيذ مجموعة من التدابير لمكافحة الحشرات التي قد تكون حاملة لفيروس التهاب الدماغ.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد علاج محدد. من أجل تجنب تطور التهاب الدماغ الثانوي، من الضروري حماية نفسك وأحبائك من العدوى، في المقام الأول مع النكاف، وفيروس الأنفلونزا، وجدري الماء، وكذلك الأمراض الأخرى التي يمكن أن تثير تطور مرض يسمى التهاب الدماغ الدماغي.

هل تعلم لماذا تحدث الدوخة ومتى داء عظمي غضروفي عنق الرحم؟ طرق علاج الدوخة في هشاشة العظام عنق الرحم.

الورم النجمي هو ورم دبقي في الدماغ يؤدي إلى عواقب وخيمة. يمكنك أن تقرأ عن عوامل الخطر وطرق علاج أورام المخ في المقالة.

يمكن العثور على مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في الرابط التالي: http://gidmed.com/obsledovanie/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html.

فيديو يغطي القضايا الرئيسية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد:

ملامح التهاب الدماغ عند الأطفال

التهاب الدماغ هو مرض معدي حاد يؤثر على الدماغ نفسه. يعد التهاب الدماغ عند الأطفال أكثر شيوعًا منه عند البالغين، كما أن الجهاز المناعي والحاجز الدموي الدماغي لم يتطور بعد بشكل كافٍ عند الأطفال. ونتيجة لذلك يصعب على الجسم مقاومة العدوى وتأخيرها قبل دخولها إلى الدماغ نفسه. ستناقش هذه المقالة أسباب وأعراض وطرق تشخيص وعلاج التهاب أنسجة المخ عند الأطفال.

أسباب وآليات تطور المرض

يقسم الأطباء التهاب الدماغ عند الأطفال إلى مجموعتين كبيرتين: الابتدائي والثانوي. يتم عرض خصائص هذه المجموعات في الجدول:

أنسجة المخ المتضررة

يبدأ التهاب الدماغ عند الأطفال دائمًا بشكل حاد، مع متلازمة تسمم واضحة. اعتمادا على سبب حدوث أعراض المرض قد تختلف في شدة ومدة المظاهر.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الدماغ:

1. متلازمة التسمم العالي. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 41 درجة.
2. صداع شديد. لوحظ في جميع أنواع الأمراض. ويصعب تخفيفها باستخدام مسكنات الألم. في ذروة هذا الألم، قد يحدث القيء، الأمر الذي لا يريح الطفل المريض على الإطلاق. عادة، لا يصاحب هذا القيء غثيان أو أعراض أخرى في الجهاز الهضمي.
3. قلة وعي. ويعتمد عمق ضعف الوعي على حجم أنسجة المخ المتضررة. يمكن أن تكون أعراض ومظاهر ضعف الوعي مختلفة، وتشمل الأشكال السريرية التالية:
   • سبات؛
   • التحريض النفسي.
   • الهلوسة البصرية والذوقية والصوتية.
   • حالة غيبوبة متفاوتة العمق.
4. متلازمة المتشنجة المعممة. غالبًا ما يتم الخلط بين مثل هذه النوبات ونوبات الصرع.
5. الاضطرابات البؤرية. أنها تعتمد على توطين العملية الالتهابية في أنسجة الدماغ، ويمكن أن تظهر على شكل شلل جزئي، وشلل، وضعف البصر، وضعف السمع، وما إلى ذلك.
6. تعتبر المتلازمة السحائية من سمات التهاب الدماغ، حيث يتم تحديد الالتهاب بالقرب من السحايا أو يؤثر عليها. لاحظ:
   • تصلب عضلات الجزء الخلفي من الرقبة ومؤخرة الرأس.
   • وضعية المريض على شكل "كلب شرطي": على جنبه، ورأسه مرفوع إلى الخلف، وركبتيه مضغوطتان على بطنه؛
   • الأعراض الإيجابية لKernig، Brudzinsky.

الاختلافات بين أنواع مختلفة من التهاب الدماغ

عادة ما يتجلى التهاب الدماغ عند الأطفال بأعراض مماثلة. ولكن عليك أيضًا أن تأخذ في الاعتبار السمات المختلفة لالتهاب الدماغ. اعتمادا على سبب حدوثه، قد تختلف الصورة السريرية. يتم عرض الاختلافات الرئيسية بين أعراض الأنواع الرئيسية لالتهاب الدماغ في الجدول:

في أغلب الأحيان، يموت المرضى من وذمة دماغية.

تشخيص المرض

ثقب لالتهاب الدماغ

طريقة التشخيص الرئيسية هي البزل القطني. بمساعدتها ، يتم أخذ السائل النخاعي للتحليل. بمساعدتها ، يتم تحديد سبب ومسببات المرض. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الفحوصات المخبرية والأدوات التالية:

• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام.
• الأشعة السينية للرئتين.
• MRG للدماغ.

المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الدماغ عند الأطفال

يجب أن يبدأ علاج هؤلاء المرضى قبل دخول المستشفى. يبدأ أطباء الطوارئ العلاج بالتسريب، ويقللون درجة حرارة الجسم، وإذا لزم الأمر، يعطون الطفل الكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للبكتيريا. يتم إدخال هؤلاء المرضى إلى المستشفى في وحدات العناية المركزة والعناية المركزة في مستشفيات الأمراض المعدية. هناك يخضعون على الفور لثقب الحبل الشوكي للحصول على السائل النخاعي. ومن ثم يبدأ العلاج فوراً. يتكون من المكونات التالية:

• العلاج المسبب للمرض. إذا كانت هناك شكوك أو كان التشخيص معروفًا، يتم وصف الأدوية التي تؤثر على العامل الممرض على وجه التحديد. على سبيل المثال، بالنسبة لالتهاب الدماغ الهربسي، يتم إعطاء الطفل الأسيكلوفير، وبالنسبة لالتهاب الدماغ الجرثومي، يتم البدء بالمضادات الحيوية.
• انخفاض في درجة حرارة الجسم. بالنسبة للأطفال، الأدوية المفضلة هي نوعان من الأدوية: الباراسيتامول والإيبوبروفين.
• الكورتيكوستيرويدات. يوصف للصدمة السامة المعدية.
• أدوية لحماية واستعادة الجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه فيتامينات ب والبيروسيتام.
• العلاج بالتسريب. يحافظ الأطباء على تركيبة الماء والكهارل في دم المريض، مع منع وذمة الدماغ.
• مع تطور الشلل، يوصف بروسيرين.
• للتشنجات، استخدم Sibazon أو Seduxen.

الوقاية من الأمراض

يمكن أن يحدث التهاب الدماغ عند الأطفال بسبب الأمراض التي تتوفر لها التطعيمات. على سبيل المثال، يتم تطعيم الأطفال بشكل روتيني ضد الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء. عادة، يتطور التهاب الدماغ عند الأطفال الناجم عن مثل هذه الأمراض إذا لم يتم تحصين الطفل.

لا يجب أن ترفضوا تطعيم أطفالكم، لأنهم يستطيعون إنقاذ حياتهم!

يحدث التهاب الدماغ عند الأطفال عدة مرات أكثر من البالغين. والسبب في ذلك هو فشل جهاز المناعة لدى الأطفال والحاجز الدموي الدماغي. يتم علاج هؤلاء الأطفال في وحدات العناية المركزة تحت الإشراف المستمر لطبيب التخدير وأخصائي الأمراض المعدية.

التهاب الدماغ ورد الفعل الدماغي عند الأطفال

الفيروسية التنفسية و الالتهابات البكتيريةفي الحالات الشديدة وتطور متلازمة السمية العصبية، فإنها تسبب تغيرات كبيرة في الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال الذين يعانون من ضعف الوعي وعلامات الآفات البؤرية في مادة الدماغ - التهاب الدماغ وردود الفعل الدماغية.

من الصعب جدًا التمييز بينها بناءً على المظاهر السريرية. يتميز التهاب الدماغ بآفات أعمق وواضحة الأعراض المحلية. ما هو رد الفعل الدماغي والتهاب الدماغ عند الأطفال وسنتحدث عنه في هذا المقال.

ردود الفعل الدماغية

رد الفعل الدماغي هو مظهر دماغي عام يتطور عند الأطفال على خلفية الظروف السامة والأمراض المعدية نتيجة للوذمة الدماغية. تحدث الوذمة بسبب اضطراب الدورة الدموية الدماغية، زيادة النفاذية جدار الأوعية الدموية، نقص الأكسجة ( مجاعة الأكسجينمادة الدماغ)، والتحول إلى الجانب الحمضي التوازن الحمضي القاعديفي الكائن الحي.

ردود الفعل الدماغية ليس لها أي خصوصية، ويمكن أن تتطور مع أي مرض معد شديد. في كثير من الأحيان تحدث أثناء ذروة المرض، في ذروة الحمى. في بعض الحالات، قد تظهر عندما درجة الحرارة العاديةفي الفترة البادرية. سمة مميزةهذه المتلازمة عابرة بطبيعتها ومدتها قصيرة.

يتم تسهيل حدوث رد فعل دماغي عند الأطفال من خلال الخلفية المرضية المثقلة وعدم النضج الوظيفي والهيكلي للجهاز العصبي المركزي:

اعتمادا على تفاعل الجهاز العصبي للأطفال، يمكن أن ينتهي رد الفعل الدماغي في مرحلة التورم والوذمة والتطور العكسي، ولكن يمكن أن يسبب أيضا تغيرات ضمورية في النخاع تصل إلى عيب هيكلي.

المظاهر السريرية للتفاعل الدماغي:

• النوبات المعممة - وهي أكثر شيوعًا بالنسبة للأطفال في السنوات الثلاث الأولى من الحياة - يمكن أن تكون قصيرة المدى أو في شكل حالة متشنجة؛
• التحريض النفسي الحركي ، اضطراب الوعي في شكل ذهول أو هذيان ( اضطراب عقليمع وجود أوهام وهلوسة تصل إلى تطور الغيبوبة) عند الأطفال الأكبر سنًا.

يكشف ثقب العمود الفقري عن زيادة في ضغط السائل النخاعي، والذي قد يكون كذلك زيادة طفيفةسنجاب. التشخيص غير مواتٍ مع تطور الغيبوبة العميقة وانخفاض قوة العضلات وغياب ردود الفعل.

التهاب الدماغ

يرتبط التطور المتكرر لالتهاب الدماغ في مرحلة الطفولة بتخلف الجهاز العصبي المركزي و حساسية عاليةالجهاز العصبي للطفل إلى التسمم.

في معظم الحالات، يحدث التهاب الدماغ عند الأطفال نتيجة للعدوى الفيروسية، وفي كثير من الأحيان يتطور التهاب الدماغ على خلفية التهاب السحايا القيحي (البكتيري) (التهاب السحايا) أو تعفن الدم. وفقا للدورة، يتم تمييز التهاب الدماغ تحت الحاد والحاد والمزمن.

يتميز التهاب الدماغ الحاد بما يلي:

• ظهور مفاجئ؛
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• اضطراب الوعي.
• الهذيان؛
• متلازمة متشنجة
• علامات آفات الدماغ البؤرية في شكل شلل جزئي أو شلل.
• زيادة ضغط السائل النخاعي والتغيرات في تكوينه.

يمكن أن يكون التهاب الدماغ:

1. أولية، ناجمة عن التأثير المباشر للعامل الممرض على أنسجة المخ. التهاب الدماغ الأولي يشمل القراد و التهاب الدماغ البعوضوالوباء وكذلك الناجم عن فيروسات الهربس والفيروسات المعوية.
2. الثانوية (parainfectious)، حساسية، الناجمة عن الحصبة، النكافأو الحصبة الألمانية أو جدري الماء أو بعد التطعيم. ولا يمكن استبعاد وجود آلية مناعية ذاتية لتطور العملية.

يمكن أن يتطور التهاب الدماغ عند الطفل في أي عمر وحتى أثناء ذلك التطور داخل الرحم. يحدث التهاب الدماغ الجنيني في النصف الأول من الحمل بسبب مرض الأم ويؤدي إلى اعتلال الدماغ الخلقي (تلف الدماغ المنتشر) في الجنين. في النصف الثاني من الحمل، يسبب المرض آفات بؤرية في أنسجة المخ. خلال فترة حديثي الولادة، يمكن أن يحدث التهاب الدماغ بسبب فيروسات التوكسوبلازما، والفيروس المضخم للخلايا، والليستيريا، وفيروسات الهربس.

يتميز التهاب الدماغ عند الأطفال بتعدد الأشكال في المظاهر السريرية.

التهاب الدماغ الأولي

1. التهاب الدماغ الوبائي الاقتصادي (الخامل)، العامل المسبب الذي لم يتم تحديده بعد، يمكن أن يكون له مسار حاد ومزمن.

العلامات الرئيسية للمرض في شكل حاد هي:

• اضطراب النوم (نعاس لا يقاوم، وفي كثير من الأحيان الأرق واضطراب إيقاع النوم)؛
• الاضطرابات الحركية للعين، وتدلي الجفون، والرؤية المزدوجة، والحول، والضباب أمام العينين، وأحجام التلاميذ المختلفة.
• حمى؛
• الاضطرابات الدهليزية: الدوخة مع الغثيان والقيء.
• المضبوطات والأعراض العصبية الأخرى.

يمكن ملاحظة الاضطرابات النفسية الحسية (ضعف إدراك لون وشكل الأشياء، والهلوسة السمعية والبصرية والشمية)، وعلامات السحايا.

عندما تكون الحالة شديدة، القلب والأوعية الدموية و توقف التنفس. ولا يمكن استبعاد النتيجة القاتلة. حالياً التهاب الدماغ الوبائييتميز بمسار فاشل غير نمطي، يحاكي السارس مع أعراض خفيفة مذكورة أعلاه.

في شكل مزمنيؤدي التهاب الدماغ الوبائي عند الأطفال إلى حدوث اضطرابات عقلية وفكرية، وخبث واضح، وخداع، وميل إلى التشرد، والسرقة، وزيادة الإثارة الجنسية. يتطور مرض باركنسون بشكل أقل تواترا.

1. التهاب الدماغ الفيروسي المعوي: يمكن أن يحدث المرض في حالات متفرقة أو في حالات تفشي وبائي. في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع التهاب السحايا المصلي. يتجلى التهاب الدماغ في اضطرابات المشية، والاضطرابات الدهليزية، والاضطرابات الحركية للعين، والحركات غير المنسقة.

تشبه الأعراض التهاب الدماغ الوبائي، ولكن مع مسار أكثر ملاءمة. استعادة كاملةوعكس تطور الأعراض على مدار شهر. يحدث عند الأطفال فقط في شكل حاد.

1. التهاب الدماغ الأنفلونزا: يمكن أن يتطور عند الأطفال في الأسبوع الأول أو بعد 2-3 أسابيع من بداية المرض. يمكن أن يحدث التهاب الدماغ بسبب الإرهاق أو الإصابة بالأنفلونزا أثناء "وقوفك على قدميك". إن الجمع بين أنواع مختلفة من فيروسات الأنفلونزا أو فيروس الأنفلونزا مع النباتات البكتيرية أمر غير مواتٍ بشكل خاص.

تتنوع المظاهر السريرية لالتهاب الدماغ الأنفلونزا ويمكن دمجها مع الأعراض السحائية (مع تطور التهاب السحايا والدماغ). تعتمد الأعراض العصبية على موقع الآفة: قد يتطور الشكل الدهليزي والمخيخي (مع اضطرابات حركية وتنسيقية).

يتجلى الضرر السائد في منطقة الدماغ البيني من خلال أعراض VSD ومتلازمة الوهن والاكتئاب وأزمات الأوعية الدموية. ولكن هناك أيضًا حالات إصابة بنصفي الكرة المخية مع شلل جزئي وشلل متلازمة عقلية، مع تلف جذع الدماغ وخلل في المراكز التنفسية والحركية الوعائية.

1. التهاب الدماغ الذي يحمله القراد هو أيضًا عدوى فيروسية تنتقل عن طريق لدغات القراد في فصلي الربيع والصيف. يمكن أن يصاب الأطفال بالعدوى عن طريق تناول الطعام النيئ حليب الماعز. تظهر مظاهر المرض عند الأطفال بعد 1-3 أسابيع.

البداية حادة وحمى شديدة. ويلاحظ أيضًا ضعف العضلات والغثيان والصداع. قد تحدث نوبات الصرع. يتطور شلل البلع وشلل جزئي/شلل في الرقبة والأطراف. قد تكون هناك أشكال تمحى بأعراض أقل وضوحًا.

1. يتميز التهاب الدماغ الهربسي، الذي يمثل 10٪ من التهاب الدماغ لدى الأطفال، بمسار شديد الخطورة. عند الأطفال حديثي الولادة، تكون العدوى معممة (يتطور الإنتان). بالإضافة إلى المظاهر المعدية تظهر أعراض دماغية عامة (صداع شديد، رهاب الضوء، قيء، تصلب عضلات الرقبة)، شلل جزئي وشلل، ونوبات صرع.

التهاب الدماغ الثانوي

لديهم بداية متأخرة المظاهر العصبيةوانتشار الأضرار في الجهاز العصبي المركزي، وتطور الآفات في النخاع الأبيض.

1. يتطور التهاب الدماغ الحصبي في اليوم الثالث إلى الرابع من الطفح الجلدي. الأعراض المميزةهي ضعف الوعي والتشنجات والظهور السريع للشلل الجزئي والشلل. قد تحدث الهلوسة ومتلازمة الشلل الرعاش. الوظيفة ضعيفة أعضاء الحوض. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى السحايا مع تطور التهاب السحايا والدماغ.
2. التهاب الدماغ بجدري الماء: تظهر العلامات العصبية في الأيام 3-8 من الطفح الجلدي، ولكنها قد تظهر لاحقًا. في الخلفية درجة حرارة عاليةتظهر تشنجات، واضطرابات حسية، وقيء، ويضعف الوعي ووظائف أعضاء الحوض، الدوخة المتكررة، مشية غير مستقرة، يرتجف الرأس، ضعف الكلام حتى فقدان القدرة على الكلام.
3. التهاب الدماغ بالحصبة الألمانية: تظهر الأعراض العصبية في الأيام 3-4 من الطفح الجلدي، وقد تظهر في الأيام 1-15 من المرض. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث التهاب الدماغ حتى قبل ظهور الطفح الجلدي، لمدة 1-12 يومًا، ويبدأ بحمى شديدة. يؤدي تورم الدماغ إلى الصداع والقيء وضعف الوعي. تكون النوبات منشطّة رمعية بطبيعتها (أي على شكل ارتعاش وزيادة في قوة العضلات). تتأثر الأعصاب القحفية، ويتطور الشلل الجزئي واضطرابات المخيخ (ضعف المشية والتنسيق). قد يكون هناك ضعف في الوعي درجات متفاوته: من الارتباك إلى الغيبوبة.
4. التهاب الدماغ بعد التطعيمات DPTتتميز بأعراض متنوعة: التشنجات، الهلوسة، الشلل الجزئي/الشلل، تلف الأعصاب القحفية، ضمور العصب البصري. عند الأطفال، يكون للمرض مسار حاد مع ارتفاع خطر الوفاة. إذا بقي الطفل على قيد الحياة، فإنه يتأخر في النمو وقد يعاني من نوبات صرع.
5. يحدث التهاب الدماغ بعد التطعيمات ضد داء الكلب (ضد داء الكلب بعد عضة حيوان) في أغلب الأحيان سن الدراسةالأطفال ونادرا جدا في السنوات الأولى من الحياة. مسار المرض يمكن أن يكون حادا وتحت الحاد. تختلف أعراض المرض: قد يتطور التهاب الدماغ والنخاع والتهاب الدماغ والأعصاب. أكثر مضاعفات شديدةهو شلل لاندري - شلل تصاعدي يبدأ من الأطراف السفلية.
6. يمثل التهاب الدماغ الأبيض عند الأطفال مجموعة من الأمراض التي يتم فيها تدمير غمد المايلين، العمليات التنكسيةفي الخلايا العصبية، ويؤثر بشكل رئيسي على المادة البيضاء في الدماغ. لم يتم تحديد سبب وآلية تطور التهاب بيضاء الدماغ.

ويعتقد أن الدافع لعملية تدمير المايلين يمكن أن يكون التعرض لمسببات الأمراض المختلفة. لقد ثبت أن فيروسات الحصبة الألمانية والحصبة والفيروسات المعوية وفيروسات الهربس والكلاميديا ​​​​والبوريليا يمكن أن تبقى في الجسم لسنوات عديدة. وفي الوقت نفسه، فهي قادرة على انتهاك العمليات الأيضيةفي الجهاز العصبي المركزي، يسبب عملية التهابية مزمنة، الأمر الذي سيؤدي إلى تغيرات تنكسية وإزالة الميالين. لا يمكن الاستهانة بدور عمليات المناعة الذاتية.

عند الأطفال الصغار، يحدث التهاب الكريات البيض بسرعة وبشكل خبيث. مظهر المرض هو الحمى، والمتلازمة المتشنجة (مع التشنجات المحلية أو المعممة)، والشلل التشنجي في الأطراف العلوية والسفلية، والخرف العميق، وضعف الوعي حتى الغيبوبة، والعمى، والصمم والآفات الشديدة الأخرى. معدل الوفيات يصل إلى %.

في سن الشيخوخة، يستمر المرض كعملية ورم كاذب مع تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم (زيادة الضغط داخل الجمجمة). ولكن هناك أيضًا أشكال ذات تطور عكسي للأعراض. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد الانتكاسات.

التشخيص

في التشخيص، بالإضافة إلى الفحص من قبل طبيب الأعصاب، يتم استخدام الأجهزة والطرق المخبرية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو الأشعة المقطعية (للكشف عن بؤر الالتهاب في الدماغ)؛
• تصوير دوبلر للأوعية الدماغية.
• تحليل السائل النخاعي (قد يحتوي على عدد متزايد من الخلايا الليمفاوية، وزيادة مستويات البروتين والسكر)؛
• ELISA الدم للكشف عن الأجسام المضادة لمسببات الأمراض.
• PCR للدم والسائل النخاعي للكشف عن العامل الممرض؛
• مسحات من البلعوم الأنفي للتحليل الفيروسي لتحديد العامل الممرض.

علاج

يتم العلاج في محيط المستشفى.

بالنسبة لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد، يتم وصف إعطاء الجلوبيولين المضاد للقراد والريبونوكلياز خلال فترة الحمى وبعد يومين من عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها في الأيام الثلاثة الأولى من المرض. يتم استخدام المضادات الحيوية (البنزيل بنسلين، الدوكسيسيكلين، سيفترياكسون، كلافوران) عن طريق الوريد بجرعات خاصة بالعمر. مدة الدورة عوامل مضادة للجراثيمما يصل إلى شهر واحد عندما تصبح العملية مزمنة، تتكرر دورات العلاج بالسيفالوسبورين.

تستخدم المضادات الحيوية أيضًا في علاج التهاب الدماغ الفيروسي البكتيري (سيفوتاكسيم، ميروبينيم، سيفترياكسون، فورتوم، إلخ).

في حالة التهاب الدماغ الهربسي (الناجم عن فيروسات الهربس البسيط والهربس النطاقي)، يوصف التهاب الدماغ مع جدري الماء دواء مضاد للفيروساتالأسيكلوفير.

يتم إجراء علاج إزالة السموم (إدارة بالتنقيط في الوريد من Reosorbilact، Reopoliglyukin ومحاليل الجلوكوز المالحة)، مدرات البول لتخفيف الوذمة الدماغية. في الوقت نفسه ، يوصف علاج الأعراض: الفيتامينات C ، المجموعة B ، واقيات الأعصاب (بيراسيتام ، إنستينون ، سيراكسون ، بانتوجام) ، العلاج المضاد للاختلاج (سيدوكسين ، ريلانيوم ، أوكسي بوتيرات الصوديوم) ، والأدوية الخافضة للحرارة للحمى. في بعض الحالات، يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات مع مكملات البوتاسيوم.

مع تطور الشلل، يتم وصف مكملات البروسيرين والكالسيوم. في حالة فرط الحركة، يتم استخدام باركوبان، سيكلودول، ليفودوبا. إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج المحافظيتم تنفيذ العمليات المجسمة.

من أجل منع الآثار المتبقية في فترة الانتعاش، يوصف العلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج بالتمارين الرياضية.

في حالة التهاب الدماغ الثانوي (الحصبة والحصبة الألمانية)، يتم إجراء علاج فعال مضاد للحساسية. توصف الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون، هيدروكورتيزون) لمدة تصل إلى 2-4 أسابيع، بغض النظر عن شدة المرض، وعوامل إزالة التحسس (تافيجيل، كلاريتين، سوبراستين)، وفيتامين سي بجرعات كبيرة. دورة شهريةمنشط الذهن وعلاج الأعراض.

إذا كانت هناك مضاعفات من الجهاز العصبي المركزي بعد التطعيم الثلاثي، فسيتم إلغاء جميع التطعيمات اللاحقة. في حالة حدوث نوبات تشنجية، يتم العلاج بمضادات الاختلاج لمدة 3 سنوات بعد توقف النوبات. وبالنظر إلى خطر الإصابة بالصرع، تتم مراقبة الأطفال في هذه المجموعة في المستوصف.

في حالة التهاب الدماغ بعد التطعيم ضد داء الكلب، يتم إجراء علاج فعال لإزالة التحسس: الكورتيكوستيرويدات تحت ستار المضادات الحيوية ومستحضرات البوتاسيوم، مضادات الهيستامين(ديازولين، سوبراستين، إلخ)، مدرات البول (مانيتول، لازيكس، دياكارب)، علاج الفيتامينات، مضادات الاختلاج.

وقاية

يتم تنفيذ الوقاية المحددة فقط ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في شكل لقاحات. كوسيلة وقائية غير محددة، تحتاج إلى الانخراط في أنشطة تقوية عامة تزيد من مناعة الطفل.

ملخص للآباء والأمهات

التهاب الدماغ وردود الفعل الدماغية هي آفات خطيرة في الجهاز العصبي، والتي غالبا ما تؤدي إلى الوفاة أو آثار متبقية شديدة في شكل الشلل، ونوبات الصرع، وضعف البصر والسمع، وانخفاض الذكاء.

تقسيم التهاب الدماغ وردود الفعل الدماغية مشروط. على اقل تقدير الاعراض المتلازمةوالتي تسمح للمرء بالاشتباه في هذه الأمراض، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف وإدخال الطفل إلى المستشفى وعلاجه. يمكن إجراء العلاج في أقسام الأمراض العصبية والمعدية.