Mga sintomas ng mga problema sa puso sa mga bagong silang. Sakit sa puso sa bunso: kung paano matukoy ang problema

04.03.2020

Sasabihin sa iyo ng sinumang doktor na ang katawan ng isang sanggol ay makabuluhang naiiba sa isang may sapat na gulang: mayroon itong sariling mga kakaibang sakit at sarili nitong mga prinsipyo sa pagpapatakbo—mga katangian ng pisyolohikal. Ang pag-alam sa mga tampok na ito ay napakahalaga para sa mga magulang, dahil maraming mga nuances ng pag-aalaga sa sanggol ang nakasalalay sa kanila. Pag-uusapan natin ang espesyal na "aparato" ng isang bagong panganak sa seksyong ito.

Sino ang hindi nakakaalam tungkol sa mahalagang papel na ginagampanan ng cardiovascular system sa pagsuporta sa buhay? katawan ng tao? Ang puso ng tao ay nagsisimula sa pagkontrata sa mga unang linggo pag-unlad ng intrauterine at sa buong buhay niya ay isinasagawa ang walang patid nitong gawain. Kapag pinag-uusapan ang puso ng tao, inihahambing natin ito sa isang makina, isang bomba, ngunit hindi lamang iyon. Itinuturing namin siyang sagisag ng katapatan at sangkatauhan dahil sa kanyang kakayahang sensitibong tumugon sa mga pagbabago sa ating kalooban at estado ng buong organismo.

Istruktura ng puso

Ang puso ng tao ay isang guwang na muscular organ na binubuo ng apat na silid: ang kanan at kaliwang atria at ang kanan at kaliwang ventricle. Ang kanan at kaliwang bahagi ng puso ay pinaghihiwalay sa bawat isa sa pamamagitan ng mga partisyon - interatrial at interventricular. At ang kanan at kaliwang atria ay konektado, ayon sa pagkakabanggit, sa kanan at kaliwang ventricles sa pamamagitan ng mga bakanteng nilagyan ng mga balbula.

Ang paghahati ng puso sa kanan at kaliwang mga seksyon ay hindi lamang anatomikal. Ang dalawang bahagi ng puso ay gumaganap iba't ibang trabaho, kinuha sa sarili nito upang matiyak ang sirkulasyon ng dugo sa dalawang bilog - malaki at maliit.

Maaaring interesado ka sa:

Ang sistematikong sirkulasyon ay nagsisimula sa kaliwang ventricle at nagpapatuloy sa aorta (ang pinakamalaking ugat, nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa buong katawan) at pagkatapos ay dumaan sa lahat ng mga daluyan ng katawan, paa, utak, lamang loob(maliban sa baga) at nagtatapos sa kanang atrium.

Ang mga pangunahing gawain ng sistematikong sirkulasyon ay:

arterial na dugo

carbon dioxide

Ang sirkulasyon ng baga ay nagsisimula sa kanang ventricle, pagkatapos ay sumusunod pulmonary artery, nagdadala ng dugo sa baga, at nagtatapos sa kaliwang atrium. Ang mga gawain ng sirkulasyon ng baga ay kasinghalaga: naghahatid ito ng dugo na puspos ng carbon dioxide sa mga sisidlan ng baga, kung saan nangyayari ang reverse gas exchange - ang dugo ay naglalabas ng carbon dioxide at pinayaman ng oxygen. Susunod, ang mga daluyan ng sirkulasyon ng pulmonary ay naghahatid ng dugo na pinayaman ng oxygen sa kaliwang atrium, kung saan nagsisimula ang paglalakbay nito malaking bilog.

Sa pag-regulate ng daloy ng dugo sa loob ng puso, ang mga balbula sa pagitan ng atria at ventricles, sa pagitan ng ventricles at malalaking vessel ay may malaking papel: pinipigilan nila ang reverse flow ng dugo mula sa mga vessel sa cavity ng puso at mula sa ventricles papunta sa atria.

Mahahalagang pagbabago

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, sa sandali ng pagkuha ng unang hininga, ang mga tunay na rebolusyonaryong pagbabago ay nangyayari sa sistema ng sirkulasyon. Sa buong panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang sirkulasyon ng baga ay hindi gumana - ang pagpapayaman ng dugo na may oxygen ay isinasagawa dahil sa daloy ng dugo ng inunan: ang dugo ng pangsanggol ay nakatanggap ng oxygen mula sa dugo ng ina. Dugo enriched sa inunan na may oxygen at iba pa sustansya, sa pamamagitan ng umbilical vein na dumadaan sa umbilical cord, pumasok ito sa fetus. Dinala ng umbilical vein ang dugong ito sa atay. Ang atay ay tumanggap ng pinakamaraming dugong mayaman sa oxygen. Isa pa, mas malaking bahagi

Ang arterial blood ay pumasok sa kanang atrium, kung saan ipinadala rin ang mayaman sa carbon dioxide na dugo mula sa itaas na bahagi ng katawan. Sa kanang atrium ay naroon hugis-itlog na bintana, kung saan ang dugo, na pinayaman ng oxygen at bahagyang halo-halong may venous, oxygen-poor na dugo, ay pumasok sa systemic na sirkulasyon at higit pa sa ibabang bahagi ng katawan.

Bilang karagdagan sa hugis-itlog na bintana, ang fetus ay may dalawa pang tinatawag na shunt (komunikasyon sa pagitan ng mga sisidlan) - ang arterial at Arrantian ducts. Ang kanilang presensya ay katangian lamang ng fetus.

Kaya, ang atay at utak ng fetus ay nakatanggap ng pinakamaraming dugong mayaman sa oxygen. Ang ibabang bahagi ng katawan ay tumanggap ng dugo na may mas mababang nilalaman ng oxygen. Ang mga ito ay bahagyang ipinaliwanag sa pamamagitan ng malaking sukat ng bagong panganak na sanggol kumpara sa laki ng natitirang bahagi ng katawan; ang pang-itaas na sinturon sa balikat ay mas binuo.

Kaagad pagkatapos na tumawid ang pusod at ang bagong panganak na sanggol ay huminga ng kanyang unang hininga, ang sirkulasyon ng uteroplacental ay hihinto sa paggana at ang sirkulasyon ng pulmonary ay nagsimulang gumana. Ang mga komunikasyon sa pangsanggol (oval window, arterial at arrangian ducts) ay nagiging hindi na kailangan at unti-unti, sa unang araw ng buhay ng rebbe, malapit na.

Ngunit dahil ang pagsasara ay nangyayari nang sabay-sabay (kadalasan ay tumatagal ng isa hanggang dalawa hanggang tatlong araw), sa panahong ito ay maririnig ang mga murmur sa puso ng bagong panganak, na hindi senyales ng sakit sa puso at unti-unting nawawala.

Mga katangian ng edad

Ang puso ng isang bagong panganak na bata ay may makabuluhang mas malaking sukat na may kaugnayan sa laki ng kanyang katawan kaysa sa isang may sapat na gulang (sa isang bagong panganak, ang masa ng puso ay halos 0.8% ng timbang ng katawan, at sa mga matatanda - 0.4%). Ang kanan at kaliwang ventricles ay may humigit-kumulang na parehong kapal, ngunit sa edad ay nagbabago ang ratio na ito: ang pagkarga sa kaliwang ventricle ay tumataas pagkatapos ng kapanganakan, habang ito ay nagbobomba ng dugo sa pamamagitan ng systemic circulation at nagiging makabuluhan. mahusay na trabaho kaysa sa kanan, ang mga dingding nito ay unti-unting nagiging isa at kalahati hanggang dalawang beses na mas makapal kaysa sa kanan.

Ang rate ng pulso sa mga bagong silang na bata (120-160 beats bawat minuto) ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mas matatandang mga bata (80-120 beats bawat minuto) at higit pa kaysa sa mga matatanda (60-80 beats bawat minuto). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bagong silang ay may mas mataas na pangangailangan ng tissue para sa oxygen, at dahil din sa kanilang kapasidad sa pumping ng puso ay mas mababa. Samakatuwid, binabayaran ng cardiovascular system ang mataas na pangangailangan ng oxygen sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga contraction ng puso. Sa anumang hindi kanais-nais na kondisyon sa bagong panganak, ang rate ng puso ay tumataas. Ito ay maaaring mangyari dahil sa overheating, dehydration, o patolohiya sistema ng nerbiyos, mga sistema ng paghinga at, siyempre, mga sistema ng sirkulasyon.

Ang presyon ng dugo sa mga bagong silang ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga matatanda. Ito ay mas mababa ang nakababatang anak. Ang presyon na ito ay dahil sa mas malawak na lumen ng mga sisidlan, ang mas maliit na sukat ng kaliwang ventricle at ang mas mababang kapasidad ng pumping ng puso kaysa sa mas matandang edad. Sa isang bagong silang na sanggol, ang halaga ng systolic pressure (ang unang digit sa mga indicator ng presyon) ay humigit-kumulang 70 mmHg. Art. sa pamamagitan ng taon ito ay tumataas sa 90 mm Hg. Art.

Ang mga daluyan ng dugo ng isang bagong panganak na sanggol ay lumalaki nang husto, ito ay totoo lalo na maliliit na sisidlan- mga capillary, na tila tumagos at nag-intertwine sa lahat ng mga organo at tisyu. Ang kanilang pagkamatagusin ay napakataas, na nagpapahintulot sa pagpapalitan ng gas sa mga tisyu na maisagawa nang mas mahusay.

Ang lumen ng malalaking arterya at ugat ay medyo malaki, na, sa kumbinasyon ng mababang presyon ng dugo, sa isang banda, ay nagpapabuti sa mga kondisyon ng sirkulasyon ng dugo, at sa kabilang banda, ay lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa pagwawalang-kilos ng dugo. Ipinapaliwanag nito ang ugali ng mga bagong silang sa isang bilang ng nagpapaalab na sakit, kabilang ang tulad ng pneumonia, osteomyelitis - pamamaga ng tissue ng buto.

Kaya sa pangkalahatan mga katangian ng edad ng cardio-vascular system pinapadali ang sirkulasyon ng dugo ng bagong panganak, na tumutulong upang matiyak na ang lumalaking katawan ng mataas na pangangailangan ng oxygen ay ganap na nasiyahan. Gayunpaman, pinipilit ng gayong matataas na pangangailangan ang puso na gumawa ng mas makabuluhang trabaho, na, dahil sa limitadong kapasidad ng reserba ng puso, ay ginagawa itong mas mahina.

Pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular

Paano mo maiiwasan ang mga posibleng congenital at nakuha na mga sakit ng isang mahalagang sistema tulad ng cardiovascular system?

Una sa lahat, kailangan mong tandaan ito. na ang pagbuo ng puso ay nangyayari sa pinakamaagang yugto ng intrauterine development - sa ika-4 na linggo nito. Samakatuwid, kadalasan ang isang babae ay hindi pa naghihinala na siya ay buntis sa isang pagkakataon na ang anumang masamang epekto ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa pagbuo ng puso. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga ang pagpaplano ng pagbubuntis, lalo na malusog na imahe buhay ng umaasam na ina sa yugto ng paghahanda para sa pagbubuntis, pag-iwas mga sakit na viral at kumpletong pagbubukod ng propesyonal at iba pa masamang epekto kapag may posibilidad ng isang ninanais at nakaplanong pagbubuntis.

Ang pag-iwas sa congenital at nakuha na mga sakit sa puso ay lahat na nag-aambag sa isang matagumpay na pagbubuntis - aktibong larawan buhay, balanseng diyeta, kawalan ng binibigkas na mga kadahilanan ng stress, pagpapalakas immune system buntis.

Malumanay na paghahatid, isang matagumpay na kurso ng maagang panahon ng neonatal, at pag-iwas sa mga sipon at mga impeksyon sa viral, makatuwirang pagpapatigas. Batay sa mga kakaibang istraktura ng mga daluyan ng dugo ng isang bagong panganak na bata at ang paggana ng kanyang puso, ang mga hakbang na naglalayong palakasin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pagsasanay sa kanila sa mga epekto ng mga kadahilanan ng temperatura ay lalong mahalaga. Kasama sa mga hakbang na ito ang mga air bath sa unang buwan ng buhay, kung saan maaaring idagdag ang contrasting rubbing na may malamig at maligamgam na tubig mula sa ikalawa o ikatlong buwan.

Para sa normal na pag-unlad Ang kalamnan ng puso ay nangangailangan ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga bitamina at mineral sa diyeta ng bata, tulad ng mga bitamina B at C, bakal, tanso, magnesiyo, sink, potasa, posporus. Karamihan sa mga ito ay nakapaloob sa gatas ng ina sa pinakamainam na ratio. kaya lang natural na pagpapakain, bilang batayan para sa pagbuo ng kalusugan ng lumalaking sanggol, ay nakakatulong din sa normal na paglaki at pag-unlad ng mga daluyan ng puso at dugo. Ang parehong mga microelement at bitamina ay tumutulong sa pagpapalakas immune defense isang maliit na tao, at ang pag-iwas sa sipon at mga sakit na viral ay pag-iwas din sa sakit sa puso.

Mga artikulo sa congenital heart defects at iba pang sakit sa puso at vascular para sa mga pasyente

Ano ang dapat malaman ng bawat umaasam na ina!

Paano mo malalaman na ang iyong hindi pa isinisilang na anak ay may congenital heart defect kahit sa panahon ng pagbubuntis?

MGA FUNCTIONAL DISEASES NG PUSO AT VASCULAR SA MGA BATA

Ang mga ito ay ang pinaka-karaniwan sa istraktura ng patolohiya ng puso. Nangyayari ang mga ito sa mga bata sa lahat ng edad, kabilang ang mga bagong silang.

Etiology at pathogenesis

Sa kasalukuyan, ang mga functional na sakit ay itinuturing na pangalawa. Iba't ibang etiological na kadahilanan - pisikal na kawalan ng aktibidad sa mga bata, nakakalason na nakakahawang epekto, hypoxia sa panahon ng panganganak, psycho-emotional overload, nakababahalang mga sitwasyon nagdudulot ng malaking pinsala sa central at autonomic nervous system at humantong sa mga pagbabago sa regulasyon at humoral, bilang resulta kung saan maaaring maapektuhan ang iba't ibang organo, kabilang ang cardiovascular system.

Upang ipahiwatig functional na mga sakit mga daluyan ng puso at dugo, iba't ibang termino ang ginagamit: neurocirculatory dystonia (NCD), vegetative vascular dystonia(VSD), myocardial dystrophy, functional cardiomyopathy (FCP). Ang ganitong terminolohikal na hindi pagkakaisa ay nagpapakilala ng malaking kalituhan sa doktrina ng functional na mga sakit sa puso at nangangailangan ng pag-streamline. Tila sa amin na ang pinaka-katanggap-tanggap na mga termino ay FKP upang tukuyin ang mga pagbabago sa puso at NCD upang ipahiwatig ang pinsala sa vascular. Mayroon silang mga pakinabang sa terminong "myocardial dystrophy", na nakatuon lamang sa pansin ng clinician sa katotohanan ng pinsala - dystrophy, ang pagkakaroon nito ay nananatiling hindi napatunayan, at ang terminong VSD, na masyadong pangkalahatan (nagaganap sa mga functional na sakit. iba't ibang organo) at samakatuwid ay hindi nag-uutos sa doktor na ayusin ang mga partikular na therapeutic measure.

Pag-uuri

Sa pediatrics, walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng mga functional na sakit ng puso at mga daluyan ng dugo. Naniniwala kami na ang FKP ay dapat hatiin ayon sa anyo nito sa pangunahin (dysregulatory at dishormonal) at pangalawa, na nagmumula laban sa background ng talamak at talamak na impeksyon, pati na rin sa pamamagitan ng mga sindrom - cardialgic, na nangyayari sa parehong pangunahin at pangalawang FCP, cardiac na may at walang mga kaguluhan sa ritmo, respiratory at cardiac. Ang NCD ay dapat nahahati sa hyper-, hypotensive at mixed forms.

Klinikal na larawan

Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas at tinutukoy ng variant ng sakit. Ang karaniwan sa FKP at NCD ay ang kasaganaan ng mga reklamo tungkol sa pagtaas ng pagkahapo, panghihina, sakit ng ulo, na kadalasang lumalala sa gabi, pagkagambala sa pagtulog, pananakit ng puso, madalas na sumasaksak, bihirang sumakit, mabilis at kadalasang kusang pumasa. Ang ilang mga bata ay nagrereklamo ng igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, kahirapan sa paghinga, nanghihina, na nangyayari sa isang masikip na silid o paliguan at madalas na sinamahan ng hypotensive syndrome. Mayroong pangmatagalang mababang antas ng lagnat, na sanhi ng isang focal infection, ngunit kung minsan ito ay napapansin sa kawalan nito at nauugnay sa mga autonomic na karamdaman. Ang mga pagpapakita ng huli ay kinabibilangan ng acrocyanosis, malamig at basa na mga palad, pagpapawis, labis na acne, patuloy na dermographism.

Ang presyon ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag. Ang systolic na presyon ng dugo ay may posibilidad na tumaas o bumaba (ito ay sumasailalim sa diagnosis ng hypo- at hypertensive NCD syndromes). Ang diastolic na presyon ng dugo at ang ibig sabihin ng presyon ng dugo ay kadalasang normal.

Ang mga hangganan ng puso (percussion, radiological at ayon sa echocardiography) ay hindi nagbabago. Sa tuktok ng puso, sa ika-5 na punto, kasama ang kaliwang gilid ng sternum, ang isang systolic murmur ay madalas na naririnig, na bumababa sa isang patayong posisyon. Ang pulso ay maaaring mabilis, mabagal, o labile. Ang rate ng puso sa isang patayong posisyon ay makabuluhang mas mataas kaysa sa isang pahalang na posisyon. Ang ECG ay sumasalamin sa mga umiiral na vegetative na pagbabago - ang tachy- o bradycardia ay ipinahayag, ang P-Q interval ay pinahaba o pinaikli, ang T wave ay nabawasan, makinis at negatibo sa ika-2, aVF

Mga Yb-lead, inilipat ang RST segment sa mga lead na ito. Minsan ang T wave ay pinalaki. Dahil ang mga katulad na pagbabago ay nangyayari sa myocarditis, sa mga tuntunin ng differential diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng mga functional electrocardiographic test (obsidan, atropine, orthostatic). Sa functional cardiopathies sila ay positibo.

Ang functional cardiopathy ay kadalasang nangyayari sa mga kaguluhan sa ritmo. May mga extra- at parasystoles, atrial rhythms laban sa background ng bradycardia, sick sinus syndrome, iba't ibang mga blockade ay posible - sinoatrial blockade iba't ibang grado, bahagyang atrioventricular block ng 1st at 2nd degree (mas madalas).

Sa FCG - systolic murmur na kadalasang nagbabago ang laki at hugis sa tuktok ng puso at sa ika-5 punto. Sa echocardiography, ang mga sukat ng mga silid ng puso ay normal. Myocardial contractions ng sapat na amplitude. Ang hyperkinesis ng myocardium ng interventricular septum sa kawalan ng hypertrophy ay madalas na nangyayari. Minsan nasuri ang prolaps balbula ng mitral, na maaaring isama sa FKP. Ang mga tagapagpahiwatig ng sentral na hemodynamics sa mga batang may FKP ay malapit sa normal. Walang mga pagbabago sa laboratoryo sa panahon ng karaniwang pag-aaral sa mga batang may pangunahing FKP. Sa mga espesyal na pag-aaral, ang isang pagbawas sa nilalaman ng catecholamines at cholinesterase at isang pagtaas sa antas ng acetylcholine ay maaaring makita. Sa pangalawang PKP, posible ang biochemical at immunological na pagbabago, sanhi ng sakit kung saan nangyayari ang PKP. Absolute lymphocyte content peripheral na dugo, pati na rin ang bilang ng B- at T-lymphocytes, ang nilalaman ng mga pangunahing klase ng Ig sa FKP ay pareho sa mga malulusog na bata. Ang kapasidad ng pagganap ng T lymphocytes ay madalas na nabawasan.

Upang linawin ang diagnosis ng FKP, na kadalasang nagpapakita ng malalaking kahirapan, maraming klinikal na pamantayan ang iminungkahi. Itinuturing namin na posible itong gamitin pagsasanay sa bata mga panukala ng V.I. Makolkin, S.A. Abbakumov (1985), na nagbibigay ng 6 na mga palatandaan at naniniwala na ang isang kumbinasyon ng 3 sa kanila ay sapat upang magtatag ng diagnosis ng PKP. Kabilang dito ang: 1) pananakit sa bahagi ng puso; 2) tibok ng puso; 3) pagkabalisa sa paghinga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin; 4) vascular dystonia, kahinaan at pagkahilo; 5) mga autonomic dysfunctions- patuloy na dermographism, astenoneurotic disorder; 6) sakit ng ulo, pagkahilo. Kakulangan ng epekto mula sa anti-inflammatory therapy at magandang epekto mula sa paggamit ng beta-blockers ay nagsasalita din pabor sa PKP. Ang diagnosis ng PKP ay hindi kasama, ayon kay V.I. Makolkin, S.A. Abbakumov (1985), kung ang mga sumusunod na palatandaan: isang pagtaas sa laki ng puso nang hindi bababa sa ayon sa x-ray at echocardiography, diastolic murmurs, intraventricular block (malubhang bloke ng mga sanga ng bundle at kanilang mga sanga), na nabuo sa panahon ng ng sakit na ito atrioventricular block II - III degree, paroxysmal ventricular tachycardia at atrial fibrillation, binibigkas ang mga pagbabago sa data ng laboratoryo, kung hindi sila ipinaliwanag magkakasamang sakit, talamak na kabiguan mga puso.

Paggamot

Ang paggamot sa PKP ay dapat na etiopathogenetic hangga't maaari. Inireseta ang mga gamot pampakalma, mga tranquilizer, mga gamot na nagpapabuti metabolic proseso sa myocardium, tulad ng riboxin. Ang mga β-blocker (obzidan, trazicor) ay mahalaga para sa tachycardia, isang posibilidad na tumaas ang presyon ng dugo, at nahimatay. Para sa PCP na nagaganap na may bradycardia, ang mga gamot tulad ng Belloid ay ipinahiwatig. Sa kaso ng cardiac arrhythmias, ang anti-arrhythmic therapy ay isinasagawa (tingnan ang Cardiac Arrhythmias), sa kaso ng hypotensive NCD syndrome, ang Eleutherococcus at pantocrine ay inireseta.

Ang mga batang may FKP ay dapat payuhan na magkaroon ng isang malusog na pamumuhay, kinakailangan ang pangkalahatang pisikal na edukasyon (hindi kasama lamang sa paglahok sa mga kumpetisyon). Ang mahabang pananatili sa himpapawid ay mahalaga, ang paglangoy (swimming pool), pagbibisikleta, skiing, at skating ay kapaki-pakinabang. Ang paglalaro ng football, volleyball, basketball, at tennis ay hindi kontraindikado. Hindi kanais-nais mga pagsasanay sa lakas, labis na pisikal na aktibidad. Napakahalaga ng sistematikong kalinisan ng foci ng impeksyon. Ang paggamot sa sanatorium ay pangunahing ipinahiwatig sa mga lokal na sanatorium, manatili sa mga kampo ng sanatorium.

Tinatrato ito ng mga tao nang may partikular na pangangalaga organ ng tao parang puso. At ito ay nauunawaan, dahil ang isang malusog na puso ay may kakayahang magbomba ng hanggang 30 litro ng dugo kada minuto, at ang oxygen ay inihatid sa mga tisyu at organo na may dugo. Samakatuwid, labis na nag-aalala ang mga magulang kapag natuklasan na ang kanilang bagong silang na sanggol ay may mga problema sa puso.

Ngayon ay pag-uusapan natin kung paano lumilitaw ang mga murmur sa puso sa isang bagong panganak, kung aling mga uri ng mga ito ang mapanganib, at kung aling mga uri ang lalago ng bata, at tutukuyin natin ang isang diskarte para sa pagkilos kung sakaling mangyari ang mga ito. Una, tingnan natin kung paano gumagana ang puso at kung paano ginagawa ang mga "normal" na tunog.

Ano ang tunog ng isang normal na puso?

Ang naririnig natin kapag normal na operasyon kalamnan ng puso, na tinatawag na mga tunog ng puso. Nabuo sila mga sound wave at panginginig ng boses bilang resulta ng pag-urong ng mga balbula ng puso. Sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong tainga o stethoscope sa iyong dibdib, makakarinig ka ng mga tunog na humigit-kumulang ganito: "boo, dull, boo, dull." Sa medikal na wika sila ay tinatawag na una at pangalawang tono, ayon sa pagkakabanggit.

Ang unang tunog ay naririnig sa panahon ng myocardial contraction, kapag ang mga leaflet ng atrial at ventricular valve ay bumagsak, at ang mga dingding ng aorta ay nag-vibrate sa ilalim ng presyon ng papasok na bahagi ng dugo. Ang pangalawang tunog ay maririnig sa ilang sandali pagkatapos ng una at nabuo sa pamamagitan ng pagsasara ng mga balbula ng semilunar.

Mayroon ding 3 at 4 na mga tunog ng puso, na nangyayari sa sandali ng systole ng ventricles at atria, kapag sila ay napuno ng dugo, ngunit isang bihasang espesyalista lamang ang makakarinig sa kanila gamit ang tainga. Para sa kadahilanang ito, ang kanilang kawalan ay hindi tinukoy bilang patolohiya.

Ang mga tunog ng puso ay karaniwang maindayog, ibig sabihin, lumilitaw ang mga ito sa mga regular na pagitan. Ang mga tono ay malinaw at malakas. Ang una ay maririnig pagkatapos ng mas mahabang paghinto; ito ay mababa at mahaba. Ang pangalawang tono ay mas maikli kaysa sa una at mas mataas.

Ano ang itinuturing na murmur ng puso?

Ang mga murmur sa puso ay mga tunog na maririnig sa panahon ng trabaho ng kalamnan ng puso, ngunit ang kanilang mga katangian at karakter ay naiiba sa mga tono ng puso.

Kapag nakikinig sa mga murmurs ng puso sa isang bagong panganak, ang doktor ay ginagabayan ng isang malaking hanay ng mga katangian, na magkakasamang tumutulong na matukoy ang sanhi ng mga kakaibang tunog at kahit na gumawa ng diagnosis.

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang:

lakas ng tunog (ang lakas ng tunog nito, pagkapurol);
oras ng hitsura na may kaugnayan sa tono (kasabay nito, mas maaga o mas bago);
pitch (timbre);
sa anong punto ng auscultation naririnig ang mga pagbabago;
sa anong posisyon ang ingay ay pinakamahusay na naririnig (pahalang, nakahiga sa kaliwang bahagi, patayo);
mga pagbabago sa dynamics (monotonous na tunog, pagtaas o pagbaba);
tagal (naririnig ang tunog sa buong yugto ng contraction-relaxation o sa ilang bahagi nito).

Mga diagnostic

Isa sa pinakamahalaga mga pamamaraan ng diagnostic Ang kahulugan ng ingay ay auscultation (literal mula sa Latin na "pakikinig"). Ilang siglo na ang nakalilipas, ang pakikinig sa puso at baga ay ginawa sa pamamagitan ng paglalagay ng tainga sa dibdib ng pasyente. At 200 taon lamang ang nakalilipas, ang Pranses na manggagamot na si Rene Laennec ay gumamit ng papel na pinagsama sa isang tubo upang makinig sa isang napakataba na pasyente. Ito ang simula ng mga unang stethoscope.

Ang mga tunog ng puso, pati na rin ang mga paglihis sa kanila, ay naririnig sa pamamagitan ng phonendoscope

Ang isang modernong phonendoscope ay naging isang kailangang-kailangan na katangiang medikal; ito ay kailangang-kailangan kapag ang mga diagnostic ay kailangang isagawa sa isang taong walang malay na hindi mailarawan ang kanyang mga sintomas at reklamo, o sa isang maliit na bata na, sa prinsipyo, ay hindi pa rin makapagsalita.

Gamit ang mga katangiang inilarawan sa itaas, inilalarawan ng doktor ang sintomas ng ingay nang detalyado at tumpak. Halimbawa, kung naglalaman ang ulat ng pariralang "rough systolic murmur," nangangahulugan ito na malakas at mababa ang banyagang tunog at lumitaw kapag rate ng puso.

Minsan ang mga pagbabago sa mga tunog ng puso at ang pagkagambala ng ingay na nauugnay sa mga ito ay natatangi na mayroon silang mga magarbong pangalan. Kunin, halimbawa, ang "ritmo ng pugo" na narinig noong stenosis ng mitral. Ang unang tono ay pumapalakpak, ang pangalawa ay hindi nagbabago, ngunit sa likod nito maririnig mo ang echo ng una.

Gayundin, sa pagsusuri ng mga sakit sa puso sa mga bata, ang echocardiography ay malawakang ginagamit, na nagpapahintulot sa isa na suriin ang kaguluhan ng daloy ng dugo, ang bilis at presyon nito sa iba't ibang bahagi ng cardiovascular system. Para sa isang mas malalim na pagsusuri, sila ay tinutukoy sa isang MRI o CT scan.

Mga uri ng ingay

Ang mga murmur sa puso ay inuri ayon sa iba't ibang mga tagapagpahiwatig. Ang pinakamahalaga sa kanila ay itinuturing na isang indikasyon ng pagkakaroon ng isang sakit o kawalan nito. Kaya, ang mga ingay ay ang mga sumusunod.

Functional ("inosente")

Ang ganitong mga ingay ay nauugnay sa mga anatomical at physiological na katangian ng isang bagong panganak na sanggol. Habang lumalaki ang sanggol, nawawala sila nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala. Mayroong ilang mga dahilan para sa paglitaw ng gayong mga tunog sa pagkabata:

valvular (kawalaan ng simetrya ng mga balbula ng semilunar, prolaps ng mga balbula ng leaflet, atbp.);
papillary (papillary muscles nagbabago hugis, numero o posisyon, o ito ay isang kondisyon kapag ang kanilang tono ay may kapansanan sa panahon ng contraction o relaxation phase);
chordal (mga karagdagang chord ng cardiac ventricles ay lumilitaw o ang posisyon ng mga umiiral na chords ay nagbabago).

Ang mitral valve prolapse (sagging) ay isang depekto na maaari mong mabuhay. Sa mga bihirang kaso lamang ito kinakailangan interbensyon sa kirurhiko

Inuri ng medisina ang mga depekto sa itaas bilang mga menor de edad na anomalya ng pag-unlad ng puso. Karaniwan silang nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng mga doktor at wala nang iba pa. Ito ay isinasaalang-alang pangkalahatang estado bata. Ang ingay mismo ay nangyayari dahil sa pagbilis ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng hindi nagbabagong puso. Nangyayari ito sa anemia vegetative-vascular dystonia, thyrotoxicosis.

Ang mga "inosente" na bulungan ay inilarawan bilang malambot, tahimik, banayad, maikli, at hindi lumalampas sa puso. Kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, maaaring hindi sila marinig.

Organiko (pathological)

Kadalasang nauugnay sa mga congenital heart defect, kapag may mga depekto o butas sa mga balbula o dingding ng myocardium, na nagreresulta sa pinaghalong arterial at venous blood, o ang daloy ng dugo ay nagsisimulang gumalaw sa hindi natural na direksyon. Ang mga sumusunod na pathologies ay humantong sa organikong ingay:

stenosis (pagpapaliit, pagbabawas) balbula ng aorta;
regurgitation - dumadaloy ang dugo sa kabilang direksyon;
depekto ng mga kalamnan ng papillary, lumilikha ng ingay ng kalamnan;
myocarditis, cardiomyopathy, myocardial dystrophy - nagdudulot ng dilated murmur;
mga depekto ng interventricular at interatrial septa, bukas na oval window.

Ang mga depekto tulad ng isang patent foramen ovale ay nangangailangan pagwawasto ng kirurhiko

Ang mga organikong ingay ay malakas, matagal, hindi nawawala sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan, kadalasang ginagawa sa ibang mga lugar na katabi ng puso, at tumindi nang may pisikal na trabaho.

Bilang karagdagan, ang ingay ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

Congenital at nakuha. Ang parehong mga grupo ay naglalaman ng mga ingay na lumitaw bilang isang resulta ng sakit, pati na rin ang mga functional, na hindi na nakakagambala sa paglipas ng panahon.
Tungkol sa systole (contraction) at diastole (relaxation). Sa madaling salita, depende sa kung anong tagal ng panahon nangyayari ang extraneous na tunog, ang diagnosis ay magsasama ng isang adjective: systolic, post-systolic, diastolic, atbp.
Sa punto ng pinakamahusay na pakikinig. Ano ang ibig sabihin nito? Ang punto kung saan pinakamahusay na marinig ang ingay ay nauugnay sa projection ng mga balbula. Mayroong 4 na pangunahing punto at isang ikalimang karagdagang isa. Ang dalawa sa kanila ay matatagpuan sa pangalawang intercostal space sa kanan at kaliwang gilid ng sternum, ayon sa pagkakabanggit (ang mga balbula ng aorta at pulmonary artery ay naririnig). Ang isa pang punto ng apical impulse ay inilaan para sa pakikinig sa mitral valve. Ang ikaapat ay matatagpuan sa punto ng attachment ng V rib sa gilid ng sternum na may kanang bahagi. Ito ay ginagamit upang makinig sa tricuspid valve.
Extracardiac at intracardiac. Ang mga pag-ungol sa loob ng puso ay nauugnay sa mga pagkagambala sa paggana ng mga balbula at ang muscular layer ng puso. Ang sanhi ng extracardiac murmurs ay itinuturing na pinsala sa pericardium o pleura.

Ang auscultation ng puso ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga espesyal na punto ng pakikinig

Buod: kung may nakitang murmur sa puso sa mga bata

Ibuod natin ang lahat ng nasabi at alamin ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ng mga magulang:

Upang makinig sa mga murmur sa mga bata, sapat na ang isang regular na phonendoscope at isang may karanasang doktor, dahil ang anatomikong malapit na lokasyon ng puso ay ginagawang posible na makinig sa parehong normal na tibok ng puso at mga paglihis mula sa pamantayan.
Maraming "alien" na tunog ang nauugnay sa edad ng sanggol at paglaki ng kanyang katawan. Hindi palaging paglago masa ng kalamnan nakikisabay sa paglaki ng valve apparatus, kaya ang mga extraneous trills. Ito ay hindi isang sakit, ngunit sa halip tampok na pisyolohikal.
Ang isa pang malaking grupo ng mga ingay ay sanhi ng mga congenital na depekto at mga pathology sa istraktura ng kalamnan ng puso. Ang mga congenital noise defect ay maririnig kaagad pagkatapos ng kapanganakan. At ito ay mabuti, dahil ang patolohiya ay hindi mawawala sa sarili nitong, ngunit ang maagang pagtuklas nito ay makakatulong upang mahusay at mabilis na ayusin Medikal na pangangalaga at magreseta ng sapat na paggamot.

Kung, sa panahon ng pakikinig, ang isang murmur sa puso ay napansin sa bata, ang sanggol ay ipinadala para sa karagdagang pagsusuri upang linawin ang diagnosis. Konsultasyon sa isang cardiologist at, kung kinakailangan, isang cardiac surgeon ay kinakailangan. Ang mga doktor ay tutukuyin kung ang paggamot ay kinakailangan o simpleng pagmamasid ay sapat, at sasabihin din sa iyo kung anong pisikal na aktibidad ang dapat limitahan o alisin.

Ang sakit sa puso sa mga bagong silang ay isang karamdaman anatomikal na istraktura ang nabanggit na organ, valve apparatus o vascular connections. Lumilitaw ang sakit sa utero at sa karamihan ng mga kaso ay napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at kung minsan kahit na sa yugto ng perinatal. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay napakaseryoso, ito ay madalas na nasuri - sa bawat 10 mga sanggol, at para sa marami sa mga sanggol ay mayroon itong nakamamatay na anyo.

Mayroong higit sa isang dosenang uri ng congenital heart disease, at nangyayari ang mga ito na may iba't ibang frequency. Ang pinakakaraniwang mga paglabag ay:

Ang istraktura ng puso ay sumasailalim sa mga katulad na pagbabago kahit na sa sinapupunan ng ina, kaya maingat na sinusubaybayan ng mga doktor na namamahala sa pagbubuntis ang kalagayan ng mga panloob na organo ng fetus. Napakahalaga na matukoy ang mga depekto sa puso sa lalong madaling panahon, dahil ang sakit na ito ay isa sa mga sanhi ng kamatayan sa pagkabata.

Mga kadahilanan sa pagbuo ng sakit

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay maaaring magkakaiba, kaya kahit na ganap malusog na kababaihan, nangunguna tamang imahe buhay, bilang isang resulta, sila ay nahaharap sa katotohanan na ang kanilang mga anak ay ipinanganak na may mga problema sa puso.

Mga mapagkukunan ng sakit:

Ito ang mga pangunahing dahilan kung bakit ipinanganak ang mga bata na may ganitong karamdaman.

Pagpapakita ng sakit

Ang isang depekto sa puso sa isang bagong panganak ay tinutukoy na sa maternity hospital. Ngunit sa kaso ng mga banayad na pathologies, ang mga bata ay pinalabas sa bahay. Samakatuwid, sa sa kasong ito Ang mga magulang ay kailangang maging matulungin, kahit na sigurado sila na ang sanggol ay ganap na malusog. Kaya, anong mga palatandaan at sintomas ang dapat mong unahin?

Mag-ingat kung ang iyong sanggol ay mahinang sumuso at dumura nang husto. Makinig sa iyong rate ng puso; maaari itong tumaas sa 150 beats bawat minuto. Kung ang isang bata ay malamig, ang kanyang balat ay karaniwang nagiging asul sa lugar ng nasolabial triangle. Ngunit kung ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naobserbahan sa kalmadong estado, kailangan mo ring kumunsulta sa doktor.

Ang mga palatandaan tulad ng panghihina, pamamaga, igsi ng paghinga, at mahinang pagtaas ng timbang ay hindi dapat palampasin. Madaling mapansin ang pagtaas ng pagkapagod sa isang sanggol sa panahon ng pagpapasuso. Ang sanggol ay madalas na nagpapahinga habang nagpapakain; ang mga butil ng pawis ay maaaring lumitaw sa itaas ng labi o sa noo - ito rin ay mga sintomas ng patolohiya. Malamang, ang susunod na pagsusuri ng pediatrician ay makaka-detect ng heart murmur at pagkatapos ay ire-refer ang sanggol sa isang cardiologist at para sa ECG.

Gayunpaman, dapat itong tandaan na ang mga murmurs sa puso ng isang bata ay hindi nangangahulugan ng pagkakaroon ng naturang diagnosis bilang sakit sa puso sa isang bagong panganak. Paglabag tamang operasyon cardiovascular system ay maaaring napaka banayad at maaaring hindi kahit na lumitaw sa lahat. Habang lumalaki ang bata, ang mga sintomas ay maaaring lumala, ngunit kung ang mga palatandaan ay hindi matukoy sa oras, ang mahalagang oras para sa paggamot ay mapalampas.

Mga diagnostic

Kung ang isang patolohiya ay pinaghihinalaang, ang sanggol ay ipinadala sa isang cardiologist

Kung ang isang patolohiya ay pinaghihinalaang sa sanggol, siya ay tinutukoy sa isang cardiologist, at mahirap na mga kaso kahit sa isang sentro ng pagtitistis sa puso, kung saan ang mga sintomas ay susuriin nang detalyado at ang likas na katangian ng pulso at presyon, ang kalagayan ng mga organo at sistema ay susuriin. Para sa diagnosis, kukuha ng ECG, ultrasound, phonocardiogram, at isasagawa ang x-ray ng puso. Sa malubha at kontrobersyal na mga kaso, isinasagawa ang cardiac catheterization, na kinabibilangan ng pagpasok ng probe sa lukab ng puso.

Bakit minsan imposibleng matukoy ang congenital heart disease sa mga bagong silang? Bilang isang patakaran, ang dahilan ay ang hindi sapat na antas ng propesyonalismo ng manggagawang pangkalusugan, hindi magandang kalidad na kagamitan, at mga tampok na istruktura ng fetal cardiovascular system, dahil sa kung saan imposibleng masuri ang isang bilang ng mga karamdaman.

Pag-unlad ng sakit

Ang sakit ay nangyayari sa tatlong yugto. Ang unang yugto ay emergency (pangunahing adaptasyon). Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-activate ng lahat ng mga reserba ng katawan, na binabayaran ang kapansanan sa paggana ng puso. Sa sandaling maubos ang lakas ng katawan, ang depekto ay makikita nang buo at ang bata ay maaaring mamatay.

Pagkatapos ang katawan ay pumapasok sa yugto ng bahagyang kabayaran, kapag ang lahat ng mga organo at sistema ay gumagana nang halos stably. Sa sandaling maubos na ng katawan ang mga kakayahan ng reserba nito, ang yugto ng decompensation ay darating kapag nagsimula ang pagpalya ng puso. Ang operasyon ay karaniwang isinasagawa sa yugto ng kompensasyon. Ang operasyon ay nagiging walang kabuluhan sa ikatlong yugto dahil ito ay walang saysay.

Hindi lahat ng depekto sa puso ay maaaring itama sa isang beses na operasyon. Minsan ang mga doktor ay sumasailalim sa operasyon upang pansamantalang patatagin ang kalagayan ng bata. At pagkatapos, kapag siya ay lumaki at naging mas malakas, magsagawa ng isang ganap na operasyon.

Ang mga pre- at postoperative period ay nangangailangan ng paggamit ng mga antiarrhythmics, cardiotonics at blockers. Ang pangunahing kondisyon para maging matagumpay ang paggamot ay ang pagiging maagap nito.

Paggamot

Ang paggamot ay karaniwang may kasamang operasyon. Ang operasyon ay hindi inireseta sa bawat kaso ng diagnosis ng depekto sa puso sa mga bagong silang, dahil may pagkakataon na sa pag-unlad at paglaki ng maliit na puso, ang depekto ay aalisin sa sarili nitong. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung saan ang isang bata ay nangangailangan ng operasyon at kahit isang transplant sa puso. Ang mga katulad na pagsubok ay seryosong kahihinatnan: Maaaring ma-confine ang bata sa isang hospital bed at ang kanyang paglaki ay mabansot at limitado. pakikibagay sa lipunan. Gayunpaman, maraming mga halimbawa ng matagumpay na pagbawi.

Posible upang matukoy ang panganib ng pagkakaroon ng isang bata na masuri na may depekto sa puso sa bagong panganak, simula sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis gamit ang ultrasound. Sa kasamaang palad, ang sakit ay maaaring matukoy gamit ang isang aparato pagsusuri sa ultrasound Hindi lahat ng espesyalista ay may kakayahan. Ito ay mas mahirap na makilala ang uri ng sakit. Gayunpaman, kung ang doktor ay may mga hinala na may kaugnayan sa diagnosis na ito, obligado siyang i-refer ang babae para sa isang mas detalyadong pagsusuri, kung saan ang mga panganib na nauugnay sa kapanganakan ng naturang bata at ang pangkalahatang posibilidad na mabuhay ay masuri, at ang mga taktika kung saan ang paggagamot ay ibabatay ay ilalarawan.

Kung ang isang malubhang patolohiya ay napansin, ang babae ay maaaring ialok upang wakasan ang pagbubuntis. Kung may pagnanais na dalhin at ipanganak ang batang ito, ang kapanganakan ay magaganap sa dalubhasang ospital. Sa panahon ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay kailangang uminom ng mga gamot na dadaloy sa inunan patungo sa embryo, na sumusuporta sa sirkulasyon ng dugo nito at sa gayon ay nagbibigay ng paunang paggamot.

Kung ang iyong anak ay na-diagnose na may ganito, huwag mawalan ng pag-asa. Makabagong gamot nakahanap ng mga paraan upang malutas kahit na ang isang kumplikadong problema, salamat sa kung saan ang bata ay nakakakuha ng pagkakataon na tamasahin ang isang buong buhay sa hinaharap.

Ang mga bagong silang na sanggol ay ipinanganak na napakahina at walang pagtatanggol. Hindi nila malalampasan ito o ang sakit na iyon sa kanilang sarili at nangangailangan ng tulong. napapanahong paggamot. Ito ay totoo lalo na para sa sakit sa puso. Kapansin-pansin na ang mga depekto sa puso sa mga bagong silang ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang kapansanan, kundi pati na rin kamatayan. Upang maiwasan ang anumang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan at agad na matukoy ang pagkakaroon ng isang partikular na patolohiya, kailangan mong malaman ang tungkol sa mga palatandaan at sanhi ng kanilang paglitaw. Ngayon, ang mga sumusunod na pathologies ay madalas na matatagpuan sa mga bagong panganak na bata:

Congenital o nakuha na sakit sa puso;

Arterial hypotomy o hypertension;

rayuma;

Pamamaga.

Gusto kong makipag-usap nang mas detalyado tungkol sa mga depekto sa puso, dahil itong problema madalas na nangyayari at maaaring humantong sa napaka malalang kahihinatnan, kung hindi ito natukoy sa oras at ginagamot. Upang magbigay ng ilang mga halimbawa mula sa mga istatistika, ang bawat daang bata ay nagdurusa sa ilang uri ng sakit sa puso, at bawat ikalibo ay may malubhang patolohiya. Bilang karagdagan, nararapat na tandaan na ang mga bata na nagdurusa sa sakit sa puso ay may ilang mga kaguluhan sa tamang pagbuo ng cardiovascular system. Mga sanhi ng paglitaw depekto ng kapanganakan Mayroong maraming mga puso, ngunit ang mga pangunahing kasama ang sumusunod:

genetic inheritance;

kung ang edad ng babae sa panahon ng pagbubuntis ay lumampas sa 35 taon, at ang edad ng ama ay 45;

impeksyon sa intrauterine;

masamang ekolohiya;

pagkagumon sa alkohol o droga ng ina, ang epekto ng mga lason sa katawan ng buntis;

pagkagambala sa normal na metabolismo o diabetes ng isang babae;

mga gamot na maaaring magdulot ng mga komplikasyong ito at hindi dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis.

Anong mga pathologies ng cardiovascular system ang congenital?

Ang mga congenital heart defect ay mga abnormal na nabuong istruktura ng puso o daluyan ng dugo sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Ang mga patolohiya na nangyayari sa mga bagong silang ay maaaring nahahati sa tatlong kategorya.

Kung may mga kaguluhan sa pagbuo ng atrial o interventricular septum, habang ang arterya ay ganap na nakabukas. Ang ganitong mga anomalya ay dapat na uriin bilang isang puting grupo ng mga depekto na maaaring magkaroon ng mga bagong silang.

Mayroong isang malaking pag-aalis ng mga sisidlan o mayroong ilang mga paglihis mula sa pamantayan sa istraktura ng mga daluyan ng puso: stenosis sa kanang ventricle, hindi tamang lokasyon ng aorta, ang septum sa pagitan ng mga ventricles ay may binibigkas na mga depekto. Ang mga pathology na ito ay inuri bilang asul na grupo.

Ang stenosis ng aorta at pulmonary artery ay nangyayari at nagiging sanhi ito ng mga problema sa sapat na daloy ng dugo; ang patolohiya na ito ay hindi nangangailangan ng isang paglilipat.

Ang malaking bentahe ay ang pagkakaroon ng mga pathology sa puso ay maaaring matukoy sa panahon ng pagbubuntis at bago ipanganak ang bata, ang mga unang pagtatangka na gamutin ang problema ay maaaring gawin. Kung nangyari ang isang asul na depekto sa puso, hindi maiiwasan ang operasyon, ngunit

Ang diagnosis ay ginawa sa bata bago pa man ipanganak. Kung ang patolohiya na ito ay naroroon, ang panganganak ay dapat mangyari sa isang klinika sa operasyon ng puso. Upang kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay magkakaroon ng pagkakataon na magkaroon ng operasyon. Maaaring gumaling ang white heart disease sa pamamagitan ng therapy at magaganap ang paggamot habang lumalaki ang bata.

Kapansin-pansin na kahit sa sinapupunan, ang puso ng sanggol ay sumasailalim sa isang tampok - ang hugis-itlog na bintana. Ang window na ito ay nagsasara lamang pagkatapos ng kapanganakan ng bata at ang interatrial septum. Sa humigit-kumulang kalahati ng mga bagong silang, ang window na ito ay magsasara sa unang taon ng buhay. Ang anomalyang ito ay tinatawag na minor anomalya ng normal na pag-unlad ng isang bagong silang na bata.

Ang sakit sa puso ay napaka-pangkaraniwan hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata ng iba't ibang edad. Maaari silang matukoy kapwa sa bagong panganak at sa sanggol, kapwa para sa mag-aaral at para sa bata pagdadalaga. Ang isa sa mga pagpapakita ng naturang mga sakit ay isang pinalaki na puso, na tinatawag ding cardiomegaly.

Ano ito

Ang isang pinalaki na puso sa isang bata ay nasuri batay sa mga pagbabago sa laki at hugis nito. Kasabay nito, ang puso ng isang bata ay maaaring lumaki, alinman sa isang silid ng puso o ang buong puso nang sabay-sabay. Bukod dito, ang pagtaas nito ay maaaring mangyari kapwa dahil sa pagpapalawak ng mga silid, kung saan ang mga dingding ay nananatiling manipis, at dahil sa pampalapot ng mga pader, na tinatawag na hypertrophy.

Mga sanhi

Ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring humantong sa isang pagpapalaki at pagpapalawak ng puso sa isang bata:

Congenital heart defect. Ang pinalaki na puso ay sanhi ng mga depekto tulad ng bukas ductus arteriosus, anomalya ni Ebstein, aortic stenosis, tetralogy of Fallot, pulmonary stenosis, atrial septal defect at iba pa.
Isang nakuhang depekto na dulot ng bacterial endocarditis o rayuma. Bilang resulta ng pamamaga ng panloob na lining ng puso, ang mga balbula ay nasira, na humahantong sa mga problema sa paggana ng puso. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang lagnat, kahinaan, mga pathological na ingay at iba pang sintomas.
Myocarditis. Ang medyo karaniwang sakit na ito ay isang pamamaga ng kalamnan ng puso na dulot ng mga virus, bakterya o iba pang mga pathogen.
Cardiomyopathy. Ito ay isang genetically natukoy na sugat ng puso, kung saan maaaring magkaroon ng pampalapot ng mga dingding nito (ang cardiomyopathy na ito ay tinatawag na hypertrophic) o pagpapalawak ng mga cavity na may pagnipis ng mga pader (ito ay isang pagpapakita ng dilated cardiomyopathy).
Operasyon sa puso. Sa 20-40% ng mga bata na sumailalim sa naturang interbensyon, ang cardiotomy syndrome ay maaaring bumuo ng 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon. Ang patolohiya ay nagpapakita mismo matinding kahinaan, lagnat, pananakit ng dibdib, mga problema sa paghinga at pag-ungol sa puso.
Oncological na proseso sa puso o ang pagbuo ng isang benign tumor sa mga tisyu ng puso.
Mga dahilan ng extra-cardiac halimbawa, sarcoidosis, amyloidosis, hyperthyroidism, lupus, toxoplasmosis, collagenosis, pag-inom ng ilang mga gamot, pag-aayuno.

Mga sintomas

Mga klinikal na pagpapakita Ang cardiomegaly ay nauugnay sa mga karamdaman sa puso at isang sakit na nagdulot ng pagpapalaki ng organ na ito. Ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay pinakakaraniwan sa mga bata. Naka-on maagang yugto hindi ito matitiis ng bata pisikal na Aktibidad, nagkakaroon siya ng igsi ng paghinga at panghihina, mga reklamo ng sakit sa puso, nadagdagang pagkapagod.Sa malubhang sakit puso, kung saan ito ay tumataas sa laki, ang bata ay magkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

Tumaas na rate ng puso.
Hindi sapat na pagtaas ng timbang.
Mabagal na pag-unlad.
Maputlang balat o sianosis.
Pamamaga ng mga ugat sa leeg.
Tumaas na laki ng atay.
Edema.
Mga madalas na sakit sa baga.
Kapos sa paghinga at ubo.
Nabawasan ang presyon ng dugo.
Hindi regular na pagtibok ng puso.

Mga diagnostic

Ang isang pedyatrisyan ay maaaring maghinala ng isang pinalaki na puso ng bata pagkatapos suriin ang sanggol, dahil sa panahon ng pagsusuri, dapat suriin ng doktor kung ano ang hitsura ng dibdib, kung ito ay simetriko, kung mayroong anumang matambok o patag na mga lugar dito, kung ito ay pinalaki o nagbago. Hugis. Susunod, ang espesyalista ay nagpa-palpate dibdib, naghahanap ng mga pulse point at tinatasa kung sila ay nasa katangian na mga lugar. Bilang karagdagan, ang pag-tap at auscultation ay ginagamit sa diagnosis.

Ang pagkakaroon ng natukoy na mga nakababahala na pagbabago, ang sanggol ay tinutukoy sa:

X-ray. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay ang X-ray na nagpapakita na ang puso ay pinalaki, dahil ang madilim na lugar nito ay nagiging mas malaki sa gayong patolohiya.
Echocardiography. Kukumpirmahin ng pagsusuring ito ang pagkakaroon ng mga depekto sa puso na maaaring magdulot ng paglaki nito.
Electrocardiography. Ang pagsusuri ay makumpirma ang pagkakaroon ng hypertrophy sa puso.
Biopsy ng tissue ng puso. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga pagbabago sa loob ng myocardium.

Ang layunin ng lahat ng mga pagsusuri ay upang matukoy ang sanhi ng pagpapalaki ng puso, pati na rin upang ibukod ang mga kondisyon na maaaring "magbalatkayo" bilang cardiomegaly, halimbawa, labis na likido sa pericardium o sa pleural na lukab.

Anong gagawin

Kung ang isang bata ay nasuri na may pagtaas sa laki ng puso, dapat kang sumama sa sanggol sa isang cardiologist at sumailalim sa kinakailangang laboratoryo at instrumental na eksaminasyon. Pagkatapos lamang matukoy ang sanhi ng cardiomegaly ay posible na gumawa ng tamang diagnosis, pagkatapos kung saan ang paggamot para sa mga bata na may pinalaki na puso ay dapat piliin ng isang cardiologist.

Depende sa sanhi ng cardiomegaly, ang bata ay maaaring magreseta ng mga antiarrhythmic na gamot, antiviral o antimicrobial agent, anti-inflammatory drugs, diuretics, glycosides at iba pang mga gamot. Sa ilang mga kaso, tulad ng mga depekto sa kapanganakan, ito ay inirerekomenda operasyon. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan na gumamit ng isang organ transplant.

Para sa impormasyon sa kung ano ang gagawin kung mayroon kang sakit sa puso, tingnan ang programa ni Dr. Komarovsky.

Mga katulad na artikulo: