Ang Otosclerosis ay isang anyo ng namamana na pagkawala ng pandinig, paggamot ng otosclerosis. Otosclerosis ng tainga, mga sintomas at paggamot nito Non-obliterating otosclerosis na kinasasangkutan ng oval window sa kaliwa

Ang Otosclerosis (isa pang pangalan para sa pathology otospongiosis) ay isang sugat ng bahagi ng buto ng labirint ng panloob na tainga, na nagreresulta sa pagbuo ng ankylosis ng stapes, conductive hearing loss o conductive form ng otosclerosis, isang disorder ng sound-receiving apparatus ng panloob na tainga at ang nagresultang pagkawala ng pandinig ng sensorineural o, kung hindi man, cochlear otosclerosis. Kapag ang parehong mga kadahilanan ay pinagsama sa pagbuo ng mga manifestations ng otosclerosis, nagsasalita sila ng isang halo-halong otosclerotic lesyon.

Ayon sa modernong istatistikal na data, ang otosclerosis ay nangyayari na may dalas na hanggang 1%, habang mayroong malinaw na pamamayani ng mga babae sa mga lalaki, ang ratio ng mga kaso ay 4 hanggang 1. Ang simula ng sakit, bilang panuntunan. nangyayari sa 25-35 taong gulang, at mas madalas ang sakit ay unti-unting umuunlad, ang simula ng pinsala ay nasa isang panig. Sa karamihan ng mga kaso (hanggang sa 90-95%), ang pangalawang tainga ay nakakabit din, ngunit ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon (kung minsan hanggang sa ilang taon). Ang pagbubuntis ay madalas na nagpapalala sa kurso ng sakit, na ang unang pagbubuntis ay nagdudulot ng pagkasira sa isang katlo ng mga pasyente, at ang pangalawa at pangatlo sa higit sa kalahati ng mga kaso o higit pa.

Mga sanhi

Ang mga malinaw na dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay hindi alam. Tatlong teorya ang pinakakaraniwan. Ang pinaka-malamang sa kanila ay namamana, dahil Ang sakit ay kadalasang nagiging pampamilya at kadalasan ay may mga genetic na depekto. Ang malaking kahalagahan ay naka-attach din sa matalim na pagkasira sa mga buntis na kababaihan, lalo na kasabay ng katotohanan na ang sakit na ito ay laganap, lalo na sa mga kababaihan. Samakatuwid, imposibleng ibukod ang isang koneksyon sa pagitan ng otosclerosis at iba't ibang mga pagbabago sa endocrine (lalo na sa thyroid at parathyroid glands) kung saan ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan at kung saan nagbabago nang malaki sa mga pagbabago sa physiological hormonal sa panahon ng pagbubuntis.

Mayroon ding teorya tungkol sa isang nakakahawang ahente na maaaring mag-trigger ng otosclerosis sa mga indibidwal na genetically predisposed dito. Sa partikular, ang tigdas ay maaaring isang ahente.

Mayroong ilang mga opinyon tungkol sa papel ng mga talamak na pinsala sa tunog: nagtatrabaho sa maingay na mga workshop, naninirahan sa mga lugar na marumi sa ingay, ang papel ng talamak na mga karamdaman sa sirkulasyon sa kapsula ng buto ng labirint, ang papel na ginagampanan ng predisposition sa cartilage calcification, atbp.

Ang pathogenesis ng otosclerosis ay medyo mas malinaw. Ang isang tampok ng bone capsule ng labyrinth ay ang pangunahing ossification nito sa panahon ng embryogenesis, habang ang pangalawang ossification (tulad ng nangyayari sa mga ordinaryong buto) ay hindi nangyayari. Sa kasong ito, na may otosclerosis, ang mga proseso ng re-ossification ay inilunsad at ang pangalawang ossified na buto ay nabuo, sa una ay hindi pa nabubuong spongy (mayaman sa mga daluyan ng dugo), sa aktibong yugto ng sakit, pagkatapos ay ang pagbuo ng "mature" na tissue ng buto ay nangyayari. . Kasabay nito, ang foci ng pagbuo ng naturang bone tissue ay may posibilidad na multiplicity, sa kalahati ng mga kaso ang lugar ng otosclerosis ay nangyayari sa rehiyon ng window ng vestibule, sa isang third ng mga kaso - sa cochlear capsule , sa isang ikaanim ng mga kaso - sa kalahating bilog na mga kanal. Ang pokus ng sclerosis sa vestibule ay humahantong sa paglipat ng proseso sa stapes, na may pag-unlad ng kawalang-kilos nito, bilang isang resulta kung saan ang sound-conducting function ng gitnang tainga ay nagambala at ang conductive hearing loss ay bubuo. Kapag ang foci ng otosclerosis ay naisalokal sa hagdanan ng labirint, ang paggana ng aparatong tumatanggap ng tunog ng tainga ay nagambala, na humahantong sa pagkawala ng pandinig ng sensorineural ayon sa mga katangian nito.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng otosclerosis ay medyo nag-iiba depende sa anyo ng sakit. Ang otosclerosis ay maaaring uriin sa tatlong pangunahing anyo: conductive, cochlear at mixed.

Sa conductive form ng otosclerosis, tanging ang pagpapadaloy ng tunog ay may kapansanan, habang ang pag-aaral (audiogram) ay nagpapakita ng pagtaas sa threshold ng airiness ng sound conduction, ang bone conduction ay halos normal. Prognostically, ang pinaka-kanais-nais na uri ng sakit, kung saan ang mga surgical intervention ay kadalasang nagbibigay ng kumpletong (kumpletong pagpapanumbalik ng pandinig) at pangmatagalang epekto.

Ang cochlear form ng otosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang kapansanan sa pag-andar ng sound perception. Ang bone conduction threshold na naitala sa isang audiogram ay lumampas sa 40 dB. Ang kirurhiko paggamot para sa ganitong uri ng sakit ay hindi humahantong sa sapat na pagpapanumbalik ng pandinig (kinakailangan para sa komunikasyon); posible lamang na ibalik ang antas ng pagpapadaloy ng buto (at kahit na pagkatapos, hindi palaging sapat).

Ang halo-halong anyo ng otosclerosis ay ipinakikita ng pagkawala ng pandinig dahil sa kapansanan sa pagdama ng tunog kasama ng mga karamdaman sa pagpapadaloy ng tunog. Ang audiogram ay nagpapakita ng pagtaas sa parehong bone at air conduction threshold. Ang surgical treatment ng ganitong uri ng otosclerosis ay nagpapanumbalik ng pandinig sa antas ng bone conduction.

Ang mga sakit ay maaari ding uriin ayon sa rate ng pag-unlad: mabagal (karamihan ng mga kaso, mga 70%), spasmodic (kapag ang rate ng pag-unlad ay tumalon ng halos 20%), mabilis (patuloy na mabilis na pag-unlad, isang ikasampu ng lahat ng mga kaso).

Mayroon ding tatlong mga panahon ng otosclerosis: mga unang pagpapakita, binibigkas na mga klinikal na pagpapakita, at ang panahon ng pagtatapos.

Kadalasan, ang otosclerosis ay bubuo nang asymptomatically sa mga unang yugto; ang panahong ito ay maaari lamang maitala sa histologically. Kasabay nito, ang mga pagbabago ay nagaganap na sa tissue ng buto ng labirint, ang menor de edad na pagkawala ng pandinig ay maaaring matukoy ng audiogram sa loob ng 2-3 taon, sa klinikal na paraan ang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang pagkasira. Napakabihirang, ang otosclerosis ay mabilis na umuunlad mula sa simula at agad na humahantong sa pag-unlad ng neurosensory impairment.

Ang pagkawala ng pandinig sa otosclerosis ay ang pangunahing sintomas, at karaniwan itong unti-unting nabubuo, sa una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pang-unawa ng mababang tono, habang ang pang-unawa ng mataas na tono ay napanatili o nadagdagan pa. Ang kababalaghan ay madalas na nabanggit na ang pasyente ay hindi nakikita ang pagsasalita ng lalaki, ngunit naririnig ng mabuti ang mga kababaihan o mga bata. Willis paracusis (pansamantala at maliwanag na pagpapabuti sa pandinig kapag nasa isang kapaligiran na may mataas na antas ng ingay sa background) ay maaari ding mangyari. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang maingay na kapaligiran ang interlocutor ay sumusubok na magsalita nang mas malakas upang madaig ang ingay sa background. Ang napaka-katangian din ng otosclerosis ay ang Weber's paracusis - lumalala ang pandinig kapag ang mga tunog na naglalakbay sa mga tisyu ng katawan ng pasyente ay naililipat sa cochlea (sa paglalakad, nginunguyang pagkain).

Sa paglipas ng panahon, bumababa ang pandinig sa lahat ng frequency. Kasabay nito, sa yugto ng binibigkas na mga karamdaman, ang pang-unawa ng pabulong na pagsasalita ay nawala, at ang pag-unawa sa ordinaryong pagsasalita ay napakahirap. Ang pagkawala ng pandinig ay hindi kailanman kaya ng regression. Ang pag-unlad ay maaaring mapukaw ng mga pagbabago sa endocrine sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, mga iregularidad ng regla, pati na rin ang pangkalahatang pagkapagod. Dapat ding tandaan na ang ganap na pagkabingi ay hindi nangyayari sa otosclerosis, bagaman posible na makamit ang ikatlong antas ng pagkawala ng pandinig.

Nangyayari sa 4 sa 5 kaso ng otosclerosis. Ang kalubhaan ng ingay ay hindi proporsyonal sa kasalukuyang pagkawala ng pandinig. Ang ingay na may otosclerosis ay higit na nagpapaalala sa kaluskos ng mga dahon o ang tinatawag na "white noise". Ito ay pinaniniwalaan na ang ingay ay bubuo dahil sa metabolic at circulatory disorder sa labyrinth at cochlea.

Ang sakit sa tainga ay nangyayari sa panahon ng exacerbations ng otosclerotic na proseso. Ang sakit ay sumasabog sa kalikasan at kadalasang naisalokal sa rehiyon ng mastoid. Kadalasan, pagkatapos ng pag-unlad ng matinding sakit, ang isang matalim na pagbaba sa pandinig ay nangyayari.

Ang pagkahilo na may otosclerosis ay medyo bihira. , mas madalas ay may lumilipas na kalikasan, ang intensity nito ay karaniwang hindi gaanong mahalaga. Sa matinding pagkahilo at progresibong pagkawala ng pandinig, ang isa pang dahilan ay dapat na pinaghihinalaan, halimbawa, isang tiyak na nakakahawang sugat ng labirint (syphilis).

Ang mga sintomas ng astheno-neurotic ay direktang sanhi ng pagkawala ng pandinig at pagkasira ng kalidad ng buhay. Mas madalas, ang mga phenomena na ito ay sinusunod sa mga pasyente na may makabuluhang ingay sa apektadong tainga.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa ng mga doktor ng ENT. Ang differential diagnosis ay isinasagawa gamit ang cerumen plug, tumor lesions sa gitnang tainga, labyrinthitis, adhesive at purulent otitis media, stapes ankylosis na may systemic lesions.

Ang isang otoskopiko na pagsusuri ay isinasagawa nang layunin upang ipakita ang isang hanay ng mga sintomas na tinatawag na Holmgren's triad (ayon sa may-akda na naglalarawan sa kanila): pagkatuyo at pagkasayang ng balat ng kanal ng tainga, kawalan ng earwax, pagbaba ng sensitivity ng balat sa pangangati. Karaniwang buo ang eardrum.

Maaaring ibunyag ng audiometry ang pagkakaroon ng nabawasan na pang-unawa ng mga bulong sa otosclerosis. nagpapakita ng normal o mas mataas na pagpapadaloy ng buto, pati na rin ang pagbaba ng pagpapadaloy ng hangin. Ang mga tagapagpahiwatig ng threshold ng audiometry ay nag-iiba depende sa isang anyo o iba pa ng sakit. Maaari ka ring magsagawa ng mga pagsukat ng acoustic impedance, pati na rin ang isang pag-aaral sa perception ng ultrasound, isang pagbaba kung saan nabanggit sa cochlear neuritis, habang sa otosclerosis ultrasound ay normal na nakikita.

Ang pagsasagawa ng mga pag-aaral sa pagpapanatili ng vestibular function (vestibulometry) sa karamihan ng mga pasyente ay nagpapahiwatig ng hyporeflexia, sa 10-17% hyperreflexia. Sa ikalimang bahagi ng lahat ng mga kaso, ang otosclerosis ay hindi sinamahan ng mga vestibular disorder. Kung mayroong sintomas ng pagkahilo, ang konsultasyon sa isang vestibulologist at otoneurologist ay mahalaga.

Mahalagang magsagawa ng naka-target na MSCT ng bungo at labirint, na nagbibigay-daan sa paggunita ng mga otosclerotic lesyon. Minsan maaari silang makilala sa pamamagitan ng naka-target na craniography.

Paggamot

Ang konserbatibong paggamot para sa otosclerosis ay hindi umiiral sa ngayon at nasa mga yugto lamang ng pag-unlad. Sa kasalukuyan, ginagamit ang mga surgical treatment method na nagwawasto sa mekanismo ng sound transmission mula sa auditory ossicles ng middle ear hanggang sa perilymph ng cochlea at labyrinth. Ang operasyon ay ipinahiwatig kapag bumababa ang pagpapadaloy ng buto ng hindi bababa sa 25 decibel at pagpapadaloy ng hangin ng hanggang 50 decibel. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay kontraindikado sa aktibong yugto ng sakit, kung saan ang pagkawala ng pandinig ay umuusad.

Tatlong pamamaraan ang kadalasang ginagamit: stapedoplasty, pagpapakilos ng mga stapes, fenestration ng labirint. Ang stapedoplasty ay ang pagtatanim ng isang stapes prosthesis, habang ang stapedectomy ay maaaring isagawa o hindi, depende sa sitwasyon. Kung ang isang stapeectomy ay hindi ginanap, pagkatapos ay ang prosthesis ay naayos sa anvil sa pamamagitan ng isang butas na ginawa sa base ng mga stapes. Ang prosthesis ay ginawa mula sa buto o cartilage tissue ng pasyente, titanium, ceramics o Teflon. Ang stapedoplasty ay ginagawa sa tainga. Ang nakakarinig ng mas malala ay ginawa sa tainga na nakakarinig ng mas malala. Kung ang interbensyon ay may positibong epekto, ang pangalawang tainga ay inooperahan nang hindi mas maaga kaysa anim na buwan mamaya. Ang pagpapakilos ng mga stapes ay naglalayong palayain ang mga stapes mula sa mga adhesion ng buto na nagpapawalang-bisa nito; ang fenestration ng labirint ay humahantong sa paglikha ng isang artipisyal na bintana sa dingding ng vestibule ng labirint. Ang huling dalawang uri ng mga interbensyon ay bihirang humantong sa pangmatagalang epekto. Ang pagpapabuti sa pandinig pagkatapos ng mga ito ay maaaring tumagal ng ilang taon, ngunit pagkatapos ay ang paulit-ulit (at mabilis) na pag-unlad ng pagkawala ng pandinig ay nangyayari.

Ang stapedoplasty sa 70-80% ng mga pasyente ay humahantong sa matatag na pagpapabuti, ngunit ang pamamaraan ay pulos nagpapakilala at hindi nagpapaginhawa sa tao mula sa mga proseso ng otosclerotic. Samakatuwid, ang paghahanap para sa mga epektibong paraan ng konserbatibong paggamot ay kasalukuyang isinasagawa. Sa modernong pang-agham na kasanayan, ang pangmatagalang kumbinasyon ng therapy na may sodium fluoride, bitamina D3 at calcium ay pinag-aaralan. Batay sa mga biochemical na proseso na nagaganap sa katawan ng tao, ang naturang therapy ay dapat na huminto sa demineralization ng otosclerosis foci sa kahabaan ng kanilang periphery, sa gayon ay huminto sa kanilang pagkalat.

Para sa mga mixed at cochlear na uri ng otosclerosis, maaaring gamitin ang mga hearing aid bilang karagdagan sa operasyon.

5325 0

Ang Otosclerosis ay isang sakit ng organ ng pandinig, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng focal resorption ng compact bone ng labyrinth capsule at ang pagpapalit nito ng spongy bone na may binibigkas na proliferative na aktibidad, nadagdagan ang vascularization, at isang ugali na lumaki.

Ang unang paglalarawan ng otosclerosis bilang isang nosological entity ay ibinigay ni Valsalva sa simula ng ika-18 siglo. Ang pangalang "otosclerosis" ay unang ginamit ni Toynbee noong 1852, maling naniniwala na ang batayan ng sakit ay sclerosis ng mauhog lamad ng gitnang tainga sa lugar ng vestibule window at stapes. Noong 1854, tinukoy ni Politzer na sa sakit na ito ang proseso ng pathological ay bubuo sa kapsula ng buto ng labirint, at hindi sa mucoperiosteum. Ngunit ang pangalang "otosclerosis" ay pumasok na sa pagsasanay ng otorhinolaryngology noong panahong iyon. Iniugnay ng siyentipiko ang kapansanan sa pandinig sa mga pasyente na may otosclerosis na may isang pathological na proseso sa lugar ng window ng vestibule at ang base ng stapes, na nagiging sanhi ng huli na lumapot madalas ng 10 beses o higit pa dahil sa pagbuo ng spongy bone.

Etiology at pathogenesis

Ang etiology at pathogenesis ng otosclerosis ay hindi sapat na pinag-aralan. Ito ay kilala na ito ay isang familial disease na may nangingibabaw na pagmamana at hindi kumpleto (mula 15 hanggang 60%) na pagtagos. Sa karamihan ng mga pasyente, ang paglitaw ng mga unang klinikal na sintomas ay nauugnay sa impluwensya ng endo- o exogenous activating factor: mga pagbabago sa endocrine (pag-unlad ng pubertal, pagbubuntis, menopause), stress, mga sakit sa somatic. Ang paglitaw ng otosclerosis ay pinadali din ng pagkakaroon ng mga lokal na kadahilanan tulad ng focal disruption ng proseso ng ossification ng kapsula ng labirint, bilang isang resulta kung saan ang mga lugar ng cartilaginous tissue ay nananatili sa enchondral layer nito malapit sa window ng vestibule. Ang pagtaas ng vascularization at congestion sa isang aktibong otosclerotic lesion ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon at presyon ng mga likido sa labyrinthine.

Ang pathoanatomically active focus ng otosclerosis ay isang spongy tissue na may malaking bilang ng mga blood vessel at bone cavity na naglalaman ng mga cellular elements ng connective tissue, osteoclast, osteoblast, at histiocytes. Ang huli ay gumagawa ng mga enzyme na tumutunaw sa normal na buto na katabi ng otosclerotic bone. Sa mga ito, ang a-chymotrypsin at collagenase ay may pinakamalaking aktibidad na proteolytic. Ang pagtagos mula sa sugat sa pamamagitan ng endosteum sa labyrinthine fluid, ang mga enzyme na ito ay may nakakalason na epekto sa mga selula ng spiral (Corti) na organ, na pumupukaw sa hitsura at pag-unlad ng perceptual na bahagi ng pagkawala ng pandinig sa mga pasyente na may halo-halong anyo ng otosclerosis.

Ang mga sintomas ng otosclerosis ay higit na nakasalalay sa lokasyon at laki ng sugat, pagtukoy sa anyo ng otosclerosis - tympanic, mixed o cochlear. Bilang karagdagan sa ipinahiwatig na mga klinikal na anyo, mayroong tinatawag na histological otosclerosis: kung ang sugat ay matatagpuan sa isang lugar ng labyrinthine capsule na hindi nauugnay sa pagpapadaloy ng mga tunog, kung gayon ang otosclerosis sa kasong ito ay maaaring hindi magpakita mismo. sa anumang paraan sa panahon ng buhay ng isang tao at matutuklasan lamang pagkatapos ng kanyang kamatayan sa panahon ng isang histological na pagsusuri ng mga tinanggal na temporal na buto .

Kung ang pokus ay naisalokal malapit sa gilid ng bintana ng vestibule at lumipat sa base ng mga stapes, nililimitahan at pinipigilan ang paggalaw nito (ankylosis ng stapes), ang tympanic form ng otosclerosis ay bubuo na may tipikal na conductive hearing loss at subjective low- pitched ingay sa tainga. Ang paglaki ng sugat, lalo na naisalokal sa lugar ng mga bintana ng labirint, hindi lamang sa lugar, kundi pati na rin sa kapal ng kapsula, patungo sa endosteum ng panloob na tainga ay ipinahayag ng halo-halong uri ng pagkawala ng pandinig ( halo-halong anyo ng otosclerosis) na may iba't ibang antas ng kalubhaan ng conductive at perceptual na mga bahagi.

Ang nagkakalat na pinsala sa kapsula ng cochlear, kadalasan ang base nito, ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pamamayani ng perceptual component sa conductive component at kumakatawan sa isang cochlear form ng otosclerosis. Ang mga mixed at cochlear form, bilang karagdagan sa tipikal na audiometric na larawan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho, binibigkas na ingay sa tainga ng halo-halong at mataas na pitch, lalo na matinding sa katahimikan, sa gabi.

Klinikal na larawan

Ang simula ng sakit ay katangian sa isang batang edad (20-30 taon), isang mas madalas na saklaw sa mga kababaihan (78%), progresibo, kadalasang bilateral, kapansanan sa pandinig, na kahalili sa mga panahon ng pag-stabilize nito, pagtindi ng lahat ng mga sintomas sa panahon. pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, kung minsan ang pagkakaroon ng parehong sakit sa mga kamag-anak ng dugo sa iba't ibang henerasyon, kakulangan ng epekto mula sa paggamit ng mga karaniwang tinatanggap na konserbatibong pamamaraan ng paggamot, magandang patency ng auditory tubes.

Ang otoscopy sa mga unang taon ng sakit ay hindi nagpapakita ng anumang mga paglihis mula sa pamantayan. Sa mga kabataan lamang na may mabilis na pagkasira ng pandinig ngunit may halo-halong uri at matinding ingay sa tainga, ang mga pink spot ay nakikita sa gitna ng eardrums (Schwartze's symptom). Ang sintomas na ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang aktibong otosclerotic focus, mayaman sa mga sisidlan sa lugar ng medial wall ng tympanic cavity, ay nakikita sa pamamagitan ng eardrum.

Kasunod nito, ang pagnipis at pagtaas ng transparency ng mga eardrum ay nabanggit dahil sa pagkasayang ng kanilang gitnang nababanat na layer (sintomas ni Khilov), at isang pagbawas sa pagtatago ng mga glandula ng asupre. Bilang resulta ng catheterization ng auditory tubes, hindi nagbabago ang pandinig, ngunit kapansin-pansing bumubuti sa maingay na kapaligiran (positibong paracusis ng Willis) - isang sintomas na likas sa otosclerosis na may bilateral na pagkawala ng pandinig.

Ang kurso ng otosclerosis ay karaniwang mabagal, na may tuluy-tuloy na pagkasira ng pandinig sa magkabilang tainga, alinman sa magkasabay o sa pagitan ng isa hanggang ilang taon. Minsan ang proseso ay limitado sa isang tainga.

Sa isang sakit na tumatagal ng mga dekada, may mga panahon ng pag-stabilize ng pandinig, ngunit ang kumpletong paghinto ng proseso ay hindi nangyayari; kahit na sa katandaan, sa otosclerotic focus, kasama ang "mature" na hindi aktibong mga lugar, may mga lugar na may lahat ng mga palatandaan. ng aktibidad, na maaaring klinikal na magpakita ng sarili bilang tumaas na ingay sa tainga at kapansanan sa pandinig pagkatapos ng maraming taon ng nakatagong panahon. Ang pag-activate ng proseso ay madalas na kasabay ng menopausal period (simula o pagtatapos nito).

May mga paglihis mula sa katangiang kursong ito ng otosclerosis. Sa ilang mga pasyente mula sa mga pamilya na may mabigat na pagmamana, pangunahin ang mga kabataan na nagkasakit sa maagang kabataan, ang otosclerosis sa pinakadulo simula ay mabilis na nagpapatuloy (para sa mga ganitong kaso ang pangalan na "malignant otosclerosis" ay iminungkahi): matalas na patuloy na ingay sa tainga, mabilis na pagkasira ng pandinig ng isang halo-halong uri , na pagkatapos ng ilang buwan ay umabot sa antas na 60 dB sa air conduction sa speech frequency zone, 70 dB o higit pa sa high frequency zone (3000-8000 Hz) at 30-40 dB o higit pa sa bone conduction . Morphologically, ang isang malaking sugat ay tinutukoy, na kadalasang ganap na nagpapawi sa bintana ng vestibule at, parehong biswal at histologically, ay may lahat ng mga palatandaan ng napakataas na aktibidad. Sa panahon ng otoscopy, ang mga eardrum ay may kulay rosas na perlas, at isang binibigkas na tanda ng Schwartze ay sinusunod.

Ang audiological na diagnosis ng otosclerosis ay batay sa pagkakaroon ng mga katangian ng acoustic at audiological sign.

Sa mga pasyente na may tympanic form ng otosclerosis, ang conductive hearing impairment ay sinusunod (Fig. 94). Kasabay nito, ang mga threshold ng tunog ng buto ay tumutugma sa pamantayan ng edad para sa anumang edad ng sakit. Sa panahon ng eksperimento sa Weber, ang tunog ay naka-lateralize patungo sa tainga na mas malala ang naririnig (sa ilalim ng kondisyon ng simetriko na kapansanan sa pandinig, walang lateralization). Kinukumpirma ng mga negatibong resulta mula sa mga eksperimento nina Bing, Jelle, at Federici ang pagkakaroon ng stapes ankylosis. Ang huli ay nailalarawan din sa pamamagitan ng isang uri A tympanogram at ang kawalan ng isang stapedius muscle reflex. Sa suprathreshold audiometry walang recruitment, hindi naaabot ang mga threshold ng discomfort.

kanin. 94. Audiogram ng isang pasyente na may tympanic form ng otosclerosis

Sa isang speech audiogram, ang 100% speech intelligibility ay nakakamit sa intensity na tumutugma sa antas ng tono ng pandinig. Ang pang-unawa ng live na pagsasalita (sinasalita at pabulong) ay sapat sa tonal air curve. Ang halo-halong anyo ng otosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng pandinig sa pamamagitan ng hangin (pangunahin) at pagpapadaloy ng buto na may pagkakaroon ng pagitan ng buto-hangin na 20-50 dB (Fig. 95).

kanin. 95. Audiogram ng isang pasyente na may halo-halong anyo ng otosclerosis

Ang cochlear (o retrofenestral) na anyo ng otosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pagkawala ng pandinig ng perceptual o mixed type, na nakararami sa isang perceptual component (Fig. 96).

kanin. 96. Audiogram ng isang pasyenteng may cochlear form ng otosclerosis

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva

Ang pandinig ay isa sa mga paraan upang maunawaan ang mundo sa paligid natin. Ang kakayahang makarinig ay madalas na itinuturing bilang isang likas na kakayahan ng tao, ngunit sa ngayon ang kalusugan ng mga tainga ay maaaring nasa panganib. Mahalagang bigyang-pansin ang mga nakababahala na sintomas sa isang napapanahong paraan at huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor.

Ang kahalagahan ng kalusugan ng pandinig

Ang pagtukoy sa kahalagahan ng mga organo ng pandinig para sa isang tao ay simple: isipin lamang kung gaano karaming impormasyon ang natatanggap ng isang tao gamit ang kanilang mga tainga. Ito ang unang bagay na pumapasok sa isip pagdating sa mga tainga.

May isa pang panig sa isyu: ang tamang paggana ng mga organo ng pandinig ay nagpapahintulot sa katawan na kontrolin ang vestibular apparatus. Kung wala ang pinag-ugnay na gawain ng lahat ng mga sistema, imposibleng mapanatili ang balanse at kahit na mag-navigate sa kalawakan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga tainga ay hindi partikular na mahina na mga organo, ngunit hindi sila dapat iwanang walang tamang kontrol. Ang pagkasira o pagkawala ng pandinig ay maaaring isang problema o isang tunay na trahedya para sa sinuman.

Ano ang otosclerosis ng tainga?

Sa kabila ng kanilang sariling mga mekanismo ng proteksiyon, ang mga tainga ay maaaring madaling kapitan sa pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies. Mahalagang maingat na subaybayan ang kalagayan ng mga organo ng pandinig, mapapanatili nito ang kanilang kalusugan at ang katalinuhan ng pang-unawa sa nakapaligid na mundo sa loob ng mahabang panahon.

Ang Otosclerosis ng tainga ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga istruktura ng buto sa mga soft tissue area ng gitna at panloob na tainga. Ipinakikita ng mga medikal na istatistika na ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa patolohiya na ito kaysa sa mas malakas na kasarian. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang pag-unlad. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagsisimula sa pagbibinata, na umaabot sa pinakamataas sa edad na 30. Ang mga kaso ng sakit sa mga bata ay nangyayari rin, ngunit mas madalas.

Ang sakit ng otosclerosis ng tainga ay nangangailangan ng maingat at karampatang interbensyong medikal, na dapat ay naglalayong mapanatili ang pandinig ng pasyente. Dahil sa pagkawala ng pagkalastiko ng malambot na mga tisyu (lalo na sa lugar ng cochlea ng panloob na tainga), ang buong paghahatid ng mga paggalaw ng vibrational sa mga kinakailangang receptor ay huminto, iyon ay, ang sound wave ay hindi maabot ang target nito. at hindi bumubuo ng mga tunog na sensasyon. Ang pag-unlad ng otosclerosis ng tainga ay humahantong sa malubhang pagkawala ng pandinig hanggang sa kumpletong pagkabingi.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga siyentipiko ay hindi pa nakakarating sa isang pinagkasunduan sa kung ano ang naghihikayat sa pag-unlad ng patolohiya sa mga tao. Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa mga organo ng pandinig ay patuloy na pinag-aaralan, na lalong magpapalawak ng kaalaman tungkol sa sakit. Ngunit ngayon ay may dahilan upang maniwala na ang otosclerosis ng tainga ay higit sa lahat ay isang genetic na sakit. Ang isang katulad na konklusyon ay ginawa batay sa mga klinikal na obserbasyon na nagpakita ng mataas na porsyento ng pagmamana ng problemang ito.

Iba pang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagkawala ng pandinig:

1. Mga anomalya ng mga organo ng pandinig (congenital at nakuha).
2. Mga talamak na pathologies ng gitnang tainga.
3. Overload ng ingay (matagal na pananatili sa isang lugar na may tumaas na pagkakalantad ng ingay).
4. Malubhang emosyonal na labis na karga na sinamahan ng pisikal na stress.

Mga uri ng sakit

Sa medisina, kaugalian na pag-uri-uriin ang isang sakit ayon sa ilang pamantayan. Depende sa uri, istraktura at lokasyon ng mga bukol sa tainga, ang mga sumusunod ay nakikilala:

1. Fenestral otosclerosis. Ang pinagmulan ng sakit ay matatagpuan sa vestibule ng cochlea ng panloob na tainga. Ang perception ng sound data ay may kapansanan.
2. Cochlear otosclerosis, na direktang nakakaapekto sa kapsula ng cochlea. Ang tainga ay nawawalan ng kakayahang ganap na magsagawa ng mga sound wave.
3. Pinaghalong uri ng patolohiya. Ang ganitong uri ay nakakagambala hindi lamang sa pang-unawa, kundi pati na rin sa pagpapadaloy ng tunog, na humahantong sa pagkawala ng pandinig sa pasyente.

Ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit, ang aktibo at sclerotic otosclerosis ng tainga ay nahahati. Ang patolohiya ay bihirang lumilitaw sa anumang anyo; ang mga yugto ng kurso ay halili na pinapalitan ang bawat isa.

Batay sa bilis ng pag-unlad, ang sakit ay karaniwang nahahati din sa maraming yugto, na naitala bilang bahagi ng mga klinikal na obserbasyon:

1. Panandaliang sakit (mga 10% ng mga kilalang kaso).
2. Mabagal na pag-unlad ng sakit (ang pinakakaraniwang katangian ng sakit, mga 70% ng mga kaso).
3. Pinaghalong uri ng daloy o spasmodic (20% ng mga kaso).

Sintomas ng sakit

Mayroong ilang mga pangunahing kadahilanan na dapat bigyang-pansin ng isang tao upang makita ang pag-unlad ng patolohiya sa oras.

Sintomas:

1. Ingay sa tenga. Ang Otosclerosis ay pinukaw ng patuloy na pagkakaroon ng panghihimasok sa ingay, na maaaring makita bilang hangin, kumakaluskos na mga dahon o iba pang natural na background. Posibleng bigyang-pansin ang gayong sintomas sa panahon na ang kalidad ng pandinig ay lubhang nabawasan, ngunit ang ingay ay nananatili.
2. Pag-atake ng pagkahilo, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang ganitong sintomas ay hindi palaging nangyayari, ngunit maaaring umiral nang nakapag-iisa o kasama ng iba pang mga palatandaan ng sakit. Ang pagpapakita nito ay tipikal sa sandali ng paggawa ng mga biglaang paggalaw o pag-alog sa transportasyon.
3. Pain syndrome. Ang hitsura ng isang pakiramdam ng patuloy na sakit sa lugar sa likod ng tainga ay dapat alertuhan ang isang tao. Ang sintomas na ito ay may tumataas na epekto, kadalasang humahantong sa pagbaba sa kalidad ng pandinig.
4. Pagkawala ng pandinig na nauuna sa isang pakiramdam ng patuloy na pagkapuno ng tainga. Lumilitaw ito sa isang tainga, ngunit hindi palaging kumakalat sa pangalawang organ ng pandinig.
5. Hindi pagkakatulog, kawalang-interes, nabawasan ang atensyon. Ang mga sintomas na ito ay bunga ng iba pang mga pagpapakita ng sakit.

Mga komplikasyon ng otosclerosis

Mula sa itaas maaari nating tapusin na ang sakit ay humahantong sa malubha at mapanganib na mga komplikasyon. Ang kumpletong pagkawala ng pandinig ay itinuturing na pangunahing panganib sa pagbuo ng otosclerosis nang walang wastong interbensyong medikal.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Paano gamutin ang otosclerosis ng tainga? Nagsisimula ang lahat sa isang mapagbantay na saloobin sa iyong sariling kalusugan at tamang diagnosis ng sakit.

Una sa lahat, ang isang tao ay dapat gumawa ng appointment sa isang otolaryngologist (ENT), na magsasagawa ng karagdagang mga diagnostic at magrereseta ng paggamot. Batay sa mga pangunahing sintomas, sasabihin ng doktor na ang pasyente ay may mga problema sa kalusugan ng gitna o panloob na tainga. Ang isang mas detalyadong diagnosis ay nagpapahintulot sa amin na magtatag ng ilang mga hakbang:

1. Otoscopy ng tainga, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga tisyu na katangian ng otosclerosis.
2. Nagsasagawa ng audiometry.
3. Diagnostics ng vestibular apparatus.
4. Pagtatakda ng antas ng sensitivity sa ultrasound.
5. Pagsusuri ng hearing aid mobility.
6. Reseta ng x-ray at MRI.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang tamang paghihiwalay ng otosclerosis mula sa iba pang posibleng mga pathologies ng gitna at panloob na tainga. Para sa kadahilanang ito, ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista ay hindi dapat pabayaan.

Mga opsyon sa paggamot

Ang mga sintomas at paggamot ng otosclerosis ng tainga ay ang mga pangunahing aspeto na dapat isaalang-alang ng ENT kapag nakikipag-ugnayan sa pasyente. Sa pagpili ng tamang paggamot therapy, malaking kahalagahan ay ibinibigay sa yugto kung saan ang sakit ay nakita, pati na rin ang tamang pag-uuri ng sakit.

Hindi lahat ng uri ng otosclerosis ay maaaring gamutin ng gamot; madalas kailangan mong humingi ng tulong sa isang surgeon. Paano gamutin ang tinnitus na may otosclerosis? Matutukoy ng dumadating na manggagamot ang kinakailangang kurso batay sa mga resulta ng diagnostic at kondisyon ng pasyente.

Mga taktika ng konserbatibo

Kung ang pasyente ay diagnosed na may otosclerosis sa cochlear o mixed forms, pagkatapos ay maaaring limitahan ng doktor ang kanyang sarili sa drug therapy kasama ng mga physiotherapeutic na pamamaraan, nang hindi gumagamit ng surgical intervention.

Kasama sa mga konserbatibong taktika ang mga sumusunod na aktibidad:

1. Pag-inom ng mga gamot na mayaman sa iodine, phosphorus at bromine. Ang ganitong mga complex ng multivitamins at mineral ay may mahalagang papel sa mga proseso ng metabolic. Ang kanilang aksyon ay naglalayong pigilan ang paglitaw ng labis na kaltsyum sa malambot na mga tisyu.
2. Ang electrophoresis ay malawakang ginagamit bilang isang paraan ng physiotherapeutic na paggamot ng proseso ng mastoid.
3. Pagsasaayos ng diyeta, pagdaragdag ng mga pagkaing mayaman sa bitamina at mineral na kailangan para sa maayos na paggana ng katawan. Ang yugtong ito ay nagdodoble sa paggamit ng mga bitamina complex, ngunit ito ay natural.

Hiwalay na iginuhit ng mga doktor ang atensyon ng mga pasyente na dapat nilang limitahan ang kanilang pagkakalantad sa araw at bawasan ang dami ng bitamina D.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon para sa otosclerosis ng tainga ay isinasagawa kung ang pasyente ay nasuri na may fenestral form ng sakit, o ang konserbatibong therapy ay hindi nagdulot ng mga resulta sa loob ng tatlo hanggang limang buwan. Ang kirurhiko paggamot ng cochlear form ng sakit ay nasa ilalim ng pag-aaral at pag-unlad; sa kasalukuyan ay walang ganoong mga operasyon na ginagawa.

Hanggang kamakailan, dalawang pangunahing diskarte ang ginamit:

1. Ang epekto ng kirurhiko sa mga stapes ng tainga, ang pagluwag nito.
2. Fenestration ng base ng mga stapes ng tainga, na nagpapahiwatig ng paglikha ng isang through hole sa organ. Sa ganitong paraan, nakamit ang pinabuting perception at sound transmission.

Ang modernong gamot ay may posibilidad na iwanan ang gayong mga pamamaraan ng operasyon sa tainga. Ang ganitong interbensyon ay nagdudulot lamang ng panandaliang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente at hindi binibigyang-katwiran ang mga panganib ng operasyon.

Ang stapedoplasty ay isang operasyon na nakakuha ng katanyagan sa paggamot ng otosclerosis. Ang kakanyahan ng interbensyong ito ay alisin ang mga nasirang stapes at mag-install ng prosthesis sa lugar nito. Ito ay isang operasyon para sa otosclerosis ng tainga, ang mga pagsusuri kung saan ay nakakaakit sa kanilang positibo. Ang pananaliksik at mga opinyon ng pasyente ay nagpapakita na ang tungkol sa 80% ng mga operasyon na ginawa ay nagbigay ng nais na resulta.

Ang paulit-ulit na operasyon upang i-install ang prosthesis ay pinapayagan pagkatapos ng anim na buwan (isagawa sa kabilang tainga kung kinakailangan). Ang mga modernong pag-unlad sa larangan ng ear microsurgery ay ginagawang posible upang mapabuti ang mga resulta at ibalik ang mga tao sa kalusugan.

Ang presyo ng operasyon para sa otosclerosis ng tainga ay depende sa lokasyon kung saan ito ginanap; sa rehiyon ng Moscow maaari itong umabot sa 100 libong rubles. Bukod dito, ang naturang interbensyon ay isinasaalang-alang sa loob ng balangkas ng sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan.

Mga kilalang hakbang sa pag-iwas

Ang pagbabalik sa katotohanan na ang mga siyentipiko ay hindi pa nalaman ang totoong mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya, kinakailangang maunawaan na mahirap protektahan ang iyong sarili mula dito. Mahalagang mag-ingat at maingat na subaybayan ang iyong kalusugan.

Tiyak na kailangan mong sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang espesyalista sa ENT, na magbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga paglihis sa maagang yugto. Kung nakakaranas ka ng tinnitus o iba pang mga problema sa pandinig, mahalagang humingi ng tulong sa oras at huwag ipagsapalaran ang iyong sariling kalusugan.

Kung nasuri ang sakit, kung gayon ang maingat na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang iyong pandinig sa tamang antas sa loob ng mahabang panahon.

Ang pakikinig ay isang mahalagang opsyon na ipinagkaloob sa atin ng kalikasan. Ang kalidad ng ating buhay ay direktang nakasalalay sa ating pandinig. Ang pakikinig ay nagbibigay sa atin ng kaligtasan sa buhay, kagalakan ng komunikasyon at kakayahang kumuha ng impormasyon mula sa kapaligiran salamat sa mga tunog na binago sa ating utak tungo sa isang manipis na hanay ng mga salita, melodies at kaluskos. Gayunpaman, ang kagalakan ng pakikinig ay hindi palaging nananatili sa isang tao habang buhay. Ang ilang mga sakit ay maaaring makapinsala sa pandinig, at ang isang tao ay maaaring independiyenteng maiwasan ang mga ito. Ngunit may mga sakit na lumitaw hindi sa pamamagitan ng kasalanan ng kapabayaan ng isang tao sa kanyang kalusugan, at, sa kabila ng lahat ng pagsisikap, nagdudulot ng mahirap na iwasto, o ganap na hindi maibabalik na pinsala sa buhay ng isang kapus-palad na tao. Ang isa sa mga sakit na ito ay pinsala sa tainga - otosclerosis.

Ang Otosclerosis ay

Ang otosclerosis ng tainga ay isang sakit na nauugnay sa abnormal na paglaki ng tissue ng buto bilang resulta ng mga karamdaman sa metabolismo ng buto. Sa madaling salita, ang otosclerosis ay ang hypertrophy ng tissue ng buto sa kahabaan ng perimeter ng stapes. Pinipili ng otosclerosis ang gitnang tainga bilang lugar ng tirahan nito, na makabuluhang nagpapadilim nito at nakakapinsala sa kakayahan ng taong may sakit na marinig at makilala ang mga tunog. Unti-unti, nang walang paggamot, ang kakayahang makarinig ay ganap na nawawala. Ang proseso ay karaniwang nagsisimula sa isang tainga, at pagkatapos ay tumalon sa pangalawa, na humahantong sa kapus-palad na tao upang makumpleto ang pagkabingi. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral ng kondaktibiti ng mga tunog sa tainga, ang isang pagbawas sa kakayahang magsagawa ng mga tunog na mababa ang dalas - infrasound - ay karaniwang itinatag.

Sanggunian. Sa halos lahat ng kaso, ang sakit ay humahantong sa conductive hearing loss.

Sa mga huling yugto, ang sakit ay humahantong sa sensorineural o sensorineural na pagkawala ng pandinig - sa kasong ito, ang pinsala sa gitnang auditory analyzer, na matatagpuan sa stem ng utak at auditory cortex, ay nangyayari din.

Mga sanhi

Sa ngayon, ang etiology ng otosclerosis ay hindi lubos na nauunawaan. Ang mga posibleng dahilan ay ang mga sumusunod:

1. Ito ay kilala na ang mga kababaihan na may iba't ibang edad ay mas madalas na apektado ng sakit: sa panahon ng pagdadalaga, sa panahon ng menopause, sa gestational period, sa panahon ng pagpapasuso at sa panahon ng menopause.
2. Tinanong ng mga siyentipiko ang tanong: "Nagmana ba ang otosclerosis?" Ang katotohanan ng paghahatid ng sakit sa antas ng gene ay hindi maaaring maalis: sa pamamagitan ng isang autosomal na nangingibabaw na uri na may hindi kumpletong pagtagos mula 20% hanggang 40%. Ang magkatulad na kambal, kung ang sakit na ito ay minana, ay parehong halos 100% ang posibilidad na makakuha ng sakit. Sa kasalukuyan, walong gene ang kilala na responsable para sa paghahatid ng otosclerosis; sila ay nagkakaisa sa ilalim ng pangalang OTSCI-8.
3. Mayroong katibayan na ang sakit na ito ay maaari ding nauugnay sa mga pagkakaiba-iba ng Reelin gene, isang glycoprotein na gumaganap ng maraming mga function, ang pangunahing isa ay ang paggalaw ng mga stem cell sa panahon ng intrauterine at maagang postembryonic period, na kinakailangan para sa pagbuo ng cortex at iba pang istruktura ng utak.
4. Ang virus ng tigdas ay maaari ding maging sanhi ng pagbuo ng otosclerosis.

Ang mga predisposing na sanhi ng otosclerosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Madalas at pangmatagalang sakit ng pamamaga ng gitnang tainga, dahil sa kung saan ang hindi kumpleto o ganap na nekrosis ng mga buto ng gitnang tainga ay nangyayari. Kung saan naganap ang nekrosis ng incus at stapes sa gitnang tainga, maaaring mabuo ang fibrous tissue, na makabuluhang binabawasan ang pagpapadaloy ng mga tunog sa pamamagitan ng mga buto ng auditory canal.
2. Ang congenital disorder ng pagbuo ng tainga ay immobility ng stapes.
3. Ang Paget's disease ay isang sakit kung saan ang kakayahang mag-renew ng mga tissue sa katawan ng tao ay may kapansanan. Bilang resulta, ang lumang tissue ng buto ay hindi mapapalitan ng bago. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging sanhi ng mga buto na nasasangkot na maging malutong at malutong, na nag-aaksaya ng kanilang mga mapagkukunan.
4. Mga congenital disorder ng pagbuo ng tainga bilang isang organ.

Ang sakit ay ipinahayag sa konduktibong pagkawala ng pandinig - ang kawalan ng kakayahang makita ang mga tunog na mababa ang dalas. Una, ang isang tainga ay apektado, at pagkatapos ay ang sakit ay nakakaapekto sa pangalawa. Sa susunod na yugto, nang walang paggamot, ang sakit ay nagiging sensorineural na pagkawala ng pandinig na kinasasangkutan ng cerebral cortex at ang lugar ng utak na responsable para sa pandinig.

Ang foci ng sclerosis ay napansin sa sakit na ito sa lugar ng gitnang tainga, na nangangahulugang isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng mga buto ng pandinig sa organ ng pandinig ng isang taong may sakit sa lugar ng pakikipag-ugnay sa mga stapes na may pandinig. hugis-itlog na bintana. Dahil sa kapansanan sa paggalaw ng mga butong ito, nababawasan ang kakayahan ng mga buto na makita ang mga tunog na panginginig ng boses.

Kasama rin sa mga sintomas ng otosclerosis ang tinnitus at pagkawala ng pandinig.

Mga uri, anyo at antas ng otosclerosis

Natuklasan ng mga siyentipiko ang tatlong anyo ng otosclerosis:

1. Cochlear, kung saan ang sakit ay kinabibilangan ng cochlea, kalahating bilog na kanal at ang agarang pagbubukas ng pandinig.
2. Tympanic, kung saan ang paggalaw ng mga stapes sa hugis-itlog na bintana ay nagambala.
3. Ang halo-halong otosclerosis ay ang kabuuan ng mga pagpapakita ng una at pangalawang variant ng otosclerosis.

Ang pagkawala ng pandinig na may otosclerosis ay maaaring grade I, II, at III.

1. I degree - nailalarawan sa kawalan ng kakayahang makarinig ng mga tahimik na kaluskos, kahirapan sa pagkilala ng mga tunog sa isang maingay na kapaligiran.
2. II degree - kaligtasan sa sakit sa tahimik at katamtamang mga tunog, kahirapan sa pagkilala sa pagsasalita, lalo na sa malakas na kapaligiran.
3. III degree - ang isang tao ay hindi nakakarinig ng karamihan sa mga tunog. Upang ang isang taong may ganitong antas ng pagkawala ng pandinig ay makarinig ng isang bagay, ang kanyang kausap ay kailangang mabigat na pilitin ang kanyang vocal cords. Ang komunikasyon sa gayong mga tao ay may malaking kapansanan.

Mga diagnostic

Sa diagnosis ng sakit na ito, ginagamit ang audiometry - ang pag-aaral ng sound conduction sa pamamagitan ng ear canal. Nagbibigay-daan sa iyo ang pure-tone audiometry na tumpak na matukoy ang antas ng pagkawala ng kakayahan sa pandinig. Ang isang tuning fork hearing test ay susubok sa pagdaan ng mga tunog at hangin sa pamamagitan ng kanal ng tainga. Bilang karagdagan, ang paraan ng tympanometry ay ginagamit - isang paraan para sa pag-aaral ng kadaliang mapakilos ng eardrum. Ang computed tomography (CT) at Magnetic resonance imaging ay palaging ginagamit upang matukoy ang pinakamaliit na abnormalidad sa buto, kanal ng tainga, cochlea, at mga oval na kanal. Ang mga pagsusuri sa vestibular ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa likas na katangian ng mga tugon ng vestibular at ang pagkakaroon ng nystagmus.

Ang paggamot ng otosclerosis ay nagsasangkot ng paggamit ng ilang mga pamamaraan.

Gamot

Binubuo ito ng pagsasagawa ng therapy na may mga gamot na naglalaman ng mga ions ng calcium, fluorine, phosphorus, bromine, na nagpapasigla sa pagtaas ng metabolismo sa tissue ng buto. Ang espesyalista ay nagrereseta ng mga bitamina A, B at E. Ang mga magagandang resulta ay sinusunod kapag gumagamit ng physiotherapy. Upang mabawasan ang antas ng ingay sa mga tainga, ginagamit ang electrophoresis at darsonvalization. Ang drug therapy para sa otosclerosis ay isinasagawa sa loob ng ilang buwan. Kung walang epekto, inirerekomenda ang operasyon.

Ang intermediate na yugto na ito ay palaging ipinapasa ng mga pasyente na natatakot sa mga interbensyon sa kirurhiko. Ang paggamot ng otosclerosis gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Panimula sa diyeta ng iba't ibang mga pagbubuhos:

1. Paghaluin ang mga damo ng string, calendula, yarrow, licorice root at eucalyptus sa pantay na sukat. Kumuha ng 2 tablespoons ng halo na ito at steam 500 ml. tubig na kumukulo Uminom ng ikatlong bahagi ng baso bago kumain araw-araw sa loob ng isang buwan.
2. Gumawa ng isang decoction ng angelica rhizomes (10 gramo bawat 0.5 litro ng mainit na tubig), hayaan itong magluto ng kaunti at kumuha ng 20 ML. kalahating oras bago kumain.
3. Ibuhos ang 10 gramo ng mga buto ng dill sa dalawang baso ng mainit na tubig; kung mayroon kang ingay sa tainga, uminom ng kalahating baso bago kumain habang pinainit.
4. Kalahating oras bago kumain, inirerekumenda na uminom ng mga patak ng tincture ng Schisandra chinensis, ginseng o Rhodiola, na diluted sa tubig sa isang ratio na 30 patak bawat 100 ml. tubig.

Surgical

Ang isang modernong uri ng surgical treatment ay stapedectomy at stapedoplasty, kung saan ang sclerotic na bahagi ng stapes ay pinapalitan ng isang artipisyal na graft. Ang angkop na populasyon na angkop para sa surgical treatment na naglalayong mapabuti ang pandinig ay ang mga taong may tympanic at mixed forms ng otosclerosis.

Sa mga umiiral na pamamaraan ng pagsasagawa ng operasyon sa mga stapes, ang piston technique ng stapedoplasty gamit ang biocompatible prostheses ay nakakuha ng pinakamalaking katanyagan ngayon. Ang pamamaraan na ito ay naiiba sa iba dahil ito ay hindi kapani-paniwalang banayad, dahil isang maliit na butas lamang ang kailangang gawin sa ibabaw ng paa ng stirrup.

Mayroong isang paraan na may ganap na pagpapalit ng mga stapes na may isang autograft. Ang kalamangan nito ay ang mababang porsyento ng pagtanggi at/o pag-aalis ng materyal at ang pagbuo ng perilymphatic fistula. Kapag nakumpleto ang pamamaraan, ang butas ng tainga ay nakasaksak sa loob ng pitong araw, pagkatapos ay pinalabas ang pasyente mula sa bahay ng ospital. Ang pagpapanumbalik ng kakayahang makarinig ay hindi nangyayari nang mabilis - sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Sa postoperative period, ang kahalumigmigan ay dapat na iwasan sa surgical field. Ang operasyon ay kontraindikado para sa mga pasyente na may pamamaga sa kanal ng tainga, mga sakit sa paghinga, at talamak na foci ng impeksiyon, kabilang ang hindi nalinis na oral cavity. Kung hindi na posible na pagalingin ang pasyente sa pamamagitan ng operasyon, ang kakayahan ng pasyente na makarinig ay nagpapatatag sa tulong ng mga hearing aid, na personal na pinili at inaayos ng isang audiologist.

Pag-iwas

Sa kasamaang palad, walang mga espesyal na hakbang upang maiwasan ang otosclerosis. Ang tanging bagay na maaaring gawin ay upang mabakunahan laban sa tigdas, kung hindi ka pa nabakunahan bago, at protektahan ang iyong sarili mula sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga tainga. Kung ang iyong mga kamag-anak ay mayroon nang kasaysayan ng otosclerosis, walang magagawa laban sa genetic inheritance.

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga komplikasyon ng otosclerotic, kailangan mong protektahan ang iyong mga tainga mula sa otitis, huwag makakuha ng sipon o magkaroon ng mga sakit. Ang napapanahong pagsusuri ng otosclerosis ay tutulong sa iyo na mapanatili ang iyong pandinig nang hindi nagsusuot ng mga prosthesis ng pandinig.

Otosclerosis: paggamot, operasyon, sintomas, anyo

Ang Otosclerosis ay isang dystrophic-degenerative lesyon ng gitnang tainga, sa panahon ng pag-unlad kung saan ang mga yugto ng pagkasira (pagkasira) ng tissue ng buto at pag-deposito ng mga calcium salt ay kahalili, na bumubuo ng mga bagong siksik na istruktura ng buto.

• Kasabay nito, ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring hindi palaging naroroon: "histological" otosclerosis na hindi nakakaapekto sa vestibulocochlear window ay matatagpuan sa 10% ng populasyon,
• samantalang ang klinikal ay nakita sa humigit-kumulang 1%.
• Karamihan sa mga kababaihan ay nagdurusa; ayon sa dayuhang data, sila ay nagkakasakit ng 2 beses na mas madalas; ayon sa domestic data, sila ay bumubuo ng 70-80% ng lahat ng mga pasyente.
• Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong may edad na 15 hanggang 45 taon at nagpapakita ng sarili bilang bilateral na pagkawala ng pandinig (pagkawala ng pandinig).

Ang likas na katangian ng pagkawala ng pandinig ay karaniwang conductive, iyon ay, ang pagbaba nito ay sanhi ng isang paglabag sa sound conduction. Gayunpaman, ang otosclerosis ay matatagpuan din sa 1.5–2.3% ng mga pasyente na may sensorineural na pagkawala ng pandinig. Sa kasong ito, ang tinatawag na anyo ng cochlear ay ipinahayag: ang proseso ay nakakaapekto sa cochlea at nakakaapekto sa mga panloob na istruktura ng labirint, ngunit hindi nakakasagabal sa kadaliang kumilos ng mga stapes.

Otosclerosis: mga sanhi ng paglitaw

Ang Otosclerosis ng tainga ay isang namamana na patolohiya, ang mga gene na kung saan ay ipinadala sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan (isang nangingibabaw na autosomal na katangian ay nangangahulugan na para sa pagpapakita ng sakit, sapat na upang magmana ng isang may sira na gene mula sa isang magulang ng alinmang kasarian), ngunit nagpapakita mismo sa 20-40% ng mga kaso (ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na hindi kumpletong pagtagos) .

Ipinapalagay na ang mga gene na ito ay isinaaktibo ng virus ng tigdas, ang mga protina at mga yunit ng istruktura na madalas na matatagpuan sa foci ng otosclerosis. Ang mga antibodies sa virus ay matatagpuan hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa perilymph: ang likido na nasa loob ng cochlea. Ang teorya ay sinusuportahan din ng katotohanan na ang saklaw ng otosclerosis ay nabawasan pagkatapos ng pagpapakilala ng ipinag-uutos na pagbabakuna sa tigdas.

Ang isa pang teorya ay nagpapahiwatig na ang mga mekanismo ng autoimmune ay may papel sa pag-unlad ng sakit - ang mga antibodies sa collagen type 2 at 9 ay madalas na matatagpuan sa dugo ng mga pasyente. Mahalaga rin ang mga subclinical (walang binibigkas na mga manifestations) neuroendocrine disorder. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mabilis na mga pagbabago sa hormonal: pagdadalaga, pagbubuntis, at ang simula ng menopause.

Pag-uuri

Ayon sa mga anyo ng otosclerosis:

• tympanic form ng otosclerosis - ang pagpapadaloy ng tunog ng buto ay nabawasan ng hindi hihigit sa 20 dB);
• mixed form I: sa pamamagitan ng 20 – 30 dB;
• halo-halong anyo II: sa pamamagitan ng 30 – 50 dB;
• anyo ng cochlear - ang pagpapadaloy ng buto ay higit sa 50 dB mas mababa sa normal.

Ayon sa lokasyon ng foci ng otosclerosis:

• fenestral (mga pagbabago sa mga hangganan ng vestibulocochlear window);
• cochlear (ang cochlear capsule ay apektado);
• magkakahalo.

Sa pamamagitan ng yugto ng proseso:

• aktibo (otospongiosal, fibrovascular foci): immature spongy bone permeated with vessels ay nabuo sa site ng otosclerosis;
• hindi aktibo (sclerotic) - nabuo ang sclerotic siksik na mature na buto.

Ayon sa rate ng pag-unlad:

• mabagal na pagsisimula na mga anyo: pagkawala ng pandinig hanggang sa pagkawala ng kakayahang makipag-usap ay nabubuo sa loob ng 9-10 taon;
• fulminant forms: ang halos kumpletong pagkabingi ay nabubuo sa loob ng ilang buwan dahil sa pagkakasangkot ng mga istruktura ng panloob na tainga sa proseso;
• matagal na anyo: ang sakit ay nagsisimula sa katandaan.

Klinikal na larawan

Kadalasan ang sakit ay nagsisimula sa mga kabataang babae. Bukod dito, mas maaga ang pagsisimula ng sakit, mas aktibong umuunlad ito. Ang pagbubuntis na may otosclerosis ay maaaring maging parehong trigger factor, na nagiging sanhi ng mga unang pagpapakita ng sakit, at lumalala ang kondisyon, na nagpapabilis ng pagkawala ng pandinig.

Ang unang reklamo na ginagawa ng mga pasyente ay "hindi makatwiran" na pagkawala ng pandinig, kadalasan sa magkabilang tainga (ang unilateral na pagkawala ng pandinig ay nangyayari sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso). Ngunit kahit na may bilateral na pagkawala ng pandinig, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng unilateral na pagkawala ng pandinig: ang proseso ay nagpapatuloy nang walang simetriko, at ang mas mahusay na pandinig na tainga ay makikita bilang subjectively "normal", kahit na hindi na natin pinag-uusapan ang pamantayan.

Una, ang mga mababang frequency ay "nawawala": nagiging mas mahirap na maunawaan ang pagsasalita ng lalaki. Pagkatapos ang pagkawala ng pandinig ay umaabot sa mataas na frequency. Ngunit ang proseso ay hindi kailanman umabot sa kumpletong pagkabingi: naririnig ng pasyente ang kanyang sariling pananalita kahit na sa mga huling yugto ng sakit. Mga katangiang palatandaan ng otosclerosis: sa isang maingay na kapaligiran, bumubuti ang pang-unawa sa pagsasalita, lumalala sa pagnguya at paglunok, matinding atensyon, at maraming tao na nagsasalita nang sabay.

Isa pang karaniwang sintomas: low- o mid-frequency tinnitus. Subjectively, ito ay inilarawan bilang ang ingay ng bumabagsak na tubig, ang kaluskos ng mga dahon, ang kaluskos ng surf, ang ugong ng mga wire. Napakahirap para sa mga pasyente na magparaya, kadalasang nakakasagabal sa pagtulog, at kahit na ang mga kaso ng pagpapakamatay sa kadahilanang ito ay inilarawan. Ang intensity ng ingay ay karaniwang pare-pareho, ngunit maaaring tumaas pagkatapos uminom ng alak, pisikal na pagsusumikap, stress, o labis na trabaho. Sa kasamaang palad, ito ang pinakamahirap na sintomas na alisin, hindi alintana kung paano ginagamot ang otosclerosis: sa maraming mga pasyente, ang tinnitus ay nagpapatuloy pagkatapos ng operasyon.

Sa humigit-kumulang isang-kapat ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ng otosclerosis ay sinamahan ng pagkahilo at mga karamdaman sa balanse na dulot ng pagtaas ng presyon sa loob ng labirint. Karaniwan, ang positional vertigo ay nangyayari kapag lumiliko, nakatagilid ang ulo, o mabilis na nagbabago ng posisyon ng katawan.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pamantayan ng diagnostic para sa otosclerosis:

• bilateral conductive hearing loss;
• normal na patency ng auditory tubes;
• normal na kondisyon ng eardrums;
• Kasaysayan ng pamilya.

Ang isang audiogram para sa tympanic at mixed forms ng otosclerosis ay nagpapakita ng conductive o mixed hearing loss. Ang isang "Carhart wave" ay madalas na lumilitaw - sa hanay ng 2-3 kHz, ang mga indicator ng bone curve ay lumalala ng 5-15 dB. Ang audiometry ng pagsasalita ay nagpapakita ng 100% na katalinuhan sa pagsasalita.

Sa cochlear form ng otosclerosis, ang pagkawala ng pandinig ay kadalasang sensorineural o halo-halong may nangingibabaw na sound perception disorder. Audiogram na walang pagitan ng air-bone. Sa form na ito, ang otosclerosis ay maaaring makilala mula sa iba pang mga pathologies sa pamamagitan ng:

• Kasaysayan ng pamilya;
• simetriko bilateral sensorineural pagkawala ng pandinig;
• mahusay na katalinuhan sa pagsasalita, na hindi pangkaraniwan para sa iba pang mga anyo ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural;
• pagsisimula ng sakit sa medyo murang edad;
• pag-unlad ng pagkawala ng pandinig nang walang maliwanag na dahilan.
• mga pagbabago sa CT (demineralization ng labyrinthine capsule).

Sa tympanometry (pagsusukat sa mobility ng eardrum), ang mga resulta ay nasa loob ng normal na limitasyon, anuman ang anyo ng otosclerosis.

Ang tanging layunin na paraan ng pagkumpirma ng diagnosis ay computed tomography ng temporal bones na may kapal ng slice na 0.5 - 0.6 mm. Ito ang tanging paraan upang matukoy ang lokalisasyon at pagkalat ng foci, pati na rin ang antas ng aktibidad ng proseso.

• nabawasan ang density ng cochlear capsule;
• stirrup mas makapal kaysa sa 0.6 mm;
• ang nauunang bahagi ng base ng stirrup ay pinalapot (kumukuha sa isang tatsulok na hugis).

Bilang karagdagan, maaaring makita ng CT ang mga tampok na istruktura ng temporal na buto, na maaaring mahalaga kapag nagpaplano ng paggamot.

Konserbatibong therapy

Ang paggamot na walang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may aktibong otosclerosis o sa anyo ng cochlear nito. Ang Therapy ay naglalayong pabagalin ang aktibidad ng proseso at maiwasan ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural. Mga gamot na ginagamit:

• bisphosphonates: mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng mga osteoclast (mga cell na sumisira sa tissue ng buto) - Xidofon, Fossamax, Fosavance;
• sodium fluoride – ang mga fluoride ions ay nagpapababa ng bone resorption;
• paghahanda ng calcium;
• Ang alfaclcidol ay isang precursor ng bitamina D 3, na kinokontrol ang metabolismo ng mineral at pinasisigla ang synthesis ng mga protina ng bone matrix - ang protina na frame ng buto.

Ang therapy sa droga ay isinasagawa sa mga kurso ng tatlong buwan na may tatlong buwang pahinga. Sa una, hindi bababa sa dalawang kurso ang binalak. Ang konserbatibong therapy ay bihirang ginagamit bilang isang independiyenteng paggamot para sa otosclerosis. Hindi nito pinapanumbalik ang pandinig, ngunit nakakatulong na pigilan ang pagkawala nito sa pamamagitan ng pagtigil sa paglaki ng foci ng otosclerosis, na lalong mahalaga sa aktibong yugto nito, kapag hindi inirerekomenda ang operasyon dahil sa posibilidad ng reossification (re-ossification).

Operasyon

Ang operasyon para sa otosclerosis ay tinatawag na stapedoplasty. Ito ay isang microsurgical intervention na nagpapanumbalik ng sound transmission kasama ang chain ng auditory ossicles. Karaniwan, ang footplate ng mga stapes ay maaaring ganap na tinanggal at pinalitan ng isang prosthesis, o (kung ito ay matatag na naayos sa sclerotic bone) isang butas ay drilled sa loob nito, kung saan ang isang piston na konektado sa isang chain ng auditory ossicles ay ipinasok. Ang interbensyon ay isinasagawa kapwa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at lokal na kawalan ng pakiramdam; ang pagpili ng kawalan ng pakiramdam ay nananatili sa doktor.

Mga indikasyon para sa operasyon:

• mga reklamo ng pagkawala ng pandinig at ingay sa tainga;
• conductive o mixed hearing loss, ang air-bone interval sa audiogram ay hindi bababa sa 30 dB;
• ang eardrum ay hindi butas-butas;
• otosclerosis sa hindi aktibong yugto.

• aktibong yugto ng proseso ng otosclerotic;
• Ang tainga kung saan pinaplano ang operasyon ay ang tanging pandinig.

Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente (cardiovascular insufficiency at katulad na mga pathologies) ay maaari ding isang kontraindikasyon sa operasyon para sa otosclerosis ng tainga. Kung hindi maisagawa ang stapedoplasty dahil sa contraindications, ang posibleng pagwawasto ay limitado sa isang hearing aid.

Mayroong ilang mga opsyon para sa stapedoplasty, ngunit wala sa mga ito ang gumagarantiya ng 100% na pagpapanumbalik ng pandinig: 10% ang nagkakaroon ng postoperative conductive hearing loss, 3.5–5.9% ang nagkakaroon ng sensorineural hearing loss, at 0.9–2% ang nagkakaroon ng pagkabingi.

Kung ang operasyon ay hindi isinagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagpapabuti sa pandinig na nasa operating table. Pagkatapos nito, ang isang tampon ay inilalagay sa kanal ng tainga, at subjectively, ang pandinig ay bumalik sa dati nitong antas - ngunit dahil lamang sa ang tainga ay "nakasaksak."

Sa unang araw pagkatapos ng stapedoplasty, ang pasyente ay dapat humiga sa hindi naoperahang gilid, tumayo, at hindi maaaring iikot ang kanyang ulo. Maaari kang bumangon sa unang pagkakataon nang hindi mas maaga kaysa sa isang araw pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon.

Sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, maaari kang umupo at maglakad nang maingat. Mayroong mataas na posibilidad ng pagkahilo, kaya mas mahusay na lumipat sa mga dingding at suporta.

Sa ikaapat na araw, ang bendahe ay binago.

Pagkatapos ng isang linggo, ang tampon ay tinanggal.

Karaniwang pinalalabas sila sa ospital pagkatapos ng 7–10 araw.

Para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, siguraduhing matulog sa "malusog" na bahagi. Sa lahat ng oras na ito hindi mo maaaring:

• huwag payagan ang tubig na makapasok sa tainga (kapag hinuhugasan ang iyong ulo, ang kanal ng tainga ay dapat na sakop ng may langis na koton na lana);
• iling ang iyong ulo, yumuko ang iyong ulo;
• magdusa mula sa acute respiratory viral infections at trangkaso, ngunit kung hindi mo maprotektahan ang iyong sarili, huwag hipan ang iyong ilong sa anumang pagkakataon;
• sa pangkalahatan, ang anumang mga vibrations at shocks ay kontraindikado;

Hindi ka maaaring sumakay sa subway sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng operasyon.

3 buwan pagkatapos ng operasyon hindi ka maaaring:

• pag-angat ng mga timbang (higit sa 10 kg);
• tumakbo at tumalon;
• lumipad sa isang eroplano;
• skydive;

Sa panahong ito, siguraduhing iwasan ang malalakas na ingay. Kung ito ay maingay sa trabaho, ang pinaandar na tainga ay dapat protektahan ng mga earplug o espesyal na anti-noise headphone. Kapaki-pakinabang din ang mga earplug kapag pista opisyal (mga paputok, pyrotechnics, malakas na musika).

Ang pagsisid ay ipinagbabawal habang buhay. Ang pandinig ay tumatag sa average 3 buwan pagkatapos ng operasyon, kaya walang saysay na umasa sa isang audiogram na kukunin sa paglabas. Ang mga audiogram na kinuha 3 at 6 na buwan pagkatapos ng operasyon ay magiging mas kapansin-pansin.

Sa una, lahat ng tunog ay magiging napakalakas at malakas. Kung gayon ang mundo sa paligid mo ay magiging mas maingay - ngunit hindi ito nangangahulugan ng pagkasira, ito ay isang senyales na ang hearing aid ay inangkop pagkatapos ng operasyon.

Otosclerosis (otospongiosis): sintomas at paggamot

Otosclerosis (otospongiosis) - pangunahing sintomas:

Ang Otosclerosis (isa pang pangalan para sa sakit ay otospongiosis) ay isang sugat ng kapsula ng buto sa panloob na tainga. Bilang resulta ng otosclerosis, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkawala ng pandinig, disfunction ng hearing aid at stapes ankylosis. Kasama ng pagkawala ng pandinig, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa tainga, pati na rin ang pagkahilo. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa isang tainga, ngunit pagkatapos ng ilang oras nang walang tamang paggamot ay kumakalat ito sa pangalawa.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang otospongiosis ay nakakaapekto sa 1% ng populasyon, pangunahin sa mga kababaihan, at kadalasang lumilitaw ang mga sintomas nito sa pagitan ng edad na 25 at 35 taon. Ang paggamot ay karaniwang may kasamang operasyon.

Ang paglitaw ng otosclerosis ay nauugnay sa ilang mga kadahilanan:

• kadahilanan ng pagmamana. Kadalasan, ang otospongiosis ay isang sakit sa pamilya. Gayundin, kung minsan ang pinsala sa tainga ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan (itinuturing ito ng mga doktor sa mga karamdaman ng thyroid gland at mga sakit sa vascular), na maaaring mag-ambag sa pagkuha ng sakit sa mga magiging supling;
• kadahilanan ng impeksyon. Natuklasan ng mga doktor na ang pinsala sa mga sisidlan ng panloob na tainga ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng isang sakit, halimbawa, tigdas, ngunit ang pasyente ay dapat magkaroon ng namamana na predisposisyon sa sakit;
• kadahilanan ng mga pinsala at iba pang mga karamdaman. Nangyayari ito kung nangyari ang mga pinsala sa acoustic, nangyayari ang pinsala sa vascular - ang suplay ng dugo sa kapsula ng buto ng labirint ng tainga ay nagambala, o nabubuo ang pag-calcification ng tissue.

Pag-uuri ng sakit

Tinutukoy ng mga eksperto ang 3 uri ng otosclerosis depende sa uri ng dysfunction ng tainga:

• conductive. Sa form na ito, ang sound transmission lang ang naaabala, ngunit ang sound perception ay nananatiling normal. Ang ganitong uri ng otosclerosis ay, mula sa punto ng view ng pagbabala para sa pagbawi, ang pinaka-kanais-nais, dahil ito ay karaniwang nagsasangkot ng kumpletong pagpapanumbalik ng pandinig. Sa ilang mga kaso, kasama ang mga gamot, ang mga remedyo ng katutubong ay inireseta;
• magkakahalo. Sa ganitong anyo ng sakit, ang sound perception at sound conduction ay may kapansanan. Mahirap gamutin ang ganitong uri ng otospongiosis. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay maaari lamang ibalik ang bone conduction ng tunog;
• cochlear. Sa pagbuo ng form na ito, ang sound-perceiving function ng tainga ay makabuluhang may kapansanan (kapag nagsasagawa ng tunog sa isang audiogram, ang conduction threshold gamit ang bone-type na conduction ay hindi hihigit sa 40 dB). Kahit na ang pagtitistis ay hindi kayang alisin ang lahat ng mga sintomas, at hindi palaging humahantong sa pagpapanumbalik ng pandinig at mga daluyan ng tainga na sapat para sa normal na buhay.

Depende sa likas na katangian ng pagpapakita, ang otospongiosis ay nahahati sa:

• mabagal (naobserbahan sa 2/3 ng mga pasyente);
• spasmodic (naobserbahan sa 20% ng mga pasyente);
• mabilis (naobserbahan sa humigit-kumulang 10% ng mga pasyente).

Mga palatandaan ng sakit

Ang Otospongiosis, bilang panuntunan, ay bubuo nang hindi napapansin. Ang yugto kung kailan ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang sintomas ng sakit ay tinatawag na histological. Kapansin-pansin na sa yugtong ito, ang mga pagbabago sa tainga ay nagsisimula nang mangyari - ang istraktura ng tissue ng buto sa labirint ng tainga at ang paggana ng mga daluyan ng dugo ay nagbabago. Maaaring tumagal ng mga 3 taon mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa paglitaw ng mga unang kapansin-pansing palatandaan. Ang diagnosis ng otosclerosis sa yugtong ito ay posible lamang sa tulong ng audiometry. Simula sa ikalawang yugto, ang mga sumusunod na pangunahing sintomas ay maaaring makilala:

• ang hitsura ng pagkawala ng pandinig. Sa mga unang yugto ng sakit, ang pasyente ay karaniwang hindi nakikilala ang mababang tono (sa partikular, ang mga boses ng lalaki), ngunit perpektong nakakarinig ng mataas na tono (mga boses ng mga bata at babae). Maaaring mayroon ding transmisyon ng mga kakaibang tunog sa cochlea na dumadaan sa malambot na mga tisyu (ngumunguya ng pagkain, tunog ng mga hakbang). Dagdag pa, ang sintomas na ito ay maaari lamang lumala - ang pagbabalik nito ay imposible, ngunit hindi ito umabot sa kumpletong pagkabingi;
• ingay sa tenga. Ito ay napansin ng higit sa 80% ng mga pasyente na may sakit na ito. Ang antas ng ingay na naririnig ng isang pasyente ay hindi nakadepende sa antas ng pagkawala ng pandinig at pinsala sa vascular. Iminumungkahi ng mga doktor na ang sintomas na ito ay may direktang koneksyon sa mga metabolic disorder o mga problema sa vascular;
• Sakit sa tenga. Lumilitaw sa mga panahon ng pagbabalik ng otosclerosis. Ang lokalisasyon nito ay nasa proseso ng mastoid. Karaniwan, pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang pasyente ay nagsisimulang makarinig ng mas malala;
• pagkahilo. Ang bihirang sintomas na ito ay karaniwang banayad sa kalikasan;
• neurasthenic syndrome. Ang sintomas na ito ay direktang nauugnay sa katotohanan na ang mga pasyente ay hindi maaaring ganap na makipag-usap sa iba, mag-withdraw sa kanilang sarili, maging matamlay at inaantok.

Diagnosis ng sakit

Ang isang doktor ay mag-diagnose ng isang pasyente na may otospongiosis kung siya ay lumapit sa kanya na may mga reklamo ng ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig. Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang makilala ang otospongiosis mula sa, halimbawa, isang tumor sa tainga, otitis media, ang pagkakaroon ng mga plug ng cerumen o neuritis. Upang gawin ito, magrereseta siya sa pasyente ng isang otoscopy at maingat ding suriin ang kanyang mga tainga.

Gamit ang otoscopy, matutukoy mo ang kawalan ng wax plugs, pagkatuyo, at mga pagbabago sa balat ng ear canal. Gayundin, kung pinaghihinalaang otospongiosis, ang doktor ay magrereseta ng audiometry sa pasyente, na nakakakita ng mga problema sa pang-unawa ng mga tahimik na tunog (mga bulong). Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng skull x-ray o CT scan.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ng otosclerosis ay kinabibilangan ng paggamit ng:

• mga pamamaraan ng kirurhiko (mga operasyon);
• katutubong remedyong.

Operasyon para sa otosclerosis (surgery) ay naglalayong mapabuti ang mekanismo ng paghahatid ng tunog sa perilymph ng labirint ng tainga. Isinasagawa ang operasyon kung ang threshold para sa pagpapadaloy ng buto ng mga tunog ay hindi lalampas sa 25 dB, at para sa air conduction - 50 dB. Kung ang pang-unawa ng pasyente sa mga tunog ay higit sa mga limitasyong ito o ang aktibong yugto ng paggamot ay isinasagawa, ang operasyon ay kontraindikado. Mayroong 3 uri ng mga operasyon upang gamutin ang otosclerosis:

• stapedoplasty;
• paglikha ng karagdagang butas sa labirint;
• mobilisasyon ng mga stapes.

Stapedoplasty Isinasagawa upang palayain ang mga stapes mula sa mga bony na proseso na nagpapatigil dito. Fenestration– ang pangalawang uri ng paggamot, gayunpaman, tulad ng stapedoplasty, ito ay pansamantala (ilang taon). Kapansin-pansin na ang stapedoplasty ay itinuturing na pinaka-epektibong paraan, na nagbibigay ng 80% na matagumpay na lunas para sa sakit. Ang paggamot ng otosclerosis ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang mga daluyan ng dugo at ang mekanismo ng paghahatid ng tunog, ngunit ang paggamot ay dapat na pinagsama sa iba pang mga pamamaraan - mga pantulong sa pandinig, therapy.

Paggamot ng otosclerosis katutubong remedyong ay maaaring maging isang karagdagang, ngunit hindi ang pangunahing paraan ng paggamot sa mga daluyan ng dugo at tainga. Kabilang sa maraming mga recipe, ang mga sumusunod na katutubong remedyo ay nakikilala:

• katas ng patatas. Ang katutubong lunas na ito ay inirerekomenda na gamitin araw-araw sa loob ng anim na buwan;
• langis ng oliba o gulay. Inirerekomenda na inumin ito araw-araw para sa ilang buwan upang sugpuin ang mga sintomas ng sakit;
• isang pinaghalong lemon juice, langis at pulot. Ang katutubong lunas na ito ay inirerekomenda din na kunin araw-araw sa walang laman na tiyan;
• Mga buto ng dill. Ang katutubong lunas na ito ay inirerekomenda para sa matinding sakit sa tainga;
• Melissa. Ang katutubong lunas na ito ay nakakatulong na alisin ang pagkahilo.

Kung sa tingin mo ay mayroon ka Otosclerosis (otospongiosis) at mga sintomas na katangian ng sakit na ito, pagkatapos ay matutulungan ka ng isang otolaryngologist.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na pumipili ng mga posibleng sakit batay sa mga ipinasok na sintomas.

Otosclerosis

Otosclerosis(otospongiosis) ay isang limitadong sugat ng bone capsule ng labirint ng panloob na tainga, bilang resulta kung saan ankylosis ng mga stapes at nauugnay na conductive hearing loss (conductive otosclerosis), isang disorder ng sound-receiving apparatus at nagreresulta sa sensorineural hearing nagkakaroon ng pagkawala (cochlear otosclerosis). Kasama ng pagkawala ng pandinig, ang mga pagpapakita ng otosclerosis ay maaaring magsama ng tinnitus, pananakit ng tainga, bahagyang pagkahilo, at neurasthenic syndrome. Kasama sa diagnosis ng sakit ang otoscopy, audiometry, threshold audiometry, targeted radiography, indirect otolitometry, stabilography, vestibulometry. Upang mapabuti ang pandinig sa mga pasyenteng may otosclerosis, maaaring gumamit ng surgical treatment (stapedoplasty). Ang konserbatibong therapy na naglalayong ihinto ang proseso ng otosclerotic ay nasa ilalim ng pag-unlad.

Otosclerosis

Ang data na makukuha sa modernong otolaryngology ay nagpapahiwatig na humigit-kumulang 1% ng populasyon ang naghihirap mula sa otosclerosis, na may humigit-kumulang 75-80% ng mga apektado ay kababaihan. Ang mga sintomas ng otosclerosis ay kadalasang lumilitaw sa pagitan ng edad na 20 at 35. Ang sakit ay unti-unting lumalaki at nagsisimula sa pinsala sa isang tainga. Bilang isang patakaran, ang otosclerosis ay isang bilateral na proseso, ang pinsala sa pangalawang tainga ay nangyayari pagkatapos ng ilang buwan at kung minsan ay mga taon. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang unilateral na otosclerosis ay sinusunod sa 3-10% ng mga pasyente. Sa mga kababaihan, ang isang makabuluhang paglala ng mga sintomas ng otosclerosis ay naobserbahan dahil sa pagbubuntis. Sa unang pagbubuntis, ang pagkasira ay sinusunod sa 30% ng mga pasyente na may otosclerosis, sa pangalawa - sa 60%, at sa pangatlo - sa 80%.

Mga sanhi ng otosclerosis

Sa ngayon, maraming mga teorya ng etiology ng otosclerosis ang kilala. Kabilang sa mga ito, ang namamana na teorya ay nauuna. Sinusuportahan ito ng madalas na sinusunod na familial na kalikasan ng sakit, pati na rin ang pagkakakilanlan ng iba't ibang genetic defect sa 40% ng mga pasyente na may otosclerosis. Isinasaalang-alang ang pagkasira na nangyayari sa mga kababaihan na may otosclerosis sa panahon ng pagbubuntis, ang isang koneksyon sa pagitan ng sakit at endocrine at metabolic na mga pagbabago na nagaganap sa katawan ay hindi maaaring maalis. Sa partikular, itinuturo nila ang papel ng dysfunction ng thyroid gland at parathyroid glands.

Mayroon ding teorya ng nakakahawang pagkakalantad na nag-trigger ng genetically determined predisposition sa otosclerosis. Ang kamakailang pananaliksik sa lugar na ito ay nagsiwalat na ang naturang pagkakalantad ay maaaring kabilang ang tigdas. Ang ilang mga may-akda ay nagtatalaga ng papel ng mga trigger factor sa talamak na acoustic trauma, may kapansanan sa suplay ng dugo sa bone capsule ng labirint, at calcification ng cartilage tissue.

Pathogenesis ng otosclerosis

Ang isang tampok ng kapsula ng buto ng labirint ay ang pangunahing buto na nabuo sa panahon ng embryogenesis nang walang pangalawang ossification. Sa otosclerosis, ang proseso ng pagbuo ng mature na buto ay isinaaktibo sa iba't ibang limitadong lugar ng labirint ng buto. Sa simula, ang pagbuo ng immature spongy bone tissue na naglalaman ng maraming mga vessel ay nangyayari. Ang ganitong pokus ng otosclerosis ay tinatawag na aktibo. Pagkatapos ang immature bone tissue ng lesyon ay binago sa sclerotic mature bone.

Ang foci ng otosclerosis ay maaaring maramihan. Sa 50% ng mga kaso ng otosclerosis ay matatagpuan sila sa rehiyon ng vestibule window, sa 35% - sa cochlear capsule, sa 15% - sa kalahating bilog na tubules. Ang lokasyon ng pokus ng otosclerosis sa lugar ng window ng vestibule ay humahantong sa paglahok ng base ng mga stapes sa proseso ng sclerotic na may pag-unlad ng ankylosis nito. Bilang resulta ng nagresultang immobility ng stapes, ang sound-conducting function ng tainga ay nagambala at nagkakaroon ng conductive hearing loss. Kung ang foci ng otosclerosis ay matatagpuan sa hagdanan ng labirint, kung gayon ang paggana ng aparatong tumatanggap ng tunog ng tainga ay nagambala, na humahantong sa hitsura ng isang sensorineural na uri ng pagkawala ng pandinig.

Pag-uuri ng otosclerosis

Depende sa kaguluhan ng sound conduction o sound perception, 3 anyo ng otosclerosis ay nakikilala:

Ang conductive otosclerosis ay nangyayari na may paglabag sa sound conduction lamang. Ang threshold audiogram ay nagpapakita ng pagtaas sa mga air conduction threshold, habang pinapanatili ang bone conduction sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang otosclerosis ng form na ito ay may pinaka-kanais-nais na pagbabala, dahil ang kirurhiko paggamot nito ay may magandang epekto at maaaring humantong sa kumpletong pagpapanumbalik ng pandinig.

Ang halo-halong otosclerosis ay nailalarawan sa pagkawala ng pandinig dahil sa parehong mga abala sa pagpapadaloy ng tunog at mga karamdaman sa pagdama ng tunog. Sa kasong ito, ang threshold audiogram ay nagpapakita ng pagtaas sa mga threshold ng parehong air at bone conduction. Bilang resulta ng kirurhiko paggamot ng ganitong uri ng otosclerosis, ang pagpapanumbalik ng pandinig ay posible lamang sa antas ng pagpapadaloy ng buto.

Ang cochlear otosclerosis ay sinamahan ng isang makabuluhang kapansanan ng function ng sound-perceiving ng tainga. Ang threshold ng bone conduction na naitala sa isang audiogram ay higit sa 40 dB. Ang pagpapabuti sa pandinig na nangyayari bilang resulta ng surgical treatment sa antas ng bone conduction sa mga pasyente na may ganitong uri ng otosclerosis ay hindi humahantong sa sapat na pagpapanumbalik ng pandinig para sa komunikasyon.

Ayon sa likas na katangian ng pagpapakita ng mga sintomas, ang otosclerosis ay inuri bilang mabagal (68%), spasmodic (21%), fulminant o mabilis (11%). Sa pag-unlad nito, ang otosclerosis ay dumaan sa 3 panahon: paunang, ang panahon ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita at terminal.

Mga sintomas ng otosclerosis

Karaniwan, ang otosclerosis ay may mapanlinlang, asymptomatic na simula, na tinatawag ding histological stage ng otosclerosis. Sa yugtong ito, ang mga pagbabago ay nagaganap na sa istraktura ng tissue ng buto ng labirint, ngunit ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring hindi pa naobserbahan. Ang ilang mga kaso ng otosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na kurso at paunang pag-unlad ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang unang yugto ng otosclerosis ay tumatagal ng 2-3 taon, kung saan ang pasyente ay maaaring mapansin lamang ang bahagyang ingay sa tainga, at ang isang bahagyang pagkawala ng pandinig ay napansin lamang sa panahon ng audiometry.

Pagkawala ng pandinig. Karaniwan, ang otosclerosis ay nagsisimula sa isang unti-unti at sa una ay banayad na pagkawala ng pandinig. Sa simula, ang isang kaguluhan sa pang-unawa ng mga mababang tono ay katangian, na may napanatili o kahit na tumaas na pang-unawa ng mataas na tono. Kasabay nito, ang isang pasyente na may otosclerosis ay nagreklamo ng mahinang pag-unawa sa pagsasalita ng lalaki, habang naririnig niya ang pagsasalita ng mga kababaihan at mga bata nang mahusay. Ang Willis paracusis ay sinusunod - isang haka-haka na pagpapabuti sa pandinig na nangyayari sa isang maingay na kapaligiran. Ang katotohanan ay na may otosclerosis, ang ingay ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa pang-unawa ng mga tunog, at ang mga interlocutors ng pasyente, upang mapagtagumpayan ang ingay sa background, ay nagsasalita nang mas malakas. Ang isa pang pathognomonic na sintomas ng otosclerosis ay ang Weber's paracusis - pagkasira sa pang-unawa sa pagsasalita na may sabay-sabay na paghahatid sa cochlea ng iba pang mga tunog na naglalakbay sa malambot na mga tisyu ng katawan ng pasyente. Ang paracusis ni Weber ay nangyayari, halimbawa, kapag naglalakad o ngumunguya ng pagkain.

Sa paglipas ng panahon, lumalala ang pandinig na may kapansanan sa pagdama ng parehong mababa at mataas na tunog. Sa panahon ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita, ang pasyente ay hindi nakakakita ng pabulong na pagsasalita, at ang pag-unawa sa ordinaryong pagsasalita ay mahirap. Kapansin-pansin na ang pagkawala ng pandinig na may otosclerosis ay hindi kailanman bumabalik; maaari lamang itong lumala. Ang pag-unlad ng pagkawala ng pandinig ay maaaring nauugnay sa pangkalahatang pagkapagod at mga pagbabago sa endocrine (pagbubuntis, panganganak, regla). Ang pagkawala ng pandinig na may otosclerosis ay maaaring umabot sa grade III na pagkawala ng pandinig, ngunit ang kumpletong pagkabingi ay hindi kailanman nabubuo.

Ingay sa tenga naobserbahan sa 80% ng mga pasyente na may otosclerosis. Ang isang natatanging tampok ay ang kalubhaan ng tinnitus ay hindi nauugnay sa antas ng pagkawala ng pandinig. Ayon sa sound spectrum, ito ay malapit sa ingay ng isang primus stove o sa kaluskos ng mga dahon (ang tinatawag na "white noise"). Ipinapalagay na ang ingay sa tainga sa otosclerosis ay nauugnay sa mga circulatory at metabolic disorder sa cochlea.

Sakit sa tenga nangyayari sa mga panahon ng exacerbation ng otosclerotic process. Mayroon itong pumuputok na karakter at kadalasang naka-localize sa rehiyon ng mastoid. Kadalasan, pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, nangyayari ang mas malaking pagkawala ng pandinig.

Pagkahilo naobserbahan medyo bihira sa mga pasyente na may otosclerosis. Ito ay kadalasang lumilipas at mababa ang intensity. Sa mga kaso kung saan malubha ang pagkahilo, dapat isipin ang isa pang etiology ng pagkawala ng pandinig (halimbawa, late congenital syphilis).

Neurasthenic syndrome sa mga pasyenteng may otosclerosis, ito ay sanhi ng matinding kapansanan sa pandinig na pumipigil sa kanila sa ganap na pakikipag-usap. Dahil sa pagkawala ng pandinig sa lipunan, ang mga pasyente ay palaging nasa ilalim ng stress, na ginagawang maiwasan ang pakikisalamuha. Nagiging aatras sila, walang malasakit, matamlay; ang mga kaguluhan sa pagtulog tulad ng pag-aantok sa araw ay sinusunod. Kadalasan, nabubuo ang neurasthenia kung ang otosclerosis ay sinamahan ng matinding ingay sa tainga at makabuluhang pagkawala ng pandinig.

Diagnosis ng otosclerosis

Ang mga pasyente na may otosclerosis ay kumunsulta sa isang otolaryngologist na may mga reklamo ng pagkawala ng pandinig at tinnitus. Ang gawain ng doktor ay ibahin ang otosclerosis sa maraming iba pang dahilan ng pagkawala ng pandinig: adhesive otitis media, chronic suppurative otitis media, cochlear neuritis, cholesteatoma, cerumen plug at otitis externa, ear tumor, stapes ankylosis sa systemic osteopathies, labyrinthitis, Meniere's disease, atbp. Para sa layuning ito Isang otoscopy at isang masusing pagsusuri sa pagdinig ay isinasagawa.

Ang otoscopy at microotoscopy ay nagpapakita ng Holmgren triad na tipikal para sa otosclerosis: kawalan ng earwax, pagkatuyo at atrophic na pagbabago sa balat ng ear canal, pagbaba ng sensitivity ng balat ng ear canal kapag naiirita (kawalan ng pamumula at ubo reflex). Sa karamihan ng mga kaso ng otosclerosis, ang eardrum ay buo. Sa pagkasayang nito, ang isang hindi direktang tanda ng otosclerosis ay isang Schwartz spot - ang reddened mucous membrane ng tympanic cavity translucent sa site ng atrophy. Sa hypertrophy ng lamad, ang otoscopic na larawan ay kahawig ng mga kahihinatnan ng talamak na exudative otitis media.

Tinutukoy ng audiometry ng mga pasyente na may otosclerosis ang kapansanan sa pagdama ng pabulong na pagsasalita. Ang isang pag-aaral na may tuning fork ay nagpapakita ng pagtaas o normal na pagpapadaloy ng mga tunog sa pamamagitan ng tissue, na may pagbaba sa pagpapadaloy sa pamamagitan ng hangin. Ang mga resulta ng threshold audiometry ay nakasalalay sa anyo ng otosclerosis. Ang pagsukat ng acoustic impedance ay isang pantulong na paraan ng diagnostic. Ang pagsusuri sa ultratunog ay tumutulong upang makilala ang otosclerosis mula sa cochlear neuritis. Sa otosclerosis, ang ultrasound perception ay halos walang kapansanan, habang sa cochlear neuritis ito ay lumalala ng 2-3 beses.

Ang mga pag-aaral ng vestibular function (indirect otolitometry, vestibulometry, stabilography) ay nagpapakita ng hyporeflexia sa 64% ng mga pasyente, at hyperreflexia sa 15%. Sa 21% ng mga kaso, ang otosclerosis ay nangyayari nang walang mga vestibular disorder. Kung mangyari ang pagkahilo, kinakailangan ang konsultasyon sa isang otoneurologist at vestibulologist.

Ang mga pagbabago sa tissue ng buto ng labyrinth capsule na nangyayari sa panahon ng otosclerosis ay minsan ay tinutukoy ng mga resulta ng naka-target na radiography ng bungo. Gayunpaman, ang isang mas nagbibigay-kaalaman na pag-aaral ay isang CT scan ng bungo, na nagpapahintulot sa visualization ng foci ng otosclerosis.

Paggamot ng otosclerosis

May kaugnayan sa otosclerosis, ginagamit ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko na naglalayong mapabuti ang mekanismo ng paghahatid ng mga sound vibrations mula sa chain ng auditory ossicles hanggang sa perilymph ng labirint. Maipapayo ang operasyon kapag bumababa ang pagpapadaloy ng buto ng hindi bababa sa 25 dB at ang pagpapadaloy ng hangin ng hanggang 50 dB. Gayunpaman, kahit na may pagkawala ng pandinig sa loob ng mga limitasyong ito, ang operasyon ay kontraindikado kung ang proseso ng otosclerotic ay nasa aktibong yugto.

Sa kirurhiko paggamot ng otosclerosis, 3 uri ng operasyon ang ginamit: mobilisasyon ng mga stapes, fenestration ng labirint at stapedoplasty. Ang unang uri ng mga operasyon ay naglalayong palayain ang mga stapes mula sa mga adhesion ng buto na hindi kumikilos, ang pangalawa - sa paglikha ng isang bagong window sa dingding ng vestibule ng labirint. Gayunpaman, ang mga operasyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi matatag na epekto. Ang pagpapabuti sa pandinig pagkatapos ng mga ito ay maaaring tumagal ng ilang taon, ngunit pagkatapos ay nangyayari ang mabilis na pag-unlad ng pagkawala ng pandinig. Kasama sa stapedoplasty ang pagtatanim ng prosthesis na pumapalit sa stirrup. Ang operasyong ito ay maaaring isagawa nang mayroon o walang stapedectomy. Sa huling kaso, ang prosthesis ay naayos sa anvil sa pamamagitan ng isang butas na ginawa sa base ng stapes. Ang stapes prosthesis ay maaaring gawin mula sa cartilage o bone tissue ng pasyente, gayundin mula sa Teflon, titanium o ceramic. Ang stapedoplasty ay ginagawa sa tainga na mas malala ang naririnig. Kung ang operasyon ay epektibo, maaari itong isagawa sa pangalawang tainga nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan mamaya.

Ang surgical treatment ng otosclerosis sa pamamagitan ng stapedoplasty sa 80% ng mga pasyente ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng matatag na pagpapabuti sa pandinig. Gayunpaman, hindi nito pinipigilan ang pag-unlad ng proseso ng otosclerotic. Samakatuwid, ang paghahanap para sa mga epektibong konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa otosclerosis ay nagpapatuloy. Kamakailan, ang isa sa mga pamamaraang ito ay ang pangmatagalang kumbinasyon na therapy na may sodium fluoride, mga suplementong calcium at bitamina D3. Sa teorya, ang naturang paggamot ay dapat na huminto sa demineralization na nagaganap sa paligid ng mga otosclerotic lesyon, sa gayon ay huminto sa paglawak ng mga sugat na ito.

Sa cochlear at mixed forms ng otosclerosis, maaaring gamitin ang hearing aid bilang alternatibo sa surgical treatment o bilang karagdagan dito.

Ano ang otosclerosis at bakit ito mapanganib?

Ang Otosclerosis ay isang sakit na sanhi ng mga dystrophic na pagbabago sa kapsula ng buto ng mga labirint ng tainga, na kumplikado ng kawalang-kilos ng mga auditory ossicle. Ang sakit ay sinamahan ng kapansanan sa pagdama ng tunog at unti-unting pagkawala ng pandinig.

Sa otosclerosis ng tainga, ang isang kaguluhan sa pagpapadaloy ng tunog ay sinusunod dahil sa pag-aayos ng mga stapes sa sound-conducting apparatus. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na conductive hearing loss. Maaaring siya ay:

1. congenital - sanhi ng isang depekto sa istraktura ng auditory ossicles;
2. nakuha - bubuo sa edad bilang isang resulta ng mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng buto sa labirint ng panloob na tainga.

Ang sakit ay minana, ipinadala sa isang autosomal recessive na paraan, mas madalas na nagpapakita ng sarili sa mga kababaihan, at ang pagbubuntis ay maaaring maging isang nakakapukaw na kadahilanan.

Mga tampok ng istraktura ng kapsula ng tainga

Ang kapsula ng buto ng labirint ay hindi karaniwang nag-ossify. Ngunit sa ilang mga indibidwal, ang mga proseso ng ossification ay nagsisimulang mangyari sa iba't ibang bahagi ng labyrinth at auditory ossicles. Ang isang otosclerotic lesion ay bubuo, na isang lugar ng spongy bone na may branched system ng mga daluyan ng dugo, na nagbibigay sa lugar na ito ng kulay rosas.

Predisposing factor

1. Pagkagambala ng thyroid, parathyroid glands, gonads, pituitary gland, sinamahan ng pagkawala ng buhok, paninigas ng dumi, goiter, chilliness.
2. Mga pagbabago sa autonomic nervous system.
3. Metabolic disorder - ang halaga ng kaltsyum, kolesterol, posporus ay nagbabago.
4. Ang mga negatibong emosyon sa otosclerosis ay nagsisilbing predisposing factor para sa kapansanan sa pandinig.

Ang isa o maramihang foci ng mga pagbabago sa otosclerotic ay nangyayari nang matagal bago lumitaw ang mga palatandaan ng otosclerosis.

Ang hitsura ng mga unang sintomas ng otosclerosis ay nagpapahiwatig ng mga huling yugto ng sakit.

Ang klinikal na yugto ng otosclerosis ay pangunahing sinamahan ng pagkawala ng pandinig at ingay sa tainga. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa asymmetrically, mas madalas ang sakit ay agad na nakakaapekto sa parehong mga tainga. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay nagsisimula sa mga pag-atake ng pagkahilo.

Ang mga unang sintomas ng otosclerosis ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa unilateral na bahagyang pagkawala ng pandinig, pagkasira sa pang-unawa ng mga mababang-dalas na tunog at ingay sa tainga. Ang panahon ay maaaring tumagal ng ilang taon. Sa kabilang tainga, bagaman walang nakikitang mga pagpapakita ng pagkawala ng pandinig, ang mga pag-aaral sa histological ay nagpapakita na ang proseso ay isinasagawa na. Sa klinikal na yugto, ang mga sintomas ay sinusunod:

1. ingay sa apektadong tainga;
2. bahagyang pagkahilo, kung minsan ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka;
3. pagsabog ng sakit sa tainga;
4. neurasthenic syndrome, na ipinakita sa depresyon, nalulumbay na kalooban, kawalang-interes.

Ang mga pagbabago sa otosclerotic sa stapes at labirint ay tinasa alinsunod sa Holmgren's triad; ang mga katangian ay pinag-aaralan:

1. tuyong balat sa panlabas na auditory canal;
2. nabawasan ang sensitivity ng balat sa kanal ng tainga;
3. kakulangan ng pagtatago ng earwax.

Paracusis Willis

Ang isang katangiang diagnostic na sintomas ng otosclerosis ay isang kabalintunaan na pagtaas sa kakayahang maunawaan ng pagsasalita at pagpapabuti ng pandinig sa isang pasyente sa ilalim ng mga kondisyon ng tumaas na vibration o sintomas ni Willis. Ang mga posibleng paliwanag para sa epekto ay maaaring isang pagpapabuti sa pagpapadaloy ng tunog sa ilalim ng impluwensya ng mga puwersa ng panginginig ng boses.

Ang isa pang posibleng paliwanag para sa kabalintunaan na pagpapabuti ng pandinig ay ang pagtaas ng lakas ng tunog kapag nakikipag-usap sa mga taong may normal na pandinig sa transportasyon.

paracusis ni Weber

Ang kakayahang maunawaan ang pagsasalita ay lumalala kapag ang mga tunog ay ipinadala sa cochlea sa pamamagitan ng mga tisyu habang ngumunguya at kapag naglalakad.

Mga palatandaan ng otosclerosis

1. Ang pagbaba ng pandinig sa mga pasyenteng may otosclerosis ay hindi sinamahan ng pagtaas ng dami ng pagsasalita; ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay nagsasalita nang tahimik. Ang pagbuo ng ossification ng labyrinthine capsule ay nakakapinsala sa sound perception, ngunit nagpapanatili ng magandang sound conductivity.
2. Walang pagkawala ng mga tunog na may mataas na dalas, na katangian, halimbawa, ng pagkawala ng neurohearing.
3. Halos kalahati ng mga pasyente ay nakakaranas ng panaka-nakang pag-atake ng pagkahilo.
4. Ang pagkawala ng pandinig sa una ay unilateral.
5. Ang pandinig ay hindi ganap na nawala, ngunit ang tunog na pang-unawa sa pagsasalita ay may kapansanan. Nararamdaman ng pasyente na mas malala ang tunog ng mababang dalas, hindi gaanong naiintindihan ang pagsasalita ng mga lalaki, at mas madaling naiintindihan ang pagsasalita ng mga babae at bata bilang mas mataas na dalas. Habang tumitindi ang otosclerosis, lumalala rin ang pandinig sa mataas na frequency.

Ang mga hindi direktang palatandaan ng otosclerosis ay ang mga malutong na kuko, tuyong balat, at asul na sclera.

Mga diagnostic

Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagtatasa ng lahat ng layunin at pansariling mga palatandaan at sintomas ng otosclerosis, pati na rin batay sa mga resulta ng pag-aaral.

1. Ang pandinig ay sinusuri sa pamamagitan ng pagsasalita - ang pagbulong ay nakikitang mas malala ng mga pasyente.
2. Ang pandinig ay pinag-aaralan gamit ang audiometer para matukoy ang mga threshold ng sound perception.
3. Ang patency ng auditory tubes ay sinusuri.
4. Ginagamit ang pagsusuri sa X-ray

Ang mabisang paggamot para sa otosclerosis ay kinabibilangan ng operasyon. Ito ay inireseta para sa bilateral na pagkawala ng pandinig, sa mga huling yugto ng sakit. Ang konserbatibong paggamot sa gamot ay ginagamit sa mga unang yugto.

Konserbatibong paggamot

Mayroong iba't ibang mga pananaw tungkol sa konserbatibong paggamot; ang karamihan sa mga doktor ay itinuturing na isang pansamantalang panukala lamang. Ito ay ginagamit upang gamutin ang pagkawala ng pandinig sa isang tainga at mapanatili ang paggana ng pandinig sa malusog. Ang pasyente ay inireseta ng physiotherapy:

1. intraaural electrophoresis ng magnesium at sodium fluoride;
2. sa lugar sa likod ng tainga - electrophoresis ng potassium iodide;
3. Ang mga alon ng Darsonval ay inireseta sa tainga.

Ang pasyente ay inireseta ng diyeta na kinabibilangan ng mga bitamina C, E, B, at mga gamot na naglalaman ng mga compound ng calcium, phosphorus, at sodium fluoride. Ang matinding ingay sa tainga ay ginagamot sa potassium o sodium bromine salts.

Surgical

Ang otosclerosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga stapes at cochlea area, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga sound receptor. Ang operasyon ay isinasagawa para sa otosclerosis ng stapes, pati na rin sa mga kaso ng sabay-sabay na pagkakaroon ng foci sa cochlea at stapes. Ang hiwalay na operasyon ay hindi ginagawa sa cochlea.

Ang paggamot sa otosclerosis na may operasyon ay nagbibigay ng magagandang resulta. Ang ossification ng labyrinth capsule ay hindi nakakaapekto sa mga pag-andar ng neurosensory, at kapag ang depektong ito ay inalis, ang pandinig ay makabuluhang naibalik. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang stapedectomy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Stapedectomy

Ang layunin ng interbensyon ay alisin ang mga stapes o ibalik ang kadaliang kumilos. Ang mga stapes ay maaaring ganap na mapalitan sa pamamagitan ng pagpapalit nito ng isang prosthesis, o bahagyang sa pamamagitan ng pag-alis lamang ng bahagi nito.

1. Ang isang endoscope at mga instrumento ay ipinasok sa kanal ng tainga.
2. Ang isang paghiwa ay ginawa sa eardrum, bahagi ng stapes o ang buong stapes ay tinanggal.
3. Ang isang plastic prosthesis ay naka-install sa lugar nito.
4. Ibinabalik ang integridad ng eardrum.
5. Para sa mas mahusay na pagpapagaling, isang piraso ng mataba na tisyu mula sa earlobe ng pasyente ay inilalagay sa gitnang tainga.

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay 5 araw, pagkatapos nito ay maaaring umalis ang pasyente sa ospital. Pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na mag-ingat, huwag malalanghap at huminga ng hangin sa pamamagitan ng ilong. Sa tympanic cavity, ang mga paggalaw na ito - pamumulaklak ng ilong, pagbahing - lumikha ng mas mataas na presyon, na pumipinsala sa pagpapagaling ng postoperative na sugat sa eardrum. Sa postoperative period, ang pansamantalang pagkahilo at pagsusuka ay posible.

Mga posibleng komplikasyon ng stapedectomy

1. Pinsala sa facial nerve at facial paralysis sa apektadong bahagi;
2. pagkagambala ng mga istruktura ng labirint;
3. discharge mula sa tainga.

Mga komplikasyon

Ang ossification ng auditory ossicles ay unti-unting humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa pandinig, at ang kakayahang maunawaan ang pagsasalita ay nawala.

Pag-iwas

Ang Otosclerosis ay itinuturing na isang namamana na sakit; kung ang mga matatandang miyembro ng pamilya ay may pagkawala ng pandinig, ang mga sumusunod na pag-iingat ay dapat gawin:

1. maiwasan ang mga nagpapaalab na sakit ng mga tainga, bibig, at mga lukab ng ilong;
2. bisitahin ang isang doktor ng ENT taun-taon;
3. ipakilala ang mga pagkaing halaman sa diyeta, bawasan ang dami ng bitamina D - bawasan ang pagkonsumo ng mga yolks ng itlog, atay, mantikilya;
4. Huwag madala sa pangungulti; sa ilalim ng impluwensya ng solar ultraviolet radiation, ang dami ng bitamina D ay tumataas;
5. maiwasan ang stress at mental tensyon.

Ang operasyon ay maaaring ibalik ang pandinig sa physiological normal na antas. Kasabay nito, ang pag-unawa sa pagsasalita ay nagpapabuti, ang pang-unawa sa mababang frequency, at ang ingay sa tainga ay nawawala. Kung walang interbensyon sa kirurhiko, ang progresibong pagkawala ng pandinig ay sinusunod.

Otosclerosis: ano ito, paggamot, sintomas, sanhi, palatandaan

Ang sakit na ito ay kilala rin bilang otospongiosis.

Ano ang otosclerosis

Ang Otosclerosis ay ang pagbuo ng pagkabulok ng buto ng nakararami na cortical layer ng labirint ng tainga sa lugar ng oval window.

Ayon sa istatistikal na pag-aaral, 1% ng populasyon ng Europa ang naghihirap mula sa otosclerosis. Para sa mga bansa ng CIS - humigit-kumulang 0.2%. Sa sakit na ito, lumilitaw ang isang focus ng dystrophy at bubuo sa labirinthine bone. Matapos maabot ng dystrophic na proseso ang oval window, ang mobility ng stapes plate ay may kapansanan. Ang mga stapes ay nagiging maayos at hindi na maaaring magpadala ng mga mekanikal na vibrations ng eardrum at ang chain ng auditory ossicles sa labirinth, na nagreresulta sa pagbaba ng pandinig. Ang otosclerosis ay pangunahing nakakaapekto sa mga matatanda (ang mga babae ay nagkakaroon ng otosclerosis ng 5-6 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki), ngunit ang otosclerosis ay maaari ding mangyari sa mga bata. Dapat tandaan na sa mga bata ang sakit na ito ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Ang mga unang palatandaan ng otosclerosis ay napansin pagkatapos ng edad na 13-14 na taon, at pagkatapos ay ang klinikal na larawan ay unti-unting bubuo.

Mga sanhi ng otosclerosis

Ang etiology ng otosclerosis ay hindi alam nang may katiyakan. Mayroong ilang mga teorya na nagpapaliwanag sa etiology at pathogenesis ng sakit - ang nagpapasiklab na teorya, ang hormonal theory, ang traumatic theory (mechanical o sound trauma), ang teorya ng circulatory disorder. Para sa karamihan, naniniwala ang mga siyentipiko na ang pag-unlad ng otosclerosis ay batay sa mga endocrine disorder at mga karamdaman ng metabolismo ng mineral. Sa pag-unlad ng otosclerosis, ang kasaysayan ng pamilya ay may mahalagang papel. Ang posibilidad ng otosclerosis sa isang bata ay tumataas kung masyadong maraming bitamina D ang pumapasok sa katawan (hindi nakokontrol na paggamit ng bitamina ng isang doktor).

Ang pinaka-pinatunayang opinyon ay ang sakit ay minana sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan na nauugnay sa mga metabolic disorder ng metabolismo ng calcium sa tissue ng buto. Ang mga otosclerotic lesyon ay nangyayari sa 40% ng mga carrier ng iba't ibang genetic defect. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbuo ng otosclerosis ay nauugnay sa dysfunction ng endocrine system. Ang proseso ay umuusad sa mga buntis na kababaihan. Ito ay pinaniniwalaan din na ang hypervitaminosis D2 ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa mga pagpapakita ng otosclerosis. Napag-alaman na humigit-kumulang 1% ng populasyon ng mundo ang dumaranas ng sakit na ito; mas madalas na apektado ang mga kababaihan.

Pathogenesis. Ang kakanyahan ng proseso ay ang kawalan ng timbang sa pagitan ng pakikipag-ugnayan ng mga osteoclast at osteoblast sa siksik na tissue ng buto. Ang pamamayani ng aktibidad ng osteoclastic ay humahantong sa pagbuo ng spongy (spongy) na buto sa halip na compact bone ng cortical layer, na nagbigay ng K. L. Khilov grounds upang tawagan ang prosesong otospongiosis. Ang prosesong ito ay maaaring mangyari sa alinmang bahagi ng bone skeleton, kaya naman ang mga taong may otosclerosis ay nakakaranas ng mas mataas na hina ng buto. Ang paboritong lugar ng otosclerotic focus ay ang kapsula ng labirint ng tainga sa lugar ng oval window at ang annular ligament ng foot plate ng stapes, at mas madalas mayroong isang simetriko na proseso sa kaliwa at kanan. Ang bagong nabuong cancellous bone ay nakakapinsala sa mobility ng stapes at humahantong sa conductive hearing loss. Sa paglipas ng panahon, ang spongy bone sa kapsula ng labirint ay pinalitan ng mature na lamellar bone, na makabuluhang humahadlang sa paggalaw ng mga stapes at, nang naaayon, ang buong chain ng auditory ossicles.

Mga sintomas at palatandaan ng otosclerosis

Nakaugalian na sabihin tungkol sa sakit na ito na ito ay "nakakalusot nang hindi napapansin." Ang mga palatandaan ng otosclerosis ay unti-unti at napakabagal, kaya ang pasyente ay hindi napapansin ang mga ito sa loob ng mahabang panahon. Ngunit isang araw natuklasan ng pasyente na hindi siya nakakarinig ng sapat; ang pagkawala ng pandinig ay progresibo. Ang pasyente ay lalong naaabala ng mga ingay sa tainga; sa paglipas ng panahon, ang mga ingay ay nagiging masakit para sa pasyente - nakakasagabal sila sa kanyang pagtulog at nagdudulot ng pagtaas ng nerbiyos. Kapag nagsimula ang sakit, ang isang tainga ay maaaring magdusa, at pagkatapos ay ang pangalawang tainga ay kasangkot din sa masakit na proseso. Bilang isang patakaran, ang antas ng pagkawala ng pandinig sa isang pasyente na may otosclerosis ay pareho sa magkabilang panig. Dapat pansinin na ang pagkawala ng pandinig ay nagdaragdag sa pisikal at mental na pagkapagod, stress, kaya maaaring mag-iba ito sa araw. Ang kapansin-pansing pagkawala ng pandinig ay nangyayari sa premenstrual period. Ang sumusunod na sintomas ay katangian ng otosclerosis: ang pasyente ay nakakarinig ng pabulong na pagsasalita kaysa sa pasalitang pagsasalita. Ang isa pang katangiang palatandaan: sa ingay ng trapiko, sa ingay ng mga makinang nagpapatakbo, sa ingay ng karamihan, ang isang taong nagdurusa sa otosclerosis ay nakakarinig ng sinasalitang wika nang mas mahusay kaysa sa mga kondisyon ng katahimikan (ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na Paracusis Willisii); Ang paliwanag para sa "pagpapabuti" na ito sa pandinig ay simple: sa isang maingay na kapaligiran, ang mga taong may normal na pandinig ay nagsisimulang magsalita nang mas malakas, madalas na hindi man lang ito napapansin.

Ang mga pagpapakita ng otosclerosis dahil sa dysfunction ng hormonal system at metabolismo ng calcium ay sinamahan ng katangian hindi lamang otological, kundi pati na rin ang mga pangkalahatang somatic na palatandaan. Ang mga sumusunod ay maaaring maobserbahan: tuyong balat, malutong na buto, isang pagkahilig sa bali, labis na kahinaan ng mababaw na mga sisidlan, isang mala-bughaw na tint sa sclera, patolohiya ng thyroid gland, pituitary gland, gonads (mga iregularidad ng panregla). Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng pagbaba sa nilalaman ng calcium, phosphorus, protina, at asukal sa dugo. Tumataas ang nilalaman ng ACTH.

Ang otoscopy ay nagpapakita ng pagkatuyo at pagkasayang ng balat ng panlabas na auditory canal, pagnipis at translucency ng eardrum, at kakulangan ng earwax. Gayunpaman, mas madalas ang mga lokal at pangkalahatang sintomas ay lumalabas na malabo, ang otoscopic na larawan ay malapit sa normal. Ang isang audiological na pagsusuri ay nagpapakita ng mga sintomas na katangian ng isang disorder ng sound conduction apparatus: isang agwat sa pagitan ng mga curve ng buto at air perception ng tunog sa isang tono ng audiogram (cochlear reserve), lateralization ng tunog sa karanasan ni Weber, negatibong karanasan ni Rinne, normal na karanasan ni Schwabach . Ang Otosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng negatibong eksperimento ng tuning fork ni Jelle, na nagpapakita ng kapansanan sa paggalaw ng mga stapes. Karaniwan, may mala-alon na pang-unawa sa tumutunog na bass tuning fork mula sa korona ng ulo kapag ang hangin sa panlabas na auditory canal ay lumapot at bihira (positibong karanasan ni Jelle); sa otosclerosis, hindi nagbabago ang tunog. Ang objectification ng karanasan ni Jelle ay isinasagawa gamit ang impedansometry, kung saan ang isang paglabag sa mobility ng tympanic membrane ay sinusunod sa tympanometric curves. Sa otosclerosis, madalas na naroroon ang isang kakaibang sintomas na tinatawag na paracusis of Willis.

Ang Paracusis Willisia ay isang subjective na kabalintunaan na pagpapabuti sa pandinig sa panahon ng vibration at pagkakalantad ng ingay (ang dagundong ng drum, sakay ng tram). Ito ay pinaniniwalaan na ang mababang dalas ng ingay at panginginig ng boses ay nag-aambag sa pag-alog ng auditory ossicular system.

Paggamot ng otosclerosis

Ang otosclerosis ay napapailalim sa kirurhiko paggamot sa isang klinika sa ENT; ang pagtitistis ay naglalayong mapabuti ang pandinig. Ang isa sa mga pioneer ng pagpapakilala ng mga operasyon sa pagpapabuti ng pandinig para sa otosclerosis sa malawakang pagsasanay sa USSR ay ang natitirang kinatawan ng domestic otorhinolaryngology, K. L. Khilov, na iginawad sa Lenin Prize. Ang isang kontraindikasyon para sa operasyon ay ang mataas na aktibidad ng proseso ng otosclerotic o kaakibat na pagkawala ng pandinig (cochlear form ng otosclerosis). Mayroong 2 pangunahing uri ng mga operasyon na nagpapabuti sa pandinig - fenestration ng labyrinth at stapedoplasty.

Fenestration. Ang isang bagong window ay nilikha sa lateral semicircular canal, at ang mga sound wave ay pumapasok sa panloob na tainga, na nilalampasan ang mga nakatigil na stapes sa oval na bintana. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit para sa malagkit na otitis.

Ang stapedoplasty ay isang endaural micro-operation, ang kakanyahan nito ay upang palitan ang foot plate ng stapes na may autograft (taba, venous wall), ang mga binti ng stapes ay pinalitan ng Teflon o isang prosthesis na gawa sa ibang materyal. Ang pagpapadaloy ng tunog ay isinasagawa sa normal na paraan sa pamamagitan ng kadena ng mga auditory ossicle, at ang operasyon ay nagbibigay ng magandang pangmatagalang epekto (hanggang sa 80-90% ng mga kaso).

Ang konserbatibong paggamot ay bihirang ginagamit. Ang Therapy ay naglalayong pahinain ang aktibidad ng otosclerosis sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na diyeta na may limitadong asin, paggamit ng bitamina therapy, calcium, phosphorus at fluorine supplement, at bitamina D3.

Rehabilitasyon at pag-iwas. Dapat subaybayan ang mga pasyente (pagsusuri sa dispensaryo). Ang sunbathing ay hindi inirerekomenda (pagbuo ng bitamina D2 sa balat). Pagkatapos ng surgical treatment, dapat na iwasan ang maximum physical exertion at scuba diving (panganib ng pagdurugo sa labyrinth at middle ear). Kinakailangan din na agad at ganap na gamutin ang talamak na otitis at tubo-otitis.

Ang Labyrinthopathy ay kumakatawan sa isang espesyal na grupo ng mga di-purulent na sakit ng panloob na tainga.

Ang isang pasyente na may otosclerosis ay maaaring magreseta ng konserbatibo o surgical na paggamot. Ang mga bitamina ay inireseta para sa oral administration: ascorbic acid, bitamina E, bitamina B. Ang mga paghahanda ng sodium fluoride, phosphorus at calcium ay ipinahiwatig din. Kung ang pasyente ay naaabala ng matinding ingay sa tainga, inirerekomenda ng doktor ang isa o isa pang paghahanda ng bromine - sodium bromide, potassium bromide. Ang ilang epekto ay maaaring makamit sa physiotherapy. Ang pasyente ay binibigyan ng calide iodide electrophoresis sa mastoid area, inireseta ang endaural (intra-auricular) electrophoresis ng magnesium sulfate, sodium fluoride, atbp. Sa anumang pagkakataon dapat mong painitin ang iyong mga tainga kung mayroon kang otosclerosis.

Karaniwan, ang konserbatibong paggamot ng otosclerosis ay hindi epektibo; ang kagalingan ng pasyente ay maaari lamang bumuti nang bahagya at ang tinnitus ay bumababa. Ang kirurhiko paggamot ay mas epektibo. Gumagamit sila dito kapag may makabuluhang pagbaba sa pandinig - higit sa 30-35 decibels. Ang operasyon ay stapedectomy (maaari itong bahagyang o kumpleto). Ang prosthesis ay naka-install. Kung malaki ang pagkawala ng pandinig at umuunlad ang otosclerosis, inirerekomenda ang pasyente na gumamit ng hearing aid.

Payo mula sa isang practitioner. Mas madaling pigilan ang pagbuo ng otosclerosis kaysa gamutin ito sa ibang pagkakataon.

1. Dapat kang humantong sa isang nasusukat (ayon sa pang-araw-araw na gawain), kalmado na pamumuhay. Bilang karagdagan, kailangan mong iwasan ang labis na pisikal at mental na stress.
2. Kapag naghahanda ng iyong diyeta, bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing pagawaan ng gatas at halaman!
3. Sa diyeta ng pasyente, kinakailangang limitahan ang mga pagkain na pinagmumulan ng bitamina D para sa katawan. Ito ay mga pagkain tulad ng mantikilya, pula ng itlog, atay, caviar, langis ng isda, atbp.
4. Maglakad nang matagal sa sariwang hangin, gumugol ng mas maraming oras sa kanayunan, sa bansa.
5. Iwasan ang matagal na pagkakalantad ng balat sa sikat ng araw. Sa balat, sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays, ang bitamina D ay aktibong ginawa, na nakakaapekto sa metabolismo ng mineral.
6. Suriin ng iyong lokal na GP kahit isang beses sa isang taon.

Lahat tungkol sa otosclerosis

Ipinakikita ng mga istatistika na ang otosclerosis ay isang sugat ng tissue ng buto ng labirint ng panloob na tainga, na nangyayari sa mga kababaihan halos 4-5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki (nag-account sila ng 20-25% lamang ng kabuuang bilang ng mga kaso). Bukod dito, sa mga babaeng pumapasok sa pagdadalaga, menopause, gayundin sa mga buntis at nagpapasuso, ang bilang ng mga kaso ay tumataas. Nagmumungkahi ito ng koneksyon sa pagitan ng mga pagbabago sa pathological at hormonal, metabolic at endocrine na mga kadahilanan. Gayunpaman, ngayon ang ilang mga alternatibong teorya ay isinasaalang-alang upang ipaliwanag ang mga sanhi ng otosclerosis ng tainga.

Mga detalye ng sakit

Sa kabila ng pagkakatugma ng terminong "otosclerosis" sa kilalang "atherosclerosis," ang likas na katangian ng mga sakit na ito ay ganap na naiiba, at para sa pangalan ng ossification ng mga buto na nagpapadala ng tunog ng panloob na tainga, ang pangalang otospongiosis ay itinuturing na higit pa. tumpak.

Ang Otospongiosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological na paglaki ng tissue ng buto sa kapsula ng buto ng labirint ng panloob na tainga, bilang isang resulta kung saan ang isa sa mga auditory ossicles - ang stapes - ay nawalan ng kadaliang kumilos at pisikal na hindi makapagpadala ng isang sound signal mula sa incus.

Ang ankylosis ng stapes ay nangyayari (immobility ng joint) at, bilang kinahinatnan, pagkawala ng pandinig.

Ang kundisyong ito ay tinukoy bilang conductive otosclerosis. Nag-uudyok ito ng isang functional disorder ng sound-receiving apparatus na may kasunod na sensorineural na pagkawala ng pandinig, iyon ay, isang cochlear otosclerotic na proseso.

Habang lumalaki ang sakit sa iba't ibang bahagi ng labirint ng buto, nagsisimula ang mga sumusunod:

• una, ang proseso ng pagbuo ng immature spongy bone tissue na tinagos ng mga vessel (aktibong focus),
• pagkatapos ay ang proseso ng pagbuo ng sclerotic mature bone, kung saan ang tissue ng sugat ay nabago.

Ang ganitong mga sugat ay matatagpuan sa iba't ibang lugar:

• 15% - sa kalahating bilog na mga kanal,
• 35% - sa kapsula ng cochlea,
• 50% - sa lugar ng vestibule window, kung saan ang base ng mga stapes ay kasangkot sa proseso ng pathological, na humahantong sa kawalang-kilos nito at pagkagambala ng sound-conducting function.

Humigit-kumulang 1% ng populasyon ang nagdurusa sa sakit na ito. Nasa panganib ang mga babaeng maputi ang balat, maputi ang buhok at asul ang mata na 20-40 taong gulang sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal.

Kasabay nito, ang pinakatanyag na pasyente na may katangian na pagkawala ng pandinig ay nananatiling isang lalaki - ang mahusay na kompositor na si L. Beethoven, na, ayon sa mga modernong doktor, ay ganap na nawala ang kanyang pandinig sa edad na 36 na tiyak dahil sa pag-unlad ng otospongiosis.

Kasama rin sa mga kadahilanan ng peligro ang:

• pangmatagalan, na humahantong sa nekrosis ng auditory ossicles, pamamaga ng gitnang tainga,
• sakit ni Paget,
• congenital immobility ng stapes at iba pang abnormalidad ng mga organ ng pandinig.

Ang sakit ay nagsisimula sa patolohiya sa isang tainga, unti-unti, sa loob ng ilang buwan o taon, na nagiging isang bilateral na proseso. May kaugnayan sa pagbubuntis, lumalala ang mga sintomas ng otospongiosis: sa 30% ng mga kaso - pagkatapos ng una, sa 60% - pagkatapos ng pangalawa at sa 80% ng mga kaso pagkatapos ng ikatlong pagbubuntis.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit mayroong isang bilang ng mga teorya, kabilang ang:

• namamana, na kung saan ay nakumpirma ng familial na kalikasan ng sakit, pati na rin ang mga depekto at pagkakaiba-iba ng RELN gene (40% ng mga pasyente),
• endocrine, na kinumpirma ng dysfunction ng thyroid gland, pati na rin ang pagkagambala ng mga glandula ng parathyroid,
• nakakahawa, kung saan ang impeksyon ay nagiging trigger para sa pag-activate ng genetic predisposition sa otospongiosis (halimbawa, pagkatapos ng tigdas),
• ang teorya ng acoustic trauma, ayon sa kung saan ang pagsisimula ng sakit ay naiimpluwensyahan ng patuloy na malapit sa threshold na sound stimulation o labis na panandaliang intensity ng tunog.

Pag-uuri at sintomas

Dahil ang sakit ay maaaring mangyari na may kapansanan sa parehong sound conduction at sound perception, mayroong tatlong anyo:

• Conductive. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa sound conduction lamang, at ang audiogram ay nagpapakita ng pagtaas sa mga threshold para sa sound conduction sa pamamagitan ng hangin at hindi nagbabagong bone conduction.
• Magkakahalo. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa parehong sound conduction at sound perception na may pagtaas sa mga threshold ng parehong uri ng conduction.
• Cochlear. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa sound perception, at ang bone conduction threshold ay lumampas sa 40 dB.

Ang pag-uuri ayon sa likas na katangian ng mga pagpapakita ay nakikilala ang mabagal na uri (sa 68% ng mga kaso), spasmodic (21%) at mabilis na uri ng sakit (11%). Depende sa mga detalye ng otosclerosis, ang paggamot ay inireseta at ang mga sintomas ng iba't ibang anyo ng sakit ay tinutukoy.

Sa unang yugto ng histological, na kadalasang tumatagal ng 2-3 taon, ang sakit ay asymptomatic, sa kabila ng mga pathological na pagbabago sa labirint tissue na nagsimula na. Ang mabilis na pag-unlad ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay bihirang maobserbahan, ngunit sa pangkalahatan ang yugtong ito ay ipinakikita lamang ng menor de edad na tinnitus. Ang susunod na manifestation ay unilateral mild hearing loss.

Ang pagkawala ng pandinig sa una ay banayad at nakakaapekto sa pagdama ng mababang tono (mga boses ng lalaki). Kasabay nito, ang matataas na tono (mga boses ng mga bata at babae) ay maaaring mas mahusay kaysa sa dati. Mayroong isang haka-haka na pagpapabuti sa auditory function sa isang maingay na kapaligiran, kung saan ang mga interlocutors ay nagsasalita nang mas malakas, habang ang ingay mismo ay hindi nakakaabala sa pasyente (Willis paracusis). Ang isa pang palatandaan ay isang pagbawas sa kalidad ng pang-unawa sa pagsasalita na may parallel na sintomas na paghahatid ng mga tunog na naglalakbay sa malambot na mga tisyu ng pasyente (halimbawa, ang mga tunog ng nginunguyang) - paracusis ni Weber. Sa dakong huli, ang pagkawala ng pandinig ay umuusad nang walang posibilidad ng pagbabalik, na umaabot sa antas 3. Ang pasyente ay tumigil sa malinaw na marinig ang mga tunog ng anumang dalas, ngunit ang kumpletong pagkabingi ay hindi nangyayari.

Sa 80% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng ingay sa tainga na kahawig ng kaluskos o "puting ingay," ang antas nito ay hindi nauugnay sa antas ng pagkawala ng pandinig.

Ipinapalagay na maaaring nauugnay ito sa mga pagbabago sa metabolic at sirkulasyon sa cochlea.

Sa mga panahon ng pag-activate ng proseso ng otosclerotic, ang sakit sa tainga ng isang sumasabog na kalikasan ay nangyayari, na naisalokal sa proseso ng mastoid. Pagkatapos ng hitsura nito, ang mas malaking pagkawala ng pandinig ay madalas na sinusunod. At ang pagkawala ng pandinig at ang mga nagresultang kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan ay maaaring makapukaw ng neurasthenic syndrome.

Mga diagnostic

Ang diagnosis na isinasagawa gamit ang otoscopy ay naglalayong ibukod ang mga sakit sa tainga na may katulad na mga sintomas: cochlear neuritis, Meniere's disease, labyrinthitis, ilang uri ng otitis media at external otitis.

Sa kumbinasyon ng microscopy, ipinapakita ng otoscopy ang Holmgren triad, tipikal ng otospongiosis:

• pagkatuyo,
• kakulangan ng earwax,
• pagkasayang ng balat ng auditory canal, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng sensitivity.

Ang tympanic membrane na may otospongiosis ay kadalasang nananatiling hindi nagbabago, ngunit sa kaso ng pagkasayang nito, ang isang hindi direktang tagapagpahiwatig ng sakit ay ang reddened mucous membrane ng tympanic cavity, translucent sa lugar ng atrophy (Schwartz's spot). Ang mga pagkakatulad sa talamak na exudative otitis media at ang mga kahihinatnan nito ay nangyayari sa hypertrophy ng lamad.

Ang Audiometry bilang isang diagnostic na paraan ay kinikilala ang mga problema sa pang-unawa ng pabulong na pananalita.

Ang mga diagnostic ng tuning fork ay nagpapakita ng pagbaba sa airborne sound conductivity na may normal o mas mataas na sound conduction sa pamamagitan ng tissue. Ang mga pagsusuri sa ultratunog ay isinasagawa upang makilala ang pagitan ng cochlear neuritis at otospongiosis. Ang kumpirmasyon ng unang palagay ay isang pagbaba sa pang-unawa ng ultrasound ng dalawa hanggang tatlong beses at ang katatagan ng tagapagpahiwatig na ito sa panahon ng proseso ng otosclerotic.

Bilang isang pantulong na pamamaraan, ang acoustic impedance testing ay ginaganap, na kinabibilangan ng mga pamamaraan ng tympanometry (upang matukoy ang kadaliang mapakilos ng auditory ossicles) at acoustic reflexometry (upang masuri ang likas na katangian ng contraction ng intra-auricular na kalamnan).

Ang mga pagbabago sa otosclerotic sa tissue ng buto ay maaaring makita batay sa mga resulta ng isang CT scan ng bungo at naka-target na radiography, kung saan ang computed tomography ay itinuturing na isang mas nagbibigay-kaalaman na paraan. Ang mga vestibular disorder ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng otospongiosis, ngunit sa 21% ng mga kaso ang sakit ay nagpapatuloy nang wala sila.

Paggamot sa kirurhiko at katutubong mga remedyo

Ang pangunahing diskarte sa paggamot ay operasyon. Gayunpaman, sa dalawang anyo ng proseso ng otosclerotic - cochlear at mixed - isang pandagdag o alternatibo sa operasyon ay nagiging hearing aid o ang paggamit ng iba't ibang hearing aid, sa tulong kung saan ang mga depekto sa pandinig ay naitama sa mga huling yugto, kapag ang operasyon ay imposible para sa iba't ibang dahilan.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon ay itinuturing na angkop pagkatapos ng pagsusuri, na nagpapakita ng pagbaba sa pagpapadaloy ng buto at hangin. Gayunpaman, kung ang proseso ng otosclerotic ay patuloy na aktibo, sa kabila ng mga tagapagpahiwatig ng pagkawala ng pandinig, ang operasyon ay hindi inireseta.

Maaaring maganap ang interbensyon sa kirurhiko sa tatlong uri ng senaryo:

1. Ang fenestration ng labirint ay nagsasangkot ng paglikha ng isang bagong "malinis" na bintana sa dingding ng vestibule.
2. Ang pagpapakilos ng stapes ay naglalarawan sa proseso ng pagpapalaya sa mga stapes mula sa mga adhesion na humahadlang sa paggalaw ng buto.
3. Ang stapes prosthetics - stapedoplasty - ay naglalayong palitan ang auditory ossicle ng titanium, ceramic, Teflon prosthesis, o isang prosthesis na ginawa mula sa cartilage (buto) ng pasyente. Ang unang operasyon ay ginagawa sa gilid ng tainga na mas malala ang naririnig. Sa pangalawang tainga, ang operasyon ay isinasagawa nang hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos ng nauna.

Ang pagiging epektibo ng stapedoplasty ay mas mataas kaysa sa iba pang mga diskarte, ang epekto nito ay tumatagal ng ilang taon, pagkatapos ay ang mabilis na progresibong pagkawala ng pandinig. Sa stapedoplasty, 80% ng mga pasyente ay nakakaranas ng matatag na pagpapabuti ng pandinig. Gayunpaman, ang interbensyong ito ng kirurhiko ay hindi rin humihinto sa proseso ng otosclerotic. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga komplikasyon ay posible pagkatapos ng operasyon.

Bilang isang eksperimental pa ring taktika para sa paggamot sa otosclerosis nang walang operasyon, ang isang konserbatibong paraan ng therapy ay isinasaalang-alang gamit ang isang kumbinasyon ng tatlong bahagi: sodium fluoride, bitamina D3 at mga suplementong calcium.

Ipinapalagay na ang kanilang pinagsamang impluwensya ay dapat na limitahan ang pagpapalawak ng mga sugat sa pamamagitan ng pagtigil sa demenralization ng paligid ng apektadong lugar. Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng otosclerosis ay hindi itinuturing na isang alternatibong therapy sa pamamagitan ng gamot, gayunpaman, sa kabila nito, alam ng mga home therapist kung paano gamutin ang otosclerosis. Sa direksyon na ito, sikat ang mga tincture, decoction at self-massage technique, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga parotid area at likod ng ulo.

Mga katutubong remedyo

Ang pamamaraan ng self-massage ay kinabibilangan ng sumusunod na limang paggalaw:

1. Gamit ang magaan na presyon, iunat ang mga tainga at ilipat mula sa kanila patungo sa likod ng leeg.
2. Sa baligtad na pagkakasunud-sunod, lubusang kuskusin ang iyong leeg, earlobes, at tainga hanggang sa makaramdam ka ng init.
3. Gamit ang iyong mga hintuturo, gayahin ang pag-screw ng corkscrew sa linya ng kanal ng tainga.
4. Hilahin ang mga tainga sa iba't ibang direksyon, kurutin ang mga paligid na lugar gamit ang iyong mga daliri.
5. Dahan-dahang haplos ang iyong mga tainga gamit ang iyong mga palad.

Mga karaniwang recipe para sa paghahanda ng mga mixtures at decoctions para sa paggamit ng bibig:

• Dalawang kutsara ng pinaghalong calendula, string, eucalyptus, licorice root at yarrow sa ratio na 4:4:3:2:2 ay ibinuhos ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo at itago sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 30 minuto. Uminom ng 1/3 baso araw-araw bago kumain. Ang kurso ay tumatagal ng 1 buwan.
• Ang mga rhizome ng Angelica sa rate na 20 gramo bawat 0.5 litro ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at i-infuse nang halos kalahating oras. Uminom ng 20 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain.
• Ang mga buto ng dill sa rate na 20 gramo bawat 0.5 litro ay inilalagay sa tubig na kumukulo. Ginagamit para sa ingay sa tainga sa isang mainit na anyo bago kumain sa dami ng 100 ML.
• 30 patak ng tincture ng ginseng o Schisandra chinensis ay natunaw sa 100 ML ng tubig at iniinom 30 minuto bago kumain.

Kasama sa mga recipe ng ear drop ang mga berry at herbs:

• Ang mga dahon ng lemon balm sa isang ratio na 1: 6 ay ibinuhos sa alkohol, at pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga cotton swab ay nababad sa pagbubuhos na ito at inilagay sa mga tainga nang magdamag,
• ang steamed fireweed ay inilapat sa tainga sa loob ng 20 minuto,
• mint juice ay diluted na may honey water at instilled,
• Ang mga patak ng burdock juice at juniper berries ay inilalagay din.

Mga hakbang sa pag-iwas at paggamot ng otosclerosis

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 1% ng mga tao ang dumaranas ng otosclerosis, at 80% ng mga pasyente ay kababaihan. Ang mga pagpapakita ng sakit ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng 20 at 35 taong gulang. Ang patolohiya ay nagsisimula sa pinsala sa isang tainga at unti-unting umuunlad. Upang makayanan ang problema, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Pag-uuri ng Otosclerosis ICD

Ang Otosclerosis ay isang bilateral na focal process na naisalokal sa bony labyrinth ng tainga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga auditory ossicle o pinsala sa nervous system ng tainga. Ayon sa ICD-10, ang sakit na ito ay naka-code sa ilalim ng code H80 "Otosclerosis".

Mga sanhi

Ang eksaktong mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay hindi pa rin alam. Dahil ang otosclerosis ay madalas na sinusunod sa malapit na kamag-anak, pinaghihinalaan ng mga siyentipiko ang isang namamana na predisposisyon sa sakit. Ayon sa medikal na pananaliksik, humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ay may mga genetic na pagbabago.

Ang mekanismo ng sakit ay maaaring nauugnay sa mga sumusunod na kondisyon:

• mga nakakahawang sakit - halimbawa, tigdas;
• hormonal disorder sa panahon ng pagbubuntis o menopause;
• endocrine pathologies.

Ang mga taong nasa panganib ay ang mga may:

• sakit ng Paget;
• talamak na pathologies ng gitnang tainga;
• abnormalidad ng istraktura ng tainga;
• matagal na pananatili sa isang maingay na kapaligiran;
• nadagdagang sikolohikal o pisikal na stress.

Ipinapakita ng larawan ang lugar ng tainga na apektado ng otosclerosis

Mga sintomas, mga pamamaraan ng diagnostic

Sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang otosclerosis ay karaniwang asymptomatic. Sa kasong ito, lumilitaw ang foci ng osteogenesis, ngunit ang sound perception ay nananatiling normal. Minsan ang patolohiya ay mabilis na umuunlad. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, 2-3 taon ang lumipas mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan.

Ang otosclerosis ay kadalasang sinasamahan ng ingay sa tainga. Sa kasong ito, ang kapansanan sa pandinig ay nakikita ng eksklusibo sa panahon ng audiometry. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

1. Ang pagkawala ng pandinig ay unti-unting tumataas. Ito sa una ay nakakaapekto sa eksklusibong mababang frequency at isang panig. Unti-unti, kumakalat ang pagkawala ng pandinig sa mataas na frequency. Sa kasong ito, ang pangalawang tainga ay kasangkot din sa proseso.
2. Nangyayari ito ng ilang taon pagkatapos mangyari ang mga unang pagpapakita. Kasabay nito, ang pandinig ay patuloy na lumalala. Walang pagpapabuti sa gayong pagsusuri. Gayunpaman, ang kumpletong pagkabingi ay hindi nangyayari - ang isang tao ay maaaring makaranas ng maximum ng ikatlong antas ng sakit.
3. Bago bumaba ang pagkawala ng pandinig, ang pasyente ay nagkakaroon ng ingay sa tainga. Ito ay nauugnay sa pinsala sa vascular at metabolic disorder sa cochlea. Bilang isang patakaran, ang sintomas na ito ay hindi ipinahayag.
4. Pagkahilo sanhi ng pinsala sa labirint. Ang sintomas na ito ay nangyayari nang napakabihirang at mabilis na nawawala.
5. Ang pananakit ng tainga ay kadalasang sinasamahan ng mabilis na paglaki ng buto. Ang sintomas na ito ay sumasabog sa kalikasan at nakakaapekto sa proseso ng mastoid. Kadalasan pagkatapos ng pag-atake, bumababa ang pandinig.

Ang isang otolaryngologist ay maaaring maghinala ng otosclerosis batay sa mga sintomas na naroroon. Upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis, ang isang espesyalista ay dapat magsagawa ng otoscopy at iba pang mga pag-aaral.

Ang mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• audiometry;
• pagtatasa ng sensitivity sa ultrasound;
• radiography at magnetic resonance imaging ng bungo;
• pagtatasa ng nabawasan na kadaliang mapakilos ng auditory ossicles;
• pagsusuri ng mga katangian ng vestibular ng tainga.

Sa ilang sitwasyon, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa mga espesyalista. Ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang vestibulologist o otoneurologist. Mahalagang makilala ang otosclerosis mula sa iba pang mga sugat ng mga organo ng pandinig - otitis media, auditory neuritis, cholesteatoma.

Mga uri, anyo

Ang otosclerosis ay karaniwang inuri ayon sa iba't ibang pamantayan. Depende sa mga katangian ng abnormal na proseso, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

1. Fenestral otosclerosis - foci ng patolohiya ay matatagpuan sa lugar ng mga bintana ng labirint. Sa kasong ito, tanging ang sound-conducting function ng tainga ang naabala. Ito ang pinaka-kanais-nais na anyo ng sakit, dahil ang interbensyon sa kirurhiko ay nakakatulong upang ganap na maibalik ang pandinig.
2. Cochlear otosclerosis - ang foci ng mga abnormal na pagbabago ay naisalokal sa labas ng mga bintana ng labirint. Ang mga ito ay nauugnay sa pinsala sa kapsula ng buto at sinamahan ng isang paglabag sa sound-conducting function. Hindi pinapayagan ng operasyon ang kumpletong pagpapanumbalik ng pandinig.
3. Mixed otosclerosis - sa kasong ito mayroong pagbaba sa mga pag-andar at pang-unawa. Nakakagambala ito sa paghahatid ng mga tunog sa pamamagitan ng panloob na tainga. Bilang resulta ng sapat na paggamot, posibleng maibalik ang pandinig sa pagpapadaloy ng buto.

Depende sa rate ng pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• lumilipas - sinusunod sa 11% ng mga kaso;
• mabagal - nasuri sa 68% ng mga pasyente;
• spasmodic - tipikal para sa 21% ng mga pasyente.

Mayroong dalawang pangunahing yugto sa pag-unlad ng sakit:

Otosclerosis: sanhi, palatandaan, kung paano gamutin, operasyon

Ang Otosclerosis ay isang sakit na humahantong sa progresibong panghihina ng pandinig, na nagtatapos sa pagkabingi, sanhi ng paglitaw ng mga istruktura ng buto sa malambot na mga tisyu ng iba't ibang bahagi ng gitna at panloob na tainga.

Ang pagkawala ng pagkalastiko ng malambot na mga tisyu na matatagpuan sa kapsula ng cochlea (ang pangunahing organ ng panloob na tainga), pati na rin ang pagkonekta sa mga maliliit na auditory ossicle sa bawat isa at sa eardrum, ay binabawasan ang paghahatid ng buong dami ng mga paggalaw ng oscillatory sa mga sensory receptor, ang nerve impulse kung saan bumubuo ng mga sound sensation sa utak . Ang pang-unawa ng tunog sa nakaraang antas ay nawala, unti-unting humahantong sa pasyente sa pagkabingi.

Sa iba't ibang antas ng kalubhaan, ang otosclerosis ay sinusunod sa 1-2% ng mga tao. Ang mabilis na rate ng pagkawala ng pandinig, na kung minsan ay nagiging isang panig, ay nagbibigay-daan lamang sa 10-15% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na humingi ng medikal na tulong sa kanilang sarili. Ang natitira ay nasuri sa unang pagkakataon sa panahon ng isang komprehensibong medikal na pagsusuri.

Mga sanhi at predisposing factor

Ngayon, maraming mga teorya ng etiology ng otosclerosis ay kilala:

Mga sintomas ng otosclerosis

Anong mga palatandaan ang maaaring gamitin upang maghinala ng otosclerosis?

1. Ingay sa tenga. Madalas itong nakikita ng pasyente bilang background, na nauugnay sa ingay ng hangin, ang kaluskos ng mga dahon sa mga puno, na natural na pinagmulan. At tanging ang simula ng pangkalahatang pagkawala ng pandinig, habang pinapanatili ang intensity ng ingay sa tainga, ay nagpapahintulot sa pasyente na bigyang-pansin ito.
2. Pagkahilo na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang tanda ng otosclerosis na ito ay maaaring lumitaw sa unang pagkakataon kapwa sa kumbinasyon ng iba pang mga sintomas ng sakit, at sa paghihiwalay, nang walang pagkakaroon ng mga reklamo tungkol sa pagbaba sa kalidad ng tunog na pang-unawa. Ang kagalit-galit na sandali para sa hitsura ng pagkahilo ay biglaang paggalaw ng ulo, nakasakay sa transportasyon. Sa ilang mga pasyente na may otosclerosis, maaaring wala ang senyales na ito.

• Sakit sa tenga. Ito ay puro sa likod ng auricle, sa proseso ng mastoid ng temporal na buto. Ito ay may putok, pagpindot na karakter. Lumilitaw ito nang paunti-unti, unti-unti. Ang simula ng pananakit ng tainga ay nauuna sa karagdagang pagsisimula ng pagkawala ng pandinig.
• Isang pakiramdam ng "pagkapuno" sa kanal ng tainga, na nagiging pagkawala ng pandinig. Nagsisimula sa isang tabi. Ang pagkawala ng pandinig sa kabilang panig ay unti-unting magaganap. Ngunit sa 10-14% ng mga kaso, maaaring manatiling isang panig ang mga pagbabago. Ang mga katangiang palatandaan ng pagkawala ng pandinig na may otosclerosis sa pagtaas ng pagkakasunud-sunod ay:
  1. Kawalan ng kakayahang makita ang mababang tono na may pagtaas ng sensitivity sa mataas na tono (sa partikular, ang mga pasyente ay hindi nakakarinig ng pagsasalita ng lalaki, hindi katulad ng mga babae) sa mga unang yugto ng sakit;
  2. Subjective na pagpapabuti sa kalidad ng pandinig kapag lumilikha ng katamtamang ingay sa background (Willis paracusis), dahil sa isang simpleng pagtaas sa dami ng pag-uusap ng interlocutor sa mga ganitong kondisyon;
  3. Ang pagbawas sa kalidad ng pang-unawa ng tunog sa pagkakaroon ng mga vibrations ng malambot na mga tisyu ng katawan, na sinusunod kapag kumakain, naglalakad (Weber's paracusis), na ipinaliwanag sa pamamagitan ng karagdagang pangangati ng cochlear capsule, na ipinadala hindi sa pamamagitan ng auditory canal;
  4. Nabawasan ang perception kasunod ng mababang tono ng tunog, mataas na tono.
• Neurasthenic syndrome. May kasamang:
  1. Sakit ng ulo;
  2. Kawalang-interes at pangkalahatang pagkahilo;
  3. Insomnia sa gabi na may mga pag-atake ng pag-aantok sa araw;
  4. Nabawasan ang atensyon at memorya.

  Nabubuo at sinasamahan nito ang malinaw nang ipinahayag na mga sintomas ng otosclerosis na nakalista sa itaas.

Paggamot ng otosclerosis

Ang paggamot ay ganap na nakasalalay sa uri ng sakit na nasuri.

• Cochlear otosclerosis(ang mga pagbabago ay nangyayari sa kapsula ng cochlea at kalahating bilog na mga kanal, sa mga lamad ng panloob na auditory canal);
• Tympanic otosclerosis(nagaganap ang immobilization ng joint sa pagitan ng stapes at eardrum).
• Pinaghalong otosclerosis(kumbinasyon ng mga anyo ng cochlear at tympanic).

Ang paggamot ng otosclerosis nang walang operasyon ay posible lamang para sa cochlear at magkahalong uri ng sakit.

Ang mga operasyon para sa otosclerosis ay isinasagawa sa mga kaso na walang epekto mula sa konserbatibong paggamot sa loob ng 4-5 na buwan at sa tympanic form ng sakit. Ang kirurhiko paggamot ng cochlear form ay kasalukuyang nasa yugto ng teoretikal na pag-unlad. Ang paggamot sa mga naturang pasyente ay limitado sa paggamit ng mga hearing aid.

Ang mga operasyon sa panloob na tainga ay naglalayong ibalik ang paghahatid ng mga sound vibrations mula sa auditory ossicles patungo sa tympanic membrane.

Noong nakaraan, dalawang uri ng operasyon ang karaniwan:

• Mobilisasyon ng mga stapes. Ang kakanyahan nito ay ang mekanikal na pag-loosening ng stirrup.
• Fenestration ng base ng stapes. Upang mapabuti ang kadaliang mapakilos ng mga buto ng pandinig, isang butas ang ginawa sa base ng mga stapes. Bilang isang variant ng operasyong ito, ang fenestration ng labirint ay isinagawa din sa pamamagitan ng paglikha ng isang pagbubukas sa vestibule nito upang mapabuti ang paghahatid ng tunog.

Pero dahil sa maikling tagal ng positibong epekto mula sa mga operasyong ito (mahigit 3-5 taon lamang), sa kasalukuyang yugto Ang stapedoplasty ay naging malawakang ginagamit. Gamit ito, ang isang prosthesis ay naka-install sa lugar ng inalis na stirrup. Ang porsyento ng matatag na epekto mula sa ganitong uri ng kirurhiko paggamot ay medyo mataas - higit sa 80%.

Bilang karagdagan, pinapayagan ng pamamaraang ito, pagkatapos ng 5-6 na buwan pagkatapos ng unang operasyon, na magsagawa ng interbensyon sa pangalawang tainga.

Ang patuloy na pag-unlad ng mga pamamaraan ng microsurgery para sa patolohiya ng organ ng pandinig, pagpapabuti ng mga stapes prostheses, at pagtaas sa kanilang biocompatibility ay ginagawang posible upang makamit ang patuloy na mataas na mga resulta sa paggamot ng osteosclerosis.

Ang average na presyo ng operasyon (stapedoplasty) sa Moscow ay mula 26,000 hanggang 100,000 rubles.

Ang operasyon ay kasama sa listahan ng mga surgical treatment na ibinigay sa ilalim ng compulsory medical insurance policy.

Otosclerosis

Ang Otosclerosis ay isang bilateral focal process sa bony labyrinth ng tainga, na sinamahan ng pag-aayos ng auditory ossicles (karaniwang sila ay mobile) o pinsala sa nervous system ng panloob na tainga.

Ang nangingibabaw na edad para sa pagbuo ng otosclerosis ay 40-45 taon (ang sakit ay maaaring umunlad sa edad na 20). Ang nangingibabaw na kasarian ay babae.

Ang eksaktong mga sanhi ng otosclerosis ay hindi alam. 60% ng mga pasyente ay may mga katulad na kaso sa pamilya. Mayroong isang opinyon tungkol sa mana ng sakit.

Mga sintomas ng otosclerosis

• Progresibong pagkawala ng pandinig (karaniwan ay sa magkabilang tainga); ang pananalita, bilang panuntunan, ay hindi apektado.
• Pagpapabuti ng pandinig sa maingay na kapaligiran.
• Ang pasyente ay nahihirapang maunawaan ang pagsasalita kapag lumulunok at ngumunguya.
• Patuloy na tugtog sa tainga.
• Posible ang pagkahilo (sa 40% ng mga pasyente).

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang ENT na doktor. Ang pananaliksik ay isinasagawa:

• Otoscopy;
• Pananaliksik sa pag-tune ng tinidor;
• Purong tono threshold audiometry;
• Audiometry ng pagsasalita;
• Pagsusuri sa pandinig gamit ang ultrasound;
• Acoustic impedansometry sa anyo ng tympanometry.

Paggamot ng otosclerosis

• Kapag ginagamot ang otosclerosis, ang pagsusuot ng hearing aid ay ipinahiwatig (bilang alternatibo o pandagdag sa surgical treatment). 1% sodium fluoride solution sa pasalita o sa pamamagitan ng electrophoresis (karaniwan ay 2 kurso ng paggamot sa loob ng 10 araw).
• Ergocalciferol, calcium gluconate, lalo na sa mga kaso na may nangingibabaw na pagkawala ng pandinig ng sensorineural.
• Magnesium sulfate 5% na solusyon sa pamamagitan ng electrophoresis.
• Ang kirurhiko paggamot ng otosclerosis ay ipinahiwatig lamang sa hindi aktibong yugto ng proseso.
• Mga pahiwatig para sa operasyon: negatibong pagsusuri sa Rinne (sa panahon ng audiometry, ang pagkakaiba sa pagpapadaloy ng hangin at buto ay 20 dB o higit pa), mga bilateral na sugat.

Kurso at pagbabala

Kung ang otosclerosis ay hindi ginagamot, nangyayari ang progresibong pagkawala ng pandinig.

Ang operasyon ay nagpapabuti sa pandinig ng hindi bababa sa 15 dB sa 90% ng mga kaso.

Diagnosis sa pamamagitan ng mga sintomas

Alamin ang iyong malamang sakit at kung saan sa doktor dapat pumunta.

Ang Otosclerosis ay isang sakit kung saan ang pagkabingi ay nangyayari dahil sa abnormal na paglaki ng bone tissue ng labyrinth ng tainga. Karaniwan, lumilitaw ang sakit na ito sa panahon ng pagdadalaga, kapag nangyayari ang pagdadalaga. Ang mga panlabas na sintomas ay sinusunod na sa edad na 30. Pagkatapos ay kinakailangan ang mga pang-emerhensiyang hakbang para sa paggamot. Mas madalas, ang otosclerosis ay nangyayari sa mga batang wala pang 8 taong gulang.

Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa kababaihan sa mas malaking lawak; ang mga lalaki ay 2 beses na mas mababa ang posibilidad na magkasakit. Ang pag-unlad ng sakit ay tumatagal ng mahabang panahon at unti-unti. Ngunit sa mga bihirang eksepsiyon, ang otosclerosis ay lumilipas.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Sa ngayon, hindi pa ganap na pinag-aralan ng modernong medisina ang mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng sakit na ito. Dahil sa karaniwang familial na katangian ng otosclerosis, may dahilan upang ipalagay ang isang genetic predisposition dito.

Ipinakita ng mga survey na humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ay may mga genetic na depekto.

Ang mga dahilan na nag-trigger ng pag-unlad ng sakit ay maaaring ituring na iba't ibang mga impeksiyon (tigdas, halimbawa), mga problema sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng menopause, pati na rin ang mga endocrine na sakit.

Mga taong may:

• abnormalidad ng pag-unlad ng tainga;
• malalang sakit ng gitnang tainga;
• sakit ng Paget;
• labis na pisikal at sikolohikal na stress;
• mahabang pananatili sa isang maingay na kapaligiran.

Pag-uuri ayon sa mga pangkat

Ang sakit na ito ay inuri sa ilang mga grupo. Kung kukuha tayo ng likas na pagbabago sa tainga, kung gayon mayroong mga pangkat ng otosclerosis tulad ng:

Ayon sa likas na katangian ng daloy, ito ay nangyayari aktibo at sclerotic na anyo ng otosclerosis. Paikot-ikot nilang pinapalitan ang isa't isa, nagpapalit-palit sa isa't isa.

Ayon sa bilis ng sakit, maaari itong maging panandalian (sa 11% ng mga kaso), mabagal (68%) at spasmodic (21%).

Mga sintomas at patolohiya

Sa karamihan ng mga kaso, ang otosclerosis ay nagsisimula sa asymptomatically (histological stage). Ngunit, sa kabila ng kawalan ng isang panlabas na klinikal na larawan, ang tissue ng buto ng labirint ay sumasailalim na sa mga pagbabago.

Sa mga bihirang kaso, mayroong lumilipas na pag-unlad ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural. Ngunit ayon sa mga istatistika, sa karamihan ng mga pasyente, ang unang yugto ng otosclerosis ay tumatagal ng mga 2-3 taon.

Isang kawili-wili at kapaki-pakinabang na artikulo tungkol sa sakit na Scrofula. Maaari rin itong magdulot ng mga komplikasyon sa pagiging sensitibo ng pandinig.

Sa panahong ito, kakaunti lamang ang pagkawala ng pandinig, na makikita lamang sa pamamagitan ng audiometry, at banayad na ingay sa apektadong tainga ang naobserbahan.

Ang kurso ng sakit ay maaaring nahahati sa 4 na yugto:

• inisyal;
• yugto ng binibigkas na mga klinikal na sintomas;
• yugto ng terminal;
• yugto ng histological, kung saan ang mga pagbabago sa mga tisyu ng gitna at panloob na tainga ay sinusunod sa antas ng cellular, ngunit wala pang mga panlabas na pagpapakita.

Ang unti-unting mabagal na pag-unlad ng sakit ay humahantong sa rurok nito sa paligid ng 40 taong gulang. Ang mga pasyente ay lalong nagrereklamo ng mga sintomas na katangian ng otosclerosis.

Unti-unting tumataas ang pagkawala ng pandinig. Sa simula ng pag-unlad ng sakit, isang tainga lamang ang apektado, na nakikita ang mababang dalas ng mga tunog na mas malala.

Kapag ang mga stapes lamang ang apektado, ang pasyente ay may maliwanag na mas mahusay na naririnig sa isang kapaligiran ng ingay. Sinusubukan lamang ng mga nagsasalita na pagtagumpayan ang ingay at magsalita nang mas malakas. At kapag ang isang tao ay kumakain o naglalakad, siya ay nagsisimula upang malasahan ang pagsasalita nang mas malala.

Ang sintomas na ito ay tinatawag ding Weber's paracusis.. Makalipas ang isang taon o dalawa, pagkatapos ng mga unang pagpapakita ng sakit, ang pagkasira ng pandinig ay sinusunod sa kabilang tainga.

Bilang karagdagan sa mga mababang frequency, ang isang tao ay nagsisimulang malasahan ang mataas na mga frequency nang hindi maganda.. Ang pag-unlad ng otosclerosis ay humahantong sa katotohanan na ang ordinaryong pagsasalita ay naririnig na mas masahol pa at mas masahol pa, at ang isang tao ay hindi naiintindihan ang mga bulong.

Lalaking nakakaramdam ng tinnitus, kapwa sa isa at sa magkabilang panig. Ito ay maaaring may katangian ng isang sipol o ugong, na may iba't ibang intensity at tagal. Ang antas ng pagkawala ng pandinig ay hindi nakakaapekto sa likas na katangian ng ingay.

Pagkahilo na may otosclerosis hindi masyadong binibigkas at hindi permanente. Kung naganap ang matinding pag-atake ng pagkahilo, posible na ang pagkawala ng pandinig ay sanhi ng mga dahilan maliban sa otosclerosis.

Pana-panahong nangyayari ang pananakit ng tainga, ang isang tao ay nagkakaroon ng pakiramdam ng kapunuan. Lumilitaw lamang ito sa yugto ng sclerotic.

Kasama sa mga karaniwang palatandaan ng sakit neurasthenic syndrome. Ito ay nangyayari sa mga huling panahon ng otosclerosis, kapag ang pandinig ay napakahina.

Ang isang tao ay umaatras sa kanyang sarili dahil sa imposibilidad ng normal na pakikipag-ugnayan sa mga tao, naiirita, nagiging matamlay, at mahimbing na natutulog.

Mga diagnostic

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista sa ENT at paglalarawan sa lahat ng iyong malalang sintomas, maaari mong unahin ang isang sakit sa gitna o panloob na tainga. Para sa mas tumpak na diagnosis, ang doktor ay nagsasagawa ng otoscopy at iba pang mga pagsusuri.

Ginagawang posible ng otoscopy na matukoy ang mga pagbabago sa tainga na tipikal para sa otosclerosis. Ito ay atrophied at tuyong balat ng panlabas na tainga, kakulangan ng asupre. Karaniwang buo ang eardrum.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay inireseta:

• audiometry;
• pagpapasiya ng threshold ng sensitivity sa ultrasound;
• pag-aaral ng mga katangian ng vestibular ng tainga;
• pagpapasiya ng nabawasan na kadaliang mapakilos ng auditory ossicles;
• radiography at MRI ng bungo;

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na makipag-ugnayan sa mga espesyalistang doktor (otoneurologist, vestibulologist).

Dapat paghiwalayin ng espesyalista ang otosclerosis mula sa iba pang mga pathologies ng mga organ ng pandinig (panlabas, otitis media (tungkol sa mga sintomas at paggamot), cholesteatoma, auditory neuritis, labyrinthitis, atbp.).

Mga paraan ng paggamot

Ang mga maagang anyo ng sakit ay maaaring gamutin gamit ang mga konserbatibong pamamaraan upang maiwasan ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural. Inirerekomenda ang mga paghahanda ng posporus (phytin), yodo (potassium iodide), bromine (sodium bromide).

Ang isang 2% na solusyon ng sodium nitrite ay inireseta bilang isang iniksyon, na iniksyon sa mastoid area isang beses bawat dalawang araw para sa 1-1.5 na buwan. Ang kurso ay paulit-ulit tuwing 3 buwan.

Maaaring magreseta ang doktor ng Fosamax o Xidifon, pati na rin ang calcium at bitamina D nang magkatulad. Ang tagal ng kurso ay mula 3 hanggang 6 na buwan bawat taon. Kinakailangang subaybayan ang antas ng iyong pandinig sa lahat ng oras.

Ngunit karamihan sa otosclerosis ay maaari pa ring gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang gawain nito ay ibalik ang pandinig at sulitin ang mga kakayahan ng cochlea.

Ang pinakakaraniwang operasyon ay stapedoplasty (stapedotomy). Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng mga stapes o ang buong stapes ay pinapalitan ng isang prosthesis.

Ang isang beses na operasyon ay maaaring isagawa sa isang tainga lamang. Kung apektado ang pangalawang tainga, maaari itong maoperahan pagkatapos ng 6 na buwan.

Sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng interbensyon, kailangan mong humiga lamang sa gilid ng malusog na tainga, o sa iyong likod. Hindi ka maaaring lumipad o makisali sa mga mabibigat na aktibidad sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ng 7-10 araw ang pasyente ay nagsisimulang makarinig ng mas mahusay.

Minsan ang "pagpapakilos ng mga stapes" ay ginagamit para sa otosclerosis. Ang kakanyahan nito ay upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng mga stapes, ihiwalay ito mula sa mga kasukasuan ng buto na nagpapawalang-bisa nito.

Ang fenestration ng labyrinth ay maaari ding isagawa, kung saan ang isang bagong window ay ginawa sa dingding ng labirint.

Ang mga operasyon ay hindi palaging nagbibigay ng pangmatagalang epekto. Ang pasyente ay may magandang pandinig sa loob ng ilang taon, ngunit sa paglipas ng panahon ang pagkawala ng pandinig ay patuloy na umuunlad.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa ngayon, walang espesyal na pag-iwas para sa sakit na ito. Ito ay kinakailangan upang manatili sa isang silid kung saan mayroong maraming ingay hangga't maaari.

Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, labis na karga, at agarang gamutin ang mga nagpapaalab na proseso sa mga organo ng pandinig. Napatunayan na ang masamang gawi, talamak na pagkapagod, at pinsala ay nakakatulong sa paglala ng sitwasyon.

Sa kasamaang palad, hindi laging posible na protektahan ang iyong sarili mula sa otosclerosis, dahil may mataas na posibilidad ng isang genetic predisposition dito. Ngunit ang maagang pagtuklas ng problema at napapanahong interbensyon ng mga espesyalista ay nagbibigay ng magandang prognoses at maiwasan ang kapansanan na may kumpletong pagkawala ng pandinig.

Inaanyayahan ka naming manood ng maikling video mula sa programang “Live Healthy!” na nakatuon sa paggamot ng otorosclerosis.