Impeksyon sa urogenital sa mga bata: sintomas at paggamot. Paggamot ng UTI sa mga bata

05.04.2019

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga bacterial infection na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng urethra, ngunit ang mga impeksyong ito ay maaari ding sanhi ng bacteria na dinadala ng bloodstream papunta sa leek mula sa ibang bahagi ng katawan. Habang gumagalaw ang bakterya sa genitourinary tract, maaari silang maging sanhi ng mga impeksyon sa iba't ibang organo. Mga impeksyon genitourinary tract ay isang pangkalahatang terminong ginamit upang pangalanan ang mga sumusunod na katangian ng mga impeksiyon:

cystitis: mga impeksyon Pantog;
pyelonephritis: mga impeksyon sa pelvis ng bato (ang bahagi ng mga bato na nangongolekta ng ihi) at mga bato;
urethritis: impeksyon sa urethra.

Mga impeksyon daluyan ng ihi nakakaapekto sa pantog, yuritra at bato. Karaniwan, ang pamamaga ay nagsisimula sa lugar ng pantog at tamang paggamot hindi naililipat sa bato. Ang unang sintomas ay isang madalas na pagnanasa na umihi. Habang lumalala ang sakit, maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng pananakit sa ibabang likod o tiyan, pagdurugo ng ari at masakit na pag-ihi, lagnat, panginginig at pangkalahatang karamdaman. Ang mga maliliit na batang babae ay mas madaling kapitan ng mga impeksyon genitourinary system, dahil mas malamang na magkaroon sila ng bacteria mula sa tumbong na pumapasok sa urethra.

KAILAN HUMINGI NG MEDICAL CARE
Ang mga impeksyon sa bato ay malubha at maaaring mapanganib sa iyong kalusugan. Kung masama ang pakiramdam ng iyong anak at nasa matinding pananakit, makipag-ugnayan kaagad sa isang may karanasang propesyonal. Pangangalaga sa kalusugan Kinakailangan din ito kung ang paggamot sa mga remedyo sa bahay ay hindi nagbubunga ng mga resulta.

Ang pinakakaraniwang lugar ng impeksyon ay ang pantog. Kadalasan, ang cystitis ay sanhi ng bacteria na pumapasok sa genitourinary tract sa pamamagitan ng urethra. Ang mga batang babae ay may napakaikling urethra, kaya madaling pumasok ang bacteria sa pantog. Sa kabutihang palad, ang bacteria na ito ay kadalasang nahuhulog kapag ikaw ay dumi.

Ang cystitis ay maaaring magdulot ng pananakit sa mas mababang lukab ng tiyan, masakit na sensasyon, pananakit habang umiihi, mas madalas na pag-ihi, dugo sa ihi at lagnat. Ang impeksyon sa upper urinary tract (kidney) ay nagdudulot ng mas malawak na pananakit ng tiyan at mas mataas na lagnat, ngunit bihirang nagiging sanhi ng mas madalas at masakit na pag-ihi. Sa pangkalahatan, ang mga impeksyon sa genitourinary tract sa mga sanggol at maliliit na bata (dalawang buwan hanggang dalawang taon) ay maaaring magpakita ng ilang mga palatandaan o sintomas maliban sa lagnat; ngunit sa mga bata sa edad na ito ay mas malamang na magdulot sila ng pinsala sa bato kaysa sa mas matatandang mga bata.

Ang mga impeksyon sa ihi ay dapat tratuhin ng isang kurso ng mga antibiotic sa lalong madaling panahon, kaya sa sandaling maghinala ka na ang iyong anak ay may impeksyon, siguraduhing sabihin kaagad sa iyong pedyatrisyan. Bilang karagdagan, kung ang bata ay nagpapakita ng hindi malinaw na mga sintomas na hindi maipaliwanag sa anumang paraan, ang isang pagsusuri sa ihi ay dapat gawin, dahil ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng talamak na impeksiyon genitourinary tract.

Paggamot

Susukatin ng pedyatrisyan ang presyon ng dugo at pagsusuri ng bata lukab ng tiyan para sa pagkakaroon ng masakit na mga sensasyon na maaaring magpahiwatig ng mga umiiral na impeksyon sa genitourinary tract. Kailangang malaman ng doktor kung anong mga pagkain at inumin ang ininom ng bata dahil tiyak produktong pagkain maaaring magdulot ng iritasyon sa ihi, na magdulot ng mga sintomas na katulad ng sa isang impeksiyon (maaaring magkaroon ng ganitong epekto ang mga inuming naglalaman ng mga citrus juice, caffeine at sparkling na tubig).

Ang iyong pedyatrisyan ay kukuha ng sample ng ihi ng iyong anak upang masuri. Una, kakailanganin mong hugasan ang butas ng urethral gamit ang sabon at tubig (para sa mga hindi tuli na lalaki, hilahin ang balat ng masama pabalik). Pagkatapos ay ilalagay ang isang espesyal na bag ng ihi sa ari ng lalaki o butas ng puki hanggang sa mangyari ang pagtagas ng ihi. Sa mga sanggol na napakasakit o may mataas na lagnat, ang ihi ay maaaring kolektahin sa pamamagitan ng maliit na tubo na tinatawag na catheter, o sa pamamagitan ng pag-agos ng ihi mula sa pantog na may ipinapasok na karayom pantakip sa balat ibabang bahagi ng tiyan.

Maaaring suriin ang ihi sa ilalim ng mikroskopyo para sa pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo o bakterya, at gagawin ang mga espesyal na sample (kultura) upang makilala ang bakterya. Kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon, gagamutin ng mga doktor ang bata ng isang kurso ng antibiotics, bagama't maaaring baguhin ang kursong ito pagkatapos matanggap ang mga resulta ng kultura (maaaring tumagal ito ng hanggang 48 oras).

Ang mga antibiotic ay maaaring inireseta sa loob ng sampung araw hanggang dalawang linggo. Mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon upang maalis ang impeksyon at maiwasan ang pagkalat nito sa buong katawan, gayundin upang mabawasan ang posibilidad ng mga problema sa bato.

Siguraduhin na ang iyong anak ay umiinom ng buong kurso ng mga iniresetang antibiotic, kahit na ang kakulangan sa ginhawa ay nawala pagkatapos ng ilang araw. Kung hindi, ang bakterya ay maaaring magsimulang dumami muli, na magdulot ng karagdagang impeksiyon at magdulot ng mas malubhang pinsala sa genitourinary tract. Matapos makumpleto ang paggamot, kukuha ng isa pang sample ng ihi mula sa iyong anak upang matiyak na ang impeksiyon ay ganap na naalis at walang natitira pang bakterya sa katawan.
Sa ngayon, karamihan sa mga espesyalista sa larangang ito ay naniniwala na pagkatapos ang isang bata ay magkaroon ng unang kaso ng isang malubhang impeksyon sa ihi, iba pang mga karagdagang pagsusuri (ultrasound, x-ray o pag-scan ng lugar ng bato) ay dapat na isagawa. Ang pedyatrisyan ay maaari ring gumawa ng iba pang mga pagsusuri upang suriin ang iyong kidney function. Kung ang hindi bababa sa isa sa mga pagsusulit na ito ay nagpapakita pinsala sa istruktura na kailangang alisin, magrerekomenda ang doktor ng pagsusuri ng isang pediatric urologist o pediatric surgeon.

Ang mga banayad na anyo ng pamamaga ng pantog ay maaaring gamutin sa bahay. Ang pangunahing bagay ay upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Kapag pinagsama-sama tamang diyeta at mga herbal na remedyo, ang pagpapabuti ay dapat mangyari sa loob ng 24 na oras, at pagkatapos ng isang linggo ang mga sintomas ay dapat na ganap na mawala. Pagkatapos nito, ipagpatuloy ang paggamot para sa isa pang 2 araw.

Maipapayo na ang bata ay kumonsumo ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw. Ang sariwa ay lubhang kapaki-pakinabang katas ng carrot. Ang likido ay tumutulong sa pag-alis ng mga duct ng ihi at pantog ng impeksyon. Bilang karagdagan, ang diluted na ihi ay hindi gaanong nakakairita sa mga inflamed urinary tract.

Dapat kang uminom ng hanggang 6 na baso ng unsweetened cranberry juice araw-araw. Ang cranberry juice ay nagbabago sa pH ng ihi, na lumilikha ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran para sa bakterya, at gumaganap din bilang isang antibyotiko. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga sangkap na nasa cranberry ay pumipigil sa bakterya na kumapit sa mga dingding ng pantog at sa gayon ay nakakatulong na alisin ang impeksiyon. Kung ang cranberry juice ay tila hindi maasim sa iyong anak, palabnawin ito ng pantay na dami ng unsweetened natural apple juice.

Ang mga pagkain ay dapat na simple. Ang mga pagkaing matamis ay nagpapalala sa kondisyon sa sakit na ito. Ang mga simpleng cereal, mga pagkaing protina (legumes, nuts, buto, isda), sariwang gulay at prutas ay perpekto.

Infusion ng nettle. Bilang karagdagan sa tubig, hayaan ang iyong anak na uminom ng nettle infusion. Pinapalakas ng nettle ang mga bato at pinipigilan ang pataas na pagkalat ng mga impeksyon sa pantog.

Echinacea tincture Ito ay kapaki-pakinabang na kumuha ng 30-60 patak 6 beses sa isang araw, maaaring isama sa plantain tincture at bitamina C.

Bearberry at yarrow- kilalang antiseptics ng urinary system. Ang 2 kutsara ng isa sa mga halamang gamot o isang halo ng mga ito ay ibinuhos ng isang litro ng tubig na kumukulo at iniwan ng 2 oras. Salain at bigyan mula 1/8 hanggang 1/2 tasa ng pagbubuhos 4 beses sa isang araw (depende sa timbang at edad ng bata).

ugat ng marshmallow. Kung ang iyong anak ay naaabala ng isang malakas na nasusunog na pandamdam kapag umiihi, isama ang 2 kutsarang durog na ugat sa recipe na ito. Ang mga katangian ng pagbubuo ng mucus ng halaman na ito ay nagbabawas ng pamamaga, pagkasunog at kakulangan sa ginhawa.

Bilang isang hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang paulit-ulit na mga exacerbations, maaari kang kumuha ng isang decoction ng isang halo ng pantay na bahagi ng marshmallow root, burdock root, echinacea root at licorice root, 1 baso bawat araw sa loob ng ilang linggo. Ang 1 kutsara ng halo na ito ay ibinuhos sa 2 baso ng mainit na tubig at pinakuluan sa mababang init sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay sinala at pinalamig. Ang isang halo ng mga tincture ng mga halaman na ito sa pantay na sukat ay nagbibigay din ng magandang resulta; uminom ng 1 kutsarita ng pinaghalong 2 beses sa isang araw.

Hindi makontrol na paglaki ng bacterial flora sa urinary tract, pag-unlad nakakahawa nagpapasiklab na reaksyon sa urinary organs, ay tinatawag sa gamot – UTI (urinary tract infection). Dahil sa insolvency immune defense at ang mga katangian ng katawan ng bata, ang impeksyon sa ihi sa mga bata ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies, pangalawa lamang sa bituka at malamig na impeksiyon sa dalas ng pinsala sa katawan ng bata.

Pag-unlad nakakahawang proseso ang bata ay nagsisimula sa isang hindi maintindihan na karamdaman, at kung kailan diagnostic na pagsusuri ang isang mas mataas na konsentrasyon ng microbial flora ay napansin sa urinary tract - ang pagbuo ng bacteriuria. Na tinutukoy ng pagkakakilanlan ng mga bacterial colonies sa halagang higit sa 100 mga yunit sa isang bahagi ng isang mililitro ng ihi na nakuha mula sa reservoir ng pantog. Minsan, ang bacteriuria ay ganap na napansin nang hindi sinasadya, nang walang malinaw na mga palatandaan ng mga pathological na sintomas, sa panahon ng regular na pagsubaybay sa kalusugan ng bata (asymptomatic bacteriuria).

Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, ang mabilis na paglaki ay hindi titigil pathogenic flora, ang impeksiyon ay maaaring magpakita mismo:

Pag-unlad talamak na anyo Ang pyelonephritis ay isang nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa mababaw na lamad ng mga bato at ang istraktura ng mga tisyu ng pelvis.
Talamak na pyelonephritis - pagbuo bilang isang resulta ng paulit-ulit na pag-atake ng pathogenic, na humahantong sa fibrotic na pinsala sa mga bato at structural deformation ng pelvicaliceal na bahagi ng bato (isang nag-aambag na kadahilanan ay mga anomalya sa pag-unlad sa urinary excretory system, o ang pagkakaroon ng mga sagabal).
Ang pag-unlad ng talamak na focal inflammatory reactions sa pantog ().
Baliktarin, pabalik-balik ang paggalaw ng ihi mula sa pantog papunta sa urethra (PM - reflux).
Focal sclerosis, o diffuse, na humahantong sa mga pagbabago sa renal parenchyma at pag-urong ng bato bilang resulta ng intrarenal reflux, bagong pagbuo ng pyelonephritis at sclerosis ng renal tissues, na pinukaw ng reverse flow ng ihi mula sa pantog.
Pangkalahatang impeksiyon - urosepsis, na pinukaw ng pagpapakilala ng mga nakakahawang pathogen at ang kanilang mga metabolic na produkto sa dugo.

Mga istatistika ng epidemiology

Ayon sa istatistikal na data mula sa mga pag-aaral, ang mga impeksyon sa ihi sa mga bata sa mga tuntunin ng pagkalat ay 18 mga yugto ng patolohiya bawat 1 libong malulusog na bata at tinutukoy ng kasarian at edad ng bata. Ang pinakamalaking pagkamaramdamin sa sakit ay sinusunod sa unang taon na mga bata. Bilang karagdagan, hanggang sa 15% ng mga sanggol ay dumaranas ng matinding bacteriuria na sinamahan ng lagnat. Hanggang sa edad na tatlong buwan, ang sakit ay mas madalas na masuri sa mga lalaki, pagkatapos ay binibigyan ng priyoridad ang mga batang babae.

Ang mga relapses ay nabubuo sa halos 30% ng mga ito sa loob ng isang taon pagkatapos ng paggamot, at sa kalahati (50%) sa loob ng limang taon. Sa isang-kapat ng tatlong taong gulang na batang lalaki, sa loob ng isang taon pagkatapos ng paggamot, ang pag-unlad ng walang dahilan na lagnat ay dahil mismo sa pag-ulit ng isang UTI. Sa panahon ng pag-aaral, ayon sa mga istatistika, hindi bababa sa isang yugto ng impeksyon ang sinusunod sa mga batang babae (halos 5%), sa mga lalaki - mas mababa sa 1%.

Ayon sa dayuhang istatistika, ang mga UTI ay nakikita sa hanggang 3.2% ng mga lalaki at hanggang 2% ng mga babae. Pagkatapos ng anim na buwang edad, ang bilang na ito ay tumataas ng 4 na beses, mula sa isang taon hanggang tatlong taon - 10 beses. Bawat taon, 150,000,000 episodes ng UTI sa mga bata ang nasuri sa buong mundo.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang pag-uuri ng urethral infectious pathology sa mga bata ay may tatlong bahagi.

Ang pagkakaroon ng mga anomalya sa pag-unlad sa sistema ng ihi, bilang isang resulta kung saan ang patolohiya ay nagpapakita mismo:

pangunahing anyo - nang walang pagkakaroon ng urethral anatomical pathologies;
pangalawang anyo - laban sa background ng congenital at nakuha na mga pagbabago sa istruktura sa sistema ng ihi.

Ang pokus ng lokalisasyon sa anyo ng:

pinsala sa istruktura sa tissue ng bato;
nakakahawang pinsala sa mga istrukturang tisyu ng reservoir ng pantog;
hindi natukoy na lokalisasyon ng impeksyon sa istraktura ng ihi.

Yugto klinikal na kurso:

yugto ng aktibidad ng nakakahawang proseso, kung saan ang lahat ng mga pag-andar ng mga apektadong organo ay napanatili;
mga yugto ng kumpleto (kaginhawaan ng mga sintomas) o hindi kumpleto (kumpletong pag-alis ng mga sintomas) pagpapatawad.

Genesis at mga landas ng pag-unlad ng mga UTI sa pagkabata

Sa Russia, ang genesis (sanhi) ng pag-unlad ng impeksyon ay higit sa lahat dahil sa impluwensya ng isang uri ng microorganism ng pamilya Enterobacteriaceae - iba't ibang mga strain ng collie coliform bacterium. Ang pagtuklas ng ilang mga asosasyon ng mga bacterial pathogens sa ihi ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang kakulangan ng sanitary standards kapag nangongolekta ng ihi para sa pagsusuri, hindi pagsunod sa mga patakaran para sa napapanahong paghahatid ng sample para sa pananaliksik, o dahil sa talamak ng nakakahawang proseso.

Ang pagpapakilala ng mga pathogen sa katawan ng isang bata ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan.

Sa pamamagitan ng hematogenous na ruta, pumapasok sa mga tisyu at organo na may daluyan ng dugo. Ito ay madalas na sinusunod sa unang buwan ng pagbagay pagkatapos ng panganganak. Sa mas matatandang mga bata, ang dahilan ay dahil sa maraming mga kadahilanan:

septicemia - ang pagbuo ng bacteriuria dahil sa pagpasok ng isang pathogen sa dugo mula sa anumang nakakahawang pinagmulan;
ang pagkakaroon ng bacterial endocarditis;
furunculosis o iba pang mga nakakahawang pathologies na pumukaw sa paglaki ng bacterial. Pangunahing gramo (+), o fungal flora.

Sa isang paitaas na landas- dahil sa virulence nito, tumagos mula sa urethral at peri-utral zone sa isang pataas na paraan - mula sa mas mababang seksyon ng sistema ng ihi hanggang sa itaas na seksyon, na karaniwan para sa mga batang mas matanda sa isang taon.

Lymphogenous na ruta, dahil sa malapit na kaugnayan ng mga katabing organ (bituka, bato, pantog). Ang pinakakaraniwang dahilan ay paninigas ng dumi at pagtatae, na pumukaw sa pag-activate ng mga bituka na pathogens at nag-aambag sa impeksiyon ng ihi na may lymph transport. Ang pagkakaroon ng mga kinatawan ng coccal at enterobacteria sa ihi ay katangian.

Mga batang may congenital anomalya, humahantong sa:

Upang sagabal sa urethral tract (pagbara) - hindi pag-unlad ng urethral valve, sagabal ng ureteropelvic segment.
Upang hindi nakahahadlang na mga proseso ng pagwawalang-kilos ng ihi, na pinukaw ng pag-urong ng daloy ng ihi mula sa pantog, o dahil sa kanyang neurogenic dysfunction (may kapansanan sa paglisan ng mga function), na nag-aambag sa akumulasyon ng mga residu ng ihi sa reservoir ng pantog at pangalawang provokes vesicoureteral reflux.

Ang hindi bababa sa papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng pagsasanib ng labia sa mga batang babae, ang pagkakaroon ng phimosis sa mga lalaki at ang kondisyon ng talamak na paninigas ng dumi.

Bilang resulta ng mga pangmatagalang pag-aaral, lumitaw ang mga pagdududa tungkol sa pagkakasangkot ng mga UTI lamang sa pinsala sa bato. Ito ay nagsiwalat na ito ay nangangailangan ng sabay-sabay na epekto ng tatlong mga kadahilanan sa organ - ang pagkakaroon ng UTI, ureteral at intrarenal reflux. Kasabay nito, dapat itong magpakita mismo sa murang edad, na ang lumalaking bato ay partikular na sensitibo sa mga nakakahawang epekto sa lamad nito. Samakatuwid, ang pag-uugnay ng bacteriuria lamang sa pinsala sa bato ay walang basehan ng ebidensya.

Mga sintomas

Sa pagkabata, ang mga palatandaan ng IPPV ay hindi pangkaraniwan at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan - depende sa edad at kalubhaan ng bata klinikal na larawan. Ang mga pangkalahatang palatandaan ay dahil sa:

pagpapakita ng dysuric syndrome - madalas na pag-ihi na sinamahan ng sakit, enuresis, ang pagkakaroon ng mga imperative urges;
mga sintomas ng sakit na naisalokal sa tiyan o mas mababang likod;
mga palatandaan ng intoxication syndrome, na ipinakita ng lagnat, sakit ng ulo, kahinaan at pagkapagod;
urinary syndrome na may mga palatandaan ng bacteriuria at leukocyturia.

Ang pagtaas ng temperatura ay ang tanging hindi tiyak na tanda na nangangailangan ng mandatory seeding para sa pathogenic flora.

Mga palatandaan ng isang UTI sa mga sanggol at maliliit na bata isang taong gulang lumitaw:

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon - pagkasira pangkalahatang kondisyon na may tense na tiyan, mga kaguluhan sa temperatura at bentilasyon, mga pagkagambala sa mga proseso ng metabolic.
Sa mga malubhang klinikal na kaso, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing sa anyo ng hepatomegaly (pinalaki ang atay), nadagdagan ang pagkabalisa, pagmamarbol ng balat, at mga palatandaan ng metabolic acidosis. Ang mga bata ay tumatangging magpasuso, lumilitaw ang regurgitation, pagtatae at mga cramp. Minsan napapansin hemolytic anemia at paninilaw ng balat.
Sa isang taong gulang na bata, ang mga sintomas ay nabubura, ngunit mula sa edad na dalawa, ang mga palatandaan ng mga katangian ng dysuric disorder ay lumilitaw nang walang pagbabago sa temperatura.

Ayon sa clinical manifestation nakakahawang patolohiya nahahati sa malubha at di-malubha. Sa pamamagitan ng mga palatandaang ito na ang "harap" ng kinakailangang diagnostic na paghahanap at ang kinakailangang kurso ng paggamot para sa mga impeksyon sa ihi sa mga bata ay tinutukoy, ayon sa kalubhaan ng mga sintomas.

Malubhang impeksiyon na klinika nagpapakita ng sarili - mataas na promosyon temperatura, matinding sintomas ng pagkalasing at mga palatandaan ng iba't ibang antas ng pag-aalis ng tubig.

Hindi isang malubhang klinika Ang nakakahawang proseso sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na pagbabago sa mga kondisyon ng temperatura at malayang kakayahang uminom ng mga gamot sa bibig at uminom ng mga likido. Ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay alinman sa ganap na wala o banayad. Ang bata ay sumusunod sa regimen ng paggamot nang walang kahirapan.

Kung ang isang bata ay may mababang antas ng pagsunod sa paggamot (mababa ang pagsunod), siya ay ginagamot bilang isang pasyente na may malubhang UTI.

Mga pamamaraan ng pagsusuri sa diagnostic

Ang diagnostic na paghahanap ay nagsisimula sa isang pisikal na pagsusuri - pagkilala sa mga stricture sa mga batang babae, phimosis sa mga lalaki at ang pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ng pyelonephritis.

Kasama sa diagnostic na paghahanap ang:

Pagsubaybay sa laboratoryo ng ihi upang makita ang pyuria (kabuuang tagapagpahiwatig ng ihi) at bacteriuria (kultura ng tangke).
Pagtuklas ng nakakahawang aktibidad - pagsubaybay sa dugo para sa leukocytosis, neutrophilia, ESR at CRP na pagbabasa;
Pagtatasa ng dysfunction ng bato - mga pagsusuri sa bato.
- pagtuklas ng mga pathology sa bato - mga pagbabago sa sclerotic sa istraktura ng tissue, mga palatandaan ng stricture, mga pagbabago sa parenchymal membrane at sa istraktura ng tissue ng sistema ng pagkolekta ng bato.
Pagsusuri ng radionuclide upang makilala mga functional disorder sa bato.
Scintigraphic scanning ng mga bato - pagkilala sa sclerotic foci at mga palatandaan ng nephropathy.
Mictionation - upang makilala mga proseso ng pathological V mas mababang mga seksyon genitourinary system.
Excretory urography, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng urethral tract at linawin ang likas na katangian ng mga naunang natukoy na pagbabago.
Urodynamic na pagsusuri upang linawin ang pagkakaroon ng neurogenic dysfunction ng organ ng pantog.

Minsan, upang masuri ang klinikal na larawan at kalubhaan ng nakakahawang proseso, bilang karagdagan sa pedyatrisyan, ang iba pang mga pediatric na espesyalista (gynecologist, urologist o nephrologist) ay kasangkot sa diagnosis.

Paggamot ng sakit

Ang nangungunang posisyon sa proseso ng paggamot ng mga nakakahawang sugat ng sistema ng ihi sa mga bata ay paggamot. Nagsisimula mga gamot ay pinili ayon sa paglaban ng pathogen, ang edad ng bata, ang kalubhaan ng klinikal na kurso, ang functional na estado ng mga bato at allergic history. Ang gamot ay dapat na lubos na epektibo laban sa bituka strains collie.

SA modernong paggamot Ang UTI antimicrobial therapy ay isinasagawa sa mga gamot o epektibong napatunayang analogues ng Amoxicillin + Clavualant, Amicocin, Cefotoxime, Ceftriaxone, Meropenem, Imipenem, Nitrofurantoin, Furazidine. Sa isang dalawang linggong therapy sa kurso.
Mga gamot na may desensitizing properties (Clemastine, Lorptadine), mga non-steroidal na gamot tulad ng Ibuprofen.
Mga bitamina complex at halamang gamot.

Kung ang asymptomatic bacteriuria ay napansin, ang paggamot ay limitado sa reseta ng uroseptics. Pagkatapos ng cupping talamak na klinika ang mga bata ay inireseta ng physiotherapeutic treatment - mga sesyon ng microwave at UHF, electrophoresis, mga aplikasyon na may ozokerite o paraffin, pine bath at mud therapy.

Dapat tandaan na kapag ginagamot ang mga bata, hindi ginagamit ang isang araw at tatlong araw na kurso ng therapy. Ang pagbubukod ay Fosfomycin, na inirerekomenda bilang isang solong dosis.

Mga tampok ng mga hakbang sa pag-iwas

Ang pagpapabaya sa nakakahawang proseso sa urinary tract ay maaaring makaapekto sa bata na may hindi maibabalik na mga pagbabago sa lamad na parenchymal tissues ng mga bato, na nagiging sanhi ng pag-urong ng organ, ang pagbuo ng sepsis o hypertension. Ang mga pagbabalik ng sakit ay nangyayari sa 30% ng mga bata. Samakatuwid, ang mga batang nasa panganib ay nangangailangan ng pag-iwas sa mga relapses na may uroantiseptics o antibiotics:

tradisyonal na kurso - hanggang anim na buwan;
sa pagkakaroon ng retrograde na daloy ng ihi - hanggang ang bata ay umabot sa 5 taong gulang, o hanggang sa maalis ang reflux;
sa pagkakaroon ng mga sagabal - hanggang sa maalis sila;
pagkuha ng herbal na paghahanda "".

Kung ang isang batang babae ay may sakit, ito ay kinakailangan upang turuan siya kung paano maayos na hugasan at punasan (mula sa pusod hanggang sa puwit).

Ano ang kailangan mong bigyang pansin kapag nagkasakit ang mga batang babae.

Una sa lahat, ang mga ito ay panti na gawa sa lino o koton, mas mabuti na puti, dahil ang mga tina ay hindi palaging may mataas na kalidad at sa pakikipag-ugnay sa pawis ay maaaring humantong sa mga hindi gustong reaksyon.

Ang paghuhugas ay dapat na may tumatakbong tubig, hindi mas mataas kaysa sa temperatura ng katawan, gamit malinis na kamay, nang hindi gumagamit ng mga washcloth o anumang basahan. Bukod dito, madalas na paggamit hindi maipapayo ang sabon. Kahit na sabon ng bata maaaring hugasan ang natural na flora, na nagbubukas ng pag-access sa bakterya, at sa gayon ay nagdudulot ng nagpapasiklab na proseso. Samakatuwid, ang aktibidad ng "paghuhugas" ay dapat na katamtaman (hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw).

Ang perpektong opsyon ay wet wipes na walang alkohol o antiseptiko.

Ang isa pang problema ay ang pagbuo ng synechiae sa mga batang babae. Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng kakulangan ng estrogen sa mauhog na tisyu ng bata. Bilang isang patakaran, ang binibigkas na synechiae ay maaaring lumitaw sa panahon mula 1.5 hanggang 3 taon at maging isang balakid sa libreng paglipat at pag-unlad ng pagwawalang-kilos ng ihi kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Pinoprotektahan ng estrogen ng ina ang sanggol hanggang anim na buwan.

Sa anumang pagkakataon dapat kang gumamit ng mekanikal na puwersa upang maalis ang mga ito kapag hinuhugasan. Mayroong mga espesyal na ointment na may estrogen, magagamit ang mga ito sa counter, na aalisin ang problema sa loob ng dalawang linggo ng regular na paggamit.

Kung ang isang batang lalaki ay may kasaysayan ng impeksyon, ang paghuhugas sa mga hindi pinutol na lalaki ay dapat na mababaw lamang, gamit ang mga panglaba ng sanggol.

Inaayos ito ng kalikasan sa paraang ang pagkalastiko ng balat ng masama sa mga bata ay hindi katulad ng sa mga matatanda; tinatakpan nito ang balat ng masama, parang, lumilikha ng isang proteksiyon na hadlang laban sa bakterya sa loob, sa anyo ng isang espesyal na pampadulas. At sa pamamagitan ng puwersahang paghila sa balat mula sa ulo ng ari ng lalaki at paggamot sa laman gamit ang sabon, ang hadlang ay nahuhugasan, at ang natitirang sabon ay maaaring maging sanhi ng pagkasunog ng malambot na laman sa pagbuo ng isang nakakahawang pokus.

Dapat tandaan na ang pagkakaroon ng phimosis bago ang edad na 15 ay normal na pisyolohiya at hindi nangangailangan ng pisikal na interbensyon. 1% lamang ng mga lalaki sa edad na 17 ang hindi makapagbukas ng kanilang ari nang mag-isa. Ngunit ang problema ay maaari ring malutas sa mga espesyal na pamahid at iba't ibang mga pamamaraan ng pag-uunat. Isang bata lamang sa 2 libong kapantay ang maaaring mangailangan ng tulong sa operasyon.

Ano ang dapat gawin ng mga magulang:

Kailangang subaybayan ng mga magulang ang regularidad ng pagdumi at pagdumi ng kanilang anak.
Tanggalin ang sintetiko at masikip na damit na panloob sa iyong wardrobe.
Ayusin ang iyong diyeta upang isama ang mga pagkaing mayaman sa hibla upang maiwasan ang paninigas ng dumi.

E. Komarovsky tungkol sa UTI sa mga bata

Napaka-interesante at malinaw na sinabi ng sikat pedyatrisyan Evgeny Komarovsky tungkol sa mga impeksyon sa ihi sa mga bata sa kanyang sikat na programa sa paaralang pangkalusugan. Sa pamamagitan ng pagdalo sa programa o panonood ng programa online, maaari kang matuto ng maraming kawili-wili at kapaki-pakinabang na mga bagay - tungkol sa mga paraan ng pagkolekta ng ihi mula sa mga sanggol, ang kahalagahan ng mga iniresetang pagsusuri, ang mga tampok ng antibiotic therapy at ang kahalagahan ng wastong nutrisyon, pati na rin ang kung ano ang maaaring humantong sa self-medication.

Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang impeksiyon, kahit na ito ay tumatagal ng mahabang panahon, ay maaaring matagumpay na gamutin. Ang mga magulang ay kinakailangan lamang na maging matulungin sa bata at agad na humingi ng tulong. tulong medikal upang maiwasan ang proseso na maging talamak.

Ang mga impeksyon sa ihi ay karaniwan sa mga bata. Ang patolohiya na ito ay tipikal para sa mga mas batang pasyente. Pangunahin ito dahil sa hindi sapat na pangangalaga para sa kalusugan ng bata.

Kadalasan ang mga sakit ay asymptomatic, na nagreresulta sa mga malubhang komplikasyon na mahirap gamutin. Tatalakayin ng artikulo ang mga pangunahing sanhi, pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng mga UTI sa mga bata.

Una kailangan mong maunawaan kung ano ang impeksyon sa ihi. Ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga organo na responsable para sa pag-iimbak, pagsala at paglabas ng ihi, na sanhi ng pagkakalantad sa mga pathogen. Ang impeksyon sa mga pediatric na pasyente ay napaka-pangkaraniwan, lalo na sa ilalim ng 2 taong gulang.

Kadalasan, ang pathogen ay pumapasok sa sistema ng ihi mula sa genital area. Kabilang sa mga microorganism na nagdudulot ng sakit ay ang Escherichia coli, Enterococcus, Proteus at Klebsiella.

Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang sakit ay uunlad at hahantong sa malubhang komplikasyon. Sa mga unang kahina-hinalang sintomas, kinakailangan upang ipakita ang bata sa isang pediatric nephrologist. Tutulungan niyang maitatag ang totoong sanhi ng patolohiya at pumili ng isang epektibong regimen sa paggamot.

Pag-uuri

Ang mga impeksyon ng genitourinary system sa mga bata ay nahahati sa dalawang uri: pababang at pataas. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sakit ay:

urethritis (ang pagkakaroon ng pamamaga sa yuritra);
cystitis (impeksyon sa bakterya ng mucosa ng pantog sa mga bata);
pyelonephritis (nagpapasiklab na proseso sa renal tubules);
ureteritis (ang pinagmulan ng pamamaga ay naisalokal sa yuriter);
pyelitis (impeksyon sa bakterya ng pelvis ng bato).

Mayroon ding klasipikasyon ng mga sakit na ito batay sa pagkakaroon o kawalan ng mga sintomas. Kadalasan nangyayari ang mga ito nang walang nakikitang mga palatandaan. Depende sa uri ng pathogen, ang mga pathology ng pantog, bato at ureter ay nahahati sa bacterial, viral at fungal.

Sa mga bata, ang mga relapses ay napakadalas na nakikita, na nauugnay sa hindi pa ganap na pagkagaling na impeksyon o muling impeksyon. Batay sa kalubhaan, ang mga UTI ay inuri sa banayad, katamtaman at malubhang anyo.

Ang bawat isa sa kanila ay sinamahan ng ilang mga sintomas. Kung hindi wastong ginagamot, ang sakit ay maaaring umunlad mula sa talamak na yugto hanggang sa talamak.

Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng isang tiyak na panganib sa kalusugan ng bata.

Mga sanhi at predisposing factor

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga sakit sa sistema ng ihi ay coli. Hindi gaanong karaniwan, ang mga sanhi ng impeksyon ay streptococci, staphylococci, Klebsiella, Proteus o fungi. Kasama rin sa mga pangunahing dahilan ang:

congenital anomalya ng genitourinary system;
vesicoureteral reflux at iba pang mga dysfunctions ng excretion ng ihi;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
metabolic disorder;
may kapansanan sa suplay ng dugo sa mga bato;
mga impeksyon sa mga genital organ, na, kung ginagamot nang hindi tama o wala sa oras, ay lumaganap pa;
helminthic infestations;
mga kahihinatnan ng mga operasyon sa sistema ng ihi.

Ang pagpapakita ng sakit ay mas karaniwan sa mga batang babae dahil sa mga kakaiba ng anatomical na istraktura: isang mas maikling urethra, ang lokasyon nito malapit sa anus. Kaya, ang impeksiyon sa pamamagitan ng yuritra ay agad na pumapasok sa sistema ng ihi.

Ayon sa istatistika, ang mga UTI ay mas karaniwan sa mga batang wala pang 12 buwang gulang, ngunit ang mga rate ng insidente ay nag-iiba at nakadepende sa kasarian. Sa mga babaeng pasyente, ang mga pathology ay naitala pangunahin sa edad na 3 hanggang 4 na taon.

Ang mga lalaki ay nagdurusa sa mga proseso ng pamamaga nang mas madalas sa kamusmusan. Pangunahin ito dahil sa hindi tamang kalinisan ng panlabas na genitalia o congenital pathologies.

Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga sa mga bata, kinakailangang i-highlight ang:

pagkagambala sa normal na pag-agos ng ihi, na nagiging sanhi ng pag-iipon nito sa mga bato at itaguyod ang pag-unlad ng bakterya;
obstructive uropathy;
vesicoureteral reflux;
mga deposito ng calcifications sa mga bato;
pantog dysfunction ng isang neurogenic kalikasan (kapag ang proseso ng pagpuno at pag-alis ng laman ay disrupted);
mahinang kalinisan sa postoperative period.

Para sa pag-unlad ng impeksiyon sa sistema ng ihi, ang pagkakaroon ng isang kadahilanan lamang ay sapat. Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa mga kaso ng UTI, maraming mga sanhi ang madalas na natukoy sa isang bata.

Kadalasan ang impetus para sa pagbuo ng pathogenic microflora ay malubhang hypothermia o mga sakit ng iba pang mga organo at sistema (halimbawa, dysbiosis, colitis o mga impeksyon sa bituka).

Sa mga lalaki, ang sanhi ay maaaring phimosis (sa kasong ito, masuri ang malubhang pagpapaliit ng balat ng masama), sa mga babae maaari itong maging synechia (fusion ng labia). Ang isang bihasang doktor lamang ang makakatulong na matukoy ang sanhi ng isang UTI.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng impeksyon sa ihi sa mga bata ay depende sa lokasyon ng impeksyon, ang anyo at kalubhaan ng sakit. Para sa kategoryang ito ng mga pasyente mga katangiang sakit Ang cystitis, pyelonephritis at asymptomatic bacteriuria ay isinasaalang-alang.

Ang mga sintomas sa mga bagong silang na sanggol ay ang mga sumusunod:

walang gana kumain;
matinding pagkamayamutin at pagluha;
madalas na paulit-ulit na regurgitation;
gastrointestinal disorder (pagtatae o paninigas ng dumi);
pagbabago sa kulay ng balat, na isang tanda ng pagkalasing;
pagbaba ng timbang.

Ang mga tampok ng pagpapakita ng impeksyon sa genitourinary sa mga bata ay nakasalalay sa kanilang edad at kasarian. Sa bacteriuria sa mga batang babae, nagbabago ang kulay at amoy ng ihi. Ang cystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pag-ihi sa maliliit na bahagi, na sinamahan ng matinding sakit at pagkasunog;
sakit sa lugar sa itaas ng pubis;
bahagyang tumaas ang temperatura ng katawan.

Sa isang sanggol, isang pagpapakita ng isang nakakahawang sugat daluyan ng ihi ay mahina at paulit-ulit na pag-ihi. Ang sakit ay nagdudulot sa kanya ng kakulangan sa ginhawa, siya ay nagiging sumpungin at magagalitin.

Sa talamak na pyelonephritis, ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas, ang pagduduwal o pagsusuka ay sinusunod, ang balat ay nagiging maputla, siya ay kumakain at natutulog nang hindi maganda. Sa mga malubhang kaso, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng neurotoxicosis at pangangati ng mga lamad ng utak. Bumangon din matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, na tumitindi sa panahon ng pag-ihi.

Kadalasan sa mga sanggol, ang mga patolohiya na ito ay napagkakamalan na mga sakit sa bituka o tiyan; sa mas matatandang mga bata, ang mga unang sintomas ay maaaring katulad ng sa trangkaso. Ginagawa nitong napakahirap ang proseso ng paggamot. Bilang resulta, ang mga bata ay napupunta sa ospital na may malubhang komplikasyon.

Sa patuloy na pagkaantala ihi, ang sanggol ay maaaring makaranas ng matinding pamamaga ng mga paa. Ang pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bilirubin sa dugo, kaya ang sakit na ito ay madalas na nalilito sa jaundice sa mga unang yugto.

Kung ang paggamot ay hindi ginagamot kaagad, ang tissue ng bato ay magsisimulang mapalitan nag-uugnay na tissue, ang organ ay bumababa sa laki, ang paggana nito ay nagambala, at ito ay humahantong sa talamak pagkabigo sa bato.

Mga diagnostic

Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis Ang bata ay kailangang sumailalim sa isang bilang ng mga mandatoryong pagsusuri. Una sa lahat, siya ay susuriin ng isang pediatrician, urologist, nephrologist, at isang gynecologist. Ang karagdagang pagsusuri ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng impeksyon sa ihi:

pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo.
na may bacteriuria, kinakailangan ang isang pagsusuri sa ihi upang matukoy ang uri ng mga pathogenic microorganism - kultura ng bakterya. Sa kasong ito, posible ring makilala ang paglaban sa ilang mga species mga gamot na antibacterial. Dapat tandaan na pathogenic microflora may posibilidad na dumami nang mabilis, kaya napapanahong pagsusuri napaka importante.
Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang isang serological blood test ay may mahalagang papel. Pinapayagan ka nitong matukoy ang uri ng pathogen na nagdudulot ng sakit sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga antibodies.

Mula sa instrumental na pamamaraan Ang mga pag-aaral ay inireseta:

pagsusuri sa ultrasound bato, pantog at yuritra. Pinapayagan kang matukoy ang laki ng organ at tukuyin ang mga posibleng pathologies;
pagsasagawa ng voiding cystography at iba pang uri ng X-ray contrast diagnostics (para lamang sa muling impeksyon);
scintigraphy, na tumutulong upang masuri ang kondisyon ng renal parenchyma;
endoscopic na pamamaraan (ureteroscopy, atbp.);
uroflowmetry o cystometry, na tumutulong upang pag-aralan ang urodynamics ng pasyente.

Mahalagang tandaan na ang endoscopic na eksaminasyon ay inireseta lamang para sa mga talamak na nakakahawang sakit. Dapat silang isagawa sa panahon ng matatag na pagpapatawad.

Paggamot ng impeksyon sa ihi sa mga bata

Matapos matanggap ang mga resulta kumplikadong mga diagnostic Ang mga doktor ay nagpapasya sa isang regimen ng paggamot para sa impeksyon sa ihi ng isang bata. Maaaring kabilang dito ang drug therapy o operasyon. Una sa lahat, ang edad ng bata at ang kalubhaan ng sakit ay isinasaalang-alang.

Ang mga antibacterial na gamot ay kadalasang ginagamit para sa drug therapy ng mga impeksyon sa ihi. Ang mga antibiotic ay karaniwang inireseta malawak na saklaw mga aksyon. Para sa mga pasyente na wala pang 3 taong gulang ang mga ito ay ginagamit sa anyo ng syrup, para sa mga matatandang pasyente - higit sa lahat sa mga tablet.

Pinipili ng doktor ang dosis batay sa bigat ng sanggol. Ang tagal ng paggamot ay nasa average na 7-10 araw. Kung kinakailangan, ang kurso ay maaaring pahabain sa 2 linggo. Napakahalaga na kunin ang mga gamot na ito nang buo upang maiwasan ang pagbabalik at ganap na patayin ang pathogenic microflora.

Kung may iba pang sintomas, maaaring gumamit ng antipyretics at uroseptics. na tumutulong sa pag-alis ng naipon na ihi. Sa panahon ng antibiotic therapy, ang mga probiotics ay inireseta upang mapanatili ang normal na bituka microflora. Inirerekomenda din na uminom ng mga bitamina upang palakasin ang immune system.

Ang isang kinakailangan para sa impeksyon sa ihi ay tama rehimen ng pag-inom. Upang ang bakterya ay maalis nang mas mabilis sa ihi, ang bata ay dapat bigyan ng mas maraming inumin hangga't maaari. Sa kasong ito, kailangan mong maingat na subaybayan ang dami ng ihi na pinalabas: kung ang dami ay mas mababa sa 50 ml, maaaring kailanganin ang isang catheter.

Maaari ding gamutin ang bata katutubong remedyong. Pagkatapos ng cupping pangkalahatang sintomas ipinakita mainit na paliguan na may mga decoction ng mga halamang panggamot (St. John's wort, chamomile, atbp.).

Kinakailangan na ayusin ang diyeta ng bata: ibukod ang lahat ng maanghang, pinirito, mataba o maalat. Upang gawing normal ang paggana ng bituka, inirerekomenda ang mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Kabilang sa mga pamamaraan ng physiotherapy, kinakailangan upang i-highlight ang electrophoresis, UHF, paraffin application, atbp. Ang desisyon sa advisability ng paggamit ng naturang mga pamamaraan ay ginawa lamang ng dumadating na manggagamot.

Mahalagang tandaan na ang hindi napapanahong paggamot ay humahantong sa mga komplikasyon tulad ng talamak na cystitis o pyelonephritis. Sa kasong ito, ang bata ay nakakaranas ng panaka-nakang mga yugto ng pagpalala, na nangangailangan din ng paggamit ng mga antibacterial na gamot at uroseptics.

Sa matinding kaso, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan ito ay isinasagawa kapag mayroon congenital pathologies, na pumukaw sa pagbuo ng mga UTI. Sa mga bata, ang mga operasyon ay isinasagawa sa laparoscopically.

Ito ay low-traumatic; ang sanggol ay pinauwi na sa ika-3-4 na araw. Sa panahon ng rehabilitasyon, napakahalagang tiyakin na ang mga sugat ay hindi mahawahan.

Sa pangkalahatan, sa talamak na yugto nakakahawang sakit Salamat sa mga parmasyutiko ngayon, maaari itong gamutin sa pamamagitan ng mga gamot. Para sa pagpili mabisang gamot kinakailangang isaalang-alang ang mga resulta ng bacteriological analysis ng ihi.

Paano maiwasan ang sakit

Kung ang paggamot ay hindi napapanahon o hindi tama, ang pasyente ay nagkakaroon ng renal failure, sepsis o arterial hypertension. Ang mga relapses ay napakabihirang nangyayari kung ang isang bata na nagkaroon ng UTI ay regular na bumibisita sa isang nephrologist o urologist sa isang klinika ng mga bata.

Ang pag-iwas ay napakahalaga upang mabawasan ang panganib ng impeksyon. Ang mga pangunahing hakbang ay:

pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan;
pagpapasuso (ito ay nagpapahintulot sa katawan ng sanggol na maibigay sa lahat mga kinakailangang sangkap at microelements);
wastong paggamit ng mga lampin;
napapanahong rehabilitasyon ng nagpapasiklab na proseso;
pagpapalakas ng immune system, regular na hardening;
pag-iwas sa matinding hypothermia;
pagsusuot ng damit na panloob na gawa lamang sa natural na tela;
pagpili ng mga produktong pangkalinisan lamang na may neutral na kaasiman.

Inirerekomenda din na regular na kumuha ng mga pagsusuri sa ihi at dugo upang makita ang pamamaga sa isang napapanahong paraan. Sa pamamagitan ng pagmamasid sa lahat ng mga simpleng kondisyong ito, maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng impeksyon sa ihi sa iyong anak.

Nasusuri ang mga impeksyon sa urinary tract (UTI) kapag natukoy ang >5 x 104 colonies/mL sa mga sample ng ihi na nakuha sa pamamagitan ng catheter, o sa mas matatandang bata sa paulit-ulit na sample ng ihi na naglalaman ng >105 colonies/mL. Sa maliliit na bata, ang mga UTI ay kadalasang nagreresulta mula sa anatomical abnormalities. Ang mga UTI ay maaaring magdulot ng lagnat, pagkawala ng gana sa pagkain at pagsusuka, pananakit ng tagiliran, at mga palatandaan ng sepsis. Kasama sa paggamot ang pagrereseta ng mga antibiotic. Pagkatapos ng paggaling, isinasagawa ang mga pag-aaral ng imaging ng urinary tract.

Ang pamamaga mula sa isang UTI ay maaaring may kinalaman sa mga bato, pantog, o upper at lower urinary tract. Ang mga STI gaya ng gonococcal o chlamydial urethritis, bagama't nagdudulot sila ng pamamaga sa urinary tract, ay karaniwang hindi itinuturing na mga UTI.

Ang mga mekanismo na nagpapanatili ng normal na sterility ng urinary tract ay kinabibilangan ng acidic na kapaligiran ng ihi, unidirectional na paggalaw pababa ng ihi, regular na pag-alis ng laman ng urinary tract, at normal na gumaganang vesicoureteral at urethral sphinkerts. Ang disfunction ng alinman sa mga mekanismong ito ay may predispose sa paglitaw ng mga UTI.

Sa unang taon ng buhay, humigit-kumulang 4% ng mga lalaki at 2% ng mga babae ang nagkakaroon ng impeksyon sa ihi (urinary tract infection, UTI). Sa mga matatanda, prepubertal na bata, ang mga UTI ay nangyayari sa 3% ng mga babae at 1% ng mga lalaki.

Upang makapagreseta ng sapat na therapy, ang mga UTI ay dapat na uriin ayon sa lokasyon at kalubhaan. Ang ibang mga salik ay maaaring may mahalagang papel sa karagdagang pagsusuri. Sa 75% ng mga kaso, ang sanhi ng UTI ay E. coli.

Mga sanhi ng impeksyon sa ihi sa mga bata

Sa edad na 6 na taon, 3-7% ng mga babae at 1-2% ng mga lalaki ang nakakaranas ng UTI. Ang pinakamataas na edad ng UTI ay bimodal na may isang peak sa pagkabata at isang segundo sa 2–4 na taong gulang (sa panahon ng pagsasanay sa banyo para sa maraming bata). Ang ratio ng mga batang babae sa mga lalaki sa istraktura ng insidente ay nag-iiba mula 1:1 hanggang 1:4 sa unang 2 buwan ng buhay (pangunahing nag-iiba ang mga pagtatantya dahil sa proporsyon ng mga hindi tuli na lalaki sa iba't ibang populasyon at ang pagbubukod ng mga sanggol na may urological anomalya - ang mga ito ay madalas na masuri sa utero gamit ang prenatal ultrasound). Mabilis na tumataas ang ratio ng babae-sa-lalaki sa edad, na umaabot sa humigit-kumulang 2:1 mula 2 buwan hanggang 1 taon, 4:1 sa ikalawang taon, at >5:1 pagkatapos ng 4 na taon. Sa mga batang babae, ang mga impeksyon ay karaniwang tumataas at mas malamang na magdulot ng bacteremia. Ang pamamayani ng mga UTI sa mga batang babae sa murang edad ay ipinaliwanag ng parehong mas maikling babaeng urethra at pagtutuli sa mga lalaki.

Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng urinary tract malformations at obstruction, prematurity, madalas at matagal na catheterization, at kawalan ng circumcision. Ang iba pang mga predisposing factor sa maliliit na bata ay kinabibilangan ng constipation at Hirschsprung's disease. Ang mga kadahilanan ng panganib sa mas matatandang mga bata ay kinabibilangan ng diabetes, trauma at, sa mga malabata na babae, pakikipagtalik.

Mga abnormalidad sa ihi. Ang mga UTI sa mga bata ay nagpapahiwatig ng mga posibleng abnormalidad sa ihi; ang mga karamdamang ito, sa partikular, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng impeksyon sa pagkakaroon ng VUR. Ang posibilidad ng VUR ay nag-iiba-iba sa edad sa unang kaganapan ng UTI.

Mga mikroorganismo. Sa mga abnormalidad ng daanan ng ihi, ang mga impeksyon ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga mikroorganismo.

Sa kawalan ng mga abnormalidad sa daanan ng ihi, ang pinakakaraniwang mga pathogen ay Escherichia coli strains. Ang E. coli ay nagdudulot ng >75% ng mga UTI sa lahat ng pangkat ng edad ng pagkabata. Hindi gaanong karaniwan, ang mga UTI ay sanhi ng iba pang gram-negative na enterobacteria.

Ang Enterococci (group D streptococci) at coagulase-negative staphylococci (hal., Staphylococcus saprophytics) ay ang pinakakaraniwang kinikilalang causative gram-positive na organismo. Ang mga fungi at mycobacteria ay bihirang nagdudulot ng impeksyon, pangunahin sa mga pasyenteng immunocompromised. Ang mga adenovirus ay bihirang maging sanhi ng mga UTI, at ang resulta ay higit sa lahat ay hemorrhagic cystitis.

Mga sintomas at palatandaan ng impeksyon sa ihi sa mga bata

Sa mga bagong silang, ang mga sintomas ng UTI ay hindi tiyak at kasama ang mahinang gana, pagtatae, kawalan ng kakayahan, pagsusuka, banayad na paninilaw ng balat, pagkahilo, lagnat, at hypothermia.

Ang mga sanggol at maliliit na bata ay maaari ding makaranas ng mga pangkalahatang sintomas tulad ng lagnat, hindi pagkatunaw ng pagkain, o mabahong ihi.

Ang mga batang higit sa 2 taong gulang ay karaniwang nagkakaroon ng mga klasikong sintomas ng cystitis o pyelonephritis. Kabilang dito ang dysuria, madalas na pag-ihi, pagpapanatili ng ihi, mabahong ihi, at enuresis. Ang pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat at panginginig.

Ang mga posibleng abnormalidad sa istraktura ng urinary tract ay maaaring ipahiwatig ng pinalaki na mga bato, volumetric formations sa retroperitoneal space, depekto ng urethral opening, malformations ng lumbar spine. Ang mahinang daloy ng ihi ay maaaring ang tanging senyales ng bara sa daanan ng ihi o neurogenic na pantog.

Mga palatandaan ng pyelonephritis

Mga bagong silang:

pagbaba ng timbang dahil sa pagtanggi sa pagpapakain;
pagsusuka at pagtatae;
maputlang kulay-abo na balat;
paninilaw ng balat;
hyper- at hypothermia;
madalas na sepsis.

Mga sanggol, maliliit na bata hanggang sa ika-3 taon ng buhay:

lagnat;
sakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka;
digestive disorder na may pagbaba ng timbang;
mabahong ihi.

Mas matatandang bata:

pagsusuka;
walang gana kumain;
sakit sa lugar ng tiyan at bato;
mabahong ihi.

Mga pagbabago sa laboratoryo:

makabuluhang bacteriuria at leukocyturia;
pagtaas ng antas ng CRP;
pagtaas ng ESR;
Ang hyponatremia at hyperkalemia ay posible sa mga bagong silang at mga sanggol.

Mga palatandaan ng cystourethritis:

nasusunog kapag umiihi;
dysuria, pollakiuria;
kawalan ng pagpipigil sa pangangailangan ng madaliang pagkilos;
sakit sa tiyan;
Bilang isang patakaran, walang lagnat o systemic na mga palatandaan ng pamamaga.

Mga espesyal na anyo

Asymptomatic urinary tract infection: bacteriuria na may posibleng leukocyturia na wala klinikal na sintomas, ang sakit ay natuklasan nang hindi sinasadya, pangunahin sa mga batang babae na may edad 6-14 na taon.
Kumplikado (pangalawang) pyelonephritis na may sagabal sa ihi, halimbawa, na may stenosis ng ureter o ureteral orifice.

Alinsunod dito, pagkatapos ng unang yugto ng pyelonephritis, ipinag-uutos na pagsusuri: ultrasonography at pag-voiding ng cystourethrogram, kung kinakailangan, karagdagang mga diagnostic.

Diagnosis ng mga impeksyon sa ihi sa mga bata

Average na bahagi ng ihi, ihi na kinukuha ng catheter, pagbutas sa pantog: bacteria, leukocytes.

Dugo: leukocytes, CRP, ESR (pyelonephritis), creatinine (bilateral pyelonephritis).

Pagsusuri sa ultratunog - sa bawat kaso ng impeksyon sa ihi.

Indibidwal na diskarte kapag nagpapasya sa pangangailangan para sa radiological na pag-aaral:

pag-alis ng cystourethrogram;
intravenous pyelography - para sa mga kumplikadong depekto sa pag-unlad;
dynamic na renal scintigraphy - para sa mga karamdaman sa pag-agos ng ihi.

Ang isang uri ng kultura ay dapat gawin para sa sinumang bata na may lagnat na higit sa 38°C. Ang isang malinis na sample ng ihi ay mainam, ngunit kung hindi ito posible, ang suprapubic aspiration ay isinasagawa.

Ang dalawang pinakakaraniwang lugar ng UTI ay ang pantog (cystitis, na ipinakikita ng dysuria, madalas na paghihimok sa pag-ihi, hematuria, enuresis at sakit sa suprapubic na rehiyon) at sa itaas na daanan ng ihi (pyelonephritis, ang mga sintomas nito ay lagnat, sakit sa tagiliran, sakit sa palpation sa projection ng mga bato). Ang kalubhaan ng isang UTI ay maaaring masuri sa antas ng lagnat. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan na higit sa 39 °C ay itinuturing na matindi. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga systemic manifestations, tulad ng pagsusuka at pagtatae.

Ang koleksyon ng anamnesis ng sakit ay dapat na detalyado hangga't maaari. Dapat kang magtanong tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng isang kasaysayan ng mga problema sa pag-ihi (kahirapan sa pag-ihi), paninigas ng dumi, paulit-ulit na impeksyon, vesicoureteral reflux, at natukoy na antenatally na sakit sa bato. Kinakailangan din na mangolekta ng kasaysayan ng pamilya. Ang sinumang batang wala pang 3 buwan na may UTI ay dapat i-refer sa isang pediatric urologist.

Mga pagsusuri sa ihi. Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan upang mangolekta ng ihi para sa kultura at i-verify ang makabuluhang bacteriuria. Karaniwan ang ihi sa mga bata maagang edad nakolekta gamit ang isang urethral catheter, at sa mga lalaki na may katamtaman at malubhang phimosis - gamit ang suprapubic puncture ng pantog. Ang parehong mga pamamaraan ay nangangailangan ng teknikal na kasanayan, ngunit ang catheterization ay hindi gaanong invasive at mas ligtas. Ang paggamit ng mga bag ng ihi ay itinuturing na hindi gaanong tumpak para sa pagsusuri at ang mga sample ng ihi ay hindi gaanong matatag.

Kung ang ihi ay nakuha sa pamamagitan ng suprapubic puncture, ang pagkakaroon ng anumang bakterya ay isang mahalagang kadahilanan sa pagsusuri. Ang pagkakaroon ng >5x104 colonies/ml sa isang catheterization specimen ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang UTI. Ang pagkolekta ng ihi sa gitna ng agos ay mahalaga kapag nagbibilang ng mga kolonya ng isang pathogen (ibig sabihin, hindi ang kabuuang halo-halong flora) na >105 na kolonya/mL. Gayunpaman, ang mga UTI ay minsan nasusuri sa mga batang may sintomas sa kabila ng mababang bilang ng kolonya sa kultura. Dapat suriin ang ihi sa lalong madaling panahon pagkatapos ng koleksyon o iimbak sa 4°C kung inaasahan ang pagkaantala ng >10 minuto. Paminsan-minsan, nangyayari ang isang UTI sa kabila ng mababang kultura ng kolonya; ito ay maaaring dahil sa nakaraang antibiotic therapy, mataas na pagbabanto ng ihi (specific gravity na mas mababa sa 1.005), o matinding pagbara sa daloy ng nahawaang ihi. Ang mga sterile urine culture ay nag-aalis ng UTI.

Ang mikroskopikong pagsusuri ng ihi ay kapaki-pakinabang ngunit hindi ginagarantiyahan ang mataas na katumpakan. Ang Pyuria ay may sensitivity na humigit-kumulang 70% para sa UTI.

Ang mga test strip para sa pag-detect ng bacteria sa ihi (nitrite test) o leukocytes (leukocyte esterase test) ay kadalasang ginagamit; kung positibo ang pagsusuring ito, ang diagnostic sensitivity para sa UTI ay humigit-kumulang 93%. Ang pagtitiyak ng nitrite test ay medyo mataas; positibong resulta sa isang sariwang sample ng ihi ay lubos na tumpak para sa UTI.

Ang lagnat, sakit sa mas mababang likod, pyuria ay nagpapahiwatig ng pyelonephritis.

Pagsusuri ng dugo. Pagsusuri sa klinika pag-aaral ng dugo at marker pamamaga ng bakterya(hal., ESR, C-reactive na protina) ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng mga impeksyon sa mga bata na may borderline na halaga ng ihi. Sinusukat ng ilang institusyon ang serum urea at creatinine sa unang yugto ng UTI.

Urinary tract imaging. Ang mataas na saklaw ng anatomical abnormalities ay hindi nagmumungkahi ng urinary tract imaging. Kung ang unang yugto ng UTI ay nangyayari sa edad na >2 taon, karamihan sa mga eksperto ay nagrerekomenda ng karagdagang pagsusuri, ngunit ang ilang mga clinician ay naantala ang imaging hanggang sa ikalawang yugto ng UTI sa mga batang babae na higit sa 2 taong gulang. Kasama sa mga opsyon ang voiding cystourethrography (VCUG), radionuclide cystogram (RNC) na may technetium-99m pertechnetate, at ultrasound.

Ang VCUG at RNC ay higit na mataas sa ultrasound para sa pag-detect ng vesicoureteral reflux at anatomical abnormalities. Karamihan sa mga practitioner ay mas gusto ang mas mahusay na anatomical na kahulugan ng VCUG contrast bilang isang paunang pagsubok, gamit ang RNC sa kasunod na pamamahala upang matukoy kung kailan nalutas ang reflux. Isinasara ng mga kagamitang X-ray na may mababang dosis ang agwat ng dosis ng radiation sa pagitan ng VCUG at RNC. Ang mga pagsusuring ito ay inirerekomenda sa lalong madaling panahon pagkatapos ng klinikal na tugon, kadalasan sa pagtatapos ng therapy kapag ang reaktibiti ng pantog ay nalutas at naibalik ang sterility ng ihi. Kung ang imaging ay hindi binalak hanggang sa katapusan ng therapy, ang bata ay dapat magpatuloy sa pag-inom ng prophylactic antibiotics hanggang sa malutas ang vesicoureteral reflux.

Prognosis ng impeksyon sa ihi sa mga bata

Kapag maayos na pinamamahalaan, ang sakit ay bihirang humahantong sa pagkabigo sa bato sa mga bata maliban kung sila ay may mga abnormal na urinary tract. Gayunpaman, pinaniniwalaan (ngunit hindi napatunayan) na ang mga paulit-ulit na impeksiyon ay nagdudulot ng pagkakapilat sa bato, na maaaring humantong sa pag-unlad ng hypertension at end-stage na sakit sa bato. Sa mga batang may mataas na vesicoureteral reflux, ang pangmatagalang pagkakapilat ay nangyayari sa bilis na 4 hanggang 6 na beses na mas malaki kaysa sa mga batang may mababang VUR at 8 hanggang 10 beses na mas malaki kaysa sa mga batang walang VUR.

Paggamot ng impeksyon sa ihi sa mga bata

Mga antibiotic.
Para sa matinding vesicoureteral reflux, isang kurso ng antibiotic at operasyon.

Pyelonephritis: Para sa mga bagong silang at sanggol, kinakailangan ang intravenous administration, hanggang 3 buwan, halimbawa, ampicillin, mamaya, halimbawa, cephalosporins. Bago simulan ang paggamot sa antibiotic, ang mga kultura ng dugo at ihi ay nakuha. Ang tagal ng paggamot ay 10 araw.

Cystitis: halimbawa, trimethoprim para sa 3-5 araw.

Pagkatapos ng pyelonephritis sa pagkabata sa pagkakaroon ng vesicoureteral reflux at/o megaurethra: pag-iwas sa mga paulit-ulit na impeksiyon (halimbawa, cephalosporins sa mga sanggol at maliliit na bata, mamaya - trimethoprim, nitrofurantoin).

Surgical treatment - para sa obstruction (hal. urethral valves - agarang operasyon) o para sa vesicoureteral reflux mataas na antas pagpapahayag.

Sa asymptomatic bacteriuria na walang mga palatandaan ng pamamaga at normal na resulta Ang pagsusuri sa ultratunog sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapahiwatig ng paggamot; dynamic na pagsubaybay sa mga resulta ng pagsusuri sa ihi.

Ang paggamot ay naglalayong alisin talamak na impeksyon, pag-iwas sa urosepsis at pagpapanatili ng mga function ng renal parenchyma. Ang mga antibiotic ay sinimulan nang prophylactically sa lahat ng mga bata na may mga nakakalason na manifestations at sa mga bata na walang nakakalason na mga manifestations na may probable UTI (positive leukocyte esterase o nitrite test, o detection ng pyuria o bacteriuria sa microscopy). Ang natitira ay maaaring maghintay para sa mga resulta ng kultura.

Sa mga sanggol mula 2 buwan hanggang 2 taon na may pagkalasing, pag-aalis ng tubig, o kawalan ng kakayahan na uminom ng mga gamot nang pasalita, ginagamit ang mga parenteral na antibiotic, kadalasang 3rd generation cephalosporins. Maaaring gamitin ang 1st generation cephalosporins (hal., cefazolin) kung ang mga tipikal na lokal na pathogen ay kilala na sensitibo sa mga gamot sa grupong ito. Ang Aminoglycosides (hal., gentamicin), bagama't potensyal na nephrotoxic, ay kapaki-pakinabang sa mga kumplikadong UTI upang gamutin ang potensyal na lumalaban sa Gram-negative na bacteria gaya ng Pseudomonas. Kung ang mga kultura ng dugo ay negatibo at ang klinikal na tugon ay mabuti, ang naaangkop na oral antibiotic na pinili batay sa antimicrobial specificity ay maaaring gamitin upang makumpleto ang 2-linggong kurso. Ang mahinang klinikal na tugon ay nagmumungkahi ng patuloy na mga mikroorganismo o nakahahadlang na mga sugat at nangangailangan ng agarang rebisyon ng mga natuklasan sa ultrasound at paulit-ulit na mga kultura ng ihi.

Sa nontoxic, nondehydrated na mga sanggol at mga bata na nakakapag-inom ng mga gamot nang pasalita, ang mga oral na antibiotic ay maaaring ibigay mula sa simula. Ang mga gamot na pinili ay TMP/SMX 5-6 mg/kg (ayon sa TMP) 2 beses sa isang araw. Ang isang alternatibo ay cephalosporins. Binabago ang therapy batay sa mga resulta ng kultura at pagpapasiya pagiging sensitibo sa antimicrobial. Karaniwang ibinibigay ang paggamot sa loob ng >10 araw, bagama't maraming mas matatandang bata na may hindi komplikadong UTI ang maaaring gamutin sa loob ng 7 araw.

Vesicoureteral reflux. Karaniwang tinatanggap na ang antibiotic prophylaxis ay binabawasan ang pag-ulit ng mga UTI at pinipigilan ang pinsala sa bato. Gayunpaman, mayroong ilang pangmatagalang ebidensya ng potensyal para sa renal scarring at ang limitadong bisa ng antimicrobial prophylaxis. Kasalukuyan mga klinikal na pananaliksik Sinusubukang lutasin ang mga isyung ito, ngunit habang hindi available ang mga resulta, karamihan sa mga doktor ay nagbibigay ng pangmatagalang antimicrobial prophylaxis sa mga batang may PMR, lalo na ang mga nasa grade two hanggang five. Para sa mga pasyenteng may grade 4 o 5 VUR, kadalasang inirerekomenda ang abdominal surgery o endoscopic injection ng polymer fillers.

Kasama sa mga gamot sa pag-iwas ang nitrofurantoin o TMP/SMX, kadalasan sa oras ng pagtulog.

Sa kaso ng pyelonephritis, ang lahat ng mga bata ay dapat na i-refer sa isang pediatric urologist. Ang kurso ng oral antibiotic therapy ay 7-10 araw.

Ang pagkakaroon ng cystitis sa mga bata na higit sa 3 taong gulang ay hindi nangangailangan ng referral sa isang espesyalista sa kawalan ng paulit-ulit na kurso. Kung ang asymptomatic bacteriuria ay napansin, ang paggamot ay hindi ipinahiwatig.

Pagkatapos ng isang episode ng UTI, hindi kinakailangan ang antibiotic prophylaxis. Pagkatapos ng paggamot, kinakailangang ipaliwanag sa mga magulang ng bata ang kahalagahan ng pag-inom ng sapat na dami ng likido bawat araw at regular na pag-ihi.

Ayon sa kasalukuyang mga rekomendasyon, sa mga batang wala pang 6 na buwan, ang ultrasound ay ipinahiwatig sa mga kaso ng paulit-ulit o kumplikadong UTI. Ang ultratunog ay dapat dagdagan ng dimercaptosuccinic acid (DMSA) scanning at voiding cystourethrography upang matukoy ang sanhi ng UTI at suriin ang pagkakapilat at renal dysfunction.

Para sa isang hindi komplikadong UTI, maaaring magsagawa ng ultrasound pagkatapos gumaling ang bata. Para sa mas matatandang bata na may isang episode ng UTI na tumutugon sa therapy sa loob ng 48 oras, mga pamamaraan ng radiation hindi ipinahiwatig ang mga diagnostic.

Ang paggamit ng DMSC ay isang mas banayad na pamamaraan, at ang MCUG ay ipinahiwatig lamang para sa urethral dilatation na nakita ng ultrasound, isang family history ng vesicoureteral reflux, urinary dysfunction, o impeksyon na dulot ng non-Escherichia coli.

Mahalagang malaman ng mga magulang kung anong mga sintomas ang dapat nilang kontakin sa isang espesyalista. Sa karamihan ng mga hindi kumplikadong kaso, hindi kinakailangan ang pagmamasid.

Pagsubaybay sa pasyente

Ihi: kulay, amoy, dalas ng pag-ihi.
Sukatin ang temperatura ng katawan nang rectal 3 beses sa isang araw.
Panatilihin ang balanse ng likido sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga likido sa sapat na dami.

Pag-aalaga

Maingat na kalinisan ng perineum, kumpletong pag-alis ng laman ng pantog.
Iwasan ang lokal na paglamig o pagkakalantad sa dampness, gayundin ang pangkalahatang hypothermia (halimbawa, bawasan ang oras na ginugol sa paliguan).
Lokal na aplikasyon ng init (halimbawa, para sa pananakit ng tiyan): compresses, heating pads (mainit na tubig).
Sa kaso ng kakulangan ng gana o pagsusuka, mag-alok ng pagkain nang mas madalas (opsyonal na menu, maliliit na bahagi), sa ilang mga kaso - parenteral na nutrisyon.

Sistema ng genitourinary - ay isang complex ng ihi at reproductive system, na may kaugnayan sa anatomically, functionally at embryologically sa isa't isa.

Ang ganitong mga sakit ay nakasalalay sa kasarian at edad ng bata. Kaya, sa unang tatlong buwan ng buhay, ang mga lalaki ay mas nagkakasakit, at sa mga susunod na taon ay nagbabago ang mga istatistika - ang rate ng saklaw sa mga batang babae ay mas mataas.

mga sakit sa bato, pantog at;
mga sakit ng reproductive system.

impormasyon Ang mga grupong ito ng mga sakit ay karaniwan sa maliliit na bata: sa mga tuntunin ng dalas ng mga kaso sila ay pangalawa lamang sa nakatataas respiratory tract At .

Mga sakit sa sistema ng ihi

Pyelonephritis

Ito ay isang nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng mga bato na nakakaapekto sa renal pelvis (pyelitis) at mga calyces ng bato. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga susunod na taon. Ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae.

Klinikal na larawan ng sakit: tumaas na temperatura ng katawan sa 38-40 ° C, mapurol at masakit na sakit sa rehiyon ng lumbar, panginginig, panghihina, pagkawala ng gana.

Gamitin pananaliksik sa laboratoryo dugo at ihi (pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical), pagsusuri sa ultrasound ng mga bato at pantog, at kung minsan ay mga x-ray na pamamaraan.

Ginagamit ang antibacterial at anti-inflammatory therapy. Kinakailangang sundin ang pang-araw-araw na gawain, hindi ang sobrang pagpapalamig ng katawan, at bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing protina at asin sa pagkain.

Cystitis

Ang mga pangunahing sintomas ng cystitis ay:

sakit sa ihi at sakit;
sakit sa lugar ng pantog;
kawalan ng pagpipigil o pagpapanatili ng ihi.

mahalaga Ito ay isang nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad ng pantog. Ito ay maaaring sanhi ng viral, bacterial, fungal, at drug factors.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik ay Ultrasound At cystoscopy(pagsusuri ng mga dingding ng pantog gamit ang isang endoscope). komprehensibo therapy sa droga, pagpapabuti ng pang-araw-araw na gawain, hindi kasama ang mga maanghang at maiinit na pagkain. Ginagamit din ang iba't ibang mga herbal teas.

Mga sakit sa reproductive system

Dahil ang istraktura ng reproductive system ay iba sa mga lalaki at babae, ang kanilang mga sakit ay maaaring iba.

Cryptorchidism

Ito ay ang pagkabigo ng isa o dalawang testicle na bumaba sa scrotum. Ang mga tao ay kadalasang nagdurusa sa sakit na ito, dahil ang pagbaba ng testicle sa scrotum ay nangyayari sa ikapitong buwan ng pagbubuntis. Sa pamamagitan ng anim na buwan ng buhay, kadalasang nangyayari ito sa sarili nitong, ngunit kung hindi ito mangyayari, pagkatapos ay inilapat ito therapy sa hormone. Kung hindi ito nagbubunga ng mga resulta, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon sa edad na 1-2 taon.

mapanganib Ang Cryptorchidism, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa pagkabaog o pag-unlad mga sakit sa tumor.

Phimosis

Ito ay isang sakit kung saan mahirap o imposible ang pagkakalantad ng ulo ng ari ng lalaki. Ito ay madalas na sinamahan ng isang akumulasyon ng mga pagtatago sebaceous glands at nagpapasiklab na proseso. Kung ang sakit ay hindi nawawala sa sarili bago ang edad na tatlo, dapat kang makipag-ugnayan sa isang pediatric urologist.

Vulvitis at vulvovaginitis

Ang mga sakit na ito ay nangyayari sa mga batang babae. Ang mga ito ay pamamaga ng vaginal mucosa, na sanhi ng dermatitis, E. coli, mga reaksiyong alerdyi o iba pang pangangati (tulad ng mga basang lampin).

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay ang pagkabalisa ng bata, pamumula ng panlabas na genitalia at paglabas mula sa kanila.

Ang vulvitis at vulvovaginitis ay ginagamot sa pamamagitan ng madalas na paghuhugas, pagbabanlaw ng antiseptics, herbal bath at maingat na kalinisan.

Mga katulad na artikulo: