Mga katangian ng ubo sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma. Nutrisyon at pang-araw-araw na gawain para sa cardiac asthma

27.04.2019

Sa katawan ng tao, ang lahat ng mga proseso ay karaniwang nagpapatuloy ayon sa mahigpit na tinukoy na mga patakaran. Sa isang sitwasyon kung saan ang isang pasyente, laban sa background ng isang pagbawas sa myocardial contractility, ay may pagwawalang-kilos ng dugo sa mga organo ng sirkulasyon ng baga, na humahantong sa biglaang pag-atake ng inis, isang diagnosis ng cardiac hika ay ginawa. Alamin ang higit pa tungkol sa mga klinikal na pagpapakita ang malubhang sakit na ito, pati na rin ang mga paraan ng paggamot nito.

Asthma ng puso - ano ito?

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dilatation sa myocardium, bilang isang resulta kung saan ang isang pathological disturbance ng mga proseso ng paghinga at sirkulasyon ng dugo ay nangyayari. Sa kasong ito, ang cardiac o cardiac na hika ay sintomas matinding kabiguan kaliwang ventricle, na nangyayari dahil sa kasikipan venous blood sa mga capillary ng baga at clinically manifests mismo sa mga pag-atake ng inspiratory dyspnea. Ang patolohiya ay mapanganib dahil sa kawalan ng kinakailangan Medikal na pangangalaga sumasama ang pagbuo ng alveolar edema, kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Mga sanhi

Maaaring magkaroon ng cardiac asthma bilang resulta ng pinsala sa kalamnan ng puso o resulta ng acute respiratory distress syndrome. Ang pangunahing sanhi ng biglaang pag-atake ng inis ay itinuturing na talamak o talamak (sa talamak na yugto) kaliwang ventricular failure. Potensyal mga mapanganib na sakit Sa mga tuntunin ng pag-unlad ng cardiac asthma, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang: atrial fibrillation, atrial flutter at kasamang mataas na presyon mga paroxysmal na anyo arterial hypertension. Ang iba pang mga sanhi ng sindrom ay kinabibilangan ng:

aneurysm ng puso;
Atake sa puso;
aortic aneurysm;
talamak na myocarditis;
hindi matatag na angina;
mitral stenosis;
intraatrial thrombus, na nakakaapekto sa pag-alis ng laman ng silid ng puso sa panahon ng systole;
intracavitary tumor ng puso;
pulmonya;
pagkagambala sa suplay ng dugo ng tserebral;
stress;
hypervolemia.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng isang napipintong pag-atake ng cardiac suffocation ay paninikip ng dibdib na lumitaw sa nakaraang 2-3 araw, pag-ubo, na lumalala sa isang pahalang na posisyon. Ang klinikal na larawan ng cardiac asthma ay kadalasang nagpapakita mismo sa gabi (sa panahon ng pagtulog) dahil sa pagtaas ng daloy ng dugo sa tissue ng baga. Ang pasyente ay nagising mula sa isang matinding kakulangan ng oxygen at pagtaas ng igsi ng paghinga, pagkatapos ng ilang oras ay nagiging isang nakaka-suffocating na tuyong ubo.

Sa panahon ng pag-atake ng hika, ang isang tao ay may posibilidad na kumuha ng tuwid na posisyon. Ang kondisyon ng pasyente ay nailalarawan bilang nasasabik, at lumilitaw ang isang takot na takot sa kamatayan. Sa paunang pagsusuri Ang cyanosis ng nasolabial triangle, pagtaas ng presyon ng dugo, at mabilis na tibok ng puso (tachycardia) ay sinusunod. Sa panahon ng auscultation, ang kaunting wheezing ay napapansin sa ibabang bahagi ng baga. Ang isang matagal na pag-atake ay nangangailangan ng higit pa malubhang sintomas hika sa puso:

malamig na pawis;
kulay abong sianosis;
may sinulid na pulso;
pagpapatirapa;
isang matalim na pagbaba sa presyon;
pamamaga ng mga ugat sa leeg;
pagkagambala sa ritmo ng puso;
reflex bronchospasm;
masaganang mabula na plema.

Mga diagnostic

Ang hika sa puso ay nangangailangan ng partikular na paggamot, na imposible nang walang tamang diagnosis. Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng kaugalian ay isinasagawa upang ibukod ang iba pang mga malubhang pathologies tulad ng talamak na laryngeal stenosis, igsi ng paghinga dahil sa uremia at iba pang mga kondisyon. Ang mga pangunahing paraan upang makita ang cardiac asthma ay chest x-ray at cardiac auscultation. Bilang karagdagang mga pamamaraan Ang mga diagnostic ng cardiac suffocation ay:

echocardiography;
coronary angiography.

Bilang karagdagan, ang isang layunin na pagsusuri at medikal na kasaysayan ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng etiology ng mga pag-atake ng hika. Sa kaso ng cardiac suffocation, na nangyayari na may katangian na reflex bronchospasm, ang edad ng pasyente ay may kahalagahan sa diagnostic. Kaya, upang ibukod ang bronchial hika, lumilitaw ang edad ng pasyente sa oras ng mga unang sintomas ng sakit. Bilang isang patakaran, ang cardiac suffocation ay bubuo sa mga babaeng nasa hustong gulang at lalaki.

Apurahang Pangangalaga

Ang mga kwalipikadong medikal na tauhan lamang ang dapat magbigay ng mga gamot upang mapawi ang isang matinding atake sa hika. Sa sitwasyong ito, lubhang mapanganib na umasa sa iyong sariling lakas at ikaw mismo ang mangasiwa ng mga gamot. Gayunpaman, walang sinuman ang immune mula sa anumang bagay, kaya ang mga kaso ay hindi maaaring ilabas kapag ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay kailangang gumawa ng mga hakbang upang ihinto ang pag-atake ng cardiac suffocation. Bilang resulta, kapaki-pakinabang na malaman ang algorithm ng mga aksyon na sinusundan ng emergency na pangangalaga para sa cardiac asthma:

Intravenous administration ng Morphine o Fentanyl na may 0.5 ml ng Atropine.
Dropper na may mga diuretic na solusyon (Furosemide 2-8 ml).
Paglanghap ng oxygen.
Paglalapat ng mga tourniquet sa mga limbs.
Ang intravenous administration ng mga partikular na gamot, halimbawa, Digoxin (2 ml sa isang konsentrasyon ng 0.025%) at Strophanthin (1 ml sa isang konsentrasyon ng 0.05%).

Paggamot ng cardiac asthma

Sa karamihan kaso madali ang pag-atake ay maaaring ihinto nang nakapag-iisa ng pasyente mismo, ngunit upang maiwasan ang malubhang komplikasyon, dapat kang magtiwala sa mga nakaranasang espesyalista. Ang mga hakbang sa paggamot sa panahon ng isang exacerbation ng hika ay naglalayong bawasan emosyonal na stress pasyente, pagsugpo ng reflex excitation sentro ng paghinga nervous system at pagbabawas ng load sa pulmonary circulation. Kaya, sa cardiac suffocation na may sakit at matinding igsi ng paghinga Ang narcotic analgesics (Morphine, Pantopon) ay ipinahiwatig.

Maaari mong pagaanin ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng pag-atake ng hika sa pamamagitan ng sublingual na pangangasiwa 2-3 tablet ng Nitroglycerin na may mandatoryong pagsubaybay sa presyon ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso ng cardiac asphyxia, kinakailangan ang intravenous administration ng mga partikular na gamot (Digoxin, Strophanthin). Sa lahat ng ito, nagiging halata na walang mga tradisyunal na paraan ng paghinto ng pag-atake ng cardiac asthma.

Pagtataya

Ang kinalabasan ng cardiac asphyxia ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pangunahing patolohiya na naging sanhi ng pag-atake. Ang pagbabala ng cardiac asthma ay karaniwang hindi kanais-nais. Gayunpaman, ang kumplikadong paggamot ay kadalasang nakakatulong upang makamit ang matatag na kapatawaran ng pagkasira ng puso sa loob ng maraming taon. Kasabay nito, napakahalaga na seryosohin ang pag-iwas sa mga pag-atake, na pangunahing binubuo ng agarang paggamot sa coronary disease at pagpalya ng puso at pagpigil sa pag-unlad. mga nakakahawang patolohiya.

Video: atake ng hika sa puso

Ang pag-atake ng cardiac asthma ay sinamahan ng isang malinaw na klinikal na larawan. Ang pasyente ay naghihirap mula sa kakulangan ng hangin, pagtaas ng rate ng puso at paglaki presyon ng dugo, na nagiging dahilan upang magkaroon siya ng hindi mapigil na takot sa kamatayan. Ang sanhi ng problema ay kaliwa ventricular failure, na kung saan ay provoked sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang congestive proseso sa pulmonary sirkulasyon. Nagaganap ang paggamot sa isang setting ng ospital. Ito ay naglalayong mapabuti ang paggana ng puso at maiwasan ang mga bagong pag-atake.

Ang hika sa puso ay isa sa mga pagpapakita ng kaliwang ventricular failure. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng inspiratory shortness ng paghinga na nauugnay sa kahirapan sa paglanghap, maayos na nagiging inis. Ang mga problema sa sirkulasyon ng dugo at paghinga sa pagkakaroon ng patolohiya na ito ay nauugnay sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng baga at pagbawas sa dalas at intensity ng myocardial contractions. Ayon sa ICD ( internasyonal na pag-uuri sakit) napupunta ito sa ilalim ng code I50.1 ().

Kung ang isang pag-atake ng cardiac hika ay nangyari, dapat kang tumawag ng ambulansya. May posibilidad na ito ay huminto sa sarili nitong, ngunit mayroon ding mataas na pagkakataon na magkaroon ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Mababago lamang ang sitwasyon sa pamamagitan ng napapanahong pagbibigay ng first aid at mga medikal na pamamaraan ng mga bumibisitang doktor.

Mga sanhi

Ang kaliwang ventricular failure, na siyang sanhi ng cardiac asthma, ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng cardiac at non-cardiac pathologies at kondisyon. Ang buong listahan ng mga dahilan ay ang mga sumusunod:

aortic aneurysm;
Atake sa puso;
nagpapaalab na sakit sa puso;
pagbara ng mga coronary vessel ng mga clots ng dugo;
pagpapaliit ng butas balbula ng mitral;
cardiosclerosis;
tumor sa puso;
kakulangan ng balbula ng aorta;
cardiomyopathy.

Ang mga taong nagdurusa sa atrial fibrillation ay nasa panganib din, hypertension, pulmonya at talamak na glomerulonephritis. Ang mga sumusunod na trigger ay maaaring magdulot ng pag-atake:

labis na pisikal na aktibidad;
psycho-emosyonal na pagkabigla;
hormonal surge;
pagpapanatili ng likido sa katawan;
lagnat na kondisyon;
matagal na pananatili sa isang nakahiga na posisyon;
kumakain ng pagkain sa gabi (sa ilang sandali bago ang oras ng pagtulog).

Depende sa edad at kasarian, ang mga pangunahing pag-trigger ay bahagyang naiiba. Hal:

Sa mga kababaihan, ang pangunahing kadahilanan ng panganib ay pagbubuntis at panahon ng postpartum dahil sa surge sa hormonal activity. Ang pinakanauugnay na trigger ay nasa mature age(pagkatapos ng 40-50 taon).
Ang mga pag-atake ng cardiac asthma sa mga lalaki ay kadalasang nagsisimulang umunlad pagkatapos ng pisikal na ehersisyo.
Ang pagpapakita ng kaliwang ventricular failure sa mga bata, hindi katulad ng mga matatanda, ay bunga ng congenital anomalya.

Pathogenesis ng proseso ng pathological

Ang pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad ng cardiac asthma) ay malapit na nauugnay sa mga hemodynamic disturbances sa kaliwang silid ng kalamnan ng puso. Ang nagresultang kabiguan ay humahantong sa labis na pagpuno ng mga sisidlan ng sirkulasyon ng baga. Ang presyon sa loob nito ay nagsisimulang tumaas, na nakakagambala sa integridad ng mga capillary. Sa pamamagitan ng mga ito, ang plasma ay tumatakas sa mga baga at ang kanilang pamamaga ay nabubuo, na humahantong sa mga pagkagambala sa proseso ng pagpapalitan ng gas sa pagitan ng alveoli at dugo.

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng proseso ng pathological ay nilalaro ng neuro-reflex na regulasyon ng respiratory system at daloy ng dugo sa mga daluyan ng tserebral. Ang mga palatandaan ng isang malfunction ng autonomic nervous system, na katangian ng isang pag-atake ng cardiac hika, ay nagsisimulang lumitaw kaagad pagkatapos ng pagpapasigla ng respiratory center na matatagpuan sa medulla oblongata. Ito ay sanhi ng kakulangan ng nutrisyon o reflexively, tumutugon sa mga senyales mula sa iba't ibang mga mapagkukunan ng pangangati.

Klinikal na larawan

Ilang sandali bago ang pag-atake (2-3 araw), ang pasyente ay nagpapakita ng ilang mga palatandaan ng babala, na lumalala kapag tumatanggap ng pisikal na aktibidad. Kadalasan ito ay:

dyspnea;
pakiramdam ng pagpiga sa lugar ng puso;
ubo na lumalala kapag nakahiga.

Ang pag-atake ng hika ay malamang na mangyari sa gabi. Dahil sa pag-ampon ng isang pahalang na posisyon at pagbaba sa regulasyon ng adrenergic sa sirkulasyon ng baga, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay tumataas. Sa araw, ang pasyente ay nakakaranas ng mga exacerbations sa ilalim ng impluwensya ng pisikal at psycho-emosyonal na mga kadahilanan.

Sa panahon ng pag-atake, ang mga senyales ng babala ay nagiging mas malinaw at ang mga bagong sintomas ay idinagdag sa kanila. Ano ang cardiac asthma? ito:

igsi ng paghinga, unti-unting nagiging inis;
kahirapan sa paghinga sa isang pahalang na posisyon (orthopnea);
tuyong ubo;
pakiramdam ng pagkabalisa at hindi mapigilan na takot;
nerbiyos;
asul na pagkawalan ng kulay ng mga phalanges ng kuko at nasolabial space;
pagtaas sa mas mababang (diastolic) na threshold ng presyon;
nadagdagan ang rate ng puso (tachycardia).

Ang pag-atake ay tumatagal mula 2-3 minuto hanggang 1-2 oras, depende sa kalubhaan ng pinagbabatayan na proseso ng pathological. Ito ay bahagyang humina sa pag-unlad ng right ventricular failure. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng reflex bronchospasm na nauugnay sa mga pagkagambala sa pagpapadaloy ng bronchial. Ginagawa nitong mahirap na gumawa ng diagnosis.

Sa karagdagang pag-unlad causative factor, ang pag-atake ay nagiging mas malinaw at nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

nabawasan ang presyon ng dugo;
pagpapakita ng malamig na pawis;
pinalaki ang mga ugat sa leeg;
kombulsyon;
pagkawala ng malay;
pangkalahatang kahinaan;
lumalalang orthopnea;
ubo na gumagawa ng mabula na plema at dugo.

Differential diagnosis

Ang pagiging epektibo ng pangangalagang medikal ay nakasalalay sa kawastuhan ng diagnosis. Ang espesyalista ay kailangang mag-iba ng cardiac asthma mula sa mga sumusunod na pathological na kondisyon:

mediastinal syndrome;
stenosis ng laryngeal;
hysterical na pag-atake;
igsi ng paghinga dahil sa uremia (autointoxication syndrome);
bronchial hika.

Ayon sa karaniwang tinatanggap na mga protocol, ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng instrumental na pagsusuri at pagsusuri. Sa kaso ng cardiac asthma, ang mga ito ay batay sa auscultation (pakikinig gamit ang phonendoscope), electrocardiography (ECG) at radiography. Maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili sa mga tampok ng mga pagsubok na ito sa ibaba:

Sa panahon ng auscultation, maririnig ng doktor ang isang gallop rhythm na katangian ng cardiac asthma, isang madalas ngunit mahinang pulso, arrhythmias at mapurol na mga tunog ng puso. Ang dry wheezing ay malinaw na nakikita sa baga.
X-ray thoracic hahayaan kang makita mga stagnant na proseso, nabawasan ang transparency ng mga pulmonary field, pagbuo ng mga linya ng Kerley.
Ang electrocardiography na ginanap sa panahon ng pag-atake ay magpapakita ng pagbaba sa amplitude ng mga alon at isang pagpapaikli ng pagitan ng ST. Minsan ang iba't ibang mga iregularidad sa tibok ng puso at mga pagpapakita ng kakulangan sa coronary ay naitala.

Ang bronchial asthma, hindi tulad ng cardiac asthma, ay nagpapakita mismo sa unang pagkakataon sa maagang edad, na itinuturing na isa sa mga pangunahing pamantayan para sa differential diagnosis. Ito rin ay nailalarawan sa pamamagitan ng presensya mga reaksiyong alerdyi at mga pathology ng respiratory system sa kawalan ng mga sakit sa puso at vascular. Batay sa mga katotohanan sa itaas, magagawa ng doktor ang tamang pagsusuri.

Bago ang pagsusulit kakailanganin mo pangangalaga sa pag-aalaga. Ang mga pasyente ay kadalasang dumarating sa malubhang kondisyon, kaya mahalaga na huwag lalo pang abalahin ang kanilang psycho-emotional na background. Kailangang sagutin ng nars ang lahat ng mga katanungan at pag-usapan ang tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot na binalak para sa malapit na hinaharap.

Algoritmo ng first aid

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa cardiac asthma ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao, dahil hindi lahat ng pag-atake ay pumasa nang walang komplikasyon. Hindi lamang ang asthmatic, kundi pati na rin ang mga malapit na tao sa kanyang kapaligiran ay dapat malaman ang pangkalahatang tinatanggap na algorithm ng mga aksyon para sa kanilang kaluwagan. Mga panuntunan para sa pagkakaloob ng pangangalaga sa prehospital:

tumawag ng ambulansya;
hilingin sa pasyente na umupo nang nakabitin ang kanyang mga binti;
buksan ang mga bintana upang ang silid ay maayos na maaliwalas;
alisin ang damit na humihigpit sa lugar ng dibdib at leeg;
sukatin ang pulso at presyon ng dugo;
para sa sakit sa puso, magbigay ng isang Nitroglycerin tablet;
Kung maaari, kumuha ng mainit na paa paliguan.

Ito ay kinakailangan upang bigyan ang Nitroglycerin sublingually (sa ilalim ng dila) sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng presyon ng dugo. Kung ito ay bumaba sa ibaba 90/60 mm Hg. Art., Kung gayon ang gamot ay kontraindikado. Inirerekomenda na mag-apply ng mga tourniquet sa lower limbs. Dapat silang ma-localize 15 cm sa ibaba ng inguinal fold. Ang kalubhaan ng pagwawalang-kilos ng dugo ay mababawasan dahil sa pagbagal nito sa lugar na ito. Kung ang isang matinding pag-atake ng cardiac asthma ay bubuo na may mga palatandaan ng pulmonary edema, kakailanganin mong magbasa-basa ng gauze sa alkohol at ilagay ito sa bibig at ilong ng pasyente upang malanghap niya ang singaw ng alkohol.

Kasama sa pangkat ng ambulansya ang isang driver, isang doktor at 1-2 paramedic. Kakailanganin nilang suportahan ang mahahalagang tungkulin ng tao hanggang sa makarating sila sa klinika. Ang mga karagdagang aksyon ay isinasagawa sa intensive care unit.

Mga pamamaraan ng therapy

Para sa hika sa puso, ang paggamot ay nabawasan sa pagpapagaan ng kondisyon sa pamamagitan ng pagbawas sa antas ng kasikipan sa mga baga, pag-compensate sa pagpalya ng puso at pag-alis ng iba pang mga pathologies. Depende sa mga sintomas at sanhi ng kadahilanan, maaaring gamitin ng mga doktor iba't ibang pamamaraan. Maaari mong makita ang mga ito sa talahanayan:

Dahilan	Solusyon
Malubhang sakit, pagtaas ng igsi ng paghinga	Pagrereseta ng mga gamot na may analgesic effect sa isang narcotic na batayan (Morphine, Pantopon). Karaniwan silang pinagsama sa Atropine.
Tumaas na rate ng puso	Ang paggamit ng "Suprastin" o "Pipolfen".
Cerebral edema, bronchospasm, respiratory failure, cor pulmonale	Pagpapalit ng narcotic painkiller ng Droperidol.
Pagsisikip sa mga pulmonary vessel, mataas na presyon	Gamit ang paraan ng bloodletting upang mapawi ang mga pulmonary vessel at patatagin ang presyon. Sa panahon ng 1 pamamaraan, hindi hihigit sa 500 ML ng dugo ang dapat ilabas. Paglalapat ng mga tourniquet upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Inirerekomenda na panatilihin ang mga ito nang hindi hihigit sa 30 minuto. Mahalaga na ang pulse wave ay maaaring madama sa ibaba ng tourniquet. Pagrereseta ng diuretics (Indapamide, Furasemide) kasama ng iba pang mga gamot na may hypotensive effect upang mapababa ang presyon ng dugo.
	Ang paggamit ng oxygen inhaler ay dumaan sa alkohol. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na maskara at mga catheter ng ilong. Ang paglipat sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa sa kaso ng matinding pamamaga at halatang kapansanan sa respiratory function ng pasyente.
Isang pag-atake ng cardiac o bronchial asthma dahil sa pagpapaliit ng pagbubukas ng mitral valve	Layunin ng "Eufilin" sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon.
Matinding abala sa tibok ng puso	Ang pagsasagawa ng defibrillation procedure upang maibalik ang sinus ritmo ng puso.

Pinagsasama nila ang mga pamamaraan ng sound therapy at mga remedyo sa paggamit ng cardiac glycosides ("Digoskina", "Strofantina"). Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously upang maibalik ang normal na paggana ng kalamnan ng puso.

Kung ang atake ng cardiac asthma ay matagumpay na naibsan, ang pasyente ay kailangang manatili sa ospital nang ilang panahon. Masusing susubaybayan ng mga doktor ang kanyang kalagayan. Hindi posible na ganap na pagalingin ang pagpalya ng puso, ngunit maaari mong bawasan ang kalubhaan nito at ilipat ang pasyente sa maintenance therapy. Bago ang paglabas, ang doktor ay magbibigay ng mga rekomendasyon tungkol sa karagdagang pamumuhay at mag-iskedyul ng susunod na pagbisita.

etnoscience

Ang matagumpay na pag-alis ng isang pag-atake ay hindi nangangahulugan na dapat kalimutan ng isang tao ang tungkol sa paggamot. Ang karagdagang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa pinagbabatayan na proseso ng pathological. Mga katutubong remedyo ay hindi kayang pagalingin ang pasyente, ngunit maaaring mapabuti ang kanyang kondisyon. Magluto para sa iyong sarili mabisang gamot Maaari kang, nang hindi umaalis sa bahay, sa pamamagitan ng pagsunod sa mga recipe na ito:

Ibuhos ang 60 g ng St. John's wort sa 500 ML ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng paglamig, magdagdag ng 1 tsp. honey Kumuha ng 500 bawat araw.
Kung mayroon kang sakit sa puso, inirerekumenda na uminom gatas ng kambing. Puno ito ng mahahalagang sustansya para sa katawan kapaki-pakinabang na mga sangkap at tumutulong na bawasan ang dalas ng mga pag-atake.
Tanggapin pantay na pagbabahagi rose hips at coltsfoot at ihalo sa 1 lalagyan. 1 tbsp. l. ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa nagresultang timpla. Pagkatapos ng paglamig, uminom ng ½ baso 3-4 beses sa isang araw.
Paghaluin ang 30 g ng yarrow, corn silk at cinquefoil seeds. Ang karagdagang paghahanda at paraan ng paggamit ay katulad ng nakaraang recipe.
Kapag nagtitimpla ng tsaa, magdagdag ng 0.4 g ng mumiyo dito at ihalo nang mabuti. Uminom ng inumin pagkatapos magising ng mahabang panahon (higit sa 1-2 buwan).

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala para sa mga taong dumaranas ng mga pag-atake ng cardiac hika ay nakasalalay sa pinagbabatayan na proseso ng pathological. Para sa karamihan, ito ay hindi kanais-nais, lalo na kapag na-detect nang huli. Kahit na sundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista, posible na bawasan ang dalas ng mga pag-atake at ibalik ang kapasidad sa pagtatrabaho sa isang tiyak na lawak lamang sa loob ng ilang taon. Ang sitwasyon ay mas paborable sa maagang pagtuklas at pagsasama-sama epektibong pamamaraan paggamot.

Kasama sa pag-iwas sa hika sa puso napapanahong paggamot mga pathology sa puso, lalo na ischemia, hypertension at pagpalya ng puso. Hindi gaanong mahalaga na subukang pigilan ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit at mapanatili ang balanse ng tubig-asin.

Mga komplikasyon

Karamihan malamang komplikasyon ang cardiac asthma ay pulmonary edema. Sa pangalawang lugar ay atake sa puso, na lumitaw laban sa background ng talamak na kaliwang ventricular failure. Ang parehong mga kondisyon ay kadalasang nakamamatay. Ang isang agarang tawag para sa isang ambulansya at pagkakaloob ng pangunang lunas ay maaaring magbago ng sitwasyon.

Pamumuhay

Sa bahay, hindi dapat kalimutan ng isang tao ang tungkol sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista, napapanahong pagsusuri at pamamahala malusog na imahe buhay. Ang mga sumusunod na patakaran ay makakatulong sa huli:

maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
matulog ng hindi bababa sa 7-8 na oras;
upang tanggihan mula sa masamang gawi;
magpahinga sa panahon ng trabaho tuwing 1-2 oras;
gawin ang tamang diyeta;
limitahan ang pisikal na aktibidad;
kumain ng pagkain 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi;
magluto sa pamamagitan ng pagpapakulo o pagpapasingaw;
bawasan ang pagkonsumo ng mataba, pinirito at pinausukang pagkain;
sundin ang plano ng paggamot na iginuhit ng doktor;
regular na susuriin.

Ang cardiac asthma ay isang manifestation ng left ventricular failure na sanhi ng stagnation ng dugo sa baga. Maraming mga sakit at kondisyon ang nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng proseso ng pathological, konektado sa pamamagitan ng puso at iba pang mga katawan. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor. Pagkatapos ng paglabas, ang pasyente ay kailangang baguhin ang kanyang pamumuhay at sundin ang mga alituntunin ng pag-iwas.

Hika sa puso – malubha klinikal na sindrom, na kung saan ay ang hitsura ng biglaang pag-atake ng inis. Ang pangunahing sanhi ng pag-atake ng cardiac asthma ay isang pagkagambala sa paggana ng kaliwang kalahati ng puso (talamak na kaliwang ventricular failure), na kadalasang nangyayari laban sa background ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon.

Ang hika ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa pagganap ng myocardial at, bilang isang resulta, pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga. Ang huli ay nagdudulot ng mga talamak na karamdaman sa paghinga at sistema ng sirkulasyon. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong mahigit sa 60, ngunit posibleng mangyari ang mga pag-atake sa murang edad, dahil sa Kamakailan lamang May kalakaran sa pagtaas ng insidente ng cardiovascular disease sa mga kabataan.

Mga sanhi ng hika sa puso

Ang pagtukoy sa mga sanhi ng sindrom na ito ay talamak na kaliwang ventricular failure, mitral stenosis (pagpapaliit ng mitral valve), at aortic insufficiency. Ang pagkasira ng kaliwang ventricle ay humahantong sa interstitial pulmonary edema, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa proseso ng gas exchange sa mga baga. Nangyayari ang igsi ng paghinga, may mga kaso ng pag-unlad ng reflex bronchospasm, na nagpapalubha din sa proseso ng paghinga. Ang mga kaguluhan sa paggana ng kaliwang bahagi ng puso ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng intraatrial thrombus o myxoma (intracavitary tumor ng puso).

Ang mga pathological na prosesong ito ay kadalasang lumilitaw sa anumang sakit ng circulatory system: myocarditis, acute coronary syndrome, aortic heart defects, postpartum cardiomyopathy, hypertension, cardiosclerosis, cardiac aneurysm, atbp. Paroxysmal na pagtaas sa presyon ng dugo (BP) na may makabuluhang pagkarga sa kaliwa delikado ang myocardium. ventricle (kaya ang overstrain nito, halimbawa, sa kaso ng pheochromocytoma).

May panganib na makita ang isang atake ng cardiac asthma na may pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo (lagnat, pisikal na aktibidad), ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (ang pagpasok ng isang malaking halaga ng likido sa katawan ng tao, kapag ang pasyente ay sa isang nakahiga na posisyon, o matinding emosyonal na pagkabalisa). Sa lahat ng kaso, tumataas ang daloy ng dugo sa baga. Bago ang isang pag-atake, ang mga pasyente ay madalas na nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib sa anyo ng paninikip, palpitations, at isang posibleng ubo.

Ang ilang extra-cardiac na sanhi ay dapat ding sisihin sa pag-unlad ng cardiac asthma: mga nakakahawang sakit (pneumonia, septicemia), acute circulatory disorder sa utak, talamak na glomerulonephritis (sakit sa bato), matinding pag-asa sa mga psychoactive substance, atbp. Maaaring magkaroon ng atake bilang isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Sintomas ng hika sa puso

Ang mga pangunahing senyales ng cardiac asthma sa panahon ng pagpupuyat ay ang igsi ng paghinga, pag-ubo, pakiramdam ng paninikip sa dibdib sa panahon ng menor de edad na pisikal na aktibidad, na may stress sa isip o labis na pagkain, o pagkuha ng isang pahalang na posisyon.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pag-atake ng cardiac asthma ay nakakagulat sa isang tao sa gabi, dahil sa panahon ng pagtulog, ang regulasyon ng adrenergic ay humina at ang daloy ng dugo sa baga ay tumataas. Ang pasyente ay nagising mula sa kakulangan ng hangin, ang igsi ng paghinga ay tumataas, na nagiging inis. May tuyong ubo na sinusundan ng paglabas ng malinaw na plema o pinkish na plema na may bahid ng dugo. Tumataas ang rate ng paghinga - ang halaga mga paggalaw ng paghinga 40-60/min. sa bilis na humigit-kumulang 20/min.

Sa panahon ng pag-atake ng hika sa puso, ang isang tao ay napipilitang kumuha ng patayong posisyon, nakaupo sa kama, dahil bilang isang resulta ng pagkilos na ito, ang igsi ng paghinga ay bumababa (orthopnea), na nagdudulot ng kaunting ginhawa sa tao. Ang pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng kanyang bibig, ang pagsasalita ay mahirap. Sa baga, maririnig ang tuyong wheezing na may whistle (sa kaso ng bronchospasm), fine-bubbly moist wheezing (kapag nakikinig sa subscapular area, wheezing sa magkabilang panig o sa kanang bahagi lamang).

Ang auscultation ng puso ay nagiging isang labor-intensive na proseso, dahil ang murmurs at wheezing ay napapansin habang nakikinig. Gayunpaman, kapag nakikinig, maaari mong makita ang dullness sa mga tunog ng puso, single wheezing o scattered wheezing. Posible upang matukoy ang mga palatandaan ng nangungunang sakit (walang kakayahan na mga balbula ng puso, mga balbula ng aorta; mga kaguluhan sa ritmo ng puso). X-ray na pagsusuri Makakakita ang dibdib ng mga palatandaan ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat at labis na nilalaman ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Ang mga pulmonary field ay transparent, ang mga ugat ng baga ay maaaring lumawak at malabo sa radiograph.

Ang biglaang paggising dahil sa isang pag-atake ay nagiging sanhi ng pagkasabik ng pasyente, pakiramdam ng pagkabalisa, gulat, at nagiging takot sa kamatayan. Samakatuwid, ang mga pasyente na may hika sa puso ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng hindi naaangkop na pag-uugali, na nagpapalubha sa proseso ng pagbibigay sa kanila ng pangunang lunas. Ang pagsusuri sa pasyente ay nagpapakita ng cyanosis ng mga digital phalanges, pagtaas ng diastolic na presyon ng dugo, at tachycardia sa lugar ng nasolabial triangle.

Ang pag-atake ng cardiac asthma ay karaniwang tumatagal ng ilang minuto o maaaring tumagal ng hanggang 2-3 oras. Ang dalas ng pag-atake at ang kanilang mga katangian ay nakasalalay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit:

- sa kaso ng mitral stenosis, ang mga pag-atake ay bihira dahil sa pagkakaroon ng Kitaev reflex (reflex narrowing ng lumen ng pulmonary alveoli, na nagpapahirap sa congestion na mangyari sa mga capillary at venous bed)

- ang mga pag-atake sa talamak na right ventricular failure ay maaaring mawala nang buo.

Ang mahabang pag-atake ng cardiac asthma ay nagdudulot ng paglitaw ng "kulay abong" cyanosis, lumalabas ang malamig na pawis, at namamaga ang mga ugat sa leeg. Ang isang sinulid na pulso at isang pagbaba sa presyon ng dugo ay nabanggit, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkawala ng lakas.

Paggamot ng hika sa puso

Sa cardiac asthma, dahil sa pagtaas ng capillary permeability, mayroong aktibong daloy ng plasma sa mga tissue ng baga, lalo na sa perivascular at peribronchial space. Kaugnay nito, bubuo ang interstitial pulmonary edema. Ang resulta ng prosesong ito ay isang pagkagambala sa bentilasyon ng baga at ang normal na pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng alveoli ng baga at ng dugo.

Ang isang hiwalay na papel sa paglitaw ng isang pag-atake ay nilalaro ng mga link ng neuroreflex sa regulasyon ng proseso ng paghinga at sirkulasyon ng dugo sa utak. Ang paggulo ng respiratory center dahil sa mga kaguluhan sa suplay ng dugo nito o mga paglihis ng isang reflex na kalikasan (tugon sa mga impulses mula sa mga pinagmumulan ng pangangati) ay nangangailangan ng pagbuo ng mga autonomic na sintomas sa panahon ng cardiac asthma.

Sa proseso ng paggamot sa cardiac hika, kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis ng sakit na ito na may bronchial hika (pati na rin sa talamak na laryngeal stenosis, mediastinal syndrome, igsi ng paghinga na may uremia, hysterical attack). Kung ikukumpara sa cardiac asthma, nangyayari ito sa iba pang mga manifestations.

Ang mga pag-atake ng cardiac asthma ay nangyayari na may maliliit na pagbabago sa dalas ng paghinga, na nagiging mas mahirap, at sa isang pagpapahaba ng oras ng pag-expire. Kapag umuubo, ang pagkakapare-pareho ng plema ay kahawig ng malapot na uhog. Kapag humihinga, ang pamamaga ng mga ugat ng leeg ay nabanggit, na bumababa sa panahon ng paglanghap. May mga palatandaan ng pulmonary emphysema (percussion), dry wheezing (sa panahon ng auscultation).

Ang epektibo sa differential diagnosis ay ang pagsasagawa ng ECG sa oras ng pag-atake, pag-aaral ng klinikal na larawan ng cardiac asthma, pagkolekta ng medikal na kasaysayan ng pasyente, pagsasagawa ng layunin na pagsusuri at chest x-ray.

Kung hindi posible na magbigay ng agarang tulong medikal sa panahon ng pag-atake, madaliang pag aruga Ang hika sa puso ay ginagamot ng isang paramedic, isang nars. Ang paunang paghahanda ng pasyente ay binabawasan sa isang komportableng posisyon (kalahating nakaupo) at pinalaya ang leeg at tiyan upang mapadali ang paghinga.

Pagkatapos nito, maaaring gamitin ang mga sumusunod na paraan:

- intravenous administration ng Furosemide;

- paggamit ng narcotic analgesics (Pantopon, Morphine). Ang analgesics ay pinangangasiwaan sa kumbinasyon ng Atropine, sa kaso ng tachycardia - kasama ang Pipolfen, Suprastin sa halip na Atropine;

- kung ang bronchospasm, cerebral edema at iba pang mga komplikasyon ay bubuo, ang isang neuroleptanalgesic (Droperidol) ay ginagamit;

- kung kinakailangan upang bawasan ang pagkarga sa sirkulasyon ng baga, pinapayagan ang pagdaloy ng dugo hanggang sa 0.5 litro ng dugo;

- application ng tourniquets (kung walang contraindications);

- paglanghap ng oxygen matagal na panahon na dapat ulitin (pagsasagawa ng pamamaraan sa pamamagitan ng ethyl alcohol gamit ang mask, nasal catheters);

- pagsasaayos ng presyon ng dugo (paggamit ng mga antihypertensive na gamot, paggamit ng diuretics;

- paggamit ng cardiac glycosides (Digoxin, Strophanthin).

Ang resulta ng isang pag-atake ng cardiac hika ay pangunahing tinutukoy ng kurso ng pinagbabatayan na patolohiya na humahantong sa paglitaw ng mga pag-atake.

Kadalasan, ang pagbabala ng cardiac hika ay hindi kanais-nais. Gayunpaman, ang pagpigil sa pag-ulit ng mga pag-atake ay posible sa kumplikadong paggamot at mahigpit na pagsunod ng pasyente sa mga medikal na tagubilin. Sa kasong ito, ang normal na kondisyon ng pasyente ay pinananatili, at ang kapasidad sa pagtatrabaho ay pinananatili sa loob ng ilang taon.

Ang paggamot ng talamak na ischemic heart disease, arterial hypertension, pagpigil sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit, pati na rin ang pagsunod sa rehimeng tubig-asin ay ang batayan para sa pag-iwas sa cardiac hika at mga pag-atake nito.

Pang-emerhensiyang pangangalaga sa hika sa puso

Sa unang senyales ng cardiac asthma, dapat kang tumawag ambulansya, at habang naghihintay sa kanyang pagdating, magbigay ng paunang lunas sa pasyente.

Upang mabawasan ang pagkarga sa puso at mapadali ang paghinga, ang pasyente ay binibigyan ng isang semi-upo na posisyon; kinakailangan din na palayain ang lalamunan at buong katawan mula sa paghihigpit ng damit (kalakasan ang kwelyo, i-relax ang sinturon sa tiyan, kung mayroong isa, atbp.). Pinakamabuting ilagay ang pasyente malapit bukas na bintana para sa pag-agos sariwang hangin. Inirerekomenda na gumawa ng foot bath, na magkakaroon ng pagpapatahimik na epekto sa pasyente.

Bago dumating ang ambulansya, ang presyon ng dugo ay dapat na subaybayan sa lahat ng oras (kung ang tao ay nagkaroon na ng mga problema sa cardiac asthma bago ang pag-atake ng cardiac asthma) cardiovascular system, pagkatapos ay malamang na mayroong monitor ng presyon ng dugo sa kanyang bahay). Inirerekomenda na bigyan ang pasyente ng Nitroglycerin. Ang tablet ay pinananatiling sublingually (iyon ay, sa ilalim ng dila) hanggang sa ganap itong matunaw. Pagkatapos ng 5 minuto, ang pagmamanipula ay maaaring ulitin, hindi hihigit sa 2 beses. Kung mayroon kang spray na may nitroglycerin, dapat mong bigyan ito ng kagustuhan. Kung ang mga gamot na naglalaman ng Nitroglycerin ay hindi available sa malapit, bigyan ang pasyente ng isang Validol tablet.

Ang paggamit ng venous tourniquets ay epektibo sa first aid, pagkatapos ng 5-10 minuto ang pasyente ay dinadala sa isang semi-upo na estado. Kung ang isang espesyal na harness ay nawawala, ang papel nito ay maaaring gampanan ng nababanat na bendahe, naylon na medyas. Ang tatlong tourniquets ay inilapat nang sabay-sabay: sa parehong mga binti at isang braso. Kapag naglalagay ng tourniquet sa mga binti, inilalagay ito 15 cm mula sa inguinal fold; sa braso, ang tourniquet ay inilalagay 10 cm mula sa magkasanib na balikat. Pagkatapos ng 15 minuto, baguhin ang lokasyon ng isang tourniquet sa pamamagitan ng paglalapat nito sa libreng paa. Ang application ng tourniquets ay ginagamit upang lumikha ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga paa't kamay, sa gayon ay binabawasan ang pagkarga sa puso at binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng pulmonary edema. Ang tamang paggamit ng mga tourniquet ay kinokontrol sa pamamagitan ng pagsuri sa pulsation ng mga arterya, kung saan ang pulso ay dapat na nadarama kapag na-palpate sa ibaba ng lokasyon ng tourniquet. Pagkatapos pisilin gamit ang isang tourniquet, ang paa ay nakakakuha ng isang purplish-bluish na kulay pagkatapos ng ilang minuto.

Ang isang pasyente na may atake ng cardiac asthma ay dapat na maospital sa isang ospital, hindi alintana kung ang pag-atake ay itinigil bago dumating mga manggagawang medikal Ambulansya. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng isang pag-atake ng hika sa puso ay makikita sa ospital, pagkatapos nito ay magrereseta ang doktor ng naaangkop na paggamot.

Ang self-medication sa bahay at paggamit ng tradisyunal na gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon ng sakit o kahit na humantong sa kamatayan.

Ang cardiac asthma ay isang sindrom ng left ventricular failure. Ang mga pag-atake ng sakit na ito, bilang panuntunan, ay nangyayari sa simula ng gabi, sa unang kalahati nito. Sila ay sinamahan ng inspiratory igsi ng paghinga, na kung saan ay ang resulta ng pagpapaliit ng itaas respiratory tract. Ang kakapusan sa paghinga ay biglang napalitan ng inis. Upang maunawaan kung ano ang paggamot ng hika sa puso, sulit na alamin ang mga sanhi at sintomas nito.

Ang patolohiya ay binubuo ng pagpapawis sa tissue sa baga serous fluid at ang pagbuo ng interstitial edema. Sa ilang mga kaso, ang cardiac hika ay nangyayari laban sa background ng arterial hypertension, cardiosclerosis, acute nephritis o myocarditis, mitral stenosis. Ang hika sa puso, na nabubuo bilang resulta ng matinding pag-atake ng talamak na kaliwang ventricular failure, ay nangyayari rin. Ang pagbuo nito ay dahil sa mabilis na pagbaba ng myocardial contractility, pagbaba ng cardiac stroke volume, at congestion sa pulmonary veins at kaliwang atrium ng sirkulasyon. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga, reflex hypertension, nadagdagan ang pagkamatagusin ng mga pader ng vascular at pagtagas ng likido mula sa mga capillary sa intercellular tissue at alveoli. Ang resulta ay isang paglabag sa tissue at panlabas na paghinga, pati na rin ang pag-unlad ng respiratory at metabolic acidosis.

Ang pag-atake ng cardiac arrhythmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa ng pasyente, pagtaas ng presyon ng dugo, tachypnea at tachycardia, pagtaas ng trabaho ng mga kalamnan sa paghinga, at pagtaas ng pagkarga sa puso.

Sintomas ng sakit

Ang hika sa puso ay may mga sumusunod na klinikal na palatandaan:

Matinding igsi ng paghinga, lalo na sa gabi;

Hirap sa paghinga, kabilang ang sa gabi, na nagiging sanhi ng mga abala sa pagtulog;

Ang tagal ng pag-atake ay karaniwang ilang minuto; ang mga pag-atake ay maaaring mawala nang mag-isa.

Bilang karagdagan, ang isang ubo ay maaaring lumitaw sa paglabas ng isang maliit na halaga ng mauhog na plema, asul balat, tumaas na tibok ng puso.

Sa ilang mga kaso, sa panahon ng pag-atake ng cardiac hika, wet o dry wheezing at mga palatandaan ng pulmonary edema ay lilitaw.

Mga sanhi ng cardiac asthma

Ang asthma sa puso ay kadalasang nabubuo sa mga taong dumaranas ng atherosclerosis, hypertension, at syphilitic arthritis. Mga paunang yugto Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pag-atake ay nangyayari sa labis na pag-inom ng alak o labis na pagkain sa gabi, pati na rin laban sa background ng labis na trabaho. Sa mga pasyente na may mitral stenosis, ang mga pag-atake ay nauugnay sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, at sa arterial hypertension, nephrosclerosis, syphilitic aortitis - na may labis na pagkabalisa o emosyonal na stress.

Paggamot ng sakit

Ang bilis at pagiging epektibo ng tulong sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma ay higit na tumutukoy sa kanilang kinalabasan. Ang hindi napapanahong tulong o hindi nakakabasa ay maaaring magdulot ng pulmonary edema at kasunod na kamatayan. Kapag pumipili ng isang gamot na idinisenyo upang ihinto ang isang pag-atake, mahalagang maunawaan ang mekanismo ng sakit.

Kung ipinapalagay na ang nakakapukaw na kadahilanan ay isang neuro-reflex na epekto, ang paggamot sa sakit ay dapat na batay sa pangangasiwa ng pantopon o morphine. Ang ibig sabihin nito ay nababawasan nakikiramay na tono, mapawi ang mga spasms ng mga arterya at ugat, magkaroon ng isang pagpapatahimik na epekto. Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng isang karamdaman sirkulasyon ng tserebral sinamahan ng mga pag-atake ng inis, ang paggamit ng morphine ay maaari lamang lumala ang sitwasyon, dahil ito ay magbabawas sa excitability ng respiratory center.

Ang karagdagang paggamot sa sakit, bilang panuntunan, ay binubuo ng pagpapahusay ng myocardial contractility, pati na rin ang pagbabawas ng afterload at preload.

Upang mabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso, pisikal na Aktibidad ang pasyente ay limitado hanggang sa appointment pahinga sa kama. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa isang diyeta na walang asin.

Bilang karagdagan, ang therapeutic na paggamot ay naglalayong pigilan o pabagalin ang pag-unlad ng patolohiya. Tama na epektibong paraan Ang mga nitrates, vasodilator, angiotensin-converting enzyme inhibitors ay isinasaalang-alang. Ang paggamit ng cardiac glycosides ay nagpapataas ng cardiac output at nagpapataas ng myocardial contractility. At kinokontrol ng diuretics ang dami ng sodium at water ions sa katawan ng pasyente.

Mga aksyon sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma

Ang pangunahing gawain sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma ay upang bawasan ang emosyonal na stress na nagdulot ng kundisyong ito. Ang doktor ay dapat na nakakumbinsi na ipaliwanag sa pasyente na naiintindihan niya ang kalubhaan ng sakit. Ang pasyente ay kailangang kumuha ng posisyong nakaupo nang nakababa ang kanyang mga binti. Inirerekomenda na kumuha ng 2-3 tablet ng nitroglycerin sa ilalim ng dila at kontrolin ang presyon ng dugo. Ang Nitroglycerin ay maaaring ibigay sa intravenously sa bilis na 5 mg bawat minuto.

Minsan ang gamot na ito ay sapat na upang ihinto ang isang pag-atake. Karaniwang nangyayari ang pagpapabuti sa loob ng 5-15 minuto. Kung walang epekto ang paggamot, ang isang 1% na solusyon ng morphine (1–2 ml) ay maaaring ibigay sa ilalim ng balat o intravenously. Ang morphine ay pinangangasiwaan nang dahan-dahan, diluted sa isang solusyon ng glucose at sodium chloride.

Kung ang pasyente ay may contraindications sa paggamit ng morphine, 2 ml ng droperidol ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Sa kasong ito, dapat na subaybayan ang presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pag-atake ng cardiac hika, inirerekumenda na pangasiwaan ang furosemide (2-8 ml) nang intravenously, pati na rin ang paglanghap ng oxygen. Para sa hypotension at pinsala sa alveolar membrane, inireseta ang prednisolone at hydrocortisone.

Ang mga pasyente sa yugto ng precursors ng sakit o pagkatapos ng paggaling mula sa isang pag-atake ay naospital. Ang hika sa puso sa anumang kaso ay isang mapanganib na kondisyon para sa kalusugan at buhay ng tao; ang kurso nito ay madalas na nakasalalay sa pangunahing pagsusuri ng pasyente, pati na rin sa karunungan at kasapatan. mga therapeutic measure naglalayong itigil ang pag-atake.

Hika sa puso

(sa) at pulmonary edema (ol) - mga paroxysmal na anyo ng matinding kahirapan sa paghinga na dulot ng pagpapawis ng serous fluid papunta sa tissue ng baga na may pagbuo (intensification) ng edema - interstitial (na may cardiac asthma) at alveolar, na may foaming ng protina- rich transudate (na may pulmonary edema).

Etiology, pathogenesis.

Ang mga sanhi ng SA at OA ay ang pangunahing talamak na kaliwang ventricular failure (myocardial infarction, iba pang talamak at subacute na anyo ng IBO, hypertensive crisis at iba pang paroxysmal na anyo ng arterial hypertension, acute nephritis, acute left ventricular failure sa mga pasyenteng may myocardiopathy, atbp.) o talamak na pagpapakita ng talamak na kaliwang ventricular failure ( mitral o aortic disease, talamak na cardiac aneurysm, iba pang mga talamak na anyo ng IVO, atbp.). Ang pangunahing pathogenetic factor - isang pagtaas sa hydrostatic pressure sa pulmonary capillaries - ay kadalasang sinasamahan ng mga karagdagang sanhi ng pag-atake: pisikal o emosyonal na stress, hypervolemia (overhydration, fluid retention), isang pagtaas sa daloy ng dugo sa pulmonary circulation system sa panahon ng ang paglipat sa pahalang na posisyon at pagkagambala ng sentral na regulasyon sa panahon ng pagtulog at iba pang mga kadahilanan. Ang pagkasabik, pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, tachypnea, at pagtaas ng trabaho ng respiratory at auxiliary na mga kalamnan na kasama ng pag-atake ay nagpapataas ng karga sa puso at nagpapababa ng kahusayan nito. Ang epekto ng pagsipsip ng sapilitang paglanghap ay humahantong sa karagdagang pagtaas ng suplay ng dugo sa mga baga. Ang hypoxia at acidosis ay sinamahan ng karagdagang pagkasira ng function ng puso, may kapansanan

sentral na regulasyon, pagtaas ng pagkamatagusin ng alveolar membrane at pagbabawas ng pagiging epektibo ng drug therapy.

Mga sintomas, siyempre.

1. Precursors ng pagod-out na mga form: tumaas (hitsura) ng igsi ng paghinga, orthopnea. Nabulunan, ubo, o hilaw lamang sa likod ng sternum na may kaunting pisikal na pagsusumikap o kapag lumilipat sa isang pahalang na posisyon. Karaniwan - humina ang paghinga at kakaunti ang paghinga sa ibaba ng mga blades ng balikat

2. Cardiac asthma (CA): inis na may ubo, paghinga. Orthopnea, sapilitang mabilis na paghinga. Pagkasabik, takot sa kamatayan. Cyanase, tachycardia, madalas - nadagdagan ang DD. Auscultation - laban sa background ng mahina na paghinga, tuyo, madalas na kakaunti, pinong wheezing. SA malubhang kaso- malamig na pawis, "kulay abong" cyanosis, pamamaga ng mga ugat ng leeg, pagpapatirapa. Ang pamamaga ng bronchial mucosa ay maaaring sinamahan ng kapansanan sa bronchial obstruction ("mixed asthma"). Differential diagnosis na may bronchial hika (tingnan) ay napakahalaga, dahil may bronchial hika(kumpara sa SA) ang narcotic analgesics ay kontraindikado (mapanganib) at (-adrenergic na gamot) ay ipinahiwatig. Dapat suriin ang anamnesis (sakit sa puso o baga, bisa ng (-adrenergic na gamot) at bigyang pansin ang mahirap, matagal na pagbuga (na may bronchial asthma). 3. O t e c l e x (OL): nangyayari nang mas marami o hindi gaanong biglaan, o bilang resulta ng pagtaas ng kalubhaan ng OA. Ang paglitaw ng masaganang maliliit at katamtamang bubble rale sa panahon ng OA, na kumakalat sa mga nauuna sa itaas na bahagi ng mga baga , ay nagpapahiwatig ng pagbuo ("At degree") AL. Ang hitsura ng foamy, kadalasang kulay rosas na plema (admixture ng mga pulang selula ng dugo) ay isang maaasahang tanda ng AL. Ang wheezing ay malinaw na naririnig sa malayo ("I! degree"). Iba pang layunin at ang mga subjective na palatandaan ay kapareho ng para sa malubhang SA (tingnan sa itaas). Stage 1 AL ay katangian ng AL. malubhang orthopnea, malamig na pawis. May fulminant (kamatayan sa loob ng ilang minuto), talamak (tagal ng pag-atake mula 0.6 hanggang 2 - 3 oras) at matagal (hanggang sa isang araw o higit pa) na kurso. Ang mabula na plema na may OL ay dapat na makilala mula sa mabula, madalas na may mantsa ng dugo, laway na nailalabas sa panahon ng pag-atake ng epileptik at hysteria. Ang "bubbling" na paghinga sa napakalubhang (naghihirap) na mga pasyente ay hindi tiyak na tanda OL.

Paggamot - emergency nasa babala na (posibleng kamatayan). Ang pagkakasunud-sunod ng mga therapeutic measure ay higit na tinutukoy ng kanilang kakayahang magamit at ang oras na kinakailangan upang ipatupad ang mga ito. 1. Pag-alis ng emosyonal na stress. Ang makabuluhang papel ng emosyonal na kadahilanan sa patolohiya na ito ay tumutukoy sa mas mataas na mga pangangailangan sa pag-uugali ng doktor. Sa OA at mga pasimula nito, ang mga pagtatangka na bigyan ng katiyakan ang pasyente sa pamamagitan ng pagtatasa sa kanyang kalagayan bilang medyo hindi nakakapinsala ay humahantong sa kabaligtaran na resulta. Dapat tiyakin ng pasyente na sineseryoso ng doktor ang kanyang mga reklamo at kundisyon at kumilos nang desidido at may kumpiyansa. 2. Paupuin ang pasyente (nakababa ang mga binti). 3. Nitroglycerin 1 - 1.5 mg (2 - 3 tablets o 5 - 10 drops) sa ilalim ng dila tuwing 5 - 10 minuto sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo hanggang sa maganap ang kapansin-pansing pagbuti (nagiging mas kaunti ang wheezing at hindi na marinig sa bibig ng pasyente, subjective relief) o hanggang sa bumaba ang presyon ng dugo. Posibleng magbigay ng intravenous nitroglycerin sa bilis na 5-0 mg bawat minuto. Sa ilang mga kaso, sapat na ang monotherapy na may nitroglycerin; ang kapansin-pansing pagpapabuti ay nangyayari sa loob ng 5-15 minuto. Kung ang nitroglycerin ay hindi sapat na epektibo o imposibleng gamitin ito, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa pamamaraan sa ibaba. 4. Ang isang 1% na solusyon ng morphine mula 1 hanggang 2 ml ay iniksyon sa ilalim ng balat o sa isang ugat (dahan-dahan, sa isang isotonic na solusyon ng glucose o sodium chloride). Kung may mga kontraindikasyon sa pangangasiwa ng morphine (respiratory depression, bronchospasm, cerebral edema) o mga kamag-anak na kontraindikasyon sa mga matatandang pasyente, magbigay ng 2 ml ng 0.25"1

droperidol solution sa intravenously o intravenously sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo. 5. Furosemide - mula 2 hanggang 8 ml ng 1"b na solusyon sa intravenously (huwag gamitin sa kaso ng mababang presyon ng dugo, hypovolemia); sa kaso ng mababang diuresis - kontrolin ang pagiging epektibo gamit urinary catheter. 6. Gumamit ng oxygen inhalation (mga nasal catheter o mask, ngunit hindi isang unan). Sa malalang kaso, ang OA ay humihinga sa ilalim ng mataas na presyon (ventilator, anesthesia machine). 7. Ang mga solusyon ng digoxin 0.025% sa isang dosis ng 1 - 2 ml o strophanthin - 0.05% sa isang dosis ng 0.5 - 1 ml ay iniksyon sa isang ugat nang sabay-sabay o dropwise sa isang isotonic solution ng sodium chloride o glucose. Ayon sa mga indikasyon, ang mga ito ay muling pinangangasiwaan sa kalahati ng dosis pagkatapos ng 1 at 2 oras. Limitadong mga indikasyon para sa talamak mga anyo ng ischemic heart disease. 8. Kung nasira ang alveolar membrane (pneumonia. sangkap na allergy) at para sa hypotension, ginagamit ang prednisolone o hydrocortisone. 9. Para sa halo-halong hika na may bahaging bronchospastic, ang prednisolone o hydrocortisone ay ibinibigay; posibleng dahan-dahang mag-inject ng 10 ml ng 2.4% na solusyon ng aminophylline sa ugat (tandaan ang posibleng banta ng tachycardia at extrasystopia). 10. Ayon sa mga indikasyon - pagsipsip ng foam at likido mula sa puno ng tracheobronchial (electric suction), paglanghap ng isang antifoam agent (10% antifomsilane solution), antibiotics.

Isinasagawa ang paggamot sa ilalim ng pare-pareho (na may pagitan ng 1 - min) na kontrol ng systolic na presyon ng dugo, na hindi dapat bumaba ng higit sa 1/3 ng paunang halaga o mas mababa sa 100 - 110 mm Hg. Art. Ang partikular na pag-iingat ay kinakailangan kapag gumagamit ng mga gamot na pinagsama, gayundin sa mga matatanda at may kasaysayan ng mataas na arterial hypertension. Sa isang matalim na pagbaba sa systolic na presyon ng dugo, kinakailangan ang mga pang-emerhensiyang hakbang (ibaba ang iyong ulo, itaas ang iyong mga binti, simulan ang pangangasiwa ng mezatone gamit ang isang naunang inihanda na backup system para sa drip infusion). Na may mababang presyon ng dugo pinakamataas na halaga sa paggamot ng OA, ito ay nagsasangkot ng pangmatagalang (hanggang 1 - 2 araw o higit pa) na pangangasiwa ng malalaking dosis (hanggang 1.5 g / araw) ng prednisolone at, sa ilang mga kaso, mekanikal na bentilasyon sa ilalim ng mataas na presyon.

Ang mga venous tourniquet sa mga limbs (halili sa loob ng 15 minuto) o venous bloodletting (200 - 300 ml) ay maaaring irekomenda bilang isang sapilitang kapalit para sa "internal bloodletting" at muling pamamahagi ng suplay ng dugo na isinasagawa sa tulong ng nitroglycerin, furosemide at/o ganglion mga blocker. Ang paglanghap ng singaw ng ethyl alcohol ay hindi epektibo at sinamahan ng hindi ginustong pangangati ng respiratory tract mucosa. Dami infusion therapy at ang pagpapakilala ng mga sodium salt ay dapat na limitado sa kinakailangang minimum.

Ang mga indikasyon para sa pag-ospital ay maaaring mangyari sa yugto ng precursor at pagkatapos ng paggaling mula sa isang pag-atake ng SA.

Ang pag-alis mula sa CL ay isinasagawa sa lugar ng isang dalubhasang resuscitation cardiological ambulance team. Pagkatapos alisin sa CL, ang pagpapaospital ay isinasagawa ng parehong pangkat (banta ng pagbabalik ng CL).

Para sa paggamot ng AS at OA, tingnan din ang Myocardial infarction, Heart failure at (sa kabanata na “Mga Sakit ng respiratory system”) Non-cardiac OA.

Ang pagbabala ay seryoso sa lahat ng mga yugto at higit na tinutukoy ng kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit at ang kasapatan ng mga hakbang sa paggamot. Ang pagbabala ay lalong malubha kapag ang isang kumbinasyon ng mga advanced na talamak na sakit at hypotension ay naroroon.

Mga natatanging sesyon ng video sa pagpapagaling.

Paggamot ng hika, talamak na brongkitis, mga sakit sa baga. Apitherapy.

Paggamot sa hika, paggamot ng talamak na brongkitis, pati na rin ang iba mga sakit sa baga Ang apimin, apipromin at apilon ay mabilis na nagpapanumbalik ng patency ng bronchial, pinapawi ang inis at pamamaga, at nag-aalis ng mga spasms. Ang kakanyahan paggamot ng hika na may apitherapy, talamak na brongkitis, iba pang mga sakit sa baga sa maraming pagtaas sa cellular metabolism, pag-activate ng hemoglobin at leukocytes sa pamamagitan ng mga gene program ng mga activated bee na produkto.

Nakakahawa nagpapasiklab na proseso bronchi, alveoli at vascular system na may kasunod na pagkagambala ng bronchial patency at pag-atake ng inis - mga yugto ng pagkasira ng lokal na kaligtasan sa sakit ng tissue ng baga, sa huli ay humahantong sa isang matatag na sindrom ng asthmatic stereotype. Sa panahon ng pag-atake ng asthmatic, ang mga pulikat na nagpapaliit sa bronchi at ang nagreresultang plema ay lalong nagpapalala sa pagpapalitan ng hangin sa mga baga, at ang mga provocateur para sa pag-trigger ng mga pag-atake na ito ay allergic na ngayon o mga karamdaman sa pag-iisip. Paggamot ng mga sakit sa baga ang paggamit ng mga parmasyutiko ay isang nakakapanghina, mahabang proseso, kadalasang nagtatapos sa kapansanan.

Sa paggamot ng bronchial hika sa pharmaceutical medicine ang pangunahing diin ay sa bronchodilators, ngunit ang problema ay hindi nalutas, at ang hika ay nagiging talamak na anyo. Sa apitherapy, ang aktibidad ng hemoglobin ay tumataas nang husto, na ginagawang posible na magbigay ng oxygen sa katawan kahit na may mababaw na paghinga, at pagkatapos, sa tulong ng mga cream ng iba pang pinong naproseso na mga produkto ng pukyutan, ganap na huminto sa mga nagpapaalab na proseso sa mga baga. Pagkatapos ng 3-5 araw, huminto ang mga pag-atake, at ang pasyente ay nagiging malusog.

Ginagawang posible ng Apitherapy na maiwasan ang paglipat ng talamak na anyo ng mga sakit sa baga sa talamak na anyo, at upang makabuluhang mapawi ang talamak na anyo at pagkatapos ay ganap na alisin ito. Maraming mga taon ng pananaliksik at isang natatanging, sopistikadong teknolohiya para sa paggawa ng mga gamot ay naging posible upang dalhin ang karanasan ng paglaban sa mga sakit ng mga relict na insekto sa katawan ng tao. Sa wakas ay nakukuha ng katawan ang pinakahihintay na ginhawa malusog na kagalingan, ang mga nasirang gene program ay naibabalik at unti-unting nagsimulang gumana nang buong lakas.

Sa mga sakit sa baga, tatlong uri ang pinakakaraniwan - bronchitis, pneumonia at bronchial hika. Ang brongkitis ay nauugnay sa nakakahawa at nagpapasiklab na pinsala sa bronchi, ang pulmonya ay tinutukoy ng mga nagpapaalab na sugat ng alveoli at ang vascular system ng mga baga, at ang bronchial hika ay nauugnay sa kapansanan sa bronchial patency at nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng inis. Ang mga sanhi ng bronchial obstruction ay maaaring mga nagpapaalab na proseso, mga sakit sa pag-iisip, at mga alerdyi. Sa lahat ng mga kaso, ang mga nagresultang spasms ay humantong sa pagpapaliit ng bronchi, pagkasira ng air exchange sa mga baga at pag-atake ng inis.

Para sa klinika ng lahat ng sakit sa baga sa talamak na panahon katangian init, matinding ubo sa simula ay tuyo, at pagkatapos ay may purulent na plema na may halong dugo, kahinaan, panginginig.

Ang mataas na temperatura ay nakakagambala sa paggana ng kalamnan ng puso at utak, lumilitaw ang sakit sa mga kasukasuan at, kung hindi gagawin ang mga hakbang, posible ang mga malubhang kahihinatnan. Mabisang paggamot hika at mga sakit sa baga na may mga pharmaceutical na gamot ay isang mahabang proseso, kadalasang nagtatapos sa isang paglipat sa isang talamak na anyo. Ang gene apitherapy ay maaaring makabuluhang mapawi ang kalubhaan ng sakit, paikliin ang tagal at alisin ang talamak. Para sa paggamot, ginagamit ang APIMIN A, APIPROMIN at APILON A cream, na gumaganap ng parehong mga function tulad ng para sa trangkaso. Sa malalang kaso ng sakit, ang APIMIN A ay kinukuha ng 3-5 beses sa isang araw tuwing 1.5-2 na oras, at ang APILON A cream ay ipinahid sa mukha, leeg, dibdib, likod, mga kasukasuan ng mga braso at binti 2-3 beses sa isang araw. Ang APIPROMIN ay dapat na itago sa bibig nang halos palagi, habang nagpahinga. Kapag ang temperatura ng katawan ay normalize, inirerekumenda na magsagawa ng masinsinang paglalakad, unti-unting pagtaas ng kanilang tagal, at magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo upang bumuo ng dibdib. Sa talamak na brongkitis, pneumonia o bronchial asthma, APIMIN A, APILON A cream at APIPROMIN ay ginagamit gaya ng dati. Ang mainit, komportableng paliguan ay iniinom araw-araw upang magpainit sa ibabang dibdib. Ang intensity at tagal ng paglalakad ay tumataas. Ang mga laro sa labas ay hindi limitado sa mga bata, at dapat isama ng mga teenager at young adult ang jogging. Bilang isang halimbawa ng pagiging epektibo ng paggamot para sa bronchial hika, banggitin natin si Irina K., 43 taong gulang, bandila ng Armed Forces. Sa nakalipas na 10 taon ay nagdusa siya ng bronchial asthma, taun-taon ay sumasailalim sa paggamot sa Military Medical Academy, ngunit ang mga pag-atake ng inis ay regular siyang sinaktan. Ang huling beses na nagpalipas siya ng oras ay sa Academy buong buwan at pinalabas na "halos malusog." Ngunit sa sandaling umalis siya sa ospital, isang bagong pag-atake ng inis ang halos kumitil sa kanyang buhay. Nagpasya si Irina na bumaling sa apitherapy. Alinsunod sa pamamaraan, niresetahan siya ng APIMIN A, APILON A at APIPROMIN. Kasama sa Physiotherapy ang pang-araw-araw na paglalakad nang hindi bababa sa isang oras at mga komportableng mainit na paliguan. Matapos simulan ang apitherapy, ang mga pag-atake ng inis ay humina at ganap na nawala pagkatapos ng limang araw. Pagkalipas ng isang linggo, nawala ang allergy sa mga amoy at sa unang pagkakataon sa maraming taon, si Irina mismo ay gumawa ng pag-aayos ng kosmetiko sa apartment, pinaputi ang mga kisame, pagpipinta ng mga bintana at pintuan. Huminto ang bronchial asthma at hindi na ako inistorbo. Kasunod nito, na may sipon, naganap ang mga relapses ng bronchial hika, ngunit mabilis silang naalis gamit ang pamamaraan sa itaas. Tingnan ang paraan No. 11 para sa paggamot ng brongkitis at hika.

Ang cardiac asthma ay isang kondisyon ng talamak na kabiguan ng kaliwang bahagi ng puso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng igsi ng paghinga, inis at nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, dahil kahit na ang mga precursor ng hika ay maaaring nakamamatay. Ang kakulangan ay ipinahayag sa isang pakiramdam ng kakulangan ng oxygen, dahil sa kung saan ang tao ay nagsisimula sa pag-ubo, wheeze, ang kanyang mukha ay nagiging syanotic, at ang diastolic pressure, lilitaw ang takot sa kamatayan. Ang isang pag-atake ay nangangailangan ng paggamit ng mga kagyat na hakbang upang matulungan ang pasyente na may nitroglycerin, diuretics, oxygen therapy at iba pang mga kagyat na aksyon.

Ang hika sa puso ay hindi isang malayang sakit. Ito ang pangalan ng isang clinical syndrome na nagpapakita ng sarili sa ilang mga palatandaan. Itinuturing ng mga cardiologist ang cardiac asthma bilang ang pinakamalubhang pagpapakita ng talamak na pagpalya ng puso, na nagpapalubha sa iba pang mga cardiovascular pathologies na mayroon ang isang tao. Sa panahon ng pag-atake, hindi lamang ang sistema ng sirkulasyon ang naghihirap, kundi pati na rin ang sistema ng paghinga. Kadalasan ang cardiac hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng fulminant alveolar pulmonary edema, na humahantong sa pagkamatay ng isang tao.

Mga sanhi ng cardiac asthma

Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay talamak na pagpalya ng puso ng mga bahagi ng puso na matatagpuan sa kaliwa, lalo na ang kaliwang ventricle.

Lumilitaw ang pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga, ang sanhi nito ay isang pagpapahina ng tono ng kalamnan ng kaliwang ventricle. Bilang resulta, ang plasma ng dugo ay tumagos sa mga daluyan ng dugo tissue sa baga at nagiging sanhi ng kanilang pamamaga, na ang sintomas nito ay kahirapan sa paghinga at inis. Ang ganitong hika ay hindi nangyayari bilang isang malayang sakit, ngunit kadalasan ay bunga ng maraming malalang sakit.

Maaari itong maunahan ng mga sakit tulad ng coronary heart disease, gayundin ang acute heart failure, mitral stenosis, acute myocardial infarction, heart valve disease, at post-infarction na kondisyon.

Ang atrial flutter at paroxysmal atrial fibrillation ay maaari ding humantong sa paglala ng cardiac asthma dahil humantong sila sa pagtaas ng presyon ng dugo sa loob ng atria.

Ang presyon ng dugo ng isang babae ay maaari ring tumaas sa panahon ng pagbubuntis. Kapag tumaas ang mataas na temperatura ng katawan sa panahon ng pagkakasakit, maaari rin itong humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Nangyayari ito dahil ang mga ganitong kondisyon ay humahantong sa pagtaas ng masa ng dugo at ang daloy ng venous ng dugo ay nagsisimulang tumaas, at ang pag-agos nito mula sa mga baga na puno ng dugo patungo sa kaliwang bahagi ng puso ay nagiging mas mahirap, na humahantong sa isang matalim na pagtaas ng presyon. .

Ang parehong mga kondisyon ay maaaring magdulot ng mas mataas na pisikal na aktibidad sa mga taong dumaranas ng talamak na pagpalya ng puso. Sa ganitong mga pasyente, ang intravenous administration ng malalaking volume ng likido at matagal na pagkakalantad sa isang pahalang na posisyon ay maaari ring mag-trigger ng hika.

Sintomas ng cardiac asthma

Ang mga harbinger ng isang atake ng cardiac asthma ay maaaring igsi ng paghinga, paninikip sa dibdib, pag-ubo sa panahon ng bahagyang pisikal na aktibidad o paglipat sa isang pahalang na posisyon na lumitaw sa nakaraang 2-3 araw.

Ang mga pag-atake ng hika sa puso ay mas madalas na sinusunod sa gabi, sa panahon ng pagtulog, dahil sa isang pagpapahina ng regulasyon ng adrenergic at isang pagtaas sa daloy ng dugo sa sistema ng sirkulasyon ng baga sa nakahiga na posisyon. SA araw ang pag-atake ng cardiac asthma ay kadalasang nauugnay sa pisikal o mental na stress.

Kadalasan, ang mga pag-atake ng cardiac asthma ay nangyayari bigla, na pinipilit ang pasyente na magising mula sa isang pakiramdam ng matinding kakulangan ng hangin at pagtaas ng igsi ng paghinga, nagiging inis at sinamahan ng isang pag-hack ng tuyong ubo (mamaya na may isang maliit na paghihiwalay ng malinaw na plema). Sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma, mahirap para sa pasyente na humiga, siya ay pumipili ng isang patayong posisyon: tumayo o umupo sa kama nang nakababa ang kanyang mga binti (orthopnea); kadalasang humihinga sa pamamagitan ng kanyang bibig, nagsasalita nang may kahirapan. Ang estado ng isang pasyente na may cardiac asthma ay nasasabik, hindi mapakali, na sinamahan ng isang pakiramdam ng takot na takot sa kamatayan. Sa pagsusuri, ang cyanosis ay sinusunod sa lugar ng nasolabial triangle at nail phalanges, tachycardia, at pagtaas ng diastolic blood pressure. Sa auscultation, maaaring mapansin ang tuyo o kakaunting maliliit na bubbling rales, pangunahin sa ibabang bahagi ng baga.

Ang tagal ng pag-atake ng cardiac asthma ay maaaring mula sa ilang minuto hanggang ilang oras; ang dalas at katangian ng mga pag-atake ay nakasalalay sa mga detalye ng pinagbabatayan na sakit. Sa mitral stenosis, ang mga pag-atake ng cardiac asthma ay bihirang sinusunod, dahil ang pagwawalang-kilos sa mga capillary at venous bed ng pulmonary circulation ay pinipigilan ng reflex narrowing ng pulmonary arterioles (Kitaev reflex).

Sa pag-unlad ng right ventricular failure, ang mga pag-atake ng cardiac asthma ay maaaring ganap na mawala. Minsan ang cardiac asthma ay sinamahan ng reflex bronchospasm na may kapansanan sa bronchial patency, na nagpapalubha. differential diagnosis mga sakit na may bronchial hika.

Sa isang matagal at matinding pag-atake ng cardiac asthma, lumilitaw ang "grey" cyanosis, malamig na pawis, at pamamaga ng mga ugat ng leeg; ang pulso ay nagiging parang sinulid, bumababa ang presyon ng dugo, at ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding pagkawala ng lakas. Ang pagbabago ng cardiac asthma sa alveolar pulmonary edema ay maaaring mangyari nang biglaan o habang tumataas ang kalubhaan ng sakit, na pinatutunayan ng paglitaw ng masaganang frothy sputum na may halong dugo, mamasa-masang maliliit at katamtamang bula na mga rale sa buong ibabaw ng baga, at malubhang orthopnea.

Diagnosis ng cardiac asthma

Ang diagnosis ng cardiac asthma ay maaaring ipalagay sa panahon ng klinikal na pagsusuri ng pasyente. Ito ay sinusuportahan ng mga katangiang reklamo ng mabilis na paghinga at pagka-suffocation sa isang pasyente na may umiiral na sakit sa puso. Sa mga bihirang kaso, ang isang pag-atake ng cardiac hika ay maaaring mangyari nang biglaan, laban sa background ng kumpletong pisikal na kagalingan, bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang walang sakit na anyo ng myocardial infarction, pagkalagot ng isang kaliwang ventricular aneurysm, krisis sa hypertensive nang walang mga nakaraang subjective na sensasyon.

Kapag nakikinig sa mga organo ng dibdib, mapurol na mga tunog ng puso, isang accent ng pangalawang tono sa punto ng pakikinig sa aorta, hindi regular na tibok ng puso, mga pathological na tono at ingay na katangian ng mga depekto sa puso, fine bubble o dry rales sa mas mababang bahagi ng baga o sa buong pulmonary field ay tinutukoy. Kapag palpating ang mga organo ng tiyan, maaaring mapansin ang isang pinalaki na atay, na nagpapahiwatig ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga organo malaking bilog sirkulasyon ng dugo Maaaring mataas, mababa, o nasa loob ng normal na limitasyon ang presyon ng dugo. Ang hitsura ng isang basa na ubo na may mabula na plema, ang mga basa-basa na rales sa baga ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pulmonary edema, at ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pagbagsak, na nangangailangan ng kagyat na mga hakbang sa paggamot sa isang cardiac intensive care unit.

Ang mga sumusunod na karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay inireseta:

— Binibigyang-daan ng ECG na tukuyin ang mga senyales ng left ventricular overload (paglipat ng electrical axis ng puso sa kaliwa, mataas na R wave sa kaliwang precordial leads – V1 – 2, conduction disturbances (kumpleto o bahagyang block) kasama ang kaliwang bundle branch) , mga palatandaan ng myocardial ischemia o acute myocardial infarction, mga palatandaan ng mga depekto sa puso (mga pagbabago sa P wave, katangian ng labis na karga ng kanan o kaliwang atrium, hypertrophy ng ventricular myocardium, atbp.).
- Ang X-ray ng mga organo ng dibdib ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pinahusay na pattern ng pulmonary dahil sa bahagi ng vascular, pati na rin ang pagpapalawak ng anino ng puso sa diameter.
Ang mga hakbang na ito sa antas ng emergency department ng isang cardiology hospital ay sapat upang ma-ospital ang isang pasyenteng may cardiac asthma sa departamento para sa paggamot sa lalong madaling panahon. mga hakbang sa diagnostic. Sa departamento, ang pasyente ay sumasailalim sa karagdagang pagsusuri, kabilang ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:
- echocardiography (ultrasound ng puso) ay nagbibigay-daan sa iyo upang magtatag ng isang mas tumpak na diagnosis - sakit sa puso, talamak o nakaraang myocardial infarction, kaliwang ventricular aneurysm, cardiomyopathy at iba pang mga sakit na nagdudulot ng contractile dysfunction ng kaliwang ventricular myocardium. Ang mga palatandaan ng hypo- o akinesia (nabawasan o wala ang myocardial contraction sa ilang mga bahagi ng puso), nabawasan ang dami ng stroke at kaliwang ventricular ejection fraction, nadagdagan ang presyon sa kaliwang atrium at pulmonary veins (pulmonary hypertension) ay napansin din.
- maaaring inireseta ayon sa mga indikasyon MRI ng puso upang linawin ang lokasyon at lawak ng pinsala sa kalamnan ng puso
- kapag pinapawi ang mga sintomas na nagbabanta sa buhay, inireseta ang coronary angiography ( coronary angiography ) mapilit para sa mga pasyente na may matinding atake sa puso myocardium (hindi lalampas sa anim na oras mula sa pagsisimula ng pag-unlad) upang maibalik ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng isang naka-block na coronary artery, at regular na para sa mga taong may sakit na coronary artery na magpasya sa pagpapayo ng stenting sa coronary arteries.

Dapat tandaan ng doktor kung paano makilala ang pagitan ng cardiac at bronchial hika. Sa bronchial hika, ang pagbuga ay mahirap (expiratory shortness ng paghinga), wheezing, ang pasyente ay hindi maaaring umubo na mahirap-malinaw na malasalamin, malagkit na plema, at tuyong wheezing ay naririnig sa baga. Sa cardiac asthma, mahirap ang paglanghap (inspiratory shortness of breath), ang pasyente ay hindi makahinga ng malalim, ang paghinga ay maingay, ang patuloy na tuyong ubo ay nakakainis, walang plema o kaunting plema na may bahid ng dugo, pinong bumubula o tuyong rales ay naririnig sa baga.

Mahalaga ang differential diagnosis dahil malaki ang pagkakaiba ng mga taktika sa paggamot para sa mga sakit na ito. Ang reseta ng diuretics para sa cardiac asthma ay makatwiran, habang para sa bronchial hika ang kanilang paggamit ay maaaring makabuluhang magpalala sa kondisyon ng pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang diuretics ay nag-aalis ng likido mula sa katawan, kaya ang plema sa bronchi ay nagiging mas malapot at makapal, sa wakas ay nakabara sa kanilang lumen.

Paggamot ng cardiac asthma

Paggamot ng cardiac asthma magsimula kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng isang pag-atake. Ang mga hakbang ay naglalayong mapawi ang pag-igting ng nerbiyos, mapadali ang gawain ng puso, alisin ang paggulo ng respiratory center, at maiwasan ang pulmonary edema.

Ang tulong para sa cardiac asthma ay dapat ibigay ng isang espesyalista mula sa pangkat ng ambulansya. Sa simula ng isang pag-atake, dapat mong tawagan siya sa pamamagitan ng telepono. Bago dumating, maaari mong subukang tulungan ang pasyente:

Maglagay ng tourniquet sa lower limbs 15 cm sa ibaba ng inguinal fold. Ito ay inilapat sa ibabaw ng damit sa loob ng 20-30 minuto. Kaya, ang isang malaking halaga ng dugo ay nananatili sa mga paa't kamay. Pinapayagan ka nitong bawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at mapawi ang sirkulasyon ng baga.

Paggamot ng cardiac asthma na may mga gamot

Grupo ng mga gamot	Mekanismo ng therapeutic action	Mga kinatawan	Mode ng aplikasyon
Mga ahente na tulad ng nitrate at nitrate	Pinapaginhawa ang spasm ng mga coronary vessel. Pinapabuti nila ang nutrisyon ng puso at pinapataas ang pag-andar ng contractile nito.	Nitroglycerine	2 tablet sa ilalim ng dila, paulit-ulit tuwing 10 minuto.
Mga gamot na antihypertensive	Bawasan ang presyon ng dugo. Pinapabuti nila ang supply ng oxygen sa puso at pinapadali ang gawain nito.	Corinfar	1 tableta. Lunukin nang hindi ngumunguya ng maraming tubig.
Narcotic analgesics	Tinatanggal ang matinding sakit sa puso at igsi ng paghinga. Tumutulong sa pagrerelaks ng makinis na kalamnan.	Omnopon (pantopon)	Magreseta ng 0.01-0.02 g pasalita o sa ilalim ng balat.
Narcotic analgesics		Solusyon sa Morphine hydrochloride	Intravenous 1 ml ng 1% na solusyon.
Mga gamot na neuroleptic	Mayroon silang malakas na pagpapatahimik na epekto, alisin ang mga pag-atake ng sindak at tachycardia.	Droperidol (ipinahiwatig para sa respiratory depression, bronchospasm, cerebral edema)	Ang 2.5-5 mg ay ibinibigay sa intramuscularly kasama ang 0.05-0.1 mg ng Fentanyl.
Mga antihistamine	Bawasan ang pagkamatagusin ng mga vascular wall, bawasan ang pamamaga at tachycardia.	Ang Pipolfen ay may pagpapatahimik at analgesic na epekto.	1-2 ML ng solusyon intramuscularly.
Ang paglanghap ng oxygen na may singaw ng alkohol	Para mabawasan ang pulmonary edema at defoam. Tinutunaw ang dugo na may oxygen, inaalis ang mga sintomas ng inis.	Oxygen + 70% singaw ng alkohol	Ang paglanghap ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan sa pamamagitan ng nasal at oral mask o mga catheter. Ang session ay tumatagal ng 20-60 minuto.

Mga recipe ng tradisyonal na gamot para sa paggamot ng hika sa puso

Ang pangunahing layunin sa paggamot ng cardiac asthma ay upang mabawasan ang labis na excitability ng respiratory center, bawasan ang kabuuang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang pagkarga sa puso. Kasama ni tradisyunal na paggamot para sa karamdaman na ito, maraming napatunayan na mga recipe ng tradisyonal na gamot, na kung saan magkasama ay makakatulong din epektibong tulong sa pagtigil at pagpigil sa pag-ulit ng mga masasakit na pag-atakeng ito.

1. Nasubok sa pagsasanay kung paano nakakatulong ang regular na pagbubuhos ng rose hips sa pag-iwas sa pag-atake ng cardiac asthma. Upang ihanda ito, kumuha ng dalawang kutsara ng tinadtad na berry at magdagdag ng tubig. Pagkatapos ng labindalawang oras, ang pagbubuhos ay sinala at kinuha nang pasalita: kalahating baso sa umaga at gabi bago kumain.

2. Ang pagbubuhos ng coltsfoot ay napatunayang mabuti sa paggamot ng sakit na ito. Kumuha ng isang kutsarita ng mga durog na dahon ng halaman at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, hayaan ang produkto na magluto ng 10 minuto at uminom. Maaari ka ring maglagay ng kaunting pulot dito. Inirerekomenda na uminom ng hindi hihigit sa dalawang tasa ng tsaang ito bawat araw.

3. Ang pagbubuhos ng femoris ay magpapaginhawa sa atake ng cardiac asthma. Dapat kang kumuha ng isang tasa ng tubig na kumukulo at ibuhos ang 15 gramo ng pulbos na mga ugat ng halaman dito. Susunod, ang komposisyon na ito ay inilalagay sa isang steam bath at pinananatiling 15 minuto. Pagkatapos ang sabaw ay itabi at i-infuse sa loob ng 4 na oras sa isang mainit na lugar. Ang natapos na strained decoction ay ginagamit nang pasalita sa 100 ML na dosis bago kumain. Inirerekomenda na kunin ang decoction ng tatlong beses sa isang araw.

4. Upang gamutin ang sakit, pinapayuhan ng tradisyonal na gamot ang pag-inom ng pagbubuhos na ito. Binubuo ito ng isang halo ng mga halamang gamot: quinoa, dahon ng tambo (kumuha ng 2 kutsara bawat isa), nakakatusok na mga tangkay ng nettle (kalahating kutsara). Ang mga durog na tuyong hilaw na materyales ay niluluto ng isang tasa ng mainit na tubig na kumukulo at inilalagay. Pagkatapos ng tatlong oras, magdagdag ng kalahating kutsarita ng baking soda sa pagbubuhos, pukawin, balutin at i-infuse ang gamot para sa isa pang sampung araw. Handa na produkto Uminom bago matulog sa loob ng tatlong linggo.

6. Ang pagbubuhos ng Hawthorn ay magpapaginhawa sa inis at igsi ng paghinga. Ang dalawang kutsara ng mga prutas ng halaman ay ibinubuhos sa isang termos na may 400 mililitro ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng hindi bababa sa isang oras. Salain at uminom ng tatlong beses sa isang araw bago kumain.

7. Ang pagbubuhos na ito ay makakatulong na maiwasan ang mga pag-atake. Kabilang dito ang: mga bulaklak ng hawthorn, mga prutas ng mistletoe, horsetail at periwinkle (50 g bawat isa). Ang 100 g ng yarrow ay idinagdag din dito. Araw-araw, magluto ng 15 g ng pinaghalong sa isang baso ng tubig na kumukulo, init ito ng 5 minuto sa isang steam bath at salain. Ang evaporated volume ay idinagdag. Uminom ng maliliit na sips sa buong araw.

8. Unti-unting gamutin ang cardiac asthma at pagbutihin ang kapakanan ng mga tulad nito katutubong recipe. Ang isang pagbubuhos ay inihanda mula sa isang koleksyon ng mga halamang gamot. Ang lahat ng mga bahagi ng halaman ay kinuha sa parehong ratio. Isang kutsara lamang bawat isa: St. John's wort, strawberry leaves, chamomile flowers at sandy immortelle, birch buds ay ibinuhos sa thermos na may 300 mililitro ng tubig na kumukulo. At hayaang tumayo ang komposisyon ng 8 oras. Uminom ng kalahating baso ng strained product dalawang beses sa isang araw: sa umaga at bago matulog.

9. Inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang pag-inom ng decoction na ito sa lahat ng pasyenteng na-diagnose na may cardiac asthma. Paghaluin ang mga materyales ng halaman sa pantay na sukat: durog na viburnum bark, valerian root, calendula at motherwort. Ang isang kutsara ng halo na ito ay ibinuhos ng isang tasa ng tubig na kumukulo at ang halo ay pinakuluan sa minimum na setting ng kalan nang hindi hihigit sa 15 minuto. Sa araw, inumin ang buong sabaw. Kurso ng paggamot: hindi bababa sa tatlong linggo.

10. Ang isang sabaw ng mga halamang gamot ay magpapaginhawa sa pag-atake ng inis sa panahon ng cardiac asthma: corn silk, yarrow herb at cinquefoil seeds. Ang lahat ng mga materyales ng halaman ay kinuha sa pantay na bahagi. Gumiling. Ilagay ang 1 kutsara ng halo sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ilagay sa mahinang apoy at pakuluan ng 1 minuto. Ang pilit na sabaw ay kinukuha ng 2 baso bawat araw.

11. Ang isang decoction ng mga sumusunod na halamang gamot ay makakatulong sa cardiac asthma. Kumuha ng 4 na gramo ng: rosemary dahon, galangal at arnica roots, centaury herb; ibuhos ang durog na hilaw na materyales sa isang baso mainit na tubig at pagkatapos ay ang komposisyon ay pinakuluan sa mababang temperatura para sa mga 5 minuto. Ang pilit na sabaw ay iniinom sa maliliit na sips sa buong araw. Ang kurso ng paggamot sa lunas na ito ay hindi bababa sa isang buwan.

12. Para sa sakit na ito, inirerekomenda ng tradisyonal na gamot ang pag-inom ng tincture ng valerian at hawthorn na halili. Ang parehong mga tincture ay kinuha 20 patak ng apat na beses sa isang araw.

13. Pinapaginhawa ang mga atake ng cardiac asthma at mumiyo. Lalo na magandang resulta Ang natural na gamot na ito ay ginagamit sa paggamot kapag natunaw sa isang decoction ng licorice root. Upang ihanda ito, kumuha ng isang kutsara ng durog na materyal ng halaman at ibuhos ang kalahating litro ng tubig. Susunod, ang lalagyan na may ugat ng licorice ay pinainit sa mababang init sa loob ng 45 minuto. Pagkatapos nito, ang produkto ay sinala at pinalamig. Magdagdag ng 0.4 gramo ng mumiyo sa inihandang sabaw at pukawin hanggang matunaw. Ang gamot ay iniinom araw-araw sa umaga sa walang laman na tiyan. Dosis: 1 baso.

14. Ang isang simpleng recipe ay makakatulong sa mga unang palatandaan ng sakit. Kumuha ng isang baso ng natural na pulot (mas mabuti ang bakwit o linden), idagdag dito ang isang baso ng gadgad na cranberry at isang baso ng magandang cognac. Paghaluin ang lahat nang lubusan at ilagay sa isang mainit na lugar sa loob ng dalawang araw. Ang inihandang pagbubuhos ay kinuha tatlong beses sa isang araw bago kumain.

15. Ang Iodine ay makakatulong sa paggamot sa sakit. Dapat itong idagdag sa gatas: 7 patak bawat baso. Maaari kang uminom ng tatlong baso sa araw.

16. etnoscience mahigpit na inirerekomenda ang pag-inom ng gatas ng kambing para sa cardiac asthma. Ito ay kinuha tatlong beses sa isang araw mainit-init, 100 mililitro. Sa regular na paggamit Sa produktong ito ng pagkain, nawawala ang mga pag-atake ng inis at nagiging normal ang paghinga.

17. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit mga tradisyunal na manggagamot Inirerekomenda na sumailalim sa isang sampung araw na kurso sa pag-aayuno. Ang kurso ng paglilinis na ito ay makabuluhang nakakatulong na mabawasan ang bilang ng mga pag-atake ng sakit.

Prognosis ng sakit

Ang pagbabala para sa cardiac asthma ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sanhi ng sakit, gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang isang matinding pag-atake na nabubuo at, lalo na, ang hindi napapanahong pagkakaloob ng emergency na pangangalaga, ay nagbabanta sa kamatayan.

Upang maalis ang talamak na kaliwang ventricular failure, kinakailangan na komprehensibong maimpluwensyahan ang sanhi ng malubhang kondisyon; madalas, pagkatapos ng kaluwagan ng mga malubhang sintomas, ang mga pasyente ay sumasailalim sa operasyon, na radikal na nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Pag-iwas sa cardiac asthma

Ang mga hakbang upang maiwasan ang cardiac asthma ay naglalayong sapat na paggamot sa mga paunang sakit na pumukaw sa pag-unlad ng pag-atake. Ang lahat ng mga pasyente na may mga pathology sa puso, mataas na presyon ng dugo, humina ang kalamnan ng puso dahil sa coronary artery disease ay pinapayuhan na iwasan ang mga kondisyon na humahantong sa pagtaas ng stress sa puso:

Ang pagkarga sa puso ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkontrol sa dami ng likido na natupok, pati na rin ang asin, na nagtataguyod ng pagpapanatili ng tubig sa mga tisyu. Ang dami ng likido bawat araw ay hindi hihigit sa 2 litro, kabilang ang tubig at likidong pagkain.

Noong nakaraan, inirerekumenda na limitahan ang asin sa 3-5 gramo, isinasaalang-alang na marami nito sa ilang mga inihandang pagkain (halimbawa, itim na tinapay). Sa kasalukuyan, ang pagdaragdag ng asin ay dapat na iwasan nang buo. Ang physiological norm ng sodium at chlorine (mga bahagi mga elemento ng kemikal table salt) ay matatagpuan sa mga gulay at prutas.

Inirerekomenda na matulog nang nakataas ang ulo (inaabandona ang panukalang ito kapag napili ang sapat na pansuportang therapy). Regular na kumuha ng mga pagsukat ng presyon ng dugo. Ang paglalakad, katamtamang pisikal na aktibidad sa anyo ng paglalakad, ehersisyo sa isang exercise bike at paglangoy ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.

Mga katulad na artikulo: