Mahalagang thrombocythemia, anong uri ng sakit ito at gaano ito nagbabanta sa buhay? Bakit mapanganib ang thrombocytosis? Mga paraan ng paglaban sa sakit. Epekto ng mga nagpapaalab na proseso

Ang thrombocythemia (pangunahin, mahalaga, idiopathic; hemorrhagic thrombocythemia, talamak na megakaryocytic leukemia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperplasia ng megakaryocyte lineage at pagtaas ng bilang ng mga platelet sa peripheral na dugo. Ang sakit ay bubuo sa edad na 50-70 taon, at ang mga kababaihan ay nangingibabaw sa mga pasyente na may thrombocythemia.

Etiology

Ang pag-aaral ng glucose-6-phosphate dehydrogenase (G-6-PD) sa heterozygous na kababaihan na may thrombocythemia, ang pagsusuri ng X-chromosome DNA polymorphism at ang pagtuklas ng mga di-random na chromosomal abnormalities ay nagpapahiwatig ng tumor na katangian ng sakit, na maaaring mangyari. sa iba't ibang antas ng hematopoiesis. Ngunit ang mga tiyak na pagbabago sa karyotype sa thrombocythemia ay hindi naitatag. Sa ilang mga pasyente, ang parehong mga marker ng tumor ay natagpuan sa mga lymphocytes tulad ng sa megakaryocytes, erythrocytes at granulocytes. Ang isang makabuluhang pagtaas sa mga platelet ay dahil sa kanilang masinsinang pagbuo.

Ang thrombocythemia ay maaaring pangalawa (symptomatic, reactive). Ang reactive thrombocytosis ay bubuo kapag iron deficiency anemia; hemolysis; talamak na nagpapaalab na sakit ( rheumatoid arthritis, tuberculosis, sarcoidosis, granulomatosis ni Wegener, mga nagpapaalab na sakit sa bituka); neoplasms (carcinoma, Hodgkin's disease, non-Hodgkin's lymphoma) at pagkatapos ng splenectomy.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay hindi tiyak. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, paresthesia ng mga kamay at paa, at pagkahilo. Sa ilang mga pasyente, ang hemorrhagic syndrome ay napansin (nasal at gastrointestinal dumudugo, pagdurugo sa mga menor de edad na pinsala), sa iba ay may posibilidad na trombosis ng mga maliliit na sisidlan (erythromelalgia, lumilipas na cerebral ischemia). Ngunit ang panganib ng trombosis at pagdurugo ay mahinang nauugnay sa bilang ng platelet. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita sa karamihan ng mga pasyente ng isang katamtamang paglaki ng pali at kung minsan ay isang pagpapalaki ng atay.

Mga diagnostic

Ang katangian ng thrombocythemia ay isang makabuluhang pagtaas sa mga platelet sa dugo mula 700 hanggang 1000x10 9 /l at madalas hanggang 1500-3000x10 9 /l. Ang mga platelet ay tumaas ang laki, ang mga pinagsama-samang platelet at mga fragment ng megakaryocytes ay maaaring makita. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nagpapakita ng matagal na oras ng pagdurugo at nabawasan ang pagsasama-sama ng platelet, na nagpapakita ng pagbabago sa functional na aktibidad ng mga platelet. Ang utak ng buto ay karaniwang nagpapakita ng megakaryocyte lineage hyperplasia na may higanteng megakaryocytes at malawak na pagbuhos ng platelet.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng thrombocythemia ay isinasagawa:

• na may subleukemic myelosis, kung saan ang splenomegaly, moderate leukocytosis, neutrophilia, myeloid metaplasia, anemic at hemorrhagic syndromes, thrombocytopenia at myelofibrosis sa bone marrow ay napansin.
• na may mga myeloproliferative na sakit, kung saan mayroong pagtaas sa bilang ng mga platelet. Kabaligtaran sa thrombocythemia polycythemia Vera ang kabuuang masa ng erythrocytes ay nadagdagan, sa talamak na myeloid leukemia ang Philadelphia chromosome ay nakita, sa idiopathic osteomyelofibrosis - makabuluhang fibrosis utak ng buto o hugis patak ng luha na mga pulang selula ng dugo.

Ang symptomatic thrombocythemia ay nasuri kapag ang mga sakit na humantong sa pag-unlad nito ay natukoy (sa pamamagitan ng mga klinikal at mga pagsubok sa laboratoryo). Karaniwang normal ang functional state ng mga platelet sa symptomatic thrombocythemia.

Paggamot

Kung ang sakit ay asymptomatic, hindi dapat isagawa ang paggamot. Ang mga indikasyon para sa paggamot ay pagdurugo at trombosis kapag ang bilang ng platelet ay higit sa 1000x10 9 /l.

Inirerekomenda na magbigay ng oral hydroxyurea sa isang dosis na 10-15 mg/kg/araw na may mandatoryong lingguhang bilang ng platelet. Ang epekto ay sinusunod kapag ang bilang ng platelet ay bumaba sa 600x10 9 /l at nawala mga klinikal na pagpapakita mga sakit. Para sa parehong layunin, posibleng gumamit ng radioactive phosphorus (32 P) nang intravenously sa isang dosis na 2.7 mCi bawat 1 m 2 ng ibabaw ng katawan. Ngunit ang paggamot na ito ay maaaring makapukaw ng pagbabago ng thrombocythemia sa talamak na leukemia. Ang paggamot na may alpha interferon ay maaaring maging epektibo sa ilang mga pasyente.

Ang gamot na anagrelide ay ginagamit upang bawasan ang bilang ng mga platelet sa dugo. Ang paggamot ay nagsisimula sa oral administration ng 0.5 mg tuwing 6 na oras. Kung walang epekto at ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis ay unti-unting nadagdagan bawat linggo ng 0.5 mg hanggang ang bilang ng platelet ay bumaba sa 600x10 9 / l o mas mababa.

Ang pagdurugo dahil sa thrombocythemia ay ginagamot sa aminocaproic acid. Para sa erythromelalgia, ang mga paghahanda ng acetylsalicylic acid ay epektibo kahit na hindi binabawasan ang bilang ng mga platelet. Sa mga emergency na sitwasyon ( mabigat na pagdurugo at trombosis, paghahanda para sa mga operasyon) gumamit ng thrombocytopheresis.

Ang mahahalagang thrombocythemia ay isang myeloproliferative blood disease na nagbabanta sa buhay kung saan nagkakaroon ng pagtaas ng produksyon ng platelet. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga matatandang tao, ngunit ang panganib na magkaroon nito sa medyo murang edad ay hindi maaaring maalis. Upang maiwasan ang maagang pagkamatay, kailangan mong malaman ang mga nakababahalang sintomas na kaakibat nito oncological patolohiya dugo. Ang napapanahong pakikipag-ugnay lamang sa isang espesyalista ay makakatulong na makatipid ng buhay.

Ang mahahalagang thrombocythemia ay isang sakit na tumutukoy sa mga malignant na sugat ng mga istruktura ng lymphatic at hematopoietic tissue. Habang lumalaki ang sakit, ang mga megakaryocytes, mga blast stem cell, ang mga precursors ng mga platelet na ginawa ng bone marrow, ay sumasailalim sa mga mutasyon at karagdagang pagkalugi.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay ang mga sumusunod:

• genetic na pinsala sa mga elemento ng embryonic ng bone marrow, kung saan ang karagdagang landas ng pagkahinog ayon sa uri ng platelet ay inilatag, ay naghihikayat sa simula ng kanilang hindi makontrol na dibisyon at ang pagsara ng pag-andar ng natural na pagkawasak sa sarili;
• maraming clone na pumalit sa lahat abnormal na pagbabago mula sa progenitor cell, pumasok sa daluyan ng dugo, kung saan patuloy silang naghahati nang walang tigil, nagpapalipat-lipat ng malusog na mga platelet, pulang selula ng dugo at puting selula ng dugo.

Ang resulta ng isang pathological na proseso, na kung saan ay hindi masyadong tama ang tawag (ang biological fluid ay nag-uugnay, hindi epithelial, napapailalim sa pinsala mga tumor na may kanser, tissue) ay nagiging imposibilidad ng likidong kapaligiran ng katawan na gumana nang normal. Ang dahilan para sa pagkagambala ng mga likas na pag-andar ay nakasalalay sa pagbaba sa antas ng ilang mga selula sa dugo at ang mutation ng iba.

Mga sanhi na pumukaw sa paglitaw ng mga sakit ng mga hematopoietic na organo

Ngayon, walang sinuman ang maaaring pangalanan ang isang tiyak na dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng mahahalagang thrombocythemia, bagaman ang mga siyentipiko na nagtatrabaho sa problemang ito ay mapagkakatiwalaan na nakakaalam ng ilang mga kadahilanan ng panganib na nagdudulot ng myeloproliferative disease, na naghihimok ng pathological na pagbabago ng mga platelet, at nagpapalubha sa kurso nito.

Ang mahahalagang thrombocythemia ay maaaring magsimulang lumitaw o tumindi ang pag-unlad nito sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• mahabang kurso ng radiation at chemotherapy;
• nadagdagan ang background radiation kapaligiran;
• malawak panloob na pagdurugo, pagkatapos ng kaluwagan kung saan mayroong isang makabuluhang pagbaba sa mga selula ng dugo;
• isang kasaysayan ng isang bilang ng mga talamak nagpapaalab na sakit bituka, granulomatosis ni Wegener, sarcoidosis, tuberculosis;
• naninirahan sa mga lugar na malapit sa malalaking industriyal na negosyo o nuclear power plant.

Mahalaga! Ang Myeloproliferative disease ay may sariling partikular na grupo ng panganib sa mga pasyente. Tulad ng tala ng mga hemato-oncologist, batay sa kanilang mga pangmatagalang obserbasyon, ang diagnosis ng thrombocytopenia ay kadalasang ginagawa matagal na panahon Ang mga taong naninigarilyo o madaling kapitan ng pag-abuso sa alkohol, kahit na walang ibang mga provocateurs ng sakit na ito sa kanilang buhay.

Pag-uuri ng thrombocythemia

Ang sakit na myeloproliferative ay maaari lamang gamutin sa tamang kahulugan yugto at kalikasan ng pag-unlad nito.

Morphologically, ang mahahalagang thrombocythemia ay nahahati sa mga sumusunod na yugto:

1. Prefibrotic essential thrombocythemia (proliferative o maaga). Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong paglaki at paghahati ng mga megakaryocytes, bagaman walang mga connective tissue fibers sa bone marrow.
2. Fibrotic-sclerotic (progresibo, advanced) mahahalagang thrombocythemia. Sa yugtong ito, ang binibigkas na fibrosis ng utak ng buto ay napansin, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa mga selula ng pagsabog hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga istruktura ng hematopoietic tissue. Ang pagsusuri na isinagawa sa yugtong ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang isang pagpapalaki ng atay at pali.
3. Terminal o pangwakas. Sa yugtong ito, ang mahahalagang thrombocythemia ay nagbabago sa.

Pagtatatag ng yugto kung saan binigay na oras myeloproliferative disease ay matatagpuan, nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang tamang mga taktika ng paggamot, matukoy ang pagbabala ng panganib na mayroon ang thrombocythemia at ipagpalagay ang malamang na pag-asa sa buhay ng pasyente sa isang partikular na klinikal na kaso.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mahahalagang thrombocythemia

Bilang isang tuntunin, upang maunawaan na ang mahahalagang thrombocythemia ay umuunlad ay maagang yugto napakahirap, dahil ang mga pasyente ay ganap na kulang sa mga tiyak na sintomas ng sakit. Maysakit na tao sa mahabang panahon Mabuti ang pakiramdam nila, kaya ang kakila-kilabot na pagsusuri ay ginawa ng pagkakataon, batay sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ito ay napakabihirang mangyari, dahil karamihan sa mga tao ay binabalewala ang mga medikal na pagsusuri hanggang sa lumitaw ang mga negatibong sintomas ng isang mapanganib na sakit.

Upang matukoy kaagad mapanganib na sakit at pigilan ito sa pagpasok sa yugto ng pag-unlad, kailangan mong malaman ang posible nakababahala na mga sintomas, na nagpapahiwatig ng simula ng isang pathological na proseso sa hematopoietic tissues.

Ang sakit na myeloproliferative ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sumusunod na grupo ng mga palatandaan:

1. Cerebrovascular insufficiency (cerebral ischemia), na ipinakikita ng mga sintomas ng neurological na nauugnay sa malfunction ng cerebral arteries, pagduduwal, matinding pananakit ng ulo, madalas na pagkahilo, nabawasan ang aktibidad ng pag-iisip.
2. Hemorrhagic phenomena: matinding pagdurugo ng gilagid at ang paglitaw ng maraming subcutaneous hemorrhages. Maaaring mangyari ang pagdurugo sa tiyan, bituka o genitourinary.
3. Erythromelalgia. Ang pathological kondisyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng pulsating nasusunog na sakit sa itaas at lower limbs. Ang mga sintomas na ito ay lumalala sa panahon ng pisikal na aktibidad.
4. Thrombocythemia, na sinamahan ng paglitaw ng maliliit na sisidlan trombosis, na ipinakita ng Raynaud's syndrome - ang hitsura ng matinding sakit sa mga daliri.
5. Paglaki ng pali at atay dahil sa katotohanan na ang mga mutated na selula ay tumira sa kanila.

Mahalaga! Ang mahahalagang thrombocythemia sa mahabang panahon ay walang tiyak tiyak na mga palatandaan, samakatuwid, ito ay madalas na nakikita ng pagkakataon, sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa dugo. Upang hindi makaligtaan ang mga nakababahala na sintomas na kasama ng simula ng isang proseso ng pathological, kailangan mong maging mas matulungin sa anumang mga pagbabago sa iyong kagalingan at kapag lumitaw ang mga minimal na sintomas. mga babala humingi ng payo mula sa isang hematologist.

Diagnosis ng mahahalagang thrombocythemia

Ang pagtuklas ng myeloproliferative disease ay nagsisimula sa pangkalahatang pagsusuri at pagkuha ng anamnesis. Ang ganitong pangunahing pagsusuri ay ginagawang posible upang makita ang simula ng trombosis ng maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan, at upang maitala ang isang pagpapalaki ng atay at pali. Ang mga salik na ito ay nagpapatibay sa hinala ng espesyalista na ang pasyente ay nagkakaroon ng mahahalagang thrombocythemia.

Upang linawin ang diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng isang pamamaraan na binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang isang myeloproliferative disorder ay itinuturing na halos ganap na nakumpirma kung ang mga resulta ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagtaas ng bilang ng platelet.
2. Coagulogram. Pinapayagan ka ng diagnostic na pamamaraan na ito na subaybayan ang paggana ng sistema ng coagulation ng dugo at tukuyin ang mga karamdaman na lumitaw dito. Ang pamamaraan ng diagnostic regular na ginagamit sa buong kurso ng paggamot upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy.
3. Trephine o aspiration biopsy. Ang bone marrow tissue ay tinanggal mula sa pelvic bones gamit ang fine-needle puncture na ginawa sa ilalim ng general anesthesia. Ayon sa mga resulta pagsusuri sa histological ibunyag kung gaano kaaktibo ang pagtaas ng mga megakaryocytes, mga blast cell, mga precursor ng mga platelet, nangyayari.
4. Cytogenetic na pag-aaral. Sa tulong ng pag-aaral na ito, may pagkakataon ang mga espesyalista na makilala mutation ng gene, dahil sa hitsura kung saan maaaring lumitaw ang thrombocythemia.

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang myeloproliferative disease ay dapat na inireseta ng ilang karagdagang instrumental na pag-aaral. Kadalasan ito ay isang ultrasound lukab ng tiyan, radiography dibdib, fibrogastroscopy at colonoscopy. Ang nakalistang mga diagnostic technique ay nagbibigay-daan sa iyo na kumpirmahin o ibukod ang panloob na pagdurugo ng isang talamak o sintomas na kalikasan, sintomas na trombosis at mga nakakahawang patolohiya, na sinasamahan ang proseso ng malignancy na nakakaapekto sa hematopoietic tissues.

Worth knowing! Inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga taong higit sa 40 taong gulang, na nasa pangunahing pangkat ng panganib ayon sa edad, ay huwag balewalain ang nakaplanong taunang mga medikal na pagsusuri. Ang regular na sampling ng dugo ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng simula ng mga pagbabago sa pathological. Ang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo ay direktang magsasaad na ang taong sinusuri ay nagsisimula nang magkaroon ng myeloproliferative disease.

Mga paraan ng paggamot para sa mahahalagang thrombocythemia

Ang paggamot sa kondisyon ng pathological ay isinasagawa gamit ang mga gamot na tumutulong sa manipis na dugo, bawasan ang bilang ng mga platelet sa loob nito at bawasan ang panganib ng pagbuo ng trombosis. Ang mga gamot na huminto sa paghahati ng mga mutated na selula ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga side effect, ngunit hindi marami sa kanila, kaya ang isang pagpapabuti sa kagalingan ng isang pasyente ng kanser ay nangyayari nang walang makabuluhang mga komplikasyon.

SA therapeutic na aktibidad, na ginagamit para sa mahahalagang thrombocythemia, ay angkop para sa bawat klinikal na kaso nang paisa-isa:

1. Sa simula ng sakit, ang mga pasyente na may posibilidad na bumuo ng trombosis ay inireseta ng banayad na mga thinner ng dugo - Clopidogrel at Acetylsalicylic acid.
2. Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapalubha ng myeloproliferative disease (diabetes, dyslipidemia, atherosclerosis), ang antitumor therapy na may cytostatics ay isinasagawa upang mabawasan ang aktibong hindi makontrol na paghahati. abnormal na mga selula. Ang mga piniling gamot na pinaka-epektibong gumamot sa myeloproliferative disease ay Anagrelide at Hydroxyurea.

Ang mga sintomas na gamot ay ginagamit bilang paggamot sa pagpapanatili. Sa kanilang tulong, ang anemia at posibleng hemorrhagic at neurological manifestations ay inalis. Ang radiation therapy ay inireseta lamang kung ang pasyente ay may malubhang pinalaki na pali. Ang interferon-alpha ay ginagamit upang gamutin ang mga buntis na kababaihan, dahil ang gamot na ito ay hindi tumagos sa placental barrier at walang negatibong impluwensya para sa prutas.

Worth knowing! Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng mahahalagang thrombocythemia ay hindi ginagamit, dahil ang naturang therapy ay walang bisa. Ang anumang mga herbal na gamot ay hindi binabawasan ang bilang ng mga leukocytes, ngunit pinapagaan lamang ang mga sintomas na kasama ng myeloproliferative disease.

Kapansanan dahil sa mahahalagang thrombocythemia

Ang isang taong nasuri na may mahahalagang thrombocythemia ay itinuturing na may kapansanan sa karamihan ng mga klinikal na kaso. Ang pangkat nito ay tinutukoy ng yugto ng sakit at kalubhaan nito. Ang desisyon na magtalaga ng isang partikular na pangkat ng kapansanan ay batay sa kung ang pasyente ng kanser ay may naaangkop na pamantayan. Kadalasan ito ay gumagana at inaalis kapag bumuti ang kondisyon, na kinumpirma ng VTEC. Ang lahat ng mga palatandaan ng sakit na nasa ilalim ng kapansanan ay ipinahiwatig sa mga medikal na regulasyon.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan ng sakit

Kadalasan, na may mahahalagang thrombocythemia, ang mga namuong dugo ay pumipinsala sa mga daluyan ng mga binti at utak, pati na rin ang mga arterya na nagbibigay ng mga baga. Ang mga kababaihan sa posisyon na ito ay maaaring magkaroon ng insufficiency ng inunan, mga pagkaantala sa pisikal na kaunlaran fetus, placental infarction at premature placental abruption, na sinamahan ng spontaneous abortion.

Pag-asa sa buhay na may mahahalagang thrombocythemia

Sa isang-kapat ng mga pasyente, ang myeloproliferative disease ay sumasailalim sa pagkabulok sa myelofibrosis, at sa 5% ng mga klinikal na kaso, ang pagbabago ay nangyayari sa talamak na leukemia. Ang mahahalagang thrombocythemia ay may medyo kanais-nais na pagbabala para sa pagbawi, dahil ang sakit ay pumapasok sa terminal, hindi magagamot na yugto para sa isang medyo mahabang panahon. Ang mabagal na pag-unlad ng patolohiya ng kanser ay maaaring magpatuloy nang higit sa 15 taon. Maaga kamatayan kadalasang nagdudulot ng pagdurugo o mga komplikasyon ng thrombotic. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay sinusunod sa mga batang pasyente. Ang maagang pagsusuri ng mahahalagang thrombocythemia at patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng platelet ay makabuluhang nagpapataas din ng pag-asa sa buhay.

Video na nagbibigay-kaalaman

Ang mahahalagang thrombocythemia (ET) ay may ilang kasingkahulugan. Sa medikal na panitikan maaari itong tawaging megakaryocytic leukemia, pangunahing thrombocytosis, hemorrhagic thrombocythemia, idiopathic thrombocytosis.

Ang lahat ng mga kumplikadong terminong ito ay nagpapahiwatig na ang mahahalagang thrombocythemia ay maaaring uriin bilang - mga sakit sa tumor hematopoietic at lymphatic tissues. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga stem cell ng red bone marrow - megakaryocytes, na sa paunang yugto ay nagsisimulang dumami nang hindi mapigilan, at pagkatapos ay synthesize ang mga platelet nang hindi mapigilan.

Mga sanhi ng mahahalagang thrombocythemia

Dahil ang pangunahing mahahalagang thrombocythemia ay isang oncological na sakit, ang mga tunay na sanhi ng paglitaw nito ay hindi pa rin alam ng sinuman.

Mayroong hypothesis na ang impetus para sa simula ng pinsala sa bone marrow stem cell ay ibinibigay ng radiation contamination ng mga mapagkukunan sa kapaligiran.

Tulad ng para sa pangalawang mahahalagang thrombocythemia, maaari itong magresulta mula sa:

• nakaraang nakakahawang sakit;
• operasyon upang alisin ang pali;
• matinding pagdurugo;
• sistematikong pinsala lamang loob- sarcoidosis;
• advanced arthritis (karaniwan ay rheumatoid);
• isang bilang ng mga malignant na kanser.

Epidemiology

• Ang mahahalagang thrombocythemia ay medyo bihira: sa isang daang libong mamamayang nasa hustong gulang, tatlo o apat na tao lamang ang maaaring magdusa mula sa mga pagpapakita nito (ayon sa iba pang mga mapagkukunan, isang kaso lamang bawat milyong naninirahan ang nakikita taun-taon).
• Ang sakit na ito ay may dalawang mga taluktok: ang una ay nangyayari sa mga pasyente sa kanilang mga tatlumpu't apatnapu't. Dito sa kategorya ng edad Ang mga kaso ng mahahalagang thrombocythemia sa mga kabataang babae ay natutukoy nang dalawang beses nang mas madalas. Ang pangalawang peak ng insidente ay naobserbahan sa mga taong tumawid sa limampung taong marka. Sa edad na ito, ang saklaw ng mga sakit sa parehong kasarian ay halos pareho.
• Ang mga kaso ng pangunahing thrombocytosis sa mga kabataan at maliliit na bata na may edad na dalawa hanggang labintatlong taon ay napakabihirang.

Mga sintomas

Sa halos isang-katlo ng lahat ng mga kaso, ang mahahalagang thrombocythemia ay hindi nararamdaman sa loob ng mahabang panahon.

Kadalasan, ito ay ganap na natukoy sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa dugo. Ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring ipahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo ng pasyente.

Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay nangyayari nang napakabagal. Kadalasan ang mga unang paglihis sa mga pagsusuri sa dugo at ang simula ng mga reklamo tungkol sa pagkasira ng kalusugan ay pinaghihiwalay hindi lamang ng mga buwan, ngunit ng isang serye ng mga taon.

• Sa una, napansin ng mga pasyente ang pagbaba sa pagganap, madalas na pananakit ng ulo, pagkahilig sa pagduduwal at sistematikong pagkahilo, at ang pagkakaroon ng isang bilang ng mga neurological manifestations na nagpapahiwatig ng pagkagambala sa normal na paggana ng mga tserebral arteries. Tinatawag ng mga eksperto ang pangkat na ito ng mga sintomas sa ET na hindi tiyak.
• Ang mga pasyente ay may kabalintunaan na kumbinasyon ng isang ugali na magkaroon ng kusang pagdurugo at bumuo ng mga namuong dugo. Kung may posibilidad kang magdugo, pinag-uusapan ng mga doktor ang pagkakaroon ng hemorrhagic syndrome– isa sa mga pinaka-katangiang pagpapakita ng ET. Ang pagkakaroon ng sindrom na ito ay sinusunod sa humigit-kumulang kalahati ng lahat ng mga kaso ng sakit. Ang mga gilagid ng mga pasyente ay dumudugo nang husto, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa ibabaw balat. Mayroong madalas na mga kaso ng renal, pulmonary, gastrointestinal hemorrhages, pati na rin ang paglabas ng dugo mula sa urinary tract. Ang kalubhaan ng pagdurugo ay maaaring magkakaiba.
• Ang arterial thrombosis sa mahahalagang thrombocythemia ay kadalasang peripheral, cerebral at coronary. Mayroong madalas na mga kaso ng deep vein thrombosis sa mga binti, pati na rin ang thromboembolism pulmonary artery.
• Ang isang pagtaas sa synthesis ng platelet ay maaaring humantong sa pag-unlad ng erythromelalgia, isang napakasakit na kondisyon na sinamahan ng matalim na sakit na tumitibok na naisalokal lamang sa mga paa't kamay. Dahil sa pagkapagod sa pasyente sa panahon ng mabibigat na karga, sila ay humihina dahil sa pagkakalantad sa lamig o sa panahon ng pahinga. Ang pagkakaroon ng sintomas na ito ay madalas na humahantong sa dystrophic na pagbabago apektadong mga paa.
• Ang trombosis ng maliliit na sisidlan ay nagreresulta din sa pagbuo trophic ulcers, ang pagbuo ng gangrene at tuyong nekrosis ng mga dulo ng mga daliri at paa. Maaaring may kumpletong pagkawala ng sensitivity sa earlobes at sa dulo ng ilong, dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pinakamaliit na mga sisidlan.
• Kusang lumalabas sa balat ng pasyente ang maliliit na pasa at pinpoint hemorrhages (petechiae). Isa pa ito pagpapakita ng katangian ITO.
• Kalahati ng mga pasyente ay may malaking pagpapalaki ng pali, at ang ikalimang bahagi ay may pinalaki na atay.
• Ang mahahalagang thrombocythemia, na nakakaapekto sa katawan ng isang buntis, ay maaaring makapukaw ng maraming placental infarction at maging salarin ng insufficiency ng placental. Ang ganitong mga pagbubuntis ay kadalasang nagtatapos sa alinman sa kusang pagpapalaglag (sa 35% ng mga kaso) o napaaga na kapanganakan. Ang premature placental abruption ay posible rin. Ang isang sanggol na ipinanganak sa isang ina na nagdurusa sa ET ay maaaring makaranas ng makabuluhang pagkaantala sa mental, intelektwal at pisikal na pag-unlad.
• Karamihan sa mga pasyente na nagdurusa sa ET ay nabawasan ng makabuluhang timbang. Ang ilan sa kanila ay nakakita ng pagpapalaki ng buong grupo mga lymph node.

Diagnosis ng ET

Mga doktor na gumagamot ng sakit

Ang isang buong grupo ng mga espesyalista ay tumatalakay sa paggamot ng mahahalagang thrombocythemia. Dahil natukoy ito bilang resulta ng isang regular na pagsusuri sa dugo, ang unang doktor na magpapasya kung aling espesyalista ang magre-refer sa pasyente ay ang general practitioner.

Ang isang pagtaas ng antas ng mga platelet na may hindi nabagong leukocyte formula, ang presensya tumaas na bilis Ang sedimentation ng mga erythrocytes at mga fragment ng megakaryocytes sa dugo ay nagbibigay ng mga batayan para sa konsultasyon sa isang hematologist. Siya ang gumaganap ng nangungunang papel sa pagtukoy sa likas na katangian ng sakit na nakakaapekto sa sistema ng sirkulasyon at mga hematopoietic na organo.

Ang pangwakas na pagsusuri ay hindi ginawa kaagad, ngunit pagkatapos lamang ng isang masusing pagkuha ng kasaysayan, pagmamasid sa pasyente at isang komprehensibong pagsusuri sa dugo at mga panloob na organo. Ang mga taktika ng karagdagang paggamot at pakikipag-ugnayan sa oncologist ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at ang mga detalye ng mga pagpapakita nito.

Mga taktika sa paggamot

• Alam ng isang karampatang espesyalista na sa kawalan ng malubhang sintomas, ang mahahalagang thrombocythemia ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kahit na mataas na nilalaman Ang mga platelet sa dugo ay hindi maaaring ituring na isang indikasyon para sa pagsisimula ng agarang radikal na paggamot. Ang pinakamahusay na patakaran para sa mga batang pasyenteng walang sintomas, gayundin para sa mga matatandang pasyente na may mababang panganib na magkaroon ng trombosis, ay ang pag-iwas sa chemotherapy. Matagal nang napatunayan na ang mga batang pasyente na ang sakit ay asymptomatic ay maaaring magaling nang walang anumang paggamot sa mahabang panahon. sa mahabang taon. Dahil sa sitwasyong ito, ang mga naturang pasyente ay naiwan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang hematologist. Magsisimula lamang ang paggamot kung may mga komplikasyon.
• Sa napakadelekado Para sa pagbuo ng trombosis, ginagamit ang chemotherapy na may cytostatics. Sa unang yugto, ito ay idinisenyo upang bawasan ang antas ng mga platelet sa isang tiyak (sa ibaba 60,000 1/μl) na halaga. Sa kaso ng paulit-ulit na trombosis, ang dosis ng mga gamot ay nadagdagan. Bilang resulta, ang bilang ng mga platelet sa dugo ay lumalapit sa normal.
• Para sa trombosis ng mga maliliit na arterya, na humahantong sa lahat ng uri ng kapansanan sa paningin, ang pagbuo ng lumilipas na cerebral ischemia at erythromelalgia, ang mga pasyente ay ginagamot sa mga ahente ng antiplatelet - mga gamot na pumipigil sa proseso ng pagbuo ng thrombus. Ang epekto ng mga gamot na ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga platelet, na nagiging mas malagkit, bahagyang nawawala ang kanilang kakayahang sumunod sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang isa sa mga pinaka-epektibong ahente ng antiplatelet ay ang kilalang aspirin (acetylsalicylic acid). Ang lahat ng mga manifestations sa itaas ng maliit na arterya thrombosis ay ganap na nawawala kapag ginagamot sa mababang dosis ng aspirin.
• Ang ET ay ginagamot din ng mga biological na gamot - mga interferon.
• Kung ang matinding thrombocytosis ay puno ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente, ginagamit nila ang pamamaraan ng thrombopheresis, na nag-aalis ng labis na platelet sa dugo ng isang taong may sakit. Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang separator ng selula ng dugo. Pagkatapos ng thrombopheresis, ang klinikal na larawan ng parehong hemorrhagic at thrombotic na mga komplikasyon ay makabuluhang nagpapabuti.

Kapansanan

Ang isang pasyente na may ET, kung natugunan ang ilang partikular na pamantayan, na inireseta sa mga nauugnay na regulasyon, ay maaaring matalaga ng kapansanan.

Ang mga platelet ay walang kulay at patag na katawan na ginawa sa pulang buto ng utak at responsable para sa pamumuo ng dugo. Sa kanilang tulong, humihinto ang pagdurugo.

Ang mga platelet, bilang karagdagan, ay nagpapagaling at nagpapanumbalik ng mga nasira na tisyu at, gumaganap ng isang angiotrophic function, nagpapalusog sa endothelium ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga nakataas na platelet sa dugo ay tinatawag na thrombocytosis sa medikal na parlance. Sa ganitong kondisyon, lumakapal ang dugo at madaling mabuo ang mga namuong dugo, kaya delikado ang kondisyong ito dahil sa pagbabara ng mga daluyan ng dugo. Ang thrombocytosis ay hindi itinuturing na anumang pagtaas sa bilang ng mga platelet, ngunit isa lamang na makabuluhang lumampas sa pamantayan at nananatiling matatag. Ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago na sanhi ng mabigat na pisikal na aktibidad o mababang paggamit ng likido ay hindi itinuturing na isang sakit.

Para sa kung anong mga kadahilanan ang pagtaas ng mga platelet sa dugo, at ano ang ibig sabihin nito, isasaalang-alang namin nang detalyado sa aming materyal.

Ano ang mga platelet at ano ang kailangan nila?

Ang mga platelet ay hindi eksaktong mga selula, ngunit mga postcellular na istruktura na umiikot sa dugo at nabubuhay mula dalawa hanggang sampung araw, pagkatapos nito ay ginagamit ng mga espesyal na selula ng pali at atay. Ang mga platelet ay nabuo mula sa megakaryocytes (higanteng bone marrow cells). Kulang ang mga ito ng core at may patag na hugis; nabubuhay lamang sila ng 7-10 araw, patuloy na nire-renew ang kanilang sarili. Samakatuwid, patuloy na mga proseso sa katawan malusog na tao ay ang proseso ng pag-recycle ng mga lumang platelet at paggawa ng mga bago.

Ang kanilang pangunahing gawain ay upang bumuo ng isang namuong dugo upang ihinto ang pagdurugo at pasiglahin ang pagbabagong-buhay (pagpapagaling) ng nasirang tissue. Alamin natin kung ano ang ibig sabihin nito kung masuri nakataas na mga platelet sa dugo ng isang may sapat na gulang, at kung ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon.

Normal na bilang ng platelet sa dugo

Index, nagpapakilala sa normalidad ng platelet, maaaring ganito:

• Sa isang may sapat na gulang na lalaki at babae - 180-400 g / l;
• Para sa isang babae sa postmenstrual period – 100-350 g/l;
• Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis - 100-420 g / l;
• Sa mga bata sa mga unang araw ng buhay - 150-420 g / l;
• Sa mga sanggol - 150-350 g / l;
• Sa mga bata pagkatapos ng isang taon - 180-400 g/l.

Ang antas ng mga platelet ay karaniwang napapailalim sa malalaking pagbabago-bago sa araw-araw, dahil ang tagal ng mga selulang ito ay napakababa at hindi lalampas sa 10 araw!

Dahilan ng pagtaas ng mga platelet sa dugo

Bakit mas mataas ang mga platelet sa dugo kaysa sa normal, at ano ang ibig sabihin nito? Ang pagtaas ng bilang ng mga platelet sa dugo ay nagdudulot ng pagtaas ng trombosis at pagbabara ng mga daluyan ng dugo. Ang pathological na kondisyon na ito ay tinatawag na thrombocytosis at nahahati sa dalawang uri - pangunahin at pangalawa.

Ang pangunahin ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkagambala sa aktibidad ng mga selula ng utak ng buto, iyon ay, ang utak ng buto (at ang mga platelet ay nabuo dito) ay gumagawa ng napakaraming mga platelet ng dugo. Ang pangalawang thrombocytosis ay sanhi ng maraming iba't ibang mga kadahilanan, ang ilan sa mga ito ay medyo bihira, ang iba ay mas karaniwan.

Mga kadahilanang pisyolohikal Ang pagtaas ng bilang ng mga platelet sa dugo ay maaaring:

1. Pisikal na labis na pagsusumikap;
2. Nadagdagang adrenaline sa dugo;
3. Pagbubuntis.

Maaari mga kadahilanan ng pathological Sa mga may sapat na gulang, ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng bilang ng platelet sa dugo ay:

Sa pangkalahatan, mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtaas ng mga platelet. Samakatuwid, imposibleng malinaw na sagutin ang tanong kung ano ang konektado sa lahat ng ito. Ang espesyalista ay kailangang magsagawa ng iba pang mga pagsusuri sa pasyente, pati na rin pag-aralan ang card ng sakit ng pasyente at obserbahan ang kasalukuyang estado ng kalusugan.

Paano babaan ang mga antas ng platelet?

Una, kailangan mong kumuha muli ng pagsusuri sa dugo upang maiwasan ang isang pagkakamali. Kung ang pagtaas ng antas ng mga platelet sa dugo ay nakumpirma, ang doktor ay magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri at pagsusuri. Depende sa sanhi ng pagtaas ng mga platelet sa dugo, ang paggamot ay magkakaiba. Halimbawa, kung ang sanhi ay isang impeksiyon, kung gayon ang pag-alis nito ay dapat na ibalik sa normal ang mga platelet.

May pangunahing thrombocytosis Upang maiwasan ang trombosis, ginagamit ang mga gamot na pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet:

1. Aspirin. Dahil sa panganib ng pagdurugo, ginagamit ito sa isang proteksiyon na shell (cardioform) at pagkatapos kumain;
2. Dipyridamole, pentoxifylline, xanthinol nikotinate - dagdag na mapabuti ang microcirculation;
3. Ang Clopidogrel, ticagrelor ay mga tiyak na ahente ng antiplatelet sa cardiology.

Mayroon ding mga mas radikal na paraan upang mapababa ang mga antas ng platelet sa dugo. Narito ang mga pangunahing:

1. Ang interferon ay isang immunostimulant.
2. Ang Hydroxyurea ay isang antitumor agent.
3. Anticoagulants - fraxiparin at fragmin, pinipigilan ang pamumuo ng dugo.
4. Mga ahente ng antiplatelet - pantoxifylline, chimes, pinipigilan ang pagsasama-sama ng mga platelet ng dugo.
5. Ang Anagrelide ay isang phosphodiesterase inhibitor na nagpapabagal sa proseso ng pagbabago ng megakaryocytes sa mga platelet ng dugo.
6. Sa mga bihirang kaso, plateletpheresis. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paghihiwalay ng daluyan ng dugo at pag-alis ng labis na mga platelet mula dito.

Kung hindi natin pinag-uusapan ang isang kritikal o labis na pagtaas sa mga platelet, maaari mong babaan ang mga ito gamit Wastong Nutrisyon. Bukod dito, kahit na sa paggamit ng mga gamot, ang diyeta ay may mahalagang aspeto.

• uminom ng maraming likido, hindi kasama ang mga carbonated na inumin;
• ibukod ang pinirito, maanghang, mataba at alkohol;
• bawasan ang bahagi ng mga pagkaing hayop at protina sa diyeta, maliban sa gatas;
• isama ang kintsay, luya, pati na rin ang maraming sariwang gulay at prutas sa iyong diyeta;
• isama ang maraming berries sa iyong diyeta, lalo na ang sea buckthorn, rose hips, viburnum, cherries, currants at raspberries.

Tandaan na ang lahat ng mga gamot, kabilang ang aspirin, ay dapat gamitin lamang ayon sa inireseta ng isang doktor!

Ang haba ng buhay ng mga cell na ito ay 10 araw lamang. Patuloy na nagaganap ang pag-renew, at ang mga bago ay nabuo sa halip na mga nawasak.

Rate ng platelet

Ang immune system ng bata, lalo na sa unang taon ng buhay, ay hindi ganap na nabuo. Samakatuwid, mahalagang subaybayan ang kanyang kalusugan at magsagawa ng regular na medikal na pagsusuri. Hindi ka dapat tumanggi na magsagawa ng pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo kung inirerekomenda ng iyong lokal na pedyatrisyan na kunin ito. Sa iba pang mga tagapagpahiwatig, ipapakita nito ang antas ng mga platelet, na magbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pamumuo ng dugo at masuri ang isang bilang ng mga sakit.

Para sa pagsusuri, kailangan mong mag-abuloy ng dugo mula sa iyong daliri. Ang pag-sample ng dugo mula sa mga sanggol ay ginagawa sa umaga nang walang laman ang tiyan.

Pagkuha ng dugo mula sa isang daliri

Para sa mga sanggol na pinasuso, inirerekumenda na magpasuri sa pagitan ng mga pagpapakain, ngunit hindi mas maaga kaysa sa dalawang oras pagkatapos kumain. Ang mga daliri ng mga bagong silang ay masyadong maliit para sa pamamaraang ito, kaya ang dugo ay kinuha mula sa hinlalaki sa paa o mula sa sakong.

Pansin! Kung ang isang bata ay humiling na uminom bago ang pagsusulit, maaari mo siyang bigyan ng regular na tubig na walang carbon. Bawal uminom ng tsaa, juice, compotes at iba pang matatamis na inumin.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa katotohanan ng resulta ng pangkalahatang pagsusuri, kaya bago ang pamamaraan, mahalagang iwasan ang:

• pagkain sa umaga;
• pisikal na stress;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• nagyeyelo;
• pag-inom ng ilang mga gamot (antibiotics, corticosteroids).

Histogram ng platelet

Sa araw, ang bilang ng mga platelet sa dugo ng isang bata ay madalas na nagbabago. Ang paglihis ng hanggang 10% ay itinuturing na normal. Sa pangkalahatan, ang bilang ng mga platelet ng dugo ay tinutukoy ng edad ng bata. U malusog na sanggol Ang normal na nilalaman ng cell (bawat 1 microliter ng dugo) ay itinuturing na nasa hanay:

• mga kapanganakan lamang – libo. mga yunit;
• 2 linggo – 1 taon – libo. mga yunit;
• 1-5 taon - libo mga yunit;
• 5-7 taon - libo mga yunit;

Sa mga batang babae sa panahon ng regla, ang pigura ay mula 75 hanggang 220 libong mga yunit. Maipapayo na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo isang beses sa isang taon, at, kung ipinahiwatig, mas madalas.

Mahalaga! Upang madagdagan ang katumpakan ng resulta, mas mahusay na kumuha ng pagsubok ng tatlong beses bawat 3-5 araw.

Sa anong mga kaso kinakailangan na magpasuri?

Bihira ang mga sakit sa pagkabata na hindi napapansin ng mga magulang. Ito ay sapat na upang bigyang-pansin pangkalahatang estado sanggol o makinig sa kanyang mga reklamo. Ang isang senyales para sa pagsusuri ay ang paglitaw ng mga sumusunod na sintomas:

• madalas na pagdurugo ng ilong;
• dumudugo gilagid;
• pamamaga ng mga binti, braso;
• sakit sa mga limbs;
• pangangati, pangingilig sa mga daliri;
• walang dahilan na hitsura ng mga pasa;
• mabilis na pagkapagod;
• Sira sa mata.

Madalas umuunlad vegetative-vascular dystonia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagkakaiba presyon ng dugo, mataas na pulso, sakit ng ulo.

Kung ang bata ay panlabas na malusog, kung gayon ang mga paglihis mula sa normal na antas ng mga antas ng platelet sa dugo ng mga bata ay hindi madaling makilala. Mangangailangan ito ng mga klinikal na pag-aaral. Mahalagang regular na subaybayan ang bilang ng cell kung ang bata ay may sakit:

Mataas na bilang ng platelet

Sa medisina, ang mga nakataas na platelet sa dugo ng isang bata ay tinatawag na thrombocytosis (o thrombocythemia). Ang patolohiya na ito nasuri kapag ang bilang ng mga selula ng dugo ay lumihis mula sa itinatag na pamantayan ng higit sa 20 libong mga yunit. Habang tumataas ang tagapagpahiwatig na ito, tumataas ang pamumuo ng dugo at may panganib na mabara ang mga daluyan ng dugo, pati na rin ang pagbuo ng mga namuong dugo. Ang ganitong mga pathologies ay may negatibong kahihinatnan para sa sanggol, kabilang ang kamatayan.

Ang mga matatanda ay mas madaling kapitan sa sakit, ngunit maraming mga kilalang kaso ng thrombocytosis sa nakababatang henerasyon.

Ang panganib ay ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Bilang isang patakaran, ang sanggol ay nagiging matamlay, mahina, at maaaring magreklamo ng sakit ng ulo, ngunit ang mga naturang palatandaan ay katangian ng maraming sakit.

Ang thrombocytosis ay nangyayari sa maraming dahilan:

1. Clonal - nangyayari dahil sa isang depekto sa mga stem cell na nagsisimulang hindi makontrol na synthesize ang mga platelet ng dugo. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa hitsura ng isang tumor.
2. Pangunahin (mahahalaga) - nagpapakita ng sarili laban sa background ng pagkagambala at paglaki sa bilang ng mga stem cell. Ang paglitaw ng mga karagdagang mapagkukunan ng produksyon ay humahantong sa isang pagtaas sa mga platelet. Ang patolohiya na ito ay maaaring minana o makuha bilang isang resulta ng mga pathology ng dugo (myeloid leukemia, erythremia).
3. Pangalawa - ay hindi nauugnay sa isang paglabag sa proseso ng pagbuo ng dugo, at ang tugon ng katawan sa:

• nakakahawang sakit (toxoplasmosis, meningitis, pneumonia, hepatitis);
• trauma (bali, sugat);
• operasyon (sa partikular, pag-alis ng pali);
• chemotherapy;
• talamak na pagkawala ng dugo;
• nagpapaalab na proseso sa katawan ng mga bata;
• kakulangan ng bakal;
• oncology;
• halamang-singaw;
• virus;
• matinding stress.

Mapanganib! Ang pagsusuri sa panahon ng pangunahin at clonal thrombocytosis ay kadalasang nagpapakita ng lamina na magkakadikit (pagsasama-sama), na nagpapataas ng panganib ng mga pamumuo ng dugo.

Paano gamutin ang patolohiya

Kung ang mga platelet sa dugo ng isang bata ay tumaas, ito ay humahantong sa isang pampalapot ng kanyang dugo. Dapat itong maunawaan na ang thrombocytosis ay hindi isang hiwalay na sakit. Samakatuwid, kinakailangang kilalanin at alisin ang ugat na sanhi ng pagtaas ng mga platelet ng dugo. Ang pagpapanipis ng dugo ay hindi malulutas ang problema sa kabuuan.

Ang pagpili ng therapy ay depende sa kung magkano ang indicator ay overestimated. Kapag ang pamantayan ay lumampas nang bahagya, ang nutrisyon ng sanggol ay dapat ayusin.

• mga limon;
• taba ng isda;
• berries na may mataas na kaasiman (viburnum, lingonberries, cranberries);
• langis ng oliba;
• sugar beets;
• granada;
• langis ng linseed;
• luya;
• bawang.

Kasama sa diyeta ang pagkaing-dagat na naglalaman ng yodo, mga pulang karne na mayaman sa bakal at calcium, gatas at mga naprosesong produkto nito. Ang mga sariwang inihanda, natural na juice (lemon, kamatis, orange) ay tumutulong. Huwag kumain ng mga produktong pampalapot ng dugo:

Alisin ang hindi malusog, pinausukan, pinirito, mataba, maanghang, maaalat na pagkain.

Mga produkto para sa thrombocytosis

Ito ay mas mahusay para sa pagkain na mangibabaw sa diyeta pinagmulan ng halaman, na naglalaman ng mga bitamina B. Dapat uminom ng maraming likido ang bata. Dapat itong tubig pa rin, berdeng tsaa, sabaw ng gulay, compote. Mag-ingat sa mga herbal decoction, dahil marami sa kanila ay nakapagpapagaling at maaaring magpalala ng sakit.

Sa mas malalang kaso, wala paggamot sa droga hindi sapat. Kung ang salarin ng thrombocytosis ay isang nakakahawa, viral o iba pang sakit, dapat itong alisin muna. Kasabay nito, ang mga gamot ay inireseta upang maiwasan ang trombosis at mapabuti ang microcirculation.

Matapos maalis ang patolohiya na naging sanhi ng pagtaas ng mga platelet ng dugo sa bata, ang kanilang antas ay unti-unting nag-normalize. Napapanahong pagsusuri ay gawing simple ang paggamot at maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Paano mapupuksa ang varicose veins

Ang World Health Organization ay opisyal na idineklara ang varicose veins na isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit sa masa sa ating panahon. Ayon sa mga istatistika para sa huling 20 taon, 57% ng mga pasyente na may varicose veins ay namamatay sa unang 7 taon pagkatapos ng sakit, kung saan 29% ang namamatay sa unang 3.5 taon. Ang mga sanhi ng kamatayan ay iba-iba - mula sa thrombophlebitis hanggang sa trophic ulcers at ang mga cancerous na tumor na dulot ng mga ito.

Ang pinuno ng Phlebology Research Institute at akademiko ng Russian Academy of Medical Sciences ay nagsalita sa isang panayam tungkol sa kung paano i-save ang iyong buhay kung ikaw ay na-diagnose na may varicose veins. Panoorin ang buong panayam dito.

Tumaas na mga platelet sa dugo ng isang bata: ano ang ibig sabihin nito?

Ang mga platelet ay ang pinakamaliit na selula ng dugo na mukhang mga platelet at responsable para sa proseso ng pamumuo ng dugo. Sa katunayan, ito ay mga platelet na nagbibigay estado ng likido dugo at lumahok sa pagbuo ng mga clots (thrombi).

Ang mga platelet ay ginawa mga espesyal na selula red bone marrow, ay maikli ang buhay - ang kanilang "buhay" ay 10 araw lamang, at pagkatapos ay ang mga platelet ay nawasak sa pali at atay. Sa halip na nawasak na ang mga platelet ng dugo, ang mga bago ay nabuo, at ang prosesong ito ay tuloy-tuloy. Sa ilang mga kaso, maaaring tumaas ang bilang ng platelet sa dugo pagkabata, at dapat malaman ng mga magulang hindi lamang kung bakit ito nangyayari, kundi pati na rin kung paano lutasin ang problema.

Normal na bilang ng platelet sa mga bata

Ang bilang ng mga platelet ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo - ang mga ito ay muling kinakalkula bawat 1 cubic milliliter. Ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na isa sa pinakamahalaga, dahil ito ay nagpapakilala sa kakayahan ng katawan ng bata na makayanan ang pagdurugo at masuri ang antas ng pamumuo ng dugo. Ang normal na bilang ng mga platelet sa dugo ng mga bata ay depende sa kanilang edad:

• sa mga bagong silang, ang pamantayan ay itinuturing na bilang ng mga platelet sa libu-libong bawat 1 cubic milliliter ng dugo;
• para sa mga batang may edad na 10 araw hanggang 12 buwan – libo-libo;
• higit sa edad na 12 buwan – libo-libo.

Tandaan: sa mga malabata na babae, ang mga unang araw ng pagdurugo ng regla ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga platelet, kaya ang pamantayan ay magiging libu-libo.

Ang isang mataas na bilang ng mga platelet sa peripheral blood ay inuri bilang thrombocytosis o thrombocythemia, ngunit ang pagbaba sa kanilang bilang ay thrombocytopenia. Ang isang pagtaas sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng posibilidad ng pagtaas ng pagbuo ng thrombus, ngunit ang isang pinababang bilang ng platelet ay maaaring magpahiwatig ng pagdurugo.

Upang matukoy ang bilang ng mga platelet, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri o ugat; sa mga bagong silang, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri ng paa o sakong. Ang pag-aaral ay nangangailangan ng ilang partikular na paghahanda - ang pasyente ay dapat mag-abuloy ng dugo sa isang walang laman na tiyan, ngunit ang bata ay maaaring bigyan ng inumin. Kung pinag-uusapan natin ang pagkuha ng dugo mula sa isang sanggol, kung gayon ang pagmamanipula ay isinasagawa 2 oras pagkatapos ng pagpapakain.

Ang mga doktor ay nagbabala na ang emosyonal o pisikal na stress ay hindi kanais-nais bago kumuha ng pagsusulit, dahil kahit na ang ordinaryong hypothermia ay magpapakita ng mga baluktot na resulta ng pagsusulit. Bilang karagdagan, ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring maapektuhan ng paggamit ng ilang mga gamot - antibacterial, corticosteroids. Kung ang doktor ay may mga pagdududa tungkol sa katumpakan ng mga resulta na nakuha, pagkatapos ay maaari kang mag-abuloy ng dugo para sa bilang ng platelet ng 3-5 beses. Ang mga resulta ng pag-aaral ay magiging handa sa araw ng donasyon ng dugo.

Ang pagbibilang ng platelet sa isang pagsusuri sa dugo ay madalas na ginagawa sa pagkabata. Ito ay maaaring sanhi ng madalas na pagdurugo ng ilong, o napansin ng mga magulang na ang sanggol ay madalas na may hematoma sa katawan at dumudugo na gilagid. Ang dahilan ng pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang bilang ng platelet ay maaaring pagkahilo ng isang bata, kasama ng pagkapagod at panaka-nakang pamamanhid sa itaas/ibabang paa't kamay.

Ang isang ganap na indikasyon para sa pagsasagawa ng ganitong uri ng pag-aaral ay ang pagkakaroon ng ilang mga sakit sa anamnesis:

Mga sanhi ng thrombocytosis sa mga bata

• erythremia - nadagdagan ang pagbuo ng mga platelet ng dugo sa pamamagitan ng red bone marrow;
• masyadong mabagal na "paggamit" ng mga platelet - ito ay kadalasang nangyayari kapag ang pali ay tinanggal;
• may kapansanan sa pamamahagi ng mga platelet sa daloy ng dugo - madalas na sinusunod laban sa background ng mental o pisikal na pagkapagod.

Kung ang isang mataas na antas ng platelet ay napansin sa mga pagsusuri sa dugo, kakailanganing matukoy ng doktor ang tunay na dahilan pag-unlad ng naturang pathological na kondisyon, kung saan sila ay inireseta karagdagang pagsusuri pasyente. Sa mga bata, ang thrombocytosis ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit dapat malaman ng mga magulang na ang gayong pagsusuri ay ginawa ng mga doktor kahit na may kaunting pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo.

Ang thrombocytosis sa gamot ay nahahati sa tatlong pangunahing uri:

1. Clonal thrombocythemia. Sa kasong ito, mayroong isang depekto sa mga stem cell sa bone marrow, na maaaring dahil din sa kanilang pinsala sa proseso ng tumor. Ang mga stem cell ay hindi tumutugon sa mga kaganapan mga proseso ng endocrine, at samakatuwid ang pagbuo ng bahagi ng dugo na pinag-uusapan ay nagiging hindi makontrol.
2. Pangunahing thrombocythemia. Ang kundisyong ito ay palaging nauugnay sa paglaganap ng ilang bahagi ng red bone marrow, at ang resulta ay isang hindi kapani-paniwalang dami ng mga bagong nabuong platelet. Ilang namamana/ congenital na mga sakit, pati na rin ang erythremia o myeloid leukemia. Ang pangunahing thrombocythemia ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga platelet, ngunit ang mga bahagi ng dugo na ito ay napakalaki sa laki at may nabagong hugis.
3. Pangalawang thrombocytosis. Ang mekanismo ng pag-unlad nito ay medyo variable:

• laban sa background ng pag-alis ng pali, kapag ang mga lumang platelet ay hindi pa nawasak, at ang mga bago ay aktibong nabuo;
• sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang katawan ay masinsinang gumagawa ng isang hormone na nagtataguyod ng pagkahinog ng mga platelet ng dugo;
• sa kaso ng mga malignant neoplasms, gumagawa sila ng mga biologically active substance na may nakapagpapasigla na epekto sa bone marrow megakaryocytes, na nagpapataas ng bilang ng mga bagong nabuong platelet.

Ang pangalawang thrombocythemia ay maaaring umunlad sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga pathologies sa isang tao:

• anumang malignant neoplasms;
• tuberkulosis;
• amyloidosis;
• anemia ng iron deficiency o hemolytic type;
• cirrhosis ng atay;
• rayuma na nagaganap sa aktibong yugto;
• mga bali ng tubular bones;
• ulcerative colitis;
• talamak na pagkawala ng dugo;
• osteomyelitis;
• splenectomy;
• talamak at/o talamak na mga nakakahawang sakit;
• anumang pangunahing interbensyon sa kirurhiko.

Sa pangalawang thrombocytosis, ang isang hindi gaanong binibigkas na pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo ay magiging katangian, habang ang kanilang morpolohiya at pag-andar ay ganap na hindi napinsala.

Kung ang patolohiya na pinag-uusapan ay nasuri sa unang pagkakataon, tiyak na ire-refer ng doktor ang pasyente upang sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

• pagpapasiya ng C-reactive na protina;
• pagpapasiya ng serum ferritin at iron;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan at pelvic;
• pagsusuri sa bone marrow.

Mga sintomas ng thrombocytosis sa mga bata

Ang pangunahing thrombocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pinalaki pali;
• pagbuo ng mga clots ng dugo ng iba't ibang lokalisasyon;
• posibleng pagdurugo sa mga organ ng pagtunaw;
• sakit sa mga daliri;
• hindi matiis na pangangati ng balat;
• lumilitaw ang mga karamdaman ng central nervous system;
• Ang proseso ng pag-ihi ay nagambala, at ang sakit ay maaaring mangyari sa lugar ng anatomical na lokasyon ng mga bato.

Partikular sa pagkabata, ang pathological na kondisyon na pinag-uusapan ay maaaring sinamahan ng madalas na pagdurugo ng ilong, pagdurugo ng gilagid, at ang hitsura ng mga pasa sa katawan kahit na may isang magaan na pagpindot. Bilang karagdagan, ang bata ay may malamig na mga paa't kamay, panaka-nakang pananakit ng ulo, pagkakaiba-iba sa presyon ng dugo, at pagtaas ng tibok ng puso.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot

Kapag nag-diagnose ng pangunahing uri ng thrombocytosis, ginagamit ng mga doktor ang cytostatics na Myelobromol at Myelosan. Ang paggamot ay magiging pangmatagalan hanggang sa makuha ang resulta, lalo na ang normalisasyon ng bilang ng mga platelet sa dugo.

Kung ang patolohiya na pinag-uusapan ay malubha, pagkatapos ay bilang karagdagan sa gamot, ang plateletpheresis ay ginagamit bilang paggamot, kapag ang mga platelet ay tinanggal mula sa daluyan ng dugo gamit ang mga espesyal na kagamitan.

Ang isang mahalagang bahagi ng therapy para sa thrombocytosis ay ang reseta ng mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation at pinipigilan ang pagdirikit ng mga platelet ng dugo - halimbawa, Aspirin, Trental. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang Aspirin ay ginagamit lamang kung, laban sa background ng patolohiya na pinag-uusapan, walang mga erosive na pagbabago sa digestive tract.

Kapag nasuri ang clonal thrombocytosis, ang mga pasyente ay inireseta ng Ticlopidine o Clobidogrel sa isang indibidwal na dosis - ito ay mga antiplatelet na gamot.

Kadalasan, laban sa background ng patolohiya na isinasaalang-alang, ang trombosis at ischemic manifestations ay nangyayari - kasama ang pag-unlad ng mga kaganapan, ang mga anticoagulants na Heparin, Livarudin, Argotoban ay ginagamit. Ang ganitong paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pagsubaybay sa laboratoryo ng mga bilang ng platelet.

Ang pangalawang thrombocytosis ay isang dahilan para sa hindi lamang pangkalahatang therapy, kundi pati na rin mga hakbang sa pag-iwas pinipigilan ang pagbuo ng trombosis. Sa anumang kaso, hindi na kailangang mag-alala, dahil ang mga doktor, kahit na may pangalawang thrombocytosis, ay nagbibigay ng medyo kanais-nais na mga pagbabala.

Nutrisyon ng isang bata na may thrombocytosis

Ang paggamot sa droga ng patolohiya na pinag-uusapan ay mahalaga, ngunit sinasabi ng mga doktor na upang makuha ang inaasahang resulta, kinakailangan na subaybayan ang diyeta ng pasyente. Natural, mga sanggol ang pinakamahusay na pagpipilian Ang pagpapasuso ay magiging posible, ngunit para sa mas matatandang mga bata ay napakahalaga na isama ang mga sumusunod na produkto sa menu:

Ang luya, langis ng oliba, beets, tomato juice, langis ng isda, cranberry, lemon, viburnum at sea buckthorn ay may mahusay na epekto sa pagnipis ng dugo. Mahalaga na ang bata ay kumonsumo ng kinakailangang dami ng likido bawat araw - hindi bababa sa 30 ML bawat kilo ng timbang; ito ay kinakailangan upang bigyan ang bata ng tsaa, compotes at mga decoction ng gulay.

Sa panahon ng paggamot ng thrombocytosis, mahigpit na ipinagbabawal na gamitin mga walnut, rose hips, saging at mangga - ang mga produktong ito ay aktibong nagpapalapot ng dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang pagtaas ng bilang ng mga platelet sa dugo ng isang bata ay isang patolohiya na kailangang siyasatin. Magsagawa ng mga karampatang pagsusuri, kilalanin ang tunay na sanhi ng patolohiya at magreseta mabisang paggamot Ang isang doktor lamang ang maaaring - ang mga independiyenteng desisyon ay humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng bata.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medical observer, therapist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon

3 buwang gulang na sanggol blood test platelets 600

Tulungan mo ako. paki-decipher ang UAC

Ang bata ay 1 taong gulang at 3 hindi buong buwan, batang lalaki, 11.6 kg. -timbang.

Bakit maaaring tumaas ang mga platelet?

Ang pagsusulit ay kinuha kahapon, dalawang araw bago ang bata ay natusok ng bubuyog, naapektuhan kaya ito?

Salamat nang maaga para sa iyong sagot

Ano ang layunin ng pagsusuri ng dugo?

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ang pinakamataas na limitasyon ng normal para sa mga platelet ay 550x10*3\L, i.e. sa iyong kaso, ang bilang ng platelet ay hindi tumaas.

Ang katotohanan ay ang sanggol, na natulog sa buong gabi, ay nagising na umiiyak at hindi mapakali.Naisip namin na ang mga ngipin ay binigyan ng 4 ml. Nurofen, ngunit tila sa akin ay may matigas na tiyan, tinawag nila ang doktor pabalik, pinayuhan niya akong kumuha ng pagsusuri sa dugo at pumunta para sa konsultasyon. Hindi siya gumawa ng eksaktong diagnosis - sinabi niya alinman sa ngipin o banayad na pagkalason . Ang bata ay walang pagsusuka o pagkabalisa. Ang sanggol ay hindi nawala sa aking mga kamay, at sa gabi ko lang napansin na masakit para sa kanya na iikot ang kanyang ulo. kaliwang bahagi, bumaling kami sa isang neurologist at sinabi niya na may myositis talaga. (sa gabi ng parehong araw ang sanggol ay isang ganap na naiibang tao - siya ay tumatakbo at gumagapang gaya ng dati) Ngayon ay inilalapat namin ang Traumeel sa leeg, mas madaling iikot ang ulo.

Ngunit ang unang doktor ay naalarma sa mataas na mga platelet sa dugo at sinabi niyang alisin ang sanggol sa tubig, kahit na hindi ko napansin ang anumang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig - siya ay umiihi nang normal.

Sabihin mo sa akin. Normal ba ang iba pang mga indicator?

Tila, ang pagsusuri ay ginawa nang manu-mano (hindi sa isang analyzer); Ako ay nalilito sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, bahagyang mas mababa sa normal, ngunit ang isang error sa laboratoryo ay hindi maaaring pinasiyahan.

Maraming salamat sa iyong agarang pagtugon, ngunit ano ang susunod na dapat naming gawin - kunin ito muli, kung gayon, pagkatapos kung gaano katagal at sa parehong laboratoryo, o marahil sa isang pribadong laboratoryo (sa isang analyzer)? Ang pagsusuri ay ginawa nang mano-mano sa klinika ng mga bata.

Hindi ko inirerekumenda na bawiin ito, dahil... walang dahilan upang ulitin ang isang pagmamanipula na medyo masakit para sa bata. Mag-sorry na tayo. Isinulat mo ang iyong sarili na walang mga reklamo.

Magmahal, magpakain, maglakad, maglaro, atbp.

Hindi mo kailangang mag-apply ng Traumeel.

Doktor, marahil ako ay tila napaka-persistent, maaari kang magbigay ng mga link sa mga pamantayan ng UAC. Maraming salamat.

Thrombocythemia

Ang mahahalagang thrombocythemia ay isang talamak na megakaryocytic leukemia na may kaugnayan sa myeloproliferative disease. Ang proseso ay nagsasangkot ng mga stem cell sa bone marrow. Ang sakit ay likas na hemoblastosis, iyon ay, tumor. Ang bilang ng mga megakaryocytes at pagkatapos ay ang mga platelet ay tumataas nang hindi mapigilan. Ang mahahalagang thrombocythemia ay medyo bihira. Ang pagkalat ay 3-4 na kaso sa bawat 100 libong matatanda. Ang mga matatandang tao ay mas madaling kapitan ng sakit na ito. Ang mga babae ay medyo mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki. Tulad ng anumang kanser, ang eksaktong mga sanhi ng mahahalagang thrombocythemia ay hindi alam. May koneksyon sa pinsala sa radiation sa kapaligiran. Ang papel na ginagampanan ng iba pang mga kadahilanan ay hindi maaaring itapon.

Mga sintomas ng thrombocythemia

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso nang walang nakikitang mga pagpapakita. Ang pag-unlad ng sakit ay mabagal. Kadalasan, lumilipas ang mga buwan at kahit na taon mula sa mga unang naitala na pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo hanggang sa paglitaw ng mga unang reklamo. Ang mga sintomas ng thrombocythemia ay binubuo ng sabay-sabay na posibilidad na bumuo ng mga pamumuo ng dugo at pagdurugo. Ang mekanismo ng paglitaw ng mga phenomena na ito ay kinabibilangan ng mga kaguluhan sa pagsasama-sama ng platelet (parehong pataas at pababa). Ang cerebral, coronary at peripheral arterial thrombosis ay katangian. Sa mahahalagang thrombocythemia, posible ang pulmonary embolism at deep vein thrombosis ng mga binti. Ang pinakakaraniwang uri ng pagdurugo ay ang gastrointestinal, pulmonary, renal, at skin hemorrhages. Bilang karagdagan, ang thrombocythemia ay maaaring magdulot ng pagpapalaki ng pali at atay. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa 50 at 20 porsiyento ng mga pasyente, ayon sa pagkakabanggit. May pamamanhid at pagbaba ng sensitivity sa mga daliri at paa, earlobes, at dulo ng ilong, na nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa maliliit na daluyan. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa hypochondrium at kasama ang mga bituka. Maraming mga pasyente ang nawalan ng timbang. Minsan lumilitaw ang pinalaki na mga grupo ng mga lymph node. Ang daming hindi tiyak na mga sintomas thrombocythemia: pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, pagbaba ng kakayahang magtrabaho, pagkapagod, pangangati ng balat, madalas na pagbabago ng mood, pagtaas ng temperatura ng katawan.

Diagnosis ng thrombocythemia

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa pagpaparehistro malaking dami platelet sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang diagnosis ay ginawa kapag ang thrombocytosis ay lumampas sa 600 libo bawat microliter pagkatapos hindi kasama ang reaktibong trombosis. May mga platelet iba't ibang antas functional inferiority. Prothrombin time, activated partial thromboplastin time, bleeding time, life time ng blood platelets ay nasa loob ng normal na limitasyon. Sa utak ng buto, ang mga resulta ng pagbutas ay nagpapakita ng pagtaas ng cellularity at megakaryocytosis. Ang mga platelet precursor cells ay napakalaki sa laki at dysplastic. Hindi mahigpit na tiyak na mga abnormalidad ng genetic sa mahahalagang thrombocythemia ay ang mga mutasyon ng JAK2V617F at MPLW515L/K.

Differential diagnosis ng thrombocythemia at pangalawang trombosis

Mahirap na makilala ang mahahalagang thrombocythemia mula sa pangalawang trombosis na sanhi ng amyloidosis, impeksyon, kanser, o iba pang mga kadahilanan. Ang American College of Hematology ay bumuo ng mga sumusunod na pamantayan para sa differential diagnosis:

Ang bilang ng platelet ay higit sa µl sa dalawang magkasunod na pagsusuri sa dugo na isinagawa sa pagitan ng 1 buwan;

Walang kilalang dahilan ng reactive thrombocytosis;

Normal na bilang ng pulang selula ng dugo;

Walang makabuluhang fibrosis sa bone marrow;

Kawalan ng chromosome ng Philadelphia;

Hypercellularity ng bone marrow na may megakaryocyte hyperplasia;

Ang pagkakaroon ng mga pathological cell sa anyo ng mga kolonya sa utak ng buto;

Normal na antas ng C-reactive na protina at interleukin-6;

Kawalan ng iron deficiency anemia;

Sa mga kababaihan, mayroong polymorphism ng X chromosome genes.

Kung mas maraming tugma ang natagpuan, mas maraming ebidensya ang sumusuporta sa mahahalagang thrombocythemia.

Paggamot ng thrombocythemia

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may mahahalagang thrombocythemia, kung gayon ang indibidwal na paggamot ay dapat mapili para sa kanya alinsunod sa umiiral na regimen. Ang Therapy ay lalong masinsinang para sa mga nasa panganib ng trombosis. Kabilang sa mga naturang pasyente ang mga matatandang pasyente, mga pasyenteng may diabetes mellitus, hypertension, at dyslipidemia. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na ipinahiwatig para sa paggamot ng thrombocythemia na may cytostatics. Ito ay mga chemotherapy na gamot na nagpapababa sa aktibidad ng cell division. Ang Hydroxyurea (0.5-4 g pasalita araw-araw) ay ginagamit para sa paggamot ng thrombocythemia sa mahabang panahon at matagumpay. Dahil sa potensyal nitong magdulot ng leukemia (hal., acute myeloblastic leukemia), ang gamot na ito ay hindi inireseta sa mga bata.

Maaaring gamutin ang thrombocythemia gamit ang interferon-alpha. Ito ay ginagamit lalo na sa mga buntis na kababaihan, dahil wala itong nakakapinsalang epekto sa fetus. Sa pangkalahatan, ang limitasyon ng pagrereseta ng interferon-alpha ay ang mataas na halaga nito at mahinang pagpaparaya. Ang paunang dosis ng gamot ay 1 milyong IU tatlong beses sa isang linggo, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan sa 3-6 milyong IU tatlong beses sa isang linggo. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ang napipilitang huminto sa paggamot dahil labis silang nag-aalala tungkol sa pagtaas ng temperatura ng katawan, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan, pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, at mga sintomas na tulad ng trangkaso.

Ginagamit din ang anagrelide upang gamutin ang thrombocythemia. Pinipigilan ng gamot na ito ang pagkahinog ng megakaryocytes, na may kaunting epekto sa iba pang mga hematopoietic na mikrobyo. Ang paunang dosis ng gamot ay 2 mg bawat araw, ang maximum ay 10 mg. Ang gamot ay may mga side effect na may kaugnayan sa cardiovascular system. Nailalarawan sa pamamagitan ng vasodilating, pagtaas ng rate ng puso, at pamamaga. Kung ang pasyente ay mayroon nang anumang patolohiya sa puso, kung gayon hindi ipinapayong magreseta ng anagrelide. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang thrombocythemia ay maaaring magbago sa myelofibrosis. Dahil sa lahat ng mga phenomena na ito, ang anagrelide ay pangunahing ginagamit para sa hindi pagpaparaan sa hydroxyurea at interferon-alpha.

Posibleng matagumpay na gumamit ng thrombapheresis kasama ng acetylsalicylic acid(325 mg pasalita bawat araw) para sa pag-iwas sa trombosis sa thrombocythemia.

Paggamot ng mahahalagang thrombocythemia na may mga remedyo ng katutubong

Ang mga katutubong remedyo ay minsan ginagamit ng mga pasyente sa paggamot ng sakit na ito. Walang mga pag-aaral sa mga tradisyonal na pamamaraan na napatunayan ang kanilang pagiging epektibo. Ang anumang ganitong mga pamamaraan ay ginagamit ng pasyente sa kanyang sariling peligro. Malamang, ang mga positibong pagbabago ay nauugnay sa epekto ng placebo, iyon ay, self-hypnosis. Sa panimula mahalaga para sa pasyente na ipaalam sa dumadating na manggagamot tungkol sa kung ano pa ang ginagamit nang nakapag-iisa upang labanan ang sakit. Ang paggamot ng mahahalagang thrombocythemia na may mga katutubong remedyo ay kinabibilangan ng paggamit ng pag-aayuno at iba't ibang mga herbal na remedyo. Ang pinaka-madalas na inirerekomenda ay ang mga pagbubuhos ng mga prutas ng blueberry, mga buto ng mordovnik at isang decoction ng string.

May nakitang error sa text? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Paano ipinahiwatig ang mga platelet sa pagsusuri ng dugo?

Ang pagpapasiya ng bilang at mga parameter ng istruktura ng mga platelet ay kasama sa ipinag-uutos na minimum ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang simpleng pagsubok na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lahat ng mga pangunahing parameter ng dugo, kabilang ang kakayahan nitong mamuo.

Ang mga platelet ay maliliit na plato na responsable para sa mga unang yugto ng pamumuo ng dugo. Kung nasira vascular wall magkadikit sila sa isang solong conglomerate, sa batayan kung saan pagkatapos ng ilang oras ay nabuo ang isang siksik na namuong dugo. Mapagkakatiwalaan nitong isinasara ang depekto sa pader ng sisidlan at sa gayon ay pinoprotektahan laban sa pagdurugo.

Maaaring kailanganin ang pagtukoy sa mga antas ng platelet sa mga kaso kung saan napansin ng pasyente ang paglitaw ng mga pasa sa katawan nang walang dahilan, madalas na pagdurugo ng ilong, pagtaas ng pagdurugo ng gilagid, pati na rin ang hindi pangkaraniwan o hindi pangkaraniwang mahabang panahon.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay ginagawang posible upang matukoy hindi lamang ang bilang ng mga platelet, kundi pati na rin ang kanilang ang pinakamahalagang katangian, ang pinakamaliit na pagbabago nito ay maaaring humantong sa patolohiya.

Paano ipinapahiwatig ang mga platelet sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo?

Saan ako makakahanap ng mga platelet sa pagsusuri ng dugo?

Ang pagtatalaga ng mga platelet sa isang pagsusuri sa dugo ay nag-iiba depende sa kung paano isinagawa ang pagsusuri (manual o sa isang automated analyzer) at kung saang anyo ang mga resulta ay nakalimbag.

Sa mga lumang form na nasa sirkulasyon pabalik sa USSR, ang lahat ng mga parameter ng dugo ay nakasulat sa Russian. Ang bilang ng mga platelet ay matatagpuan sa column, na tinatawag na "Platelets". Sa kasong ito, ang lahat ay medyo simple.

Ang mga paghihirap ay lumitaw kapag ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang awtomatikong analyzer, at ang mga resulta ay ipinahiwatig sa anyo ng isang talahanayan ng mga numero at Latin na mga titik. Dito, ang bilang ng platelet ay ipinahiwatig sa tapat ng abbreviation na PLT (sa Ingles, ang mga platelet ay tinatawag na "platelets").

Bilang ng platelet

Sa isang malusog na tao, ang ganap na bilang ng mga platelet sa peripheral blood ay libu-libo bawat 1 microliter.

Sa panahon ng regla at pagbubuntis, ang mas mababang limitasyon ay maaaring bumaba sa 70 thousand/µl, na ganap na normal.

Sa mga bata, ang ganap na antas ng mga platelet sa dugo ay nag-iiba depende sa edad at kasarian ng bata:

Nabawasan ang bilang ng platelet

Bumababa ang bilang ng platelet normal na antas tinatawag na thrombocytopenia. Ito ay maaaring maobserbahan sa maraming mga sakit at mga kondisyon ng pathological:

• Idiopathic thrombocytopenic purpura (Werlhof's disease).
• Congenital thrombocytopenia.
• Pagbubuntis.
• Napakalaking pagdurugo.
• Mga sakit sa oncological, chemotherapy at radiation therapy.
• Hemoblastoses, o malignant neoplasms ng hematopoietic system.
• Pag-inom ng ilang mga gamot.
• Hypersplenism - sindrom nadagdagan ang pag-andar pali.

Ang thrombocytopenia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagdurugo ng mauhog lamad, ang pagbuo kusang mga pasa sa katawan, gayundin sa marami pang iba hindi kanais-nais na mga sintomas. Para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng patolohiya, kinakailangan na gumawa ng isang coagulogram - isang pagsusuri para sa nilalaman ng pinakamahalagang kadahilanan ng pamumuo ng dugo.

Tumaas na bilang ng platelet

Ang pagtaas ng mga antas ng platelet sa itaas ng mga normal na antas ay tinatawag na thrombocytosis. Ang kundisyong ito ay mas karaniwan kaysa sa thrombocytopenia at maaaring dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• Idiopathic myelofibrosis.
• Polycythemia vera (sakit na Vaquez-Osler).
• Malubhang nagpapaalab na sakit.
• Kondisyon pagkatapos napakalaking pagkawala ng dugo.
• Mahalagang thrombocythemia.

Ang matinding thrombocytosis ay clinically manifested sa pamamagitan ng systemic thrombosis at embolism, na maaaring magdulot ng agarang panganib sa buhay ( talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral, myocardial infarction, mesenteric thrombosis). Ang bahagyang pagtaas sa bilang ng platelet ay karaniwang asymptomatic.

Iba pang mga tagapagpahiwatig ng platelet

SA modernong pagsusuri dugo, bilang karagdagan sa pagtukoy ng bilang ng mga platelet, ang iba pang mga parameter na partikular na kahalagahan sa klinikal ay tinasa din.

Ang MPV ay isang sukatan ng mean platelet volume. Karaniwan, ito ay 7.5-10.5 fl (femtoliters), at ang mga halagang ito ay tumataas sa edad. Ang "mas bata" ang platelet, mas malaki ang volume nito.

• Wiskott-Aldrich syndrome.
• Splenectomy (pagtanggal ng pali).

Mahalaga ba ang pagbabago sa MPV? halaga ng diagnostic lamang na may kasabay na pagbabago sa nilalaman ng mga platelet sa dugo.

Ang PDW ay isang parameter ng lapad ng pamamahagi ng platelet sa kanilang dami. Ito ay isang karagdagang tagapagpahiwatig na nagpapakita kung gaano kalaki ang laki ng mga platelet sa isang sample ng dugo. Ang normal na PDW ay 10-20%.

Ang PDW ay malapit na nauugnay sa MPV, at ang mga tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang nagbabago nang magkasama. Sa partikular, ang isang makabuluhang pagbabago sa PDW, pataas o pababa, ay sinusunod sa hemoblastoses - malignant neoplasms ng hematopoietic system.

Ang pagtaas sa PDW ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng microthrombi sa dugo.

Ang PCT ay thrombocrit. o ang tiyak na gravity ng mga platelet sa isang sample ng dugo. Kinakalkula bilang kabuuang bilang ng platelet na hinati sa dami ng buong sample ng dugo. Karaniwan, ang figure na ito ay 0.15-0.40%.

Ang pagtaas ng thrombocrit ay sinusunod sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit, pagkatapos ng napakalaking pagkawala ng dugo, pati na rin sa iba pang mga kondisyon na sinamahan ng thrombocytosis, o isang pagtaas sa ganap na bilang ng mga platelet.

SA klinikal na kasanayan Ang pagtatasa ng pangalawang mga parameter ng platelet ay isinasagawa lamang kapag mayroong isang makabuluhang pagbabago sa bilang ng mga platelet sa dugo. pati na rin sa mahirap na mga klinikal na kaso na sinamahan ng pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan.

Tumaas na antas ng mga platelet sa dugo ng isang bata

Ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo ay mahalaga para sa pagtatasa ng kalusugan ng mga bata, kaya ang kanilang mga pagbabago ay palaging nakakaalarma sa mga nasa hustong gulang - parehong mga ina at mga doktor. Kung nakikita ng mga magulang ang pagtaas ng antas ng mga platelet sa dugo ng kanilang anak sa mga resulta, palagi silang interesado sa kung ito ay mapanganib para sa kanilang anak na babae o anak na lalaki. Upang makakuha ng napapanahong tulong para sa iyong sanggol, kailangan mong malaman kung bakit ang mga platelet ay maaaring mas mataas kaysa sa normal at kung ano ang gagawin kung ang antas ay tumaas.

Anong bilang ng platelet ang itinuturing na mataas?

Ang mga platelet ay maliliit na selula ng dugo na walang nuclei, ang pangalawang pangalan nito ay "mga plate ng dugo". Mahalaga ang mga ito para sa pamumuo ng dugo, lalo na para sa pagbuo ng mga namuong dugo upang isara ang isang nasirang daluyan at ihinto ang pagdurugo. Ang ganitong mga selula ay nabuo sa pulang buto ng utak, nabubuhay hanggang sampung araw, pagkatapos nito ay nawasak sa pali.

Ang pinakamataas na limitasyon ng pamantayan para sa isang bagong panganak ay itinuturing na 490 x 10 9 / l ng mga platelet, ngunit sa ikalimang araw ng buhay ang kanilang bilang ay nagsisimulang bumaba, na nagkakahalaga ng hindi hihigit sa 400 x 10 9 / l sa edad na 5 araw hanggang isang buwan, at isang taong gulang na bata at mas matanda - maximum na 390 x 10 9 / l.

Ang isang bahagyang labis ay hindi itinuturing na mapanganib ng mga doktor, ngunit kung ang bilang ng mga platelet ay lumampas sa pamantayan ng 10 9 / l o higit pa, ang kondisyong ito ay tinatawag na thrombocytosis o thrombocythemia.

Mga sanhi ng thrombocytosis

Depende sa provoking factor, ang thrombocytosis ay nahahati sa:

1. Pangunahin. Ang hitsura nito ay dahil sa isang pagkagambala sa pagbuo ng mga platelet ng dugo sa utak ng buto, halimbawa, dahil sa isang proseso ng tumor.
2. Pangalawa. Ang pagtaas ng platelet na ito ay nabubuo dahil sa isang sakit na hindi nakakaapekto sa bone marrow. Gayunpaman, ito ay isa lamang sa mga sintomas ng sakit.

Ang mga sanhi ng pangalawang thrombocytosis ay kinabibilangan ng:

• Surgery para alisin ang pali. Ang pagtaas sa mga platelet ng dugo pagkatapos ng naturang interbensyon ay nauugnay sa isang pagbagal sa kanilang pagkabulok. Bilang karagdagan, ang pali ay karaniwang gumagawa ng mga compound na pumipigil sa synthesis ng platelet, at pagkatapos ng pagtanggal ay hindi na nila pinipigilan ang kanilang produksyon.
• Talamak na pamamaga, halimbawa dahil sa bacterial o mga impeksyon sa viral, rayuma, tuberculosis, osteomyelitis at iba pang mga pathologies. Bilang resulta ng proseso ng nagpapasiklab, nagsisimula ang paggawa ng hormone thrombopoietin, na nagpapasigla sa pagkahinog ng platelet.
• Mga cancerous na tumor, tulad ng lymphogranulomatosis o lung sarcoma. Dahil sa paglaki malignant neoplasm Ang utak ng buto ay isinaaktibo, bilang isang resulta kung saan ang mga platelet ng dugo ay ginawa sa mas mataas na dami.
• Pagkawala ng dugo sanhi ng mga pinsala, liver cirrhosis, anemia (kapwa iron deficiency at hemolytic), gastrointestinal ulcers at iba pang mga kadahilanan. Sa ganitong mga sitwasyon, ang thrombocythemia ay kumikilos bilang isang compensatory na tugon.

Ang isang bahagyang pagtaas sa bilang ng platelet ay maaaring maobserbahan sa panahon ng mental o pisikal na stress. Minsan tumataas ang mga platelet bilang resulta ng mga side effect ng ilang mga gamot.

Mga sintomas ng pagtaas ng mga platelet

Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng thrombocytosis, maaaring kabilang dito ang:

• Pamamaga at pakiramdam ng bigat sa mga paa.
• Sakit sa mga daliri.
• Pangangati ng balat.
• kahinaan.
• Blueness ng balat ng mga paa't kamay at labi.
• Malamig sa hawakan ang mga kamay at paa.
• Pagkahilo.
• Madalas na pagdurugo ng ilong.

Bakit mapanganib ang thrombocytosis sa mga bata?

Dahil din Malaking numero ang mga platelet ng dugo ay nagpapabilis sa proseso ng pamumuo ng dugo. Ang mga platelet ay nagsisimulang magkadikit at bumabara sa mga daluyan ng dugo, na nagreresulta sa pagbuo ng mga namuong dugo. Ang kanilang hitsura ay nakakagambala sa mga pag-andar ng mga panloob na organo, na lalong mapanganib kung ang mga daluyan ng puso o utak ay naharang.

Mga diagnostic

Ang mga pagbabago sa bilang ng platelet ay tinutukoy sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Kung ang thrombocytosis ay napansin, ang bata ay dapat na maingat na suriin, dahil ang sanhi ng sakit ay isang pangunahing kadahilanan sa pagrereseta ng paggamot. Kung ang tagapagpahiwatig ay makabuluhang nakataas, ang bata ay dapat:

• Tukuyin ang dami ng bakal sa dugo, pati na rin ang antas ng ferritin, upang maalis ang anemia.
• Tukuyin ang mga seromucoid at C-reactive na protina sa dugo upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
• Magsagawa ng blood clotting test.
• Magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo.
• Magsagawa ng pagsusuri sa ihi.

Kung ipinahiwatig, ang bata ay tinutukoy sa isang hematologist, at pagkatapos ng kanyang konsultasyon, maaaring magreseta ng pagsusuri sa bone marrow.

Paggamot

Sa paggamot ng pangunahing thrombocytosis, ginagamit ang mga cytostatic agent, mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, at mga gamot na pumipigil sa pagdikit ng mga platelet ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang mga anticoagulants at iba pang mga gamot ay inireseta.

Sa matinding thrombocythemia, ang bata ay tinutukoy para sa isang thrombocytopheresis procedure, kapag ang mga platelet ng dugo ay tinanggal mula sa dugo. espesyal na kagamitan. Kung ang thrombocytosis ay pangalawa, ang pansin ay binabayaran sa paggamot sa pinagbabatayan na sakit, at din sa pagprotekta sa bata mula sa tumaas na trombosis.

Ano ang gagawin kung may bahagyang pagtaas

Kung ang mga platelet ay bahagyang tumaas lamang, walang mga gamot na inireseta. Sa ganitong mga sitwasyon, ang doktor ay magpapayo sa iyo na magbayad ng pansin balanseng diyeta bata. Ang diyeta ng mga bata ay dapat na kasama ang:

• Mga produkto na naglalaman ng maraming yodo. Kabilang dito ang isda at pagkaing-dagat.
• Mga pagkaing mayaman sa calcium. Una sa lahat, ito ay mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Mga produkto kung saan tatanggap ng bakal ang bata. Ito ay maaaring karne, atay, cereal, prutas, atbp.
• Mga produkto na tumutulong sa pagpapanipis ng dugo. Lemon, luya, cranberries, viburnum, lingonberries, bawang, beets, tomato juice, langis ng isda at ilang iba pang mga produkto ay may ganitong epekto.

Maipapayo na iwasan ang mga pagkain na nagpapataas ng clotting, tulad ng saging, lentil, walnut, rose hips, at granada. Bilang karagdagan, ang bata ay dapat bigyan ng sapat na likido, at anuman katutubong remedyong Sa mga bata na may thrombocytosis, maaari lamang itong gamitin pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga platelet, ang kanilang papel at normal na antas sa dugo sa pamamagitan ng panonood sa sumusunod na video.

Tumaas na mga platelet sa dugo ng isang bata - bakit at ano ang gagawin?

Ang mga platelet ay ang pinakamaliit na selula ng dugo na hindi naglalaman ng nuclei sa anyo ng mga platelet ng dugo, na responsable para sa proseso ng pamumuo ng dugo, ibig sabihin, para sa paghinto ng pagdurugo na nangyayari. Ang mga plate na ito ay mahalagang nagbibigay ng likidong estado ng dugo at nakikilahok sa pagbuo ng mga clots na tinatawag na thrombi.

Ang mga platelet ay ginawa ng mga espesyal na selula sa pulang buto ng utak (megakaryocytes). Ang mga platelet ay maikli ang buhay na mga selula: nabubuhay lamang sila hanggang 10 araw, at pagkatapos ay nawasak sa pali at atay. Sa halip na ang "lumang" nawasak na mga platelet ng dugo (tinatawag ding mga platelet), ang mga bago ay nabuo. Tuloy-tuloy ang prosesong ito. Bakit maaaring tumaas ang bilang ng platelet sa dugo ng isang bata at kung ano ang gagawin sa kasong ito, tatalakayin natin sa artikulong ito.

Normal na bilang ng platelet sa mga bata

Ang bilang ng platelet ay tinutukoy sa pangkalahatan klinikal na pagsusuri dugo sa mga tuntunin ng 1 cubic millimeter. Ang bilang ng mga platelet ng dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan, dahil ito ay nagpapakilala sa kakayahan ng katawan ng bata na makayanan ang pagdurugo at masuri ang pamumuo ng dugo.

Depende sa edad ng bata, ang bilang ng mga platelet ay nag-iiba:

• para sa isang bagong panganak, ang kanilang normal na nilalaman ay mula 100 libo hanggang 420 libo;
• sa edad na 10 araw hanggang isang taon, ang pamantayan ay nasa 150–350 libo na;
• sa mga bata pagkatapos ng isang taon, ang mga platelet ay karaniwang 180-320 libo;
• sa pagbibinata, sa mga batang babae sa mga unang araw ng pagdurugo ng regla, ang bilang ng mga platelet ay 75-220 libo.

Ang tumaas na bilang ng mga platelet sa peripheral blood ay tinatawag na thrombocytosis o thrombocythemia, at ang pagbaba sa kanilang bilang ay tinatawag na thrombocytopenia. Sa unang kaso, ang isang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng posibilidad ng pagtaas ng pagbuo ng thrombus, at sa pangalawa, maaari itong magpahiwatig ng pagdurugo. Sa parehong mga kaso, ang relasyon sa pagitan ng pagbuo ng mga bagong platelet at ang kanilang pagkasira ay nagambala.

Natutukoy ang bilang ng platelet sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo mula sa isang daliri o ugat. Sa mga bagong silang, karaniwang kinukuha ang dugo mula sa daliri ng paa o sakong. Ang pag-aaral na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ang dugo ay dapat ibigay nang walang laman ang tiyan (maaari mong bigyan ang bata ng maiinom). Sa maliliit na bata, ang sample ay kinukuha bago ang susunod na pagpapakain o 2 oras pagkatapos ng nakaraang pagpapakain.

Bago kumuha ng pagsusulit, ang pisikal at emosyonal na stress ay hindi kanais-nais para sa bata. Kahit na ang hypothermia ay maaaring magpakita ng pangit na mga resulta ng pagsusuri. Ang paggamit ng ilang mga gamot (corticosteroids, antibiotics) ay maaari ding magbago ng bilang ng mga platelet ng dugo. Upang matiyak ang pagiging tunay ng nakitang pagtaas sa bilang ng platelet, inirerekumenda na kumuha ng pagsusuri ng dugo ng tatlong beses na may pagitan ng 3-5 araw.

Ang resulta ng pagsusuri sa dugo ay handa na sa parehong araw (sa ilang mga kaso, ang pagsusuri ay isinasagawa nang madalian para sa higit sa panandalian). Ang pagbibilang ng platelet sa isang pagsusuri sa dugo ay madalas na ginagawa para sa mga bata, lalo na para sa mga madalas na may nosebleed, madalas na may hematomas (mga pasa) sa katawan, at dumudugo ang gilagid. Maaaring maalerto ang mga magulang sa mga reklamo ng bata ng kahinaan at pagkahilo, at madalas na pamamanhid sa mga paa.

Ang mga indikasyon para sa pagbibilang ng platelet ay ang mga sumusunod na sakit:

Mga sanhi ng thrombocytosis

Ang thrombocytosis ay maaaring sanhi ng:

• nadagdagan ang produksyon ng mga platelet ng dugo ng megakaryocytes ng red bone marrow (na may erythremia);
• mabagal na paggamit ng platelet (kapag tinanggal ang pali);
• kaguluhan sa pamamahagi ng mga platelet sa daloy ng dugo (dahil sa pisikal o mental na stress).

Kapag natukoy ang isang mataas na bilang ng platelet, napakahalagang matukoy ang sanhi ng kundisyong ito. Tanging isang pediatrician o hematologist (isang espesyalista sa mga sakit sa dugo) ang makakatukoy ng dahilan na ito.

Ang thrombocytosis bilang isang sakit ay maaaring umunlad sa mga bata sa anumang edad. Ngunit ang naturang diagnosis ay ginawa na may isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga platelet - higit sa 800 thousand/l. Mas madalas, ang isang banayad na pagtaas sa bilang ng mga platelet ng dugo ay nangyayari dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan o sa isang bilang ng mga sakit.

Sa clonal thrombocythemia, may depekto sa mga stem cell mismo sa bone marrow (nasira sila ng proseso ng tumor). Hindi sila tumutugon sa pagpapasigla ng proseso ng endocrine system, at ang proseso ng pagbuo ng platelet ay nagiging hindi makontrol.

Ang isang katulad na mekanismo ay sinusunod sa pangunahing thrombocythemia. Ito ay nauugnay sa paglaganap ng ilang bahagi ng pulang buto ng utak at, bilang kinahinatnan, na may pagtaas sa bilang ng mga bagong nabuong platelet ng dugo. Ang mga sanhi ng kondisyong ito ay maaaring namamana (congenital) na mga sakit o nakuha (myeloid leukemia, erythremia).

Sa pangunahing thrombocytosis, ang bilang ng mga platelet ng dugo ay maaaring mag-iba: mula sa isang bahagyang pagtaas sa ilang milyon sa 1 μl, ngunit ang mataas na antas ay mas karaniwan. Bilang karagdagan, ang kanilang morpolohiya ay nagbabago rin: ang mga platelet na may napakalaking sukat at nabagong hugis ay matatagpuan sa pahid ng dugo.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pangalawang thrombocytosis ay maaaring magkakaiba:

• kapag ang pali ay tinanggal, ang mga luma o hindi na ginagamit na mga platelet ay walang oras upang sirain, at ang mga bago ay patuloy na bumubuo; bilang karagdagan, ang pali ay gumagawa ng antiplatelet antibodies at isang humoral factor na pumipigil sa produksyon ng platelet;
• Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang katawan ay masinsinang gumagawa ng isang hormone (thrombopoietin), na nagtataguyod ng pagkahinog ng mga platelet ng dugo, na tumutulong na makayanan ang pamamaga; Ang mga biologically active substance (halimbawa, interleukin-6) ay mga anti-inflammatory cytokine na nagpapasigla ng platelet synthesis;
• sa mga malignant na sakit, ang tumor ay gumagawa ng mga biologically active substance na may nakapagpapasigla na epekto sa bone marrow megakaryocytes at ang paggawa ng mga platelet ng dugo; ito ay mas madalas na sinusunod sa baga sarcoma, bato hypernephroma, lymphogranulomatosis;
• Ang thrombocytosis ay nabubuo din bilang tugon ng katawan sa paulit-ulit na pagkawala ng dugo (na may ulcerative lesyon bituka, na may cirrhosis ng atay),

Ang pangalawang thrombocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi gaanong binibigkas na pagtaas sa bilang ng mga platelet: sa napakabihirang mga kaso, ang kanilang bilang ay lumampas sa isang milyon sa 1 μl. Ang morpolohiya at paggana ng mga platelet ng dugo ay hindi napinsala.

Sa anumang kaso, ang nakitang thrombocytosis ay nangangailangan ng isang buong pagsusuri at paglilinaw ng sanhi ng paglitaw nito.

Bilang karagdagan sa mga sakit, maaari rin itong sanhi ng side effect mga gamot (Vincristine, epinephrine, adrenaline, corticosteroids, atbp.). Mga tiyak na sintomas walang thrombocytosis.

Kapag ang isang pagtaas ng bilang ng platelet ay unang nakita, ang mga sumusunod na pag-aaral ay dapat gawin:

• kahulugan serum na bakal at suwero ferritin;
• pagpapasiya ng C-reactive na protina at seromucoids;
• pagsusuri ng coagulation ng dugo;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan at pelvic;
• kung kinakailangan, kumunsulta sa isang hematologist;
• pagsusuri sa bone marrow (ayon lamang sa inireseta ng isang hematologist).

Mga sintomas ng thrombocytosis

Sa pangunahing thrombocytosis, ang laki ng pali ay pinalaki, ang mga pamumuo ng dugo ng iba't ibang lokasyon ay maaaring mabuo, ngunit ang pagdurugo sa mga organ ng pagtunaw ay maaari ding mangyari. Ang mga namuong dugo ay maaari ding mabuo sa malalaking daluyan (mga ugat at arterya). Ang mga pagbabagong ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng matagal na hypoxia o ischemia, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pangangati at sakit sa mga daliri, at ang gangrene ng mga daliri ay maaaring umunlad pa. Ang hypoxia ng mga tisyu at organo ay humahantong sa pagkagambala sa kanilang pag-andar: ang mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos at bato ay maaaring maobserbahan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay sanhi ng pinagbabatayan na sakit, ang sintomas nito ay thrombocytosis.

Ang mga bata, gaya ng nabanggit sa itaas, ay maaaring makaranas ng madalas na pagdurugo ng ilong at gilagid, mga pasa sa katawan na may kaunting pinsala o kahit na wala. maliwanag na dahilan. Vegetative-vascular dystonia (mga pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, pananakit ng ulo, malamig na mga paa't kamay, pagtaas ng tibok ng puso), at iron deficiency anemia ay maaaring bumuo.

Ang reactive thrombocytosis ay clinically mild at maaaring walang sintomas.

Paggamot

Upang gamutin ang pangunahing thrombocytosis, ang cytostatics na Myelobromol, Myelosan at iba pa ay ginagamit nang mahabang panahon hanggang sa makuha ang mga resulta.

Sa mga malubhang kaso, bilang karagdagan sa mga cytostatics, ginagamit ang thrombocytopheresis (pag-alis ng mga platelet mula sa daluyan ng dugo gamit ang mga espesyal na kagamitan).

Ginagamit din ang mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation at pinipigilan ang pagdirikit ng mga platelet ng dugo (Trental, aspirin, atbp.). Ang aspirin ay maaari lamang gamitin kung ang erosive na pagbabago sa digestive tract ay hindi kasama.

Para sa clonal thrombocytosis, ang mga ahente ng antiplatelet (Ticlopidine o Clobidogrel) ay ginagamit sa mga indibidwal na dosis.

Sa kaso ng thrombosis o ischemic manifestations, ang mga anticoagulants (Heparin, Argotoban, Livarudin, Bivalirudin) ay ginagamit sa ilalim ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa laboratoryo ng mga bilang ng platelet.

Para sa pangalawang thrombocytosis, kasama sa paggamot ang therapy ng pinagbabatayan na sakit at pag-iwas sa trombosis na nauugnay sa pagtaas ng bilang ng platelet. Bilang isang patakaran, ang reaktibong thrombocytosis ay hindi humahantong sa mga komplikasyon ng thrombohemorrhagic at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng espesyal na therapy. Ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga para sa thrombocytosis, mahalagang bigyan ang bata ng balanseng, balanseng diyeta, mayaman sa mga bitamina (lalo na ang grupo B). Ang pagpapasuso ay ang pinaka-kapaki-pakinabang para sa mga sanggol.

• mayaman sa yodo (seafood, nuts);
• mayaman sa calcium (mga produkto ng pagawaan ng gatas);
• mayaman sa bakal (offal at pulang karne);
• sariwang kinatas na juice (pomegranate, lemon, lingonberry, orange), diluted na may tubig 1: 1.

Ang mga sumusunod ay may epekto sa pagnipis ng dugo: berries (cranberries, sea buckthorn, viburnum), lemons, luya, beets, fish oil, flaxseed at olive oil, tomato juice at ilang iba pang produkto.

Napakahalaga na uminom ng sapat na likido (sa rate na 30 ml/kg). Bilang karagdagan sa tubig, dapat kang uminom ng green tea, compotes at vegetable decoctions.

Ang mga saging, mangga, rose hips, at walnut ay nakakatulong sa pagpapalapot ng dugo.

Ang mga halamang gamot ay hindi dapat gamitin nang walang pahintulot ng isang hematologist - pagkatapos ng lahat, ang mga halamang gamot ay medyo malubhang gamot at, kung napili nang hindi tama, ay maaaring makabuluhang magpalala sa kondisyon ng bata.

Buod para sa mga magulang

Ang maingat na pagsubaybay sa kalusugan ng bata at napapanahong pagsusuri ay makakatulong sa pag-diagnose ng anumang sakit sa mga unang yugto, kabilang ang thrombocytosis. Kapag tumaas ang bilang ng mga platelet sa dugo ng sanggol, mahalagang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito. Ang isang na-update na diagnosis ay makakatulong sa doktor na magpasya sa pangangailangan para sa paggamot at magreseta ng mga kinakailangang gamot.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung ang isang bata ay may mas mataas na antas ng mga platelet sa dugo, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan, at pagkatapos ng paunang pagsusuri, isang hematologist. Kung ang thrombocytosis ay pangalawa, kinakailangan na gamutin ang sakit na sanhi ng sindrom na ito sa tulong ng isang naaangkop na dalubhasang espesyalista - oncologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, gastroenterologist, traumatologist, nephrologist. Magiging kapaki-pakinabang din na kumunsulta sa isang nutrisyunista upang piliin ang tamang diyeta para sa thrombocytosis.