» »

Anong mga uri ng mga catheter ng pantog ang mayroon? Mga uri ng urological catheters at mga tampok ng kanilang paggamit

04.03.2020

Sa artikulong ito ay titingnan natin kung paano maglagay ng urinary catheter sa isang babae.

Ang mga tao ay madalas na kailangang pamilyar sa isang malawak na arsenal ng lahat ng uri ng mga medikal na instrumento. At isa na rito ang urinary catheter para sa mga babae at lalaki. Ano ito at bakit ito ginagamit?

Pangunahing layunin

Bakit kailangan ang urinary catheter para sa mga babae at lalaki? Sa urology, ang mga catheter ng iba't ibang mga hugis at sukat ay ginagamit upang magsagawa ng ilang mga aktibidad. Ang aparato ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa labasan, ang naturang probe ay karaniwang konektado sa isang drainage bag, iyon ay, direkta sa isang kolektor na idinisenyo upang mangolekta ng ihi.

Ang bag ay itinapat sa binti ng pasyente upang malayang makagalaw at magamit ang kolektor sa buong araw. Sa gabi, mas malalaking lalagyan ang ginagamit na nakasabit sa kama.

Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay:

  • Ang pangangailangan na kumuha ng ihi ng pantog para sa pagsusuri.
  • Ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng pantog sa mga kababaihan.
  • Ang hitsura ng talamak o talamak na pagpapanatili ng ihi.

Paglalarawan

Ang catheter ay isang tubo na idinisenyo upang lumikha ng isang uri ng daanan sa pagitan ng mga panloob na lukab ng katawan at ng panlabas na kapaligiran. Ang isang instrumento ay ginagamit upang mag-iniksyon ng mga solusyong panggamot, at, bilang karagdagan, upang banlawan ang organ at magsagawa ng mga pamamaraan sa pag-opera.

Ang isang urinary catheter ay kinakailangan para sa mga babae at lalaki upang makamit ang sapilitang pag-alis ng laman ng organ. Halimbawa, ang catheterization ay maaaring kailanganin kaagad pagkatapos ng panganganak, kapag ang babaeng nanganganak ay hindi makapag-ihi sa kanyang sarili sa unang pagkakataon. Minsan ang pamamaraan ay isinasagawa dahil sa pinsala sa pantog. Halimbawa, dahil sa pinsala, ang lumen ay madalas na nagsasara, at ang ihi ay hindi natural na pinalabas mula sa katawan ng tao. Sa ilang mga sitwasyon, ang paggamit ng mga babaeng urological catheter ay kinakailangan sa panahon ng pagsusuri upang makagawa ng diagnosis. Ito ay madalas na kinakailangan:

  • Pagpapasiya ng dami ng ihi na naroroon sa pantog.
  • Pagkuha ng sterile na bahagi ng ihi para sa pagsusuri.
  • Pagsasagawa ng X-ray ng urethra at pantog sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng contrast component sa mga organo.

Mga uri ng catheters

Maraming uri ng urinary catheters ngayon. Ang uri ng medikal na instrumento na pinili nang direkta ay depende sa partikular na kaso, halimbawa:

  • Ang isang aparato na tinatawag na Foley catheter ay ginagamit para sa pangmatagalang catheterization (kapag ang mga pasyente ay nasa coma). Ito ay angkop din para sa panandaliang pagmamanipula. Ito ay ginagamit para sa paghuhugas, pag-aalis ng mga namuong dugo, pagpapatuyo ng ihi, at iba pa.
  • Ang Nelaton Catheter ay idinisenyo para sa panaka-nakang catheterization sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay hindi makapag-iisa na umihi. Hanggang sa naimbento ang Foley catheter, ang aparatong ito ay inilaan para sa patuloy na paggamit.
  • Ang isang aparato na tinatawag na Pezzer Catheter ay angkop para sa pagpapanatili ng tuluy-tuloy na catheterization at pagpapatuyo ng ihi sa pamamagitan ng cystostomy. Ang tool na ito, sa kasamaang-palad, ay may maraming mga pagkukulang, samakatuwid, gumagana lamang sila dito sa kawalan ng iba pang mga posibilidad.

Alin ang mas madalas gamitin?

Ang mga urinary catheter ay kasalukuyang nababaluktot. Ang mga modelo ng metal ay bihirang ginagamit. Ang katotohanan ay ang mga ito ay hindi gaanong komportable para sa pasyente at hindi masyadong maginhawang gamitin. Ang mga catheter ay dapat ayusin pagkatapos ng pagpasok; pinipili ng doktor ang pamamaraan para dito at ginagabayan ng mga katangian ng isang partikular na sitwasyon.

Pagkakaiba sa pagitan ng mga modelong babae at lalaki

Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang babae at isang lalaki na urological catheter ay tinutukoy ng mga anatomical na katangian ng katawan. Bagama't masasabing pareho ang layunin ng mga device, magkaiba pa rin sila sa istraktura:

  • Ang mga modelo ng lalaki ay inilaan para sa pagpasok sa makitid at hubog na urethra, kung kaya't ang tubo ay ginawang manipis at mahaba.
  • Ang mga urinary catheter para sa mga kababaihan ay ginawa na may isang maikli, malawak at tuwid na urethra sa isip, kaya ang naturang instrumento ay pinagkalooban ng naaangkop na mga katangian, iyon ay, isang medyo malaking diameter, maikling haba at ang kumpletong kawalan ng anumang mga liko.

Ngayon, ang mga urological catheter ay magagamit sa karamihan ng mga medikal na tindahan. Karaniwan sa paglalarawan ng bawat naturang produkto ito ay ipinahiwatig para sa kung aling kasarian ng pasyente ito o ang instrumentong iyon ay inilaan. Ang tinatayang halaga ng produkto ay mula siyam hanggang dalawa at kalahating libong rubles. Ang presyo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng catheter, at sa parehong oras sa lugar ng pagbili at ang materyal ng paggawa.

Paano inilalagay ang urinary catheter sa isang babae?

Mga Tampok ng Pag-install

Ang pamamaraang ito mismo ay hindi mahirap, dahil ang babaeng katawan ay napaka-maginhawa para sa pagpasok ng isang tubo. Halimbawa, sa isang lalaki, upang makapunta sa pantog, kakailanganin mong pagtagumpayan ang genital organ. Ngunit sa mga kababaihan, ang urethra ay matatagpuan nang direkta sa likod ng labia.

Tingnan natin nang mabuti kung paano inilalagay ang isang catheter sa pantog ng isang babae.

Bago ang pamamaraan ng catheterization, ang pasyente ay dapat maligo, maghugas ng lubusan at pumunta sa silid para sa pagmamanipula. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa upang mangolekta ng ihi, pagkatapos ay sa una ay maaaring subukan ng doktor o nars na gawin nang walang pagpasok ng isang instrumento sa yuritra. Para dito:

  • Ang pasyente ay kailangang humiga sa isang sopa kung saan ang isang lampin o oilcloth ay dating nakalatag.
  • Susunod, ang mga baluktot na binti ay dapat na magkahiwalay upang ang isang bedpan ay mailagay sa pagitan ng mga ito upang maipon ang ihi.
  • Ang isang mainit na heating pad ay inilalagay sa ibabang tiyan ng pasyente. Nakakatulong ito na pasiglahin ang reflex na pag-ihi. Para sa mga katulad na layunin, ang mga maselang bahagi ng katawan ay maaaring natubigan ng bahagyang pinainit na tubig.

Mga yugto ng catheterization

Paano magpasok ng isang urinary catheter sa isang babae, ano ang mga yugto ng pamamaraan? Sa mga kaso kung saan ang pag-ihi ay hindi ma-provoke, ang mga doktor ay nagpapatuloy sa pamamaraan ng catheterization. Kabilang dito ang mga sumusunod na pangunahing hakbang:

  • Pagsasagawa ng pagdidisimpekta ng urethra.
  • Maingat na ipasok ang catheter sa urethra sa layo na lima hanggang pitong sentimetro. Sa kasong ito, kakailanganin ng doktor na panatilihing hiwalay ang labia ng pasyente.
  • Pagkolekta ng ihi, na dumadaloy sa tubo sa isang lalagyan na inihanda para sa layuning ito.
  • Pagkatapos, kung kinakailangan, gawin ang sumusunod na pamamaraan (iyon ay, hugasan ang pantog, magbigay ng mga gamot, atbp.).

Alam ng bawat espesyalista na may naaangkop na mga kwalipikasyon kung paano maglagay ng catheter sa pantog ng isang babae.

Ano ang mga abala?

Sa kabila ng katotohanan na ang catheterization ay hindi gaanong hindi kasiya-siya para sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, ang ganitong uri ng pagmamanipula ay medyo nakababahalang pa rin. Maraming mga pasyente ang hindi nakakaranas ng anumang partikular na sakit o anumang iba pang pisikal na kakulangan sa ginhawa, ngunit sila ay talagang palaging kailangang makaranas ng halatang sikolohikal na abala. Ang isang mahusay na doktor ay namamahala upang lumikha ng isang mapagkakatiwalaan at sa parehong oras kalmado na kapaligiran kung saan ang mga kababaihan ay nakadarama ng nakakarelaks. Napakahalaga na ang pasyente ay hindi natatakot o napahiya, kung gayon ang pamamaraan ay magiging napakadali, walang sakit at medyo mabilis.

Sa mga simpleng sitwasyon, ang catheterization ay maaaring gawin ng isang nars, halimbawa kapag kailangang kumpirmahin ang diagnosis. Kung sakaling ang pagmamanipula ay isinasagawa para sa mga layuning panggamot, kung gayon ang isang kwalipikadong doktor lamang ang dapat gumana. Mahalagang magsagawa ng catheterization nang maingat, dahil ang isang matalim o masyadong mabilis na paggalaw ay maaaring makapinsala sa urethra, na magdulot ng proseso ng pamamaga (tulad ng cystitis o urethritis).

Ang babaeng urinary catheter ay isa sa mga nakamit na medikal na ang kahalagahan ay napakalaki at hindi matataya. Salamat sa simpleng aparatong ito, ang mga sakit ng sistema ng ihi ay tumigil na maging mahirap para sa mga tao: mas madali silang makilala at gamutin. Magiging kalabisan na alalahanin ang mga pasyenteng dumaranas ng matinding pinsala sa utak o likod, kapag ang paggamit ng catheter ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa pagbibigay ng komprehensibong pangangalaga para sa pasyente. Malinaw na ngayon kung paano magpasok ng catheter sa pantog ng babae.

Para sa anong mga pathologies kinakailangan ang catheterization?

Kaya, ang catheterization ng isang organ tulad ng pantog sa mga kababaihan ay isang pamamaraan na kinakailangan sa isang bilang ng mga kaso na may pag-unlad ng mga pathologies ng organ na ito. Ang pamamaraan mismo ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang catheter sa anyo ng isang nababaluktot na latex tube, na maaari ding gawin ng silicone o Teflon. Ang ganitong tubo ay maaaring dumaan sa urethra nang direkta sa pantog.

Kadalasan, ang pangangailangan para sa inilarawan na kaganapan sa mga kababaihan ay lumitaw sa mga postoperative period laban sa background ng ginekologiko o sakit. Ginagawa ang catheterization upang makontrol ang dami ng ihi na ginawa. Bilang karagdagan, maaari itong magsulong ng paggaling ng mga postoperative na sugat.

Sa ilang mga sitwasyon, ang pamamaraan ay kinakailangan para sa mga pasyente upang banlawan sa kaso ng pagdurugo, pangangasiwa ng mga gamot, pagtuklas ng pangkalahatang sagabal, ihi output dahil sa neurological pathologies (paralisis), kawalan ng pagpipigil o pagpapanatili sa isang bilang ng ilang mga sakit.

Para sa cancer

Ang kanser sa pantog, na kadalasang nasuri sa mga kababaihan, ay kadalasang nangangailangan ng pagpasok ng isang catheter. Kadalasan, ang sakit na ito ay maaaring umunlad laban sa background ng mga papilloma. Sa kasong ito, bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay may labis na dami ng dugo sa kanilang ihi, na napakadaling napansin kahit na sa mata.

Ang kanser ay madalas na masuri sa mga naninigarilyo at sa mga nagtatrabaho sa aniline dyes. Kadalasan, ang gayong patolohiya ay bubuo laban sa background ng talamak na pamamaga ng organ na ito, pagkatapos ng pag-iilaw, at sa mga madalas na hindi umihi kapag hinihiling. May epekto din ang iba't ibang sweetener at ilang gamot.

Tiningnan namin kung paano maglagay ng urinary catheter sa isang babae. Ang pamamaraang ito ay lubhang kapaki-pakinabang, kinakailangan para sa pagsasagawa sa pagkakaroon ng mga pathologies ng pantog.

Pag-install ng urinary catheter- isang pamamaraan na isinagawa sa isang ospital ng isang nars at mga urological na doktor. Ang catheterization ng pantog ay naiiba sa pagitan ng mga babae, lalaki, at bata, tulad ng mga device mismo.

Ang urinary catheter ay maaari lamang i-install sa isang ospital.

Mga indikasyon para sa pag-install ng isang urinary catheter

Ang pag-install ng urinary catheter ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na kondisyon:

  1. Pagpapanatili ng ihi bilang resulta ng mga impeksyon at mga interbensyon sa operasyon.
  2. Walang malay na pasyente na may hindi makontrol na pag-agos ng ihi.
  3. Talamak na nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ihi, na nangangailangan ng paghuhugas at pangangasiwa ng mga gamot sa pantog.
  4. Pinsala sa urethra, pamamaga, mga peklat.
  5. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at postoperative period.
  6. Mga pinsala sa gulugod, paralisis, pansamantalang kawalan ng kakayahan.
  7. Matinding tserebral circulatory disorder.
  8. Mga tumor at cyst ng mga organo ng ihi.

Para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ihi, ipinahiwatig ang pag-install ng isang urinary catheter.

Isinasagawa din ang catheterization kung kinakailangan upang mangolekta ng ihi mula sa pantog ng ihi.

Mga uri ng catheters

Ang pangunahing uri ng device na ginagamit sa urology ay ang Foley catheter. Ginagamit ito para sa pag-ihi, paghuhugas ng pantog ng ihi sa panahon ng mga impeksyon, upang ihinto ang pagdurugo at pagbibigay ng mga gamot sa mga genitourinary organ.

Makikita mo kung ano ang hitsura ng catheter na ito sa larawan sa ibaba.

Ang Foley catheter ay may iba't ibang laki

Mayroong mga sumusunod na subtype ng Foley device:

  1. Dalawang-daan. Ito ay may 2 openings: sa pamamagitan ng isa, ang pag-ihi at pagbabanlaw ay ginagawa, sa pamamagitan ng isa, ang likido ay ipinakilala at pumped out sa balloon.
  2. Three-way: bilang karagdagan sa mga karaniwang paggalaw, nilagyan ito ng isang channel para sa pagpapasok ng mga gamot sa mga genitourinary organ ng pasyente.
  3. Foley-Timman: may hubog na dulo, ginagamit para sa prostate catheterization sa mga lalaking may benign tumor ng organ.

Ang Foley catheter ay maaaring gamitin para sa mga pamamaraan sa anumang urinary organ. Ang buhay ng serbisyo ay nakasalalay sa materyal: ang mga aparato ay magagamit sa latex, silicone at silver-plated.

Ang mga sumusunod na device ay maaari ding gamitin sa urology:

  1. Nelaton: tuwid, na may bilugan na dulo, gawa sa polimer o goma. Ginagamit para sa panandaliang catheterization ng pantog sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi maaaring umihi sa kanyang sarili.
  2. Timmana (Mercier): silicone, nababanat at malambot, na may hubog na dulo. Ginagamit upang maubos ang ihi sa mga lalaking pasyente na may prostate adenoma.
  3. Pezzera: Isang rubber device na ang dulo ay hugis plato. Idinisenyo para sa tuluy-tuloy na pagpapatuyo ng ihi mula sa pantog sa pamamagitan ng cystostomy.
  4. Ureteral: isang mahabang PVC tube na 70 cm ang haba, na naka-install gamit ang isang cystoscope. Ginagamit para sa catheterization ng ureter at renal pelvis kapwa para sa pag-agos ng ihi at para sa pangangasiwa ng mga gamot.

Ang Nelaton catheter ay ginagamit para sa panandaliang catheterization ng pantog

Ang lahat ng mga uri ng catheters ay nahahati sa mga lalaki, babae at mga bata:

  • babae - mas maikli, mas malawak ang lapad, tuwid na hugis;
  • panlalaki - mas mahaba, mas payat, hubog;
  • mga bata - may mas maliit na haba at diameter kaysa sa mga matatanda.

Ang uri ng device na naka-install ay depende sa tagal ng catheterization, kasarian, edad at pisikal na kondisyon ng pasyente.

Mga uri ng catheterization

Batay sa tagal ng pamamaraan, ang catheterization ay nahahati sa pangmatagalan at panandaliang. Sa unang kaso, ang catheter ay naka-install sa isang permanenteng batayan, sa pangalawa - para sa ilang oras o araw sa isang setting ng ospital.

Depende sa organ na sumasailalim sa pamamaraan, ang mga sumusunod na uri ng catheterization ay nakikilala:

  • yuritra;
  • ureteral;
  • bato pelvis;
  • vesical.

Miramistin - antiseptic para sa paggamot ng mga urinal

Ang bag ng ihi ay dapat alisan ng laman 5-6 beses sa isang araw at hugasan ng antiseptics kahit isang beses sa isang araw. Ang catheter ay dapat linisin nang hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang linggo.

Bilang karagdagan, kinakailangan na lubusan na hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan ng pasyente.

Paano baguhin ang isang catheter sa iyong sarili sa bahay?

Ang pagpapalit ng catheter sa bahay ay isang mapanganib na pamamaraan na maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa mga organo ng ihi. Ang pagsasagawa ng pamamaraan sa iyong sarili ay pinahihintulutan lamang para sa isang malambot na aparato ng urethral, ​​at kung may malubhang pangangailangan.

Upang palitan ang aparato, dapat mong alisin ang lumang catheter:

  1. Alisan ng laman ang urine bag. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at magsuot ng guwantes.
  2. Humiga sa isang pahalang na posisyon, yumuko at ibuka ang iyong mga binti sa mga gilid.
  3. Hugasan ang tubo at ari ng aparato gamit ang isang antiseptic o saline solution.
  4. Hanapin ang cylinder opening ng device. Ito ang pangalawang butas, hindi ginagamit para sa pagpapatuyo ng ihi at pag-flush ng pantog.
  5. I-empty ang balloon gamit ang 10 ml syringe. Ipasok ito sa butas at i-pump out ang tubig hanggang sa ganap na mapuno ang syringe.
  6. Dahan-dahang hilahin ang tubo mula sa urethra.

Tamang posisyon kapag nagpapalit ng catheter

Pagkatapos alisin ang aparato, ang isang bago ay ipinasok sa urethra, ayon sa mga tagubilin na ibinigay sa itaas para sa mga kinatawan ng iba't ibang kasarian.

Dapat baguhin ng nars ang ureteral at renal pelvic catheter. Ang pagpapalit at pagtanggal ng suprapubic (vesical) na aparato ay ginagawa ng dumadating na manggagamot.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang mga patolohiya na nagreresulta mula sa catheterization ay kinabibilangan ng:

  • pinsala at pagbubutas ng urethral canal;
  • pinsala sa urethral bladder;
  • urethral fever;
  • impeksyon sa ihi.

Kung ang catheterization ay ginawa nang hindi tama, ang pamamaga ng urethra ay maaaring mangyari.

Ang mga komplikasyon na ito ay maiiwasan kung gagamit ka ng malambot na catheter at isinasagawa ang pamamaraan sa mga institusyong medikal, sa tulong ng isang nars o dumadating na manggagamot.

Ang bladder catheterization ay ginagamit para sa urinary stasis at mga impeksyon ng genitourinary system. Kung ang aparato ay napili nang tama at ang pagkakalagay nito ay sinusunod, ang pamamaraan ay hindi maaaring makapinsala sa pasyente o maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Ang urological catheter ay isang hugis-tubong aparato na idinisenyo upang ilikas ang ihi mula sa urinary tract kapag ang independiyenteng paglabas ng ihi ay imposible o napakahirap dahil sa pinsala o sakit. Ang pangunahing mga kinakailangan sa pagtukoy para sa isang urological catheter ay atraumaticity, elasticity, strength, maximum biocompatibility, at chemical stability.

Mga materyales para sa paggawa ng urological catheters

Ang silikon ay isa sa mga pinaka-tinatanggap na ginagamit at sinaliksik na materyales para sa paggawa ng mga urinary catheter, na naiiba sa maraming paraan.

  • Pinakamataas na biocompatibility.
  • Kawalang-kilos ng kemikal.
  • Mababang pag-igting sa ibabaw.
  • Katatagan ng kemikal at thermal.
  • Pagkakaroon ng hydrophobic properties.

Ang silikon ay ginamit upang gumawa ng permanente at pansamantalang mga catheter sa loob ng mahigit animnapung taon. Ang materyal na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga lokal na reaksyon at hindi nagdudulot ng pag-aalis ng asin sa lumen ng catheter. Ang silicone elastomer ay isang thermosetting material na makatiis ng heat treatment sa mga temperatura hanggang 230 ° C. Ang kawalan ng elastomer ay ang relatibong mataas na halaga ng produksyon.

Ang Latex ay ang katas ng puno ng goma, pinatatag ng bulkanisasyon (natural latex) o emulsion polymerization (synthetic latex). Ito ay isang mataas na nababanat, matibay, lumalaban na materyal. Ang Latex ay naglalaman ng mga protina, lipid, at mga inorganikong asing-gamot. Ngunit ito ay ang pagkakaroon ng mga protina sa latex na naghihikayat sa pag-unlad ng mga alerdyi kapag ginagamit ang mga materyales nito. Ang mga modernong latex catheter ay pinahiran ng silicone. Ang paggamit ng naturang kumbinasyon ay ginagawang posible upang mapanatili ang mga pisikal na katangian ng latex at ang mataas na biocompatibility ng silicone, bilang isang resulta, ang mga alerdyi ay inalis habang pinapanatili ang mataas na pagiging praktiko ng mga catheter.

Ang polyvinyl chloride ay isang thermoplastic synthetic material na chemically stable at inert. Nakuha sa pamamagitan ng polymerization ng vinyl chloride monomer. Ito ay may mataas na flexibility, lakas, at paglaban sa kemikal. Ang polyvinyl chloride ay radiopaque. Ang isang makabuluhang bentahe ay ang medyo mababang gastos sa produksyon. Ang pangunahing kawalan ng PVC ay ang paggamit ng mga plasticizer tulad ng DEHP sa paggawa nito. na ginagawang matigas at malutong na PVC sa una ay nababanat, nababaluktot at matibay. Ang DEHP ay maaaring nakakalason at nagiging sanhi ng mga lokal na reaksiyong nagpapasiklab kapag ginamit nang matagal. Samakatuwid, ang PVC ay itinuturing na isang hindi na ginagamit na materyal para sa paggawa ng mga urinary catheter, na nagbigay daan sa mga mas bagong polimer.

Ang tanso ay isang metal na ginagamit para sa paggawa ng mga metal catheter. Ginagamit para sa paggawa ng isang hakbang na pag-alis ng laman ng pantog bago ang operasyon at sa panahon ng panganganak. Sa ngayon, bihira na silang gamitin.

Bilang karagdagan sa materyal na ginamit sa paggawa ng catheter, ang panloob at panlabas na patong ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang mga latex catheter ay pinahiran ng silicone upang mabawasan ang allergization, mga lokal na nagpapasiklab na reaksyon at pag-ulan ng asin sa lumen ng catheter. Para sa mas matagal na paggamit ng mga silicone catheter, pinahiran ang mga ito ng silver plating, na nagpapahaba ng kanilang buhay ng serbisyo hanggang tatlong buwan.

Mga uri ng urological catheters at mga indikasyon para sa kanilang paggamit

Ayon sa panahon kung saan sila naka-install, ang mga catheter ay nahahati sa:

  • permanente;
  • pansamantala.

Batay sa mga katangian ng mga materyales sa pagmamanupaktura, nahahati sila sa:

  • matigas o matibay na mga catheter (metal);
  • malambot na mga catheter (goma);
  • semi-rigid catheters (ginawa mula sa iba't ibang uri ng synthetic polymers).

Batay sa bilang ng mga channel sa katawan ng catheter, ito ay:

  • single-channel;
  • dalawang-channel;
  • tatlong-channel na mga catheter.

Depende sa organ na ini-catheterize, ang mga catheter ay:

  • yuritra;
  • ureteral catheters;
  • catheters para sa renal pelvis;
  • mga catheter ng pantog.

Depende sa lokasyon na may kaugnayan sa katawan, panlabas at panloob ay nakikilala.

Bilang karagdagan sa pag-uuri sa itaas, ang mga catheter ay nahahati sa babae at lalaki. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng male rigid urethral catheters at babae ay diameter at haba: Ang mga babae ay mas maikli at mas malawak ang diyametro. Bukod sa, Ang mga babaeng catheter ay tuwid, at ang mga male catheter ay hubog, na nauugnay sa anatomical at physiological na katangian ng male urethra (ang pagkakaroon ng dalawang S-shaped bends)

Anong mga uri ng mga catheter ang pinakakaraniwan?

Pomerantsev-Foley catheter (Foley) dinisenyo para sa pangmatagalang catheterization ng pantog at iba't ibang mga manipulasyon.

Ang isang karaniwang katangian ng lahat ng uri ng Foley catheter ay ang pagkakaroon ng isang bulag na dulo na may dalawang butas. Mayroon ding karagdagang manipis na channel para sa pagpapalaki ng rubber balloon sa dulo ng catheter, na idinisenyo upang ayusin ang device sa pantog.

Ang ganitong uri ng catheter ay ginagamit upang magsagawa ng ilang mga gawain.

  • Paglihis ng ihi.
  • Pag-alis ng mga namuong dugo.
  • Paghuhugas ng pantog.

Ang pag-iniksyon ng malaking halaga ng likido sa lobo (30-50 ml) ay nagbibigay-daan sa paggamit ng catheter upang ihinto ang pagdurugo ng urethral. Kapag pinatuyo ang mga bato, ang 4-6 ML ng likido ay pumped sa lobo para sa pag-aayos.

Ang catheter na ito ay maaari ding dumating sa ilang uri.

  • Two-way na Foley catheter, isang klasikong uri ng catheter, na may karaniwang channel para sa pag-alis ng ihi at pagbabanlaw ng pantog at isang channel para sa pagpasok ng likido sa balloon.
  • Three-way na Foley catheter, Bilang karagdagan sa channel para sa ihi at pagpuno ng lobo, ito ay nilagyan ng isang hiwalay na channel para sa pagpapasok ng mga gamot sa lukab ng pantog.
  • Two-way na Foley catheter na may tip sa Timman nailalarawan sa pagkakaroon ng hugis tuka na bulag na tip para sa mas maginhawang catheterization ng male prostate kung ito ay naroroon
  • Babaeng two-way na Foley catheter nakikilala sa pamamagitan ng isang mas maikling haba kaysa sa lalaki.
  • Mga catheter ng Pediatric Foley naiiba sa mas maliit na diameter para sa paglalagay sa mga bata o mga pasyente na may urethral pathology.

Ang mga indikasyon para sa paglalagay ng catheter na ito ay mga pathological na proseso na sinamahan ng mekanikal na pagkagambala ng pag-agos ng ihi.

  • Neoplasms ng prostate, pantog at yuriter.
  • Benign prostatic hyperplasia.
  • Mga peklat pagkatapos ng mga pinsala sa urethral.
  • Pamamaga ng urethra dahil sa mga nagpapaalab na proseso.

Ang mga pasyente na hindi sinasadyang makontrol ang pag-ihi ay napapailalim din sa catheterization.

  • Mga pasyenteng nasa coma.
  • Mga pasyente na may talamak na aksidente sa cerebrovascular.
  • Para sa mga pinsala sa gulugod.
  • Sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang oras ng paglalagay ng catheter ay depende sa mga materyales ng paggawa o patong.

  • Ang mga silicone catheter ay maaaring manatili sa pantog sa loob ng 30 araw.
  • Latex na may silicone coating - hanggang 7 araw.
  • Kapag ang catheter ay pinahiran ng pilak, ang buhay ng serbisyo ay hanggang 90 araw.

Nelaton catheter ay isang tuwid na goma o polymer catheter na may bilugan na dulo at dalawang butas sa gilid ng paagusan sa terminal na bahagi. Ito ay may mas maliit na diameter ng butas kumpara sa mga silicone catheter. Dati nang naka-install para sa pangmatagalang paggamit sa pamamagitan ng pagtahi sa ari. Pagkatapos ng pag-imbento ng Foley catheter, hindi na ito ginagamit bilang permanenteng catheter.

Ginagamit para sa pasulput-sulpot (pana-panahong) catheterization ng pantog kapag ang independiyenteng pag-ihi ay imposible.

Robinson catheter katulad ng Nelaton catheter.

Natapos ang Nelaton catheter Timman ay may mga katangian ng inilarawan sa itaas na curved end catheter para sa maginhawang catheterization ng mga pasyente na may prostate adenoma.

Timman catheter (Mercer) ay isang nababanat na urethral catheter na may hubog na dulo, nilayon para sa catheterization sa pagkakaroon ng benign prostatic hyperplasia. Mayroon itong dalawang lateral hole malapit sa dulo at isang channel para sa drainage.

ay isang rubber catheter na may hugis-ulam na dulo at dalawa o tatlong butas. Idinisenyo para sa permanenteng catheterization. Ginagamit para sa pagpapatuyo ng ihi sa pamamagitan ng, kapag imposibleng maubos ito sa physiologically.

Ano ang mga disadvantages ng isang catheter?

  • Maliit na diameter ng channel, na nag-aambag sa pagbara nito.
  • Posibilidad na mapunit ang takip ng catheter kapag tinatanggal ito.
  • Walang mga dibisyon, na ginagawang mahirap ilagay.

Malekot catheter katulad sa istraktura at layunin sa Pezzer catheter.

Pousson catheter- Ito ay isang tuwid na goma na tubo na may tatlong butas malapit sa isang hubog na tuka. Ang tuka mismo ay gawa sa napakababanat na goma, bilang isang resulta kung saan ito ay umiikot sa isang spiral. Upang maipasok sa pantog, isang metal probe ang ipinapasok sa loob upang ituwid ang catheter. Pagkatapos ng pagpasok, ang probe ay tinanggal, ang tuka ay bumalik sa orihinal nitong hugis, kaya naayos sa pantog. Mayroon lamang itong makasaysayang halaga.

Majbica catheter- isang goma na tubo na may haba na 60 cm Sa layo na 8 cm mula sa dulo mayroong isang goma na plato para sa panlabas na pag-aayos. Ang tatlong butas ng catheter ay nagpapadali sa mabilis na paglisan ng ihi(sa panahon ngayon hindi na ginagamit).

Davola catheter ay isang trocar-catheter para sa paglisan ng ihi sa pamamagitan ng cystostomy.

Ang ureteral catheter - isang mahabang tubo na may mga butas sa gilid, gawa sa radiopaque material (PVC), nilayon para sa catheterization ng ureter at renal pelvis para sa layunin ng pagpapatuyo at pangangasiwa ng mga gamot. Ang haba ng catheter ay 70 cm. Ito ay naka-install gamit ang isang cystoscope. Ang set ay naglalaman ng dalawang catheter na may mga marka ng iba't ibang kulay, pula para sa kanang yuriter, asul para sa kaliwa.

Sa ngayon, ang mga metal catheter ay bihirang ginagamit, mas madalas kapag imposibleng mag-install ng nababanat.

Kapag pumipili ng isang catheter para sa pagpapatuyo ng pantog, dapat magpatuloy ang isa mula sa pangunahing parameter - kung gaano katagal ang catheter ay mananatili sa pantog.

  • Kung ang catheterization ay isinasagawa nang sabay-sabay, sa kasong ito ito ay magiging mas may kaugnayan sa paggamit Nelaton catheter o isang metal catheter.
  • Para sa panandaliang pagpapatuyo ng ihi sa isang setting ng ospital, gamitin latex catheters na may silicone coating, na maaaring manatili sa lumen ng pantog nang hanggang 10 araw.
  • Kung, bilang karagdagan sa paglisan ng ihi, may pangangailangan na magbigay ng mga gamot sa pantog, pagkatapos ay gamitin tatlong-channel na Foley catheters.
  • Kung kinakailangan ang patuloy na pagpapatuyo ng ihi, pagkatapos ay gamitin mga catheter na may espesyal na patong (pilak) Uri ng Foley.

Kung imposibleng ilihis ang ihi sa physiologically, ang isang cystostomy ay isinasagawa sa paglalagay ng isang Pezzer catheter.

Mga kilalang tagagawa at tinatayang halaga ng mga urological catheter

Aling mga kumpanya ang pinakasikat na gumagawa ng catheter ngayon?

  • Apexmed
  • Hindi medikal
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • CERTUS
  • COVIDENT

Ang saklaw ng presyo ay napakalawak; direkta itong nakasalalay sa tagagawa, uri ng catheter at materyal ng paggawa.

Foley catheter, ang pinakakaraniwan at tanyag na uri ng catheter. Iba-iba ang presyo para bilhin ang device na ito mula 200 rubles hanggang 4000 rubles. Ang lahat ay nakasalalay sa bilang ng mga panloob na channel, materyal ng paggawa at patong.

Sa pagsasagawa ng isang urologist, madalas na kailangang harapin ng isang tao ang isang aparato bilang isang catheter ng ihi. Ito ay isang goma na tubo o isang sistema na binubuo ng ilang mga tubo, na kinakailangan para sa pagpasok sa lumen ng pantog kung ang pasyente ay hindi umihi para sa isang kadahilanan o iba pa o para sa iba pang mga layunin ng diagnostic.

Kadalasan, ang catheterization ay kinakailangan para sa mga lalaki na may mga sakit tulad ng prostate adenoma o ang malignant na pagkabulok nito (prostate cancer). Laban sa background na ito, mayroong isang paglabag sa patency ng urethra, na humahantong sa pagpapanatili ng ihi.

Ano ang bladder catheterization?

Ang pangunahing layunin ng catheterization ay upang maibalik ang normal na pag-agos ng ihi mula sa lumen ng pantog, na nag-normalize ng lahat ng mga proseso ng urodynamic at pinipigilan ang isang bilang ng mga mapanganib na komplikasyon para sa buhay ng pasyente.

Ang catheter ay ipinasok sa panlabas na pagbubukas ng urethra, pagkatapos nito ay unti-unting gumagalaw sa kahabaan ng yuritra at umabot sa lumen ng pantog. Ang hitsura ng ihi sa catheter ay katibayan na ang pamamaraan ay isinagawa nang tama at matagumpay.

Ang catheterization ay dapat lamang gawin ng isang medikal na sinanay na espesyalista (doktor o emergency medical technician).


Kahit na ang pamamaraan ng catheterization ay medyo simple upang maisagawa, nangangailangan ito ng ilang kasanayan upang maisagawa ito nang tama.

Kapag nagsasagawa ng catheterization ng pantog, mahalagang obserbahan ang isang bilang ng mga sumusunod na pangunahing kondisyon:

  • Ang pagpasok ng isang catheter sa kanal ng ihi (urethra) ay dapat gawin nang maingat, nang hindi gumagamit ng kabastusan o karahasan;
  • ang pamamaraan ay nagsisimula sa paggamit ng mga nababanat na aparato (Timann o Mercier type catheter);
  • upang mabawasan ang posibleng pinsala sa mga dingding ng urethra, kinakailangan na gumamit ng isang malaking diameter na catheter;
  • ang isang metal catheter ay ipinasok sa pasyente lamang kung ang doktor na nagsasagawa ng pagmamanipula ay matatas sa kasanayang ito;
  • kung ang anumang sakit ay nangyayari sa panahon ng catheterization, dapat itong ihinto at ang pasyente ay dapat na agad na maospital sa isang ospital;
  • kung ang pasyente ay may talamak na pagpapanatili ng ihi, ngunit ang pagpasok ng isang catheter sa pantog ay imposible (may mga kontraindiksyon), pagkatapos ay ginagamit ang percutaneous cystostomy.

Mga uri ng catheters at ang kanilang pag-uuri

Noong nakaraan, ang mga metal (matibay) na catheter lamang ang ginamit para sa catheterization, na humantong sa madalas na mga komplikasyon (trauma sa mauhog lamad, ruptures, atbp.). Sa kasalukuyan, ang mga aparatong silicone (malambot) at goma (nababanat) na may iba't ibang diameter ay naging laganap.

Mayroong mga catheter para sa mga lalaki (ang kanilang haba ay humigit-kumulang 30 cm) at para sa mga kababaihan (ang kanilang haba ay 15-17 cm).

Ang mga sumusunod na uri ng mga aparato ay ginagamit:

  • Nelaton catheter(ginagamit para sa catheterization para sa isang maikling panahon, para sa layunin ng isang beses na pagpapatuyo);
  • Foley catheter (ipinasok sa loob ng mahabang panahon, may ilang mga daanan kung saan sabay-sabay na ibinibigay ang mga gamot at inaalis ang ihi);
  • Tieman stent (isang aparato na ginagamit ng mga urologist para sa mga sakit sa prostate, ito ay mahusay na umaangkop sa mga bends ng urethra).


Ang catheter ay pinili depende sa layunin ng paggamit nito

Teknik ng pamamaraan

Upang maisagawa ang pamamaraan ng catheterization, alinsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis at antisepsis, kinakailangan na isagawa ito sa isang dalubhasang ospital, gamit ang mga modernong antiseptiko, sterile na aparato, medikal na disposable na guwantes, atbp.

Bladder catheterization sa isang babae

Ang algorithm ng pagmamanipula ay ang mga sumusunod:

  1. Ang babae ay inilagay sa kanyang likod at hiniling na yumuko ang kanyang mga tuhod at paghiwalayin ang mga ito.
  2. Ang mga babaeng genital organ ay lubusan na nililinis gamit ang mga solusyon sa antiseptiko, pagkatapos nito ang butas ng vaginal ay natatakpan ng mga sterile napkin.
  3. Gamit ang kanang kamay, isang mahusay na lubricated na catheter para sa ihi ay ipinasok hanggang sa lumitaw ang ihi (humigit-kumulang 4-5 cm).
  4. Kung biglang huminto ang pag-agos ng ihi, maaaring ipahiwatig nito na ang aparato ay tumama sa dingding ng pantog, kaya kailangan mong hilahin ang catheter pabalik ng kaunti.
  5. Matapos makumpleto ang pagmamanipula at ang ihi ay ganap na pinatuyo, kinakailangan na maingat na alisin ang catheter at gamutin muli ang lumen ng urethra gamit ang isang antiseptikong solusyon.
  6. Ang pasyente ay kinakailangang manatili sa isang pahalang na posisyon sa loob ng isang oras.


Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang ng mga kwalipikadong espesyalista

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sitwasyon ay lumitaw kapag ang isang babae ay nangangailangan ng catheterization, halimbawa, kapag ang isang calculus ay sumusulong at hinaharangan nito ang lumen ng urinary tract, na humahantong sa talamak na pagpapanatili ng ihi, pati na rin bago ang isang paparating na seksyon ng cesarean.

Ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at pagmamasid sa babae sa isang espesyal na ospital lamang.

Sa mga lalaki, ang catheterization ay kumplikado ng anatomical na istraktura ng urethra, lalo na ang maliit na diameter nito, makabuluhang haba, tortuosity at ang pagkakaroon ng physiological narrowings.

Ang algorithm ng pamamaraan ay ang mga sumusunod:

  1. Ang lalaki ay inilagay sa kanyang likod (hindi na kailangang ibaluktot ang kanyang mga binti sa tuhod).
  2. Ang bahagi ng ari ng lalaki at singit ay natatakpan ng mga sterile napkin sa paligid ng buong perimeter.
  3. Sa kanyang kaliwang kamay, hinila ng doktor pabalik ang balat ng masama, inilantad ang lumen ng yuritra, at sa parehong oras ay pinalawak ang ari na patayo sa ibabaw ng katawan ng pasyente. Ang ulo ng ari ng lalaki at iba pang mga male genital organ ay maingat na ginagamot sa mga antiseptic solution.
  4. Ang isang pre-lubricated catheter ay ipinasok gamit ang kanang kamay, ang lahat ng mga paggalaw ay dapat na makinis at pare-pareho, at ang doktor ay dapat maglapat lamang ng isang bahagyang puwersa sa mga lugar ng anatomical narrowing (ang pasyente ay hinihiling na magpahinga hangga't maaari).
  5. Ang pana-panahong palpation ng dulo ng catheter ay inirerekomenda, lalo na kung may mga hadlang sa landas nito, hanggang sa dumaloy ang ihi dito (ebidensya na umabot na ito sa lumen ng pantog).
  6. Kapag ang pamamaraan ay nakumpleto, ang catheter ay tinanggal, at ang lumen ng yuritra ay muling ginagamot ng isang antiseptikong solusyon. Ang pasyente ay kinakailangang manatili sa isang pahalang na posisyon sa loob ng isang oras.


Ang pagdukot sa ari ng lalaki na patayo sa katawan ng lalaki ay nagbibigay-daan sa iyo upang maituwid ang anterior urethra

Bladder catheterization sa isang bata

Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ng catheterization sa mga bata ay hindi gaanong naiiba sa pamamaraang isinagawa sa mga matatanda. Isinasagawa ito sa layuning maibalik ang normal na daloy ng ihi at alisin ang lahat ng mga palatandaan ng talamak na pagpapanatili ng ihi.

Ang pagpasok ng catheter sa isang bata ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at katumpakan, dahil may mataas na panganib ng pinsala sa mauhog lamad, hanggang sa kumpletong pagkalagot ng dingding ng urethra o pantog. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang mas maliit na diameter na aparato ay ginagamit para sa catheterization ng mga bata, at kung ang gayong posibilidad ay umiiral, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng ultrasound o x-ray control.

Mga indikasyon at contraindications para sa pagsasagawa ng pamamaraan

Mga pangunahing indikasyon para sa catheterization ng pantog:

  • pag-unlad ng talamak na pagpapanatili ng ihi sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological;
  • talamak na pagpapanatili ng ihi sa lumen ng pantog;
  • ang estado ng pagkabigla ng pasyente, kung saan walang posibilidad ng kusang pagpasa ng ihi;
  • ang pangangailangan upang matukoy ang eksaktong dami ng araw-araw na ihi sa mga pasyente sa intensive care unit o intensive care unit;
  • pagtukoy sa dami ng ihi na nananatili sa pasyente pagkatapos ng pag-ihi;
  • pangangasiwa ng mga ahente ng kaibahan (kinakailangan para sa pagsusuri ng cystourethrographic);
  • paghuhugas ng lumen ng pantog na may mga solusyon ng antiseptics o antibiotics;
  • upang alisin ang mga clots ng dugo mula sa pantog;
  • pagsasagawa ng ilang mga diagnostic procedure (halimbawa, pagkuha ng urine test para sa karagdagang kultura sa nutrient media, kapag natural na ipasa ito ay imposible o mahirap).


Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagpapanatili ng ihi sa mga lalaki ay prostate adenoma.

Ang mga sumusunod na proseso ng pathological ay maaaring contraindications para sa catheterization sa mga kalalakihan at kababaihan:

  • nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng prostate gland (talamak na prostatitis o pagpalala ng talamak na anyo nito);
  • nagpapasiklab na proseso sa mga testicle o kanilang mga appendage;
  • mga abscesses ng prostate o iba pang mga pormasyon na sumasakop sa espasyo sa loob nito, na humahantong sa isang matalim na pagpapaliit ng lumen ng urethra, kapag ang pagpasok ng isang catheter ay imposible;
  • impeksyon sa urethra (talamak na urethritis o exacerbation ng isang malalang proseso, kapag ang edematous component ay binibigkas);
  • traumatikong pinsala sa yuritra o ang matalim na pagpapapangit nito dahil sa mga paghihigpit (ang pagpasok ng isang catheter ay maaaring humantong sa pagkalagot ng urethral wall);
  • binibigkas na spasm ng panlabas na sphincter ng pantog (halimbawa, laban sa background ng kapansanan sa innervation dahil sa pinsala sa lumbar spine);
  • contracture ng servikal na bahagi ng pantog.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagmamanipula

Bilang isang patakaran, kung ang catheterization ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista, at ang pasyente ay walang anumang mga proseso ng pathological na humahadlang sa pagsulong ng catheter sa pamamagitan ng urethra, kung gayon ang mga komplikasyon ay medyo bihira.

Ang pinakakaraniwang masamang kinalabasan mula sa pamamaraan ay:

  • pinsala sa mga dingding ng yuritra o pantog, na humahantong sa dugo sa ihi (hematuria);
  • hindi sinasadyang pagkalagot ng dingding ng urethra o pagbubutas ng pantog (ito ay nangyayari kapag ang catheter ay halos ipinasok);
  • impeksyon sa urethra o pantog (cystitis o urethritis bubuo);
  • isang matalim na pagbaba sa mga numero ng presyon ng dugo (hypotension dahil sa pagmamanipula).


Ang male urethra ay may ilang mga anatomical curves, kaya ang magaspang at maling pagmamanipula ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon.

Pagpapalit o pagtanggal ng catheter

Kung ang bladder catheterization ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon, kadalasan ay kinakailangan na palitan ang aparato. Nangyayari ito sa mga sumusunod na sitwasyon:

  • sa una ay hindi tama ang napiling laki ng catheter, bilang isang resulta kung saan ang unti-unting "paglabas" ng ihi ay sinusunod;
  • pagbara ng lumen ng aparato;
  • ang hitsura ng matinding spasms sa pasyente o iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon na nangangailangan ng pansamantalang pag-alis ng catheter.

Ang pag-alis ng device, pati na rin ang pagpasok nito, ay dapat lamang gawin ng isang espesyalista na may medikal na edukasyon upang maiwasan ang anumang mga komplikasyon. Tinatanggal ng doktor ang reservoir ng ihi mula sa pangunahing tubo. Gamit ang isang malaking hiringgilya na nakakabit sa panlabas na pagbubukas ng tubo, ang natitirang dami ng ihi ay tinanggal, pagkatapos ay ang catheter ay ganap na tinanggal. Ang lahat ng mga paggalaw ay dapat na makinis at maingat, at anumang "jerks" ay dapat na iwasan.

Pagkatapos alisin ang catheter, kailangan mong iwanan ang pasyente sa isang pahalang na posisyon sa loob ng 20-30 minuto. Kasabay nito, mahalagang tanungin siya tungkol sa anumang kakulangan sa ginhawa, sakit, atbp.


Kung pagkatapos ng catheterization ang pasyente ay nakakaranas ng pamumulaklak, dugo mula sa urethra o iba pang mga pathological sintomas, kung gayon kinakailangan upang malaman ang kanilang sanhi

Konklusyon

Ang bladder catheterization ay isang manipulasyon na nangangailangan ng interbensyon ng isang espesyalista lamang na may edukasyong medikal.

Ang bawat pasyente na may catheter ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Kung lumitaw ang anumang hindi kasiya-siyang sintomas, kinakailangan ang diagnosis ng kondisyong ito, at ang isyu ng pag-alis nito ay maaari lamang magpasya ng isang doktor.

At madalas na ipinapadala ng mga gynecologist ang kanilang mga pasyente upang sumailalim sa isang pamamaraan tulad ng catheterization.

Sa panahon ng pagmamanipula na ito, ang isang catheter ay naka-install sa urethra ng babae, kung saan ang ihi ay dumadaloy palabas o ang mga espesyal na gamot ay ibinibigay.

Ang catheterization ng pantog sa mga kababaihan ay inireseta para sa iba't ibang mga indikasyon. Kasabay nito, ang ganitong pamamaraan ay dapat palaging isagawa lamang ng isang nakaranasang espesyalista, dahil Kung mali ang pagkakalagay ng catheter, ang urethra at urinary tract ay madaling masugatan.

Kadalasan, ang mga kababaihan ay tinutukoy para sa catheterization sa mga sumusunod na kaso:

  • para sa pagkolekta ng ihi para sa pagsusuri (hindi tulad ng karaniwang koleksyon ng ihi sa umaga sa isang lalagyan, ang pamamaraang ito ng pagkolekta ng ihi ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha para sa pananaliksik ng isang "mas malinis" na biological na materyal na walang mga dayuhang dumi);
  • para sa pagpuno ng pantog ng mga gamot na panggamot para sa paggamot ng iba't ibang sakit;
  • para sa paghuhugas at pagdidisimpekta sa daanan ng ihi (nakakatulong ang catheterization na alisin ang nana, durog na maliliit na particle, atbp. mula sa organ);
  • upang pag-aralan ang dami ng natitirang ihi na pumupuno sa pantog ng ihi;
  • upang alisan ng laman o punan ang pelvic organ bago ang pagsusuri sa x-ray (sa panahon ng mga diagnostic, ang pantog ng ihi ay dapat na walang laman o puno ng isang espesyal na ahente ng kaibahan, na, kapag na-x-ray, ay magpapakulay sa mga panloob na organo at tisyu, salamat sa kung saan ang ang doktor ay makakakuha ng mas tumpak na ideya ng kondisyon ng ihi);
  • upang alisin ang ihi kapag imposibleng mawalan ng bisa sa iyong sarili (pananatili ng ihi, talamak o talamak na kaguluhan ng normal na pag-ihi, atbp.)
Ang catheterization ng pantog na may malambot na catheter sa mga kababaihan ay ginagawa sa panahon ng mga operasyon sa kirurhiko sa mga panloob na organo, na isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Inilalagay din ang mga catheter sa pantog ng ihi para sa mga paralisadong tao, mga pasyenteng hindi makagalaw, na-coma, atbp.

Algorithm para sa catheterization ng pantog sa mga kababaihan

Ang pamamaraan para sa catheterizing ng pantog ng mga kalalakihan at kababaihan ay, siyempre, ibang-iba. Ang pag-install ng catheter sa babaeng urethra ay hindi magdudulot ng anumang makabuluhang paghihirap para sa isang bihasang doktor o nars. Dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan ay may maikling urethra, ang pagpasok ng catheter at ang pagpasa nito sa daanan ng ihi ay napakabilis at, sa karamihan ng mga kaso, walang sakit.

Ang tamang pamamaraan para sa bladder catheterization sa mga kababaihan ay ang mga sumusunod:

  • ang pasyente ay humiga sa isang espesyal na upuan o sopa, yumuko ang kanyang mga binti sa mga tuhod at ikinakalat ang mga ito, isang sterile na lampin sa ilalim ng kanyang balakang, at isang sterile na lalagyan para sa pagkolekta ng ihi ay inilalagay sa malapit (ang panlabas na genitalia ay dapat munang hugasan) ;
  • ang doktor, na ang mga kamay ay nakasuot ng sterile na guwantes na goma, ay maingat na ikinakalat ang labia ng babae at tinatrato ang pasukan sa urethra na may disinfectant solution ng furatsilin (kapag pinoproseso, ang mga paggalaw ng mga kamay ay dapat na idirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba);
  • pagkatapos ng antiseptikong paggamot, ang manggagamot ay dapat gumamit ng sipit para kumuha ng sterile catheter, basain ang dulo nito sa petroleum jelly o glycerin, at pagkatapos ay ipasok ito sa babaeng urethra na humigit-kumulang 4-5 cm na may magaan na pabilog na paggalaw, ang pangalawang dulo ng catheter ay dapat na ibinaba sa isang lalagyan para sa pagtanggap ng ihi;
  • kung ang buong pamamaraan ay natupad nang tama, at ang catheter ay ganap na ipinasok sa pantog ng ihi, ang ihi ay dapat dumaloy sa kolektor ng ihi;
  • kung ang layunin ng catheterization ay upang mangolekta ng ihi, pagkatapos kapag pinupunan ang kolektor ng ihi, ang catheter ay dapat alisin at ang ihi ay dapat ibuhos sa isang sterile test tube o lalagyan na may sukat na nagpapakita ng dami ng likido;
  • kung kinakailangan upang banlawan o punan ang pantog, ang mga pre-prepared na gamot ay ipinakilala sa urinary tract sa pamamagitan ng isang catheter, pagkatapos kung saan ang aparato ay tinanggal mula sa yuritra;
  • pagkatapos alisin ang laman ng pantog sa panahon ng pagpapanatili ng ihi, ang catheter ay dapat ding alisin sa yuritra;
  • ang catheter ay dapat alisin gamit ang makinis na mga paggalaw ng pabilog, pagkatapos itong alisin, ang urethra ay dapat tratuhin muli ng furatsilin, at ang perineum ay dapat na ma-blotter ng isang napkin;
  • Pinakamainam na alisin ang catheter mula sa urethra sa sandaling mayroon pa ring kaunting likido sa pantog, dahil Ang natitirang ihi ay dapat mag-flush ng urinary tract pagkatapos tanggalin ang catheter.
Pagkatapos ng catheterization, dapat ilagay ng doktor ang lahat ng ginamit na instrumento sa isang disinfectant solution; hindi katanggap-tanggap ang muling paggamit ng mga hindi ginagamot na device.

Mga gamit na ginamit

Ayon sa mga medikal na pamantayan, kapag nagsasagawa ng catheterization sa mga kababaihan, ang isang manggagamot ay dapat gumamit ng mga sumusunod na instrumento at mga consumable:

  • sterile soft catheters ng iba't ibang laki;
  • sipit;
  • kolektor ng ihi;
  • tray para sa mga ginamit na tool;
  • sterile wipes at cotton balls;
  • disposable syringes (para sa pangangasiwa ng mga solusyon sa gamot);
  • medikal na guwantes;
  • oilcloth;
  • furatsilin sa anyo ng isang solusyon;
  • gliserin o petrolyo jelly.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng pamamaraan

Kung ang laki ng catheter ay maling napili, ang biglaang pag-install nito, o hindi pagsunod sa mga patakaran, ang mga seryosong komplikasyon ay maaaring mangyari sa katawan ng babae.

Mayroong dalawang pinakakaraniwang kahihinatnan na lumilitaw pagkatapos ng catheterization:

  • pinsala sa mga dingding ng urethra at ang pantog mismo (mula sa mga menor de edad na pinsala hanggang sa mga rupture);
  • impeksyon sa urinary tract at, bilang kinahinatnan, ang pag-unlad