Autoimmune disease sa mga bata - lupus erythematosus: anong uri ng sakit ito, ano ang mga sanhi ng paglitaw nito at mga paraan ng paggamot. Ang lupus erythematosus sa mga bata ay isang komplikadong sakit na autoimmune

Ang systemic lupus erythematosus (sa medikal na literatura, Libman-Sachs disease, dinaglat bilang SLE) ay isang talamak sistematikong sakit, na ipinakikita ng isang paglabag mga proseso ng autoimmune, kung saan ang sariling kaligtasan sa sakit ay nagsisimulang pumatay ng malulusog na mga selula at tisyu.

Ang systemic lupus erythematosus ay kadalasang nangyayari sa mga bata na higit sa 12 taong gulang, karamihan ay mga babae. Paano umuunlad ang sakit, sintomas, paggamot at pagbabala sa aming artikulo.

Ang pangalang systemic lupus erythematosus ay nauugnay sa katangiang pagpapakita sakit - lumilitaw ang isang pulang lugar sa ilong at pisngi, tulad ng isang marka mula sa isang lamat na palad. Ang mga mas romantikong nakikita ang mga pakpak ng butterfly sa larawang ito. Sa katunayan, ito ang sakit na Libman-Sachs, na ipinangalan sa mga doktor na unang inilarawan ang patolohiya.

SLE – nagkakalat na sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng systemic immunoinflammatory damage sa connective tissue at mga derivatives nito. Sa madaling salita, ang sakit ay likas na autoimmune.

Sa isang tiyak na punto, ang immune system ay humihinto sa pagkilala sa sarili nitong malusog na mga selula at tisyu, kinikilala ang mga ito bilang pagalit at nagsisimulang aktibong gumawa ng mga antibodies. Sa katunayan, ang katawan ay nagsisimulang kainin ang sarili nito.

Mahalaga! Nasa panganib para sa sakit ang mga batang babae na may tumaas na antas estrogen. Mas madalang magkasakit ang mga lalaki - hanggang 5% ng kabuuang bilang at laban din sa background ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan.

Mga unang palatandaan

Ang mga unang palatandaan ng SLE sa mga bata ay lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga sa 12-15 taong gulang, marahil mas maaga, na isinasaalang-alang ang pisyolohiya ng bata. Ang ilang mga doktor ay may hilig na maniwala na sa sandaling ito na ang di-perpektong immune system ay lubhang nabigo.

Sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, ang ilang mga cell ay hindi kinikilala ng immune system bilang kanilang sarili, bilang isang resulta kung saan ang mga antibodies ay ginawa. Bilang resulta, ang pagkasira ng mga selula at tisyu ay humahantong sa pinsala sa mga panloob na organo at dysfunction ng system.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga batang babae sa yugto pagdadalaga bilang resulta ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Sa karaniwan, mayroon lamang 5-7 lalaki sa bawat 100 pasyente. Ang kanilang mga unang sintomas ay lumilitaw din sa pagitan ng 12 at 15 taong gulang.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng SLE sa mga bata ay hindi pa naitatag. Ang ilang mga doktor ay may hilig na maniwala na itong hindi sapat na tugon ng immunological system ay viral. Ang isa ay sa impluwensya ng mga nakakapinsalang ahente: pagkakalantad sa ultraviolet radiation, mga gamot, mga bakuna, atbp laban sa isang background ng stress.

Nabanggit na sa pag-unlad ng gamot, ang bilang ng mga pasyente ay mabilis na tumataas.

Sa kasalukuyan, ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa pathogenetic na papel, iyon ay, predisposisyon sa sakit at ang kumbinasyon ng mga nakakaimpluwensyang kadahilanan.

Kapansin-pansin, ang mga sintomas ay hindi lamang lilitaw. Ang mga ito ay nauuna sa isang tiyak na hanay ng mga kadahilanan:

• nakababahalang sitwasyon;
• hypothermia;
• pisikal at emosyonal na labis na karga;
• nakaraang viral disease;
• mga pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Naitala rin na nasa panganib ang mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga na may tumaas na antas ng estrogen at mga lalaki sa parehong panahon, ngunit may pinababang antas testosterone, kung saan tumataas ang produksyon ng estradiol.

Mga uri ng systemic lupus erythematosus sa mga bata

Ang sakit na autoimmune ay kadalasang nangyayari sa isa sa tatlong anyo

Ang talamak - lupus erythematosus ay nangyayari bigla at sa loob ng ilang linggo ay naghihikayat sa dysfunction ng mga internal organs. Sinamahan ng labis na masakit na mga sintomas:

• sakit sa kasu-kasuan;
• lagnat;
• sobrang sakit ng ulo;
• katangian ng pantal sa mukha.

Subacute – ang mga yugto ng aktibidad at pagpapatawad ay kahalili. Ang dysfunction ng mga panloob na organo ay karaniwang nangyayari 2-3 taon pagkatapos ng diagnosis.

Ang mga sintomas ay katangian ng form na ito:

• pagkabigo sa bato/lupus nephritis;
• polyserositis - pare-pareho ang pamamaga ng serous membranes;
• Ang carditis ay pamamaga ng iba't ibang lining ng puso.

Ang talamak ay ang pinakamahirap na uri ng SLE na masuri, kung saan nangyayari ang mabagal na progresibong pagkasira ng mga organo. Klinikal na larawan nabura. Una, ang sakit ay umaatake sa isang organ, na kung saan ay, sa prinsipyo, ay hindi karaniwan ng Libman-Sachs disease, pagkatapos ay isang mahabang pagpapatawad ang nangyayari, pagkatapos kung saan ang isa pang organ ay inaatake. Ang form na ito ay tumatagal ng ilang taon.

Mga sintomas at diagnosis

Tulad ng nabanggit kanina, ang SLE sa mga bata ay nakakaapekto sa mga babae; ang mga lalaki ay nasa panganib na napakabihirang (hindi hihigit sa 5%). Sa kabila ng katotohanan na sa medikal na kasanayan mayroong mga sanggol na may mga sintomas ng SLE, sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay umuunlad sa panahon ng maximum na aktibidad ng physiological - mula 12 hanggang 15 taon.

Ang mga sintomas ng sakit na Libman-Sachs sa mga bata ay napaka-variable, dahil magkaiba lamang loob at sa iba't ibang pagkakasunod-sunod. Kapag ang isa o ibang organ ay nasira, ang ilang mga klinikal na sintomas na katangian ng organ na iyon ay sinusunod. Sa madaling salita, walang dalawang tao ang may parehong sintomas. iba't ibang tao na may diagnosis ng SLE.

Bilang isang patakaran, ang simula ng sakit ay hindi talamak. Minsan may pagtaas ng temperatura, at maaaring lumitaw ang maliliit na pira-pirasong pantal sa katawan at mukha. Lumilitaw ang karamdaman, nawawala ang gana, at ang mga kaso ng dystrophy ay nabanggit.

Hindi gaanong karaniwan talamak na kurso isang sakit kung saan sa loob ng 10-15 araw ang pasyente ay nagkakaroon ng isang katangian na pantal sa ilong at pisngi, matinding sakit sa rayuma sa mga kasukasuan, at isang matalim na pagtaas sa temperatura.

Pagsisimula ng sakit

Anuman ang anyo kung saan lumipas ang simula ng sakit, ang karagdagang kurso ay napupunta sa isa sa dalawang direksyon:

1. Sa ikatlong bahagi ng mga pasyente, isang organ o sistema lamang ang apektado sa loob ng ilang taon. Halimbawa, arthritis, polyserositis, Raynaud's syndrome (unti-unti pagbabago ng tropiko tissues) atbp Pagkatapos ng maximum na 10 taon, ang sabay-sabay na pinsala sa ilang mga organo ay nangyayari, ang tinatawag na yugto ay nagsisimula. polysyndromic.
2. Ang natitirang bilang - at marami pa sa kanila - ng mga pasyente ay may mga sintomas ng polysyndromic mula pa sa simula, kapag ang pinsala sa bawat organ ay nagbibigay ng sarili nitong mga klinikal na sintomas.

Ang mga karaniwang sintomas ng SLE ay kinabibilangan ng:

• pantal sa ilong at pisngi sa hugis ng mga pakpak ng butterfly;
• panginginig, mataas na lagnat, kombulsyon;
• mga pantal sa katawan (urticaria, prickly heat);
• capillaritis sa mga daliri;
• nadagdagan ang sensitivity sa ultraviolet radiation;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pamamaga ng malalaking joints;
• talamak na pagkapagod na sindrom;
• depresyon, depress na estado.

Mga sintomas ng talamak na panahon

Sa talamak na panahon ng lupus erythematosus sa mga bata, ang nakakapanghina na abalang lagnat ay sinusunod - nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking pagbabago-bago ng temperatura araw-araw na hanggang 4°C, panginginig at hyperhidrosis (napakaraming pagpapawis).

Sa likod maikling panahon nangyayari ang dystrophy, madalas na kumukuha ng anyo ng cachexia - matinding pagkapagod ng katawan, pangkalahatang kahinaan, isang matalim na pagbaba sa timbang at aktibidad ng mga proseso ng physiological, mga pagbabago estado ng kaisipan. Ang mga unang palatandaan ng pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema ay nabanggit.

Maaaring pagsamahin ang mga sintomas, o maaari silang mangyari nang hiwalay. Para sa tumpak na setting Ang diagnosis ng Libman-Sachs sa mga bata ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri, medikal na kasaysayan, at mga resulta ng pagsusulit:

• klinikal, biochemical at immunological na pagsusuri ng dugo;
• hemostasiograms;
• pagsusuri ng ihi;
• pagsusuri para sa antiphospholipid antibodies.

Ang panganib ay na kahit na may sapat na therapy proseso ng pathological ay patuloy na umuunlad. Maaari mong pagaanin ang kondisyon ng pasyente, makamit ang pangmatagalan, kung minsan ay maraming taon na pagpapatawad, ngunit hindi ka ganap na mapapagaling.

70% ng mga pasyente ay may mga sugat sa balat iba't ibang antas kalubhaan mula sa isang erythematous patch hanggang sa matinding bullous rashes.

Mga pagpapakita ng balat

Ang hugis butterfly na erythematous spot ay may 4 na uri:

1. Vasculitic "butterfly". Isang pumipintig na lugar ng pulang kulay na may maasul na kulay. Sa negatibong salik– araw, hamog na nagyelo, stress – nagiging maliwanag na pula. Kapag pabor, sa kabaligtaran, ito ay nagiging maputla.
2. Centrifugal erythema ng Biette. Mga pulang namamaga na spot ng katulad na lokalisasyon - sa ilong at pisngi hanggang sa mga templo at kasama ang linya ng conditional na balbas. Ang intensity ng kulay at pamamaga ay hindi nakasalalay sa nakapaligid na kapaligiran. Sa lahat ng oras, ang aktibong pag-exfoliation ng epidermis ay nangyayari sa ibabaw, ang stratum corneum ay nagiging mas siksik.
3. Paru-paro ni Kaposi. Laban sa background ng isang pulang mukha, may mga namamagang pink na spot na may maasul na kulay. Kumalat sa buong mukha, lampasan ang nasolabial triangle.
4. Butterfly sa anyo ng isang peklat. Nabuo mula sa discoid-type na mga elemento na may malinaw na tinukoy na pagkasayang. Sa una ang lugar ay maliwanag na iskarlata sa kulay, pagkatapos ay nagiging inflamed, lumilitaw ang pamamaga, lumalapot ang stratum corneum, at ang balat ay nagsisimulang "namatay" sa mga lugar. Sa dulo nagpapasiklab na proseso kapansin-pansing mga peklat at mga lugar ng pagkasayang ay nananatili sa mukha. Ang proseso ay paulit-ulit na cyclically.

Ang lokalisasyon ng mga erythematous spot o lupus dermatitis ay napaka-variable, ngunit kadalasang napapansin sa noo, earlobes, leeg, labi, anit, at dibdib. Mga pagpapakita ng balat Ang SLE sa mga bata ay nangyayari sa mga daliri at paa sa anyo ng vasculitis o spider veins. Bihirang, ngunit matatagpuan sa mga talampakan at palad.

Upang makagawa ng diagnosis ng systemic lupus erythematosus sa mga bata, kinakailangang tumugma sa hindi bababa sa 5 sintomas kasama ng mga resulta ng pagsusuri at pag-aaral ng kasaysayan ng medikal ng pasyente.

Paggamot ng Libman-Sachs syndrome sa mga bata

Kapag ang diagnosis ay tumpak na naitatag, kumplikadong therapy ayon sa edad ng pasyente sa isang setting ng ospital.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para dito:

1. Glucocorticosteroids - mga sintetikong gamot(mga analog ng endogenous hormones na ginawa ng adrenal cortex), na may mga anti-inflammatory, desensitizing, immunosuppressive, anti-shock at antitoxic effect.
2. Cytostatics – mga gamot na antitumor, pagbawalan o ganap na pagbawalan ang proseso ng paghahati ng selula ng tumor, at ang binibigkas na paglaganap ng nag-uugnay na tissue ay humihinto.
3. Ang mga antibiotic ay isang grupo ng mga bactericidal na gamot na naglalayong labanan ang mga nakakahawang sakit.
4. Non-steroidal anti-inflammatory drugs - upang mapawi ang pamamaga at bilang mga painkiller.

Ang doktor, depende sa kung aling organ ang apektado, ay nagrereseta ng ilang mga gamot bilang pantulong na therapy.

Kaayon, ang bata, na isinasaalang-alang din ang kanyang kalagayan, ay inireseta ng mga pamamaraan sa pagpapanumbalik at paglilinis. Sa kanila:

• Ang plasmapheresis ay isang natatanging pamamaraan na nagsasangkot ng paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng pagsala nito;
• hemosorption ay isang paraan ng extrarenal na paglilinis ng dugo mula sa mga nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng adsorption ng lason sa ibabaw ng sorbent;
• Ang cryoplasmasorption ay isang na-optimize na pamamaraan ng hardware plasmapheresis, na nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang dami ng purified plasma at alisin ang pangangailangan na palitan ang tinanggal na plasma (donor compensation) at albumin.

Prognosis at komplikasyon ng SLE sa mga bata

Kung ang SLE ay nasuri sa isang napapanahong paraan sa mga bata at ang naaangkop na therapy ay inireseta, ang pagbabala ay paborable para sa karamihan ng mga pasyente.

Sa paglipas ng panahon, ang bilang ng mga aktibong yugto ay maaaring bumaba, at ang tagal ng mga pagpapatawad, sa kabaligtaran, ay tataas. Kung hindi mo gagawin ang mga pamamaraan o tumanggi sa therapy, maaari kang makaranas malubhang kahihinatnan, maging ang kamatayan dahil sa mga komplikasyon sa mga panloob na organo. Walang 100% na pag-iwas laban sa SLE, dahil hindi pa naitatag kung bakit biglang nagbibigay ng hindi sapat na tugon ang immune system.

Ang isang malubhang diffuse connective tissue disease tulad ng lupus sa mga bata ay nabubuo bilang resulta ng isang malfunction immune system. Ito ay dahil sa isang genetic factor kung saan ang mga proseso ng pathological ay nangyayari sa lahat ng mga panloob na organo at sistema.

Ang sakit ay hindi gaanong karaniwan sa mga bata, na may average na 1 kaso sa bawat 100,000 bata at higit sa lahat sa mga teenager na babae na may edad 12-14 na taon.

Mga sanhi ng pag-unlad ng lupus sa mga bata

Pinakamahalaga gumaganap sa pag-unlad ng sakit namamana na kadahilanan. Napansin na ang systemic lupus erythematosus ay nangyayari nang mas madalas sa magkatulad na kambal at sa mas mababang lawak sa mga kambal na pangkapatiran. Sa isang bata na may predisposisyon sa pagbuo ng systemic lupus erythematosus, ang pag-unlad ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga panlabas na kadahilanan - insolation, viral infectious disease, prolonged hypothermia, pagbabakuna o psycho-emotional trauma. Bilang resulta ng kanilang pagkakalantad, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa sariling tissue, na humahantong sa pinsala sa lahat ng mga organo at sistema. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang sakit ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Klinikal na larawan ng lupus sa mga bata

Ang systemic lupus erythematosus sa mga bata ay may mas malala at mabilis na kurso. Sa kasong ito, halos ang buong katawan ay apektado - ang pathological na proseso ay sumasaklaw sa balat, musculoskeletal system, puso, bato, baga; Naaapektuhan din ang nervous system.

Ang pinakamadalas at maagang pagpapakita ang mga sakit ay pantal bukas na mga lugar balat. Ang pinaka-katangian na sintomas ay ang "lupus butterfly", na naisalokal sa cheekbones at dorsum ng ilong. Kadalasan, ang lupus erythematosus sa isang bata ay sinamahan ng pagkawala ng buhok hanggang sa kumpletong pagkakalbo. Para sa talamak na panahon Sa mga bata, ang pinsala sa pulang hangganan ng mga labi at mauhog na lamad ng oral cavity ay tipikal sa pag-unlad ng aphthous stomatitis.

Lumilitaw ang isang pantal sa mga nakalantad na bahagi ng katawan, lalo na maliwanag pagkatapos ng pagkakalantad sa bukas na araw. May binibigkas na pattern ng vascular sa mga hita, binti, at mga bisig. Maaaring lumitaw ang hemorrhagic at petechial rashes sa balat ng puno ng kahoy at mga paa - mga tipikal na pagpapakita.

Halos lahat ng mga bata na may lupus erythematosus ay apektado, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng arthralgia at, medyo madalas na sinamahan ng sakit. Karamihan sa mga maliliit na joints ng mga kamay, pulso at bukung-bukong ay apektado - ang pagpapapangit ay sinamahan ng pagkasayang ng kalamnan.

Bilang isang patakaran, ang mga komplikasyon mula sa ng cardio-vascular system sa mga bata ay nagpapakita sila ng kanilang sarili sa anyo ng myocarditis, myopericarditis. Sa halos kalahati ng mga kaso, mayroong sabay-sabay na pinsala sa lahat ng tatlong lamad ng puso - pancarditis.

Mula sa respiratory system, ang mga bata ay kadalasang na-diagnose na may lupus pneumonitis, na halos walang sintomas, at ang mga senyales ng pinsala sa baga ay halos hindi matukoy o wala sa kabuuan.

Ang meningoencephalitis ay isang katangian na tanda ng paglahok ng sentral at paligid sistema ng nerbiyos. Ipinakikita ng asthenovegetative syndrome, polyneuritis, emosyonal na karamdaman, kung minsan ay sinasamahan ng mga delusional na estado, visual o auditory hallucinations, at epileptic seizure.

Lupus nephritis sa mga bata ay napakalubha, sa pinaka-mapanganib, nephrotic form. Ang pamamaga ay bubuo hanggang sa anasarca, ang arterial blood pressure ng bata ay tumataas, at ang mga pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng mas mataas na antas ng protina at mga pulang selula ng dugo. Ang antas ng creatinine at urea sa dugo ay tumataas nang husto. Ang pinaka-mapanganib na pag-unlad ng lupus pagkabigo sa bato.

Diagnosis ng lupus sa isang bata

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang data ng isang medikal na pagsusuri at ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pagsusuri ay isinasaalang-alang. Gumaganap ng isang mapagpasyang papel immunological na pag-aaral, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga palatandaan na katangian ng lupus. Paano karagdagang mga pamamaraan ang mga eksaminasyon ay nagrereseta ng mga karaniwang pagsusulit: pangkalahatan, biochemical at klinikal na pagsusuri dugo, pagsusuri sa ihi. Upang matukoy ang mga komplikasyon, ang mga diagnostic ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon: ultrasound ng puso, electrocardiogram, coagulogram, pagsusuri sa organ. lukab ng tiyan, bato, utak at spinal cord, electromyography.

Paggamot ng lupus sa mga bata

Ang systemic lupus erythematosus ay isang sakit na, nang walang sapat at permanenteng paggamot maaaring nakamamatay. Ang paggamot, bilang panuntunan, kumplikadong therapy, ay dapat isagawa sa mga dalubhasang institusyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang rheumatologist na malapit na makipag-ugnayan sa isang lokal na pedyatrisyan. Ang mga batang may sakit ay inirerekomenda ng isang espesyal na rehimen; karamihan ay nangangailangan ng indibidwal na pagsasanay sa bahay at isang karagdagang araw na walang pasok. Mga pagbabakuna at pagkuha ng tiyak mga gamot. Ang bata ay nangangailangan ng isang kalmado, maayos na kapaligiran, at kailangan mong subukang protektahan siya mula sa psycho-emosyonal na trauma.

Paano naililipat ang lupus?

Ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa tiyak na naitatag. Ito ay pinaniniwalaan na ang lupus ay maaaring nakakahawa at kumalat mula sa tao patungo sa tao, ngunit ang ruta at paraan ng paghahatid ay hindi pa nakumpirma o naipaliwanag. Bilang resulta ng mga eksperimento at eksperimento sa laboratoryo, wala ni isang iniharap na bersyon ng paglitaw at pagkalat ng sakit ang nakumpirma na sapat na tumpak.

Edukasyon: Diploma sa pangkalahatang medisina na natanggap mula sa Volgograd State University medikal na unibersidad. Agad na nakatanggap ng sertipiko ng espesyalista noong 2014.

Ang systemic lupus erythematosus sa mga bata ay bubuo sa proseso ng patolohiya ng immune system, na humahantong sa di-kasakdalan ng mga function ng regulasyon. Nangyayari ang produksyon malaking dami antibodies sa sariling mga selula. Nabubuo ang kumplikadong pamamaga ng katawan.

• Ang mga palatandaan ng sakit ay sinusunod na may paglipat sa antas ng hormonal. Ang mga batang babae ay dumaranas ng sakit na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga may sakit na batang babae ay nakakaranas ng mas mataas na background ng estrogenic na aktibidad. Sa mga lalaki, ang dahilan ay isang pagbaba sa testosterone at isang pagtaas ng background ng estradiol.
• Ang kapaligiran ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng sakit sa isang bata. Ang solar radiation ay madalas na nagiging sanhi ng sakit.
• Ang sanhi ng sakit sa mga bata ay ang paggamit ng mga gamot tetracycline series, sulfonamides, antiarrhythmic at anticonvulsant pagkatapos ng iba pang mga sakit.
• Ang lupus erythematosus kung minsan ay nagiging komplikasyon ng mga sakit na viral.

Mga porma

Talamak at subacute

Ang sakit ay mabilis na umuunlad sa talamak na anyo at nakakaapekto sa mga panloob na organo ng isang may sakit na bata. Sa subacute form, ang sakit ay nangyayari sa mga alon na may mga panahon ng mga remission at exacerbations. Ang pinsala sa mga panloob na organo ay magaganap 3 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Talamak

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa tagal ng isang sintomas, halimbawa - mga pantal sa balat o hematopoietic disorder. Pagkatapos ng 5 taon ng lupus erythematosus ng form na ito, ang nervous system ay magdurusa at ang mga bato ay maaapektuhan.

Mga sintomas

Sa mga bata ang sakit ay mas malala, sa mga matatanda ay mas banayad. Ang insidente ay sinusunod mula sa 9 na taong gulang, at ang rurok ay nagiging edad mula 12 hanggang 14 na taon. Lumilitaw ang klinikal na larawan kasama ng mataas na promosyon temperatura - na may mga sindrom ng balat at magkasanib na bahagi.

Ang pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng mga palatandaan at sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo, at ang nagkakalat na pangkalahatang vasculitis ay bubuo.

Naka-on balat Nakikita namin ang erythema na may exudate, edema o infiltrates na may mga necrotic ulcer o paltos na nag-iiwan ng mga marka, peklat o pigmentation. Ang mga infiltrate ay naisalokal sa mga bukas na lugar ng katawan: dibdib, braso, mukha. Sa mga matatanda, ang mga sugat sa balat ay nangyayari sa anyo ng isang lupus butterfly; lumilitaw ito sa maliliit na lugar at mabilis na nawawala. Ang Lupus butterfly ay bihira sa mga bata.

Lupus arthritis – sa mga bata ito ay nailalarawan bilang paunang sindrom ng lupus erythematosus, kung saan ang mga kasukasuan ay apektado. Sa lupus arthritis, lumilitaw ang pananakit, panghihina, at pagtigas ng kalamnan, na lumilipat sa buong katawan at nagiging sanhi ng pamamaga at paglusot ng tissue. Ang joint syndrome ay pinagsama sa myositis at myalgia.

Ang serous membrane ng bata ay apektado dahil sa bilateral pleurisy at pericarditis. Ang mga sintomas ng visceral lesions ay mailalarawan ng carditis sa isang may sapat na gulang, at sa isang bata. Bihirang matagpuan.

Sa mga sugat sa baga, nangyayari ang lupus pneumonitis. Mga reklamo: pananakit ng dibdib, ubo na walang plema, igsi ng paghinga. Sa mga bata ito ay nabanggit. Sa 10 porsiyento ng mga nagbibinata na bata, ang sakit ay nagsisimula sa nephritis.

Ang lupus neurolupus ay nagpapahiwatig ng isang sakit ng nervous system. Nangyayari sa 50% ng mga anyo ng sakit sa pagkabata. Sa utak, sa subcortex, dahil sa vascular thrombosis, ang sangkap ay lumambot sa mga bulsa. Lumilitaw ang mga sintomas ng neurotic, pagkahilo, migraine, at pagkagambala sa pagtulog. Hindi bihirang mga kaso ng pag-unlad.

Mga sintomas ng pinsala sa gastrointestinal tract. Pananakit ng tiyan dulot ng. Paulit-ulit na pagtatae, pagsusuka, pagduduwal. Lalaki ang atay at pali ng bata. Mga sugat mula sa hematopoiesis - lymphopenia, nadagdagan ang ESR at C-reactive na protina. Sa talamak, subacute na mga form, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40 degrees. Matamlay ang kalagayan ng bata.

Mga diagnostic

• Ang pagtuklas ng mga pantal sa balat, ubo, sakit sa mga kasukasuan at sa likod ng sternum, igsi ng paghinga, palpitations, pagtaas ng presyon ng dugo, pamamaga;
• Pagsusuri sa balat ng mukha para sa mga pantal, pamumula, at kaliskis;
• Dilat na mga ugat sa mga binti;
• Mga nagpapaalab na palatandaan ng mga kasukasuan;
• Mga karamdaman sa neurological;
• Upang makita ang pleurisy, ang mga diagnostic ng respiratory system ay isinasagawa gamit ang isang X-ray machine;

Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagkakaroon ng isang tipikal na larawan ng sakit at data ng laboratoryo mula sa isang pagsusuri sa dugo. Ang mga marker ay: antibodies sa native double-stranded DNA, antinuclear factor, Antibodies na may CM antigen, LE cells at lupus anticoagulant

Paggamot

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.

• Para sa glomerulonephritis, rayuma, isang espesyal na talahanayan ang inireseta at pahinga sa kama. Ang mga glucocorticosteroids ay inireseta - Prednisolone. Kung ang pasyente ay may lupus nephritis, ang cyclosporine A ay inireseta para sa isang kurso ng 6-8 na linggo;
• Reseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, tulad ng Diclofenac, indomethacin;
• Mahalagang mapabuti ang microcirculation ng dugo, kaya ang paggamot ay may mga antithrombotic na gamot -;
• Ang mga antiviral na gamot ay isang mahalagang bahagi ng paggamot, mga gamot - gammaferon, reaferon;
• Sa kaso ng lupus renal crisis, isinasagawa ang plasmapheresis;
• Ang Osteoporosis ay ginagamot sa calcium carbonate.

Mga komplikasyon

Kung ang sakit ay nasuri sa oras at ginagamot sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay 90% ng mga may sakit na bata ay nakakaranas ng pagpapatawad. Sa 10% ng mga kaso na may lupus nephritis at pagkabigo sa bato, ang pagbabala ng sakit ay magiging hindi kanais-nais.

Kung hindi matanggap ng bata napapanahong paggamot sa isang talamak na anyo, kung gayon kamatayan hindi maiiwasan. SA talamak na anyo Ang mga taong may lupus erythematosus ay maaaring mabuhay nang humigit-kumulang 20 taon.

Na may maraming sugat iba't ibang organo at ang immune system, iba pang mga sakit ay posible rin. Kapag naapektuhan ang anit, humihina ang mga follicle, na maaaring humantong sa kumpletong o bahagyang pagkakalbo.

Ang mga physiotherapeutic procedure ay dapat na inireseta sa iyong anak nang may pag-iingat. Ang kuwarts ay kontraindikado para sa mga bata at matatanda na may ganitong patolohiya. Mga bata, kailan talamak na kurso Ang pangmatagalang sunbathing ay kontraindikado para sa sakit. Para sa mga batang may sakit na may lupus erythematosus, ang plasma at blood transfusion therapy ay ginagamit lamang kapag ipinahiwatig. Maaari kang gumamit ng massage at exercise therapy, ngunit kapag humupa na ang sakit.

Pagkatapos paggamot sa inpatient ang isang may sakit na bata ay nangangailangan ng rehabilitasyon, na maaaring gawin sa isang sanatorium.

Pag-iwas

Kasama sa pag-iwas ang napapanahong pagkilala sa sakit ng bata at ang agarang pag-refer ng maysakit na bata sa ospital. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay: pag-iwas sa mga exacerbations kung naganap na ang sakit, mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista sa panahon ng sakit at pagmamasid pagkatapos ng pagpapatawad, balanseng diyeta, pag-iwas sa pagbabakuna, pagpapatingin sa doktor at paggamot Nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan.

Mga larawan ng mga sintomas ng lupus erythematosus

Ang lupus erythematosus sa mga bata ay isang sakit na direktang nauugnay sa aktibidad ng immune system ng katawan. Inilalarawan ito ng mga doktor bilang isang autoimmune na pamamaga kung saan ang mga antibodies na ginawa ng immune system ay sumisira sa mga selula ng DNA ng katawan.

Bilang karagdagan, ang mga antibodies ay may kakayahang sirain at connective tissues mga panloob na organo, na nagiging sanhi ng pinsala at pagkagambala (kahit na pagtigil) ng mga pag-andar ng iba't ibang mga organo at sistema.

Pangkalahatang larawan ng sakit

Ang sakit ay systemic sa kalikasan, kaya hindi ito ganap na mapapagaling. May mga pagkakataon na ito ay umuunlad at nangangailangan ng pagtanggap mga kagyat na hakbang, kung hindi man ay posible ang kamatayan, at nangyayari na ang paghina ng sakit na dumating ay dahan-dahang humahaba sa loob ng maraming taon.

Ang lupus ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong nasa pagitan ng edad na 20 at 40. Matagal nang napatunayan na ang kalahating babae ng populasyon ay mas napapahamak kaysa sa kalahati ng lalaki. Isisi ito sa genetics katawan ng babae.

Ang mga bata ay nasuri na may lupus erythematosus sa 20% ng lahat ng mga kaso; ang sakit mismo at ang paglaban dito ay mas mahirap kaysa sa mga matatanda, at ang labanan ay madalas na nagtatapos sa kamatayan. Sa napakabata na mga bata, ang lupus erythematosus ay inuri bilang isang pagbubukod, ngunit sa edad na 9-10 taon, ang buong pagpapakita nito ay posible na.

Ang kalagayang ito ay dahil sa mga antas ng hormonal katawan. Eksakto sa pagdadalaga Kapag mayroong aktibong pagpapalabas ng mga hormone, may posibilidad na magkaroon ng simula at pag-unlad ng sakit.

Mga sanhi ng lupus

Ang mga siyentipiko ay naglagay ng maraming mga teorya, ngunit ang sakit na lupus ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Gayunpaman, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na Ang pangunahing sanhi ng autoimmune disorder na ito ay isang impeksyon sa viral.

Sa pangalawang lugar ay ang bersyon tungkol sa impluwensya mga kagamitang medikal : mga bakuna, antibiotic, anticonvulsant at mga gamot na antihypertensive, sulfonamides, gamma globulin.

Ang ikatlong lugar ay ibinibigay sa mga kadahilanan na maaaring magpapataas ng indibidwal na sensitivity ng katawan: hypothermia, labis na pagkakalantad sa araw, matinding stress, atbp.

Ang mga unang palatandaan ng lupus erythematosus sa mga bata

Halos imposible na agad na makilala ang lupus sa isang bata. Walang mga klasikong sintomas. Ang sakit ay nagsisimula sa pinsala sa isang organ, pagkatapos ay ang tinatawag na pamamaga na ito ay humupa, ngunit ang mga sintomas ng isang ganap na magkakaibang sakit, na katangian ng susunod na apektadong organ, ay lilitaw.

Isaalang-alang natin unang mga palatandaan ng babala:

Medikal na diagnosis ng lupus erythematosus

Ang isang kumpletong klinikal na larawan ng sakit ay ibinibigay lamang ng karagdagang mga pagsubok sa lab. Sa pamamagitan ng paraan, walang mga hiwalay na pagsubok na partikular para sa lupus erythematosus. Ire-refer ka ng doktor para sa mga diagnostic at pagsusuri batay sa mga partikular na sintomas na naroroon.

Mga kinakailangang pagsusuri para sa lupus erythematosus:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
• kimika ng dugo;
• pagsusuri ng dugo para sa mga antinuclear antibodies at antibodies laban sa mga selula ng DNA.

Mga sintomas ng lupus erythematosus at mga anyo ng sakit na ito sa mga bata

Ang mga sintomas ng lupus erythematosus ay depende sa anyo nito. Sa gamot, mayroong tatlong variant ng kurso ng sakit na ito.

Talamak na kurso

Ito ay likas na progresibo. Sintomas:

• maliit na pulang pantal sa tulay ng ilong at pisngi;
• matinding pananakit ng ulo;
• pangkalahatang pagkalasing ng katawan;
• mataas na lagnat;
• masakit na mga kasukasuan;
• isang kapansin-pansing pagbaba sa pangkalahatang aktibidad.

Sa mga unang buwan, apektado ang mga bato, na nagreresulta sa malaking larawan Ang mga sintomas ay sinamahan ng mga katangiang palatandaan ng sakit sa bato.

Subacute na kurso

Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang lupus erythematosus ay nagsisimula sa polyarthritis. Yung. isang kondisyon kapag ang ilang mga kasukasuan ay namamaga nang sabay-sabay o kahit na salitan. Iba pang sintomas:

• pula maliit na pantal sa mukha (pangunahin ang mga pisngi at tulay ng ilong);
• Dysfunction ng bato;
• carditis (isa sa mga sakit sa puso);
• pamamaga ng mauhog lamad;
• kapansin-pansing pagbaba ng timbang;
• walang gana.

Talamak na kurso

Ang pinakamahirap na bagay sa paggawa ng diagnosis. Ang lupus erythematosus ay unang nakakaapekto sa isang organ. Magkakaroon ng lahat ng mga palatandaan ng pamamaga ng organ na ito sa mukha. Bilang kahalili, nangyayari ang mga relapses ng mga pantal sa balat o polyarthritis. Napakabagal na ang sakit ay magsasangkot ng ibang mga organo at sistema sa proseso. Ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon.

Aling doktor ang dapat kong kontakin at anong paggamot ang maaari niyang ibigay?

Ang pangunahing paggamot para sa lupus erythematosus ay isinasagawa ng isang rheumatologist. Una sa lahat, ang doktor ay magrereseta ng kumplikadong hormonal at paggamot sa droga. Ito ay isinasagawa sa kondisyon ng inpatient, na nagbibigay-daan sa iyong pinakamahusay na pumili ng mga dosis ng gamot at subaybayan. Inirerekomenda ang mga antibiotic at multivitamin sa mga kaso kung saan ang impeksiyon ay karagdagang nauugnay sa sakit.

Dahil ang sakit ay systemic at nakakaapekto sa maraming mga organo, ang paggamot ay isinasagawa nang kahanay ng isang therapist, immunologist, neurologist, at endocrinologist.

Pagkatapos ng paglabas, ang paggamot ay hindi hihinto. Sa bahay, ang pasyente ay dapat palaging uminom ng mga gamot na corticosteroid na inireseta ng doktor. Positibong epekto inaasahan lamang pagkatapos ng ilang buwan.

Sa tinukoy na oras, ang pasyente ay kinakailangang pumunta para sa pagsusuri sa doktor (pagkatapos ng paglabas - dalawang beses sa isang buwan, pagkatapos ng isang taon - dalawang beses sa isang taon).

Ano ang kailangan mong tandaan pagkatapos basahin ang artikulo

1. Ang lupus erythematosus sa mga bata (tulad ng sa mga matatanda) ay isang sistematikong at walang lunas na sakit.
2. Lumilitaw ito sa porsyento higit pa sa mga babae/babae, dahil nakakaranas sila ng mga hormonal surge at mga pagbabago nang mas madalas.
3. Mga sanhi ng lupus: isang malfunction ng immune system kapag inaatake ng mga antibodies ang mga selula ng DNA, ang impluwensya ng mga gamot at panlabas na mga kadahilanan na nagpapataas ng indibidwal na sensitivity ng katawan.
4. Ang mga unang palatandaan ng lupus sa mga bata ay halos kapareho ng mga palatandaan ng anumang iba pang sakit, ngunit ang dapat na pinaka-alerto sa mga matatanda ay isang pantal na hugis butterfly sa tulay ng ilong at pisngi.
5. Mayroong tatlong mga variant ng kurso ng sakit: talamak, subacute, talamak. Ang bawat tao'y nagdadala ng kanilang sariling mga sintomas.
6. Medyo mahirap na agad na masuri ang isang bata na may systemic lupus erythematosus. Ang sakit ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Tulad ng nabanggit na, walang natatangi mga katangiang katangian, at gayundin - walang mga espesyal na pagsusuri at pagsusuri sa laboratoryo.
7. Kapag gumagawa ng diagnosis, ang doktor ay magpapatuloy mula sa mga indibidwal na sintomas ang pasyente at ang mga resulta ng kanyang mga pagsusuri (batay sa pagpapakita ng parehong mga sintomas).

Ang mga Amerikanong siyentipiko ay sumulong sa paggamot ng lupus

Kamakailan, umunlad ang mga doktor sa Amerika pinakabagong gamot, na nakatakdang baguhin ang paggamot ng systemic lupus erythematosus (SLE): dito. Doon mo malalaman ang tungkol sa tagal ng incubation meningitis.

Kung nagdududa ka sa kalusugan ng iyong sanggol, basahin ang tungkol sa mga sintomas serous meningitis dito: Kung mapapansin mo ang mga halatang palatandaan, kumunsulta kaagad sa doktor!

SA modernong mundo Ang mga sakit na nauugnay sa immune system ay nagiging pangkaraniwan. Isa na rito ang lupus erythematosus (LE) sa mga bata. Ito ay isang autoimmune na pamamaga kung saan ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies na umaatake sa DNA ng sarili nitong malusog na mga selula.

Lupus erythematosus ay nagdudulot ng malubhang sistematikong pinsala sa buong katawan ( mga daluyan ng dugo, mga nag-uugnay na tisyu, mga organo). Ang walang lunas na sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang babae pagdadalaga. Mga 5% lamang ng mga kaso ay mga lalaki. Ang sakit ay napakahirap i-diagnose dahil ang mga pagpapakita nito ay halos kapareho sa iba pang mga sakit sa pagkabata.

Mga sanhi

Maraming mga teorya kung bakit nangyayari ang lupus sa mga bata. Ang sakit ay hindi pa ganap na pinag-aralan, kaya walang sinuman ang makapagsasabi ng eksaktong mga sanhi nito. Ngunit karamihan sa mga eksperto ay may posibilidad na isipin ito autoimmune disorder impeksyon sa viral. Ang impluwensya ng mga gamot sa estado ng immune system (antibiotics, bakuna, gamma globulin) ay hindi rin ibinubukod.

Karaniwan, nagiging trigger sila para sa lupus erythematosus sa mga batang may hypersensitivity sa magkaiba panlabas na mga kadahilanan. Ang impetus para sa sakit (ngunit hindi ang direktang dahilan) ay maaaring:

• solar radiation;
• hypothermia;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• labis na trabaho;
• pisikal at sikolohikal na pinsala.

Ang lahat ng mga salik na ito ay lalong nagiging makabuluhan sa panahon mga pagbabago sa hormonal sa katawan, ang physiological allergization nito.

Ang pagmamana ay may malaking papel sa pagbuo ng lupus erythematosus. Hindi direkta, ang genetic na kalikasan ng sakit ay napatunayan ng mga kaso ng "pamilya" ng sakit, pati na rin ang mga kaso ng rayuma, arthritis at iba pang nagkakalat na mga pathology ng connective tissue na madalas na matatagpuan sa mga kamag-anak.

Sa mga bata, ang lupus erythematosus ay bumubuo ng 20% ​​ng lahat ng mga kaso ng morbidity. Sa maliliit na bata ito ay nangyayari sa mga pambihirang kaso. Ang CV ay maaaring ganap na magpakita ng sarili sa edad na 9-10 taon. Sa pananaw ng genetic na katangian babaeng katawan, ang lupus ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Mga uri ng patolohiya

Ang lupus erythematosus ay maaaring may 3 uri:

• discoid lupus erythematosus;
• ipinakalat;
• systemic lupus erythematosus.

Ang discoid at disseminated form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala pangunahin sa ibabaw ng balat. Lumilitaw ang isang pantal sa mukha, leeg, likod, at dibdib. Sa Discoid CV, ito ay mga pink at red spot na lumalaki ang laki at nagiging mga plake na may pulang hangganan. Ang pantal sa mukha ay parang butterfly. Nabubuo ang hyperkeratosis sa gitna ng mga plake. Ang mga kaliskis ay mahirap tanggalin.

Sa disseminated LE, ang peripheral growth ng foci ay hindi sinusunod. Lumilitaw ang isang random na pantal sa balat ng mukha o sa tainga, dibdib, at likod. Ang ibabaw na layer ng mga atrophies ng balat. Kapag ang ulo ay apektado ng lupus, nagsisimula itong kalbo.

Tandaan! Ang pinaka-mapanganib na anyo ay systemic lupus erythematosus. Nakakaapekto ito sa lahat ng mga organo at sistema, at may maraming mga pagpapakita.

Mga katangiang palatandaan at sintomas

Halos imposible na agad na matukoy na ang isang bata ay may lupus erythematosus. Ang simula ng sakit ay nangyayari bilang pinsala sa isang partikular na organ o sistema. Unti-unti nagpapasiklab na sintomas humupa. Pagkatapos ay magsisimula ang iba pang mga pagpapakita, na may mga palatandaan ng isang ganap na magkakaibang sakit.

Ang mga sumusunod na sintomas ng lupus erythematosus ay dapat alertuhan ka:

• mga reklamo ng pananakit ng kasukasuan at kalamnan;
• kahinaan;
• lagnat;
• isang pula, hugis paruparo na pantal sa pisngi at tulay ng ilong;
• mga pulang spot sa likod, leeg, ulo, dibdib;
• pagtaas ng dystrophy;
• pamamaga ng mga lymph node;
• ulcerative lesyon ng mauhog lamad ng ilong at bibig;
• nerbiyos at depresyon;
• pamamaga ng mga kamay at paa.

Mga anyo ng lupus erythematosus sa mga bata

Ang mga sintomas ng LE ay higit na nakasalalay sa mga katangian ng kurso nito. Sa pagsasaalang-alang na ito, 3 mga anyo ng sakit ay nakikilala.

Talamak

Ito ay likas na progresibo. Ang bata ay may:

• nabawasan ang kadaliang mapakilos;
• lagnat;
• matinding sakit ng ulo;
• pangkalahatang pagkalasing;
• pakiramdam ng aching joints;
• "butterfly" na pantal sa mukha.

Sa mga unang buwan ng CV, ang mga bato ay kasangkot sa proseso ng pinsala. Ang mga sintomas ng sakit sa bato ay idinagdag sa mga pangkalahatang klinikal na pagpapakita ng sakit.

Subacute

Karamihan sa mga kaso ng subacute lupus erythematosus ay nagsisimula bilang polyarthritis. Ang bata ay nakakaranas ng pamamaga ng ilang mga joints sa turn. Lumilitaw ang isang katangian ng pantal sa pisngi at tulay ng ilong.

Iba pang sintomas:

• nephritis;
• walang gana kumain;
• pagbaba ng timbang;
• carditis;
• polyserositis.

Talamak

Ang form na ito ng LE ay ang pinakamahirap na masuri. Nangyayari sa 1/3 ng mga kaso. Ang sakit sa una ay nangyayari monosyndromously, iyon ay, ito ay may mga palatandaan ng pinsala sa isang organ. Malabo ang klinikal na larawan. Ang ibang mga organo at sistema ay kasangkot sa proseso nang napakabagal. Bilang kahalili, lumilitaw ang mga relapses ng joint syndrome o mga pantal sa balat. Ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng maraming taon na may mahabang remisyon. Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang CV sa mga bata ay kadalasang may talamak na simula at isang malignant na kurso, at kung minsan ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng lupus erythematosus ay maaari lamang gawin sa isang setting ng ospital, kapag ang mga sintomas na lumitaw sa isang bata ng isa o ibang sakit ay hindi magamot. Samakatuwid, maraming mga pag-aaral ang inireseta, ang mga resulta nito ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng CV. Walang hiwalay na pagsusuri para sa lupus erythematosus. Ang sakit ay nasuri batay sa mga partikular na sintomas at mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga mandatoryong pagsusuri para sa HF:

• biochemical at pangkalahatang pagsusuri dugo;
• Pagsusuri ng ihi;
• pagtuklas ng ANF, LE cells at antibodies sa DNA sa mataas na titer sa dugo.

Minsan kahit na ang mga nakaranasang doktor ay hindi matukoy ang CV at masuri ang iba pang mga sakit (rayuma, nephritis, arthritis). At maaari silang maging mga pagpapakita ng isang mas malubhang patolohiya - systemic lupus.

Mga pamamaraan at pangkalahatang tuntunin ng paggamot

Ang sakit ay kasalukuyang itinuturing na walang lunas. Ang Therapy ay naglalayong lamang sa pagpapagaan ng mga sintomas at pagpapahinto sa proseso ng autoimmune at nagpapasiklab. Bata na may malubhang sintomas ang pagbabalik ng sakit ay dapat gamutin sa isang ospital.

Ang unang pagpipilian para sa paggamot sa lupus erythematosus ay corticosteroids:

• Prednisolone;
• Dexamethasone;
• Urbanazon at iba pa.

Pinipigilan ng mga corticosteroid ang aktibong pag-unlad ng CV at binabawasan ang aktibidad nito. Nag-aambag sila sa mabilis na pagsisimula ng pagpapatawad. Ang dosis ng mga gamot ay tinutukoy ng antas ng aktibidad ng proseso, at hindi sa edad ng pasyente. Sa aktibidad ng lupus na 2-3 degrees, kung saan apektado ang mga panloob na organo, araw-araw na dosis Prednisolone – 1-1.5 mg/kg timbang ng katawan. Kung may mga sintomas ng nephritis, neurolupus, pancarditis, maaaring tumaas ang dosis. Sa ilang mga kaso, ang 1000 mg ng corticosteroid ay sabay-sabay na ibinibigay sa intravenously sa loob ng 3 araw, pagkatapos ay inililipat sa panloob na pagtanggap Mga gamot sa katamtamang dosis.

Ang paggamot na may pinakamataas na dosis ng corticosteroids ay dapat ipagpatuloy sa loob ng 1-2 buwan (mas mahaba para sa mga sintomas ng nephrotic nephritis) hanggang sa malutas mga klinikal na pagpapakita lupus Ang pasyente ay unti-unting inililipat sa mas mababang dosis ng gamot bilang maintenance therapy. Maaari itong maging ilang taon. Ang isang matalim na pagbawas o pag-alis ng paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa pagbabalik ng patolohiya.

Sa talamak na lupus erythematosus na walang pinsala sa central nervous system o visceral organs, ang corticosteroids ay hindi inireseta o ginagamit sa minimal na dosis. (1/2 mg/kg). Dapat itigil ang pag-inom ng mga gamot kung mayroon kang mga ulser sa tiyan, diabetes, hypertension, o kidney failure.

Para sa lupus nephritis, ang cyclophosphamide ay inireseta. Ito ay ibinibigay sa intravenously maximum na dosis Isang beses sa isang buwan (15-20 mg/kg body weight) sa loob ng 1-1.5 taon. Pagkatapos nito, isang beses bawat 3 buwan para sa isa pang 1-1.5 taon. Kung ang Cyclophosphamide ay hindi epektibo, ang nephrotic syndrome ay ginagamot sa Cyclosporine (5 mg/kg). Sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon pagkatapos kumuha ng glucocorticoids, ang azathioprine (1-2 mg/kg) ay minsan ginagamit upang mapanatili ang pagpapatawad ng nephritis.

Basahin ang tungkol sa mga benepisyo at benepisyo ng Nutrilon Comfort infant formula sa address na ito.

Kasama ng mga corticosteroids, ang bata ay inireseta:

• anticoagulants (Acenocoumarol, Heparin);
• antihypertensive na gamot;
• antibiotics;
• mga ahente ng antiplatelet.

Ang isang batang may lupus erythematosus ay dapat nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa at kontrol ng isang espesyalista. Maliban sa therapy sa droga dapat kang sumunod sa isang diyeta na malapit sa anti-ulser (limitahan ang carbohydrates, ibukod ang mga produkto ng extractive at juice, pagyamanin ang menu na may potassium salts at protina). SA katawan ng mga bata Dapat mayroong sapat na bitamina, lalo na ang grupo B at C.

Bilang pangunahin mga hakbang sa pag-iwas ang pangkalahatang kalusugan ng mga bata ay dapat pati na rin ang pagtukoy ng mga grupo sa kanila na may tumaas ang panganib magkasakit. Dapat itong isama ang mga bata na may mga sintomas ng lupus diathesis at ang mga may family history ng rheumatic disease. Ang ganitong mga bata ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga patakaran para sa pagrereseta at paggamit ng mga gamot, pagbabakuna, at mga aktibidad sa pagpapatigas.

Kung ang isang bata ay nagdurusa mula sa lupus erythematosus, ang pangalawang pag-iwas upang maiwasan ang mga relapses ay dapat na regular pagmamasid sa dispensaryo cardiorheumatologist. Nagrereseta siya ng anti-relapse na paggamot na nagpapanatili ng pagpapatawad at pinipigilan ang mga posibleng paglala ng LE.

Ang lupus erythematosus sa mga bata ay mas malala kaysa sa mga matatanda, at halos hindi mapapagaling. Samakatuwid, napakahalaga na wastong magpasya sa mga taktika ng paggamot at mahigpit na sumunod dito. Salamat sa pag-unlad makabagong gamot, ngayon ang kurso ng CV ay mas banayad, ang bilang ng mga relapses ay bumababa.

Video. Palabas sa TV na "Live Healthy" tungkol sa lupus erythematosus: