Lidocaina este un medicament care are un efect anestezic local și antiaritmic. Acesta este exact medicamentul care este utilizat în combinație cu antibiotice pentru acestea utilizare intramusculară. Lidocaina ajută la reducerea durerii în timpul administrării medicamentelor, dar nu este în sine un medicament. Vom afla mai multe despre ce este lidocaina pentru injectare în material.

Caracteristicile anestezicului

Efectul anestezic al medicamentului se formează datorită inhibării conducerii nervoase, care este posibilă prin blocarea canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibre. Caracteriza acest medicament posibil, fiind unul dintre cele cu acțiune cea mai rapidă, precum și având un efect de lungă durată care durează până la 75 de minute.

Este important de știut! Lidocaina este în multe privințe superioară Procainei și când utilizare integrată cu epinefrină are efect anestezic timp de cel puțin 2 ore.

Lidocaina nu provoacă iritații și, de asemenea, dilată vasele de sânge atunci când este administrată local. Lidocaina sub formă de injecții are un efect antiaritmic, care este cauzat de o creștere a permeabilității membranei la potasiu și, de asemenea, închide canalele de sodiu. Concentrația maximă a medicamentului este atinsă la 5-15 minute după injectarea în mușchi.

Componentele medicamentului

Lidocaina este o soluție culoare transparentă, care nu are un miros caracteristic. Acest medicament se bazează pe clorhidrat de lidocaină monohidrat, care este suplimentat cu clorură de sodiu și sodă caustică. Excipientul soluției injectabile de lidocaină este apa.

Soluția de lidocaină este conținută în fiole de 2 ml. Pachetul contine 5-10 fiole de solutie pentru administrare intramusculara si intravenoasa. Pachetul vine cu instrucțiuni de utilizare, pe care cu siguranță ar trebui să le citiți dacă soluția este folosită pentru prima dată.

Proprietățile farmacologice ale lidocainei

Lidocaina poate fi administrată nu numai intramuscular sau intravenos, ci și parenteral (sub formă de picurător). Această opțiune de utilizare vă permite să obțineți un efect pozitiv în cel mai scurt timp posibil, de la 10 la 20 de minute.

Efectul anestezic local se formează prin normalizarea membranei neuronale. Capacitatea membranei de a transmite ionii de sodiu scade, ceea ce încetinește apariția excitației. De asemenea, nu este exclusă formarea competiției cu ionii de calciu. Toate componentele lidocainei sunt capabile de descompunere atunci când apare un mediu alcalin sau ușor alcalin.

Este important de știut! În prezența inflamației, se observă o scădere a eficacității medicamentului.

Lidocaina poate dilata vasele de sânge și poate elimina durerea. Când lidocaina este administrată intramuscular sau intravenos, se observă o bună absorbție a medicamentului, ceea ce contribuie la declanșarea aproape imediată a efectului medicamentului. Clorhidratul de lidocaină se acumulează în ficat și este apoi excretat din organism împreună cu bila sau urină timp de cel puțin 10 ore.

În ce cazuri este indicată utilizarea medicamentului?

Medicamentul este indicat pentru utilizarea în următoarele tipuri de anestezie:

1. Infiltrare. Una dintre cele mai utilizate tehnici analgezice. Această metodă în medicină se numește congelare și este folosită în principal în tratamentul stomatologic.
2. Terminal. Vă permite să eliminați doar temporar senzația de durere, care se realizează prin blocarea receptorilor durerii.
3. Conductor. Pe baza acestei anestezii, transmiterea nervoasă către o anumită zonă este blocată. Aceasta este zona în care este planificată intervenția chirurgicală.
4. Coloanei vertebrale. Anestezicul este aplicat în spațiul subarahnoidian, blocând astfel impulsurile de la rădăcinile centrilor spinali.
5. Epidurala. Introdus în spațiul epidural al coloanei vertebrale.

Să luăm în considerare mai detaliat ce indicații favorizează utilizarea medicamentului pe căi intravenoase și intramusculare.

1. Efectuarea tipuri variate anestezie, care au fost menționate mai sus.
2. Odată cu dezvoltarea aritmiilor ventriculare care apar pe fondul intoxicației cu glicozide.
3. ÎN în scop preventiv, precum și pentru a ameliora apariția fibrilației ventriculare recurente la pacienții cu sindrom coronarian.

Lidocaina este utilizată activ în stomatologie, precum și în timpul operațiilor din cavitatea bucală. Următoarele indicații sunt disponibile pentru aceasta:

1. Îndepărtarea dinților de lapte la copii.
2. La îndepărtarea oaselor și la suturarea rănilor în gură.
3. Pentru a efectua autopsii ale abceselor emergente.
4. Pentru ameliorarea durerii gingivale, care este necesar la instalarea protezelor dentare sau a coroanelor.
5. La îndepărtarea unei papile de pe limbă.
6. La deschiderea chisturilor glandele salivare, precum și în timpul frenulectomiei la copii.

Lidocaina este populară în practica ORL, deoarece este prescrisă pentru următoarele indicații:

1. Atunci când se efectuează proceduri precum rezecția polipilor nazali, septectomii, precum și electrocoagularea.
2. Înainte de a efectua procedura de deschidere a unui abces periamigdalian.
3. În timpul procedurii de puncție a sinusurilor maxilare.
4. Pentru efect analgezic înainte de clătirea nasului.
5. La efectuarea amigdalectomiei, precum și a adenectomiei.

Lidocaina este utilizată în timpul examinărilor, precum și înainte de diagnosticul endoscopic:

• Anestezie a cavității bucale atunci când este nevoie de trecerea unei sonde prin nas sau gură.
• La efectuarea unei proceduri de rectoscopie, precum și în cazul necesității înlocuirii cateterelor.

Lidocaina a câștigat popularitate în ginecologie, obstetrică, oftalmologie și dermatologie. Fiecare medic de orice specialitate ar trebui să știe nu numai despre prezența unui astfel de medicament precum lidocaina, ci și despre caracteristicile sale.

Este important de știut! Necesitatea utilizării acestui medicament este decisă de medic, astfel încât utilizarea sa independentă nu poate afecta numai negativ sănătatea umană, ci poate pune viața în pericol.

Forme de eliberare a medicamentului

Materialul discută despre medicamentul Lidocaină, care este disponibil sub formă de soluție injectabilă. Cu toate acestea, aceasta nu este singura formă de eliberare a medicamentului, deoarece sunt cunoscute și altele, care sunt:

• Spray 10-%. Este incolor soluție alcoolică, având o aromă de mentol. Spray-ul este îmbuteliat în sticle care conțin cel puțin 650 de doze. Pompa și duza de pulverizare facilitează aplicarea spray-ului, de exemplu, atunci când se anesteziază locurile greu accesibile din gură.
• Picături pentru ochi 2-%. Sunt o soluție obișnuită, incoloră și inodoră, dar îmbuteliate în sticle de polietilenă de 5 ml.
• Gel. Este utilizat în cazuri rare și în principal pentru anestezia locală la copii, de exemplu, la extragerea dinților de lapte.

Soluție pentru intravenos și injecție intramusculară Disponibil în fiole transparente cu o capacitate de 2 ml. Soluția vine în 1%, 2% și 10%. Fiolele sunt ambalate în ambalaje de carton, în care trebuie păstrate până la utilizare.

Când este contraindicată lidocaina?

Fiecare tip de medicament este eficient numai dacă există indicații adecvate. Dacă există contraindicații, atunci este interzisă administrarea de lidocaină. Aceste contraindicații includ:

1. Blocul atrioventricular. Acesta este un fenomen în care funcția de conducere este perturbată. Această tulburare este legată de funcționarea mușchiului inimii.
2. Insuficiență cardiacă acută.
3. Retrogradarea tensiune arteriala.
4. Încetinirea ritmului cardiac.
5. Porfiria.
6. miastenia. Este o afectiune neuromusculara insotita de oboseala accelerata a muschilor striati si transversali.
7. Pentru boli de rinichi și ficat.
8. Dacă există semne de intoleranță la medicament sau la unul dintre componentele acestuia.
9. În timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării.
10. Datorită scăderii volumului sanguin circulant.

În toate cazurile de mai sus, este strict contraindicat să solicitați ajutor de la Lidocaină, precum și de la medicamente similare.

Este important de știut! Dacă apar reacții alergice după prima injecție, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.

Principalul pericol al reacțiilor alergice este apariția asfixiei, care duce la dezvoltarea șocului anafilactic și moartea instantanee.

Caracteristicile utilizării corecte a lidocainei

Conform instrucțiunilor pentru Lidocaină, aceasta trebuie utilizată înainte de operații în scopul ameliorării durerii, precum și atunci când se efectuează alte tipuri de manipulări pentru tratarea afecțiunilor. Doza de medicație necesară depinde de factori precum complexitatea intervenției chirurgicale.

Lidocaina poate fi utilizată pentru anestezie superficială. Acest tip de anestezie este necesar atunci când se tratează nazal, bucal, esofag și rect. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați o soluție de 2%, care este utilizată la o rată de 2 mg per 1 kg de greutate corporală. Durata efectului analgezic durează de la 15 minute până la o jumătate de oră.

Este important de știut! Doza maximă de soluție nu trebuie să depășească 20 ml.

Dacă trebuie să furnizați anestezie de conducere, apoi se folosește o soluție de 2% într-o cantitate de 5 până la 10 ml. Dacă trebuie să amorțiți degetele de la picioare membrele superioare, apoi se prescrie o injecție într-o doză de 2-3 ml de soluție.

1. Dacă este necesar să se efectueze o anestezie de tip conductiv, atunci se injectează soluție de 10 mg/ml și 20 mg/ml pe cale perineurală.
2. La efectuarea anesteziei epidurale se foloseste o solutie in cantitate de 10-20 mg/ml.
3. Pentru executare rahianestezie este necesar să se aplice 3-4 ml soluție.

Pentru a prelungi timpul de expunere la lidocaina, aceasta trebuie administrată împreună cu o soluție de adrenalină 0,1%. Calea de administrare intravenoasă este utilizată în cazuri rare când trebuie efectuată terapia antiaritmică. O soluție pentru administrare intravenoasă de 100 mg/ml este permisă să fie utilizată numai după procedura de diluare a acesteia. Procesul de diluare se realizează prin diluarea a 25 ml soluție cu 100 ml soluție salină pentru a obține o concentrație de lidocaină de 20 mg/ml.

Această soluție diluată trebuie utilizată ca doză de încărcare. Administrarea se efectuează cu o doză inițială de 1 mg/kg și cu o viteză de 25 până la 50 mg/min. Distribuția rapidă ajută la reducerea concentrației medicamentului în sânge, astfel încât, după un timp, medicamentul va trebui readministrat. Doza maximă de administrare nu este mai mare de 300 mg pe oră și nu mai mult de 2000 mg pe zi. Când utilizați fiole de lidocaină de la 2% la 10%, trebuie să monitorizați ECG și, de asemenea, să vă abțineți de la dezinfectarea locului de injectare.

Ce trebuie făcut în caz de supradozaj

Dacă nu utilizați corect Lidocaină, nu poate fi exclusă un supradozaj. În caz de supradozaj, pacientul prezintă următoarele simptome:

• amețeli și dureri de cap;
• oboseală accelerată, precum și slăbiciune;
• scăderea acuității vizuale;
• tremurări ale degetelor sau tremor;
• pierderea conștienței;
• agitație psihomotorie;
• deteriorarea sistemului respirator;
• oprirea respirației.

Dacă se înregistrează un caz de supradozaj, trebuie să mergeți imediat la spital. Așteptați apariția simptome neplăcute nu ar trebui făcut, deoarece un rezultat fatal nu poate fi exclus. După examinare, medicul va prescrie un anumit tip de terapie, prin care pot fi evitate complicațiile supradozajului.

Simptome adverse la administrarea de lidocaină

Când utilizați lidocaină, apariția diferitelor simptome secundare în corpul uman nu poate fi exclusă. Aflați care sunt semnele reactii adverse apare, este imperativ să consultați un medic în timp util. Simptomele secundare includ:

• Excitarea sistemului nervos central.
• Amețeli și dureri de cap severe.
• Lipsa somnului sau incapacitatea de a dormi.
• Sensibilitate excesivă a ochilor la lumină.
• Stare convulsivă.
• Greață și vărsături.
• Erupție cutanată piele.
• Schimbarea temperaturii.
• Alergie.
• Deteriorarea vorbirii.
• Scăderea imunității.
• Scăderea apetitului.
• Urticarie.
• Edem nevrotic.
• Creșterea temperaturii corpului.

Acestea sunt doar câteva dintre principalele simptome secundare care pot apărea după utilizarea lidocainei. După cum se poate observa din simptomele de mai sus, aproape toate organele și sistemele, precum și părțile corpului uman, pot fi afectate de acest medicament. Dacă apar simptome secundare, atunci nu este nevoie să așteptați complicații; ar trebui să sunați imediat un medic sau să-l informați despre asta.

Interacțiunea cu diferite medicamente

Lidocaina poate fi utilizată în combinație cu diverse medicamentele medicinale, precum și în formă independentă. Cu toate acestea, există medicamente care aplicație locală cu care se pot dezvolta consecinte grave.

1. Nu se recomandă combinarea cu somnifere și sedative, deoarece acest lucru afectează negativ funcționarea sistemului nervos central.
2. Atunci când sunt administrate împreună cu adenoblocante, procesul metabolic încetinește. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de a dezvolta bradicardie, precum și hipotensiunea arterială.
3. Toxicitate crescută medicament Lidocaina atunci când este utilizată în combinație cu norepinefrină, precum și cu midazolam.
4. Dezvoltarea halucinațiilor este facilitată de utilizarea combinată a lidocainei și novocainei.
5. Apariția convulsiilor este favorizată de amiodarona, care este amestecată cu componentă activă clorhidrat de lidocaină.

Este important de știut! Când se consumă bauturi alcoolice cu administrarea concomitentă de lidocaină poate duce la consecințe tragice. Aceste substanțe nu pot fi combinate, altfel funcționarea multor sisteme poate fi blocată, precum și o povară semnificativă pentru ficat.

Care este pretul

În funcție de procentul de clorhidrat de lidocaină din fiole, costul medicamentului variază. Este de remarcat faptul că acest medicament aparține categoriei celor mai ieftine, așa cum demonstrează prețul de 40-50 de ruble per pachet de 10 fiole cu o soluție de 2%. Acest preț face ca produsul să fie mai accesibil, motiv pentru care lidocaina este unul dintre cele mai populare anestezice.

Cum să-l depozitezi corect

Se recomandă păstrarea medicamentului anestezic într-un interval de temperatură de la 8 la 25 de grade. Fiolele trebuie să fie în ambalaj. Este strict contraindicată păstrarea fiolelor de medicamente formă deschisă. Dacă fiolele sunt expuse la lumina soarelui, acest lucru va duce la deteriorarea medicamentului. Perioada de valabilitate a unui produs medical este de obicei de 3 ani, dar atunci când cumpărați, asigurați-vă că verificați data producției.

Este important de știut! Dacă au trecut mai mult de 2 ani de la data lansării, atunci trebuie să solicitați farmacistului să-l schimbe atunci când cumpărați produsul.

Nu utilizați fiole de medicamente care au expirat. Acest lucru este plin de dezvoltarea unor consecințe ireparabile, așa că trebuie eliminate.

Lidocaina are analogi?

Este imposibil să cumpărați lidocaină în farmaciile rusești fără o rețetă adecvată de la un medic. La cumpărare, trebuie să prezentați o rețetă de la un medic, pe baza căreia farmacistul va elibera medicamentul. Dacă farmacia nu are un astfel de produs, atunci, cu acordul individual al medicului, acesta este înlocuit cu analogi. Acești analogi includ:

1. Articaina.
2. Versatis.
3. Marcain.
4. Artifrin.
5. Ultracaină.
6. Citocartina.

Este demn de remarcat faptul că lidocaina îi aparține cele mai bune privelisti anestezice, dar în comparație cu Novocaina, ultima opțiune aparține categoriei mai puțin toxice. Dacă nu există o nevoie specială de a utiliza Lidocaina, este necesar să se utilizeze anestezice cu un grad mai scăzut de toxicitate, cum ar fi Ultracaina.

Fiole de injectare cu lidocaină: instrucțiuni de utilizare

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Alte ingrediente: etanol (96%), ulei de mentă, propilenglicol.
38 g (650 doze) - sticle de sticlă închisă la culoare (1) cu pompă de dozare completată cu duză de pulverizare - pachete de carton.

Nr. de inregistrare.:
aerosol pentru local aproximativ 10% (4,8 mg/1 doză): flacon. 650 doze - P Nr 014235/02-2002 15/12/02

efect farmacologic

Anestezic local de tip amidic. Oferă anestezie locală prin blocarea formării și transmiterii unui impuls nervos. Mecanismul de acțiune este asociat cu stabilizarea permeabilității membranei neuronale la ionii de sodiu. Pragul de excitabilitate electrică crește și, în consecință, conducerea impulsului este blocată.
Când se utilizează medicamentul în chirurgia faringiană sau nazofaringiană, reflexul faringian este suprimat. Ajungând la laringe și trahee, medicamentul încetinește bine reflex de tuse, care poate duce la bronhopneumonie.
Acțiunea lidocainei sub formă de aerosol se dezvoltă în decurs de 1 minut și durează 5-6 minute. Reducerea atinsă a sensibilității dispare încet în 15 minute.

Farmacocinetica

Aspiraţie
Când se aplică local pe membranele mucoase, lidocaina este absorbită în grade diferite, în funcție de doza și locul de aplicare. Viteza de perfuzie în mucoasă influențează absorbția.
Distributie
Lidocaina este distribuită în organe bine perfuzate, incl. în rinichi, plămâni, ficat, inimă și, de asemenea, pătrunde în țesut adipos. Pătrunde în placentă prin difuzie pasivă. Distribuția în placentă poate fi suficientă pentru a pătrunde în făt și a atinge niveluri toxice. Lidocaina traversează rapid placenta, apărând în fluxul sanguin fetal în câteva minute de la utilizarea maternă.
Legarea lidocainei de proteinele plasmatice depinde în mare măsură de concentrația medicamentului și a glicoproteinei alfa-1-acide (AAG) în plasmă. S-a raportat că lidocaina se leagă de proteine ​​în proporție de 33-80%. Acest lucru indică faptul că legarea de proteinele plasmatice este crescută la pacienții cu uremic și la cei care primesc transplant renal și este îmbunătățită după infarctul miocardic acut. Acesta din urmă se caracterizează și printr-o creștere a nivelului AAG. Legarea ridicată a proteinelor poate reduce efectul lidocainei libere sau chiar poate provoca o creștere generală a concentrațiilor plasmatice ale medicamentului.
Metabolism
Lidocaina este metabolizată cu participarea enzimelor hepatice microzomale; o scădere a alcalinității datorită oxidării are loc în câteva minute. Ritmul metabolic este limitat de fluxul sanguin hepatic și, ca urmare, poate fi afectat la pacienții care urmează infarct miocardic și/sau cu insuficiență cardiacă congestivă. Ca urmare a biotransformării lidocainei, se formează metaboliți - monoetilglicină exilididă (MEGCS) și glicină exilididă, care au o activitate antiaritmică semnificativ mai puțin pronunțată.
Îndepărtarea
Aproximativ 90% este excretat sub formă de metaboliți și 10% nemodificat de către rinichi. Excreția medicamentului nemodificat în urină depinde în parte de pH-ul urinei. Sa raportat că urina acidă crește proporția excretată în urină.
Farmacocinetica în special cazuri clinice
Lidocaina T1/2 este mai lungă la pacienții cu boală hepatică.

Indicatii

Pentru anestezia locală a mucoaselor în practica stomatologică, chirurgia orală:
– deschiderea abceselor superficiale;
– îndepărtarea dinților mobili care cad;
– îndepărtarea fragmentelor osoase și suturarea rănilor ale mucoaselor;
– anestezie gingivală pentru fixarea unei coroane sau punți;
– îndepărtarea (sau excizia) manuală sau instrumentală a unei papile mărite a limbii;
– pentru a reduce sau suprima un reflex faringian crescut în pregătirea pentru examinare cu raze X;
– anestezie pentru excizia superficială tumori benigne mucoasa bucală;
– la copii – pentru frenulectomie și deschiderea chisturilor glandelor salivare.
În practica ORL:
– înainte de electrocoagulare (în tratamentul sângerărilor nazale), septectomie și rezecție a polipilor nazali;
– înainte de amigdalectomie pentru a reduce reflexul faringian și a calma durerea la locul injectării;
– ca anestezie suplimentară înainte de deschiderea unui abces periamigdalian sau înainte de puncție sinusul maxilarului;
– anestezie înainte de spălarea sinusurilor.
În timpul examenelor endoscopie și instrumentale:
– anestezie înainte de introducerea diverselor sonde prin nas sau gură (sondă duodenală, înaintea unui test alimentar fracționat);
– anestezie înainte de rectoscopie și în cazul înlocuirii cateterului.
În obstetrică și ginecologie:
– anestezie perineală pentru tratament și/sau epiziotomie;
– anestezia câmpului chirurgical în chirurgia vaginală sau cervicală;
– anestezie pentru excizie și în tratamentul rupturii de himen;
– anestezie pentru suturarea abceselor.
In dermatologie:
– anestezia mucoaselor în timpul intervențiilor chirurgicale minore.

Regimul de dozare

Aerosolul este pulverizat pe membranele mucoase. Cu fiecare pulverizare a 1 porțiune de aerosol, 4,8 mg de lidocaină sunt eliberate pe suprafață. Doza depinde de indicații și de zona suprafeței anesteziate. A evita concentrație mare lidocaina din plasma sanguină trebuie utilizată în cea mai mică doză care oferă un efect satisfăcător. De obicei, 1-3 spray-uri sunt suficiente, deși 15-20 spray-uri sunt folosite în obstetrică ( doza maxima- 40 pulverizări/70 kg greutate corporală).
Doze aproximative (număr de spray-uri) pentru diferite indicații:

Folosind un tampon înmuiat, medicamentul poate fi aplicat pe suprafețe mari.
Conform literaturii, copii sub 2 ani Medicamentul poate fi utilizat de preferință prin aplicarea lui cu un tampon, ceea ce evită teama care apare la pulverizare, precum și senzația de arsură.
Pentru pacienți cu insuficiență hepatică și/sau cardiacă Se recomandă reducerea dozei cu 40%.
Când utilizați un aerosol, recipientul trebuie ținut în poziție verticală.

Efect secundar

Reacții locale: o ușoară senzație de arsură care dispare pe măsură ce se dezvoltă efectul anestezic (în decurs de 1 minut).
Reactii alergice:în cazuri izolate - șoc anafilactic.
Din partea sistemului nervos central:în cazuri izolate – anxietate.
Din afară a sistemului cardio-vascular: în cazuri izolate - hipotensiune arterială, bradicardie.

Contraindicatii

- antecedente de convulsii asociate cu utilizarea medicamentului;
– bloc AV de gradele II și III și tulburări ale conducerii intraventriculare (cu excepția cazului în care se introduce o sondă pentru stimularea ventriculilor);
– sindromul Morgagni-Adams-Stokes;
– bradicardie severă;
– SSSU;
– șoc cardiogen;
– scăderea semnificativă a funcției ventriculului stâng;
– sensibilitate crescută la lidocaină și alte componente ale medicamentului.
Atunci când se folosește ipsosul Paris ca material de amprentă în stomatologie, aerosolul este contraindicat din cauza riscului de aspirație.

Sarcina și alăptarea

Aerosolul de lidocaină poate fi utilizat în timpul sarcinii, deoarece... in dozele recomandate nu prezinta pericol.
Nu se știe dacă lidocaina este excretată din lapte matern. Se recomandă prudență atunci când prescrieți medicamentul unei mame care alăptează.
În timpul alăptării, utilizarea medicamentului este posibilă după o evaluare preliminară atentă a beneficiilor așteptate ale terapiei pentru mamă și a riscului potențial pentru sugar.
ÎN studii experimentale S-a demonstrat că dozele de lidocaină de 6,6 ori mai mari decât cele utilizate în tratamentul oamenilor nu dăunează fătului.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică, insuficiență circulatorie, hipotensiune arterială, insuficiență renală, epilepsie. În aceste cazuri, este necesară o reducere a dozei de medicament. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție deosebită în prezența leziunilor membranelor mucoase, cu retard mintal, precum și la pacienții foarte în vârstă și/sau slăbiți care primesc deja medicamente precum lidocaina pentru probleme cardiace.
În stomatologie și ortopedie, medicamentul trebuie utilizat numai cu materiale elastice de amprentare.
Evitați ingerarea aerosolului sau contactul cu ochii; este important să împiedicați intrarea aerosolului în căile respiratorii (risc de aspirație). Aplicarea medicamentului la zidul din spate faringele necesită îngrijire specială. Trebuie amintit că lidocaina suprimă reflexul faringian și inhibă reflexul tusei, ceea ce poate duce la aspirație și bronhopneumonie.
Utilizare în pediatrie
Trebuie avut în vedere faptul că la copii reflex de înghițire apare mult mai des decât la adulți.
Lidocaina în aerosoli nu este recomandată pentru anestezia locală înainte de amigdalectomie și adenotomie în copii sub 8 ani .
Ucopii sub 2 ani Lidocaina în aerosol se aplică cel mai bine cu un tampon de tifon umezit.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Dacă efecte secundare după utilizarea medicamentului nu provoacă disconfort sau restricții la conducere Vehiculși nu există control asupra mecanismelor.

Supradozaj

Simptome: Sunt posibile simptome de la sistemul nervos central (inclusiv convulsii) și sistemul cardiovascular.
Tratament:în cazul simptomelor din sistemul nervos central și sistemul cardiovascular, este necesar să se asigure permeabilitatea căilor respiratorii, să se asigure accesul aer proaspat, alimentarea cu oxigen și/sau conducerea respiratie artificiala. Uneori, când apar convulsii, puteți prescrie imediat 50-100 mg ditilină și/sau 5-15 mg diazepam; este posibil să utilizați barbiturice cu acțiune scurtă, tiopental de sodiu. ÎN faza acută supradozaj cu lidocaină, dializa este ineficientă.
Pentru bradicardie și tulburări de conducere cardiacă se poate prescrie atropină 0,5-1 mg IV.

Interacțiuni medicamentoase

Când se utilizează simultan cu medicamente antiaritmice din clasa IA (inclusiv chinidină, procainamidă, disopiramidă), intervalul QT este prelungit și, în cazuri foarte rare, se poate dezvolta bloc AV sau fibrilație ventriculară.
Fenitoina intensifică efectul cardiodepresiv al lidocainei.
Administrarea combinată de lidocaină și novocaină poate provoca tulburări mentale (halucinații).
Lidocaina poate spori efectul medicamentelor care blochează transmiterea neuromusculară, deoarece acestea din urmă reduc conductivitatea impulsurilor nervoase.
Pe fondul intoxicației cu glicozide digitalice, lidocaina poate agrava severitatea blocului AV.
Etanolul sporește efectul inhibitor al lidocainei asupra respirației.
Interacțiuni farmaceutice
Când se utilizează simultan următoarele medicamente crește concentrația de lidocaină în serul sanguin: aminazină, cimetidină, propranolol, petidină, bupivacaină, chinidină, disopiramidă, amitriptilină, imipramină, nortriptilină.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură de 15 până la 25 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Fiole de lidocaină pentru analogi injectați, sinonime și medicamente de grup

Automedicația poate fi dăunătoare sănătății dumneavoastră.
Ar trebui să vă consultați medicul și să citiți instrucțiunile înainte de utilizare.

Mulți oameni se tem de durerea de dinți și de tratamentul acesteia. Desigur, nu degeaba. Durerea în sine înlătură, epuizează și oferă o mulțime de acute și disconfort. Procedura de tratament este și mai dificilă. Manipulări suplimentare în cavitatea bucală intensifică foarte mult starea dureroasă existentă. Pentru ca pacientul să stea mai ușor pe scaunul stomatologului, medicii folosesc anestezie. Lidocaina este folosită mai ales în stomatologie.

Lidocaina îi aparține proprietăți chimice la amide. Are un efect analgezic profund. În comparație cu alte anestezice existente, lidocaina este durere de dinţi are un efect mediu. Dar este mai puternic decât novocaina folosită în mod obișnuit. Aceste medicamente numite sunt întotdeauna folosite în clinicile stomatologice publice.

Istoricul utilizării analgezicelor este împărțit în două perioade: înainte de azi și după. Astăzi, cele mai frecvent utilizate analgezice sunt medicamente eficiente decât înainte. Medicamentele care au fost utilizate anterior ca anestezie sunt depășite și și-au pierdut relevanța.

În timpul acțiunii lidocainei, o persoană simte o pierdere completă a sensibilității într-o anumită zonă (unde a fost administrată injecția). Datorită injecției, semnalul durerii care intră în creier este blocat. Pacientul nu mai simte durere și, prin urmare, începe să se comporte calm. La rândul său, medicul poate efectua o serie de proceduri chirurgicale și terapeutice prin care boala este vindecată. Toate procedurile și manipulările în acest caz au loc rapid, fără complicații, de înaltă calitate, corect și în volumul necesar.

Unele proceduri dentare au fost efectuate anterior fără anestezie. Prin urmare, oamenii se temeau teribil de cabinetul dentistului, amânând vizita până la ultima etapă. Astăzi nu există așa ceva. Pacientul stie ca in spital i se va face o injectie anestezica si procedura va trece aproape nedureroasă. Din ce în ce mai mulți oameni vizitează stomatologia în la fix. Acum o serie de complicații pot fi evitate.

efect farmacologic

Lidocaina este remediu local. La efectul analgezic se adaugă un efect anti-aritmic. Este mai bun din toate punctele de vedere decât novocaina. În comparație cu alte analgezice, acestea sunt asociate cu un mic procent de reacții alergice. Eficacitatea lidocainei este de 70-95%.

Lidocaina este utilizată împreună cu vasoconstrictoare sub formă de soluție 1-2%. Funcționează destul de repede. Concentrația maximă a medicamentului este atinsă în 5-10 minute.

Cum actioneaza lidocaina? Blochează conducerea nervoasă din cauza deteriorării terminațiilor nervoase și a fibrelor. Medicamentul anestezic dilată bine vasele de sânge și nu irită țesutul. Drept urmare, medicamentul este distribuit uniform și uniform în vasele corpului.

Aplicație

Lidocaina este utilizată pentru:

• cu gingivita;
• la îndepărtarea dinților bolnavi;
• cu stomatită;
• cu dentiție foarte dureroasă;
• la îndepărtarea tartrului format;
• în timpul formării și deschiderii chisturilor;
• la îndepărtarea formațiunilor benigne;
• la aplicarea suturilor în cavitatea bucală;
• la ;
• la îndepărtarea mameloanelor interdentare;
• când apar consecințe sub formă de iritație de la instalarea protezelor dentare;
• în tratamentul leziunilor mucoasei;
• atunci când excizia abceselor formate la suprafață;
• la ;
• la îndepărtarea resturilor osoase formate în urma unui impact.

Forme de lidocaină

Lidocaina este disponibilă în trei forme:

• în fiole;
• sub formă de gel;
• sub formă de carpule;
• sub formă de spray.

Să ne uităm la fiecare formular separat.

Lidocaina în fiole

O fiolă conține lidocaină la o concentrație de 2%. Compoziția detaliată este următoarea:

• clorhidrat de lidocaină – 20 g.
• Clorura de sodiu - 6 mg.
• Apă pentru injecție - cantitatea rămasă.

Pentru anestezie în stomatologie se folosește o doză de 4-5 ml (asta dacă nu se adaugă adrenalină). Durata sa de acțiune este de 60-90 de minute. Durata anesteziei depinde de viteza fluxului sanguin în organism și de locația anesteziei. Fiziologic, anestezie efectuată pe maxilar, trece mult mai repede decât pe fund.

Avantajele lidocainei:

• Preț scăzut. De aceea este adesea folosit în instituțiile guvernamentale bugetare.
• Medicamentul nu are un efect anti-aritmic. Prin urmare, medicii îl folosesc la pacienții cu aritmie cardiacă fără a dăuna sănătății.

Zece fiole de lidocaină costă 40 de ruble.

Lidocaina în carpule

Carpulele sunt ambalaje moderne de lidocaină. Se folosește o singură carpule. Doza necesară de anestezic este deja inclusă în ea. Carpulele sunt introduse într-o seringă de unică folosință special concepută în acest scop, în care este băgat un ac subțire de unică folosință. După conectarea pieselor, medicamentul este injectat în gingiile pacientului.

Seringile Carpule fac anestezia de mai multe ori mai ușoară. Un ac subțire face ca procesul de inserare să nu fie dureros pentru pacient.

Lidocaina din carpule are un alt nume. De exemplu, un astfel de medicament este Xylonor. Carpula este disponibilă într-un volum de 1,7 ml. Pe lângă lidocaină în sine, xylonor conține aditivi speciali care ajută medicamentul să fie spălat mai repede din organism.

Un carpul de lidocaină costă 70 de ruble. Pentru anestezie cu astfel de carpule într-o clinică dentară va trebui să plătiți aproximativ 300 de ruble.

Spray cu lidocaină

Concentraţie substanta activaîntr-un spray este de 10%. Acesta este motivul pentru care medicamentul are un foarte acțiune rapidă. Efectul analgezic apare într-un minut de la aplicare.

Mod de utilizare: pulverizați pe zona dureroasă. Sprayul durează mai puțin, doar 5-6 minute. Un plus cert: spray-ul cu lidocaină este aprobat pentru copiii sub doi ani.

Alte avantaje ale spray-ului:

• Reflexul de gag este redus semnificativ, deoarece spray-ul este direcționat către rădăcina limbii.
• Spray-ul poate fi utilizat înainte de anestezia locală.

Spray-ul cu lidocaină se vinde fără prescripție medicală. Prețul său este de 350-370 de ruble.

Gel de lidocaina

Gelurile sunt, de asemenea, folosite în clinici dentare si acasa. Este adesea folosit pentru a face dinți la copii. Un exemplu de astfel de gel este Kamistad. Conține substanțele active necesare și extract de mușețel. Mod de aplicare: aplicare pe mucoasa bucală. Are nu numai proprietăți analgezice, ci și un efect antiinflamator.

Lidocaina sub formă de gel poate fi achiziționată pentru 220 de ruble.

Contraindicatii

Nu trebuie să utilizați lidocaină dacă:

• Am o alergie.
• Există tulburări în buna funcționare a ficatului.
• Există slăbiciune a nodului sinusal.
• Pacientul sângerează abundent.
• Locul unde a fost utilizat medicamentul este infectat.
• Am miastenia gravis.
• Şocul cardiogen este evident.
• Bradicardia este pronunțată.
• Se observă blocul intracardiac atrioventricular și alte boli cardiace severe.
• Tensiune arterială scăzută.

De asemenea, lidocaina trebuie utilizată cu mare atenție la pacienții vârstnici.

Lidocaina poate provoca o serie de reacții adverse nedorite și neplăcute:

• tahicardie;
• ameţeală;
• slăbiciune generală;
• o scădere bruscă a presiunii;
• disfuncție a sistemului cardiovascular;
• reflex de gag și vărsături în sine;
• reacții alergice adverse.

Femei însărcinate, copii

Lidocaina nu este utilizată în copilărie sau în timpul sarcinii. Singura formă permisă este un spray. Are efect la nivel local și poate oferi o oarecare ameliorare a durerii în timpul procedurilor dentare. În timpul alăptării, medicamentele pe bază de lidocaină nu sunt, de asemenea, recomandate.

Când își fac dinții, copiii trebuie să aplice gel pe gingii. Trebuie folosit cu grijă și cu grijă. Copilului nu trebuie lăsat să înghită nici măcar o cantitate mică din produs.

Mai puțin mijloace sigureîn timpul sarcinii este luat în considerare Ultracoin.

Cum se utilizează

Doza prescrisă depinde de situația și severitatea bolii. Lidocaina este produsă în diferite procente. Prin urmare, doza utilizată este un caz individual. Factori de influență: vârsta, greutatea, tabloul clinic și alți factori.

Lidocaina 1% este utilizată pentru anestezia de infiltrație. Ele lubrifiază mucoasa bucală. Doza maximă este de 4 ml.

Lidocaina 10% este utilizată pentru anestezie tulpină, de conducere și de aplicare. Folosit numai pentru intervenții chirurgicale complexe. Doza necesară Pentru caz concret poate fi calculat doar de un specialist. Dacă este nevoie să se efectueze anestezie locală, suma maxima: nu mai mult de 2 ml. Dacă pacientul este supus anesteziei de lungă durată, lidocaina este utilizată în combinație cu adrenalină. În acest caz, doza ar trebui să fie de 1 ml.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă combinați lidocaina cu alte tipuri de medicamente, riscul de reacții alergice crește brusc. De asemenea utilizare în comun duce la o creștere a procesului metabolic în ficat. De asemenea, crește concentrația de lidocaină în plasmă. Ca urmare, eficacitatea lidocainei este ușor redusă.

Există o anumită listă de medicamente care nu ar trebui combinate cu lidocaina. Utilizarea în comun provoacă tulburări pronunțate ale sistemului nervos central: apar halucinații, excitația crește brusc, apare aritmia ventriculară, respirația devine deprimată și apare blocajul neuromuscular.

A preveni consecinte groaznice Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.

Recenzii

Marina, Sankt Petersburg, 38 de ani

Simt groază, frică și anticiparea unei dureri teribile la cel mai mic reamintire a cabinetului stomatologic. Mi-a fost frică când eram copil. ÎN vârstă mai tânără Am fost un client frecvent al acestei unități de tratament. Cumva sănătatea mea dentară nu mergea bine. Cât de mult efort au petrecut părinții mei cu mine. Câți nervi le-am stricat cu isteria mea. Mama își amintește periodic călătoriile noastre groaznice la dentist. Probabil că am primit o lovitură morală atât de puternică, încât înțelegerea că anestezia face acum minuni nu mă liniștește. Mi-am tratat dinții ca adult. Lidocaina a fost folosită ca anestezic. În același timp, locul de injectare în sine a fost mai întâi amorțit. Pur și simplu nu am simțit acul intrând. Și apoi au administrat medicamentul pentru anestezie completă.

Sergey, Moscova, 40 de ani

Toată viața am fost tratat în stomatologie bugetară. Mi-au amorțit dinții fie cu novocaină, fie cu lidocaină. Întotdeauna am cerut lidocaină. Chiar și eu am cumpărat fiole. Din anumite motive, s-a simțit ca un calmant mai bun al durerii. În plus, îmi amintesc asta de la copiii mei. Soția mea le dădea mereu injecții cu lidocaină. Nu au plâns la fel de mult de la ei ca după Novocaină. Deci lidocaina este preferata noastră. Deși doctorii m-au tratat cu ridicol. Poate că erau doar oameni de genul ăsta. Nu este că ei înșiși nu știu despre beneficiile lidocainei. Dumnezeu sa fie cu ei. Mi-a fost mai ușor și acesta este principalul lucru. De asemenea, nu mi-a părut rău pentru banii cheltuiți. Deși pot număra bănuți, zgârcenia e în sânge. Dacă poți să faci sau să cumperi ceva gratis, eu sunt întotdeauna în primul rând. Este bine că, datorită anesteziei, nu simțim durere. Acest lucru simplifică foarte mult procedura de tratament în sine. Pacienții nu suferă. Și este mai ușor pentru medici să efectueze toate manipulările cu dinții noștri.

Lidocaina este (din latinescul Lidocaine) un medicament care este utilizat ca anestezic local. Gama de aplicare a acestuia este foarte largă. Substanța este eliberată în diferite forme(fiole, picături, spray-uri, geluri). Anestezia locală este pierderea senzației în orice parte a corpului persoană. Medicamentul blochează transmiterea impulsurilor la nivel plexuri nervoase sau trunchiul nervos. Slăbirea sau pierderea completă a sensibilității la durere se realizează prin inhibiție sistem nervos(și anume conductivitatea sa). Stare fizică: lichid incolor, transparent, uneori ușor colorat.

În 1943, omul de știință suedez Nils Lofgren a sintetizat lidocaina. Această substanță a devenit medicamentul „standardul de aur”. A început să fie vândut în 1948. Pe baza lui au început să fie dezvoltate multe alte anestezice. Apariția acestei substanțe active a fost o mare descoperire. A ieșit la vânzare la noi puțin mai târziu, dar un timp scurt a reușit să câștige popularitate și recunoaștere fără precedent în rândul lucrătorilor medicali datorită utilizării sale în diverse domenii.

In contact cu

Acțiunea lidocainei

Pentru ce este acest medicament? Lidocaina ameliorează complet efectul durerii. Substanța sa activă blochează canalele de sodiu, din cauza cărora impulsurile nervoase nu sunt generate și nu sunt conduse de-a lungul fibrelor; cu anestezie pe termen lung, impulsurile de temperatură sunt, de asemenea, slăbite.

Efectul său este foarte puternic (mai puternic decât procaina). Dilată vasele de sânge și este bine absorbit prin mucoase. În timpul inflamației, activitatea substanței scade.

Lidocaina pentru injectare se administrează intramuscular sau intravenos. După injectare, efectul lidocainei apare foarte repede. Se atinge concentrația maximă a substanței în sânge după administrarea intravenoasă după 50-90 de secunde, intramuscular – 10-15 minute. 50-80% din substanță se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui, care sunt distribuite rapid.

În primul rând, pătrunde în organele umane (creier, inimă, rinichi, ficat), apoi se răspândește prin țesuturile musculare și adipoase. Dacă aceasta este o femeie care alăptează, atunci 40-50% din concentrație ajunge în lapte. Este descompus în ficat (aproape tot, care este de 95%).

Timpul pentru care jumătate din substanță să fie eliminată depinde de timpul și cantitatea de substanță administrată. În medie, durează 2-3 ore. Dacă ficatul este nesănătos, atunci înmulțim de această dată cu 2. Este excretat de rinichi și bilă, în principal cu urină. Medicul prescrie cantitatea și metoda de administrare a medicamentului. Pentru medicamentul lidocaină, instrucțiunile de utilizare reglementează doza în detaliu. Este permis un maxim de 20 ml de medicament pe zi. Pentru copii, doza generală este de 3 mg la 1 kg de greutate. Pentru anestezia locală de rutină, utilizați 5 până la 10 ml de soluție de lidocaină 2%.

Important!Înainte de a utiliza substanța, trebuie să testați reacțiile alergice ale corpului; acest lucru se poate realiza dacă aplicați compoziția pe piele. Orice roșeață sau umflare care apare va indica faptul că acest anestezic nu poate fi utilizat, deoarece poate provoca vătămări ireparabile organismului uman.

Mecanismul de acțiune al substanței implică o scădere a rezistenței membranei neuronului. Din acest motiv, sarcina electrică trimisă de nervi nu trece prin această membrană, curentul de potasiu încetinește, aportul de energie către procesele celulare scade și excitabilitatea celulară dispare.

Ca urmare, pragul de excitare crește, ceea ce duce la amorțeală. Produsul este folosit pentru slăbirea funcției conductoare diferite organe și țesuturi.

Cât durează medicamentul? Aceasta depinde de timpul și cantitatea de substanță administrată. În medie, această valoare este de 1,5 ore. Dacă combinați lidocaina și adrenalina (epinefrina), principalul hormon al medulei suprarenale, efectul poate fi extins până la 2 ore. Administrare intravenoasă Medicamentul, după cum spun experții, reduce intensitatea durerii după intervenție chirurgicală, frecvența greaței și vărsăturilor și, de asemenea, reduce timpul de recuperare a tractului gastrointestinal.

Lidocaina în fiole este utilizată în aproape toate domeniile medicinei: chirurgie, stomatologie, dermatologie, ginecologie, traumatologie și așa mai departe. Doza este individuală pentru fiecare persoană. Locația care trebuie amorțită joacă, de asemenea, un rol. Va depinde de câtă lidocaină trebuie administrată împreună cu epinefrină.

Formular de eliberare – 2 ml într-o fiolă, 10 fiole într-o cutie. Este necesar să se păstreze într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 8-25 de grade. Perioada de valabilitate: 3 ani. Eliberat în farmacii strict după prescripția medicului.

Lidocaina în timpul sarcinii

În această perioadă, utilizarea medicamentului poate dăuna fătului. Unele medicamente anestezice perturbă procesele de diviziune celulară și, de asemenea, încetinesc creșterea aceleiași celule. Există mai multe perioade periculoase purtarea unui copil, atunci când există riscul de a suferi consecințe grave Grozav

Aceasta este perioada în care toate organele fetale se nasc și se formează, din zilele 15 până în 56, și în timpul finalizării sarcinii. Toate medicamentele furnizate mamei sunt primite și de către copil, așa că ar trebui să fii extrem de atent. Utilizarea anesteziei este cea mai mare într-un mod sigur ameliorarea durerii, din moment ce utilizarea corectă, poate provoca daune minime mamei și copilului.

Lidocaina nu este recomandată pentru utilizare de către femeile însărcinate sau care alăptează. Dar dacă acest lucru nu poate fi evitat, atunci alăptarea trebuie oprită. Trebuie să luați în considerare cu atenție medicamentul ales, așa cum este poate provoca vătămări ireparabile copilului. Decizia cu privire la necesitatea utilizării lidocainei este luată direct de medic.

Contraindicatii

Reacțiile adverse pot apărea cu anumite boli și supradozaj, așa că ar trebui să practicați utilizarea acestuia numai sub supravegherea medicului dumneavoastră. Contraindicațiile pentru medicamentul lidocaină sunt următoarele:

• bloc atrioventricular de gradul doi și trei, sindromul sinusului bolnav;
• sensibilitate crescută a organismului la acest medicament, reacții convulsive, bradicardie;
• sindromul Adams-Stokes (leșin din cauza scăderii debitului cardiac);
• insuficiență renală;
• încălcarea conducerii intraventriculare (există un obstacol în calea conducerii unui impuls nervos prin inimă).

Lidocaina are efecte secundare, care privesc aproape tot corpul uman si anume sistem nervos central. Următoarele probleme sunt observate la utilizarea acestuia:

• convulsii;
• musc în ochi;
• nervozitate;
• fotofobie;
• somnolenţă;
• zgomot în urechi;
• diplopie;
• durere de cap;
• degete tremurătoare;
• dezorientare;
• exacerbarea sistemului nervos sau „somnolența” acestuia.

Din sistemul cardiovascular:

• tulburări de conducere cardiacă;
• tensiune arterială scăzută sau ridicată;
• colaps ( insuficienta cardiaca care duce la pierderea cunoștinței și moartea);
• încălcarea ritmului sinusal.

Diverse reacții alergice, cum ar fi:

• piele (urticarie, mâncărime, erupție cutanată);
• umflătură;
• dermatită;
• senzație de căldură sau frig.

Sistem digestiv;

• greaţă;
• vărsături;
• durere în regiunea epigastrică;

Utilizarea acestei substanțe ar trebui, de asemenea, limitată la cei care au boli hepatice, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, bătrânețe (bătrânii li se administrează medicamentul în doze mai mici), alăptarea, sarcina, boală gravă. Pacienții cu atac de cord acut miocard, nu este recomandat, deoarece crește riscul de deces.

Reacție alergică la lidocaină: urticarie, mâncărime, erupție cutanată)

Supradozaj

O supradoză de lidocaină se manifestă prin următoarele simptome:

• ameţeală;
• tremur (adică tremur în mâini);
• slăbiciune;
• convulsii;
• frisoane;
• transpiraţie;
• amorțeală a limbii;
• tulburări de auz și vedere;
• tulburări de ritm cardiac;
• scăderea tensiunii arteriale;
• lipsa de aer.

Dacă anestezicul este continuat să fie administrat atunci când apar aceste simptome, aceasta poate duce la pierderea conștienței, comă și chiar moartea. Puteți ajuta prin oprirea administrării medicamentului, creând pozitie orizontala, prescrie inhalarea oxigenului (folosirea oxigenului în scopuri terapeutice) sau asigură accesul la aer proaspăt (desfaceți hainele, deschideți ventilația sau deschideți geamurile).

Ulterior, sunt necesare îngrijiri de urgență obligatorii, respectiv internarea într-o secție de spital, unde îl așteaptă anticonvulsivante și ventilație artificială în caz de comă. Consecințele unui supradozaj pot fi diferite, dar adesea este colaps (insuficiență cardiovasculară cu pierderea cunoștinței și chiar moarte), paralizie a sistemului respirator, reacții alergice (erupții cutanate, umflături..), stop cardiac și, în consecință, moarte.

Important! Lidocaina nu trebuie utilizată ca profilactic. Ar trebui să fiți atenți la utilizarea acestuia în timpul activităților care necesită o atenție sporită, precum și al reacțiilor rapide (de exemplu, conducerea unei mașini).

Examinare de către un medic

Alergie

Unii pacienți sunt alergici la acest anestezic, dar acest lucru nu trebuie confundat cu intoleranța individuală. În cazuri severe, chiar și atunci când îl utilizați poate apărea șoc anafilactic.

Reacțiile alergice apar aproape imediat după utilizare. Destul de des, o alergie nu apare la anestezicul în sine, dar nu la substanțele incluse în compoziția sa.

Înainte de a utiliza medicamentul, medicul curant este obligat să intervieveze pacientul, să afle dacă are reacții alergice la medicament și, de asemenea, să efectueze un test special care va ajuta la identificarea alergiilor. Este de remarcat faptul că testele cutanate nu sunt la fel de eficiente ca testele de sânge.

Dacă este detectat reactie alergica este inlocuit cu altele medicamente, de exemplu, cum ar fi:

• anestezină;
• novocaină;
• Dicaină

Anestezie locala. Lidocaina.

Lidocaina pentru durerile de spate

Concluzie

Lidocaina trebuie prescrisă numai lucrătorii medicali daca este necesar. De asemenea, administrarea medicamentului trebuie să fie sub supravegherea unui specialist. Utilizarea acestuia permite efectuarea procedurilor chirurgicale fără disconfort pentru pacient.

rata medie

Bazat pe 0 recenzii

Este greu de imaginat fără anestezice locale viața modernă. Aceste medicamente ajută la îndepărtarea fără durere a unui dinte sau a papilomului. Unul dintre medicamentele utilizate pe scară largă din acest grup este lidocaina.

Pe lângă efectul său anestezic pronunțat, acesta poate prezenta si un efect antiaritmic.

Indicațiile pentru utilizarea lidocainei, reacțiile adverse, precum și formele de eliberare vor fi discutate în continuare, clarificând toate avantajele medicamentului.

Pune întrebarea ta unui neurolog gratuit

Irina Martynova. Absolvent al Universității de Stat Voronezh universitate medicala lor. N.N. Burdenko. Rezident clinic și neurolog al Policlinicii din Moscova.

Producător

Lidocaina are o mulțime de producători, precum și denumirile farmacologice. Costul acestuia depinde direct de forma de lansare.

Compoziție și formă de eliberare

Acest medicament este produs în mai multe forme, în care substanța principală rămâne clorhidratul de lidocaină, o componentă care poate prezenta un efect anestezic local.

Soluție injectabilă de lidocaină 2% — lichid limpede, ambalat într-o fiolă de sticlă cu un volum de 2 ml. La 1 ml de medicament există 20 mg de substanță activă clorhidrat de lidocaină, precum și apă pentru preparate injectabile și altele. componente auxiliare. Costul unei fiole este de 10-15 ruble. Fiolele sunt ambalate în pachete de carton a câte 5 buc.

Soluție injectabilă de lidocaină 10%- medicamentul este ambalat într-o fiolă de sticlă (plastic) cu un volum de 2 ml. 1 ml de soluție conține 100 mg de substanță activă clorhidrat de lidocaină. Costul unei fiole este de 45-60 de ruble.

Fiolele sunt ambalate în pachete de plastic de 5, 10, 20 buc.

Spray de lidocaina Asept– spray dezinfectant si analgezic de uz extern, volum 50 ml. 1 ml de medicament conține 100 mg de clorhidrat de lidocaină și 0,5 mg de clorhexidină. prețul mediu o sticlă este de 450-500 de ruble.

Aerosol de lidocaina 10%— tub, volum 38 g, conține clorhidrat de lidocaină și componente auxiliare. 1 ml de medicament conține 100 mg de substanță activă. Costul acestei forme de medicament este de 300-320 de ruble.

Clorhidrat de lidocaină picaturi de ochi – folosit în oftalmologie, dacă este necesară anestezia locală. Picăturile sunt produse în sticle de plastic cu un volum de 5 ml. 1 ml conține 20 mg de substanță activă.

Gel și unguent cu lidocaină - medicamentul este ambalat în tuburi metalice și borcane de sticlă închisă la culoare. Are o consistență groasă și se absoarbe bine în piele.

Tuburile sunt disponibile în dimensiuni de 15, 20 și 30 mg.

Dozare și regim de aplicare

Caracteristicile utilizării acestui medicament depinde complet de forma aleasă, precum și caracteristicile evoluției bolii. Merită luat în considerare faptul că pe mucoase procesul de absorbție crește de câteva ori decât în ​​cazul administrării intramusculare. Deoarece cazurile de reacții alergice severe au devenit recent mai frecvente, înainte de a utiliza medicamentul se efectuează un test de alergie. Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de medicament este aplicată pe piele în zona articulației cotului și se observă reacția. În absența înroșirii, mâncărimii, urticariei și a altor semne de alergie, medicamentul este aprobat pentru utilizare ca anestezic local.

Soluția injectabilă poate fi utilizată atât pentru administrare intramusculară, cât și pentru aplicații externe.

Soluția injectabilă 10% trebuie utilizată cu prudență, deoarece conține cea mai mare concentrație de substanță activă. Se administreaza intramuscular in jet sau picurare, in functie de boala.

Când este utilizat pe membranele mucoase (în tratamentul bolilor organelor ORL și ginecologiei), maximul doza zilnica nu trebuie să depășească 40-60 mg.

La intervenție chirurgicalăîn oftalmologie se folosesc câte 3-6 picături în fiecare ochi timp de 5-6 minute, după care se efectuează operația.

Dacă se detectează un atac aritmic, se administrează 200-400 mg de Lidocaină o dată, iar dacă nu există rezultat, este posibilă administrarea repetată, nu mai devreme de 2-3 ore.

Dacă este necesar să utilizați medicamentul în doze mari, cu câteva zile înainte, medicii recomandă utilizarea barbituricelor, care vor ajuta la reducerea efecte nocive lidocaina pe corp.

Lidocaina sub formă de spray și aerosol este utilizată exclusiv pentru aplicare externă. Pentru a face acest lucru, balonul este plasat vertical și pulverizat pe piele la o distanță de 10-15 cm. Așteptați 10-15 minute până când se usucă complet, îndepărtați reziduurile cu o cârpă uscată. Se recomandă aplicarea spray-ului de cel mult 2 ori pe zi. Evitați contactul microparticulelor cu ochii și membranele mucoase, ceea ce poate duce la dezvoltarea reacțiilor adverse.

În cele mai multe cazuri, medicamentul este utilizat pentru o singură doză, dar pot exista și excepții. Durata cursului de tratament este determinată strict de medic, ținând cont de caracteristicile corpului, de vârsta și de tipul bolii.

Indicatii

Medicamentul are Gamă largă de aplicații:

In practica stomatologica:

• extracție dentară;
• intervenții chirurgicale în cavitatea bucală;
• îndepărtarea fragmentelor osoase care dăunează integrității membranei mucoase;
• îndepărtarea excrescentelor și papiloamelor din cavitatea bucală;
• excizia neoplasmelor benigne din cavitatea bucală.

În timpul examinării instrumentale organe interne:

• introducerea unei sonde prin pasajul nazal sau gura;
• inserarea rectală a sondei.

În tratamentul bolilor ORL:

• irigarea sinusurilor;
• îndepărtarea adenoidelor;
• excizia părților deteriorate ale amigdalelor, care este provocată de un proces inflamator extins;
• rezecția polipilor nazali;
• electrocoagularea sângerărilor nazale.

În dermatologie, medicamentul este utilizat pentru a anestezia pielea în timpul intervențiilor minim invazive:

• deschiderea unui fierbere;
• îndepărtarea supurației;
• îndepărtarea plăcii de unghii;
• ştergere creșteri ale pielii după tipul de papiloame;
• în prezenţa arsurilor extinse şi a manifestărilor de şoc de arsură.

În oftalmologie se folosesc picături care ajută la reducerea conductibilității terminații nervoase care este necesar înainte de operație.

În timpul tratamentului boli ginecologiceși efectuarea examenului instrumental:

• material de prelevare pentru biopsie;
• cauterizarea eroziunii cervicale;
• la aplicarea suturilor;
• rezecția organelor genitale interne.

Contraindicatii

Este strict interzisă utilizarea medicamentului în prezența unor astfel de manifestări precum:

• bradicardie severă;
• șoc cardiogen;
• scăderea funcționalității ventriculului stâng;
• bloc atrioventricular 2 și 3 grade;
• hipotensiune arterială în formă cronică;
• porfirie;
• ciroza hepatică;
• insuficiență renală;
• glaucom;
• Disponibilitate răni deschise pe piele.

Contraindicația cheie este intoleranța individuală la clorhidratul de lidocaină.

Datorită faptului că recent decesele au devenit mai frecvente Când utilizați acest anestezic (în special în stomatologie), trebuie făcut un test înainte de a-l lua.

În ce cazuri nu va ajuta remediul?

Acest medicament nu este utilizat pentru ameliorarea spasticului și durere acută organe interne. Este recomandabil să-l utilizați exclusiv pentru anestezie locală.

În caz contrar, există o probabilitate mare de a dezvolta reacții adverse, inclusiv deces.

Instrucțiuni Speciale

Deoarece medicamentul este bine absorbit în sânge și este, de asemenea, metabolizat în ficat, este important să îl utilizați cu prudență în bolile de natură cronică. Acestea includ procese degenerative-inflamatorii, precum și ciroza hepatică. Este important să monitorizați starea pacientului, prin urmare, dacă este necesar să utilizați lidocaină, cea mai bună opțiune va fi plasat într-un spital.

Metaboliții inactivi sunt excretați în urină, așa că trebuie acordată atenție stării rinichilor.

Pentru cronică insuficiență renală utilizați doze minime, controlând diureza.

Medicamentul este utilizat cu precauție extremă pentru pacienții anesteziați. Cu probleme mentale si in prezenta epilepsiei.

Deoarece medicamentul reduce conductivitatea fibrelor nervoase, este strict interzisă utilizarea acestuia în timpul lucrului care necesită o concentrare crescută.

Nuanțe de utilizare pentru categorii speciale de pacienți

Utilizarea clorhidratului de lidocaină în copilărie este posibilă numai sub supravegherea unui medic. În acest scop, o singură doză este calculată individual, ținând cont de greutatea copilului (nu mai mult de 3 mg per 1 kg). Înainte de utilizare, este important să testați o reacție alergică. Dacă este necesar să utilizați acest medicament special, cu 2-3 ore înainte de administrare, este necesar să dați copilului antihistaminic. Lidocaina se administrează copiilor sub formă diluată.

În timpul sarcinii, lidocaina nu este utilizată, deoarece poate avea un efect dăunător asupra dezvoltare intrauterina făt

Cu toate acestea, utilizarea sa în perioada postpartum atunci când sutura țesuturilor moi lezate este utilizată pe scară largă. În timpul alăptării, utilizarea lidocainei în diferite forme este inacceptabilă.

Utilizați medicamentul cu precauție extremă la persoanele în vârstă, evaluând tensiunea arterială, performanța sistemului cardiovascular și prezența bradicardiei pe fondul aritmiei. Dacă este necesară anestezia locală, cele mai mici doze terapeutice sunt utilizate cu acest medicament, monitorizând cu atenție starea pacientului.

Pacientul nu trebuie lăsat singur după administrarea medicamentului, deoarece poate necesita resuscitare.

Supradozaj și reacții adverse

Dacă doza este depășită, un numar de reacții în lanț , în lipsa ajutorului, ceea ce poate duce la moarte. Supradozajul se caracterizează prin simptome precum:

• Dureri de cap puternice;
• letargie;
• lipsa de sensibilitate;
• arsuri pe membranele mucoase;
• scăderea ritmului cardiac;
• frisoane;
• amețeli severe, până la pierderea conștienței;
• colaps;
• comă;
• bataile inimii se opresc.

Având în vedere toate manifestările de mai sus, vă reamintim încă o dată că Lidocaina nu este recomandată pentru uz casnic.

Dacă sunt detectate simptome de supradozaj, se efectuează un tratament simptomatic care vizează restabilirea funcțiilor vitale. În cazul dezvoltării rapide tablou clinic poate surveni moartea.

Reacțiile adverse sunt asociate cu prezența intoleranței individuale la componentele medicamentului. Ele apar ca răspuns la un stimul.

Cele mai frecvente reacții adverse sunt:

• amorțeală a limbii și a buzelor;
• membrane mucoase uscate;
• dificultăți de respirație și senzație de lipsă de aer;
• tulburări de auz și vedere;
• somnolență crescută;
• lipsa poftei de mâncare;
• spasme musculare;
• o scădere bruscă a temperaturii corpului.

Cel mai manifestare periculoasă reacții adverse este o alergie, ale cărei simptome sunt rapide.

Începe sub formă de roșeață și urticarie pe piele, apoi devine dificil pentru o persoană să respire, deoarece nazofaringele și laringele se umflă. Se dezvoltă angioedem, după care apare șocul anafilactic. În lipsa calificărilor îngrijiri de resuscitare există o mare probabilitate de deces.

Interacțiuni medicamentoase

Nu ar trebui să combinați acest medicament cu Definin, deoarece aceste două medicamente își îmbunătățesc efectul unul celuilalt, prezentând un efect cardiodepresiv maxim. Acest lucru poate duce la dezvoltarea patologică proces periculos bradicardie, până la stop cardiac complet.

Cu extremă precauție și sub supravegherea atentă a medicilor, lidocaina este combinată cu substanțe antiaritmice și psihotrope care reduc excitabilitatea sistemului nervos.

• bupivacaină;
• Amitriptilină;
• Aminazină;
• Nortriptilină;
• Disopiramidă;
• Loperamidă.

Aceste medicamente pot crește absorbția lidocainei, ceea ce duce la o creștere multiplă a nefrotoxicității.

Interacțiunea cu alcoolul

Atunci când este combinat cu etanol, efectul inhibitor asupra sistemul respirator Prin urmare, este strict interzisă combinarea alcoolului cu lidocaină.

Depozitarea și eliberarea din farmacii

Medicii nu recomandă utilizarea medicamentelor care conțin clorhidrat de lidocaină după 2 ani de la data fabricării. Medicamentele sunt păstrate la îndemâna copiilor, cu umiditate și temperatură scăzute.

Eliberat strict conform prescripției.

Analogii

Medicamente precum:

• Xilocaină - 23 de ruble;
• Ultracaină – 12 ruble;
• Helikain - 30 de ruble;
• Xylonor - 60 de ruble;
• Versatis - 120 de ruble.

Sinonime

Următoarele medicamente sunt identice ca compoziție:

• Xicain;
• Solcaină;
• Nulikain;
• Dolicaine.