Ceea ce ar trebui să știți în avans este ameliorarea durerii în travaliu. Anestezie epidurala si rahiana pentru nasterea naturala

Nașterea este un proces fiziologic natural care este concluzia logică a sarcinii. O caracteristică specifică a procesului de naștere este considerată a fi durerea severă, care sperie mulți oameni. femei nulipareși lasă o urmă emoțională de neșters pentru tot restul vieții, descurajând dorința de a naște din nou. Anestezia în timpul nașterii ajută la crearea celor mai confortabile condiții, ameliorând durerea și reducând nivelul de frică. Acest lucru este foarte important pentru acele femei în travaliu care au o percepție emoțională crescută - s-a dovedit că durerea intensă la astfel de paciente contribuie la dezvoltarea patologiilor în timpul nașterii.

Nașterea este un proces care este însoțit de durere, așadar lumea modernă Anestezia este adesea folosită în timpul contracțiilor

Alegerea medicamentului pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii este foarte limitată - medicamentul nu trebuie să elimine complet sensibilitatea, iar mușchii nu trebuie să se relaxeze complet, deoarece acest lucru duce la slăbire. activitatea muncii. În prezent, toate tipurile de anestezie au avantajele și dezavantajele lor, astfel încât fiecare caz necesită o abordare individuală.

Pe lângă ameliorarea durerii în timpul travaliului, anestezia are și alte indicații importante. Acestea includ:

• O femeie are antecedente de hipertensiune arterială.
• Creșterea tensiunii arteriale în timpul nașterii.
• Sarcina complicată de gestoză și eclampsie.
• Boli cronice ale sistemului respirator și ale sistemului cardiovascular.
• Patologiile somatice, de exemplu, diabetul.
• Distocie cervicală.
• Contracții uterine dezordonate.
• Imunitatea individuală la durere (femeia descrie durerea ca fiind insuportabilă).
• Fătul este în poziție culcată.
• Fructe mari - cu nașterea naturalăîn acest caz, femeia este rănită în special.
• Tânără care naște.

Metode pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului

Toate tipurile de ameliorare a durerii în timpul nașterii pot fi împărțite în două mari grupe: medicinale și metode non-medicamentale.

Există, de asemenea, metode non-medicamentale de ameliorare a durerii, de exemplu, respirația adecvată în timpul contracțiilor, care pot fi învățate în cursurile de pregătire pentru naștere.

Metode non-medicamentale

Metodele non-medicamentale includ diverse metode psihologice de distragere a atenției de la durere:

• Pregatirea psihologica inainte de nastere (cursuri pentru gravide).
• Respirație profundă corectă.
• Proceduri de fizio și apă.
• Masajul spatelui inferior și al sacrului.
• Acupunctură și electroanalgezie.

Metodele non-medicamentale nu sunt suficient de eficiente pentru a ajuta la nașterea fără durere, dar sunt complet sigure atât pentru mamă, cât și pentru copil, fără a provoca consecințe nedorite. Cei care sunt „împotriva” intervenției medicale în procesul de naștere folosesc metodele de mai sus.

Metode de medicație

Ameliorarea durerii folosind medicamente speciale are eficiență mai mare, dar este adesea foarte limitat de starea mamei și a fătului. Nu trebuie să uităm de posibilele consecințe neplăcute - aproape toate anestezicele sunt capabile să pătrundă în bariera placentară și să își exercite efectul asupra copilului - acesta este principalul argument împotriva analgezicelor. În plus, ameliorarea durerii nu este efectuată în toate etapele travaliului.

În funcție de modul de administrare, anestezia poate fi împărțită în tipuri:

• Injecții intramusculare sau intravenoase (administrare de analgezice în combinație cu tranchilizante).
• Metoda de inhalare (de exemplu, folosind protoxid de azot).
• Anestezie locală (injectarea medicamentului în țesuturile canalului de naștere).
• Anestezie epidurala.

Anestezia epidurală este foarte populară, deoarece ameliorează eficient durerea în timpul contracțiilor.

Astăzi cel mai mult medicamente eficiente Analgezicele narcotice precum Promedol și Tramadol sunt considerate a ameliora durerea în timpul nașterii. În cele mai multe cazuri, medicamentul este administrat intravenos în combinație cu antispastice („No-spa”), care ajută la accelerarea procesului de dilatare a colului uterin. În plus, tranchilizante pot fi utilizate suplimentar pentru a reduce suferința emoțională. Utilizarea analgezicelor narcotice este destul de limitată - este mai bine să nu le folosiți atunci când colul uterin este dilatat cu mai puțin de 3 cm și cu 2 ore înainte de perioada de împingere, administrarea medicamentului trebuie oprită. Astfel de măsuri sunt asociate cu prevenirea dezvoltării hipoxiei la făt. Utilizarea medicamentelor în timpul primelor contracții este împotriva riscului de oprire a travaliului - medicii vor trebui să recurgă la stimularea procesului.

Ketamina și Butorfanolul sunt, de asemenea, folosite pentru a calma durerile de travaliu. Aceste medicamente produc un efect analgezic bun, au un efect redus asupra fătului și asupra procesului de dilatare a colului uterin și nu provoacă consecințe negative.

Calmarea durerii prin inhalare pentru travaliu este comună în țările occidentale, unde nivelul de îngrijire medicală este mai ridicat. Anestezicele administrate prin inhalare nu au un efect negativ asupra contractilității uterine, nu penetrează bariera placentară și nu reduc sensibilitatea, permițând femeii în travaliu să participe activ la procesul de naștere. Cel mai comun anestezic inhalator este protoxidul de azot sau gazul râd. Intrând în organism, gazul începe să acționeze în câteva minute și este la fel de rapid eliminat din sistemul respirator. Avantajul incontestabil al acestei metode este posibilitatea utilizării ei în stadiul expulziei fetale - alte metode de ameliorare a durerii nu pot fi utilizate în acest stadiu. În plus, femeia însăși poate controla administrarea medicamentului, pornind inhalatorul în acele momente când este deosebit de dureros.

Când nașteți un făt mare în stadiul de împingere, puteți utiliza anestezice locale - Novocaină și Lidocaină; injecția se face în zona nervului pudendal, a țesuturilor vaginale și perineale.

Uneori este necesar să se folosească anestezie locală dacă fătul este foarte mare, ceea ce amenință mama cu rupturi.

Toți obstetricienii-ginecologii folosesc o singură schemă de ameliorare a durerii în travaliu, care arată astfel:

1. Pe etapele inițiale se administrează tranchilizante pentru a calma frica și tensiunea.
2. După dilatarea colului uterin la 4 cm cu puternic sindrom de durere este posibil să se administreze analgezice narcotice și nenarcotice în combinație cu antispastice și este posibil să se utilizeze protoxid de azot.
3. Cu câteva ore înainte de perioada de împingere, administrarea de analgezice este oprită, este permisă utilizarea anesteziei inhalatorii și administrarea de anestezice locale.

Anestezie epidurala

Anestezia epidurală se deosebește de toate tipurile de anestezie - implică injectarea unui anestezic în spațiul epidural al canalului spinal. În prezent, această metodă de ameliorare a durerii pentru procesul de travaliu a devenit larg răspândită datorită eficienței sale ridicate - o femeie este instalat un cateter special între al treilea și al patrulea vertebrelor lombare, prin care intra medicamentul anestezic. Medicamentul nu are practic niciun efect asupra fătului, dar poate încetini oarecum procesul de dilatare a colului uterin. În multe țări europene, procesul de naștere în sine și, dacă femeia în travaliu nu se deranjează, sunt indicații pentru anestezie epidurală. Înainte de a efectua acest tip de anestezie, toate consecințele posibile trebuie evaluate cât mai bine posibil.

Să anesteziez sau nu?

În ceea ce privește întrebarea dacă anestezia este necesară pentru a calma durerea în timpul nașterii, societatea este împărțită în două tabere - „pentru” și „împotrivă”. Experții au fost de acord că anestezia aduce beneficii incontestabile cu o abordare competentă. Ca orice procedură medicală, anestezia poate provoca consecințe neplăcute atât pentru mamă, cât și pentru copil, așa că anestezia nu trebuie folosită oricând și cum doriți. Ar trebui să recurgeți la metode medicinale de a scăpa de durere atunci când o femeie are, evident, multă durere, precum și atunci când există alte indicații specifice. În cazul în care nașterea decurge normal, fără complicații, atunci risc posibil pentru ameliorarea durerii este nejustificată. Medicul trebuie să compare riscurile, să cântărească cu atenție argumentele pro și contra și să ia o decizie cu privire la modul de naștere în funcție de fiecare situație specifică.

Sarcina este minunată. Apropo, ai reușit deja să alegi un nume pentru copil? Sper că da, dar nașterea este înainte și ar trebui să te gândești bine cum să naști.

Dacă situația este astfel încât să nască natural o femeie nu poate anestezie generala- o procedura medicala obligatorie.

Cu toate acestea, unele femei care nu au un motiv evident încă insistă asupra anesteziei în timpul nașterii. Potrivit statisticilor, doar jumătate dintre viitoarele mame nasc fără analgezice.

Ce tipuri de anestezie se folosesc în timpul sarcinii? Poate anestezia să dăuneze sănătății mamei și/sau copilului? Vom încerca să dăm răspunsuri la toate întrebările. Dar mai întâi, să înțelegem terminologia.

Anestezice– acestea sunt substanțe care provoacă pierderea parțială sau totală a sensibilității. Cele mai populare anestezice utilizate în timpul nașterii: anestezie generală, Anestezie locala, anestezie epidurală, blocaj pudendal și spinal.

Anestezie generală (completă) în timpul nașterii

În urmă cu câteva decenii, pentru cele mai mici complicații, medicul folosea anestezie generală. Ca urmare a primirii anesteziei generale, corpul și creierul intră într-o stare de somn scurt, dar profund.

Anestezia generală clasică se administrează în trei moduri: prin mască (inhalare în tractul respirator), intravenos sau combinat (în caz de operațiuni grele pe inimă sau rinichi).

Datorită acțiunii sale accelerate, anestezia generală este utilizată în principal pentru nașterea chirurgicală și operația cezariană, precum și atunci când Anestezie locala nu mai este timp pentru că caracteristici fiziologice corpul mamei (coloana vertebrală curbată, leziuni anterioare). Durata anesteziei nu este mai mare de 10 minute. Anestezia generală este considerată o metodă relativ sigură de ameliorare a durerii, dar este rar folosită în timpul nașterii.

Nașterea sub anestezie generală trebuie efectuată pe stomacul gol, pentru a evita aspirația (refluxul de alimente și lichid în plămâni, care poate duce ulterior la dezvoltarea pneumoniei). Sub anestezie generală se efectuează ventilația artificială a plămânilor.

După ce femeia în travaliu își recapătă cunoștința, apare un sentiment de dezorientare, anxietate, durere în gât ca urmare a inserării unui tub endotraheal, greață și vărsături, tulburări intestinale și urinare crescută.

Anestezia va fi parțial transferată copilului, astfel încât medicul anestezist încearcă să scoată copilul din starea de somn cât mai aproape posibil de momentul nașterii, reducând astfel efectul anesteziei asupra copilului. Pentru a evita complicațiile, livrarea se efectuează pe partea stângă cu oxigenoterapie suplimentară.

Când anestezia intră în corpul nou-născutului, există un risc mare de depresie a sistemului nervos central, care este deosebit de periculos dacă copilul este prematur sau post-term.

Acum știți în ce cazuri este posibil și în care este mai bine să refuzați anestezia generală. În articolul următor voi vorbi despre.

Nașterea este un proces complex și dureros. Multe femei însărcinate își fac griji în legătură cu evenimentele viitoare și se tem durere. Durerea, în special durerea prelungită, afectează negativ psihicul uman. Dezvoltarea medicinei a făcut posibilă crearea diferitelor opțiuni pentru anestezie. Astăzi, o femeie poate primi ameliorarea durerii în timpul nașterii, dar:

• Este sigur?
• Cum afectează anestezia sănătatea mamei și a fătului?
• Se face anestezia conform indicatiilor sau o poate alege orice pacient?

Aceste întrebări îngrijorează femeile însărcinate și aici vom examina în detaliu subiectul ameliorării durerii în timpul procesului de travaliu.

În ce cazuri este indicată anestezia în timpul nașterii?

Introducerea oricăror medicamente chimice în corpul viitoarei mame este nedorită. Unele tipuri de anestezie sunt considerate relativ sigure, în timp ce altele pot duce la complicații.

Anestezia în timpul nașterii nu este indicată pentru toată lumea; doar medicul decide dacă este necesar să se administreze un medicament de relaxare în timpul unui proces atât de important.

Indicații pentru calmarea durerii:

Există o serie de indicații pentru care un medic poate prescrie anestezie obligatorie pentru o femeie în travaliu.

• Hipertensiune arterială și unele boli ale inimii și vaselor de sânge la o femeie în travaliu.
• Diabet.
• Boli grave ale sistemului respirator.
• Unele boli ale ochilor.
• Creșterea presiunii intracraniene.
• Dezordonarea travaliului (contracție intensă aleatorie a uterului).
• Fructul este prea mare.
• Bazin îngust.
• Distocie cervicală (întinderea excesivă a țesuturilor care duce la ruperea colului uterin).
• Tulburare psiho-emoțională (apare în mod absolut femei normale de la dureri severe prea lungi).
• Gestoză (formă complicată de toxicoză).
• Prezentare podologică a fătului sau altă poziție anormală.
• Travaliu prelungit (mai mult de 10 ore).
• Sarcina multipla.

În funcție de starea femeii însărcinate, anestezia poate fi prescrisă de medicul curant așa cum a fost planificat, chiar înainte de debutul travaliului sau, în funcție de circumstanțe, deja în timpul travaliului.

Multe femei doresc să nască cu anestezie, chiar dacă nu există nicio indicație pentru acest lucru. Desigur, puteți comanda un astfel de serviciu, dar ar trebui să înțelegeți că orice anestezie are Consecințe negative iar în timpul nașterii normale, o astfel de interferență în organism este extrem de nedorită.

Este important de reținut că orice anestezie poate avea consecințe negative.

Tipuri de calmare a durerii

Există metode medicinale și nemedicinale (fiziologice) de ameliorare a durerii în timpul travaliului. Să luăm în considerare toate tipurile în detaliu.

Metode non-medicamentale pentru ameliorarea durerii

Astfel de metode nu au un efect puternic și rapid, ci sunt mai mult concepute pentru relaxare în timpul contracțiilor. Dar principalul lor avantaj este securitatea ridicată.

Masaj

Presiunea fizică asupra anumitor puncte ajută la reducerea semnificativă a durerii în timpul contracțiilor. O femeie poate învăța singură masajul pentru ameliorarea durerii prin cursuri speciale.

Unele femei aflate in travaliu angajeaza la clinica un specialist care maseaza corpul pe toata perioada travaliului. Masajul nu numai că reduce senzații dureroase, dar imbunatateste si circulatia sangelui, ceea ce este benefic pentru mama si fat.

Masajul poate reduce durerea în timpul contracțiilor.

Exerciții de respirație

Femeilor li se învață și tehnici speciale de respirație în timpul travaliului și al nașterii în cadrul cursurilor. Alternarea inhalațiilor și expirațiilor conform unui anumit sistem este o ameliorare utilă și semnificativă a durerii în timpul nașterii. Dezavantajul este că, pe măsură ce contracțiile se intensifică, multe femei uită de tehnică și pur și simplu nu găsesc puterea de a respira corect.

Hidroterapie

Tratamente cu apă relaxează semnificativ mușchii și reduce durerea contracțiilor. Dar serviciile de hidroterapie sunt furnizate în principal doar de clinici de înaltă calitate și nu toate femeile își permit să nască gratuit.

Tratamentele cu apă vă vor ajuta să vă relaxați și să reduceți durerea de la contracții.

Electroanalgezie transcutanată

Destul de eficient și cale sigura, care vă permite să anesteziați cursul contracțiilor. În acest scop, se folosește un aparat special echipat cu electrozi. Senzorii sunt atașați la partea inferioară a spatelui mamei și sunt trimise impulsuri electrice, a căror frecvență și intensitate pot fi reglate. Curentul blochează semnalele de durere care călătoresc de-a lungul terminațiilor nervoase ale măduvei spinării. Electroanalgezia îmbunătățește și circulația sângelui, reducând riscul de hipoxie fetală.

Psihoterapie

O femeie însărcinată poate apela la serviciile unui psihoterapeut și își poate reduce durerea prin tehnici hipnotice. Acest metodă grozavă, în care durerea scade și există o acordare pozitivă profundă cu procesul nașterii și evenimentele ulterioare.

Lista metodelor fiziologice naturale include și ameliorarea durerii în timpul nașterii prin luarea de poziții speciale. Acest tip de „gimnastică” este predat femeilor însărcinate la clase pregătitoare. Un specialist in maternitate te poate ajuta sa gasesti posturi relaxante.

Pe o notă! Unele au efecte analgezice și relaxante Uleiuri esentiale(ylang-ylang, menta, bergamota, portocala, iasomie). Inhalarea aromelor acestor uleiuri se potrivește perfect cu cele descrise mai sus. metode fiziologiceși le sporește efectul. Un alt plus ar putea fi muzica plăcută, calmă..
Mulți uleiuri aromatice au un efect relaxant asupra organismului.

Ameliorarea durerii de droguri

La anestezie medicamentoasă utilizare chimicale, acționând rapid și eficient. Ele blochează complet durerea, dar fiecare dintre ele are propriile efecte secundare. Să considerăm toate tipurile de anestezie medicamentoasă acceptabile pentru femeile însărcinate.

Anestezicul este administrat printr-o mască de inhalare. Medicamentul utilizat este în principal azot, mai rar Methoxyflurane, Pentran, Ftorotan, Trilene.

Femeia ia independent masca, o aplică pe față și inhalează gazul. Frecvența inhalațiilor se face după un anumit model, care este selectat de medic, concentrându-se pe starea femeii în travaliu.

De obicei, este selectată una dintre cele trei opțiuni:

1. Inhalați medicamentul la fiecare jumătate de oră.
2. Inspirați când începe următoarea contracție și îndepărtați masca de îndată ce spasmul se termină.
3. Respirați între contracții.

Anestezia prin inhalare în timpul nașterii este utilizată numai până la un anumit punct, până când colul uterin s-a dilatat la 5-6 cm.O astfel de anestezie nu poate fi folosită în continuare. Această metodă își pierde din relevanță din cauza consumului mare de gaz și a scurgerilor din saloane.

• Ameliorarea durerii aproape instantanee.
• Nu dăunează copilului.
• Previne hipoxia fetală.
• Este eliminat rapid din organism.

• Efecte secundare, cum ar fi greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, confuzie, eșec sistemul respirator, tahicardie.

Injecții intravenoase și intramusculare

Medicamentele cu efecte narcotice sau non-narcotice sunt injectate într-o venă sau o zonă musculară a femeii aflate în travaliu.

Medicamentele non-narcotice includ analgezice precum No-shpa, Analgin, Baralgin. Se pot folosi, de asemenea, calmante și sedative (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium), care cresc pragul durerii, reduce frica, anxietatea și excitabilitatea nervoasă.

În cazuri extrem de rare, unei femei i se administrează medicamente anestezice Ketamina, Calypsol, Sombrevin printr-o venă. Ele ameliorează rapid și complet durerea, dar provoacă masă efecte secundare, prin urmare utilizarea lor este nedorită.

Cele mai frecvent utilizate medicamente narcotice sunt Promedol și Fentanyl.

• Medicamentele sunt eliminate rapid din organism.
• Un efect anestezic destul de puternic.

• Anestezicul administrat intravenos sau intramuscular intră în placentă prin sânge și poate avea un efect negativ asupra bebelușului.
• Acțiune scurtă.
• Multe reacții adverse pentru pacient (confuzie, greață, amețeli, vărsături, modificări ale ritmului cardiac, durere de cap).

O astfel de anestezie de travaliu se efectuează în cazuri foarte rare când pacientului din anumite motive nu i se poate administra un alt tip de anestezie.

Injecțiile intravenoase sunt potrivite în cazurile în care alte tipuri de anestezie sunt contraindicate femeii în travaliu.

Astăzi, acesta este unul dintre cele mai optime tipuri de anestezie, care este utilizat în majoritatea cazurilor.

Anestezicul se injectează în spațiul epidural, situat în regiunea lombară coloana vertebrală. Următoarele medicamente pot fi utilizate: lidocaină, novocaină, ropivacaină și analogii acestora. Esența tehnicii este pătrunderea anestezicului în spațiul epidural și blocarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării.

Efectul medicamentului apare în aproximativ 20 de minute. Femeia își pierde complet senzația în zona de sub talie. În partea superioară a corpului, sensibilitatea rămâne.

Pe toată perioada travaliului, cateterul rămâne în interior regiunea coloanei vertebrale, care vă permite să furnizați porțiuni suplimentare de anestezie.

Avantajele anesteziei epidurale:

• Femeia în travaliu rămâne pe deplin conștientă și se poate mișca.
• Elimina munca dezordonata.
• Nu afectează puterea și frecvența contracțiilor uterine.
• Nu oferă impact negativ pentru fructe.
• Nu crește tensiunea arterială.
• Funcția cardiacă a pacientului rămâne stabilă.
• O recuperare ușoară după anestezie.

• Efectul anesteziei nu începe imediat; trebuie să așteptați 20-30 de minute.
• Dacă lichidul cefalorahidian se scurge în spațiul epidural în timpul puncției, femeia poate pentru o lungă perioadă de timp suferă de dureri de cap severe.
• Dificultăți de respirație (din cauza blocării mușchilor sternului).
• Durere la locul puncției, inflamație ulterioară, vindecare dificilă, hematoame.
• Durere în regiunea lombară care persistă 2-3 luni.
• Când un ac intră într-un vas, sunt posibile o varietate de reacții negative.
• În cazuri extrem de rare, dacă acul este introdus incorect, este posibilă paralizia membrelor inferioare.

În ciuda tuturor riscurilor, anestezia epidurală în timpul procesului de naștere este una dintre cele mai sigure din punct de vedere al efectelor asupra copilului.

Citiți mai multe despre anestezia epidurală în.

Rahianestezie

Este imediat de remarcat faptul că epidurale și spinale (coloana vertebrală) sunt tipuri diferite de proceduri de ameliorare a durerii în timpul nașterii.

Se folosesc aceleași medicamente, dar în timpul rahianesteziei acul este introdus mai adânc în spațiul subarahnoidian însuși. Efectul anesteziei apare mult mai rapid decât în ​​cazul unei epidurale, în decurs de 5 minute.

Metoda spinală de ameliorare a durerii necesită calificări mai înalte ale medicului care efectuează puncția; cea mai mică greșeală poate duce la consecințe ireversibile. Cu această tehnică, efectele secundare sunt mai pronunțate, deși rezultatul este grav influente negative nu se intampla.

Este important de știut! În ciuda eficienței ridicate a rahianesteziei, aceasta nu funcționează pe toată lumea. Aproximativ 5-6% dintre femei nu răspund deloc la injectarea de medicamente în zona epidurală sau subarahnoidiană. Aproximativ 15% au nivel scăzut analgezic.

Anestezie paracervicală

O metodă depășită de ameliorare a durerii, care practic nu se mai folosește, dar viitoarea mamă ar trebui să știe despre asta.

Un medicament anestezic (novocaină, lidocaină) este injectat direct în bolțile laterale ale vaginului, adică în jurul os uterin. Procedura se efectuează în primele etape ale contracțiilor, când dilatarea nu a atins încă 8 cm.Blocuri de anestezie terminații nervoase colul uterin, reducând semnificativ durerea.

Anestezia paracervicală în timpul travaliului duce la o bătăi mai lente ale inimii la făt (în peste 50% din cazuri); din cauza acestui efect secundar, nu a mai fost utilizat.

Ce tip de calmare a durerii se folosește după naștere?

Procesul de naștere este împărțit în trei etape: perioada contracțiilor, expulzarea fătului și eliberarea placentei. În unele cazuri, ultima, a treia etapă la femei apare cu complicații. Placenta nu iese natural dupa timpul necesar si pacientul necesita curatare manuala.

În unele cazuri, poate fi necesară și calmarea durerii după naștere.

Într-o astfel de situație, este necesară anestezia. Dacă nașterea a avut loc sub anestezie epidurală, atunci se administrează pur și simplu o doză suplimentară. În alte cazuri, se utilizează anestezie intravenoasă cu acțiune scurtă (timp de 10-15 minute). Acest timp este suficient pentru a elibera uterul de placentă prin intervenție mecanică.

Unele femei experimentează rupturi perineale după nașterea copilului lor. La sutura, medicul injectează un anestezic direct în zona vaginală.

După ce a terminat totul, mama de succes nu mai are nevoie de ameliorarea durerii. În următoarele câteva zile, veți simți crampe destul de puternice în abdomen, pe măsură ce uterul începe să se contracte, dar această durere este de scurtă durată și destul de tolerabilă.

Ce tip de anestezie pentru naștere este cel mai bun?

Este imposibil să dai un răspuns cert la această întrebare. În fiecare caz individual, unul sau altul tip de anestezie poate fi mai potrivit. Dar dacă îl priviți obiectiv, este considerat cel mai bun. Cel mai important lucru este că este efectuat de un specialist cu experiență.

De asemenea, merită luat în considerare faptul că fiecare metodă are contraindicații.

In cele din urma

Aceasta a fost recenzia tuturor tipuri posibile anestezie în timpul nașterii. În ciuda fricii femeilor însărcinate cu privire la evenimentele viitoare și a dorinței de a trece prin acest proces fără durere, decizia privind necesitatea și recomandarea anesteziei trebuie luată de un medic. Acum, în clinicile private, o femeie în travaliu poate comanda anestezie dacă dorește, plătind o anumită sumă pentru aceasta. Dar chiar și în astfel de cazuri, este necesar să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră supraveghetor și să cântăriți toate avantajele și posibilele consecințe negative.

În prezent sunt multe tipuri diferite ameliorarea durerii în timpul nașterii. Medicul alege una sau mai multe opțiuni pentru ameliorarea durerii în funcție de dorințele femeii (dacă au discutat acest lucru în prealabil), în funcție de starea femeii în travaliu și de starea copilului la momentul nașterii.

Anestezice

Pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului în anestezie modernă, diverse substante medicinale. Premedicația se efectuează în timpul procesului de pregătire. Premedicația include prescrierea de sedative, analgezice, anticolinergice și alte medicamente. Utilizarea acestor medicamente are scopul de a reduce impactul negativ asupra organismului stres emoțional, previne posibilele efecte secundare asociate cu anestezia, facilitează anestezia (este posibil să se reducă concentrația sau doza de medicament utilizat drog narcotic, faza de excitare este mai puțin pronunțată etc.) Anestezia se efectuează folosind diferite medicamente. Medicamentele pot fi administrate intramuscular, intravenos sau inhalator. Toate anestezicele acționează în principal la nivelul central sistem nervos. Medicamentele care acționează asupra sistemului nervos central includ: analgezice, tranchilizante, analgezice narcotice etc. Lista de medicamente propusă este departe de a fi completă, dar în opinia mea oferă o idee despre medicamente și efectele acestora.

Propanididă (sombrevin, epantol; un mijloc de anestezie intravenoasă) - atunci când este administrată intravenos, se leagă rapid de proteinele plasmatice, se descompune rapid în metaboliți inactivi și nu este detectată în sânge la 25 de minute după administrare.

Efectul narcotic apare imediat după administrarea sombrevinului, după 20-40 de secunde. Stadiul chirurgical al anesteziei durează 3-5 minute. Propanidura produce un efect hipnotic mai pronunțat decât unul analgezic. Sombrevin pătrunde în bariera placentară, dar după 15 minute se descompune în componente inactive. Există dovezi că sombrevinul poate duce la depresie respiratorie, acidoză la făt și poate provoca reacții alergice la mamă.

Clorhidrat de ketamina (calipsol, ketalar; analgezic) - timpul de înjumătățire este de aproximativ 2 ore. După administrare intravenoasă efectul narcotic apare în 30 de secunde și durează 10 minute; după injecție intramusculară- dupa 5 minute si dureaza 15 minute. Are un efect analgezic puternic, nu relaxează mușchii scheletici și nu inhibă reflexele din tractul respirator. La femeile însărcinate, crește tonusul uterului. Ketamina pătrunde în bariera placentară și în doze mai mari de 1,2 mg/kg din greutatea corporală a mamei provoacă deprimarea funcțiilor vitale ale fătului. Există dovezi că sombrevinul și ketalarul au, de asemenea, un efect asupra sistemului imunologic al organismului. Astfel, atunci când se administrează sombrevin, numărul de limfocite T și B scade cu 15 și 4%, în timp ce atunci când se administrează ketalar, acestea cresc cu 10, respectiv 6%, ceea ce sugerează că ketalarul este mai puțin periculos la femeile însărcinate cu boli alergice cu pierderi de sânge și deficiență a sistemului imunitar. Acest lucru este important, deoarece în timpul sarcinii are loc o schimbare sistem imunitar corpul mamei, care constă într-o scădere a imunității celulare și umorale; în plus, o serie de sisteme imunologice sunt direct legate de afectarea perinatală a sistemului nervos central al fătului.

Barbiturice (tiopental de sodiu, hexenal; medicamente pentru anestezie non-inhalatorie) - după administrare intravenoasă, 65-70% din doza de barbiturice se leagă de proteinele plasmatice, iar fracția liberă rămasă are efect narcotic. Efectul narcotic al barbituricelor se bazează pe inhibarea cortexului cerebral și blocarea sinapselor. Barbituricele sunt acizi slabi, având o greutate moleculară mică, pătrund în bariera placentară, iar gradul de depresie la făt este direct proporțional cu concentrația anestezicului din sângele mamei.

Diazepam (Relanium, Seduxen; tranchilizante) - sedative care ameliorează iritabilitatea, nervozitatea și stresul. Atunci când este administrat oral, se absoarbe în cantitate de aproximativ 75%, nivelul maxim în plasmă apare după 1-1,5 ore. În ficat, 98-99% din diazepam este metabolizat în circulația enterohepatică. Timpul de înjumătățire în plasma sanguină a unei femei este de 1-3 zile, la nou-născuți - 30 de ore. În sângele fetal, cea mai mare concentrație este creată la 5 minute după administrarea intravenoasă. În sângele din cordonul ombilical al unui nou-născut, concentrația de diazepam este egală cu concentrația sa în sânge venos mama atunci când este administrat într-o doză care depășește 10 mg sau mai mult. În același timp, concentrația de diazepam în creier este scăzută. În acest caz, apneea la nou-născuți, hipotensiunea, hipotermia și uneori semnele de depresie neurologică sunt frecvente. Diazepamul este capabil să accelereze dilatarea colului uterin, ajută la ameliorarea stare de anxietate la un număr de femei aflate în travaliu.

Promedol (analgezic narcotic) se absoarbe usor pe orice cale de administrare. Concentrație maximăîn plasmă se determină după 1-2 ore. Mecanismul de acțiune al promedolului se bazează pe interacțiunea cu receptorii opiacei. Are efect analgezic, sedativ și deprimă centrul respirator. După administrare parenterală efectul analgezic apare în decurs de 10 minute și durează 2-4 ore. Promedol are un efect antispastic și favorizează dilatarea colului uterin. Pătrunde cu ușurință în placentă. La 2 minute după administrarea intravenoasă și ceva mai târziu după administrarea intramusculară, în sângele din cordonul ombilical apare o concentrație aproximativ egală cu cea din plasma sanguină maternă, dar pot exista fluctuații semnificative la fiecare făt în funcție de starea lor intrauterină. Cu cât trece mai mult timp din momentul administrării medicamentului, cu atât este mai mare concentrația acestuia în sângele nou-născutului. Concentrația maximă de promedol și metabolitul său toxic în plasma sanguină a unui nou-născut a fost observată la 2-3 ore după administrarea acestuia la mamă.

Timpul de înjumătățire al eliminării promedolului din corpul unui nou-născut este de aproximativ 23 de ore, iar la mamă - 3 ore. Promedol este, în general, considerat sigur pentru mamă și copil. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicamentul poate provoca depresie la nou-născut datorită faptului că are un efect inhibitor asupra proceselor de glicoliză și centru respirator. Promedol, ca toate medicamentele asemănătoare morfinei, are o serie de dezavantaje, principalul dintre acestea fiind că în doze eficiente (mai mult de 40 mg) deprimă respirația și provoacă dependență severă de droguri, poate provoca o stare de stupoare, greață, vărsături, atonie musculatura neteda, constipatie, depresie, scadere tensiune arteriala. Promedol poate provoca depresie respiratorie și somnolență la un copil. După naștere, respirația este restabilită, dar copiii nu se prind imediat de sân.

Efectele secundare descrise sunt inerente în aproape toate analgezicele puternice, cu excepția pentazocinei (Lexir, Fortral). Pentru ameliorarea durerii, de obicei nu este utilizat analgezice non-narcotice(baralgin, analgin...), deoarece inhibă travaliul.

Promedol (un analgezic narcotic) este utilizat în majoritatea clinicilor din Moscova ca analgezic. Promedol are efect analgezic și antispastic (ajută la accelerarea deschiderii faringelui). Se administrează o injecție cu promedol în fese sau coapsă. Promedol se manifestă în diferite moduri. Pentru unii, are un efect calmant, relaxează și provoacă somnolență, deși conștiința este complet păstrată. Pentru altcineva, unele femei își pierd controlul asupra lor, experimentează o stare de ebrietate și pot simți greață și se clatine.

Pentazocină (lexir, fortral; analgezic narcotic) - indicată pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului. Are un efect stimulator asupra hemodinamicii și respirației și are, de asemenea, un efect de stimulare a nașterii. Nu are un pronunțat efect sedativ. Acest medicament este considerat a fi nenarcotic, incapabil de a provoca dependență, adică un analgezic fără efect psihometic.

Diprivan (propofol) este un nou anestezic intravenos cu acțiune ultrascurtă. Diprivan induce rapid somnul, menține includerea conștienței pe tot parcursul perfuziei (infuziei) medicamentului cu recuperare rapida conștiența după oprirea perfuziei, are mai puțin decât alte anestezice intravenoase efect secundar. Cu toate acestea, o serie de publicații indică posibile manifestări nedorite ale diprivanului în timpul anesteziei, inclusiv o deteriorare a anumitor parametri ai hemodinamicii centrale, deși datele cu privire la această problemă sunt extrem de contradictorii. Din punct de vedere farmacologic, diprivanul nu este un anestezic, ci un hipnotic.

Protoxidul de azot (un anestezic inhalator) este unul dintre componente anestezie generalaîn timpul operației cezariane. Medicamentul este insolubil în lipide. Se absoarbe foarte repede (2-3 minute) si se excreta neschimbat de catre plamani. La 5-10 minute după începerea inhalării, saturația țesuturilor cu anestezic atinge maximul. În 5-6 minute se elimină complet din sânge. Anestezic relativ slab cu grad înalt siguranță atunci când este amestecat cu oxigen. Afectează numai sistemul nervos central, nu deprimă respirația, Sistemul cardiovascular, nu oferă influență negativă asupra ficatului, rinichilor, metabolismului, activitatea contractilă a uterului. Pătrunde rapid în placentă, după 2-19 minute concentrația de protoxid de azot în sângele venei cordonului ombilical este de 80% din nivelul din sângele mamei. Inhalarea pe termen lung a protoxidului de azot duce uneori la nașterea unui copil cu scoruri Apgar scăzute.

Protoxidul de azot este administrat printr-un aparat special folosind o mască. Femeia aflată în travaliu este introdusă în tehnica utilizării protoxidului de azot; în viitor, ea își pune o mască și inhalează protoxid de azot cu oxigen în timpul contracțiilor. În timpul pauzelor dintre contracții, masca este îndepărtată. Protoxidul de azot amestecat cu oxigenul reduce semnificativ durerea fără a o elimina complet și provoacă euforie. Se folosește la sfârșitul primei etape a travaliului. Efectul gazului apare după o jumătate de minut, așa că la începutul contracției trebuie să respirați adânc de câteva ori. Gazul atenuează durerea; atunci când o inhalează, femeia se simte amețită sau greață. Protoxidul de azot se administrează de obicei în combinație cu analgezice narcotice.

Relaxante (ditylin, listenol, miorelaxină; relaxante musculare) - sunt absorbite lent și incomplet în tractului digestiv. Nu pătrundeți în placentă. Provoacă relaxare musculară persistentă. Aceste relaxante nu afectează starea nou-născutului, dar la unii nou-născuți cu permeabilitate feto-placentară afectată, unii autori notează un scor Apgar scăzut.

Utilizarea medicamentelor pentru tratamentul durerii și anxietății la femeile aflate în travaliu implică utilizarea de anestezice și analgezice, atât narcotice, cât și nenarcotice, și combinarea acestora cu sedative și neuroleptice.

Anestezie generala

Cel mai adesea, anestezia generală în timpul nașterii este utilizată pentru naștere prin cezariană, afectând nu numai femeia în travaliu, ci și copilul.

Metoda neuroleptanalgeziei

Metoda neuroleptanalgeziei, care oferă un fel de liniște mentală, analgezie satisfăcătoare, însoțită de stabilizarea parametrilor hemodinamici și absența unui efect semnificativ asupra naturii travaliului, a devenit destul de răspândită pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii.

Fentanilul se injectează intramuscular. Cel mai mare efect se obține atunci când este combinat cu droperidol. Dacă este necesar, se administrează o doză repetată după 3 până la 4 ore.

Neuroleptanalgezia nu este recomandată pentru utilizare dacă pacientul are hipertensiune arterială severă (tensiune arterială ridicată), ton crescut bronhiole Trebuie să fii pregătit pentru oportunitățile de dezvoltare depresie indusă de medicamente nou nascut Analgezicele narcotice au un efect depresiv asupra funcției respiratorii a nou-născutului.

Metoda ataralgeziei

O altă metodă comună de ameliorare a durerii travaliului. Metoda ataralgeziei este o combinație de analgezice cu diazepam, seduxen și alți derivați de benzodiazepam. Derivații de benzodiazepan sunt printre cele mai sigure tranchilizante; combinația lor cu analgezice este indicată în special pentru frică severă, anxietate și stres mental. Combinația de dipiridol cu ​​seduxen are un efect benefic asupra cursului travaliului, scurtând durata totală și perioada de dilatare a colului uterin. Cu toate acestea, există un efect asupra stării nou-născutului, sub formă de letargie, indicatori scazuti conform scalei Apgar, activitate neuroreflex scăzută.

Metoda analgeziei epidurale

Această metodă de ameliorare a durerii în timpul nașterii a fost studiată destul de pe deplin. Efectul benefic al analgeziei epidurale în timpul sarcinii și al nașterii, complicat de gestoză, nefropatie, toxicoză tardivă, în anestezia travaliului în prezentarea podală a fătului este important; are un efect benefic asupra cursului nașterii premature, reducând perioada. de dilatare a colului uterin și prelungirea perioadei de expulzare, ceea ce contribuie la o înaintare mai lină a capului. În același timp, sub influența analgeziei epidurale, mușchii perineului se relaxează și presiunea asupra capului fetal scade. Este indicat pentru malformații cardiace congenitale și dobândite, pt boli cronice plămâni și rinichi, cu edem, cu miopie (miopie) și afectarea retinei.

În același timp, analgezia epidurală poate determina o scădere a activității uterine. De asemenea, s-a înregistrat o creștere a duratei travaliului și o scădere a activității uterine în a doua etapă a travaliului în timpul analgeziei epidurale, ceea ce a contribuit la creșterea numărului de nașteri chirurgicale (forceps, operație cezariană). Este cunoscut și un efect hemodinamic negativ. În plus, se remarcă hipotensiune arterială Vezica urinara, temperatură crescută (hipertermie).

În prezent, pentru analgezia epidurală se folosesc diverse medicamente (anestezice locale, analgezice narcotice și nenarcotice, diazepam, ketamina). Lidocaina este cel mai utilizat medicament la femeile însărcinate. Lidocaina este metabolizată în ficat. Acumularea (acumularea) medicamentului are loc adesea, care ulterior se manifestă ca neurotoxicitate și cardiotoxicitate în raport cu mama și fătul.

Analgezia epidurală asigură ameliorarea durerii de lungă durată și foarte eficientă de la debutul travaliului până la naștere, dar poate provoca complicații grave.

Principiul analgeziei epidurale în travaliu este că anestezicul este injectat în spațiul epidural și blochează nervii subdurali din segmentele T10 până la L1. Este eficient atunci când sunt cauzate contracții dureri severe in spate si schimbarile de pozitie nu ajuta sau sunt dificile. Timpul său trebuie calculat astfel încât efectul anestezicului să înceteze până la a doua etapă a travaliului, altfel travaliul poate încetini și riscul de epiziotomie și forceps poate crește. Anestezia trebuie oprită când începe împingerea. Această perioadă necesită participarea „personală” a femeii. Anestezia nu este oprită în a doua etapă a travaliului (perioada de împingere), dacă există indicații speciale pentru aceasta, de exemplu, miopie.

Tehnica standard pentru analgezia epidurala in travaliu

ÎN practica obstetricala Se utilizează anestezie combinată subdural-epidurală și analgezie. Spațiul epidural este perforat cu un ac epidural, prin care apoi se introduce un ac pentru a perfora spațiul subdural. După îndepărtarea acului subdural, spațiul epidural este cateterizat. Aplicația principală a metodei este administrarea de analgezice narcotice pentru ameliorarea eficientă a durerii din contracții, urmată de utilizarea analgeziei epidurale în perfuzie continuă de la sfârșitul primei etape a travaliului.

Administrarea unei epidurale durează aproximativ 20 de minute. Femeii i se cere să se ghemuiască cu genunchii atingându-i bărbia. Puncția se efectuează în poziție laterală sau șezând. Mulți anestezisti folosesc o poziție șezând pentru puncție, deoarece în această poziție este mai ușor de identificat linia de mijloc spate, care provoacă adesea anumite dificultăți din cauza umflăturilor țesut subcutanat regiunea lombară si sacru. Spatele este tratat cu o soluție anestezică. După anestezie locală, pielea este străpunsă cu un ac gros pentru a facilita introducerea ulterioară a acului pentru analgezia epidurală. Acul epidural este avansat lent în joncțiunea interspinoasă (medicul introduce un ac gol în discul intervertebral). Este atașată o seringă. Medicul anestezist injectează un anestezic cu o seringă în partea inferioară a spatelui. Medicamentul este administrat printr-un tub din interiorul acului, după cum este necesar. Acul nu este scos, ceea ce vă permite să introduceți dacă este necesar doză suplimentară. Efectul anestezicului dispare după 2 ore. Poate fi însoțită de o oarecare dificultăți în mișcare și tremur în mâini. Unele femei simt slăbiciune și dureri de cap, precum și greutate în picioare, care uneori durează câteva ore, piele iritata, retenție urinară.

Ca toate metodele de ameliorare a durerii, o astfel de anestezie are o serie de efecte secundare și complicații. Anestezia epidurală cu soluții concentrate de anestezice locale poate crește durata primei și a doua etape a travaliului, iar apoi este nevoie de oxitocină (oxitocina crește contractilitatea uterină) sau de livrare chirurgicală.

Poate exista asa ceva efecte secundare cum ar fi depresie respiratorie, dureri de spate, amorțeală temporară a membrelor, cefalee, amețeli, greață, vărsături, mâncărime, depresie. DESPRE senzații neplăcute Trebuie să spuneți imediat medicului dumneavoastră! Cea mai periculoasă dintre complicații este inflamația spațiului peridural, care poate apărea în zilele 7-8. Acest lucru se întâmplă atunci când regulile de asepsie și antiseptice sunt prost respectate. O altă complicație este hipotensiunea arterială (scăzută tensiune arteriala). Apare ca urmare a unei supradoze de medicament; pentru a preveni acest lucru, femeii în travaliu i se administrează medicamente, crescand tonusul vascular.Un medic competent si de inalta calificare, intelegand seriozitatea intregii proceduri, va explica femeii toate argumentele pro si contra si nu va efectua anestezie peridurala decat daca este absolut necesar, pur si simplu pentru ca i s-a cerut. Majoritatea anestezilor discută cu femeile despre eficacitatea și beneficiile acestei metode atât pentru mamă, cât și pentru copil și despre riscuri posibile complicații. După care femeia semnează documente în care afirmă că este familiarizată cu toate argumentele pro și contra și este de acord cu această procedură. („Este un sentiment natural de autoprotecție pentru anestezist să dorească acordul scris; obstetricianul ar trebui să noteze în notele ei că femeia este de acord cu epidurala, iar anestezist ar fi înțelept să semneze pur și simplu nota.”) timp în timpul unei sarcini normale și în timpul travaliului în curs de dezvoltare normală, faceți o epidurală.

Este o problemă diferită când aceasta este singura modalitate de a ameliora durerea în timpul nașterii și de a o duce în siguranță. Atunci incearca, dupa ce ai discutat cu medicul tau, sa fii cat mai favorabil cu privire la aceasta procedura! O atitudine pozitivă reprezintă 90% din succes! În procesul de alegere, poți să te îndoiești, să te gândești, să cântărești, să alegi ce este mai bine pentru tine acum, DAR, când ai luat o decizie, urmează doar pe ea! Deșertăciunea și răsturnarea în minte nu vor face decât să strice lucrurile.

Femeile care ulterior sunt nemulțumite de analgezia epidurală în timpul travaliului vin de obicei la maternitate cu o atitudine puternică față de această metodă de ameliorare a durerii și sunt de acord să o aibă numai atunci când este timp pentru explicatii detaliate nu mai. Ar trebui să adere la tactica „explica, dar nu convinge.” Aceasta înseamnă că atunci când îi explici unei femei toate avantajele metodelor spinale de ameliorare a durerii, nu trebuie să insiste asupra alegerii lor. Acest lucru se datorează faptului că atunci când analizezi complicații, foarte des se dovedește retrospectiv că majoritatea necazurilor apar la acele femei care au refuzat categoric anestezia epidurală sau analgezia, dar au cedat în fața convingerii medicului.Se pare că există ceva mai serios decât ideile noastre despre fiziologia clinică a metode de gestionare a durerilor de coloană. Desigur, momentul ideal pentru a discuta despre rolul metodelor de gestionare a durerilor de coloană cu viitorii părinți este înainte de naștere”.

Intensitatea durerii resimțite de o femeie în travaliu depinde de sensibilitatea individuală la durere, de dimensiunea fătului, de poziția acestuia și, de asemenea, de dacă femeia a născut înainte. Prin urmare, metoda de anestezie în timpul nașterii de către medici în fiecare caz special este selectat individual.

În timpul nașterii, există două tipuri de durere. Primul val de durere este asociat cu contracțiile și întinderea colului uterin. Această durere este surdă și nu are o localizare specifică. Al doilea val este acut, clar localizat în vagin, perineu și rect.

Indicații pentru anestezie în timpul nașterii

Anestezia pentru nașterea naturală are clar indicatii medicale. Acestea includ contracții dureroase, prezența unui făt mare, travaliu lung și dureros, naștere prematură, slăbiciune a travaliului, operație cezariană, nașteri multiple, hipoxie fetală și nevoia intervenție chirurgicalăîn timpul procesului de naștere.

Metode de anestezie în timpul nașterii

Această metodă de ameliorare a durerii, cum ar fi anestezia endotraheală, este utilizată în combinație cu ventilația artificială în caz de urgență. În acest caz, anestezicul este introdus în corpul mamei prin trahee.

O altă formă de anestezie în timpul nașterii naturale este anestezia cu mască (inhalatorie), în timpul căreia femeia aflată în travaliu inhalează protoxid de azot, care are proprietăți analgezice, printr-o mască specială. De regulă, această metodă este eficientă numai în prima etapă a travaliului.

Există și anestezie locală, o metodă folosită pentru a amorți anumite părți ale corpului. Se folosește la aplicarea suturilor.

În plus, când interventii chirurgicaleÎn timpul travaliului, anestezicele sunt administrate intravenos.

Anestezie epidurala in timpul nasterii

Cel mai frecvent tip de ameliorare a durerii în timpul nașterii este anestezia epidurală. La alegerea acestui formular anestezic localîn soluţie se injectează în spaţiul din faţa durei mater a măduvei spinării din coloana inferioară. Ca urmare Partea de jos organismul devine insensibil la durere. În timpul anesteziei epidurale în timpul nașterii, femeia este conștientă.

Disputele cu privire la eficacitatea acestui tip de anestezie nu s-au diminuat în cercurile medicale de câteva decenii. O femeie în travaliu care s-a hotărât asupra unei astfel de anestezii trebuie să înțeleagă că nu există o opinie clară din partea medicilor cu privire la siguranța pentru copil.

Consecințele anesteziei în timpul nașterii

Pentru acceptare decizia corectăÎn ceea ce privește cursul procesului de naștere, este important ca o femeie să știe ce consecințe ale anesteziei în timpul nașterii o pot aștepta.

Când utilizați anestezie epidurală, medicamentele pot pătrunde în patul venos, așa că dacă aveți slăbiciune, amețeli, greață, amorțeală a limbii sau un gust neobișnuit în gură, trebuie să spuneți imediat medicului dumneavoastră despre asta.

Orice tip de anestezie în timpul nașterii poate provoca apariția reactii alergice care sunt periculoase șoc anafilactic femeile în travaliu. Prin urmare, specialiștii administrează analgezice în porții, începând cu doza minimă.

Anestezia poate avea consecințe neplăcute precum scăderea tensiunii arteriale, greață, vărsături și amețeli. De obicei, aceste simptome sunt ușor de atenuat prin luarea de medicamente care scad tensiunea arterială.

Complicațiile destul de rare ale anesteziei epidurale includ dificultăți de respirație, dureri de spate și paralizia extremităților inferioare.

O femeie care decide să amelioreze durerea în timpul nașterii trebuie să se protejeze cât mai mult posibil, consultându-se în prealabil cu un medic despre ce tip de anestezie în timpul nașterii este potrivit pentru ea. În plus, orice modificări de statut și simptome alarmante problemele care apar după utilizarea anestezicelor trebuie raportate imediat moașei sau medicului dumneavoastră.