Medicamente care suprimă reflexul tusei la copii. Medicamente pentru tuse

– un act reflex care vizează curățarea mucoasei respiratorii de diverși iritanti - fizici, organici, chimici. Tusea este un semn clinic al majorității patologiilor respiratorii. Scopul său principal este de a expulza toate corpurile străine, microbii și flegmele din tractul respirator, îmbunătățind astfel permeabilitatea căilor respiratorii.

O tuse semnalează o problemă existentă în corpul uman și dă o comandă de a elimina cauzele care au cauzat-o.

Înainte de a cumpăra tablete pentru tuse și de a începe tratamentul, este necesar să se determine tipul, puterea, durata, timbrul și natura sputei.

Căile aeriene

Tusea apare:

1. Acut, subacut, cronic,
2. Puternic, isteric și slab sub formă de tuse ușoară,
3. Constant, dimineața, noaptea,
4. , sonor, profund sau isteric.

O secreție vâscoasă a plămânilor, bronhiilor și traheei, secretată în timpul expectorației și care conține saliva, scurgeri din nas, sinusuri și cavitatea bucală. Sputa poate fi seroasă, mucoasă, purulentă, amestecată cu sânge.

Cele mai frecvente cauze ale tusei: inflamația bronhiilor și plămânilor, astmul bronșic, cancerul pulmonar, patologia inimii și a vaselor de sânge, alergii.

Tratamentul oricărui tip de tuse este etiotrop. Doar eliminând cauza tusei poți scăpa de ea pentru o lungă perioadă de timp.

Preparate pentru tratamentul tusei uscate

Medicamentele destinate tratării tusei uscate suprimă centrul tusei din creier și blochează tusea la nivelul terminațiilor nervoase ale arborelui traheobronșic.

Aceste medicamente nu trebuie utilizate pentru a elimina tusea umedă, deoarece este posibilă stagnarea secrețiilor în bronhii. Acestea ar trebui să fie utilizate conform prescripției unui specialist după ce au fost supuse unei examinări cuprinzătoare.

Medicamente narcotice pentru tuse cu acțiune centrală

Medicamentele din acest grup au un efect narcotic asupra organismului, sunt disponibile pe bază de rețetă și au multe efecte secundare. utilizat pentru tratarea tusei foarte severe, contraindicat copiilor sub 2 ani, suprimă activitatea epiteliului arborelui bronșic.

Codeina este un opioid care suprimă centrul tusei. Este un medicament natural utilizat pe scară largă în medicină ca medicament pentru tuse și pentru calmarea durerii. Codeina este principalul ingredient activ din tabletele pentru tuse Codelac și siropurile Cofex și Tussin Plus. Reflexul tusei este inhibat la nivelul verigilor centrale, din cauza cărora tusea încetează.

"Hidrocodonă"– un medicament eficient împotriva tusei orale, cu efect analgezic pronunțat.

Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate duce la dezvoltarea euforiei și a dependenței la pacient. Acestea trebuie luate imediat înainte de culcare, astfel încât o tuse dureroasă să nu interfereze cu somnul.

Antitusive nenarcotice cu acțiune centrală

Tablete și siropuri non-narcotice suprimă centrul tusei din creier și slăbesc semnalele care vin de la bronhiile inflamate către cortexul cerebral.

Medicamente pentru tuse periferică

Ele suprimă tusea la nivelul receptorilor arborilor traheobronșici, au efecte analgezice și antispastice asupra sistemului respirator, modificați vâscozitatea secreției. Medicamentele pentru tuse sunt împărțite în acoperiri și anestezice locale.

1. "Libexin"– un inhibitor de tuse care suprimă sensibilitatea terminațiilor nervoase ale sistemului respirator și reduce susceptibilitatea receptorilor de tuse la semne de inflamație. Medicamentul reduce activitatea centrului respirator, menținându-și pe deplin funcțiile.
2. "Bitiodin"– tablete pentru tuse uscată care nu provoacă dependență sau reacții adverse. Efectul antitusiv se datorează într-o măsură mai mare efectului asupra receptorilor mucoasei căilor respiratorii și într-o măsură mai mică centrilor sistemului nervos.
3. "Levopront"– sirop care ajută la reducerea intensității și frecvenței tusei și are efect bronhodilatator. Medicamentul are un efect periferic asupra arborelui traheobronșic.

Medicamente eficiente pentru tusea umedă

Pentru tratarea tusei umede, pacienților li se prescriu tablete secretomotorii și secretolitice, amestecuri și siropuri.

expectorante

Ele îmbunătățesc producția de secreții bronșice, diluează mucusul și promovează eliminarea rapidă a acestuia din organism.

• "Mukaltin"- remediu pe bază de plante secretolitic și expectorant. Marshmallow, care face parte din medicament, îmbunătățește în mod reflex stimularea epiteliului ciliat, peristaltismul bronhiolelor respiratorii, secreția glandelor bronșice, diluarea mucusului și eliberarea sputei în timpul tusei. „Mukaltin” combate moderat inflamația, învelește membrana mucoasă și o protejează de substanțele iritante și reface țesutul deteriorat. Medicamentul nu are efect toxic. Efecte similare sunt dispepsia și alergiile.
• "Doctor mama"– un remediu natural care are un efect blând asupra organismului și are un minim de efecte secundare. Medicamentul ajută la eliminarea rapidă a flegmei. Siropul are un efect local iritant, distragător, antiinflamator și expectorant. „Doctor Mom” ​​este adesea prescris pacienților cu o tuse uscată, care se transformă rapid într-una umedă.
• "Gedelix"– un expectorant eficient, produs sub formă de sirop. Conține substanțe care au efecte mucolitice, bronhodilatatoare și antioxidante, distrugând microbii și ciupercile patogeni. Substanțele biologic active incluse în compoziția sa îmbunătățesc microcirculația, elimină sărurile din organism și protejează ficatul și rinichii de influența factorilor externi.

Mucolitice

Medicamentele mucolitice sunt concepute pentru a subțire spută vâscoasă și groasă, facilitând trecerea. Mucoliticele refac mucoasa bronșică și elasticitatea plămânilor. Ele sunt de obicei prescrise împreună cu expectorante pentru a spori efectul terapeutic al medicamentelor din ambele grupuri.

1. "Bromhexina"– tablete pentru tuse care reduc vâscozitatea sputei și favorizează eliminarea rapidă a acesteia. Acesta este un agent mucolitic eficient cu un efect expectorant pronunțat. Datorită depolarizării fibrelor proteice, consistența sputei se modifică și vâscozitatea scade. „Bromhexina” are un efect antitusiv slab și pronunțat secretolitic. Medicamentul este capabil să stimuleze formarea surfactantului și să asigure stabilitatea celulelor alveolare în timpul respirației.
2. Sirop de tuse Ambrobene- un agent mucolitic, sub influența căruia glandele bronșice produc mucus, activitatea motorie a cililor epiteliului ciliat crește, sputa vâscoasă se lichefiază și iese. Ingredientul activ din siropul Ambrobene este ambroxolul. Are efect antiinflamator și expectorant, stimulează imunitatea locală, îmbunătățește pătrunderea anumitor antibiotice în spută și stimulează producția de surfactant, substanță care previne colapsul alveolelor plămânilor.
3. "ACC"– tablete pentru tuse, solubile în apă. Această formă de dozare este absorbită și acționează mult mai rapid decât altele. Medicamentul reduce vâscozitatea mucusului și facilitează evacuarea sputei prin influența acetilcisteinei asupra proprietăților sale reologice. „ACC” este un medicament non-toxic care poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp. Poate fi utilizat profilactic pentru a reduce frecvența și severitatea exacerbărilor la pacienții cu boli inflamatorii cronice ale sistemului respirator.

Medicamentele mucolitice acționează ușor. Efectul terapeutic după utilizarea lor se realizează rapid. Consecințele negative ale administrarii de mucolitice sunt intoleranța la componentele medicamentelor și exacerbarea bolilor de stomac.

O tuse care durează câteva săptămâni și este însoțită de formarea de scurgeri purulente și febră necesită contactul cu un specialist. Auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil.

Antitusive combinate

Medicamentele din acest grup conțin două sau mai multe componente medicinale care își sporesc efectele reciproce.

Remedii împotriva tusei potrivite pentru copii

Pentru tratarea tusei la copii, specialiștii prescriu de obicei amestecuri și siropuri. Este mult mai ușor pentru bebeluși să le ia decât tabletele.

Copiilor sub doi ani li se prescriu siropuri Lazolvan, Linkas, Prospan și Bromhexină.

Copiilor peste doi ani li se prescriu „Gerbion”, „ACC”, „Gedelix”, „Libexin Muco”. Siropurile de tuse pe bază de marshmallow sau lemn dulce sunt foarte eficiente, sigure și naturale. Ele pot fi achiziționate de la orice farmacie și sunt ieftine.

Farmacia modernă oferă o selecție uriașă de medicamente pentru tuse, printre care nu există unul universal. Unele medicamente sunt eficiente împotriva tusei uscate, persistente, în timp ce altele elimină tusea productivă cu flegmă. Regimul de tratament pentru bolile respiratorii diferă între diferitele categorii de oameni. Pentru copii, cel mai bun remediu pentru tuse va fi unul, pentru bătrâni - altul. Ceea ce este ideal pentru unii oameni este complet inacceptabil pentru alții. Acest lucru se datorează efectelor secundare ale multor medicamente pentru tuse și depinde de starea sistemului respirator și de gradul de apărare imunitară a organismului.

În orice caz, numai un medic ar trebui să prescrie tratament cu antitusive, după diagnosticarea cu atenție a bolii.

Video: medicamente pentru tuse, „Doctor Komarovsky”

»» Nr 2 1999 PROFESOR G.A. SAMSYGINA, ȘEFUL DEPARTAMENTULUI DE BOLI COPIILOR N1, UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT RUSIA

Tusea este un reflex cunoscut, dar foarte complex în mecanismul său, care vizează restabilirea permeabilității căilor respiratorii. Tusea este una dintre cele mai frecvente manifestări ale bolilor tractului respirator. Și în acest sens, este de obicei considerat ca un fenomen care poate fi tratat de orice persoană care nu are cunoștințe speciale (părinți, rude sau prieteni), un farmacist și, bineînțeles, un medic. Această opinie este eronată și chiar dăunătoare, deoarece terapia antitusive aleasă incorect se bazează adesea pe ea.

Acest lucru este valabil mai ales în pediatrie, deoarece atât corpul copilului, cât și bolile la această vârstă au propriile lor caracteristici. În plus, nu numai mecanismele, ci și cauzele tusei la copii pot diferi semnificativ de cele la adulți. Prin urmare, utilizarea medicamentelor utilizate în practica terapeutică a adulților, în special a medicamentelor antitusive combinate, poate nu numai să nu ajute copilul care tușește, ci chiar să îi agraveze starea. Din păcate, chiar și medicii cunosc o gamă relativ mică de medicamente și de multe ori nu au informații complete despre mecanismele acțiunii lor farmacologice. Alegerea și utilizarea rațională a terapiei antitusive în pediatrie presupune cunoașterea a cel puțin două puncte principale: cauzele tusei și particularitățile mecanismului de formare a reflexului de tuse în copilărie și cunoașterea mecanismelor de acțiune a medicamentelor antitusive utilizate. După cum sa menționat mai sus, funcția principală a tusei este de a elimina secrețiile din căile respiratorii pentru a le îmbunătăți permeabilitatea și a restabili transportul mucociliar al secrețiilor bronșice (clearance-ul mucociliar).

Există multe cauze ale tusei la copii:

• Proces infecțios și inflamator în tractul respirator superior (infecții virale respiratorii acute, amigdalite, faringite, sinuzite, exacerbare a amigdalitei, laringitei)
• Proces infecțios și inflamator în tractul respirator inferior (laringotraheită, traheită, bronșită, pneumonie)
• Inflamație iritativă a membranelor mucoase ale tractului respirator
• Inflamație alergică a membranelor mucoase ale tractului respirator
• Spasm bronșic
• Obstrucția căilor respiratorii cu secreții bronșice vâscoase, corpi străini aspirați, fluide, formațiuni endogene și exogene etc.
• Edemul parenchimului pulmonar
• Alti factori

Cel mai adesea, tusea este unul dintre simptomele unui proces infecțios.

Clearance-ul mucociliar afectat la copii poate fi, de asemenea, din mai multe motive. Aceasta este hiperplazia mucoasei bronșice sub influența inflamației infecțioase, alergice sau de altă natură; umflarea membranei mucoase a arborelui bronșic; secreție crescută de mucus; creșterea vâscozității secreției; scăderea formării de surfactant; spasm bronșic; diskinezia bronșică, adică o scădere a calibrul lor în timpul expirației cu mai mult de 25% față de calibrul în timpul inhalării; În cele din urmă, clearance-ul mucociliar afectat poate fi cauzat de o combinație a doi sau mai mulți dintre acești factori.

Manifestările clinice variază de la o tuse severă, dureroasă, însoțită de vărsături, anxietate și/sau durere care perturbă somnul și starea de bine a copilului, până la o tuse constantă care este invizibilă pentru pacient și nu are aproape niciun efect asupra comportamentului acestuia. În acest din urmă caz, copilul de obicei nu are nevoie de tratament antitusiv special, dar este necesară aflarea cauzei tusei.

Tratamentul tusei este indicat numai în cazurile în care interferează cu bunăstarea și starea pacientului. Cu toate acestea, ar trebui să începeți întotdeauna prin a elimina cauza acesteia.

Nevoia de a trata tusea în sine, adică de a prescrie așa-numita terapie antitusivă, apare în principal atunci când copilul are o tuse neproductivă, uscată, obsesivă. Particularitatea sa este că nu duce la evacuarea secrețiilor acumulate în tractul respirator și/sau nu scutește receptorii mucoasei tractului respirator de efectele iritante, de exemplu, în timpul inflamației iritative, infecțioase sau alergice. Trebuie subliniat încă o dată că la copii, în special la copiii mici, tusea neproductivă este adesea cauzată de vâscozitatea crescută a secrețiilor bronșice, „alunecarea” afectată a sputei de-a lungul arborelui bronșic, activitatea insuficientă a epiteliului ciliat al bronhiilor și contracția bronhiilor. bronhiole. Prin urmare, scopul prescrierii terapiei antitusive în astfel de cazuri este de a dilua spută, de a reduce adezivitatea acesteia și, prin urmare, de a crește eficacitatea tusei.

Astfel, eficacitatea terapiei antitusive constă în esență în întărirea tusei, cu condiția să fie transferată de la uscat, neproductiv la umed, productiv. Acest lucru duce în cele din urmă la dispariția sa.

Tratamentul tusei productive, care constă în suprimarea reflexului de tuse, se efectuează la copii numai în situații speciale: când tusea este foarte intensă și epuizează copilul, este însoțită de vărsături, perturbă somnul copilului sau când există un riscul de a dezvolta aspirație (de exemplu, la copiii cu patologie severă a sistemului nervos central).

Astfel, pentru alegerea corectă a tratamentului antitusiv este necesar: în primul rând, să se stabilească un diagnostic al bolii care a provocat tusea copilului și, în al doilea rând, să se evalueze productivitatea, durata și intensitatea acestuia, precum și gradul de influență asupra pacientului. condiție. Pe baza datelor anamnestice, fizice și, dacă este necesar, suplimentare de laborator și instrumentale, este recomandabil să se evalueze natura secreției bronșice (mucoasă sau purulentă, grad de vâscozitate, „mobilitate”, cantitate etc.) și prezența sau absența. de bronhospasm.

În consecință, în rezolvarea întrebărilor despre necesitatea și alegerea rațională a tratamentului antitusiv pentru un copil, participarea unui medic pediatru este pur și simplu necesară. Mai mult, alegerea corectă a terapiei antitusive se bazează întotdeauna pe o bună cunoaștere a mecanismelor de acțiune a medicamentelor cu efect antitusiv.

Printre acestea se numără:

• antitusive în sine (acțiune centrală și periferică);
• medicamente cu efect antitusiv indirect (bronhodilatatoare, antiinflamatoare, antialergice, decongestionante și altele);
• medicamente combinate.

Medicamentele antitusive sunt de obicei împărțite în două grupe principale: acțiune centrală și acțiune periferică (aferentă, eferentă și combinată). Printre acestea din urmă, se numără preparate de origine vegetală și sintetică.

Antitusive cu acțiune centrală suprima funcția centrului de tuse al medulei oblongate sau a altor centri nervoși ai creierului asociat cu acesta. Acestea includ medicamente cu efect narcotic (codeină, dionină, morfină, dextrometorfan) și medicamente care au un efect antitusiv non-narcotic în combinație cu un efect analgezic, sedativ și, de regulă, slab antispastic. Acestea sunt clorhidratul de glaucină (Glauvent), libexină, Sincode, Tusuprex și altele. Aceasta include, de asemenea, bronholitina, un medicament antitusiv combinat care include clorhidrat de glaucină, efedrina, ulei esențial de salvie și acid citric.

Stupefiantele sunt utilizate extrem de rar în pediatrie, în mediul spitalicesc și pentru indicații speciale: în principal pentru afecțiuni oncologice ale căilor respiratorii (opiacee, dextrometorfan) pentru suprimarea reflexului tusei în timpul bronhografiei, bronhoscopiei și altor intervenții chirurgicale la nivelul căilor respiratorii.

Drogurile nenarcotice sunt folosite mai pe scară largă, dar, din păcate, adesea incorect și nerezonabil. Indicația pentru utilizarea lor este necesitatea urgentă de a suprima tusea. În pediatrie, deși apare o astfel de nevoie, este rar. La copiii mici, apare cu tuse convulsivă și în cazurile de tuse productivă foarte intensă cu secreții bronșice excesiv de abundente și lichide (bronhoree), când există o amenințare reală de aspirație.

Trebuie remarcat faptul că bronhospasmul este, de asemenea, rar la copiii mici. În mod obișnuit, sindromul obstructiv, și mai ales pronunțat, la această vârstă este cauzat de hiperplazie și edem infecțios-inflamator al mucoasei bronșice, motilitatea afectată a bronhiolelor, mobilitatea scăzută a secreției datorită vâscozității crescute și nivelului scăzut de surfactant. Prin urmare, antitusivele cu acțiune centrală pur și simplu nu au un punct de aplicare. Mai mult, prin suprimarea reflexului de tuse, acestea incetinesc eliberarea secretiilor din caile respiratorii, inrautatesc aerodinamica cailor respiratorii si procesele de oxigenare a plamanilor.

La grupele de vârstă mai înaintată, aceste medicamente pot fi utile în cazurile de tuse asociată cu bronhospasm moderat. În același timp, ele sunt utilizate independent sau ca adaos la bronhodilatatoare și medicamente care suprimă inflamația alergică sau iritativă.

Un grup de antitusive nenarcotice cu acțiune centrală este, de asemenea, indicat pentru tusea asociată cu iritația mucoaselor tractului respirator superior (supraglotic) din cauza inflamației infecțioase sau iritative. În aceste cazuri, rezultatul administrării lor este de obicei îmbunătățit atunci când este combinat cu medicamente cu acțiune periferică cu efect de înveliș. Un exemplu parțial al unui astfel de efect combinat este broncolitina. Dar utilizarea sa este justificată numai în absența unor modificări pronunțate ale membranei mucoase a secțiunilor inferioare ale arborelui bronșic, deoarece efedrina inclusă în ea „uscă” mucoasa bronșică, crește vâscozitatea secrețiilor bronșice și agravează perturbarea transportul mucociliar și, în consecință, crește improductivitatea tusei în prezența bronșitei și pneumoniei. În plus, efedrina are un efect stimulator asupra sistemului nervos central, perturbă somnul copilului și crește tusea neproductivă și dificultăți de respirație.

Antitusive periferice influențează fie componentele aferente sau eferente ale reflexului de tuse, fie au un efect combinat. Medicamentele cu efect aferent acționează ca analgezice ușoare sau anestezice asupra membranei mucoase a tractului respirator și reduc stimularea reflexă a reflexului tusei. În plus, modifică formarea și vâscozitatea secrețiilor și relaxează mușchii netezi ai bronhiilor. Medicamentele cu acțiune eferentă cresc mobilitatea secreției, ca și cum ar îmbunătăți „alunecarea” acesteia de-a lungul membranei mucoase, reduc vâscozitatea mucusului sau măresc eficiența și puterea mecanismului de tuse în sine.

Unul dintre antitusivele aferente eficiente de acțiune periferică este hidratarea mucoaselor. Aceasta este în primul rând utilizarea aerosolilor și a inhalărilor de abur, care reduc iritarea membranei mucoase și reduc vâscozitatea secrețiilor bronșice. Inhalarea vaporilor de apă singură sau cu adaos de medicamente (clorură de sodiu sau benzoat, bicarbonat de sodiu, clorură de amoniu, extracte din plante precum eucalipt) este cea mai simplă, mai accesibilă și comună metodă de hidratare. Alături de aceasta, se poate folosi băutura intensă (inclusiv ceaiuri medicinale, atunci când mecanismele de acțiune eferente și aferente sunt combinate), iar în cazuri severe (în cadrul spitalului) infuzii intravenoase de lichide.

Agenții învelitori aparțin și agenților antitusivi periferici de acțiune aferentă. Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru tusea care apar din cauza iritației membranei mucoase a părților supraglotice superioare ale tractului respirator. Acțiunea lor se bazează pe crearea unui strat protector pentru membrana mucoasă a nazofaringelui și orofaringelui. Acestea sunt de obicei sub formă de tablete orale sau siropuri și ceaiuri care conțin extracte din plante (eucalipt, salcâm, lemn dulce, cireș sălbatic etc.), glicerină, miere și alte componente. Anestezicele locale (benzocaina, ciclina, tetracaina) sunt si ele agenti de actiune aferenta, dar sunt utilizate numai in spital conform indicatiilor, in special pentru inhibarea aferenta a reflexului tusei in timpul bronhoscopiei sau bronhografiei.

Medicamentele eferente includ expectorante. Acestea sunt extracte de plante (marshmallow, anason, ninesil, rozmarin sălbatic, oregano, ipecac, coltsfoot, pătlagină, roză, lemn dulce, muguri de pin, violetă, cimbru, termopsis etc.), terpin hidrat, ioduri.

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente se bazează pe îndepărtarea secrețiilor bronșice din tractul respirator prin reducerea vâscozității acesteia cu creșterea volumului. Majoritatea expectorantelor cresc secretia de mucus din cauza iritatiilor reflexe a glandelor mucoasei bronsice. Unele, de exemplu, iodurile și o serie de preparate din plante (cimbru, roză, termopsis, ipecac etc.) au, de asemenea, un efect direct asupra celulelor bronșice secretoare și sunt eliberate în lumenul arborelui bronșic, crescând astfel secreția de mucus. și creșterea volumului acestuia. Ele activează parțial funcția motorie a bronhiolelor și a epiteliului ciliat al mucoasei bronșice. Alături de aceasta, termopsisul și ipecacul sporesc și activitatea centrilor de vărsături și respiratorii ai medulei oblongate.

Extractele de plante sunt incluse în siropuri, picături și tablete pentru tuse și sunt componente ale preparatelor pentru piept.

EXPECTORANTI DE ORIGINEA PLANTELOR

Ingrediente: extracte de marshmallow, anason, rozmarin sălbatic, deyasil, oregano, ipecac, coltsfoot, sundew, pătlagină, lemn dulce, muguri de pin, violetă, cimbru, termopsis.

Forme de dozare:

• decocturi, infuzii, ceaiuri
• tablete (comprimate pentru tuse pe bază de termopsis și clorhidrat de sodiu, mucaltin pe bază de extract de marshmallow, glicyram pe bază de sarea de amoniu a acidului glicirizat izolată din lemn dulce, pastile de bronhicum)
• siropuri (bronchicum pe baza de miere, cimbru, macese, radacina de pimpinella, primula si grindelia, eucabal pe baza de patlagina si cimbru)
• picături (bronhicum pe bază de cimbru, săpună, coajă de quebracho și mentol, eucabal pe bază de roză și cimbru).

Trebuie remarcat faptul că originea vegetală a unui medicament nu înseamnă că este complet sigur pentru un copil, în special pentru un copil mic. Astfel, preparatele de ipecac contribuie la creșterea semnificativă a volumului secrețiilor bronșice și întăresc reflexul gag. Planta Thermopsis îmbunătățește reflexele de gag și tuse. Prin urmare, ele nu trebuie utilizate la copii în primele luni de viață, la copiii cu leziuni ale sistemului nervos central: pot provoca aspirație, asfixie, formarea de atelectazie sau creșterea vărsăturilor asociate cu tusea. Anasonul, lemnul dulce și oregano au un efect laxativ destul de pronunțat și nu sunt recomandate dacă un copil bolnav are diaree.

O creștere semnificativă a volumului sputei se observă și la utilizarea iodurilor (iodură de potasiu, iodură de sodiu, glicerol iodat). Utilizarea acestor medicamente în pediatrie ar trebui, de asemenea, limitată, deoarece efectul expectorant al iodurilor este observat numai atunci când sunt prescrise în doze aproape intolerabile, ceea ce este întotdeauna periculos în practica pediatrică. În plus, au un gust neplăcut (excepția este glicerolul iodat, dar efectul acestuia este extrem de nesemnificativ).

Cele mai eficiente medicamente antitusive cu acțiune periferică eferentă sunt mucoliticele. Ele diluează bine secrețiile bronșice prin modificarea structurii mucusului. Acestea includ enzime proteolitice (dezoxiribonuclează), acetilcisteină (ACC, carbocisteină, N-acetilcisteină (fluimucil), bromhexină (bisolvan), ambroxol (ambrohexal, lasolvan), dornaza (pulmozima), etc. O caracteristică a mucoliticelor este aceea că , subțierea sputei, practic nu îi măresc volumul.Efectul de lichefiere al enzimelor proteolitice se bazează pe ruperea legăturilor peptidice ale moleculelor proteice cu secreție bronșică.Acetilcisteina, carbocisteina și N-acetilcisteina, bromhexina și ambroxolul perturbă integritatea legături disulfurice ale mucopolizaharidelor acide ale gelului sputei, prin aceasta lichefiindu-l. Bromhexina și Ambroxol au, de asemenea, capacitatea de a stimula producția de surfactant pulmonar endogen (factor anti-atelectatic). Acesta din urmă asigură stabilitatea celulelor alveolare în timpul respirației, le protejează de efectele factorilor externi adversi, îmbunătățește „alunecarea” secrețiilor bronhopulmonare de-a lungul epiteliului mucoasei bronșice.Reducerea vâscozității mucusului și îmbunătățirea alunecării acestuia facilitează secreția de mucus din tractul respirator.

PRINCIPALE INDICAȚII PENTRU ALEGEREA MEDICAMENTELOR ANTITUSELE LA COPII

Medicamente (prin mecanism de acțiune)	Principalele indicații de utilizare	Restricții de prescripție și contraindicații
Acțiune centrală (libexină, bronholitină)	Tuse uscată, obsesivă, însoțită de durere (pleurezie uscată, tuse convulsivă etc.)	Tuse productivă. Vârsta fragedă a copilului. Tuse productivă la copiii cu leziuni ale sistemului nervos central. Infecția părților inferioare ale DP. Edem pulmonar. Corpuri străine. Aspiraţie
Hidratant	Tuse neproductivă	Pleurezie uscată. Corpuri străine DP. Aspirația lichidelor. Edem pulmonar
Învăluitor	Tuse neproductivă din cauza ARI, dureri în gât, exacerbare a amigdalitei, faringitei etc.	Nu
Anestezic local	Efectuarea de manipulări medicale pe căile respiratorii	Toate celelalte situații
expectorante	Boli ale tractului respirator superior. Boli infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator inferior la copiii cu vârsta peste 3 ani, tuse asociată cu bronhospasm (în combinație cu bronhodilatatoare și antiinflamatoare)	Tuse productivă. Vârsta fragedă a copilului. Risc ridicat de aspirație. Bronhoree de orice etiologie. Edem pulmonar
Mucolitice	Tuse cauzată de dificultăți de curățare a mucusului vâscos și gros din tractul respirator	Spasm bronșic
Preparate pe bază de guaifenesin (Coldrex-Broncho, Tussin, Robitussin - medicament pentru tuse)	Aceeași	Vârsta de până la 3 ani
Antihistaminice	Umflarea alergică a membranei mucoase a nazofaringelui și orofaringelui, bronhoree	Toate celelalte situații
Medicamente combinate (Lorena, hexapneumină)	Infecție respiratorie acută (respiratorie virală) cu febră mare și tuse cauzată de iritarea membranei mucoase a părților superioare ale tractului respirator, rinită severă etc.	Tuse neproductivă în bolile infecțioase și neinfecțioase ale părților inferioare ale tractului respirator. Spasm bronșic. Edem pulmonar. Corpuri străine. Aspiraţie
Medicamente combinate (trisolvan, solutan)	Spasm bronșic	Toate celelalte situații

Acetilcisteina, bromhexina și ambroxolul pot fi utilizate pe scară largă în pediatrie în tratamentul tusei cauzate de boli ale tractului respirator inferior (traheită, laringotraheită, bronșită, pneumonie etc.), în special la copiii primilor cinci ani de viață, la care vâscozitatea crescută a secrețiilor bronșice este principalul factor patogenetic în formarea tusei. Tendința la sinteza insuficientă a surfactantului justifică utilizarea unor medicamente precum ambroxolul în practica neonatologică și la copii în primele săptămâni de viață.

Dar unul dintre dezavantajele acetilcisteinelor (ACC, carbocisteină și fluimucil) și, parțial, bromhexinei este capacitatea lor de a crește bronhospasmul. Prin urmare, utilizarea acestor medicamente în perioada acută a astmului bronșic nu este indicată.

Acetilcisteina, bromhexina și ambroxolul s-au dovedit bine în bronșita cronică, bronșiectazie, fibroza chistică și alte enzimopatii, care se caracterizează prin vâscozitate crescută și adesea spută purulentă sau mucopurulentă. Dar în această situație, mucoliticele precum enzimele proteolitice și dornaza au avantaje, deoarece diluează mai eficient sputa purulentă.

În prezent, medicamentul guaifenesin este utilizat pe scară largă. Este inclus în produse precum Coldrex-Broncho, Robitussin - un medicament pentru tuse, Tussin (un medicament combinat care, împreună cu guaifenesin, include caramel, glicerină, acid citric, benzoat de sodiu, sirop de porumb) și o serie de alte reclame pe scară largă peste -antitusive-contra. Doza de guaifenesin este de obicei de 100 până la 200 mg per doză la fiecare 4 ore. Guaifenesin poate fi utilizat la copiii cu vârsta peste 3 ani. În acțiunea sa, guaifenesina ocupă o poziție intermediară între expectorante și medicamentele mucolitice. Spre deosebire de expectorantele descrise mai sus, efectul guaifenesinei se bazează pe reducerea tensiunii superficiale și aderența mucusului la mucoasa bronșică și reducerea vâscozității acestuia datorită depolimerizării mucopolizaharidelor acide ale mucusului. Dar capacitatea de a crește secreția de mucus (deși mai puțin vâscoasă) face ca guaifenesina să fie similară cu expectorantele. Nu au fost observate efecte secundare cu guaifenesin, dar nu există date sigure despre eficacitatea sa.

Utilizarea medicamentelor cu efect antitusiv indirect în pediatrie are indicații foarte limitate. De exemplu, antihistaminicele nu sunt recomandate pentru utilizarea în tratamentul tusei la copii, în special la copii mici, deoarece efectul lor de „uscare” asupra mucoasei bronșice crește tusea neproductivă cauzată de natura deja vâscoasă a secreției. Din aceleași motive, decongestionantele (decongestionante) utilizate pentru rinita acută și tusea la adulți nu sunt utilizate la copii.

Bronhodilatatoarele (aminofilina, teofilina) sunt indicate daca tusea este asociata cu bronhospasm. Utilizarea atropinei este, în general, nedorită atât la copii, cât și la adulți - îngroașă sputa, făcând-o mai vâscoasă și dificil de îndepărtat.

Aș dori să mă concentrez în special pe utilizare medicamente combinate pentru tuse. Acest grup de medicamente, de obicei disponibile fără rețetă sau prescrise de medici, conține două sau mai multe ingrediente. O serie de combinații de medicamente includ un medicament antitusiv cu acțiune centrală, un antihistaminic, un expectorant și un decongestionant (broncholitin, stoptussin, sinekod, hexapneumin, Lorena). Adesea includ și un bronhodilatator (solutan, trisolvin) și/sau o componentă antipiretică, agenți antibacterieni (hexapneumină, Lorena). Astfel de medicamente ameliorează tusea în timpul bronhospasmului, manifestărilor respiratorii virale (de exemplu, rinită) sau infecției bacteriene, dar trebuie prescrise conform indicațiilor corespunzătoare (vezi tabelul). Adesea, astfel de medicamente nu sunt indicate sau chiar contraindicate copiilor mici, în special în primele luni de viață.

În plus, medicamentele combinate, în special cele prescrise de medici, pot combina medicamente care au efecte opuse, de exemplu, antihistaminice și expectorante (pulbere Zvyagintseva și variantele sale). Multe rețete conțin concentrații suboptime sau scăzute de medicamente, ceea ce le reduce eficacitatea. Dar, desigur, există și combinații complet justificate de medicamente.

Dacă plângerea principală este tusea în sine, este întotdeauna mai bine să utilizați un medicament în doză completă, dar unul care acționează asupra componentei specifice pacientului a reflexului de tuse. De exemplu, pentru ameliorarea tusei asociate cu infecția acută a căilor respiratorii superioare, sunt indicate comprimatele sau siropurile cu efect periferic învăluitor sau combinarea acestora (la copii mai mari și adolescenți) cu medicamente nenarcotice cu acțiune centrală precum libexina. În laringita acută, traheită, bronșită și pneumonie, utilizarea umidificării căilor respiratorii este cea mai eficientă pentru a îmbunătăți secreția bronșică și pentru a dilua spută vâscoasă. Dacă este ineficient, la tratament se adaugă expectorante și/sau mucolitice.

Mucoliticele sunt medicamentele de elecție în prezența sputei vâscoase, mucopurulente sau purulente și la copiii cu sinteza redusă de surfactant (vârstă timpurie, prematuritate, bronșită de lungă durată, pneumonie, fibroză chistică, deficit de alfa1-antitripsină).

Când un pacient tusește cu simptome de bronhospasm, este recomandabil să se prescrie bronhodilatatoare, medicamente antialergice și antiinflamatoare, împreună cu hidratante și expectorante, dar antitusive și mucolitice cu acțiune centrală precum acetilcisteina nu sunt indicate.

La copiii mici, la copiii cu reflex pronunțat de gag, la copiii cu risc mare de aspirație sunt contraindicate medicamentele expectorante care cresc volumul secrețiilor și intensifică reflexele de gag și tuse. Și pentru suprimarea vizată a tusei neproductive, de exemplu cu tuse convulsivă, dimpotrivă, este posibil să se utilizeze medicamente antitusive nenarcotice cu acțiune centrală.

Literatură

1. Artamonov R.G. Starea bronhiilor în pneumonia segmentară și lobară prelungită și cronică la copiii primilor ani de viață. Rezumatul autorului. insulta. Ph.D. Miere. Științe, M., 1958.
2. Ignatieva E.P., Makarova O.V., Ponikav V.E. expectorante moderne. În lumea drogurilor, N 1, 1998, p. 10-13.
3. Mashkovsky M.D. Medicamente. M., Medicină, 1993.
4. Rachinsky S.V. et al. Bronșita la copii. L., Medicină, 1978, p. 211.
5. Tatocenko V.K. et al. Boli respiratorii acute la copii. M., Medicină, 1981, p. 206.
6. Ghid de medicină. Diagnostic și terapie. M., 1997, vol. 1, p. 407-410.
7. Carte de referință Vidal. Medicamente în Rusia. M., 1999.
8. Anmmon N.P. Incrisde glucoza prin ACC în timpul hiperglicernei Arsne, 1992, 42, 642-645.
9. Bianchi M. el al. Ambroxolul inhibă producția de interleucină 1 și factor de necroză tumorală în celulele mononucleare umane. Agenți și acțiuni, voi. 31, 3/4.
10. Ziment I. Acetilcisteina: un medicament cu interes în trecut și în viitor. Respiraţie, 1986, 50 suppl 1; 20-30.

Tusea este o reacție reflexă complexă a căilor respiratorii, a cărei funcție principală este de a le restabili permeabilitatea normală.
Apariția tusei poate fi cauzată de iritarea receptorilor de tuse ai nasului, urechilor, peretelui posterior al faringelui, traheei, bronhiilor, pleurei, diafragmei, pericardului, esofagului. Factorii externi și interni (corpi străini, aer rece și uscat, aeropoluanți, fum de tutun, mucus nazal, spută, inflamarea mucoaselor tractului respirator etc.) excită receptorii de tuse, care sunt împărțiți în iritanți, răspunzând rapid la agenții mecanici. , iritanți termici, chimici și receptorii C, stimulați predominant de mediatori inflamatori (prostaglandine, kinine, substanță P etc.). Impulsul rezultat este transmis prin fibrele aferente ale nervului vag către centrul de tuse situat în medula oblongata. Arcul reflex este închis de fibrele eferente ale nervilor vag, frenic și spinal mergând către mușchii toracelui, diafragmei și abdominali, a căror contracție duce la închiderea glotei, urmată de deschiderea și expulzarea acesteia la aer înalt. viteza, care se manifesta printr-o tuse.
În plus, tusea poate fi cauzată sau suprimată voluntar, deoarece formarea reflexului de tuse este sub controlul cortexului cerebral.
Tusea se clasifică după natură (tuse neproductivă, sau uscată și productivă, sau umedă), după intensitate (tuse, tuse ușoară și severă), după durată (tuse episodică, paroxistică și persistentă), după curs (acută - până la 3 săptămâni, prelungit - mai mult de 3 săptămâni și cronic - 3 luni sau mai mult).
În unele cazuri, tusea își pierde scopul fiziologic și nu numai că nu contribuie la rezolvarea procesului patologic din sistemul respirator, dar duce și la dezvoltarea complicațiilor.
Arcul reflex al reflexului tusei include receptori, centrul tusei, fibrele nervoase aferente și eferente și legătura executivă - mușchii respiratori. Tusea este suprimată cel mai eficient la două niveluri - nivelul receptorului și nivelul centrului de tuse.În acest sens, medicamentele antitusive sunt împărțite în 2 grupe: acțiune centrală și periferică. La rândul lor, medicamentele cu acțiune centrală pot fi împărțite în droguri narcotice și nenarcotice.

Mecanism de acțiune și efecte farmacologice Antitusive narcotice cu acțiune centrală
Acestea includ compuși asemănători morfinei, cum ar fi codeina, etilmorfina și dextrometorfanul, care suprimă funcția centrului tusei al medulei oblongate. Cel mai cunoscut medicament antitusiv narcotic este codeina, care este un analgezic narcotic natural din grupul agoniştilor receptorilor opiacee. Medicamentele din grupul codeinei sunt foarte eficiente, dar au dezavantaje semnificative. Efectul lor antitusiv nu este selectiv, ele deprimă simultan centrul respirator. Dextrometorfanul este un medicament antitusiv sintetic, asemănător ca structură chimică și activitate cu opiaceele ( codeina); are un efect central, crescând pragul de tuse.

Medicamente antitusive nenarcotice cu acțiune centrală
Acestea includ oxeladina, butamirat, glaucină, pentoxiverină, ledină și folcodina, care au un efect central selectiv. Ele suprimă parțial centrul tusei fără a exercita un efect inhibitor pronunțat asupra centrului respirator. Nu sunt inferioare ca potență codeinei, nu provoacă dependență sau dependență, nu deprimă respirația și nu afectează motilitatea intestinală (nu provoacă constipație). Unele medicamente antitusive au efecte suplimentare care le îmbunătățesc efectul. Astfel, oxeladina, butamiratul și ledina se caracterizează printr-o anumită acțiune bronhodilatatoare. Butamiratul are, de asemenea, efecte expectorante și antiinflamatoare.

Medicamente antitusive nenarcotice cu acțiune periferică
Acest grup de medicamente include prenoxdiazina, levodopropizina, benpropirina și bitiodina, care afectează componenta aferentă a reflexului tusei, acționând asupra membranei mucoase a tractului respirator ca anestezic și reducând stimularea reflexă a reflexului tusei. În plus, au un efect antiinflamator local și ajută la relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor.

Medicamente învelitoare se referă și la medicamentele antitusive periferice cu acțiune aferentă. Acțiunea lor se bazează pe crearea unui strat protector pe membrana mucoasă a nazofaringelui și orofaringelui. Sunt tablete orale sau siropuri și ceaiuri care conțin extracte din plante de eucalipt, salcâm, lemn dulce, cireș sălbatic, tei etc., glicerină, miere etc.
Una dintre modalitățile de influențare a părții aferente a arcului reflex este, de asemenea, utilizarea aerosolilor și a inhalărilor de abur pentru hidratarea membranelor mucoase ale tractului respirator. Inhalarea aburului, singură sau cu adaos de clorură de sodiu sau decocturi sau extracte din plante, este cea mai accesibilă metodă de hidratare. Alături de inhalații, se poate consuma multă lichide.
Medicamentele antitusive cu activitate anestezică locală reduc senzația de durere și iritație la nivelul gâtului, reduc sensibilitatea la diverși factori iritanți, slăbind reflexul tusei. Medicamentele sunt utilizate sub formă de medicamente pentru resorbție în cavitatea bucală.
Anestezicele locale (benzocaina, ciclina, tetracaina) sunt si ele medicamente cu actiune aferenta, dar se folosesc doar in spital pentru indicatii speciale.

Farmacocinetica
Cele mai multe medicamente sunt bine absorbite după administrarea orală. Concentrația maximă în plasma sanguină a codeinei este atinsă după 1 oră, citratul de butamirat - după 1,5 ore.În acest din urmă caz, este de 6,4 μg/ml, legarea de proteine ​​este de 95%. Ambele medicamente suferă biotransformare în ficat și sunt aproape complet excretate în urină sub formă de metaboliți și nemodificate. T1/2 de codeină - 3-4 ore, citrat de butamirat - 6 ore.Farmacocinetica majorității celorlalte medicamente și componentele lor nu au fost studiate.

Tactici pentru alegerea medicamentelor pentru tuse
Dacă motivul prescrierii medicamentelor este tusea în sine, este mai bine să folosiți medicamente care acționează asupra cauzei specifice a tusei pentru acest caz. Medicamentele antitusive sunt terapie simptomatică. Pentru ameliorarea tusei asociate cu infecția respiratorie acută sunt indicate inhalațiile hidratante și medicamentele cu acțiune periferică învăluitoare sau combinarea acestora cu medicamente nenarcotice cu acțiune centrală precum prenoxdiazina. În prezența sputei, este indicat să se prescrie expectorante sau mucolitice. Când un pacient tușește cu simptome de bronhospasm, împreună cu hidratare, este recomandabil să se prescrie bronhodilatatoare și medicamente antiinflamatoare, totuși, medicamentele narcotice antitusive și mucolitice, cu excepția bromhexinei și ambroxolului, sunt contraindicate. Pentru suprimarea vizată a tusei neproductive cauzate de iritația mucoasei tractului respirator (de exemplu, cu tuse convulsivă), la copii este posibil să se utilizeze medicamente antitusive nenarcotice cu acțiune centrală.

Locul în terapie
Medicamentele antitusive sunt folosite pentru a suprima tusea uscată frecventă care perturbă starea pacientului. Pentru tusea asociată cu iritația căilor respiratorii superioare este indicată utilizarea medicamentelor antitusive cu activitate anestezică locală. Sunt medicamente pentru terapia simptomatică în tratamentul proceselor inflamatorii la nivelul faringelui (dureri în gât, faringită) și laringelui (laringită). De fapt, anestezicele locale sunt folosite pentru inhibarea aferentă a reflexului tusei în timpul bronhoscopiei sau bronhografiei.

Contraindicații și precauții
Prescrierea medicamentelor antitusive unui pacient cu tuse umedă duce la stagnarea sputei în tractul respirator, ceea ce agravează obstrucția bronșică și poate contribui la dezvoltarea pneumoniei. Antitusivele narcotice pot provoca depresie respiratorie.

Literatură

1. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Farmacologie clinică și farmacoterapie. M., 1997; 530.
2. Danilyak I.G. Tuse: Etiologie, fiziopatologie, diagnostic, tratament. Pneumologie. 2001; 3:33-7.
3. Farmacologie clinică. Ed. V.G. Kukesa. M., 1991.
4. Lekmanov A. Tuse: dacă este tratată, atunci cu ce? Materiale ale celui de-al VII-lea Congres Național Rus „Omul și Medicina”. Știri educaționale. 2001; 19.
5. Farmacoterapia rațională a bolilor respiratorii: Mâna. pentru medicii practicieni / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak şi colab.; Sub redactia generala. A.G.Chuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 p. - (Farmacoterapie rațională: Seria de manuale pentru medicii practicanți; T.5).
6. Samsygina G.A. Medicamente antitusive în pediatrie. Consilium medi- sit. 2001; 2: 18-22.
7. Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Tuse. Ryazan, 2000.

06.04.2016

Tusea insoteste majoritatea bolilor si este un simptom foarte neplacut. Tusea poate fi de două tipuri: umedă și uscată. Astăzi vom vorbi despre acesta din urmă, vom afla ce medicament eficient poate fi utilizat pentru copii și adulți și cum să faceți față acestei boli. Mai jos vă oferim o listă de medicamente bune și ieftine pe care le puteți cumpăra pentru copii și adulți.

Ce sa aleg?

Medicamentele antitusive, a căror listă este prezentată mai jos, pot trata eficient tusea la copii și adulți. Dar ce medicamente pot da cu adevărat rezultatul dorit, oferind un tratament rapid? O tuse uscată este dificil de tratat, deoarece medicamentul trebuie să o transforme într-una umedă. Tratamentul eficient în acest caz este demonstrat de ACC. Medicamentele antitusive sunt împărțite în mai multe grupuri, dar care sunt acestea? Categoriile de remedii pentru tuse uscată pentru copii și adulți includ:

• Medicamente care acționează asupra mușchilor netezi ai arborelui bronșic, suprimând astfel simptomul.
• Tabletele pentru tuse uscată inhibă procesele din centrul de tuse, ceea ce duce la o reducere a simptomelor.
• Antitusive care afectează producția de spută.

Dar, din păcate, nu a fost posibil să se vină cu un medicament care să fie universal în tratamentul tuturor tipurilor de boli ale arborelui bronșic, precum și în eliminarea tuturor simptomelor acestora.

Antitusive

Dacă copiii și adulții au tuse uscată, se recomandă utilizarea următoarelor medicamente:

1. Sinekod, Glauvent, Demorfanu. Medicamentele au ca scop eliminarea tusei prin afectarea centrului tusei. Astfel de medicamente antitusive sunt destul de eficiente pentru tratarea copiilor, dar sunt vândute numai pe bază de rețetă. Prin urmare, nu este întotdeauna posibil să cumpărați astfel de tablete pentru tuse uscată. Medicamentele sunt prescrise numai de către un medic; metoda de administrare și dozarea trebuie, de asemenea, prescrise de medicul curant. Astfel de medicamente care elimină tusea uscată sunt destul de grave, așa că tratamentul pe cont propriu nu este recomandat.
2. Levopront, Gelicidin, Libexin. Acestea sunt medicamente cu acțiune periferică. Sunt mai puțin eficiente, dar au mai puține efecte secundare. Tratamentul tusei cu ajutorul lor se efectuează pentru adulți și copii.
3. Tussin, Lorraine, Bronholitin, Stoptussin. Acestea sunt medicamente combinate antitusive. Astfel de expectorante pentru tusea uscată sunt foarte populare și sunt utilizate pe scară largă în tratamentul copiilor și adulților. Pentru a elimina tusea, este suficient să luați 1 sau 2 comprimate pe zi. Tratamentul nu trebuie să dureze mai mult de 5-7 zile.

Contraindicații

Atunci când alegeți cel mai bun remediu pentru tusea uscată, trebuie să înțelegeți că chiar și un astfel de medicament poate avea contraindicații. Atunci când decideți să tratați tusea la copii și adulți, trebuie să știți că multe medicamente au contraindicații secundare și nu trebuie utilizate:

• În timpul alăptării.
• În timpul sarcinii.
• În caz de intoleranță individuală la părțile constitutive ale medicamentului.
• În prezența insuficienței respiratorii.
• Pentru copii sub doi ani.
• Dacă aveți astm bronșic.

Dacă aveți o tuse uscată, atunci tratamentul cu astfel de medicamente o va transforma într-una umedă. În viitor, pentru a trata o tuse deja umedă, se recomandă să luați următoarele medicamente:

• Medicamente expectorante: Althaea, Lemn dulce, Thermopsis. Prezența substanțelor naturale din plante în preparate le face complet inofensive. Tusea poate fi tratată cu astfel de medicamente la orice vârstă, atâta timp cât nu sunteți alergic la componentele produsului.
• Medicamente mucolitice: Bromhexină, Halixol, Lazolvan, Pertussin, Mukobene, ACC. Tratamentul cu astfel de medicamente este folosit peste tot, s-au dovedit bine și vă permit să faceți față rapid tusei uscate.
• Medicamente antiinflamatoare pentru tratamentul tusei: Ascoril, Gedelix, Eucabal, Pulmotin, Sinupret.

Pentru ca tratamentul să fie eficient și tusea să dispară în primele zile, este necesar să consultați medicul dumneavoastră. Cel mai eficient tratament pentru tusea uscată este utilizarea medicamentelor combinate. Este extrem de important ce formă de medicament este utilizată pentru a trata boala. Pentru tratarea copiilor, cel mai bine este să folosiți tablete efervescente și siropuri, deoarece acestea pot fi absorbite mult mai repede. Un rezultat pozitiv al unui astfel de tratament apare mai devreme. Utilizarea comprimatelor efervescente nu este recomandată dacă aveți probleme cu stomacul.

În orice caz, trebuie să consultați medicul înainte de a începe tratamentul, mai ales dacă trebuie să tratați copiii.

Acetilcisteină (ACC)

Acest medicament a câștigat o mare popularitate în tratamentul tusei uscate în rândul copiilor și adulților. Principiul de acțiune al unui astfel de medicament constă în diluarea sputei vâscoase și groase, ceea ce permite îndepărtarea rapidă a acesteia din arborele bronșic. Acest medicament este absorbit rapid în tractul gastro-intestinal. Pătrunde în grosimea barierei hematoplacentare și se acumulează în lichidul amniotic, astfel încât utilizarea sa în timpul sarcinii este interzisă.

Indicatii de utilizare:

• Pentru bronșită în oricare dintre manifestările sale.
• Cu trazeite.
• Pentru sinuzită.
• Bronșiectazie în oricare dintre etapele sale.
• Pentru laringită.
• Pentru otită.

Metoda de utilizare a medicamentului pentru tuse uscată acasă este foarte simplă. În timpul tratamentului tusei uscate cu bronșită, ACC este utilizat după cum urmează:

• Copiilor de la naștere până la doi ani li se recomandă să ia 50 de miligrame de medicament, împărțit în trei doze pe zi.
• Copiii cu vârsta între doi și cinci ani ar trebui să ia 100 de miligrame de patru ori pe zi.
• Începând cu vârsta de șase ani, se recomandă împărțirea a 60 de miligrame de medicament în trei doze pe zi. Durata tratamentului poate fi de până la câteva luni;
• Începând de la vârsta de 14 ani, doza de medicament este de 300 de miligrame de două ori pe zi. Durata tratamentului nu trebuie să depășească o săptămână. În prezența tulburărilor cronice, durata terapiei poate fi de până la 6 luni.

Se recomandă utilizarea acestui medicament pentru a trata tusea uscată după mese. Plicul sau comprimatele se dizolvă într-un volum mic de lichid (puteți folosi apă, ceai, suc) și se administrează pe cale orală.

Efecte secundare

Dar, ca toate medicamentele, ACC are efectele sale secundare. În timp ce luați medicamentul, puteți observa:

1. vărsături;
2. greaţă;
3. arsuri la stomac;
4. stomatită;
5. scăderea tensiunii arteriale;
6. dureri de cap;
7. erupții cutanate;
8. tahicardie.

Contraindicații

• Există o sensibilitate crescută la părțile constitutive ale medicamentului.
• Există boli ereditare asociate cu intoleranța la fructoză.
• Pentru hepatită.
• Dacă există cheaguri de sânge în lichidul expectorant.
• Cu funcție renală slabă.

Dacă apare o supradoză în timpul tratamentului cu acest medicament, se recomandă consultarea imediată a unui medic. Asistența în timp util nu vă va permite numai să continuați tratamentul, ci și să evitați consecințele negative asupra sănătății.

Remedii populare

Există o varietate de remedii populare pentru tusea uscată care pot fi folosite acasă. Astfel de rețete pot fi considerate mai sigure în comparație cu medicamentele, dar în același timp sunt mai puțin eficiente. Cel mai adesea sunt folosite pentru a trata copiii și în prezența contraindicațiilor la utilizarea medicamentelor.

1. Apă cu sare și sifon. Ca expectorant acasă, puteți folosi această compoziție de două ori pe zi. Amesteca un praf de sare si ½ lingurita de sifon intr-un pahar cu apa. Bea ½ pahar înainte de prânz și micul dejun.
2. Tinctură de rozmarin sălbatic de mlaștină. Rozmarinul sălbatic de mlaștină este folosit pentru a trata tusea uscată acasă. Se toarnă 30 de grame de plantă cu un pahar cu apă clocotită, se lasă să se infuzeze și se strecoară. Luați 2 linguri de trei ori pe zi. A doua reteta: se toarna o lingurita de ierburi de plante zdrobite in 400 de mililitri de apa fiarta la temperatura camerei, se lasa 8 ore si se filtreaza. Bea 100 de mililitri de 4 ori pe zi ca expectorant.
3. Decoctul de elecampane. Acesta este un bun remediu casnic pentru tratarea tusei uscate. Într-un termos, fierbeți 2 lingurițe de rădăcini de plante cu un pahar cu apă clocotită. Se recomandă să bei decoctul de trei ori pe zi, 1/3 cană, cu o jumătate de oră înainte de masă. Acest decoct este folosit ca expectorant puternic pentru bronșită. A doua reteta: se toarna o lingura de radacini de plante cu doua pahare de apa si se fierbe 15 minute la foc mic. Luați 2 linguri la fiecare 60 de minute pe parcursul zilei.
4. Decoctul de viburnum. Florile de viburn sunt un expectorant eficient. Puteți folosi și un decoct din fructele pomului: adăugați un pahar de fructe de pădure la un litru de apă fierbinte, fierbeți 10 minute, strecurați, adăugați câteva linguri de miere. Se bea de 3-4 ori pe zi, ½ pahar.
5. Colectie. Luăm părți egale de iarbă obișnuită de oregano, frunze de coltsfoot și fructe obișnuite de zmeură. Se toarnă o lingură din amestec într-o cană cu apă clocotită, se lasă 25 de minute la infuzat și se bea ca un ceai fierbinte.
6. Suc de varză. Sucul de varză proaspăt stors este folosit cu zahăr ca expectorant pentru răgușeală și tuse. Se bea o lingurita de cateva ori pe zi. Luați un decoct de varză cu adaos de miere pe cale orală pentru boli ale sistemului respirator.
7. Ceapa cu lapte. Tăiați mărunt capul de usturoi și 10 cepe. Fierbeți amestecul în lapte până se înmoaie, adăugați sucul de mentă și mierea. Luați o lingură după o oră pentru o tuse uscată, prelungită.
8. Lapte cu zahar ars. Se ia o lingura de zahar si se tine pe foc pana devine maro inchis. Se toarnă amestecul într-o farfurie cu lapte. Dacă aveți o tuse uscată, păstrați „bomboanele” rezultate în gură până când se dizolvă complet.
9. Zahăr și banane. Zdrobiți bine 2 banane și adăugați apă fierbinte îndulcită. Se recomandă să luați compoziția exclusiv caldă.
10. Sirop de cirese. Siropul de cirese a devenit un excelent calmant al tusei. Se recomandă adăugarea produsului direct în ceai.

Sfaturi de la un expert

Fiecare dintre noi s-a confruntat cu o tuse uscată debilitantă. Pentru a nu agrava situația, se recomandă începerea imediată a terapiei. Înainte de a începe să luați medicamente, este recomandat să consultați un medic pentru a nu provoca daune suplimentare organismului. Nu vă automedicați, deoarece o tuse netratată se poate dezvolta într-o formă cronică. Fii mereu sănătos!

Alegerea corectă a terapiei antitusive se bazează întotdeauna pe o bună cunoaștere a mecanismelor de acțiune a medicamentelor cu efect antitusiv, care este apanajul medicului.

Tuse(tusis) – acesta este un act reflex care vizează curățarea tractului respirator de flegme sau particule străine.

Avand in vedere ca tusea este una dintre manifestarile, de multe ori singura, ale oricarei boli sau afectiuni patologice încercările de a elimina acest simptom fără a-i explica cauza sunt cu siguranță greșite. Atunci când se stabilește natura tusei, este mai întâi necesar să se efectueze un tratament etiotrop sau patogenetic al bolii de bază. În paralel, poate fi efectuată terapia simptomatică a tusei, care este fie antitusiv, adică previne, controlează și suprimă tusea, fie expectorant (protuse), adică oferă o eficiență mai mare a tusei.

Principii generale ale tratamentului tusei:
Tratamentul tusei ar trebui să înceapă prin eliminarea cauzei acesteia
este necesar să se determine dacă tusea este uscată sau umedă
o abordare individuală a terapiei tusei, luând în considerare diagnosticul, manifestările clinice ale bolilor, caracteristicile individuale ale pacientului și proprietățile medicamentelor prescrise

Terapia antitusivă este indicată în cazurile în care tusea nu eliberează căile respiratorii.. În acest caz, putem vorbi despre terapia antitusiv specifică, care este în esență etiotropă sau patogenetică (de exemplu, renunțarea la fumat, eliminarea cauzelor picurarii postnazale). Terapia antitusivă nespecifică este mai degrabă simptomatică și are un loc limitat din cauza probabilității mari de a identifica cauza tusei și de a prescrie un tratament țintit.

Decizia de a prescrie medicamente antitusive trebuie să fie justificată de prezența unei tuse dureroasă care provoacă un disconfort fizic și psihic semnificativ la pacient, privându-l de somn.. Alegerea unui medicament antitusiv trebuie făcută individual, ținând cont de mecanismul de acțiune, activitatea antitusiv a medicamentului, riscul de reacții adverse, prezența patologiilor concomitente și posibilele contraindicații.

Cauzele tusei

Tuse acută:
aspirație – pătrunderea de corpuri străine în căile respiratorii;
inhalarea de iritanti(praf de casă și de bibliotecă, produse chimice, pulberi)
ARVI este cea mai frecventă cauză de tuse acută, care este însoțită de congestie nazală și secreții, durere sau durere în gât și stare generală de rău. După o infecție virală respiratorie acută, tusea poate persista câteva săptămâni.
bronșita acută - începe cu creșterea temperaturii și se manifestă printr-o tuse cu spută mucoasă
tusea convulsivă este o tuse dureroasă, neproductivă la copii și unii adulți;
pneumonie – debutează acut cu creșterea temperaturii și se manifestă prin slăbiciune generală, stare generală de rău, cefalee
pleurezie – asociată cu durere în lateral, care se intensifică cu respirația profundă

Tuse cronică:
Cancer pulmonar – tuse dureroasă, durere în piept, hemoptizie, dificultăți de respirație, scădere în greutate
Bronsita cronica– tuse productivă prelungită
astm bronsic– tuse neproductivă cu eliberarea unei cantități mici de spută mucoasă, vâscoasă
insuficiență ventriculară stângă, care apare pe fondul bolii coronariene sau a malformațiilor cardiace - tusea este însoțită de descărcarea de spută mucoasă, adesea amestecată cu sânge. Este necesar să se acorde atenție prezenței altor semne de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, umflare, slăbiciune
boala de reflux gastroesofagian(GERD) - unul dintre simptome este tusea fără producere de spută. Adesea pacientul simte durere și o senzație de arsură în spatele sternului sau în regiunea epigastrică, arsuri la stomac noaptea și dimineața
probleme mentale– tusea apare în situații stresante (de exemplu, atunci când vorbiți în fața unui public numeros
luând anumite medicamente– luarea de inhibitori ai ECA, -blocante, citostatice poate provoca tuse. Tusea dispare de obicei după oprirea medicamentelor

TRATAMENTUL TUSEI USCATE

Antitusivele sunt folosite pentru tratarea tusei uscate.

Astfel de medicamente inhibă centrul tusei din medula oblongata sau reduc sensibilitatea membranei mucoase a tractului respirator la iritanti:
medicamente care suprimă centrul tusei– produse care conțin codeină, dectometorfan, paxeladin, tusuprex, butamirat
medicamente care reduc sensibilitatea mucoasei tractului respirator la iritanti- libexină

Antitusive cu acțiune centrală (narcotice)

Antitusivele cu acțiune centrală suprimă funcția centrului de tuse al medulei oblongate. Cel mai cunoscut medicament din acest grup este codeina, un analgezic narcotic natural din grupul agoniştilor receptorilor opiacee.

Metilmorfina (codeina) Reduce semnificativ excitabilitatea centrului tusei. Oferă o durată de blocare a reflexului tusei de 4-6 ore. În prezent, codeina este folosită rar și este folosită în cure scurte datorită capacității sale de a deprima centrul respirator, ceea ce duce la scăderea ventilației. Poate provoca somnolență și constipație. Cu utilizarea pe termen lung poate provoca dependență și dependență de droguri. Contraindicat în timpul sarcinii și copiilor sub 2 ani. Nu se recomandă combinarea cu alcool, somnifere, analgezice sau psihotrope.

Instructiuni de utilizare si doze Oral, pentru adulți pentru durere - 15-60 mg la fiecare 3-6 ore, pentru diaree - 30 mg de 4 ori pe zi, pentru tuse - 10-20 mg de 4 ori pe zi; pentru copii, aceste doze sunt respectiv 0,5 mg/kg de 4-6 ori pe zi, 0,5 mg/kg de 4 ori pe zi și 3-10 mg/kg de 4-6 ori pe zi. IM se administrează în aceleași doze ca și pentru administrarea enterală. Cea mai mare doză zilnică este de 120 mg.

Dextrometorfan Un analog sintetic al codeinei, care nu este inferior acestuia în activitatea antitusivă. Capacitatea de a deprima centrul respirator, de a provoca constipație și dependență este mult mai mică decât cea a codeinei. Contraindicat în timpul sarcinii și copiilor sub 2 ani. Nu poate fi combinat cu alcool, somnifere, analgezice, psihotrope (depresie severă a sistemului nervos central, respirație), amiodarona (toxicitate crescută).

În prezent, sunt mai des folosite antitusive noi care nu prezintă aceste dezavantaje (nu provoacă constipație, dependență sau dependență, nu deprimă respirația, nu afectează motilitatea intestinală), așa-numitele antitusive non-narcotice. Acestea includ glaucina, care are un efect central selectiv.

Antitusive cu acțiune centrală (nenarcotice)

Ele inhibă receptorii sensibili și receptorii de tensiune ai membranei mucoase a tractului respirator și suprimă parțial partea centrală a reflexului tusei fără a inhiba centrul respirator. Trebuie remarcat faptul că oxeladina și butamiratul, pe lângă efectul antitusiv, se caracterizează prin acțiune bronhodilatatoare. Butamiratul prezintă, de asemenea, efecte secretolitice și antiinflamatorii. Un grup de medicamente antitusive nenarcotice cu acțiune centrală este indicat și pentru tusea asociată cu iritația mucoaselor tractului respirator superior (supraglotic), iritația mucoaselor nazofaringelui și orofaringelui, din cauza inflamației infecțioase sau iritative.

Oxeladin (Tusuprex, Paxeladin) Un agent antitusiv sintetic care acționează selectiv asupra centrului tusei. Când sunt utilizate, greața, vărsăturile și somnolența sunt rareori posibile.

Instructiuni de utilizare si doze Interior. Adulti - 1 capsula. de 2–3 ori sau de 2–5 linguri de măsurare pe zi, pentru copii (numai sirop) - 1 lingură de măsurare de sirop la 10 kg greutate corporală pe zi; copii sub 4 ani - 1-2, de la 4 la 15 - 2-3 linguri pe zi.

Butamirat Un agent antitusiv care acționează selectiv asupra centrului tusei. Are un efect expectorant și antiinflamator moderat, reduce rezistența căilor respiratorii și îmbunătățește funcția respiratorie externă. Luați înainte de masă. În cazuri rare, în timpul utilizării pot apărea greață, diaree și amețeli. Nerecomandat în primul trimestru, în timpul alăptării. Copiilor peste 3 ani li se poate prescrie sirop, peste 12 ani - tablete.

Instructiuni de utilizare si dozeÎn interior, doza este determinată în funcție de vârstă.

Antitusive periferice (nenarcotice)

Agenții periferici sunt, de asemenea, utilizați pentru a suprima tusea. Acestea includ tablete pentru resorbție în gură sau siropuri și ceaiuri care conțin extracte din plante de eucalipt, salcâm, lemn dulce, cireș sălbatic, tei etc., glicerină, miere, care au efect de învăluire și creează un strat protector pe membrana mucoasă a mucoasei. tractului respirator (în principal în secțiunile superioare).

Prenoxdiazină (Libexin) Medicament antitusiv sintetic cu acțiune combinată. Inhibă ușor centrul tusei fără a deprima respirația. Are un anestezic local, efect antispastic direct, reduce excitabilitatea receptorilor periferici și previne dezvoltarea bronhospasmului. Comprimatele trebuie înghițite fără a mesteca (în caz contrar pot apărea amorțeală și insensibilitate a mucoasei bucale). În timpul sarcinii, trebuie prescris cu precauție extremă.

Instructiuni de utilizare si doze Pe cale orală, fără a mesteca (pentru a evita amorțeala mucoasei bucale), de 3-4 ori pe zi: adulți - de obicei 100 mg (în cazuri severe - 200 mg), copii - în funcție de vârstă și greutatea corporală, de obicei 25 –50 mg. În pregătirea pentru bronhoscopie: cu 1 oră înainte de studiu - 0,9–3,8 mg/kg, în combinație cu 0,5–1 mg de atropină.

TRATAMENTUL TUSEI UMEDE

Dacă există spută vâscoasă, pacientul poate fi sfătuit să bea multe lichide, inclusiv remedii pe bază de plante. Se folosesc remedii din plante care au efecte antiinflamatoare, învelitoare, expectorante, bronhodilatatoare, reduc iritația mucoasei bronșice și cresc pragul de tuse. În absența contraindicațiilor, de exemplu, rinita vasomotorie, se folosesc și inhalările de vapori de apă, singure sau cu adaos de clorură de sodiu sau benzoat, bicarbonat de sodiu - sodă, clorură de amoniu, extracte din plante. Aceasta favorizează hidratarea membranei mucoase, are efecte analgezice și anestezice ușoare, reduce stimularea reflexă a centrului tusei, îmbunătățește proprietățile reologice ale secrețiilor și relaxează mușchii netezi ai bronhiilor.
Odată cu aceasta, medicamente precum termopsisul și ipecacul sporesc reflexele de căluș și tuse, așa că nu trebuie utilizate la copii în primele luni de viață și la pacienții cu leziuni ale sistemului nervos central: pot provoca aspirație, asfixie, formarea atelectaziei sau creșterea vărsăturilor asociate cu tusea.

expectorante

Mecanismul de acțiune al expectorantelor se bazează pe reducerea vâscozității mucusului prin creșterea volumului acestuia și, drept consecință, eliminarea secrețiilor bronșice din tractul respirator. Cele mai multe dintre ele cresc în mod activ secreția de mucus din cauza iritației reflexe a glandelor mucoasei bronșice. Iodurile, clorura de amoniu, bicarbonatul de sodiu, uleiurile esențiale au efect secretomotor și secretolitic direct, stimulând proteoliza și hidroliza sputei.

Printre expectorante sunt:
medicamente cu acțiune reflexă- termopsis, marshmallow, lemn dulce, terpene hidrat, uleiuri esențiale - atunci când sunt administrate pe cale orală, acestea irită receptorii stomacali și intensifică în mod reflex secreția glandelor salivare și a mucoaselor bronșice
medicamente de resorbție- iodură de sodiu și potasiu, clorura de amoniu, bicarbonatul de sodiu - sunt absorbite în tractul gastrointestinal, secretate de mucoasa bronșică și cresc secreția bronșică, subțiind astfel mucusul și facilitând expectorația

Agenți de reglare a mucoasei

Carbocisteina este activă numai atunci când este administrată pe cale orală. Carbocisteina, spre deosebire de acetilcisteină, bromhexină și ambroxol, are un efect mucoreglator, reducând sinteza mucinelor neutre și crescând producția de mucine acide. De asemenea, ajută la creșterea sintezei de IgA de către celulele epiteliale și, prin reducerea semnificativă a numărului de celule caliciforme, în special în secțiunile terminale ale bronhiolelor, reduce producția de mucus, prin urmare carbocisteina nu este recomandată a fi combinată cu medicamente care reduc. secreția de mucus bronșic, cu producție redusă de spută, precum și cu tendință la constipație. Carbocisteina restabilește vâscozitatea și elasticitatea normală a mucusului, promovând eliminarea acestuia și, de asemenea, reduce secreția de spută. Proprietățile clinice și farmacologice sunt similare cu acetilcisteina. Subțiază mucusul prin ruperea legăturilor disulfurice din glicozaminoglicani. Inhibă efectele locale ale mediatorilor inflamatori. Promovează pătrunderea antibioticelor în secrețiile bronșice.

Instructiuni de utilizare si doze Interior. Adulti - 2 capace. sau 15 ml (3 lingurite) de sirop 5% de 3 ori pe zi; după îmbunătățire - 1 capace. sau 10 ml (2 lingurite) sirop 5% de 3 ori pe zi. Copii de la 2 la 5 ani: 2,5–5 ml (1/2–1 linguriță) de sirop 2,5% de 4 ori pe zi, de la 5 la 12 ani: 10 ml de sirop 2,5% (2 lingurițe). lingurițe) 4 ori pe zi.

Bromhexina reduce vâscozitatea sputei dacă nu este foarte pronunțată. În prezent, bromhexina este înlocuită de medicamentul metabolitului său activ, ambroxol (Ambrohexal). Ambroxolul nu numai că mărește nivelul sputei, dar promovează și o mai bună eliminare. Bromhexina este metabolizată în ficat în substanța activă ambroxol. Astfel, ambroxolul este un metabolit activ al bromhexinei. Ei fragmentează glicoproteinele și glicozaminoglicanii din secrețiile bronșice. Au efect mucolitic (secretolitic) și expectorant. Au un efect antitusiv slab. Bromhexina și ambroxolul au capacitatea de a stimula producția de surfactant pulmonar endogen, iar ambroxolul, în plus, încetinește descompunerea acestuia. Surfactantul asigură stabilitatea celulelor alveolare în timpul respirației, previne colapsul alveolelor, le protejează de efectele factorilor externi adversi și îmbunătățește „alunecarea” secrețiilor bronhopulmonare de-a lungul epiteliului mucoasei bronșice. Reducerea vâscozității mucusului și îmbunătățirea alunecării acestuia crește semnificativ fluiditatea sputei și facilitează eliberarea acesteia din tractul respirator.

Instructiuni de utilizare si dozeÎn interior, inhalare, intramuscular, subcutanat, lent intravenos. Oral: adulți și copii peste 14 ani - 8–16 mg de 3–4 ori pe zi; copii sub 14 ani - in functie de varsta.

!!! unul dintre dezavantajele acetilcisteinei, carbocisteinei și parțial bromhexinei este capacitatea lor de a crește bronhospasmul, prin urmare utilizarea acestor medicamente în perioada acută a astmului bronșic nu este indicată.

Agenți mucolitici

Mucoliticele normalizează secreția secrețiilor bronșice și, prin urmare, îmbunătățesc eliminarea mucusului din bronhii. Mucoliticele pot fi utilizate pentru tratarea bolilor tractului respirator inferior, atât acute (traheită, bronșită, pneumonie), cât și cronice (bronșită cronică, astm bronșic, fibroză chistică). Prescripția agenților mucolitici este indicată și pentru afecțiunile organelor ORL, însoțite de eliberarea de secreții mucoase și mucopurulente (rinită, sinuzită). Mucoliticele sunt adesea medicamentul de elecție la copii în primii trei ani de viață.

Actilcisteină (ACC) este unul dintre cele mai active medicamente mucolitice. ACC rupe legăturile mucopolizaharidelor sputei, ceea ce ajută la reducerea vâscozității mucusului, îl subțiază și facilitează îndepărtarea din tractul bronșic, fără a crește semnificativ volumul sputei. În plus, ACC mărește protecția celulelor față de oxidarea radicalilor liberi caracteristică răspunsului inflamator. ACC este un medicament promițător pentru tratamentul nu numai a bolilor bronhopulmonare acute, ci și cronice, precum și pentru prevenirea efectelor adverse ale xenobioticelor, prafului industrial, fumatului, inclusiv asupra incidenței cancerului la aceste grupuri de pacienți. Efectul antioxidant ajută la reducerea inflamației la nivelul bronhiilor, reduce severitatea bolii și minimizează frecvența exacerbărilor. Până în prezent, numai medicamentele care conțin acetilcisteină combină proprietățile mucolitice și antioxidante.

Indicații pentru utilizarea medicamentului sunt boli acute, recurente și cronice ale părților inferioare ale tractului respirator, însoțite de formarea sputei vâscoase, fără sau în prezența unui proces inflamator purulent - bronșită acută și cronică, pneumonie, bronșiectazie, fibroză chistică și alte boli cronice. boli ale tractului respirator. ACC este disponibil în mai multe forme de dozare: tablete, pulberi, soluții, fiole pentru injectare. Acest lucru vă permite să selectați tratamentul individual pentru fiecare pacient.

Se aplică ACCîntr-o doză zilnică medie de 600 mg. După administrarea orală, efectul medicamentului începe în 30-90 de minute. ACC este de obicei bine tolerat; în cazuri rare, sunt posibile tulburări dispeptice ușoare.

Medicamente suplimentare utilizate pentru tratarea tusei

Pentru tusea asociată cu iritații ale căilor respiratorii superioare, utilizarea de antitusive cu activitate anestezica locala. Pastilele care conțin diclonină sunt un mijloc de terapie simptomatică în tratamentul proceselor inflamatorii din faringe (dureri în gât, faringită) și laringe (laringită). Medicamentele reduc senzația de durere și iritație la nivelul gâtului, sensibilitatea la diverși factori iritanti (temperatura, chimie), perturbând dezvoltarea reflexului de tuse. Medicamentul elimină tusea paroxistică uscată, lătrat, durerea în piept asociată cu tusea.

Dacă apare tusea din cauza unei reacții alergice, este indicată o rețetă. antihistaminice(loratadină, terfenadină, cetirizină, fexofenadină) și stabilizatori ai membranei mastocitare (cromoglicat de sodiu, nedocromil sodic).

__________________________________________________________________________

Sfaturi utile pentru tuse:
umidificați aerul; renunțați la fumat sau fumați mai puțin și, de asemenea, evitați locurile în care este mult fum
evitați schimbările bruște de temperatură (de exemplu, părăsirea rapidă a unei încăperi calde în frig)
evitați vaporii de la produse chimice (aerosoli, detergenți de spălat vase, pulberi)
face inhalații și hidratează mucoasa nazală
tuse - aceasta ajută la curățarea bronhiilor

Remedii populare pentru tuse:
Se toarnă 1 lămâie cu apă și se fierbe la foc mic timp de 10 minute, după ce lămâia s-a răcit, se taie în jumătate și se stoarce sucul din lămâie într-un pahar de 200 de grame, se adaugă 2 linguri de glicerină (pentru uz intern), se toarnă miere până la marginea paharului și atât se amestecă. Luați 2 lingurițe din amestec de 3 ori pe zi înainte de mese și seara.
Se amestecă suc de morcov sau ridiche cu lapte în părți egale, se ia 1 lingură de 6 ori pe zi.
Amestecați 2 gălbenușuri, 2 linguri de unt, 2 lingurițe de miere și 1 linguriță de făină de grâu, luați până la 1 linguriță de mai multe ori pe zi.
Se amestecă nucile zdrobite într-un mojar cu miere în părți egale, se diluează o linguriță din masa rezultată în 100 ml apă caldă și se bea cu înghițituri mici.
Se toarnă 1 lingură de plantă de salvie în 1 cană de apă clocotită, se lasă să se infuzeze, se strecoară, se diluează decoctul rezultat cu lapte într-un raport de 1:1, se ia 1/2 cană din amestec cald, se poate adăuga miere sau zahăr.
Peste 50 g de stafide se toarnă 200 ml apă clocotită, se lasă să fiarbă 30 de minute, se adaugă ceapa și se stoarce sucul din ele, se scurge apa din stafide și se adaugă 3 linguri de sucul stors, se bea cu înghițituri mici la un timp, de preferat noaptea.
Tăiați șapte ridichi în felii subțiri, stropiți fiecare felie cu zahăr și lăsați timp de 6 ore, luați 1 lingură de suc de ridichi la fiecare oră.
Se toarnă 100 g de fructe de pădure de viburnum cu 200 g de miere și se fierbe la foc mic timp de 5 minute, apoi se răcește la temperatura camerei și se iau 2 linguri de amestec de 5 ori pe zi.
Se toarnă o lingură de trifoi roșu în 200 ml apă clocotită, se acoperă, se lasă să fiarbă 3-5 minute, se bea cald cu înghițituri mici (un expectorant).
Se fierb 500 g ceapa tocata decojita, 50 g miere, 400 g zahar in 1 litru de apa timp de 3 ore la foc mic, dupa care lichidul trebuie racit, turnat intr-o sticla si sigilat, se ia cate 1 lingura de 5 ori pe zi pentru o tuse severă.