הליכת ברווז אצל ילד. השלכות של דיספלזיה של מפרק הירך בילדים

אבות ואמהות רבים לילדים בשנת חייהם הראשונה שומעים מרופאים אבחנה של "דיספלסיה של הירך" או " נקע מולדירכיים", שהן בעצם אבחנה אחת. הפתולוגיה היא מולדת, כלומר אצל ילדים שזה עתה נולדו מפרק הירך אינו יוצר או נוצר בצורה שגויה. אם המחלה לא תורגש בזמן או לא מטופלת, ההשלכות העצובות של דיספלזיה יישארו איתך לשארית חייך.

הגורמים למחלה מגוונים, אך כאשר עונים על השאלה מהיכן נובעת דיספלזיה בילדים, הרופאים אינם מגיעים לקונצנזוס. ל סיבות אפשריותהופעת המחלה כוללת:

• תורשה (עברה דרך הקו הנשי);
• מצג עכוז של העובר (התינוק לא נולד בראש, אלא להיפך);
• אוליגוהידרמניוס;
• עובר גדול (לתינוק יש מעט מקום לתנועה מלאה, כמות הפעילות המוטורית של מפרק הירך פוחתת, מה שמונע התפתחות מלאה);
• תזונה לקויהאמהות בעת נשיאת ילד;
• הֲפָרָה רמות הורמונליותבנשים בהריון;
• מחלות גינקולוגיות של האם, שרירנים ברחם או הידבקויות, תורם לתנועה קשה של התינוק ברחם;
• אקולוגיה גרועה.

על פי הסטטיסטיקה, דיספלזיה בירך מתרחשת אצל בנות שזה עתה נולדו בתדירות גבוהה עד פי 7 מאשר אצל בנים. למרבה הצער, המחלה נצפתה ב כמות גדולהתינוקות - מ-5 עד 20%.

ההשלכות של דיספלזיה בילדות

היעדר גישה מתאימה לטיפול בילדים מעורר היווצרות סיבוכים.

ילדים חולים מתחילים לנוע באופן עצמאי הרבה יותר מאוחר מבני גילם; ההליכה שלהם לא יציבה, מה שהופך בולט עד גיל שנה וחצי. בילדים עם דיספלזיה נצפים הדברים הבאים:

1. כף רגל.
2. רגליים שטוחות.
3. צליעה. במקרה זה, התינוק צולע על הרגל בצד הפגוע, הגוף מוטה הצידה, כתוצאה מכך מתפתחת עקמת - עקמומיות של עמוד השדרה.
4. מעבר מרגל אחת לאחרת (עם דיספלזיה דו-צדדית).

היציבה מתדרדרת, לורדוזיס מותני(עמוד השדרה מתכופף קדימה) או קיפוזיס בית החזה (עמוד השדרה מתכופף לאחור). התפתחות אפשרית של אוסטאוכונדרוזיס (פגיעה ברקמות עמוד השדרה, דיסקים חולייתיים, מנגנון קשור של עמוד השדרה), כמחלה מחמירה. ישנם מקרים בהם דיספלזיה של מפרק הירך מתפתחת מחד צדדי לדו צדדי. אפשר להפוך לנכה מינקות.

התינוק גדל, מזדקן, מופיעות פתולוגיות שאינן מבוטלות בזמן - הגוף אינו יכול לעמוד בלחץ מוגבר ממושך. ישנם מקרים רפואיים שבהם דיספלזיה בירך, שנרפאה בינקות, משפיעה על סיבוכים עם המפרק בגיל ההתבגרות. נצפתה ב-2-3% מהמקרים, למרבה הצער, מדע רפואיעדיין אינו מסוגל להשפיע על עובדה זו.

התערבות מתאימה תחסוך ממך טיפול יקר ומסוכן בעתיד. מנסה למפרק הירך שיטות מסורתיותפשוט חסר תועלת!

לאחר היפטרות מדיספלזיה בילדות, הילד בריא, אך הרופאים אינם ממליצים על ספורט מקצועי. היוצא מן הכלל הוא סקי וספורט ימי, שבהם העומס על הגפיים התחתונות מתחלק בצורה שונה, ובמהלך האימון השרירים מתחזקים ומתייצבים. חשוב ביותר לעקוב אחר המשקל שלך ולשמור עליו ברמות נורמליות; משקל עודף מזיק למפרקים שלך.

מהן הסכנות של דיספלזיה לא מטופלת בילדות?

לאחר שהתחילו או לא ריפאו את המחלה בינקותם, ההורים גוזרים על הילד קשיי בריאות בבגרות.

לעתים קרובות, אנשים מבוגרים עם דיספלזיה הם פלסטיים וגמישים בצורה יוצאת דופן (נעשים אלסטיים, המפרקים נעשים ניידים). יתכן שאדם מבוגר אינו מודע לאבחנה שנעשתה במקרה במהלך סריקת אולטרסאונד. כתוצאה מהמחלה באדם:

עם דיספלזיה, הרגליים אינן מוכנות ללחץ ארוך טווח. מתפתחת "רפיון" כללי מערכת השלד והשרירים. אם נקע מולד בילדים אינו מתוקן בזמן, המפרק יסתגל בהדרגה למצב החריג תפקוד מוטורי, ילבש צורות שונות ולא יהפוך שלם. הוא לא יסתגל למתן תמיכה לאיבר, לחטיפה נאותה. המחלה מחמירה את איכות החיים של האדם, מסתירה סכנה פוטנציאלית- ייתכנו קשיים באספקת העצבים וכלי הדם לרגל.

מכשירים אורטופדיים כבר לא יעזרו למבוגר; היווצרות הגוף הושלמה מזמן. הרפואה תבטל דיספלזיה בירך גם אצל קשיש, אך ורק באמצעות ניתוח או בעזרת תותבות.

מחלות מחמירות

ניאוארתרוזיס נחשבת למחלה מחמירה - באגן רקמת עצםנוצר מפרק חדש. הגוף יסתגל אם יש נקע עֶצֶם הַיָרֵךלא מחוסל. עצמות האגן ועצם הירך ישתנו במהלך הגדילה: האצטבולום מתרפא בהדרגה, חלל חדש ייווצר. הסתגלות כזו של הגוף מובילה לקיצור הירך ולקשיים בתפקוד השרירים הממוקמים בקרבת מקום. Neoarthrosis אינו חלופה למפרק מלא, אך הוא יכול לבצע פונקציות מרכיב בריאאורגניזם במשך עשרות שנים.

רופאים רואים בקוקסארטרוזיס של מפרק הירך תוצאה קשה של דיספלזיה - מחלה שהורסת בהדרגה את מפרק הירך. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-86% מהמקרים של מחלה זו הם תוצאה של דיספלזיה. בדרך כלל, coxarthrosis מופיע בגיל 25-35 שנים על רקע ירידה בפעילות גופנית או הריון.

הופעת המחלה היא חריפה, המחלה מתקדמת במהירות. החולה מודאג לגבי חזק כאב מתמיד, מתפתחת אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, הפעילות המוטורית יורדת, שינויים בהליכה, המתפתחים לאנקילוזיס - פתולוגיה כאשר המפרק מוגדר למצב של כיפוף. גורם לנכות, חוסר יכולת לזוז ללא מקל. ישנם מקרים בהם הרגל החולה מתקצרת, יתכן ניתוח להחלפת המפרק, אחרת האדם מאבד את יכולתו לעבוד.

כיצד לזהות דיספלזיה

הורים לילודים צריכים להראות מיד את ילדם לרופא אורטופדי אם:

• רגלי התינוק באורכים שונים;
• קפלים אסימטריים על הישבן;
• יש קפל נוסף על הירך;
• הרגליים נסוגות בצורה אסימטרית;
• ברכי התינוק אינן נוגעות במשטח השולחן כאשר הרגליים נחטפות, לא ניתן לחטוף אותן במלואן;
• מפרק הירך של הילד זז בקלות, בלחיצה אופיינית (ניתן לשמוע את ראש עצם הירך מבצבץ מתוך האצטבולום).

כאשר התינוק כבר החל ללכת באופן עצמאי, או שהוא מעל שנה, ההורים צריכים להיות ערניים ל:

• « הליכה ברווז", הקטן מתנדנד לכיוונים שונים בהליכה;
• הרגל של הילד ללכת על בהונותיו.

אֵיך מחלה מוקדמת יותרגילה, יותר טוב לבריאות. הפרקטיקה הרפואית מראה כי ב-90% מהילודים עם דיספלזיה מהסוג הראשוני, המחלה חולפת עד גיל שישה חודשים, בתנאי שהם יעברו טיפול וימלאו אחר הוראות הרופא.

אם המחלה מאובחנת לאחר שישה חודשים, הטיפול בילדים אורך תקופה ארוכה, התוצאה תהיה גרועה יותר (ייתכן כִּירוּרגִיָה). אם אבחנה של "דיספלסיה" נעשית לילד שכבר למד ללכת, למרבה הצער, אי אפשר לסמוך על החלמה מלאה. טיפול בדיספלזיה שאובחנה לאחר גיל 12 יכול להימשך עשרות שנים. ההשלכות אינן ניתנות לחיזוי, ולכן יש לטפל בפתולוגיות של יילודים בזמן ואסור לפספס ביקורים במרפאה.

אבחון, טיפול ומניעה

ילודים נבדקים בבית החולים ליולדות. ילדים גדולים יותר מאובחנים עם דיספלזיה של מפרק הירך באמצעות בדיקת אולטרסאונד. קיימות מכשירי אולטרסאונד, ההליך אינו מזיק לבריאות, וניתן לבצעו בילדים החל מגיל 4 חודשים. לילדים מעל גיל 6 חודשים נקבעים צילומי רנטגן חובה. ידועים מקרים של דיספלזיה בילודים שאינם מלווים בתסמינים מוכרים (18%), מסיבה זו ניתן לקבוע במדויק אבחנה רק בעזרת בדיקת אולטרסאונד או רנטגן.

קצב ההחלמה בילדים קשור ישירות למועד האבחון. ככל שהתינוק צעיר יותר, כך קל יותר לטפל בו. טיפול שנבחר כהלכה יעזור למפרק הירך להתבגר בגוף הילד.

רופאים בוחרים בשיטות לחסל את ההפרעה על סמך מידת המחלה. לטיפול, נעשה שימוש נרחב במכשירים רכים (לילודים) ובסדים כדי לסייע במיקום התינוק החולה בצורה נכונה, תוך קיבוע הרגליים בזווית ישרה. אם ישנה פריקה של המפרק, יבוצע תיקון עדין על ידי אוסטאופת, אשר יזדקק למספר מפגשים כדי להחזירו לקדמותו. עיסוי, פיזיותרפיה ופיזיותרפיה יעילים לטיפול:

• אוזוקריט;
• אמפוליפולס;
• אלקטרופורזה;
• טיפול בבוץ.

• עיסוי מונע פעם ברבעון;
• שימוש במכשירים מיוחדים לנשיאת יילודים, המאפשרים להם להרחיק את רגליהם (מתלים, תרמילי ארגו, מושבי רכב).

ילדים לומדים הליכה זקופה מלידה. זהו תהליך מאוד מורכב ואחראי. במהלך השנה הראשונה לחייו, הילד שולט במיומנויות בסיסיות שיעזרו לו לאמץ את המיקום האנכי הנכון של הגוף, ללמוד לתאם תנועות ולנוע בחופשיות עם רגליו.
הורים שמחים מאוד כשהתינוק שלהם מתחיל לעשות את צעדיו הראשונים. אבל במצב זה יכולות להיווצר בעיות. לעתים קרובות, הורים מבחינים באי סדרים שונים בהליכת תינוקם.

צוֹלֵעַ:

הכי סיבות נפוצותהצליעה של הילד, למרבה המזל, אינה מסכנת חיים. צליעה זמנית נגרמת בדרך כלל מהגורמים הבאים:

פגיעה ברגל שאינה חמורה;
פגיעה ברגל;
פגיעה בכף הרגל;
נקע קל של הבוהן;
הליכה ארוכה;
נעליים שנבחרו בצורה לא נכונה;
ציפורניים חודרניות;
נזק לעור במהלך חיתוך ציפורניים;
יבלות וניאופלזמות על הסוליה.

כדי לקבוע את הסיבה לצליעה, הרופא בהחלט ישאל במה התינוק עשה לָאַחֲרוֹנָהאם הוא מרגיש כאב. אם יש כאב, אז, אם אפשר, לוקליזציה שלו נקבעת. זה חשוב ביותר עבור בזמן ו אבחנה נכונהוטיפול.
אם הצליעה כואבת, לרוב יש נזק ספציפי וברוב המקרים נראה לעין. אלה כוללים חבורה, שבר, נקע, נוכחות של מקור לזיהום או דלקת.

צליעה שאינה מלווה בכאב ויש לה מהלך כרוני או ממושך מעידה לרוב על נוכחות של:

פתולוגיה מולדת;
מחלה נוירומוסקולרית;
פציעה ישנה שלא נרפאה כראוי.

בעת ביצוע האבחנה, הרופא חייב לקחת בחשבון את גיל הילד, שכן מחלות המובילות לצליעה אופייניות לרוב לילדים בגיל מסוים. הפתולוגיות הנפוצות ביותר בגיל זה הן:

תהליכים דלקתייםבקרום המפרקים. לעתים קרובות למדי, הפרעה כזו מתרחשת בירך ונקראת סינוביטיס רעילה;
אֶלַח הַדָם. זהו מצב של הגוף בו נמצאים חיידקים בלימפה ובדם;
דלקת מפרקים שגרונית;
שברים באזור השוקה.

המחלות המפורטות מופיעות לעתים קרובות בילדים מתחת לגיל 5 שנים.

בילדים מתחת לגיל 12, צליעה נגרמת לעתים קרובות על ידי:

דלקת של הרקמה שמצפה את המפרק;
פתולוגיה לא שחפת של המפרק, בעיקר הירך. זה מתרחש לעתים קרובות מאוד בילדים בני 2-12. זה משפיע גם על רגל אחת וגם על שתיים. התסמינים כוללים כאבים באגן, בירכיים, בברכיים ובמפשעה, כמו גם צליעה;
עקירה של האפיפיזה של עצמות הירך. סוג זה של נגע מתרחש לעתים קרובות ב גיל ההתבגרות(בני 10-16). התסמינים העיקריים עליהם מתלונן הילד הם כאבים ברגליים וצליעה;
חבורות בגדלים שונים באזור עצמות השוקה או הקרסול. נזק כזה מוביל לדימום או לשבר בשרירים ולהתפתחות צליעה;
פגיעה ברגליים בצורה של חתכים;
תהליכים דלקתיים במנגנון ה- yoletide;
שיתוק של שרירי הרגליים. זה מהווה סכנה מיוחדת לאותם תינוקות שכבר החלו ללכת. במצב זה, תנועות רצוניות נחלשות באופן משמעותי;
שברים. לרוב הם מתרחשים בחלק של העצם שאינו גדל או באפיפיזה. אם פציעות מסוג זה מתרחשות בתדירות גבוהה, הדבר משפיע על הצמיחה של חלק מסוים בשלד. חשוב ביותר לרופא לקבוע האם בלוטת האצטרובל פגומה.

קבוצה מיוחדת מורכבת מילדים צעירים מאוד. בשל העובדה שהרצועות שלהם חזקות מאוד, והאפיפיזה דקה ושברירית מדי, ההפרה, שנראית כלפי חוץ כנקע, מתבררת למעשה כשבר בעצם או יותר מקרה חמוראפיפיזה.

דיספלזיה מפרקים:

בעיה רצינית- מדובר בצליעה בתינוק שמפרקי הירך שלו לא נבדקו בזמן. דיספלזיה שאינה מזוהה בזמן בתקופת התינוק ובהתאם לכך חוסר הטיפול בה, מתחילה להתבטא לאחר שהתינוק מתחיל ללכת באופן פעיל. ביטוי ברור של נקע בירך הוא צליעה, אשר עשויה להיעדר לחלוטין. אין תסמינים אחרים. בהתאם לכך, רק רופא אורטופד יכול לזהות את המחלה.
חשוב מאוד להתייחס למצב הבריאותי שלך מפרקי ירךהתינוק שלך, לפני ששייך אותו לקטע ספורט או ריקוד, וגם מאפשר לו להגדיל אימון גופני. העובדה היא שדיספלסיה במפרקים נחשבת לא רק הגורם לנקע, אלא גם מובילה למחלות הקשות הבאות:

ארתרוזיס מעוות. זוהי מחלה שבה רקמת סחוסבמפרק;
מחלת פרתס. זוהי מחלה שכתוצאה ממנה זרימת הדם בראש עצם הירך נעצרת או מואטת מדי.

אבחון דיספלזיה מאוחר מדי כרוך בסיבוכים חמורים, מאז הטיפול של מחלה זומבצעית בעיקר. וזה נטל חמור מאוד על ילד קטן. עובדה חשובה היא שלעתים קרובות אפילו טיפול כירורגידיספלזיה מתבררת כלא מספקת. ילדים עם אבחון מאוחר של דיספלזיה דורשים לעיתים קרובות החלפה של המפרק הפגוע באנדופרסטזה. הדבר כרוך בשיקום ארוך טווח ודורש ביצוע יומיומי של התרגילים המומלצים.

חָשׁוּב!גילוי מוקדם (בתקופת התינוק) של דיספלזיה תורם רבות לחיסול חיובי של הפתולוגיה ללא התפתחות של סיבוכים רציניים.

"טיול ברווז":

עם הפרעה זו, ישבנו של התינוק בולט לאחור בעת הליכה עקב לורדוזיס בולט מדי באזור המותני. פלג גוף עליון ורגליו של הילד מתכופפים קדימה. האגן מתנדנד ונע לכיוונים שונים עקב תמיכה מועטה מדי מהשרירים והירכיים.

"הליכת ברווז מתפתחת אצל תינוקות מהסיבות הבאות:

פריקות ומיקום לא נכון של מפרקים, בעיקר הירך. הלוקליזציה הדו-צדדית של הנזק היא שגורמת להפרעות בהליכה של ילדים ומסבכת את היווצרות היציבה;
מום של הירכיים;
פתולוגיות של השרירים בירך ובאגן;
נזק לציוד היקפי מערכת עצבים;
פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד.

את כל מחלות ברשימהלרוב יש אופי מולד.

הליכה נדנדה:

אטקסיה, או הליכה לא מתואמת, היא הפרעה חמורה ביותר המאותתת שינויים פתולוגייםבתפקוד המוח, בפרט המוח הקטן. האיבר הזה הוא שמשפיע על תיאום התנועות, וגם הופך אותן לחלקות ומתואמות.

הביטויים של אטקסיה הם כדלקמן:

התינוק מרחיב את רגליו תוך כדי תנועה;
נדידה תוך כדי תנועה;
מקרים תכופיםנפילות;
תינוקות לא יכולים לעמוד אם עיניהם עצומות;
לילדים קשה לשבת בגלל רעד בידיים;
יש קשיים בדיבור. לילדים כאלה יש את מה שנקרא "סרוק", המורכב מחלוקת מילים להברות והדגשת כל אחת מהן;
תינוקות אינם מסוגלים לשחזר תנועות מדויקות וקטנות;
הידרדרות חמורה בכתב היד;

הגורמים לאטקסיה בילדים הם כדלקמן:

הפרעות מולדות בהיווצרות המוח;
פציעות מוח נרכשות בינקות;
תהליכים דלקתיים במוח הקטן הנגרמים על ידי וירוסים או חיידקים;
גידולים בתוך המוח הקטן או בתוכו;
מחלות כלי דם במוח;
שיכרון (כולל זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה);
דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
טפטוף של המוח או הידרוצפלוס, אשר מוביל לחץ דם גבוהבתוך הגולגולת;
פתולוגיות מולדות של חילוף חומרים ומטבוליזם בגוף הילד.

בהתבסס על מקור האטקסיה, נבדלים הסוגים הבאים:

מוח הקטן. קשור לפגיעה במוח הקטן;
רָגִישׁ. קשור לירידה ברגישות במפרקים ובשרירים. הביטויים העיקריים הם הליכה רקיעה, הידרדרות חדהאיכות הליכה ושמירה על איזון הגוף בעיניים עצומות;
וסטיבולרי. נגרם מהפרעות המתרחשות ב אוזן פנימיתאו נזק לעצב הוסטיבולרי. תכונות של סוג זה של אטקסיה כוללות נדידה וסחרחורת. לעתים קרובות מתווספים בחילות, אובדן שמיעה, ניסטגמוס (תנועה רצונית). גלגלי עיניים). יחד עם זאת, תיאום טוב של תנועות שתי ידיו של הילד נשמר;
חֲזִיתִי. קשור להפרה של היכולת לתאם את עבודת הגוף והרגליים. כאשר התינוק קם, קשה להעביר משקל על שתי הרגליים. בעת תנועה, רגליו של הילד מצטלבות, ולעתים קרובות הוא מניח אותן רחב מדי. התינוק נופל לעתים קרובות;
פסיכוגני. מתפתחות הפרעות הליכה חריגות. התינוק יכול ללכת לאורך קו שבור, לבצע תנועות החלקה, לחצות את רגליו וללכת עם רגליים ישרות. לילד יש גם הפרעות נפשיות.
אם אתה חושד שלתינוק שלך יש אטקסיה, הזמינו אותו לגעת באף שלו עם האצבע שלו או תנוחת שכיבהלגעת בעקב הברך של הרגל השנייה. אם הילד לא יכול לעשות תנועות כאלה, אז יש צורך להראות אותו בדחיפות לרופא. תסמינים כאלה עשויים להצביע על מחלות קשות.

התכווצות שרירים:

בהירות התנועות שלנו תלויה עד כמה שרירי הגוף, כולל הגפיים, מתוחים בצורה נכונה. הפרעות בהליכה נגרמות ממתח שרירים מוגזם ולא מספיק.
אם לתינוק יש טונוס מוגבר, אז הוא נע על בהונותיו. במקביל, הרגל, שנעה קדימה, תחובה פנימה. הליכה זו נצפית בילדים צעירים עם נזק מוחי ופתולוגיות של מערכת העצבים, בליווי טון מוגברשרירים.

סיכון לשינויים בהליכה:

אם ברור שהסיבה להתפתחות צליעה של ילדים היא פשוטה מאוד, אז אתה יכול בקלות לתקן הכל. אם זה לא קל להבין את הסיבות לצליעה, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא.

הודע לרופא אם לתינוקך יש צליעה:

הכאב קל, אך הגורם לו אינו ברור. בנוסף, לא ניתן לטפל בבית;
התינוק מסוגל בהחלט לעשות את הדברים הרגילים;
התינוק אינו חווה כאבי לילה;

עליך לספר לרופא מיד אם:

טמפרטורת הגוף של התינוק גדלה וחמורה תחושות כואבות;
הרגל הפגועה נעה בכאב;
יש נפיחות או גדילה ברגל;
התינוק מגביל באופן משמעותי את פעילותו עקב צליעה;
התינוק מבקש לתת לו תרופה לכאב.

מסירה מיידית למתקן רפואי נחוצה במקרים הבאים:

התינוק מתקשה ללכת עקב כאבים;
ישנם סימנים לשבר.

לעתים קרובות הורים יכולים לקבוע את חומרת הכאב בעצמם. זה גם בהחלט אפשרי לקבוע את מיקומם. כדי לעשות זאת, אתה צריך להזיז כל חלק בודד ברגל הפגועה. כדאי גם להזדהות נזקים שוניםעל העור. יבלות ופצעים גלויים מעידים על נעליים לא מתאימות או הדוקות מדי.

חָשׁוּב!אם הגורם לצליעה נותר לא ברור לך, אז אתה לא צריך להתנסות ולקוות לנס. עליך לפנות מיד לעזרה מרופא.

תן לילדים שלך להיות בריאים!

דיספלזיה של מפרק הירך (HD) הוא פתולוגיה מולדתילודים, שבמהלכם מופרעת היווצרות תקינה של רקמת מפרקים. אם פתולוגיה זו אינה מזוהה ומטופלת בזמן, מבוגרים עלולים לפתח ארתרוזיס דיספלסטי - מחלה חמורה של מפרקי הירך, שבגינה הם מקבלים נכות:

• סיכון גבוה להתפתחות לא פרופורציונלית של גפיים;
• הרגליים יהיו חלשות ולא יוכלו לעמוד בעומס,
• סיכון קבוע לנקע או שבר,
• יש הפרעה בהליכה, ירידה בטווח התנועה במפרק;
• הליכה ועמידה במקום ללא תמיכה יגרמו לכאב.

דיספלזיה של מפרק הירך היא הפרעה מולדת במפרקים

אלו כוללים:

1. תוֹרָשָׁה. מחלות גינקולוגיותאִמָא. פתולוגיות במהלך ההריון.
2. הוּלֶדֶת מקדים את לוח הזמנים. אצל פגים, לחלק מהרקמות והאיברים אין זמן להיווצר במלואו.
3. מיקום לא נכון של העובר במהלך ההריון. כל הגבלה על ניידות העובר ברחם הן הסיבות להופעת מומים מולדיםהמפרקים של הילד.
4. נטילת תרופות שונות על ידי האם במהלך ההריון, אוליגוהידרמניוס, משקל גדול של יילודים.
5. חוסר איזון הורמונלי. אם יש יותר מדי פרוגסטרון בגוף האם לפני הלידה, הדבר עלול לגרום לאחר מכן לחולשת שרירים.

נוצר קשר בין אקולוגיה לקויה למספר המחלות בילודים. במובנים רבים, הסיבה להחמרה של דיספלזיה היא האפשרויות הקשות לחתול ילדים. דיספלזיה של מפרק הירך הרבה פחות בולטת במדינות שבהן לא נהוג לחתל ילודים.

אבחון

הזמן המתאים ביותר לקביעת המחלה של יילוד הוא עד 3 שבועות. לאחר מכן, אי אפשר להבחין בסימנים של דיספלזיה בירך, מכיוון שאין תסמינים חיצוניים. הסימנים הראשונים של נקע מסובך מופיעים בילדים גדולים יותר, כאשר הם מתחילים ללמוד ללכת.

יש צורך לבצע טיפול בזמןמפרק ירך

רק מומחים יכולים לאבחן מראש פתולוגיה - גם בבית החולים ליולדות. לדיספלזיה של מפרק הירך בילדים יש את התסמינים החיצוניים הבאים:

1. סידור א-סימטרי של המפשעה, העכוז והפופליטאלי קפלי עורניכר בבירור בילדים מחודשיים עד שלושה חודשים.
2. סימפטום של קיצור ירך.
3. סימפטום "לחיצה" - ראש הירך עשוי לנוע מתוך האצטבולום עם צליל חזקואז לחזור שוב.
4. יכולת מוגבלת להזיז את הירכיים או כאב בעת ניסיון לפזר את הרגליים הכפופות למחצה של תינוקות לצדדים (עבור תינוקות, המיקום הרגיל של הרגליים בעת התפשטות הוא עד 90 מעלות).
5. ניידות מוגברת של מפרק הירך - הרגליים יכולות לתפוס תנוחה לא טבעית, להסתובב פנימה או החוצה.

בילדים גדולים יותר, דיספלסיה של מפרק הירך עשויה להיות התסמינים הבאים: "ברווז" הליכה מתנדנדת, צליעה, דריכה כואבת על העקבים.

אם יש לך חשדות, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. ככל שמתגלה מוקדם יותר דיספלזיה בירך ביילודים, כך גדל הסיכוי לרפא אותה במהירות. כדי לאשר את האבחנה, מבוצעות בדיקת רנטגן ואולטרסאונד, שיכולות לזהות נוכחות של פתולוגיה:

1. עיוות אצטבולרי (דיספלסיה אצטבולרית), התפתחות לא תקינהראשי עצם וסחוס.
2. רצועות או קפסולה מתוחות מדי.
3. נקע של עצם הירך.
4. עקירה חלקית או מלאה של העצם מהאצטבולום.

כל התסמינים הללו הם סיבות טובות לאבחון של דיספלזיה של מפרק הירך (HJD).

פיתוח פתולוגיה

ישנן שלוש דרגות של התפתחות של דיספלזיה בירך

אם מאובחנת באיחור וללא טיפול מתאים, דיספלזיה בירך עלולה לגרום לסיבוכים חמורים ואף לנכות. לכן, סימנים של פתולוגיה של מפרקי הירך צריכים להיות מזוהים ולטפל בהקדם. שלב ראשוניהתפתחות. בְּ אבחון מוקדםועם מהלך הטיפול הנכון, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית.

ישנן שלוש דרגות של פתולוגיה - פרילוקסציה, תת-לוקסציה ונקע:

1. טרום לוקסציה של המפרק: הפרעות קלות בהתפתחות המפרק באצטבולום. ככלל, תהליך זה מאובחן אצל תינוקות שזה עתה נולדו.
2. Subluxation של המפרק: בדרגה זו יש תזוזה של ראש הירך, אך הוא עדיין ממוקם לפחות חלקית באצטבולום. הפרעות בתפקוד ובהתפתחות התקינים ניכרות לא רק באצטבולום, אלא גם בעצם הירך.
3. פריקת מפרק: בשלב זה, ראש הירך נעקר לחלוטין מעבר לגבולות האצטבולום. החללים שנוצרו כתוצאה מנקע מתמלאים במהירות רקמת חיבור. נקע הוא השלב הקשה ביותר, קשה לתיקון. לעיתים קרובות נדרש ניתוח לתיקון נקע.

מכלול של אמצעים טיפוליים

אם יש לך את החשד הקל ביותר לנוכחות פתולוגיה, עליך לפנות לטראומטולוג ילדים או לאורטופד. אם האבחנה מאושרת, הטיפול מתחיל מיד. משך הזמן שלו ננקטו אמצעיםוהפרוגנוזה תלויה במידת ההתפתחות של הפתולוגיה אצל התינוק.

מטרת הקורס להיפטר מדיספלזיה בירך ביילודים היא לתקן בצורה מאובטחת את ראש העצם באצטבולום. הצעד הראשון בכיוון זה הוא לקבע את הגפיים במיקום מסוים (לכך משתמשים בסטיורים, סדים, מכנסיים מיוחדים והחתלה רחבה). מכיוון שרצועות ועצמות ניידות מדי במהלך דיספלזיה, השלב הבא הוא חיזוק כללי של רקמת הסחוס והמנגנון השרירי-ליגמנטלי.

השיטות הבאות משמשות בדרך כלל לטיפול במפרקים עם דיספלזיה אצטבולרית:

1. סט תרגילים הנדרשים לחיזוק השרירים והחזרת טווחי תנועה נורמליים. בשלבים שונים של התפתחות ילדים משתמשים בהם סוגים שוניםהתעמלות תרגילים במים מראים תוצאות טובות.
2. מסותרפיה. העיסוי נעשה בשני מצבים: ילדים מונחים על הגב ולאחר מכן על הבטן. ההליך מתחיל בליטוף ולישה של הגפיים, הגוף והבטן, ולאחר מכן עיסוי אינטנסיבי יותר של אזור המפרק הכואב.
3. הליכים תרמיים באמצעות יישומי אוזוקריט או פרפין.
4. פיזיותרפיה: אלקטרופורזה עם סידן וכלור, שימוש ביישומי אוזוקריט לחיזוק המפרק.

טיפול בזמן ב-95% מהמקרים מוביל להחלמה מלאה של הילד

תשומת הלב! אי אפשר לעשות התעמלות, עיסוי וחימום בבית. הם צריכים להתבצע רק על ידי צוות מוסמך. ללא כישורים וידע מסוימים, אתה יכול רק להזיק לילדים.

טיפול אורטופדי

עד שהסימנים הראשונים להחלמה נראים לעין, חשוב לעזור לילד לסבול את הוראות הרופאים ביתר קלות. לדוגמה, על מנת לסייע לשמור על הרגליים במצב חטיפה לאורך זמן, הומצאו אמצעי עזר רבים לתיקון. תשומת - לב מיוחדתהכרית של פריים, המכנסיים הצמודים והמקשקשים של פבליק ראויים:

1. כרית פרייקה היא מוצר מיוחד שניתן להשתמש בו כדי לקבע את הירכיים במיקום הרצוי. השתמש בכרית לילדים מחודש ומעלה. הגודל חייב להיבחר על ידי מומחה.
2. המכנסיים של בקר מהווים אלטרנטיבה לכרית פריק וגם מאפשרים לך לתמוך ברגלי התינוק במצב "צפרדע". בהשוואה לצמיגים קשים, הם אינם גורמים אי נוחות לילדים.
3. פבליק קפיצים. סטיות מורכבות ממספר חלקים - תחבושת קיבוע לחזה ורצועות המחזיקות את כפות הרגליים והירכיים במצב הרצוי. אתה צריך לוודא שחגורת המדרגות מתאימה היטב לגוף, אבל היא נוחה.

בחודשי החיים הראשונים, הפרדת רגלי התינוקות מובטחת על ידי החתלה רחבה ורפידות רכות. מבנים קשיחים ומוצקים אינם בשימוש בגיל זה. מומלץ להשתמש במנשא, היוצר את אותו האפקט כמו סטרופים טיפוליים.

שיטות כירורגיות

טיפול כירורגי בילדים משמש לעתים רחוקות ביותר, רק במקרים של נקע (דיספלסיה מתקדמת של מפרק הירך). או כשכל השיטות האחרות לא נותנות שום השפעה.

עיסוי הוא אחד העיסויים דרכים יעילותחיזוק שרירי הישבן והירכיים

ניתן לבצע ניתוחי מפרק ירך בדרכים שונות:

• ביצוע אוסטאוטומיה באזור האגן או על עצם הירך: העצם מחולקת לשני חצאים על מנת להבטיח איחוי תקין נוסף.
• התערבויות פליאטיביות כדי להשוות את אורך הגפיים האסימטריות.
• אנדופרוסתטיקה היא החלפת מפרק חולה בשתל.

לאחר הניתוח יקבעו הרגליים בעזרת סד קשיח. כמובן שלא סביר שהילד יאהב את זה, והוא יהיה קפריזי, אבל, תאמין לי, יש צורך בסדים - הם יאפשרו איחוי נורמלי של המפרקים ויישור מיקום העצמות (התינוק יכול לכופף את רגליו בברכיים, אבל הזווית בין הירכיים נשארת קבועה). בעתיד, כדי למנוע ביטויים שיוריים של המחלה, אתה יכול להשתמש בערבולות או כריות טיפוליות.

תכונות של טיפול בילד חולה ופרוגנוזה

חוץ מזה טיפול מקצועיילדים עם דיספלזיה דורשים טיפול הולם, שונה במקצת תינוקות בריאים. כדאי לזכור כמה כללים:

1. אם התינוק שוכב על הגב, הרגליים שלו צריכות להיות תלויות מעט - זה ישחרר מתח עודף מהמפרקים.
2. כשנושאים, צריך לקחת את הילדים כך שהם פונים אליכם והרגליים שלהם כרוכות סביבכם.
3. אל תנסה להעמיד את התינוק על רגליו - אפילו עומסים אנכיים מינימליים אסורים לחלוטין עד תום הטיפול.
4. בהסעת ילדים ברכב, השתמשו במושבי רכב שלא ידחסו את רגליהם. כאשר יושבים על כיסא גבוה (לדוגמה, בזמן האכלה), השתמשו בחיזוקים ממגבת או כרית כדי להפריד מעט בין הרגליים.

אם דיספלזיה של מפרק הירך לא זוהתה בילדים מתחת לגיל שנה, הסיכון לסיבוכים נוספים עולה, הטיפול וההחלמה הופכים מסובכים יותר. אם תסביך הטיפול נכנס לתוקף בשבועות הראשונים לחיים, אזי הפרוגנוזה להיפטר מדיספלזיה של הירך לילדים היא 100%. עד השנה הראשונה לחיים, מודרנית שיטות שמרניותטיפולים (סטיות, עיסוי, תרגילים וכו') מסייעים בריפוי של כ-95% מהמטופלים.

כיום, האבחנה הנוראה של "דיספלסיה בירך" בילדים (בדרך כלל בילדים מתחת לגיל שנה) הופכת נפוצה יותר ויותר. אף רופא לא יכול לענות על השאלה מהיכן נובע מצב זה ומדוע, אבל סיבות עקיפות כוללות אקולוגיה לקויה, תורשה ותזונה לקויה. אמא לעתיד, ופתולוגיות התפתחותיות, ומצגת עוברית. הסיבות מגוונות. אבל זה לא מקל על החיים של הורים שילדיהם אובחנו עם זה, לפעמים להפך... עם זאת, הדמעות לא יכולות לעזור לאבל. ומי שיש לו את המידע חמוש!

דיספלזיה של מפרק הירך היא פתולוגיה בילדות של התפתחות מפרקי האגן והירכיים והמבנים שלהם (בשלב הראשוני, חוסר בשלות של המפרק הוא סוג 2a). המחלה היא מולדת. על פי מחקרים אחרונים, זה נצפה לעתים קרובות למדי. יתר על כן, זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל בנות בשנה הראשונה לחיים מאשר אצל בנים. דיספלזיה שטופלה בטרם עת גורמת לפתולוגיה רצינית של מפרקים בילדים - פרילוקסציה (סוגים 3a ו-3b) ונקע של ראש הירך (סוג 4).

כלפי חוץ, ללא ידע ומיומנויות מיוחדות, דיספלסיה מסוג 2a קשה למדי לזיהוי, שכן היא אינה גורמת אי נוחות אצל ילדים מתחת לגיל שנה ואינה כואבת. עם זאת, אם לא תצליח לזהות אותו בזמן, אתה עלול להתמודד עם השלכות הרות אסון.

אילו תסמינים יעזרו לזהות בעיה קרובה? אצל תינוקות:

• רגל אחת קצרה מהשנייה;
• אסימטריה של קפלי העכוז;
• תנועה חופשית של מפרק הירך בלחיצה אופיינית (צליל ראש העצם היוצא מהאצטבולום);

בילדים שהחלו ללכת ומעל גיל שנה:

• הרגל ללכת על קצות האצבעות;
• מה שנקרא ברווז הליכה, כאשר הילד הולך כאילו מתנדנד מצד לצד.

אבל בדרך כלל ילדים מתחת לגיל שנה נבדקים על ידי רופא ילדים פעם בחודש ונבדקים על ידי אורטופד 3 פעמים בשנה. הוא יבחין מיד בסימפטומים אלה ויאבחן "דיספלסיה". העובדה המנחמת היא שככל שהסימפטומים הללו יזוהו מוקדם יותר ויעלו אחר הוראות הרופא, כך הטיפול יהיה מוצלח יותר. בפועל, יותר מ-90% מהילדים עם דיספלזיה מסוג 2a, כתוצאה מטיפול, נפטרים ממפרקים לא מפותחים עד גיל שנה וחצי.

אם המחלה מתגלה בילדים מעל גיל 6 חודשים, הטיפול יכול להתעכב במשך שנים. לפעמים תקופת הגיבוש מגיעה לחמש שנים או יותר. אבל התוצאה של הטיפול תהיה גרועה יותר, ואפילו התערבות כירורגית אפשרית. ההשלכות של דיספלזיה שזוהתה כשהילד כבר התחיל יכולות להיות בלתי צפויות לחלוטין, ובקושי ניתן לסמוך על החלמה מלאה. לכן, אמהות ואבות יקרים, שימו לב יותר לילדכם! פתולוגיה של ילדים היא לא בדיחה. בקר בזמן אצל רופאים ואורתופדים. האחריות על ילדיכם מוטלת על כתפיכם!

בואו נתחמש בידע כדי לפגוש את האויב חמוש מלא! על אודות סימנים חיצונייםתואר לעיל. עם החשד הקל ביותר לדיספלזיה, ייקבע לתינוק בדיקת אולטרסאונד. זה ייתן תמונה מלאה של הבעיה. ההליך אינו כואב, אינו גורם אי נוחות בילדים והכי חשוב, הוא סביר! רוב המרפאות בארצנו מצוידות במכשירי אולטרסאונד. אולטרסאונד מבוצע בחודשים הראשונים לחייו של הילד, או ליתר דיוק, ב-4-6. כתוצאה מהבדיקה מתגלה מידת הדיספלסיה המסייעת בבחירת הטיפול המתאים לילד. דיספלזיה מחולקת ל:

• פָּתוֹלוֹגִיָה דרגה קלה, המורכב מכיסוי רופף של המפרק על ידי רצועות סמוכות ו רקמות רכות, מה שגורם לעצם הירך לנוע יותר מהרגיל בשקע המפרק. דיספלזיה מסוג 2a;
• preluxation - ראש עצם הירך הוא חלקי יוצא מהאצטבולום;
• נקע. ראש העצם נופל לחלוטין מהאצטבולום. התואר מתאפיין בדפורמציה ופגיעה בתנועתיות של המפרק.

דיספלזיה יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית. הפתולוגיה האחרונה היא מפרקי הירך.

בגילאים מבוגרים יותר (החל מגיל 6 חודשים) נקבעת בדיקת רנטגן. על ההורים לבצע בדיקה כזו ללא כשל.

מניעה וטיפול

אז, תוצאת הטיפול במחלה תלויה בזמן האבחון. כמה שיותר מוקדם יותר טוב. לכן, טיפול המותאם במיוחד לילד יסייע לילד להתבגר ולהחזיר את הניידות הדרושה כדי למנוע את ההשלכות של מפרק (הירך) הגדול בגוף. האבחנה של דיספלזיה תישאר בעבר הרחוק. מספר גורמים תורמים להבשלה:

• אל תעמדי את ילדך עד שקיבלת אישור מהרופא שלך.
• לספק לילד אמצעים טיפוליים ומניעתיים, המורכבים מ: תרגילים מיוחדים(תנועות סיבוביות של המפרק בשכיבה עם רגלי הילד פשוקות).
• עשה כל מה שצריך כדי להבטיח שהמותניים של הילד יהיו פרושות כל הזמן. עצמות הירך מקובעות.

החתלה רחבה היא אמצעי המניעה הראשון

החתלה רחבה מהימים הראשונים לחייו של ילד תהיה מניעה טובה באותה מידה של דיספלזיה בירך (סוג 2a). שיטה מיושנתהחתלה עם "חייל פח איתן" עם רגליים ישרות חייבת להיכנס לשכחה. עד כה, היה קשר בין החתלה כזו לבין הפתולוגיה של התפתחות מפרקים. למשל, בקרב שבטים החיים באזורים הטרופיים, ילדים אינם מוחתלים והם נישאים כל הזמן על גבם. במצב דומה, רגלי הילד באופן טבעיסוגר את גב האם, בהיותה במצב של כיפוף וחטיפה. ביפן, למשל, עם כניסתה של מסורת ההחתלה הרחבה, גם אחוז פריקת המפרק הצטמצם משמעותית.

במהלך החתלה רחבה, נעשה שימוש בבד עבה. קפלו אותו והניחו אותו בין רגליו הפושקות של הילד כך שהקצוות שלו יהיו מתחת לברכי התינוק ומכסים את אזור האגן. מסתבר שמשהו דומה לחיתול, אבל יותר יציב בצורתו.

שימוש במכשירים מיוחדים

לילד שכבר אובחן רושמים סדים מיוחדים המקבעים את כיפוף הרגליים בזווית של 90 מעלות צלזיוס. עמדה זו נקראת לורנץ 1. והמכשירים המשמשים במקרה זה הם סדים של CITO ו-Vilensky. התינוק צריך לשהות בהם 24 שעות ולפחות 3 חודשים, לאחר מכן מתבצעות הבדיקות הדרושות, ובמקרה תוצאה טובהטיפול ושיקום המפרק, הסד מוסר. נדיר מאוד שילד נשאר בסד עד 6 חודשים. משך הטיפול נקבע רק על ידי האורטופד. טיפול עצמי אינו מקובל.

עיסוי ופעילות גופנית

טיפול יחד עם עיסוי נותן גם אפקט גלוי. באופן עקרוני ו ילד בריאיש צורך בעיסוי אחת לשלושה חודשים. ועבור ילד עם פתולוגיה של התפתחות משותפת, עיסוי פשוט הכרחי. המומחה יעסה את התינוק וילמד אותו כיצד לבצע עיסוי עצמאי בבית. זה לא קשה מדי. אנו חוזרים - העיסוי מתבצע לאחר התייעצות עם אורטופד. להלן מספר המלצות כיצד לעשות זאת.

השכיבו את התינוק על גבו וליטפו בעדינות את זרועותיו, רגליו ובטנו. לאחר מכן, הפוך את התינוק עם הפנים כלפי מטה. פרש את הרגליים. בצע עיסוי על ידי ליטוף ושפשוף של המשטח הפנימי של הירכיים, הזזתן בעדינות לצדדים. לאחר מכן עוברים לאזור המותני, מלטפים ומשפשפים אותו. אנחנו עוברים אל הישבן, מעסים אותם בהקשה קלה ובצביטה.

סובבו את התינוק שוב על גבו. אנו מעסים את המשטח החיצוני הקדמי של הירכיים, שעבורם אנו מכופפים בזהירות ובעדינות את הרגליים ומשחררים את הרגליים.

אנו מבצעים עיסוי ללא תנועות פתאומיות הגורמות לכאב. אתה לא צריך להזניח תחושות כואבות, אחרת עיסוי בעתיד יתחיל לגרום רק לרגשות שליליים אצל הילד.

לאחר מכן, סובב את ירך התינוק פנימה. יד ימיןאנו מחזיקים את מפרק האגן, וביד שמאל אנו לוקחים את הברך של התינוק, לוחצים עליה בעדינות, סובבים לאט את הירך פנימה. עיסוי כזה מאפשר להיווצרות האצטבולום של המפרק. אז אתה צריך לתת לילד לנוח, ללטף את שרירי התינוק.

לבסוף, הניחו כדור מתחת לרגליים וגלגלו אותו עם הרגליים. עיסוי כף הרגל טוב מאוד לחיזוק הרגליים. לְעַסוֹת חזהתִינוֹק. בצע כל תנועה 10-15 פעמים. העיסוי הסתיים.

אתה צריך גם לעשות תרגילים מיוחדים

• ראשית, רגלו של התינוק, כפופה במפרק הברך והמפרק, מסובבת לאורך ציר הירך בכוח מועט.
• השני הוא כיפוף והרחבה של הרגליים במפרקי הברך והירכיים לכיוון הבטן. הירכיים מועברות למצב אופקי.

תרגילים מבוצעים 5-6 פעמים ביום לפני האכלת התינוק 15-20 פעמים במשך 3-4 חודשים.

בנוסף, בשילוב עם טיפול בפעילות גופנית ועיסוי, הרופא ירשום פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, טיפול בבוץ, אוזוקריט, אמפלפולס). הנהלים לעיל נותנים תוצאה מעולהלא רק בשלב הראשוני של המחלה (סוג 2a), אלא גם נותנים סיכוי טוב להחלמה עם subluxation ונקע של המפרקים.

הכל יהיה בסדר!

אמהות ואבות יקרים! אם ילד אובחן עם דיספלזיה של אחד המפרקים או שניהם, אז אין סיבה להתעצבן ולוותר. תאמינו לי, רפואה וניסיון מצטבר יהפכו את הטיפול בפתולוגיה לפרודוקטיבי מאוד! אתה רק צריך לסמוך לרופא טובשידריך את התינוק, יהיה סבלני ויעשה כל מה שיאפשר לילד לחיות את החלק הזה של החיים מהר יותר וללא כאבים! ותראה - יעבור מעט זמן, ובעיית הילדות תישאר רחוקה בעבר, והתינוק ירוץ לאורך השביל, יפזר יונים ויתפוס פרפרים!

מיד לאחר לידת התינוק בודקים אם יש לו דיספלזיה בירך או קיצור מולד בירכיים או ברגליים. אם נאונאטולוגים פספסו את הפגמים, אורטופד או מנתח יתקנו את המצב במהלך בדיקה רפואית תוך חודש. אבל האם עצמה צריכה לשים לב לסימנים חשובים: אם אתה שם את התינוק על גבו ואז מכופף את רגליו כך שכפות רגליו של התינוק יעמדו על שולחן ההחתלה, הברכיים צריכות להיות באותה רמה. כמו כן, יש לדון עם הרופא שלך בקפלים אסימטריים מתחת לישבן ובמותניים.

יְצִיאָה.קיבוע סדים-מרווחים, כריות וגבולות, המותקנים עד 6 חודשים, אמור להעלים דיספלזיה של מפרקי הירך, והניתוח יאריך את החלקים המקוצרים.

2. לאן מצביעות הברכיים? כף רגל קלה בילדים

כף הרגל אצל ילד יכולה להיות בעיה רצינית ומצב זמני. במקרה הראשון, כף הרגל של הילד (אחד או שניהם) והקרסול מופנים חזק פנימה, כמעט 90 מעלות. ואתה יכול להבחין בתכונה זו כמעט מיד לאחר הלידה. המצב השני הוא טבעי לחלוטין, עד גיל שנתיים הוא מתקן את עצמו, אבל לפעמים התהליך נמשך עד 3-4 שנים.

יְצִיאָה.הטיפול בכף רגל חמורה אצל ילד מתחיל בגיל שבועיים. בדרך כלל מתרגלים עיסוי פיזיותרפיה. אם לאחר שישה חודשים אין תוצאה, חושבים על ניתוח.

3. O או X?

בחלק מהילדים מתחת לגיל 3-4, בעת הליכה, הרגליים ממוקמות באותיות O, X, או ששתי הברכיים מצביעות לכיוונים שונים. חשוב לוודא שלאחר שנתיים תכונה זו לא תחמיר, ושלא יופיעו כאבי פרקים ואי נוחות בהליכה. הילד מצליח סוף סוף להסתגל לחיים במצב זקוף רק אחרי גיל ההתבגרות, מה שאומר שכל מה שקורה לפני משתלב במושג הנורמה.

יְצִיאָה.בכל מקרה, התייעצות עם מומחה אחת לחצי שנה, עיסוי ופיזיותרפיה לא יזיקו.

4. תמיכה חלשה: כף רגל פלנולגוס או כף הרגל אצל ילד

רופאים מאבחנים "רגליים שטוחות" לא לפני 5 שנים, ולפני כן הם משתמשים במונחים "רגל שטוחה" - הרגליים "מתהפכות" מאוד. חלק פנימי, ו- "varus" - הקצוות החיצוניים משמשים כתמיכה. העיוות הראשון יכול להתפתח לכפות רגליים שטוחות אצל ילד. לתינוק קשה ללכת לאורך זמן, ושלו נעליים חדשותתוך 1-2 חודשים בלבד זה מתפוגג בְּתוֹך. המצב השני אף פעם לא מוביל לכפות רגליים שטוחות אצל ילד, אבל הוא גם מעמיס עומס מוגבר על מפרקי הרגליים ועמוד השדרה, וכתוצאה מכך לפחות כפיפה.

יְצִיאָה.עם תיקון בזמן באמצעות פיזיותרפיה, ניתן לרוב לבטל את הפגם תוך מספר שנים.

5. מה ההליכה של ילד אומרת לך?

ישנם מספר דפוסי הליכה שגויים אצל ילדים. האחד - הילד נשען על בהונותיו, מרים ומסובב את העקבים כלפי חוץ, מכופף מעט את רגליו במפרקי הברך והמפרקים, ומקרב את ירכיו. השני מזוהה על ידי גרירת רגל ימין או שמאל, כמו גם הזרוע הכפופה ולחצה לגוף באותו צד. בהמשך, ההליכה של הילד מאופיינת בתנועות מוגזמות, לא מתאימות, יומרניות של הגפיים, למשל, הברכיים עולות גבוה וכפות הרגליים "סטירות".

יְצִיאָה.בכל חריגה מהנורמה יש להראות את התינוק למנתח, אורטופד ונוירולוג. רוב התכונות הללו קשורות לשיבושים בהתפתחות המוח או חוט השדרה ודורשות תיקון בזמן.

עצה של רופא
אם אתה שם לב שהתינוק ללא כל סיבות גלויות(נעליים לא נוחות) החל לצלוע, לגרור את רגלו או לנקוט בתנוחות חריגות בישיבה, בשכיבה או בעמידה, פנה בדחיפות למומחה - מנתח או אורטופד. כך יש לעשות אם המפרקים נפוחים וחמים למגע. לפעמים הצטננות ושפעת גורמים לדלקת במערכת השרירים והשלד. והחלמה מוצלחת תלויה באיזו מהירות הטיפול מתחיל. עד שילדך ייבדק, חשוב למזער את הלחץ על הרגל הפגועה.

6. רגליו של ילדכם מזיעות.

יְצִיאָה.הרפואה המסורתית מציעה שיטות רבות לטיפול ברגליים מיוזעות אצל ילדים - אמבטיות רגליים עם חליטות של קליפת אלון, מרווה, חוט, התקשות (הליכה יחפה, מזיגה מים קרים), עיסוי כף רגל, משחות שונותואבקות.

7. כאבי עגל

הורים צריכים לשים לב לתלונות של ילדיהם על כאבים גפיים תחתונות, שאלו איפה בדיוק ומה קורה, עקוב אחר שינויים בהליכה של הילד. רוב התלונות נובעות מחבלות ונקעים במהלך משחקים פעילים. פחות - הופך לתוצאה של צמיחה לא אחידה של רקמת העצם והשריר. אזורים של התפתחות אינטנסיבית יותר מקדימים את אלה שנמצאים מאחור, וגורמים להם אי נוחות. חמישית מהילדים חווים כאבים ברגליים בערב. הדם זורם היטב פנימה שְׁעוֹת הַיוֹם, אבל בלילה זרימת הדם פוחתת ומופיעים כאבים. עיסוי קל אמור להקל על התחושה הלא נעימה.

יְצִיאָה.ברגע שהילד מדווח על כאבים ברגליים, יש צורך לבחון אותו. אנא שימו לב גם ל בריאות כללית, תיאבון, טמפרטורת גוף, מצב רוח. עם זאת, לא כל המקרים כל כך לא מזיקים, ועדיף לדון במצב עם הרופא שלך.

8. נעליים אורטופדיות לילדים

על פי הסטטיסטיקה, 95% מהילדים נולדים עם רגליים בריאות, אך עם הגיל, כשליש מהם רוכשים פתולוגיות שונותמערכת השלד והשרירים. בעזרת נעליים אורטופדיות לילדים ניתן לתקן ליקויים רבים בעצמות ובמפרקי הרגליים. אתה לא יכול לקנות דברים כאלה ללא מרשם רופא, זה יכול לגרום נזק פיתוח נכוןרגלי הילד או להחמיר בעיות קיימות.

יְצִיאָה.כפות רגליים שטוחות בילדים, כמו גם עיוותים של הלוקס ולגוס ו-varus בכפות הרגליים עדיף לתקן באמצעות נעליים אורטופדיות לילדים.

9. כבר נועלים עקבים?

השחקנית קייטי הולמס והדוגמנית היידי קלום עוררו סערה ציבורית כשאפשרו לבנותיהן בנות ה-4 לנעול נעליים עקבים גבוהים. תעלולים כאלה כונו "כישלון הורי". לדברי מומחים, ההשלכות של הפרה כזו הן נקעים ועקמומיות של צורת כף הרגל של הילד, כמו גם דפורמציה של עמוד השדרה, מה שיוביל בהכרח לתפקוד לקוי של האיברים הפנימיים.

יְצִיאָה.נעליים לאופנה מתחת לגיל 7 צריכות להיות עם עקב לא גבוה מ-5-7 מ"מ.

10. בואו ננעל את הנעליים שלנו! הנעליים הנכונות לילדים

את הנעליים הראשונות נועלים ברגע שהתינוק מתחיל ללמוד ללכת. הנעליים הראשונות לילדים צריכות להיות בעלות עקב גבוה וקשיח, פד ליצירת הקשת ואצבע מרווחת שאינה לוחצת את קדמת כף הרגל.

יְצִיאָה.כאשר קונים את הנעליים הראשונות של ילדכם, נעליים חייבות ללכת איתו. אנו מציעים את ההליך הבא. תן לתינוק ללבוש את הבגדים החדשים ולהסתובב בהם קצת, ואתה מסתכל כדי לראות אם ההליכה שלו השתנתה.

משחק אימון לרגליים
מניעה טובה של עיוות planovalgus וכפות רגליים שטוחות יכולה להיות התעמלות פשוטה, שניתן להמיר בקלות משחק כיפי. יש לבצע תרגילים מדי יום, 5-7 פעמים כל אחד.
הפשיט את התינוק שלך והציע לו:
* לסירוגין וסינכרוני לכופף וליישר את האצבעות בכל רגל;
* סובב את הרגליים עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון;
* הליכה על בהונות, עקבים ומנוחה על החלק החיצוני של כף הרגל;
* אספו חפצים קטנים מהרצפה בעזרת האצבעות: חלוקי נחל, כדורים, חלקים מסט בנייה בקוטר של 3-4 ס"מ (גרסה מסובכת יותר של התרגיל נראית כך: פזרו חפצים קטנים על הרצפה, כסו אותם עם צעיף ולהזמין את התינוק לאסוף הכל מבלי להסיר את הכיסוי);
* ישיבה על כיסא, גלגול כדור טניס או מקל התעמלות לסירוגין עם רגל ימין ושמאל;
* ללכת לאט, להחזיק כדור טניס בין הרגליים;
* לעמוד, אוחז בידיו של מבוגר, על כדור כושר, מנסה לשמור על שיווי משקל;
* ללכת לאורך בול עץ צר ולטפס על שלבים של סולם חבלים.