תרופות לאלרגיות לתרופות הן היעילות ביותר. טיפול באלרגיה. אנטיהיסטמינים

המחלות האלרגיות העיקריות כוללות: נזלת אלרגית, אטופיק דרמטיטיס. הגורם להתפתחות הוא אלרגן: מזון, תרופה או גורמים חיצוניים(אבקת פרחים, אבק בית, עודף אוֹר שֶׁמֶשׁ). בנוסף, תגובות אלרגיות חמורות ומסכנות חיים יכולות להופיע בפתאומיות בחשיפה חוזרת לאלרגן: אורטיקריה, אנגיואדמה ו הלם אנפילקטי, על רקע הנטייה הכללית של הגוף.

עקרון הטיפול במצב חריף:

• מתן טיפול רפואי חירום;
• היפרדות מהאלרגן שגרם לתגובת הגוף.

עם החמרות חוזרות ונשנות של מחלה כרונית ואם הימנעות ממגע עם האלרגן אינה מפחיתה את תסמיני המחלה, נקבע טיפול תרופתי ארוך טווח.

זכור!יעיל ו טיפול בטוחרק רופא יכול לרשום!

תרופות המשמשות בהצלחה לטיפול באלרגיות כוללות: גלוקוקורטיקואידים (מערכתיים ופועלים באתר החשיפה), אנטיהיסטמינים, כרומונים.

גלוקוקורטיקואידים

חיוני ויעיל ביותר במאבק בסימפטומים של נזלת (התעטשות תכופה, קושי נשימה באףעקב נפיחות של הקרום הרירי, הפרשות ריריות רבות מהאף) גלוקוקורטיקואידים תוך-אף. שיפור המצב עם הקלה בכל התסמינים הללו כבר ביום השני לשימוש! אבל זו תהיה טעות גדולה להפסיק את התרופה בהקלה הראשונה של המצב, מכיוון שהאפקט המרבי מתפתח רק לאחר שניים, וב במקרים מסוימיםשלושה שבועות.

תרופות מסוג גלוקוקורטיקואידים

פליקסונאז- בעל השפעה אנטי-בצקתית ואנטי-אלרגית בולטת, נלחם באופן פעיל בדלקת. מספק נסיגה מהירה של דמעות, גרד באף, נזלת וגודש באף. שיפור תגובת המטופל למרחיבי סימפונות מאפשר להפחית את המינון שלהם בשימוש בו זמנית עם תרסיס לאף.

הוא משמש להקלה על נזלת אלרגית מגיל ארבע. במקרים קלים מספיקה תרסיס אחד של התרסיס לכל מעבר אף במהלך היום. טוב יותר בבוקר. במקרה של קדחת השחת קשה, מותר זמן קצרהשתמש בתרסיס פעמיים ביום: בוקר וערב.

מינון מקסימלי מותר: לא יותר מארבע שאיפות ביום בכל נחיר.

דסריניטיס- תרסיס לאף למלחמה בנזלת עונתית ואלרגית נכסים קבועיםעם מהלך המחלה בחומרה משתנה. אנו ממליצים על שני תרסיסים לכל מעבר אף פעם ביום. בשימוש ארוך טווח (יותר מחודשיים) יש צורך לבדוק באופן קבוע את האף ואת הקרום הרירי שלו על ידי רופא אף אוזן גרון על מנת לעקוב אחר מצבו ונוכחות זיהום פטרייתי.

עם שימוש מתמיד, אתה יכול להשיג הפוגה (הפסקה) לטווח ארוך של המחלה. מאוד נוח להשתמש בתרופות - פעם ביום.

יתרון חשוב: נסבל היטב (גירוי נדיר מאוד של רירית האף), אינו גורם השפעה מערכתיתעל הגוף. אלרגיסטים ממליצים להשתמש תמיסות מימיותתרופות כדי לא לגרות את הקרום הרירי ולשלב עם קרמי לחות (Aqualor). זה מגביר את היעילות של גלוקוקורטיקואידים תוך-אף.

עוּבדָה!גלוקוקורטיקואידים (Prednisolone, Dexamethasone) עבור ניהול פרנטרלי(תוך שרירי ותוך ורידי) יעילים מאוד לטיפול באלרגיות, אך משמשים רק עבור מצבים חריפים, קורס קצר, על מנת למנוע השפעת ההורמונים על הגוף והופעת תופעות נוספות לא רצויות.

גלוקוקורטיקואידים מקומיים

משמש לטיפול בנגעי עור אלרגיים. מוצג במשחות, קרמים וקרמים. היעילות תלויה בסוג התרופה ובריכוז התרופה בה.

עד מאוד סמים חזקיםחל כלצידרםו דרמובט. ריכוז הגלוקוקורטיקואידים בהם גבוה, ההשפעה האנטי דלקתית מתרחשת במהירות.

הבאים ברשימה מבחינת יעילות הם אלאקום, סלסטודרםו אלופנט. לקבוצה זו השפעה טיפולית טובה והיא מאושרת לשימוש בילדים.

לורינדןו סינפלאןכרגע הם מעדיפים להחליף אמצעים משולביםעל מנת למנוע סיבוכים בצורת זיהום. לפיכך, מוצרים מורכבים נחשבים יעילים יותר אם ההרכב מתווסף בתרופה אנטיבקטריאלית או אנטי פטרייתית: טרידרם(מכיל בנוסף את האנטיביוטיקה גנטמיצין ואת התרופה האנטי-פטרייתית clotrimazole). כדי למנוע הצטרפות זיהום חיידקילְהַמלִיץ דיפרוסאליק, המכילה חומצה סליצילית. א פלוצינר נמחליף בצורה מושלמת את הרגיל פלוצינר, הודות לתוספת של neomycin.

משחות עם פרדניזולון והידרוקורטיזון שייכות לקבוצה של הכי הרבה סמים חלשים, ההשפעה של השימוש בהם היא לטווח קצר, אבל גם תופעות לוואיפחות נפוצים.

חָשׁוּב!רק רופא יכול לרשום תרופות לשימוש מקומי, תוך התחשבות בגילו של המטופל, בנוכחותו מחלות נלוותומצבי עור. משך ותדירות היישום של גלוקוקורטיקואידים נקבעים גם בנפרד.

ביטויים לא רצויים מהגוף בעת שימוש בגלוקוקורטיקואידים פעולה מקומית:

• הפרעות הורמונליות בשימוש ארוך טווח;
• תוספת של זיהום;
• ניוון עור;
• אוֹפְּצִיָה הידרדרות חדהמצבים וחזרה של תסמינים כאשר התרופה מופסקת.

לכן, במקביל למוצרים המכילים גלוקוקורטיקואידים, יש צורך להשתמש במוצרי טיפוח, היוצרים הגנה נוספת מפני זיהום ודילול. אלו כוללים Bepanten, בפנטול, לה קרי, אטופית, גלוטמול.

אנטיהיסטמינים

קבוצת תרופות זו יעילה לא פחות מגלוקוקורטיקואידים. אנטיהיסטמיניםלעזור להתמודד עם נזלת, גודש, לעזור לחסל גירוד, דמעות.

אנטיהיסטמינים. דור ראשון

דיפנהידרמין(דיפנהידרמין), כלורמפניקול(סופרסטין), היפנאדין(פנקרול), Cyproheptadine(פריטול), דימטינדן(פניסטיל), קלמסטין(טבגיל) יש פעולה לא רצויהבצורה של נמנום, סחרחורת, אובדן קואורדינציה וריכוז.

תסמינים כגון יובש חמור של רירית האף מתפתחים לעתים קרובות. בנוסף, ישנן הפרעות בראייה ובשתן. השפעות לא רצויות מהשימוש מגבילות את אפשרות השימוש ב שְׁעוֹת הַיוֹם. והתמכרות לתרופות מהדור הראשון מפחיתה את יעילותן לאחר היום השביעי לשימוש.

השימוש אפשרי רק מדי פעם, בלילה, על מנת להשיג אפקט מהיר.

אנטיהיסטמינים. דור שני

להגיש מועמדות לורטדין(קלריטין).

רופאים מרשמים לעתים קרובות אבסטין(קסטין) ו פקסופנדין(טלפסט).

יש להם אינדיקטורים טובים Desloratadine(אריוס), Levocetirizine(קסיזל).

תרופות אלו יעילות ובטוחות יותר. יש להם השפעה מרגיעה פחות ואינם מעוררים התמכרות, מה שמאפשר לרשום אותם לאורך זמן - עד מספר חודשים במידת הצורך.

אנטיהיסטמינים. דור שלישי

פקסופנדין(טלפסט), Desloratadine(אריוס, דסאל), Levocytirizine(קסיזל) – מטבוליטים פעיליםתרופות דור 2 הפועלות ישירות על קולטנים ללא תגובות ביוכימיות ביניים, ולכן אין להן כמעט תופעות לוואימבחוץ מערכת עצבים.

סלקטיביות הפעולה קובעת יעילות גבוהה, הופעה מהירה של הקלה בתסמיני אלרגיה ואינה ממכרת. היכולת לנהוג תוך כדי נטילת תרופות מהדור השלישי הרחיבה משמעותית את אפשרות השימוש באוכלוסייה העובדת הבוגרת. ההשפעה הממושכת של התרופות מאפשרת ליטול אותן פעם ביום, מה שמקל על הטיפול.

טלפסט – התרופה החדשה ביותר, הוכיחה את עצמה בטיפול במצבים אלרגיים. לטלפסט אין אפקט הרגעהממערכת העצבים. השפעת התרופה מתחילה תוך 60 דקות, ומגיעה לשש שעות מקסימום לאחר השימוש. השפעת האנטי-היסטמין נמשכת לאורך כל היום, מה שמאפשר מנה בודדת. התוויות נגד לשימוש הן: הריון, הנקה של יילוד וילדים מתחת לגיל שתים עשרה. זמין בצורה של טבליות 120 ו 180 מ"ג. השתמש לפני הארוחות. נטילת התרופה אינה מפריעה לנהיגה ואינה משפיעה על הריכוז.

אריוס- חומר אנטי-אלרגי, נוגד גירוד, שהשפעתו מתפתחת 30 דקות לאחר מתן. ניתן להשיג בצורת סירופ לילדים מעל גיל שנה וטבליות למבוגרים וילדים מעל גיל 12. הספיגה המהירה של התרופה ממערכת העיכול, חוסר ההשפעה על מערכת העצבים ושמירת ההשפעה עד 24 שעות מציבים את אריוס בין האנטי-היסטמינים הנפוצים ביותר.

שיזל- אנטיהיסטמין מונע את ההתפתחות תגובות אלרגיותומקל על החמרת המחלה. התרופה נלחמת היטב בתסמינים כמו גירוד, דמעות ונזלת. נטילת Xizal פעם ביום וללא קשר לצריכת המזון אינה משפיעה על יעילותו. אינדיקציות לשימוש הן: נזלת אלרגית ודרמטיטיס, תצורות כגון אורטיקריה. הוא מיוצר בצורה של טבליות למבוגרים ובצורה נוזלית.

מתן מניעתי של אנטיהיסטמינים שבועיים לפני הופעת התסמינים של נזלת אלרגית עונתית יעיל.

סם מקומי אזלסטיןבצורת תרסיס לשימוש באף. אלטרנטיבה יכולה להיות אלרגופרון(ג'ל לשימוש חיצוני) לנזלת אלרגית ודלקת הלחמית. מכיל loratadine ואינטרפרון רקומביננטי אנושי אלפא 2b.

תשומת הלב!מרשם אנטיהיסטמינים עשוי להיות התווית נגד עקב גיל, מצב מערכת החיסון ומספר מחלות נלוות!

סרטון - אנטיהיסטמינים בטיפול באלרגיות

Cromony

חומצה Cromglycic. הוא משמש במקרים של צורות קלות של נזלת אלרגית. זמין בצורת תרסיס. ההשפעה הגדולה ביותר היא מתי שימוש מניעתי- לפני מגע עם האלרגן. גורם מינימלי אפקט גירויעל רירית האף.

במקרים מסוימים, יותר בולט ומתמשך אפקט מרפאנותן שילוב של אמצעים:

אפקט נהדר

אפקט טוב

השפעה מינורית

- אין השפעה על הסימפטום

הוכח כיעיל למחלות אלרגיות ארוכות טווח מונטלוקסט. התרופה משמשת באופן פעיל לטיפול נזלת אלרגית, כלול בסטנדרט הטיפול אסטמה של הסימפונות. נקבע מתי זרימה קלהאלרגיות, ל בשלבים הראשוניםמחלות. פעולת התרופה נובעת מחסימת העבודה של קולטני לוקוטריאן, האחראים על תהליך דלקתיבסימפונות. ההשפעה מתפתחת במהירות - תוך 24 שעות מתחילת השימוש ונמשכת הרבה זמן. Montelukast מפחית עווית של שרירים חלקים של הסימפונות, משפר את תנועת הריסים תאי האפיתלציפוי הסמפונות, משפיע על נדידת התאים המעורבים בדלקת. Montelukast זמין כ טבליות לעיסה 5 מ"ג. קח פעם ביום, ללא קשר למזון. התווית נגד בילדים מתחת לגיל שנתיים, נשים בהריון וחולים עם פנילקטונוריה.

אנטיהיסטמינים דור רביעי הם הכלים העדכניים ביותרשמטרתו להגביר את היעילות של המאבק באלרגיות. שֶׁלָהֶם תכונה ייחודיתהוא משך ההשפעה הטיפולית והמינימום תופעות לוואי.

היסטמין הוא חומר אורגני מורכב המהווה חלק מרקמות ותאים רבים. הוא נמצא בתאי פיטום מיוחדים - היסטיוציטים. זהו מה שנקרא היסטמין פסיבי.

בתנאים מיוחדים, היסטמין פסיבי הופך למצב פעיל. נזרק לדם, הוא מתפשט בכל הגוף ומשפיע עליו השפעה שלילית. מעבר זה מתרחש בהשפעת:

• פציעות טראומטיות;
• לחץ;
• מחלות מדבקות;
• השפעות של תרופות;
• ניאופלזמות ממאירות ושפירות;
• מחלות כרוניות;
• הסרת איברים או חלקיהם.

היסטמין פעיל יכול להיכנס לגוף עם מזון ומים. לרוב זה קורה כאשר אוכלים מזון ממקור מן החי שאינו טרי.

כיצד מגיב הגוף להופעת היסטמין חופשי?

העברת היסטמין מ מצב קשוריוצר באופן חופשי אפקט ויראלי.

מסיבה זו, תסמיני שפעת ואלרגיה דומים לרוב. במקרה זה, התהליכים הבאים מתרחשים בגוף:

1. עוויתות שריר חלק. לרוב הם מתרחשים בסימפונות ובמעיים.
2. זרם אדרנלין. זה כרוך בהגדלה לחץ דם, עלייה בקצב הלב.
3. תפוקה מוגברת אנזימי עיכולולר בסימפונות ובחלל האף.
4. צמצום של גדולים והרחבה של קטנים כלי דם. זה גורם לנפיחות של הקרום הרירי, לאדמומיות של העור, להופעת פריחה ולירידה חדה בלחץ.
5. התפתחות הלם אנפילקטי המלווה בעוויתות, איבוד הכרה, הקאות וירידה חדה בלחץ.

אנטיהיסטמינים והשפעותיהם

הכי בצורה יעילהלהילחם נגד היסטמין הם תרופות מיוחדות, הפחתת רמת החומר הזה במצב פעיל חופשי.

מאז שפותחו הראשונים תרופותלהילחם באלרגיות, שוחררו ארבעה דורות של אנטיהיסטמינים. בקשר עם התפתחות הכימיה, הביולוגיה והפרמקולוגיה, תרופות אלו שופרו, השפעתן התחזקה והתוויות נגד והשלכות לא רצויות ירדו.

נציגי אנטיהיסטמינים מכל הדורות

כדי להעריך תרופות הדור האחרון, הרשימה צריכה להתחיל בתרופות מפיתוחים מוקדמים יותר.

1. דור ראשון: Diphenhydramine, Diazolin, Mebhydrolin, Promethazine, Chloropyramine, Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin, Peritol, Pipolfen, Fenkarol. לכל התרופות הללו יש השפעה מרגיעה חזקה ואף היפנוטית. המנגנון העיקרי של פעולתם הוא חסימת קולטני H1. משך הפעולה שלהם נע בין 4 ל-5 שעות. ההשפעה האנטי-אלרגית של תרופות אלה יכולה להיקרא טובה. עם זאת, יש להם השפעה רבה מדי על הגוף כולו. תופעות הלוואי של תרופות כאלה הן: אישונים מורחבים, יובש בפה, טשטוש ראייה, ישנוניות מתמדת, חולשה.
2. דור שני: Doxylamine, Hifenadine, Clemastine, Cyproheptadine, Claritin, Zodak, Fenistil, Gistalong, Semprex. בשלב זה של פיתוח התרופות הופיעו תרופות שלא היו בעלות השפעה מרגיעה. בנוסף, הם אינם מכילים עוד את אותן תופעות לוואי. אין להם השפעה מעכבת על הנפש, וגם לא גורמים לנמנום. הם מתקבלים לא רק עבור ביטויים אלרגייםמבחוץ מערכת נשימה, אך גם לתגובות עור, כגון אורטיקריה. החיסרון של תרופות אלו היה ההשפעה הקרדיוטוקסית של מרכיביהן.
3. דור שלישי: Acrivastine, Astemizole, Dimetindene. לתרופות אלו יש שיפור ביכולות האנטי-היסטמין ומספר קטן של התוויות נגד ותופעות לוואי. בהתבסס על מכלול כל המאפיינים שלהם, הם לא פחות יעילים מתרופות דור 4.
4. דור רביעי: Cetirizine, Desloratadine, Fenspiride, Fexofenadine, Loratadine, Azelastine, Xyzal, Ebastine. אנטיהיסטמינים מהדור הרביעי מסוגלים לחסום את קולטני היסטמין H1 ו-H2. זה מפחית את תגובות הגוף להיסטמין המתווך. כתוצאה מכך, התגובה האלרגית נחלשת או אינה מופיעה כלל. גם הסבירות לעוויתות הסימפונות מופחתת.

הטוב ביותר מהדור האחרון

האנטיהיסטמינים הטובים ביותר מהדור הרביעי מאופיינים בהשפעה טיפולית לאורך זמן ובמספר נמוך של תופעות לוואי. הם לא מדכאים את הנפש ולא הורסים את הלב.

1. Fexofenadine הוא מאוד פופולרי. הוא מאופיין במגוון פעולה, שבגללו ניתן להשתמש בו עבור כל סוגי האלרגיות. עם זאת, זה אסור לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל 6 שנים.
2. Cetirizine מתאים יותר לטיפול באלרגיות המתבטאות בעור. זה מומלץ במיוחד עבור אורטיקריה. ההשפעה של Cetirizine מופיעה שעתיים לאחר המתן, אך ההשפעה הטיפולית נמשכת כל היום. אז עבור התקפי אלרגיה מתונים ניתן לקחת אותו פעם ביום. התרופה מומלצת לעתים קרובות לטיפול באלרגיות בילדות. שימוש לטווח ארוך Cetirizine בילדים הסובלים מתסמונת אטופית מוקדמת מפחיתה משמעותית את ההתפתחות השלילית נוספת של מחלות ממקור אלרגי.
3. לוראטדין יש השפעה טיפולית משמעותית במיוחד. תרופה מהדור הרביעי הזו יכולה בצדק בראש רשימת המנהיגים.
4. Xyzal חוסמת ביעילות את שחרור מתווכים דלקתיים, מה שמאפשר לך להיפטר מתגובות אלרגיות במשך זמן רב. עדיף להשתמש בו לאסטמה של הסימפונות ו אלרגיות עונתיותעבור אבקה.
5. Desloratadine יכול להיחשב לאחד מהאנטיהיסטמינים הפופולריים ביותר, המיועדים לכולם קבוצת גיל. יחד עם זאת, זה נחשב בצדק לאחד הבטוחים ביותר, כמעט ללא התוויות נגד ו השפעות לא רצויות. עם זאת, הוא מאופיין לפחות בהשפעה קטנה, אך עדיין מרגיעה. עם זאת, השפעה זו כל כך קטנה שהיא כמעט ואינה משפיעה על מהירות התגובה של האדם ועל פעילות הלב.
6. Desloratadine נרשם לרוב לחולים עם אלרגיות לאבקה. ניתן להשתמש בו הן עונתיות, כלומר בתקופת הסיכון המרבי, והן בתקופות אחרות. תרופה זו יכולה לשמש בהצלחה בטיפול בדלקת הלחמית ובנזלת אלרגית.
7. התרופה Levocetirizine, הידועה גם בשמות Suprastinex ו-Cesera, נחשבת לתרופה מצוינת לאלרגיה לאבקנים. בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות אלו לדלקת הלחמית ולנזלת אלרגית.

לפיכך, ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים מהדור הרביעי בזמן נהיגה וביצוע מטלות אחרות הדורשות תגובה טובה. הם בדרך כלל לא מקיימים אינטראקציה עם אחרים תרופות רפואיות, כולל אנטיביוטיקה. זה מאפשר ליטול אותם בטיפול במחלות דלקתיות.

מכיוון שתרופות אלו אינן משפיעות על התנהגות או תהליכי חשיבה ואינן בעלות השפעה מזיקה על פעילות הלב, הן בדרך כלל נסבלות היטב על ידי המטופלים.

בנוסף, בדרך כלל אין אינטראקציה סינרגטית עם תרופות אחרות.

אלרגיה-אימונולוג

שוק התרופות מציע היום תרופות אנטי-אלרגיות לילדים במגוון רחב של צורות וסוגי מינון.

במאמר זה ננסה להבין תכונות ייחודיות, יתרונות וחסרונות של תרופות לאלרגיה המשמשות ברפואת ילדים.

מוצג בצורה של סירופים, תרחיפים, טיפות, תמיסות לשאיפה, טבליות. נוזלים הפכו לנפוצים ביותר צורות מינון, מכיוון שקל יותר לתת אותם לחלוטין לילד קטןעד 1 שנה.

לאלרגיות, לילדים מתחת לגיל שנה, משתמשים לרוב באנטי-היסטמינים בטיפות: Fenistil או Zyrtec (מגיל 6 חודשים).

היסטמין הוא ביולוגי חומר פעיל, אשר מיוצר על ידי תאי פיטום בזופילים במהלך תגובה אלרגית בגוף. היסטמין מגביר את חדירות הקיר כלים קטנים, יכול לעורר ברונכוספזם וגרד בעור.

מה עושים אנטיהיסטמינים? הם חוסמים קולטני היסטמין, עוצרים את התהליך האלרגי. ישנן 2 קבוצות עיקריות של חוסמים קולטני היסטמין: דור ישן וחדש. יש לציין כי תרופות משתי הקבוצות נמצאות בשימוש נרחב בתינוקות.

לאנטי-היסטמינים נגד אלרגיות של הדור הישן יש מספר יתרונות שאין להכחישה, שאינם מאפשרים להם לעזוב את תחום היישום ברפואת ילדים:

• התחלה מהירה של פעולה;
• זמינות של צורות הזרקה;
• פעילות אנטי אלרגית גבוהה.

עבור יילודים, טיפות Suprastin או Fenistil נרשמות לרוב עבור אלרגיות. תרופות אלה הן נציגות של הדור הישן של אנטיהיסטמינים. Suprastin היא תרופה טובה שנבדקה בזמן המשמשת לכל סוגי האלרגיות ביילודים. ילדים בחודשי החיים הראשונים סובלים היטב את התרופה.

אנטיהיסטמינים מהדור הישן עלולים לגרום לנמנום ולעייפות אצל ילד, אצירת שתן אפשרית ותחושת יובש בפה.

אנטיהיסטמינים מהדור החדש לאלרגיות כמעט ואינם משמשים לטיפול ביילודים. זאת בשל ידע מועט על השפעתן של תרופות אלו על גופם של ילדים מתחת לגיל שנה. מגיל שנה מתרחבות אפשרויות השימוש בתרופות אלו. לתרופות מהדור החדש אין השפעה היפנוטית או מרגיעה והן נסבלות בקלות.

היתרונות העיקריים של תרופות מהדור החדש החוסמות קולטני היסטמין:

• נלקח פעם ביום;
• מבחר גדול של צורות שחרור - טבליות, טיפות, סירופ;
• יש השפעה אנטי דלקתית.

סירופ אלרגיה לילדים

ניתן לרשום אנטיהיסטמינים לאלרגיות בילד קטן בצורה של סירופ. לרוב טעם סירופים מתוק ובעלי ארומה פירותית.

ילדים רבים נוטלים בשמחה את התרופה בצורת סירופ. הסירופים הנפוצים ביותר הם Zodak, Claritin, ו-Erius. סירופים טובים במידת הצורך שימוש לטווח ארוךתרופות לקדחת השחת, אורטיקריה כרונית.

אנטיהיסטמין לתינוקות סוגים שוניםניתן לרשום אלרגיות בצורה של ג'לים. ל תִינוֹקמגילויים אלרגיות למזוןג'ל פניסטיל יעזור בצורה של פריחה.

הג'ל קל לשימוש וניתן להשתמש בו מספר פעמים ביום. ג'ל פניסטיל יקל בצורה מושלמת על גירוד. Psilo-balm הוא גם prescribed עבור תינוקות עבור אלרגיות חרקים. התרופה מוצגת גם כג'ל; היא מקלה בצורה מושלמת על גירוד ונפיחות באתרי עקיצות חרקים בתינוק.

טיפות אנטי-אלרגיות למתן דרך הפה עם אפקט אנטי-היסטמין

משמש בטיפול באלרגיות למזון, אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה אצל תינוקות עם אלרגיות לפורמולת חלב. הטיפות נסבלות היטב וניתן להשתמש בהן לאלרגיות רב-ערכיות, כאשר לא ניתן לקחת סירופים מתוקים עם טעמים.

טיפות עיניים וטיפות אף עם אנטיהיסטמין משמשות סוגים עונתייםאלרגיות לאבקה. בטיפול בילדים, Vibrocil, Sanarin-Analergin ו-Nazol-Advance משמשים לטיפול בנזלת אלרגית. מדובר בתרופות משולבות המכילות גם רכיב אנטי-היסטמין וגם חומר מסיר גודש (ווזוקונסטריקטור).

זה טוב להפחתת נפיחות באף, הקלה על גירוד והתעטשות. אנטיהיסטמינים בצורת תרסיסים - אלרגודיל, היסטימאט. במקרה של דלקת לחמית חמורה עם סיבוכים כגון קרטיטיס, ייתכן שיהיה צורך בשימוש בטיפות עם גלוקוקורטיקוסטרואידים (0.1% דקסמתזון).

קרמים לאלרגיה לילדים מתחת לגיל שנה

בחודשים הראשונים לחייו של התינוק, אמהות נתקלות לעתים קרובות בפריחות שונות על עורו העדין של התינוק. גילויים פריחה אלרגיתהמסירים הטובים ביותר הם קרמים המכילים גלוקוקורטיקוסטרואידים - Lokoid, Advantan.

לא ניתן להשתמש בתרופות אלה לאלרגיות למזון בצורה של פריחה אצל תינוק במשך זמן רב; רצוי להתייעץ עם מומחה.

תופעות לוואי נצפו בשימוש לא מבוקר לטווח ארוך וכוללות ניוון עור, היפרטריקוזיס (צמיחת שיער מוגברת), אקנה.

השימוש בתרופות אנטי-אלרגניות בצורה של טבליות

כדורים נגד אלרגיה הם הצורה הנפוצה ביותר של מרשם של תרופות נגד אלרגיות. תרופות אנטי-היסטמינים ותרופות אנטי-לויקוטריאן מיוצרות על ידי התעשייה בעיקר בצורת טבליות.

טבליות לעיסה בטעם של Singulair במינון של 4 מ"ג ניתנות לרוב לאסטמה אלרגית של הסימפונות, כאשר הפסקת התגובה האלרגית על ידי דיכוי ייצור הלוקוטריאנים היא הפתרון הטוב ביותר לבעיה.

לוקוטריאנים הם מתווכים המסונתזים על בסיס חומצה ארכידוניתבכלוב. הוכח כי באסתמה אלרגית הסימפונות ייצור הלוקוטריאנים עולה. לוקוטריאנים מכווצים את שרירי הסימפונות, מה שגורם להתקף של אסתמה של הסימפונות אצל הילד.

למרבה הצער, לעתים קרובות יש מקרים שבהם יש צורך לפנות לרשום גלוקוקורטיקוסטרואידים מערכתיים (הורמונים) בצורת טבליות לילדים. זה נדרש מקרים חמוריםאורטיקריה כרונית בלתי פתירה, אלרגיות לתרופות, טיפול צורות חמורותאטופיק דרמטיטיס.

טבליות פרדניזולון זמינות במינון של 5 מ"ג, metipred - 4 מ"ג. יש ליטול את התרופות בבוקר, לפי הוראות הרופא. שינוי משטר המינון בעצמך מסוכן לבריאות הילד.

אם אתה נותן לילד גלוקוקורטיקואידים מערכתיים במשך זמן רב, תסמונת קושינג עלולה להתרחש, המאופיינת בהפרעות נפשיות, פנים בצורת ירח, השמנת יתר ועלייה בלחץ הדם. בטיפול באלרגיות למזון בילדים מתחת לגיל שנה, מנסים לא להשתמש בהורמונים.

פתרונות לאינהלציה ותרחיפים בטיפול באסטמה והיצרות גרון אלרגית בילדים

לעתים קרובות, רופאים רושמים שאיפה לתינוקות באמצעות נבולייזר.

בעת רכישת תרופות לאינהלציה יש להיזהר, שכן לא כל התרופות מתאימות למטרה זו. על תווית המוצר לציין "תמיסה לשאיפה".

הורמונים לטיפול ב-nebulizer נמכרים כתרחיף בערפיליות מיוחדות. לתינוקות עם אלרגיות, מומלץ להשתמש במסכות נבולייזר לילדים.

שאיפות נותנות אפקט מהיר, רווחתו של היילוד משתפרת במהירות. במהלך החמרה של אסתמה הסימפונות עם תסמינים כשל נשימתיתן לילד לנשום תמיסה של Berodual או Salbutamol.

התרופה הנפוצה ביותר היא תמיסת אינהלציה Berodual. שם זה מוכר היטב לאמהות שילדיהן סובלים מברונכיטיס חסימתית ואסטמה. יש לדלל את Berodual בתמיסת מלח ל-2 מ"ל לפני תחילת השאיפה. אין צורך לדלל תרחיף Pulmicort בערפיליות.

לפיכך, במאמר זה סקרנו את כל צורות המינון העיקריות בהן נעשה שימוש יַלדוּת. ברור כי בחירת התרופה והמינון שלה צריכים להיקבע רק על ידי הרופא המטפל. היישום הנכון של ההמלצות שנקבע על ידי הרופא תלוי בהורים.

עם קצת ידע תרופתי, יהיה קל יותר להורים לארגן טיפול מוכשר לתינוקם במהלך מחלה.

בוגר האקדמיה הממלכתית לרפואה קירוב בשנת 2011. הסבה מקצועית באקדמיה לרפואה ממלכתית קאזאן בהתמחות של אלרגולוגיה-אימונולוגיה בשנת 2014. אני עובד באזור קירוב בית חולים קליניאלרגיסט-אימונולוג. אני מתמחה במחלות אלרגיות ומצבי כשל חיסוני במבוגרים וילדים.

מחלות אלרגיות הן מהנפוצות ביותר מצבים פתולוגייםאדם. בתנאים חיים מודרניםיש עלייה מתמדת בתדירות ובחומרה של סוג זה של פתולוגיה. ולמרות שמחלות וביטויים אלרגיים אינם מהווים איום על החיים, הם משפיעים באופן משמעותי על איכותו, ולכן דורשים התערבות טיפולית נאותה, יעילה ובטוחה, שמרכיב חשוב בה הוא מרשם אנטי-היסטמינים.

עקרון הפעולה של אנטיהיסטמינים

הביטוי של תסמיני האלרגיה נובע מההשפעה הביולוגית של היסטמין, תרכובת ביוגנית המסונתזת בתאי פיטום ובזופילים במהלך ההפעלה בתיווך אימונוגלובולינים בתגובה לחשיפה לאלרגן. חופשי היסטמיןבעל פעילות גבוהה ועל ידי קשירה לקולטני H1-Histamine, גורם להרחבת נימים, לחדירות מוגברת של הקירות שלהם, לגירוי קצות עצבים, הפרשת ריר ועוד מספר תופעות. הדבר מתבטא בצורה של קוצר נשימה, נזלת, גירוד, נפיחות, צריבה, אדמומיות ותסמיני אלרגיה נוספים.

השימוש באנטי-היסטמינים בטיפול באלרגיות מבוסס על יכולתם לחסום באופן תחרותי קולטני H1-histamine ברקמות שונות, ובכך לנטרל את ההשפעות הביולוגיות של ההיסטמין. על ידי מיגון קולטני היסטמין H1, אנטיהיסטמינים לאלרגיות יכולים לעזור להילחם בסימפטומים מחלות אלרגיות. בהיותם אנטגוניסטים תחרותיים של קולטני היסטמין מסוג 1, אנטי-היסטמינים נקשרים רק לקולטנים חופשיים, ולכן יש להתחיל את השימוש בהם ב- שלבים מוקדמיםמחלות כאשר פעולתן תהיה היעילה ביותר.

ישנם כיום 3 דורות ידועים תרופות, משמש להקלה על תסמיני אלרגיה. לאנטי-היסטמינים דור שלישי יש יעילות מקסימלית ומינימום תופעות לוואי.

תרופות אלרגיה מהדור החדש: מאפיינים בולטים

היתרון העיקרי של תרופות אלרגיה מהדור השלישי הוא היעדר השפעות קרדיוטוקסיות והרגעות האופייניות לתרופות השייכות לדור הראשון והשני. לתרופות מהדור החדש לאלרגיה יש השפעה סלקטיבית על קולטני היסטמין H1 היקפיים, הן אינן חודרות את מחסום הדם-מוח, ולכן אין להן תופעות לוואי שליליות ממערכת העצבים המרכזית. לתרופות בקבוצה זו השפעות קליניות משמעותיות נוספות ולכן ניתן להשתמש בהן לטיפול ארוך טווח במחלות אלרגיות.

אנטיהיסטמינים מודרניים מאופיינים בפעילות גבוהה יותר והשפעה טיפולית ארוכת טווח (משך הפעולה של עד 48 שעות מאפשר ליטול טבליות 1-2 פעמים ביום, הימנעות ממינונים מרובים). יעילות היישום אמצעים מודרנייםנגד אלרגיות הוכח בטיפול במחלות הבאות:

• אורטיקריה כרונית, אטופיק דרמטיטיס ועוד מספר דלקות עור מגרדות;
• נזלת אלרגית כל השנה ועונתית;
• דלקת לחמית אלרגית עונתית וכל השנה;
• אנגיואדמה;
• תסמונת אטופית מוקדמת בילדים;
• תגובות פסאודו-אלרגיות.

תרופות מודרניות לאלרגיות

האנטי-היסטמינים המבטיחים ביותר שנלקחו דרך הפה הם אנלוגים ונגזרות של loratadine ו-cetirizine.

קלריטין (loratadine) - תרופה משחק ארוך, שפעילות האנטי-היסטמין שלו נמשכת 24 שעות. אפקט טיפוליהתרופה מגיעה למקסימום 8 - 12 שעות לאחר מתן. התרופה נקבעת לטיפול בנזלת אלרגית ודלקת הלחמית, אורטיקריה, אנגיואדמה, אלרגיות למזון, דרגה קלהאסטמה של הסימפונות.

תרופה המבוססת על המטבוליט הראשוני הפעיל של לורטאדין, Erius (desloratadine), חוסמת ביעילות לא רק קולטני היסטמין H1, אלא גם מספר מתווכים האחראים למערכתית. דלקת אלרגית, מספק השפעות אנטי אלרגיות ואנטי דלקתיות תוך 30 דקות לאחר נטילתו. לתרופה אין השפעה מרגיעה ואינה משפיעה על מערכת הלב וכלי הדם.

Zyrtec (cetirizine) הוא אנטיהיסטמין שהוכיח את עצמו כגורם נוגד גירוד ואנטי דלקתי. יעילות התרופה הוכחה ב טיפול קלדרגת אסתמה הסימפונות, כך שניתן להשתמש בה בילדים גיל צעיר יותרכאשר דרך השאיפה של מתן תרופה קשה.

התרופה xysal מגבילה ביעילות את שחרור של מתווכים דלקתיים, חומר פעילשהוא levocetirizine, שפעילותו הפרמקולוגית כמעט פי שניים מזו של cetirizine.

יעיל ביותר אנטיהיסטמיןהדור החדש הוא Telfast (fexofenadine), שהוכיח את עצמו בטיפול בנזלת אלרגית עונתית ובאורטיקריה אידיופטית. התרופה אינה עוברת חילוף חומרים בכבד ואין לה השפעה מצטברת.

תרופות לאלרגיה מקומיות נמצאות כיום בשימוש נרחב, יחד עם תרופות דרך הפה.

לתרופות כאלה יש השפעה מקומית בלבד, מה שמפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח תופעות לוואי לא רצויות.

ממתי יישום מקומיריכוז החומר בדם נמוך משמעותית מזה שיכול לגרום פעולה מערכתית, תדירות תופעות הלוואי הנלוות מופחתת באופן משמעותי. מקבוצת התרופות הזו יישום רחבבפרקטיקה הרפואית הם מצאו levocabastine ו-azelastine בצורה של תרסיסים לאף ו טיפות עיניים.

טיפות האף levocabastine (livostin, tizin) לנזלת אלרגית מפחיתות ביעילות נזלת, התעטשות, גירוד בחלל האף, מסייעות בהעלמת נפיחות של רירית האף, ובכך מקלות על נשימת האף. אותה תרופה בצורה של טיפות עיניים מפחיתה את הסימפטומים של דלקת לחמית אלרגית(גירוד, אדמומיות ונפיחות של העפעפיים, דמעות, כימוזה). תרופה אנטי-אלרגית מודרנית זו מתחילה לפעול תוך מספר דקות לאחר השימוש. יש השפעה דומה טיפות עינייםותרסיס לאף אזלסטין (אלרגודיל).

לטיפול בנזלת אלרגית, לילדים צעירים נרשמים תרופות מקומיות כגון תכשירי חומצה cromoglycic (cromohexal, cromoglin) ו תרופה משולבת vibrocil.

במאה ה-20, מצב כזה כמו אלרגיות נחקר באופן מקיף.

תרופות גילו הרבה תרופות שיכולות להציל אדם ממוות ולשפר את איכות החיים של חולה אלרגי.

כיום, תרופות אלרגיה הן הכי הרבה שיטה יעילהטיפול במצב זה.

ישנן הרבה תרופות מהדור הראשון, השני והשלישי לילדים ולמבוגרים. יש להם השפעה מקומית, בעוד שאחרים משפיעים מצב כלליגוּף.

היום יש צורות שונותייצור תרופות, כולל טבליות, זריקות, משחות, תרסיסים. לפעמים זה יכול להיות קשה לבחור את התרופה הנכונה.

לפני נטילת תרופה זו או אחרת, אתה בהחלט צריך להבין את מנגנון הפעולה שלה וללמוד את התוויות הנגד הזמינות.

ישנם מספר סוגים של תגובות אלרגיות. כולם יכולים להתפתח אצל ילדים ומבוגרים. הסבירות לפתח אלרגיה תלויה מאפיינים אישייםגוּף.

מין, גיל ולאום אינם משפיעים על תדירות ועוצמת התגובה האלרגית.

מדענים ערכו מחקר וקבעו כי לרוב מצב זה מתרחש בילדים ומבוגרים בהירי עור, בהירי עיניים, בהירי שיער.

אם אלרגיה מתרחשת פעם אחת, אדם ייאלץ להילחם בה עד סוף חייו. מדע רפואיעדיין לא גיליתי שיטה לריפוי מלא.

מדענים מזהים את הסוגים הבאים של אלרגיות:

• מזון;
• מערכת הנשימה;
• תרופתי;
• איש קשר

תגובה אלרגית למזון מתרחשת אם המטופל אכל מוצר מסוים.

אלרגיות לדבש, דגים, אגוזים, פירות ים, פירות הדר, פירות יער, עגבניות וחלב פרה נפוצות מאוד.

תגובה אלרגית בדרכי הנשימה מתרחשת כאשר אדם שואף חומר. זה יכול להיות אבק, אבקה, צבע, עשן טבק.

אלרגיות פרמקולוגיות מתרחשות כתוצאה מנטילת תרופות. לעתים קרובות זה מתבטא בתגובה לאנטיביוטיקה.

תיאורטית, תגובה אלרגית תרופתית אצל ילדים ומבוגרים יכולה להתרחש כמעט לכל תרופה.

חומרים גורם לאלרגיות, נקראים אלרגנים. בעיקרו של דבר, הם חלבונים זרים. בדרך כלל אדם בריאכאשר חומרים כאלה נכנסים לגוף, לא מתרחשים תהליכים.

סובל מאלרגיה מערכת החיסוןמגיב בחדות לחלבון זר ספציפי. כתוצאה מכך, תאים מיוחדים של גוף האדם - תאי פיטום - מייצרים את החומר היסטמין.

זה גורם לכל מיני אלרגיות. זוהי אדמומיות עורוממברנות ריריות, גירוד, נפיחות, פריחה, נזלת אלרגית, שיעול, ירידה בלחץ הדם, ברונכוספזם.

תגובות אלרגיות חמורות יכולות להוביל להידרדרות משמעותית של המצב.

אם זה לא מסופק בזמן בריאות, עלול להתפתח הלם אנפילקטי, שלעתים קרובות מסתיים קָטלָנִימדום נשימה.

תרופות לאלרגיה הן הדרך היחידהלרכך או להסיר את כל הביטויים של מצב לא נעים ומסוכן.

כיום קיים טיפול מורכב המסייע לכל הסובלים מאלרגיות לחיות חיים מלאים.

חשוב מאוד לקבוע למה בדיוק אדם אלרגי. לעתים קרובות ניתן לעשות זאת על ידי התבוננות במטופל לאחר שאכל מוצר מסוים.

לדוגמה, אם ילד מפתח פריחה לאחר אכילת אשכולית, קל לקבוע כי פירות הדר הם התווית נגד עבורו.

אם במהלך הפריחה של ragweed מצבו של אדם מחמיר בחדות, אז צמח זה הוא הגורם לאלרגיות.

אם אינך יכול לקבוע מהו האלרגן, עליך לפנות לאלרגיה שיבצע בדיקות אלרגיה. ניתוח זה מתבצע במבוגרים וילדים מעל גיל שלוש.

אנטיהיסטמינים

אנטיהיסטמינים הם קבוצה גדולה של תרופות המשמשות להקלה על תסמיני האלרגיה.

הם מנטרלים את השפעת ההיסטמין, שבגללה החולה חווה הקלה.

הם גם מפריעים לסינתזה של היסטמין חדש על ידי תאי פיטום.

אנשים רבים ב ארון תרופות ביתיקיימות תרופות לאלרגיה השייכות לקבוצת האנטי-היסטמינים.

אבל יש ליטול אותם רק לפי הוראות הרופא. יש להם תופעות לוואי רבות. מבחר האנטי-היסטמינים הוא עצום.

הם מחולקים לשלושה דורות. לכל תרופה יש אינדיקציות, התוויות נגד ותופעות לוואי משלה.

תרופות דור ראשון, שני ושלישי משמשות נגד אלרגיות. כמובן, תרופות הדור השלישי החדשות נחשבות לטובות ביותר.

הם פותחו תוך התחשבות בכל החסרונות של תרופות מהדור הראשון והשני. התרופות שפותחו לאחרונה נחשבות בעלות פחות תופעות לוואי. יש להם השפעה עדינה יותר על הגוף.

עם זאת, לתרופות כאלה יש מחיר גבוה יותר. מסיבות אלו ואחרות, תרופות דור ראשון, שני ושלישי נמצאות כיום בשימוש נרחב לטיפול באלרגיות.

כיום יש מבחר עצום של תרופות נגד אלרגיות.

יש להם עלות שונה, ולכן נגיש לכל שכבות האוכלוסייה.

תרופות מהדור הראשון הוכנסו לייצור בשנת 1936. יש לזכור שהם גורמים לנמנום.

מצב זה עלול להיות מסוכן ביותר עבור נהגים ונציגי מקצועות עובדים. כמו כן, תרופות נוגדות אלרגיה מהדור הראשון מפחיתות את טונוס השרירים.

השימוש בהם מסייע בהפחתת התסמינים למשך מספר שעות בלבד. רופאים אינם ממליצים ליטול גלולות אלו למשך יותר מ-14 עד 21 ימים. הם ממכרים.

תרופות מהדור הראשון נגד אלרגיות כוללות:

• דיאזולין;
• fenkarol;
• דיפנהידרמין;
• סופרסטין;
• tavegil.

תרופות הדור השני לאלרגיה אינן ממכרות באותה מידה. ניתן ליטול אותם עד 9 חודשים.

כדי להשיג את האפקט הרצוי, אתה צריך לקחת תרופה זו או אחרת רק פעם ביום. תרופות נוגדות אלרגיה מהדור השני אינן גורמות למעשה לנמנום.

הם יכולים להילקח על ידי נהגים. רבים מהם משמשים לטיפול בילדים ובקשישים. חומרים כאלה אינם נספגים במערכת העיכול, מה שמגביר את יעילותם.

תרופות מהדור השני נגד אלרגיות כוללות:

• קלריסנס;
• קלרידול;
• לומילאן;
• קלרוטדין;
• Rupafin;
• LauraHexal;
• קסטין.

תרופות נגד תגובות אלרגיות, השייכות לדור השלישי, לאחר כניסה לגוף של מבוגרים וילדים, הופכות למטבוליטים פעילים פרמקולוגית.

זה ההבדל העיקרי שלהם. הם אינם גורמים להפרעות במערכת העצבים. הם יכולים לשמש אנשים שפעילותם קשורה אליהם ריכוז גבוהתשומת לב ותגובה מהירה.

אצל ילדים ומבוגרים, אין כמעט תופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית.

תרופות אלו לאלרגיה כוללות:

• טרקסיל;
• Telfast;
• גיסמנאל;
• זירטק.

תרופות הורמונליות נגד אלרגיות

במאה ה-20 התגלו תגליות מהפכניות חדשות ברפואה.

אחד מהם הוא הורמונים המיוצרים על ידי קליפת יותרת הכליה.

הם מגיעים בצורה של סטרואידים. מסיבות אלה, מדענים כינו אותם קורטיקוסטרואידים. הורמונים אלו כוללים קורטיזון והידרוקורטיזון.

חומרים אלו מקלים על התהליך הדלקתי. בהתאם לכך, הורמונים אלו יכולים לשפר משמעותית את המצב בזמן אלרגיות.

כיום, גלוקוקורטיקואידים נמצאים בשימוש נרחב. תרופות על בסיס Betamethasone יעילות מאוד - Diprospan, Betaspan, Flosteron, Loracort.

תרופות המבוססות על הידרוקורטיזון הן Solu-Cortef והידרוקורטיזון 2.5%. ההורמון פרדניזולון מכיל את התרופה נגד אלרגיה באותו השם.

לעתים קרובות נעשה שימוש בתרופות המבוססות על דקסמטזון. מתילפרדניזולון, מטיפרד, פולקורטולון, קנאלוג, רקטודלט, תרחיף דפוס נמצאים בשימוש נרחב לטיפול בתגובות אלרגיות.

תרופות הורמונליות הן למעשה יעילות מאוד. אם תיקח אותם בהתאם להמלצות הרופא שלך, לא תפגע בגוף שלך.

ראוי לציין שהכל תרופות הורמונליותנגד אלרגיות ניתן לסווג לשתי קטגוריות.

הראשון הוא תרופות לשימוש פנימי. הקטגוריה השנייה היא תרופות לשימוש חיצוני.

לתרופות לשימוש פנימי יש הרבה יותר תופעות לוואי. הם משפיעים על מגוון תהליכים חיוניים.

הם מוצגים בצורות שחרור כגון אמפולות עם תמיסת הזרקה וטבליות. תכשירים לשימוש חיצוני הם תרסיסים לאף, משחות, ג'לים למריחה על העור.

הם משפיעים רק על החלק בגוף שבו הם יושמו. מדענים מצאו כי תכשירים הורמונליים לשימוש חיצוני בטוחים לגוף האדם.

הם יכולים לשמש לטיפול בילדים, קשישים ונשים בהריון. אם אמא לעתידפיתח אלרגיה בדרכי הנשימה וצריך להיות חובההשתמש בתרסיסי אף המכילים את ההורמונים לעיל.

יש להבין כי מחסור בחמצן עקב פגיעה בתפקוד הנשימה עלול להזיק לגופו של כל אדם.

בין הרשימה העצומה של תרופות נגד אלרגיות, יכול להיות קשה לבחור. תרופות רבות אינן מתאימות לילדים ולנשים בהריון.

זה דורש השגחה וטיפול רפואי מתמיד. חשוב ליטול באופן קבוע תרופות הממזערות את כל ביטויי האלרגיה.

זה ישפר את איכות החיים ויגן על אדם מכל מיני סיבוכים שעלולים לגרום לתגובות אלרגיות.