שימוש ארוך טווח בציטוסטטים מוביל ל.תופעות לוואי של ציטוסטטטיקה

הספר ניתן בכמה קיצורים

חומרים ציטוסטטיים מאטים את התפתחות הרקמה על ידי עיכוב הפעילות המיטוטית של תאים. לתרופות ציטוסטטיות יש את ההשפעה הגדולה ביותר על תאים המתחלקים במהירות של גידולים ממאירים, עם רטיקולוזיס, כמו גם על צמיחה מהירה תאי האפיתלבנגעים פסוריאטיים.
יחד עם ירידה בפעילות המיטוטית, מציינים את ההשפעה המדכאת החיסונית של תרופות אלו.
אם עבור חולים עם רטיקולוזיס, המודרמה וגידולים ממאירים, תרופות ציטוסטטיות נחוצות ברוב המקרים, אז עבור חולים עם פסוריאזיס, ציסטיות ואחרות - במקרים מסוימים, על פי אינדיקציות אינדיבידואליות, שכן ישנן תרופות יעילות אחרות ופחות רעילות עבור טיפול במחלות אלו.
ישנן מחלות של פסוריאזיס, פמפיגוס, חזזית פלנוס וכו', עמידות לטיפול. במקרים כאלה, מרשם תרופות ציטוטוקסיות במינונים קטנים לפעמים מוצדק.
עקב מרשם תרופות אלו במינונים נמוכים יותר ממה שהן משמשות לטיפול מחלות אונקולוגיות, הסבירות לתופעות לוואי מופחתת, אך לא נמחקת לחלוטין.
כתוצאה מעיכוב הצמיחה של רקמות מתפשטות במהירות של מח העצם, מערכת הלימפה והאפיתל של מערכת העיכול על ידי תרופות ציטוסטטיות, מתפתחות לעיתים ציטופניה מתקדמת, דיאתזה דימומית, סטומטיטיס וכיבי קיבה מחמירים. תְרֵיסַריוֹן, נזק רעיל לכבד מזוהה עד להתפתחות שחמת, וכו 'תרופות ציטוסטטיות, בעלות אפקט מדכא חיסון, תורמות להפעלה של מיקרופלורה פתוגנית. כתוצאה מכך, התהליך מתעצם במוקדים זיהום כרוני(שחפת, פיוקוק וכו') ועמידות הגוף להשפעות פתוגניות שונות פוחתת. כמו כן, ההנחה היא שכתוצאה מדיכוי תגובת ההגנה התאית על ידי תרופות ציטוסטטיות, נוצרים תנאים לממאירות בתאים.
METHOTREXATE- Methotrexatum (B). להיות אנטגוניסט חומצה פולית, מעכב רדוקטאז, שבהשפעת חומצה פולית הופכת לחומצה טטרהידרופטלית. האחרון מעורב בסינתזה של פורינים, פירמידין ו חומצות גרעין. מעכבי ביו-סינתזה של חומצות גרעין מפריעים למיטוזה נורמלית.
Methotrexate מיועד לטיפול בחולים עם דרמטוזות שונות המלוות בשגשוג רקמות אינטנסיבי.
מטוטרקסט יעיל ביותר בחולים עם צורה פרוגרסיבית של פסוריאזיס עם נטייה לאריתרודרמה, הוא פחות יעיל אצלם בשלב הנייח, ובדרך כלל הטיפול במתוטרקסט אינו מצליח בחולים עם פלאק פסוריאטי גדול וחדירת עור משמעותית לנגעים.
מומלץ להגביל את השימוש במתוטרקסט לחולים עם צורות ארתרופתיות של פסוריאזיס. מטופלים עם צורות נפוצות של פסוריאזיס קשות לטיפול ופסוריאזיס, נזקקים לפעמים גם לתרופות ציטוסטטיות. עבור חולים עם פמפיגוס בהם הטיפול בקורטיקוסטרואידים אינו יעיל דיו, רופאי עור רבים ממליצים על תוספת מתוטרקסט. כתוצאה מכך, מצבם של החולים משתפר משמעותית וניתן להפחית את מינון הקורטיקוסטרואידים. עם זאת, מתוטרקסט וחומרים ציטוסטטים אחרים הם בעלי ערך עזר.
משמעותי השפעה טיפולית methotrexate נצפה בחולים עם רטיקולוזיס, חלק מהמודרמות, mycosis fungoides, Andrews pustular bacterid ו- Gallopo's acrodermatitis.
עבור חולים עם רטיקולוזיס בעור ללא התקדמות מהירה, חלק מרופאי העור מעדיפים שלא לרשום מתוטרקסט ותרופות ציטוסטטיות אחרות, שכן, לדעתם, שיפור זמני מלווה בעמידות מוגברת לטיפול. פיתוח עתידיתהליך.
טופס שחרור: טבליות של 0.0025 גרם.
עדיין לא פותח משטר אחיד לנטילת מתוטרקסט. לטיפול בחולים עם פסוריאזיס וכמה דרמטוזות אחרות, הם הוצעו וקיבלו הערכות חיוביות. השיטות הבאותנטילת מתוטרקסט.
1. דרך הפה 2.5-5 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7-10 ימים. הפסקה 5-10 ימים. מינון הקורס הוא 25-50 מ"ג.
2. דרך הפה 5 מ"ג 3 פעמים כל 12 שעות. מחזור זה בן יומיים מתבצע פעם בשבוע.
3. דרך הפה 2.5 מ"ג 4 פעמים כל 8 שעות, פעם בשבוע.
שתי השיטות האחרונות מתבססות על ההבדל בזמן חלוקת התאים בשכבה הבסיסית של האפידרמיס של עור רגיל לבין אלו המושפעים מפסוריאזיס. כתוצאה מכך, ההשפעה הציטוסטטית של מתוטרקסט בולטת ביותר בנגעים של פסוריאזיס ובמידה פחותה בעור שנראה בריא.
לחולים עם פמפיגוס יש מצב כללי חמור יותר מחולי פסוריאזיס. לכן, רצוי להתחיל טיפול במינונים נמוכים יותר של מתוטרקסט, למשל, 1.25-2.5 מ"ג ליום. לאחר מכן, אם התרופה נסבלת היטב, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-5 מ"ג ליום. למנה 50-100 מ"ג. או לרשום 2.5 מ"ג של מתוטרקסט פעמיים ביום למשך 5 ימים, ואז לקחת הפסקה של 3 ימים.
בדרך כלל, חולים אלו מטופלים במתוטרקסט על רקע של קורטיקוסטרואידים. מתוטרקסט אסור בילדים, נשים בהריון, חולים עם נזק לכבד ולכליות, אנמיה, ציטופניה, קצ'קסיה ומחלות זיהומיות כרוניות.
DIPIN- דיפינום (A). מעכב שגשוג רקמות, כולל גידולים ממאירים.
מיועד לטיפול בחולים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית, כמו גם, יחד עם קורטיקוסטרואידים, בחולים עם רטיקולוזיס בעור. הודות לטיפול מורכב זה חל שיפור משמעותי במצבם של החולים, לעיתים הנגעים חולפים לחלוטין, אך לא מונעים הישנות המחלה.
טופס שחרור: טבליות סטריליות של 0.02 ו-0.04 גרם דיפין בבקבוקים סגורים הרמטית.
זה מנוהל תוך ורידי ובשריר. לפני השימוש, תמיסת 0.5% של התרופה במים להזרקה מוכנה בצורה סטרילית. הזרקו 1 מ"ל של תמיסה (5 מ"ג מהתרופה) מדי יום או 2 מ"ל (10 מ"ג) כל יומיים. אם דיפין נסבל היטב, ניתן להעלות את המינון ל-15 מ"ג או, בהתאם לתמונת הדם, 5 מ"ג כל 3-5 ימים. מינון הקורס תלוי ביעילות הטיפולית של התרופה ובהשפעתה על המערכת ההמטופואטית.
במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר תכולת הלויקוציטים וטסיות הדם כל 2-3 ימים ולבצע ספירת דם מלאה מדי שבוע. לאחר הפסקת דיפין, ירידה בכמות אלמנטים מעוצביםדם נצפה לפעמים עוד 3-4 שבועות. לכן, יש להפסיק את מתן התרופה מיד ברגע שמתבססת נטייה להפחתת מספר הלויקוציטים וטסיות הדם. בטיפול בדיפין מופיעות לעיתים בחילות, מצב הבריאות מחמיר ומתפתחות לויקופניה, טרומבוציטופניה ואנמיה. במקרה של שינויים משמעותיים בהרכב הדם, יש צורך לבצע סדרה של אמצעים לגירוי המערכת ההמטופואטית (עירוי דם, מסת לויקוציטים, מתן ממריצים ללוקופואיזיס, ויטמינים).
התוויות נגד: צורות לויקופנית וסאב-לוקופנית של לוקמיה לימפוציטית (לוקוציטים פחות מ-75,000 ב-1 מ"מ דם), לוקמיה לימפוציטית כרונית ללא גידולים דמויי גידול, לימפוציטיטופניה, אנמיה, מחלות כבד וכליות קשות.
פרוספידין- פרוספידינורן (ב). יש לו פעילות ציטוסטטית ואנטי דלקתית. מיועד לחולים עם קפוסי אנגיוריקולוזיס, רטיקולוסרקומאטוזיס, רטיקולוזיס עור ראשוני, מיקוסיס פונגואיד.
טופס שחרור: בבקבוקים של 0.1 ו-0.2 גרם.
התרופה ניתנת תוך ורידי או ישירות לתוך הגידול. המינונים לשתי שיטות המתן זהים. התמיסה מוכנה באופן זמני ע"י המסת התרופה בתמיסת נתרן כלורי איזוטונית (1 מ"ל לכל 10-20 מ"ג). ראשית, 3-4 מ"ל של תמיסה (30-40 מ"ג של התרופה) מוזרק, ואז המינון גדל מדי יום ב-19-20 מ"ג, עד 75-100 מ"ג ליום. במהלך הטיפול, החולה מקבל בין 1500 ל 2500-3000 מ"ג של פרוספידין.
במקרים מסוימים, הטיפול בפרוספידין מלווה בירידה בתיאבון, בחילות, כאבי ראש, סחרחורת וכן בהופעת פרסטזיות ורגישות מוגברת לקור. התוויות נגד: מחלות כבד וכליות קשות.
ציקלופוספן- Cyclophosphanum (A). זוהי תרופה ציטוסטטית אלקילציה. מיועד בשילוב עם קורטיקוסטרואידים לטיפול בחולים עם המודרמה ורטיקולוזיס.
טופס שחרור: באמפולות של 0.2 גרם ובטבליות מצופות בסרט של 0.05 גרם.
מרשם דרך הפה, תוך ורידי ושריר: דרך הפה כחומר מדכא חיסון - 0.05-0.1 גרם 1-2 פעמים ביום, למחלות ממאירות תוך ורידי ותוך-שרירי - 0.2 גרם מדי יום או 0.4 גרם כל יומיים. תמיסות מימיות להזרקה (2%) מוכנות באופן זמני.
מינונים גבוהים יותר לווריד ולשריר: יחיד - 0.3 גרם, יומי - 0.6 גרם. אם אין השפעה טיפולית לאחר נטילת התרופה במינון כולל של 3-5 גרם, הטיפול מופסק.
טיפול בציקלופוספמיד מלווה במקרים מסוימים בסיבוכים האופייניים לרוב התרופות הציטוסטטיות: דיספפסיה, תסמינים של דיכוי המטופואטי (אנמיה, לויקופניה, טרומבוציטופניה), נשירת שיער, סחרחורת, ראייה מטושטשת, תופעות דיסוריות.
התרופה אסורה במחלות כבד וכליות קשות, לויקופניה (לוקופניה (לוקוציטים פחות מ-3500 ב-1 מ"מ דם), טרומבוציטופניה (תאי טסיות פחות מ-120,000 ב-1 מ"מ דם), אנמיה, קצ'קסיה.
MERCAPTOPURINE- Mercaptopurinum (A). מעכב את הסינתזה של חומצות גרעין, במיוחד ברקמות הגידול המתרבות ובחולי לוקמיה. ההשפעות המדכאות את מערכת החיסון של מרקפטופורין משמשות לטיפול במחלות אוטואימוניות.
מיועד לטיפול בחולים עם רטיקולוזיס, המודרמה, כמו גם צורות קשות ונפוצות של פסוריאזיס עמידים לשיטות טיפול אחרות. טופס שחרור: טבליות של 0.05 גרם.
רשום 0.05 גרם 2-3 פעמים ביום במחזורים של 10 ימים (2-4) עם מרווח של 3 ימים.
התרופה לפעמים גורמת לתסמינים דיספפטיים, לויקופניה, טרומבוציטופניה, דלקת כבד רעילהוסיבוכים נוספים האופייניים לתרופות ציטוסטטטיות. לכן, במהלך הטיפול יש צורך לבצע באופן קבוע מחקרים קליניים והמטולוגיים. התוויות נגד שכיחות לקבוצת התרופות הציטוסטטיות.
AZATHIOPRINE- Azathioprinum (A) [Imuran, Imural]. על פי מבנה כימי ו תכונות פרמקולוגיותקרוב למרקפטופורין, אך הוא מדכא חיסון חזק יותר עם פעילות פחות ציטוטוקסית יחסית. מיועד לטיפול במחלות אוטואימוניות: זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית וכו'.
טופס שחרור: טבליות של 0.05 גרם.
רשום 0.05 גרם 2-3 פעמים ביום.
בְּמַהֲלָך שימוש לטווח ארוך azathioprine מפתחים לפעמים סיבוכים האופייניים לתרופות בקבוצה זו. התוויות נגד זהות לתרופות קודמות.

מאמרי אתר פופולריים ממדור "רפואה ובריאות".

מאמרים פופולריים באתר מקטע "חלומות וקסמים".

מתי מתרחשים חלומות נבואיים?

תמונות ברורות למדי מחלום עושות רושם בל יימחה על האדם שהתעורר. אם לאחר זמן מה האירועים בחלום מתגשמים במציאות, אז אנשים משוכנעים בכך החלום הזההיה נבואי. חלומות נבואיים שונים מחלומות רגילים בכך שלמעט חריגים נדירים, יש להם משמעות ישירה. חלום נבואי הוא תמיד חי ובלתי נשכח...

למה אתה חולם על אנשים שנפטרו?

יש אמונה חזקה שחלומות על אנשים מתים אינם שייכים לז'אנר האימה, אלא להיפך, הם לעתים קרובות חלומות נבואיים. אז, למשל, כדאי להקשיב לדברי המתים, כי כולם, ככלל, ישירים ואמיתיים, בניגוד לאלגוריות שמשמיעות דמויות אחרות בחלומותינו...

נתונים תרופותמשמשים למטרות הבאות:

1. מעכב התפתחות של גידולים ממאירים.
2. בדוק את רמת ההתבגרות והשגשוג של תאים ממאירים.
3. לערב את הגורם העיקרי המשפיע על תצורות סרטן.

תרופות נגד גידולים רעילות. אבל, ככלל, הם משפיעים על תאים לא טיפוסיים מבלי להשפיע על בריאים שנמצאים במנוחה. כמו כן, חומרים אלו יעילים יותר בחיסול שלב ההתפתחות של חומרים ספציפיים במהלך מחזור תאים ספציפי.

רוב התרופות האנטי-סרטניות מונעות בעיקר את התפשטות התאים על ידי עיכוב סינתזה של חומצה דאוקסיריבונוקלאית באמצעות מנגנונים שונים.

תרופות נגד גידולים: סיווג וסוגים

• חומרים ותכשירים אלקילציה:

הם כוללים נגזרות של Mechlorethamine HCL, ethyleneimine, alkyl sulfonates, triazene, nitrosourea, כמו גם מתחמי תיאום פלטינה ("Cisplatin", "Carboplatin", "Oxaliplatin") וחרדלי חנקן ("Melphalan", "Cyclophosphamide", "Ifosfamide" ). התרופות מפריעות לתהליך שכפול ה-DNA, וגורמות לערבוב של תאים ממאירים.

תרופות אלו לסרטן פועלות על תאי גידול על ידי הפרעה לתרכובות הדרושות לחלוקתם. תרופות אלו גם מונעות מהתא הסרטני להשלים את התהליך המטבולי שלו. חלק מהחומרים יכולים להחליף את המטבוליטים העיקריים. לפיכך, תאים ממאירים אינם מבצעים את תפקידיהם. תרופות אחרות מתחרות בתא הראשי, וגם מעכבות את ייצור החלבון.

תרופות אנטי-נאופלסטיות בקבוצה זו כוללות תרופות כגון Methotrexate, אנלוג של חומצה פולית ו-5-fluorouracil, אנלוג של פירמידין, וכן אנזימים הדרושים ליצירת המרכיב העיקרי של תימידין DNA (6-מרקפטופורין, היפוקסנטין, אנלוגי של גואנין, המפריעים לביו-סינתזה של פורין).

חומרים אלה בודדו ממיקרואורגניזמים ומשפיעים על תפקוד ו/או סינתזה של חומצות גרעין. כמו כן, חומרים כאלה חוסמים או מעכבים סינתזת חלבון DNA. אלה כוללים אנזימי Doxorubicin HCL, Mitomycin, Pentostatin, Bleomycin ו-L-Aspariginase.

תרופות אלו לסרטן יוצרות סביבה לא טובה לגדילת תאי סרטן. ההורמונים המשמשים בטיפול אנטי סרטני כוללים:

תרופות צמחיות נגד גידולים

יותר ויותר, חולי סרטן ברחבי העולם משתמשים בטיפולי סרטן טבעיים כדרך לריפוי גידולים ממאירים. לצמחים כמו כורכום, ג'ינסנג, עץ גינקו, ג'ינג'ר וגדילן חלב יש תכונות נוגדות גידול פרמקוקינטיות.

רפואת צמחים נגד גידולים יעילה במיוחד כאשר תרופות אלו משיגות את פעילותן הספציפית מבחינה תרופתית.

תרופות המבוססות על מוצרים צמחייםלִכלוֹל:

עם זאת, יש לקחת בחשבון שעדיין חסרות הוכחות קליניות לכדאיות טיפול כזה.

תרופות אחרות נגד סרטן לסרטן

כולל חומרים הידועים בתכונותיהם האנטי-סרטניות, אך אינם שייכים לקבוצה מסוימת.

תרופות אנטי סרטניות כאלה כוללות:

תרופות אנטי סרטניות ותופעות לוואי

תרופות אונקולוגיות המשמשות בטיפול אנטי סרטני הן רעילות מאוד. קושי נוסף נעוץ בעובדה שניתן להשתמש בהם בנפרד או בשילוב עם שיטות טיפוליות אחרות נגד גידולים.

בהקשר זה, תרופות נגד גידולים נוטות לגרום לתגובות לוואי לא רצויות אצל המטופל:

1. אנורקסיה, בחילות והקאות הן השלכות מטרידות של שימוש באנטיביוטיקה, חומרי אלקילציה ומטבוליטים.
2. סטומטיטיס ושלשול הם סימנים של רעילות במהלך טיפול אנטי-מטבולי.
3. תרופות המדכאות את תפקוד מח העצם מייצרות לויקופניה, המגבירה את הרגישות לזיהומים.
4. בשל ההשפעה על ספירת הטסיות והירידה ברמות הטסיות, דימום יכול להתרחש בקלות.
5. טיפול הורמונלי מלווה לרוב באצירת נוזלים.
6. הפרעות נוירולוגיות עלולות לנבוע משימוש באלקלואידים צמחיים.

תרופות נגד סרטן דורשות צוות אחראי של מומחים שייקח בחשבון את כל תופעות הלוואי האפשריות.

חשוב לדעת:

הוסף תגובה בטל תגובה

קטגוריות:

המידע באתר מוצג למטרות מידע בלבד! לא מומלץ להשתמש בשיטות ובמתכונים המתוארים לטיפול בסרטן לבד וללא התייעצות עם רופא!

רשימת תרופות נגד גידולים

חלק משם התרופה:

פופולרי:

סוכן נגד גידולים

בלוסטין

שם בינלאומי: Lomustine

צורת מינון: כמוסות

פעולה פרמקולוגית: תרופה נגד גידולים בעלת אפקט אלקילציה (מקבוצת הניטרוזוריאה). בתאים הוא מתפרק ליצירת יוני מתילקרבוניום.

התוויות: ניאופלזמות של מערכת העצבים המרכזית, גידולי מוח גרורתיים, גידולים של הלוע, הגרון, הסימפונות, הריאות, לימפוגרנולומטוזיס, לימפוסרקומה, לימפומה ממאירה, מיאלומה, פלזמציטומה, סרטן הקיבה, סרטן המעי הגס, מלנומה מפושטת של העור.

בנזוטף

צורת מינון: אבקה לתמיסה להזרקה

פעולה פרמקולוגית: חומר נוגד גידולים (תרכובת אלקילציה), מעכב התפתחות רקמה המתפשטת במהירות, כולל. גידולים ממאירים.

התוויות: סרטן השחלות (כולל עם מיימת, גרורות לבלוטות הלימפה הרטרופריטונאליות ואומנטום), סרטן השד (בשלבים מאוחרים ועם גרורות לריאות עם נגעים פלאורליים ותפליט לחלל הצדר), דלקת פלאורלית קרצינומטית אחרת ומיימת.

BiKNU

שם בינלאומי: Carmustine

צורת מינון: lyophilisate להכנת תמיסה לעירוי

פעולה פרמקולוגית: חומר נוגד גידולים מקבוצת נגזרות הניטרוזוריאה. בשל העברת קבוצות האלקיל שלו לביומולקולות שונות הוא גורם.

אינדיקציות: גידולי מוח ממאירים (גליובלסטומה, גליומה של גזע המוח, אפנדיומה, אסטרוציטומה, מדולובלסטומה); גרורות למוח.

בילם

שם בינלאומי: טמוקסיפן

צורת מינון: טבליות, טבליות מצופות סרט

פעולה פרמקולוגית: חומר אנטי-אסטרוגני נגד גידולים. מעכב באופן תחרותי קולטני אסטרוגן באיברי מטרה וגידולים שמקורם באיברים אלו. .

אינדיקציות: סרטן השד (במיוחד בגיל המעבר); מחלת הסרטן בלוטת חלב(כולל אצל גברים לאחר סירוס); סרטן הכליות; מלנומה וסרקומה של רקמות רכות.

Bilumid

שם בינלאומי: Bicalutamide

צורת מינון: טבליות מצופות סרט

פעולה פרמקולוגית: חומר נוגד גידולים, תרופה אנטי-אנדרוגנית לא סטרואידית - אנטגוניסט תחרותי של אנדרוגנים אנדוגניים. על ידי קשירה לקולטנים על.

אינדיקציות: סרטן הערמונית (טיפול בסרטן ערמונית מקומי בחולים שלא עברו כריתה רדיקלית של הערמונית או הקרנות; .

ביוספרסין

שם בינלאומי: Hydroxycarbamide

צורת מינון: כמוסות

פעולה פרמקולוגית: חומר נוגד גידולים, אנטי מטבוליט (לפי נתונים מסוימים - פעולת אלקילציה), מעכב סינתזת DNA (מעכב ribonucleoside diphosphate reductase).

התוויות: לוקמיה מיאלואידית חריפה וכרונית, אוסטאומיאלופיברוזיס, אריתמיה, טרומבוציטמיה חיונית, טרומבוציטוזיס על רקע תסמונת מיאלופרוליפרטיבית.

Blastocarb

שם בינלאומי: Carboplatin

פעולה פרמקולוגית: חומר נגד גידולים עם פעולת אלקילציה. שייך לקבוצת נגזרות Pt; הוא יוצר "קישורים צולבים" בין זוגות בסיסים גואנין סמוכים.

התוויות: סרטן השחלות (טיפול ראשוני כחלק מכימותרפיה משולבת וטיפול משני כפליאטיבי בשלבים מאוחרים יותר), גידול בתאי נבט באשך.

בלסטולם

שם בינלאומי: Cisplatin

צורת מינון: תרכיז להכנת תמיסה לחליטה, ליאופיליזט להכנת תמיסה לחליטה

פעולה פרמקולוגית: חומר נגד גידולים מסוג אלקילציה, נגזרת של Pt. מעכב את סינתזת ה-DNA (נקשר עם ה-DNA של התא ליצירת תוך וסליל.

התוויות: סרטן עור, מלנומה, גידולי ראש וצוואר, סרטן הוושט, מחלות ממאירותריאה, קיבה, מעי גס, שחלות, גוף הרחם, צוואר הרחם.

בלסטוצין

שם בינלאומי: Doxorubicin

צורת מינון: תרכיז להכנת תמיסה עבור מתן תוך ורידי, תרכיז להכנת תמיסה למתן תוך וסקולרי ותוך שלפוחית, ליאופיליזט להכנת תמיסה למתן תוך וסקולרי ותוך ורידי

פעולה פרמקולוגית: אנטיביוטיקה אנטי גידולית מסדרת האנתרציקלינים. יש לו השפעות אנטימיטוטיות ואנטי-פרוליפרטיביות. מנגנון הפעולה הוא:

אינדיקציות: סרקומה של רקמות רכות, סרקומה אוסטאוגני, סרקומה של יואינג, סרטן השד, סרטן ריאות תאים קטנים, סרטן בלוטת התריס, ממאיר.

תרופות נגד גידולים

תרופות נגד גידולים הן תרופות המשמשות לטיפול בגידולים ממאירים.

IN טיפול מורכב, שמטרתו להילחם בסרטן, השימוש בתרופות נגד גידולים נפוץ. מצטברים ברקמת הגידול, הם משבשים את התפתחותו ומשפיעים ישירות תהליך פתולוגימבלי לגרום להשפעות רעילות משמעותיות על שאר הגוף. IN במקרים מסוימים טיפול תרופתימשמש בסיס לבניית משטר טיפולי למטופל, אך לרוב מטרתו היא עזר במהותה לצד טיפולי הקרנות ושיטות ניתוחיות.

פרמקולוגיה מודרנית מבדילה בין 6 קבוצות של תרופות נגד גידולים:

חומרים ממקור צמחי;

על פי נתוני שוק התרופות משירות ההזמנות שלנו

שירות הזמנות תרופותבכל רחבי רוסיה.

תרופות נגד גידולים

תרופות נגד גידולים (תרופות נגד בלסטומה) הן תרופות המשבשות את התפתחותם של גידולים אמיתיים (סרטן, סרקומה וכו') והמובלסטוזים. על פי הסיווג הבינלאומי האנטומי-טיפולי-כימי (Rus. ATX, אנגלית ATC), מתייחס לקוד L "תרופות נגד גידולים ואימונומודולטורים".

קבוצת ATX L

• L01 תרופות אנטי-נאופלסטיות
  • L01A חומרי אלקילציה
  • L01BAAntimetabolites
  • L01CAlkaloids ממקור צמחי
  • L01D אנטיביוטיקה נגד גידולים
  • תרופות אחרות נגד סרטן
    • תרכובות פלטינה: cisplatin, oxoplatin, carboplatin, oxaliplatin, cycloplatam
• L02 תרופות הורמונליות נגד גידולים
• L03אימונומודולטורים
• תרופות לדיכוי חיסון L04

כַּתָבָה

בשנת 1946 נרשמה התרופה הראשונה נגד גידולים. זה היה אמביקווין, שנוצר מגז חרדל, גז רעיל ששימש במהלך מלחמת העולם הראשונה.

תרופות ציטוסטטיות וציטוטוקסיות

ציטוסטטיקה היא קבוצה של תרופות נגד גידולים הגורמות לנמק של תאים סרטניים. במהלך נמק, הממברנה, הליבה ושאר מרכיביה נפגעים, מה שמוביל למוות של תאים. בין התרופות הציטוסטטיות, המפורסמות ביותר הן Doxorubicin, Cisplatin, Fluorouracil, Hydroxyurea, Cyclophosphamide.

ציטוטוקסינים - מעוררים תהליך של אפופטוזיס בתוך תא ממאיר. אפופטוזיס היא תוכנית הרס עצמי הטבועה בכל תא מרגע לידתו. אפופטוזיס מופעל אוטומטית והתא משמיד את עצמו.

אימונומודולטורים

• Derinat - מגביר את היעילות של אנטיביוטיקה וציטוסטטית אנטי-גידולית.

תרופות נוגדות גידולים אחרות

תופעות לוואי

רוב התרופות האנטי סרטניות רעילות מאוד, ולכן משטרי הכימותרפיה ומשך הטיפול נבחרים תוך התחשבות בתופעות הלוואי. תופעות הלוואי העיקריות הן חולשה ונשירת שיער.

כמה תרופות רעילות במיוחד עלולות לגרום לפעמים לבחילות והקאות, במיוחד אצל ילדים. לפני שמתחילים במתן תרופות בעלות רמה גבוהה של אמטוגניות, כמו למשל ציספלטין או מינון גבוה של ציטוסר, יש צורך לכלול תרופות נוגדות הקאה במשטר הטיפול הנלווה ולטפל בהן לאורך כל מהלך הכימותרפיה. הפעילים ביותר הם חוסמי קולטן 5HT3 סלקטיביים (זופרן, קיטריל, נובובן).

בדומה לתרופות נגד שחפת, לתרופות נגד סרטן יש השפעות על הרכב הדם והרעילות העצבית.

התקרחות

שיער צומח מזקיקים המכילים תאים המתחלקים במהירות. תרופות כימותרפיות נגד גידולים משפיעות על תאים המתחלקים במהירות, וכתוצאה מכך הזקיקים מתים. נשירת שיער חלקית או מלאה היא בלתי נמנעת, אך בכל מקרה, לאחר סיום הכימותרפיה, השיער צומח בחזרה. מאותה סיבה, ציפורניים סובלות.

כיום פותחה שיטה מקורית למניעת התקרחות והשפעות על הציפורניים על ידי קירור הידיים, הרגליים והראש במהלך הכימותרפיה. הורדת הטמפרטורה מאפשרת שימור התאים.

למטופל אין שיער עקב טיפול אנטי סרטני

אישה עוברת כימותרפיה עם דוצטקסל לסרטן השד. ידיים ורגליים מקוררות כדי להפחית השפעה שליליתעל ציפורניים

ציפורניים שנפגעו במהלך כימותרפיה

ידיו של מטופל לאחר כעשרה ימים של טיפול כימותרפי מסוג capecitabine עם סימנים של אריתמה בינונית

ראה גם

• טיפול בסרטן
• תרופות ציטוסטטיות
• תרופות ציטוטוקסיות

הערות

פוליאסטרדיול פוספט פוספססטרול

Flutamide Nilutamide Bicalutamide

Aminoglutethimide Anastrozole Letrozole

Filgrastim Molgramostim Lenograstim Pegfilgrastim

אינטרפרון אלפא אינטרפרון גמא אינטרפרון אלפא-2a אינטרפרון אלפא-2ב אינטרפרון אלפא-n1 אינטרפרון בטא-1א אינטרפרון בטא-1ב פגאינטרפרון אלפא-2ב פגאינטרפרון אלפא-2א

קרן ויקימדיה. 2010.

ראה מה זה "תרופות נגד גידולים" במילונים אחרים:

תרופות נגד גידולים, תרופות ציטוסטטיות - סיווג כימי אנטומי טיפולי (ATC) מאמרים כלליים בנושא: פרמקולוגיה תרופות תרופתיות קוד א': תרופות המשפיעות על מערכת העיכול ומטבוליזם קוד ב': תרופות המשפיעות על המטופואזיס ודם ... ויקיפדיה

אנטיביוטיקה נגד גידולים - אנטיביוטיקה נגד גידולים קבוצה פרמקולוגית, שילוב של תרופות אנטי-גידול ואנטיביוטיקה עם השפעות אנטי-גידוליות. ATC group L01D נכון לעכשיו, בין האנטיביוטיקה האנטי-גידולית, המעשית הגדולה ביותר... ... ויקיפדיה

תרופות אנטי-נאופלסטיות - I תרופות אנטי-נאופלסטיות הן תרופות המשמשות לטיפול בגידולים. תרופות המשמשות באונקולוגיה יכולות להיות בעלות אפקט ציטוטוקסי או לעכב את פעילות ההתרבות של תאי הגידול... ... אנציקלופדיה רפואית

תרופות נגד גידולים - קבוצה של חומרים ממקור סינתטי או טבעי לטיפול בגידולים ממאירים (ראה גידולים ממאירים); מחולקים למה שנקרא חומרי אלקילציה (אימויקווין, נומביקווין, כלורובוטין, דופן, סרקוליזין, ציקלופוספמיד, מיאלוסן... ... האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה

תרופות חיוניות וחיוניות - (VED; עד 2011 "VED", תרופות חיוניות וחיוניות) רשימת תרופות שאושרו על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית לצורך רגולציה ממלכתית של מחירי תרופות... ... ויקיפדיה

תרופות ציטוטוקסיות - אין לבלבל עם תרופות ציטוטוקסיות. תרופות ציטוסטטיות (ציטוסטטיות) הן קבוצה של תרופות נוגדות גידולים הגורמות לנמק של תאים סרטניים, בניגוד לתרופות ציטוטוקסיות המעוררות את תהליך האפופטוזיס... ... ויקיפדיה

תרופות ציטוטוקסיות - אין לבלבל עם תרופות ציטוטוקסיות. תרופות ציטוטוקסיות (ציטוטוקסינים) מעוררות את תהליך האפופטוזיס בתוך תא ממאיר, בניגוד לתרופות ציטוסטטיות, המעוררות את תהליך נמק התא. אפופטוזיס היא... ... ויקיפדיה

ATX-L - Anatomical Therapeutic Chemical Classification (ATC) מאמרים כלליים בנושא: פרמקולוגיה תרופות טיפול תרופתי קוד א': תרופות המשפיעות על מערכת העיכול ומטבוליזם קוד ב': תרופות המשפיעות על המטופואזיס ודם ... ויקיפדיה

תרופות חיוניות וחיוניות - (VED) רשימה של תרופות שאושרו על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית לצורך הסדרת מחירי תרופות במדינה. רשימת התרופות החיוניות והחיוניות מכסה כמעט את כל הסוגים טיפול רפואי,... ...ויקיפדיה

טיפול בקרצינומה - ראה גם: כימותרפיה ראה גם: תרופות נגד גידולים תוכן 1 שיטות מבטיחות 2 כימותרפיה ... ויקיפדיה

ספרים

• כימותרפיה של ניאופלסמות ממאירות, Chu E.. ספר העיון נכתב בעריכת מומחים מצטיינים, מתפרסם מדי שנה מחדש ומשמש כעוזר לאונקולוגים ברחבי העולם. הספר מורכב מחמישה חלקים. הראשון מוקדש ליסודות הכימותרפיה.… קרא עוד קנה עבור 516 רובל
• פעילות אנטי-גידולית של חומרים ממקור טבעי, E.M. Treshchalina. הספר מתאר סוגים שונים של חומרים טבעיים שבהם נמצאו תרופות לאונקולוגיה, וגם החיפוש אחר תרופות חדשות בעיצומו. סקירה של ספרות מיוחדת נותנת... קרא עודקנה עבור 144 רובל

ספרים נוספים לפי בקשה "תרופות נגד גידולים" >>

אנו משתמשים בעוגיות כדי להעניק לך את החוויה הטובה ביותר באתר שלנו. על ידי המשך השימוש באתר זה, אתה מסכים לכך. בסדר גמור

תרופות נגד גידולים - סיווג ATC של תרופות

חלק זה של האתר מכיל מידע על תרופות של הקבוצה - L01 Antitumor drugs. כל תרופה מתוארת בפירוט על ידי מומחים של פורטל EUROLAB.

הסיווג האנטומי טיפולי כימי (ATC) הוא מערכת בינלאומית לסיווג תרופות. שם לטיני- כימיקל טיפולי אנטומי (ATC). בהתבסס על מערכת זו, כל התרופות מחולקות לקבוצות לפי העיקריות שלהן שימוש טיפולי. לסיווג ATX יש מבנה היררכי ברור, המקל על החיפוש תרופות נחוצותתרופות מסוימות.

לכל תרופה יש את שלה השפעה פרמקולוגית. זיהוי נכון של התרופות הנכונות הוא צעד בסיסי לטיפול מוצלח במחלות. על מנת למנוע השלכות לא רצויות, לפני השימוש בתרופות מסוימות, יש להתייעץ עם הרופא ולקרוא את הוראות השימוש. אנא שלם תשומת - לב מיוחדתלאינטראקציות עם תרופות אחרות, כמו גם לתנאי שימוש במהלך ההריון.

תרופות נגד גידולים מסוג ATX L01:

קבוצת תרופות: תרופות אנטי-נאופלסטיות

• אביטקסל (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• אברקסן (ליופיליזט להכנת תמיסה לעירוי)
• אווסטין (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• אדריבלסטין מיידי (ליאופיליזט להכנת תמיסה להזרקה)
• אלסנס (אבקה)
• אלכסן (פתרון להזרקה)
• אלימטה (ליופיליזט להכנת תמיסה לעירוי)
• אלקרן (ליופיליזט להכנת תמיסה להזרקה)
• אלקרן (טאבלטים)
• Amilan-FS (ליופיליזט להכנת תמיסה למתן תוך ורידי)
• אספרגינאז (אבקה מוגמרת למחצה)
• Asparaginase medac (ליופיליזאט להכנת תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי)
• אטריאנס (פתרון לעירוי)
• Blastocarb (ליופיליזאט להכנת תמיסה לעירוי)
• Bleocin (ליופיליזאט לתמיסה להזרקה)
• Vaidaza (ליאופיליזט להכנת תמיסה למתן תת עורי)
• Vectibix (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• ולבה (ליאופיליזט להכנת תמיסה לעירוי)
• ולבין (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• Velcade (lyofilisate להכנת תמיסה לעירוי)
• Vepesid (קפסולה)
• Vesanoid (קפסולה)
• Visudin (ליופיליזאט להכנת תמיסה לעירוי)
• Vinblastine-LENS (ליופיליזאט להכנת תמיסה לעירוי)
• Vinblastine-Richter (אירוסול)
• וינלבין (ליופיליזט להכנת תמיסה לעירוי)
• Vinkatera (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• Vincristine (ליופיליזט לתמיסה לעירוי)
• Vincristine (תמיסת הזרקה)
• Vincristine-Richter (ליופיליזט להכנת תמיסה לעירוי)
• Vincristine-Teva (אירוסול)
• Vinorelbine Medak (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• וינוראלבין-טבע (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• Vumon (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• Gemzar (ליופיליזט להכנת תמיסה לעירוי)
• ג'מיטה (ליופיליזט להכנת תמיסה לעירוי)
• הרצפטין (ליופיליזט לתמיסה לעירוי)
• הידריאה (קפסולה)
• Hydroxyurea medac (קפסולה)
• הידרוקסיאוריאה (קפסולה)
• היקמטין (ליופיליזאט להכנת תמיסה לעירוי)
• גלייבק (קפסולה)
• גלייבק (קפסולה)
• גלייבק (טבליות אוראליות)
• דקרבזין (אבקת חומר)
• Dacarbazine Lachema (ליופיליזאט לתמיסה לעירוי)
• Dacarbazine medac (ליופיליזאט לתמיסה להזרקה)
• Dacarbazine-LENS (ליופיליזט להכנת תמיסה להזרקה)
• Displanor (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• Doxorubifer (ליופיליזט להכנת תמיסה להזרקה)
• Zavedos (קפסולה)
• זבדוס (ליופיליזט להכנת תמיסה לעירוי)
• Zeksat (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• Zeksat (פתרון להזרקה)
• Zexat (טבליות אוראליות)
• אירסה (טבליות אוראליות)
• אירינוטל (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• אירטן (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• אירנוקאם (תרכיז להכנת תמיסה למתן תוך ורידי)
• אירנוקם (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• Ifosfamide (אירוסול)
• Ifosfamide (אבקת חומר)

• Canataxen (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• קרבופלטין (אבקת חומר)
• קרבופלטין (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• Carboplatin-LENS (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• Carboplatin-Ebeve (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• קליקס (תרכיז להכנת תמיסה למתן תוך ורידי)
• Kemocarb (פתרון לעירוי)
• קמוקרב (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• Kemoplat (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• Cosmegen (ליופיליזאט להכנת תמיסה להזרקה)
• Xeloda (טבליות אוראליות)
• קמפס (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• לנוויס (טבליות אוראליות)
• Lastet (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• Lastet (קפסולה)
• לדוקסינה (טבליות דרך הפה)
• לדוקסינה (ליופיליזט להכנת תמיסה להזרקה)
• Leukeran (טבליות אוראליות)
• Leukladin (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• לומוסטין (טבליות אוראליות)
• Lomustine medac (קפסולה)
• MabThera (תרכיז לתמיסה למתן תוך ורידי)
• Maverex (תרכיז להכנת תמיסה למתן תוך ורידי)
• מרקפטופורין (טבליות אוראליות)
• Methodject (פתרון להזרקה)
• מתוטרקסט (תמיסת הזרקה)
• מתוטרקסט (אבקת חומר)
• מתוטרקסט (טבליות דרך הפה)
• Methotrexate Lachem (פתרון להזרקה)
• נתרן מתוטרקסט (ליופיליסט לתמיסה להזרקה)
• נתרן מתוטרקסט (תמיסת הזרקה)
• נתרן מתוטרקסט (טבליות אוראליות)
• Methotrexate-LENS (אירוסול)
• Methotrexate-LENS (טבליות דרך הפה)
• מתוטרקסט-טבע (פתרון להזרקה)
• Methotrexate-Ebewe (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• Methotrexate-Ebewe (פתרון להזרקה)
• מיאלוסאן (אבקת חומר)
• מיאלוסאן (טבליות אוראליות)
• מילרן (טבליות אוראליות)
• Miltex (פתרון לשימוש מקומי וחיצוני)
• מיטוקסנטרון (תמיסת הזרקה)
• Mitoxantrone AED (פתרון להזרקה)
• מיטוקסנטרון AVD 25 (פתרון להזרקה)
• מיטוקסנטרון-LENS (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• מיטוקסנטרון הידרוכלוריד (אבקת חומר)
• מיטולק (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• מיטומיצין C (אבקת חומר)
• Mitomycin-C Kiova (תמיסת אבקה להזרקה)
• מיטומיצין-LENS (אבקה להכנת תמיסת הזרקה)
• מיטוטקס (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• Movectro (טבליות אוראליות)
• מוטמיצין (תמיסת אבקה להזרקה)
• מסטופורן (אבקה להכנת תמיסת הזרקה)
• טבור (קפסולה)
• Navelbine (תרכיז להכנת תמיסה למתן תוך ורידי)
• Natulan (קפסולה)
• Nexavar (טבליות אוראליות)
• Nidran (אבקה להכנת תמיסת הזרקה)
• נובנטרון (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• Paclitaxel (תרכיז לתמיסה למתן תוך ורידי)
• פקליטקסל (אבקת חומר)

• Paclitaxel-LENS (תרכיז לתמיסה למתן תוך ורידי)
• Paclitaxel-Teva (תרכיז לתמיסה למתן תוך ורידי)
• Paclitaxel-Ebeve (תרכיז לתמיסה למתן תוך ורידי)
• Paclitera (תרכיז להכנת תמיסה למתן תוך ורידי)
• פקסן (תרכיז להכנת תמיסה למתן תוך ורידי)
• Paktalek (תרכיז להכנת תמיסה למתן תוך ורידי)
• פארקט (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• פרפלטין (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• פלקסאט (ליקופיליזט להכנת תמיסה לעירוי)
• פלטידאם (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• פלטידאם (ליופיליזאט לתמיסה להזרקה)
• פלטימיט (ליופיליזאט להכנת תמיסה לעירוי)
• פלטינול (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• Puri-Netol (טבליות אוראליות)
• ראסטוצין (פתרון להזרקה)
• רובידה (קפסולה)
• רובידה (ליאופיליזט להכנת תמיסה למתן תוך ורידי)
• רובידה (פתרון למתן תוך ורידי)
• SiiNU (קפסולה)
• סינקסל (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• סינדרוקסוצין (ליופיליסאט לתמיסה להזרקה)
• Sprycel (טבליות)
• Sprycel_80_140 (טאבלטים)
• סוטנט (קפסולה)
• Tyverb (טבליות אוראליות)
• Taxakad (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• טקסול (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• טקסוטר (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• Tarceva (טבליות אוראליות)
• Tasigna (קפסולה)
• Tautax (תרכיז להכנת תמיסה לעירוי)
• Temodal (קפסולה)
• Thiotepa-Thioplex (אבקה ליופילית להכנת תמיסה להזרקה)
• טרקסן (תמיסת הזרקה)
• טרקסאן (טבליות אוראליות)
• פיבופלו (פתרון למתן תוך וסקולרי ותוך חלל)
• פלודרה (ליאופיליזט להכנת תמיסה למתן תוך ורידי)
• פלודרה (טבליות אוראליות)
• Fludarabine-Teva (תרכיז להכנת תמיסה למתן תוך ורידי)
• Fluoro-uracil Roche (פתרון להזרקה)
• פטורפור (קפסולה)
• הולוקסן (אבקה להכנת תמיסת הזרקה)
• ציקלופלטין (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• ציקלופלטין (ליופיליזאט לתמיסה לעירוי)
• ציקלופוספמיד (אבקה להכנת תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי)
• ציקלופוספמיד (תמיסת אבקה להזרקה)
• ציקלופוספמיד (אבקת חומר)
• Cyclophosphamide-LENS מיידי (ליאופיליזט להכנת תמיסה להזרקה)
• Cytarabine (ליופיליזאט לתמיסה להזרקה)
• Cytogem (lyofilisate להכנת תמיסה לעירוי)
• Evetrex (טבליות אוראליות)
• Exorum (lyofilisate להכנת תמיסה לעירוי)
• אלוקסטין (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• אסטרציט (קפסולה)
• אסטרציט (אבקה ליופילית להכנת תמיסה להזרקה)
• אטופוסיד (קפסולה)
• אטופוסיד (תרכיז לתמיסה לעירוי)
• אטופוסיד (אבקת חומר)
• Etoposide-LENS (ליופיליזאט לתמיסה לעירוי)
• יוטקסן (תרכיז לתמיסה למתן תוך ורידי)

אם אתה מעוניין בכל תרופה ותכשיר אחר, תיאורים והוראות שימוש שלהם, מילים נרדפות ואנלוגים, מידע על הרכב וצורת השחרור, אינדיקציות לשימוש ותופעות לוואי, שיטות שימוש, מינונים והתוויות נגד, הערות על הטיפול של ילדים עם תרופות, יילודים ונשים בהריון, מחירים וביקורות על תרופות, או שיש לך שאלות והצעות אחרות - כתבו לנו, אנחנו בהחלט ננסה לעזור לכם.

נושאים חמים

• טיפול בטחורים חשוב!
• פתרון בעיות של אי נוחות בנרתיק, יובש וגרד חשוב!
• טיפול מקיף בהצטננות חשוב!
• טיפול בגב, בשרירים, במפרקים חשוב!
• טיפול מקיף במחלות כליה חשוב!

שירותים אחרים:

אנחנו ברשתות חברתיות:

השותפים שלנו:

ATC (ATS) - סיווג תרופות ומוצרים רפואיים בפורטל EUROLAB.

הסימן המסחרי והסימן המסחרי EUROLAB™ רשומים. כל הזכויות שמורות.

תרופות נגד גידולים

ניתן לטפל בסרטן באמצעות ניתוח, כימותרפיה, טיפול בקרינה, טיפול הורמונלי וטיפול ממוקד (כולל טיפול נוגדנים חד שבטיים). בחירת הטיפול תלויה במיקום ובדרגת הגידול ובשלב המחלה, כמו גם מצב כלליסבלני. מספר טיפולים ניסיוניים בסרטן נמצאים בפיתוח.

הסרה מלאה של הסרטן ללא פגיעה בשאר הגוף (כלומר, ריפוי עם כמעט אפס תופעות לוואי) היא מטרת הטיפול האידיאלית ולעיתים קרובות היא המטרה בפועל. לפעמים ניתן להשיג זאת על ידי התערבות כירורגיתעם זאת, הסיכון שהסרטן יפלוש לרקמות סמוכות או יתפשט לאתרים מרוחקים באמצעות גרורות מיקרוסקופיות מגביל לרוב את יעילותו; גם כימותרפיה וגם טיפול בהקרנות יכולים להשפיע לרעה על תאים נורמליים. 1) לפיכך, טיפולים עם תופעות לוואי מסוימות עשויים להתקבל כמטרה מעשית במקרים מסוימים. חוץ מזה מטרה טיפולית, מטרות מעשיות של הטיפול עשויות לכלול גם: (1) דיכוי סרטן למצב תת-קליני ושמירה על מצב זה למשך שנים רבות של איכות חיים טובה (כלומר, טיפול בסרטן כמחלה כרונית), ו- (2) טיפול פליאטיבי ללא מטרה מרפאה (עבור סרטן גרורתי מתקדם). מכיוון שהמילה "סרטן" מתייחסת לסוג של מחלות, 2) אין זה סביר שאי פעם תהיה "תרופה אחת לסרטן". בעבר חשבו שמעכבי אנגיוגנזה יכולים לשמש תרופת פלא לסוגים רבים של סרטן, אך זה לא היה המקרה.

סוגי טיפול

הטיפול בסרטן עבר שינויים אבולוציוניים ככל שגדלה ההבנה של הביולוגיה הבסיסית. דווח על ניתוחים להסרת גידולים ב מצרים העתיקה. טיפול הורמונלי פותח בשנת 1896, וטיפול בקרינה פותח בשנת 1899. 3) כימותרפיה, אימונותרפיה וטיפול ממוקד פותחו במאה ה-20. ככל שידע חדש בביולוגיה הופך זמין, טיפולי סרטן מפותחים ומשתנים כדי לשפר את היעילות והדיוק של הטיפול, כמו גם את הישרדות החולה ואיכות החיים.

כִּירוּרגִיָה

תיאורטית, ניתן לרפא סרטן לא המטולוגי אם הם מוסרים לחלוטין בניתוח, אבל זה לא תמיד אפשרי. כאשר הסרטן שלח גרורות לאזורים אחרים בגוף לפני הניתוח, הסרה כירורגית מלאה אינה אפשרית בדרך כלל. במודל Halsted של התקדמות הסרטן, גידולים גדלים באופן מקומי ואז מתפשטים לבלוטות הלימפה ולאחר מכן לשאר הגוף. זה הוביל לפופולריות של טיפולים מקומיים כמו ניתוח לסוגי סרטן קטנים. אפילו גידולים מקומיים קטנים זוכים יותר ויותר להכרה כגידולים בעלי פוטנציאל גרורתי. דוגמאות לפרוצדורות כירורגיות לטיפול בסרטן כוללות כריתת שד לסרטן השד, כריתת ערמונית לסרטן הערמונית וניתוח סרטן ריאות לסרטן ריאות של תאים לא קטנים. סרטן ריאות. מטרת הניתוח יכולה להיות הסרת הגידול בלבד או הסרת האיבר כולו. 4) תא סרטני אחד אינו נראה לעין בלתי מזוינת, אך יכול לצמוח לגידול חדש, תהליך הנקרא הישנות. לשם כך, הפתולוג יבדוק דגימות כירורגיות כדי לקבוע אם יש אספקה ​​של רקמה בריאה, ובכך יקטין את הסבירות שמיקרוסקופית תאים סרטנייםיישאר בגוף המטופל. בנוסף להסרת הגידול הראשוני, לעיתים קרובות יש צורך בניתוח לבימוי הסרטן, למשל כדי לקבוע את היקף המחלה ואת הימצאותן של גרורות אזוריות. בלוטות לימפה. שלב הוא גורם מרכזי הקובע את הפרוגנוזה ואת הצורך בטיפול משלים. לפעמים יש צורך בניתוח כדי לשלוט בתסמינים כמו דחיסה של חוט השדרה או חסימת מעיים. זה נקרא טיפול פליאטיבי. ניתוח עשוי להתבצע לפני או אחרי טיפולים אחרים. טיפול לפני ניתוח נקרא לעתים קרובות ניאו-אדג'ובנטי. בסרטן השד, ההישרדות של חולות המקבלות כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית אינה שונה מהישרדות של חולות שהופיעו לאחר ניתוח. 5) שימוש מוקדם בכימותרפיה מאפשר לאונקולוגים להעריך את יעילות הטיפול ויכול להקל על הסרת הגידול. עם זאת, היתרון ההישרדותי של טיפול ניאו-אדג'ובנטי לסרטן ריאות פחות ברור.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה (נקרא גם הקרנות, טיפול בקרני רנטגן או הקרנות) הוא השימוש בקרינה מייננת כדי להרוג תאים סרטניים ולכווץ גידולים. טיפול בקרינה יכול להינתן באופן חוץ גופי באמצעות טיפול בקרינה חיצונית (EBRT) או פנימי באמצעות ברכיתרפיה. ההשפעות של טיפול בקרינה הן מקומיות ומוגבלות לאזור המטופל. טיפול בקרינה פוגע או הורס תאים באזור הטיפול ("רקמת המטרה"), פוגע בחומר הגנטי שלהם, ומאפשר לאותם תאים להמשיך לגדול ולהתחלק. למרות שקרינה פוגעת הן בסרטן והן בתאים נורמליים, רוב התאים הנורמליים יכולים להתאושש מהשפעות הקרינה ולתפקד כראוי. מטרת הטיפול בקרינה היא להרוג כמה שיותר תאים סרטניים תוך הגבלת הנזק לרקמות בריאות סמוכות. לכן, טיפול בקרינה ניתן בשברים, מה שמאפשר לרקמה בריאה להתאושש בין חלקים. טיפול בקרינה יכול לשמש לטיפול כמעט בכל סוג של גידול מוצק, כולל סרטן המוח, השד, צוואר הרחם, הגרון, הכבד, הריאות, הלבלב, הערמונית, העור, הקיבה, הרחם או סרקומה של רקמות רכות. קרינה משמשת גם לטיפול בלוקמיה ולימפומה. מינון הקרינה לכל אתר תלוי במספר גורמים, לרבות הרגישות לרדיו של כל סוג של סרטן ונוכחות של רקמות ואיברים קרובים שעלולים להיפגע מקרינה. לפיכך, כמו כל צורה אחרת של טיפול בסרטן, לטיפול בקרינה יש תופעות לוואי.

כימותרפיה

כימותרפיה היא שיטה לטיפול בסרטן באמצעות תרופות (תרופות אנטי סרטניות) העלולות להרוס תאים סרטניים. IN שימוש מודרני, המונח "כימותרפיה" מתייחס בדרך כלל לתרופות ציטוטוקסיות המשפיעות על תאים המתחלקים במהירות באופן כללי, בניגוד לטיפול ממוקד. תרופות כימותרפיות מפריעות לחלוקת התאים בדרכים שונות. דרכים אפשריות, למשל, על ידי שכפול DNA או חלוקת כרומוזומים שזה עתה נוצרו. רוב צורות הכימותרפיה מכוונות לכל התאים המתחלקים במהירות ואינן ספציפיות לתאים סרטניים, אם כי מידה מסוימת של ספציפיות עשויה לנבוע מחוסר היכולת של תאים סרטניים רבים לתקן נזק ל-DNA, בעוד שתאים רגילים באופן כללי יכולים לעשות זאת. כתוצאה מכך, כימותרפיה עלולה לפגוע ברקמה בריאה, במיוחד באותן רקמות בעלות שיעור החלפה גבוה (לדוגמה, רירית המעי). תאים אלו מתאוששים בדרך כלל לאחר כימותרפיה. מכיוון שתרופות מסוימות פועלות טוב יותר יחד מאשר לבדן, משתמשים בשתי תרופות או יותר בו-זמנית. זה נקרא "כימותרפיה משולבת"; רוב משטרי הכימותרפיה משמשים בשילוב. 6) טיפול בלוקמיה ולימפומות מסוימות מצריך שימוש במינונים גבוהים של כימותרפיה ובהקרנת גוף כוללת. טיפול זה הורס את מח העצם, ולכן מפחית את יכולתו של הגוף לתקן ולשחזר דם. מסיבה זו, איסוף מח עצם או תאי גזע דם היקפימבוצע לפני החלק האבלטיבי של הטיפול, על מנת לספק "הצלה" לאחר שהמטופל קיבל טיפול. זה ידוע בתור השתלת תאי גזע עצמית. לחלופין, ניתן להשתיל תאי גזע המטופואטיים מתורם שאינו קשור.

טיפול ממוקד

לטיפול ממוקד, שהפך זמין לראשונה בסוף שנות ה-90, הייתה השפעה משמעותית בטיפול במספר סוגי סרטן והוא כיום תחום מחקר פעיל מאוד. טיפול ממוקד הוא שימוש בחומרים ספציפיים לחלבונים מחוסרי-וויסות בתאי סרטן. טיפולים ממוקדים מולקולות קטנות הם בדרך כלל מעכבים של תחומים אנזימטיים על חלבונים שעברו מוטציה, ביטוי יתר או חלבונים קריטיים אחרים בתוך התא הסרטני. דוגמאות בולטות הן מעכב טירוזין קינאז imatinib (Gleevec) וגפיטיניב (Iressa). טיפול נוגדנים חד-שבטיים הוא אסטרטגיה נוספת שבה תרופה טיפוליתהוא נוגדן הנקשר באופן ספציפי לחלבון על פני השטח של תאים סרטניים. דוגמאות כוללות את הנוגדן אנטי-HER2/neu trastuzumab (Herceptin), המשמש בסרטן השד, והנוגדן נגד CD20 rituximab, המשמש בגידולים ממאירים שונים של תאי B. טיפול ממוקד עשוי לכלול גם שימוש בפפטידים קטנים כ"מכשירי בית" שיכולים להיקשר לקולטנים משטח התא או למטריצה ​​חוץ-תאית מזוהמת המקיפה את הגידול. רדיונוקלידים הנצמדים לפפטידים אלה (כגון RGDs) הורגים בסופו של דבר תאים סרטניים אם הנוקליד מתפרק בקרבה לתא. במיוחד אוליגו או מולטימרים של מוטיבים מחייבים אלה הם בעלי עניין רב, שכן זה יכול להוביל לספציפיות וחוזק של הגידול. טיפול פוטודינמי (PDT) הוא טיפול סרטן משולש באמצעות חומר רגיש, חמצן ואור (לעיתים קרובות באמצעות לייזרים 7)). PDT יכול לשמש כטיפול בקרצינומה של תאי בסיס (BCC) או סרטן ריאות; PDT עשוי להיות שימושי גם בהסרת עקבות של רקמה ממאירה לאחר הסרה כירורגית של גידולים גדולים. אולטרסאונד טיפולי באנרגיה גבוהה יכול להגביר את עומס התרופות של תרופות אנטי-סרטניות בצפיפות גבוהה וננו-תרופות כדי להגיע לצמתי מטרה של גידולים בסבירות גבוהה פי 20 מאשר טיפול מסורתי.

אימונותרפיה

אימונותרפיה היא קבוצה של אסטרטגיות טיפוליות שנועדו לעורר את מערכת החיסון של המטופל עצמו להילחם בגידול. שיטות מודרניותיצירת תגובות חיסוניות נגד גידולים כוללות אימונותרפיה תוך שלפוחית ​​מסוג Bacillus Calmette-Guerin לסרטן שלפוחית ​​השתן השטחית, ושימוש באינטרפרונים וציטוקינים אחרים כדי לגרום לתגובות חיסוניות בחולים עם קרצינומה של תאי כליה ומלנומה. חיסונים ליצירת תגובות חיסוניות ספציפיות הם נושא למחקר אינטנסיבי עבור מספר גידולים, במיוחד מלנומות ממאירות וקרצינומה של תאי כליה. Sipuleucel-T היא אסטרטגיה דמוית חיסון בסוף ניסויים קלינייםסרטן הערמונית, שבו תאים דנדריטים מהמטופל מועמסים בפפטידים של חומצה פוספטאזית של חומצה הערמונית כדי לגרום לתגובה חיסונית ספציפית נגד תאים שמקורם בערמונית. השתלת תאי גזע אלוגניים ("השתלת מח עצם" מתורם לא זהה מבחינה גנטית) יכולה להיחשב כצורה של אימונותרפיה מכיוון שתאי החיסון של התורם יתקפו לעתים קרובות את הגידול, תופעה המכונה "אפקט השתל מול הגידול". ." מסיבה זו, השתלת תאי גזע המטופואיטיים אלוגניים (HSCT) מביאה לשיעורי ריפוי גבוהים יותר מאשר השתלה עצמית עבור מספר סוגים של סרטן, אם כי תופעות הלוואי גם חמורות יותר. אימונותרפיה תאים, המשתמשת בתאי הורגים של המטופלים עצמם ובלימפוציטים T ציטוטוקסיים, נמצאת בשימוש ביפן מאז 1990. תאי ההורג של החולה ולימפוציטים T ציטוטוקסיים הורגים בעיקר תאים סרטניים עם התפתחותם. טיפול זה ניתן יחד עם טיפולים נוספים כגון ניתוח, הקרנות או כימותרפיה ונקרא טיפול שיפור חיסוני אוטולוגי. 8)

טיפול הורמונלי

ניתן לדכא את הצמיחה של חלק מסוגי הסרטן על ידי מתן או חסימה של הורמונים מסוימים. דוגמאות נפוצות לגידולים רגישים להורמונים כוללים סוגים מסוימים של סרטן השד וסרטן הערמונית. הסרה או חסימה של אסטרוגן או טסטוסטרון חשובה לעתים קרובות טיפול נוסף. במקרים מסוימים של סרטן, מתן אגוניסטים הורמונים כגון פרוגסטוגנים עשוי להיות מועיל מבחינה טיפולית.

מעכבי אנגיוגנזה

מעכבי אנגיוגנזה מונעים צמיחה נרחבת כלי דם(אנגיוגנזה), אשר נדרשת להישרדות הגידול. חלק מהתרופות הללו, כגון bevacizumab, אושרו ונמצאות בשימוש קליני. אחד החששות העיקריים של תרופות נגד אנגיוגנזה הוא שגורמים רבים ממריצים את צמיחת כלי הדם בתאים נורמליים או ממאירים. תרופות נגד אנגיוגנזה מכוונות רק לגורם אחד, כך שגורמים אחרים ממשיכים לעורר את צמיחת כלי הדם. אתגרים נוספים כוללים מסלול מתן, שמירה על יציבות ופעילות והתמקדות בכלי הדם של הגידול. 9)

בקרת סימפטומים וטיפול פליאטיבי

למרות ששליטה בתסמיני סרטן אינה נחשבת בדרך כלל לטיפול מכוון סרטן, היא מהווה גורם מכריע חשוב לאיכות החיים של חולי סרטן וגם ממלא תפקיד חשוב בהחלטה האם המטופל יכול לעבור טיפולים אחרים. למרות שלרופאים יש בדרך כלל אפשרויות טיפוליות זמינות להפחתת כאב, בחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה, כמו גם שלשולים, דימומים ובעיות נפוצות אחרות בחולי סרטן, קיים ענף רב-תחומי של טיפול פליאטיבי שצמח במיוחד בתגובה ל- צורך בטיפול סימפטומטי של קבוצת חולים זו. משככי כאבים, כגון מורפיום ואוקסיקודון, ותרופות נוגדות הקאה לדיכוי בחילות והקאות משמשים לעתים קרובות מאוד בחולים עם תסמינים הקשורים לסרטן. תרופות נוגדות הקאות משופרות, כמו אונדנסטרון והאנלוגים שלה, ואפרפיטנט, הפכו טיפולים פולשניים להרבה יותר מעשיים עבור חולי סרטן. כאבי סרטן עשויים לנבוע מנזק מתמשך לרקמות עקב תהליך המחלה או הטיפול (כלומר, ניתוח, הקרנות, כימותרפיה). למרות שתחילתה של התנהגות כאב מושפעת תמיד מגורמים סביבתיים והפרעות רגשיות, הם בדרך כלל אינם הגורמים האטיולוגיים השולטים בחולים עם כאבי סרטן. חלק מהמטופלים עם כאב חמור הקשור לסרטן מתקרבים לסוף חייהם, אך בכל המקרים יש להשתמש בטיפול פליאטיבי כדי לשלוט בכאב. נושאים כמו סטיגמה חברתית של שימוש באופיואידים, מצב עבודה ותפקודי ושימוש שירותים רפואיים, עשוי לעורר דאגה וייתכן שיהיה צורך לטפל בו כדי שהאדם ירגיש בנוח לקחת את התרופות הדרושות להקלה על הסימפטומים. האסטרטגיה האופיינית לטיפול בכאבי סרטן היא לספק נוחות מקסימלית למטופל תוך שימוש בכמות התרופות הנמוכה ביותר האפשרית. לעתים קרובות נדרשים אופיואידים, ניתוחים ואמצעים פיזיים. בעבר, רופאים נרתעו מלרשום תרופות לטיפול בכאב בחולי סרטן עם סרטן סופני מחשש להתמכרות או לדיכאון נשימתי. טיפול פליאטיבי, שלוחה עדכנית יותר של תנועת ההוספיס, יצר תמיכה רבה יותר בטיפול יזום בכאב בחולי סרטן. ארגון הבריאות העולמי ציין גם כאב סרטן בלתי מבוקר כבעיה כלל עולמית ויצר קווים מנחים כיצד על המתרגלים לגשת לכאב בחולי סרטן. 10) עייפות הקשורה לסרטן היא בעיה נפוצה מאוד בחולי סרטן ורק לאחרונה הפכה למוקד של אונקולוגים ואסטרטגיות טיפול, אם כי יש לה תפקיד חשוב באיכות החיים של חולים רבים.

הוספיס לסרטן

הוספיס היא קבוצה של אנשי מקצוע המעניקים טיפול בביתו של אדם שיש לו מחלה מתקדמת עם פרוגנוזה סבירה של פחות מ-6 חודשים. מכיוון שרוב הטיפולים בסרטן כוללים תופעות לוואי לא נעימות משמעותיות, מטופל עם תקווה מציאותית מועטה לריפוי או חיים ארוכים עשוי לבחור רק טיפול מנחם ולא יותר שיטות רדיקליותטיפול בתמורה לתקופה ארוכה של חיים נורמליים. זהו היבט חשוב במיוחד בטיפול בחולים שמחלתם אינה מגיבה היטב לסוגי טיפול אחרים. בחולים אלו, הסיכונים הקשורים לכימותרפיה עשויים למעשה להיות גדולים מהסבירות לתגובה לטיפול, מה שהופך ניסיונות נוספים לרפא את המחלה לבלתי אפשריים. יש לציין כי חולי הוספיס עשויים לקבל לעיתים טיפולים כגון טיפול בקרינה אם הוא משמש לטיפול בסימפטומים ולא כניסיון לרפא את הסרטן.

מחקר

נערכים ניסויים קליניים (מחקרים) על טיפולים חדשים לאנשים עם סרטן. מטרת המחקרים הללו היא למצוא עוד דרכים יעילותטיפול בסרטן וסיוע לחולי סרטן. ניסויים קליניים בודקים סוגים רבים של טיפולים, כגון תרופות חדשות, גישות חדשות לניתוח או טיפול בקרינה, שילובים חדשים של טיפולים, או טיפולים חדשים כגון ריפוי גנטי. לימודי קליניקההוא אחד השלבים האחרונים של תהליך חקר סרטן ארוך וקפדני. החיפוש אחר טיפולים חדשים מתחיל במעבדה, שם מפתחים ובודקים לראשונה מדענים רעיונות חדשים. אם הגישה נראית מבטיחה, השלב הבא עשוי להיות בדיקת הטיפול בבעלי חיים כדי לראות כיצד הוא משפיע על סרטן ביצור חי, והאם יש לו השפעות מזיקות. כמובן שטיפולים שעובדים היטב במעבדה או בבעלי חיים לא תמיד עובדים טוב בבני אדם. נערך מחקר על חולי סרטן כדי לגלות האם הטיפולים המבטיחים בטוחים ויעילים. חולים שלוקחים חלק במחקרים כאלה עלולים להירפא מסרטן אם התרופה פועלת. הם מקבלים טיפול מתקדם ממומחים בתחום. חולים מקבלים גם שיטה חדשהטיפול, או הטיפול הסטנדרטי הטוב ביותר לסרטן. יחד עם זאת, לטיפולים חדשים עשויים להיות גם סיכונים לא ידועים, אך אם הטיפול החדש יעיל או יעיל יותר מהטיפול הסטנדרטי, ייתכן שהמטופלים המשתתפים במחקר יהיו בין האנשים הראשונים שנהנים מהטיפול. אין ערובה שלטיפול חדש או טיפול סטנדרטי יהיו תוצאות טובות. בילדים עם סרטן, סקירת מחקרים לא מצאה הבדל בין ילדים המשתתפים בניסויים לבין ילדים בטיפול סטנדרטי; זה מאשר שלא ניתן לחזות את הצלחתו או הכישלון של טיפול ניסיוני. אחד עשר)

מחקר אקזומי

אקסוזומים הם שרירנים מצופים בשומנים הנפלטים על ידי גידולים מוצקים בנוזלי גוף כגון דם ושתן. IN מחקר מודרנינעשה ניסיון להשתמש באקסוזומים כשיטה לאיתור ומעקב אחר סוגי סרטן שונים. 12) התקווה היא להיות מסוגל לזהות סרטן ברגישות ובספציפיות גבוהה על ידי זיהוי אקסוזומים ספציפיים בדם או בשתן. ניתן להשתמש באותו תהליך לניטור מדויק יותר של התקדמות המטופל. בדיקה ספציפית ללקטין שלב מוצק, או ELLSA, יכולה לזהות ישירות אקסוזומים של מלנומה מדגימת נוזל. אקסוזומים נמדדו בעבר באמצעות תכולת חלבון כוללת בדגימות מטוהרות והשפעות אימונומודולטוריות עקיפות. ELLSA מודדת ישירות חלקיקים אקסוזומים בתמיסות מורכבות. הוא מסוגל לזהות אקסוזומים ממקורות אחרים, כולל סרטן השחלות ומקרופאגים נגועים בשחפת. אקסוזומים המופרשים על ידי גידולים נחשבים גם אחראים להפעלת מוות תאי מתוכנת (אפופטוזיס) מערכת החיסון; הפרעה של איתות תאי T הנדרשת כדי להגביר תגובה חיסונית; עיכוב ייצור ציטוקינים אנטי סרטניים, והשפעה על התפשטות גרורות ואנגיוגנזה. מחקרים נערכים כעת עם lectin affinity plasmapheresis (LAP). 13) LAP היא שיטת סינון דם המכוונת באופן סלקטיבי לאקסוזומים בגידולים ומסירה אותם מזרם הדם. צמצום מספר האקסוזומים המפרישים גידולים לזרם הדם של המטופל נחשב להאט את התקדמות הסרטן תוך הגברת התגובה החיסונית של המטופל עצמו.

רפואה משלימה ואלטרנטיבית

טיפולי רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM) הם קבוצה מגוונת של מערכות רפואיות ובריאות, פרקטיקות ומוצרים שאינם חלק מהרפואה הקונבנציונלית ואין להם יעילות מוכחת. 14) "רפואה משלימה" היא השיטות והחומרים המשמשים יחד עם הרפואה המסורתית, בעוד " רפואה אלטרנטיבית" הן תרכובות המשמשות במקום הרפואה המסורתית. השימוש ב-CAM נפוץ בקרב חולי סרטן. מחקר משנת 2000 מצא כי 69% מחולי הסרטן השתמשו בשיטת CAM אחת לפחות כחלק מהטיפול בסרטן. 15) רוב התרופות המשלימות והאלטרנטיביות לסרטן לא נחקרו ונבדקו ביסודיות. כמה שיטות חלופיותטיפולים שנחקרו והוכחו כלא יעילים ממשיכים להימכר ולהפיץ. מעורבות נפשית כדרך טיפול משמשת כדי להקל על הסתגלות פיזית ורגשית לחיים עם סרטן באמצעות הפחתת סימפטומים, צמיחה פסיכולוגית חיובית, ועל ידי השגת שינויים מועילים בפרמטרים ביולוגיים. 16)

נסיבות מיוחדות

הֵרָיוֹן

השכיחות של סרטן נלווה במהלך ההריון עלתה עקב העלייה בגיל של אמהות הרות ובשל גילוי מקרי של גידולים אימהיים במהלך אולטרסאונד טרום לידתי. יש לבחור שיטה לטיפול בסרטן על סמך פגיעה מינימלית באם ובילד. במקרים מסוימים, ניתן להמליץ ​​על הפלה. טיפול בקרינה במהלך ההריון אינו בא בחשבון, וכימותרפיה תמיד מהווה סיכון להפלה ומומים מולדים. 17) מעט ידוע על השפעות התרופות על ילדים. גם אם תרופה נבדקה והוכח שאינה חוצה את השליה, צורות סרטן מסוימות עלולות לפגוע בשליה ולגרום לתרופה לחצות אותה בכל מקרה. צורות מסוימות של סרטן העור יכולות אפילו לשלוח גרורות לגופו של ילד. האבחון גם הופך קשה יותר כמו סריקת סי טיאינו מקובל בשל מינון הקרינה הגבוה. עם זאת, הדמיית תהודה מגנטית פועלת כרגיל. עם זאת, לא ניתן להשתמש בחומרי ניגוד מכיוון שהם חוצים את השליה. כתוצאה מהקשיים באבחון וטיפול נכון בסרטן במהלך ההריון, שיטות חלופיות כרוכות בביצוע של אחת מהן ניתוח קיסריאם התינוק בר קיימא, על מנת להתחיל טיפול אגרסיבי יותר בסרטן, או אם הסרטן ממאיר במידה מספקת כך שהאם לא תוכל לחכות כל כך הרבה זמן, מומלץ לבצע הפלה ולהתחיל טיפול בסרטן.

ברחם

גידולים עובריים מאובחנים לעיתים ברחם. טראטומות הן הסוג הנפוץ ביותר של גידולים עובריים ובדרך כלל הם שפירים.

רשימת תרופות נגד סרטן

רשימת ספרות משומשת:

תמכו בפרויקט שלנו - שימו לב לנותני החסות שלנו:

כלי עמוד

לוח צד

הירשם לחדשות

אם תרצו להתעדכן בחומרים חדשים המתפרסמים באתר שלנו, הירשמו לניוזלטר שלנו!

ציטוסטטיקה הן תרופות מיוחדות המשמשות באונקולוגיה לביצוע טיפול אנטי גידולי. פעולתם מבוססת על עיכוב חלקי או עיכוב מוחלט של חלוקת תאי הגידול והפסקת התפשטות רקמת החיבור.

ציטוסטטיקה כוללת תרופות אנטי-מטבוליטיות משופרות, המשמשות לרוב בטיפול בגידולים ממאירים. הם יכולים להשפיע שינויים פתולוגייםברמה התוך תאית.

בתהליך המחקר הרפואי, רשימת התרופות הציטוטוקסיות מורחבת ומתחדשת בתרופות יעילות יותר. העובדה היא שחלק מהתרופות הללו יכולות לסייע בטיפול בצורות מסוימות של סרטן. אבל עבור מחלות גידול אחרות הן לא יהיו יעילות או יספקו השפעה טיפולית מינימלית. לכן, הבחירה של טיפול עם cytostatics ואת מינון התרופות צריך להיות אונקולוג מוסמך.

כל התרופות האנטי סרטניות, יחד עם תכונות בולטות של עיכוב פעילות מיטוטית, מבצעות גם פונקציה מדכאת חיסונית.

רשימת התרופות המשמשות לטיפול בגידולים ממאירים היא כדלקמן:

1. הידרוקסיאוריאה. לציטוסטטי זה יש דרגת רעילות בינונית. אם התרופה נרשמה במינונים גדולים, ההשפעה הציטוסטטית עולה, אך קיימת אפשרות של נזק לרקמת הכליה. מסיבה זו, התרופה אינה נרשמה לנשים וגברים צעירים.
2. אזתיופרין. תרופה מהסוג של מדכאים חיסוניים, שיש לה גם אפקט ציטוסטטי. הרופא שלך עשוי לרשום azathioprine במהלך ניתוחי השתלת איברים כדי לדכא תגובות אי התאמה של רקמות. אפקט חיובינצפה במהלך הטיפול בצורות לא ספציפיות ובכל מיני מחלות מערכתיות.
3. אמינופטרין. סיווג רפואי מסווג את התרופה נגד גידולים זו כתרופה בעלת רעילות מוגברת. זהו אנטגוניסט ציטוסטטי פעיל במיוחד של חומצה פולית. בהקשר זה, aminopterin משמש רק במקרים של שלבים חמורים או מתקדמים של סרטן.
4. דיפין. תרופה מסוג אלקילציה. לחומרים הפעילים של ציטוסטטטיק זה יש השפעה מעכבת על תפקוד השגשוג של רקמות המטופל. התפתחות תצורות גידול מדוכאת. לכל שאר תרופות האלקילציה יש מאפיינים דומים וספקטרום פעולה.
5. מרקפטופורין. מונע היווצרות של תאים צעירים. השימוש צריך להיות תחת פיקוח צמוד של מומחה. משך הטיפול הוא 15-45 ימים. תופעות לוואי רבות הופכות את המרקפטופורין לא בטוח לחולים עם מחלות שונותכליות וכבד. בשום פנים ואופן אין לחרוג מהמינון שנקבע על ידי האונקולוג שלך.
6. מתוטרקסט. תרופה מהדור החדש. יש לו תכונות אנטי-מטבוליות נגד חומצה פולית. לסוכן אנטי-גידול זה יש השפעה מדכאת חיסונית נוספת. זה אנלוגי של Aminopterin.
7. מיאלוסאן. אנלוג זר של התרופה Methotrexate. בעל רעילות בינונית. הוכח לתרופה מספר תופעות לוואי. לדוגמה, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, התפתחות אצל גברים צעירים.
8. פרוספידין. זה מיועד לאותם חולים שאובחנו עם ניאופלזמות ממאירות בלוע או בגרון. יתר על כן, השלב והצורה של צמיחת הגידול אינם משפיעים על המרשם של ציטוסטטיקה זו.
9. נומבביקין. בשימוש בטיפול בסרטן, יש רעילות בינונית. אין לו השפעה כה מזיקה על כלי הדם וההמטופואזה במח העצם.
10. פטורפור. חומר ציטוסטטי זה קרוב מאוד בהרכבו ובתכונותיו ל- Fluorouracil, אך נסבל בקלות רבה יותר על ידי החולים. מתאים לטיפול בסרטן המעי הגס, גידולים בבלוטת החלב וסרטן הקיבה.
11. ציקלופוספמיד. תרופה אונקולוגית מודרנית המשמשת לעתים קרובות בטיפול נגד גידולים. זה נותן תוצאות טובות, אבל יכול לעכב hematopoiesis בגוף.
12. משחות ציטוסטטיות. השימוש בתרופות כאלה יעיל בטיפול בפתולוגיות סרטן חיצוניות. הטיפול מתבצע במהלך של 2-6 שבועות, בהתאם לסוג הנגע ומיקומו בגוף. משחה ציטוסטטית נמרחת בשכבה צפופה על מקום המחלה ונשמרת שם במשך 24 שעות. לאחר מכן, במידת הצורך, מוסר התכשיר החיצוני יחד עם ההמונים הנמקיים.
13. ציטוסטטיקה ממקור צמחי. אלה כוללים אלקלואידים ותמציות מצמחים שונים המייצגים ערך רפואי. מנגנון השפעתם על תצורות סרטן וגופו של המטופל לא נחקר במלואו. לרוב, יהיה צורך לקחת אותם בשילוב. Colchamine הוא prescribed לשימוש חיצוני, ואת התרופה Podophyllin ניתן לקחת דרך הפה.

כפי שכבר צוין, המרשם והמתן של ציטוסטטים צריכים להיות תחת פיקוחו של רופא. טיפול עצמי יכול להיות מסוכן ביותר.

תופעות לוואי

טיפול ציטוסטטי הוא מכה עולמית בכל האיברים והמערכות. רכיבים רעילים של תרופות אונקולוגיות מעכבים את ההתפתחות והצמיחה של תאים המתחלקים באופן פעיל המערכת הלימפטית, מח עצם, רקמות פנימיות של מנגנון העיכול. הראשון להגיב לתהליכים אלו הוא הכבד, אשר נתון להתקפה מחומרים רעילים (רעלים). החולה מפתח את כל הסימפטומים של שחמת. לאחר הקורס הראשון של הכימותרפיה, אחוז מסוים מהחולים מפתחים מחלות נלוות: כיבי קיבה וסטומטיטיס, דיאתזה, דלקת חריפהתְרֵיסַריוֹן.

ההשפעה המדכאת החיסונית החזקה שיש לנטילת התרופות הנ"ל על הגוף גורמת לירידה בחסינות. לגוף קשה להתנגד למחלות ולהילחם מיקרופלורה פתוגנית. התוצאה היא החמרה של כל מיני תהליכים כרוניים.

אם נקבע למטופל קורס ארוך של כימותרפיה, מנגנון הפעולה של ציטוסטטים גורם לתופעות לוואי אחרות, המתבטאות בצורה של אנמיה ולוקופניה.

תופעות לוואי אחרות עשויות להתרחש גם:

• שלשול כרוני ואחריו אנורקסיה;
• נשירת שיער על כל אזור העור;
• תחושת בחילה, הקאות;
• ירידה בגוון הגוף, עייפות, עייפות;
• , הסתברות משמעותית.

לכל התרופות הציטוסטטיות יש רעילות גבוההלפיכך, השלכת חומר ביולוגי לאחר כימותרפיה חייבת לעמוד בתקנים סניטריים מקובלים.

מניעת סרטן

אבחון סרטן הוא אתגר רציני עבור כל חולה ומשפחתו. כמובן שאי אפשר להגן לחלוטין על הגוף מפני זה. אבל הרפואה הוכיחה שיש חבורה שלמה של צעדי מנעמה שיפחית את הסבירות לפתח סרטן.

1. להפסיק לעשן. מסתבר שהניקוטין עצמו אינו חומר מסרטן. אבל שאיפת עשן סיגריות מובילה לרשימה שלמה של מחלות סרטן: סרטן הכבד, הקיבה, הריאות, הפה, הגרון ואפילו סרטן הכליות, שלפוחית ​​השתן והמעי הגס. אם תוותר על הרגל זה גם לאחר היסטוריה ארוכה של עישון, תפחית את הסיכון לפתח ניאופלזמות ממאירות עשרות פעמים.
2. תחזוקה משקל בריא. כאן אנחנו לא מדברים על אינדיקטורים אסתטיים, אלא על העובדה שהשמנה מובילה לאונקולוגיה של הוושט, הכליות, בלוטות החלב, הלבלב וכו'.
3. מְנִיעָה זיהום ויראלי. כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, אחוז מסוים ממקרי הסרטן קשור קשר הדוק למחלות בעלות אופי זיהומיות. וירוסים מחלישים את הגוף ומשבשים את תפקוד התא. לכן, יש להימנע ממגע אינטימי חסר הבחנה, להשתמש בקונדומים ולהתחסן נגד הפטיטיס.
4. קבלה תרופות מניעתיות. ישנם חולים הנמצאים בסיכון לסוגי סרטן מסוימים. הרופאים ממליצים להם לקחת תרופות מיוחדות המשפרות את הפרוגנוזה שלהם. אבחון יזהה מוטציות בגנים, ומומחה מוסמך ירשום תרופות מונעות.

ציטוסטטיקה היא תרופות שמאטות את תהליך חלוקת התא. שמירה על התפקודים החיוניים של הגוף מבוססת על יכולתם של תאיו להתחלק, כאשר תאים חדשים תופסים את מקומם של ישנים, והישנים, בהתאם, מתים. קצב תהליך זה נקבע באופן ביולוגי באופן שנשמר איזון קפדני של תאים בגוף, וראוי לציין שבכל איבר תהליך חילוף החומרים מתנהל במהירות שונה.

אבל לפעמים קצב חלוקת התאים הופך להיות מהיר מדי, ולתאים ישנים אין זמן למות. כך נוצרות ניאופלזמה, במילים אחרות, גידולים. זה הזמן שהשאלה של ציטוסטטים - מה הם וכיצד הם יכולים לעזור בטיפול בסרטן - הופכת רלוונטית. וכדי לענות עליה, יש צורך לשקול את כל ההיבטים של קבוצת תרופות זו.

ציטוסטטיקה ואונקולוגיה

לרוב בפרקטיקה הרפואית, השימוש בציטוסטטים מתרחש בתחום האונקולוגיה על מנת להאט את צמיחת הגידול. במהלך הזמן זה משפיע על כל תאי הגוף, ולכן האטה בחילוף החומרים מתרחשת בכל הרקמות. אך רק בגידולים ממאירים מתבטאת השפעת הציטוסטטים במלואה, ומאטה את קצב התקדמות הסרטן.

ציטוסטטיקה ותהליכים אוטואימוניים

ציטוסטטיקה משמשת גם לטיפול במחלות אוטואימוניות, כאשר כתוצאה מפעילות פתולוגית של מערכת החיסון, נוגדנים הורסים לא אנטיגנים שחודרים לגוף, אלא תאים של רקמותיהם. ציטוסטטיקה משפיעה על מח העצם, מפחיתה את פעילות מערכת החיסון, וכתוצאה מכך המחלה יכולה להיכנס להפוגה.

לפיכך, ציטוסטטים משמשים למחלות הבאות:

• גידולים אונקולוגיים ממאירים בשלבים המוקדמים;
• לימפומה;
• לוקמיה;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• דלקת כלי דם;
• תסמונת סיוגרן;
• סקלרודרמה.

לאחר ששקלנו את האינדיקציות לנטילת התרופה ואת מנגנון השפעתה על הגוף, מתברר כיצד פועלים ציטוסטטים, מה הם, ובאילו מקרים יש להשתמש בהם.

סוגי ציטוסטטים

ציטוסטטיקה, שהרשימה שלהן מובאת להלן, אינה מוגבלת לקטגוריות אלו, אך נהוג להבחין ב-6 קטגוריות התרופות הללו.

1. ציטוסטטטיקה אלקילטיבית הן תרופות בעלות יכולת לפגוע ב-DNA של תאים בעלי קצב חלוקה גבוה. למרות מעלות גבוהותיעילות, התרופות קשות לסבול על ידי חולים; בין ההשלכות של מהלך הטיפול הן לעתים קרובות פתולוגיות של הכבד והכליות כמערכות הסינון העיקריות של הגוף. אמצעים כאלה כוללים:

• כלוראתילאמינים;
• נגזרות של ניטרוזוריאה;
• אלקיל סולפטים;
• אתילןאימינים.

2. אלקלואידים ציטוסטטיים ממקור צמחי - תכשירים פעולה דומה, אבל עם הרכב טבעי:

• טקסנים;
• אלקלואידים וינקה;
• פודופילוטוקסינים.

3. ציטוסטטיקה-אנטי מטבוליטים - תרופות המעכבות חומרים המעורבים בתהליך היווצרות הגידול, ובכך עוצרות את גדילתו:

• אנטגוניסטים של חומצה פולית;
• אנטגוניסטים לפורין;
• אנטגוניסטים לפירימידין.

4. ציטוסטטיקה-אנטיביוטיקה - תרופות אנטי-מיקרוביאליות עם השפעות אנטי-גידוליות:

• אנתרציקלינים.

5. הורמונים ציטוסטטיים הם תרופות אנטי גידוליות המפחיתות את הייצור של הורמונים מסוימים.

• פרוגסטין;
• אנטי אסטרוגנים;
• אסטרוגנים;
• אנטיאנדרוגנים;
• מעכבי ארומטאז.

6. נוגדנים מונוקלונליים הם נוגדנים שנוצרו באופן מלאכותי, זהים לאלו האמיתיים, המכוונים נגד תאים מסוימים, במקרה זה גידולים.

סמים

ציטוסטטיקה, שרשימת התרופות שלהן מוצגת להלן, נרשמות רק על פי מרשם ונלקחות רק על פי אינדיקציות קפדניות:

• "ציקלופוספמיד";
• "טמוקסיפן";
• "פלוטמיד";
• "סולפאסלזין";
• "כלורמבוציל";
• "אזאתיופרין";
• "Temozolomide";
• "Hydroxychloroquine";
• "מתוטרקסט".

רשימת התרופות המתאימות להגדרה של "ציטוסטטיקה" היא רחבה מאוד, אך תרופות אלו לרוב נקבעות על ידי רופאים. התרופות נבחרות באופן אינדיבידואלי עבור המטופל בקפידה רבה, והרופא מסביר למטופל אילו תופעות לוואי גורמים ציטוסטטים, מהן והאם ניתן להימנע מהן.

תופעות לוואי

תהליך האבחון חייב לאשר כי לאדם יש מחלה קשה, שהטיפול בה דורש ציטוסטטים. תופעות לוואימתרופות אלה בולטים מאוד; הם לא רק קשים לסבול על ידי חולים, אלא גם מהווים סכנה לבריאות האדם. במילים אחרות, נטילת תרופות ציטוסטטיות היא תמיד סיכון עצום, אך עם אונקולוגיה ומחלות אוטואימוניות, הסיכון מחוסר טיפול גבוה יותר מהסיכון מתופעות לוואי אפשריות של התרופה.

תופעת הלוואי העיקרית של ציטוסטטטיקה היא השפעתה השלילית על מוח העצם, ולכן על המערכת ההמטופואטית כולה. בְּ שימוש לטווח ארוך, אשר נדרש בדרך כלל הן בטיפול בגידולים אונקולוגיים והן ב תהליכים אוטואימוניים, אולי אפילו התפתחות של לוקמיה.

אך גם אם ניתן להימנע מסרטן הדם, שינויים בהרכב הדם ישפיעו בהכרח על תפקוד כל המערכות. אם צמיגות הדם עולה, הכליות סובלות, שכן עומס גדול מופעל על ממברנות הגלומרולי, וכתוצאה מכך הן עלולות להיפגע.

כאשר נוטלים ציטוסטטים, עליך להיות מוכן לבריאות לקויה לצמיתות. מטופלים שעברו קורס של טיפול בתרופות מקבוצה זו מדווחים כל הזמן על תחושת חולשה, נמנום וחוסר יכולת להתרכז במשימה. תלונה נפוצה היא כאב ראש, שנמצא כל הזמן וקשה להקל עליו עם משככי כאבים.

במהלך הטיפול, נשים חוות בדרך כלל אי ​​סדירות במחזור וחוסר יכולת להרות ילד.

הפרעות במערכת העיכול מתבטאות בצורה של בחילות ושלשולים. זה הופך לעתים קרובות לסיבה לרצון הטבעי של אדם להגביל את התזונה שלו ולהפחית את כמות המזון שהוא אוכל, מה שמוביל בתורו לאנורקסיה.

לא מסוכן לבריאות, אבל תוצאה לא נעימה של נטילת ציטוסטטים היא נשירת שיער בראש ובגוף. לאחר הפסקת הקורס, צמיחת השיער מתחדשת בדרך כלל.

בהתבסס על כך, ניתן להדגיש כי התשובה לשאלה מהם ציטוסטטים, מכילה מידע לא רק על היתרונות של סוג זה של תרופה, אלא גם על הסיכון הגבוה לבריאות ולרווחה במהלך השימוש בה.

כללים לנטילת ציטוסטטים

חשוב להבין שלציטוסטטיקה יש השפעה ישירה על פעילות מערכת החיסון, ומעכבת אותה. לכן, במהלך הקורס אדם הופך להיות רגיש לכל זיהום.

על מנת למנוע הידבקות, יש להקפיד על כל אמצעי הבטיחות: אין להופיע במקומות צפופים, ללבוש תחבושת גזה מגן ולהשתמש אמצעים מקומייםהגנה אנטי ויראלית ( משחה אוקסולינית), להימנע מהיפותרמיה. אם אכן מתרחש זיהום בדרכי הנשימה, עליך לפנות מיד לרופא.

איך להפחית תופעות לוואי?

הרפואה המודרנית מאפשרת למזער את חומרת תופעות הלוואי המתרחשות בעת נטילת ציטוסטטטיקה. הכנות מיוחדות, חסימת רפלקס הגאג במוח, מאפשרת לשמור על רווחה וביצועים תקינים במהלך הטיפול.

ככלל, הטבליה נלקחת מוקדם בבוקר, ולאחר מכן מומלץ להגדיל משטר השתייהעד 2 ליטר מים ביום. Cytostatics מופרשים בעיקר על ידי הכליות, כך שהחלקיקים שלהם יכולים להתיישב על רקמות שלפוחית ​​השתן, ולגרום להשפעה מרגיזה. שתיית כמות גדולה של נוזלים והתרוקנות תכופה של שלפוחית ​​השתן מאפשרת להפחית את חומרת תופעות הלוואי של ציטוסטטטיקה על ידי שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. חשוב במיוחד לרוקן את שלפוחית ​​השתן ביסודיות לפני השינה.

בדיקות במהלך הטיפול

נטילת ציטוסטטטיקה מחייבת בדיקה קבועה של הגוף. לפחות פעם בחודש, על המטופל לעבור בדיקות המראות את יעילות הכליות, הכבד והמערכת ההמטופואטית:

• בדיקת דם קלינית;
• בדיקת דם ביוכימית לרמות קריאטינין, ALT ו-AST;
• ניתוח שתן מלא;
• מחוון CRP.

לפיכך, בידיעת כל המידע הרלוונטי לגבי מה נדרשים ציטוסטטים, מה הם, אילו סוגי תרופות יש וכיצד לקחת אותם בצורה נכונה, אתה יכול לסמוך על פרוגנוזה חיובית לטיפול בסרטן ובמחלות אוטואימוניות.

גלולות

במוקדם או במאוחר, רוב החולים עם קוליטיס כיבית מתמודדים עם מצבים שבהם עליהם להרחיב את מגוון הכימיקלים שהם צורכים (קרא "תרופות") על מנת לייצב את הרווחה התקינה.

במקרה שבו Mesalazine לא יכול להוציא אותך ממצב חמור, תרופות ברמה חמורה יותר באות להצלה - סטרואידים ומדכאים חיסוניים.

תרופות ציטוסטטיות (ציטוסטטיות)- קבוצה של תרופות נגד גידולים המשבשות את תהליכי הגדילה, ההתפתחות והחלוקה של כל תאי הגוף, כולל ממאירים. על ידי עיכוב לויקופוזיס (תהליך יצירת לויקוציטים), ציטוסטטים מפחיתים את מספר הלימפוציטים האוטו-אגרסיביים מסוג T ו-B.

קורטיקוסטרואידים- שם כולל כללי של תת המחלקה הורמוני סטרואידים, מיוצר אך ורק על ידי קליפת יותרת הכליה ובעל פעילות גלוקוקורטיקואידית או מינרלוקורטיקואידית, בדרגות שונות. במילים פשוטות, תרופות מסוג זה משפיעות על הרמות ההורמונליות שלך, ובכך משנות את רוב תהליכי הגוף שלך.

נסכם: ציטוסטטים פועלים על לימפוציטים מסוג T ו-B אוטואגרסיביים, וגלוקוקורטיקואידים סינתטיים (שהוא Prednisolone, עליו נדון בהמשך) – על בלוטות יותרת הכליה.

כאשר תרופות 5-ASA לא מצליחות לדכא את הדלקת במעי הגס שלך, הרופאים עוברים לשלב הבא של הטיפול, ורושמים במיוחד את סוג התרופה הנ"ל.

התרופות המקובלות בדרך כלל מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים הן Prednisolone, Methylprednisolone (Metypred) ו- Budenofalk (Budesonide). עבור המשתמש הממוצע, הם אינם שונים בהרבה זה מזה, אולם, למשל, לשתי טבליות Metypred תהיה אותה השפעה מבחינת נפח כמו שלוש טבליות Prednisolone.

רופאים כוללים לרוב Azathioprine ו- Cyclosporine (Sandimmune) כציטוסטטים המיועדים לטיפול ב-UC, אך האחרון הרבה יותר חזק, וניתן לראות את השפעתו לא לאחר 1.5-3 חודשים, אלא לאחר מספר שבועות. זה שהוזכר קודם הוא גם מדכא חיסון חזק מאוד, אבל זה לא משפיע על לויקוציטים, אבל.

האירוניה היא שבהוראות עבור Azathioprine ו- Sandimmune לא תמצא שום אזכור של UC. ואל תתנו לאינדיקציות לשימוש שאתם מוצאים בפיסות הנייר הללו להפחיד אתכם :)

בהתבסס על הניסיון שלי בשימוש בכל התרופות המוזכרות במאמר, אני יכול לומר את הדברים הבאים.

פרדניזולון ומטיפרד חיסלו במהירות את הדימום, אבל אז התחיל הכיף. לאחר שבוע, הפנים שלי התמלאו במים (שלום, קושינג!), העצמות והמפרקים כאבו, שיער צמח לי על הלחיים, ובמקביל נפל מהראש. בהמשך גם התברר שפיתחתי תלות הורמונלית. כלומר, ככל שהופחת המינון, חזר הדימום, הצואה הפכה תכופה יותר והטמפרטורה עלתה. כדי להתרחק ממטיפרד, הוחלט לשים אותי על אזתיופרין. אבל, למען ההגינות, ראוי לציין שניתנה לי הזכות לבחור - להישאר על Metipred, להיות בהפוגה ולהרוס את הגוף שלי בהדרגה עם תופעות לוואי נוראיות (כולל, אגב, סוכרת אוטואימונית, שמופיעה לעתים קרובות למדי. ), או לעבור לשלב הבא של הטיפול.

קודם Sandimmune, אז Azathioprine, ואז Sandimmune שוב, ואז הפחתה הדרגתית של Metipred, ולבסוף, Azathioprine שוב. בניגוד לפרדניזולון ואחרים דומים לו, ציטוסטטים מתחילים לפעול רק לאחר שהריכוז המתאים של החומר הפעיל הצטבר בדם שלך. בהתאם לתרופה, זה לוקח בין שבועיים לשלושה חודשים. כדאי להבין כי ציטוסטטים נקבעים לזמן רב, לפחות שנה או שנתיים, ככלל.

כמעט 2.5 שנים מאוחר יותר, אני יכול לציין את זה מכולם תופעות לוואיזיהיתי רק שני azathioprine - הופעת כתמים ורודים בחורף (כחמישה בכל הגוף בקוטר של עד 0.8-1 ס"מ) וירידה קלה ברמת הלוקוציטים בדם (נכון לינואר 2016 היו 3.8 יחידות מתוך 4.0 שנקבעו). אני מפחדת אפילו לדמיין מה היה קורה לגוף שלי אם הייתי על הורמונים כל הזמן הזה.

כן, אולי היה לי באיזשהו אופן מזל שהיה לי מערכת יחסים כזו עם ציטוסטטים. כמובן שהכל אינדיבידואלי. אבל אם זה לא עוזר, גלוקוקורטיקואידים לא עוזרים, אתה ממש לא רוצה לעשות את זה וזה מוקדם מדי להחליף טיפול תרופתי - למה שלא תנסה "להפחית את מספר ה-T-ו-B-האוטו-אגרסיביים המופעלים לימפוציטים" בעזרת תרופות מדכאות חיסוניות?