» »

היגיינה היא התוכן והמשמעות העיקריים. ספר לימוד למורים ותלמידים

30.08.2018

KR DENSAULYK SAKTAU MINISTRLIGI

S.D.ASFENDIYAROV ATYNDAGY

KAZAK ULTTYK MEDICINE UNIVERSITY

משרד הבריאות של הר"ק

האוניברסיטה הלאומית לרפואה של קזח על שם S.D.ASFENDIYAROV

כמעט כל אספקת המים הבלתי מפותחת בעולם ממוקמת באגני נהרות בינלאומיים ובאקוויפרים. ישנם כ-263 אגני ניקוז החורגים מגבולות העמים, ו-60% מכלל זרימות הנהרות מצויות באגנים אלו. אגנים אלו מספקים 40% מאוכלוסיית העולם. מוסדות בינלאומיים לניהול אגן נחלים אינם חזקים ואינם מפותחים היטב. היעדר אמנות, החלטות משפטיות הניתנות לאכיפה או הסכמים וולונטריים על הקצאת מים באגנים בינלאומיים יוצר פוטנציאל עצום לפוטנציאל הזה.פוטנציאל זה רק יגדל ככל שהמחסור יגדל.

המחלקה להיגיינה כללית ואקולוגיה

Kenesariev U.I.

הַרצָאָה

אֲקָדֵמַאִי. היגיינה המשמעת הבסיסית המונעת של הרפואה. מטרה, משימות, אובייקטים ושיטות מחקר.

היסטוריה של פיתוח היגיינה.

אלמטי, 2008

. ש.ד. אספנדיארובה

פרוטוקול מס'_______ מיום "_____" _____________2008

אושר בישיבת מחלקההיגיינה כללית ואקולוגיה של האוניברסיטה הלאומית לרפואה קזחית על שם. ש.ד. אספנדיארובה

פרוטוקול מס'_______ מיום "_____" _____________2009

נותר לעשות הרבה באמצעות מחקר משפטי ופיתוח רעיונות ומוסדות חדשניים לניהול המשאבים המשותפים הללו. בנוסף, נותר ללמוד הרבה על תפקיד ההתנהגות האנושית בשימוש במים. יש צורך במידע נוסף בנושאים כמו הקובעים של רמות השימוש במים, תפקידה של התרבות, מערכות שונותתמריצים, ארגון אפקטיבי של בעלי עניין ותשומות של בעלי עניין. מחקר מוסדי הקשור ל משאבי מיםלמרבה הצער, היו זניחים בעשור או שניים האחרונים בתקופה שבה מוסדות חדשים וחדשניים יהיו ללא ספק חלק מהפתרון לאתגרי המים המתעוררים בעולם.

באישור ראש המחלקה,

דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור _____________________ Kenesariev U.I.

אושר בישיבת מחלקההיגיינה כללית ואקולוגיה של האוניברסיטה הלאומית לרפואה קזחית על שם. ש.ד. אספנדיארובה

פרוטוקול מס'_______ מיום "_____" _____________2010

באישור ראש המחלקה,

חלק מדיסציפלינות מדעי החברה כגון אנתרופולוגיה, פסיכולוגיה, סוציולוגיה וגיאוגרפיה שאמורים להיות מעורבים לא היו מעורבים או נכללו באופן שיטתי במחקר בין-תחומי. אין ספק שלמדע יש תפקיד קריטי בעיצוב פתרונות מוצלחים לאתגרי המים המתעוררים בעולם. במובן הרחב יש שניים דרכים שונותשימוש במדע. ראשית, קיים מידע מדעי משמעותי שיכול להיות שימושי בפתרון בעיות נוכחיות וצפויות, אך לא נעשה בו שימוש.

דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור _____________________ Kenesariev U.I.

תוכנית ההרצאה:

  1. המטרה של היגיינה.
  2. מושא לימוד היגיינה ומשימות.
  3. שיטות היגיינה.
  4. חקיקה סניטרית.
  5. תכונות של היגיינה בבתי מרקחת ובתעשיית התרופות.
  6. היסטוריה של התפתחות ההיגיינה.
  7. סיכויים לפיתוח היגיינה ברפובליקה של קזחסטן.
  1. הגדרה של היגיינה כמדע.

המונח "היגיינה" מגיע מהמילה היוונית hygieinos, שפירושה "מביא בריאות".(שקופית מס' 1). לפי מיתולוגיה יוונית עתיקה, לאל המרפא אסקלפיוס (במיתוסים רומיים עתיקים אסקולפיוס) הייתה בת Hygieia, שעזרה לאביה בענייניו. Hygeia הייתה מעורבת במניעת מחלות והיוונים הקדמונים ראו בה את אלת הבריאות. עצם שמה של היגיינה, מדע המניעה העיקרי ברפואה, מגיע משמה של האלה.

הבסיס המדעי המצדיק שימוש בניהול הוליסטי ומשולב של משאבי המים באגן הוא חזק ומבוסס. משאבי המים בעולם ממשיכים להיות מנוהלים בממגורות, ויוצרים עימות בין אזורי החוף והמורד הזרם ובין מגזרים שונים המשתמשים במים; מתעלם מהקשר המהותי בין מי תהום למים עיליים; מתעלם מקשרים חשובים בין איכות המים לכמות המים; מעודד משיכות יתר של מי תהום, אם כי ידוע כי משיכת יתר קבועה אינה ברת קיימא; מקדם שיטות מים חקלאיות קצרות רואי ובזבזניות; ומתעלם מהיתרונות המשמעותיים הנובעים ממערכות אקולוגיות מנוהלות ומתוחזקות היטב.

טיפול בבריאות האדם הוא המשימה העיקרית של כל רפואה ופתרונה מושג בשתי דרכים(שקופית מס' 2):

  1. מוֹנֵעַ(קידום בריאות ומניעת מחלות). דוגמא: זפק אנדמימניעת יוד מלח. רככת מחסור בוויטמין D.
  2. מַברִיא(טיפול במחלה).

איפה דרך מניעההוא היעיל ביותר ויש לתת עדיפות, המדגישה את חשיבות ההיגיינה במערכת מדעי הרפואה.

רק תודה תוכניות יעילותמאמצי תקשורת והסברה יעשו שימוש מלא במדע הקיים בפיתוח אסטרטגיות מקיפות לטיפול בבעיות המים הרבות העומדות בפני העולם. החשיבות של הסברה ותקשורת יעילה חורגת מהאתגר של פיתוח פתרונות חדשים וחדשניים לבעיות מים כיום ובעתיד הנראה לעין. הבעיות הללו מורכבות, והמדע הקיים אינו מספיק כדי לפתור אותן.

חוסר יכולת לעשות יותר עבודה יעילהעל הפצה והעברת ידע וחינוך עלולים להשאיר את העולם מוצף בבעיות מים, אם כי ייתכן שהמידע המדעי הדרוש לפתרון בעיות אלו קיים. כמובן, יידרש מחקר חדש ומידע מדעי חדש. המים ילכו וקטנו ככל שהאוכלוסיות יגדלו והעולם המתפתח שואף לרמות חדשות של צמיחה כלכלית. ההבנה המדעית הבסיסית של תהליכים הידרולוגיים והתהליכים האקלימיים המשפיעים עליהם חייבת לגדול.

ישנן הגדרות רבות של היגיינה כמדע. כך, שיננית הבית המצטיינת F.F. אריסמן כתב בתחילת המאה העשרים שהיגיינה היא מדע שבאמצעות ניסויים וסטטיסטיקה רוכש ידע לשיפור בריאות הציבור.

IN מילון הסברהשפה הרוסית V.V. Dahl (1898) אומר: היגיינה היא האמנות או הידע לשמור על הבריאות, להגן עליה מפני נזק(שקופית מס' 3)

יחד עם זאת, עלינו לשפר את הבנתנו את המערכות הביולוגיות והתהליכים הבסיסיים המשפיעים, ומושפעים בתורם על זמינות המים. התפתחויות חדשות במדע ויישומיו חייבים להתרחב גם למדעי החברה כדי להבין טוב יותר את ההתנהגות האנושית ביחס למשאבי מים ולשפר את הפיתוח של מוסדות לניהול וממשל מים. המדע החדש חייב להתמקד לא רק במילוי פערים בידע, אלא גם בתיקון אי הבנות רבות לגבי טבעם והתנהגותם הבסיסיים של המים.

בהבנה המודרנית, היגיינה היא המדע החוקר את דפוסי ההשפעה של גורמים סביבהעל גוף האדם ובריאות הציבור על מנת להצדיק סטנדרטים היגייניים, כללים סניטרייםופעילויות אשר ביצוען יעניק תנאים מיטביים לחיים, ביצועים נפשיים ופיזיים גבוהים, קידום בריאות ומניעת מחלות (או מימושן יבטיח שימור וחיזוק בריאות האדם).

יתרה מכך, מדע חדש של קיימות יידרש אם התחזית לניהול ופתרון אתגרי המים המתעוררים בעולם תהיה בהירה. בגרמניה, ברמה הפדרלית והמחוזית, יש מספר גדול שלנורמות שבמובן צר או רחב יותר מתייחסות להיגיינה. מצד אחד, ישנם מפרטים הנעים בין אמצעים מבניים, טכניים או ארגוניים דרך כללי חיטוי וסטריליזציה ועד לניהול היגיינה. המטרה היא להפחית את הסיכון לזיהום בזמן שהייה בבית חולים, במרפאה או במערך רפואי אחר.

  1. המטרה של היגיינה.

באמצע ה- XIX אמר המדען האנגלי אדוארד פארקס מהמאה(שקופית מס' 4) , שמטרת ההיגיינה "... להפוך את ההתפתחות האנושית למושלמת יותר, את החיים לחזקים יותר, לקמל לפחות מהר, את המוות למרוחק ביותר." ביטוי זה די עקבי רעיון מודרניעל מטרת שימור ההיגיינה וחיזוק בריאות האדם.

מגוונים בדיוק כמו התכנים הנורמטיביים הם ה"סטנדרטיזרים" שלהם ואופיים המחייב. בנוסף לחוקים ולתקנות סטטוטוריות ברמה הפדרלית והמדינה, מכון רוברט קוך, למשל, מכין הנחיות, המלצות, עלונים ומידע אחר בהתייעצות עם הרשויות הפדרליות הרלוונטיות כאמצעי בריאות מונעים. מכון רוברט קוך הקים ועדה להיגיינה ומניעת זיהומים בבתי חולים, הממליצה על מניעה זיהומים נוסוקומיים, וכן על אמצעי היגיינה תעסוקתית, ארגונית ומבנית בבתי חולים ומוסדות רפואיים אחרים.

3. מושא לימוד היגיינה.

מושא חקר ההיגיינה הוא בריאות האדם וסביבתו. IN במקרה הזההסביבה פירושה לא רק הטבע, אלא גם הסביבה האנושית לאורך חייו, לרבות בזמן עבודה ומנוחה. סביבה פירושה גם חברה עם כוחות הייצור ויחסי הייצור שלה, כמו גם שפע הגורמים השונים הקשורים לתהליכים אלו.

בנוסף, הוועדה "מניעה, התנגדות וטיפול" במכון רוברט קוך מוציאה המלצות עם עקרונות כללייםאבחון ו טיפול אנטיבקטריאלי, במיוחד עבור זיהומים עם פתוגנים עמידים. מומלץ להמליץ ​​על הנחיות לאיגוד האגודות הרפואיות המדעיות, המכילות מידע גם בנושא ההיגיינה.

יותר מ-30 מעלות בצל, וחמור מכך, יותר מ-70% לחות. העבודה בתנאים האלה היא קשה, ומה שאתה הכי רוצה, באמת, הוא טבילה טובה. לא בגלל שמדובר במתקן ציבורי ההיגיינה פחות מבוקרת. לדוגמה, בשנות השבעים, איכות המים הותירה הרבה מה לרצוי. מידה מסוימת של עכירות הייתה תקינה, וטיפולי הכלרה לרוב לא התאימו את המינון בצורה נכונה. מסיבה זו התקבל כי בסוף העונה התפשטות האצות תהפוך את קירות ותחתית הבריכה לירוקים.

מחוץ לסביבה, החיים של אורגניזמים חיים, כולל בני אדם, בלתי אפשריים. גורם חשוב התורם לחיים הוא החלפה מתמדת של חומרים עם הסביבה. עוד בשנת 1863, הפיזיולוגית I.M. סצ'נוב אמר: "אורגניזם ללא סביבה חיצונית שתומכת בקיומו הוא בלתי אפשרי". אבל לאותה סביבה, הנחוצה לחיים, יכולה להיות גם השפעה שלילית.

עם זאת, פעולתו לא הייתה נכונה לחלוטין, ולכן באמצע שנות ה-70 היה צורך לאפות את מערכת איתור הבאגים. כלור ותפקידו בהיגיינה של בריכות שחייה. אבל האמת היא שבאופן מסורתי הדרך להשיג רמת חיטוי טובה היא להשתמש באקונומיקה, בפרט. צורה פעילהכְּלוֹר

בבריכות שחייה לא משתמשים באקונומיקה ככזו, אלא מבשרים לזו האחרונה, כך שהתרכובת הפעילה נוצרת לאחר המסתה במים. הנקודות העיקריות בהקשר זה הן חיטוי אוזון, שימוש קרינה אולטרא - סגולהאו האחרון, על בסיס מים סופר-קריטיים. אבל מתודולוגיות אלה מתייחסות למים בשלב שלפני השימוש בהם, ולמה הם לא יכולים למנוע הדבקה שלאחר מכן.

בהתאם לאופי שלהם, כל הגורמים הסביבתיים המשפיעים על בני אדם מחולקים לפיזיים, כימיים, ביולוגיים ופסיכוגנים (שקופית מספר 5). לכימיקלים גורמים סביבתיים כוללים את ההרכב הכימי של אוויר, מים, אדמה, מזון. רבים ממרכיבים אלו נחוצים לחיי אדם ומחסורם מוביל לפתולוגיה. נוכחותם של ריכוזים מוגברים של חומרים רעילים מובילה גם למחלות.

במילים אחרות, אף אחת מהשיטות הללו לא מספקת את היכולת לחטא מים לאחר השימוש. לכן, המראה של אלה שיטות מורכבותאינו מחליף לחלוטין את הכלור. עם זאת, ידוע שלהכלרה של מים יש השלכות. האחת היא שמוצרים עם כלור מגיבים עם רכיב של מים, אוריאה, וכתוצאה מכך נוצרת משפחה של תרכובות, כלוראמינים, אשר כמויות גדולותהם מגרים. למעשה, הריח האופייני לבריכות שחייה ציבוריות, שאנו מזהים עם טיפולי היגיינה, אכן תואם לכלורמינים.

לפיזי הגורמים כוללים קרינת שמש, לחץ אטמוספרי, טמפרטורה, לחות, מהירות אוויר, כמו גם קרינה מייננת, רעש, רעידות וכו'. חשיפה מתונה לרבים מהגורמים הללו תורמת לחיים נורמליים, אך לעוצמתם המוגברת יש השפעה שלילית. זה גם עלול להיות לא חיובי רמות מופחתותפְּגִיעָה.

רגע האם מים מכילים אוריאה? למרות שההיגיינה הקולקטיבית, המתייחסת לטיפול במים בבריכות שחייה ציבוריות, מוסדרת היטב ועוקבת אחר פרוטוקולים קפדניים, הרגלי היגיינה אינדיבידואליים אינם מתפתחים באותו אופן. חייבים להודות שלהיגיינה האישית, שהשתפרה כל כך בעשורים האחרונים, יש פיגור מסוים, מתפתחת באיחור מסוים בהשוואה לרמה שאנו דורשים מהרשויות הממשלתיות. בוא נגיד את זה כך: עדיין יש יותר מדי אנשים שדעתם היא שהשתן בבריכה ציבורית היא לא בעיה, קטנה או גדולה ככל שתהיה.

גורמים פסיכוגניים הם מילים, דיבור, כתיבה, חומרים מודפסים, מערכות יחסים בצוות וכו' הם גורמים לרגשות שונים באדם, למצב נפשי כזה או אחר.

IN החיים האמיתייםאדם נחשף לגורמים בעלי אופי שונה בו זמנית. לפעמים השפעה זו יכולה להיות ניטרלית או אפילו מועילה לבריאות, ובמקרים מסוימים היא עלולה לגרום לנזק משמעותי, אפילו למוות.

חומצת שתן כמבשר ציאנוכלוריד. הדעה הזו, אפשר לחשוב, צריכה להשתנות, אבל מהסיבה יותר משקלמאלה המוכרים עד כה. לאחרונה, התגלה כי בנוסף אוריאה חומצת שתן, קיים בשתן, גורם גם לגורמים מגרים.

בפרט, חומצת שתן היא מבשר לכלורמינים, כמו גם חומר נוסף בשם ציאנוגן כלוריד, שעד כה לא זוהה. בפרט, חומצת שתן שנשפכת לבריכות שחייה היא המקור של עד 60% מהציאנוגן כלוריד הנוצר בהן. זהו מרגיז חומר נדיף, שעלול לגרום לבעיות נשימה ולבעיות לב וכלי דם חמורות מאוד בשאיפה בכמויות גדולות.

משימות עיקריות של היגיינההם (שקופית מס' 6) כדלקמן:

  1. חקר דפוסי ההשפעה של גורמים אלו על גוף האדם או האוכלוסייה.
  2. חיזוי המצב התברואתי לעתיד.

בואו נשקול כל משימה בנפרד.

  1. מחקר של גורמים טבעיים ואנתרופוגניים המשפיעים על בריאות האדם.
  • רמות התוכן וההפצה חומרים כימייםבמים, אוויר, אדמה, מזון. לדוגמה, מתכות במים, באדמה ובמזון. תרכובות גזים באוויר אזורים מיושבים, בחצרי ייצור ומקורות אחרים להיווצרותם.
  • התוכן וההפצה של חיידקים, וירוסים, הלמינתים, פטריות באדמה, מים, אוויר ומזון.
  • רמות רעש, רעידות, קרינה מייננת באזורי ייצור של מפעלים, מכרות, רעשי רחוב בערים. גורמים טבעיים ואקלימיים קרינת השמש, טמפרטורה, לחות, לחץ, מהירות אוויר.
  1. לימוד דפוסי ההשפעה של גורמים אלו על גוף האדם על האוכלוסייה (אוכלוסיה).
  • השפעת כימיקלים בעת כניסה עם אוויר, מים, מזון. כך למשל, מספר מתכות - אבץ, ברזל, נחושת, מנגן, ונדיום, קובלט וצסיום - הן חלק מאנזימים, הורמונים וויטמינים והכרחיות לתפקוד תקין של הגוף. אבל, עם צריכה מוגברת לגוף, הם הופכים לרעילים.

חוסר ביוד גורם לזפק אנדמי.

הם אולי נראים כמו כמויות קטנות, אבל הם בכלל לא, במיוחד אם נחשוב כמה שחיינים יכולים להיות בבריכה בו זמנית. אלה מתן שתן בלתי נשלטגם מייצרים בממוצע 1 עד 21 מיקרוגרם של חומצה כלוריד לליטר. למרבה המזל, הסכומים הללו נמוכים יותר כמויות מקסימליות, המומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי, 70 מיקרוגרם לליטר.

בעצם, אז אתה אף פעם לא חשוף לכמויות מסוכנות. הנתונים שלעיל תואמים לציאנוגן כלוריד המופץ לחלוטין בכל האגן. במונחים טכניים יותר, אנחנו בדרך כלל אומרים שהם תואמים ריכוז אחיד לכל המיכל. ריכוז זה יהיה אחיד למעשה אם חלף מספיק זמן מאז שחרורו, שכן פעילות המתרחצים, כמו גם ערבוב מיקרוסקופי של המים, יבטיחו זאת. במקום זאת, ממש ברגע שנעקר על ידי המתרחץ ה"מזדמן", הריכוז הראשוני סביב גופך גבוה בהרבה, כמו גם הכמות שניתן לשאוף, בשל תנודתיותו הגבוהה.

מחסור בפלואור - עששת.

עודף פלואוריד - פלואורוזיס.

- בתנאים תעשייתיים, רעש גורם לעייפות, אובדן שמיעה ומחלות מערכת עצבים, רטט - מחלת רטט, גורם לקרינה מייננת ניאופלזמות ממאירות, מוטציות גניםוכו '

משימה זו מתבצעת באמצעות מחקרים אפידמיולוגיים של מצב הבריאות של האוכלוסייה.

3. ביסוס מדעי ופיתוח של תקנים, כללים ואמצעים היגייניים שמטרתם לשמר ולחזק את בריאות האדם.

משימה זו היא החוליה המרכזית במערכת אמצעי המניעה.

סטנדרטיזציה היגיינית- זוהי קביעת ריכוזים, מינונים, רמות חומרים וגורמים אשר בחשיפה לאדם מדי יום במהלך חייו, לא תהיה השפעה ישירה או עקיפה על בריאותו ועל הדורות הבאים שלו.

כל הגורמים מנורמלים:

- MPC - לכימיקלים

- שלט רחוק - לגורמים פיזיים

C anPiN

תקני GOST

SNiPs

למשימה זו תוקדש הרצאה נפרדת.

4. הכנסת תקנים, כללים ואמצעים לפרקטיקה של שירותי הבריאות והכלכלה הלאומית, הערכת יעילותם.

אם מדע ההיגיינה עוסק בפיתוח תקנים, כללים ואמצעים, אז הם שימוש מעשימוקצה לתברואה (הלטינית sanitas - בריאות). היגייניסט מצטיין G.V. חלופין נתן לדיסציפלינה זו את ההגדרה הבאה: "אם היגיינה היא המדע של שימור ושיפור הבריאות, אז תברואה היא הפעילות המעשית שבאמצעותה מושגת זאת."תברואה כלליתהינה מערכת ניטור עמידה בתקני היגיינה, כללים ואמצעים, המתבצעת על ידי השירות הסניטרי והאפידמיולוגי.

הערכת יעילות היא חישוב סוציו-אקונומי של רווחים מיישום תקני היגיינה, כללים ואמצעים בפרקטיקה של שירותי הבריאות והכלכלה הלאומית.

5. חיזוי המצב התברואתי לעתיד. זה יותר אתגר מודרני. בשנת 1972, האקדמיה G.I. סידורנקו הציג תיאוריה של פרוגנוזה היגיינית, המאפשרת לתת הערכה פרוספקטיבית של מצב מערכת ההפעלה וה-MN. חישובי תחזיות לעתיד הקרוב והרחוק מאפשרים לתכנן לטווח ארוך פעולות מניעה, וגם להעריך את יעילותם.

4. שיטות היגיינה

ישנן 4 שיטות עיקריות למחקר היגייני(שקופית מס' 7):

1. בדיקה סניטרית

2. אפידמיולוגי

3. ניסוי היגייני

4. בדיקה סניטרית.

שיטת בדיקה סניטרית- אחת הטכניקות העיקריות בעבודתו של שיננית לחקר גורמים סביבתיים המשפיעים על בריאות האדם ותנאי החיים. מהותו היא שהשיננית מסיקה מסקנה על מצבו התברואתי של החפץ הנחקר (מפעל, בית מלאכה, גן ילדים, בית ספר, יישוב, מקור מים וכו'). ישנן שתי טכניקות עיקריות המשמשות כאן.(שקופית מס' 8):

1. תיאור תברואתי - הערכת החפץ לפי סימנים חיצוניים, שזה לא קשה וזמין תמיד, אבל הוא סובייקטיבי.

2. בדיקה סניטרית מעמיקה תוך שימוש במחקרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים של גורמים סביבתיים. טכניקה זו משלימה את התיאור הסניטרי עם נתונים אנליטיים אובייקטיביים. ניתן להשיגם באמצעות השיטות הבאות:

א) פיזיקלי - טמפרטורה, לחות ומהירות אוויר, לחץ אטמוספרי, רעש, רטט, קרינה רדיואקטיבית, תאורה וכו';

ב) כימי - הגדרה תרכובת כימיתאובייקטים של הסביבה הטבעית והתעשייתית; מים, אוויר אטמוספרי, אווירת קרקע, אדמה, מוצרים חקלאיים, מזון.

ג) פיזיקו-כימי - ספקטרוסקופיה, פולארוגרפיה וכו';

ד) ביולוגי - נוכחות של מיקרואורגניזמים, helminths, חרקים בחפצים.

על סמך בדיקה סניטרית מעמיקה, אדרכון סניטריהאובייקט הנלמד ממנו תיאור מפורט, הקובע את ההפרות התברואתיות שזוהו ואת האמצעים לסילוקן. בהמשך, נבנית תכנית פעולה לביטול הליקויים שצוינו (צו סניטרי), המועברת להנהלת המתקן.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה: חקר התפלגות מצבי בריאות ואירועים באוכלוסייה ויישום מחקר זה לפתרון בעיות בריאות.

אפידמיולוגי(שקופית מס' 9) השיטה מורכבת מחקר מצב הבריאות של האוכלוסייה בהשפעת גורמים שונים. זוהי אחת משיטות ההיגיינה המובילות והיא מורכבת משני שלבים עיקריים:

1. מחקר תברואתי-סטטיסטי של מצב הבריאות של האוכלוסייה החשופה לכל גורם. למטרות אלה, נעשה שימוש ברשומות רפואיות רשמיות שאושרו בהוראת משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן. תחלואה, כמה נתונים דמוגרפיים, התפתחות פיזית, נכות. על סמך המידע שהתקבל, מחושבים אינדיקטורים סטטיסטיים מיוחדים, למשל, תדירות פתולוגיה מסוימת בקרב האוכלוסייה, מבנה התחלואה וכו'.

2. בדיקה רפואיתאוּכְלוֹסִיָה(שקופית מס' 10) חשוף לגורמים מסוימים. הוא מבוצע על ידי קבוצת מומחים רפואיים ומאפשר לך לקבוע את השכיחות האמיתית של האוכלוסייה, כמו גם לזהות סימנים מוקדמיםפָּתוֹלוֹגִיָה.

בנוסף לקבוצת האוכלוסייה הניסיונית (קבוצת סיכון), יש לבחור קבוצת ביקורת(שקופית מס' 11) , שעליו הגורם הנחקר אינו משפיע או משפיע במידה לא משמעותית. השוואה של תוצאות תצפית מאפשרת לנו להעריך את ההשפעה של גורם מסוים על הבריאות.

אזור בקרה (התיישבות) נחוץ גם בעת ביצוע בדיקה סניטרית.

השיטה האפידמיולוגית ושיטת הסקר הסניטרי משמשות בשלוש צורות עיקריות(שקופית מס' 12):

1. מחקר רטרוספקטיבי - איסוף חומר סטטיסטי לשנים קודמות.

2. חתך - מחקר חד פעמי של מצב הנושא בזמן נתון.

3. מחקרים פרוספקטיביים לטווח ארוך תצפיות דינמיות. הכרחי עבור חיזוי.

שיטת ניסוי היגיינימתבצעת כדי להצדיק סטנדרטים היגייניים שונים בתנאי מעבדה: MPC, OBUV, PDU וכו'. ישנם שני סוגים של ניסויים כאלה:

1. על מתנדבים אנושיים - בכפוף להבטחה מלאה לבטיחות בריאותית (קביעת ריכוזים מקסימליים חד-פעמיים מרביים לזיהום אטמוספרי על בסיס סף הריח).

2. על חיות מעבדה - לחקור את ההשפעות של כימיות, פיזיקליות ו גורמים ביולוגייםלהקים ערכים בטוחים. לשיטה זו תוקדש הרצאה נפרדת.

שיטת בדיקה סניטרית(שקופית מס' 13) - פתרון בעיות הנוגעות לעמידה בתקנים ותקנות סניטריים. הבדיקה מתבצעת כאשר רופאים סניטריים מבצעים פיקוח סניטרי מונע ושוטף.

פיקוח תברואתי מונע מורכב מבדיקת עמידה בתקנים וכללי היגיינה בשלב התכנון והבנייה של מתקנים שונים, וכן מעקב אחר שחרור של סוגים שוניםמוצרים.

הפיקוח הסניטרי הנוכחי מורכב מפיקוח שיטתי על מצבם הסניטרי של המתקנים במהלך פעולתם.

בכפוף לבדיקה סניטרית(שקופית מס' 14):

- פרויקטים לתכנון ופיתוח אזורים מיושבים;

- פרויקטים עירוניים, שיכון ובנייה לתעשייה;

- הקצאת מגרשים לכל סוגי הבנייה;

- פרויקטים של אספקת מים וביוב;

- החפצים עצמם במהלך הפעולה;

- מי שתייהומוצרי מזון;

- סוגים חדשים של כלים, מיכלים, ציוד;

- צעצועים לילדים, ספרים, בגדים וכו'.

עם סיום הבדיקה התברואתית מתקבלת מסקנה מנומקת: מסקנה על ההקצאה חלקת אדמה, מסקנה על הפרויקט, דו"ח בדיקה סניטרית מוצרי מזון, צעצועי ילדים וכו'.

5. חקיקה סניטרית.

בעת ביצוע פיקוח תברואתי משתמש הרופא הסניטרי בחקיקה תברואתית הכוללת(שקופית מס' 15):

- סטנדרטים של המדינה;

- חוקים ותקנות סניטריים (SanPiN);

הוראות;

נורמות וכללי בנייה (SNiP);

- הנחיות;

- גזירות וצווים של משרד הבריאות וכו'.

המסמך המנחה העיקרי לפעילותו של רופא סניטרי הוא "תקנות הפיקוח התברואתי הממלכתי". השירות הסניטרי והאפידמיולוגי מורכב מגוף שלטוני (KGSEN) ורשת של SES רפובליקנים, אזוריים, עירוניים ומחוזיים. כל אחת מהן כוללת שלוש מחלקות עיקריות: סניטריים והיגייניים, אפידמיולוגיים וחיטוי.

6. תכונות של היגיינה בבתי מרקחת ובמפעלי תעשיית התרופות.

היגיינה בבתי מרקחת ובמפעלי תעשיית התרופות היא ענף של מדע ההיגיינה החוקר את השפעת גורמי הייצור בענף זה על גוף העובדים ומפתח אמצעים ותקנים שמטרתם שיפור תנאי העבודה ומניעת מחלות מקצוע.

תנאי העבודה וגורמי הייצור בבתי המרקחת ובמפעלי תעשיית הכימיקלים והתרופות יש משלהםתכונות ספציפיות:

1. רק בתנאים של בית מרקחת וטכנולוגיה במפעל, לעובדים לאורך כל יום העבודה יש ​​קשר עם תרופות שונות, אשר בו זמנית הן חומרים פעילים ביולוגית ופיזיולוגית.

2. לתרופות יכולות להיות השפעה שלילית ספציפית: רעילה, מגרה, רגישות, בעוד המינון המתקבל במהלך היום עולה באופן משמעותי על המינון הטיפולי כאשר מטופלים בתרופות אלו.

3. תהליך טכנולוגי של קבלה, אריזה, אחסון תרופותדורש סטריליות קפדנית, אשר מושגת על ידי הקפדה חובה על משטר היגייני, כולל היגיינה אישית של עובדים.

יְעִילוּת תרופותתלוי במידה רבה בתנאים מיקרו אקלים מתחמי ייצור- טמפרטורה, לחות, תאורה, הם יכולים להיהרס על ידי טמפרטורה גבוהה, עוברים שינויים בהשפעת האור וכו'.

5. העובדים, עקב מגע ישיר, חשופים כל העת לסכנת מגיפה.

בהתחשב באמור לעיל, על הרוקח להיות בקיא בסוגיות של ויסות היגייני של פרמטרים סביבתיים ולדעת את אופי הפעולה גורמים מזיקיםייצור, פיתוח ויישום אמצעי היגיינהעל הגנת העבודה, לשמור על משטר היגייני, להשתתף בהערכה ההיגיינית של פרויקטים של בתי מרקחת בתהליך של פיקוח מונע, ולשמור על כללי ההיגיינה האישית.

7. היסטוריה של התפתחות היגיינה

ניתן לחלק את התפתחות ההיגיינה לשני פרקי זמן עיקריים, לא שווים:(שקופית מס' 16):

1. היגיינה אמפירית (מבוססת על ניסיון) התפתחה במשך מאות שנים.

2. היגיינה מדעית וניסיונית, שלוקחת תקופה קצרה יחסית.

התקופה הראשונה מתוארכת לתקופות פרהיסטוריות, כאשר האדם, שנלחם על קיומו, צבר בהדרגה ניסיון בתקשורת עם הטבע הסובב וגורמיו השונים. לא מבין סיבות אמיתיותשל תופעות מסוימות, אדם ציין רק עובדות מסוימות והסיק מסקנות מסוימותעל הנזק שלהם או יתרונות בריאותיים. רבות מההוראות של תצפיות והכללות כאלה היו נכונות ושמרו על משמעותן עד היום, לאחר שקיבלו הצדקה מדעית מתאימה.

לפיכך, מספר הנחיות דתיות בארצות המזרח הקדום הכילו הנחיות סבירות בעלות אופי מניעתי. מסמכי החקיקה של בבל ואשור הכילו הוראות הקשורות להיגיינה אישית וציבורית (המאה ה-19 לפני הספירה).

IN מצרים העתיקההיו המלצות סניטריות על שימוש במוצרי מזון, הידרותרפיה, עיסוי, פיקוח על השוק וכו'.חיבורים רפואיים סין העתיקה הדגיש את הצורך למנוע מחלות,בשל מורכבות הטיפול בהם.

ביצירותיו של היפוקרטס (460-377 לפנה"ס), כבר מזוהים גורמים המשפיעים על בריאות האדם: כללי (אדמה, מים, מזג אוויר) ואישי (תזונה, תורשה, אורח חיים). ביוון העתיקה פיקחה על מכירת משקאות ומוצרי מזון, נבנו צינורות מים וביוב (אתונה), ותוכננו אזורים מאוכלסים. מתקנים סניטריים קיבלו את הפיתוח הגדול ביותר ב רומא העתיקה(אמות מים רומיות מפורסמות, ביוב, בריכות שחייה, מרחצאות ציבוריים).

בימי הביניים המוקדמים, הרופא המצטיין של אבן סינא המזרחית; 980-1037) נכתב חמשת הכרכים "קאנון מדע הרפואה", שכלל פרקים על היגיינת אוויר, מים וכו'.

במאה ה-12 נוצר קוד הבריאות של סלרנו. באופן כללי, ימי הביניים מאופיינים בירידה חדה בתרבות הסניטרית. די לומר שבערים אירופיות גדולות, שפכים נשפכו לרחוב ישירות מהחלונות; במשפחות המלכים והאצולה לא נצפו הדרישות הבסיסיות ביותר לטיפול בגוף ובלבוש. מצב עניינים זה הוביל להתפתחות מחלות המוניות ולווה בשיעורי תמותה גבוהים.

עם זאת, במאה ה-15 חלה עלייה קלה בתרבות הסניטרית. בשלב זה התפתח הייצור התעשייתי, אשר נתן תנופה גם למדע ולתרבות. Leeuwenhoek יוצר מיקרוסקופ, בעיות רציניות מופיעות עבודות מדעיותברפואה ובמדעי הטבע. בסוף המאה ה-18 פורסם חיבורו של פיטר פרנק "המערכת השלמה של המשטרה הרפואית", המסכם את כל המידע על תברואה הידוע באותה תקופה. עם זאת, היגיינה עדיין לא הפכה למדע עצמאי ונשארה זההרמה אמפירית.

רק במאה ה-19 התקופה האמפירית של התפתחות ההיגיינה פינתה את מקומהמדעי וניסיוני.זה נעשה על ידי המהפכה התעשייתית ותגליות מדעיות גדולות. יחד עם תצפיות טבעיות, חוקרים מתחילים לערוך ניסויים מדעיים. עבודת ההיגיינה הראשונה מופיעה, למשל.האנגלי אי פארקס(מדריך ל רפואה מעשית, 1857).

תרומה משמעותית להיגיינה מדעית וניסיונית ניתנה על ידי מקס פטנקופר, רופא סניטרי במינכן. בשנת 1865 הוא הקים את המחלקה הראשונה להיגיינה באוניברסיטת מינכן, ולאחר מכן את המכון להיגיינה. הכשרון של פטנקופר טמון בביצוע שנים רבות של ניסויי מעבדה שהפכו את ההיגיינה ל מדע מדויק. באותה תקופה לא היו ידועים גורמים מדבקים ולכן רבים מהוראותיו של פטנקופר התבררו כשגויות (תיאוריית הקרקע המקומית, אטיולוגיה של כולרה וכו'). עם זאת, הם הציעו מספר הוראות עקיפות בעלות משמעות היגיינית, והכי חשוב, הן נתנו תנופה למחקר נוסף.

מבין ההיגייניסטים הרוסים, קודם כל, יש לציין את A.P. דוברוסלבין, אשר בשנת 1871 יצר את המחלקה להיגיינה על בסיס האקדמיה הצבאית לרפואה בסנט פטרבורג. החל מהשנה החלה הוראת היגיינה עצמאית ברוסיה. A.P. Dobroslavin הציג באופן נרחב את ההיגיינה בפועל שיטות מעבדהמחקר, שתרם לגיבוש דיסציפלינה מדעית.

בשנת 1869 הגיע לסנט פטרבורג צעיר משוויץרופא עיניים F.F. אריסמן.לאחר שהגן על עבודת הדוקטור שלו ב מחלות עיניים, הוא תשומת - לב מיוחדתשם לב לאטיולוגיה של קוצר ראייה אצל תלמידי בית ספר. זה הוביל את המדען להיגיינה, עבורה השלים התמחות אצלומ' פטנקופר. בשנת 1882 F.F. אריסמן מארגן את המחלקה השנייה להיגיינה ברוסיה באוניברסיטת מוסקבה. לאחר מכן, הוא יצר מעבדה סניטרית-היגיינית ותחנה סניטרית במוסקבה. F.F. אריסמן כתב מספר רב של עבודות היגייניות. זה היה זה שהצביע לראשונה על הקשר הבלתי ניתן להפרדה בין היגיינה לרפואה. עם זאת, בשנת 1896 F.F. אריסמן פוטר מהאוניברסיטה בגלל תמיכה בסטודנטים מתקדמים והתיישב בשוויץ.

סטודנט F.F. אריסמנה G.V. חלופין (1863-1929) עמד בראש המחלקה להיגיינה באקדמיה לרפואה צבאית והקדיש תשומת לב רבה למחקר סניטרי והיגייני בתחום היגיינת אספקת המים, הגנה על מקורות מים, מגורים וכו'. הוא מחברם של ספרי לימוד ומדריכים רבים, והיה עורך כתב העת "היגיינה ותברואה".

בשנת 1872 אושרה ברוסיה התפקיד הראשון של רופא סניטרי, שאותו מילא I.I. מולסון (1842-1920). הוא לקח יוזמה לדפוס סניטרי ולהקמת משתלות כפריות. I.I. מולסון המליץ ​​באופן נרחב על חיבור של תיאורים סניטריים וטופוגרפיים של האזור, מה שמאפשר הערכה אובייקטיבית של השפעת הסביבה הטבעית על בריאות האדם.

בשנת 1922 אימצה רוסיה את הצו "על הגופים הסניטריים של הרפובליקה", אשר ניסחה את ההוראות העיקריות של השירות הסניטרי של המדינה. באותה שנה החל להתפרסם כתב העת "היגיינה ותברואה", שב-10 השנים הראשונות נקרא "היגיינה ואפידמיולוגיה".

מכוני מחקר היגייניים נוצרים במספר ערים. החל משנת 1931 החלו להתארגן פקולטות סניטריות והיגייניות באוניברסיטאות לרפואה, ובשנת 1933 הוקמה הפיקוח הסניטרי של ברית המועצות של כל האיחוד האירופי.

בין ההיגייניסטים המצטיינים של אז, יש לציין במיוחד את א.נ. סיסין (1879-1956), אשר משנת 1913 עבד כרופא סניטרי של העיר מוסקבה, ולאחר מכן היה ראש המחלקה הסניטרית והאפידמיולוגית של הקומיסריון העממי לבריאות של ה-RSFSR ופרופסור במחלקה להיגיינה. של מוסקבה ה-1 מכון רפואי. מאז 1944 א.נ. עד סוף ימיו היה סיסין מנהל המכון להיגיינה כללית וקהילתית של האקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות, אותו יצר, הנושא כיום את שמו ונקרא המכון להיגיינת הסביבה ואקולוגיה אנושית של הרוסי. האקדמיה למדעי הרפואה.

אָב. מולקוב (1870-1947) - מייסד ההיגיינה של בית הספר הביתי. ביוזמתו נוצרו בברית המועצות המחלקות הראשונות בדיסציפלינה זו. מאז 1923, הוא עמד בראש המכון להיגיינה חברתית של הקומיסריאט העממי לבריאות של ה-RSFSR. הוא מחבר ספר לימוד על היגיינת בית ספר.

תרומה משמעותית במיוחד לפיתוח ההיגיינה העירונית תרמה ע"י א.נ. Marzeev (1883-1956) - הראש הראשון של המחלקה הסניטרית והאפידמיולוגית של הקומיסריון העממי לבריאות של אוקראינה. הוא הקים את מכון קייב להיגיינה כללית וקהילתית (כיום נקרא על שם א.נ. מרזייב), כתב את ספר הלימוד הראשון על היגיינה עירונית בברית המועצות, כמו גם מספר ספרים על בעיה זו.

לגבי העשורים האחרונים, אנו יכולים למנות הרבה היגיינים מצטיינים, אך רק מעטים מהם יצרו כיוונים מדעיים משלהם בתחום היגיינה זה או אחר.

מדענים כאלה כוללים את V.A. Ryazanova (היגיינת אוויר אטמוספרי), S.N. צ'רקינסקי (היגיינת מים והגנה תברואתית של מקווי מים), ג.נ. Serdyukovskaya (היגיינה של ילדים ומתבגרים), B.G. Krotkova (היגיינת קרינה), E.I. גונצ'רוק (היגיינת קרקע), ג.י. סידורנקו (היגיינה סביבתית), ג.נ. קרסובסקי (היגיינת מים והגנה סניטרית של מאגרים), איזמרוב (היגיינה תעסוקתית) וכו'.

כבר דנו בשני שלבים עיקריים בהתפתחות ההיגיינה - אמפירי ומדעי-ניסיוני. השלב השני מאופיין במספר שינויים מבניים. בתחילה, היגיינה התפתחה כדיסציפלינה מדעית אחת. אולם ככל שהמחקר העמיק והצטברו נתונים מדעיים במספר תחומים, הפכה המסגרת של דיסציפלינה אחת לצרה ודיסציפלינות עצמאיות נבעו מהיגיינה: היגיינה עירונית, היגיינת ילדים ובני נוער, היגיינת מזון, היגיינה תעסוקתית, היגיינה צבאית, היגיינת בתי חולים, היגיינה אישית, היגיינת קרינה ועוד. במקביל, היגיינה כללית היא קורס מבוא ללימוד דיסציפלינות אלו (פרופדאוטיקה של היגיינה).

היגיינה מורכבת ממספר חלקים, שכל אחד מהם מכסה תחום עצמאי של מדע ופרקטיקה היגיינית(שקופית מס' 17):

היגיינה קהילתית- חוקר את השפעתם של גורמים טבעיים וחברתיים על הגוף באזורים מיושבים ומפתח סטנדרטים ואמצעים היגייניים עבור

יצירה תנאים אופטימלייםדִיוּר. מדענים מובילים של הרפובליקה של קזחסטן: Daulbaev F.A., Amrin K.R., Nemenko B.A.

היגיינת מזון - חוקר את ההשפעה על הגוף של מנות מזון עם תכולה שונה חומרים מזינים, צרכי הגוף לכמותם וליחס האופטימלי בהתאם לשד ולתנאי החיים; מפתחת אמצעים למניעת מחלות תזונתיות. מדענים מובילים של הרפובליקה של קזחסטן: Sharmanov T.Sh., Terekhin S.P. וכו' האקדמיה הקזחית לתזונה פועלת ברפובליקה של קזחסטן.

בריאות תעסוקתית - לומד את פעילות העבודה האנושית וסביבת העבודה מנקודת מבטם של השפעתם האפשרית על הגוף, מפתח אמצעים ותקני היגיינה שמטרתם שיפור תנאי העבודה ומניעת מחלות מקצוע. מדענים מובילים של הרפובליקה של קזחסטן: Altynbekov B.E. המרכז המדעי להיגיינה ואפידמיולוגיה ומרכז המחקר הלאומי להיגיינה תעסוקתית ופתולוגיה תעסוקתית.

היגיינת ילדים ובני נוער- חוקר את השפעת גורמים סביבתיים על גופם של ילדים ומפתח דרישות ותקנים היגייניים לסביבת הילד על מנת ליצור תנאי חיים היגייניים המבטיחים התפתחות גופנית ונפשית מלאה של הילדים.

היגיינת קרינה- חוקר את ההשפעה של קרינה מייננת על בני אדם ומפתח אמצעים ותקנים סניטריים והיגייניים להבטחת בטיחות הקרינה של אנשים העובדים עם מקורות של קרינה מייננת וחומרים רדיואקטיביים.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

  1. G.I. Rumyantsev et al. גֵהוּת. מ.: רפואה, 2005. 607 עמ'.
  2. א.י. גורובה, או.אי. גורלובה. סדנה בנושא היגיינה כללית. מ.: הוצאה לאור. אוניברסיטת ידידות עמים, 1991. 176 עמ'.
  3. U.I Kenesariev, N.Zh. ז'קשוב. אקולוגיה ובריאות הציבור: ספר לימוד לאוניברסיטאות ומכללות רפואיות. אלמטי. 2002. 260 עמ'.
  4. I.R. גולובב. על ניטור "סביבת בריאות". - היגיינה ותברואה, 2001, מס' 4.
  5. ר.מ. רַברְבָנִי. ת.ס. Tikhova, E.V. Trofimova, N.A. קוצ'נובה. אפשרות להשתמש בנתוני תמונות חלל במחקר היגייני. היגיינה ותברואה, 2000, מס' 2.
  6. Tulebaev R.K., Slazhneva T.I., Kenesariev U.I., Belonog A.A., Korchevsky A. "הערכה של סיכונים היגייניים באזורים תעשייתיים של הרפובליקה של קזחסטן," אלמטי, 2005.
  7. Muminov T.A., Nemenko B.A. "סביבה ורפואה מונעת מבוססת ראיות". אלמטי. 2005 171 עמ'.
  8. Nemenko B.A., Kenesariev U.I. "היגיינה קהילתית". ספר לימוד, אלמטי"Ғ ylym", 2003, 464 עמ'.
  9. Muminov T.A., Kenesariev U.I., Balmakhaeva R.V. "עמודי ההיסטוריה של הרפואה המונעת בקזחסטן" - עלון KazNMU, מס' 1, 2007, אלמטי 18-21 עמ'.
  10. Kenesariev U.I., Budesova Zh.A., Suyungaraev K.A. "תכונות של עומסים כימיים אמיתיים על גופם של תושבי אזור שדה הנפט והגז Karahyganak" - עלון של KazNMU, מס' 1, 2008, 46-47 עמ'.

עמוד 1 מתוך 12

א.ל. IGAI

היגיינה ואקולוגיה אנושית

(קורס הרצאה)

הדרכהעבור מורים ותלמידים

מוסדות חינוך מקצועיים תיכוניים

סטודנטים לחינוך בבתי ספר ומכללות רפואיות טכניות

מינוסינסק, 2012

הַקדָמָה

סעיף 1. נושא היגיינת האדם ואקולוגיה

מבוא. נושא ותוכן של היגיינה, אקולוגיה ואקולוגיה אנושית

יסודות האקולוגיה הכללית

גורמים סביבתיים ובריאות הציבור

סעיף 2 היגיינה סביבתית

אוויר אטמוספרי ותכונותיו הפיזיקליות

ההרכב הכימי של האוויר ומשמעותו ההיגיינית

משמעות אקולוגית של מים

ערך היגייני של מים

משמעות אקולוגית של קרקע

חשיבות היגיינית של הקרקע

סעיף 3. בעיות מזון סביבתיות והיגייניות

תזונה ובריאות האדם. משמעות העיקר חומרים מזיניםבהבטחת התפקודים החיוניים של הגוף. תפקידם של ויטמינים ו מינרלים. יסודות תזונה רציונלית. דִיאֵטָה

דרישות סניטריות והיגייניות ליחידות הסעדה של מוסדות רפואיים. דרישות היגייניות לאיכות המזון. הרעלת מזון

מחלות הקשורות לתזונה. תזונה טיפולית וטיפולית-מניעתית

סעיף 4. השפעת גורמי ייצור על בריאות האדם ופעילות חיונית. סיווג הצורות העיקריות של פעילות עבודה

מושגי יסוד לגבי מפגעים תעשייתיים ו מחלות תעסוקתיות. דרישות היגייניות לייעול תנאי העבודה לנשים ובני נוער. פציעות מקצוע ואמצעים להילחם בהן.

היגיינה תעסוקתית של אנשי רפואה במוסדות רפואיים

סעיף 5. אקולוגיה עירונית, בעיות סביבתיות והיגייניות של דיור, מוסדות רפואיים

תכונות של היווצרות הסביבה העירונית. צעדים בסיסיים לשיפור הסביבה של אזורים מיושבים. דרישות היגייניות למגורים.

דרישות היגייניות עבור טיפולי ומניעתימוסדות

סעיף 6. אורח חיים בריא והיגיינה אישית

רכיבים תמונה בריאהחיים (HLS) ודרכי היווצרותם. שיטות, צורות ואמצעים לחינוך היגייני

יסודות היגיינה אישית לאדם בריא.

סעיף 7. היגיינת ילדים ובני נוער.

מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של ילדים ו גיל ההתבגרות. מצב בריאותי והתפתחות גופנית של ילדים ובני נוער. בגרות בית ספרית.

דרישות היגייניות לפריסה, ציוד ותחזוקה של מוסדות ילדים.

סִפְרוּת

הַקדָמָה

עובדים פרא-רפואיים בעלי ידע בתחום האקולוגיה יכולים לספק סיוע יעילבתהליך הטיפול, מביא לידיעת האוכלוסייה רעיונות אקולוגיים לגבי מנגנון המוצא מצבים כואבים. ידע בהיגיינה יעזור לך לנווט בבחירת המלצות רציונליות לתיקון בריאות ופיתוח מיומנויות סניטריות בקרב האוכלוסייה, תוך שימוש מיומן בכללי ההיגיינה בעת יישום אמצעים להפחתת ההשפעות השליליות של גורמים מזיקים וחיזוק השפעה חיוביתאחרים כדי לשמר ולשפר את הבריאות.

מדריך הלימוד המוצע מציג באופן עקבי וברור את הנושאים העיקריים של האקולוגיה האנושית והידע ההיגייני בצורת הרצאות המלוקטות בצורה נגישה להצגה ולהבנה.

הבסיס המתודולוגי להכנת המדריך היה תכנית המודל של הדיסציפלינה האקדמית "היגיינה ואקולוגיה אנושית", שפותחה בהתאם דרישות המדינהלמינימום תכנים ורמת הכשרה של בוגרי הרמה הבסיסית (מתקדמת) של השכלה תיכונית מקצועית להתמחות 060101 "רפואה כללית", ו-060109 "סיעוד. המדריך נערך בהתאם לסטנדרטים החינוך הממלכתיים של החינוך המקצועי התיכוני עבור ההתמחויות שצוינו. בהתאם לתקן החינוך הממלכתי, המיועד ל-40 שעות של הכשרה תיאורטית בכיתה, המדריך כולל 20 נושאי הרצאות בנושא היגיינת האדם ואקולוגיה.

נושאי ההרצאות משולבים ל-7 חלקים.

סעיף 1 מתאר את יסודות האקולוגיה הכללית ובפרט האקולוגיה האנושית, כבית גידול, נשימה, תזונה, צריכת מים וכו'. מומחשים גורמים סביבתיים והשפעתם על בריאות האדם. בניגוד לאקולוגיה, היגיינה חוקרת את השפעת גורמים אלו על הבריאות ומפתחת המלצות לשיפור תנאי החיים ומניעת מחלות. הנושאים של יישום מעשי של נורמות וכללים היגייניים מטופלים על ידי תברואה, הקובעת את רמת התרבות הסניטרית של האדם.

החלק השני מוקדש למאפיינים הסביבתיים של האוויר ולמשמעותו ההיגיינית. תשומת הלב ניתנת לבעיות של הגברת זיהום האטמוספירה. מומחשת המשמעות האקולוגית של מים עבור בני אדם, בפרט מקורות מים בודדים ומאפיינים ההיגייניים שלהם. נחשפת חשיבותה של הקרקע לבריאות האדם מבחינה סביבתית והיגיינית, הפועלת דרך שרשרת המזון.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לבעיות תזונה בפרק 3. תכונות מנותחות תזונה מודרניתבתנאים של חוסר פעילות גופנית, המבנה של תזונה מאוזנת, מנגנוני התרחשות ותכונות של הרעלת מזון.

בהתחשב בהתעצמות הגבוהה של העבודה במוסדות רפואיים מודרניים, עובדים פרא-רפואיים צריכים להיות מודעים היטב להוראות ההגנה על העבודה, השפעת גורמי הייצור על בריאות האדם ופעילות חיונית, ודרישות היגייניות לעבודה ומנוחה רציונלית. פרק 4 מוקדש לנושאים אלה.

מאפיינים סביבתיים והיגייניים של חיים בערים ובבתים מודרניים, תפקידם בהתרחשות הפתולוגיה, במיוחד בילדים, מנותחים בפרק 5. כאן מצוינות גם בעיות ההיגיינה של מוסדות רפואיים ומניעה.

פרק 6 מוקדש לבעיה הדחופה ביותר של המדינה ושל שירותי הבריאות - גיבוש אורח חיים בריא. נלמדים מרכיבי אורח חיים בריא, שיטות, צורות ואמצעי החינוך ההיגייני שלהם.

סעיף 7 דן במאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של הילדות וההתבגרות, שיטות לייעול שגרת יומם של ילדים בגילאים שונים. תשומת לב מספקת מוקדשת לדרישות היגייניות לפריסה, ציוד ותחזוקה של מוסדות גן וחינוך.

כל נושא מכיל רשימה של שאלות מבחן בקרה כדי להבהיר את רמת התפיסה של התלמידים את החומר.

רשימת הפניות כוללת מסמכים משפטיים ומקורות ספרותיים בסיסיים על בעיות היגיינה עדכניות במצגת מובנת לסטודנטים בעלי רמת הכשרה מקצועית ממוצעת.

ספר הלימוד מיועד למורים למקצוע "היגיינה ואקולוגיה אנושית" ולתלמידי מוסדות רפואיים משניים בהתמחויותיהם 060101 רפואה כללית, ו-060109 סיעוד. צפוי שהמורה יקבע באופן עצמאי את הנפח חומר חינוכי, המוצג במהלך שיעור תיאורטי, תוך שימוש בחומר ההרצאות של אוסף זה. במקביל, ניתן להציע לתלמידים חומר שאינו כלול בתכני השיעור כבסיס לפעילויות חוץ בית ספריות. עבודה עצמאית, שעבורו רציונלי להשתמש בספרות נוספת מהרשימה המצורפת.

מחלקה 1.נושא היגיינה ואקולוגיה אנושית

נושא מס' 1: מבוא. הנושא והתוכן של היגיינה, אקולוגיה ו

אקולוגיה אנושית.

טרמינולוגיה ומבנה הדיסציפלינה

    תפקיד האקולוגיה וההיגיינה במערכת המדעים החוקרת את הסביבה הטבעית.

    בעיות של אקולוגיה והיגיינה.

    שיטות מחקר היגייני.

    סטנדרטיזציה היגיינית.

להיות מסוגל ל:

השתמש בידע הנרכש בעבודה חינוכית

    הגדרת המושגים אקולוגיה, אקולוגיה אנושית והיגיינה. נושא ותוכן של אקולוגיה, אקולוגיה אנושית והיגיינה.

    הקשר בין אקולוגיה, אקולוגיה אנושית והיגיינה ומקומם במערכת מדעי הרפואה והביולוגיה. בעיות של אקולוגיה והיגיינה. תַבְרוּאָה.

    השלבים ההיסטוריים העיקריים בהתפתחות האקולוגיה וההיגיינה.

    חוקי היגיינה בסיסיים.

    שיטות מחקר היגייני וסטנדרטיזציה היגיינית.

    תפקיד העובד הפרא-רפואי בעבודה חינוכית עם האוכלוסייה.

      הגדרת המושגים אקולוגיה, אקולוגיה אנושית והיגיינה. נושא ותוכן של אקולוגיה, אקולוגיה אנושית והיגיינה.

אֵקוֹלוֹגִיָה(ביוונית - תורת הבית) הוא מדע היחסים צוֹמֵחַואורגניזמים של בעלי חיים והקהילות שנוצרו על ידם בינם לבין עצמם ועם הסביבה. המונח "אקולוגיה" הוצע על ידי המדען הגרמני E. Haeckel בשנת 1866. באופן כללי, הבעיות של האקולוגיה הגדולה מכסות את כל הנושאים של פעילות החיים של כל האורגניזמים החיים. לכן, ביחס למקצועות הלימוד, האקולוגיה מחולקת לאקולוגיה של כל יצור חי - חיידקים, צמחים, בעלי חיים וכו'.

אנחנו מתעניינים ב אקולוגיה אנושית, החוקר את השפעתם של גורמים סביבתיים על בני אדם, ובתורם, את השפעתם של פרטים וקבוצות אנשים על הסביבה. קרוב אליה אקולוגיה רפואית, חקר מחלות אנושיות הנגרמות מסביבות מזוהמות ודרכים למניעתן. בריאות האוכלוסייה בכל טריטוריה היא האינדיקטור הטוב ביותר למצב בית הגידול שלה.

המושג "היגיינה" מתחיל בימי קדם. Hygieia היא בתו של אל הרפואה אסקלפיוס, המתוארת כיפיפייה עם כוס בידה שזורה בנחש - אלת הבריאות, אשר ריפאה עם השמש, המים והאוויר, ושמירה על טוהר הגוף. אחותה השנייה, Panacea, טיפלה בה בתרופות.

גֵהוּת(מיוונית - בריא) הוא תחום רפואה החוקר את השפעת תנאי החיים והעבודה על בריאות האדם, ביצועיו, תוחלת החיים ומפתח אמצעים למניעת מחלות, שיפור תנאי החיים והעבודה של האדם, שמירה על בריאותו והארכת חייו.

    הקשר בין אקולוגיה, אקולוגיה אנושית והיגיינה ומקומם במערכת מדעי הרפואה והביולוגיה. בעיות של אקולוגיה והיגיינה. תַבְרוּאָה.

האקולוגיה האנושית היא חלק מהאקולוגיה – כלומר כל החיים על פני כדור הארץ. אם מדע האקולוגיה חוקר את דרכי החיים וההישרדות של כל היצורים החיים על פני כדור הארץ, אזי האקולוגיה האנושית חוקרת כיצד בני אדם יכולים לשרוד, במיוחד בעידן של אכלוס יתר וזיהום גובר של כדור הארץ. בעיית האקולוגיה האנושית היא החיפוש אחר שיטות לחינוך מוסרי ורוחני של האדם, כדי שיממש את מקומו בטבע ולא יקלקל אותו. אקולוגיה רפואית היא מרכיב באקולוגיה האנושית החוקר מחלות אנושיות סביבתיות.

אם לאדם אקולוגיה היא מקום מגורים עםכל תקשורת שנייה עם גורמים מסביב - מיקרו אקלים, אוויר, מים, מזון וכו', שעמם הגוף נמצא בקשר מתמיד ונאבק על הישרדות, אז היגיינה היא כלי לימודיםהשפעת תנאי החיים של האדם ב מצב אקולוגיכיצד הם משפיעים על בריאותו, ביצועיו, תוחלת החיים שלו, ועל סמך מחקר זה מתפתחהמלצות להפחתת הסיכון להשפעות סביבתיות מזיקות על הבריאות.

תַבְרוּאָה- זהו יישום מעשי של נורמות וכללי היגיינה. אם היגיינה היא מדע עם המלצות לשמירה ושיפור הבריאות, הרי שסניטציה היא פעילות אנושית מעשית שבעזרתה מושגת יישום כללי ההיגיינה. אבל בחיים, "אני יודע ואני עושה / אבל אני לא עושה את זה" או "אני לא יודע ואני לא עושה את זה" - זו רמת התרבות הסניטרית של האדם.

באמצעות ידע היגייני, תברואה מסייעת לאדם לשרוד, להאריך חיים ולהתרבות.

אתה יכול לנווט את היחסים בין דיסציפלינות אלה באמצעות המוטו הבאים: "אקולוגיה - אני חי!", "היגיינה - אני יודע איך לעשות את זה!" ו"תברואה - ואני עושה את זה ככה!"

דוגמה נוספת לקשר בין דיסציפלינות אלו: עקיצת יתוש היא האקולוגיה; אני יודע שזה יכול לגרום למלריה, אני צריך להתחסן - זו היגיינה; אני טורק/לא טורק, אני נותן/לא מחסן נגד מלריה - זו תברואה.

לכן, כל ההרצאות הבאות שלנו יהיו בנויות משלושה כיוונים או חלקים: מדור סביבתי - חקר גורמים סביבתיים ותכונותיהם; במדור היגיינה - חקר השפעתם של גורמים אלו על בריאות האדם ומדור התברואה - היכרות עם המלצות על דרכים ואמצעים להגבלת אלו השפעות מזיקותופיתוח מיומנויות שימושיות.

הכשרת פרמדיק, מיילדת או אחות מודרנית ב תנאים מודרנייםלא יעלה על הדעת ללא ידע היגייני, הקשור קשר הדוק לתפיסת העולם האקולוגית, למניעה ולרפואה הקלינית. ידע היגייני נוגע לסוגיות של תזונה, עבודה, עיצוב בתי חולים, אורח חיים בריא וכו'. לאחר שהכרתם, תבינו שקודם כל המלצות היגייניות ליצירת אורח חיים בריא, ואחר כך תרופות.

בגלל זה עובד רפואיבתחום ההיגיינה והאקולוגיה האנושית חייב לדעת:

    הגורמים הסביבתיים העיקריים המשפיעים על אנשים במקומות מגוריהם ועבודתם;

    דפוסי השפעה של גורמים אלה על בריאות האדם;

    שיטות להערכה תברואתית והיגיינית של גורמים סביבתיים בהם אדם חי ועובד, על מנת לצפות את התרחשות המחלה ולתת המלצות כיצד להימנע או להפחית את הסיכונים הבריאותיים של חשיפה לגורמים;

    שיטות עבודה חינוכיות סניטריות ולהיות מסוגלים לבצע אותה בקרב אנשים, תוך התחשבות בגורמים סביבתיים ובהמלצות התברואתיות וההיגייניות המתאימות.

בתהליך לימוד היגיינה תלמדו כי לחלק ניכר מהאוכלוסייה חסר ידע סביבתי בסיסי, הקובע את התפתחות אדם ספציפיהתפתחות של מחלה מסוימת. בהתבסס על הידע באנטומיה, פיזיולוגיה, ביולוגיה ומקצועות נוספים אותם לומדים בבית הספר, תקבל את הידע (ורצוי, את האמונות!) הדרוש לפעילות המניעה שלך, שיעזור לך להילחם במחלות, לתת המלצות על הגיבוש של תדמית בריאה ואת עצמך תישאר בריא ותשמש מודל לחיקוי.

      שלבים היסטוריים עיקריים בהתפתחות האקולוגיה וההיגיינה

מקורות ההיגיינה הם בימי קדם. IN יוון העתיקהבמקדשים הוקדשה תשומת לב רבה לאקלים, לכביסה, לבחור ולצום. תקופת הזוהר של ההיגיינה הייתה ברומא העתיקה - מרחצאות של 12 דונם, כל היום הוקדש לתרגילי התעמלות ושיחות. בימי הביניים חלה ירידה בהיגיינה. היגיינה זוכה לתחייה במאה ה-19.

ההיגיינה החלה להתפתח באינטנסיביות מאמצע המאה ה-19 עם צמיחת הקפיטליזם, שהובילה להצטברות אנשים בערים, לצמיחת ייצור מסוכן ולתדירות הגוברת של מגיפות גדולות של כולרה, מגפה וטיפוס. החל מחקר מדעי שיטתי בתחום ההיגיינה.

מקס פטנקופר(1818-1901), מדען-רופא גרמני, מייסד מדע ההיגיינה: הוא הכניס ניסויים להיגיינה, והפך אותו למדע מדויק. הוא הציע לשפר את הסביבה, הוא התווה דרכים למניעת מחלות רבות. בפעם הראשונה הפניתי את תשומת הלב להיגיינה האישית כגורם חשוב במחלות רבות: "המידה שבה יש לאדם היגיינה אישית, כך היא דרכו בחיים וכזו מהירותו למוות".

אצל רוס, היגיינה כמערכת של מיומנויות התעוררה מוקדם יותר מאשר במערב. פיטר 1 הציג מערכת של תמיכה רפואית ותברואתית לצבא, שכן בכל צבאות העולם מספר רב של חיילים מתו לא בקרבות, אלא במחלות (כולרה, דיזנטריה, טיפוס).

בפיתוח היגיינה תפקיד גדולשיחק על ידי מייסדי שירותי הבריאות הרוסים - המטפל M.Ya. מודרוב והמיילד ס.ג. זיבלין

יש צורך לדעת על פעילותם של שלושה מדענים ביתיים שמילאו תפקיד בסיסי בפיתוח היגיינה ביתית.

א.פ. דוברוסלבין(1842-1889) - יצר את המחלקה הראשונה להיגיינה (1871) באקדמיה הצבאית לרפואה של סנט פטרבורג; פרסם את ספר הלימוד הרוסי הראשון על היגיינה, החל לפרסם את המגזין "בריאות", פתח את המעבדה הראשונה להיגיינה ניסיונית, ארגנה את החברה הרוסית להגנת בריאות ציבורוחינוך רפואי לנשים ברוסיה; פיתח את היסודות של היגיינה קהילתית.

F.F. אריסמן(1842-1915) - ייסד את המחלקה להיגיינה באוניברסיטת מוסקבה (1882), המכון ההיגייני עם תחנה סניטרית עירונית לחקר מזון, מים ואדמה; פיתחו בעיות של היגיינת בית הספר והגיינת מזון; פרסם מדריך בן שלושה כרכים בנושא היגיינה.

G.V. חלופין(1863-1929) - תלמידו של אריסמן, הפך את היגיינה לדרישת חובה מחקר מעבדהוניסוי, פרסמו מדריכים על היגיינה בסיסית והיגיינה כללית.

בשנת 1922, לראשונה בעולם, פרסמה ברית המועצות חוק מדינה "על הרשויות הסניטריות של הרפובליקה", אשר ברמת המדינה חייב אנשים לציית לבעיות היגיינה והנהיג פיקוח סניטרי ממלכתי. הפעילות של השירות הסניטרי והאפידמיולוגי בברית המועצות הייתה אחת היעילות בעולם.

אימוץ חוקה חדשה הפדרציה הרוסית(1993) דרש תיקון של מספר הוראות בתחום הבטחת הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה. כיום, בסיס החקיקה הסניטרית כאחד התנאים העיקריים ליישום הזכויות החוקתיות של האזרחים להגנה על בריאות וסביבה נוחה הוא החוק הפדרלי "על הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה" (1999). נכון לעכשיו, החקיקה הסניטרית כוללת 11 חוקים פדרליים, 165 חוקים אזוריים ויותר מ-3,000 כללים סניטריים ופעולות משפטיות רגולטוריות אחרות.

בשנת 2004 הוקם השירות הפדרלי לפיקוח על הגנת זכויות הצרכן ורווחת האדם (Rospotrebnadzor), שהוא גוף פדרלי מורשה כוח ביצועלבצע את הפונקציה של בקרה ופיקוח בתחום הבטחת הרווחה הסניטרית והאפידמיולוגית של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית, הגנה על זכויות הצרכנים בשוק הצרכנים. פיקוח תברואתי ממלכתי מתבצע בשתי צורות: א) אמצעי זהירותפיקוח סניטרי - בקרה על פרויקטים, בנייה, ייצור מוצרים עתידיים וב) נוֹכְחִיפיקוח סניטרי - יומי, מתוכנן וממוקד למתקנים קיימים. Rospotrebnadzor היא מערכת מדינתית ריכוזית מאוחדת, שתפקידה העיקרי הוא ליישם מדיניות מדינה כדי להבטיח בטיחות סביבתית ולהפחית סיכונים לבריאות הציבור. זה כולל פעילויות כגון רגולציה סניטרית, פיקוח תברואתי, ניטור סניטרי והיגייני, רישום המדינה והסמכה, מחקר ובדיקה של חומרים ומוצרים המייצגים סכנה פוטנציאליתלבני אדם וכו'. במקביל, יישום האמצעים המעשיים למניעת מגיפות והשלכותיהן, כמו גם להגנה על הסביבה, מופקד על הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית והיא חובתם.

נכון לעכשיו, Rospotrebnadzor מאגדת 2218 מרכזים למעקב תברואתי ואפידמיולוגי של המדינה (TSGSEN), המאוחדים ל-90 מחלקות טריטוריאליות - לפי מספר האזורים ו-1 - לפי תחבורה רכבת. כמו כן, פעילות השירות הסניטרי והאפידמיולוגי נתמכת על ידי 21 מכוני מחקר (מרכזי מחקר). המטרה העיקרית של גופים אלה היא להבטיח רווחה סניטרית ואפידמיולוגית, מניעה וסילוק של מסוכנים ו השפעות מזיקותהסביבה האנושית על בריאותו. זה מובטח על ידי ניטור יומיומי של סביבת האדם ובריאותו וניהול המצב התברואתי והאפידמיולוגי בשטח. הפעילות המובילה של השירות הסניטרי והאפידמיולוגי הממלכתי ב לָאַחֲרוֹנָההפך לניטור סניטרי והיגייני לבקרת סביבה והערכת סיכונים של ההשפעה של גורמים שונים על גוף האדם.

      חוקי היגיינה בסיסיים

לצורך שינון, ניתן לשלב את ששת חוקי ההיגיינה על ההשפעה על הסביבה לשלושה "שליליים", שניים "חיוביים" ואחד "טכנולוגי".

חוקים "שליליים":

    חוק ההשפעה השלילית של פעילות האדם על הסביבה: תעשייתי ומשק בית. ככל שההתקדמות המדעית והטכנולוגית בארץ נמוכה יותר, כך גדל הזיהום הסביבתי והשפעתו על בריאותם של האנשים החיים כאן.

    חוֹק השפעה שליליתעל הסביבה עקב אירועי קיצון טבעיים - הרי געש, רעידות אדמה, התלקחויות שמש וכו'.

    חוק ההשפעה השלילית של זיהום סביבתי על בריאות הציבור: לא משנה מה הזיהום הזה, הם מפחיתים חסינות, גורמים מחלות תכופות, להאיץ את הזקנה והמוות.

חוקים "חיוביים": לתלמידיםגבוה יותר חינוכית ... חינוכיתקצבהמופנה אל תלמידים מורים... חוקים גֵהוּת, ... הרצאותל...בית ספר עם קורסיםלעובדים. ... חינוך, אֵקוֹלוֹגִיָהאדם, ...

  • ספר לימוד לתולדות האוניברסיטאות

    הדרכה

    ... חינוכיתיתרונותלתלמידיםגבוה יותר חינוכית ... חינוכיתקצבהמופנה אל תלמידיםאוניברסיטאות השולטות במקצועות חברתיים ופדגוגיים, כמו גם מורים... חוקים גֵהוּת, ... הרצאותל...בית ספר עם קורסיםלעובדים. ... חינוך, אֵקוֹלוֹגִיָהאדם, ...

  • רשימת מונוגרפיות של ספרי לימוד ועזרי הוראה שפורסמו על ידי מורים במהלך 5 השנים האחרונות

    רשימת ספרי לימוד

    ... חינוכיתקצבהלתלמידים II קוּרס. טמבוב: הוצאת הספרים של TSU על שם. ג״ר דרז׳בין. חינוכיתקצבה... התפתחות מקצועית ואישית מוֹרֶהו סטוּדֶנט: מכוון פרקטיקה... מדע הספרייה הכללית: נוהרצאותחינוכיתקצבה 6,0 100 2008 ...