מדוע התקפים בילדים דורשים תשומת לב מוגברת ממבוגרים? התקפים בילד: תסמינים, טיפול ומניעה.

פרכוסים אצל ילד אינם מראה לבעלי לב חלש. כמובן, מומחה במצב זה יודע מה לעשות. אבל איך יכולים הורים או מבוגרים שמוצאים את עצמם ליד ילדם ברגע כזה לא להתבלבל ולהיבהל? עד כמה מסוכנים התקפים בילדים ואיך להתנהג בצורה הכי נכונה שאפשר כדי לא לפגוע בתינוק?

סוגי התקפים

התכווצויות הן התכווצויות שרירים לא רצוניות שיכולות לערב סיבי שריר בודדים או שרירים או להתפשט על פני מספר קבוצות שרירים. ישנם מספר סוגים של התקפים בילדים.

• עוויתות טוניק- ממושך מתח שריריםאו עווית. במקרה זה, הילד נוקט בעמדת הרחבה, זורק את ראשו לאחור, מותח ומתוח את רגליו, פושט את ידיו ומפנה את כפות ידיו החוצה. לעיתים אי ספיקת נשימה מאופיינת בסוג של עצירת נשימה, המלווה בציאנוזה של המשולש הנזוליאלי, הגפיים ואדמומיות עור הפנים.
• התקפים קלוניים- שינויים מהירים במתח השרירים והרפיה (כ-1-3 עוויתות בשנייה).

על פי השכיחות שלהם, התקפים קלוניים מסווגים לסוגים הבאים: מוקד, מולטיפוקל והכלל.

• מוקד - עוויתות של חלקים בודדים של הפנים, הידיים, הרגליים (לדוגמה, עוויתות במהלך שינה עם אובדן מגנזיום).
• מיוקלוני - התכווצויות ועוויתות בשריר או בקבוצת שרירים.
• טוניק-קלונימאופיין בהתכווצויות שרירים קלוניים לסירוגין ובטונוס שרירים מוגבר.
• פרגמנטרי הוא תסמיני עיניים, מקבילות מוטוריות (כיפוף של גפיים, הנהון ראש), או הפסקת נשימה (דום נשימה).

מהם התקפי חום?

התקפי חום מתפתחים אצל ילדים עם מוכנות עוויתות על רקע עלייה בטמפרטורת הגוף. סוג זה של התקף מאובחן בילדים מתחת לגיל שש עקב חום, אם לא היו להם בעבר התקפים. בדרך כלל, התקפות כאלה מתפתחות אם הטמפרטורה הגבוהה עולה על 38 מעלות.

מכיוון שלכל ילד שלישי בערך יש התקפי חום שעלולים לחזור במהלך התקפי חום שלאחר מכן, אצל ילדים שעברו התקף כזה פעם אחת, רצוי להוריד את הטמפרטורה החל מ-37.5 מעלות.

התקפי חום אינם אפילפסיה ואינם מצריכים טיפול מיוחד, יש להבדיל ביניהם מהתקפים אפילפטיים. אפילפסיה יכולה להופיע בכל גיל, בעוד התקפי חום יכולים להופיע עד גיל 6 עקב חום גבוה.

מדוע הם מתרחשים בטמפרטורה?

הסיבות להתרחשותן אינן מובנות במלואן, אך רוב המדענים מסכימים כי הדבר נגרם על ידי דומיננטיות של תהליכי עירור על פני עיכוב במוח של ילדים, מה שמוביל להופעת דחפים פתולוגיים בתאי עצב. ARVI, כל הַדבָּקָהאו חיסון. ההנחה היא שקיימת נטייה תורשתית להתקפי חום.

מאחר שאחרי 6 שנים מערכת העצבים הופכת בוגרת יותר, התקפי חוםלא אמור להיות אם התקפים מתרחשים אצל ילד מעל גיל 6 - זה אפילפסיה, זיהום או גידול.

סימנים של התקפים אצל ילד עם חום

לרוב, בזמן פרכוסים, התינוק אינו מגיב למעשיהם ולדבריהם של ההורים, מאבד קשר עם אחרים, מפסיק לבכות והעור עלול להכחיל והוא עלול לעצור את נשימתו. התקפי חום דומים להתקפי אפילפסיה ויכולים להיות מהסוגים הבאים:

• טוניק עם זריקת הראש לאחור, מתח של הגוף, אשר משתנים לעוויתות קצביות קלוניות, אשר דוהות בהדרגה;
• מוקד עם עוויתות של ידיים או רגליים, גלגול עיניים;
• אטוני עם הרפיית שרירים פתאומית, הטלת שתן בלתי רצוניתועשיית צרכים.

עוויתות כאלה לעיתים נדירות נמשכות יותר מ-15 דקות, לפעמים הן יכולות להתרחש בסדרות של 1-2 דקות, אך חולפות מעצמן. קרא להלן על עזרה לילדך עם התקפים כאלה.

מה לעשות אם לילדך יש התקפים בפעם הראשונה

אם לילד יש התקף התקף בפעם הראשונה, אין לסרב לאשפוז המוצע או, לכל הפחות, לאחר ההתקף, להראות את הילד לרופא ילדים ונוירולוג. לילד יוצעו מספר לימודים, ביניהם: קליני ו מחקר ביוכימידם, EEG (אלקטרואנצפלוגרפיה).

מדוע התקפים נפוצים בקרב ילדים כיום?

למרבה הצער, מספר הילדים שמוכנים להגיב עם התקף עווית ביותר מצבים שוניםגדל משנה לשנה.

• זה נובע לא רק ממאפיינים מטבוליים תורשתיים תאי עצביםוהמוכנות העוויתית שלהם
• חוסר בשלות של מערכת העצבים של ילדים צעירים, אלא גם
• עם מספר הילדים המטופלים בהצלחה, שבסביבה ה"פרועה" של מאות השנים האחרונות, פשוט לא חיו לראות הופעת בכורה עוויתית
• זה כולל את רוב העמוקים במשקל של עד קילוגרם וחצי
• ילדים עם שטפי דם מחלקות שונותמוֹחַ
• ילדים מניתוחים קיסריים חירום עקב היפרדות שליה
• אי ספיקת שליה חמורה עם רעב חמצן
• עם גורמים נוספים המובילים להריון פתולוגי (), בו נולדים ילדים עם פגיעה קשה במערכת העצבים המרכזית.

לפיכך, כיום כל ילד חמישים סובל מתסמונת עווית, 60% מכלל המקרים של התפתחות ראשונית של התקפים מתרחשים בשלוש השנים הראשונות לחייו. אבל ב צורה טהורהלא ניתן לשקול עוויתות. זו לא מחלה נפרדת, אלא קומפלקס של תסמינים שיכולים להתפתח תחת הכי הרבה מחלות שונות.

גורמים להתקפים אצל תינוקות וילודים

בחודש הראשון לחייו, לילד יש במקרים מסוימים מערכת מאוד לא יציבה שיכולה להגיב בעוויתות לחסרונות שונים.

עוויתות עקב טראומת לידה

הם נוצרים כתוצאה מנזק היפוקסי לרקמת המוח, שטפי דם או גלי הלם של נוזל מוחי. מתפתח בשמונה השעות הראשונות לחייו של תינוק. שטפי דם בחדרי המוח מאופיינים בעוויתות טוניקות ואילו שטפי דם בחלל התת-עכבישי מאופיינים בעוויתות קלוניות. עבור המטומות מוחיות או שטפי דם מתחת לדורה מאטר, מתפתחים עוויתות טוניקות כלליות או קלוניות.

התקפים היפוגליקמיים

פרכוסים כאלה מופיעים ביומיים הראשונים על רקע של מאוד רמה נמוכהסוכר בדם (פחות מ-1.1 ממול לליטר). בְּ ביטויים ראשונייםמאופיין בהיפראקטיביות, הזעה, חרדה ובעיות נשימה. ככל שיהיו חזקים יותר, כך הפרכוסים הטוניים המוכללים חמורים יותר. מצבים כאלה נגרמים על ידי הפרעות מטבוליות של התינוק, גלקטוזמיה, הפרעות הורמונליות, פגים, משקל לידה נמוך.

תסמונת התקף אנוקס

תסמונת זו היא תוצאה של הרעבת חמצן עמוקה של המוח בילדים עם תשניק, מה שמוביל לבצקת מוחית. בדרך כלל מתפתחים התקפים טוניים-קלוניים. השלב הראשון הוא טוניק, ואחריו עצירה גלגלי עיניים, עוצר את הנשימה. ההתקף נמשך מספר דקות ובמקומו עייפות ודמעות של הילד. התכווצויות מופיעות מיד ביום הלידה. אם מצב דומה מתפתח בילדים מעל חודש, כדאי לחשוד תהליך זיהומיולהיות ערניים להתפתחות אפילפסיה.

התכווצויות ביום החמישי

הם מתרחשים בין היום השלישי לשביעי לחייו של תינוק ומתבטאים בעוויתות קלוניות קצרות טווח (עד שלוש דקות), שתדירותן מגיעה לארבעים פעמים ביום. הפרעות אלו קשורות לרמות נמוכות של אבץ בדם של יילודים.

עוויתות עקב מחלה המוליטית של היילוד

עוויתות כאלה נגרמות על ידי ההשפעה הרעילה של בילירובין על מערכת העצבים המרכזית. התקפי טוניק כלליים אלו מתפתחים במהלך השבוע הראשון של הילד ומלווים בצהבת, רפלקסים מדוכאים, ישנוניות ויניקה לקויה. עם התפתחות הקרניקטרוס, המבנים התת-קורטיקליים של המוח מושפעים. מופיעות תנועות לא רצוניות אובססיביות, מופיעים עיכובים מוטוריים ומוטוריים. התפתחות נפשיתתִינוֹק.

ספסמופיליה (עוויתות טטניות)

זוהי תוצאה של הפרעה בחילוף החומרים של סידן. הגרסה המוקדמת מופיעה ביום השלישי מהלידה, הגרסה המאוחרת - לאחר היום החמישי. מאופיין בעווית של מבט כלפי מעלה, עוויתות טוניקיות של הידיים והרגליים (התפתלות והתכווצויות של האצבעות). בעקבות זאת, עלול להתפתח שלב טוניק עם אובדן הכרה.

תלוי בפירידוקסין

זוהי תוצאה של הפרה של חילוף החומרים של ויטמין B6. הם אופייניים לשלושת הימים הראשונים לחייו של תינוק. מתבטא בצורה של עוויתות שרירים נרחבות, הנהנת ראש וצמרמורת.

התקפים עקב מומים במוח

הם נדירים למדי (כ-10% מכלל המקרים של התקפי יילוד), ומתרחשים בימים הראשונים לאחר הלידה. זה גם נחשב לאופציה נדירה אופי משפחתיתסמונת עם התקפים עד 20 פעמים ביום, שמתחילים להופיע בשבוע השני לחיים.

תסמונות גמילה

מדובר בהתקפים בילדים שנולדו לאמהות הסובלות מאלכוהוליזם או התמכרות לסמים שהשתמשו בסמים במהלך ההיריון. מצבים דומים יכולים להתרחש אצל תינוקות שאמהותיהם השתמשו בברביטורטים.

תסמונת התקף ראשוני היא אפילפסיה

יחד עם זאת, יש נטייה תורשתיתלהתקפים, שכן סוג מסוים של חילוף חומרים עובר בתורשה בתאי העצב של המוח, מה שמפחית את סף ההתרגשות שלהם. זוהי המוכנות המכונה עוויתית של המוח, שבמקרה של אירועים שליליים עלולה לגרום להתקף עוויתי.

אפילפסיה פוגעת ב-1 עד 5% מהילדים, והמחלה מופיעה לראשונה בילדות ב-70% מכלל המבוגרים שנפגעו. בנוסף להתקפים, אפילפסיה יכולה להתבטא בהפרעות אוטונומיות, נפשיות או תחושתיות. התקפים בלילה אינם אופייניים לאפילפסיה.

אפילפסיה נבדלת עם התקפים מוקדיים או כלליים.

• התקפים מוקדיים פשוטים– אלו הם פרכוסים של קבוצות שרירים בודדות ללא אובדן הכרה, מורכבות – פרכוסים עם אובדן הכרה.
• התקפים כללייםעשוי להיות מלווה בהתקפים קלוניים, טוניים-קלונים, אטונים או מיוקלונים או התקפי petit mal (היעדרויות).
• סטטוס אפילפטיקוס- התקף אפילפטי ממושך (כחצי שעה) או סדרה של עוויתות עם אובדן הכרה. זה יכול להיות מופעל על ידי הפרעות אלקטרוליטים, זיהומים ותרופות. לעתים קרובות אפיסטטוס הוא התחלה של גידול מוחי.

כיצד מתרחש התקף אפילפטי טיפוסי?

תחילתו של התקף אפילפטי היא הילה:

• חָזוּתִי
• שְׁמִיעָתִי
• רשמי ריח או חושים שהופכים מוגזמים וחודרניים

בנוסף להילה עלולים להופיע כאבי ראש, עצבנות ותחושת פחד.

במהלך התקפה כללית

הילד מאבד לפתע את הכרתו ונופל בצרחה או גניחה. שלב הטוניק עם מתח השרירים נמשך מספר שניות:

• לזרוק את הראש לאחור
• למתוח את הרגליים
• ידיים מושטות

בשלב זה תיתכן הפסקת נשימה או נשיכה של הלשון עקב כיווץ הלסתות. אישוני הילד מתרחבים ומבטו עלול לקפוא.

במהלך השלב של פרכוסים קלוניים, מציינים את הדברים הבאים:

• עוויתות לטווח קצר של קבוצות שרירים שונות (עד שתי דקות)
• נשימה רועשת
• ייתכנו הטלת שתן לא רצונית או יציאות
• קצף מהפה

לאחר הפרכוסים מתרחשת הרפיה והילד נרדם. עם ההתעוררות, ככלל, הילד אינו זוכר את אירועי ההתקף.

התקפים מוקדיים

הם נותנים עוויתות של שרירים בודדים, טעמים, מישוש, חזותיים, הפרעות שמיעה. הם עשויים להיות מלווים בכאבי ראש או כאבי בטן, דפיקות לב או הזעה, והפרעות נפשיות.

התקף קל

זה כולל כיבוי התודעה (נמשך עד 20 שניות), עצירת תנועות ודיבור והקפאת המבט. לאחר סיום ההתקף, הילד אינו זוכר את נסיבותיו. לפעמים התקפי היעדר מלווים בפעילות מוטורית פשוטה או אפילו מורכבת (עוויתות שרירים, תנועות חד-הברתיות או אפילו חיקוי של פעילות משמעותית).

התקפים משניים מתפתחים על רקע נזקים שונים לנוירוציטים

• תסמונת גמילה אופיינית בדרך כלל כאשר משתמשים בברביטורטים בילדים.
• לספסמופיליה כתוצאה ממנת יתר של ויטמין D או היפופאראתירואידיזם יש תמונה קלינית הדומה לטטניה בילודים.
• פציעות מוח טראומטיות המובילות לדימומים מסיביים בחלקים שונים של המוח עלולות להוביל להתקפים.
• עוויתות במהלך סוכרת- תוצאה של ירידה ברמת הסוכר בדם.
• גידולי מוח מתבטאים לעתים קרובות לראשונה כתסמונת עוויתית בתוכנית של אפילפסיה כלי דם משנית.

דלקות עצביות

דלקת קרום המוח, ארכנואידיטיס כתוצאה ממחלת מנינגוקוק, זיהום סטפילוקוקלישפעת, בוטוליזם עלולים לגרום לפרכוסים. הדוגמה האופיינית ביותר לעוויתות טטניות עם תוצאה קטלנית היא טטנוס, שלמרות שאינו נפוץ, עלול לקחת את חייו של ילד, מה שאינו מביס את מטרת חיסון ה-DTP.

תסמונת ווסט (התקפים אינפנטיליים)

מדובר בהתקפים מיוקלוניים, שיכולים להופיע על רקע אפילפסיה או, לעתים קרובות יותר, על רקע פגיעה בגדילה ובהתפתחות של קליפת המוח בילדים מגיל שלושה עד שמונה חודשים. סוג זה של פרכוסים מקל על ידי תשניק או היפוקסיה חמורה שסבלה במהלך הלידה, שיתוק מוחין, הפרעות מטבוליות, עלייה לחץ תוך גולגולתי. במקרה זה, התקפים מופיעים במהירות הבזק ולעיתים משולבים עם עיכובים בהתפתחות הנפשית. כיפוף של הגפיים (התכווצויות רגליים אצל ילד) ועמוד השדרה אופייניים, ולאחר מכן הרפיית שרירים (מתוארת על ידי ווסט) או התכווצויות הרחבה. יצוין כי פרכוסים מתרחשים בסדרה ומתרחשים לעתים קרובות יותר בבוקר.

הרעלה מתרופות, פטריות, צמחים

• הרעלת סמים- תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין, אזפן), סטריכנין, איזוניאזיד, אתילן גליקול, תרופות אנטיכולינרגיות (ציקלודול, דיפנהידרמין, אטרופין), תרופות אנטי פסיכוטיות (הלופרידול, טריפטזין);
• פטריות: ציפורן זבוב, שרפרף;
• צמחים: חינה, עין עורב, דאטורה.

התייבשות או איבוד דם

היפובולמיה או ירידה בנפח הדם במחזור על רקע (שלשולים והקאות תכופים, חריגים משטר השתייה) או איבוד דם מוביל לרעב בחמצן של תאי העצב של המוח ועלול לגרום להתקפים.

עם איבוד דם או התייבשות, התכווצויות לילה אופייניות מאוד בגלל חוסר איזון של יוני מגנזיום וסידן.

עזרה ראשונה בהתקפים אצל ילד

• תזמין אמבולנס
• השכיבו את התינוק על משטח קשיח ושטוח על צדו כך שהראש והחזה יהיו בקו אחד, והרימו את קצה הראש בעזרת שמיכה מגולגלת. עם זאת, אתה לא יכול לזוז אזור צוואר הרחםעמוד שדרה וחשוב להשכיב את הילד כדי שלא ייפול משום מקום.
• הסר את כל החפצים מסביב לילד שעלולים לפצוע אותו.
• שחרר את הצוואר והחזה שלך מלבוש צמוד כדי לאפשר נשימה חופשית.
• אוורר את החדר; טמפרטורת האוויר לא צריכה להיות גבוהה מ-20 מעלות צלזיוס.
• אין לרסן את הילד בכוח מתנועות לא רצוניות, אין לפתוח את הלסתות, לא לשפוך נוזלים לפיו, לא להחדיר כפית, אצבע וכו'!

טיפול בהתקפים

טיפול חירום בהתקפים ילודים

• מתן תוך ורידי של תמיסה של 25% גלוקוז (4 מ"ל לק"ג משקל).
• ויטמין B6 (פירידוקסין) 50 מ"ג לווריד.
• תמיסת סידן גלוקונאט 10% עד 10 מ"ל (2 מ"ל לק"ג משקל).
• תמיסת מגנזיום 50% 0.2 מ"ל לק"ג.
• פנוברביטל (10-30 מ"ג לק"ג משקל גוף) ניתנת באיטיות תוך ורידי.
• פניטואין 20 מ"ג לק"ג תוך ורידי.

כיצד לטפל בהתקפים במהלך חום אצל ילד

אם ההתקפים נדירים ונמשכים לא יותר מ-15 דקות, אין צורך בטיפול.

• כדאי לקרר את הילד באמצעות כל אמצעי פיזי בטוח: ניגוב בתמיסה חלשה של חומץ שולחן או תמיסת אלכוהול(מכיוון שעור התינוק סופג חומרים באופן פעיל, כדאי להיזהר), או למרוח קר על המצח, מגבת קרה ולחה על בתי השחי, שרירי הירך האחורי, המרפקים וקפלי המפשעה.
• לאחר הפסקת ההתקפה, עליך לתת - נרות - tsifekon, efferalgan, panadol).
• עבור התקפים ארוכים ותכופים יותר, ייתכן שתזדקק למתן תוך ורידי של תרופות נוגדות פרכוסים; הצורך בכך ייקבע על ידי הרופא שלך.
• הרופא יכול גם לרשום דיאזפאם (0.5 מ"ג לק"ג משקל) או פנוברביטל (10 מ"ג לק"ג) או לוראזפאם (0.05 מ"ג לק"ג).

מרגע שמתחילים עוויתות חום, אין להשאיר את התינוק לבד ללא השגחה, ואין לתת תרופות או מים בזמן התקף, על מנת למנוע שאיבה.

עצירת התקף אפילפטי

• תמיסה של 0.5% של דיאזפאם (0.3 מ"ג לק"ג בילדים מעל גיל 3 ו-0.5 מ"ג לק"ג בילדים מתחת לגיל 3), או מידאזולם (0.2 מ"ג לק"ג). אם אין השפעה, נתרן תיאופנטל (5-10 מ"ג לק"ג) לווריד.

טיפול חירום בסטטוס אפילפטיקוס

• שלב מוקדם (5-10 דקות מתחילת המצב): דיאזפאם או מידאזולם או חומצה ולפרואית.
• אפיסטטוס מבוסס (10-30 דקות): חומצה ולפרואית תוך ורידית 15-30 מ"ג לק"ג, ולאחר מכן במינון של 5 מ"ג לק"ג לשעה.
• שלב מצב עקשן (עד שעה): פרופופול 2 מ"ג לק"ג, נתרן תיאופנטל 5 מ"ג לק"ג, מידאזולם 100-200 מ"ג לק"ג תוך ורידי.
• אפיסטטוס עמיד במיוחד (יותר מיממה): תרופות בשלב שלישי בתוספת פירידוקסין 30 מ"ג לק"ג תוך ורידי, דקסמתזון, נלוקסון אם יש חשד להתמכרות לסמים. במידת הצורך, אוורור מלאכותי.

תוצאות של התקפים

ברוב המקרים של פרכוסי חום, לילד לא יהיו עקבות מהם בעתיד. תינוקות מתחת לגיל שנה, בעלי פוטנציאל גבוה להחלמה של המוח, שהתפתחותו טרם הושלמה, יוצאים מהתקפים תכופים עם פחות מחסור מוחי מאשר ילדים גדולים יותר. ככל שההתקפים לעתים קרובות יותר, ככל שהם נמשכים זמן רב יותר, רעב החמצן של נוירוציטים עמוק יותר, כך ההשלכות חמורות יותר.

אם מדובר באפילפסיה ראשונית או משנית, אז גישה רצינית לבעיה היא חשובה מאוד, טיפול מורכבותצפית של רופא אפילפטולוג. ללא שליטה באפילפסיה ועם התקדמותה, כל התקף חדש ייקח את היכולות האינטלקטואליות של הילד, מה שעלול להוביל לאובדן חמור ביכולותיו וביכולותיו המנטליות.

הורים שתינוקם סובל ממחלה קשה צריכים להיות מוכנים לביטויים עוויתיים. חומרת ההתקפים אצל ילד ותדירות ההתקפים משתנים. לפעמים הם בקושי מורגשים ומתרחשים בצורה של עוויתות קטנות ועדינות של שרירי הפנים. ולפעמים התכווצויות מלוות בזריקת הראש לאחור והארכה מקסימלית של הגפיים.

מדוע לילד יש התקפים וכיצד הם באים לידי ביטוי?

כמחלה עצמאית, התקפים ב ילד קטןאינם נחשבים. הם ביטוי של אחד מהם מצב כואב, או סימפטום של מחלה כלשהי. הם מתרחשים לעתים קרובות מאוד בילדים - פי 8-10 יותר מאשר אצל מבוגרים.

מדוע לילד יש התקפים, ומה לעשות במקרים אלו? רוב סיבה נפוצהעוויתות בילד - עלייה בטמפרטורת הגוף (יותר מ-39 ᵒC). ניתן להבחין בפרכוסים במחלות כמו אפילפסיה, ספסמופיליה וחנק של יילודים. יש עוויתות עם שונות מחלות מדבקות(בפרט, עם דלקות עצביות), עם מוקד נגעים אורגנייםהמוח, כמו גם בטיפול בילדים עם כמה. כמו כן, הגורם להתקפים יכול להיות בקיעת שיניים, פחד וכו'. ביטויים כאלה נקראים באופן עממי "כתמי לידה". כתוצאה מפעילותן של תולעים עלולים להיות לילד גם עוויתות.

הפתוגנזה של התקפים מורכבת.ביטויים אלה מתרחשים אם החלק הקורטיקלי של המנתח המוטורי מגורה, אם המערכת הסטריופלית מושפעת, אם העצבים של עצבי הגולגולת מופרעת, אם השורשים והעצבים מגורים וכו'.

לרוב ב תרגול ילדיםישנם עוויתות המתרחשות עם עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף של התינוק. כיצד מתבטאים עוויתות בילדים עקב חום? פניו של התינוק מחווירות, השפתיים הופכות לכחלחלות (ציאנוטיות), ותווי הפנים מעוותים. סימפטום של פרכוסים בילד עשוי להיות עוויתות של שרירי הפנים, הגפיים מתוחות ורועדות, לפעמים ניתן לראות הארכה מקסימלית של הגפיים, והראש נזרק לאחור.

להלן תמונות של התקפים בילד המתרחשים בדרגות חומרה שונות:

משך ההתקפים משתנה - בין מספר שניות למספר דקות. IN מקרים חמוריםהתקפים עוויתיים עוקבים בזה אחר זה; יש הקאות. אבל ברגע שטמפרטורת הגוף מנורמל, ההתכווצויות נעלמות.

סיבוכים עשויים להיות קשורים למחלות שגרמו לילד לקבל התקפים.

צפו בסרטון של התקפים בילדים - מצב זה גורם סבל רב לתינוק:

מה לעשות נגד התקפים בילדים: עזרה ראשונה

ברגע שהורים רואים עוויתות אצל תינוקם, עליהם לקרוא לרופא - בדחיפות. בעוד רופא הילדים בדרך, מבוגרים נוקטים באמצעים פשוטים אך יעילים מאוד. ולשם כך, על ההורים לדעת מה לעשות אם לילדם יש התקפים, וכיצד להקל על מצבו.

ראשית, יש להניח את התינוק.צווארון חולצה - להירגע. בעת מתן עזרה ראשונה עבור עוויתות בילדים, עליך לשחרר את חגורת המכנסיים (או החגורה) של הילד, תוך כדי החזקת ידיו ורגליו, אחרת לא ניתן לשלול חבורות.

זה יהיה טוב אם מישהו בבית, בינתיים, יכין כמה תרופות להורדת חום; תרופה אפקטיבית להורדת חום היא נרות cefecone, אולם לאחר הנחת הנר, אתה עדיין צריך לחכות די הרבה זמן לתוצאה. עד שהתרופה תתחיל לפעול, אתה יכול להפחית את טמפרטורת הגוף על ידי שפשוף החזה, הגב והירכיים של הילד במגבת קרירה ולחה. כדי לשפשף את הגוף, אתה יכול להשתמש במפית ספוגה בוודקה. כאשר מסייעים לעוויתות בילד, אתה צריך להחיל קר על הראש, זה גם עוזר לנרמל במהירות את טמפרטורת הגוף.

ילד עלול להקיא בזמן עוויתות, לכן אסור בשום פנים ואופן לשכב על הגב, אחרת לא ניתן לשלול שאיבה (שאיפה) של הקאה, שהיא סיבוך מסוכן מאוד. ילד שיש לו התקפים צריך לשכב על הצד או עם הפנים כלפי מטה. אם הילד שוכב עם הפנים כלפי מטה, עליו להניח כרית מתחת לחזה ולתמוך בראשו. ניתן להשאיר ילד גדול יותר שוכב על הגב, אך יש להפנות את ראשו הצידה - במצב זה אין לו סכנה לשאיפת הקאה.

כדי למנוע מילד לנשוך את לשונו בזמן התקף עווית, צריך להניח מטפחת מעוותת לתוך חוסם עורקים בין שיניו של הילד, או קצה של סדין, מגבת, שרוול של חולצה או חלוק וכו' מעוות באותו אופן. דֶרֶך. אתה לא צריך לעטוף את ילדך במהלך התקף. מומלץ להסיר ממנו ביגוד עודף - במיוחד כאלה שעלולים להגביל את הנשימה.

יש לקבוע בדייקנות את הסיבה להתקפים אצל ילד. יש צורך לבחון את התינוק בבית חולים. אם יתעורר צורך, בית החולים יעניק טיפול גם בהתקפים בילדים ובשיקום נוסף.

אם ההתקפים של הילד היו קשורים לעלייה בטמפרטורת הגוף, אז לאחר ריפוי המחלה הבסיסית, הם לא יחזרו. אבל בעתיד, האם צריכה לדעת מה לעשות כאשר מתרחשים התקפים. וכמובן, אין צורך לאפשר עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף.

כיצד לטפל בהתקפים אצל ילדים עם תרופות עממיות

אם הילד סבל מהתקפים בעבר והתקפים בעתיד אינם שוללים, על האם להכיר את ההמלצות הבאות של מרפאים מסורתיים ולהחזיק לפחות חלק מהתרופות המוצעות בארון התרופות הביתי שלה.

כיצד מטפלים בהתקפים של ילדים באמצעות תרופות עממיות?

• יש לתת לתינוקות שיש להם התקפי רתיעה כללית מדי יום שומן דגים: תלוי בגיל - מכמה טיפות ועד 1 כפית;
• כמו כן, מומלץ לילד לקחת תערובת של מיץ שמיר עם חלב פרה ודבש; הכנת המוצר: יש צורך לסחוט את המיץ מהחלק העליון של השמיר, לערבב אותו עם חלב פרה ודבש נוזלי, נלקח בכמויות שוות; ילד בשנה הראשונה לחייו צריך לקחת חצי כפית מתערובת זו 2-3 פעמים ביום;
• מומלץ לילד שיש לו התקפים לעיתים קרובות גם טיפוליים וגם למטרות מניעהקח מרתח חם של קליפת ויבורנום; הכנת המרתח: 1 כפית של קליפה יבשה, אבקת, יוצקים 200 מ"ל מים ומבשלים ברתיחה נמוכה במשך כ -15 דקות, ולאחר מכן להשאיר את המוצר במשך כחצי שעה, לסנן דרך 1-2 שכבות של גזה; לילד בשנה הראשונה לחייו, קח כף אחת של מרתח 2-3 פעמים ביום;
• קח באופן קבוע עירוי חם של עשב רו ריחני; הכנת העירוי: 1 כפית עשב מיובש, כתוש לאבקה דקה, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים ומשאירים בכלי אטום בטמפרטורת החדר למשך 15 דקות לפחות, מסננים דרך 2-3 שכבות גזה, סוחטים את שאר חומרי הגלם; לילד בשנה הראשונה לחייו, קח כף אחת מהמוצר 2-3 פעמים ביום; לסירוגין בשימוש באמצעים אחרים;
• למתן דרך הפה עבור התכווצויות כלליות בילדים בשנה הראשונה לחייהם, מומלץ להשתמש בחליטה חמה שהוכנה מהתערובת הבאה של חומרי צמחים רפואיים: עשב פנטלובה אמאוורט - 1 חלק, פרחי לבנדר ספיקה - 1 חלק, פרי שומר - חלק אחד, פרי קימל - חלק אחד, קני שורש עם שורשים של ולריאן אופיסינליס - חלק אחד; הכנת העירוי: יוצקים 1 כף מהתערובת המיובשת והמעוכה ביסודיות לתוך 300 מ"ל מים רותחים ומשאירים, עוטפים היטב את הקערה במגבת, למשך כ-40 דקות, מסננים דרך 2-3 שכבות גזה; קח 1 כפית 3-4 פעמים ביום; לסירוגין בשימוש באמצעים אחרים;
• כדי למנוע התקפים בילדים, אתה צריך לקחת עירוי של לענה עשב; הכנת העירוי: יוצקים 1 כף עשב יבש עם כוס מים רותחים ומשאירים מכוסה למשך 15-20 דקות, מסננים; קח רבע כוס 3 פעמים ביום; המינון עשוי להיות מופחת בהתאם לגיל הילד;
• קח חליטה של ​​עשב אורגנו וצמח ירוול מצוי; הכנת העירוי: מערבבים עשב אורגנו יבש ועשב ירוול יבש ביחס של 1:1, יוצקים 1 כף מהתערובת עם כוס מים רותחים ומשאירים, עטוף, כחצי שעה, מסננים; קח 1 כף 3-4 פעמים ביום;
• לפני השינה, לעשות אמבטיה כללית חמה עם מרתח של קני שורש ושורשים של ולריאן אופיסינליס שנוספו למים; הכנת המרתח: 80-100 גרם חומרי גלם יבשים, מרוסקים לאבקה, יוצקים 1-2 ליטר מים ומבשלים ברתיחה נמוכה עד 15 דקות, לאחר מכן משאירים בכלי אטום בטמפרטורת החדר למשך כ-40 דקות, מסננים. דרך 1-2 שכבות גזה, יוצקים למי אמבט; בצע את ההליך בטמפרטורת מים של 36-37.5 מעלות צלזיוס; משך ההליך צריך להיות 4-5 דקות; מהלך הטיפול מורכב מ-8-10 אמבטיות;
• בכל ערב אמבטיות קהילתיות חמות עם מרתח של עשבי תיבול פנטאלובה של תועלת אם מתווספת למים; הכנת המרתח: טוחנים היטב את חומרי הגלם היבשים, יוצקים 80-100 גרם אבקה ל-1-2 ליטר מים ומבשלים ברתיחה נמוכה כ-15 דקות, לאחר מכן משאירים את המוצר בכלי אטום למשך כחצי שעה, מסננים. דרך 1-2 שכבות של גזה, לסחוט את חומרי הגלם הנותרים דרך אותה גזה, לשפוך את המרק למי האמבט ולערבב; בצע את ההליך בטמפרטורת מים של 36-37.5 מעלות צלזיוס; משך ההליך - 4-5 דקות; עבור קורס של טיפול, זה מספיק כדי לקחת 8-10 אמבטיות.

פרכוסים אצל ילד הם סימפטום מסוכן למדי. הורים מעטים יודעים בדיוק מה צריך לעשות אם תינוקם מפתח הפרעת התקפים. אבל איכות העזרה הראשונה היא שקובעת במקרים רבים את תוצאת המצב. במאמר זה נספר לכם מדוע מתרחשות התכווצויות שרירים בילדים ובני נוער ומה הורים צריכים לעשות בזמן התקף.

מה זה?

התכווצויות מדע רפואישמות התכווצויות שרירים שאינן כפופות לרצון, שהן עוויתות בלתי רצוניות או ספונטניות. לעתים קרובות, התכווצויות כאלה מאוד מייסרות, כואבות וגורמות סבל לילד.

ככלל, תסמונת עווית מתרחשת בפתאומיות. לפעמים הוא מכסה את כל הגוף, לפעמים הוא מכסה חלקים בודדים.

התכווצויות שרירים מגיעות בצורות שונות. הסיווג שלהם די רחב. כל ההתקפים מחולקים לאפילפטיים ולא אפילפטיים. הראשונים הם ביטויים שונים של אפילפסיה, האחרונים עשויים להצביע על פתולוגיות אחרות.

מטבעם, פרכוסים הם:

טוניק. איתם, מתח השרירים ממושך וממושך.

קלוני. איתם, פרקי מתח מוחלפים באפיזודות של הרפיה.

התופעה השכיחה ביותר בקרב חולים צעירים היא מעורבת - התקפים טוניים-קלוניים. בתחילת יַלדוּתעוויתות מתרחשות הרבה יותר בקלות מאשר אצל מבוגרים. זה קשור ל מאפייני גילתפקוד מערכת העצבים המרכזית בכלל והמוח בפרט.

על פי מידת השכיחות, ההתקפים מחולקים למספר סוגים:

מוֹקְדִי. הם רעידות קטנות של שרירים בחלק כזה או אחר של הגוף. לעתים קרובות התכווצויות כאלה מלוות מצב של מחסור בסידן או מגנזיום.

מְקוּטָע. עוויתות אלו משפיעות על חלקים בודדים של הגוף ומייצגות תנועות לא רצוניות של היד או הרגל, העין או הראש.

מיוקלוני. מונח זה מתייחס להתכווצויות עוויתיות של סיבי שריר בודדים.

מוכלל. התכווצויות השרירים הנרחבות ביותר. איתם, כל קבוצות השרירים מושפעות.

הנטייה להתקפים נקראת מוכנות להתקפים. ככל שהילד צעיר יותר, כך מוכנותו גבוהה יותר. ילד עלול להגיב עם התכווצויות שרירים להשפעות חיצוניות שליליות, הרעלה או חום גבוה.

לפעמים התקפים הם סימפטומים של מחלה. לעתים קרובות, ילדים חווים אפיזודה בודדת של התקפים. לאחר מכן, הפרכוסים אינם חוזרים על עצמם. אבל הילד עדיין דורש ניטור זהיר מאוד. רופאים גילו שרוב המבוגרים שאובחנו עם אפילפסיה חוו התקפים בילדותם. האם יש קשר ישיר בין התקפים בילדות להתפתחות אפילפסיה לאחר מכן עדיין לא ברור לחלוטין, אך מעקב אחר תינוק שחווה התקף אחד צריך להיות רציף וצמוד, לכל מקרה.

תסמינים וסימנים

התקפים הם תמיד תוצאה של הפרעות פתולוגיות בתפקוד המוח. לא קשה לזהות עוויתות כלליות, שבהן כל גופו של הילד מזועזע על ידי עוויתות. הרבה יותר קשה להבחין בצורות אחרות של תסמונת עוויתית.

עוויתות שבריריות נראות כמו רעידות שרירים נפרדות. לעתים קרובות זה נמשך אפילו בשינה. אפילו אובדן טונוס שרירים, הרפיה מוגזמת, מבט מוסח, מלמול מעורפל, חוסר תחושה הם גם צורות של התקפים.

עם מחלות מסוימות, ילד עלול לאבד את ההכרה במהלך התקף.כך מתרחשים, למשל, פרכוסי חום. אבל עם עוויתות טטנוס, הילד, להיפך, שומר על צלילות מחשבה גם במהלך התקף כללי חמור.

התפתחות התקפה מתרחשת תמיד ברצף מסוים. עבור מחלות ומצבים שונים, רצף זה עשוי להיות שונה. לפעמים דווקא זה מאפשר לנו לקבוע את הסיבה המדויקת להתכווצויות שרירים.

התקף כללי מאופיין בהתפרצות פתאומית.בזמן פרכוסים, הילד מהדק את הלסת בחוזקה ועלול לגלגל את עיניו. הנשימה הופכת לכבדה או מהירה ועשויה להיפסק לזמן קצר. עורלשנות צבע לכיוון ציאנוזה - להפוך לכחול. במקרים מסוימים, הסוגרים נרגעים והילד עלול להרטיב את עצמו או להשתולל.

ולמרות שהפרכוסים נראים מפחידים ומעוררים בהלה בהורים, סכנה גדולהמעצמם הם לא נושאים. ההשלכות מסוכנות הרבה יותר אם ההתקפים הם תכופים. זה משפיע על התפתחות המוח, היכולות המנטליות והאינטלקטואליות.

אם טיפול חירום אינו מסופק כראוי, ילד בהתקף עלול להיחנק, להיחנק מהקאות ולקבל שברים.

מנגנון התרחשות

כדי להבין מה בדיוק קורה לילד, אתה צריך להבין בבירור איך עווית שרירים נולדת ומתפתחת. תנועות שרירים תקינות מתאפשרות רק עם תפקוד מתואם של המוח וסיבי העצב. היציבות של חיבור זה מובטחת על ידי מגוון חומרים - הורמונים, אנזימים, מיקרו-אלמנטים. אם לפחות אחד מהקישורים בתהליך זה מופרע, העברת הדחף העצבי מתרחשת בצורה שגויה.

לפיכך, אותות לא נכונים מהמוח, שחוממים יתר על המידה בטמפרטורות גבוהות, אינם "נקראים" על ידי סיבי השריר ומתרחשים עוויתות חום. ומחסור בסידן או במגנזיום בגוף מסבך את תהליך העברת הדחפים מתאי המוח לסיבי עצב, מה שגורם שוב לעווית שרירים.

מערכת העצבים של ילדים אינה מושלמת. מערכת זו היא ה"טעונה" ביותר בילדות, שכן היא היחידה שחווה שינויים כה מהירים במהלך תהליך הגדילה של התינוק.

זו הסיבה שילדים מתפתחים לעתים קרובות התכווצויות לילה.במהלך השינה, זרימת הדם מואטת, השרירים נרגעים והדחפים חולפים באיחור רב. התכווצויות שרירים בלילה מתרחשות גם אצל ספורטאים ילדים, שהשרירים שלהם חווים מאמץ גדול יותר במהלך היום.

כאשר מתרחש "כשל", המוח שואף בכל כוחו לשחזר את הקשר האבוד. ההתכווצות תימשך כל עוד הוא זקוק לה. לאחר שהדחפים מתחילים לחלוף, התכווצויות שרירים ועוויתות שוככים בהדרגה. לכן, התקף עשוי להתחיל בפתאומיות, אך ההתפתחות ההפוכה של התקף היא תמיד חלקה והדרגתית.

סיבות להתפתחות

הגורמים להתקפים בילדות משתנים. יש לציין כי בכ-25% מהמקרים, הרופאים אינם מסוגלים לקבוע את הסיבה האמיתית אם ההתקף היה מבודד ולא חזר על עצמו. ילדים מגיבים לעתים קרובות לחום עם טמפרטורה גבוהה עם התכווצויות שרירים, התכווצויות מתרחשות עם הרעלה חמורה, וכמה בעיות נוירולוגיות יכולות גם לגרום למוכנות ספסטית מוגברת.

עוויתות בילדים יכולות להתרחש עקב התייבשות או מתח חמור.זֶה תסמינים לא נעימיםמלווה בפתולוגיות מולדות ונרכשות רבות של מערכת העצבים המרכזית. נדבר על הסיבות הנפוצות ביותר ביתר פירוט.

אֶפִּילֶפּסִיָה

עם זה פתולוגיה כרוניתפרכוסים מוכללים באופיים עם אובדן הכרה. ההתקפות הן מרובות וחוזרות על עצמן. התסמינים תלויים במיקום המוקד האפילפטי ובאיזה חלק במוח יש הפרעה. להתרחשות התקף מקדימה חשיפה לגורם מסוים. לפיכך, אצל חלק מבנות העשרה, התקפים אפילפטיים מתרחשים רק בזמן הווסת, ובחלק מהילדים גיל מוקדם- רק בלילה או בעת הירדמות.

עדיין לא נחקרו כל הסיבות שבגללן מתפתחת אפילפסיה אצל ילודים וילדים גדולים יותר, אבל בין אלו שזוהו היא תופסת מקום מיוחד גורם תורשתי- ילדים לרוב יורשים את המחלה מהוריהם.

הסבירות שילד יפתח את המחלה עולה אם האם לעתיד לקחה תרופותללא המלצת רופא או צורך דחוף, היא שתתה אלכוהול וסמים. הסיכון מוגבר אצל פגים ופעוטות שקיבלו פציעות לידה. אצל ילדים בגיל הגן, הגורם להתפתחות אפילפסיה יכול להיות זיהום חמור, שהתוצאה שלו היא, במיוחד, דלקת קרום המוח או דלקת מוח מסובכת.

עוויתות במהלך צורות שונותאפילפסיה מתבטאת בדרכים שונות. משך הזמן שלהם יכול להיות בין 2 עד 20 דקות.ייתכנו הפסקות קצרות טווח בנשימה והטלת שתן לא רצונית. אם תרצה, תוכל לזהות את הסימנים הראשונים בתינוק. התינוק מפסיק לינוק ולבלוע, מסתכל בנקודה אחת, אינו מגיב לקולות, לאור או להורים. לעתים קרובות, לפני התקף, הטמפרטורה של התינוק עולה, יש מצב רוח מוגבר וסירוב לאכול. לאחר התקף, צד אחד של הגוף עשוי להיות חלש יותר מהשני, למשל, יד או רגל אחת ינועו טוב יותר מהשני. מצב זה חולף לאחר מספר ימים.

ספסמופיליה

מחלה זו עלולה לגרום להתקפים בילדים בגילאי שישה חודשים עד שנתיים. בעוד גיל מאוחרטטני (השם השני לספסמופיליה) אינו מתרחש. לפרכוסים במחלה זו יש סיבות מטבוליות. הם נגרמים ממחסור בסידן ומגנזיום בגוף. מצב זה מתרחש בדרך כלל עם רככת. לא ניתן לכנות ספסמופיליה גורם שכיח, מכיוון שהיא מופיעה בפחות מ-4% מהילדים המועדים להתקפים.

המספר הגדול ביותר של התקפות נצפה בילדים עם רככת, כמו גם אצל פגים עם סימני רככת ומצבים דמויי רככת. המחלה היא עונתית.ברוב המקרים, עוויתות עוויתיות מתרחשות באביב, כאשר עוצמת אור השמש הופכת גבוהה יותר.

ספסמופיליה מתבטאת לרוב כעווית גרון, כלומר, השרירים של התכווצות הגרון. זה לא מאפשר לילד לנשום או לדבר כרגיל. ככלל, ההתקף מסתיים לאחר 1-2 דקות, אך ישנם מצבים בהם מתרחש כשל נשימתי. צורה מסוימת של המחלה מאופיינת בביטוי של עוויתות טוניקות של הידיים והרגליים, שרירי הפנים, כמו גם אקלמפסיה כללית, כאשר קבוצות שרירים גדולות מצטמצמות על ידי עוויתות עם אובדן הכרה.

הסכנה של ספסמופיליה היא די חולפת, שכן לא הוכח שהיא מעוררת התפתחות אפילפסיה בגיל מבוגר יותר, ודום נשימתי וסמפונות, המהווים סכנת חיים, מתרחשים במהלך התקף לעיתים רחוקות ביותר.

טֶטָנוּס

זֶה מחלה קשהבעל אופי מדבק. גופו של הילד ומערכת העצבים המרכזית שלו מושפעים מאקזוטוקסין רעיל מאוד המיוצר על ידי חיידקי טטנוס - חיידקים שיכולים להיות פעילים רק בחלל חסר חמצן, אבל מספיק חם ולח. סביבה אידיאלית כזו עבורם היא פצעים, שפשופים, כוויות ופגיעה אחרת בשלמות העור.

הסיכון לזיהום גבוה יותר בילודים (דרך פצע הטבור), בילדים מגיל 3 עד 7, הנופלים ונפצעים לעתים קרובות יותר מאחרים, בילדים המתגוררים בכפר, מאחר שהמקל נמצא ב כמויות גדולותנמצא באדמה באזורים שבהם יש צואה של פרות, סוסים ואנשים. שיעור התמותה מטטנוס גבוה, למשל, יילודים מתים ב-95% מהמקרים.

חיסון חובה (חיסון DPT) מפחית את הסבירות לזיהום, ומתן בזמן של טוקסואיד טטנוס לאחר חירום חירום יכול להגן עוד יותר על הילד.

פרכוסי טטנוס יכולים להיות חזקים מאוד, כמעט מתמשכים ומוכללים. ניתן לזהות את הסימנים הראשונים של המחלה על ידי רעידות אופייניות המתרחשות באזור הפצע. ניתן להבחין בינם לבין צמרמורות רגילות בתדירותם ובסדירותם. בעקבות סימפטום זה מתרחשת טריזמוס - התכווצויות שרירי הלעיסה, כתוצאה מכך הבעת הפנים של הילד משתנה - הגבות "מתגנבות" למעלה, זוויות השפתיים צונחות, וקשה מאוד לפתוח או לסגור את הפה.

בשלב הבא, הגפיים והגב, כמו גם הבטן, מתחילים להתכווץ. השרירים הופכים מתוחים, נוקשים, "מאבנים". לפעמים במהלך התקף, הילד ממש קופא בתנוחות מדהימות, לעתים קרובות אופקית, מונח על שתי נקודות בלבד - החלק האחורי של הראש והעקבים. הגב מקומר. כל זה מלווה בחום גבוה ובהזעה, אבל ילד עם טטנוס לעולם לא מאבד את הכרתו.

ההתקפות יכולות לחזור על עצמן לעיתים רחוקות, או יכולות להיות כמעט מתמשכות; לעתים קרובות הן מעוררות על ידי אור, צלילים וקולות של אנשים. ככל שאתה מתאושש, עלולים להתפתח סיבוכים מסוכנים– החל מדלקת ריאות ושברים אוטומטיים ועד שיתוק שריר הלב והתפתחות אי ספיקת נשימה חריפה.

הִיסטֵרִיָה

התקף היסטרי שונה מגורמים אחרים למצבי עווית בכך שהוא אינו מתפתח בגלל וירוסים וחיידקים, אלא רק על רקע מצב מלחיץ. בשל גילם, די קשה לילדים לשלוט ברגשותיהם, ולכן פרכוסים היסטריים אינם נדירים עבורם. הם בדרך כלל משפיעים על ילדים מגיל 2-3 עד גיל 6-7.זו התקופה של הפעילים ביותר התפתחות רגשית. לעתים קרובות ההתקפות הראשונות מתרחשות במה שנקרא "שנים קריטיות" - 3-4 שנים, ולאחר מכן 6 שנים.

מנגנון ההתחלה של התקף עוויתי הוא תמיד רגש חזק - טינה, כעס, פחד, פאניקה. לעתים קרובות נוכחות של קרובי משפחה נחוצה להופעת התקף. הילד עלול ליפול, אבל הוא תמיד שומר על ההכרה. הפרכוסים הם לרוב מקומיים באופיים - הידיים זזות, האצבעות מתכווצות ומתכווצות, הראש נזרק לאחור.

הילד אינו עושה פיפי, אינו נושך את לשונו, ובדרך כלל לעיתים רחוקות מקבל פציעות מכניות במהלך התקף.

בזמן התקף, הילד מגיב בצורה די מספקת לכאב. אם הוא נדקר בקלות בזרוע על ידי מחט או סיכה, הוא ימשוך אותה. התנועות הן בגדר תנועות מורכבות – התינוק יכול לכסות את ראשו בידיים, להכניס את רגליו לברכיים ולעשות זאת בצורה קצבית עם זהות אובססיבית. העוויות מופיעות על הפנים, תנודות בלתי נשלטות של הגפיים אפשריות. ההתקפים ארוכים למדי - עד 10-20 דקות; במקרים נדירים, הילד עלול להילחם התקפה היסטריתכמה שעות. במקום זאת, הוא מבין מה הוא עושה, אבל פיזית לא יכול לעצור את התהליך שכבר פועל.

ההתקפה מסתיימת בפתאומיות. התינוק נרגע פתאום ומתנהג כאילו כלום לא קרה.. הוא אינו מנומנם, כפי שקורה לאחר התקפים באפילפסיה או לאחר התקפי חום, ואינו אדיש. התכווצויות כאלה לעולם לא מתרחשות במהלך השינה.

קַדַחתָנִי

סוג זה של התקף אופייני רק לילדים ורק בגיל מוגדר בהחלט - עד 5-6 שנים. התכווצויות שרירים מתפתחות על רקע של טמפרטורה גבוהה במהלך כל זיהומיות או מחלה לא מידבקת. ילדים מגיל 6 חודשים עד שנה וחצי הם הרגישים ביותר להתקפים כאלה. באותם תנאים, באותה טמפרטורה, מתפתחות התכווצויות שרירים רק ב-5% מהילדים, אך הסבירות להישנותן במהלך מחלה שלאחר מכן עם חום גבוה – 30%.

פרכוסים יכולים להתפתח על רקע זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת, במהלך בקיעת שיני חלב, במהלך אלרגיות קשותואפילו כאשר מגיבים ל חיסון DTP. אי אפשר להשפיע על התפתחותם לא תרופות להורדת חום ולא ניטור טמפרטורה קבוע מפחיתים את הסבירות לתוצאה זו.

הכל מתחיל בערך יום לאחר התבססות מצב החום. גם פרכוסים פשוטים, המתבטאים ברעד של איברים בודדים, וגם עוויתות מורכבות, המערבות קבוצות גדולות של שרירים, הילד מאבד את ההכרה. למעשה, זהו הסימן הראשון להתקף חום. ראשית, זה "מחבר" ​​את הרגליים, ואז את הגוף והזרועות. הסנטר נוטה לאחור עקב מתח חזקשריר העורף, הפנים נמתחות. העור הופך לכחול, ההזעה מתגברת, ואולי הפרשת רוק מוגברת.

במהלך התקף עלולות להתרחש הפסקות נשימה קצרות טווח. לאחר שהשיא חלף, התסמינים מתפתחים בכיוון ההפוך - הגב והפנים נרגעים תחילה, הרגליים אחרונות. לאחר מכן, ההכרה חוזרת. הילד חלש, לאחר התקף הוא מאוד רוצה לישון.

פציעות מוח טראומטיות

התקפים לאחר פגיעה בגולגולת או פציעה תוך גולגולתית יכולים להתפתח מיד או מספר ימים לאחר האירוע. התכווצויות שרירים עצמן אינן תוצאה הכרחית של פגיעה מוחית טראומטית; טבען וחומרתן תלויות בסוג הפציעה שהתקבלה ובמידת החמורה של הפציעה. הורים צריכים להיות ערניים לשינויים בהתנהגות הילד ובמצבו - עייפות, אדישות, כאבי ראש עזים, בחילות והקאות, אובדן הכרה.

בתסמין הראשון של התקפים (והם יכולים להיות מכל סוג - ממוקד ועד כללי), עליך להתקשר מיד " אַמבּוּלַנס"ולספק סיוע חירוםבכוחות עצמו.

יותר מכל דבר אחר, הורים דואגים לילדיהם - אם לתינוק יש התקפים, זה גורם להם לפאניקה. התקפי חום נראים נורא, אך אינם מהווים סכנה מיוחדת, אך התקפים כמעט בלתי מורגשים הם מבשרים למחלות קשות. מדוע מתרחשים התקפים, עד כמה הם מסוכנים, מהם התסמינים וכיצד ניתן לעזור מבלי לפגוע בתינוק?

מה זה התכווצויות?

פרכוסים אצל ילד הם תנועות לא רצוניות של הגוף, הגפיים והראש, המלוות בפגיעה בנשימה, גלגול עיניים, שינויים בקצב הלב, הפרעות הכרה, אפילו אובדן הכרה. הם מתעוררים עקב ריגוש יתר של מערכת העצבים המרכזית של ילדים, פעילות מוגזמת של תאי מוח ומתבטאים בעובדה שנירונים שולחים דחפים לבצע תנועות לא רצוניות.

התקפים ביילודים - די התרחשות שכיחה, מתרחשת בשכיחות של 10 מקרים בכל 1000 תינוקות. הם יכולים להופיע גם במהלך השינה וגם בזמן ערות. אם לא תספק סיוע בזמן ילד קטן, עלולות להיות השלכות חמורות.

זיהוי התקפים אצל ילדים אינו קל. בדרך כלל מצלמים סרטון ומציגים אותו לרופא, אך הדבר אינו חל על התקפים קשים, שאינם ניתנים לזיהוי. התקף כללי סטנדרטי אצל תינוק (לדוגמה, עם עלייה חדה בטמפרטורה) יש בדרך כלל את הביטויים הבאים:

• שלב טוניק: הופעה פתאומית עם תסיסה מוטורית והפרעות תודעה שונות, תנועות גלגול או בלתי מובנות של גלגלי העין, זריקת ראש לאחור, הגוף נמתח, התינוק מפסיק לנשום, העור מחוויר או הופך לציאנוטי, מתרחשת ברדיקרדיה;
• רגעים קלוניים: נשימה והבעות פנים מופיעות, תנועות עוויתות של הגו והגפיים, הקאות אפשריות, כמו גם הטלת שתן בלתי רצונית והתרוקנות המעי;
• סיום: ההכרה משוחזרת בהדרגה, הכל חוזר לקדמותו.

למה השרירים מתכווצים?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

כאשר לילדים יש התקפים, ישנה השפעה על המוח, שהנוירונים שלו שולחים אותות על תנועה, מה שמוביל להתכווצות השרירים.

תלוי בסוג ההתקפים, שְׁרִירזה עלול לקפוא לזמן מה במתח או שהוא מתחלף לסירוגין עם היחלשות, וזו הסיבה שמופיעות תנועות עוויתיות. אם השרירים מתכווצים ללא התקף עוויתי עקב עווית, הסיבה היא השפעה מקומית של גורם מעצבן על אזור השריר (היפותרמיה, לחץ).

גורמים להתקפים בילדים

פרכוסים יכולים להתרחש מיד לאחר לידת ילד או בתינוק מבוגר יותר. גורמים להתקפים כאלה:

איך להבחין בין התכווצויות לעוויתות?

עוויתות הן התכווצויות טוניקות לא רצוניות של שרירים מפוספסים או חלקים. לילדים צעירים אין סימנים ברורים שלפיהם ניתן להבחין בין עוויתות לבין גרסאות שונות של עוויתות טוניק. למעשה, מושגים אלה מבולבלים עד כדי כך שהם משמשים לעתים קרובות כמילים נרדפות, אבל זה לא המקרה. קשה להבין מה בדיוק הבעיה של התינוק, אבל אפשרי. להלן ההבדלים העיקריים:

סוגי התקפים

קורים עוויתות:

1. מקומי והכלל (מוקד וחלקי). הראשונים משפיעים על שריר או קבוצת שרירים ספציפיים, האחרונים מכסים את כל הגוף של הילד.
2. קלוני, טוניק וטוניק-קלוני. חלקם דומים לפרכוסים, שכן מתח מתחלף במהירות עם הרפיית שרירים, אחרים ארוכים יותר, למשל, עווית יכולה "למתוח" את גופו של הילד, שיישאר במצב קפוא למשך מספר שניות או דקות, בזמן שהראש מוטה או נזרק לאחור. . הילד לא יכול להשמיע קול. כאשר סוגי התקפים משתלבים ועוברים מאחד לשני, הם נקראים טוניק-קלוני.
3. אפילפטי ולא אפילפטי. הראשונים נגרמים מאפילפסיה, כאשר תפקוד הגפיים מופרע, השרירים משותקים, הרגישות אובדת, הפעילות הנפשית והנפשית מופרעת ומתרחש אובדן הכרה. התקפים לא אפילפטיים כוללים התקפים הנגרמים מהשפעות שונות על תאי המוח. הם נוצרים עקב מערכת עצבים לא מושלמת ונעלמים עד גיל 4.

אין התקפים, אבל הילד כל הזמן מטלטל את רגלו - מה עלי לעשות?

מצב שבו ילד יכול לעוות רגל או זרוע מבלי לקבל פרכוסים מתרחש במקרים הבאים:

1. רַעַד. זה מתבטא בעובדה שבחלום הילד מתחיל לטלטל את רגלו או זרועו. זה מתרחש עקב חוסר בשלות של מערכת העצבים של הילד. לרוב זה מופיע בלילה, מיד לאחר ההירדמות ולפני ההתעוררות.
2. היפרטוניות. שתי הגפיים או בנפרד עלולות להתעוות, בהתאם למקום שבו טונוס השרירים גבוה יותר.
3. קוליק במעיים. תחושות לא נעימות או כאב בבטן יכולים לעורר תנועה מסוג זה אצל התינוק.
4. התרגשות יתר. אפילו עומס רגשי גדול אופי חיובי, משפיע על הנפש השברירית של הילד ועלול לגרום לתנועות ספונטניות של הגפיים.
5. החתלה הדוקה. עקב חוסר זרימת דם, "סטגנציה" של השרירים עקב נוקשות ומוגבלת תנועה, התינוק, לאחר שזכה לחופש, יטלטל את רגליו או את הרגל הנפוחה יותר.

אם העוויתות הן תכופות, התקפיות באופיים, מלווים בבכי, עצבנות ומצב רוח, רצוי להתייעץ עם נוירולוג. זה יעזור למנוע את האפשרות של הפרות חמורות להתפתח.

מתי מצבו של הילד הופך למסוכן?

ברוב המקרים, ההתקפים שפירים ולמעשה אינם מזיקים. עם זאת, מתרחשים פרכוסים פתולוגיים, שבהם הסכנה אינה טמונה בביטוי עצמו, אלא במחלה שגרמה להם. תסמונת ההתקפים יכולה להיות אפילפסיה, נפיחות או גידול במוח, פגיעה בתאי המוח עקב מחלות זיהומיות. בהחלט יש להראות את הילד לנוירולוג או להזעיק אמבולנס.

עזרה ראשונה

אם מתחילה התכווצות, לפני שהרופא מגיע, אתה צריך לעזור לילד:

• לפתוח בגדים או להוריד אותם אם הם מגבילים את נשימת התינוק;
• סובב את הילד או את ראשו על צידו (כדי למנוע נסיגת לשון וכדי להקל על שחרור הקאות);
• הכנס תחבושת מממחטה בין השיניים כדי למנוע נשיכת הלשון;
• אם התקף מתרחש בטמפרטורה גבוהה, לתת תרופה להורדת חום, לקרר את עור הילד עם קומפרסים או שפשופים;
• לאוורר את החדר או להביא את הילד לחלון כדי להגביר את הגישה לחמצן.

אם לתינוק שלך יש התקפים, אל תסרב לאשפוז. אם לא ניתן ללכת לבית החולים עם ילדך, עליך להראות אותו בדחיפות לרופא ילדים ונוירולוג.

הרופא ירשום סדרה של מחקרים ובדיקות למניעת אפשרות של מצבים פתולוגיים בגוף.

אבחון וטיפול

כדי לאבחן התקפים, נקבעו הבדיקות הבאות:

• סקר הורים לנוכחות גורם תורשתי, מחלות קודמותילד ובעיות במהלך ההריון;
• לנתח את הגורם להתרחשות, את הזמן בין ההתקפים;
• מבוצעות בדיקות לנוכחות מחלות נוירולוגיות וסומאטיות;
• נלקחות בדיקות שתן, דם ונוזל מוחי;
• אלקטרואנצפלוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת נקבעות;
• נבדק קרקעית העין;
• שיטות מחקר אחרות.

הטיפול העיקרי צריך להיות מכוון להעלמת המחלה שגרמה להתקפים. כדי לעשות זאת, עליך לפנות למומחה.

הוא יבחר טקטיקות טיפול וירשום מתאים תרופותנגד התכווצויות. קבוצות התרופות הנפוצות ביותר הן:

• תרופות נוגדות פרכוסים (בהתאם לגורם הבסיסי להתקפים, נקבעות אימינוסטילבנים, ולפרואטים, ברביטורטים, סוצ'מינידים או בנזודיאזפינים);
• נוירולפטיקה ("Aminosin", "Magafen", "Thorazine");
• קרבמזפין, למוטריגין, חומצה ולפרואית;
• nootropics ("Phenibut", "Piracetam", "Glycine") (אנו ממליצים לקרוא:);
• תרופות הרגעה(ולריאן, נובו-פסיט, פרסן) (מומלץ לקרוא:);
• ויטמינים מקבוצת B.

התרופה נוגדת הפרכוסים נבחרה על ידי הרופא, תוך התחשבות בכך שהיא חייבת להיות היפואלרגנית, לא ממכרת ולא לדכא את הנפש. תרופות נלוות משמשות רק כפי שנקבע על ידי מומחה.

האם יש צורך להתאים את אורח החיים של התינוק?

כדי למנוע התקפים, חשוב לשנות את מאפייני חייו של הילד:

• לשמור על לוח זמנים של שינה-ערות, והשינה צריכה להיות לפחות 10 שעות ביום;
• לא לכלול מצבים מלחיצים, למדו את הילד להגיב בשלווה לבעיות או מריבות עם בני גילו;
• לספק ארוחות מאוזנות קבועות;
• אם יש לך אלרגיות, הימנע מחומרים מגרים;
• לבטל את האפשרות של עישון פסיבי;
• הגבלת מחשב וטלוויזיה לשעה ביום ורק באמצע היום;
• לפני השינה, מצא פעילות שקטה לילדך: דוגמנות, ציור, קריאה;
• לעשות אמבטיות עם חליטות מרגיעות של מליסה לימון, עשבוני ולבנדר;
• תן לתינוקך עיסוי מרגיע קל;
• לספק טמפרטורה נוחה - 18 - 21 מעלות צלזיוס;
• אם יש לך פחדי לילה, קבל מנורת לילה.

פעולות מניעה

כדי למנוע התקפים אפשריים עליך:

• במהלך ההריון, לצרוך קומפלקס של כל הויטמינים והמיקרו-אלמנטים הדרושים, וגם לחסל את כל הגורמים שיכולים להוביל לבעיות עבור התינוק;
• לערוך בדיקות אצל נוירולוג לפחות פעם בשנה;
• תן תרופות להורדת חום בזמן.

אם לתינוק שלך כבר היו התקפים:

• להתאים את אורח החיים של הילד כדי למנוע את הישנותם;
• לעקוב אחר התקדמותם (הם מתארכים, התקפים הופכים תכופים יותר, מלווים בסחרחורת, הקאות);
• אם יש שינויים כלשהם, פנה מיד לנוירולוג;
• שמור תרופות נוגדות חום ונוגדי פרכוסים בקרבת מקום.

מצבי עווית מתרחשים לפעמים אצל ילדים בגילאים שונים. הורים תמיד מפוחדים מתופעות כאלה. מדוע מתרחשות התכווצויות שרירים לא רצוניות של הידיים או הרגליים, כולל במהלך השינה? אילו סוגי התקפים קיימים? כיצד מאבחנים את הגורם לבעיה? כיצד להגיש עזרה ראשונה בזמן פיגוע? כיצד מתבצע הטיפול? בואו נבין את זה ביחד.

התקפים אצל ילד מסוכנים מצב פתולוגי, שבה ההורים נדרשים לדעת את כללי העזרה הראשונה

גורמים להתקפים אצל ילדים בגילאים שונים

בהתאם לסוג ההתקפים, הסיבות שגורמות להם יהיו שונות. בעת הקמת גורמים מעוררים, תצטרך לשים לב לגיל הילד. מומחים מזהים מספר מצבים שיכולים לעורר התקפים אצל ילדים. הסיבות הנפוצות ביותר כוללות:

• דימום פנימי;
• הִיסטֵרִיָה;
• חֶנֶק;
• פציעות לידה;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אלרגיות (עם אלרגיות, התכווצויות חולפות לאחר ביטול המגע עם החומר הגירוי);
• הפרות תהליכים מטבוליים, סוכרת;
• שיכרון של אטיולוגיות שונות;
• תורשה, מחלות גנטיות;
• ציסטות, תצורות גידולים;
• הפרעות רגשיות ונפשיות;
• אפילפסיה (מומלץ לקרוא:);
• הפרעות בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית ו/או תפקוד לקוי שלה;
• דלקות עצביות ופציעות מוח טראומטיות;
• חוסר בשלות של המוח.

פציעות לידה, הפרעות מטבוליות, תשניק וגורמים תורשתיים עלולים להוביל להתקפים אצל ילד מהימים הראשונים לחייו. תינוק שדעד שנה חווה לפעמים תנאים עוויתיים במהלך קור עזאו אחר כך חיסון שגרתי, עם חדירת דלקות עצביות או עם חוסר התאמה לגיל ההתפתחות של מערכת העצבים המרכזית והאיברים.

לא משנה אם העווית הייתה בודדת או שההתקפים חוזרים על עצמם מעת לעת, לא ניתן להתעלם מהסימפטום. עדיף לשחק בזה בטוח ולוודא שהכל בסדר עם התינוק. אם התכווצויות שרירים של הידיים והרגליים נגרמות על ידי פתולוגיה, ללא תקין ו טיפול בזמןסיכון גבוה להתפתח השלכות רציניות, כולל שיתוק מוחין.

אם תזהה מיידית את סיבת השורש להתפתחות התקפי עווית אצל ילד, יש סיכוי גבוה לרפא אותו לחלוטין ולמנוע הישנות של סימפטום מסוכן זה. הורים ורופאים נדרשים להקדיש תשומת לב רבה למצבו של התינוק, לאבחון יסודי ולטיפול איכותי.

סוגי התקפים

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

ישנם מספר סוגים של התכווצויות שרירים בילדים. על פי הסיווג המקובל, אם עווית מערבת כמעט את כל שרירי הגוף ומשתקת לחלוטין את החולה לזמן מה, אנחנו מדברים על עוויתות כלליות, אבל אם היא מתרחשת באזור מסוים (למשל, ברגל) , שבו הוא מרוכז, אז זה עווית מוקדית.

ישנם גם סוגים קלוניים וטוניים של התכווצויות. במקרה הראשון, השרירים מתעוותים, נצפה התכווצות פועם, לסירוגין עם הרפיה. עווית טוניק מאופיינת במתח שרירים חזק שנמשך די הרבה זמן. ישנם גם התקפים טוניים-קלוניים.

בנוסף, מומחים מבחינים בפרכוסים שאינם חום והתקפי חום:

1. עוויתות ללא חום מתרחשות כאשר התפקוד התקין של המוח מופרע באופן זמני. בילדים מתחת לגיל 3 שנים, התכווצויות מסוג זה עלולות להופיע בלילה במהלך השינה. אם תסמינים נלוויםלא, וזה מקרה בודד, זה מצביע על כך שלילד היה חלום חי ומציאותי. כאשר התכווצות לילה במהלך השינה מלווה בהטלת שתן בלתי רצונית או מתרחשת במהלך שינה אצל ילדים מעל גיל 3 שנים, זו סיבה להתייעץ עם רופא. קטגוריה זו של פרכוסים מלווה לרוב באובדן הכרה - מלא או חלקי. התקפים שאינם חום כוללים גם התקפים אפילפטיים.
2. פרכוסי חום הם התכווצויות שרירים בטמפרטורות גוף גבוהות מאוד (פרטים נוספים במאמר:). מתרחש בדרך כלל עם הצטננות או שפעת חמורה. זוהי תופעה הנלווית לחום, ואחרי זיהומיות או מחלה נגיפיתיתרפא, והעוויתות יחלפו יחד עם זה.

סימפטומים נלווים

הורים יכולים לזהות התקפים, כולל התקפים טוניים-קלוניים, לפי המאפיינים שלהם תמונה קלינית, המלווה את הופעתם. אלו תנועות שרירים לא רצוניות שקשה לפספס או לא להבחין בהן.

במקרה של התקף חמור, עוויתות עלולות להתבטא באופן הבא:

• הטלת שתן בלתי רצונית;
• ציאנוזה של העור והשפתיים;
• מתח, מתיחה או מעיכה של הגפיים;
• חריקת שיניים, הידוק חזק של הלסת;
• גלגול עיניים;
• שלטים תגובה אלרגית(אם ההתקף נגרם מאלרגיה);
• הופעת קצף בפה, במקרים חמורים הילד עלול להקיא;
• עיוות של תווי פנים, עוויתות של גפיים, תנועות לא רצוניות שלהם, טיק, פעימה (מומלץ לקרוא:).

הורים לא תמיד יכולים לקבוע ולהבין מדוע הילד מטלטל את רגלו או זרועו - האיבר שלו מתכווץ, או שהתנועות של התינוק נשלטות על ידי המוח שלו. ניתן לראות איך נראים פרכוסים קלוניים, טוניים וקלוניים-טוניים בסרטון המלווה בכתבה.

שיטות אבחון

התקפים הם מצב בלתי צפוי ולכן מסוכן. חשוב לברר מדוע הילד קיבל התקף ולחסל את הסיבה במהירות האפשרית כדי למנוע התקף נוסף. קודם כל, אתה צריך לבקר רופא ילדים, הוא ייתן הפניה לנוירולוג, נוירולוג או אנדוקרינולוג.

אלקטרואנצפלוגרפיה

אם היו התקפים ממקור שאינו חום, תצטרך לעבור אבחון מקיףלהעריך את בריאות הילד ולזהות תהליכים פתולוגיים המובילים להתכווצויות שרירים. הסקר משתמש במגוון רחב של מודרני שיטות אבחון, שכולל:

• בדיקת דם מעבדתית - מצביעה על מחסור או עודף של אלמנטים כלשהם בגוף;
• אלקטרואנצפלוגרפיה - מחקר להערכת מצב המוח;
• במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום סריקת מחשב או תהודה מגנטית.

עזרה ראשונה לילד

התקפים אצל ילד עשויים להתחיל בפתאומיות. במקרה זה, חשוב להעניק לו עזרה ראשונה בזמן ונכון. מה לעשות במקרה זה או אחר יהיה תלוי במיקום ועוצמת ההתקפה. כאשר איבר נפגע מעווית מוקדית, עיסוי ופגיעה בשריר יעזרו - ניתן לדקור אותו או לצבוט אותו.

התקפה כללית מסוכנת הרבה יותר ודורשת ציות למספר כללים. במקרים כאלה צריך להזעיק בדחיפות אמבולנס ולנסות לעזור לילד עד הגעת הרופאים. אסור לתת נוזלים או תרופות עד שההתקף יסתיים, וגם לא לנסות לפתוח שיניים חשוקות.

מה לעשות אם יש לך התקפים

טקטיקות עזרה נראות כך:

• הניחו את החולה הקטן על גבו עם מגבת נקייה מתחת לראשו;
• יש להסיר חפצים כבדים, חודרים, חותכים וכל חפץ אחר שעלול לפגוע בתינוק;
• להחזיק מגבת בין הלסתות של הילד (אם אפשר);
• סובב את הראש הצידה - אם מופיע קצף או מתחילות הקאות, המטופל לא צריך להיחנק;
• צוואר ואזור חזהרצוי להסיר בגדים.

תכונות של טיפול בהתקפים

טיפול בהתקפים בחולים בכל גיל מתחיל בזיהוי הגורם המעורר את התסמינים. בהתאם לאבחנה שניתנה לילד, הרופא בוחר את הקורס הטיפולי היעיל והבטוח ביותר, שמטרתו לא רק לחסל את הפתולוגיה, אלא גם להפסיק התקפים חוזרים ונשנים.

גלוקוז משמש להיפוגליקמיה

מהלך טיפול בסיסי

ככלל, הטיפול בהתקפים אצל ילד בנוי באופן הבא:

• אם אנחנו מדברים על מצב עוויתי חום, יש צורך להפסיק את החום;
• היפוגליקמיה - ניטור הקאות וטמפרטורה לאורך זמן, מתן תמיסת דקסטרוז ולאחר מכן גלוקוז (תוך ורידי ועירוי);
• hypomagnesemia - מתן תוך ורידי של תמיסת מגנזיום סולפט;
• היפוקלצמיה - מתן תוך ורידי איטי של תמיסת סידן גלוקונאט.

למצבים מתמשכים, חוזרים ונשנים של עוויתות אצל תינוקות שלא הגיעו בן שנה, מומלץ להשתמש בנגזרות חומצה ברביטוראט או ברביטורטים.

כאשר מתפתחות התכווצויות שרירים לא רצוניות, נדרשת תרופה בעלת אפקט הרגעה - כך פועלים הברביטורטים.

בהתאם לאבחנה ולחומרת מצבו של החולה הקטן, משתמשים בקורסים ארוכים, קצרים או בינוניים. תרופותקבוצת ברביטורטים. משטר הטיפול הראשון מצוין במקרים החמורים ביותר, בפרט, כאשר מטפלים בילדים בכל גיל הסובלים מהתקפים אפילפטיים.

אוורור מכני

אוורור מלאכותי ושמירה על הרמה הנדרשת לחץ דם- ניתן להשתמש בשיטות כאלה גם בטיפול במצבי עווית בילדים בגילאים שונים, אך רק אם יש אינדיקציות מתאימות. רשימת התנאים הנלווים להתקפים ומחייבים שימוש באמצעים אלה כוללת:

• הקאות עזות תקופתיות;
• עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף;
• אובדן ההכרה;
• הפרעות נשימה.

סיבוכים ופרוגנוזה

בקרב ילודים הסובלים מהתקפים קיים שיעור תמותה גבוה של עד 30%. זה נובע מקושי הזיהוי סיבות אמיתיות, מעורר התקפים, וחולשת הגוף של היילוד, שעלול לפתח סיבוכים כמו שבץ איסכמי ואנצפלופתיה איסכמית.

אם לילד היה התקף, חובה לבדוק אותו ביסודיות. בדיקה רפואית

במקרה שההתקפות ייגרמו זיהום במנינגוקוק, תחזית ההישרדות היא לא חיובית, אך אם הסיבה היא הפרעות מטבוליות, ילדים ברוב המוחלט של המקרים יכולים להיות מטופלים בהצלחה. בכל מקרה, גם בהתקפים בודדים, הילד חייב להיות בפיקוח של מומחה מוסמך במשך 12 חודשים ולעבור בדיקה מלאה.

מניעת התקפים

יש לשים לב למניעת מצבי עווית אצל ילד כבר בשלב התוך רחמי של התפתחותו. מאורח חיים, תזונה ובריאות אמא לעתידזה תלוי במידה רבה במידת הצורה הנכונה וההרמונית של כל האיברים והמערכות של התינוק. לאחר לידת ילד, יש צורך להבטיח שהילד יתפתח הן פיזית והן רגשית ופסיכולוגית.

נדרשת פעילות גופנית מתונה סדירה מגיל צעיר (אפילו תרגילי בוקר רגילים יועילו). טיולים באוויר הצח (כמה שיותר יותר טוב), קשר עם אמא ואבא, תזונה מגוונת ומאוזנת המכילה הכל ויטמינים חיונייםומיקרו-אלמנטים - כל אמצעי המניעה הללו יסייעו להפחית את הסיכון להתקפים.