Edem zbog zatajenja jetre. Metode dijagnosticiranja patologije

21.04.2019

Ciroza se smatra najtežom bolešću jetre. Hajdemo shvatiti što je to? Ovo je opasna i vrlo, vrlo ozbiljna komplikacija mnogih bolesti jetre. Bolest koja dovodi do ciroze uništava stanice jetre. Sve to izaziva stvaranje ožiljaka tumora na ovo tijelo, a jetra prestaje normalno funkcionirati. Ciroza jetre također može uzrokovati trovanje toksičnim elementima, alkoholna pića, lijekovi i masnoće nakupljene u ovom organu.

Treba li cirozu smatrati vrlo ozbiljnom bolešću? Apsolutno da! Ova najopasnija bolest može čak izazvati smrt pacijenta. Jetra je organ koji se sa sigurnošću bez pretjerivanja može nazvati nezamjenjivim, odgovorna je za uklanjanje otpadnih tvari i toksičnih elemenata. Osim toga, proizvodi ogromnu skupinu tvari bez kojih je funkcioniranje našeg tijela jednostavno nezamislivo. Još jedan od opasne manifestacije bolest se smatra kršenjem odnosa između organa kao što su jetra i žučnih vodova, što dovodi do destabilizacije probavnog procesa. Bolest je vrlo ozbiljna, pa da je spriječite, pri prvoj nelagodi u području jetre, odmah se obratite našem medicinski centar. Ljubazni i kvalificirani stručnjaci moći će odagnati sve vaše sumnje ili potvrditi dijagnozu. U tom slučaju započet će tijek potrebne terapije i naknadna rehabilitacija.

Glavni simptomi su signali ciroze

Zapravo početno stanje Bolest koja može trajati oko nekoliko godina, kod pacijenta ciroza se ne mora manifestirati ni na koji način. Mnogo je slučajeva da je osoba saznala za svoju bolest nakon petnaestak godina koje su prošle potpuno asimptomatski. U tu svrhu, u preventivne svrhe, preporuča se podvrgavati redovitim pregledima. Najsjajniji teški simptomi su:

. Žutilo kože i bjeloočnica zbog visok sadržaj bilirubin u krvi;
Slabost i umor tijela;
Gubitak apetita (može biti potpun ili djelomičan);
Modrice, jake modrice koje nastaju zbog smanjenog zgrušavanja krvi. Također jedan od najjasnijih simptoma koji ukazuje na pacijenta jetra - oticanje nogu. Što se događa kao rezultat? Pogledajmo dalje.

Uzroci oteklina kod ciroze

Obično se otekline na nogama pojavljuju već u uznapredovalom stadiju ciroze jetre. Može se formirati na donjem i gornji udovi, ali otok je tipičniji za noge. U pravilu, njihovo formiranje povezano je s nekoliko glavnih razloga:

. Portalna hipertenzija, što dovodi do poremećaja protoka krvi, što smanjuje odljev krvi iz donjih ekstremiteta. Tako dolazi do stagnacije krvi u tkivima, što uzrokuje oticanje.
Stvaranje ascitesa može dovesti do povećanog intraabdominalnog tlaka i dodatno pogoršati odljev.
Kada je funkcija jetre oštećena, proizvodnja albumina se smanjuje, a time i njihova razina u krvi. Ovi elementi omogućuju vam da zadržite dio krvne tekućine u žilama, a kada i oni snižene stope, ovaj dio juri u materiju i povećava oteklinu.
U slučajevima radikalne ciroze jetre, otekline na nogama nastaju kao znak zatajenja srca, jer srce nije u stanju u potpunosti obavljati svoju funkciju pumpanja krvi. To uzrokuje zadržavanje tekućine u nogama.

Oteklina zbog ciroze?

U pravilu, donji udovi vizualno povećavaju volumen i uobičajene cipele više nisu prikladne. Noge postaju tople i guste na dodir, a kada se pritisne prstom, trag ostaje dugo vremena. Ove otekline su trajni karakter. Najčešće, oteklina, koja često prati bolest kao što je ciroza jetre, isprepletena je s ascitesom. Tijekom ove bolesti tekućina se nakuplja u području abdomena. Uz sve to može se javiti hidrotoraks jetre, a to je nakupljanje tekućine u pleuri. Također među simptomima koji ukazuju na pacijenta jetra, oticanje nogu Ciroza je popraćena mnogim znakovima dekompenzacije bolesti:

. prekomjerna mršavost i letargija;
Bol u području jetre;
Povećanje veličine organa: jetre, slezene;
Vaskularni crteži;
Proširenje mreže na trbuhu;
Simptomi jetrene encefalopatije i raznih krvarenja.

Prilikom provedbe laboratorijska dijagnostika može se otkriti povećanje aktivnosti različitih jetrenih enzima, kao i globulina i bilirubina. S druge strane, smanjuje se sadržaj kalija i albumina. Strašna dijagnoza ciroze jetre može se potvrditi provođenjem FGDS-a, biopsije i ultrazvučnog pregleda.

Dijagnoza otoka kod ciroze

Oticanje nogu može se pojaviti ne samo u prisutnosti dijagnoze kao što je ciroza jetre, pa je prvo potrebno utvrditi prirodu njihove formacije:

. Otok u nogama može se pojaviti kod zatajenja srca, što se može kombinirati s cirozom. Obično se pojavljuju navečer i zahvaćaju i stopala i gležnjeve.
Proširene vene također često mogu biti popraćene različitim edemima, au tom slučaju ciroza može samo razviti bolest.
Tromboflebitis je još jedan uzrok oticanja nogu.

Probavni sustav odgovoran je za veliki broj funkcije i procese u tijelu, uključujući probavne žlijezde odgovorne za prirodno oslobađanje tijela od viška tekućine. Kod bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta ova funkcija može biti poremećena, osobito kada je u pitanju ciroza jetre. Česta komplikacija dugotrajne ciroze može biti ascites ili vodena bolest. trbušne šupljine.

Poremećaj jetrene funkcije prije ili kasnije očituje se karakterističnom kliničkom slikom, a među tipičnim simptomima ubraja se oticanje ekstremiteta. Štoviše, u medicinskoj praksi, edem u cirozi jetre opažen je u bolesnika s subkompenziranim i dekompenziranim oblicima progresije bolesti. Tome može prethoditi smanjenje sadržaja albumina u krvi, što zauzvrat dovodi do ulaska međustaničnog eksudata iz krvi u obližnja tkiva.

Klinička slika

Kao rezultat oštećenja jetre kod ciroze, opaža se zamjena zdravih tkiva organa vezivnim tkivima, kao i čvorovi i ožiljci. Takvi nepovratni procesi ne mogu se liječiti, stručnjaci ih mogu samo usporiti patološke promjene. Zahvaćena jetra više nije u stanju proizvoditi proteinske frakcije koje su odgovorne za hidrofilne funkcije.

Kao rezultat nedostatka albumina u krvi iz krvotoka, eksudat sada ima sposobnost prodiranja u obližnja tkiva. To, pak, dovodi do činjenice da se tekućina u cirozi jetre može nakupljati iu ekstremitetima iu plućima, peritoneumu, a često stručnjaci čak dijagnosticiraju oticanje lica. Uzroci edema mogu biti portalna hipertenzija, poremećaj probavne žlijezde.

Oticanje nogu i ruku- ovaj se fenomen obično dijagnosticira kod bolesnika s uznapredovalim oblicima ciroze. Otok se opaža u gležnjevima, prstima na rukama i nogama te stopalima. Tijekom vremena, mjesto otekline počinje se zgušnjavati, što uzrokuje nelagodu pacijentu. Ako prstom pritisnete mjesto otekline, udubljeno područje ne nestaje odmah, a na njegovom se mjestu može pojaviti zamračenje.

Klinička slika može biti dopunjena sljedećim znakovima:

žutilo kože;
pojava pauk vena;
krvarenja i svrbež ispod kože;
oteklina bol.

U pravilu, ako noge i ruke nateknu s cirozom, to je zbog nedostatka kalija u ljudskom tijelu, kao i zbog smanjenja razine albumina.

Plućni edem- pod uvjetom da je ciroza jetre prešla u posljednju fazu razvoja (dekompenzirana faza), može se razviti plućni edem. Razlozi ove komplikacije su znojenje međustaničnog eksudata u alveole u ljudskim plućima iz posuda. Ovisno o količini nakupljenog eksudata u dišnim organima, izražava se klinička slika ovu komplikaciju ciroza jetre.

U pravilu se simptomi takvog edema pojavljuju prilično oštro i sve većim tempom, naime:

brzo plitko disanje;
gušenje;
pritisak u području prsa;
plavkasta koža;
kratkoća daha, čak i ako osoba miruje;
ubrzani rad srca;
gubitak svijesti;
zbunjenost;
promukli suhi kašalj.

Plućni edem kod ciroze je najviše opasnog izgleda zadržavanje tekućine, na prvi znak važno je nazvati hitnu pomoć.

Ascites - vodena bolest u peritoneumu, uzrok takve komplikacije može biti portalna hipertenzija. Na pozadini nakupljanja eksudata u peritonealnom području, pacijenti s cirozom mogu doživjeti nadutost trbuha, što je olakšano oslabljenom cirkulacijom krvi u tom području. portalna vena i druge obližnje posude. Klinički se to očituje povećanim trbuhom, plavim šarama po njemu i izbočenim pupkom. Komplikacija ascitesa može biti razvoj kile pupčanog prstena.

Među svim pacijentima s cirozom jetre, u 75% ljudi, stručnjaci bilježe razvoj ascitesa, koji ubrzo izaziva razvoj drugih komplikacija.

U svakom slučaju, edem s cirozom jetre zahtijeva pravovremeni pregled kod liječnika, kao i terapiju za vraćanje funkcija unutarnjih organa, čak i spašavanje života pacijenta (u slučaju plućnog edema). Tretman se provodi u kliničkim uvjetima i usmjeren je na oslobađanje tijela od viška eksudata.

Načela liječenja

Općenito, s cirozom jetre i popratnim edemom, liječenje bi trebalo biti usmjereno na brzo oslobađanje tijela od viška tekućine, nakon čega će biti moguća dodatna restorativna terapija za funkcije oštećenih organa. Štoviše, liječnici napominju da je liječenje edema od strateške važnosti, budući da zanemarivanje takvih komplikacija dovodi do iznenadnog stvaranja bakterijskog peritonitisa.

Inhibicija procesa znojenja međustanične tekućine može se izvršiti na sljedeće načine:

Nakon dijete bez soli, budući da takve mjere pomažu u sprječavanju nakupljanja neupalnog eksudata.
Liječenje lijekovi . U ovom slučaju stručnjaci najčešće propisuju diuretike, hepatoprotektore, antihipertenzive i probiotike kako bi spriječili smrt jetrenih hepatocita.
Redovita laparocenteza. Da bi to učinio, stručnjak izvodi punkciju peritoneuma, zbog čega će biti moguće ispumpati patološki sekret. Ovaj tretman ne samo da uklanja višak tekućine, već također eliminira rizik od razvoja peritonitisa.

Među diureticima smatraju se najpopularniji i učinkovitiji sljedećih lijekova- Furosemid, Diacarb, Torasemid i Bumetanid. Na zatajenje jetre ili neravnoteže elektrolita, takvi su lijekovi kontraindicirani. Među sorbentima često se koriste Enterosgel, Belosorb i dr. zajedno s primjenom probiotičkih lijekova. A patogenetska terapija podrazumijeva primjenu infuzije, odnosno lijeka Albumin za intravensku primjenu.

Statistike pokazuju da među svim pacijentima s cirozom jetre i ascitesom stručnjaci promatraju 35% slučajeva peritonitisa zbog edema. Također, Tijekom liječenja specijalist regulira količinu potrošene tekućine i količinu izlučenog urina. Nepridržavanje dijete i režim pijenja mogu ugroziti stanje bolesnika čak i ako se slijede druge metode liječenja.

zapechen.ru

Lijekovi i Lijekovi se koriste za liječenje i/ili prevenciju zatajenja jetre.

Lijekovi ili lijekovi uključeni u farmakološku skupinu.

www.otekstop.ru

Obrazovni mehanizam

Ciroza je razlog zašto normalno funkcioniranje ne samo jetre, već i bubrega prestaje, krvne žile. To, zauzvrat, dovodi do činjenice da se u šupljini potkožnog tkiva zadržavaju mineralne soli. U ovom slučaju, oteklina s cirozom jetre najčešće se može primijetiti na licu, zdjelici, trbušnoj šupljini, donjim i gornjim ekstremitetima.

Uzroci edema jetre

Postoji nekoliko glavnih čimbenika koji prethode stvaranju oteklina unutarnjih organa, ruku ili nogu s cirozom jetre:

Poremećen protok krvi zbog povećane hipertenzije ili smanjenog odljeva cerebrospinalne tekućine.
Pojava zatajenja jetre.
Fiziološka tekućina se nakuplja u ekstremitetima s bolestima jetre.
Oboljeli organ više ne može proizvoditi albumin u potrebnom volumenu, pa se tekućina zadržava u tkivu.
Zatajenje srca zbog srčane ciroze.
Otok peritoneuma (ascites) javlja se zbog nepravilnog kretanja krvi iz donjih ekstremiteta prema srcu.

Kao što pokazuje praksa, oteklina postaje izraženija ujutro i navečer.

Vrlo je jednostavno sami dijagnosticirati edem jetre - lagano pritisnite prstom na otečeno područje, uklonite ga, a zatim dugo vremena ostaju tragovi i udubljenja.

Simptomi edema kod bolesti jetre

Natečenost lica, unutarnjih organa, ruku ili nogu s cirozom jetre uzrokovana je činjenicom da su funkcije probavne žlijezde poremećene, a tlak u venama značajno raste. To izaziva nakupljanje fiziološke tekućine u međustaničnom prostoru.

Gornji i donji udovi

Često se u kasnoj fazi opaža oticanje kod ciroze jetre u rukama, koljenima i stopalima. Osim toga, koža na zahvaćenom području se zadeblja, a mogu se pojaviti i neki dodatni simptomi:

Paučinasta vena.
Bol.
Žutilo kože.

Pluća

U fazi dekompenzacije, plućni edem često se javlja kod ciroze jetre, koja se razvija zbog znojenja tekućine u tkivnoj šupljini iz krvnih žila u alveole. Koliko će plućni edem biti jak, izravno ovisi o stupnju ciroze.

Trbuh

Nakupljanje tekućine u peritonealnom tkivu naziva se ascites, u kojem slučaju se cerebrospinalna tekućina zadržava u tom području visokotlačni trbušne šupljine, što ometa kretanje krvi. Nastala oteklina podiže dijafragmu, zbog čega su svi unutarnji organi pomaknuti, ritam disanja je poremećen, a u prsima se javlja bolna nelagoda zbog bolesti jetre.

Pridruženi simptomi

Glavnim pojavama ciroze dodaju se sljedeći simptomi:

Žutilo na mjestu otekline.
Gubitak tjelesne težine.
Letargija, slabost.

Kvalificirani liječnik kombinira sve simptome, provodi laboratorijske pretrage i tek nakon toga propisuje terapiju za uklanjanje edema jetre.

Liječenje

Oteklina se pojavljuje zbog jetre i njezinih patologija, tako da tijek oporavka treba biti usmjeren ne samo na uklanjanje simptoma, već i na liječenje temeljnog uzroka. Terapijske mjere mora se odmah provesti, jer je nakupljena tekućina izvrsno okruženje za razvoj patogenih, patogeni mikroorganizmi. Da biste to učinili, morate se pridržavati niza mjera:

Stroga dijeta bez soli, koja vam omogućuje održavanje odgovarajuće razine ravnoteže natrija u tijelu. To sprječava razvoj upale peritoneuma i mekih tkiva, te će pomoći u uklanjanju oteklina kod bolesti jetre.
Sustavno se propisuje postupak laparocenteze, tijekom kojeg se provodi pažljiva punkcija područja edema i ispumpavanje viška tekućine. Ova mjera se propisuje samo ako postoji oteklina u peritoneumu kako bi se spriječilo oštećenje unutarnjih organa, kao i razvoj peritonitisa. Često se dobivena tekućina šalje na analizu infekcije kako bi se otkrila prisutnost bakterija, žuči, patogena mikroflora. Ako se to potvrdi, pacijentu se propisuju antibiotici.
Za smanjenje oteklina kod bolesti jetre moraju se propisati diuretici, sorbenti i hepatoprotektori. Kao učinkoviti diuretici koriste se: Furosemid, Bumetanide, Diacarb. Samo liječnik bi trebao propisati lijekove osim u slučaju poremećaja ravnoteže elektrolita ili zatajenja bubrega.
Sorbenti su potrebni kada se razvije sindrom edema kako bi se uklonili toksini i otrovi iz tkiva. Pravodobno propisani lijekovi mogu eliminirati opijenost i smanjiti rizik od razvoja zarazne posljedice. Oni koji razviju edem zbog bolesti jetre propisani su lijekovi kao što su Polysorb, Belosorb, Enterosgel.
Također, ako se primijeti ascites, propisani su probiotici, sintetski i prirodni, kako bi se obnovio rad probavnog sustava. Ovisno o simptomima edema jetre, liječnik će posebno propisati lijek.
U stacionarnim uvjetima specijalist za liječenje može propisati upotrebu patogene terapije, koja se sastoji od intravenske primjene Albumina. Tijek liječenja i dozu izračunava liječnik na temelju stupnja otekline, moguće komplikacije. Ovaj lijek (zamjena za plazmu) pomaže u održavanju krvnog tlaka.

Edem kod bolesti jetre jedan je od česte manifestacije ciroza i druge disfunkcije ovog organa. U ovom slučaju, sukladno tome, u zoni lokalizacije uočava se promjena boje kože i nelagoda, osobito kada sindrom boli. Kako bi se ubrzao proces oporavka i spriječio razvoj komplikacija bolesti, pacijenti se moraju pridržavati dijete, posebnog režima pijenja i strogo slijediti preporuke liječnika.

otekimed.ru

Uzroci

Može li doći do oticanja jetre zbog bolesti? Ključni razloziČinjenica da se edem jetre razvija leži u povećanju razine tekućine u tkivima. Ako se razvije akutna distrofija organa ili virusni hepatitis, oticanje nogu pojavljuje se dva do tri tjedna nakon početka bolesti. Ali oticanje nogu kod ciroze ukazuje na uznapredovalu bolest. Na posljednja faza Ciroza razvija ascites, udovi natiču.

Tipično, bolesti jetre izazivaju disfunkciju mokraćnog sustava. S takvim patologijama tijelo počinje mobilizirati tekućinu i soli, što dovodi do njihove prekomjerne količine u tijelu. potkožno tkivo. Kod vanjskog oticanja jetre nema tako ozbiljne opasnosti kao kod ascitesa.

Sljedeće bolesti mogu uzrokovati oticanje jetre:

Hepatitis različite vrste i podrijetla.
Tromboflebitis.
Ciroza.
Tumorski procesi benigne i maligne etiologije.
Patološki procesi u bilijarnom traktu.
Razni funkcionalni poremećaji.
Infektivni procesi.

Kod jetrenog edema zahvaćeni su gornji i donji udovi, lice i skrotum. Važno je što je prije moguće kontaktirati stručnjaka koji će odrediti glavni čimbenik provokacije takvog simptoma.

Simptomi

Ako se razvije oticanje jetre, simptomi se pojavljuju brzo. Obično se jetra povećava, na palpaciju je jasno definirana, u uznapredovalim stadijima bolesti vidljiva je i vizualno (izbočena je s desna strana). Dodatno, periferni edem, splenomegalija, paučaste vene, povećanje grudi u muškaraca, prednja trbušni zid prekrivena izbočenim žilicama.

Najčešći sindrom kod ciroze jetre je ascites, koji karakterizira nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Povrede u radu organa popraćene su sljedećim znakovima: žutilo epidermalnog sloja i očne jabučice, svrbež koža, osip. Ako noge nabreknu s cirozom jetre, ovaj znak je vidljiv izvana - udovi postaju gušći, osobi postaje teško obuti uobičajene cipele. Ako pritisnete prstom na kožu, otisak će ostati dugo vremena.

Također, kod edema jetre, tekućina se može dodatno nakupljati u pleuralnom području. Dodatni simptomi Dekompenzirani stadij ciroze su:

iscrpljenost, dok apetit može biti odsutan ili pretjeran;
žutica;
bol na desnoj strani, bol u trbuhu zrači u epigastričnu regiju i leđa;
krvarenje.

Dijagnostika

Otok ili tumori nogu s cirozom jetre (na slici) zahtijevaju laboratorijske i instrumentalne studije. Liječnik propisuje sljedeće postupke: biokemijska istraživanja indikatori organa, ultrazvuk, ezofagogastroduodenoskopija, biopsija tkiva, kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija, fluoroskopija.

Otok je obično popraćen smanjenjem koncentracije albumina i kalija u krvi, ali bilirubin i globulin značajno povećavaju njihovu koncentraciju.

Komplikacije

Komplikacije ovog stanja vrlo su opasne za zdravlje. Ovo je ascites i edem u pleuralnoj šupljini. Ostale posljedice su:

Peritonitis bakterijskog podrijetla.
Krvarenje različitih lokalizacija.
Razvoj organske encefalopatije.
Teško pogoršanje funkcije jetre i njezinih krvnih žila.
Razvoj onkološkog procesa.

Liječenje oteklina

Oticanje nogu zbog ciroze jetre treba liječiti samo kvalificirani stručnjak nakon prethodnog pregleda. dijagnostičke mjere. Uz slobodni eksudat, patogeni mikroorganizmi počinju se razmnožavati u tkivima. Pri liječenju bilo koje faze ciroze i popratni simptomi Na rasporedu su sljedeći događaji:

Dijetalna hrana. Važno je isključiti sol iz prehrane i uključiti više proteinske hrane u jelovnik.
Terapija lijekovima uključuje korištenje antihipertenzivnih lijekova, hepatoprotektori, probiotici, diuretici. Ovaj tretman ublažava otekline i uklanja ih iz tijela.
Laparocenteza. Postupak uključuje uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine pomoću punkcije.

Pomoću terapija lijekovima Višak tekućine se uklanja iz tkiva, a simptomi bolesti se uklanjaju.

Oticanje nogu zbog raka jetre

Oticanje nogu kod raka jetre najnoviji je znak bolesti. Ova patologija najčešće se javlja kao posljedica neliječenih bolesti organa. provocirati opasna bolest možda uznapredovali stadij alkoholizma. U drugoj polovici dana opaža se oticanje ekstremiteta, postaju gusti, nemoguće je obuti cipele, koža je vruća na dodir. Ovaj simptom ukazuje na nepovratne promjene u strukturama organa.

U prisutnosti tekućine, prognoza bolesti se oštro pogoršava. Liječnici propisuju terapiju održavanja pomoću diuretika, sorbenata i probiotika. Dodatno imenovan intravenozne injekcije Albumin. Zbog ovog režima liječenja, tekućina se uklanja iz tijela i broj patogena je potisnut. Najviše učinkovita metoda liječenje u u ovom slučaju je laparocenteza i transplantacija zahvaćenog organa.

pečen.org

Edem jetre - uzroci

Kada govorimo o oticanju jetre, razlozi mogu biti različiti. Ovo može biti kompenzacijski mehanizam– kada se jetrene stanice povećaju kako bi neutralizirale višak volumena toksičnih komponenti ili u slučaju regionalnih procesa, kada se kompenzacijski rad jetre sastoji u pokušaju stvaranja krvnih stanica, osim koštana srž, ili/i slezena (tzv. ekstramedularna hematopoeza).

Uzroci edema jetre mogu biti masna infiltracija, rast metastaza ili tumor jetre, stagnacija krvi u šupljem sustavu. donja vena jetra, kronično trovanje alkoholom.

U nekim situacijama i sami bolesnici osjećaju da ih nešto sputava u području desne strane zbog otoka jetre. Osjeća se kao tvrda kvrga, posebno vidljivo pri promjeni položaja tijela. Gotovo uvijek u slučaju hepatomegalije uočeni su dispeptički simptomi - žgaravica, mučnina, loš miris iz usne šupljine, promjene u stolici.

Edem jetre - simptomi

Na razni razlozi edem jetre, počinje se razvijati ascites - nakupljanje tekućine koja izlazi iz žila u trbušnoj šupljini. Često su vidljivi neobični jetreni simptomi edema jetre - žutilo kože i bjeloočnica, svrbež sluznice i kože, petehijalni osip.

Dijagnoza edema jetre

Povećanje veličine jetre kao simptom uvijek može upozoriti liječnika. Palpacijskim pregledom liječnik će odrediti razinu povećanja, gustoću, stanje jetrenih granica, prisutnost bol. U obavezna ako postoje simptomi edema jetre, uzima se anamneza - važno je dati podatke liječniku o prethodnim bolestima, uobičajenim trovanjima, prisutnosti loše navike, životni i radni uvjeti.

Zatim se za dijagnosticiranje uzroka edema jetre provode instrumentalni i laboratorijski pregledi: ultrazvuk, biokemijski test krvi koji omogućuje određivanje enzima i funkcionalno stanje hepato-bilijarni sustav, kompjutorizirana tomografija, vjerojatno MRI. Najinformativniji pregled, koji u većini situacija pomaže u određivanju uzroka bolesti, bit će dijagnostička laparoskopija s uzorkovanjem biopsije.

www.medmoon.ru

Uzroci oteklina

Glavni uzrok oteklina je značajno povećanje sadržaja tekućine u tkivima. Kod akutne distrofije jetre ili virusni hepatitis otok se javlja između drugog i petog tjedna od trenutka bolesti. Kod ciroze je oteklina jedna od naj kasni simptomi, čija je najteža manifestacija ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Bolesti jetre popraćene su oštećenom funkcijom bubrega. Tijelo počinje zadržavati vodu i soli, čiji se višak nakuplja u potkožnih tkiva. Vanjski otok jetre nije opasan, glavni problem je ascites.

Može uzrokovati oticanje sljedeće bolesti jetra:

hepatitis;
tromboza vene;
ciroza;
neoplazme;
oštećenje žučnih kanala;
infiltrativne lezije;
funkcionalni poremećaji.

Edem jetre zahvaća noge, ruke, lice i područje skrotuma. Razlog koji je doveo do pojave edema može odrediti samo stručnjak.

Ascites

Ascites je nakupljanje neupalne tekućine u trbušnoj šupljini. Oko 75% prijavljenih slučajeva ovoga patološko stanje izaziva cirozu jetre. Dugotrajna ciroza uzrokuje razvoj patologije bubrega - hepatorenalnog sindroma. Odljev krvi iz bubrega pogoršava se, što dovodi do zagušenja i disfunkcije.

Glavna tri uzroka ascitesa također su onkologija i zatajenje srca.

Postoje tri vrste ascitesa ovisno o stupnju izraženosti:

Ascites se razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja, ponekad to razdoblje može trajati desetljeće. Na početno stanje patologija se može liječiti, ali napeti ascites može biti neizlječiv i pojaviti se prije smrti pacijenta.

Ascites uzrokuje oticanje nogu i skrotuma. Postoje i komplikacije povezane s ovom patologijom:

ispuštanje tekućine kroz pupčanu kilu;
poremećaj središnjeg živčanog sustava;
bakterijski peritonitis (infekcija tekućine u trbušnoj šupljini);
bubrežna disfunkcija.

Liječenje je usmjereno na primarni uzrok patologije, poboljšanje kvalitete života i normalizaciju dobrobiti pacijenta. To se može postići dijetom koja isključuje sol i terapiju lijekovima u kombinaciji. Pacijentu je propisano:

sredstva za zamjenu albumina;
diuretici;
Metabolizam.

Ako konzervativna terapija neće donijeti rezultate, bit će potrebno kirurgija. Može biti indicirana laparocenteza - postupak uklanjanja viška tekućine iz trbušne šupljine ubodom u području pupka. Ova je mjera privremena: ako se uzrok ascitesa ne eliminira, tekućina se ponovno nakuplja.

Oticanje nogu

Jetreno oticanje donjih ekstremiteta jedan je od najnovijih simptoma oštećenja organa. Postoji nekoliko razloga koji uzrokuju oticanje:

Ascites: povećani intraabdominalni tlak otežava protok krvi. Zbog hipertenzije dolazi do oticanja nogu.
Portalna hipertenzija izaziva poremećaje cirkulacije i također otežava odljev krvi. Zbog svoje stagnacije, tekućina prelazi u tkivo.
Albumin je odgovoran za zadržavanje tekućine u krvnim žilama, čiji se sadržaj smanjuje zbog poremećene funkcije jetre.

Jetreno oticanje nogu najakutnije je navečer ako je pacijent dugo vremena proveo na nogama ili sjedeći tijekom dana. Drugi razlog očitog oteklina je tjelesna aktivnost. Elastika čarapa ostavlja bolna crvenkasta udubljenja na gležnjevima, a ako pritisnete oteklinu, pojavit će se udubina na nekoliko sekundi.

Dijeta s ograničenim unosom soli može pomoći u smanjenju pojave oteklina uzrokovanih cirozom. Svojoj prehrani morate dodati:

Morat ćete se odreći prženja u ulju u korist kuhanja na pari.

Istovremeno, možete uzeti diuretike - diuretike. Uzimanje bilo kojeg lijeka zahtijeva strogo pridržavanje preporuka i uputa. Mogu se registrirati:

Spironolakton.
Furosemid.
Amilorid.
Etakrinska kiselina.

Potrebno je odabrati lijekove zajedno s liječnikom, samoliječenje i nepravilna doza mogu samo pogoršati bolest. Najčešće se propisuju ako korištenje dijete ne dovodi do željenog rezultata.

Oticanje lica

Kozmetološki postupci i "recepti ljepote" neće vam pomoći da se zauvijek riješite otekline lica. To se može učiniti samo uklanjanjem bolesti koja dovodi do ove komplikacije. Riješiti se viška tekućine bez savjetovanja sa stručnjakom i koristiti diuretike je previše opasno.

Oticanje lica je neugodan fenomen, ali, za razliku od ascitesa, ne dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. Sljedeće pomaže smanjiti vjerojatnost pojave edema kod bolesti jetre:

ograničeni unos soli;
odricanje od alkohola;
prehrana, bogata proteinima i minerali;
potrebnu količinu vitamina.

Osim toga, važno je dovoljno spavati, a madrac i jastuk trebaju biti udobni. Ne preporuča se piti puno tekućine neposredno prije spavanja, ali također ne smijete dopustiti da tijelo dehidrira. Nedostatak vode pogoršat će stanje bolesnika, uzrokujući niz drugih komplikacija.

Bolest jetre karakterizira blijeda koža ili žutica, povećan umor ili bol u području desnog hipohondrija. Nemoguće je samostalno postaviti dijagnozu, ne možete to učiniti bez savjetovanja sa stručnjakom. Kad je prvi alarmantne simptome Morat ćete odmah posjetiti liječnika, čime ćete izbjeći komplikacije zbog uznapredovale bolesti.

zdraviorgani.ru

Uobičajeni uzroci oteklina kod hepatitisa C

U medicini se edem definira kao povećanje volumena bilo kojeg dijela tijela kao rezultat nakupljanja tekućine. Uzroci edema su sljedeći:

akutna disfunkcija jetre;
patologije bubrega;
maligni tumori u području jetre;
tromboza vene;
lezije bilijarnog trakta;
hepatitis.

Konkretan uzrok otekline može utvrditi samo liječnik specijalist, upućujući bolesnika dijagnostički pregled. Liječenje edema događa se uklanjanjem temeljnog uzroka njegove pojave. Kako bi se olakšalo stanje, pacijentu se mogu propisati dekongestivi.

Oticanje nogu je znak kasnijih faza ciroze, kada proces postaje dekompenziran.

Mogu se razviti i na gornjim i donjim ekstremitetima, no oticanje nogu ipak je tipičnije.

Njihov izgled je zbog nekoliko razloga:

Portalna hipertenzija pridonosi smanjenom protoku krvi, što smanjuje protok krvi iz donjeg dijela tijela. U nogama počinje stagnacija krvi, tekući dio krvi prelazi u tkiva, što dovodi do oteklina.
Razvoj ascitesa dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka i dodatno ometa odljev krvi iz donjih ekstremiteta.
Zbog oslabljenog rada jetre smanjena je proizvodnja albumina i smanjuje se njihov sadržaj u krvi. Albumin pomaže zadržati tekući dio krvi u krvnim žilama. Zbog smanjenja njihove razine, ovaj dio krvi teži tkivu i povećava oticanje.
Kod srčane ciroze jetre, oticanje nogu se razvija ranije, kao znak zatajenja srca. Činjenica je da srce ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju - pumpu krvi, te se tekućina zadržava u donjim ekstremitetima.

Donji udovi se povećavaju, a uobičajene cipele više ne odgovaraju. Noge su guste i tople na dodir. Pritiskom prstom trag ostaje dugo vremena. Ova oteklina je trajna.

Oticanje nogu s cirozom jetre najčešće se kombinira s drugim sličnim stanjem - ascitesom. Uz ascites, tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini.

Osim toga, može se primijetiti hidrotoraks jetre - nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini.

Osim gore navedenih simptoma, oticanje nogu s cirozom jetre razlikuje se po prisutnosti svih znakova dekompenzacije ciroze:

Teška mršavost, letargija, slabost.
Žutica.
Bol u području jetre.
Povećana jetra i slezena.
Povećanje abdomena.
Paučaste vene.
Proširena venska mreža na abdomenu.
Znakovi jetrene encefalopatije.
Krvarenje različitih lokalizacija.

Laboratorijske studije pokazuju povećanje aktivnosti specifičnih i nespecifičnih jetrenih enzima, bilirubina i globulina.

Diferencijalna dijagnoza edema nogu kod ciroze jetre

Edem donjih ekstremiteta može se razviti ne samo s cirozom jetre. Mnogo je razloga zašto se javljaju.

Oticanje nogu kod zatajenja srca desne klijetke može se kombinirati s cirozom jetre. Karakterizira ih njihova pojava u večernjim satima, u početku zahvaćajući samo stopala i gležnjeve.

Tijekom noći otok nestaje. Također se opažaju i drugi znakovi zatajenja srca desne klijetke: otežano disanje sa tjelesna aktivnost ili u mirovanju, povećana arterijski tlak, teški umor.

Proširene vene prati i oticanje nogu. Ciroza jetre može utjecati na razvoj ove bolesti.

Osim otoka, proširene vene prati težina i bol u donjim ekstremitetima, au kasnijim fazama bolovi mogu biti jaki. Na koži nogu vidljivi su varikozni čvorovi i proširene žile.

U posljednjoj fazi mogu se razviti trofični ulkusi.

Oticanje nogu prati i alergijske reakcije. Tipično, postoji prethodni čimbenik koji je uzrokovao oticanje. Nakon propisivanja liječenja, kao i uklanjanja čimbenika provokacije, oteklina nestaje.

Tromboflebitis je uzrok edema donjih ekstremiteta. Osim njih, ovu bolest karakteriziraju bolovi, utrnulost, trnci u nogama, povišena temperatura, loše zdravstveno stanje.

Za diferencijalna dijagnoza takav simptom kao što je edem donjih ekstremiteta, potrebno je uzeti u obzir prisutnost drugih znakova, kao i podatke iz povijesti bolesti i bolesti.

Liječenje oticanja nogu kod ciroze jetre

Prije svega, potrebno je propisati dijetu s ograničenjem soli. Ako imate ascites i oticanje nogu, bolje je uopće ne koristiti sol, barem dok se simptomi ne povuku.

Sljedeća faza liječenja je propisivanje diuretika: u pravilu se koristi kombinacija furosemida i spironolaktona.

Diuretici se koriste uz kontrolu tjelesne težine, a redovito se kontrolira i sadržaj elektrolita u krvi (natrij, kalij, klor i dr.).

Uložili smo puno truda kako bismo osigurali da možete pročitati ovaj članak i rado bismo pozdravili vaše povratne informacije u obliku ocjene. Autoru će biti drago vidjeti da ste se zainteresirali za ovaj materijal. Hvala vam!

Ciroza jetre je vrlo ozbiljna bolest. U prisutnosti ove bolesti, u jetri se javljaju nepovratni procesi. Glavna rizična skupina za ovu bolest su muškarci koji su već dosegli srednju dob.

Proces razvoja ciroze jetre

Jetra je organ ljudsko tijelo, koji je odgovoran za njegovu opijenost i sudjeluje u probavni proces. Ovo je vrsta filtera krvi veliki krug Krvožilni sustav. Sama jetra sastoji se od parenhimskog tkiva, koje sadrži mnogo krvnih žila. Zidovi ovih krvnih kanala praktički nemaju elastičnih vlakana. Nedostatak elastičnosti može uzrokovati stagnaciju, nakupljanje i prepunjavanje krvne tekućine. To dovodi do poremećaja normalne funkcije jetrenog tkiva.

S vremenom komadići jetrenog tkiva umiru. To parenhimsko tkivo zamjenjuju fibrozne tvorevine. Ovo je vrsta ožiljka koji zahvaća sve veće i veće dijelove jetre. U većini slučajeva to je nepovratan proces. Zato, ako se pojave problemi s jetrom, morate odmah potražiti pomoć liječnika u specijaliziranoj klinici. Što se duže sami borite sa simptomima bolesti, to će biti teže postići potpuni oporavak. Ukoliko imate problema sa jetrom, vrata naše poliklinike su Vam uvijek otvorena. Naši liječnici imaju dugogodišnje iskustvo na području svih zdravstvenih problema ljudskog organizma. Dugogodišnja liječnička praksa u domaćim klinikama i inozemstvu omogućuje nam odabir ispravna terapijačak i u naizgled najbeznadnijim slučajevima bolesti. Ne zaboravite da ako danas ne odlučite posjetiti liječnika, sutra će vam liječenje možda trebati mnogo više vremena i novca.

Komplikacije ciroze jetre

Ciroza jetre je bolest koja se odnosi na kronične bolesti. Proces razvoja ciroze može uzrokovati različite abnormalnosti u zdravlju osobe. Među njima su sljedeće komplikacije:

. Ako imate proširene vene vene, zatim kod ciroze jetre zahvaćene vene često krvare.
Hepatična koma. Ova bolest jetre zahvaća središnji živčani sustav ljudsko tijelo.
Tromboza portalne vene jetre.
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ciroza jetre može izazvati pojavu onkoloških tumora.
Hepatorenalni sindrom. Ova bolest dovodi do poremećaja normalne funkcije jetre.
Razne komplikacije nakon zarazne bolesti.
. Oticanje nogu s cirozom jetre pojavljuje se zbog kršenja uklanjanja otpadne tekućine i ostataka soli iz tijela. Pogledajmo pobliže jednu, na primjer, posljednju komplikaciju uzrokovanu cirozom jetre.

Uzroci oticanja donjih ekstremiteta s cirozom

Kod ciroze dolazi do nakupljanja vode u tijelu, a soli se ne izlučuju. Te se tvari talože u potkožju i tkivima. Na nogama se pojavljuju otekline. Najčešće, oticanje nogu s cirozom je lokalizirano u području gležnja. Otok u nogama je najuočljiviji navečer nakon teških radni dan. Edem nogu u cirozi karakteriziraju udubljenja koja ostaju na površini kože nakon pritiska. Liječnici identificiraju nekoliko uzroka oticanja nogu:

. Visoki krvni tlak u portalnoj veni. U ovom slučaju, odljev krvne tekućine iz donjih ekstremiteta usporava se i smanjuje, a krv se nakuplja u ovom dijelu ljudskog tijela.
Ascites. U tom slučaju dolazi do povećanja tlaka u unutarnjoj trbušnoj šupljini. To također dovodi do nakupljanja ustajale krvne tekućine u donjim ekstremitetima ljudskog tijela.
Snižene razine albumina u krvi. Albumin drži tekuću komponentu krvi unutar krvnih žila. Kada nema dovoljno albumina, tekućina curi vaskularne stijenke u obližnja tkiva i tamo se nakuplja, odnosno stvara edem.
Kod poremećaja rada jetre zbog ciroze vrlo često se opaža oticanje nogu, što je uzrokovano zatajenjem srca. Razlog je taj što s takvim kvarovima u organima cjelokupne sustavne cirkulacije srce ne može osigurati dovoljan odljev krvi iz donje polovice ljudskog tijela.

Liječenje edema donjih ekstremiteta kod ciroze jetre

Cilj liječenja edematoznih nogu je uklanjanje tekućine s mjesta lokalizacije. Prvo što bi osoba trebala učiniti je radikalno preispitati jelovnik svoje dnevne prehrane. Trebali biste potpuno isključiti hranu koja pridonosi nakupljanju soli u tijelu i sprječava oslobađanje tekućine. Vrlo je važno svaku hranu kuhati na pari. Koristiti dijetetski proizvodi pržena je strogo zabranjena. Ako dijeta ne pomaže, tada liječnici savjetuju pacijentu da uzima ljekovite diuretike.

S obzirom na sav užas i nelagodu koju čovjeku donosi oticanje nogu s cirozom jetre, onda biste mogli pomisliti da je ovo najgore nuspojava u ovom slučaju. Liječnici s povjerenjem kažu da je ovo najsigurniji oblik nakupljanja slane tekućine u potkožnim tkivima. Unutarnji edem smatra se najopasnijim u medicini za zdravlje, au nekim slučajevima i za ljudski život. Ovo posljednje može utjecati normalan rad bilo koji unutarnji organ ljudskog tijela, au nekim slučajevima može potpuno blokirati njegove vitalne funkcije. Kao posljedica toga, to dovodi do smrti pacijenta. Uvijek slušajte svoje zdravlje. Vaš odgovoran pristup stanju vašeg tijela pomoći će vam da izbjegnete katastrofalnu sudbinu s nepovratnim posljedicama.

Jetra je najveći parenhimski organ našeg tijela i svojevrsna je mini tvornica koja proizvodi stotine biokemijskih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje organizma.

Nalazi se na desnoj strani prsnog koša i normalno ne prelazi desni hipohondrij. Kod odrasle osobe jetra teži oko jedan i pol kilogram.

Što radi jetra

Jetra se nalazi u desnom hipohondriju i obavlja niz važnih funkcija za naše tijelo.

Podržava unutarnja temperatura tijela. Zbog mnoštva kemijske reakcije, koji neprestano teku u jetri, to je jedan od najtoplijih organa našeg tijela. Nastalu toplinu prenosi na krv koja ide prema srcu i tako služi kao neka vrsta grijača za cijelo tijelo. Nije ni čudo Ruska riječ"Jetra" je tako suglasna s riječju "pećnica".
Sudjeluje u stvaranju proteina. Na primjer, ogromna količina cjelokupnog albumina krvne plazme proizvodi se u jetri. Ako iz nekog razloga jetra ne proizvodi dovoljno albumina, razvija se edem. Primjer je takozvani edem gladi, koji se razvija tijekom dugotrajnog posta, kada osoba "natekne od gladi". Osim albumina, jetra sintetizira i druge proteine potrebne našem organizmu: transportne proteine za razni vitamini te hormoni, proteini koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava, kao i transferin, nužni za prijenos željeza. Ako kao posljedica bolesti jetra ne proizvodi proteine u dovoljna količina, zatim se uočavaju edemi, anemija, poremećaji zgrušavanja krvi (pojačana sklonost) i opći pad zaštitne sile tijelo, jer je poremećen transport vitamina i raznih hormona.
Čisti organizam. Jetra najviše prevodi otrovne tvari u manje štetne i čini ih pogodnim za izlučivanje putem bubrega ili kroz crijeva. Hepatociti imaju ugrađene posebne mehanizme za neutralizaciju mnogih toksina, alergena, otrova (uključujući one koji nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti tijela - amonijak, etanol, fenol, ketonska tijela itd. - razgradnja proteina i drugih spojeva). Ako se stanice jetre ne nose s čišćenjem, tada dolazi do trovanja tijela, što se može izraziti mučninom, povraćanjem, stanjem opće slabosti i slabosti, pospanosti i promjenama raspoloženja, te poremećenom koordinacijom pokreta.
To je depo za rezerve energije, krvi i nekih vitamina, uključujući B12. Zanimljivo, stanice zdrava jetra može opskrbiti vitaminom B12 za nekoliko godina unaprijed, tako da se znakovi anemije ovisne o B12 ne razvijaju odmah, već nekoliko godina nakon prestanka ovog vitamina u tijelu (to je moguće ili resekcija želuca). Vitamini A, D, željezo, kobalt i bakar također su "pohranjeni" u jetri.
Aktivno sudjeluje u metabolizam masti, sintetizirajući različite frakcije kolesterola. Jetra aktivno sudjeluje u probavi masti iz hrane, što je gotovo nemoguće učiniti bez emulgiranja ovih tvari sa žuči. Povreda funkcije stvaranja žuči može dovesti do različitih vrsta žutice, kao i periodične dijareje (proljeva).

Koji su najčešći simptomi bolesti jetre?

Žutica

Ovisno o stupnju ozbiljnosti, može se manifestirati od blagog žutila bjeloočnice do izražene jarko žute boje cijelog tijela. Često prati suha koža i stalna svrbež kože. Često se opaža kod hepatitisa, tumora jetre, kolelitijaze.

Edem

Edem jetre, kao što je već spomenuto, javlja se s nedostatkom albumina. Varijante takvog edema: oticanje donjih ekstremiteta, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), oticanje testisa i skrotuma.

Sklonost krvarenju

Najčešće je krvarenje iz proširenih vena jednjaka, što se često javlja kod ciroze jetre.

Znakovi općeg trovanja tijela

Letargija, pospanost, apatija, razdražljivost, pa čak i žučni karakter.

Koje simptome bolesti jetre liječnik može identificirati?

Patologija jetre pomoći će potvrditi promjene u brojnim pokazateljima biokemijska analiza krv.

Promjene u veličini i strukturi jetre, njezina bol

Promjene u biokemijskim parametrima krvi

Smanjenje albumina i drugih proteina u krvi, povećanje bilirubina, nekih frakcija kolesterola itd.

Znakovi portalna hipertenzija i zatajenje jetre

Javlja se kod kronična bolest ciroza jetre.

Stupanj žutosti kože

Najčešće se otkriva kod hepatitisa, kolelitijaze i raka.

Kom liječniku da se obratim?

Ako se pojave znakovi slični gore opisanim, trebate se obratiti terapeutu. Liječnik će pacijenta uputiti na primarni pregled - krvne pretrage, ultrazvuk, endoskopiju. Ako je potrebno, pacijenta će liječiti gastroenterolog ili hepatolog.

Slični članci: