Želučana dispepsija: simptomi, uzroci, metode dijagnoze i liječenja. Instrumentalni pregled pacijenta

15.04.2019

je probavni poremećaj uzrokovan organskim i funkcionalnim razlozima. Simptomi uključuju bol u gornjem dijelu trbuha nejasne lokalizacije, mučninu, žgaravicu, osjećaj punoće u želucu, brzu sitost nakon jela itd. Dijagnoza se postavlja samo ako se isključi druga gastrointestinalna patologija; endoskopski pregled gornji dijelovi probavni trakt. Liječenje je simptomatsko: enzimski pripravci, sredstva za poboljšanje gastrointestinalnog motiliteta, itd. Psihoterapija je od velike važnosti - nakon sesija s psihologom, većina pacijenata bilježi smanjenje intenziteta pritužbi.

Prognoza i prevencija

Funkcionalna dispepsija pogoršava život bolesnika, ali prognoza je ove bolesti povoljan. S odsutnošću alarmantne simptome gore navedene, prisutnost ozbiljne gastrointestinalne patologije je malo vjerojatna. Međutim, dispepsiju karakterizira valoviti tijek, pa nakon tijeka terapije ostaje velika vjerojatnost ponavljanje simptoma. Specifične mjere za prevenciju dispepsije nisu razvijene, ali upravljanje zdrava slikaživot, Uravnotežena prehrana i isključivanje stresnih situacija značajno smanjuju vjerojatnost razvoja ove bolesti.

Opis:

Dispepsija (od starogrčkog δυσ - prefiks koji negira pozitivno značenje riječi i πέψις - probava) je poremećaj normalnog rada želuca, otežana i bolna probava. Sindrom dispepsije definiran je kao osjećaj boli ili nelagode (težina, punoća, rana zasićenost), lokaliziran u epigastričnoj regiji bliže središnjoj liniji.

Simptomi:

Fermentacijsku dispepsiju karakterizira poremećena probava ugljikohidrata i nagli porast fermentacijskih procesa u debelom crijevu. Može biti akutna ili kronična. Akutna fermentacijska dispepsija javlja se pri prelasku na neuobičajenu hranu ili pretjeranoj konzumaciji biljnih vlakana. Kronična fermentacijska dispepsija može biti posljedica akutne dispepsije, razvija se dugotrajnom blagom prehranom ili konzumiranjem bogat ugljikohidratima hrana. Klinički, fermentacijska dispepsija očituje se općom slabošću, nadimanjem, kruljenjem u trbuhu, smanjenim ili gubitkom apetita i pretjeranim izlučivanjem plinova neugodnog mirisa. Karakteristična značajka postoji proljev, stolica 2 - 4 puta dnevno, stolica je svijetla, prožeta brojnim mjehurićima plina, bez sluzi i krvi.
karakteriziran poremećenom probavom proteina i njihovom truležnom razgradnjom uglavnom u debelom crijevu. Može se pojaviti kod ljudi koji imaju naviku jesti brzo, ili kada obilan unos proteinske hrane, kao i kao rezultat oštrog smanjenja sekretorne funkcije želuca i gušterače. Putrefaktivna dispepsija također može biti posljedica crijevne hipersekrecije koja je posljedica upalno-nekrotičnih procesa (na primjer, ulceroznih), povećanog stvaranja fermentacijskih kiselina. Pacijenti doživljavaju proljev, sa kronični tok uporni su. Kod truležne dispepsije javlja se nadutost u trbuhu, plinovi s mirisom pokvarenih jaja, izmet tamno smeđa, tekuće ili tijesto s oštrim truli miris, prožet mjehurićima plina. Mogu se primijetiti fenomeni (opća slabost, glavobolje itd.).

Masna dispepsija je izuzetno rijetka, obično kada se jede velike količine masnoće kod osoba s bolestima jetre, bilijarnog trakta ili gušterača; karakteriziran slabom razgradnjom i apsorpcijom masti. Klinički se očituje pojačanom peristaltikom i “masnim” proljevom (stolica 3x dnevno, stolica je obilna, kašasta, glinasta, sadrži veliki broj masti).

Uzroci:

Ovisno o uzroku probavnih poremećaja, razlikuje se dispepsija, uzrokovana disfunkcijom jednog od odjela. probavni sustav i nedovoljna proizvodnja određenih probavnih sokova (crijevnih, želučanih, gušterače, jetre), i dispepsija povezana uglavnom s prehrambenim poremećajima (fermentacija, truljenje i masnoća, ili sapun).

Liječenje:

Za liječenje je propisano sljedeće:

Na fermentacijska dispepsija imenovati bogata proteinima dijeta s ograničenim ugljikohidratima (nezaslađeni čaj, temeljac, riblja juha, kuhano mljeveno meso, riba, svježi sir, maslac). Kako se stanje normalizira, dijeta se proširuje. Za truležnu dispepsiju preporučuje se dijeta s prevlašću ugljikohidrata i određenim ograničenjem proteina; u prvim danima intravenski se daje glukoza ili se daje čaj s malo šećera; tada dijeta uključuje sluzave dekocije riže, krupice, krekera, bijeli kruh, maslac, piletina (bijelo meso), riječna riba, jabuke, karfiol. Nakon toga se propisuje dijeta koja uključuje jučerašnji pšenični kruh, suhe kekse, juhe u slaboj mesnoj ili ribljoj juhi s niskim udjelom masti, nemasno meso (govedina, teletina, piletina, puretina, kunić), nemasnu ribu (smuđ, deverika, bakalar, grgeč, navaga) , krumpir, tikvice, razne žitarice, cijela jaja, žele, želei, pjene, souffléi od slatkih sorti bobičastog i voća. Dijeta je frakcijska - 5-6 puta dnevno. Za masnu dispepsiju, masti su obično ograničene. Iz lijekovi, posebno za fermentacijsku dispepsiju, preporučuju se adsorbenti, vitaminski pripravci, u slučaju kršenja egzokrina funkcija jedan ili drugi dio probavnog sustava - enzimski pripravci (pankreatin, festal, abomin, pepsin itd.), prirodni želučani sok, klorovodična kiselina, protiv bolova - lijekovi protiv bolova; Disbakterioza se liječi.

U prijevodu s grčkog, dispepsija znači loša probava. To je stalni pratilac razne patologije gastrointestinalni trakt(Gastrointestinalni trakt). Gastroenterolog dijagnosticira 40% pacijenata s "funkcionalnom dispepsijom". U ovom slučaju probavne smetnje nisu povezane s organskim oštećenjem gastrointestinalnog trakta. Simptomi dispepsije su različiti. Njegove manifestacije ovise o tome je li probava poremećena u jednjaku, želucu ili crijevima. Prije propisivanja liječenja trebali biste razumjeti što je dispepsija - zasebna bolest ili simptom različitih patologija.

Što je dispepsija

Mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje i tako dalje - sve su to simptomi dispepsije.

Dispepsija je kompleks simptoma koji ukazuje razne bolesti. Prije svega, kada pacijent dođe gastroenterologu s pritužbama ili drugim manifestacijama probavnih poremećaja, kliničar preporučuje podvrgavanje pregledu. Često se tijekom pregleda otkriva organska lezija. Dispepsija ukazuje na sljedeće bolesti:

refluksni ezofagitis;

Osnovni, temeljni kliničke manifestacije dispepsija se opaža ne samo s lezijama gastrointestinalnog trakta. Probavni poremećaji nastaju kao posljedica patologija drugih organa i sustava. Na primjer, kada:

hipo-, ;
koronarna bolest srca;
bolesti bilijarnog sustava;
bolesti vezivnog tkiva;
neravnoteža vode i elektrolita.

U ¾ pacijenata, nakon podvrgavanja potpunom pregledu, ne otkrivaju se gastrointestinalne patologije ili druge bolesti popraćene dispepsijom. Iako kliničke manifestacije probavnih poremećaja muče bolesnika najmanje 6 mjeseci. U tom slučaju kliničar dijagnosticira "funkcionalnu dispepsiju". Čimbenici koji pogoduju pojavi ove bolesti su:

Pušenje i zlouporaba alkohola. Ovisnost o nikotinu povećava rizik od razvoja funkcionalna dispepsija 2 puta. Ako ovo odbijete loša navika U bolesnika se obnavlja motorička funkcija želuca. Alkohol je otrov koji ne samo da doprinosi razvoju dispepsije. On uništava nervne ćelije. Zbog toga pati jetra koja mora ukloniti sve vrste toksina, a kada ona zakaže, drugi organi dolaze na udar.
Pogreške u prehrani. Pretjerana konzumacija doprinosi pojavi dispepsije. jak čaj, kava. Bolesnici s dispepsijom pokušavaju ne jesti crvenu papriku, luk, orašaste plodove, agrume, majonezu, čokoladu, orašaste plodove, gazirana pića jer izazivaju pogoršanje.
Dugotrajna uporaba lijekova. Pojavu probavnih smetnji pospješuju: aspirin, antibiotici, teofilin, preparati kalija i željeza.
Neuropsihički čimbenici. Akutna stresna situacija inhibira motilitet želuca i duodenum, a to dovodi do pojave tipičnih simptoma probavnih smetnji. Bolesnici s funkcionalnom dispepsijom imaju povećanu razinu anksioznosti, sklonost depresiji te hipohondrijske i neurotične reakcije.
H. pylori. Neki istraživači smatraju da te bakterije igraju značajnu ulogu u razvoju funkcionalne dispepsije. Ova infekcija se otkriva u bolesnika u 60-65% slučajeva, tako da ovaj čimbenik nije glavni čimbenik u razvoju bolesti.

U većini bolesnika uzrok funkcionalne dispepsije je kršenje sposobnosti evakuacije želuca i dvanaesnika.

Samo liječnik provođenjem studije može utvrditi je li dispepsija simptom ili neovisna bolest. instalirati točna dijagnoza, prije svega morate obratiti pozornost na glavne simptome.

Kako se manifestira dispepsija?

U slučaju probavnih poremećaja, pacijenti imaju različite tegobe, koje su objedinjene pod općim pojmom "dispepsija". Ovaj:

disfagija (otežano gutanje);
bol, nelagoda u epigastrična regija;
podrigivanje;
mučnina, povraćanje;
žgaravica;
kruljenje u želucu;
proljev, zatvor.

Ezofagealna dispepsija očituje se disfagijom. Bolesnici se žale na otežano gutanje, nemogućnost gutanja tekućine (uz grč jednjaka) ili krute hrane. Javlja se osjećaj knedle u grlu, bol pri gutanju i prodiranje hrane u druge organe. Disfagija se javlja kod svih bolesti jednjaka, npr.

ezofagitis;
gastroezofagealna refluksna bolest;
ulkus jednjaka;
benigni tumori jednjak;
periezofagitis;

Osim toga, disfagija može ukazivati na druge bolesti koje nisu povezane s organskim oštećenjem jednjaka:

Bolesti središnjeg, perifernog živčanog i mišićni sustavi. Bolesnici sa spazmom jednjaka, atonijom jednjaka i kardijalnom ahalazijom žale se na ezofagealnu dispepsiju.
Patologije susjednih organa. Disfagija se javlja kada postoji suženje jednjaka uzrokovano tumorom ili cistom medijastinuma, središnjim karcinomom pluća, mitralna bolest, vaskularne anomalije, hiperplazija Štitnjača i tako dalje.

Kod dispepsije uzrokovane bolestima želuca i dvanaesnika, pacijenti se žale na:

Bol u epigastričnoj regiji. Može biti intenzivan ili bolesnici osjećaju nelagodu u epigastričnoj regiji.
Brzo zasićenje, osjećaj sitosti, mučnina.
Podrigivanje. S hipersekrecijom želučana kiselina pacijenti se žale na kiselo podrigivanje i žgaravicu. Uz aklorhidriju dolazi do podrigivanja zraka i hrane.

Želučana dispepsija se javlja kada:

peptički ulkus;
gastritis;
benigni tumori;
rak želuca.

Alarmantni simptomi koji prate želučanu dispepsiju su gubitak apetita i nagli, bez opravdanog razloga, gubitak tjelesne težine.

Kod crijevne dispepsije pacijenti se žale na:

tutnjava u donjem i srednjem dijelu trbuha;
nadutost (povećano stvaranje plinova);
nadutost;
proljev;
zatvor.

Probavni poremećaji u crijevima ukazuju na sljedeće patologije:

zarazne crijevne bolesti (dizenterija, crijevna tuberkuloza, kolera, tifusne paratifusne bolesti);
sindrom iritabilnog crijeva;
enteritis;
kolitis;
Crohnova bolest;
ishemijski kolitis;
disbakterioza;
tumori crijeva;
enzimopatije;
bolesti želuca (dumping sindrom, gastritis, rak);
patologija gušterače;
bolesti endokrilni sustav;
ginekološke bolesti;
metaboličke patologije.

U bolesnika s funkcionalnom dispepsijom, razne simptome. Ovisno o tome, razlikuju se sljedeće opcije: klinički tijek bolesti:

Nalik čiru. Pacijenti se žale na glad i noćnu bol u epigastričnoj regiji. Pojačavaju se kada živčana napetost, tjeskoba, strah.
Diskinetički. Karakterizira ga brza sitost, osjećaj punoće u želucu, nadutost, rijetko popraćena mučninom i povraćanjem.
Nespecifičan. Kombinacija znakova ulkusnih i diskinetičkih varijanti bolesti. Često su popraćeni simptomima gastrointestinalnih patologija (bolovi u trbuhu koji nestaju nakon defekacije, zatvor).

Samo liječnik pregledom može utvrditi što točno uzrokuje dispepsiju. Posebna pažnja treba obratiti pozornost na "simptome anksioznosti":

noćna bol u trbuhu;
bol u trbuhu je jedini znak bolesti;
vrućica;
povećana jetra, slezena;
leukocitoza;
visok ESR;
odstupanje od normi u biokemijska analiza krv.

Za točnu dijagnozu, osim temeljitog pregleda i razgovora s pacijentom, potrebno je:

opći i i urin;
opća analiza stolice i test okultne krvi;
Ultrazvuk trbušnih organa;
određivanje kiselosti želučanog soka;
procjena motoričko-evakuacijske funkcije želuca (rentgen, elektrogastroenterografija, test sonde za hranu itd.);
određivanje H. Pylori infekcije.

Često se pacijent upućuje na dodatne konzultacije s endokrinologom, kardiologom, neurologom ili psihijatrom. I tek nakon što se utvrdi točna dijagnoza, započinje liječenje. Ovisi o uzroku bolesti.

Kako liječiti dispepsiju

Osoba koja pati od dispepsije treba izbjegavati piti jaki čaj i kavu.

Probavne smetnje uzrokovane organskim oštećenjima nestaju nakon uspješno liječenje osnovna bolest. Da biste se riješili funkcionalne dispepsije, trebate kompleksna terapija, uključujući:

Edukacija pacijenata. Psihološki trening potreban je kako bi se pacijentu pomoglo smanjiti tjeskobu i osloboditi se napetosti.
Korekcija prehrane i prestanak pušenja. Bolesnici ne smiju piti jaku kavu ili čaj. Obroci trebaju biti frakcijski, najmanje 6 puta dnevno. Bez začinjene ili masne hrane. Posebno učinkovit česta uporaba hrana s prevlašću simptoma rane sitosti, osjećaj težine u želucu.
Terapija lijekovima. Koji su lijekovi bolesniku potrebni ovisi o tijeku funkcionalne dispepsije.

antisekretorni lijekovi;
eradikacija H. Pylori (ako se identificira ova skupina bakterija).

Ako je bolest diskinetička, najučinkovitiji su prokinetici.

Za nespecifičnu dispepsiju kombiniraju se antisekretorni lijekovi i prokinetici.

Budući da skupine ovih lijekova uključuju različite lijekove, liječnik će propisati koje treba uzeti, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, prisutnost kontraindikacija i drugih bolesti.

Ako je simptomatski terapija lijekovima ne daje pozitivan učinak, potreban je ponovni pregled. Ako organske lezije nisu otkriveni, tada se pacijentu propisuje:

neuroleptici;
antidepresivi;
sredstva za smirenje.

Vrlo često, uzrok funkcionalne dispepsije je živčani stres i depresija, tako da pacijenti trebaju dodatni tretman. Ovisno o vrsti poremećaja, preporučuju se različite terapijske tehnike:

Na povećana tjeskoba metode su učinkovite opuštanje mišića, art terapija, autogeni trening. Propisani su anksiolitici.
Za loše raspoloženje i adinamiju preporučuju se restorativni lijekovi, psihostimulansi i neurometaboliti.
Melankolični tip karakterizira to što bolesnici ne vjeruju u izlječenje. Često je bolest somatska maska endogene depresije. Takvi pacijenti također trebaju liječenje kod psihijatra, jer postoji velika opasnost manifestacije samoubojstva. Propisani lijekovi uključuju antidepresive (amitriptilin), neurometabolite i psihostimulanse.
Ako je pacijent potpuno ravnodušan prema liječenju (obično takve pacijente rodbina dovodi liječniku), tada se propisuju antidepresivi u kombinaciji s psihostimulansima, a potrebni su i kratkotrajni tečajevi pozitivne psihoterapije.
Ako poričete bolest (ovo djeluje kod nekih pacijenata) obrambeni mehanizam da svoju bolest pripisuju slučajnim faktorima i vjeruju da će sve proći samo od sebe) potrebno je ocrtati ozbiljnost situacije. Objasnite što su istraživanja pokazala i posljedice neliječenja.
Ako je bolest uzrokovana visceralnom preosjetljivošću, tada je preporučljivo propisivati nove skupine lijekova: agoniste kapa-opioidnih receptora (fedotozin), antagoniste 5-HT3serotoninskih receptora, koji su ujedno i prokinetici (alosetron, cilanosetron).

Prije propisivanja psihotropnih lijekova pacijentu, potrebno je osigurati da će se pacijent pridržavati svih preporuka. Obično uporaba ove skupine lijekova uzrokuje negativan stav, a morate ih uzimati stalno, najmanje 2 mjeseca. Naglo odbijanje od lijekova dovodi do sindroma povlačenja, dobrobit pacijenta se značajno pogoršava.

Funkcionalni poremećaj ili dispepsija je kompleks simptoma koji uključuje osjećaj boli ili nelagode (težina, punoća, rana zasićenost), lokaliziran u epigastričnoj regiji bliže središnjoj liniji. Kada su simptomi dispepsije posljedica bolesti kao što su čirevi, maligni tumori, kolelitijaza, kronični pankreatitis i gastroezofagealne refluksne bolesti, uobičajeno je govoriti o sindromu organske dispepsije. Liječenje dispepsije provodi se tek nakon što je postavljena legitimna dijagnoza.

Simptomi

Karakteriziraju ga trajni ili ponavljajući simptomi dulje od 12 tjedana (ne nužno uzastopni) tijekom posljednjih 12 mjeseci, odsutnost organske patologije, sindrom iritabilnog crijeva. Zajedno s aerofagijom i funkcionalnim povraćanjem, kompleks simptoma se ubraja u skupinu funkcionalnih gastroduodenalnih poremećaja.

Istakni:

nalik čiru,
diskinetičan
i nespecifična dispepsija.

Dijagnoza dispepsije

Prve dvije varijante bolesti pretpostavljaju da pacijent ima niz određenih pritužbi.

Stoga su simptomi dispepsije varijante slične ulkusima prvenstveno karakterizirani pritužbama na pretežno gladovanje i noću periodična bol, lokaliziran u epigastričnoj regiji, nestaje nakon uzimanja antacida.

Diskinetičku varijantu više karakterizira rana sitost, osjećaj punoće u epigastriju nakon jela, mučnina, osjećaj nadutosti u gornjem dijelu trbuha i osjećaj nelagode koji se pojačava nakon jela.

Nespecifična dispepsija se dijagnosticira kada je teško nedvosmisleno pripisati pacijentove pritužbe jednoj od navedenih opcija.

Liječenje

Liječenje bolesti je složeno i ovisi o klinička varijanta bolesti.

Liječenje i simptomi dispepsije u bolesnika s funkcionalnim oblikom. Terapija uključuje antacide i antisekretorne lijekove (H2 blokatori i blokatori protonska pumpa), iskorjenjivanje Helicobacter infekcije.

Za simptome dispepsije diskinetičkog tipa, glavno mjesto se daje propisivanju prokinetika - lijekova koji normaliziraju motorička funkcija Gastrointestinalni trakt, - Metoklopramid (Reglan, Cerucal), Motilium (Dompiridon) i Coordinax.

Nespecifična dispepsija liječi se antacidima ili simptomatskom terapijom.

Fizioterapeutski tretman

Značajna varijabilnost u kršenjima regulatornih sustava u bolestima gastroduodenalne zone određuje potrebu uključivanja u režime liječenja i lijekovi, dakle fizikalne metode, potenciranje osnovna terapija te djelujući na glavne sindrome.

Terapeutski fizički čimbenici za dijagnozu dispepsije trebaju biti usmjereni na obnavljanje sekretorne (metode stimulacije sekrecije) i motorno-evakuacijske (vegetokorektivne) funkcije želuca i ublažavanje astenodepresivnog stanja bolesnika (sedativne metode), aktiviranje mehanizama stvaranja nespecifični imunološki odgovor (imunomodulacijske metode).

Liječenje dispepsije koje stimulira sekreciju: kod dijagnoze dispepsije: piti bikarbonatno-kloridne i natrijevo-kalcijeve vode.

Vegetativne korektivne metode: transkranijalna elektroanalgezija, elektroterapija spavanjem.

Sedativne metode za simptome dispepsije: galvanizacija područja ovratnika, dušične i borove kupke.

Imunomodulatorne metode: niskofrekventna SMV terapija umbilikalne regije, visokofrekventna magnetska terapija timusa.

Kontraindikacije

Kontraindikacije:

liječenje dispepsije je kontraindicirano tijekom egzacerbacije kroničnog hepatitisa,

erozivni gastritis s krvarenjem,

anacidnog gastritisa,

kalozni čir na želucu,

benigni i maligne neoplazme,

sumnja na simptome perforiranog želučanog ulkusa,

stenoza pilorusa,

gastroptoza II-III stupnja,

opće kontraindikacije na fizioterapiju.

Spa tretman

Bolesnici s ulkusnim i diskinetičkim varijantama bolesti upućuju se na liječenje dispepsije u balneoterapiju i klimatska i balneoterapijska odmarališta:

Anapa,
Gagra,
Sestroretsk,
Liepaja,
Suhumi,
Južna obala Krima,
Hot tipka,
Jermuk,
Železnovodsk,
Mirgorod,
Moršin,
Naljčik,
Feodosija,
Karlovy Vary,
Vichy.

Kontraindikacije za liječenje dispepsije u sanatoriju su hiperplastične promjene želučane sluznice (ako je nemoguće isključiti malignu degeneraciju).

Kako liječiti dispepsiju s narodnim lijekovima?

4 žličice korijena bijelog sljeza preliti sa 0,5 l kuhana voda. Ostaviti u zatvorenoj posudi 8 sati, procijediti. Uzmite 1/2 šalice 4-5 puta dnevno za liječenje vrlo teških gastrointestinalne bolesti kao obavijajuće i umirujuće sredstvo. Koristi se za dijareju, dizenteriju, kolitis.

5 g brezovih pupoljaka na čašu kipuće vode: kuhati 10-15 minuta, ostaviti poklopljeno 1 sat, procijediti. Uzmite djecu jednu žlicu. žlica, odrasli - 1/2 šalice 4 puta dnevno za dizenteriju i dispepsiju u djece.

Maloj djeci dajte četvrtinu šalice rasola od kiseli kupus. Ljudi vjeruju da je rasol dobar profilaktički protiv skorbuta i kronične dispepsije.

10 g sjemena trputca na 1 čašu kipuće vode: ostaviti poklopljeno 1 sat, procijediti. Uzmite jednu žlicu. žlica 2-3 puta dnevno za bolove u želucu, kolitis, zatvor.

1 čajna žličica kima na 1 čašu kipuće vode: ostaviti poklopljeno 2 sata, procijediti. Dajte djeci jednu žlicu. žlica 3 puta dnevno prije jela za dispepsiju.

1 čajna žličica samljevenog sjemena kopra na 1 čašu kipuće vode: ostaviti poklopljeno 2 sata, procijediti. Djeca uzimaju 1 tbsp. žlica 3 puta dnevno prije jela za bolove u želucu i crijevima, odrasli - 1/4 šalice 3 puta dnevno prije jela.

Principi dijetoterapije u dijagnostici dispepsije

Dijetoterapija je najuspješnija metoda liječenja. Za sve vrste dispepsije uspješno se propisuje gladovanje od 1-2 dana. Nakon posta dijeta se postupno proširuje.

Tijekom terapije nužno se primjenjuju vitamini C, PP, B1 i B2, lijekovi s protuupalnim i adsorbirajućim svojstvima. Ove preporuke su jednostavne i pomalo banalne, ali ako ih se strogo slijede, rezultat liječenja lijekovima ovisi.

Osnovna pravila liječenja dijetom

Pacijent sa simptomima bolesti jede hranu svakih 4-5 sati, ali dijelovi u svakom obroku trebaju biti mali (frakcijski).

Treba jesti u mirnom okruženju, dok jedete nemojte gledati televiziju, čitati i čitati.

Osobe koje pate od dispepsije trebaju prestati pušiti

Ako iz nekog razloga nema dovoljno vremena za jelo, trebali biste potpuno odbiti hranu i popiti čašu kefira.

Potrebno je jesti prva jela (juhe s nemasnom juhom ili vodom) i piti druge tekućine.

Bolesnici sa simptomima dispepsije ne smiju jesti jako vruću ili jako hladnu hranu.

Fizioprofilaksa bolesti

Fizioprofilaksa je usmjerena na sprječavanje progresije dispepsije korekcijom regulatornih sustava sekretorne (sekretokorekcijske metode liječenja) i motorno-evakuacijske funkcije želuca (vegetativno-korektivne metode).

Prevencija bolesti je usklađenost s pravilima zdrava prehrana te prevencija onih bolesti koje mogu izazvati dispepsiju.

Uzroci dispepsije

U patogenezi funkcionalnog oblika bolesti nepovoljno djelovanje društvenih i ekonomskih čimbenika, hipersekrecija klorovodične kiseline, razine pepsinogena u serumu, koncentracije somatostatina u želučanoj sluznici i Helicobacter infekcije. Ovo drugo nije glavni razlog nastanak dispepsije, iako u bolesnika s varijantom sličnom ulkusu FD može imati određeni značaj. Iskorijenjivanje Helicobacter infekcije uzrokuje simptome dispepsije u bolesnika s varijantom bolesti sličnom ulkusu i neučinkovito je u bolesnika s diskinetičkom varijantom.

Značajno mjesto u patogenezi zauzima oslabljen motilitet gornjeg gastrointestinalnog trakta na pozadini promjena u njihovoj mioelektričnoj aktivnosti i povezanog kašnjenja pražnjenja želuca, kao i kršenje mehanizma ventila pilorusa i antruma, što dovodi do pojava duodenogastričnog refluksa. Neki istraživači ukazuju na ulogu astenoneurotičnog sindroma u nastanku raznih dispeptičke manifestacije. Pacijenti s dijagnozom dispepsije imaju mnogo veću vjerojatnost da će biti depresivni i imati negativnu percepciju velikih životnih događaja; Pokazali su visoku razinu anksioznosti, neurotičnih i hipohondrijskih reakcija. U bolesnika se najprije aktiviraju lokalni regulatorni sustavi, zatim sustavni mehanizmi, a na kraju se aktiviraju reakcije na razini cijelog organizma.

Provocirajući čimbenici

smetnje u pražnjenju želuca kao posljedica nepravilne prehrane, stresa ili drugih čimbenika (neulkusna dispepsija);

akutni gastritis

kronični gastritis

maligni i benigni tumori uzrokuju dispepsiju,

peptički ulkus

bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta:

bolesti gušterače: pankreatitis

patologije endokrinog sustava: štitnjača, dijabetes;

dugotrajna uporaba lijekova koji oštećuju sluznicu želuca i dvanaesnika

kronični bubrežni ili zatajenje jetre,;

trudnoća;