Sinusna aritmija. Teška sinusna aritmija: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sinusna aritmija može se pojaviti zbog više razloga. Dovodi do tahikardije:

• anemija;
• hormonalni poremećaji;
• hipertermija;
• povećani stres na tijelu (fizički i emocionalni);
• simpatička aktivacija živčani sustav pod utjecajem lijekova ili drugih stimulansa.

Uzroci bradikardije mogu biti:

• predoziranje lijekovima koji inhibiraju automatizam sinusnog čvora (na primjer, beta blokatori);
• hipotermija tijela;
• nedostatak hormona Štitnjača;
• kod profesionalnih sportaša;
• kod starijih osoba zbog oslabljene opskrbe krvlju;
• sindrom bolesnog sinusa, koji je znak niza bolesti.

Nepravilni otkucaji srca kod sinusne aritmije obično su povezani s disanjem i nisu patologija ako fluktuacije ne prelaze 10%. Kod nekih ljudi uzrok poremećaja ritma je promjena položaja tijela iz horizontalnog u okomiti. U u ovom slučaju srčana aritmija služi kao kompenzacijski odgovor tijela na akutnu ortostatsku hipotenziju (vertikalna sinusna aritmija).

Manifestacije

Sinusoidna aritmija može izazvati različite simptome ovisno o brzini otkucaja srca. Kako se njihov broj povećava, primjećuje se:

• osjećaj pulsiranja u srcu i hramovima;
• bol u lijevoj strani prsa ili iza prsne kosti zbog povećanog opterećenja miokarda;
• osjećaj nedostatka zraka.

Ako se razvije bradikardija, pacijenti se žale na osjećaj srčanog zastoja, slabosti i vrtoglavice.

Kod teške sinusne aritmije može doći do poremećaja dotoka krvi u mozak, što dovodi do gubitka svijesti i zahtijeva hitno liječenje.

S umjerenom aritmijom možda nema simptoma, a dijagnoza se postavlja na temelju podataka pregleda.

Dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje aritmije je elektrokardiografija, koja se može snimati jednokratno ili tijekom dana (holter monitoring).

U slučaju aritmije, EKG mora imati P val, što ukazuje da je izvor kontrakcije sinusni čvor. Otkucaji srca obično su povećani ili smanjeni. Kako bi se isključio utjecaj respiratornog ciklusa na rezultate EKG-a, tijekom manipulacije od pacijenta se traži da zadrži dah na visini inspiracije.

Kako bi se isključile organske patologije srca, provodi se ECHO-CG. Za određivanje stanja može se koristiti ultrazvuk razne strukture i izmjerite dimenzije komora. Invazivna elektrofiziološka studija uključuje stimulaciju ili inhibiciju sinusnog čvora i procjenu njegove reakcije. Ne provodi se često i samo prema strogim indikacijama.

Metode liječenja

Nerijetko srčane aritmije prolaze same od sebe nakon otklanjanja uzroka koji ih je uzrokovao, tj. specifično liječenje nije obavezno. Međutim, teška sinusna aritmija može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju vitalnih organa. Stoga se za liječenje mogu koristiti terapijske metode i stimulacija srca.

Stimulacija srca provodi se kada postoji izrazito smanjenje broja otkucaja srca, što je popraćeno epizodama gubitka svijesti.

Odabir određenog lijeka ovisi o individualnim karakteristikama i treba ga obaviti liječnik. Za sinusnu tahikardiju. povezan sa stresom, koristi se za liječenje sedativi, uključujući one prirodnog podrijetla.

U slučaju aritmije s otkucajima srca manjim od 45 u minuti (za profesionalne sportaše manje od 35 u minuti), što je popraćeno kršenjem središnje hemodinamike, potrebno je odlučiti o ugradnji pacemakera. Ovaj minijaturni uređaj postavlja se ispod kože u subklavijskom području. Pomoću posebnih programa električni impuls se prenosi preko elektroda u ventrikule i atrije. U tom slučaju uređaj počinje raditi kada prirodna frekvencija kontrakcija padne ispod postavljene kritične razine.

Poremećaji srčanog ritma nisu uvijek povezani s bolešću, mogu biti uzrokovani fiziološkim procesima i pojačanom aktivnošću živčanog sustava. Samo značajno odstupanje od normalne frekvencije srca može se manifestirati ozbiljnim hemodinamskim poremećajima. Za liječenje ovih stanja koriste se lijekovi ili stimulacija srca. Preventivne radnje ne razlikuju se od općeprihvaćenih i usmjereni su na održavanje zdrava slikaživot.

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija- ovo je kvar brzina otkucaja srca, zbog čega dolazi do kršenja otkucaja srca i ritma. Kod sinusne aritmije srčane kontrakcije se ne događaju u istim vremenskim intervalima, ali se istovremeno održava koordinacija odnosno pravilan redoslijed kontrakcija dijelova srca.

U određenim slučajevima sinusna aritmija može se pojaviti kao fiziološko stanje, primjerice tijekom disanja ili nakon uzimanja hrane, nakon tjelesne aktivnosti ili pod stresom. Uz sinusnu aritmiju, osoba možda neće primijetiti apsolutno nikakve simptome njegove manifestacije ili su blagi.

Uzroci sinusne aritmije

Pri objašnjenju uzroka sinusne aritmije razlikuje se nekoliko skupina poremećaja koji je uzrokuju.

Problemi sa srcem su glavni razlog pojava teške sinusne aritmije. Ishemijska bolest zauzima prvo mjesto među faktorima razvoja. Kod ove bolesti postoji nedovoljna opskrba srčanog mišića kisikom, što uzrokuje razvoj hipoksije, popraćene jakim bolovima u području srca.

Infarkt miokarda također prati teška sinusna aritmija. Kada se dogodi, odumiranje određenog područja u srčanom mišiću uslijed hipoksije, praćeno ožiljcima na tom području. Kod zatajenja srca postoji stanje u kojem je poremećena funkcija pumpanja krvi u srce, što je također praćeno poremećajima srčanog ritma.

Kardiomiopatija se očituje, osim aritmije, strukturne promjene u srčanom mišiću. Stečena ili urođene mane razvoj srca; miokarditis ( upalni procesi srčani mišići).

Uvjeti koji nisu povezani s radom također mogu uzrokovati sinusnu aritmiju. kardio-vaskularnog sustava. Dakle, s vegetativno-vaskularnom distonijom, opaža se neurogena priroda pojave sinusne aritmije. Treba napomenuti da kada je funkcija živčanog sustava oštećena, sinusna aritmija je obično umjerena. Kod bronhitisa ili astme uočava se određena hiposkična disfunkcija, u kojoj se može javiti i sinusna aritmija. Također, nekardijalni uzroci kada se javlja sinusna aritmija uključuju: dijabetes. poremećaji štitnjače, bolesti nadbubrežnih žlijezda.

Uz korištenje određenih lijekova može se razviti reverzibilna sinusna aritmija. To se često događa nakon uzimanja lijekova koji stimuliraju srce (glikozidi); lijekovi koji utječu na ritam srčanih kontrakcija (antiaritmici); diuretici. Koristiti alkoholna pića a pušenje uzrokuje smetnje u radu srca, obično takve smetnje postaju ireverzibilne, pa čak i nakon prestanka pušenja ili pijenja alkohola, aritmija traje, ali je blaga.

Sinusna aritmija u trudnica razvija se zbog fiziološke karakteristike i nestaje sama od sebe nakon rođenja bebe. To se događa zbog povećanog volumena krvi i povećanog opterećenja srca.

Sinusna aritmija u adolescenata opaža se tijekom puberteta zbog povećana funkcija rad organa koji proizvode hormone (nadbubrežne žlijezde, genitalije, štitnjača). Ova aritmija nestaje sama od sebe nakon puberteta.

Simptomi sinusne aritmije

Normalan impuls brzina otkucaja srca počinje svoje stvaranje u sinusnom čvoru. Ovaj čvor je skupina specifičnih stanica koje se nalaze u stijenci srca i proizvode električni impuls. Nakon toga, ovaj impuls teče kroz vlakna u srčanoj stijenci, koja se nazivaju srčani provodni sustav. Takav sustav divergira u veliki broj vlakana, od kojih najmanja imaju svoj završetak u svakom mišićnom vlaknu srčane stijenke. Kao rezultat toga, kada fiziološka pojava srčanog impulsa, srčani mišić radi ritmično i skladno, odnosno kontrakcije se javljaju nakon jednakog vremenskog razdoblja s optimalnom frekvencijom od oko 60-90 otkucaja/min.

Važno je napomenuti da je provodni sustav odgovoran za pravilan rad i redoslijed kontrakcija ventrikula i atrija. Ako se u tom sustavu dogode određeni poremećaji, to podrazumijeva prije svega bolesti srca. a kao posljedica toga sinusna aritmija srca.

Sinusna aritmija manifestira se različitim simptomima ovisno o učestalosti kontrakcija srčanog mišića. S povećanjem učestalosti kontrakcija primjećuju se: otežano disanje, osjećaj nedostatka kisika, osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama i u području srca, bol iza prsne kosti ili lijevo u području prsa . Kako se učestalost kontrakcija smanjuje, pojavljuju se sljedeći simptomi: slabost, glavobolje. vrtoglavica.

Tešku sinusnu aritmiju prati poremećaj opskrbe krvlju mozga, što može dovesti do gubitka svijesti. Umjerena sinusna aritmija nema teške simptome.

Dijagnoza sinusne aritmije postavlja se na temelju pritužbi pacijenata i podataka pregleda. Izvodi se elektrokardiografija, uz pomoć koje se otkrivaju promjene u otkucajima srca. Također se koristi holter monitoring - postupak koji uključuje nošenje malog uređaja tipa EKG pacijenta tijekom 24 sata. Prilikom nošenja haltera vodi se dnevnik u koji se unose dnevne aktivnosti bolesnika (prehrana, penjanje uz stepenice, dizanje teških predmeta, odlazak na spavanje i buđenje iz njega, emocionalne ljuljačke itd.). Nakon skidanja uređaja provodi se dekodiranje i rezultati se upisuju u zaključni list.

U nekim slučajevima provodi se ultrazvučna dijagnostika srca. Uz EKG, ultrazvuk i Holter, potrebno je provesti biokemijsku analizu urina i krvi, kao i studiju spolnih hormona kako bi se identificirali nekardijalni uzroci sinusne aritmije.

Sinusna aritmija u djece

Sinusna aritmija u djece i adolescenata je uobičajeno stanje, a uglavnom je uzrokovana fiziološkim stanjima, kao što je respiratorna aritmija. Ali također može dovesti do: kongenitalnih srčanih patologija, vegetativno-vaskularne distonije i hormonalne promjene, posebno u adolescenciji.

Dijagnoza ove bolesti postavlja se na temelju pregleda i rezultata pregleda. Prikuplja se anamneza pritužbi na osjećaje "težine" u području srca, slabosti i nedostatka zraka. Utvrđuje se razdoblje pojave takvih simptoma i uzroci povezani s takvim stanjima kod djeteta. Ponašanje opći pregled dijete uz askultaciju i slušanje pulsa. Također se koristi i perkusija srca kojom se mogu otkriti smetnje u radu srca uzrokovane sinusnom aritmijom. Elektrokardiografija se izvodi sa i bez opterećenja, ultrazvuk srce pomoću Dopplerografije. U slučaju teške aritmije potrebna je Holter studija.

Obavezna je konzultacija s pedijatrom i pedijatrijskim kardiologom, u nekim slučajevima važno je proći pregled kod endokrinologa i neurologa. Često, kada se pojave poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava, primjećuje se pogoršanje u radu srčanog sustava, stoga je važno isključiti patologiju živčanog sustava.

Liječenje sinusne aritmije u djece treba uključivati pravilna organizacija rad i odmor. Preporučljivo je provesti liječenje u sanatoriju. Ovo se odnosi na aritmiju blage ili umjerene težine. U slučaju teške aritmije sinusnog čvora, liječenje se provodi u pedijatrijskoj kardiologiji.

Prije svega, djetetu se propisuje dijetalna dijeta s ograničenjem jednostavnih ugljikohidrata i velikom količinom vlakana (povrća i voća) koja ulaze u tijelo. Važan uvjet je korištenje psihoterapijskih metoda liječenja za vraćanje emocionalnog stanja djeteta i ograničavanje stresa. Dobar rezultat pruža akupunkturu i fizioterapiju.

Važno je napomenuti da takva aritmija sama po sebi ne uzrokuje posebne komplikacije, ali se može kombinirati s komplikacijama neke druge, ozbiljnije bolesti. Česta komplikacija je srčana disfunkcija ili zatajenje srčanog sustava.

Za dijete je važno stvoriti uvjete za prevenciju sinusne aritmije. To uključuje: pravilnu prehranu, raspored rada i odmora, uzimanje vitaminskih dodataka i aminokiselina (Elkar ½ žličice 2 puta dnevno), ograničavanje stresnih situacija, prestanak pušenja i alkohola (odnosi se na tinejdžere), ranu dijagnozu i liječenje kardiovaskularnih patologija - vaskularnih sustava i drugih organa.

Sinusna aritmija EKG

Sinusna aritmija na EKG-u određena je periodičkim promjenama u R-intervalima, gdje je R prikazan s više od 0,1 sekunde i često ovisi o vrsti disanja. Karakterističan EKG znak ove bolesti je spora promjena vremenskog trajanja R-intervala, pri čemu kod R nerijetko nakon kratkog intervala slijedi dug. A također i kod sinusne tahikardije ili bradikardije, povećanje i smanjenje R-intervala, gdje se R javlja zbog T-P intervala. Manji prekršaji su važni P-Q intervali i Q-T intervala.

Tijekom normalnog rada srca, centri ektopičnog automatizma, kao i oni koji se nalaze u njegovim atrijama, imaju nižu stopu dijastoličke depolarizacije i nisku frekvenciju pulsa od sinusnog čvora. Zbog toga sinusni impulsi, koji prolaze kroz srčani mišić, pobuđuju i kontrakcijski miokard i vlakna srčanog tkiva, čime se ometa dijastolička depolarizacija onih stanica koje su koncentrirane u ektopičnim centrima. Kao rezultat toga, sinusni ritam ne dopušta da se očituje rad ektopičnih centara. Određena vlakna nakupljaju se u desnom atriju sprijeda u gornjem dijelu, u srednjem dijelu sa strane u stijenci i u donjem dijelu kod desnog septuma s artioventrikularnim otvorom. Lijevi atrij uključuje položaj takvih centara u gornjem dijelu, iza i u donjem dijelu. Osim toga, stanice iz automatskih centara mogu biti u području donjeg lijevog dijela desnog atrija na ušću koronarnog sinusa.

Automatizam drugih centara i automatizam atrija može pokazati svoj rad u takvim slučajevima kada: kada se automatizam sinusnog čvora smanji ispod razine automatizma u ektopičnom centru; s povećanom funkcijom automatizma u atrijama ektopičnog centra; s sinoatrijalnom blokadom, kao iu drugim slučajevima dugih pauza u uzbuđenom radu atrija. Atrijski ritam može se promatrati nekoliko tjedana, mjeseci pa čak i godina, a može biti i postojan. Može biti kratkotrajna, primjerice, ako se otkrije u dugim intervalima između ciklusa sa sinusnom aritmijom, sinoatrijskim blokom i drugim oblicima aritmija.

Definitivan znak promijenjenog ritma u atriju je promjena oblika, amplitude i smjera P vala. Ovaj val varira ovisno o mjestu u ektopičnom izvoru ritma i brzine sa smjerom vala s ekscitacijom u atriju. Za atrijski ritam, P val se nalazi prije QRS kompleksa. U velikom broju ispitivanja ovog ritma P-val se razlikuje od P-vala sinusni ritam prema dolje ili prema gore od izolinije. Također, njihove razlike nalaze se u obliku ili amplitudi u različitim odvodima. Izuzetak može biti ritam iz gornje regije desnog atrija, u kojem je P val sličan sinusnom valu.

Razlika u atrijalnom ritmu, koji je kod jednog bolesnika zamijenio sinusni ritam u srčanom ritmu, smatra se vrlo važnom, Q-P trajanje intervalima i najvećom pravilnošću. QRS kompleks supraventrikularne regije može biti nenormalan, u kombinaciji s blokom grane snopa, pri brzini otkucaja srca od 45 do 70 otkucaja/min. Kod ubrzanog atrijalnog ritma broj otkucaja srca iznosi 71-100 otkucaja/min (ubrzani ritam označava se kao sinusna tahikardija).

Liječenje sinusne aritmije

Često poremećaji srčanog ritma nestaju bez ikakvog liječenja nakon uklanjanja uzroka koji ih je uzrokovao. Drugim riječima, ne zahtijevaju specifično ili specifično liječenje. No, unatoč tome, u slučaju teške sinusne aritmije potrebno je provesti terapija lijekovima. Uz ovaj oblik, aritmije se mogu koristiti kao terapijske metode, i srčani stimulator. Ovaj tip Terapija se obično koristi za teške sinusna bradikardija(usporavanje otkucaja srca), što je popraćeno povremenim gubitkom svijesti.

Izbor lijeka određen je karakterističnim i individualnim karakteristikama tijela i treba ga odrediti isključivo kardiolog. Ali u slučajevima kada je sinusna aritmija uzrokovana emocionalnom nestabilnošću ili stresnim situacijama, neurolog također može propisati terapiju. Za takve uzroke sinusne aritmije propisano je sedativi(Novopassit 2 tablete 3 puta dnevno, Valerijana ili Motherwort 2 tablete 4 puta dnevno, Kovralol 25 kapi 3 puta dnevno) i nootropici (Pantogam 1 tableta 3 puta dnevno, Glicin 1 tableta. 4 puta dnevno pod jezik, Picamellon 40 mg 2 puta dnevno, Cetirizn 1 tableta 2 puta dnevno). Ali u nekim slučajevima mogu biti potrebni lijekovi za smirenje i antipsihotici, koje propisuje izravno psihijatar.

U slučaju sinusne aritmije s otkucajima srca manjim od 50 u minuti (kod sportaša ispod 45 u minuti), kod kojih postoji izražen poremećaj središnje hemodinamike, važno je riješiti pitanje ugradnje pacemakera. Ovaj uređaj se umeće pod kožu u području ključne kosti i minijaturnih je dimenzija. Pomoću određenih programa šalje se električni impuls koji se preko elektroda provodi u atrije i ventrikule. Uređaj počinje raditi kada njegova frekvencija kontrakcije dosegne donju granicu kritične točke.

Također, kada liječite sinusnu aritmiju, trebali biste slijediti opće preporuke, u kojoj je propisana dijeta s ograničenjem brašna, masti i slatkiša, ograničenje tjelesne aktivnosti i stresnih trenutaka. Potrebno je uzimati multivitamine (Kalijev asparkam i Magnezijev sulfat). Obavezna u liječenju aritmije je biljni lijek (kamilica, kadulja, list maline i dr.) i fizioterapija bez uporabe struje (Magnetolaser).

Sinusna aritmija tijekom trudnoće, u pravilu, ne zahtijeva specifičnu terapiju, jer često prolazi nakon poroda. no ipak je važno da trudnice poduzmu mjere opreza i preventive. To uključuje: ranu registraciju trudnice kod perinatologa; pravovremeni posjet perinatologu (jednom mjesečno do 12 tjedana, jednom svaka dva tjedna do 30 tjedana, jednom tjedno do kraja trudnoće); provođenje raznih pregleda tijekom trudnoće (Holter studija, EKG, EchoCG); uzimanje multivitamina za trudnice; uravnotežena i racionalna prehrana s puno vlakana; obvezna usklađenost s režimom odmora i rada; ograničavanje stresnih situacija.

+ Tretmani

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija predstavlja izmjenična razdoblja pojačanog i smanjenog otkucaja srca kao rezultat neravnomjernog generiranja ekscitacijskih impulsa u samom sinusnom čvoru. Postoje uglavnom dvije vrste sinusne aritmije: respiratorna ili ciklička aritmija (pri udisaju se otkucaji srca postupno ubrzavaju, a pri izdisaju usporavaju) i sinusna aritmija, neovisna o disanju (neciklička sinusna aritmija). Potonja može biti u dvije varijante: periodična sinusna aritmija (postupno ubrzanje i usporavanje kontrakcija srca bez obzira na disanje) i aperiodična (nema periodičnosti u ubrzanju i usporavanju). srčani aktivnosti).

Lagane fluktuacije otkucaja srca ovisno o fazama disanja fiziološki su fenomen. S respiratornom aritmijom, ove fluktuacije su izražene. Sinusna aritmija često se kombinira sa sinusnom bradikardijom.

Etiologija. Respiratorna sinusna aritmija je česta i javlja se u zdravi ljudi svih životnih dobi s funkcionalno očuvanim srčanim oboljenjima, najčešće u adolescenata u pubertetu i u starijih osoba s vegetativnim smetnjama koje prate nesrčane (vrućica, infektivne bolesti o razdoblje rekonvalescencije, plućna tuberkuloza, emfizem, pretilost, hipertenzija, pleuro-perikardijalne adhezije, povišeni intrakranijalni tlak) i znatno rjeđe srčane (reumatski karditis, kardioskleroza, infarkt miokarda, stečene srčane mane) bolesti, s nekim ljekovito utjecaji (morfij, digitalis, vagotonici).

Uz organske bolesti srca kao što su miokarditis, reumatski karditis, srčana dekompenzacija, urođene srčane mane, respiratorna aritmija obično nestaje. Međutim, to se ne poštuje uvijek.

Nerespiratorna sinusna aritmija može se pojaviti u zdravih ili relativno zdravih ljudi s vegetativna distonija, nakon psihička vježba, tijekom rekonvalescencije, ali češće u bolestan s organskim lezijama srčanog mišića: sa srčani udar miokard, miokardioskleroza, reumatski karditis, miokardiopatija, intoksikacija lijekovima digitalisa.

Patogeneza. Respiratorna aritmija povezana je s refleksnim promjenama tonusa vagusnog i simpatičkog živca tijekom udisaja i izdisaja. Neravnomjerna pojava impulsa u sinusnom čvoru povezana je s nizom refleksa.

Bainbridgeov refleks. Tijekom udisaja povećava se veći dotok krvi u srce pritisak na baroreceptore desnog atrija i šuplje vene, što dovodi do stimulacije simpatikusa i ubrzanja srčanih kontrakcija. Izdisaj je popraćen suprotnim učinkom (niži broj otkucaja srca).

Refleks pritiska. Udarni volumen se povećava tijekom inspirija srca I pritisak u aorti. To dovodi do iritacije presorskih receptora u luku aorte i karotidnom sinusu s povećanim vagalnim učinkom.

Hering-Breuerov refleks. Istezanje pluća tijekom udisaja iritira završetke aferentnih živčanih vlakana i uzrokuje depresiju nervus vagus s pojačanim otkucajima srca. Tijekom izdisaja stimulira se živac vagus i usporava se broj otkucaja srca.

Nerespiratorna aritmija također može biti posljedica fluktuacija tonusa autonomnog živčanog sustava, koje međutim ne ovise o fazama disanja. U nekim slučajevima ulogu igraju organske promjene u području sinusnog čvora - hipoksija, upala, degeneracija, skleroza.

Klinika za sinusnu aritmiju ne razlikuje se po izraženim značajkama. Obično nema pritužbi. Tek povremeno se javljaju palpitacije, osjećaj prekordijalne nelagode (neravnomjerne kontrakcije srca, osjećaj smrzavanja).

Puls i rad srca se ili ubrzavaju ili usporavaju. Kod respiratorne aritmije postoji jasna povezanost s fazama disanja (udisanje - ubrzanje, izdisaj - usporavanje srca); za nerespiratornu periodičnu aritmiju - postupno (ujednačeno) ubrzanje i usporavanje otkucaja srca, bez obzira na disanje; s nerespiratornom aperiodičnom aritmijom - neravnomjerno ubrzanje i usporavanje otkucaja srca, bez obzira na disanje.

Jačina i zvučnost srčanih tonova se ne mijenjaju.

Respiratorna aritmija nestaje nakon zadržavanja daha, primjene atropina, tjelesne vježbe, mentalne stimulacije (iritacija simpatičkog živca), nakon duboko disanje, pri pritisku na karotidni sinus (Chermek-Heringov test) ili naprezanju Pri dubokom udisaju (Valsalavin test), u mirovanju ili snu (iritacija živca vagusa) - pojačava se.

Hemodinamika se ne mijenja kod sinusne aritmije. Na elektrokardiogramu val P je sinusnog porijekla, nepravilnog ritma s kratkim i dugim P-P intervalima, frekvencije 45-100 u minuti.

Dijagnoza nije teška. U diferencijalnoj dijagnozi nerespiratornu sinusnu aritmiju, osobito njen aperiodični oblik, treba razlikovati od fibrilacije atrija, ekstrasistole atrija i sinusa, nepotpunog atrioventrikularnog bloka II stupnja i sinoaurikularnog bloka.

Liječenje. Za sinusnu aritmiju liječenje nije obavezno. S teškom vagotonijom primijeniti atropin sulfat. Ako je sinusna aritmija posljedica srčana bolest ili izloženosti drogama, to je neophodno liječenje osnovne bolesti ili prekida uzimanja odgovarajućeg lijeka.

Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Ako dođe do sinusne aritmije u bolestan S organska oštećenja srca prognoza ovisi o tijeku osnovne bolesti.

Prevencija — liječenje osnovna bolest.

Cbyecjdfz fhbtvbz ghtlctfdkztt cj,jq xthtle.obtcz gthbjls exfotybz b eht;tybz cthltxys[ cjrhfotybq d htpekmtftt ythfdyjvthyjuj utythbhjdfybz bvgekmcjd djp,e;ltybz d cfvjv c by ecjdjv epkt. Hfpkbxf.t d jcyjdyjv ldf dblf cbyecjdjq fhbtvbb: ls)