Botkinova bolest - simptomi i liječenje virusnog hepatitisa A. Što je Botkinova bolest i koji su njezini znakovi

Javlja se u obliku epidemijskih izbijanja i sporadičnih slučajeva, a karakterizira ga sezonalnost, porast incidencije u jesenskim i zimskim mjesecima. Izvor infekcije je bolesna osoba. Značajne epidemije posebno se često opažaju tijekom ratova i neposredno nakon njih. Male, zatvorene epidemije bolesti opisane su među školskom djecom jedne škole, među medicinskim osobljem i pacijentima određene bolnice, stanovnicima vojarne ili studentskog doma itd. Epidemije i bolesti opisane su pri korištenju vode za piće iz nesigurnih izvora; Nakon što su bunari očišćeni, epidemija je prestala. Infekcija se može prenijeti kontaktom i kontaminiranim putem prehrambeni proizvodi. Osnova Botkinove bolesti, prema trenutno općeprihvaćenom gledištu, je virusna infekcija, posebno infekcija ikterogenim virusom A. Razvoj bolesti nakon unošenja ovog virusa javlja se unutar 2-6 tjedana.

Postoji i druga skupina žutica virusna etiologija, odnosno takozvani serumski hepatitis povezan s parenteralnim unošenjem B virusa, izazivanje bolesti za 2-6 mjeseci. Treba, međutim, napomenuti da su pokušaji izolacije ovih virusa iz krvi i urina bolesnika do sada dali nesigurne rezultate, barem kod takozvanih običnih sporadičnih bolesti. Botkinova bolest jednako često pogađa muškarce i žene, osobito često u mladoj dobi.

Patogeneza bolesti trenutno je prikazana na sljedeći način: virus koji ulazi u jetru iz krvi napada jetrene stanice i dovodi do razvoja distrofičnih, au teškim oblicima i nekrotičnih promjena u njima.

Suština bolesti je oštećenje epitelnog tkiva jetre. Moguće je da na samom početku patološkog procesa promjene zahvate stijenke intrahepatičnih kapilara koje postaju izuzetno propusne ne samo za tekućinu iz krvotoka, već i za proteine ​​plazme, što rezultira seroznim edemom i proteinskom infiltracijom jetre. parenhim. Stanice jetre pate od nedovoljne opskrbe hranjivim materijalom; od kompresije seroznim eksudatom njihova je funkcija poremećena, uključujući funkciju izlučivanja iz krvi u bilijarnog traktažučni pigmenti. U eksperimentu je takav serozni hepatitis reproduciran uz pomoć nezasićenih amina, posebno histamina. Korištenjem studije intravitalne punkcije ili biopsije jetre, bilo je moguće nepobitno dokazati da se kod ove bolesti javljaju iste degenerativne promjene u jetrenim stanicama kao kod akutne distrofije jetre, ali samo u manjoj mjeri i manjeg intenziteta.

Uz distrofične promjene u jetrenim stanicama, također se otkrivaju reaktivni fenomeni u obliku razvoja žarišta regeneracije jetrenih stanica i proliferativne mezenhimalne reakcije u periportalnim prostorima. Znakovi pojačane regeneracije i mezenhimalne sekundarne reakcije posebno su izraženi u razdoblju oporavka od Botkinove bolesti. S produljenim tijekom, u jetri se uočava hiperplazija retikuloendotelnog tkiva i proliferacija svježih kolagenih vlakana, tj. neki stupanj fibroze. U žučnim kanalima nema trajnih odstupanja od norme.

Simptomi Botkinove bolesti

Klinička slika Botkinove bolesti sastoji se od početnog preicteričnog i ikteričnog stadija. Bolest počinje općom malaksalošću, gubitkom apetita, ponekad bolovima u mišićima i zglobovima, ponekad simptomima "sličnim gripi", najčešće s gastrointestinalni poremećaji(mučnina, povraćanje, proljev, zatvor), što je, usput, svojedobno poslužilo kao razlog za razmatranje uzroka ove bolesti nedostatak hrane ili gastroenteritis. Obično tijekom ovog ranog razdoblja dolazi do blagog povećanja tjelesne temperature, koje prestaje nakon nekoliko dana, kao i drugi gore navedeni simptomi.

Predikterično razdoblje traje oko 1-2 tjedna, rijetko duže. Često, uz opću slabost i osobito gubitak apetita, tijekom tog razdoblja postoji blaga bol u trbuhu, odnosno nelagoda u gornjem dijelu iu desnom hipohondriju; ponekad ti bolovi mogu biti jači, čak i paroksizmalni.

Žutica obično ne raste osobito brzo, ali nakon 1-2 tjedna dostiže značajan intenzitet. Kod nekih bolesnika žutica nije popraćena nikakvim drugim bolnim smetnjama; bolesnik jednostavno nakon nekog vremena počne primjećivati ​​da je urin postao previše tamna boja, stolica je postupno počela mijenjati boju, a bjeloočnice su požutjele. Ponekad su oni koji ga okružuju prvi koji pacijentu ukažu da je požutio. Boja kože varira od limun žute do šafranaste ili narančaste. Žutičasta obojenost je najizraženija na bjeloočnici i sluznici mekano nepce; može se primijetiti tek kad dnevno svjetlo te u razdoblju značajnog porasta žutice. Vrlo je teško procijeniti dinamiku patološkog procesa prema boji vanjskog pokrova. To se može učiniti ispitivanjem količine bilirubina u krvi. Podaci o fluktuacijama bilirubinemije daju ideju o cijelom ciklusu razvoja i smirivanja žutice točnije od pregleda vanjskog pokrova.

Na vrhuncu bolesti stolica postaje bjelkasto-glinaste boje (akolična stolica), ali ne u svim slučajevima. Osim toga, treba imati na umu da boja stolice ovisi i o primjesama masti, čija se količina povećava kod žutice, jer je njezina apsorpcija otežana zbog ograničenog ulaska u crijeva. žučne kiseline. Čim koža počne posvjetljivati, stolica postaje sve tamnija i tamnija, a ponekad čak ispadne i intenzivno tamne boje zbog, očito, jetre koja je obnovila svoj rad, izbacujući višak bilirubina nakupljenog u tkivima.

Tijekom razdoblja žutice, urin postaje bogate boje, poput tamnog piva; u njemu se lako može otkriti velika količina bilirubina, kao i urobilin. Istina, na vrhuncu žutice, tijekom akolične stolice, urobilinurija može oslabiti ili nestati, budući da urobilin na kraju ulazi u urin iz crijeva.

Žutica u akutnom hepatitisu je popraćena drugim fenomenima funkcionalnog zatajenja jetre u smislu poremećaja njenog sudjelovanja u metaboličkim procesima. Dakle, ispada pozitivan test s galaktozom; u mokraći se povećava sadržaj aminokiselina; Razni uzorci sedimenta mogu biti pozitivni. U jeku bolesti povećava se aktivnost niza enzima, kao što su aldolaza, asparaginska i glutamin-alanin transaminaza; smanjuje se aktivnost nekih drugih enzima, npr. kolinesteraze.

Obično se od prvih dana bolesti opaža umjereno povećanje veličine jetre. Organ je malo bolan na palpaciju, a ponekad i malo zadebljan. Rjeđe se slezena povećava, uglavnom u dugotrajnim oblicima.

Otkrivaju se stalna odstupanja od kardiovaskularnog sustava u obliku usporavanja otkucaja srca, smanjenog krvni tlak, mala odstupanja u elektrokardiografskom pregledu, ponekad pojava ekstrasistole. Ta su odstupanja najviše povezana s pojačanom funkcijom živca vagusa, koja je posljedica nakupljanja žučnih kiselina u krvi, no kod težih oblika odstupanja miokarda mogu ovisiti i o toksičnim učincima kolemije.

Od strane crvene krvi ponekad postoji tendencija prema makrocitozi, a od strane bijele krvi - prvo do leukocitoze, a zatim kasno razdoblje do leukopenije i monocitoze. Ponekad se opaža povećana eozinopatija, koja je povezana s utjecajem alergijskog faktora; moguće je da bolesna jetra dopušta stranim ili slabo prerađenim proteinskim produktima iz crijeva prolaz kroz krvotok. Rijetko se opažaju hemoragični fenomeni u Botkinovoj bolesti normalnog, benignog tijeka.

Živčani sustav u ovim oblicima ne pati značajno - pacijenti doživljavaju depresivno psihičko stanje, povećana razdražljivost, oni imaju loš san i zabrinuti su zbog svrbeža kože, koji se češće opaža s intenzivnom ili dugotrajnom žuticom; obično je povezan s nakupljanjem žučnih kiselina ili derivata bilirubina u koži.

Botkinova bolest je u većini slučajeva benigna i završava oporavkom. Predikterično razdoblje traje u prosjeku 1 tjedan, a ikterično od 2 do 5 tjedana, ponekad i više. Nakon bolesti, ponekad značajno žutilo bjeloočnice, u manjoj mjeri noževa, traje nekoliko mjeseci, a može se primijetiti blagi porast bilirubina u krvi protiv norme. Tijekom razdoblja obrnutog razvoja žutice, niska temperatura a bolesnici počinju osjećati bolove u predjelu jetre. Tijekom tog razdoblja duodenalna intubacija može otkriti višak sadržaja leukocita u porciji C. Ovi fenomeni ovise o izbijanju kolangitisa povezanog s hepatitisom, uzrokovanog mikroorganizmima koji ulaze kroz oslabljenu zaštitnu barijeru jetre sa žuči (iz crijeva, krajnika) . Konačno, postoje takozvani anikterični oblici Botkinove bolesti, koji se javljaju samo s blagim ikterusom kože i sluznica ili samo s blago povećanom bilirubinemijom.

Dijagnoza Botkinove bolesti

Dijagnoza ikteričnih oblika Botkinove bolesti obično nije teška. Samo u onih bolesnika koji osjete jače bolove u desnom prekostalnom području (uzrokovane akutnim povećanjem jetre), može biti teško razlikovati od akutne hepatične (žučne) kolike zbog začepljenja zajedničkog žučnog voda kamencem. Slučajevi pogrešnih kirurška intervencija U takvim slučajevima. Od velike je važnosti funkcionalna studija jetra: s Botkinovom bolešću, funkcionalni testovi daju izražena odstupanja od norme, dok s kalkuloznom žuticom ostaju normalni.

Razlikovati ikterični oblik bolesti od oblika opstruktivne žutice veliki značaj u nejasnim slučajevima provodi se laparoskopski pregled: s Botkinovom bolešću otkriva se slika takozvane crvene, a zatim bijele jetre, dok s opstruktivnom žuticom jetra obično ima žuto-zelenu boju. Punkcija ili biopsija jetre u takvim slučajevima također je vrlo korisna za diferencijalnu dijagnozu (distrofični fenomeni kod Botkinove bolesti i slika zastoja žuči u jetrenim kanalima kod opstruktivne žutice).

Dijagnoza anikteričnih oblika bolesti je teška; obično se postavlja u slučajevima kada postoji veliko širenje bolesti koje se javlja sa žuticom.

Prognoza. Botkinovu bolest ne treba smatrati blagom, nedužnom bolešću, kao što se to radilo u prošlosti ("curenje iz žučnih kanala"). U 2-3% slučajeva bolest relativno brzo može poprimiti teški oblik i čak završiti smrtonosno sa slikom akutne ili subakutne distrofije jetre na autopsiji. Takav prijelaz regularni oblik kod malignih se opaža tijekom raznih epidemijskih izbijanja s različitim učestalostima; češće se opaža kod trudnica, kao i kod osoba koje su prethodno bolovale od sifilisa, malarije i liječene salvarsanom, kininom itd. Osim toga, relapsi bolesti se rijetko opažaju. Na kraju, treba napomenuti da je akutni hepatitis (Botkinova bolest) najčešći uzrok razvoja kronični hepatitis i ciroza jetre.

Liječenje Botkinove bolesti

1. Opće mjere liječenja sastoje se prvenstveno od obvezne rane hospitalizacije bolesnika. Postoji razlog za vjerovanje da se razvoj malignog oblika Botkinove bolesti češće opaža kod onih pacijenata koji nisu hospitalizirani. Značenje odmora i mirovanje na temelju činjenice da fizički rad, uključujući hodanje, dovodi do prekomjerne potrošnje glikogena u jetri, povećava razgradnju proteinskih tvari, tj. povećava opterećenje jetre. Odmor u krevetu propisan je za cijelo razdoblje visine bolesti, u prosjeku 2-3 tjedna. Proširenje režima dopušteno je samo uz pozitivnu dinamiku funkcionalnih testova i značajno smanjenje bilirubinemije.

2. Pacijentima se propisuje dijeta s oštrim ograničenjem životinjskih masti, blagim smanjenjem proteina (do 100 g dnevno) zbog povećanja sadržaja ugljikohidrata (do 300-500 g dnevno).

3. Određeni vitamini se daju i u hrani, posebno u prahu ili parenteralno - askorbinska kiselina u velikim dozama (do 1 g dnevno), vitamin B12 (0,1 mg intramuskularno dnevno), vitamin B6 - piridoksin (intramuskularno 40-50 mg 2) -5 puta dnevno).

4. Dajte veliku količinu voćnih sokova koji sadrže voćni šećer, slatki čaj, au težim slučajevima ubrizgava se 500 ml 5-10% otopine glukoze u venu kap po kap, 1-2 puta dnevno.

5. Preporuča se pokušati s primjenom steroidnih hormona, kao što su prednizolon ili triamsinolon, u relativno malim dozama (dnevna doza prednizolona 15-20 mg, triamsinolona 4-6 mg); Ove lijekove posebno je preporučljivo propisivati ​​u dugotrajnim slučajevima. Terapija steroidima provodi se sve dok se ne pojave pozitivne promjene u testovima funkcije jetre, smanjenje sadržaja bilirubina, au prisutnosti edema i ascitesa - dok se ne postigne diuretski učinak. Prosječno trajanje Liječenje hormonima traje oko 2-3 tjedna (za dugotrajne slučajeve - duže). Doziranje se postupno smanjuje. Liječenje se kombinira s primjenom kalijevih soli i ograničenjem klorida.

Prevencija Botkinove bolesti sastoji se od općih sanitarnih i higijenskih mjera - čišćenje izvora za piće, korištenje samo prokuhane vode za piće, često pranje ruku itd.

Botkinova bolest je akutna zarazna bolest. Uzrokuje ga virus hepatitisa A i svake godine zarazi oko deset milijuna ljudi. Stanovnici zemalja u razvoju, kao i ljudi koji žive u područjima s lošim sanitarnim uvjetima, posebno su osjetljivi na bolest.

Tipično, u takvim regijama, Botkinova bolest se prenosi u djetinjstvu, nakon čega osoba ostaje imuna na ovaj virus za cijeli život, baš kao i kod drugih "dječjih" virusnih bolesti (ospice, rubeola, vodene kozice, zaušnjaci). Primijećeno je da u većini slučajeva djeca podnose bolest mnogo lakše nego odrasli.

Uglavnom, hepatitis A se može uspješno izliječiti, jer postoji mnogo medicinskih tehnika i lijekova za pobjedu nad ovim virusom. Smrt moguće je samo ako postoji teške komplikacije, a takvi su slučajevi iznimno rijetki u suvremenoj medicinskoj praksi.

Botkinova bolest nema kronični oblik, njegovi simptomi ne uzrokuju neizbježne promjene u ljudskom tijelu. Prevencija bolesti je jednostavno cijepljenje. Ova je metoda već dugi niz godina učinkovita u sprječavanju epidemija hepatitisa A diljem svijeta, iako su u prošlosti bile prilično česte.

U većoj su mjeri simptomi Botkinove bolesti karakteristični za stanovnike vrućih zemalja Afrike, kao i Azije, ali izolirani slučajevi bolesti javljaju se na bilo kojem od zemaljskih kontinenata. Stoga je toliko važno pravovremeno dijagnosticirati bolest i njezino liječenje. rani stadiji. Jedini siguran izlaz ako sumnjate da ste vi ili vaši bližnji zaraženi virusom hepatitisa A je da se obratite liječniku.

Nehigijenski uvjeti su glavna popratna pojava Botkinove bolesti.

Njegovi simptomi mogu se pojaviti nakon konzumacije hrane koja je pripremljena ili pohranjena bez uzimanja u obzir utvrđenih sanitarnih standarda, kontaminirane vode ili kao posljedica loše osobne higijene.

Infekcija je ponekad moguća i zbog uporabe zaraženih štrcaljki, transfuzije zaražene krvi ili nezaštićenog spolnog odnosa. Dakle, virus hepatitisa A se prenosi na sljedeće načine:

1. Fekalno-oralno.
2. Parenteralno.

Trenutno su u tijeku istraživanja prisutnosti virusa hepatitisa A u oceanskoj vodi. Zanimljivo je da virus može preživjeti i do nekoliko mjeseci u slatkoj i slanoj vodi. Također može izdržati temperature do 60°C.

Manifestacije bolesti

Botkinova bolest ima tri stupnja razvoja, koji se razlikuju prema stupnju štete koju virus uzrokuje tijelu:

U početnoj fazi manifestacije prisutnosti virusa u tijelu, znakovi se podudaraju sa simptomima mnogih drugih bolesti, ili čak samo prekomjernog rada, tako da može biti teško dijagnosticirati.

Ovi znakovi uključuju:

Ali događa se da se početni stadij uopće ne manifestira, a nakon prividnog razdoblja apsolutnog zdravlja tijela odmah dolazi do ozbiljnog stadija hepatitisa A.

Također treba napomenuti da bolest ima prilično dugo trajanje inkubacije, može trajati od dva do pet tjedana. Odnosno, od trenutka infekcije do trenutka kada se počnu pojavljivati ​​barem neki simptomi, proći će značajno vremensko razdoblje.

Ali u kasnijim stadijima bolesti, na vrhuncu, pojavljuju se simptomi koji jasno ukazuju da je riječ o hepatitisu A:

A u teškim oblicima, postoje sljedeći dodatni znakovi:

Najopasniji je kritični (maligni) oblik Botkinove bolesti.

Njegove manifestacije su vrlo ozbiljne i zahtijevaju povećana pozornost sebi, a izlječenje u ovom slučaju nije lako i traje dugo. Međutim, vrijedi napomenuti da stopa smrtnosti od virusa hepatitisa A nije veća od 0,5%. Glavni simptomi kritične faze bolesti:

Takav akutni stadij može čak zahtijevati transplantaciju jetre ili dijela jetre, jer tkivo organa postupno odumire. Ali pravovremena dijagnoza i liječenje će ispraviti situaciju.

Zapamtiti! Virus hepatitisa lako se prenosi u uvjetima kućanstva, stoga pokušajte zaštititi nezaražene članove obitelji od infekcije.

Potrebno je poduzeti jednostavne mjere opreza, kao i kod kontakta s bolesnom osobom s drugima. zarazne bolesti(odvojeno posuđe za bolesnika, izbjegavanje bliskog kontakta i sl.).

Botkinova bolest podjednako pogađa i muškarce i žene. Njegovi se simptomi razvijaju podjednako u oba spola i, sukladno tome, morat će proći identičan postupak liječenja. Jedina stvar koju liječnici posebno preporučuju ženama koje su imale Botkinovu bolest je izbjegavanje trudnoće godinu dana nakon bolesti.

Također postoji mišljenje da ako je trudnica bolesna s virusom hepatitisa A, to može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta, ali ova teorija nije dokazana, pa stoga ne opravdava sebe.

Kako pobijediti bolest?

Budući da ljudski imunološki sustav ima sposobnost da se sam bori protiv bolesti, lagani oblik hepatitis A može se izliječiti bez poduzimanja drastičnih mjera. Samo trebate slijediti neke jednostavne preporuke:

Pošto je hepatitis A virusna bolest i prenosi se svakodnevnim sredstvima, svi ljudi koji žive u istom području kao i pacijent trebaju primiti dozu imunoglobulina protiv hepatitisa kako bi se spriječila infekcija,

Nakon što je osoba preboljela bolest i čini se da su sve nevolje iza nje, jer tijelo proizvodi antitijela koja su otporna na virus hepatitisa A, ipak će morati slijediti neke od preporuka liječnika. Vaš život više nikada neće biti isti, jer je jetra nakon bolesti jako oslabljena i zahtijeva posebnu pažnju.

Kako biste izbjegli komplikacije, budite spremni na niz sljedećih glavnih kontraindikacija:

U suprotnom, komplikacije kao npr autoimuni hepatitis, zatajenje jetre, encefalopatija ili ciroza.

Manje posljedice bolesti mogu se riješiti kod kuće.

Pijte što više i češće sok od bundeve, jedite žitarice, mliječne proizvode i nemasno meso. Pokušajte izbjegavati masnu i prženu hranu u prehrani, zadovoljite se malom količinom začina i soli. Oni će vam također pomoći česti sastanci hrana u malim obrocima (jesti najmanje 5 puta dnevno).

Botkinova bolest danas je mnogo rjeđa nego prije nekoliko desetljeća. Ali ako se krše sanitarni standardi, može se pojaviti izvor bolesti. Važno je znati što je Botkinova bolest i kako izliječiti žuticu.

Osnovne informacije

Botkinova bolest (hepatitis A) je akutna virusna bolest koja nastaje zbog unosa kontaminirane vode ili hrane, ili prljavštine s ruku. Uglavnom je zahvaćen probavni sustav, posebno je osjetljiva jetra. Bolest je prvi opisao ruski terapeut Sergej Botkin 1888. godine, koji je ukazao na virusnu prirodu bolesti, što su kasnije potvrdile i druge studije. Nije poznato gdje se ova bolest prvi put pojavila.

Uzročnik hepatitisa A je virus iz roda hepatotropnih, koji najčešće zahvaća tkivo jetre. Karakterizira ga mala veličina i visoka stabilnost u okolišu. Mikroorganizam ugiba na temperaturama iznad 60C, a na 100C smrt nastupa najranije nakon 5 minuta. Uzročnik akutnog virusnog hepatitisa A dobro preživljava u vodi i zadržava se na prehrambenim proizvodima.

Botkinova bolest je česta na svim kontinentima. Stopa incidencije ovisi o pridržavanju pravila osobne i javne higijene. Glavni izvor zaraze je bolesna osoba u inkubacijskom ili pre-ikteričnom razdoblju. Ovu patologiju karakterizira prijenos virusa, u kojem nema znakova bolesti, ali je virus prisutan u tijelu u latentnom obliku.

Hepatitis A se najčešće prenosi putem:

• Kontaminirana voda.
• Hrana koja sadrži virus.
• Prljave ruke.
• Injekcije. Ovaj put je najrjeđi i nalazi se samo među ovisnicima o drogama.

Velika izbijanja žutice (hepatitis A) nastaju kada uzročnik virusnog hepatitisa uđe u vodu. Puno manje epidemije se javljaju kada se u poduzećima ne poštuju sanitarni standardi Ugostiteljstvo, što zahtjeva hitnu obavijest protuepidemijskoj službi.

Rizične skupine

Virusu su najosjetljivija djeca od 2 godine i starija te odrasli ispod 30 godina.
Poznato je da dojenčad ne mogu se zaraziti hepatitisom zbog prisutnosti majčinih antitijela, koja ih štite od mnogih zaraznih bolesti.

Broj slučajeva ovisi o godišnjem dobu. Najveća količina promatra se u proljeće i ljeto, što je povezano s uspostavljanjem temperature koja je ugodna za život virusa. Botkinova bolest, nazvana virusni hepatitis A, ostavlja za sobom cjeloživotni imunitet; ponovna infekcija je nemoguća.

Kako se bolest razvija

Uzročnik virusnog hepatitisa A, ulazak u probavni sustavčovjeka, širi se krvnim žilama i napada stanice jetre, gdje se virus razmnožava.

Kao odgovor, imunološki sustav oslobađa posebne enzime koji uzrokuju upalu i uništavanje zahvaćenih jetrenih stanica. Oštećenje ovih stanica popraćeno je poremećajem svih funkcija jetre, kao što su sinteza vitamina, bilirubina, bjelančevina i hemostatskih tvari.

Uz upalu jetrenih stanica razvija se oticanje jetre i kompresija njezinih krvnih žila, a transport bilirubina kroz jetrene stanice je poremećen. Ulazi u krvotok, uzrokujući bilirubinemiju - pojavu bilirubina u mokraći.

Oštećenje hepatocita je privremeno i ciklično. Dolazi do distrofije, dolazi do nekroze pojedinih dijelova jetrenih stanica, ali istodobno se odvijaju regenerativni procesi usmjereni na obnovu jetre. 2-3 mjeseca nakon liječenja hepatitisa A, struktura i funkcije jetre potpuno su obnovljene.

Simptomi

Važno je znati koji se simptomi pojavljuju kod hepatitisa A. To će vam pomoći da posjetite liječnika na vrijeme. Razdoblje inkubacije za hepatitis A je od 7 do 50 dana. U prosjeku, trajanje ovog razdoblja kreće se od 14 do 35 dana. U osnovi, inkubacija infekcije odvija se tiho, bez izraženih kliničkih simptoma i može se otkriti samo laboratorijskim pretragama.

Postoji isto toliko simptoma hepatitisa A kod odraslih kao i kod djece. Prvi znakovi žutice kod odraslih:

• Slabost.
• Rijetke stolice.
• Gubitak apetita.
• Glavobolja.

Manifestni ikterični oblik bolesti ima benigni i ciklički tijek. Postoje tri razdoblja bolesti:

• Pre-ikterično razdoblje.
• Razdoblje žutice.
• Razdoblje oporavka.

Predikterično razdoblje počinje akutno bez jasnih znakova upozorenja na bolest, što omogućuje da se odmah posumnja da nešto nije u redu. Simptomi se mogu prikriti kao znakovi raznih bolesti, kao što su ARVI, crijevne infekcije, trovanje hranom. Promatranom:

1. Dispeptički sindrom, karakteriziran smanjenim apetitom, proljevom i povraćanjem, netolerancijom na tešku hranu, podrigivanjem s gorkim okusom, osjećajem težine i napadima tupe boli u epigastriju.
2. Sindrom sličan gripi: zimica, slabost, prisutnost nelagoda u mišićima, temperatura do 40 stupnjeva, lagana nazalna kongestija, lagana bol u grlu.
3. Asthenovegetative sindrom se manifestira jaka slabost, smanjena izvedba, pojačano znojenje, padanje krvni tlak, nagla promjena raspoloženja.

Rijetko može izostati predikterično razdoblje. Botkinova bolest može početi s promjenama boje različitih dijelova tijela.

Pregledom je izražena oteklina jezika i naslaga na njemu. Jetra i slezena se povećavaju, nakon 2-4 dana mokraća postaje tamna, a izmet slabo pigmentiran. Trajanje predikteričnog razdoblja je od 4 do 7 dana.

Hepatitis A i žutica

Morate shvatiti da žutica i hepatitis nisu ista bolest. Podjela žutice prema mehanizmu nastanka:

Kod hepatitisa A razvija se parenhimska žutica. Vrste žutice:

• Hepatocelularni. Klinički se očituje žutilom kože, odsustvom svrbeža kože, vidljivom prisutnošću paučaste vene na licu i tijelu pacijent ima tzv. jetrene dlanove i povećane mliječne žlijezde. Uzroci: hepatitis raznih etiologija, ozljede izazvane lijekovima i kronične bolesti jetre.
• Kolestatski. Razlozi za razvoj simptoma žutice su: dugotrajna primjena antibakterijski lijekovi, benigni tumori, primarna bilijarna ciroza, kolestatska hepatoza trudnoće.
• Enzimopatski. Razlog je kršenje intracelularnog metabolizma bilirubina zbog nedostatka niza enzima. Ova vrsta žutice je prilično rijetka. Najčešće je nasljedna.

Razdoblje inkubacije za žuticu je 1-2 dana. Kao što je već spomenuto, žutica nije hepatitis. Mnogi ljudi žele znati kako se žutica obično manifestira kod odraslih i djece. Ovo pitanje postavljaju svi koji su osjetili prve znakove bolesti.

Simptomi kod odraslih počinju na isti način kao i kod djece: pojavom ikterične boje bjeloočnice. Oni dobivaju svijetlo žutu boju; ovo stanje traje oko 3-4 tjedna nakon što se patološki proces smiri. Uz žuticu tijekom Botkinove bolesti, koža lica, dlanova i stopala požuti, a na kraju trupa. Boja kože dobiva limun-žute nijanse. Postoji tablica koja određuje stupanj bojanja. Simptomi žutice traju otprilike 7-10 dana.

Tijekom laboratorijska istraživanja otkrivaju se protutijela na virus hepatitisa A, povećanje broja jetrenih enzima - alanin aminotransferaze (ALAT) i aspartat aminotransferaze (ASAT), smanjenje broja leukocita, brzina sedimentacije eritrocita (ESR) može biti normalna ili smanjena , pregledom se utvrđuje povećani rub jetre guste konzistencije. Simptome i liječenje hepatitisa A treba strogo nadzirati liječnik zarazne bolesti.

Teška žutica kod odraslih izuzetno je rijetka i karakterizirana je razvojem oštećenja središnjeg živčanog sustava. Postoji odbijanje jesti, postoji mučnina, povraćanje i slabost, pojavljuju se patološki tetivni refleksi i tremori udova.

Općenito, žutica kod hepatitisa tipa A javlja se s blagim ili prosječna diploma ozbiljnost, slučajevi prijelaza na kronični oblik nije vidljiv.

U rijetkim slučajevima moguće je pogoršanje, praćeno povećanjem jetrenih enzima i naziva se enzimska kriza.

U razdoblju rekonvalescencije (kliničkog oporavka) zdravlje se poboljšava, slabost prolazi, smanjuje se aktivnost jetrenih enzima (ALAT i AST) i količina bilirubina. Smanjenje ikterične boje kože i veličine jetre opaža se 1-2 mjeseca nakon povlačenja znakova hepatitisa A i simptoma intoksikacije.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A (Botkinova bolest)

Liječenje žutice kod odraslih karakteriziraju velike doze uzetih lijekova. Muškarci imaju isti tretman kao i žene. Prije su se ljudi liječili uklanjanjem žuči iz tijela.

Pacijent mora proći tečaj terapijska prehrana uz ograničavanje masti i začinjene hrane. Potrebno je razumjeti da se žutica može eliminirati samo pod nadzorom liječnika. Hepatitis A liječi se primjenom vitamina i hepatoprotektora koji poboljšavaju rad jetre. Konzumacija piva i bilo kakvog jakog alkohola je strogo zabranjena.

Za ublažavanje sindroma intoksikacije, piti puno tekućine i infuzijske terapije. Za čišćenje gastrointestinalni trakt koriste se lijekovi na bazi laktuloze. Za uklanjanje sindroma žutice koriste se ursodeoksikolna kiselina i antispazmodici. Koleretski i detoksikacijski lijekovi pomažu riješiti se svrbeža kože lijekovi, zbog čega se patološki proces smanjuje.

Identifikacija i liječenje nositelja temelj je za prevenciju Botkinove bolesti (hepatitis A). Kao rezultat toga, vrhunac incidencije prolazi i broj žrtava se smanjuje. Važno je razumjeti da poštivanje pravila osobne higijene pomaže u izbjegavanju Botkinove bolesti.

Hepatitis A (Botkinova bolest) naziva se virusna infekcija jetre, što je posljedica kršenja pravila osobne higijene, konzumacije hrane ili vode zaražene virusima. Ova infekcija spada u kategoriju "bolesti prljavih ruku". Najčešći u vrućim zemljama.

Botkinova bolest je raširena u azijskim i afričkim zemljama, uključujući tradicionalne turističke zemlje - Tunis, Egipat, Turska, Indija. Najčešće obolijevaju djeca mlađa od 5-6 godina, mnogi boluju od blažeg oblika hepatitisa.

Epidemije su česte u dječjim skupinama, nakon bolesti ostaje doživotni imunitet.

Uzroci

Botkinova bolest je uzrokovana virusom koji se prenosi vodom, hranom i prljavim rukama.

Kada virusi uđu u crijeva, oni se apsorbiraju i ulaze u jetru putem krvi. Razvoj infekcije javlja se u stanicama jetre, oštećujući ih i uzrokujući glavne simptome bolesti. Upalni proces ima imunološki mehanizam, tijelo prepoznaje oštećene stanice i uništava ih.

Tko je u opasnosti da se razboli?

Postoji visok rizik od razvoja Botkinove bolesti ako:

• bliski kontakti s pacijentima, kršenje higijenskih pravila;
• tijekom ljubljenja, spolnog odnosa;
• kada putujete u inozemstvo u zemlje s visokom stopom incidencije;
• pri korištenju droga.

Kako saznati zarazu

Ako se sumnja na Botkinovu bolest ili za utvrđivanje prisutnosti imuniteta, krv se testira za otkrivanje protutijela na anti-HAV IgG virus.

Ako ih ima u krvi, to znači da je već bilo kontakta s virusom (kao posljedica cijepljenja ili bolesti). U tom slučaju ponovna infekcija je nemoguća, cijepljenje nije potrebno.

Ako nema antitijela, to znači da nema imuniteta na Botkinovu bolest i potrebno je rutinsko ili hitno cijepljenje i davanje imunoglobulina (može spriječiti infekciju ili zaustaviti infekciju unutar dva tjedna).

Pregledu podliježu svi članovi obitelji oboljele osobe i kontakt osobe, ako se radi o djetetu.

Simptomi Botkinove bolesti

Botkinova bolest se javlja u fazama, razdoblje inkubacije od trenutka infekcije traje od 15 do 50 dana.

Nakon njegovog završetka počinje stadij prodromalnih fenomena (tj. uobičajeni simptomi) - javljaju se simptomi opće intoksikacije tijela:

• vrućica;
• mučnina i povračanje;
• poremećaji apetita;
• težina u želucu;
• bol u desnoj strani;
• slabost, poremećaji spavanja.

Na vrhuncu Botkinove bolesti pojavljuju se:

• pjenast i tamni urin;
• žutica, koja se očituje na koži, sluznicama i bjeloočnicama;
• promjena boje stolice.

Na pozadini žutice opće zdravlje pacijent se popravlja. Žutica traje oko mjesec dana, postupno opadajući u intenzitetu.

Ovisno o dobi i stanju imuniteta, bolest traje od 30 do 40 dana, au oslabljenih bolesnika može prijeći u kroničnu formu i potrajati do šest mjeseci.

Većina slučajeva Botkinove bolesti dovodi do potpunog oporavka, bez ikakvih posljedica.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja liječnik zarazne bolesti.

Za postavljanje dijagnoze važno je navesti kontakt s nositeljem Botkinove bolesti ili boravak u zemljama opasnim za infekciju. Potreban je detaljan pregled kojim se utvrđuje veličina jetre i slezene te niz pretraga.

Potreban:

• opća analiza krvi i urina;
• krvni test za bilirubin i jetrene enzime (jetreni testovi);
• biokemija krvi;
• krv za antitijela na hepatitis;
• krv za zgrušavanje.

Kriterij akutni oblik Botkinova bolest - otkrivanje antitijela klase M u krvi; s kroničnim tijekom ili imunitetom pojavljuju se antitijela klase G.

Liječenje Botkinove bolesti

Zbog aktivan rad imunološki sustav za borbu protiv virusa, oporavak dolazi čak i bez liječenja. Korištenje terapijskih metoda usmjereno je na ublažavanje stanja i ublažavanje simptoma intoksikacije.

Održanog:

• tijekom akutnog razdoblja, "jetrena" dijeta (tablica br. 5);
• stvaranje mira, izolacija bolesnika;
• uklanjanje intoksikacije primjenom otopina glukoze i natrijevog klorida;
• davanje vitamina za održavanje imuniteta i rada jetre;
• davanje lijekova koji štite jetrene stanice od uništenja.

Dijeta stola br. 5 uključuje kuhana ili pirjana vegetarijanska jela, mliječne proizvode, jela od žitarica i nemasno meso. Zabranjena je masna, pržena, začinjena hrana, začini i višak soli. Važno je jesti često, najmanje pet puta, u malim obrocima.

Više informacija o prehrani za Botkinovu bolest napisano je u našem zasebnom članku.

Antivirusna terapija se ne provodi jer je neučinkovita. Kada se otkriju antitijela u krvi kontakt osobe Daje im se imunoglobulin protiv hepatitisa kako bi se spriječila infekcija.

Komplikacije

Botkinova bolest je teška kod djece mlađe od godinu dana i kod starijih osoba. U odraslih, hepatitis A prati teška intoksikacija.

Mogući su slučajevi anikteričnog blagog tijeka bolesti, takva osoba je izvor infekcije, posebno opasan za djecu.

Uz kvarove u imunološkom sustavu ili u ranoj dobi do šest mjeseci, dolazi do ozbiljnog tijeka Botkinove bolesti s razvojem oštećenja jetre, uključujući smrt.

Hepatitis A je u mnogim manifestacijama sličan drugim hepatitisima, tako da svaki slučaj žutice zahtijeva pregled.

Prevencija

Prevencija Botkinove bolesti je cijepljenje. Danas nije uključeno u obvezni raspored cijepljenja, ali se toplo preporučuje djeci koja idu u vrtić, osobama koje putuju na godišnji odmor i osobama s visokim rizikom od kontakta.

Cjepivo se primjenjuje dva puta, s razmakom od 6 mjeseci, a puni imunitet se formira do 10 godina. Cijepljenje se provodi kod djece od tri godine starosti, odraslih koji nisu imali hepatitis A i rizičnih osoba.

Danas ćemo govoriti o:

Botkinova bolest je bolest čije su patomorfološke manifestacije lokalizirane isključivo u jetri, karakterizirana povoljnim tijekom i virusnim podrijetlom. Ne samo svaka odrasla osoba, već i dijete treba znati kako se prenosi Botkinova bolest i kako izbjeći infekciju, jer ova kategorija spada u rizičnu skupinu za infekciju. Uzročnik Botkinove bolesti sklon je brzom širenju putem kontaminirane hrane i kućanskih predmeta, stoga su najpovoljniji uvjeti za njegov život neadekvatne sanitarne uvjete i nedostatak osobne higijene.

Temeljna razlika između Botkinove bolesti i drugih virusne bolesti je li to ovu patologiju nije sklona kronizaciji zbog odsutnosti degenerativnih učinaka na jetreni parenhim. Razvoj smrtonosnog ishoda u Botkinovoj bolesti moguć je samo u slučaju kompliciranog tijeka, što je izuzetno rijetko i prilično je iznimka od pravila.

Slučajevi Botkinove bolesti nedavno su uočeni u obliku izbijanja, iako su ranije diljem svijeta postojale cijele epidemije ove zarazne patologije, koje su se razvijale s određenom cikličnošću.

Među svim toksičnim infekcijama, Botkinova bolest čini veliku većinu. Uzročnik Botkinove bolesti postoji dugo vremena u uvjetima okoliš i otporan je na većinu procesa proizvodnja hrane, koji se rutinski koriste za inhibiciju bakterijskih patogena.

Botkinova bolest dovodi do ekonomskih i društvenih gubitaka, s obzirom na to da liječenje i oporavak bolesnika obično traju dugo, pa je pitanje prevencije ove zarazne patologije iznimno važna karika.

Uzroci Botkinove bolesti

Glavni izvor širenja infekcije u Botkinovoj bolesti je osoba koja ima kliničku sliku ove patologije i zajedno sa zaraženim izmetom oslobađa virione u okoliš. Uzročnik Botkinove bolesti je patogen za ljude i izuzetno je otporan na čimbenike okoliša. Treba uzeti u obzir da ne samo bolesna osoba, već i nositelj virusa može djelovati kao izvor širenja virusa u Botkinovoj bolesti.

Osim prisutnosti virusa u stolici bolesnika s Botkinovom bolešću, uzročnik in velike količine koncentriran u krvi. Infekcija Botkinovom bolešću može se izvesti gotovo svim metodama, ali prevladavaju fekalno-oralni i vodeni. Najveća opasnost u odnosu na epidemiologiju širenja virusa Botkinove bolesti su skriveni nositelji virusa, koji uključuju pacijente s latentnim tijekom kliničke slike.

Patogeneza razvoja Botkinove bolesti je da se virus hematogeno širi po tijelu i koncentrira se u jetri, izazivajući upalne promjene u parenhimu. Botkinova bolest dovodi do poremećaja funkcije hepatocita za izlučivanje bilirubina, što je popraćeno prekomjernim nakupljanjem bilirubina u cirkulirajućoj krvi, izazivajući razvoj žutice. Reprodukcija virusnih čestica u Botkinovoj bolesti događa se u citoplazmi hepatocita, nakon čega oni masovno ulaze u crijevo sa žučom, krećući se kroz žučnih vodova. Osobe koje su preboljele ovu bolest stječu cjeloživotni imunološki odgovor, koji rekonvalescente ne štiti od infekcije drugim vrstama virusnog hepatitisa.

Botkinova bolest može se pouzdano klasificirati kao dječja infekcija, iako većina slučajeva ove patologije kod djece nije registrirana, jer se javljaju u asimptomatskom obliku.

Botkin se razvija u fazama. Ovu patologiju karakterizira prisutnost dugog prodromalnog razdoblja, koje se očituje febrilnim i dispeptičkim sindromom, koji se očituje malaksalošću, osjećajem slabosti, smanjenim apetitom, podrigivanjem, mučninom i povraćanjem pojedene hrane, boli u desnom hipohondriju. , te povećanje tjelesne temperature na 38,5 °C.

Razvoj kliničkih manifestacija ikteričnog razdoblja u Botkinovoj bolesti vrlo je brz i praćen je poboljšanjem. opće stanje pacijent. Žutica se prije svega javlja na sluznicama i bjeloočnicama, a kasnije se širi na kožu cijelog tijela. Povećanje žutice javlja se postupno, za razliku od manifestacija razdoblja inkubacije, i traje oko tjedan dana. Žutica u Botkinovoj bolesti najčešće je popraćena razvojem adinamije, glavobolje, nesanice, svrbeža kože i razdražljivosti.

Objektivni znakovi Botkinove bolesti smatraju se blagim ili značajnim povećanjem veličine jetre, čiji je rub donekle zbijen i osjetljiv na palpaciju. U nekim situacijama, hepatomegalija se kombinira s povećanjem slezene. Zamračenje urina u Botkinovoj bolesti uzrokovano je koncentracijom urobilina u mokraći, a zbog nedostatka bilirubina u crijevima dolazi do promjene boje stolice. Laboratorijski kriteriji za ikterično razdoblje u Botkinovoj bolesti su leukopenija i blagi porast pokazatelj koncentracije bilirubina u krvnom serumu do 8 – 10 mg%. Uz dugotrajni tijek Botkinove bolesti, primjećuje se povećanje ikteričnog razdoblja na nekoliko mjeseci.

Trajanje i intenzitet kliničkih manifestacija u Botkinovoj bolesti mogu značajno varirati. Razdoblje inkubacije Botkinove bolesti, kao i žutica, sa blagi tok, kratko traje. U ovoj situaciji, dobra pomoć je korištenje laboratorijske metode dijagnostika u obliku određivanja aktivnosti aldolaze, koja se povećava nekoliko puta.

Teški tijek Botkinove bolesti karakterizira razvoj neuropsihijatrijski poremećaji u obliku letargije, pospanosti, kao i izraženog intenziteta žutice, pojave difuznog petehijalnog osipa na koži. Laboratorijski znakovi teška Botkinova bolest je povećanje razine bilirubina u cirkulirajućoj krvi na 20 mg%, timol test na 20 - 24 jedinice i istovremeno smanjenje živinog testa na 1,4 - 1,1 jedinica.

Maligni tijek Botkinove bolesti, koji se naziva "akutna distrofija jetre", popraćen je razvojem difuzne masivne nekroze jetre i stvaranjem ireverzibilnih distrofične promjene njegov parenhim. Klinički pokazatelji ovog oblika Botkinove bolesti su progresivno smanjenje jetre, žutica, opći sindrom teške intoksikacije, duboki poremećaji aktivnosti struktura središnjeg živčanog sustava s razvojem hepatičke kome.

Znakovi toksične nekroze jetre, koja je jedan od oblika Botkinove bolesti, su razvoj trajne anoreksije, mučnine, ponovljenih epizoda povraćanja "taloga kave", rastuće opće slabosti, letargije, apatije, pospanosti tijekom dana i nesanice noću . Hepatomegalija se izmjenjuje sklerotične promjene jetre, a konzistencija parenhima postaje mekana. Patognomonični znakovi razvoja neuroloških promjena su pojava agitacije bolesnika, pojačanih tetivnih refleksa i tremora, a progresijom se razvija koma.

Botkinova bolest kod djece

Botkinova bolest razvija se jednako često kod djece različite dobi. Razdoblje inkubacije Botkinove bolesti u djece kreće se od 15 do 40 dana, a trajanje prodromalnog razdoblja znatno je kraće nego kod odraslih. Karakteriziran općom slabošću, dispeptičkim poremećajima u obliku gubitka apetita, mučnine, povraćanja, podrigivanja, zatvora, sindrom boli V epigastrična regija, kao i znakovi katara.

Razvoj žutice u Botkinovoj bolesti kod djece je postupan i manifestira se u obliku ikterične boje, prije svega, sluznice, a zatim kože, što je popraćeno blaga koža svrbež. Botkinova bolest kod djece uvijek je popraćena razvojem hepatosplenomegalije, a jetra s ovom patologijom nije samo povećana, već i bolna. Smanjenje intenziteta kliničkih manifestacija događa se nakon ublažavanja žutice. Kako se Botkinova bolest prenosi kod djece, koja se manifestira kao akutna distrofija jetre, nije pouzdano poznata i, na sreću, ova patologija je izuzetno rijetka u ovoj kategoriji ljudi.

Rana dijagnoza kod djece moguća je u prisutnosti patognomoničnih kliničkih simptoma i provjere kontakta s odraslom osobom ili djetetom koje pati od ove patologije unutar 15-45 dana, budući da je razdoblje inkubacije Botkinove bolesti upravo to vremensko razdoblje. Za ranu verifikaciju Botkinove bolesti važna je rutinska laboratorijska pretraga djece za utvrđivanje koncentracije bilirubina u krvnom serumu, sadržaja žučnih pigmenata, urobilina u mokraći, kao i određivanje aktivnosti enzima kao što su aldolaza i transaminaza. Prije propisivanja liječenja djece s Botkinovom bolešću, treba uzeti u obzir da klinička slika Ova bolest može simulirati gripu, opstruktivnu žuticu, trovanje hranom.

Liječenje Botkinove bolesti kod djece treba provoditi isključivo u bolnici za zarazne bolesti, uz mirovanje u krevetu tijekom cijelog ikteričnog razdoblja. Dijeta za Botkinovu bolest kod djece uključuje prehranu visokokaloričnom hranom s ograničenim životinjskim mastima i obogaćivanjem dnevne prehrane svježim sirom, povrćem i sirovim voćem. S ovom zaraznom patologijom postoji povećana potreba za vitaminima, koja se ne može pokriti racionalizacijom prehrambeno ponašanje, te se stoga preporučuje oralna primjena vitaminski kompleksi u obliku vitamina C u dnevnoj dozi od 0,1-0,3 g, nikotinske kiseline u dnevnoj dozi od 0,04 g, vitamina B 0,003 g dnevno.

Djeci koja boluje od Botkinove bolesti savjetuje se korištenje 25% otopine magnezijevog sulfata u volumenu od 5-10 ml, ovisno o dobi, mineralna voda"Borjomi" 100 ml prije jela na sobnoj temperaturi. Teški tijek Botkinove bolesti, popraćen razvojem sindroma intoksikacije, osnova je za parenteralnu terapiju 20% -tnom otopinom glukoze.

Prevencija Botkinove bolesti u djetinjstvo provodi se samo kada dijete ima pouzdan kontakt s osobom bolesnom od ove patologije i podrazumijeva intramuskularna injekcija gama globulin u dozi primjerenoj dobi djeteta.

Liječenje Botkinove bolesti

Botkinova bolest pripada kategoriji zarazne patologije, na kojem antivirusna terapija nije temeljni dio liječenja. Prvi prioritet terapijska mjera za Botkinovu bolest je uporaba simptomatske terapije lijekovima, koja uključuje imenovanje infuzija kristaloidnih otopina, vitaminskih kompleksa, hepatoprotektora, koji pridonose brzoj obnovi svih funkcija jetre.

Odmor u krevetu trebaju promatrati samo djeca u aktivnom ikteričnom razdoblju, dok odrasli pacijenti trebaju samo ograničiti tjelesnu aktivnost. Dijeta za Botkinovu bolest uključuje obogaćivanje dnevnog jelovnika pacijenta visokokaloričnom hranom s obavezna uporaba sirovo povrće i voće, kao i bilje u dovoljna količina. Liječenje Botkinove bolesti, čak i ako je blago, treba se provoditi u bolnici za zarazne bolesti uz hitnu obavijest poslanu lokalnoj sanitarnoj i epidemiološkoj stanici.

Prevencija Botkinove bolesti u zdravstvena ustanova sastoji se od tretiranja kućanskih predmeta, kao i prirodnog izmeta bolesnika, iskuhavanjem, mehaničkim čišćenjem i namakanjem u dezinfekcijskim sredstvima koja sadrže klor.

Teška intoksikacija u Botkinovoj bolesti je indikacija za propisivanje intravenske infuzije otopine glukoze u volumenu od 250 ml, hemodeza, terapije kisikom, kao i uzimanja glukokortikosteroidnih lijekova. Apsolutna indikacija za korištenje steroidnih hormona u dozi od 30 mg za Prednizolon je Botkinova bolest, koja se javlja u obliku akutne distrofije jetre. Hormonska terapija Botkinove bolesti mora se provoditi pod kontrolom pokazatelja zgrušavanja krvi, a kod prvih znakova pojačanog krvarenja potrebno je propisati 1% otopinu Vikasola intramuskularno u dozi od 2 ml tijekom 2-3 ciklusa. dana.

Komplicirani tijek Botkinove bolesti, u kojem se primjećuje stvaranje upalnih infiltrata jetre i jetrenih apscesa, mora se nadopuniti. terapija lijekovima antibakterijska sredstva u obliku penicilina u dnevnoj dozi od 100 000 000 jedinica, eritromicina 200 000 jedinica četiri puta dnevno oralno.

Specifična prevencija Botkinove bolesti koristi se samo kada je indicirano korištenjem gama globulina u dozi od 2 ml. Zaštitna reakcija nakon imunizacije uočena je u 100% slučajeva unutar jednog mjeseca. Čak i kada uzročnik Botkinove bolesti uđe u ljudsko tijelo, dovoljan imunološki odgovor razvija se unutar dva tjedna nakon cijepljenja. Kako bi se osigurao razvoj dugoročnog imunološka obrana Za virus Botkinove bolesti preporučuje se dvostruko cijepljenje. Primjenu cjepiva protiv virusa Botkinove bolesti dobro podnose bolesnici svih dobnih skupina.

Posljedice Botkinove bolesti

Velika većina pacijenata s poviješću Botkinove bolesti apsolutno je zdrava, čak iu slučaju teškog kliničkog razdoblja bolesti. Rekurentni tijek Botkinove bolesti se ne opaža, međutim, u 30% slučajeva pacijenti mogu razviti dugotrajni kronični tijek. Ovaj tijek Botkinove bolesti promatra se s nepravovremenu prijavu strpljiv za medicinska pomoć specijalistu za zarazne bolesti, kao i nepoštivanje preporuka liječnika u vezi s pitanjima usklađenosti s radom i prehranom.

Rezultat Botkinove bolesti u akutnom razdoblju je kršenje funkcionalnih sposobnosti jetrenog parenhima i popratnih enzimskih neuspjeha, koji negativno utječu na funkcioniranje cijelog organizma i, na sreću, prolazni su. S odsutnošću pravovremenu dijagnozu i usklađenost s uvjetima liječenje lijekovima, Botkinova bolest može izazvati razvoj komplikacija u obliku ciroze jetre, ascitesa, zatajenja jetre i encefalopatije. Smrtonosni ishod može se uočiti samo u slučaju Botkinove bolesti, koja se javlja u akutnom distrofičnom obliku kod osoba koje pate od imunodeficijencije.

Razdoblje oporavka kod Botkinove bolesti je 2-3 mjeseca i u 70% slučajeva završava potpunim oporavkom. Botkinova bolest karakterizira teški tijek kod novorođenčadi, kao i kod starijih osoba, stoga se prevenciji komplikacija u ovoj kategoriji pacijenata mora pristupiti s pažnjom. posebna pažnja. Nespecifična prevencija Botkinove bolesti je od primarne važnosti i sastoji se od održavanja čiste hrane i voda iz pipe, pravila osobne higijene.

Botkinova bolest - koji će liječnik pomoći? Ako imate ili sumnjate na razvoj Botkinove bolesti, trebali biste odmah potražiti savjet liječnika kao što je specijalist za zarazne bolesti ili terapeut. Posebno za: - http://site