Što uzrokuje kronični stomatitis i kako ga liječiti? Posljedice loših navika - nikotinski stomatitis Stomatitis uzrokovan zubnom protezom.

(jezik, obrazi, desni, usne, grlo itd.). Različiti čimbenici mogu pridonijeti razvoju bolesti: loša oralna higijena, bolesni zubi, oralna disbioza, loše opremljene zubne proteze, bolesti gastrointestinalnog trakta, konzumacija tople hrane i pića, konzumacija alkohola i pušenje, korištenje raznih lijekova, oralne infekcije , alergijske reakcije, nedostatak vitamina i mikroelemenata itd.

Sam mehanizam nastanka stomatitisa nije u potpunosti proučen, no jasno je da je pojava stomatitisa povezana s imunološkom reakcijom oralnog tkiva na iritanse. Uz činjenicu da pušenje dovodi do disbioze u usnoj šupljini (čimbenik koji pridonosi razvoju stomatitisa), može imati jak iritirajući učinak. Otrovne komponente duhanskog dima redovito se talože u ustima pušača, uzrokujući stalnu iritaciju sluznice usne šupljine.

Unatoč tome što razloga za nastanak stomatitisa može biti dosta i pušenje “pomaže” svakom od njih, postoji vrsta stomatitisa tzv. nikotinski stomatitis. Uzrok ovog stomatitisa je redovito pušenje. Najčešće, lezija u nikotinskom stomatitisu nalazi se na mekom i tvrdom nepcu. To se događa zato što se mlaz vrućeg dima, koji ulazi u usta, prije svega (ili u većoj koncentraciji) sudara s ovim dijelom usne šupljine. Taj sraz koncentriranog vrućeg dima (osobito kod pušenja lule) u početku dovodi do kronične iritacije mekog i tvrdog nepca. Postaje upaljeno i crveno. Nadalje, kao zaštitna reakcija tijela na stalnu iritaciju, dolazi do promjene u strukturi tkiva nepca - sluznica se zamjenjuje gustim, keratiniziranim, bijelim epitelnim tkivom s izraženom hrapavošću. U nekim slučajevima, rezultirajući fokus upale nije zamijenjen zbijenim tkivom, već je prekriven čirevima formiranim na njemu. Ali najčešće, nikotinski stomatitis, dugo vremena, nastavlja se bezbolno, akumulirajući, tijekom vremena, potencijalnu opasnost od razvoja.

Ali takvi patološki procesi mogu se pojaviti ne samo u nepcu. Manifestacije nikotinskog stomatitisa mogu se pojaviti u bilo kojem, kao iu nekoliko područja usne šupljine. Prilično velika područja usne šupljine, pa čak i gotovo cijela usna šupljina mogu biti zahvaćena nikotinskim stomatitisom. Cijela usta mogu biti prekrivena bijelim i crvenim mrljama, karakterističnim za stomatitis. Žlijezde slinovnice također se mogu upaliti. Oni nateknu, otvori kanalića pocrvene.

Nikotinski stomatitis se formalno ne smatra prekanceroznom bolešću, ali oralni rak je vrlo vjerojatan na pozadini nikotinskog stomatitisa. Osim toga, vanjske manifestacije nikotinskog stomatitisa vrlo su slične onima raka usne šupljine. Stoga, čak i kod manjih promjena u ustima (crvenilo ili bjelina, abrazija, hrapavost i sl.), potrebno je odmah konzultirati liječnika. Svakako morate prestati pušiti.

Jeste li zainteresirani za učenje o europskoj sferi utjecaja? Idi na ovo

Leukoplakija pušača je osebujna reakcija sluznice na dugotrajnu iritaciju duhanskim parama ili žvakanjem. Po svojoj topografsko-anatomskoj strukturi i položaju nalikuje ravnom ili glatkom obliku leukoplakije. Omiljene lokalizacije su područja sluznice koja su podložna stalnoj iritaciji: sluznica kuta usta, obraza, stražnjeg dijela jezika, tvrdog nepca, prednjeg dijela mekog nepca. U osoba koje žvaču duhan, keratoza se razvija uglavnom na sluznici obraza iu sublingvalnom području. Ova vrsta leukoplakije zabilježena je u 19. stoljeću. Fourier.
Ovaj oblik leukoplakije javlja se samo kod osoba (bez obzira na spol) koje dulje vrijeme puše i žvaču duhan. Mehanizam utjecaja duhana proučavan je prilično u potpunosti (I. G. Lukomsky, 1944). Mehanizam veze između keratoze i pušenja nalazi se kako u općem otrovnom učinku nikotina tako iu lokalnom utjecaju duhanskih proizvoda. Poznato je da je duhanski dim proizvod kemijske destilacije (prosječna cigara težine 5,5 g proizvede 3,5 l

dim, od čega oko 80% ulazi u zrak, a oko 20% u usnu šupljinu). Duhanski dim sadrži nikotin, piridinske baze, cijanovodičnu kiselinu, sumporovodik, amonij, ugljični monoksid, masne kiseline, fenole, velike količine katranskog taloga i dr. Sadržaj nikotina u lišću duhana kreće se od 2 do 9%. Tijekom procesa pušenja uništava se samo mali dio nikotina, ostatak odlazi u duhanski dim. Količina nikotina koja se oslobađa u dim tijekom pušenja manja je za cigarete (50-90%), a veća za cigare (95%). Treba imati na umu da nikotin nema značajan izravni nadražujući učinak na sluznicu. Međutim, kada se nikotin raspadne, nastaje piridin – vrlo opasna tvar. Omjer piridina i nikotina u cigarama se određuje od 1 : 4 do 1 : 22. Piridinske baze imaju posebno nadražujuće kancerogeno djelovanje na sluznicu. Još jedna tvar koja je homolog piridina, kolidin, nastaje izgaranjem lišća duhana. Vodikov sulfid sadrži oko 0,33% težine dimljenog duhana, cijanovodik - 0,08%. Amonij, koji duhanu daje opor okus, nalazi se u većim koncentracijama u cigarama nego u cigaretama; u cigarama sadržaj amonijaka premašuje sadržaj nikotina za 20 puta, u cigaretama - za 5-8 puta.
Tijekom procesa pušenja, odnosno izgaranja duhana, stvara se velika količina ugljičnog monoksida. Duhanski dim sadrži od 5-10 do 14% ugljičnog monoksida.
Na sluznici se pojavljuju plakovi trokutastog oblika s bazom u kutu usta i vrhom usmjerenim prema kutnjacima.Ponekad kod pušača postoji leukokeratoza nepca, na nepcu se pojavljuju bjelkasti plakovi u obliku četverokuta ili poligona (sl. 53).
Osebujna vrsta leukoplakije - Tappeinerova duhanska leukoplakija - razlikuje se po boji mrlja. Obično se pojavljuje na jeziku, sluznici nepca, bolest se izražava hiperkeratotičnom lezijom, najprije bijelom, a zatim pod utjecajem duhana postaje crna.
Ovaj oblik leukoplakije je lako reverzibilan proces: uklanjanje pušenja kao iritansa dovodi do nestanka bolesti. Jezik se vraća u normalnu boju samo nekoliko tjedana nakon deskvamacije.
Nikotinski stomatitis javlja se kod ljudi koji puše posebne cigarete s gorućim krajem. Na pozadini nikotinskog stomatitisa, stanovnici Indije (gdje je ova navika široko rasprostranjena) razvijaju rak tvrdog nepca, koji čini 4% svih karcinoma (Reddy et al., 1974).
Lokalizaciju nikotinskog stomatitisa, kao i kancerogenih tumora na sluznici tvrdog nepca, autori biopsija objašnjavaju histološkim pregledom, čiji je opis usmjeren na promjene u izvodnim kanalima žlijezda.
Utvrđena je teška hiperkeratoza pokrovnog ravnog epitela sluznice u područjima koja se nalaze između izvodnih kanala žlijezda. Epitelna obloga samih kanala prolazi kroz metaplaziju, otkriva se atipija epitelnih stanica, au nekih bolesnika pronađena je slika raka. Međutim, kod većine bolesnika papule i plakovi karakteristični za nikotinski stomatitis doživjeli su obrnuti razvoj, dok je morfološki otkrivena odsutnost atipije u metaplastičnom epitelu obloge kanala s djelomičnim ili potpunim obliteracijom.
Autori iznose koncept mehanizma razvoja nikotinskog stomatitisa. Kancerogen sadržan u duhanskom dimu, djelujući na manje zreli metaplastični epitel kanalića, uzrokuje njegovu malignost kod niza bolesnika. Međutim, u slučajevima kada su kanali zatvoreni keratinskim "čepovima" koji sprječavaju djelovanje kancerogena, rak se ne razvija; patološki elementi nikotinskog stomatitisa prolaze obrnuti razvoj. Izvodni kanali žlijezda smatraju se ulaznim vratima za karcinogen duhanskog dima, što objašnjava lokalizaciju nikotinskog stomatitisa, kao i kancerogenih tumora koji nastaju na njegovoj pozadini, u području sluznice tvrdog crijeva. nepce, koje sadrži najveći broj žlijezda.
Liječenje: pušenje mora biti potpuno zabranjeno. Osobama kojima je teško odreći se ove loše navike propisuju se posebni lijekovi (Tabex, itd.).
Poboljšava normalizaciju procesa keratinizacije sluznice uzimanjem vitamina A, C i dijetom koja isključuje nadražujuću hranu. Bolesnici se podvrgavaju oralnoj sanaciji i preporučuju se sustavne higijenske mjere. Izlječenje nastupa u roku od 1 do 2 mjeseca.

Pušenje nije samo loša navika, već i uzrok većine bolesti u tijelu. Pušači se, i ne znajući, otvaraju širokom spektru bolesti. Među njima je raširen nikotinski stomatitis.

Pušenje može uzrokovati čireve u ustima zbog negativnog djelovanja nikotina na sluznicu.

Što je?

Stomatitis je bolest usta i njegovih dijelova. Mogu biti zahvaćeni jezik, grlo ili obrazi. Uzroci bolesti su i loša higijena i razne virusne infekcije.

Pušački stomatitis je vrsta keratoze koja se razvija na oralnoj sluznici pušača. Nastaje kao posljedica stalne traume nepca, obraza i jezika, poput iritacije cigaretom ili lulom.

Unatoč činjenici da stomatitis mnogi smatraju sigurnom bolešću, upravo ova vrsta stomatitisa, uzrokovana dugogodišnjim pušenjem, dovodi do stvaranja kancerogenih tumora.

Faze razvoja

Pušenje uzrokuje većinu problema i bolesti koje zahtijevaju hitnu intervenciju. Dakle, što je pušač stariji, to je veća vjerojatnost da će biti pogođen nikotinskim stomatitisom, a njegov oblik je akutniji.

Kod pušača stomatitis zahvaća tvrdo/meko nepce, jer mlaz dima pogađa upravo to mjesto. Zbog toga se mijenja struktura tkiva: oralna sluznica postaje tvrda, hrapava i bijela. Tako se na nepcu pojavljuju područja upale.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva ova bolest je bezbolna, ali postoje sljedeći simptomi. Uz stomatitis uzrokovan pušenjem, nepce se upali, pojavljuju se hrapavosti i upaljene papule. Nebo je prekriveno bijelim i crvenkastim mrljama. Nastale papule su izdignute iznad sluznice, a sama sluznica poprima sivkasto-bijelu mutnu nijansu. U većini slučajeva papule ne rastu zajedno, već se nalaze blizu jedna drugoj. Kod ove vrste stomatitisa može doći do oticanja žlijezda slinovnica.

Prisutnost stomatitisa sprječava operacije u usnoj šupljini i protetiku. To je zbog činjenice da upaljena oralna sluznica bolno reagira na mehanički stres, pa je prije početka postupaka potrebno izliječiti bolest.

Kako liječiti?

Srećom, liječenje ove vrste stomatitisa nije teško. Temelji se na nekoliko principa. Prvi je prestanak pušenja, odnosno uklanjanje iritansa. Treba izbjegavati vruću hranu i piće. Čim teški pušač prestane pušiti, upaljena oralna sluznica počinje reverzibilan proces i vraća se u normalu.

Zapamtite, ako prestanete pušiti, glupo je nadati se potpunom oporavku. Naravno, potrebno je konzultirati liječnika. Liječnici ne preporučuju korištenje narodnih lijekova. Bolest su skloni liječiti ispiranjem usta i uzimanjem lijekova, jer je njihovo djelovanje i učinak ispitan.

Ako pacijent prestane pušiti, proces ozdravljenja će se ubrzati.

Pušački stomatitis - zašto je opasan?

Mnogo je rečeno o tome da pušenje šteti ne samo plućima, već i drugim organima i sustavima. Konkretno, loša navika "dima" često postaje uzrok ozbiljnih bolesti usne šupljine - najčešće stomatitisa.

Do danas ne postoji konsenzus o mehanizmu razvoja nikotinskog stomatitisa. Naravno, katrani sadržani u duhanskom dimu talože se na oralnoj sluznici, na ovaj ili onaj način izazivajući njezinu iritaciju. U tom slučaju dolazi do imunološkog odgovora tijela i razvija se upala. Međutim, stomatitis se ne razvija kod svih pušača - vjerojatno također igra ulogu učinak popratnih čimbenika: prehrambene navike (osobito ljubav prema začinjenoj, kiseloj, vrućoj hrani), pijenje jakih alkoholnih pića, uzimanje određenih lijekova, nedostatak vitamina, i neke alergijske reakcije. Stomatitisu doprinosi nepravilna ili nedovoljna oralna higijena, nepravilno postavljene zubne proteze, kao i sastav sline (pojačana sklonost stvaranju kamenca). Jedan od važnih čimbenika koji pridonose upali sluznice je neravnoteža bakterijske mikroflore usne šupljine, a disbioza se razvija ne samo kao posljedica uzimanja antibiotika ili korištenja antibakterijskih pasta i ispiranja za njegu zuba. Duhanski dim, koji je pun toksina, sam doprinosi smrti korisnih bakterija koje nastanjuju usnu šupljinu.

Značajke nikotinskog stomatitisa

U pravilu, upala usne šupljine koja se razvija kao posljedica redovitog pušenja ima svoje karakteristične značajke. Konkretno, obično se glavni fokus upale nalazi na nepcu. To se jednostavno objašnjava: upravo ovo područje oralne sluznice prima mlaz dima kada udišete cigaretu. Upala se razvija ne samo zbog taloženja smola, već i kao posljedica izlaganja prilično vrućem dimu. S vremenom se tijelo pokušava obraniti – normalni epitel na mjestu kronične upale zamjenjuje se gušćim i grubljim epitelnim tkivom koji orožava. Međutim, takva zaštitna reakcija nema uvijek vremena za razvoj - često se čirevi pojavljuju na mjestu upale, što može biti komplicirano dodatkom bakterijske infekcije. Upala se može proširiti na sluznicu desni i zahvatiti žlijezde slinovnice. Pušački stomatitis nije klasificiran kao prekancerozna patologija, međutim, treba imati na umu da nikotin i duhanski katran sami po sebi imaju kancerogeni učinak, te bez obzira na to postoji li kronična upala usne šupljine ili ne, vjerojatnost razvoja raka zbog pušenja je veća. postoji.