النظام الغذائي والنظام الغذائي الخاص. عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، ما هو؟ العلامات والأنواع والعلاج عند الأطفال والبالغين

لغرض الكشف المبكر عن الأمراض والوقاية منها، يتم إجراء فحوصات طبية سنويًا في العيادات، كما يمكنك إجراء الاختبارات وإجراء مخطط كهربية القلب، الذي يعكس عمل القلب، على انفراد المراكز الطبية.

إمكانيات الفحص اليوم واسعة جدًا، إذا كانت هناك رغبة. ولكن ليس من الممكن دائمًا أن يشرح الشخص بوضوح ووضوح بعد اجتياز الفحص ما يعنيه هذا المؤشر أو ذاك في التحليل، أو ما يعنيه تفسير مخطط القلب الخاص به. قراءة استنتاج تخطيط القلب“عدم انتظام ضربات القلب الجيبي” لا يفهم المريض دائما ما تعنيه هذه العبارة، ماذا يحدث لعمل قلبه، هل عدم انتظام ضربات القلب الجيبي يخضع للعلاج؟ وفي الوقت نفسه، فإن حق المريض الأساسي هو معرفة ما يحدث لصحته.

1 ما هو عدم انتظام ضربات القلب الجيبي؟

إذا قرأت "عدم انتظام ضربات القلب الجيبي المعتدل" أو "عدم انتظام ضربات القلب التنفسي الجيبي" في نسخة مخطط كهربية القلب الخاص بك، فلا داعي للذعر على الفور وتصنيف نفسك كمريض قلب، خاصة إذا كنت تشعر قبل إجراء تخطيط كهربية القلب أنك شخص يتمتع بصحة جيدة ولم يكن لديك أي مشاكل في القلب. يجب أن تعلم أن هذا التعريف لا يشير دائمًا إلى وجود مرض، بل قد يكون أيضًا حالة فسيولوجية.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبيهو عدم انتظام ضربات القلب، والذي يتميز بزيادة دورية وانخفاض في النبضات الكهربائية في العقدة الجيبية مع تغير التردد. العقدة الجيبية، التي تولد نبضات بشكل إيقاعي بتردد 60-90 نبضة في الدقيقة، تحت تأثير عوامل معينة، تتوقف عن الحفاظ على الإيقاع الصحيح وتبدأ في "الكسل" - تنتج نبضات أقل من 60 نبضة في الدقيقة مع تطور عدم انتظام ضربات القلب البطيء، أو "العجلة" - ينتج زيادة في توليد النبضات لأكثر من 90 نبضة في الدقيقة مع تطور عدم انتظام ضربات القلب.

2 مرض أم فسيولوجي؟

هناك نوعان من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي: الجهاز التنفسي (دوري) وغير المرتبط بالتنفس (غير دوري).

عدم انتظام ضربات القلب التنفسي ليس مرضا، ولا يتطلب العلاج، ولا يسبب أعراض مرضية. يربط الأطباء حدوثه بعدم كفاية النضج وعدم التوازن الخضري الجهاز العصبي، الذي يتحكم في القلب. مع هذا النموذج، غلبة تأثير n.vagi أو العصب المبهمعلى نشاط القلب.

يتميز عدم انتظام ضربات القلب الجيبي بزيادة معدل ضربات القلب أثناء الإلهام وبطء معدل ضربات القلب أثناء الزفير. غالبا ما يحدث عند الأطفال والشباب الأشخاص الأصحاء، لدى المراهقين أثناء فترة البلوغ، لدى الرياضيين، المرضى الذين لديهم ميل إلى العصاب، في المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي.

يشير الشكل غير الدوري إلى وجود بعض الأمراض المصحوبة بانتهاك معدل ضربات القلب. هذا الشكل أكثر خطورة من حيث الأهمية النذير، خاصة إذا كان شديدًا في عدم انتظام ضربات القلب الجيبي.

3 أسباب حدوث الشكل غير الدوري

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي المعتدل أو الشديد غير الدوري في الحالات التالية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية (التهاب عضلة القلب وأمراض الصمامات الروماتيزمية وارتفاع ضغط الدم الشرياني والعيوب الخلقية والمكتسبة) ؛
• الاضطرابات الهرمونية(فرط نشاط الغدة الدرقية أو عدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وأمراض الكلى والغدة الكظرية، السكري);
• أمراض الدم (فقر الدم من أصول مختلفة)؛
• نقص الوزن، دنف.
• الاضطرابات العقلية (الأعصاب ، حالات الاكتئابالهوس)؛
• أمراض معدية(الروماتيزم، السل، داء البروسيلات)؛
• التسمم بالكحول والنيكوتين.
• اضطرابات الكهارل (نقص البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم في الدم) ؛
• جرعة زائدة من مضادات اضطراب النظم ومضادات الاكتئاب والأدوية الهرمونية.

كل هذه الأمراض يمكن أن تسبب اضطرابات في العقدة الجيبية، ونتيجة لذلك، عدم انتظام ضربات القلب. أيضًا شكل غير دوري - شائعويحدث عند كبار السن عند الاستيقاظ بعد النوم أو عند النوم. ويرجع ذلك، من ناحية، إلى التغيرات المرتبطة بالعمر في عضلة القلب، ومن ناحية أخرى، إلى انخفاض التأثير المسيطر على الجهاز العصبي المركزي خلال فترات الانتقال من النوم إلى اليقظة والعكس بالعكس.

تعد معرفة سبب اضطرابات الإيقاع أمرًا مهمًا للغاية لتحديد أساليب العلاج الإضافية.

4 الأعراض السريرية

قد لا يظهر الشكل التنفسي أو عدم انتظام ضربات القلب غير الدوري الشديد إلى حد ما بأي شكل من الأشكال ولا يمكن اكتشافه إلا من خلال مخطط كهربية القلب. يتميز عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد بأعراض مثل خفقان القلب، في حالة عدم انتظام ضربات القلب، أو انقطاع عمل القلب، والشعور بفشل القلب، في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب. في كثير من الأحيان مع عدم انتظام ضربات القلب، لوحظ الدوخة، واضطرابات الدهليزي، والإغماء. قد تظهر أعراض مثل الضعف وضيق التنفس والألم في منطقة القلب. سوف ترتبط الأعراض في الغالب بالمرض الذي تسبب في اضطراب ضربات القلب.

5 كيفية تحديد عدم انتظام ضربات القلب الجيبي؟

سيبدأ الطبيب بالفحص بعد إجراء مقابلة شاملة وجمع الشكاوى. سيكون النبض في الشرايين الكعبرية غير منتظم، عند الاستماع إلى أصوات القلب، يتم ملاحظة تقلصات غير منتظمة أيضا. مع عدم انتظام ضربات القلب التنفسي، سيتم سماع العلاقة مع التنفس: عند الاستنشاق، سوف يتسارع معدل ضربات القلب، وعند الزفير - يتباطأ. في شكل غير دوري، لن يتم تتبع مثل هذا الاتصال.

المساعدون في إجراء التشخيص - مفيد و طرق المختبرالامتحانات:

• مراقبة هولتر لتخطيط القلب،
• إيكو سي جي
• الاختبارات السريرية العامة والكيميائية الحيوية،
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والكلى والغدد الكظرية،
• دراسة الفيزيولوجية الكهربية للقلب.

6 كيفية التمييز بين عدم انتظام ضربات القلب التنفسي من المرضية؟

يخرج الطرق الطبيةوالتقنيات التي يمكنها التمييز بسهولة بين شكلين من أشكال عدم انتظام ضربات القلب.

1. يختفي الشكل التنفسي على تخطيط القلب عند حبس النفس، ولا يختفي الشكل المرضي بعد حبس النفس؛
2. يزداد عدم انتظام ضربات القلب التنفسي بعد تناول حاصرات بيتا، لكن عدم انتظام ضربات القلب غير الدوري لا يتغير.
3. الشكل غير التنفسي لا يختفي تحت تأثير الأتروبين، لكن الشكل التنفسي يختفي.

7 كيفية علاج اضطرابات إيقاع العقدة الجيبية

الشكل التنفسي لا يتطلب العلاج. يعتمد علاج الشكل غير الدوري على علاج المرض الذي ساهم في حدوث اضطراب ضربات القلب. في كثير من الأحيان، بعد ضبط توازن المنحل بالكهرباء في الدم، وعلاج فقر الدم، والاضطرابات الهرمونية، يختفي عدم انتظام ضربات القلب ويتم استعادة إيقاع القلب الطبيعي.

في حالة عدم انتظام ضربات القلب الشديد، يتم استخدام حاصرات بيتا، مضادات اضطراب النظم، الأدوية المضادة للتخثر لتقليل معدل ضربات القلب؛ في حالة عدم انتظام ضربات القلب الشديد، يمكن استخدام الأدوية المستندة إلى الأتروبين، العلاج بالنبض الكهربائي، أو إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يمكن إجراء عملية جراحية المستخدمة: زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الكهربائي. يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب الجيبي في وجود أعراض سريرية واضطرابات الدورة الدموية.

يضمن الانكماش الإيقاعي للقلب إمداد الجسم بالدم من أجل التشبع المستمر والكافي لجميع الأعضاء والأنسجة بالمواد الضرورية للحياة. إذا كان النبض من 60 إلى 90 دون قفزات مفاجئة، فهذا هو المعيار. بالإضافة إلى معدل ضربات القلب، يتم أخذ الامتلاء والتوتر والفاصل الزمني بين موجات النبض في الاعتبار. هم تقريبا نفس. في حالة وجود اختلاف كبير في مدتها نحو الإطالة أو التقصير، يتحدثون عن عدم انتظام ضربات القلب الجيبي.

تصنيف عدم انتظام ضربات القلب

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي - ما هو؟ يؤدي انتهاك دورية إثارة العقدة الجيبية، وهو أمر أساسي في تنظيم الانقباضات المتزامنة لأجزاء مختلفة من عضلة القلب، إلى هذا المرض. يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب بناءً على الشكاوى ونتائج تخطيط القلب. إذا كان إيقاع القلب مضطربًا (أعلى أو أقل من الطبيعي)، فإن توتر وامتلاء موجة النبض ينخفض ​​عند فحص النبض، ويتم الحديث عن هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب. لا يوجد تصنيف خاص لعدم انتظام ضربات القلب الجيبي، ولكن هناك عدة أنواع.

بناءً على العلاقة مع عملية التنفس، هناك عدم انتظام ضربات القلب التنفسي الجيبي وعدم انتظام ضربات القلب، والذي يتجلى بغض النظر عن التنفس.

الأول وظيفي ويتجلى في زيادة بمقدار ضعفين في عدد تقلصات القلب أثناء الاستنشاق وانخفاض أثناء الزفير. يحدث عندما يكون هناك انتهاك لإمداد الدم إلى تجاويف القلب أو التحفيز غير السليم للعصب المبهم. يمكن أن يكون سببه الإجهاد، والحمل الزائد الجسدي، وتناول بعض الأدوية، والاختلالات الهرمونية في الجسم (مع متلازمة سن اليأس)، التدخين، شرب الكحول. إذا كان المريض يشعر بالرضا، ويتم اكتشاف التغييرات فقط عن طريق تسمع القلب وعلى تخطيط القلب بعد التنفس القسري (الإطالة المتعمدة للاستنشاق والزفير)، فإن الملاحظة فقط مطلوبة.

النوع الثاني يحدث غالبًا على خلفية عيوب النمو أو الأمراض المعدية أو الجهازية أو التسمم أو أمراض القلب أو الكبد أو الغدة الدرقية أو أورام المخ أو استعدادًا وراثيًا.

وفقًا لشدته، يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد - يحدث عند كبار السن وتنجم عن أمراض القلب: مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم وتصلب القلب وضمور القلب وعدم انتظام ضربات القلب المعتدل - يتم ملاحظته عند الأطفال والمراهقين وفي أغلب الأحيان لا يسبب شكاوى أو طفيفة شكاوي.

وفقًا لجودة الإيقاع، هناك عدم انتظام دقات القلب الجيبي - معدل ضربات القلب أكثر من 90، بطء القلب الجيبي - أقل من 60، خارج الانقباض - حدوث تقلصات غير عادية للقلب أثناء الإيقاع الطبيعي.

تشخيص المرض

الشكاوى الرئيسية من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي هي ألم في الصدر، وضيق في التنفس، والشعور بالسكتة القلبية أو ضربات القلب السريعة، والدوخة، والإغماء.

الدراسات الرئيسية هي مقابلة مفصلة مع الطبيب، والفحص، وتسمع القلب، وتخطيط القلب، وتخطيط صدى القلب. في مخططات القلب التي يتم إجراؤها بالأجهزة الحديثة، يتم حساب معدل ضربات القلب وتحديد اضطرابات الإيقاع وإجراء تشخيص أولي. في حالة عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، يُظهر مخطط كهربية القلب إطالة المسافة بين R وR، أو تقصيرها، ولا يتغير الفاصل الزمني P-Q، أي أن سبب عدم انتظام ضربات القلب هو انتهاك لإثارة العقدة الجيبية.

ملامح مسار عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عند النساء الحوامل

خلال فترة الحمل تتغير المستويات الهرمونية ونشاط الجهاز العصبي، فيتعرض القلب لضغط متزايد، وبالتالي من الممكن حدوث اضطرابات في نشاط عضلة القلب. وهذا يشكل خطورة على المسار الفسيولوجي للحمل والنمو الكامل للجنين. لذلك، عند التسجيل، يلزم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) لتحديد هويته الحالات المرضية من نظام القلب والأوعية الدموية. أسباب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي أثناء الحمل هي:

• العوامل الخارجية: العادات السيئة أو الدونية أو سوء التغذية، الإجهاد، الإرهاق.
• العوامل الداخلية: تغييرات طفيفة في نشاط أي نظام أو عضو؛
• الاستعداد الوراثي.

يتجلى عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عند النساء الحوامل في ضيق التنفس وألم طفيف في الصدر والشعور بنبض الأوعية الدموية والشعور ببطء أو زيادة معدل ضربات القلب والإغماء وتغميق العينين. يجب أن تنبه هذه الأعراض كلاً من المرأة والطبيب، لأن هذا قد يكون مظهراً من مظاهر مرض خطير آخر.

كيف يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عند الأطفال والمراهقين؟

يمكن أن يحدث المرض عند الأطفال في أي عمر والأسباب الأكثر شيوعًا هي عيوب خلقيةعدوى القلب أثناء الحمل عوامل وراثية، الأمراض المعدية وعواقبها، الأورام، التسمم، التهاب عضلة القلب والشغاف، الإجهاد العصبي العاطفي.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عند الأطفال يمكن أن يكون له مسار مختلف. لكن الأشكال التي تؤدي إلى مضاعفات خطيرة خطيرة بشكل خاص:

• قد يشير عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد عند الطفل، وخاصة مع بطء القلب، إلى العصاب.
• عدم انتظام دقات القلب الجيبي هو مظهر من مظاهر أمراض مختلفة: الانسمام الدرقي، والالتهابات، والتسمم، ومختلف التهاب الشغاف وعضلة القلب، والاضطرابات الهرمونية، واضطرابات التمثيل الغذائي، وفقر الدم.
• انقباض خارج الرحم، إن لم يكن يسبب عدم ارتياحفي الطفل قد يعتبر طبيعيا، ولكن في أي حال، من الضروري استشارة طبيب القلب.

وبما أن الطفل لا يستطيع دائماً تحديد مكان الألم، فإن العلامات الرئيسية هي: القلق، والبكاء بلا سبب، حلم سيئ، ضيق في التنفس، رفض تناول الطعام، شحوب أو زرقة في الجلد في بعض الأحيان.

يتجلى عدم انتظام ضربات القلب الجيبي لدى المراهقين في زيادة التعب والشحوب والإغماء وعدم تحمل الضغوط المختلفة وألم في الصدر.

علاج عدم انتظام ضربات القلب

بعد فحص وتشخيص اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية كمرض مستقل وليس من أعراض أمراض أخرى، يوصف علاج عدم انتظام ضربات القلب الجيبي.

من المهم استبعاد العوامل غير المواتية التي تثير عدم انتظام ضربات القلب:

• تطبيع النوم والراحة.
• تجنب الإرهاق والإجهاد.
• القضاء على العادات السيئة: التدخين والكحول،
• الحد من استهلاك الشاي والقهوة والكربوهيدرات، وكذلك الأطعمة الدهنية والمقلية؛
• يؤدي نمط حياة صحي؛
• ممارسة مختلف الألعاب الرياضية اللطيفة.

المنتجات الموصى بها مع زيادة المحتوىالبوتاسيوم - المشمش المجفف والثوم والزبيب والخوخ والتفاح واليقطين والبطاطس. يشار إلى استخدام الصبغات أو مغلي الأعشاب المهدئة: الزعرور، بلسم الليمون، الأم، حشيشة الهر؛ وكذلك نوفوباسيت، كورفالول. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة، توصف منشطات الذهن: جليكاين، بانتوجام، كافينتون، فينبوسيتين.

يوصف علاج محدد للأشكال الشديدة من عدم انتظام ضربات القلب ويتكون من وصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم - حاصرات قنوات الصوديوم، ولبطء القلب أقل من 45 - زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

بعد استبعاد احتمال حدوث أمراض القلب المرضية لدى النساء الحوامل، فإن علاج عدم انتظام ضربات القلب يتلخص في تطبيع نظام العمل والراحة، التغذية الجيدة. معروض النوم ليلاما لا يقل عن 7-8 ساعات والراحة أثناء النهار، والمشي في الهواء النقي، باستثناء عادات سيئةوتقليل الوقت الذي يقضيه على الكمبيوتر.

من العلاجات الشعبيةهل تستطيع أن تنصح علاج فعال، والذي يظهر للجميع. ليس له موانع. طحن 200 غرام من الحبوب عين الجملوالزبيب والمشمش المجفف ودقيق الحنطة السوداء ويضاف 200 جرام العسل الطبيعي. استخدم ملعقة كبيرة 5-6 مرات في اليوم.

تاريخ نشر المقال: 16/11/2016

تاريخ تحديث المقال: 13/02/2019

من هذه المقالة سوف تتعلم: كيف ولأي سبب يتطور عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، وما هي الأعراض المميزة له. كيف يتم علاج الأمراض، وما يجب القيام به لمنع حدوث عدم انتظام ضربات القلب.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي هو تغيير في مدة الفترات الفاصلة بين انقباضات القلب، الناتج عن اضطراب في التوصيل أو توليد النبضات الكهربائية في عضلة القلب (في الجهاز العضلي للقلب). يمكن أن يكون إيقاع القلب ضمن الحدود الطبيعية (60-90 نبضة في الدقيقة) أو أن يكون مضطربًا: إذا كان نبض القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة، يقال أنه، إذا كان أقل من 50، يقال أنه. يمكن أن يكون لاضطراب نظم القلب طبيعة وأسباب وشدة مختلفة.

يمكنك استشارة الطبيب المعالج بشأن المشكلة، لكن علاج هذا المرض، حسب السبب، قد يكون على عاتق طبيب القلب أو طبيب الأعصاب أو حتى المعالج النفسي.

آلية عدم انتظام ضربات القلب

توجد في جدار القلب العقدة الجيبية، وهي مصدر النبضات الكهربائية التي توفر الانكماش الجهاز العضليالقلب - عضلة القلب. بعد التوليد، ينتقل النبض عبر ألياف كل منها خلية العضلةالجهاز، ونتيجة لذلك ينقبضون.

تحدث هذه العملية على فترات زمنية معينة (متساوية)، وعادة ما يكون ترددها 60-90 نبضة في الدقيقة. هذا التوصيل النبضي هو الذي يضمن تقلصًا موحدًا ومتسقًا ومنسقًا للبطينين والأذينين.

عندما يكون نتيجة للعمل العوامل غير المواتيةينتهك نشاط نظام التوصيل للقلب، ويحدث عدم انتظام ضربات القلب - انتهاك لإيقاع تقلصات القلب (يمكن أن يكون درجات متفاوتهخطورة).

أسباب المرض

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي لثلاث مجموعات من الأسباب.

1. العوامل الخارجية غير المواتية

هذا هو الإجهاد، وتناول الأدوية، والتدخين، وشرب الكحول.

يمكن أن يؤدي الإجهاد المستمر والعادات السيئة إلى شكل لا رجعة فيه من اضطراب ضربات القلب، والذي يستمر حتى بعد إزالة الأسباب.

قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي تحت تأثير العوامل الخارجية

2. الظروف الفسيولوجية للجسم

الحمل، والتغيرات الهرمونية في مرحلة المراهقة.

في التغيرات الفسيولوجيةفي الجسم، تحدث العملية بشكل مستقل، أي أنها قابلة للعكس.

3. الأمراض

هذا الأسباب الشائعةعدم انتظام ضربات القلب الجيبي. أمثلة على الأمراض:

• خلل التوتر العضلي الوعائي ،
• سكتة قلبية،
• ارتفاع ضغط الدم,
• مرض نقص تروية الدم,
• الربو،
• احتشاء عضلة القلب،
• التهاب عضل القلب،
• اعتلال عضلة القلب.

إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب بسبب المرض، فإنه يختفي بعد العلاج العلاجي.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب

تعتمد أعراض عدم انتظام ضربات القلب الجيبي على شدته وتكرار الانقباضات. إذا كان الاضطراب خفيفًا أو متوسطًا، فقد لا تكون هناك أعراض.

الأعراض في حالة عدم انتظام ضربات القلب الشديد:

أعراض عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد

ما مدى خطورة علم الأمراض؟

إذا كان عدم انتظام ضربات القلب ناجما عن أضرار جسيمة للقلب والأعضاء الأخرى، فإن العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. هذا:

• تشكيل جلطة دموية.
• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• انتهاك إمدادات الدم إلى الدماغ.
• مشاكل في التنفس، وذمة رئوية.
• إغماء؛
• تطور قصور القلب.
• رجفان أذيني؛
• سكتة قلبية.

لا يمكن منع تطور المضاعفات إلا إذا التشخيص المختصةوالعلاج في الوقت المناسب.

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب

يعتمد تشخيص "عدم انتظام ضربات القلب الجيبي" على بيانات فحص المختبر والأجهزة. يجب على المريض التبرع بالدم والبول للعامة و التحليل الكيميائي الحيوي. يتم إجراء الكيمياء الحيوية عندما لا تكون أسباب عدم انتظام ضربات القلب مرتبطة بتلف القلب.

للتشخيص في إلزامييتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG)، ربما باستخدام النشاط البدني.

إجراء تخطيط كهربية القلب باستخدام النشاط البدني

إذا لزم الأمر، يتم وصف طرق إضافية:

1. الأشعة السينية الصدر؛
2. تصوير الأوعية التاجية؛
3. الفحص الكهربي.

الطريقة الإعلامية هي مراقبة نشاط القلب بواسطة جهاز هولتر على مدار 24 ساعة. تتيح هذه الدراسة تقييم أداء القلب في مراحل مختلفة من حياة الشخص خلال 24 ساعة. للقيام بذلك، يتم توصيل أجهزة الاستشعار بجسم المريض، ويتم توصيل الأسلاك منها بجهاز محمول. وهو صغير الحجم، ويعلق بالحزام، ويسجل جميع التغيرات التي تحدث في القلب أثناء المشي أو الأكل أو تناول الأدوية، والعواطف، والنوم، وغيرها من الأشياء. تتم معالجة البيانات التي تم الحصول عليها ويتم التشخيص على الفور، أو يتم توضيح إجراءات التشخيص.

مراقبة القلب بجهاز هولتر على مدار 24 ساعة

علاج

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي بدرجة ضعيفة أو متوسطة الشدة (أي نادرة وليست شديدة حالات واضحةمعدل ضربات القلب أقل من 60 أو أعلى من 90 نبضة في الدقيقة)، لا يتطلب ذلك علاج محدد.

إذا كان سبب اضطراب الإيقاع هو مرض القلب، فإن العلاج يهدف إلى القضاء عليه. في حالة عدم انتظام ضربات القلب ذات الطبيعة العصبية أو النفسية، يجب عليك الامتثال اجراءات وقائية. إذا كان النموذج مستقرا، يمكنك طلب المساعدة من طبيب أعصاب أو معالج نفسي.

يؤدي عدم انتظام ضربات القلب الجيبي لفترات طويلة ومكثفة (مع هجمات متكررة كل يوم لفترة طويلة) إلى مضاعفات، لذلك يتطلب هذا النوع من الاضطراب العلاج:

العلاج من الإدمان

يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب المعالج بعد تحديد نوع الاضطراب.

• بسبب عدم انتظام ضربات القلب المواقف العصيبة، يشار إلى استخدام الجلايسين، نوفوباسيت، صبغات نبتة الأم أو حشيشة الهر، وكذلك مضادات الذهان.
• وفي حالات أخرى، يمكن وصف حاصرات قنوات البوتاسيوم أو الصوديوم أو حاصرات بيتا.
• بالإضافة إلى ذلك، يوصى باستخدام مستحضرات الفيتامينات والأدوية العشبية (التصالحية).

العلاج الطبيعي

تعتمد الطرق الفيزيائية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب أيضًا على نوعه وشدته.

تمت الإشارة إليه: علم المنعكسات، إجراءات المياهوالتأثيرات المغناطيسية والليزر.

لا تستخدم الإجراءات التي تنطوي على مجال كهربائي.

طرق العلاج الطبيعي لعدم انتظام ضربات القلب الجيبي

طرق العلاج الجراحية

إذا أصبح عدم انتظام ضربات القلب الجيبي مستمرًا ويهدد الصحة، يتم استخدام طرق العلاج الأقل تدخلاً.

بالنسبة لبطء القلب، يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. أثناء الانخفاض الكبير في وتيرة انقباض عضلة القلب (أقل من 50)، يقوم جهاز مصغر يقع تحت عظمة الترقوة بتوليد نبضة كهربائية وإرسالها إلى عضلة القلب.

يتم علاج عدم انتظام دقات القلب عن طريق الاستئصال بالترددات الراديوية (تدمير الأنسجة) أو الاستئصال بالتبريد لنظام التوصيل القلبي. الاجتثاث هو تدمير الأنسجة عن طريق التعرض لموجات الترددات الراديوية أو البرد. ويشمل البحث عن الهياكل المسؤولة عن التوليد المرضي للنبضات وتوصيلها عبر القلب وتدميرها.

استئصال الترددات الراديوية للقلب

ما هي الطرق المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب في الخارج؟

يظهر الأطباء الإسرائيليون نتائج مذهلة في علاج جميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب. سيناقش مدير الخدمة الطبية "دكتور في إسرائيل" ديفيد بوردا في مقابلته مع طبيب القلب الإسرائيلي ليونيد ستيرنيك أحدث الأساليبعلاج الأرتيميا في إسرائيل. شاهد الفيديو:

الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي

لمنع عدم انتظام ضربات القلب، يجب عليك اتباع بعض التوصيات:

• الحد من الأطعمة الدهنية والحلوة والقهوة والشاي القوي في النظام الغذائي.
• زيادة مقاومة الإجهاد (اليوغا، تصلب)؛
• الحصول على قسط كاف من النوم (8 ساعات على الأقل)؛
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• مراقبة وزن الجسم.
• قياس ضغط الدم بانتظام.
• اتصل على الفور بأخصائي حتى لو كانت هناك مشاكل طفيفة في القلب.

إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، يمكنك ممارسة الرياضة. من الأفضل استشارة طبيبك بخصوص الإحالة. عادة لا ينصح به أيضا العمل النشط، مثل الجري أو ركوب الدراجات.

بشكل عام، فإن التشخيص موات، لأنه في معظم الحالات (خاصة مع مزيج من العلاجية و اجراءات وقائية) يختفي عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. ومع ذلك، بعض أشكال حادةتتطلب الاستخدام المستمر (حتى نهاية الحياة) لأدوية الصيانة. فقط من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب يمكنك إيقاف تطور الأمراض. استمع إلى قلبك، واعتني به، وكن بصحة جيدة!

قلب الإنسان هو هيئة مهمة. منه التشغيل السليمالصحة والحياة تعتمد. هناك عدد كبير من أمراض هذا العضو معروفة. عدم انتظام ضربات القلب الجيبي هو علم الأمراض الذي يسبب الكثير من الجدل بين الأطباء. من ناحية، هو سبب أسباب نفسيةولا يؤثر على الصحة. بمجرد ضبط العنصر النفسي والعاطفي، سوف تختفي الأعراض. ولكن هناك عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الواضح، مما يهدد بعواقب سلبية معينة. أي نوع من المرض هذا؟

ينبض قلب الإنسان بتردد معين، وهو عادة 60-80 نبضة في الدقيقة. في بعض الأحيان، تحت تأثير بعض العوامل، يتسارع النبض أو، على العكس من ذلك، يصبح أقل تواترا.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي: ما هو؟

هذا هو عمل القلب المضطرب، عندما تكون الفترة الفاصلة بين النبضات مختلفة باستمرار. في بعض الأحيان ينبض القلب بشكل أسرع مما ينبغي، وأحيانًا أقل. يمكن للقلب أن يعطل إيقاعه بشكل طبيعي، ولكن يحدث هذا غالبًا تحت تأثير النشاط البدني، وفي حالة الهدوءمظهر من مظاهر عدم انتظام ضربات القلب هو علم الأمراض. غالبًا ما يكون هناك عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي، حيث يزداد معدل ضربات القلب مع الشهيق وينخفض ​​مع الزفير.

في مخطط كهربية القلب، تظل موجات مركب QRST دون تغيير، أي أن شكلها ومدتها لا يتغيران. يسبق مجمع QRST ندبة P، ويتجلى ذلك أيضًا بفواصل زمنية P-Q(T) ثابتة، في حين يتم تقصير فترات R-R إذا زاد الإيقاع، وعلى العكس من ذلك، تطول إذا تباطأ الإيقاع. ترتبط كل هذه الفترات ارتباطًا وثيقًا بالتنفس.

يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب التنفسي الجيبي في كثير من الأحيان لدى الأشخاص في سن مبكرة، بعد إصابتهم بأمراض معدية. أيضا، على خلفية خلل التوتر العضلي العصبي، تم اكتشاف هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

هناك نوعان رئيسيان من عدم انتظام ضربات القلب:

معتدل؛

أعربت.

يؤثر عدم انتظام ضربات القلب المعتدل في أغلب الأحيان على الأطفال والمراهقين. الحالة الصحية لا تعاني بشكل خاص. غالبًا ما يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد عند كبار السن. مظاهره ملحوظة للغاية. ولكن هذا الشكل من المرض يحدث أيضا عند المراهقين، كل هذا يتوقف على درجة تطور الاضطرابات.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي - ما هو؟ هذا انحراف عن الأداء الطبيعي للقلب. هناك العديد من العوامل التي تثير تطور علم الأمراض:

1. اضطرابات في تكوين الدم. لا يوجد ما يكفي من الشوارد، ولا يتم توفير الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم بالحجم المطلوب. تعاني عضلة القلب وتتغير نتيجة لذلك. بدون البوتاسيوم والمغنيسيوم، يصبح مسترخيا ويفقد مرونته. هذا محفوف باضطرابات ضربات القلب المختلفة. يؤدي نقص الكمية المطلوبة من الكالسيوم إلى الإصابة بالوذمة القلبية حيث يتراكم الكالسيوم في الجسم. السائل الزائد. من المهم مراقبة التغذية التي توفرها الكمية المطلوبةالعناصر الدقيقة المفيدة.

2. خلل في العقدة المسؤولة عن إيقاع القلب. بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر، يتم استنفاد عضلة القلب، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. الأمراض التي تسبب مضاعفات في القلب تؤدي أيضًا إلى مشاكل في العقدة الجيبية.

3. نقص الأكسجة، أو نقص الأكسجين في الدم. القلب لا يتلقى ما يكفي من العناصر الغذائية.

4. ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أو ضغط دم مرتفع، يؤدي إلى تآكل عضلة القلب.

5. كثرة الأكسجين في الدم ونقصه يؤثر سلبا على معدل ضربات القلب.

وبالإضافة إلى ذلك، يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي في احتشاء عضلة القلب، والتهاب عضلة القلب، وفشل القلب، واعتلال عضلة القلب وعيوب القلب. يمكن أن يكون سبب المرض أمراض مختلفة، مثل التهاب الشعب الهوائية والربو والسكري، ويساهم في تطور أمراض واضطرابات الغدة الدرقية.

فقط بمساعدة طرق البحث الخاصة يمكن تحديدها السبب الحقيقيعدم انتظام ضربات القلب الجيبي. فقط متخصص يمكنه القيام بذلك. لذلك، في أدنى شك في وجود خلل في وظائف القلب، يجب عليك استشارة الطبيب.

نوعان من اضطرابات الإيقاع

إيقاع القلب، كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يتباطأ أو يتسارع. وتسمى هذه العمليات بطء القلب وعدم انتظام دقات القلب، على التوالي.

يمكن تمثيل عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد عند البالغين بهذين النوعين.

دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية لعدم انتظام دقات القلب:

تقل كمية الهيموجلوبين في الدم، مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم؛

الخلل الهرموني (كقاعدة عامة، ينطبق هذا على النصف الأنثوي للبشرية)؛

يمكن أن ترتفع درجة حرارة جسم الإنسان، على سبيل المثال، في الحرارة الشديدة أو في غرفة البخار؛

الإجهاد البدني أو العاطفي المفرط.

تناول الأدوية التي لها تأثير سلبي على ضربات القلب.

غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص "بطء القلب الجيبي مع عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد". ما الذي يسبب هذا النوع من الأمراض؟ يمكن أن يحدث بطء القلب تحت تأثير العوامل التالية:

بنفس الطريقة تمامًا كما هو الحال مع عدم انتظام دقات القلب الأدويةيمكن أن تؤثر على إيقاع القلب، ولكنها تؤدي فقط إلى تباطؤه (بطء القلب).

التبريد المفرط يؤدي إلى انخفاض في إيقاع الجيوب الأنفية.

لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات؛

عند الرياضيين المحترفين، ينخفض ​​معدل ضربات القلب.

يؤدي إلى بطء القلب.

سن التقاعد يجعل القلب ينبض بشكل أبطأ.

يعاني العديد من الأشخاص من الانقباض الخارجي - وهو تقلص حاد في جزء من عضلة القلب أو عضلة القلب بأكملها. هذا يثير انتهاكا لإيقاع القلب. يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد.

أسباب خارج الانقباض

دعونا نذكر العوامل الرئيسية:

تعاطي القهوة والشاي.

التوتر المستمر الذي التأثير السلبيعلى الأعصاب والقلب.

نقص المعادن، وخاصة البوتاسيوم.

فشل عضلة القلب.

كيف يظهر الانقباض الزائد؟

في أغلب الأحيان، يشكو الشخص المصاب بهذا المرض من الحالات التالية:

يبدو أن القلب يتجمد، ثم يبدأ في النبض بقوة أكبر؛

الخوف المستمر، وغير المعقول؛

الشعور بنقص الهواء.

يحدث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، وهو شديد إلى حد ما، عندما ينحرف القلب عن الإيقاع في اتجاه أو آخر بنسبة 10٪ تقريبًا. هناك اضطرابات في الإيقاع عند تغيير وضع الجسم، وخاصة فجأة. إذا كان رد فعل الجسم بهذه الطريقة، فإنه يعتبر البديل للقاعدة. ولكن مع التكرار المتكرر للانقباضات الخارجية، من الأفضل أن تكون آمنًا وأن تخضع للفحص. دع طبيب القلب يحلل النتائج ويوصي بالعلاج بالطبع إذا رأى ذلك ضروريًا.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب الشديد

يتجلى عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد في أعراض مختلفة:

مع عدم انتظام دقات القلب، هناك نبض قوي، خاصة في المنطقة الزمنية؛

أحاسيس غير سارة في الجانب الأيسر من الصدر.

تدهور الصحة مع زيادة الحمل.

نقص مستمر في الأكسجين.

الدوخة (غالبًا ما تظهر عندما يتباطأ معدل ضربات القلب).

صداع؛

الضعف (مع بطء القلب).

لقد قمنا بإدراج الأعراض الرئيسية المصاحبة لمثل هذه الأمراض مثل عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد. ما مدى خطورة هذا المرض؟

مع عدم انتظام ضربات القلب الشديد، قد يحدث الإغماء بسبب اضطراب الدورة الدموية وعدم وصول الدم إلى الدماغ بالكامل. إذا حدث هذا، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

هجوم عدم انتظام ضربات القلب

يمكن أن تحدث نوبة عدم انتظام ضربات القلب فجأة. سيعاني الشخص من الأعراض التالية:

التعرق.

ضجيج في الأذنين.

دوخة؛

أرجل قطنية؛

ضربات قلب قوية تزيد عن 140 نبضة في الدقيقة؛

سواد في العيون.

غثيان؛

حالة الإغماء.

إذا كان الشخص يعاني من كل هذا، فأنت بحاجة إلى محاولة تهدئته واستدعاء سيارة إسعاف.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد عند الطفل

يعاني الأطفال والمراهقون أيضًا في كثير من الأحيان من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. غالبًا ما يكون هذا بسبب نمط التنفس غير الصحيح. ولكن يحدث أن عيوب القلب الخلقية، VSD، وكذلك التغييرات المستويات الهرمونيةفي مرحلة المراهقة.

كيف يمكن للطفل أن يصف حالته؟ غالبًا ما يشكو من إحساس مؤلم في منطقة القلب، وضعف، التعب المفرط، نقص الهواء. سوف يستمع الطبيب إلى نبض مريض صغير ويفحصه جلد. وصف تخطيط القلب، الموجات فوق الصوتية، هولتر. في بعض الأحيان يتم وصف طريقة اختبار واحدة فقط، خاصة إذا كان عدم انتظام ضربات القلب الجيبي معتدلاً.

لكن عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الواضح أمر خطير للغاية.

إذا تم اكتشاف الانحرافات، فستكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب أطفال أو طبيب قلب أطفال أو طبيب الغدد الصماء أو طبيب الأعصاب. مع أمراض الجهاز العصبي، قد يعاني نظام القلب والأوعية الدموية. بالنسبة للأطفال، يتم اختيار العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار أعمارهم. من الضروري التفكير في جدول العمل والراحة، سيكون من الجيد زيارة المصحة.

تنظيم التغذية هو المهمة الرئيسية للوالدين. المنتجات ذات محتوى عاليالكافيين والأطعمة الدهنية والحلوة. عدد كبير من الخضروات الطازجةوالفواكه تساعد على تزويد الجسم بالألياف، وكذلك الفيتامينات الأساسية.

سيساعد الطبيب النفسي الطفل على التعافي. يحتاج الطفل إلى الحماية من التوتر.

الخطر الرئيسي في عدم انتظام ضربات القلب الجيبي هو المضاعفات - حدوث قصور القلب واختلال وظائف القلب.

ما الذي يمكن فعله لتجنب كارثة مثل عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد عند الطفل؟

الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عند الأطفال

التدابير الوقائية الرئيسية هي ما يلي:

التغذية الجيدة؛

نظام متوازن للراحة والعمل؛

النشاط البدني القوي.

استقبال مجمعات الفيتامينات، والذي يتضمن الأحماض الأمينية الأساسية؛

مكافحة التوتر؛

الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين وشرب الكحول عند المراهقين)؛

تشخيص وعلاج أي أمراض، مما يساعد على تجنب مضاعفات القلب.

طرق التشخيص

وبطبيعة الحال، يمكن للشخص نفسه اكتشاف الاضطرابات في إيقاع قلبه. ولكن في بعض الأحيان تحت التأثير عوامل نفسيةقد تكون هذه المشاعر ذاتية. أي أن الإنسان يشعر بالمرض رغم أن إيقاع قلبه في الحقيقة يكون ضمن الحدود الطبيعية.

لكي لا تكون في خوف دائم على صحتك، تحتاج إلى الخضوع لفحص كامل. ما هي الأساليب الموجودة؟ أبسطها هو تخطيط كهربية القلب (ECG). يتم التعرف بسهولة على عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد.

تكلفة الدراسة ضئيلة، وفي المؤسسات البلدية لا تكلف شيئا على الإطلاق. يتم ذلك بسرعة في وقت تقديم الطلب. سيتمكن طبيب القلب من فك النتيجة. بعد فك التشفير، يتم التشخيص.

يتم إجراء تخطيط كهربية القلب على النحو التالي: يتم توصيل أجهزة الاستشعار الموجودة على أكواب الشفط بالذراعين والساقين والصدر، والتي بفضلها يتم قراءة إيقاع القلب. إذا كشف تخطيط كهربية القلب الطبيعي عن وجود خلل، فالمزيد تشخيص دقيققد يصف اختبار الإجهاد للمريض. جهاز خاص يقرأ الإيقاع متى النشاط البدني. بالإضافة إلى ذلك، يوصى غالبًا بمراقبة معدل ضربات القلب على مدار 24 ساعة. ثم يتم توصيل جهاز مراقبة بالشخص، والذي يقيس نبضات القلب في المنزل على مدار الساعة. يجب على المريض تسجيل مشاعره في مجلة خاصة.

تعتبر طرق البحث هذه أكثر إفادة، لأنه أثناء البحث العادي قد لا يتم ملاحظة الفشل. ومن المنطقي أيضًا في كثير من الأحيان إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب، حيث سيتم تحديد الأسباب التي ساهمت في تطور عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد. سيتم مناقشة العلاج أدناه.

النظام الغذائي لعدم انتظام ضربات القلب

في حالة عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، يوصى بالأطعمة الغنية بالعناصر الدقيقة الصحية للقلب. على سبيل المثال، تحتوي الحنطة السوداء والسبانخ والأفوكادو والفاصوليا على كميات كبيرة من المغنيسيوم. يوجد الكثير من البوتاسيوم في الموز والمشمش المجفف والملفوف والبطاطس والزبيب والبقدونس. وتشمل مصادر الكالسيوم المأكولات البحرية والحليب وجميع أنواع منتجات الألبان والأسماك والذرة والبنجر وبذور عباد الشمس والخرشوف. تعتبر قمم البنجر والجزر، وكذلك الأعشاب البحرية، مفيدة في علاج عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. لكن الملح والسكر يضران بالشخص المصاب بعدم انتظام ضربات القلب. تحتاج إلى تناول خمس مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. من غير المقبول قلي الطعام، ويجب طهي جميع الأطباق على البخار أو خبزها في الفرن.

قام خبراء التغذية بتطوير جدول خاص رقم 10. في هذا النظام الغذائي، الأشخاص الرئيسيون هم اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والعجة ومنتجات الألبان مع محتوى مخفضالدهون والحساء مع مرق الخضار. الشاي الخفيف مقبول كمشروب، والأفضل استبعاد القهوة تماما، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنا، فلا ينبغي أن يكون قويا. مغلي ثمر الورد مفيد جداً لاضطرابات ضربات القلب. بالإضافة إلى أنه يحتوي على الكثير من فيتامين C. ومغلي الزعرور سيكون مفيدًا للقلب.

يعتمد النظام الغذائي لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الجيبي على المبدأ التالي:

البروتينات - حوالي 100 غرام؛

الدهون - حوالي 70 غرام؛

الكربوهيدرات المعقدة - 350 جم.

عصائر الخضار الطازجة مفيدة لمعدل ضربات القلب - الجزر والبنجر والملفوف والطماطم.

إذا التزمت بالتغذية السليمة و صورة صحيةمدى الحياة، ويحدث التأثير بعد أسبوعين. هذا النظام الغذائي يقلل بشكل كبير من العبء على القلب.

شرب المشروبات الكحولية أمر غير مقبول، ويجب التوقف عن التدخين.

تحتاج إلى ممارسة الجمباز كل يوم، فهذا مفيد لتقوية عضلة القلب. يجب مراقبة مستويات الكوليسترول بشكل صارم.

يجب عدم تناول الأدوية دون مراقبة، وخاصة مدرات البول. يجب أن يتم وصفها فقط من قبل الطبيب المعالج.

يجب على الشخص الذي قرر الاهتمام بصحته بجدية أن يظهر قوة الإرادة. بعد كل شيء، من الصعب جدًا حرمان نفسك من الطعام المقلي أو قطعة من الكعك بالكريمة. ولكن بدون هذا لن يكون من الممكن تحقيقه نتيجة ايجابية. خاصة إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الواضح.

الحمل وعدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية

الحمل هو فترة حاسمة في حياة المرأة. الجسم تحت ضغط هائل. والقلب ليس استثناء. يتغير إيقاعه حيث تتضاعف كمية الدم التي يتم ضخها تقريبًا. خلال فترة الحمل تكون حالات عدم انتظام ضربات القلب شائعة. من المرجح أن تكون حالات Extrasystoles.

تشعر المرأة بالانقطاعات وتبدأ بالقلق على صحتها وصحة طفلها. وعلى الرغم من أن هذا غير ضار، فإنه يسبب بعض الإزعاج. قد تكون التوصيات هنا للحد النشاط البدني، فضلاً عن تخفيف الضغوط النفسية والعاطفية.

ومن الجدير أيضًا تعديل نظامك الغذائي وإزالته المنتجات الضارة، مثل الشاي، القهوة، الشوكولاتة.

تحتاج المرأة الحامل إلى تقليل القلق والاسترخاء أكثر وقضاء الوقت في الهواء الطلق. مطلوب أيضًا إشراف طبي مستمر في حالة عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. ما مدى خطورة المرض؟ مضاعفات مختلفة.

علاج

لا يتطلب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي المعتدل علاجًا في حد ذاته. يعاني جميع الأشخاص تقريبًا من الانقباضات الخارجية. ولكن إذا أصبح المرض شديدا ويسبب عدم الراحة، فإن العلاج ضروري. تحتاج أيضًا إلى الخضوع للعلاج لتجنبه عواقب وخيمة، مثل ضعف وصول الدم إلى الدماغ، وفقدان الوعي المستمر. لذلك، من المهم معادلة الإيقاع الجيبي. قد يظهر عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد على شكل بطء القلب.

إذا كان لدى الشخص هذا الانحراف عن القاعدة، فقد يكون لديه جهاز خاص (جهاز تنظيم ضربات القلب) مثبتًا، مما يزيد من عدد نبضات القلب. هذا الجهاز صغير الحجم ويتم إدخاله تحت الجلد. تساعد النبضات الكهربائية التي يرسلها إلى الأذينين والبطينين القلب على الانقباض. وهذا مطلوب للأشخاص الذين يعانون بشدة من بطء القلب، ويعانون بشكل رئيسي من الإغماء المستمر.

وفي الحالات التي ينبض فيها القلب ببطء، ولكن الإيقاع ضمن الحدود الطبيعية المقبولة، فلا داعي لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. ثم يمكن للطبيب اختيار العلاج الذي سيكون فعالا. يتم ذلك اعتمادًا على أسباب عدم انتظام ضربات القلب.

لذلك، إذا كان عدم انتظام ضربات القلب الجيبي ناجما عن الإجهاد المستمر، فإن العلاج يهدف إلى تهدئة الجهاز العصبي. من بين الأدوية الموصوفة نوفوباسيت، صبغة حشيشة الهر والأم، كورفالول، جليكاين.

تساعد هذه الأدوية في تخفيف التوتر العصبي وتطبيع النوم. بخاصة الحالات الشديدةللعصبية و أمراض عقليةسوف تحتاج إلى مساعدة من طبيب نفساني الذي سيصف لك المهدئات ومضادات الاكتئاب.

غالبًا ما يتم وصف الفيتامينات الخاصة لعضلة القلب: مستحضرات البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم. الأعشاب مثل البابونج وأوراق التوت فعالة. إجراءات العلاج الطبيعي لها تأثير مفيد على عمل القلب.

الآن أنت تعرف ماذا يعني عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد. وصفنا أيضا طرق العلاج. تشبث به أكل صحي، اتبع أسلوب حياة طبيعي، لا تتعاطي الكحول وقم بزيارة الطبيب في الوقت المناسب عند أدنى شك في وجود مشاكل في القلب. كن بصحة جيدة!

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي- وهو اضطراب في عمل إيقاع القلب، ونتيجة لذلك يحدث اضطراب في وتيرة انقباضات وإيقاع القلب. مع عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، لا تحدث تقلصات القلب في نفس الفواصل الزمنية، ولكن في نفس الوقت، يتم الحفاظ على التنسيق أو التسلسل الصحيح لتقلص أجزاء القلب.

في حالات معينة، قد يظهر عدم انتظام ضربات القلب الجيبي كحالة فسيولوجية، على سبيل المثال، أثناء التنفس أو بعد تناول الطعام، أو بعد النشاط البدني، أو تحت الضغط. مع عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، قد لا يلاحظ الشخص على الإطلاق أي أعراض لمظاهره أو تكون خفيفة.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي

عند شرح أسباب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، يتم تمييز عدة مجموعات من الاضطرابات التي تسببه.

مشاكل القلب هي سبب رئيسيحدوث عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد. تحتل المرتبة الأولى بين عوامل التنمية. مع هذا المرض، لا يتم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى عضلة القلب، مما يسبب نقص الأكسجة، مصحوبًا بأعراض شديدة. متلازمة الألمفي منطقة القلب.

ويصاحب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد ضعف إمدادات الدم إلى الدماغ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي. عدم انتظام ضربات القلب الجيبي المعتدل ليس له أعراض حادة.

يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب الجيبي بناءً على شكاوى المرضى وبيانات الفحص. يتم إجراء تخطيط كهربية القلب، والذي يتم من خلاله اكتشاف التغيرات في معدل ضربات القلب. يتم أيضًا استخدام مراقبة هولتر - وهو إجراء يتضمن ارتداء المريض لجهاز صغير من نوع تخطيط القلب لمدة 24 ساعة. عند ارتداء الرسن، يتم الاحتفاظ بمذكرة تتضمن الأنشطة اليومية للمريض (الأكل، صعود السلالم، رفع الأشياء الثقيلة، الذهاب إلى السرير والاستيقاظ منه، تقلبات عاطفيةإلخ.). بعد إزالة الجهاز يتم فك التشفير وتسجيل النتائج على ورقة الاستنتاج.

في بعض الحالات، يتم إجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية للقلب. بالإضافة إلى تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية وهولتر، من الضروري إجراء تحليل كيميائي حيوي للبول والدم، وكذلك دراسة الهرمونات الجنسية لتحديد الأسباب غير القلبية لعدم انتظام ضربات القلب الجيبي.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عند الأطفال

يعد عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عند الأطفال والمراهقين حالة شائعة، وينتج بشكل رئيسي عن حالات فسيولوجية، مثل عدم انتظام ضربات القلب التنفسي. ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى: أمراض القلب الخلقية، و التغيرات الهرمونية، وخاصة في مرحلة المراهقة.

تشخبص من هذا المرضيتم تأسيسها على أساس نتائج التفتيش والمسح. يتم جمع تاريخ الشكاوى من الإحساس "بالثقل" في منطقة القلب والضعف وضيق التنفس. تحديد فترة الحدوث أعراض مماثلةوالأسباب المرتبطة بمثل هذه الحالات عند الطفل. سلوك الفحص العامطفل يعاني من التسمع والاستماع إلى النبض. كما يتم استخدام قرع القلب، والذي يمكنه الكشف عن الاضطرابات في عمل القلب الناجمة عن عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. يتم إجراء تخطيط كهربية القلب مع وبدون تحميل، الموجات فوق الصوتيةالقلب باستخدام الدوبلرغرافيا. في حالة عدم انتظام ضربات القلب الشديد، مطلوب دراسة هولتر.

إن استشارة طبيب الأطفال وطبيب قلب الأطفال إلزامية، وفي بعض الحالات، من المهم الخضوع لفحص من قبل طبيب الغدد الصماء وطبيب الأعصاب. في كثير من الأحيان، عندما تحدث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي، يلاحظ تدهور في عمل نظام القلب، لذلك من المهم استبعاد أمراض الجهاز العصبي.

يجب أن يشمل علاج عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عند الأطفال التنظيم السليم للعمل والراحة. يُنصح بإجراء العلاج في المصحة. وهذا ينطبق على عدم انتظام ضربات القلب الخفيف أو درجة متوسطةجاذبية. في حالة عدم انتظام ضربات القلب الشديد في العقدة الجيبية، يتم العلاج في أمراض القلب عند الأطفال.

بادئ ذي بدء، يتم تعيين الطفل طعام غذائيمع تقييد الكربوهيدرات البسيطة وتناولها في الجسم كمية كبيرةالألياف (الخضار والفواكه). من الشروط المهمة استخدام طرق العلاج النفسي لاستعادة الحالة العاطفية للطفل والحد من التوتر. نتيجة جيدةيوفر الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي.

من المهم أن نلاحظ أن هذا في حد ذاته لا يسبب أي مضاعفات معينة، ولكن يمكن دمجه مع مضاعفات مرض آخر أكثر خطورة. المضاعفات الشائعة هي ضعف القلب أو فشل نظام القلب.

من المهم للطفل تهيئة الظروف للوقاية من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. وتشمل هذه: التغذية السليمة، وجدول العمل والراحة، وتناول مكملات الفيتامينات والأحماض الأمينية (الكار ½ ملعقة صغيرة مرتين في اليوم)، والحد من حالات التوتر، والإقلاع عن التدخين والكحول (ينطبق على المراهقين)، والتشخيص المبكر وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية - الأوعية الدموية. النظام والأجهزة الأخرى.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي

يتم تحديد عدم انتظام ضربات القلب الجيبي على مخطط كهربية القلب من خلال التغيرات الدورية في فترات R، حيث يتم تمثيل R بأكثر من 0.1 ثانية وغالبًا ما يعتمد على نوع التنفس. علامة تخطيط القلب المميزة لهذا المرض هي التغير البطيء في المدة الزمنية للفاصل الزمني R، حيث مع R نادرًا ما يتبع الفاصل الزمني القصير فترة طويلة. وأيضا متى عدم انتظام دقات القلب الجيبيأو بطء القلب، وهو زيادة ونقصان في الفاصل الزمني R، حيث يحدث R بسبب فترات TP. الأمور البسيطة اضطرابات P-Qالفواصل الزمنية وفترات Q-T.

في عملية عاديةالقلوب، ومراكز التلقائية ذات الطبيعة خارج الرحم، وكذلك تلك الموجودة في الأذينين، لديها معدل أقل من الاستقطاب الانبساطي وتردد نبض منخفض من العقدة الجيبية. وبسبب هذا، فإن النبضات الجيوب الأنفية، التي تتدفق عبر عضلة القلب، تثير كلاً من عضلة القلب المنقبضة وألياف أنسجة القلب، وبالتالي تعطيل الاستقطاب الانبساطي لتلك الخلايا التي تتركز في المراكز خارج الرحم. ونتيجة لذلك، فإن إيقاع الجيوب الأنفية لا يسمح لعمل المراكز خارج الرحم بالتعبير عن نفسه. تتراكم ألياف معينة في الأذين الأيمن في الجزء الأمامي في الجزء العلوي وفي الجزء الأوسط على الجانب في الجدار وفي الجزء السفلي بالقرب من الحاجز الأيمن مع الفتحة الشريانية البطينية. يتضمن الأذين الأيسر موقع هذه المراكز في الجزء العلوي والخلف وفي الجزء السفلي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الخلايا من المراكز التلقائية في المنطقة السفلية اليسرى من الأذين الأيمن عند فتحة الجيب التاجي.

يمكن أن تظهر آلية المراكز الأخرى وأتمتة الأذينين عملها في مثل هذه الحالات عندما: عندما تنخفض آلية العقدة الجيبية إلى ما دون مستوى الأتمتة في المركز خارج الرحم؛ في زيادة الوظيفةالتلقائية في الأذينين من المركز خارج الرحم. مع الحصار الجيبي الأذيني، وكذلك في حالات أخرى من التوقفات الطويلة في العمل المثير للأذينين. يمكن ملاحظة الإيقاع الأذيني لعدة أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات، كما يمكن أن يكون مستمرًا. يمكن أن يكون قصير الأجل، على سبيل المثال، إذا تم اكتشافه على فترات طويلة بين الدورات مع عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، وكتلة الجيوب الأذينية وغيرها من أشكال عدم انتظام ضربات القلب.

من العلامات الواضحة لتغير الإيقاع في الأذينين التغير في شكل وسعة واتجاه الموجة P. تختلف هذه الموجة حسب موقعها في المصدر خارج الرحم من حيث إيقاعها وسرعتها مع اتجاه الموجة مع الإثارة في الأذينين. بالنسبة للإيقاع الأذيني، تقع الموجة P قبل مجمع QRS. في عدد كبير من فحوصات هذا الإيقاع، تختلف الموجة P عن الموجة P للإيقاع الجيبي في الاتجاه نحو الأسفل أو الأعلى من الإيزولين. كما توجد اختلافاتهم في الشكل أو السعة في خيوط مختلفة. قد يكون الاستثناء هو الإيقاع من المنطقة العلوية للأذين الأيمن، حيث تكون الموجة P مشابهة للموجة الجيبية.

يعتبر الاختلاف في الإيقاع الأذيني الذي حل محل الإيقاع الجيبي لدى مريض واحد من حيث معدل ضربات القلب أمرًا مهمًا للغاية، مدة Q-Pفترات وأكبر انتظام. قد يكون مركب QRS في المنطقة فوق البطينية شاذًا، بالاشتراك مع إحصار الحزمة الفرعية، عند معدل ضربات القلب من 45 إلى 70 نبضة / دقيقة. مع تسارع الإيقاع الأذيني، يكون معدل ضربات القلب 71-100 نبضة / دقيقة (ويشار إلى الإيقاع الأكثر سرعة باسم عدم انتظام دقات القلب الجيبي).

علاج عدم انتظام ضربات القلب الجيبي

في كثير من الأحيان، تزول اضطرابات نظم القلب دون أي علاج بعد إزالة السبب الذي أدى إلى حدوثها. وبعبارة أخرى، فهي لا تتطلب علاجا محددا أو محددا. ولكن على الرغم من هذا، في حالة عدم انتظام ضربات القلب الجيبي الشديد، من الضروري إجراء علاج بالعقاقير. بالنسبة لهذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب، يمكن استخدام كل من الطرق العلاجية وتنظيم ضربات القلب. هذا النوعيستخدم العلاج عادة للحالات الشديدة بطء القلب الجيبي(تباطؤ معدل ضربات القلب)، والذي يصاحبه فقدان دوري للوعي.

خيار المنتجات الطبيةيتم تحديده من خلال الخصائص المميزة والفردية للجسم ويجب تحديده حصريًا من قبل طبيب القلب. ولكن في الحالات التي يكون فيها عدم انتظام ضربات القلب الجيبي ناتجًا عن عدم الاستقرار العاطفي أو المواقف العصيبة، يمكن لطبيب الأعصاب أيضًا أن يصف العلاج. لمثل هذه الأسباب من عدم انتظام ضربات القلب الجيبي يوصف المهدئات(نوفوباسيت 2 قرص 3 مرات يوميا، فاليريان أو موثرورت 2 قرص 4 مرات يوميا، كوفراليول 25 قطرة 3 مرات يوميا) ومنشطات الذهن (بانتوجام 1 قرص 3 مرات يوميا، جليكاين 1 قرص 4 مرات يوميا تحت اللسان، بيكاميلون 40 ملغ مرتين في اليوم، سيتيريزن قرص واحد مرتين في اليوم). لكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة للمهدئات ومضادات الذهان، والتي يتم وصفها مباشرة من قبل الطبيب النفسي.

في حالة عدم انتظام ضربات القلب الجيبي مع معدل ضربات قلب أقل من 50 في الدقيقة (عند الرياضيين أقل من 45 في الدقيقة)، حيث يوجد انتهاك واضحديناميكا الدم المركزية، من المهم حل مشكلة تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. يتم إدخال هذا الجهاز تحت الجلد في منطقة الترقوة ويكون ذو أبعاد مصغرة. وباستخدام برامج معينة، يتم إرسال نبضة كهربائية، والتي يتم توصيلها عبر الأقطاب الكهربائية إلى الأذينين والبطينين. يبدأ الجهاز في العمل عندما يصل تردد انكماشه إلى الحد الأدنى للنقطة الحرجة.

أيضا، عند علاج عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية، يجب عليك اتباعها توصيات عامة، حيث يوصف نظام غذائي مع تقييد الدقيق والدهون والحلويات، والحد من النشاط البدني ولحظات التوتر. من الضروري تناول الفيتامينات المتعددة (أسباركام البوتاسيوم وكبريتات المغنيسيوم). إلزامي في علاج عدم انتظام ضربات القلب هو طب الأعشاب (البابونج، المريمية، أوراق التوت، وما إلى ذلك) والعلاج الطبيعي دون استخدام التيار (الليزر المغناطيسي).

كقاعدة عامة، لا يتطلب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي أثناء الحمل علاجًا محددًا، لأنه غالبًا ما يختفي بعد ذلك، ولكن لا يزال من المهم بالنسبة للنساء الحوامل اتخاذ الاحتياطات والتدابير الوقائية. وتشمل هذه: التسجيل المبكر للمرأة الحامل لدى طبيب الفترة المحيطة بالولادة؛ زيارة طبيب الفترة المحيطة بالولادة في الوقت المناسب (مرة واحدة في الشهر حتى 12 أسبوعًا، ومرة ​​كل أسبوعين حتى 30 أسبوعًا، ومرة ​​واحدة في الأسبوع حتى نهاية الحمل)؛ إجراء فحوصات مختلفة أثناء الحمل (دراسة هولتر، تخطيط القلب، تخطيط صدى القلب)؛ تناول الفيتامينات المتعددة للنساء الحوامل. متوازن و التغذية العقلانيةاستهلاك كميات كبيرة من الألياف. الامتثال الإلزامي لنظام الراحة والعمل؛ الحد من المواقف العصيبة.