لماذا تحدث فرفرية نزفية ولماذا هي خطيرة؟ فرفرية نقص الصفيحات: عوامل الخطر، الأنواع، التطور، التشخيص، العلاج، التشخيص فرفرية نقص الصفيحات عند الأطفال.

فرفرية نقص الصفيحات هي أحد أنواع الأهبة النزفية (الأكثر شيوعًا).

يتميز هذا المرض بأنه يحدث في أغلب الأحيان بسبب آليات المناعة.

بعض الأنواع، على سبيل المثال، التخثر
فرفرية نقص الصفيحات، لها مداهم
مسار خبيث وفي الغالبية العظمى من الحالات ينتهي بوفاة المريض.

آلية تطور فرفرية نقص الصفيحات

يعتمد حدوث وتطور البرفرية على اضطرابات في مكونات الصفائح الدموية في تكوين الدم، حيث تبلغ 150*109/لتر.

يمكن أن يحدث هذا مع زيادة تدمير الصفائح الدموية لأسباب مختلفة، غالبًا ما تتعلق بالحالة المناعية للمريض.

يتم تشخيص فرفرية نقص الصفيحات في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات، ولكن يمكن أن تحدث في كلا البالغين.

قبل بلوغ سن العاشرة، يتأثر الأولاد والبنات بالتساوي، وبعد 10 سنوات، يتم اكتشاف المرض في كثير من الأحيان عند الفتيات.

تصنيف

اعتمادا على المسببات (سبب حدوثها) والتسبب (الآلية المرضية لحدوث وتطور)، فمن المعتاد التمييز بين عدة أنواع من فرفرية نقص الصفيحات:

1. (بدون سبب واضح)؛
2. المناعة المتساوية، والتي نشأت كاستجابة الجسم أثناء عمليات نقل الدم المتكررة أو. يحدث أحيانًا أثناء الحمل؛
3. تحدث الاستجابة المناعية الفطرية كرد فعل لعدم التوافق بين دم الأم والجنين. في كثير من الأحيان، بحلول 4-5 أشهر، يشفي الطفل نفسه؛
4. المناعة الذاتية - نتيجة استجابة الجسم لبعض الأمراض والحالات المرضية (الذئبة الحمامية الجهازية، وفقر الدم، وسرطان الدم الحاد، وما إلى ذلك)؛
5. أعراض - ظاهرة مؤقتة تحدث مع نقص فيتامين ب 12، مع بعض الأمراض المعدية، ومرض الإشعاع، وتناول عدد من الأدوية الفعالة، وما إلى ذلك.

الأسباب

في أغلب الأحيان، تحدث فرفرية على الخلفية ونتيجة للأمراض الفيروسية السابقة (الأنفلونزا، النكاف، السعال الديكي، جدري الماء، الحصبة الألمانية، الحصبة، جدري الماء، وما إلى ذلك).

كانت هناك حالات كان فيها التطعيم الوقائي ضد الأنفلونزا سبباً في ظهور فرفرية نقص الصفيحات لدى الأطفال.

غالبًا ما يُلاحظ وجود مزيج من التهاب الشغاف وداء الليشمانيات والملاريا وحمى التيفوئيد. في هذه الحالة، تؤدي فرفرية نقص الصفيحات إلى تفاقم مسار المرض المعدي الأساسي.

الأشكال المناعية

ترتبط جميع أنواع الفرفرية المناعية تقريبًا بإنتاج الأجسام المضادة للصفيحات (IgG).

بسبب تكوين المجمعات المناعية على سطح صفائح الصفائح الدموية، يحدث تدميرها السريع.

تتميز فرفرية نقص الصفيحات بما يلي:

• انخفاض عدد الصفائح الدموية في اختبارات الدم (<50*109/л);
• زيادة وقت النزيف (أكثر من 30 دقيقة)؛
• تظل صيغة الكريات البيض ضمن الحدود الطبيعية. تطور فقر الدم ممكن مع فقدان الدم الشديد.
• يكشف الفحص المجهري لمسحات الدم عن زيادة في حجم الصفائح الدموية وانخفاض في الحبيبات.
• في المستحضرات المثقوبة لنخاع العظم، يتم الكشف عن عدد كبير من الخلايا النووية وجلد الصفائح الدموية.

يتم التشخيص التفريقي للأمراض التالية:

• العمليات المرضية المختلفة في نخاع العظام.
• سرطان الدم الحاد؛
• الهيموفيليا.
• التهاب الأوعية الدموية النزفية.
• ضخامة الفبرين.
• الأحداث (الأطفال) نزيف الرحم.

علاج فرفرية نقص الصفيحات

في حالة المظاهر السريرية غير المباشرة أو الخفيفة ومستويات الصفائح الدموية أكثر من 50*109/لتر، لا يتم إجراء علاج خاص.

عند مستوى 30-50*109/لتر، يتم العلاج بهدف منع النزيف.

إذا كان مستوى الصفائح الدموية أقل من 30*109/لتر، يحتاج المريض إلى العلاج في المستشفى.

تستخدم أدوية مرقئ لوقف النزيف. توصف الجلوبيولينات مفرطة المناعة والكورتيكوستيرويدات لقمع استجابة المناعة الذاتية.

في حالة فقدان الدم بشكل كبير، يشار إلى ضخ خلايا الدم الحمراء. يتم استبعاد عمليات نقل الصفائح الدموية. في بعض الحالات، يتم وصف تثبيط الخلايا.

يجب أن يتم علاج الشكل المزمن من فرفرية نقص الصفيحات بالتوازي مع علاج المرض الأساسي (في حالة وجود متغيرات ثانوية أو أعراض لحدوث وتطور).

في حالات نادرة، عندما يكون العلاج الدوائي لشكل مزمن وشديد من المرض غير فعال، يشار إلى العلاج الجراحي - استئصال الطحال (إزالة الطحال).

إعادة تأهيل

تنبؤ بالمناخ

في أغلب الأحيان يكون التشخيص مواتيا. يختفي المرض من تلقاء نفسه أو بعد علاج محدد في 75% من الحالات دون مضاعفات.

السكتة الدماغية النزفية نادرة ولكنها خطيرة في المرحلة الحادة من المرض ويمكن أن تكون قاتلة.

المرض قابل للشفاء، وغالبا ما يتم ملاحظة الشفاء التام بعد العلاج في الوقت المناسب.

يميل الطب الرسمي إلى تصنيف فرفرية نقص الصفيحات كأحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة النزيف لدى المرضى الصغار. يتجلى المرض بأعراض حادة ويتطلب التدخل الطبي الفوري. وكانت هناك حالات اختفاء عفوي لعلامات المرض التي لا علاقة لها بالعلاج. ومع ذلك، فإن خطر العواقب السلبية على صحة الطفل يشير إلى أنه لا يمكن تجاهل علامات الأمراض.

وصف مرض ويرلهوف

تتميز فرفرية نقص الصفيحات، أو مرض ويرلهوف، بتكوين جلطات دموية بواسطة الصفائح الدموية، المسؤولة عن وقف النزيف. ونتيجة لذلك، يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية) في الدم الذي يمر عبر الأوعية.

يقسم الأطباء المرض إلى نوعين رئيسيين:

• النزيف المعبر عنه في الأورام الدموية الصغيرة والكبيرة (نوصي بالقراءة :) ؛
• التغيرات الإقفارية في الأنسجة والأعضاء المرتبطة بانسداد الأوعية الصغيرة عن طريق جلطات الدم وتسبب اضطرابات في تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الداخلية.

نتيجة التكوينات السلبية هي رد فعل الجهاز المناعي الذي ينظر إلى الصفائح الدموية على أنها أجسام غريبة. ولحماية الجسم، يبدأ في إنتاج مجمعات مضادة للصفيحات تستقر على الصفائح الدموية "المعادية". تنتقل الصفائح الدموية إلى الطحال، حيث يتم مهاجمتها واستهلاكها بواسطة الخلايا البلعمية. يتناقص عدد الصفائح الدموية بشكل حاد، مما يؤدي إلى زيادة إنتاجها من قبل الجسم. ونتيجة لذلك، يتم استنفاد إمدادات الخلايا، وتصبح مشوهة بشدة، وتحدث اضطرابات خطيرة تشكل خطرا على صحة الطفل.

أسباب المرض

لا توجد أسباب مثبتة علميًا ومثبتة بدقة لنشوء مرض ويرلهوف. تم جمع كافة المعلومات من قبل الأطباء في افتراضات نظرية، معروضة في خيارين:

1. عامل وراثي يتضمن طفرة في الجين المسؤول عن تكوين الصفائح الدموية وعملها بشكل سليم. يغير الجين المتحور بنية الخلايا التي تتشكل فيها العيوب، مما يؤدي إلى "التصاقها" وتدميرها لاحقًا.
2. فشل المناعة في جسم الأطفال، مما يؤدي إلى تلف الصفائح الدموية. تعمل المجمعات المضادة للصفيحات التي ينتجها الجهاز المناعي على تحييد الخلايا، مما يؤدي إلى تدميرها. ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية في الدم.

لا يوجد إجماع بشأن العوامل المسببة، وبالتالي فإن القائمة تشمل جميع الأمراض والتغيرات السلبية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور فرفرية نقص الصفيحات.

يشير الأطباء إليهم على النحو التالي:

• الأمراض التقدمية ذات الطبيعة المناعية.
• الخداج وضعف نمو الوليد.
• مشاكل مع تخثر الدم.
• مضاعفات بعد الأمراض الفيروسية والمعدية (جدري الماء، والأنفلونزا، والسعال الديكي)؛
• أورام خبيثة في الدماغ.
• التشوهات الخلقية في بنية الخلية.
• أمراض الكروموسومات.
• أمراض الجهاز المكونة للدم.
• متلازمة الفوسفوليبيد؛
• عواقب متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
• الاستخدام المستقل للأدوية المختلفة أثناء الحمل.
• أشكال حادة من تسمم الحمل وتسمم الحمل.

تصنيف المرض

يشمل تصنيف المرض فئتين: طبيعة المرض وآلية تطوره. الفئة الأولى تنقسم إلى نوعين:

1. الشكل الحاد، والذي يمكن أن يستمر من 1 إلى 6 أشهر. إن تشخيص تعافي الطفل إيجابي.
2. الشكل المزمن الذي تتجاوز مدته 6 أشهر. تتميز بفترات متناوبة من التفاقم والمغفرة. إذا لم تكن هناك فترات تفاقم بين فترات الهدوء، فإن مرض فيرلهوف يكتسب حالة انتكاسة مزمنة.

1. نوع المناعة الذاتية، والذي يحدث بسبب الأمراض المرتبطة بخلل في الجهاز المناعي للطفل (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، الذئبة الحمامية الجهازية).
2. يتجلى النوع Transimmune أو النوع الوليدي في الأطفال حديثي الولادة الذين تلقوا أجسامًا مضادة للصفيحات من الأم أثناء الحمل.
3. نوع المناعة. يرتبط تطور هذا النوع بنقل الدم.
4. تتشكل المناعة غير المتجانسة عندما يتم تعطيل البنية المستضدية للصفائح الدموية.
5. الشكل العرضي ليس مناعيًا بطبيعته ويتطور مع سرطان الدم وفقر الدم والالتهابات.
6. نوع مجهول السبب، ولم يتم تحديد أسبابه.

أعراض فرفرية نقص الصفيحات

من الأعراض المميزة لفرفرية نقص الصفيحات وجود نزيف صغير أو كبير على الجلد والأغشية المخاطية للطفل.

تظهر على شكل كدمات بلمسة خفيفة أو تحدث بشكل عفوي دون عوامل مثيرة. تحدث الأعراض على شكل نزيف ملحوظ عندما يكون عدد الصفائح الدموية أقل من 50 ألفًا.

إذا انخفض عدد الصفائح الدموية إلى أقل من 30000، يكون الطفل معرضًا لخطر النزيف في الدماغ. تشمل مجموعة المخاطر 1-2٪ من الأطفال. الخطر الأكبر يواجهه المرضى الشباب الذين يعانون من الاضطرابات التالية:

• نزيف على الأغشية المخاطية.
• نزيف في العين (في الصلبة أو شبكية العين) ؛
• الاستخدام طويل الأمد للأسبرين والساليسيلات الأخرى.
• طفح جلدي واسع النطاق على الجلد.
• إصابة بالرأس.

تتميز الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية والجلد المصاب بفرفرية نقص الصفيحات بالحجم والشكل واللون والموقع غير المتماثل. أنواع الطفح الجلدي تظهر بوضوح في الصورة.

جنبا إلى جنب مع الأعراض الجلدية، يمكن للمرض أن يظهر مع علامات أخرى:

• نزيف حاد وطويل الأمد بعد قلع الأسنان.
• نزيف في الأنف بلا سبب
• نزيف اللثة المتكرر.
• ظهور الدم في بول الطفل.
• الحيض الطويل والثقيل عند الفتيات.

تشخيص المرض

يبدأ تشخيص فرفرية نقص الصفيحات بتاريخ طبي شامل. يقوم الطبيب بإجراء مسح للوالدين والطفل، ويكتشف مدة الأعراض، ووقت ظهورها، ووجود عوامل مثيرة.

يتم التشخيص النهائي باستخدام الاختبارات المعملية:

علاج فرفرية نقص الصفيحات

يتم وضع خطة علاجية لفرفرية نقص الصفيحات من قبل الطبيب بعد التأكد الكامل من التشخيص. يشمل مجمع التدابير العلاجية ما يلي:

التكهن بالتعافي

مع تشخيص جيد، يمكن أن يستمر المرض عدة أسابيع أو أشهر، ثم يحدث الشفاء التلقائي. الحد الأقصى لفترة هذا المسار من المرض هو 6 أشهر. تشير الإحصاءات إلى أن فرفرية نقص الصفيحات يتم علاجها بنجاح في 80٪ من الأطفال. وفي الـ 20% المتبقية، يصبح المرض مزمنًا. الوفيات الناجمة عن فرفرية نقص الصفيحات تمثل 1٪ من جميع المرضى.

وقاية

لا يعرف العلم الأسباب المسببة لفرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب، لذلك من الصعب تطوير تدابير وقائية فعالة. تشمل التوصيات العامة من الخبراء ما يلي:

• حماية الطفل من الأمراض البكتيرية والفيروسية.
• تحضير طعام صحي ومتوازن لطفلك؛
• استبعاد العلاج الذاتي للطفل بالمضادات الحيوية.
• تجنب العوامل التي تسبب الحساسية، وفحص بؤر العدوى المزمنة على الفور.

لمنع تكرار المرض، يتم مراقبة الطفل من قبل طبيب أمراض الدم لمدة 5 سنوات دون فشل. يجب تطهير جسم الطفل من الديدان بشكل دوري وعلاج الالتهابات المزمنة في الوقت المناسب. ينصح بإعفاء المريض الصغير من دروس التربية البدنية. حاول حماية كنزك من إصابات الرأس والإصابات العامة.

فرفرية نقص الصفيحات هي سبب شائع للنزيف والنزيف لدى المراهقين والأطفال الصغار. في مثل هذه الحالة، من المهم عدم الخلط بينه وبين محاولة العثور على إجابات للأسئلة حول سبب حدوث ذلك وماذا تفعل حيال ذلك بعد ذلك.

ما هو؟

فرفرية نقص الصفيحات هي مرض يتميز بالميل إلى الإصابة بالنزيف بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم. هذا هو أحد الأمراض الشائعة لمجموعة أهبة النزف.

تبدأ المظاهر الأولى للمرض في إزعاج المريض بالفعل في مرحلة الطفولة. هذا المرض شائع على قدم المساواة بين الأولاد والبنات في مرحلة الطفولة الأصغر سنا، ولكن بعد 10-12 سنة، يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على الإناث.

فرفرية نقص الصفيحات، الصورة 1

السبب الدقيق لتطور هذه المشكلة ليس مفهوما تماما. تعتبر العوامل المسببة هي الالتهابات والأزمات الهرمونية وما إلى ذلك. وهناك آليات مناعية وغير مناعية لتطور المرض.

فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (ITP)، والمعروفة أيضًا باسم مرض ويرلهوف، هي واحدة من أولى الأمراض النزفية المعروفة. كلمة "نقص الصفيحات" تعني أنه مع هذا المرض هناك انخفاض في عدد الصفائح الدموية. هذه هي خلايا نظام تخثر الدم التي تشارك في تفاعلات تكوين الخثرة ووقف النزيف.

المصطلح "مجهول السبب" يعني أن السبب الذي أدى إلى هذه العملية غير معروف. يمكن أن يكون العامل الذي يبدأ ظهور ITP هو الإصابة، والتعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية، والإجهاد، والأدوية، والتطعيمات، وما إلى ذلك، ولكن في أكثر من ثلث المرضى يتطور المرض دون سبب واضح.

- ماذا يحدث مع هذا المرض؟

في الطحال، يحدث تدمير وموت هذه الصفائح الدموية المسمى بالمجمعات المناعية وامتصاصها بواسطة البلاعم. ينخفض ​​محتوى الصفائح الدموية في الدم ويبدأ الجسم في إنتاجها بشكل مكثف، مما يؤدي تدريجياً إلى استنفاد إمدادات هذه الخلايا وتشوهها النوعي.

اتضح أنها حلقة مفرغة معينة: من ناحية، يقوم الجهاز المناعي نفسه بتدمير الصفائح الدموية، ويحاول هو نفسه استعادة عددها من خلال التوليف المتزايد، الأمر الذي يؤدي إلى عواقب وخيمة.

أنواع فرفرية نقص الصفيحات في البشر

وفقا لآلية التطور، يتم التمييز بين شكلين من الأمراض:

• فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية. ويحدث بشكل مزمن مع انتكاسات متكررة، وسبب التطور غير واضح. يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد الصفائح الدموية التي لم تتغير. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذه الأجسام المضادة أن تهاجم سلائف هذه الخلايا، بالإضافة إلى خلايا الدم والخلايا الجذعية الأخرى.
• المناعة المتغايرة. في هذه الحالات، تهاجم الأجسام المضادة فقط تلك الصفائح الدموية التي غيرت بنيتها تحت تأثير الفيروسات أو البكتيريا أو المواد المسببة للحساسية أو عمل الدواء. مثل هذه فرفرية نقص الصفيحات المناعية لها مسار أكثر ملاءمة، لأنه بعد القضاء على العامل المسبب، يعود كل شيء إلى طبيعته ويتوقف إنتاج الأجسام المضادة. عادة ما يوجد هذا النموذج عند الأطفال.

يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد (حتى ستة أشهر) ومزمن (أكثر من ستة أشهر). يحدث الشكل المزمن مع انتكاسات متكررة ونادرة. على الرغم من أن فرفرية نقص الصفيحات لدى البالغين تكون حادة في أغلب الأحيان، إلا أنه يحدث شكل مزمن منتكس باستمرار من الـ ITP.

اعتمادا على عدد الصفائح الدموية والأعراض السريرية، يتم تمييز درجات خفيفة ومتوسطة وشديدة من شدة المرض. بالإضافة إلى ذلك، حسب العلامات السريرية فإنه ينقسم إلى:

• "جاف" - يسود النزيف تحت الجلد.
• "الرطب" - مزيج من النزيف والنزيف.

فرفرية نقص الصفيحات، الصورة عند الأطفال

في معظم الحالات، تبدأ فرفرية نقص الصفيحات في مرحلة الطفولة بشكل حاد. قد لا يلاحظ الآباء المظاهر الأولى للمرض، لأن الأطفال بحكم عمرهم متحركون للغاية وعرضة للإصابات والسحجات.

بعد أن يبدأ الطبيب في جمع سوابق المريض، من الممكن إثبات أن علامات الأمراض والأضرار غير المناسبة للإصابات قد حدثت لدى الطفل لفترة طويلة.

سريريا يتجلى المرض:

1. متلازمة النزف الجلدي.علاماتها:

• ظهور عفوي للنزيف تحت الجلد (النزيف). عادة ما تتشكل في الليل تحت تأثير الحد الأدنى من القوى المؤلمة: ضغط طفيف، انقباض، كدمة.
• تنوع أحجام هذه النزيف: من الدقيق إلى الكبير، ودمجها مع بعضها البعض؛
• التناقض بين حجم وطبيعة الضرر الذي لحق بالقوة المؤلمة، أي. كدمة بسيطة يمكن أن تسبب نزيفا واسع النطاق.
• يعاني بعض المرضى من نزيف في الأغشية المخاطية أو الصلبة. وهذه علامة غير مواتية، حيث أن خطر حدوث مضاعفات شديدة لـ ITP - نزيف في الدماغ - يزداد.
• يعني متعدد الألوان أن مظهرها يختلف في عمر ظهورها: هناك عناصر حمراء زاهية جديدة وعناصر زرقاء وخضراء في مرحلة التطور العكسي؛
• تتشكل في كل مكان تقريبًا، ولا توجد أماكن مفضلة لتوطين النزيف.

2. النزيف.خصائصهم:

• تتطور مع المظاهر النزفية الجلدية.
• نزيف الأنف واللثة والرحم شائع، وأقل شيوعًا هو نزيف المريء والمعدة والكلى. عند الفتيات، يمكن أن يظهر المرض على شكل دورة شهرية طويلة ومفرطة.
• يمكن أن يكون نزيف الدماغ والنزيف الحاد الآخر مميتًا.

مهم! النزيف بعد قلع الأسنان في المرضى الذين يعانون من فرفرية نقص الصفيحات غير المشخصة يشكل خطرا جسيما. يبدأ هذا النزيف مباشرة بعد التدخل ولا يتوقف لفترة طويلة، مما يسبب فقر الدم الحاد.

وبصرف النظر عن هذا الميل إلى زيادة النزيف، فإن الحالة العامة للطفل ليست مضطربة. ليس لديه حمى أو قشعريرة أو أي علامات تسمم أخرى. وفي حالات نادرة، لوحظ زيادة في حجم الطحال والكبد.

بالإضافة إلى ذلك، مع نزيف طويل الأمد متكرر، تظهر أعراض فقر الدم، والتي يمكن القضاء عليها عن طريق تناول الأدوية المناسبة.

اعتمادا على الفترة، يتم تمييز شكلين من المرض:

1. الحادة (أزمة النزفية). تكون المتلازمة النزفية واضحة وتتغير معايير الدم المختبرية.

2. مغفرة:

مرضي. وبحسب البيانات المخبرية هناك انخفاض في عدد الصفائح الدموية، ولكن لا توجد مظاهر سريرية للمرض؛

السريرية وأمراض الدم. لا توجد أعراض للمرض أو تغيرات في اختبارات الدم.

يتم التشخيص على أساس التاريخ الطبي والمعايير المخبرية واستبعاد المتغيرات المحتملة الأخرى لنقص الصفيحات.

يعتمد علاج فرفرية نقص الصفيحات على شكل المرض ومرحلته. في المرحلة الحادة، يوصى بالراحة في الفراش واتخاذ التدابير التي تهدف إلى وقف النزيف: عمليات نقل الدم، المرقئ، وما إلى ذلك.

خلال فترة مغفرة، تهدف جميع التدابير إلى منع تطور نزيف آخر.

إحدى طرق العلاج المثيرة للجدل كانت ولا تزال استئصال الطحال (إزالة الطحال). ويعتقد أن هذا العضو ينتج أجساما مضادة تسبب موت الصفائح الدموية، لكن هذه النقطة لم تتم دراستها بشكل كامل بعد.

• يتم تنفيذ العملية فقط خلال فترة مغفرة.

فرفرية نقص الصفيحات هو مرض ينتمي إلى مجموعة أهبة النزفية.يصاحبه انخفاض في عدد الصفائح الدموية نتيجة التعرض للعوامل المختلفة. ينبغي أن يكون مفهوما أن الصفائح الدموية في الجسم تعمل كعامل تخثر الدم، وتشارك أيضا في عمليات تغذية الأوعية الدموية (البطانة) في جميع أنحاء الجسم.

يحتل هذا المرض مكانة رائدة بين الأمراض الأخرى في هذه المجموعة. في الآونة الأخيرة، كان هناك اتجاه لزيادة عدد الأطفال المصابين بهذا المرض.

أسباب المرض:

اعتمادا على الأسباب التي أدت إلى تطور فرفرية نقص الصفيحات، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

1. أساسي. يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية:

بعد الأمراض المعدية.
أثناء تناول بعض الأدوية؛
نتيجة لعمليات المناعة الذاتية في جسم الطفل؛
إذا كان الجنين والأم غير متوافقين مع مستضدات الصفائح الدموية؛
بعد نقل الدم والصفائح الدموية.
في 30% من الأطفال حديثي الولادة، يتم توريث المرض من الأم المصابة بالشكل الأولي من فرفرية نقص الصفيحات.

2. الثانوية (أعراض). أسباب هذا النوع من المرض هي كما يلي:

فقر الدم الناقص التنسج (ضعف تخليق خلايا الدم، بما في ذلك الصفائح الدموية)؛
سرطان الدم؛
الالتهابات الفيروسية الخلقية.
ردود الفعل التحسسية.
مرض الكولاجين عند الأطفال.

متى تبدأ فرفرية نقص الصفيحات بالظهور عند الأطفال؟:

تتجلى فرفرية نقص الصفيحات الأولية الخلقية (من الأم) منذ الأيام الأولى من حياة الطفل. الأشكال الأخرى من المرض تظهر بعد 2-4 أسابيع من بداية التعرض للعامل المسبب - الفيروسات والمركبات الكيميائية وما إلى ذلك. نظرًا لحقيقة أن علم الأمراض له مظاهر مبكرة نسبيًا، فإن التشخيص والعلاج يكونان، كقاعدة عامة، في الوقت المناسب وفعالين.

العلامات الرئيسية للمرض عند الأطفال:

العلامة المميزة للمرض هي فرفرية، والتي تشمل المظاهر التالية:

1. نزيف في الجلد.
2. ظهور كدمات على الأغشية المخاطية.
3. نزيف الأغشية المخاطية.
4. انخفاض عدد الصفائح الدموية في دم الطفل.

تحدث في الجسم عمليات غير مرئية خارجيًا:

1. ترقق جدران الأوعية الدموية. يصبح جدار الأوعية الدموية منفذًا بسهولة لخلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى فقدانها حتى مع الإصابات والأضرار الطفيفة، أو حتى في غيابها؛

2. اضطرابات في عمليات تكوين جلطة الدم، مما يؤدي إلى تعرض الطفل لخطر النزيف الذي يصعب إيقافه.

مظاهر إضافية للمرض في مرحلة الطفولة:

هناك عدد من العلامات التي تشير إلى وجود فرفرية نقص الصفيحات لدى الطفل وتساعد في تحديد التشخيص الصحيح. وتشمل هذه المظاهر ما يلي:

نزيف على شكل نمشات - بقع حمراء صغيرة على الجلد.
تشكيل كدمات - ورم دموي على سطح الجلد.
النزيف، الذي يمكن أن يكون متفاوت الشدة ويتميز بحدوثه تلقائيًا (عادةً في الليل)؛
يمكن أن يكون شكل النمشات والكدمات وحجمها وظلالها مختلفًا وليس لها خصائص صارمة؛
عدم التناسق بين الإصابة وحجم النزف. الكدمات غير مناسبة.

في أي الأماكن يتم تحديد النزيف ؟:

يتم اكتشاف الكدمات في الغالب في المناطق التالية من جسم الطفل:

1. الأطراف.
2. الجذع.
3. مقدمة الوجه.

ما هو النزيف الأكثر شيوعًا ؟:

في حالة فرفرية نقص الصفيحات لدى الطفل، فإن أكثر أنواع النزيف شيوعًا هي الأنواع التالية من النزيف:

1. الأنف.
2. على اللثة.
3. الرحم (عند الفتيات أثناء البلوغ)؛
4. الجهاز الهضمي.
5. الكشف عن الدم في البول - بيلة دموية.
6. في شبكية العين والجسم الزجاجي للعين - نادر للغاية.
7. في الدماغ. إنه نادر ويعتبر من المضاعفات الخطيرة للمرض.

من النادر حدوث نزيف في الأعضاء الداخلية.

طرق علاج فرفرية نقص الصفيحات:

يجب إجراء جميع علاجات فرفرية نقص الصفيحات لدى الأطفال على عدة مراحل:

1. العلاج المحافظ. يتضمن التدابير التالية لمساعدة الطفل:

راحة على السرير؛
نظام غذائي هيبوالرجينيك.
إذا كان عدد الصفائح الدموية أقل من 30 ألفًا، يتم وصف الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون) بجرعة 2.5 ملغم / كغم يوميًا لمدة 8-10 أيام. تقليل الجرعة تدريجيًا حتى التوقف التام عن تناول الدواء؛
حمض أمينوكابرويك لتقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية. الجرعة 0.2 جرام/كجم يوميا. مدة القبول - 14 يوما؛
لتطبيع حالة الأوعية الدموية، توصف الأدوية ATP، Riboxin، Etamzilat.
الفيتامينات C، A، E، P؛
في بعض الحالات، يشار إلى إعطاء الغلوبولين المناعي للطفل بجرعة 0.4 جم / كجم لمدة 5-6 أيام عن طريق الوريد؛
مستحضرات الإنترفيرون لزيادة مناعة الطفل (ريفيرون، روفيرون، إنترون).

2. في المرحلة الثانية يتم تنفيذها استئصال الطحال - إزالة الطحال. يتم إجراؤه عندما تكون المرحلة السابقة من العلاج غير فعالة. لا ينبغي إجراء عملية استئصال الطحال للأطفال دون سن 5 سنوات؛

3. العلاج المثبط للمناعة (قمع العمليات المناعية) أثناء تناول الجلايكورتيكويدات. يتم إجراؤه عندما تكون طريقتا العلاج السابقتان غير فعالتين.

الأدوية المحظورة عند الأطفال المصابين بفرفرية نقص الصفيحات:

من المهم التخلص تمامًا من الأدوية التالية عند علاج الطفل:

1. فيتامين ب6 (يثبط وظيفة الصفائح الدموية)؛
2. الإندوميتاسين.
3. الساليسيلات.
4. ايبوبروفين.
5. أمينازين.
6. مضادات التخثر (الهيبارين، الأسبرين، فراكسيبارين، إلخ) - الأدوية التي تمنع سماكة الدم وتخثره.
7. مضادات الفيبرين (الفبرينوليسين، الستربتوكيناز، اليوروكيناز، إلخ) - العوامل التي تعزز ارتشاف جلطات الدم وتمنع تكوينها.

لا تعتبر فرفرية نقص الصفيحات لدى الأطفال مرضًا يهدد حياة الطفل إلا إذا تم تشخيصه على الفور وعلاجه بشكل صحيح.

الاختبارات عبر الإنترنت

• اختبار إدمان المخدرات (الأسئلة: 12)

  سواء أكان الأمر يتعلق بالمخدرات الموصوفة طبيًا، أو المخدرات غير المشروعة، أو المخدرات التي لا تستلزم وصفة طبية، إذا أصبحت مدمنًا، فإن حياتك تتدهور وتسحب من يحبونك معك إلى الأسفل...

ما هي فرفرية نقص الصفيحات عند الأطفال -

الأمراض النزفية هي حالات مرضية في جهاز الدم ليست نادرة. القائد في هذه المجموعة فرفرية نقص الصفيحاتوالتي تتراوح نسبة حدوثها حسب الإحصائيات من 43٪ إلى 50٪ في جميع الفئات العمرية للسكان.

تقييم خطورة الأزمة، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار مدى خطورة المتلازمة النزفية، وغياب أو وجود نزيف ونزيف غزير في الأعضاء المهمة لحياة الإنسان، وكذلك مدى خطورة فقر الدم التالي للنزف. يمكن أن يكون مسار المرض حادًا أو مزمنًا. تعتبر فرفرية نقص الصفيحات المزمنة إذا استمرت لمدة ستة أشهر أو أكثر.

ما الذي يثير / أسباب فرفرية نقص الصفيحات عند الأطفال:

اليوم، تم تسجيل أكثر من خمسين مادة طبية يمكن أن تثير فرفرية نقص الصفيحات المناعية غير المتجانسة. بعض منهم:

• الكينيدين
• الكينين
• السلفوناميدات
• فوروسيميد
• ديبيريدامول
• الساليسيلات
• الباراسيتامول
• حاصرات بيتا
• الثيازيدات
• السيفالوسبورينات
• الأمبيسيلين
• فانكومايسين، الخ.

يمكن أن تحدث آلية الناشبة لـ TPP ليس فقط عند الأطفال الصغار، ولكن أيضًا عند الرضع حديثي الولادة. وهذا نتيجة تناول الأم للأدوية. تنتج الأم أجسامًا مضادة ضد مركب الصفائح الدموية، ثم تدخل دم الجنين، وتتفاعل هناك مع الصفائح الدموية الجنينية.

تحدث المناعة الذاتية TPP نتيجة انهيار التحمل المناعي للمستضد الذاتي للصفائح الدموية.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء فرفرية نقص الصفيحات عند الأطفال:

انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في دم الطفل

تتفاعل الأجسام المضادة للصفيحات مع محددات مستضدية معينة لغشاء الصفائح الدموية. في حالة فرفرية نقص الصفيحات، توجد أحيانًا صفائح دموية ذات جهاز حبيبي واضح ومحتوى متزايد من السيروتونين في حبيبات ألفا في المرضى الصغار، ولكن يتم إطلاقها بشكل ضعيف.

وبما أن كمية ونوعية الصفائح الدموية تصبح غير طبيعية، فإن ذلك يستلزم تغييرات في جدار الأوعية الدموية. المحتوى آخذ في التناقص. ويحدث أيضًا تدمير الخلايا البطانية تحت تأثير الأجسام المضادة للصفيحات، ولهذا السبب تبدأ علامات المتلازمة النزفية في الظهور بشكل أكبر.

قد تختلف الآلية المرضية لدى الأطفال المختلفين، والتي يجب أخذها بعين الاعتبار عند التشخيص واختيار طرق ووسائل العلاج.

أعراض فرفرية نقص الصفيحات عند الأطفال:

البداية المفاجئة للفرفرية هي نموذجية. هذه متلازمة نزفية معممة من نوع الدورة الدموية الدقيقة، والتي يتم التعبير عنها اعتمادًا على عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي. من المهم أن يكون عدد الصفائح الدموية أقل من 100000/ميكرولتر. ومن المهم معرفة أن النزيف يحدث إذا كان الرقم أقل من 50000/ميكرولتر.

متلازمة النزفيةيتجلى في نزيف داخل الأدمة، نزيف في الأغشية المخاطية، نزيف اللثة والأنف، تدفق الدم من الرحم، الأسنان المستخرجة، بيلة دموية، ميلينا (نادرا).

السمات النموذجية للفرفرية عند الأطفال:

• عدم التماثل، متعدد الألوان، حدوث نزيف عفوي
• عدم كفاية النزيف لدرجة العوامل المؤثرة الخارجية
• تعدد أشكال النزيف

أخطر مضاعفات المرض (لكنها نادرة جدًا) هي نزيف الدماغ. من بين عوامل الخطر ما يلي:

• نزيف في الصلبة
• نزيف الأغشية المخاطية
• نزيف
• نزيف في شبكية العين
• متلازمة النزف الجلدي المعمم مع توطين النمشات على الوجه
• طفل يتناول أدوية تضعف وظيفة الصفائح الدموية
• إجراءات التشخيص المكثفة والصدمة
• انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى مستوى 20.000/ميكرولتر أو أقل

مظاهر نزيف المخقد تكون مختلفة، اعتمادا على المنطقة التي حدث فيها. في أغلب الأحيان تظهر على الطفل العلامات التالية:

• دوخة
• صداع
• حالات غيبوبة
• الأعراض السحائية
• القيء
• الأعراض العصبية البؤرية

بالإضافة إلى المتلازمة النزفية، مع فرفرية نقص الصفيحات لا تكشفعلامات التسمم أو تضخم الكبد الطحال أو تضخم العقد اللمفية. المتلازمة النزفية هي المظهر الوحيد للمرض.

تشخيص فرفرية نقص الصفيحات عند الأطفال:

في حالة الاشتباه في فرفرية نقص الصفيحات المناعية الأوليةتحتاج إلى تحديد نوع النزيف، ومحاولة معرفة العوامل المثيرة المحتملة والخلفية المرضية. يتم إجراء تقييم النسب. عند جمع سوابق المريض، يسأل الطبيب الوالدين عن نوبات النزيف التي حدثت قبل نقص الصفيحات لدى الطفل. من المهم الحصول على معلومات حول نوبات النزيف لدى الوالدين والأشقاء.

المرحلة التالية من التشخيص هي الفحص لتحديد الأمراض المصاحبة. انتبه إلى ضعف السمع وتشوهات الهيكل العظمي من أجل تحديد خلل التنسج الخلقي أو أمراض النسيج الضام.

من الضروري إجراء اختبارات بطانة الأوعية الدموية لمقاومة الأوعية الدموية الدقيقة. على سبيل المثال، يقومون بإجراء اختبار "القرص" (إلزامي للأطفال في أي عمر). يعد اختبار الكفة أيضًا أحد الاختبارات الإلزامية.

اختبار الكفة لتشخيص TPP عند الأطفال

يتم إجراؤه على النحو التالي: يتم وضع كفة الجهاز المستخدم لقياس ضغط الدم على كتف الطفل. لمدة 10 دقائق، يحافظ الطبيب على ضغط في هذه الكفة يبلغ 10-15 ملم زئبق. فن. أعلى من الحد الأدنى لضغط الدم لدى الطفل (يجب توضيح ذلك قبل بدء الاختبار). إذا أصيب الطفل بعد عشر دقائق بنزيف صغير على شكل نقاط في مكان وضع الكفة، وهو ما يسمى بالنمشات في الأدبيات الطبية المتخصصة، فإن الطبيب يعلن أن نتيجة الاختبار إيجابية. هذه علامة سيئة.

يتم استخدام اختبار Rumpel-Leede-Konchalovsky الإيجابي (هذا هو الاسم الثاني لهذه الطريقة التشخيصية) ليس فقط عند الاشتباه في فرفرية نقص الصفيحات المناعية الأولية. يشير إلى زيادة هشاشة الشعيرات الدموية. ويمكن أن يكون هذا مع التهاب الأوعية الدموية والروماتيزم وتسمم الدم والتهاب الشغاف المعدي والتيفوس والاسقربوط. لذلك، إذا كانت نتيجة هذا الاختبار إيجابية، فلا يجب أن تفكر على الفور في TPP لدى الطفل. هناك حاجة إلى طرق تشخيصية إضافية.

في أي الحالات لا يتم إجراء الاختبارات؟

لا يصف الأطباء الاختبارات إذا كان الطفل يعاني من متلازمة النزف الجلدي المعمم، وإذا كانت الأغشية المخاطية تنزف، وخاصة إذا كان عمر الطفل أقل من 3 سنوات.

طرق التشخيص الشعبية

يخضع الطفل لفحص الدم السريري، ويجب حساب عدد الخلايا الشبكية والصفائح الدموية. تحديد مدة النزيف. ومن بين طرق التشخيص الحالية أيضًا ثقب نخاع العظم وتحليل المايلجرام. في فرفرية نقص الصفيحات، يُظهر مخطط النخاع أن عدد الخلايا كبيرة النواة طبيعي أو متزايد. يشير هذا إلى طبيعة التخثر في نقص الصفيحات.

فحص نخاع العظم هو وسيلة تشخيصية ضرورية لتجنب الأخطاء في التشخيص (وبالتالي وصف العلاج غير المناسب للطفل). على سبيل المثال، إذا تم تشخيص إصابة الطفل بـ TPP ووصف له علاجًا بأدوية مثل الجلايكورتيكويدات (العلاج الأحادي)، فإن تشخيص المرض يزداد سوءًا.

إذا تم إجراء ثقب في القص، فيجب على الوالدين والطاقم الطبي طمأنة المريض الصغير لأن زيادة الضغط داخل الجمجمة يمكن أن يسبب نزيفًا داخل الجمجمة. يتم تحقيق الهدوء من خلال تناول المهدئات قبل إجراء البزل. يتم أيضًا استخدام تقنية شفط نخاع العظم السريع، وهذا مهم بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من زيادة الاستثارة. وفي حالات أخرى، يجب حل المشكلة بناءً على الوضع الحالي مع الطفل المريض.

من الضروري إجراء دراسة مورفولوجية للصفائح الدموية لدى المريض ووالديه (وربما أيضًا في الإخوة والأخوات، إن وجدت) لاستبعاد الصفائح الدموية الصغيرة والكبيرة غير المناعية، على سبيل المثال:

• متلازمة ويسكوت ألدريتش,
• متلازمة برنارد سولييه,
• وهن الصفيحات جلانزمان,
• متلازمة الصفائح الدموية الرمادية,
• شذوذ ماي هيجلين,
• متلازمة مورفي

يجب فحص القدرة الوظيفية للصفائح الدموية عند الطفل إذا كان عدد الصفائح الدموية المكتشفة أكثر من 80 ألف / ميكرولتر. يجب أن يتم نفس الشيء بالنسبة للأخوة وأم وأب الطفل.

تقييم حالة وصلة التخثر للإرقاءوذلك حسب المؤشرات التالية:

• اختبار التخثر الذاتي
• وقت البروثرومبين
• اختبار أورثوفينانثرولين

يتم أخذ المعلومات التي تم الحصول عليها من خلال دراسات هذه المكونات لنظام الإرقاء في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن استئصال الطحال وعند التنبؤ بفعالية هذه الطريقة.

طرق بحث إضافية

• مضاد للصفيحات ومضاد للحمض النووي
• معلمات الدم البيوكيميائية
• الأجسام المضادة للكارديوليبين
• اختبار فيروسات التهاب الكبد
• مستويات الغلوبولين المناعي
• الأشعة السينية الصدر
• اختبارات البول
• دراسة وراثية خلوية
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وأعضاء البطن

التشخيص التفريقي لفرفرية نقص الصفيحات المشتبه بها

ولم يثبت العلم أن الاختبارات المستخدمة اليوم دقيقة. إن وجود نقص الصفيحات لا يمكن أن يحدد TPP المناعي الأولي، ولكن يجب توضيح أسبابه. لذلك، عند تشخيص فرفرية نقص الصفيحات، فمن الضروري، أولا وقبل كل شيء، استبعاد قائمة كاملة من الأمراض، فضلا عن المتلازمات التي في مظاهرها السريرية قد يكون لها مثل هذه الأعراض الرهيبة والخطيرة للأطفال مثل نقص الصفيحات.

لا يمكن أن تكون TPPs المناعية لدى الأطفال أولية فقط. وهي تختلف عن الأمراض والحالات المرضية الأخرى. تحدث الأمراض والحالات التالية مع نقص الصفيحات:

LT بسبب عدم كفاية إنتاج الصفائح الدموية

• الأشكال الوراثية لـ TPP
• اعتلال الصفيحات جنبا إلى جنب مع نقص الصفيحات
• اعتلالات التخثر الاستهلاكية
• TP للتشوهات الأيضية الوراثية
• نقص الصفيحات في التشوهات الوعائية الخلقية
• TPP لمرض الإشعاع

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع مثل هذه الأمراض:

• متلازمة تاب
• TP ناقص التنسج العابر عند الأطفال حديثي الولادة
• قلة الصفيحات أميكاريوسيتيك الدوري
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي
• متلازمة مدينة دبي للإنترنت
• فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12
• أمراض الدم الخبيثة
• الإصابة بالديدان الطفيلية
• آخرين كثر

علاج فرفرية نقص الصفيحات عند الأطفال:

في حالة ظهور أي مظاهر للمتلازمة النزفية، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى. عندما يكون المرض في المرحلة الحادة، لا بد من الالتزام بالراحة في الفراش من أجل تقليل احتمالية الإصابة بإصابات طفيفة للغاية، والتي يمكن أن تكون خطيرة مع هذا التشخيص إلى الصفر. يتوسع النظام بمجرد أن تصبح شدة المتلازمة النزفية لدى الطفل أو المراهق أقل. وينبغي أن يتم ذلك تدريجيا، كما هو الحال مع التهاب الأوعية الدموية النزفية عند الأطفال. إذا لم يكن هناك نزيف متزايد، فيجب أن يظل نمط حياة الطفل أثناء العلاج هادئًا، دون التعرض لخطر الإصابة (حتى ولو كانت صغيرة).

النظام الغذائي لفرفرية نقص الصفيحات لدى الأطفال

يجب أن يأكل الطفل جيدًا، وفقًا لمعايير العمر، بحيث يتم دمج جميع المكونات الضرورية بشكل متناغم في النظام الغذائي. كثيرًا ما يصف الأطباء النظام الغذائي رقم 5 للأطفال، حيث أن الجلوكورتيكوستيرويدات لها تأثير تقويضي وتؤثر على استقلاب المعادن، لذلك يحتاج الأطفال إلى نظام غذائي يحتوي على الأطعمة الغنية بالبروتين وأملاح الكالسيوم.

في الماضي والآن الكورتيكوستيرويداتهو العلاج الأساسي للأطفال الذين يعانون من فرفرية نقص الصفيحات.

عمل الكورتيكوستيرويدات:

• إزالة التحسس
• مضاد التهاب
• النشاط المثبط للمناعة
• مضاد الأرجية

عندما يتم وصف الكورتيكوستيرويدات، يصبح عدد الصفائح الدموية أعلى بسبب وجود آليات معقدة. كما أن تأثير هذه المجموعة من الأدوية هو تعطيل ارتباط الأجسام المضادة الذاتية بالمستضد الذاتي. لذلك، تؤثر الخلايا الجذعية على جميع مراحل التسبب في المرض وجميع الروابط في TPP عند الأطفال.

أثناء العلاج، من الضروري دراسة الأجسام المضادة للصفيحات في مصل الدم وعلى سطح الصفائح الدموية. يعد ذلك ضروريًا لتقييم فعالية العلاج والتشخيص.

علاج أعراض فرفرية نقص الصفيحات لدى الأطفال

يشار إلى هذا العلاج إذا كان المريض الصغير يعاني من نزيف في الجلد ونقص الصفيحات الخفيف. الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من نزيف خفيفعلاج الأعراض (مظاهر المرض) ضروري. يوصف حمض إبسيلون أمينوكابرويك، والذي يجب استخدامه 4 مرات يوميًا عن طريق الفم بمعدل 0.05 جم / كجم من جسم الطفل. ولكن قبل تناوله عليك استبعاده. ويمكن أيضًا استخدام بانتوثينات الكالسيوم 3 مرات يوميًا عن طريق الفم بمقدار 0.01 جرام. كما أن مادة إيتامسيلات الصوديوم فعالة أيضاً، حيث يتم إعطاؤها للطفل عن طريق الفم 3 مرات يومياً، وتكون الجرعة 0.05 جم/كجم لكل جرعة.

استئصال الطحال

هذه الطريقة ليست ضرورية لكل طفل مريض. مؤشرات للاستخدام:

• خطر النزيف الذي يهدد الحياة
• نزيف مستمر
• نقص الصفيحات العميقة (عدد الصفائح الدموية أقل من 30 ألف / ميكرولتر)

في حالة TPP المزمنة عند الأطفال، تكون مؤشرات استئصال الطحال المخطط لها هي عدم وجود مغفرة مستقرة، حتى لو تم تنفيذ دورات متكررة من العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات. يمكن أن يكون لاستئصال الطحال بعد العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات تأثيرات مختلفة، اعتمادًا على عوامل مختلفة. العلامات التي تشير إلى فعالية استئصال الطحال: دورات قصيرة من علاج GC، جرعة أولية من الجلوكورتيكوستيرويدات لا تقل عن 2 ملغم / كغم، استئصال الطحال خلال فترة مغفرة سريرية، وما إلى ذلك.

إذا تم إجراء عملية استئصال الطحال المخطط لها على طفل وفقًا للمؤشرات اللازمة، فإن المغفرة تحدث في 98 من أصل 100 مريض، ويبقى 2٪ فقط من المرضى يعانون من نفس الأعراض.

الوقاية من فرفرية نقص الصفيحات عند الأطفال:

1. المراقبة السريرية لفرفرية نقص الصفيحات الحادة لدى الأطفال ضرورية لمدة خمس سنوات. في الشكل المزمن تتم مراقبة الطفل حتى يتم نقله إلى عيادة الكبار بسبب عمره.

2. إذا كان لدى الطفل متلازمة نزفية واضحة، فإن الوضع الحركي محدود. حتى الألعاب الخارجية يجب حظرها. الرياضة محظورة، حتى لو كان عدد الصفائح الدموية أقل من 100.000 / ميكرولتر وكانت متلازمة النزف في حدها الأدنى. هذا يسمح لك بتجنب الإصابة.

3. يتم استبعاد الأطباق التي تحتوي على الخل، مثل المايونيز وأي مخللات، من النظام الغذائي. كما يجب ألا يتناول الطفل الخضار المعلبة والمنتجات الصناعية المعلبة، لأنها قد تحتوي على الأسبرين، أو ما يسمى الساليسيلات. لا يُشار إلى هذا دائمًا على العبوة. الأسبرين والخل يقللان من وظيفة الصفائح الدموية. عند إنشاء نظام غذائي، من الضروري استبعاد المواد المسببة للحساسية الغذائية من النظام الغذائي للطفل، لأنها يمكن أن تزيد من درجة نقص الصفيحات. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالفيتامينات C، P، A.

10. يتم إجراء التطعيمات الوقائية للأطفال المصابين بفرفرية نقص الصفيحات فقط عندما تكون الأعراض في حالة هدوء.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بفرفرية نقص الصفيحات لدى الأطفال:

طبيب أمراض الدم

طبيب الجلدية

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن فرفرية نقص الصفيحات عند الأطفال وأسبابها وأعراضها وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية ومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيب، ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأطفال (طب الأطفال):

العصوية الشمعية عند الأطفال

عدوى الفيروس الغدي عند الأطفال

عسر الهضم الغذائي

أهبة الحساسية عند الأطفال

التهاب الملتحمة التحسسي عند الأطفال

التهاب الأنف التحسسي عند الأطفال

التهاب الحلق عند الأطفال

تمدد الأوعية الدموية في الحاجز بين الأذينين

تمدد الأوعية الدموية عند الأطفال

فقر الدم عند الاطفال

عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند الأطفال

داء الأسكارس عند الأطفال

اختناق الأطفال حديثي الولادة

التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

التوحد عند الأطفال

داء الكلب عند الأطفال

التهاب الجفن عند الأطفال

كتل القلب عند الأطفال

كيس الرقبة الجانبي عند الأطفال

مرض مارفان (متلازمة)

مرض هيرشسبرونغ عند الأطفال

مرض لايم (داء البورليات الذي ينقله القراد) عند الأطفال

مرض الفيلق عند الأطفال

مرض منيير عند الأطفال

التسمم الغذائي عند الأطفال

الربو القصبي عند الأطفال

خلل التنسج القصبي الرئوي

داء البروسيلات عند الأطفال

حمى التيفوئيد عند الأطفال

نزلات الربيع عند الأطفال

جدري الماء عند الأطفال

التهاب الملتحمة الفيروسي عند الأطفال

صرع الفص الصدغي عند الأطفال

داء الليشمانيات الحشوي عند الأطفال

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

إصابة الولادة داخل الجمجمة

التهاب الأمعاء عند الطفل

عيوب القلب الخلقية (CHD) عند الأطفال

مرض النزيف عند الأطفال حديثي الولادة

الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية (HFRS) عند الأطفال

التهاب الأوعية الدموية النزفية عند الأطفال

الهيموفيليا عند الأطفال

عدوى المستدمية النزلية عند الأطفال

صعوبات التعلم العامة عند الأطفال

اضطراب القلق العام عند الأطفال

اللغة الجغرافية عند الطفل

التهاب الكبد الوبائي جي عند الأطفال

التهاب الكبد الوبائي أ عند الأطفال

التهاب الكبد ب عند الأطفال

التهاب الكبد د عند الاطفال

التهاب الكبد E عند الأطفال

التهاب الكبد الوبائي سي عند الأطفال

الهربس عند الأطفال

الهربس عند الأطفال حديثي الولادة

متلازمة استسقاء الرأس عند الأطفال

فرط النشاط عند الأطفال

فرط الفيتامين عند الأطفال

فرط الإثارة عند الأطفال

نقص الفيتامين عند الأطفال

نقص الأكسجة الجنينية

انخفاض ضغط الدم عند الأطفال

تضخم الغدة الدرقية عند الطفل

كثرة المنسجات عند الأطفال

الجلوكوما عند الأطفال

الصمم (الصم والبكم)

السيلان عند الأطفال

الانفلونزا عند الاطفال

التهاب الغدد الدمعية عند الأطفال

التهاب كيس الدمع عند الأطفال

الاكتئاب عند الأطفال

الزحار (داء الشيغيلات) عند الأطفال

دسباقتريوز عند الأطفال

اعتلال الكلية خلل التمثيل الغذائي عند الأطفال

الدفتيريا عند الأطفال

اللمفاويات الحميدة عند الأطفال

فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الطفل

الحمى الصفراء عند الاطفال

الصرع القذالي عند الأطفال

حرقة المعدة (GERD) عند الأطفال

نقص المناعة عند الأطفال

القوباء عند الأطفال

الانغلاف المعوي

كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

انحراف الحاجز الأنفي عند الأطفال

الاعتلال العصبي الإقفاري عند الأطفال

داء العطيفة عند الأطفال

التهاب القناة عند الأطفال

داء المبيضات (القلاع) عند الأطفال

مفاغرة الشريان السباتي الكهفي عند الأطفال

التهاب القرنية عند الأطفال

كليبسيلا عند الأطفال

التيفوس المنقول بالقراد عند الأطفال

التهاب الدماغ الذي ينقله القراد عند الأطفال

كلوستريديا عند الأطفال

تضيق الشريان الأورطي عند الأطفال

داء الليشمانيات الجلدي عند الأطفال

السعال الديكي عند الأطفال

عدوى كوكساكي و ECHO عند الأطفال

التهاب الملتحمة عند الأطفال

الإصابة بفيروس كورونا عند الأطفال

الحصبة عند الأطفال

ضرب بالهراوة

تعظم الدروز الباكر

الشرى عند الأطفال

الحصبة الألمانية عند الأطفال

الخصية الخفية عند الأطفال

الخناق عند الطفل

الالتهاب الرئوي الفصي عند الأطفال

حمى القرم النزفية (CHF) عند الأطفال

حمى Q عند الأطفال

التهاب المتاهة عند الأطفال

نقص اللاكتيز عند الأطفال

التهاب الحنجرة (الحاد)

ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

سرطان الدم عند الأطفال

الحساسية الدوائية عند الأطفال

داء البريميات عند الأطفال

التهاب الدماغ الخامل عند الأطفال

ورم حبيبي لمفي عند الأطفال

سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال

داء الليستريات عند الأطفال

حمى الإيبولا عند الأطفال

الصرع الجبهي عند الأطفال

سوء الامتصاص عند الأطفال

الملاريا عند الأطفال

المريخ عند الأطفال

التهاب الخشاء عند الأطفال

التهاب السحايا عند الأطفال

عدوى المكورات السحائية عند الأطفال

التهاب السحايا بالمكورات السحائية عند الأطفال

متلازمة التمثيل الغذائي لدى الأطفال والمراهقين

الوهن العضلي عند الأطفال

الصداع النصفي عند الأطفال

داء الميكوبلازما عند الأطفال

ضمور عضلة القلب عند الأطفال

التهاب عضلة القلب عند الأطفال

الصرع الرمع العضلي في مرحلة الطفولة المبكرة

تضيق تاجي

تحص بولي (UCD) عند الأطفال

التليف الكيسي عند الأطفال

التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال

اضطرابات النطق عند الأطفال

العصاب عند الأطفال

قصور الصمام التاجي

دوران الأمعاء غير مكتمل

فقدان السمع الحسي العصبي عند الأطفال

الورم العصبي الليفي عند الأطفال

مرض السكري الكاذب عند الأطفال

المتلازمة الكلوية عند الأطفال

نزيف الأنف عند الأطفال

الوسواس القهري عند الأطفال

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال

السمنة عند الأطفال

حمى أومسك النزفية (OHF) عند الأطفال

داء Opisthorchiasis عند الأطفال

الهربس النطاقي عند الأطفال

أورام الدماغ عند الأطفال

أورام الحبل الشوكي والعمود الفقري عند الأطفال

ورم في الأذن

داء الببغائية عند الأطفال

مرض الجدري والريكتسيا عند الأطفال

الفشل الكلوي الحاد عند الأطفال

الديدان الدبوسية عند الأطفال

التهاب الجيوب الأنفية الحاد

التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال

التهاب البنكرياس الحاد عند الأطفال

التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال

وذمة كوينك عند الأطفال

التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال (المزمن)

فطار الأذن عند الأطفال

تصلب الأذن عند الأطفال

الالتهاب الرئوي البؤري عند الأطفال

نظير الانفلونزا عند الأطفال

السعال الديكي عند الأطفال

الباراتروفيا عند الأطفال

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي عند الأطفال

النكاف عند الأطفال

التهاب التامور عند الأطفال

تضيق البواب عند الأطفال

حساسية الطعام لدى الطفل

ذات الجنب عند الأطفال

عدوى المكورات الرئوية عند الأطفال

الالتهاب الرئوي عند الأطفال

استرواح الصدر عند الأطفال