من المعتقد أن الأطفال ينامون دائمًا بشكل سليم ولطيف. في الواقع، اضطرابات النوم لدى الأطفال شائعة جدًا: يشتكي آباء حوالي 20٪ من الأطفال من أن أطفالهم يستيقظون يبكون ليلًا أو لا يستطيعون النوم في الوقت المحدد في المساء. يمكن للطفل المضطرب أن يؤثر بشكل خطير على صحة وإنتاجية جميع أفراد الأسرة. هناك أكثر أمراض غير سارةمما يدل على وجود مشاكل معينة لدى الطفل نفسه.

أنواع وأعراض اضطرابات النوم عند الأطفال

ترتبط أسباب اضطرابات النوم عند الأطفال بالأمراض اعضاء داخليةأو بشكل مباشر عن طريق اضطرابات في نسبة النوم واليقظة. ويطلق الخبراء على الاضطراب الأخير اسم نمط النوم الذي تم تشكيله بشكل غير صحيح. والحقيقة هي أن القدرة على النوم في وقت معين من اليوم والراحة بشكل مستمر طوال الليل ليست فطرية. أثناء التطور داخل الرحم، لا يحتاج الطفل ببساطة إلى ذلك. ينام الأطفال الرضع في السنة الأولى من العمر من 16 إلى 17 ساعة يومياً، ويتوزع هذا الوقت بالتساوي بين الليل والنهار. من الطبيعي أن يستيقظ هؤلاء الأطفال بشكل متكرر لتناول الطعام. تدريجيا، تزداد الفترات الفاصلة بين الوجبات الليلية، وبحلول ستة أشهر، يمكن للطفل أن ينام بسلام من المساء إلى الصباح.

في كثير من الأحيان، بعد تشكيل نمط النوم الصحيح، تظهر الانحرافات التالية:

• الرعب الليلي. يحدث عند الأطفال من عمر 3 إلى 6 سنوات؛ يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات. فجأة يجلس الطفل في السرير ويبدأ في البكاء والصراخ. يستغرق الأمر حوالي نصف ساعة لتهدئته. في هذه الحالة، لا يحدث الاستيقاظ الكامل، والطفل في حالة نصف نائم. في الصباح، لا يستطيع أن يتذكر حقيقة قلقه، ولا محتوى الحلم؛
• الكوابيس. يمكن أن تحدث عند الأطفال في أي عمر، ولكن المراهقين أكثر عرضة للإصابة بها. يستيقظ الطفل تماماً ويتذكر جيداً الحلم الذي أخافه؛
• صرير الأسنان. يضغط الطفل على فكه بإحكام ويطحن أسنانه أثناء نومه. وفي هذه الحالة، فإن سبب اضطراب النوم عند الأطفال ليس معروفًا على وجه التحديد، ولكن على عكس الاعتقاد السائد، لا علاقة له بالمرض. الإصابة بالديدان الطفيلية. غالبا ما يتجلى هذا الاضطراب في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 13 عاما؛
• يرتجف. إذا كان الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد يرتجف كثيرًا أثناء نومه، فيجب على الوالدين توخي الحذر. قد تكون هذه الظاهرة أحد أعراض مرض خطير مثل الصرع. في خطر الأطفال الذين يولدون مع نقص الأكسجة أو الذين يعانون من عيوب النمو داخل الرحم.
• المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم، المشي أثناء النوم). ينشط الطفل أثناء النوم ليلاً. في بعض الأحيان يكون الأمر مجرد قلق، ولكن في بعض الحالات ينهض الطفل من السرير ويتجول في أرجاء المنزل. ليس هناك صحوة. عيون الطفل مفتوحة، وحركاته محرجة بعض الشيء، لكنه لا يتعثر أو يصطدم بالأثاث. هذا الاضطراب أكثر شيوعاً عند الأطفال سن الدراسة(بشكل رئيسي عند الأولاد)؛
• الحديث عن الحلم. في بعض الحالات، يتجلى في تركيبة مع المشي أثناء النوم. ينطق الطفل دون أن يستيقظ كلمات فردية أو عبارات كاملة. الكلام غير واضح ومتلعثم. تمامًا كما هو الحال مع المشي أثناء النوم، بحلول الصباح لا تبقى أي ذكريات؛
• التبول اللاإرادي (سلس البول). في بعض الأحيان يكون سبب هذا الاضطراب محضًا مشاكل المسالك البوليةولكن في كثير من الأحيان يكون اضطراب النوم عند الأطفال ناتجًا عن عدم النضج الجهاز العصبي. غالبًا ما يصيب سلس البول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا مع تأخير التطور العقلي والفكري. دور كبيرحدوث المرض له عامل وراثي.
• متلازمة الانسداد توقف التنفس أثناء النوم(أوساس). يحدث هذا الاضطراب عند 3% من الأطفال ويمكن أن يحدث في أي عمر. وتظهر أعراض المرض بشكل واضح: الطفل يتنفس من خلال فمه أثناء نومه وشخيره. يعاني الرضع من صعوبة في تناول الطعام، بينما يعاني الأطفال الأكبر سنًا من مشاكل في التعلم مرتبطة بذلك قيلولةقوة. غالبًا ما يكون سبب المرض هو تضخم اللحمية واللوزتين (تضخم الغدة اللوزية). في بعض الأحيان يتم تحفيز انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) بسبب أمراض عصبية عضلية أو السمنة أو الأمراض الخلقية.
• اضطرابات بدء النوم. لا يستطيع الطفل أن يهدأ لفترة طويلة في المساء، ويحاول تأخير لحظة النوم، والاحتجاجات، ويسأل عن "حكاية خرافية أخرى"، وما إلى ذلك. عادة ما يتم ملاحظة الاضطراب في مرحلة ما قبل المدرسة. والسبب هو استثارة الطفل المفرطة، ومشاكل التكيف في مجموعة الأطفال، والانزعاج النفسي؛
• الاستيقاظ الليلي. عادة ما يكون الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-12 شهرًا عرضة لهم. يعتقد الخبراء أنه في هذه الحالات، يتم استفزاز تطور الاضطراب من خلال السلوك غير الصحيح للوالدين، الذين يتفاعلون بعصبية شديدة مع الاضطرابات الليلية ويسارعون على الفور إلى "راحة" الطفل. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر والذين يستيقظون باستمرار في الليل ويطالبون بالاهتمام والطعام، يوجد أيضًا تعريف خاص - البكاء الليلي المدرب؛
• متلازمة مرحلة النوم المتأخرة. في كثير من الأحيان ينظر إليها في المراهقين. ويرتبط الانتهاك بكليهما مشاكل نفسيةيكبرون، ومع زيادة عبء العمل في المدرسة. ويتم التعبير عن الاضطراب في انتقال وقت اليقظة النشطة إلى ساعات الليل، والنعاس والخمول أثناء النهار.

علاج اضطرابات النوم عند الأطفال

إذا كان الطفل يعاني من اضطراب في النوم، فيجب على الوالدين الاتصال بشكل عاجل بطبيب الأطفال، الذي سيصف استشارة مع أخصائي (طبيب أعصاب، طبيب نوم، طبيب أنف وأذن وحنجرة) ويحدد أساليب العلاج. قبل زيارة الطبيب يجب عليك:

• ابدأ في الاحتفاظ بمذكرات النوم. على مدار الأسبوع، يجب عليك تسجيل الوقت الذي ينام فيه الطفل ويستيقظ، ومدة فترات اليقظة الليلية، والخصائص السلوكية، وما إلى ذلك؛
• تحسين روتينك اليومي. من الضروري تنظيم جولات المشي هواء نقي(ساعتين على الأقل يومياً)، تناول الوجبات في نفس الوقت؛
• خلق ظروف مريحة في غرفة نوم الطفل. من الضروري تهوية الغرفة بانتظام وصيانتها درجة الحرارة الصحيحةوالرطوبة.
• تحقق من فراش طفلك وملابس نومه. يجب أن تكون نظيفة ومريحة ومصنوعة من مواد مضادة للحساسية.
• قلل من نشاط طفلك في المساء، وقلل من مشاهدة البرامج التلفزيونية وألعاب الكمبيوتر؛
• تأكد من أن البيئة العائلية هادئة وودية ومريحة. تحدث إلى طفلك واكتشف ما إذا كان لديه مشاكل في التواصل مع أقرانه أو المعلمين وما إلى ذلك.

علاج اضطرابات النوم عند الأطفال في معظم الحالات لا يتطلب أدوية. في بعض الأحيان يختفي الاضطراب مع تقدم الطفل في السن. هناك أسلوب بسيط يساعد في التغلب على الرعب الليلي، والاستيقاظ، والمشي أثناء النوم، والمشي أثناء النوم، وهو الاستيقاظ وفقًا لجدول زمني. جوهرها هو أن الطفل يستيقظ قبل 10-15 دقيقة من الوقت المتوقع لظهور الأعراض. في علاج سلس البول نتائج إيجابيةيعطي استخدام ما يسمى بإشارات الرطوبة. يمكن للأطفال الذين يعانون من اضطرابات بدء النوم الاستفادة من روتين يمكن التنبؤ به يسمى روتين النوم. يمكن تصحيح متلازمة مرحلة النوم المتأخرة عن طريق تغيير وقت بدء الراحة الليلية تدريجيًا.

اضطراب النوم عند الأطفال أقل من سنة واحدة

يمكن أن يطغى على سعادة كونك آباء إحجام الطفل المستمر عن النوم بسلام، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يؤثر على مزاجه. يصبح الطفل متقلبًا ومتذمرًا. وستكون الأم عصبية وسريعة الانفعال. في هذه الحالة عليك أن تجمعي قواك، لأن العلاقة بين الأم والطفل قوية جدًا.
ولا ينبغي للوالدين اللجوء إليها على الأقل- إعطاء الطفل الحبوب المنومة. فقط بحاجة للتحليل أسباب محتملةاضطرابات النوم والقضاء عليها.
الأرق يؤثر على الأطفال شخصية مختلفة. يمكن ان تكون حلم مزعج، الاستيقاظ المتكرر، الظروف التي ينام فيها الطفل لفترة طويلة أو لا ينام طوال الليل، ولا يتغلب النوم إلا في الصباح.

أسباب الأرق

قد يرتبط اضطراب نوم الطفل بأسباب فسيولوجية أو نفسية.

العوامل الفسيولوجية تشمل:

1. الشعور بالجوع. يحدث أن حليب الأم لا يكفي لإشباع الطفل. في هذه الحالة لا يمكنك الاستغناء عن التغذية التكميلية بالحليب الاصطناعي.
ولكن يجب عليك تجنب مثل هذه الحالات المتطرفة مثل الإفراط في التغذية. كما أن الإفراط في تناول الطعام يؤدي إلى استيقاظ الطفل بشكل متكرر بسبب الشعور بالامتلاء في المعدة.
2. التسنين. حكة اللثة تزعج نوم الطفل. ويمكن حل هذه المشكلة باستخدام المراهم المسكنة للألم من الصيدلية، وعضاضات الأسنان، وتدليك اللثة.
3. المناخ المحلي السيئ في غرفة نوم الأطفال. في الغرفة التي يستريح فيها الطفل، درجة حرارة الهواء المثالية هي 18-21 درجة مئوية. إذا كان ساخنا جلديتحول إلى اللون الأحمر، حتى حبات العرق مرئية. برودة الذراعين والساقين والأنف تعني أن الطفل يشعر بالبرد.
يجب تهوية الغرفة قبل الذهاب إلى السرير.
إذا لم تكن هناك رطوبة كافية، استخدم أجهزة خاصة أو قم بتعليق منشفة مبللة.
4. الانزعاج. غالباً نوم الأطفالتنتهك الملابس الداخلية غير المريحة أو المبللة. ومن المهم أن تكون “ملابس النوم” مصنوعة من أقمشة طبيعية ناعمة، ولا تحتوي على درزات خشنة، وتكون مناسبة لحجم الطفل.
قد يستيقظ الطفل فجأة بسبب امتلاء الحفاضة.
يوميًا إجراءات النظافةلعب دور هام. يجب إزالة المخاط من الأنف، والذي يجعل التنفس صعبا، في الوقت المناسب. للقضاء على طفح الحفاض ومنعه، تحتاج إلى استخدام المساحيق والكريمات والمراهم.
لا يجب أن تقومي بنظافة طفلك مباشرة قبل النوم. هذا يمكن أن يبالغ في تحفيزه ويمنعه من النوم.
5. المغص وآلام البطن. تصبح الجهاز الهضميقد تكون مصحوبة بظاهرة مثل المغص. يزعجون الطفل حتى عمر 4-5 أشهر.
يتجلى المغص في بكاء الطفل الشديد وسحب ساقيه نحو المعدة. غالبًا ما يكون هذا بسبب تراكم الغازات في الأمعاء بسبب ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة. لترجيع الهواء المبتلع، احملي طفلك في وضع مستقيم بعد تناول الطعام.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الطفل يرضع من الثدي، فقد يكون سبب آلام البطن هو وجود أخطاء في النظام الغذائي للأم. يجدر استبعادها من نظامها الغذائي: الملفوف والبقوليات والعنب وغيرها من المنتجات المماثلة.
في تغذية اصطناعيةقد يكون الألم ناتجًا عن التركيب غير المناسب للخليط. ثم عليك استشارة الطبيب واستبدال الخليط.
يمكنك التخفيف من حالة المغص لدى الطفل عن طريق تدليك البطن برفق والشاي بالشمر و الأدوية.
6. أخطاء الاستحمام. السباحة قبل النوم لها تأثير سلبي على النوم. يجب تنفيذ هذا الإجراء قبل 3 ساعات على الأقل من النوم. لا ينبغي أن يكون الماء في الحمام ساخنًا. الأمثل - 37 درجة. ولا يجب عليك تأخير الغسيل أيضاً، 15-20 دقيقة كافية لإنعاش الجسم وتسلية الطفل.
7. الإيقاعات الحيوية غير المحددة. غالبًا ما يخلط الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بين النهار والليل. عادة، يمكن للطفل معرفة ذلك بمفرده لمدة ستة أشهر. يجب أن تتكون مساعدة الوالدين من إطفاء الأنوار في كل مكان ليلاً والحفاظ على الصمت، ولكن خلال النهار، على الرغم من أن الطفل نائم، لا ينبغي أن يكون هناك صمت مطلق.

العامل النفسي سيكون اضطراب في الجهاز العصبي. إذا كان الطفل يرتجف أو يصرخ دون سبب أثناء نومه، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأعصاب أو طبيب النوم. هؤلاء المتخصصون فقط هم من سيقومون بتشخيص سبب اضطراب النوم بدقة وتصحيحه.

يحدث أنه لا يوجد سبب واضح لأرق الطفل. وفي هذه الحالة من الضروري أيضًا إشراك الطبيب في حل المشكلة.
قد يعاني الطفل من اضطراب في النوم مرتبط التطور داخل الرحم، التهابات الجنين، إجهاد الأم أثناء الحمل، الولادة الصعبة.

طرق لتطبيع النوم

بالإضافة إلى الطرق التي تمت مناقشتها سابقًا، يمكنك المساعدة في تطبيع عملية النوم بالطرق العامة التالية:
1. الامتثال للنظام. يجب أن يتم الذهاب إلى السرير والاستحمام والتغذية في نفس الوقت.
2. يوم نشط. قم بترفيه طفلك قدر الإمكان، والمشي في الهواء الطلق، وممارسة الجمباز. خلال النهار، يجب أن يكتسب الطفل انطباعات إيجابية ويصبح متعبًا جسديًا.
3. طقوس وقت النوم. يمكن أن يكون هذا قراءة حكاية خرافية، أو تمسيد أجزاء من الجسم. أي الإجراءات التي يمكنك القيام بها كل مساء قبل أن يذهب طفلك إلى السرير. وبطبيعة الحال، ليس من الضروري أن تكون لعبة نشطة.

فقط الحب والهدوء والتفاهم هو الذي سيحقق الانسجام في العلاقة بين الوالدين والرجل الصغير. لا تنسى هذا، ولن يجلب طفلك سوى الفرح والسعادة اللامحدودة.

النوم هو حالة منتظمة يستريح فيها الجسم والوعي. عادة ما يقضي الأطفال حديثي الولادة حوالي 16-17 ساعة في هذه الحالة. مع مرور الوقت، تقل مدة النوم: في طفل يبلغ من العمر ستة أشهر، نادرا ما تستغرق الراحة أكثر من 14 ساعة، بعد عام - 13.5، ينام الأطفال البالغون من العمر عامين 13 ساعة يوميا، والأطفال بعمر أربع سنوات - 11. من سن السادسة تقل الحاجة إلى النوم إلى 9-10 ساعات وفي سن الثانية عشرة تقترب أخيرًا الدورة البيولوجية للشخص البالغ: 8-8.5 ساعة. وبناء على ذلك، عندما يحدث اضطراب في النوم، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تطور أمراض مختلفة لدى الأطفال.

ترتبط هذه الأمراض ارتباطًا مباشرًا ببعضها البعض، وهي:

1. قد يكون سبب قلة النوم هو الاكتئاب أو اضطرابات القلق. في هذه الحالة، هناك مشاكل في الانتقال إلى النوم والاستيقاظ المتكرر. وعلى وجه الخصوص، يؤدي اضطراب ما بعد الصدمة إلى الكوابيس.
2. من المحتمل جدًا أن يؤدي اضطراب أنماط النوم إلى اضطرابات عقلية. ومن الأمثلة على ذلك الاندفاع وضعف التركيز والتهيج وفرط النشاط، وهذه الأمراض هي سمة من سمات الأطفال البالغين من العمر ست سنوات الذين يعانون من مشاكل في النوم الطبيعي.
3. بعض الأنواع أمراض عقليةتتشابه إلى حد كبير مع متلازمات قلة النوم بحيث يصعب على غير المختص التمييز بينها. على سبيل المثال، كابوسمن السهل الخلط بينه وبين نوبة الهلع.
4. يمكن أن تحدث مشكلة النوم نتيجة تناول المؤثرات العقلية، وكذلك انسحابها المفاجئ. على وجه الخصوص، عند التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، هناك احتمال كبير للكوابيس، كما أن تناول الميثيلفينيديت يمكن أن يسبب صعوبة في النوم.
5. الاضطرابات النفسية وقلة النوم يمكن أن يكون سببها عدم الالتزام. في هذه الحالة، من شبه المؤكد أن انتهاكات انتظام الراحة الليلية ستؤدي إلى تطور المشاكل السلوكية.

اضطرابات شديدة ومتوسطة وخفيفة

وهذه الأنواع من الاضطرابات نادرة في الممارسة العملية، إذ تشير الإحصائيات إلى أنها لا تزيد عن حالة واحدة من كل عشرة آلاف. وتشمل الأمثلة الخدار أو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. يحدث المرض الأخير في حوالي 2٪ من الأطفال.

المشاكل الخفيفة والمتوسطة أكثر شيوعًا. على سبيل المثال، يعاني حوالي 25٪ من الأطفال من صعوبات في الانتقال إلى النوم سن ما قبل المدرسة. وفي نفس الفئة العمرية، يعاني ما يقرب من 15% من اضطراب إيقاع النوم والاستيقاظ الدوري.

دعونا ننتبه إلى هذه الحقيقة: صعوبات التعلم العامة أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من قلة النوم. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأطفال الذين يعانون من متلازمات الشلل الدماغيوكذلك من لديهم إعاقات حسية أو اضطرابات عقلية وجسدية.

سبب آخر لاضطراب النوم هو الشعور بعدم الراحة (على سبيل المثال، الحكة الناجمة عن الأكزيما تعطل نوم الطفل).

كقاعدة عامة، تتجلى أمراض النوم عند الأطفال في شكل ثلاثة أعراض:

1. انتقال إشكالي إلى النوم والاستيقاظ المتكرر.
2. حالة النعاس في النهار.
3. اضطرابات الراحة التي تحدث أحيانًا، مثل الكوابيس.

لا يمكن لمثل هذه الأعراض إجراء تشخيص كامل، ولكن في حالة حدوثها، يجب عرض الطفل على الطبيب.

ما الذي يمكن أن يسبب المشاكل؟

هناك العديد من المشاكل النموذجية المرتبطة بسوء النوم لدى الطفل:

1. صعوبة في النوم والحفاظ على الراحة أثناء الليل.
2. اضطراب إيقاع النوم والاستيقاظ اليومي.
3. هجمات انقطاع النفس الانسدادي.
4. مظهر من مظاهر المشي أثناء النوم والكوابيس.
5. انتهاك إيقاع الحركات.
6. تطور الخدار.
7. مظهر من مظاهر متلازمة كلاين ليفين.

دعونا ننظر في الانتهاكات المذكورة بمزيد من التفصيل.

صعوبة في النوم ودعم الراحة الليلية

هذا هو الانحراف الأكثر شيوعًا عن القاعدة (يمكن أن يحدث عند الأطفال والبالغين على حد سواء). على سبيل المثال، يحتاج الطفل الذي لم يتعلم النوم بشكل مستقل إلى اهتمام أحد الوالدين حتى ينام. ولحل هذه المشكلة، يجب على الأم والأب مغادرة الحضانة قبل أن يبدأ الطفل في النوم.

هناك حالات يحدث فيها انقطاع في الراحة الليلية بسبب مخاوف، على سبيل المثال، الخوف من الظلام. يجب أن يتعلم الطفل التغلب على مثل هذه المشاكل بمفرده.

اضطراب إيقاع النوم والاستيقاظ اليومي

عند البالغين، غالبا ما يتم انتهاك إيقاع الساعة البيولوجية عند تغيير المناطق الزمنية، وقد يكون لمظاهر مثل هذا الشذوذ عند الأطفال طبيعة مختلفة. على سبيل المثال، قام الآباء بتعليم طفلهم الذهاب إلى الفراش مبكرًا، وعندما يكبر، تقل الحاجة إلى النوم، ويبدأ الطفل في الاستيقاظ مبكرًا عن أي شخص آخر في الأسرة.

الأطفال الأكبر سنًا هم أكثر عرضة للإصابة بتأخير النوم. ويرجع ذلك إلى السماح للطفل بالقيام بأشياء مختلفة حتى وقت متأخر من المساء (مشاهدة التلفزيون، والجلوس أمام الكمبيوتر، وما إلى ذلك). بسبب ال جسم الاطفالمن أجل الراحة الليلية، هناك حاجة إلى وقت معين، والاستيقاظ الصباحي يحدث على مضض. قلة النوم بشكل مستمريؤثر سلبا على كل من السلوك والأداء الأكاديمي.

إن محاولات إجبار الطفل على الذهاب إلى الفراش مبكراً، في معظم الحالات، لا تؤدي إلى نتيجة، بل سيبقى مستيقظاً حتى الوقت الذي يعتاد فيه على النوم. ويمكننا أن نوصي بطريقتين لحل المشكلة اعتمادًا على التحول المؤقت في دورة النوم:

• يتغير إيقاع الساعة البيولوجية بما لا يزيد عن ثلاث ساعات. في هذه الحالة، يجب السماح للطفل بالنوم لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، ثم تغيير مرحلة النوم بانتظام بمقدار 15 دقيقة. أي ضعه في السرير وأيقظه مبكراً حتى يعود الوضع إلى طبيعته.
• تغير في إيقاع الساعة البيولوجية لمدة أربع ساعات أو أكثر. كما تظهر الممارسة، في مثل هذه الحالة يكون من الفعال نقل مرحلة الراحة إلى وقت لاحق. على سبيل المثال، إذا تم تغيير جدول نومك بمقدار خمس ساعات، فسيتم تقديمه بمقدار 19 ساعة أخرى خلال الأسبوع لتطبيع إيقاع الساعة البيولوجية لديك. خصائص الجسم تجعل من الأسهل تحريك الدورة للأمام بدلاً من الخلف، خاصة مع الانحرافات الكبيرة.

لاستعادة دورة النوم والاستيقاظ بنجاح، يعد التحفيز المناسب للطفل أمرًا مهمًا للغاية، وتقع هذه المهمة بالكامل على عاتق الوالدين.

هجمات انقطاع النفس الانسدادي

عندما يرتاح الجسم، يحدث انخفاض في قوة العضلات في الجزء العلوي الجهاز التنفسي. قد يتسبب ذلك في عدم كفاية التهوية بسبب الانسداد الجزئي. الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة معرضون للخطر؛ ما يقرب من 20٪ منهم يعانون من نوبات انقطاع النفس الانسدادي أثناء الراحة الليلية. أولئك الذين لديهم متلازمة داون هم أيضا عرضة لهذا الانحراف.

تظهر العلامات المميزة لانقطاع التنفس في شكل شخير عالٍ وانسداد دوري، أثناء الهجمات التي قد يبدأ الطفل في الاختناق فيها. مثل هذه الاضطرابات في الراحة الليلية تؤدي إلى ظهورها النعاس أثناء النهاروفرط النشاط والاندفاع وغيرها من الانحرافات في سلوك الطفل.

للأطفال الذين يعانون من الوزن الزائد‎إن فقدان الوزن سيساعد في التخلص من انقطاع النفس الانسدادي. إذا كان سبب الانحراف هو تضخم غير طبيعي في اللحمية واللوزتين، فستحتاج تدخل جراحي. أما بالنسبة للأدوية ثلاثية الحلقات فإنها لن تساعد في علاج انقطاع النفس.

مظهر من مظاهر المشي أثناء النوم والكوابيس

تحدث مظاهر المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم) عند 17٪ من الأطفال في الفئة العمرية 4-8 سنوات. يتجلى هذا في شكل أفعال هادفة، مصحوبة أحيانًا بخطاب غير متماسك. وفي هذه الحالة قد يقوم الطفل من السرير ويتجول في الغرفة أو المنزل لفترة، ثم يعود إلى السرير ويستمر في النوم أو ينام في أي مكان. وفي بعض الحالات يستجيب لاسمه ويجيب على الأسئلة المطروحة في مقطع واحد. لا ينصح الأطباء بمحاولة إيقاظ الطفل عندما يكون في هذه الحالة.

حدوث الكوابيس أقل شيوعًا من المشي أثناء النوم، إذ يصيب حوالي 3% من الأطفال الفئة العمرية 6-12 سنة. وكقاعدة عامة، يصرخ الطفل ثم يستيقظ. وبعد الاستيقاظ يبدو خائفا ولديه نبض سريع ويتم ملاحظته أيضا زيادة التعرق. في كثير من الأحيان، يصرخ الطفل، عند الاستيقاظ، ويبكي ويندفع في جميع أنحاء الغرفة. يستمر هذا الهجوم عدة دقائق، وبعد ذلك يبدأ النوم مرة أخرى. من المعتاد أنه في الصباح قد لا تكون هناك ذكرى للحادث. هذه المتلازمات هي سمة من سمات الكوابيس والأهوال والنوبات الليلية.

ليس من غير المألوف أن تحدث هجمات إرهابية ليلية بانتظام في نفس الوقت. في هذه الحالة، يمكن أن يساعد مبدأ "الاستيقاظ وفقًا للجدول الزمني". التقنية بسيطة للغاية: معرفة متى يعاني الطفل من نوبات الرعب، عليك إيقاظه قبل نصف ساعة من بدايتها، ثم إعادته إلى النوم. وفي الحالات التي لا يساعد فيها ذلك يجب عرض الطفل على الطبيب، وقد يصف له بعد الفحص العلاج من الإدمان. كقاعدة عامة، يتم استخدام أدوية البنزوديازيبين على المدى القصير، ويجب مراقبة الطفل باستمرار من قبل الطبيب.

إن مظاهر الكوابيس أكثر شيوعًا من الرعب. والفرق المميز هو أنه عند الاستيقاظ يتذكر الطفل الأحلام التي تسببت في الخوف. في مثل هذه الحالات، يحتاج إلى تهدئته ووضعه في النوم. وكقاعدة عامة، يمكن أن يكون سبب مثل هذا المرض بسبب المرض أو الإجهاد. لمرحلة ما بعد الصدمة اضطراب التوتريرتبط محتوى الكوابيس ارتباطًا مباشرًا بالصدمة التي تلقاها.

يمكن أن تحدث الكوابيس أيضًا بسبب التوقف المفاجئ للأدوية التي تثبط المرحلة الأولية من النوم.

انتهاك إيقاع الحركات

مع هذا الاضطراب، يقوم الطفل في المرحلة الأولى من النوم بتأرجح جسده، ويلوي رأسه، وأحياناً يضربه. وقد يحدث هذا الاضطراب أيضًا عند الاستيقاظ ليلاً أو عند الانتهاء من النوم. كقاعدة عامة، لا يستمر الهجوم أكثر من 10-15 دقيقة، في حالات نادرة لفترة أطول قليلا. عند الأطفال، يحدث هذا الشذوذ في كثير من الأحيان، ويختفي دائمًا تقريبًا عندما يصلون إلى سن الثالثة أو الرابعة.

تطور الخدار

قد يكون هذا المرض مصحوبًا بعناصر المرحلة الأولىالنوم الذي يتجلى في حالة اليقظة، وتشمل:

• هجوم النوم. قد ينام الطفل فجأة في أي وقت، على سبيل المثال، أثناء الرضاعة.
• مظهر من مظاهر الجمدة. تنخفض قوة العضلات بشكل حاد، ونتيجة لذلك يستقر الطفل، ويكون واعيًا تمامًا. قد يكون سبب هذا الهجوم مشاعر قوية مثل الغضب.
• متلازمة شلل النوم. يفقد الطفل القدرة على الحركة والكلام عند الاستيقاظ. مظاهر مماثلةقد يحدث مباشرة قبل الذهاب إلى السرير أو الاستيقاظ في الصباح.
• حدوث الهلوسة أثناء النوم أو بعد الاستيقاظ مباشرة.

يتم تشخيص الخدار عند اكتشاف أي من الأعراض المذكورة أعلاه. الميثيلفينيديت فعال في علاج نوبات النوم، ويجب أن يتضمن مسار العلاج بهذا الدواء قيلولة نهارية محددة. لمنع هجمات الجمدة، يتم استخدام مضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى مجموعة ثلاثية الحلقات. ويجب التأكيد على أن العلاج الدوائي يجب أن يصفه الطبيب ويتم تحت إشرافه.

مظهر من مظاهر متلازمة كلاين ليفين

وهذا التشخيص نادر جدًا. وكقاعدة عامة، يحدث الاضطراب عند الأولاد مرحلة المراهقةويتجلى في شكل الإفراط في تناول الطعام والراحة الليلية الطويلة والحرمة الجنسية. في بعض الأحيان يكون الانحراف مصحوبًا بسلوك غريب وقلق عام وتقلبات مزاجية سريعة. يمكن أن تستمر هجمات التفاقم لعدة أيام وأسابيع أو تنتهي بعد بضع ساعات.

كيفية علاج اضطرابات النوم

وفي حالة الحاجة إلى علاج دوائي فيجب وصفه من قبل الطبيب وعدم إجرائه بمبادرة من الأب أو الأم.

إذا كان ذلك ممكنا، فمن المستحسن تجنب استخدام الحبوب المنومة. ولها تأثير قصير الأمد، وهو لا يساعد كثيرًا في حل المشكلات الشائعة مثل صعوبة الدخول في النوم والحفاظ عليه. في طفولةيبدو أن النهج النفسي والدافع المناسب أكثر واعدة.

إذا وصف الطبيب أدوية البنزوديازيبين، فيجب ألا يتجاوز مسار العلاج أسبوعًا إلى أسبوعين. بعد هذا الوقت، تنخفض فعالية التأثير وقد يحدث الاعتماد. في كثير من الأحيان تتفاقم المشكلة عندما رفض مفاجئمن هذه الأدوية.

الأطباء الذين يعالجون مشاكل النوم عند الأطفال يتخصصون كعلماء نفس، أو أطباء نفسيين، أو معالجين نفسيين.

اجراءات وقائية

أفضل وسيلة للوقاية هي النظافة المناسبة للنوم. خلال النهار، من الضروري محاربة النعاس، خاصة عندما يحدث في المساء. فصول عاديةوللرياضة أيضًا تأثير إيجابي على الراحة الليلية، بشرط القيام بها قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل من موعد النوم. من الأفضل أن تضع خططًا للغد قبل الذهاب إلى السرير، حتى لا تشتت انتباهك بالتفكير فيها.

يُنصح بالتقليل من تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين، أو الأفضل تجنبها تمامًا. يجب على الوالدين تحذير طفلهما من تناول الكحول والمؤثرات العقلية وشرح مخاطر التدخين أيضًا. إن إقناع الطفل بالقدوة الشخصية للتخلي عن العادات السيئة أكثر فاعلية.

يجب الانتهاء من جميع الأعمال المنزلية قبل وقت طويل من الراحة الليلية. يُنصح بالاسترخاء تدريجياً دون تحفيز هذه العملية. من الضروري تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في موعد لا يتجاوز ثلاث ساعات قبل موعد النوم. العشاء الدسم هو أحد أسباب العطلة المضطربة.

يجب أن يؤخذ الوقت بعين الاعتبار ما يحتاجه الطفلعند النوم والاستيقاظ، في هذه الحالة يمكنك التأكد من أنك ستحصل على قسط كاف من النوم. لا يجب أن تضعي طفلك في السرير مبكراً، فقد يطور علاقة بين الاستلقاء في السرير والاستيقاظ بدلاً من النوم، وسوف يستغرق الأمر الكثير من الوقت لفطم طفلك عن هذه العادة.

يحتاج الأطفال إلى أن يعتادوا على الروتين، لذلك يجب وضعهم في السرير وإيقاظهم ضبط الوقت. من المستحسن أن يكون الطفل متعبا خلال النهار، وسوف يسرع بشكل كبير عملية النوم.

من المفيد للأطفال خلق جو مريح، يمكن أن يكون ذلك عن طريق الموسيقى الهادئة أو قراءة القصص الخيالية. في الوقت نفسه، تحتاج إلى اختيار القصص التي لن تخيف الطفل أو تثيره دون داع. لنفس السبب، يجب ألا تسمح بمشاهدة البرامج أو الرسوم المتحركة التي تثير مشاعر قوية قبل الذهاب إلى السرير. تدريجيا، من الضروري تعليم الطفل أن ينام دون مساعدة الأب أو الأم، يجب أن يتعلم القيام بذلك بمفرده.

أهواء الطفل تؤثر على صحة كل فرد من أفراد الأسرة. أثناء الراحة يتم استعادة وظائف الجسم، ويؤدي فشل النظام إلى أمراض الأعضاء الداخلية.

اضطراب النوم المتكرر عند الأطفال هو علم الأمراض. لتحديد سبب الاستيقاظ المتكرر، استشر طبيبك.

يتم تحديد الروتين اليومي الصحيح بعد الولادة. لا يوجد تغيير في الليل والنهار داخل الأم، لذلك غالبًا ما يستيقظ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في الليل ويريدون النوم أثناء النهار.

هناك أسباب عديدة للاستيقاظ المستمر:

• الوراثة.
• أمراض الأعضاء الداخلية.
• روتين يومي غير صحيح
• الانفجارات العاطفية، والإجهاد (غياب الأم لأكثر من 2-3 ساعات، وتغيير رياض الأطفال)؛
• الانزعاج الجسدي (الملابس الداخلية المبللة، مناخ الغرفة غير المناسب، قطع الأسنان، الفتات أو الأجسام الغريبة على السرير، المغص)؛
• الفطام من الرضاعة الطبيعية والتغذية المتأخرة.
• جوع.

غالبًا ما تكون مشاكل الاستيقاظ عند الأطفال ناجمة عن أمراض الأعضاء الداخلية: الكساح وأمراض المعدة والأمعاء والفخذ و الفتق السريالروماتيزم.

وفقا للإحصاءات، فإن 20٪ يجدون صعوبة في النوم وغالبا ما يستيقظون في الليل.

ومع ذلك، يحدث اضطراب في النوم عند البالغين. غالبًا ما يحدث هذا بسبب التوتر أو نمط الحياة غير الصحي.

مشكلة أخرى عند الرضع هي التشنجات اللاإرادية العصبية. ويمكنك معرفة الأعراض وطرق العلاج لهذا المرض من هنا.

حول الأسباب أو طرق الوقاية أو العلاج التشنج العصبيللبالغين، اقرأ الرابط.

المظاهر الرئيسية لاضطرابات النوم عند الأطفال

قد يكون سبب الاستيقاظ المتكرر أو حالة النعاس أثناء النهار هو عدم وجود روتين مناسب.

بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد انحرافات أخرى:

الاستيقاظ في منتصف الليل.هذه الظاهرة ليست علم الأمراض، وغالبا ما تحدث عند الأطفال دون سن 1 سنة. ومع ذلك، فإن السلوك غير الصحيح للوالدين الذين يقومون بإطعام الطفل أو هزه على الفور يؤثر على نفسية الطفل.

سبب آخر للاستيقاظ هو أمراض الأعضاء الداخلية.

مخاوف.تظهر مشاكل الاستيقاظ بسبب التوتر عند الأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات. الطفل نصف نائم يجلس على السرير ويصرخ أو يبكي ويهدأ بعد ظهور الوالدين. أثناء هذه الهجمات ينام، وفي الصباح لا يتذكر أحلامه. سبب هذه الظاهرة قوي الإثارة العاطفية. بحلول سن 11-13 عاما، يختفي هذا الاضطراب.

المشي أثناء النوم.يظهر في كثير من الأحيان عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 5-10 سنوات. يتجولون في حالة نوم ويفتحون الأبواب ويمكنهم الخروج من الغرفة أو الشقة. لا يلمس الأشياء، ولا يتعثر، وغالبًا ما تكون عيناه مفتوحتين. وفي الصباح لا يتذكر أي شيء. ويرتبط هذا الانحراف بالأمراض التالية: الصرع وسلس البول وأمراض الجهاز العصبي المركزي والجهاز البولي التناسلي.

الحديث في الأحلام.أثناء الأحلام، غالبًا ما يتم نطق الكلمات أو الجمل، ولكن في بعض الأحيان تكون غير مرتبطة ببعضها البعض. وبعد الاستيقاظ، لا يمكنهم تذكر أي شيء.

تحدث الكوابيس في أي عمر، وغالبا ما تظهر هذه الاضطرابات عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات. يستيقظون في الليل ويعيدون على الفور ما حلموا به - وهذا يختلف عن المخاوف. لكن إذا شعرت بالكوابيس أكثر من مرة، استشر الطبيب.

صرير الأسنان.يحدث من 10 إلى 13 سنة. في حالة صرير الأسنان، فإنهم يضغطون على أسنانهم، ويتغير تنفسهم، ويزداد معدل ضربات القلب. ولم يتم تحديد أسباب هذا السلوك.

وغالبا ما يحدث هذا الانحراف بسبب اضطرابات في عمل الجهاز العصبي، عندما لا يتغير توتر عضلات الوجه حتى أثناء النوم. لتجنب عواقب سلبية‎استشارة طبيب أعصاب.

أيضا، يحدث هذا بسبب سوء الإطباق. عندما يضغط الطفل على أسنانه بشكل متكرر، تتآكل المينا. للحصول على استشارة مفصلة، ​​اتصل بأخصائي تقويم الأسنان.

تحدث التشنجات أو الارتعاش عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد والذين ولدوا مصابين بنقص الأكسجة أو عيوب في النمو. تظهر الهزات عند المراهقين المصابين بالصرع وغير المستقر حاله عقليهواضطرابات الجهاز العصبي.

سلس البول.يحدث سلس البول عند الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة. في أغلب الأحيان تحدث هذه المشكلة الامراض الوراثيةأو التخلف العقلي.

والسبب هو التوتر أو اضطرابات الجهاز العصبي أو أمراض المسالك البولية.

مشاكل في التنفس.يحدث هذا الانحراف عند الكثير من الأشخاص، ويحدث بسبب تضخم اللحمية أو اللوزتين، ويرتبط أيضًا بأمراض العضلات والأعصاب، علم الأمراض الخلقية, زيادة الوزن. استشر طبيبك حول خيارات العلاج.

اضطراب بدء النوم.غالبًا ما تنشأ مشاكل النوم عند الأطفال بسبب زيادة العاطفة، أمراض عقليةأو صعوبات في التواصل مع أقرانه.

متلازمة مرحلة النوم المتأخرة.سبب هذا الانتهاك ليس كذلك الوضع الصحيحيوم. المراهقون لا ينامون ليلاً ويجدون صعوبة في الاستيقاظ في الصباح.

وبحسب الإحصائيات فإن صرير الأسنان يحدث عند 20% من الأطفال، ويحدث توقف التنفس عند 3%.

علاج اضطرابات النوم عند الاطفال

تحتاج إلى البدء في علاج الاستيقاظ المتكرر إذا:

• الاستيقاظ في الليل مصحوب بتغير حاد في الحالة المزاجية.
• هناك مشاكل في التنفس وسلس البول.
• منهجية؛
• تحدث عند الأطفال أقل من سنة واحدة.

كيف تتعامل مع المخاوف والاستيقاظ الليلي والحديث والمشي أثناء النوم؟ يتم إيقاظ الطفل قبل 15 دقيقة من ظهور الأعراض (تحدث الكوابيس بعد ساعتين من النوم). سوف ينام الطفل مرة أخرى ولن يستيقظ في الليل.

بالنسبة لصرير الأسنان، يتم وصف واقيات الفم لحماية الفك، وإذا كان السبب هو اضطراب في الجهاز العصبي، يتم وصف المهدئات. في حالة سلس البول، يتم استخدام أجهزة الإنذار التي تنطلق عند ظهور الرطوبة. أيقظي طفلك حتى يتم تنفيذ هذا الإجراء بوعي. تأكد من أن طفلك يذهب إلى المرحاض قبل النوم.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطراب بدء النوم، قم بإنشاء روتين يومي حتى يناموا في وقت محدد. يتم تصحيح متلازمة مرحلة النوم المتأخرة عن طريق تصحيح تحول الراحة الليلية قبل ساعتين.

من أسبوع إلى عام، يتم إعطاء الأطفال صبغة النعناع أو حشيشة الهر أو الأم أو الشمر.

كما يصف الأطباء للأطفال من سن 3 سنوات عشبة "بيرسن". يوصف الجلايسين للمراهقين في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة.

إذا كان سبب الاستيقاظ المستمر هو الديدان، فيوصف للمريض "Vormil"، "Helmintox"، "Pyrantel"، "Levomizil". مثل وقائيللديدان استخدم البصل والثوم و بذور عباد الشمس الخامالقرع باعتدال. اغسل يديك قبل تناول الطعام، وبعد استخدام المرحاض والخروج من المنزل.

قبل موعدك الأدويةاستشر طبيبك.

وقاية

قبل الذهاب إلى الطبيب عليك بما يلي:

1. لاحظ تكرار حالات الاستيقاظ خلال الأسبوع، ووصف ما يحدث، والوقت و الحالة العامة.
2. حدد روتينًا يوميًا، واستيقظ واذهب للنوم في نفس الوقت. زيادة يوميا تمرين جسديما يصل إلى 2-3 ساعات في اليوم. المشي كل يوم.
3. مراقبة الحالة العاطفية للأطفال. الحد من مشاهدة التلفزيون والألعاب المسائية في الهواء الطلق. قم بإنشاء قائمة التغذية السليمةولا تعطي الحلويات قبل النوم. من الأفضل الركض واللعب في النصف الأول من اليوم، وفي المساء اعرض رسم أو قراءة كتاب.
4. تهوية غرفة الأطفال يومياً، وتكون درجة حرارة الغرفة 22 درجة مئوية. متوسط ​​رطوبة الهواء 65-70%. في المناخات الجافة، استخدم زجاجة رذاذ أو ضع قطعة قماش مبللة على البطارية. تغيير الفراش بانتظام.
5. السيطرة على الوضع النفسي داخل الأسرة. يجب على المراهق أن يثق بوالديه تمامًا. لذلك، تحدثي معه باستمرار، واهتمي بهواياته، وادعميه.

لمساعدة طفلك على النوم بشكل أسرع في المساء، أعطيه لعبة طرية "تحميه" أثناء الأحلام.

إذا كان الطفل ينام بين ذراعيه فقط، لكنه يصرخ في السرير، استخدم هذه الطريقة. يجلس الوالد بالقرب من السرير، على سبيل المثال، يقرأ كتابا لنفسه. سيكون الطفل متقلبًا ويرمي الألعاب حوله. تأتي أمي أو أبي بهدوء، ويزيل العناصر المتناثرة، ولكن يجلس على الفور.

كيفية التعامل مع الأرق؟

يجب ألا تتفاعل مع بكاء الطفل قبل النوم، لأن ذلك سوف يسببه لاحقاً أمراض خطيرةالجهاز العصبي.

من الضروري تهيئة الظروف المواتية للاسترخاء: الإطفاء ضوء ساطع، اقرأ كتابًا، حدد خطط الغد. قم بتشغيل نغمة مهدئة.

النوم الصحي هو مفتاح النجاح.

وهذا عامل ضروري ل التشغيل السليمجسم. الاستيقاظ المتكررالأطفال في الليل - خطأ الكبار الذين لم يوفروا ظروفاً مريحة. ان لم أسباب مرئيةلكن طفلك يستمر في الاستيقاظ ليلاً، استشيري الطبيب.

قائمة الأدبيات المستخدمة:

• ليفين يا آي، كوفروف جي في بعض النهج الحديثةلعلاج الأرق // الطبيب المعالج. - 2003. - رقم 4.
• كوتوفا أو.في.، ريابوكون آي.في. الجوانب الحديثةعلاج الأرق // الطبيب المعالج. - 2013. - رقم 5.
• T. I. Ivanova، Z. A. Kirillova، L. Ya. Rabichev. الأرق (العلاج والوقاية). - م: مدجيز، 1960. - 37 ص.