استخدام أوكسازيبام لعلاج العصاب والاضطرابات العصبية والقلق. أوكسازيبام - وصف الدواء، تعليمات الاستخدام، التعليقات

تعليمات ل الاستخدام الطبيدواء

وصف العمل الدوائي

مؤشرات للاستخدام

العصاب. حالات القلق والتوتر والخوف والإثارة (مع إدمان الكحول المزمن) ؛ اضطرابات النوم.

الافراج عن النموذج

أقراص 10 ملغ؛ نفطة 20 صندوق (صندوق) 1 ؛

الديناميكا الدوائية

يثير مستقبلات البنزوديازيبين ويزيد من حساسية مستقبلات GABA للوسيط، مما يعزز التأثير المثبط لـ GABA على الجهاز العصبي المركزي.

له تأثير مهدئ ومنوم ومرخي للعضلات ومضاد للاختلاج. في المتلازمات العصبية، يكون للخوف المهووس تأثير أقوى على الحالة العقلية من تأثيره على المكون اللاإرادي للخوف.

استخدم أثناء الحمل

بطلان أثناء الحمل. يجب إيقاف العلاج أثناء العلاج الرضاعة الطبيعية.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية، الوهن العضلي الوبيل، أمراض الكبد والكلى، توقف التنفس، الحمل، الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

الضعف، والشعور بالتعب، والنعاس، والقلق، وردود الفعل المتناقضة (الإثارة النفسية الحركية، وما إلى ذلك)، صداعوالدوخة، وترنح، وانخفاض ضغط الدم، واضطرابات التبول، وانخفاض الرغبة الجنسية، والجلد ردود الفعل التحسسية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

داخل. البالغين: 1 – 2 قرص. 2-3 مرات في اليوم لكبار السن - 1-2 حبة. 2 مرات في اليوم.

الأطفال: 1 – 3 أقراص. يوميا في 2-3 جرعات. في معالجة المريض المقيم- ما يصل إلى 120 ملغ / يوم (الحد الأقصى جرعة يومية).

التفاعلات مع أدوية أخرى

يقوي تأثير المهدئات والمنومات والمؤثرات العقلية والأدوية المضادة للصرع والكحول ومضادات الكولين. قد يغير من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة.

الاحتياطات اللازمة للأستخدام

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الاعتماد على المخدرات قد يتطور. يستخدم بحذر عند كبار السن الذين يعانون من اضطرابات في القلب. مع العلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة وظائف الكبد وتكوين العناصر الخلوية. الدم المحيطي. أثناء تناوله، يجب عليك عدم شرب الكحول، قيادة المركبات، تشغيل الآلات أو المشاركة في الأنشطة التي تتطلب المزيد من الاهتمام.

تعليمات خاصة للاستخدام

يتم إيقاف العلاج تدريجيًا، مع تقليل الجرعات اليومية.

شروط التخزين

في مكان محمي من الضوء.

الافضل قبل الموعد

تصنيف ATX:

** دليل الأدوية مخصص للأغراض المعلوماتية فقط. للحصول على المزيد معلومات كاملةيرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل البدء في استخدام أوكسازيبام، يجب عليك استشارة الطبيب. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل المشورة الطبية ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان تأثير إيجابيالدواء.

هل أنت مهتم بعقار أوكسازيبام؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم أنك بحاجة إلى فحص الطبيب؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباءسوف يفحصك، ينصحك، يقدم لك المساعدة اللازمةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

** انتباه! المعلومات الواردة في دليل الدواء هذا مخصصة للعاملين في المجال الطبي ولا ينبغي استخدامها كأساس للتطبيب الذاتي. يتم توفير وصف الدواء Oxazepam لأغراض إعلامية وليس المقصود منه وصف العلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى استشارة أخصائي!

إذا كنت مهتمًا بأي أدوية وأدوية أخرى، فوصفها وتعليماتها للاستخدام، ومعلومات حول تكوينها وشكل إطلاقها، ومؤشرات الاستخدام و آثار جانبيةوطرق التطبيق والأسعار والمراجعات حول الأدويةأو كان لديك أي أسئلة واقتراحات أخرى - اكتب إلينا، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.

تناول الدواء للتطبيع الحالة النفسية والعاطفيةعلى النحو الذي يحدده الطبيب.

تكوين وشكل الإصدار

يتم إنتاج المجموعة الكاملة من نظائرها (أوكسازيبام، ونوزيبام، وفابين، وتازيبام) بواسطة شركات مختلفة. شركات الادويةعلى شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم، الجرعة المادة الفعالةكل 10 ملغ.

العنصر النشط للدواء هو أوكسيزيبام. لتعزيز تأثير الدواء، يتم استكمال التركيبة بالسواغات.

الملف الدوائي

يعمل أوكسازيبام على مستقبلات البنزوديازيبين معينة، والتي تقع في الدماغ وتتحكم في وظائف مجمع ما بعد المشبكي.

نتيجة لتناول الدواء، تزداد حساسية مستقبلات البنزوديازيبين لحمض غاما أمينوبوتيريك. ونتيجة لذلك، يتحول توازن الغشاء السيتوبلازمي نحو قنوات أيونات الكلوريد.

كل هذه العمليات تؤدي إلى تثبيط النشاط العصبي وزيادة عمل GABA، الذي يثبط نشاط الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبي.

أوكسازيبام له تأثير معقد على الجسم فيما يتعلق بعمل الجهاز العصبي المركزي. أثناء العلاج، يلاحظ المريض تأثير مهدئ ومزيل القلق. كما أن له تأثيرًا مضادًا للاختلاج ومريحًا، ويزيل الإجهاد الزائد والإرهاق.

يهدف التأثير الرئيسي للدواء إلى إضعاف الحالات التالية:

• يخاف؛

تحتوي الأقراص على خصائص الحبوب المنومة بسبب تأثير مهدئ. يمكن أن يؤدي تأثير استرخاء العضلات للدواء إلى تباطؤ الاستجابة النفسية والعضلية.

مؤشرات وموانع للاستخدام

يوصف مهدئ البنزوديازيبين أوكسازيبام للاضطرابات والاضطرابات التالية:

في بعض الحالات، يوصف أوكسازيبام مع العلاج المعقد.

بسبب الدواءهو مهدئ قوي وله تأثير قويعلى الجسم، أقراص لها موانع كثيرة:

• فرط الحساسية للمكونات المكونة للدواء.
• حالة الصدمة أو الغيبوبة.
• تسمم الكحول.
• تسمم الكحول.
• زرق انسداد الزاوية.
• فشل تنفسي حاد.
• الاكتئاب الشديد مع الميول الانتحارية.
• فترة الحمل
• عمر الطفل يصل إلى ست سنوات؛
• الرضاعة الطبيعية.

تجاهل موانع الاستعمال قد يسبب رد فعل سلبي، وأيضا تسبب تفاقم الاضطرابات النفسيةوالأمراض ذات الصلة.

النظام ونظام الجرعة

يتم تناول الجرعة التالية من المهدئ بغض النظر عن تناول الطعام. المخطط العاميتضمن تناول نصف أو قرص واحد مرتين في اليوم.

في الحالات الشديدة، من الممكن تجاوز الجرعة التي تصل إلى 5 أقراص يوميًا. في حالات استثنائية، من الممكن زيادة كبيرة في الجرعة.

في لأغراض وقائيةأو للقضاء على الأرق، تناول 1-3 أقراص مرة واحدة يوميًا، قبل ساعة من الذهاب إلى السرير.

لكبار السن، يوصف الدواء ثلاث مرات في اليوم، 1 قرص. إذا تم تحمل الدواء جيدًا، يتم زيادة الجرعة إلى قرصين مرتين يوميًا. بعد 65 عامًا، يتم تناول الدواء بجرعة لا تزيد عن 4 أقراص يوميًا.

يتم تحديد مسار إدارة أوكسازيبام اعتمادًا على الاضطراب المصاحب. في المتوسط، تستمر الدورة العلاجية لمدة شهر واحد.

لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء فجأة. في حالة اكتمال مسار العلاج، يتم تقليل جرعة الدواء تدريجيًا (مزيد من المعلومات حول انسحاب مهدئات البنزوديازيبين في الفيديو).

تصف التعليمات جميع الاضطرابات التي يوصى باستخدام الدواء لها. لاستبعاد رد فعل سلبينتيجة للعلاج وفعالية العلاج، يتم تحديد نظام حبوب منع الحمل من قبل الطبيب وفقا لمخطط فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع خصائص جسم المريض.

حالات الجرعة الزائدة

في شكل خفيفيمكن القضاء على علامات الجرعة الزائدة بعد غسل المعدة. في حالة وجود ضعف كبير في وظائف الجسم، يتم إدخال المريض إلى المستشفى ويتم إعطاء الترياق أو النورإبينفرين.

ردود الفعل السلبية

إذا أهملت موانع الاستعمال المحددة في التعليمات أو في حالة وجود رد فعل تحسسي تجاه أوكسازيبام، تحدث آثار جانبية:

• النعاس المستمروالضعف العام.
• ، وفقدان الوعي؛
• وانتهاك وظائف الكلام.
• المفرط والمبالغة في التحفيز.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء، اضطرابات المعدة، فم جاف؛
• رد فعل تحسسي، تغير في الرغبة الجنسية (زيادة أو نقصان)؛
• ضعف الكبد.
• الاعتماد على المخدرات في شكل متلازمة الانسحاب والانسحاب.

في كثير من الأحيان يعطي الدواء تأثيرًا معاكسًا:

• يكسب حالة الاكتئاب, الخوف من الذعروالأرق والأفكار الانتحارية و؛
• أمراض الكلى واضطراب الأمعاء والجهاز البولي.
• فقر الدم، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب والشره المرضي.

من أجل تجنب ردود الفعل السلبية، يتم تناول الدواء فقط بناء على توصية الطبيب وبجرعة معينة. لا ينصح باستخدام مع موانع. إذا لزم الأمر، فمن الأفضل استبدال الدواء بدواء مماثل.

تعليمات خاصة

يجب تناول الأدوية التي تحتوي على أوكسازيبام بحذر عند علاج الفئات التالية من المرضى:

العلاج المهدئ لهذه الفئات من الناس ممكن، ولكن يجب أن يكون المرضى تحت إشراف مستمر من أخصائي يراقب حالتهم.

توافق الكحول

أثناء العلاج بأوكسازيبام، يجب تناوله مشروبات كحوليةحتى بجرعة صغيرة يمكن أن يسبب آثارًا جانبية بسبب زيادة تفاعل الدواء مع الإيثانول على الجهاز العصبي المركزي.

الفشل الكلوي

يمكن استخدام الدواء لأمراض الكلى بحذر. أثناء العلاج، يجب مراقبة وظائف الكبد والتغيرات في تكوين الدم.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية التالية مع أوكسازيبام:

• حبوب منومة؛
• مؤثر عقلي.
• مضادات مفعول الكولين؛
• مضادات التخثر.

يعزز الدواء تأثير مجموعات الأدوية المدرجة، والتي يمكن أن تسبب جرعة زائدة أو رد فعل سلبي.

السكان الخاصة

أوكسازيبام له تأثير سام على الجسم ويميل إلى التغلغل في الدم، ولهذا السبب يمنع تناول الدواء أثناء الحمل. يمكن أن يؤثر الدواء على نمو الجنين، مما يسبب الأمراض والإدمان على المخدرات.

من الثلث الثاني من الحمل، يوصف الدواء فقط إذا كان هناك خطر على حياة الجنين نفسه أو المرأة التي تحمل الطفل. عند استخدام الدواء أثناء الرضاعة، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

لا يوصف المهدئ قبل سن السادسة. حتى سن الثانية عشرة، يتم تناول الدواء بحذر وتحت إشراف منتظم من أخصائي.

تجربة التطبيق العملي

رأي الممارسين الطبيين والمرضى الذين يخضعون أو تم علاجهم بالنوزيبام والأدوية المماثلة.

لقد استخدمت نوزيبام ل اكتئاب حادوالتي نشأت بعد فقدان الوظيفة والطلاق. كنت أتناول قرصين يوميا حسب وصف الطبيب المعالج. في البداية شعرت بالنعاس المستمر والضعف، لكن بعد أسبوع من الاستخدام تعافى الجهاز العصبي.

توقفت عن تناوله بعد شهر، ولكن بالفعل في الأسبوع الثالث بدأت في تقليل الجرعة. الحبوب لم تكن تسبب الإدمان.

بالإضافة إلى ملف التأثير الواسع، يمكن أيضًا ملاحظة التكلفة المنخفضة للمنتج. ولكن بسبب القائمة الكبيرة من الآثار الجانبية و عواقب وخيمةفي حالة تناول جرعة زائدة، يُنصح بتناول الدواء فقط عند الإشارة إليه بوضوح.

الشراء والتخزين

تختلف تكلفة الأدوية المعتمدة على أوكسازيبام بسبب سياسة التسعير الخاصة بالشركة المصنعة. متوسط ​​السعرلحزمة واحدة من 80 إلى 250 روبل.

يتم تخزين الدواء بعيدا عن أشعة الشمس. مدة الصلاحية (المشار إليها على ظهور بثور الأقراص) هي 3 سنوات من تاريخ الإنتاج.

في سلاسل الصيدليات الدواء الأصليأوكسازيبام متاح فقط بوصفة طبية.

المهدئات على سوق الأدويةمجموعة من. في حالة وجود موانع وأعراض جانبية، يمكن استبدال الدواء بدواء آخر أو مكمل غذائي.

نظائرها المباشرة المنتج الأصليهي Tazepam، Waben وNozepam، وكلها تعتمد على أوكسازيبام. وهي تختلف عن الدواء الأصلي فقط في تركيبتها الإضافية، وكذلك في الشركة المصنعة.

هذه المنتجات لها نفس الجرعة العنصر النشطومتطابقة الخصائص الدوائيةلذلك يُعتقد تقليديًا أن هذا هو نفس الدواء، ويتم إنتاجه تحت أسماء تجارية مختلفة.

الاسم: أوكسازيبام*

الاسم (لات.):أوكازيبام*

الصيغة الإجمالية: C 15 H 11 Cl N 2 O 2

مركب كيميائي: 7-كلورو-1،3-ثنائي هيدرو-3-هيدروكسي-5-فينيل-2H-1،4-بنزوديازيبين-2-واحد

رمز CAS: 604-75-1

تاريخ التحديث: 17/12/2002

التصنيف حسب ICD-10:
حالة الانسحاب
نوبة اكتئابية
اكتئاب
رهاب محدد (معزول).
اضطراب القلق العام
القلق المختلط والاضطراب الاكتئابي
رد فعل حاد للتوتر
اضطراب ما بعد الصدمة
اضطراب التكيف
اضطرابات جسدية
اضطرابات في النوم والحفاظ على النوم [الأرق]
متلازمة التوتر ما قبل الحيض
انقطاع الطمث وانقطاع الطمث عند النساء
العصبية
التهيج والغضب

المجموعات الدوائية:
مزيلات القلق

التأثير الدوائي: مزيل القلق، مهدئ، منوم

علم العقاقير: يتفاعل مع مستقبلات البنزوديازيبين المحددة الموجودة في مجمع مستقبلات GABA_A بعد المشبكي في الجهاز الحوفي للدماغ، والتكوين الشبكي المنشط الصاعد لجذع الدماغ والعصبونات الداخلية للقرون الجانبية الحبل الشوكي. يزيد من حساسية مستقبلات GABA للوسيط (GABA). ونتيجة لذلك، يزيد تواتر فتح قنوات الغشاء في الغشاء السيتوبلازمي للخلايا العصبية لتيارات أيونات الكلوريد الواردة. يحدث فرط الاستقطاب في الغشاء وتثبيط نشاط الخلايا العصبية. وبالتالي، يتم تعزيز التأثير المثبط لـ GABA في الجهاز العصبي المركزي.
له تأثير مهدئ ومزيل القلق ومنوم على الجهاز العصبي المركزي. يزيل ضغط عاطفي، يقلل من القلق والخوف والأرق ويعزز النوم. يخفف من أعراض انسحاب الكحول الحاد. له تأثير مرخي للعضلات ضعيف (مركزي) ومضاد للاختلاج.
يتميز أوكسازيبام بمجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية ( فرق كبيربين الجرعة الفعالة والجرعة المسببة للآثار الجانبية).
في دراسات التسامح وسمية أوكسازيبام في أنواع مختلفةعلى الحيوانات (الفئران والجرذان والكلاب) كان هناك اختلاف كبير في الجرعات الفعالة (تأثير مزيل القلق) والجرعات المسببة لآثار جانبية. وهكذا، في الفئران عند تناول أوكسازيبام عن طريق الفم، كانت الجرعات الفعالة أقل بحوالي 10 مرات من الجرعات. تسبب ترنح(اختبار روتابار) والتخدير (إلغاء النشاط الحركي التلقائي).
في دراسة استمرت لمدة عامين على الفئران، عند تناول جرعات أعلى 30 مرة من MRDC، تم العثور على زيادة في حدوث أورام الخلايا الجريبية الحميدة. الغدة الدرقيةوأورام الخصية (الخلية الخلالية) وأورام البروستاتا. وجدت دراسة استمرت تسعة أشهر على الفئران بجرعات 35 إلى 100 مرة ضعف الجرعة البشرية اليومية زيادة تعتمد على الجرعة في حدوث أورام الكبد. وفي الوقت نفسه، لا توجد بيانات تؤكد أن الاستخدام السريري للأوكسازيبام يرتبط بحدوث الأورام.
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه ببطء من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى Cmax خلال 1-4 ساعات، ويصل الارتباط ببروتينات الدم إلى 97%. يتم تحقيق تركيز التوازن في الدم في غضون أيام قليلة بعد بدء الإدارة. موزعة في جميع أنحاء الأنسجة. يمر عبر BBB، حاجز المشيمة، يخترق حليب الثدي. تخضع للجلوكورونيدات في الكبد ، المستقلبات النشطةلا. متوسط ​​T 1/2 8.2 ساعة (5.7 - 10.9 ساعة). يتم إفرازه بشكل أساسي عن طريق الكلى على شكل جلوكورونيدات. مع الجرعات المتكررة، يكون التراكم في حده الأدنى.

SD&YAV: قوي

صفة مميزة: البنزوديازيبين مزيل القلق.
أبيض أو أبيض قليلا لون مصفرمسحوق بلوري عديم الرائحة. عمليا غير قابلة للذوبان في الماء، قابل للذوبان بشكل طفيف في الإيثانول، الكلوروفورم، الأثير، قابل للذوبان في ثنائي ميثيل فورماميد.

طلب: حالات العصاب والاعتلال النفسي والحالات الشبيهة بالعصاب والاعتلال النفسي، المصحوبة بالخوف والقلق، زيادة التهيج، اضطرابات النوم، وما إلى ذلك؛ اضطرابات الشيخوخة والوسواس والهوس (خاصة مع ضعف التحمل لمزيلات القلق الأخرى) ؛ الاضطرابات اللاإراديةفي النساء المرتبطة بانقطاع الطمث ، متلازمة ما قبل الحيض; الاكتئاب التفاعلي (كجزء من العلاج المركب مع مضادات الاكتئاب)، متلازمة انسحاب الكحول (كجزء من العلاج المركب).

موانع الاستعمال:فرط الحساسية، الذهان، الوهن العضلي الشديد، الكلى الحاد و/أو تليف كبدىالحمل (خاصة الأشهر الثلاثة الأولى) والرضاعة الطبيعية حتى عمر 6 سنوات.

قيود على الاستخدام:الميل إلى تعاطي المؤثرات العقلية.

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة:يمنع أثناء فترة الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى). يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

تفاعل: يعزز تأثير مثبطات الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك. حبوب منومة، مضادات الاختلاجوالكحول وغيرها.

تدابير وقائية:استخدم بحذر إذا كنت مستعدًا لذلك انخفاض ضغط الدم الشرياني، وخاصة في المرضى المسنين (بسبب احتمال وجود خلل في القلب)، ارتفاع الخطرتشكيل الاعتماد على المخدرات.
لا ينبغي تناوله مع مثبطات MAO ومشتقات الفينوثيازين. تزداد احتمالية ظهور أعراض الجرعة الزائدة مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الجهاز العصبي المركزي أو الكحول. خلال فترة العلاج، يتم استبعاد المشروبات الكحولية.
لا ينبغي أن تستخدم لفترة طويلة (بسبب خطر تطوير الاعتماد على المخدرات). اذا كان ضروري علاج طويل الأمد(عدة أشهر) يجب تنفيذ الدورة باستخدام طريقة العلاج المتقطع، والتوقف عن تناولها لعدة أيام ثم وصف نفس الجرعة المحددة بشكل فردي. يجب أن يتم الإلغاء بشكل تدريجي. مع الانسحاب المفاجئ لأوكسازيبام، قد تحدث متلازمة الانسحاب (ارتعاش، تشنجات، تشنجات في البطن أو العضلات، القيء، التعرق)، وغالبًا ما تظهر بعد تناول جرعات عالية أو علاج طويل الأمد.
مع العلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة وظائف الكبد وأنماط الدم المحيطية.
لا ينبغي أن تستخدم من قبل السائقين عربةوالأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بزيادة التركيز.

وصف

وصف تفصيلي

مجموعة العلاج الدوائي: مزيلات القلق التصنيف التصنيفي (ICD-10): F10.3 حالة الانسحاب F32 نوبة الاكتئاب F34.1 عسر المزاج F40.2 الرهاب المحدد (المعزول) F41.1 اضطراب القلق العام F41.2 القلق المختلط والقلق اضطراب الاكتئاب F43.0 رد الفعل الحاد للإجهاد F43.1 ما بعد الصدمة اضطراب التوتر F43.2 اضطراب ردود الفعل التكيفية F45 الاضطرابات الجسدية G47.0 اضطرابات النوم والحفاظ على النوم [الأرق] N94.3 متلازمة التوتر ما قبل الحيض N95.1 حالات انقطاع الطمث وانقطاع الطمث عند النساء R45.0 العصبية R45.4 التهيج والغضب

وصف تفصيلي

التأثير الدوائي

يتفاعل مع مستقبلات البنزوديازيبين المحددة الموجودة في مجمع مستقبلات GABA بعد المشبكي في الجهاز الحوفي للدماغ، والتكوين الشبكي المنشط الصاعد لجذع الدماغ والخلايا العصبية الداخلية للقرون الجانبية للحبل الشوكي. يزيد من حساسية مستقبلات GABA للوسيط (GABA). ونتيجة لذلك، يزداد تواتر فتح قنوات الغشاء في الغشاء السيتوبلازمي للخلايا العصبية لتيارات أيونات الكلور الواردة. يحدث فرط الاستقطاب في الغشاء وتثبيط نشاط الخلايا العصبية. وبالتالي، يتم تعزيز التأثير المثبط لـ GABA في الجهاز العصبي المركزي.

له تأثير مهدئ ومزيل القلق ومنوم على الجهاز العصبي المركزي. يخفف من التوتر العاطفي، ويقلل من القلق، والخوف، والأرق، ويعزز النوم. يخفف من أعراض انسحاب الكحول الحاد. له تأثير مرخي للعضلات ضعيف (مركزي) ومضاد للاختلاج.

يتميز أوكسازيبام بنطاق كبير من التأثير العلاجي (فرق كبير بين الجرعة الفعالة والجرعة التي تسبب آثارًا جانبية).

في دراسات تحمل سمية الأوكسازيبام في الأنواع الحيوانية المختلفة (الفئران والجرذان والكلاب)، لوحظت اختلافات كبيرة في الجرعات الفعالة (تأثير مزيل القلق) والجرعات التي تسبب آثارًا جانبية. وهكذا، في الفئران عند تناول أوكسازيبام عن طريق الفم، كانت الجرعات الفعالة أقل بحوالي 10 مرات من الجرعات التي تسببت في الرنح (اختبار روتابار) والتخدير (إلغاء النشاط الحركي التلقائي).

في دراسات استمرت عامين على الفئران، عند تناول جرعات أعلى 30 مرة من MRDC، تم العثور على زيادة في حدوث أورام الخلايا الجريبية الحميدة في الغدة الدرقية، وأورام الخصية (الخلية الخلالية) وأورام البروستاتا. وجدت دراسة استمرت تسعة أشهر على الفئران بجرعات 35 إلى 100 مرة ضعف الجرعة البشرية اليومية زيادة تعتمد على الجرعة في حدوث أورام الكبد. وفي الوقت نفسه، لا توجد بيانات تؤكد أن الاستخدام السريري للأوكسازيبام يرتبط بحدوث الأورام.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه ببطء من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى Cmax خلال 1-4 ساعات، ويصل الارتباط ببروتينات الدم إلى 97%. يتم تحقيق تركيز التوازن في الدم في غضون أيام قليلة بعد بدء الإدارة. موزعة في جميع أنحاء الأنسجة. يمر عبر حاجز الدم في الدماغ، وحاجز المشيمة، ويخترق حليب الثدي. يخضع لعملية الجلوكورونيدات في الكبد، ولا توجد مستقلبات نشطة. متوسط ​​T1/2 8.2 ساعة (5.7 - 10.9 ساعة). يتم إفرازه بشكل أساسي عن طريق الكلى على شكل جلوكورونيدات. مع الجرعات المتكررة، يكون التراكم في حده الأدنى.

موانع

فرط الحساسية، الذهان، الوهن العضلي الوبيل، الفشل الكلوي و/أو الكبدي الحاد، الحمل (خاصة الأشهر الثلاثة الأولى)، الرضاعة الطبيعية، عمر يصل إلى 6 سنوات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمنع أثناء فترة الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى). يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

آثار جانبية

من الجهاز العصبي والأعضاء الحسية :النعاس (عادة في الأيام الأولى من العلاج)، والخمول، والدوخة، زيادة التعب، الصداع، ضعف الذاكرة، ضعف العضلات، ترنح، رعاش، ثقل اللسان، ردود الفعل المتناقضة في المرضى المصابين بأمراض عقلية، بما في ذلك. التحريض النفسي الحركي والقلق.

آحرون:جفاف الفم، غثيان، أعراض عسر الهضم، قلة الكريات البيض، خلل في وظائف الكبد (بما في ذلك اليرقان)، تفاعلات حساسية، إغماء، تغيرات في الرغبة الجنسية.

احتمال الإدمان، الاعتماد على المخدرات، متلازمة الانسحاب (انظر "الاحتياطات").

تفاعل

يعزز تأثير مثبطات الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك. الحبوب المنومة، الأدوية المضادة للصرع، مضادات الذهان، الأدوية المضادة للصرع تخدير عاموالكحول.

جرعة مفرطة

أعراض:اكتئاب الجهاز العصبي المركزي بدرجات متفاوتة (من النعاس إلى الغيبوبة) - النعاس والارتباك والخمول. في المزيد الحالات الشديدة(خاصة أثناء تناول أدوية أخرى تثبط الجهاز العصبي المركزي أو الكحول) – ترنح، انخفاض ضغط الدم، حالة منومة، غيبوبة.

علاج:تحريض القيء، غسل المعدة، علاج الأعراض، مراقبة الوظائف الحيوية. في حالة انخفاض ضغط الدم الشديد، يتم إعطاء النورإبينفرين. الترياق المحدد هو فلومازينيل، مضاد مستقبلات البنزوديازيبين (يُعطى فقط في المستشفى). غسيل الكلى غير فعال.

تعليمات خاصة

يوصى به لعلاج القلق والتوتر والإثارة والتهيج لدى المرضى الضعفاء وكبار السن وكذلك المرضى الذين يعانون من الآثار المتبقيةالآفات المؤلمة أو المعدية في الجهاز العصبي المركزي.

يرجى ملاحظة أن القلق أو التوتر المرتبط بالإجهاد اليومي لا يتطلب عادة العلاج بمزيلات القلق.

"أوكسازيبام"المستخدمة في العلاج و/أو الوقاية الأمراض التالية(تصنيف تصنيف الأمراض - ICD-10):

الصيغة الإجمالية: C15-H11-Cl-N2-O2

رمز CAS: 604-75-1

وصف

صفة مميزة:البنزوديازيبين مزيل القلق.

أبيض أو أبيض مع مسحة صفراء قليلاً، مسحوق بلوري عديم الرائحة. عمليا غير قابلة للذوبان في الماء، قابل للذوبان بشكل طفيف في الإيثانول، الكلوروفورم، الأثير، قابل للذوبان في ثنائي ميثيل فورماميد.

التأثير الدوائي

علم العقاقير:العمل الدوائي - مزيل القلق، مهدئ، منوم. يتفاعل مع مستقبلات البنزوديازيبين المحددة الموجودة في مجمع مستقبلات GABA_A بعد المشبكي في الجهاز الحوفي للدماغ، والتكوين الشبكي المنشط الصاعد لجذع الدماغ والخلايا العصبية الداخلية للقرون الجانبية للحبل الشوكي. يزيد من حساسية مستقبلات GABA للوسيط (GABA). ونتيجة لذلك، يزيد تواتر فتح قنوات الغشاء في الغشاء السيتوبلازمي للخلايا العصبية لتيارات أيونات الكلوريد الواردة. يحدث فرط الاستقطاب في الغشاء وتثبيط نشاط الخلايا العصبية. وبالتالي، يتم تعزيز التأثير المثبط لـ GABA في الجهاز العصبي المركزي.

له تأثير مهدئ ومزيل القلق ومنوم على الجهاز العصبي المركزي. يخفف من التوتر العاطفي، ويقلل من القلق، والخوف، والأرق، ويعزز النوم. يخفف من أعراض انسحاب الكحول الحاد. له تأثير مرخي للعضلات ضعيف (مركزي) ومضاد للاختلاج.

يتميز أوكسازيبام بنطاق كبير من التأثير العلاجي (فرق كبير بين الجرعة الفعالة والجرعة التي تسبب آثارًا جانبية).

في دراسات تحمل سمية الأوكسازيبام في الأنواع الحيوانية المختلفة (الفئران والجرذان والكلاب)، لوحظت اختلافات كبيرة في الجرعات الفعالة (تأثير مزيل القلق) والجرعات التي تسبب آثارًا جانبية. وهكذا، في الفئران عند تناول أوكسازيبام عن طريق الفم، كانت الجرعات الفعالة أقل بحوالي 10 مرات من الجرعات التي تسببت في الرنح (اختبار روتابار) والتخدير (إلغاء النشاط الحركي التلقائي).

في دراسات استمرت عامين على الفئران، عند تناول جرعات أعلى 30 مرة من MRDC، تم العثور على زيادة في حدوث أورام الخلايا الجريبية الحميدة في الغدة الدرقية، وأورام الخصية (الخلية الخلالية) وأورام البروستاتا. وجدت دراسة استمرت تسعة أشهر على الفئران بجرعات 35 إلى 100 مرة ضعف الجرعة البشرية اليومية زيادة تعتمد على الجرعة في حدوث أورام الكبد. وفي الوقت نفسه، لا توجد بيانات تؤكد أن الاستخدام السريري للأوكسازيبام يرتبط بحدوث الأورام.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه ببطء من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى C_max خلال 1-4 ساعات، ويصل الارتباط ببروتينات الدم إلى 97%. يتم تحقيق تركيز التوازن في الدم في غضون أيام قليلة بعد بدء الإدارة. موزعة في جميع أنحاء الأنسجة. يمر عبر حاجز الدم في الدماغ، وحاجز المشيمة، ويخترق حليب الثدي. يخضع لعملية الجلوكورونيدات في الكبد، ولا توجد مستقلبات نشطة. متوسط ​​T_1/2 8.2 ساعة (5.7 - 10.9 ساعة). يتم إفرازه بشكل أساسي عن طريق الكلى على شكل جلوكورونيدات. مع الجرعات المتكررة، يكون التراكم في حده الأدنى.

مؤشرات للاستخدام

طلب:العصاب والاعتلال النفسي والحالات الشبيهة بالعصاب والاعتلال النفسي المصحوبة بالخوف والقلق وزيادة التهيج واضطرابات النوم وما إلى ذلك ؛ اضطرابات الشيخوخة والوسواس والهوس (خاصة مع ضعف التحمل لمزيلات القلق الأخرى) ؛ الاضطرابات اللاإرادية لدى النساء المرتبطة بانقطاع الطمث ومتلازمة ما قبل الحيض. الاكتئاب التفاعلي (كجزء من العلاج المركب مع مضادات الاكتئاب)، متلازمة انسحاب الكحول (كجزء من العلاج المركب).

موانع

موانع الاستعمال:فرط الحساسية، الذهان، الوهن العضلي الوبيل، الفشل الكلوي و/أو الكبدي الحاد، الحمل (خاصة الأشهر الثلاثة الأولى)، الرضاعة الطبيعية، عمر يصل إلى 6 سنوات.

قيود الاستخدام: الميل إلى تعاطي المؤثرات العقلية.

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة: يمنع استخدامه أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى). يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

آثار جانبية

آثار جانبية:من الجهاز العصبي والحواس: النعاس (عادة في الأيام الأولى من العلاج)، والخمول، والدوخة، وزيادة التعب، والصداع، وضعف الذاكرة، وضعف العضلات، وترنح، ورعاش، وثقل الكلام، وردود الفعل المتناقضة في المرضى المصابين بأمراض عقلية، بما في ذلك. . التحريض النفسي الحركي والقلق.

أخرى: جفاف الفم، الغثيان، أعراض عسر الهضم، قلة الكريات البيض، ضعف وظائف الكبد (بما في ذلك اليرقان)، تفاعلات حساسية، إغماء، تغيرات في الرغبة الجنسية.

احتمال الإدمان، الاعتماد على المخدرات، متلازمة الانسحاب (انظر "الاحتياطات").

التفاعل: يعزز تأثير مثبطات الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك. الحبوب المنومة ومضادات الاختلاج والكحول وما إلى ذلك.

الجرعة الزائدة: الأعراض: اكتئاب الجهاز العصبي المركزي بدرجات متفاوتة (من النعاس إلى الغيبوبة) - النعاس، والارتباك، والخمول. في الحالات الأكثر شدة (خاصة عند تناول أدوية أخرى تثبط الجهاز العصبي المركزي أو الكحول) - ترنح، انخفاض ضغط الدم، حالة منومة، غيبوبة.

العلاج: تحفيز القيء، غسل المعدة، علاج الأعراض، مراقبة الوظائف الحيوية. في حالة انخفاض ضغط الدم الشديد، يتم إعطاء النورإبينفرين. الترياق المحدد هو فلومازينيل، مضاد مستقبلات البنزوديازيبين (يُعطى فقط في المستشفى). غسيل الكلى غير فعال.

الجرعة وطريقة الإعطاء

اتجاهات للاستخدام والجرعة:في الداخل (بغض النظر عن تناول الطعام). يتم اختيار الجرعة ومدة العلاج بشكل صارم بشكل فردي، اعتمادا على المؤشرات و تأثير علاجي. أولي جرعة واحدةللبالغين - 5-10 ملغ العلاج في العيادات الخارجيةمتوسط ​​الجرعة اليومية 30-50 ملغ في المستشفى الجرعة القصوى- 120 ملغ/يوم. متوسط ​​مدةتستمر الدورة 2-4 أسابيع.

لم يتم تحديد الجرعة للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة.

الاحتياطات: استخدم بحذر إذا كان هناك استعداد لانخفاض ضغط الدم الشرياني، خاصة عند المرضى المسنين (بسبب احتمال حدوث خلل في وظائف القلب)، أو زيادة خطر الاعتماد على المخدرات.

لا ينبغي تناوله مع مثبطات MAO ومشتقات الفينوثيازين. تزداد احتمالية ظهور أعراض الجرعة الزائدة مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الجهاز العصبي المركزي أو الكحول. خلال فترة العلاج، يتم استبعاد المشروبات الكحولية.

لا ينبغي أن تستخدم لفترة طويلة (بسبب خطر تطوير الاعتماد على المخدرات). إذا كان العلاج طويل الأمد ضروريًا (عدة أشهر)، فيجب تنفيذ الدورة باستخدام طريقة العلاج المتقطع، وإيقاف العلاج لعدة أيام ثم وصف نفس الجرعة المختارة بشكل فردي. يجب أن يتم الإلغاء بشكل تدريجي. مع الانسحاب المفاجئ لأوكسازيبام، قد تحدث متلازمة الانسحاب (ارتعاش، تشنجات، تشنجات في البطن أو العضلات، القيء، التعرق)، وغالبًا ما تظهر بعد تناول جرعات عالية أو علاج طويل الأمد.

مع العلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة وظائف الكبد وأنماط الدم المحيطية.

لا ينبغي استخدامه من قبل سائقي المركبات والأشخاص الذين تتطلب مهنتهم زيادة تركيز الاهتمام.

تعليمات خاصة: يوصى به لعلاج القلق والتوتر والإثارة والتهيج لدى المرضى الضعفاء وكبار السن وكذلك المرضى الذين يعانون من الآثار المتبقية للآفات المؤلمة أو المعدية في الجهاز العصبي المركزي.

يرجى ملاحظة أن القلق أو التوتر المرتبط بالإجهاد اليومي لا يتطلب عادة العلاج بمزيلات القلق.