التفاف الرحم بعد الولادة: الأسباب والوقاية والعلاج. الالتفاف الفرعي للرحم بعد الولادة: أسباب الظاهرة والأعراض والعواقب المحتملة والتشخيص والعلاج

الانقلاب الفرعي للرحم عند النساء (من اللاتينية Sub+involution) هو انتعاش بطيء للرحم بعد الحمل. يتكون المرض من ضعف القدرة على الانقباض الكامل للرحم وزيادة كبيرة في حجمه. غالبًا ما يتم ملاحظته بعد 7-14 يومًا من الولادة.

هناك سببان للمشكلة:

1. معدوالتي تتميز بالعمليات الالتهابية. وفي الوقت نفسه ترتفع درجة الحرارة إلى 37 -38 درجة مئوية. يمكن أن تكون العدوى ناجمة عن إهمال الطبيب أثناء الولادة إذا وجدت بقايا من الحمل، مثل المشيمة والأغشية والجلطات الدموية.
2. علم الأمراض الطبيعيةوالتي تحدث بسبب حمل جنين كبير الحجم، أو الإجهاض، أو إنهاء الحمل الاصطناعي، أو نتيجة الولادة القيصرية، مما يسبب تأخر شفاء عضلات الرحم المقطوعة. أيضًا، قد يكون السبب هو العمر، وفقر الدم، والمخاض الطويل، وأمراض مثل الأورام الليفية العنقية والعضال الغدي.

أعراض هبوط الرحم عند النساء

قد لا تشعر المرأة بالألم، لكن العرض الأول هو النزيف الشديد ذو اللون البني غير المعتاد الذي لا يتوقف. ويمكن أن تصبح أيضًا بيئة مواتية لانتشار الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. وهذا بدوره يسبب التهاب بطانة الرحم. وفي هذه الحالة يجب أن تكون زيارة الطبيب فوراً. إذا وجد مشكلة باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية، فسوف يصف العلاج.

علاج هبوط الرحم

وقد يشمل ذلك استخدام المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للبكتيريا، والتي تعمل أيضًا على تحسين الدورة الدموية في الرحم في حالة وجود عدوى. للتخلص من جلطات الدم وبقايا المشيمة، يتم استخدام مضخة تفريغ أو غسل تجويف الرحم بمحلول ملحي. في حالة الأمراض الطبيعية، توصف المرأة الأدوية التي تساعد على استعادة تقلصات الرحم الطبيعية وتحفيز النغمة الطبيعية لعضلاتها. على سبيل المثال، الأوكسيتوسين، السينيستيرول، الميثيلرغومترين هي أدوية تُعطى عن طريق العضل. من المهم بشكل خاص وضع الطفل على الثدي، لأن هذا يؤدي أيضًا إلى تقلص الرحم. عادة، بعد أسبوع من العلاج، يكتسب الرحم الحجم الصحيح ونفس القدرة على الانقباض. تعتمد فترة التعافي على الخصائص التنموية الفردية لجسم المرأة. ومع ذلك، إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب ولم تخضع لدورة علاجية، فقد يصبح المرض مزمنًا، مما قد يسبب ضررًا كبيرًا للصحة.

علاج الطب التقليدي

إلى جانب العلاج التقليدي، يوصي الخبراء باستخدام بعض النصائح من الطب التقليدي. يتضمن مجمع الأدوية العشبية استخدام مغلي الأعشاب الطبية لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها بعد المضادات الحيوية.

وقاية

ومن أجل عدم مواجهة مثل هذا المرض، يجب اتخاذ تدابير وقائية حتى قبل التخطيط للحمل. من الضروري إجراء بعض الاختبارات والقضاء على المشاكل الموجودة واستشارة أخصائي مؤهل. قد يكون من المناسب إجراء مجموعة من تمارين كيجل لزيادة قوة عضلات الحوض حتى لا تفقد مرونتها وثباتها السابقة بعد الولادة، وهو أمر مهم جدًا لفترة الارتداد. من المهم ألا ننسى النظافة الحميمة أثناء الحمل نفسه، مع مراعاة جميع توصيات الطبيب. بعد أسبوعين من الولادة، تحتاجين إلى زيارة الطبيب مرة أخرى حتى يتمكن في حالة وجود مشاكل من التعرف عليها في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب.

باتباع هذه النصائح البسيطة، يمكنك الحفاظ على صحتك وتجنب المضاعفات التي قد تضر بها.

من قال أنه من الصعب علاج العقم؟

• هل كنت ترغب في إنجاب طفل لفترة طويلة؟
• لقد تم تجربة العديد من الطرق ولكن لا شيء يساعد..
• تشخيص بطانة الرحم الرقيقة..
• وبالإضافة إلى ذلك، لسبب ما، فإن الأدوية الموصى بها ليست فعالة في حالتك...
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة ستمنحك الطفل الذي طال انتظاره!

التفاف الرحم

إن تطور الرحم هو تأخير في عملية التطور العكسي للرحم بعد الولادة، بسبب الضرر الفيروسي أو الميكانيكي. مع هذه الحالة المرضية، لا يمكن للرحم أن يتقلص إلى حجمه الطبيعي قبل الولادة. تشير هذه الظاهرة إلى مضاعفات ما بعد الولادة.

الأسباب

تشمل أسباب تطور الرحم الفرعي ما يلي:

• احتباس أجزاء من المشيمة أو الأغشية في تجويف الرحم
• الحمل المتعدد أو الجنين الكبير
• استسقاء السلى
• الولادة السريعة أو الطويلة
• الولادة بعملية قيصرية
• الأورام الليفية الرحمية
• وجود عمليات التهابية لدى المرأة أثناء الحمل يصاحبها التهاب الحويضة والكلية وفقر الدم
• العدوى أثناء الولادة

أعراض تطور الرحم الفرعي

أول أعراض تطور الرحم الفرعي هو النزيف البني الغزير المستمر. عند الفحص، يلاحظ طبيب أمراض النساء أن الرحم متضخم، وليس لديه كثافة كافية، ومعدل انقباضه بطيء. في بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم (37-37.5 درجة) لفترة طويلة. يشير هذا إلى وجود عملية التهابية بطيئة في الجسم.

من الأعراض الأخرى عدم وجود آلام التشنج المعتادة بعد الولادة في أسفل البطن، بما في ذلك أثناء الرضاعة الطبيعية.

التشخيص

يتم تشخيص تطور الرحم الفرعي على أساس الأعراض السريرية لهذه المضاعفات، وفقًا للحالة المميزة للرحم مقارنة بالقاعدة في يوم ما بعد الولادة. وتشمل طرق الفحص الفحص باستخدام المرايا، والفحص باليدين، والمسح بالموجات فوق الصوتية. توفر الموجات فوق الصوتية تقييمًا موضوعيًا لحجم الرحم، مما يسمح بتشخيص الالتفاف الفرعي في الوقت المناسب.

يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد وجود شوائب مرضية في تجويف الرحم. هذا ضروري لاختيار أساليب العلاج.

أنواع المرض

اعتمادًا على سبب حدوثه، يتم تمييز الأنواع التالية من تطور الرحم الفرعي - المعدية والحقيقية.

يحدث التطور الفرعي ذو الطبيعة المعدية بسبب العمليات الالتهابية بعد الولادة على خلفية التهاب الحويضة والكلية وفقر الدم لدى النساء الحوامل. يمكن الحصول على العدوى أثناء الولادة. يحدث الالتهاب أيضًا عندما يتم الاحتفاظ ببقايا المشيمة وأغشية الجنين في تجويف الرحم.

يحدث الالتفاف الفرعي الحقيقي بسبب التمدد الميكانيكي المفرط للرحم، أو الأورام الليفية العنقية، أو العضال الغدي.

تصرفات المريض

إذا ظهر نزيف بني غزير ومستمر بعد الولادة، فيجب على المرأة إبلاغ طبيب التوليد بهذا العرض.

إذا ظهرت الأعراض بعد الخروج من مستشفى الولادة، فلا يجب عليك تأخير زيارة طبيب أمراض النساء.

علاج تطور فرعي الرحم

يعتمد علاج تطور الرحم الفرعي على النوع والمسار السريري. إذا كان التطور الفرعي مصحوبًا بعملية التهابية، فهو مرض مستقل يتم علاجه بالمضادات الحيوية. إذا تم الكشف عن العدوى، بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يتم وصف الأدوية التي تمييع الدم وتحسين الدورة الدموية في الرحم. فترة العلاج عادة 7-10 أيام.

لعلاج الالتفاف الفرعي الحقيقي، توصف الأدوية التي تحفز قوة العضلات. في حالة عدم وجود التسمم، تتم إزالة جلطات الدم من تجويف الرحم باستخدام مضخة فراغ. يتم استخدام محلول ملحي بارد لغسل الهلابة من المهبل. كعلاج موضعي، يمكن وصف تدليك المستقيم للرحم والمبيضين.

في حالة وجود فيروس، من المحتمل استخدام طريقة الحقن العضلي للإرغوت أو الأوكسيتوسين أو السينيسترول أو اللبأ. العلاج الفعال هو نوفوكائين والعلاج الذاتي.

يتم إعطاء أدوية نيوفور أو ميتروماكس أو هيستيروتون أو إكسوتر أو فيورازولدون داخل الرحم، ويتم إعطاء محلول الجلوكوز مع حمض الأسكوربيك عن طريق الوريد.

المضاعفات

نتيجة لتطور الرحم، قد يحدث التهاب بطانة الرحم بعد العملية الجراحية، وركود الهلابة وتطور العدوى.

الوقاية من تطور الرحم الفرعي

يتم تنفيذ الوقاية من تطور الرحم في مرحلة التخطيط للحمل. ويتكون من أداء مجموعة من تمارين كيجل، التي تعزز تقلص الرحم بشكل جيد وتسمح لك باستعادة حجمه الطبيعي من حالة الانتفاخ.

إن تعافي الجسم بعد الولادة لا يسير دائمًا بسلاسة. في بعض الأحيان يبدأ الأصدقاء والأقارب في تخويف الأم الجديدة بمشاكل صحية مختلفة. غالبًا ما تتضمن قائمة الاضطرابات المشبوهة انقلابًا فرعيًا للرحم. بعد الولادة، يجب أن يبدأ علاج هذا المرض على الفور. وما هي الأعراض المصاحبة لها سيتم مناقشتها في هذه المقالة.

وصف موجز ل

يطلق الأطباء على أول 30 يومًا بعد ولادة الطفل الشهر العاشر من الحمل. في هذا الوقت، تحدث عمليات عكسية في الجسم: تتغير المستويات الهرمونية ومظهر المرأة، ويتم استعادة عمل الأعضاء. وإلا فإنه يسمى الانقلاب. في ظل ظروف مواتية، لا تستغرق جميع التغييرات أكثر من شهرين.

ومع ذلك، حتى المرأة الشابة يمكن أن تعاني من انقلاب الرحم بعد الولادة. تظهر الأعراض الأولى للعملية المرضية عادة بعد أسبوع من ولادة الطفل. ويتميز بانسداد عنق الرحم بجزيئات الأغشية أو جلطات الدم أو بقايا المشيمة. وفي هذه الحالة، لا يمكن للعضو التناسلي أن يتقلص إلى حجمه الطبيعي.

لماذا يكون الالتفاف الفرعي ممكنًا؟

بعد ولادة الطفل، تبدأ عضلات الرحم بالانقباض بشكل مكثف، في محاولة للعودة إلى وضعها الطبيعي. ويستغرق هذا عادةً من شهر إلى شهرين. في بعض الأحيان لا يستطيع العضو التناسلي أن يأخذ شكله الطبيعي لأسباب معينة. وفي هذه الحالة يساهم ضعف الأربطة في ثنيها.

إن الالتفاف الفرعي للرحم بعد الولادة هو من نوعين: معدي وحقيقي. في الحالة الأولى، يحدث تطور العملية المرضية بسبب الالتهاب على خلفية التهاب الحويضة والكلية أو فقر الدم. يمكن أن تدخل العدوى أيضًا إلى الجسم أثناء الولادة أو الكشط. يتم تسهيل حدوث الالتفاف الفرعي الحقيقي عن طريق الإفراط في ملاحظة مرض مماثل عند النساء ذوات الحمل المتعدد أو بعد الولادة القيصرية أو على خلفية العضال الغدي.

مظاهر علم الأمراض

العلامة التحذيرية الأولى للاضطراب هي أن الإفرازات تتميز بغزارة ورائحة كريهة ولون داكن على غير العادة. وإذا لم يلاحظ الطبيب المعالج هذه المخالفة أثناء الفحص الروتيني، فيجب على المرأة المتابعة وتوضيح المشكلة له. أثناء الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء، قد ينبهك أيضًا زيادة حجم العضو التناسلي وعدم تجانس بطانته الداخلية.

ما هي الأعراض الأخرى التي تظهر على الرحم بعد الولادة؟ مظهر آخر لا يقل أهمية عن علم الأمراض هو زيادة غير معقولة في درجة الحرارة. يمكن أن تختلف المؤشرات من 37 إلى 38 درجة. تشير الزيادة في درجة الحرارة إلى بداية العملية الالتهابية في الجسم. إذا ظهرت الأعراض المذكورة، فقد خرجت بالفعل من مستشفى الولادة، فلا داعي لتأجيل زيارتك للطبيب. إهمال صحتك يمكن أن يؤثر سلبًا على صحتك في المستقبل.

علاج الشكل المعدي للالتفاف الفرعي

يتيح لك تحديد سبب العملية المرضية تحديد خيار العلاج الأكثر فعالية. إن تشخيص "التطور الفرعي المعدي للرحم بعد الولادة" يعني ضمناً وصف عوامل مضادة للجراثيم. استخدامها ضروري لقمع مصدر الالتهاب وتدمير النباتات المسببة للأمراض. العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا.

يجب وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب. حقيقة الرضاعة الطبيعية تضيق بشكل كبير قائمة الأدوية التي يمكن استخدامها. إذا كان طبيب أمراض النساء يعتقد أنه لا يمكن تجنب مسار العلاج المضاد للبكتيريا، فيجب على المرأة التوقف عن الرضاعة الطبيعية. خيار آخر هو التعبير عن الحليب باستمرار للحفاظ على الرضاعة.

إذا كانت لدى الأم الجديدة بقايا من المشيمة في تجويف الرحم، فيجب إزالتها على الفور. لهذه الأغراض، غالبا ما يستخدم الأطباء جهاز فراغ خاص. يسمح لك بتنظيف قناة الولادة بسرعة. يتم تنفيذ جميع عمليات التلاعب بحيث يكون خطر الإصابة بالعدوى أثناء الإجراء في حده الأدنى.

علاج الشكل الحقيقي لعلم الأمراض

إذا حدث انقلاب الرحم بعد الولادة بشكل طبيعي، بسبب تمدد العضلات المفرط، يوصى بالعلاج الدوائي. يوصف الأوكسيتوسين والسينسترول لتسريع تقلص الرحم إلى الحجم الطبيعي. تساعد هذه الأدوية أيضًا على إبطاء النزيف واستعادة النشاط الكامل للجهاز التناسلي. أحد خيارات العلاج الموضعي هو المستقيم، ونتيجة للضغط المستمر تبدأ عملية تحفيز المناطق المرضية.

يجب مراقبة ديناميكيات العلاج باستخدام الموجات فوق الصوتية. عادة ما يتم تكرار الإجراء في اليوم الثالث أو الخامس من العلاج. إذا اتبعت المرأة جميع توصيات الطبيب، فإن الشفاء يحدث بسرعة كبيرة. حتى الالتفاف الفرعي المعدي للرحم بعد الولادة له تشخيص إيجابي. نادرًا ما يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي لهذا النوع من الأمراض، لكن لا داعي للحديث عن عدم فعاليتها.

للحفاظ على قوة العضلات، يوصي الأطباء بشدة بتناول شاي الأعشاب المعتمد على أوراق البتولا أو نبات القراص. النباتات التالية لها أيضًا خصائص مفيدة: ذيل الحصان، ومحفظة الراعي، واليارو. لتعزيز التأثير العلاجي الإيجابي، يمكنك القيام بالغسل المهبلي باستخدام مغلي الأعشاب المذكورة.

ومن الأفضل للمرأة طوال فترة العلاج الامتناع عن رفع الأثقال وممارسة الرياضة. في وقت فراغك، يمكنك القيام بجولات مشي مريحة. يتم تسهيل استعادة النشاط الانقباضي لأنسجة الرحم عن طريق ربط الطفل بالثدي. في الوقت نفسه، يبدأ الجسم في إنتاج هرمون البرولاكتين بشكل مكثف. يساعد على عودة الرحم إلى شكله الطبيعي.

ما هو خطر انقلاب الرحم بعد الولادة؟

تحدد أسباب العملية المرضية أساليب العلاج. ومع ذلك، فإنها تؤثر أيضًا على تطور المضاعفات في غياب العلاج الجيد.

1. النتيجة الأكثر غير سارة للمرض هي العقم. يمكن أن تؤثر الاضطرابات الالتهابية في تجويف الرحم على جودة الوظيفة الإنجابية.
2. غالبًا ما تكون مشاكل ما بعد الولادة هي سبب تطور الأمراض النسائية. من بينها، الأكثر شيوعا هي الأورام الليفية، بطانة الرحم وتضخم.

في معظم الحالات، فإن علم الأمراض لديه تشخيص إيجابي. العلاج في الوقت المناسب يزيد من فرص الشفاء السريع.

تدابير الوقاية

الوقاية المختصة من أي أمراض هي مفتاح الصحة الجيدة. إحدى الطرق الشائعة لمنع الانقلاب الفرعي هي تدريب عضلات الحوض باستخدام مجمع كيجل. ما هو أفضل وقت لبدء ممارسة التمارين؟ الوقت الأكثر ملاءمة هو فترة التخطيط للحمل، عندما لا تكون المرأة مثقلة بعد بالأعمال المنزلية. جوهر المجمع هو تقلص عضلات منطقة الحوض واسترخائها بالتناوب. لأداء ذلك بشكل صحيح، يمكنك ممارسة في المرحاض. أثناء التبول، تحتاج إلى إيقاف هذه العملية لفترة من الوقت. يجب على كل امرأة أن تشعر بجسدها من الداخل أن تفهم مكان وجود عضلات الحوض وكيف تعمل.

يعد أسلوب الحياة النشط خيارًا آخر لعلم الأمراض مثل الالتفاف الفرعي للرحم بعد الولادة. الوقاية من أي مرض يعني عدم وجود الخمول البدني. وفي هذه الحالة ينصح الأمهات الجدد بالحركة أكثر وعدم الاستلقاء في السرير إلا إذا أشار الطبيب المعالج. حتى النشاط البدني البسيط يساعد على تنشيط الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم. كن بصحة جيدة!

فرحة إنجاب طفل يمكن أن تطغى عليها المضاعفات، أحدها هو تطور الرحم الفرعي. ما هي هذه المشكلة وكيف يمكن أن تؤثر على المستقبل؟

عادة، مباشرة بعد ولادة الطفل، يبدأ الرحم المتضخم بالتقلص، ويتناقص حجمه. يحدث هذا تدريجيًا: يحدث الانخفاض الأسرع في الحجم في الأسبوع الأول من فترة ما بعد الولادة، ثم يتباطأ التخفيض. كقاعدة عامة، بعد شهر من الولادة، تصبح هي نفسها كما كانت قبل الحمل. إذا تأخر التعافي أو توقف تمامًا، فإن هذا يسمى التطور الفرعي، أو التطور العكسي المتأخر للرحم.

ما هي أسباب تطور الرحم الفرعي

1. العدوى

قد يتجلى الالتهاب في فترة ما بعد الولادة على أنه تباطؤ في تقلص عضلة الرحم، والذي سيتم التعبير عنه في الالتفاف الفرعي. في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى ذلك، سيكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وألم في أسفل البطن، وإفرازات غير سارة.

2. بقايا قشور الفاكهة

بعد ولادة الطفل، قد تبقى قطع صغيرة من الأغشية أو المشيمة داخل الرحم، مما يمنع الانقباضات الطبيعية للتجويف. سيكون الانقلاب الفرعي في هذه الحالة إلزاميًا.

3. تمدد جدران الرحم

إذا كانت المرأة لديها جنين كبير أو توأم أو بوليهيدرامنيوس، فإن التمدد الميكانيكي لعضلات جسم الرحم يمكن أن يؤدي إلى انتهاك انقباضها.

4. الأورام

انقلاب الرحم: ما هي الأعراض؟

إذا تم انتهاك العملية الطبيعية لتقلص عضلة الرحم، فسيكون هناك بالتأكيد بعض المظاهر. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• النزيف، والذي سيتم التعبير عنه في شكل إفرازات بنية وفيرة مع رائحة كريهة؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم العامة مع قشعريرة.
• ألم في أسفل البطن.

بالنظر إلى أن النساء بعد الولادة يخرجن من مستشفى الولادة بسرعة (في اليوم الرابع إلى الخامس من فترة ما بعد الولادة)، يمكن للمرأة اكتشاف هذه الأعراض بالفعل في المنزل. ويجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لمنع تفاقم الحالة. عند الفحص، سوف يرى الطبيب رحمًا متضخمًا وفضفاضًا وعجينيًا. ستشعر المرأة بالألم عند الفحص.

ستكون الطريقة المثلى لتحديد الالتفاف الفرعي هي الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم، عندما لا ينتبه الطبيب فقط إلى حجم العضو الذي لا يتوافق مع فترة ما بعد الولادة، ولكنه سيرى أيضًا السبب (بقايا أنسجة المشيمة، الأغشية، جلطات الدم، الالتهاب، العقدة العضلية). إذا لزم الأمر، يمكنك تقييم حالة الندبة بعد الجراحة.

الشيء الرئيسي في علاج تطور الرحم

من الأفضل أن يلاحظ الطبيب انتهاكًا للتطور العكسي للرحم في الأيام الأولى بعد الولادة. في هذه الحالة، سيصف الطبيب على الفور الموجات فوق الصوتية لفهم سبب المضاعفات. إذا حدث تطور فرعي بسبب العدوى، فسيتم إعطاء دورة من المضادات الحيوية. إذا كان هناك بقايا من المشيمة أو الأغشية، فمن الضروري إزالتها من تجويف الرحم أثناء تنظير الرحم. وفي حالات أخرى، يتم استخدام أدوية الانقباض لتحفيز الانخفاض السريع في حجم الرحم.

إذا ظهرت الأعراض بعد الخروج من مستشفى الولادة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بعد الفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية، سيصف الطبيب العلاج إذا لم يكن هناك شيء خطير. أو سيحولك إلى المستشفى للعلاج إذا كان هناك أسباب لذلك (التهاب، بقايا المشيمة).

ثورة فرعية: ما هي العواقب؟

1. العقم

هذا هو الشيء الأكثر ندرة ولكنه الأكثر إزعاجًا الذي يمكن أن يحدث بسبب الالتفاف الفرعي. قد تسبب الاضطرابات الالتهابية أو المؤلمة في الرحم مشاكل في الوظيفة الإنجابية في المستقبل.

2. الالتهاب المزمن

يمكن أن يسبب الالتهاب في الرحم بعد الولادة التهاب بطانة الرحم المزمن (التهاب البطانة الداخلية)، مما سيؤثر على الدورة الشهرية في المستقبل.

3. الأمراض النسائية

غالبًا ما تكون مشاكل ما بعد الولادة هي الدافع لتطور أمراض مثل الأورام الليفية الرحمية وتضخم بطانة الرحم.

في معظم الحالات، إذا تم الكشف عن الالتفاف الفرعي في الوقت المحدد وتم اتخاذ جميع تدابير العلاج اللازمة على الفور، فلن تكون هناك عواقب. ولهذا السبب من المهم جدًا ملاحظة أعراض مشاكل ما بعد الولادة وطلب العناية الطبية العاجلة.

إنه في الشهر الأول بعد ولادة الطفل، وليس من قبيل الصدفة أن يطلق عليه "الشهر العاشر من الحمل"، حيث تبدأ النساء الجسم يعمل جاهدا للتعافيحالتها السابقة، وذلك باستخدام وظيفة العمليات العكسية بنشاط: تغيير المستويات الهرمونية؛ ينقبض الرحم ويعود إلى حجمه وموقعه السابقين؛ يتم تطبيع عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية. تسمى هذه العملية الطبيعية بالارتداد (أي التطور العكسي)، وفي الظروف العادية تستغرق عادة من شهر ونصف إلى شهرين.

ومع ذلك، يحدث في بعض الأحيان أن تتباطأ عملية انقلاب الرحم الطبيعي، مما يؤدي إلى تقلصه وتقلصه وتفريغ الإفرازات مما يقلل معدلها بشكل كبير. ما يحدث هو ما يسمى تطور فرعيعندما تتباطأ عملية الاسترداد أو حتى تتوقف تقريبًا. ويعتبر ذلك أحد المضاعفات الخطيرة بعد الولادة، والتي قد تؤدي لاحقاً إلى سلسلة من المشاكل الصحية الجديدة.

أول ما يجب أن تنبهه المرأة هو نزيف حاد مستمر ذو لون غامق (بني).وغالباً رائحة كريهة لا تتوقف بعد عدة أيام من الولادة. تذكري أن الإفرازات المهبلية عادة يجب أن يخفف لونها بالفعل من 3-4 أيام وتبدأ في الانخفاض بشكل ملحوظ، وتقترب تدريجياً من حالة الإيكور.

قد يكون من أعراض أخرى من subinvolution ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم (37-37.5 درجة).مما يشير إلى وجود عملية التهابية وزيادة دورية في معدل ضربات القلب.

يجب عليك أيضًا الانتباه إلى غياب آلام التشنج في منطقة الرحم أثناء الرضاعةأو الحركات، فهذه الآلام دليل على أن رحم المرأة ينقبض بنجاح، ويستعيد أنسجته وقوة عضلاته.

إذا كان لديك واحد على الأقل من الأعراض المذكورة، وأكثر من ذلك، عدة في وقت واحد، فمن الضروري راجع الطبيب في أقرب وقت ممكن. سيتمكن طبيب أمراض النساء ذو ​​الخبرة من اكتشاف الالتفاف الفرعي في وقت مبكر يصل إلى 2-3 أيام، حتى أثناء الفحص الأولي. لتوضيح التشخيص بعد الفحص، كقاعدة عامة، يوصف الموجات فوق الصوتية، وإذا كانت هناك أسباب قاهرة، تنظير الرحم، والذي لن يسمح فقط بتقييم حالة الرحم بشكل موضوعي، ولكن أيضًا لتحليل محتوياته.

لماذا قد يحدث تطور فرعي للرحم؟

تنقسم أسباب انقباضات الرحم الضعيفة (مقارنة بالطبيعية) بعد الولادة إلى مجموعتين رئيسيتين.

الأسباب المعديةالناجمة عن الالتهاب:

• على خلفية المرض المزمن الموجود لدى المرأة (التهاب الحويضة والكلية، وفقر الدم، والأمراض المنقولة جنسيا، وما إلى ذلك)؛
• على خلفية وجود الأمراض البكتيرية والفيروسية.
• على خلفية العدوى أثناء الولادة (الإجهاض، الكشط التشخيصي)؛
• على خلفية احتمال ترك أجزاء من المشيمة أو أغشية الجنين في تجويف الرحم.

أسباب الصوابعادة ما ترتبط التقلبات الفرعية الرحمية بما يلي:

• مع انتفاخ الرحم الشديد بسبب حجم الجنين أو الحمل المتعدد أو متعدد السوائل.
• مع العمل السريع أو على العكس من ذلك، لفترات طويلة؛
• مع الولادة بعملية قيصرية.
• مع العضال الغدي (مرض عندما تكون بطانة الرحم محاطة بعضل الرحم) ؛
• إذا كانت المرأة تعاني بالفعل من أورام ليفية رحمية؛
• مع القليل من النشاط البدني بعد الولادة.
• مع التسمم في المراحل اللاحقة.
• مع الولادات المرتبطة بالعمر (سواء في اتجاه أو آخر).

علاج ارتجاع الرحم بعد الولادة

قبل تقديم وصفات طبية محددة، يحدد الطبيب سبب الالتفاف الفرعي، لأنه في حالات مختلفة يتم علاج هذا المرض بشكل مختلف.

في حالة الالتفاف الفرعي الالتهابي المعديعادة ما يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية والمضادة للبكتيريا، والتي تدمر مصدر العدوى وتزيل مصدر الالتهاب. كقاعدة عامة، بالتزامن مع هذا، لتخفيف الازدحام في الحوض، توصف أيضًا الأدوية التي تعمل على تسييل الدم وتساعد على تحسين الدورة الدموية.

إذا كان في تجويف الرحم تم اكتشاف بقايا المشيمة أو الكيس الأمنيوسييجب إزالتها، في أغلب الأحيان عن طريق التنظيف بالمكنسة الكهربائية، وهو الإجراء الأكثر لطفًا بعد الولادة. ويتم التخلص من النباتات المسببة للأمراض وبقايا الهلابة (إفرازات ما بعد الولادة) عن طريق الغسيل بمحلول ملحي بارد. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان يتم وصف تدليك خاص للرحم والمبيض.

عندما أصبح سبب الالتفاف الفرعي نغمة الرحم غير كافية، وصف الأدوية التي تعزز زيادته وتسريع عملية تقلص الأعضاء. تعمل هذه الأدوية (على سبيل المثال، الأوكسيتوسين أو مستحضرات الشقران المختلفة) على تقوية العضلات وتحسين مرونة أنسجة الرحم. أسلوب فعال آخر هو نوفوكائين والعلاج الذاتي.

بالإضافة إلى الأغراض الرئيسية، غالبا ما تستخدم العلاجات العشبية، على سبيل المثال، شاي خاص من النباتات الطبية: محفظة الراعي، نبات القراص، يارو وغيرها. أيضًا، للحفاظ على النغمة العامة، بالإضافة إلى العلاج الأساسي، يمكن وصف العلاجات التصالحية العامة (مجمعات الفيتامينات والمعادن ومحلول الجلوكوز عن طريق الوريد).

مهم! يجب أن نتذكر أن عملية الرضاعة الطبيعية تسهل بشكل كبير شدة انقباضات الرحم، حيث أن هرمون البرولاكتين الذي يتم إنتاجه خلال هذه العملية يتسبب بشكل طبيعي في تقلص العضلات.

وبالطبع لا يوجد علاج ذاتي في حالة الالتفاف الفرعيببساطة لا ينبغي أن يكون. وهذا مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أخرى في المستقبل، مثل الإنتان أو التهاب بطانة الرحم أو فقدان الخصوبة.

إجراءات إحتياطيه

كما تعلمين، عليك الاستعداد للولادة مسبقًا. ولكن أيضًا لفترة التعافي بعد الولادة. ولذلك، فإن إحدى أفضل الطرق لمنع الانقلاب الفرعي هي إعداد العضلات من خلاله. جوهرها هو الاسترخاء وتوتر عضلات الحوض بالتناوب.

يمكن استدعاء طريقة أخرى لمنع حدوث تطور فرعي للرحم بعد الولادة بأمان. لا داعي للخوف من الحركة (حتى بعد الولادة القيصرية). استيقظ! يذهب! تتدحرج على معدتك! وسيكون لديك المزيد من الفرص لتجنب هذا التعقيد.