Mga thermal at kemikal na paso ng upper respiratory tract. Mga paso ng upper respiratory tract at baga: pag-uuri, tampok at paggamot

28.04.2019

paso respiratory tract– ito ay isang pinsala na nagpapahiwatig ng pinsala sa mauhog lamad ng respiratory apparatus. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng mataas na temperatura ng mga singaw, agresibo mga elemento ng kemikal, hindi magandang usok at usok.

Pag-uuri

Mayroong dalawang uri ng paso sa respiratory tract:

kemikal (sa kaso ng pakikipag-ugnayan sa negatibo at mapanganib na mga kemikal na reagents);
thermal (kapag nalantad sa mataas na temperatura).

Sa panahon ng naturang pinsala, ang mga sumusunod na organ sa paghinga ay nasa panganib:

baga at bronchi. Ang sanhi ng naturang pinsala ay ang paglanghap ng mga agresibong usok ng kemikal o thermal na pinagmulan. Ang hyperemia ay nangyayari, ang uhog ay naipon sa loob ng mga baga at pinupukaw ang pag-unlad ng kabiguan sa paghinga;
lugar ng larynx. Nangyayari dahil sa paglunok ng sobrang init na mga sangkap o mga mapanganib na kemikal. Lumalala ang kakayahang lumunok, lumilitaw ang plema, naglalaman ng nana at madugong paglabas;
lalaugan. Ang pinsala sa lugar na ito ay nangyayari sa parehong dahilan ng pinsala sa larynx. Ang pamamaraan ng paglunok ay sinamahan ng sakit at pamamaga ng apektadong lugar. Sa mas matinding pinsala, isang tiyak puting patong, at pagkatapos na mawala, ang mga pagpapakita ng maliliit na pagguho ay nananatili sa lugar nito;
trachea. Ang pagkatalo nito ay kadalasang nangyayari sa panahon ng sunog. Lumilitaw pagkabigo sa paghinga, ang cyanosis ay bubuo, ang pamamaraan ng paglunok ay nagiging imposible, isang pakiramdam ng igsi ng paghinga, nangyayari ang inis, at lumilitaw ang isang hindi malusog na ubo.

Mga sintomas

Mga sintomas na tumutulong sa pag-diagnose ng paso sa itaas na respiratory tract:

ang paglitaw ng matinding sakit, na tumindi nang malaki sa isang matalim na buntong-hininga;
pamamaga ng mga apektadong lugar;
kumakalat ang sakit na sindrom sa lugar ng dibdib at lalamunan;
ang paggana ng respiratory apparatus ay lumala nang malaki;
ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng tao ay lumalala;
ang temperatura ng katawan pagkatapos ng pinsala ay lumampas sa normal.

Pangunang lunas

napaka mahalagang elemento sa paparating therapeutic taktika ay ang tama at napapanahong pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang medikal.

Sa unang yugto pangunang lunas ito ay kinakailangan upang mapupuksa ang negatibong pokus na naghihikayat ng pinsala sa respiratory tract. Kung mayroong hindi matitiis na sakit, bigyan ang biktima ng non-narcotic painkiller. Sa susunod na yugto, kinakailangan upang mabayaran ang biktima kinakailangang bilang sariwang hangin. Upang gawin ito, subukang dalhin siya sa labas o sa balkonahe (kung siya ay nasa loob ng bahay). Kung ang nasugatan ay nasa isang malay na estado, bigyan siya ng isang nakahiga na posisyon ng katawan; kung siya ay nahimatay kapag nakakatanggap ng paso, maingat na ihiga siya sa kanyang tagiliran, bahagyang itaas ang kanyang ulo sa itaas ng antas ng katawan. Subaybayan ang paghinga ng biktima.

Kung napansin mo na huminto siya sa paghinga, nangangahulugan ito na kailangan mong agad na isagawa ang pamamaraan artipisyal na paghinga. Matapos magawa ang mga manipulasyon na inilarawan sa itaas, tumawag ng kwalipikado mga manggagawang medikal o pumunta sa pinakamalapit na isa institusyong medikal para sa pagtatatag tumpak na diagnosis at nagrereseta ng mataas na kalidad at pinakaepektibo, sa iyong kaso, paggamot.

Mga taktika sa paggamot

Pangunahing hilera mga therapeutic measure, kung isang thermal o pagkasunog ng kemikal respiratory tract:

ibinibigay ang analgesic injection;
ang balat ng mukha ay lubusang hugasan ng tubig na tumatakbo;
sa kaso ng matinding pagpapakita ng sakit, ang oral cavity ay ginagamot ng isang malakas na anesthetic solution (novocaine o lidocaine);
Ang isang espesyal na maskara ng oxygen ay inilalagay sa nasugatan na tao, na nagbibigay ng kinakailangang dami ng basa-basa na hangin.

Matapos ang mga manipulasyon sa itaas, ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa biktima, tinutukoy ang kalubhaan ng pinsala, pati na rin ang kalikasan at mabisang dahilan paso. Matapos pag-aralan ang mga resulta ng diagnosis, ang isang kwalipikadong doktor, nang paisa-isa para sa bawat tao, ay nagrereseta ng karamihan mabisang paraan therapy.

Ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay naglalayong:

ang pinakamabilis na posibleng pag-aalis ng pamamaga sa lugar ng laryngeal at tinitiyak ang tamang supply ng oxygen;
pag-aalis ng pagkabigla at sakit;
kaluwagan ng bronchospasm na nabuo pagkatapos ng pinsala;
tinitiyak ang paglabas ng dalubhasang malinaw na likido mula sa bronchi at baga;
pag-iwas sa posibleng pag-unlad ng pulmonya;
pag-iwas sa pulmonary atelectasis.

Makayanan ang mga gawain sa itaas nang perpekto mga paghahanda sa parmasyutiko, na irereseta ng iyong dumadating na manggagamot.

Ang paso sa itaas na respiratory tract ay matinding pinsala sa mucous membrane na nangyayari kapag nakalanghap ng napakainit na singaw o mga agresibong kemikal. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring sanhi ng mataas na boltahe o radiation. Lahat ng paso mga organ sa paghinga nahahati sa kemikal at thermal. Sa parehong mga kaso, ang pasyente ay kailangang gamutin sa lalong madaling panahon Medikal na pangangalaga upang maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Mga sanhi

Karamihan sa mga paso sa respiratory tract ay nangyayari sa panahon ng digmaan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito ang mga eksplosibo, iba't ibang mga nasusunog na halo at mapanganib na mga sandatang thermal ay ginagamit.

Sa pang-araw-araw na buhay, ang ganitong pinsala sa respiratory tract ay bihirang nangyayari.. Ang ganitong mga pathologies ay nasuri sa 1% lamang ng mga kaso ng lahat ng nasuri na pagkasunog. Ang mga paso sa respiratory tract ay maaaring mangyari sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

Kapag nag-evaporate ng mga kemikal na sangkap.
Sa mataas na temperatura ng kapaligiran.

Ang pinakamalubhang pinsala ay yaong magkahalong kalikasan, na sanhi ng pinagsamang mga salik.

Pangunahing nangyayari ang pinsala sa kemikal sa mga kondisyong pang-industriya, kapag nasira ang mga lalagyan na may mga sangkap na kemikal. Ang matalim na paglanghap ng mga kemikal na singaw ay maaaring magdulot ng paso sa mga organ ng paghinga. Maaari ka ring makakuha ng paso sa respiratory tract sa isang malakas na apoy. Kapag nasunog ang plastik o iba pang materyales na naglalabas ng matulis na usok, hindi maiiwasan ang pinsala sa mauhog na lamad.

Thermal burn maaaring mabilis na makuha sa pamamagitan ng paglanghap ng masyadong mainit na singaw o sobrang init na hangin. Minsan nangyayari ang mga thermal injuries mula sa paglanghap ng apoy.

Ang kalubhaan ng mga paso ay nag-iiba. Depende ito sa tagal ng pagkakalantad sa nakakapinsalang elemento at ang halaga ng temperatura.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng isang thermal o kemikal na paso ay lilitaw kaagad sa sandaling kumilos ang nakakapinsalang kadahilanan. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring pinaghihinalaan sa mga sumusunod na kaso:

Kung may sunog sa isang bahay, negosyo o transportasyon.
Sa kaso kapag ang isang tao kahit na maikling panahon dumating sa contact na may bukas na apoy.
Sa kaso ng mga sakuna na gawa ng tao, kapag nagkaroon ng malakihang pagtapon ng mga kemikal na reagents.

Kung ang mga upper respiratory organ ay nasunog, pagkatapos ay ang sakit sa lalamunan at sternum ay sinusunod. Masakit na sensasyon lubhang tumitindi kung ang isang tao ay sumusubok na huminga, kaya ang paghinga ay paulit-ulit. Kung may malaking pinsala sa mauhog lamad, maaaring tumaas ang temperatura.

Kasama ng mga paso sa respiratory tract, ang biktima ay laging may mga pinsala sa ulo, leeg at mukha. Ang paso sa baga o upper respiratory organ ay maaaring paghinalaan batay sa mga sumusunod na sintomas:

Nasunog ang leeg at harapang bahagi ng katawan ng lalaki.
Sa pagsusuri, makikita mo ang mga sunog na buhok sa loob ng ilong.
Ang biktima ay may uling sa kanyang bibig.
Naobserbahan matinding pamamaga nasopharynx, na humahantong sa pagbabago sa boses.
Ang isang tao ay hindi karaniwang makalunok hindi lamang ng pagkain, kundi pati na rin ng tubig.
Ang pasyente ay umuubo sa lahat ng oras.

Ang buong larawan ng pinsala sa tissue ay matutukoy lamang ng mga resultang nakuha sa panahon ng pagsusuri.

Sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala, ang biktima ay nakakaranas ng matinding pamamaga ng mga organ ng paghinga at bronchospasm; pagkaraan ng ilang sandali, ang foci ng pamamaga ay nabubuo sa bronchi at baga.

Pagkasunog ng kemikal

Ang mga pagkasunog ng kemikal sa itaas na respiratory tract at baga ay sanhi ng paglanghap ng mga singaw ng alkalis, acids, molten metals at concentrated salt solutions. Ang antas ng pinsala sa malambot na tisyu ay direktang nakasalalay sa uri ng sangkap at sa kabuuang tagal ng pagkakalantad.

Acid

Kadalasan, ang mga singaw ng hydrochloric at sulfuric acid ay humahantong sa pagkasunog ng respiratory tract. Sila ay humantong sa hitsura ng isang kulay-abo na langib. Kung ito ay sanhi ng hydrochloric acid, kung gayon ang scab ay magkakaroon ng turquoise tint; kung ang pinsala ay sanhi ng sulfuric acid, kung gayon ang scab ay magiging berde.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang anumang pagkasunog ng acid ay nagdudulot ng malaking panganib sa buhay ng tao.

Kung ang respiratory tract ay nasira ng mga acid, ang first aid ay kinabibilangan ng pagbanlaw sa larynx malamig na tubig. Hindi ipinapayong magdagdag ng anumang mga bahagi sa tubig na panghugas. . Karagdagang paggamot magkapareho tradisyonal na paggamot lahat ng paso ng respiratory tract.

Pagsunog ng klorin

Kung nasa lugar ng produksyon nagkaroon ng chlorine leak, pagkatapos ay kailangan ng mga tao na umalis sa kontaminadong lugar sa lalong madaling panahon. Kapag apektado ng singaw ng chlorine, ang pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, paroxysmal na ubo at pamamaga ng nasopharynx.

Kung ang isang tao ay nasa isang silid na may natapong chlorine sa loob ng ilang oras, pagkatapos ay dadalhin siya sa sariwang hangin at agad na tinawag ambulansya.

Ang first aid para sa chlorine vapor poisoning ay ibinibigay sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Hugasan ang mukha, bibig at mata ng biktima ng mahinang solusyon ng baking soda.
Ang mga patak ay nahuhulog sa mga mata mantika, maaari kang kumuha ng langis ng oliba, ngunit kung wala ka nito, magagawa ng langis ng mirasol.
Kung ang biktima ay dumaranas ng matinding pananakit, maaaring magbigay ng isang iniksyon ng Analgin bago dumating ang ambulansya.

Ang taong tumutulong sa biktima ay dapat mag-ingat. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa na may suot na sterile na guwantes na medikal at isang sterile na medikal na maskara.

Sinabi sa darating na doktor ang lahat ng detalye ng pinsala at kung anong mga gamot ang ginamit para magbigay ng tulong.

Thermal burn

Ang mga thermal burn ay nangyayari kapag lumulunok ng maiinit na inumin o matalim na paglanghap ng singaw. Kadalasan ang biktima ay agad na napupunta sa pagkabigla at nahihirapang huminga. Bilang karagdagan sa itaas na respiratory tract, madalas na apektado ang bronchi at baga. Kapag naganap ang isang thermal burn, ang sirkulasyon ng dugo ay nasisira at matinding pamamaga malambot na tisyu.

Sa kaso ng thermal damage, napakahalaga na magbigay ng napapanahong tulong sa biktima. Hindi lamang ang kalusugan ng isang tao, kundi pati na rin ang kanyang buhay ay nakasalalay dito. Ang algorithm para sa pagbibigay ng tulong ay ang mga sumusunod:

Ang tao ay dinadala sa sariwang hangin o sa isang ligtas na silid.
Hinugasan ang bibig ng pasyente malinis na tubig, pagkatapos nito ay binibigyan ka nila ng isang baso ng malamig na tubig na maiinom.
Tumawag sila ng doktor.

Kung may ganoong posibilidad, pagkatapos ay ilagay ang isang oxygen mask sa pasyente at ang kanyang kagalingan ay sinusubaybayan hanggang sa dumating ang doktor.

Paggamot

Ang lahat ng mga pinsala sa daanan ng hangin sa ganitong uri ay ginagamot nang may sintomas. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi masyadong malala, pagkatapos ay ginagamit ang mga oxygen mask, laryngeal irrigation at mga iniksyon ng mga pangpawala ng sakit. Sa malalang kaso, maaaring kabilang sa paggamot ang mga hormonal na gamot.

Ang biktima ay patuloy na konektado sa mga device na sumusubaybay sa kanyang mahahalagang function. Kung ang pasyente ay humihinga nang mabigat o ang paggana ng puso ay lumalala, pagkatapos ay ang mga hakbang sa resuscitation ay ginagamit.

Sa napakalubhang kaso ng pagkasunog sa respiratory tract, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit.

Ang mga paso sa respiratory tract ay maaaring mangyari sa panahon ng sunog at mga aksidente sa industriya. Ang mga pinsalang dulot ng mga singaw ng acid ay lalong mapanganib para sa mga tao. Sa kasong ito malambot na tela malalim na apektado sa pagbuo ng scabs. Sa ganitong mga uri ng pinsala, ang napapanahong tulong ay napakahalaga.

Ang usok na nilalanghap ng mga tao ay maaaring maglaman ng nitric o nitrous acid, at sa kaso ng paglanghap ng nasunog na plastic, hydrocyanic acid gas at phosgene. Ang nasabing usok ay napakalason at nagdudulot ng kemikal at pulmonary edema, kaya napakahalaga na makapagbigay kaagad at wastong pangunang lunas sa biktima.

Klinika para sa mga kemikal na paso ng upper respiratory tract

Sa isang sunog sa isang nakapaloob na espasyo, ang biktima ay kadalasang dumaranas ng pinsala sa baga. Ang mga pagkasunog ng kemikal sa itaas na respiratory tract at pagkagambala sa mga baga - ang lahat ng ito ay humahantong sa hypoxia (hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu ng katawan). Sa mga may sapat na gulang, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkabalisa, maputlang balat, sa mga bata - sa anyo ng matinding takot, luha, at kung minsan ang paglitaw ng mga spastic na pag-urong ng kalamnan at mga cramp. Ang kundisyong ito ang kadalasang sanhi ng kamatayan sa mga sunog sa loob ng bahay.

Gayundin, sa mga kemikal, ang nasopharynx at oropharynx ay maaaring magkaroon ng stenosis (pagpaliit) ng larynx. Naka-on maagang yugto Ang pagbuo ng kanyang klinika ay ang mga sumusunod:

Ang pamamaos ng boses o ang kumpletong pagkawala nito (aphonia) ay lilitaw;
nangyayari ang igsi ng paghinga;
ang likod na dingding ng pharynx at panlasa ay nasusunog;
lumilitaw ang cyanosis (ang kulay ng mauhog lamad at balat ay nagiging mala-bughaw);
ang paghinga ay nagiging paulit-ulit dahil sa convulsive contraction ng mga kalamnan sa leeg;
may kapansanan ang kamalayan.

Tulong sa mga paso ng respiratory system

Una sa lahat, ang biktima ay kailangang bigyan ng isang daloy ng sariwang hangin, pagkatapos nito ay nasusunog ang kemikal sistema ng paghinga ay ginagamot.

Ang paggamot ay nagsisimula sa maraming pagbabanlaw ng mukha at oropharynx na may malamig na tubig. Pagkatapos nito, ang mga pagkasunog ng acid ay ginagamot ng isang 1-2% na solusyon ng baking soda, at ang mga pagkasunog ng alkalina ay neutralisado sa mahina (1-2%) na mga solusyon ng acetic o sitriko acid. Susunod, upang mabawasan ang sakit, oral cavity ginagamot sa isang 1% na solusyon ng novocaine o ibang pampamanhid. Binibigyan din sila ng 100% humidified oxygen upang huminga sa pamamagitan ng inhaler mask at ipinasok sa burn intensive care unit.

Para sa laryngeal stenosis, ang paglanghap ay dapat isagawa gamit ang isang solusyon ng sodium bikarbonate na may ephedrine at diphenhydramine. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi makakatulong, kinakailangan na agarang tumawag sa isang siruhano para sa isang emergency tracheostomy (dissection ng anterior wall ng trachea) at maospital ang biktima sa ospital.

Ang lokal na paggamot sa mga paso ng upper respiratory tract sa isang ospital ay pareho para sa parehong kemikal at thermal burn. Ang pangunahing bagay ay upang bigyan ang biktima ng kinakailangang pangangalagang medikal sa isang napapanahong paraan.

Ang pagkasunog ng respiratory tract ay pinsala sa mauhog na tisyu ng mga organ ng paghinga, na bubuo sa sandali ng paglanghap ng isang nakakapinsalang ahente: singaw, mga kemikal na usok, mainit na usok, atbp. Klinikal na kurso at ang kalagayan ng biktima ay nakasalalay sa lugar at lalim ng pinsala, gayundin sa kalidad at pagiging maagap ng tulong na ibinigay pangangalaga sa emerhensiya.

ICD-10 code

T27.3 Thermal burn ng respiratory tract, hindi natukoy na lokasyon

T27.7 Pagkasunog ng kemikal ng respiratory tract, hindi natukoy na lokasyon

Epidemiology

Pinakamalaking dami ang mga kaso ng pagkasunog sa respiratory tract ay naobserbahan sa panahon ng mga digmaan: sa mga panahong ito ang dalas ng mga thermal injuries ay tumaas nang malaki, mula 0.3% hanggang 1.5% ng kabuuang bilang nasugatan. Ito ay dahil sa malawakang paggamit mga pampasabog, mga nasusunog na mixture at thermal weapons.

SA modernong panahon Ang dalas ng pagkasunog, sa kasamaang-palad, ay tumataas. Halimbawa, sa Israel lamang, bilang resulta ng mga salungatan sa militar, ang mga pinsala sa paso ay mula 5% hanggang 9%. Kapag gumagamit ng mga tangke at motorized na transportasyon, ang porsyento ay maaaring tumaas sa 20-40%.

Sa mga kondisyon sa tahanan, ang bilang ng mga paso sa respiratory tract ay mas mababa at umaabot sa mas mababa sa 1% ng lahat ng mga kaso ng paso.

Mga sanhi ng pagkasunog ng respiratory tract

Ang isang paso sa paghinga ay maaaring sanhi ng:

mga kemikal na usok;
mataas na temperatura.

Ang pinakamalubha ay magkahalong paso na dulot ng kumbinasyon ng mga kemikal at thermal effect.

Maaaring mangyari ang pagkasunog ng kemikal sa trabaho kung ang mga lalagyan na may umuusok na likido ay aksidenteng nasira. Ang matinding paglanghap ng gayong mga usok ay kadalasang nagreresulta sa pinsala sa panloob na tisyu. Bilang karagdagan, posible na makalanghap ng matulis na usok sa panahon ng sunog. Kung ang nasabing usok ay naglalaman ng phosgene, hydrocyanic o nitrous acid, o iba pang nakakalason na sangkap, kung gayon paso sa paghinga hindi maiiwasan.

Ang thermal pinsala sa respiratory system ay nangyayari kapag nakalanghap ng mainit na singaw o hangin, o kahit na apoy.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pagkasunog sa respiratory tract ay binubuo ng thermal o kemikal na pagkasira ng mauhog at submucosal na mga tisyu na may pagkagambala sa kanilang pag-andar. Ang antas ng pinsala ay maaaring mag-iba depende sa temperatura at tagal ng pagkakalantad, at sa lalim ng paglanghap kapag pumasok ang nakakapinsalang ahente. Kung malaki ang paso, maaaring mangyari ang deep tissue necrosis, na maaaring masakop ang ilang mga layer.

Ang pinsala sa paso ay madalas na sinamahan ng nagpapasiklab na proseso, na may kapansanan sa vascular permeability at edema, na lalong nagpapahirap sa paghinga.

Mga sintomas ng paso sa respiratory tract

Ang mga unang palatandaan ng isang paso sa paghinga ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakapinsalang kadahilanan. Ang mga pangyayari tulad ng sunog sa isang apartment, utility room, minahan, sa transportasyon, pati na rin ang panandaliang pagkakalantad sa singaw o bukas na apoy (lalo na kung mayroon ding paso sa dibdib, leeg o bahagi ng mukha) ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang paso.

Ang isang paso sa itaas na respiratory tract ay sinamahan ng matinding sakit sa lalamunan at dibdib. Ang sakit ay tumitindi kapag sinubukan mong huminga, kaya mahirap huminga. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan.

Biswal, maaari mong makita ang pinsala sa balat sa lugar ng labi, at ang mauhog na lamad ng oral cavity ay namamaga at hyperemic. SA malubhang kaso, bilang isang resulta ng pinsala sa panlabas na laryngeal ring, ang laryngeal stenosis at inis ay maaaring bumuo.

Mga yugto ng paso

Mga sintomas

Mga komplikasyon

Siyanosis

Humihingal sa baga

Ubo, expectoration, hindi makilalang boses

Kabiguan ng puso sa paghinga

Pulmonya

Stage I (burn ng oral mucosa, epiglottis, larynx).

Stage II (pagkasira ng pagkasunog ng II at III degree ng mga organ ng paghinga).

Bihirang mangyari.

Biglang ipinahayag.

Unexpressed, dry wheezing.

Malaking bilang ng dry wheezing, na pagkatapos ng 2-3 araw ay nagiging basa-basa at nagiging crepitus.

Hindi karaniwan.

Madalas na tuyong ubo, ang plema ay inilabas mula 2-3 araw. Ang boses ay paos, aphonia ay posible.

Hindi.

Kadalasan nangyayari sa loob ng 2-3 araw.

Paminsan-minsan, may paborableng kurso.

Bumubuo sa halos lahat ng mga kaso. Grabe ang agos.

Mga porma

Depende sa kung aling kadahilanan ang sanhi ng pinsala sa sistema ng paghinga, mayroong iba't ibang uri katulad na pinsala. Ang lahat ng mga ito ay naiiba, una sa lahat, sa mga klinikal na sintomas.

Ang isang kemikal na paso ng respiratory tract ay maaaring pinaghihinalaang sa sabay-sabay na pagkakaroon ng kemikal na pinsala sa balat ng leeg, mukha, dibdib, at oral cavity. Ang biktima ay madalas na nahihirapan sa paghinga, nagbabago ang kanyang boses, maaaring sumuka ng dugo, at umuubo na may maruming discharge.
Ang pagkasunog ng respiratory tract sa pamamagitan ng chlorine ay sinamahan ng isang matalim na nasusunog na pandamdam sa lalamunan, lukab ng ilong at sa likod ng sternum. Kasabay nito, maaaring mangyari ang lacrimation, malubha madalas na pag-ubo at nakakalason na rhinitis. Ang mauhog lamad ng respiratory tract ay nananatiling inis sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagtigil ng nakakapinsalang kadahilanan.
Ang pagkasunog ng acid sa respiratory tract ay maaaring matukoy ng kondisyon pader sa likod lalamunan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mauhog lamad dito ay unang nagiging puti o dilaw, pagkatapos ay nagiging maduming berde at pagkatapos ay halos itim. Ang isang crust ay nabubuo sa ibabaw, na dumudugo kapag tinanggihan.
Ang mga paso sa respiratory tract sa pamamagitan ng mga singaw ng pintura ay nagdudulot ng pamamaga ng nasopharynx, pagbahing, at pag-ubo. Ang biktima ay nagreklamo ng igsi ng paghinga at hirap sa paghinga. Maputla ang balat, pula ang mata. Madalas na nangyayari ang pananakit ng ulo at pagkahilo.
Ang thermal burn ng respiratory tract ay sinamahan ng igsi ng paghinga at asul na pagkawalan ng kulay balat, pagbabago ng boses. Sa pagsusuri, mapapansin mo ang mga halatang pinsala sa paso sa pharynx at itaas na kalangitan. Ang pasyente ay nagpapakita ng pagkabalisa at takot, na kadalasang nauugnay sa matinding sakit at hirap sa paghinga. Sa matinding kaso, nangyayari ang pagkawala ng malay.
Ang paso sa respiratory tract sa panahon ng sunog ang pinakakaraniwan. Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga labi, leeg, at oral cavity. Sa pagsusuri, ang isang nasunog na panloob na ibabaw ng mga butas ng ilong ay sinusunod. Kapag sinusuri ang mga pagtatago mula sa bronchi at lukab ng ilong, maaaring makita ang mga bakas ng soot.
Ang mga pagkasunog ng singaw sa respiratory tract ay kadalasang sinasamahan ng laryngospasm, nang walang makabuluhang pinsala sa trachea, bronchi at baga. Ang katotohanan ay kapag ang paglanghap ng mainit na singaw, ang isang proteksiyon na reaksyon ay na-trigger sa anyo ng hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng larynx. kaya lang ganitong klase ang paso ay maaaring ituring na pinaka-kanais-nais.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Banayad na pagkasunog ng respiratory tract, stage I. kadalasan ay hindi tumatawag negatibong kahihinatnan at gumaling nang walang anumang problema.

Sa yugto ng II o III. pinsala sa paso, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na may mga negatibong hula.

Kabilang sa mga pinaka hindi kanais-nais na komplikasyon ay ang mga sumusunod:

pag-unlad ng emphysema - talamak sakit sa baga, na sinamahan ng pagpapalawak ng maliliit na bronchioles at pagkagambala sa integridad ng interalveolar septa;
pagbabago sa istraktura vocal cords;
pamamaga ng lalamunan baga;
pagkabigo ng pulmonary at cardiac function;
pagkabigo sa bato;
phenomena ng nekrosis at fibrosis sa trachea at bronchi, na maaaring humantong sa kamatayan.

Diagnosis ng mga paso sa respiratory tract

Karaniwan, ang pag-diagnose ng pinsala sa paso sa respiratory tract ay hindi nagdudulot ng mga problema. Ito ay mas mahalaga at mahirap upang masuri ang lalim at lawak ng pinsala sa panloob na tissue. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga diagnostic measure na ginamit ay batay dito.

Mga pagsubok sa laboratoryo - biochemistry at pangkalahatang pagsusuri dugo, pangkalahatang pagsusuri ng ihi - ipahiwatig ang pag-unlad ng anemia at pagkasira ng function ng bato. Gayunpaman, ang mga naturang pagbabago ay hindi nangyayari kaagad, ngunit 2-3 araw lamang pagkatapos ng pinsala.
Mga instrumental na diagnostic isinasagawa gamit ang laryngoscopy at bronchoscopy. More informative pamamaraan ng diagnostic Sa kaso ng paso, kinikilala ang bronchoscopy, na nagbibigay-daan sa iyo upang ligtas at agarang suriin ang kondisyon ng lahat ng bahagi ng trachea at bronchi. Ginagawang posible ng bronchoscopy na linawin ang likas na katangian ng sugat: maaari itong maging catarrhal, necrotic, erosive o ulcerative burn ng respiratory tract.
Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa pagitan ng kemikal at thermal burn ng respiratory system, pati na rin sa pagitan ng pinsala sa mauhog lamad ng respiratory at digestive tract.

Paggamot ng mga paso sa respiratory tract

Ang pagbabala ng paggamot ay direktang nakasalalay sa karampatang at napapanahong pangangalagang pang-emerhensiya para sa biktima. Ang first aid para sa pagkasunog ng upper respiratory tract ay isinasagawa nang mabilis at sa mga yugto:

ang biktima ay inilabas sa sariwang hangin o sa isang silid kung saan hindi kasama ang karagdagang pagkilos ng nakakapinsalang ahente;
ang pasyente ay binibigyan ng semi-lying na posisyon na nakataas ang kanyang ulo (kung siya ay walang malay, mas mahusay na ilagay siya sa kanyang tagiliran upang ang suka ay hindi pumasok sa respiratory tract);
Ang bibig at lalamunan ay dapat banlawan ng tubig, posibleng may pagdaragdag ng novocaine o ibang pampamanhid;
para sa acid burns, magdagdag ng kaunti sa banlawan ng tubig baking soda;
sa kaso ng isang alkaline burn, inirerekumenda na magdagdag ng isang maliit na acetic o sitriko acid sa banlawan ng tubig;
Susunod, dapat mong tawagan ang "tulong na pang-emergency", o independiyenteng ihatid ang biktima sa institusyong medikal;
Sa panahon ng transportasyon o paghihintay ng isang doktor, ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang pasyente ay nagpapanatili kusang paghinga. Kung mga paggalaw ng paghinga ay wala, pagkatapos ay gumamit ng artipisyal na paghinga.

Ang paggamot sa mga pinsala sa kemikal at thermal burn ay halos hindi naiiba. Ang layunin ng mga hakbang sa paggamot ay karaniwang ang mga sumusunod:

inaalis ang pamamaga ng larynx, tinitiyak ang normal na paggana ng paghinga;
pag-iwas o paggamot sa pagkabigla at pananakit;
pinapawi ang bronchospasm;
pinapadali ang pagpapalabas ng mga naipon na pagtatago mula sa bronchi;
pag-iwas sa pag-unlad ng pulmonya;
pag-iwas sa pulmonary collapse.

Ang biktima ay hindi dapat magsalita sa panahon ng paggamot upang maiwasan ang pinsala sa vocal cords (hindi bababa sa 2 linggo).

Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang ginagamit para sa paggamot:

Mga pangpawala ng sakit (Omnopon, Promedol).
Pang-alis ng pamamaga non-steroidal na gamot(Ibuprofen, Ketorol).
Mga decongestant na gamot (Lasix, Trifas, Diacarb).
Mga desensitizing na gamot (Diphenhydramine, Diazolin, Diprazine).

Halimbawa, maaaring ganito ang hitsura ng karaniwang reseta ng doktor para sa paso sa respiratory tract:

Promedol IV 1 ml ng 1% na solusyon para sa unang 2-3 araw (Maaaring magreseta ng Atropine nang sabay upang maiwasan ang depresyon sentro ng paghinga);
Ketolong IM mula 10 hanggang 30 mg na may pagitan ng 8 oras (pag-iingat: maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan, dyspepsia, tumaas presyon ng dugo);
Trifas pasalita, 5 mg isang beses araw-araw (loop diuretic, maaaring maging sanhi ng tuyong bibig, mababang presyon ng dugo, metabolic alkalosis);
Diprazine pasalita, 0.025 g hanggang 3 beses sa isang araw (maaaring magdulot ng antok, tuyong bibig, dyspepsia).

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang pinsala sa paso sa mga baga, kung gayon sapilitan ang pagpapakilala ay isinasagawa mga solusyon sa pagbubuhos, antibiotics, diuretics (upang alisin ang pamamaga). Isinasagawa ang intensive oxygen therapy.

Para sa mas mabilis na pag-aayos at suporta ng tissue panloob na pwersa Ang katawan ay inireseta ng mga bitamina:

Cyanocobalamin IM 200-400 mcg bawat ibang araw sa loob ng 2-3 linggo (pag-iingat: maaaring magdulot ng allergy, sakit ng ulo, pagkahilo);
Neurovitan – pasalita, mula 1 hanggang 4 na tableta/araw. Tagal ng paggamit – hanggang 4 na linggo (bago simulan ang paggamit, dapat mong tiyakin na hindi ka allergic sa mga bahagi).

Sa yugto ng pagbawi, maaaring gamitin ang physiotherapy. Ang physiotherapeutic na paggamot ay ginagamit upang mapawi ang sakit at maiwasan ang impeksiyon ibabaw ng paso. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay maaaring mapabilis ang pag-alis ng patay na tisyu at pasiglahin ang pagbuo ng granulation at epithelium. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng paggamot ay nagpapabuti sa pagpapagaling ng balat sa panahon ng paglipat, at pinipigilan din ang mga pagbabago sa scar tissue.

Tradisyonal na paggamot ng mga paso ng respiratory tract

Ito ay agad na nagkakahalaga ng pagpuna na katutubong recipe magagamit lamang kapag banayad na antas nasusunog. At kung ang respiratory tract ay nasira, halos imposible na independiyenteng matukoy ang lawak ng pinsala. Samakatuwid, ang pagbisita sa isang doktor ay dapat na sapilitan.

Para sa mga menor de edad na pinsala sa paso sa mauhog lamad mga tradisyunal na manggagamot Inirerekomenda na lumanghap ng malamig na hangin, pinalamig ang mga inis na tisyu.

Isinasaalang-alang din kapaki-pakinabang na paggamit mga likidong produkto ng pagawaan ng gatas, lalo na ang kefir, yogurt, kulay-gatas.

Ang paso sa respiratory tract ay mas mabilis na gagaling kung uminom ka ng 1 tbsp tatlong beses sa isang araw. kutsara ng kalabasa o langis ng sea buckthorn. Ang parehong epekto ay magkakaroon ng 6 na patak ng langis ng lavender, diluted sa 1 tbsp. l. tubig. Ang gamot ay dapat inumin pagkatapos kumain.

Ang paggamot sa erbal ay karaniwang pinagsama sa pangunahing paggamot: tanging sa kasong ito ay maaaring asahan ang isang nakapagpapagaling na epekto.

Malaking tulong sa pag-alis ng sakit panggamot na pagbubuhos batay sa coltsfoot, rosehip, balat ng oak. Ang mga nakalistang bahagi ng halaman ay dinurog at niluluto ng 1 tbsp. l. halo sa 250 ML ng tubig na kumukulo.

Malusog na inumin ng malamig berdeng tsaa, walang asukal at iba pang mga additives. Maraming mga tao ang hindi gusto ang lasa ng berdeng tsaa: sa kasong ito, ang inumin ay maaaring mapalitan ng pagbubuhos ng mint.

Isang gamot na inihanda mula sa minasa na mansanas na may katas ng carrot. Magdagdag ng natunaw na likido sa cooled mixture mantikilya at kumuha ng maliliit na halaga sa buong araw.

Homeopathy

Mga tagasunod paggamot sa homeopathic maaaring gamitin mga katulad na gamot bilang karagdagan sa pangunahing paggamot na inireseta ng doktor.

Ang homeopathic na paggamot para sa mga paso ng respiratory tract ay karaniwang nagpapatuloy nang hindi bababa sa 4-5 na linggo.

Pag-iwas

Ang isang biktima ng paso sa respiratory tract sa hinaharap ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran at paghihigpit upang maiwasan iba't ibang komplikasyon at mga negatibong kahihinatnan.

Mahalagang iwasan sipon, mga nakakahawang sakit sa paghinga.
Regular na bumisita sa isang pulmonologist upang masubaybayan ang kondisyon ng respiratory system.
Huwag manigarilyo sa anumang pagkakataon, at iwasan din ang paglanghap ng usok, singaw at mga kemikal na usok.
bisitahin ang mas madalas sariwang hangin, iwasan ang pisikal na kawalan ng aktibidad.

Ito ay kapaki-pakinabang na mag-ehersisyo bilang isang paraan ng rehabilitasyon pisikal na therapy, magsagawa taun-taon Paggamot sa spa. Kinakailangan din na subaybayan ang nutrisyon upang matanggap ng katawan maximum na halaga kapaki-pakinabang na mga sangkap at bitamina.

Pagtataya

Ang paso sa respiratory tract ay isang medyo malubhang pinsala na maaaring madama kahit na pagkatapos ng ilang taon. Samakatuwid, mahalaga na pana-panahong bisitahin ang isang doktor at subaybayan ang kondisyon ng mga baga, bronchi, at trachea upang maiwasan ang respiratory dysfunction sa hinaharap.

Ang paso sa itaas na respiratory tract ay pinsala sa tissue na dulot ng pagkakalantad sa mataas na temperatura, mga kemikal, agos ng kuryente, radiation radiation.

Ang mga pinsala sa paso sa respiratory tract ay nahahati sa thermal at kemikal. Sa alinmang kaso, mahalagang bigyan ang biktima ng napapanahong pangunahing pangangalaga upang maprotektahan siya mula sa pag-unlad ng mga kasunod na komplikasyon.

Ang mga sanhi ng pagkasunog ng respiratory tract ay napaka-magkakaibang, lalo na, ang mga pinsala ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa mga mainit na metal, apoy, tubig na kumukulo, singaw, mainit na hangin, at mga nakakalason na kemikal.

Mga sintomas

Kasama ng paso sa respiratory tract, ang biktima ay nakakaranas ng trauma sa mukha, leeg, at ulo. Ang mga sintomas ng naturang pinsala ay:

paso ng leeg at facial na bahagi ng katawan;
pagbuo ng mga nasunog na buhok sa ilong;
ang pagkakaroon ng soot sa panlasa at dila;
necrotic spot sa oral mucosa;
pamamaga ng nasopharynx;
pamamaos ng boses;
pakiramdam ng sakit kapag lumulunok;
tuyong ubo;
hirap na paghinga.

Ang buong larawan ng pinsalang natanggap ay makikita lamang pagkatapos medikal na pananaliksik(Bronchofibroscopy).

Sa unang 12 oras pagkatapos makatanggap ng paso, ang biktima ay nakakaranas ng pamamaga ng respiratory tract at bronchospasm, at pagkatapos ay nagkakaroon ng mga zone ng pamamaga sa mga baga at respiratory tract.

Pangunang lunas at paggamot

Ang pagkasunog ng upper respiratory tract ay nangangailangan ng napapanahong interbensyon, mas maaga itong ibibigay sa biktima pangunahing pangangalaga, maiiwasan ang mas malalaking komplikasyon.

Ang iba't ibang antas ng pinsala ay nangangailangan ng ilang partikular na pagkilos, ngunit kadalasan ang pagkasunog ng respiratory tract ay nangyayari bilang resulta ng sunog o pagkalat ng mga kemikal na reagents sa hangin, kaya ang first aid ay binubuo ng mga sumusunod:

Tanggalin ang epekto ng aggressor sa biktima (alisin siya sa trauma zone).
Bigyan ang biktima ng sapat na daloy ng sariwang hangin.
Kung ang biktima ay may malay, pagkatapos ay bigyan siya ng isang semi-lying na posisyon.
Kung ang biktima ay walang malay, dapat siyang ilagay sa kanyang tagiliran, ngunit ang kanyang ulo ay dapat na nasa loob mataas na posisyon kamag-anak sa katawan.
Tumawag ng ambulansya at dalhin siya sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon.
Maingat na subaybayan kung ang biktima ay humihinga nang mag-isa; kung hindi siya humihinga, pagkatapos ay bigyan siya ng artipisyal na paghinga.

Una mga therapeutic action na may kaugnayan sa isang biktima ng paso ng upper respiratory tract ay:

magbigay ng isang iniksyon na may isang pampamanhid;
banlawan ang iyong mukha ng malamig na tubig;
Banlawan ang bibig ng biktima ng malamig na pinakuluang tubig;
sa kaso ng matinding sakit sa biktima, gamutin ang oral cavity ng anumang pangpawala ng sakit (novocaine o lidocaine solution);
Lagyan ng oxygen mask ang biktima at magbigay ng daloy ng humidified oxygen air.

Depende sa uri ng paso sa respiratory tract (thermal o chemical), isinasagawa ang mga naaangkop na pamamaraang pang-emergency. Heneral therapy sa droga para sa mga naturang pinsala, ito ay naglalayong:

pag-aalis ng pamamaga ng larynx at pagtiyak ng normal na air access;
pag-aalis ng shock at pain syndrome;
pinapawi ang bronchospasm na nagreresulta mula sa pinsala;
tinitiyak ang pag-agos mula sa bronchi at mga baga ng ginawang mucous secretion na nagreresulta mula sa paso;
pag-iwas sa pulmonya;
pag-iwas sa pulmonary atelectasis.

Ang biktima ay dapat makatanggap ng pain relief, anti-inflammatory, at decongestant na paggamot. Mga kaugnay na pamamaraan ang mga paggamot ay:

kumpletong katahimikan ng pasyente sa loob ng 2 linggo;
paggamit ng mga paglanghap.

Sa mga unang palatandaan ng pinsala mula sa isang paso sa baga, ang pasyente ay ginagamot ng mga antibiotics.

Chemical burn ng respiratory tract

Paso sa itaas na respiratory tract dahil sa pagkakalantad sa kemikal iba't ibang mga reagents ay tinatawag na kemikal. Mga kemikal na reagents acids, alkalis, mainit na metal alloys, puro asing-gamot ay maaaring kumilos. Ang lalim ng pinsala sa tissue sa panahon ng pagkasunog ng kemikal ay nakasalalay sa konsentrasyon at temperatura ng sangkap, ang tagal ng pakikipag-ugnay sa pathogen, at ang likas na katangian ng sangkap.

Acid burn

Kadalasan, ang mga paso sa respiratory tract ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa asupre at ng hydrochloric acid. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan kemikal na sangkap Sa respiratory tract ng biktima, ang tissue necrosis ay nangyayari sa pagbuo ng isang dark grey scab. Kapag ang hydrochloric acid ay nakikipag-ugnayan, ang scab ay nakakakuha ng isang kulay ng sapiro, at kapag nakikipag-ugnayan sa acetic acid- berde. Halos lahat ng pagkasunog ng acid ay malubha at nagbabanta sa buhay.

Ang pangunang lunas para sa pagkasunog ng acid ay ang banlawan ang laryngeal cavity ng umaagos na tubig. Hindi ipinapayong gumamit ng anumang iba pang neutralizing substance. Ang paghuhugas ng tubig ay nangangailangan ng tagal ng pamamaraan, mga 20 minuto. Ang kasunod na paggamot ay pareho pangkalahatang paggamot pagkasunog ng respiratory tract.

Pagsunog ng klorin

Ang klorin ay isang napakalason na sangkap, samakatuwid, kung ang isang biktima ay nasunog ng chlorine, ang biktima ay dapat na agad na alisin sa silid kung saan ang nakakapinsalang sangkap ay tumagas.

Ang mga unang palatandaan ng pagkasunog ng chlorine ay: nasusunog at pamamaga ng oral mucosa, pamumula sa bibig, pagbuo paroxysmal na ubo at kapos sa paghinga.

Pagkatapos ng isang traumatikong insidente, apurahang tumawag ng ambulansya, ngunit ang pangunahing pangangalaga para sa biktima ay ang mga sumusunod:

banlawan ang mga mata, ilong at bibig ng biktima ng 2% na solusyon ng baking soda;
mag-drop ng isang patak ng langis ng oliba sa iyong mga mata;
na may malakas masakit na sensasyon magbigay ng anesthetic sa pamamagitan ng iniksyon;
Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, ang syntomycin ointment ay inilalagay sa mga mata ng biktima.

Kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa isang biktima, mahalagang sundin ang mga hakbang sa kaligtasan at pag-iingat; ang lahat ng mga aksyon ay dapat gawin lamang gamit ang guwantes na goma at gumamit ng sterile na bendahe sa bibig at mga espesyal na salaming pangkaligtasan.

Thermal burn ng respiratory tract

Ang pagkasunog ng respiratory tract ng thermal origin ay nangyayari bilang resulta ng paglunok ng singaw, mainit na likido, atbp. Bilang isang patakaran, kaagad pagkatapos ng pagkakalantad sa mataas na temperatura ang biktima ay napupunta sa pagkabigla at nagkakaroon ng bronchospasm. Kadalasan, bilang karagdagan sa respiratory tract, nangyayari rin ang pinsala tissue sa baga. Ang thermal burn ay maaaring magdulot ng pamamaga, pamamaga, pinsala sa balat, at mahinang sirkulasyon.

singaw na paso

Ang mga maling aksyon sa panahon ng pagkasunog ng singaw ay maaaring humantong sa mas masahol na mga kahihinatnan. Ang napapanahong pangunang lunas sa biktima ay makakatulong na maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan sa kalusugan at mapabilis ang proseso ng pagbawi.

Ang first aid para sa steam burn ay ang mga sumusunod:

alisin ang epekto ng singaw sa biktima;
banlawan ang bibig ng malamig na tubig, bigyan ang biktima ng inumin ng malamig na tubig;
Kung maaari, lagyan ng oxygen mask ang biktima;
tumawag ng ambulansya.

Basahin din kasama nito:

Mga katulad na artikulo: