Paano mapabilis ang pagluwang ng cervix bago manganak. Ang suporta ng pamilya ay isang mahalagang elemento ng isang matagumpay na pagsilang

Karaniwan, habang lumalapit ang panganganak, ang iyong cervix ay lalambot at lalawak bilang paghahanda para sa panganganak, kahit na bago ka magsimulang makaramdam ng mga contraction. Ang cervical dilation ay karaniwang sinusukat sa mga daliri (kung ang iyong obstetrician, gynecologist o nars ay maaaring magkasya ng 1, 2 o 3 daliri, ito ay itinuturing na ganap na dilat at nangangahulugan na handa ka nang manganak) o sa sentimetro (10 cm ay itinuturing na ganap na dilated cervix) . Ang cervix ay dahan-dahang lumalawak sa mga unang beses na kababaihan, ngunit may ilang mga paraan upang mapabilis ang prosesong ito. Gusto mo bang manganak ng mas mabilis? Pagkatapos ay sundin ang payo sa artikulong ito.

Mga hakbang

Natural na pagpapasigla ng pagbubukas

Maglakad hangga't maaari. Ang mga maliliit na ehersisyo ay nagpapasigla sa pag-urong ng matris, na naglalagay ng presyon sa cervix, na nagiging sanhi ng pagbukas nito. Ang paglalakad ay tumutulong din sa sanggol na lumipat sa kanal ng kapanganakan, na muling nagpapataas ng presyon sa cervix at nagtataguyod ng mas mabilis na panganganak.

• Kung nabasag ang iyong tubig, hihilingin sa iyo ng iyong doktor o obstetrician na huminto sa paglalakad. Siguraduhing sabihin kaagad sa mga medikal na kawani na nararamdaman mo ang pagkasira ng amniotic fluid.

1. Walang laman ang iyong pantog. Ang isang buong pantog ay pumipigil sa pag-urong ng matris, na nangangahulugang mas kaunting presyon sa cervix at mas mahabang panganganak. Pumunta sa banyo nang mas madalas upang maiwasan ang pagbagal ng proseso.

   Umupo sa bola. Ang isang gymnastic ball ay kadalasang kapaki-pakinabang sa panahon ng panganganak, ngunit dapat itong bahagyang impis at sapat na malambot. Kapag nakaupo ka sa bola at sa mga crust, ang pelvic muscles ay nakakarelaks - ito ay nag-aambag sa isang mas mabilis na pagbubukas ng cervix. Ang pinakakomportable at epektibong posisyon sa bola ay ang pag-upo na nakabuka ang iyong mga binti, na sumusuporta sa iyong likod na may suporta sa kama o dingding.

   Pagpapasigla ng utong. Kapag ang mga utong ay pinasigla (manu-mano man o gamit ang breast pump), ang katawan ay naglalabas ng hormone oxytocin, na tumutulong sa cervix na lumawak nang mas mabilis.

   kasarian. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang katawan ay gumagawa din ng oxytocin. Bilang karagdagan, ang mga kemikal sa semilya na tinatawag na prostaglandin ay nakakatulong din sa pagpapalawak ng cervix. Nangangahulugan ito na para sa ilang mga kababaihan, ang pakikipagtalik ay maaaring ang pinaka-epektibong (at kasiya-siya!) na paraan upang buksan ang cervix para sa panganganak. Dapat tandaan na ang pamamaraang ito ay kontraindikado kung may posibilidad ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa kapareha.

2. Magpahinga ka. Ang pag-igting ng kalamnan ay maaaring makapagpabagal sa panganganak sa pamamagitan ng pagpigil sa sanggol sa paglipat sa kanal ng kapanganakan at pagpigil sa pagluwang ng cervix. Subukang manatiling kalmado.

   • Kung nahihirapan kang mag-relax, subukang maligo, makinig sa magandang nakakarelaks na musika, o humiling sa isang tao na magpamasahe sa iyo.

Ang matris ay ang pinakamahalagang katawan sa katawan ng babae, na siyang responsable sa pagdadala at panganganak ng isang bata. Sa esensya, ito ay isang muscular organ, isang sisidlan para sa fetus. Ito ay kinakatawan ng tatlong bahagi - ibaba, katawan, leeg. Ang cervix ay ang bahagi ng matris na responsable para sa parehong pagsisimula ng panganganak at pag-iwas nito. Una, nakakatulong ito upang mapanatili ang fetus, pinipigilan ang pagbaba at napaaga na kapanganakan. Pagkatapos ay lumawak ang cervix bago manganak, na nagpapadali sa paggalaw sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Tinutukoy nito kung ang panganganak ay magpapatuloy nang normal o pathologically. Ang matris ay dapat na mature.

Mahalaga para sa bawat babae na malaman at maunawaan ang mga sanhi, palatandaan at mekanismo ng pagluwang ng matris, na gagawing posible na makilala proseso ng pathological mula sa natural. Sa hindi bababa sa kaunting kaalaman, ang isang babae ay maaaring gumawa ng mga napapanahong hakbang. Marami din ang nakasalalay sa mga aksyon ng isang babae - kung agad mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga hinala at ituro ang mga palatandaan ng pathological, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang maraming mga pathologies. Para sa karagdagang mamaya Maaari kang makilahok sa aktibong bahagi sa proseso ng paghahanda.

Mga sanhi

Ayon sa kaugalian, mayroong paghihiwalay sa lahat posibleng dahilan sa natural at pathological. Ang normal na kurso ng pagbubuntis ay sinamahan ng isang saradong estado ng matris, na nag-aambag sa maaasahang pagpapanatili ng fetus, tinitiyak ang buong pag-unlad, at proteksyon ng mga epekto. Sa paglaon, ang kanal ay ganap na napalaya at pinapayagan ang fetus na lumabas. Ang dahilan nito ay ang mga pagbabago sa cervix, na humahantong sa isang bahagyang pagpapalit ng tissue ng kalamnan na may connective tissue. Ang mga hibla ng collagen ay aktibong nabuo, dahil sa kung saan ang daanan ay nagiging mas malambot at mas nababanat, bilang isang resulta kung saan ang mga tisyu ay nakakakuha ng higit na kakayahang umangkop.

Ang dahilan para sa pagbubukas ay isang pagbawas sa haba at iba pang mga parameter ng leeg, bilang isang resulta kung saan ang istraktura ay nagiging maluwag at isang puwang ay nabuo. Ang paghahanda ay isang maagang proseso na magsisimula sa ika-33 linggo. Ang matris ay nagiging maluwag at malambot, at ang posisyon ng fetus ay bumababa. SA sa loob Mayroong patuloy na presyon sa matris, nagsisimula itong unti-unting buksan.

Ngunit maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa proseso ng pathological. Kung ang pagsisiwalat ay nangyari nang mas maaga sa iskedyul, may panganib napaaga kapanganakan, kung saan ang sanggol ay ganap na wala pa sa gulang.

Paano ihanda ang cervix para sa dilatation?

Sa pang-araw-araw na pagsasanay, ang mga espesyalista ay lalong nahaharap sa kawalan ng gulang ng matris. Samakatuwid, kinakailangan ang mga hakbang sa paghahanda. Ang isyu na ito ay nagiging lalong mahalaga sa 40 linggo, kung kailan dapat magsimula ang panganganak at ang inunan ay unti-unting namamatay. Ang panganib ng hypoxia ay tumataas nang husto. Sa pagliko ng mga kaganapan, artipisyal na pagpapasigla ay resorted sa.

Sa maraming paraan, ang tagumpay ng paghahanda para sa pagsisiwalat ay nakasalalay sa babae mismo. Dapat niyang mapanatili ang isang mataas na antas ng aktibidad at siguraduhing mag-ehersisyo. Dapat dosed ang load. Mayroong maraming mga programa para sa mga buntis na kababaihan na nagtataguyod ng parehong pisikal at sikolohikal na paghahanda para sa panganganak. Ang mga pisikal na ehersisyo, espesyal na idinisenyong mga complex, ay nagpapasigla sa aktibidad ng mga kalamnan at mga receptor ng matris.

Ang pagiging epektibo ng pisikal na aktibidad ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang matris ay isang muscular organ, na nangangailangan din ng pagsasanay. Kailangang magsanay mga pagsasanay sa paghinga, paghinga sa tiyan, pagsasanay sa pagpapahinga at mga meditative technique na ginagawang posible upang makapagpahinga at makapag-concentrate. Sa tulong ng mga ehersisyo, matututunan mong kontrolin ang pagpapahinga ng ilang mga kalamnan at ang pagpapahinga ng iba. Ginagamit din ang mga espesyal na paraan na nagtataguyod ng pagbubukas, halimbawa ng mga suppositories, mga tablet. Ang kanilang aksyon ay naglalayong palambutin ang mga tisyu at bumubuo ng mga layer ng connective tissue.

Maaari mo ring ihanda ang matris para sa panganganak gamit ang mga pamamaraang panggamot o hindi panggamot. Sa unang kaso, ang mga gamot ay ibinibigay sa iba't ibang paraan. Kadalasang ginagamit mga lokal na remedyo, ang pagkilos nito ay batay sa pangangati at pagpapasigla ng mga receptor. Halimbawa, gumagamit sila ng mga espesyal na gamot, gumamit ng stimulating catheter, at kelp sticks.

Mga sintomas

Kapag nagsimula na ang proseso ng pagsisiwalat, maaari itong magpatuloy nang ganap nang hindi napapansin. Kadalasan, ang mga babae ay napupunta sa maternity hospital na mayroon nang dilation na 1-2 cm. Nangyayari ito nang hindi napapansin na hindi man lang pinaghihinalaan ng babae. Ito ay tanda ng physiological maturity. Ang pag-unat, pangingilig, at pakiramdam ng bigat ay bihirang maobserbahan.

Ang tanda na pinaka-tumpak at mapagkakatiwalaan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pambungad ay ang paglabas ng isang mucus plug.

Ang isang mapanganib na sintomas ay maaaring ang paglabas ng amniotic fluid, na nagpapahiwatig ng pangangailangan agarang pagpapaospital, paghahatid sa maternity hospital. Kung ang panganganak ay hindi magsisimula sa loob ng 6-8 na oras, ang pagluwang ay dapat na pasiglahin, dahil ang isang matagal na pananatili ng fetus na walang amniotic fluid ay puno ng malubhang kahihinatnan para sa parehong sanggol at ina. Posibleng impeksyon, hypoxia, at kamatayan.

Kung ang dilatation ay pathological at nangyayari bago ang kapanganakan, ang mga sintomas ay maaaring hindi rin mapansin. Samakatuwid, mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan upang siya ay makilala posibleng patolohiya at pigilan ito.

Ang mga unang yugto ay ganap na hindi nakikita. Tanging kung ang mucus plug ay nawala na ito ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig na pinakatumpak na nagpapahiwatig ng pagluwang.

Gaano katagal bago lumawak ang cervix?

Ito ay tinutukoy kung ang isang babae ay nanganganak sa unang pagkakataon o paulit-ulit. Sa primigravidas, ang dilation ay maaaring makamit pagkatapos ng 8-10 oras. Para sa mga umuulit na ina, ang prosesong ito ay nabawasan sa 6-7 na oras.

Mga yugto at yugto ng pagluwang ng servikal

Tatlong yugto ang kilala. Ang paunang yugto ay tago. Nagsisimula ang mga contraction. Karaniwan silang irregular at hindi malakas. Ang mga contraction ay hindi masakit, at walang makabuluhang sensasyon na nangyayari. Kadalasan ang mga kababaihan na wala sa maternity hospital ay nagtitiis sa panahong ito sa kanilang mga paa, ginagawa ang kanilang mga karaniwang gawain at hindi napapansin ang mga contraction. Ang latent period ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

Sa oras na ito, hindi mo kayang pakinggan ang iyong nararamdaman. Hindi rin inirerekomenda na maghintay para sa mga contraction. Dapat mong subukang huwag pansinin ang mga ito, ngunit mas mahusay na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan. Sa panahong ito, dapat mong subukang magrelaks hangga't maaari. Maaari kang magnilay, magsagawa ng mga ehersisyo sa paghinga, makinig sa nakapapawi na musika, o matulog lamang. Hindi na kailangang mag-aksaya ng enerhiya nang walang kabuluhan, kailangan mong subukang panatilihin at dagdagan ito, dahil marami pa rin ang kakailanganin. Wala pang kailangan tulong sa gamot. Ngunit maaaring kumilos ang iyong doktor kung may panganib ng mga komplikasyon. Kadalasan ay gumagamit sila ng artipisyal na pagpapasigla ng paggawa.

Ang ikalawang yugto ay tinatawag na yugto ng aktibong pagsisiwalat, na sinamahan ng bilis ng proseso. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa intensity ng contraction at isang pagbawas sa pagitan sa pagitan ng mga ito. Sa yugtong ito na dapat ibuhos ang amniotic fluid at dapat na pumutok ang pantog. Ang pagluwang ay 4-8 cm.

Unti-unti, at kung minsan ay mabilis at mabilis, ang ikatlong yugto ay nagsisimula, at ang matris ay bubukas sa ganap na lawak nito. Dapat may malapit na doktor na magsu-supervise.

Mga sensasyon kapag nagdilat ang cervix

Magsisimula ang mga pagbabago sa paligid ng 38-40 na linggo. Ang pagtanda ng inunan ay sinusunod, na sinamahan ng pagpapalabas ng mga hormone, na nagpapasigla sa cervix upang buksan. Ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa katawan, ngunit walang mga bagong sensasyon ang nararanasan. Minsan ay maaaring may sakit, isang pakiramdam ng presyon na nagpapahiwatig ng pagbaba. Minsan nararamdaman ng mga babae kawalan ng balanse sa hormonal, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng biglaang pagbabago ng mood, pagkamayamutin, pagkabalisa, o kabaliktaran, euphoria. Ngunit ang mga sensasyong ito ay mabilis na pumasa.

Sa paglaon, pagkatapos ng sapat na pagbaba ng fetus, ang mga masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan at mga maling contraction ay maaaring maobserbahan, na kumakatawan sa prenatal hypertonicity ng matris. Sa panahong ito, ang matris ay nagsisimula sa pagkontrata nang masinsinan at unti-unting bumukas. Ang una - ang nakatagong panahon ng pagbubukas ay karaniwang pumasa nang walang sakit. Sa pangalawa, aktibong panahon, nangyayari ang sakit.

Sakit

Ang pagbubukas ay nahahati sa 2 yugto: tago at aktibo. Kadalasan ang latent phase ay nangyayari nang walang sakit, habang ang pangalawa, aktibong yugto, ay pumasa na nang may pakiramdam ng sakit. Sa katunayan, ang sakit na ito ay natural, ngunit sa ngayon ay hindi lahat ng babae ay makatiis nito, kaya't ang mga doktor ay napipilitang gumamit ng lunas sa sakit. Kadalasan, ang matinding sakit ay nangyayari kapag ang dilation ay lumampas sa 5 cm.

Paglabas

Una ang plug ay tinanggal. Posible rin ang dilaw na mucous discharge. Sa pagtatapos ng aktibong yugto, ang amniotic fluid ay inilabas. Kung ang cervix ay dilat ng mga 8-10 cm, ito ay isang napapanahong pagbubuhos. Kung ang dilation ay humigit-kumulang 7 cm, ang pagbubuhos ay maaga. Kung ang cervix ay binuksan ng 10 cm o higit pa at walang pagkalagot ng tubig, kinakailangan na magsagawa ng amniotomy, sa pasukan kung saan ang dingding ng pantog ay tinusok.

Pagduduwal

Ang pagduduwal ay bihira: bilang isang reaksyon sa hormonal shifts. Ang pagduduwal ay bihirang nangyayari kapag ang cervix ay dilat. Minsan ito ay maaaring mangyari bilang isang reaksyon sa sakit, o bilang isang side effect ng mga gamot.

Dugo

Walang dugo kapag bumukas. Ang hitsura ng dugo ay nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso, isang pagkalagot ng perineum, iba pang mga pinsala, pagdurugo.

Pagluwang ng servikal nang walang sakit o contraction

Ang kawalan ng sakit ay sinusunod sa latent phase. Kapag ang pagbubukas ay lumipat sa susunod na yugto, ang mga masakit na sensasyon ay lumitaw. Ang pagsisiwalat ng pathological ay karaniwang walang sakit, kaya kailangan mong sumailalim sa napapanahong pagsusuri. Ang cervix ay maaaring magbukas nang walang contraction, lalo na sa panahon ng latent period.

Pagdilat ng cervix sa primiparas

Ang tagal ay tinutukoy kung ang babae ay primiparous o multiparous. Ang mga Primipara ay walang ganoong karanasan; ang katawan ay umaangkop lamang sa bago at hindi kilalang mga kondisyon. Ang mga pagbabago sa aktibidad at mga bagong kondisyon ay nagdudulot ng karagdagang stress sa katawan, tulad ng iba pang bago at hindi inaasahang uri ng aktibidad. Ang katawan ay gumugugol ng bahagi ng mga mapagkukunan nito sa pag-angkop sa mga bagong kondisyon. Sistema ng mga kalamnan at ang connective tissue ay hindi sinanay, ang nerve impulses ay pumapasok sa matris nang mas matindi, na nagpapasigla sa aktibidad ng contractile nito. Ito ay bahagyang nagpapataas ng sensitivity at sakit.

Ang sikolohikal na kahandaan at regulasyon sa sarili ay nasa mas mababang antas kaysa sa maraming kababaihan. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng karanasan at kakulangan ng kaalaman sa kung anong mga aksyon ang dapat gawin. Samakatuwid, kailangan mong magpahinga hangga't maaari at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Para sa mga unang beses na ina, ito ay tumatagal ng hanggang 8-10 oras.

Pagluwang ng cervix sa maraming kababaihan

Para sa mga nanganak na dati, ang matris ay mas nakahanda, nababanat, at na-activate. Bilang karagdagan, ang memorya ng kalamnan ay napanatili, na nagpaparami ng proseso ng pagtulak sa fetus, katulad ng nakaraang karanasan. Ang aktibidad ng contractile ay mas mahusay na kinokontrol ng mga nerve impulses, dahil ang reflex arc ay inilatag na at may karanasan kung saan maaasahan. sistema ng nerbiyos upang makabuo ng mga reflexes. Ang proseso ay nagiging mas regulated at awtomatiko sa sabay-sabay na pag-activate ng mga mekanismo ng self-regulation ng katawan. Ang mga kalamnan ng matris at pelvic area ay mas handa, binuo at isinaaktibo. Samakatuwid, sa maraming kababaihan buong pagsisiwalat tumatagal ito ng humigit-kumulang 6-7 oras, kung saan ang latent phase ay tumatagal ng 5-6 na oras, at ang aktibong yugto ay tumatagal lamang ng 1-2 oras. Ang proseso ay hindi gaanong masakit, dahil din sa pisikal at sikolohikal na kahandaan para sa paparating na sakit.

Napaaga ang pagluwang ng matris sa mga unang yugto

Madalas na nangyayari na ang matris ay hindi makayanan ang mga pag-andar nito at maaaring magbukas nang wala sa panahon. Ito ay puno ng napaaga na kapanganakan at pagkakuha. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na isthmic-cervical insufficiency, kung saan ang functional na aktibidad ng cervix at isthmus ng matris ay may kapansanan. Ang pag-andar ng obturator ay hindi ginaganap, bilang isang resulta kung saan ang cervix ay lumambot at umiikli, nawawala ang kakayahang suportahan ang fetus. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa 2-3 trimester. Kung sa 20-30 na linggo ang cervix ay pinaikli sa 25 mm, pinag-uusapan natin ang tungkol sa cervical incompetence.

Sa kasong ito, ang mga hakbang ay dapat gawin upang mapanatili ang pagbubuntis. Karaniwan, ang mga hakbang ay ginagawa upang mapahaba ang pagbubuntis. Ito ay isang wait-and-see na diskarte, na ginagawang posible na hintayin ang fetus na maging mature at maaaring mabuhay sa labas ng matris. Tradisyonal at alternatibong therapy.

Cervical dilatation sa 30, 40 na linggo ng pagbubuntis

Kung mas malapit ang kapanganakan, mas malaki ang posibilidad na ang fetus ay hinog na. Alinsunod dito, kahit na ang napaaga na kapanganakan ay nagdadala ng mas kaunting panganib. Ang cervix ay dapat na unti-unting lumawak. Ang mainam na opsyon ay kapag nagsimula kaagad ang panganganak pagkatapos ng pagluwang, ngunit sa pagsasagawa, kadalasang nangyayari na ang cervix ay lumalawak nang hindi pa nagaganap ang panganganak. Maraming kababaihan ang hindi alam ang tungkol sa dilatation kapag nakarating sila sa maternity hospital. Gayunpaman, ang karamihan sa mga panganganak ay matagumpay na nagtatapos. Ang antas kung saan ang matris ay dilat kapag pumapasok sa maternity hospital ay hindi sa anumang paraan makakaapekto sa proseso ng kapanganakan mismo. Mahalagang bumukas ito sa panahon ng panganganak. Karaniwan, ang normal na pagluwang ay nangyayari sa bilis na 1 cm bawat oras; sa maraming kababaihan, ang dilation rate ay mas mataas. Karaniwan ang cervix ay nagiging malambot at handa na para sa panganganak sa 37 na linggo, at ang matris ay nagsisimulang maghanda para dito sa 30-32 na linggo.

Degree ng cervical dilatation

Ang unang yugto ay walang sakit, na may mga contraction. Ang pangalawang yugto - ang antas ng pagsisiwalat ay humigit-kumulang 6-8 cm. Tumatagal ng 4-5 na oras, nagtatapos sa isang unti-unting paglipat sa ikatlong yugto, kung saan nangyayari ang kumpletong mabilis na pagsisiwalat. Ang yugtong ito ay sumisimbolo sa simula ng paggawa. Alinsunod dito, mayroong 3 degree ng pagsisiwalat - paunang (1-4 cm), katamtaman (4-8 cm), buong pagsisiwalat (8-10). Minsan ang isang dilation ng hanggang sa 12 cm ay kinakailangan.

Pagluwang ng cervix sa kalahating daliri, 1, 2, 3, 4 na daliri

Ang mga tagapagpahiwatig ng 10 cm ay itinuturing na normal para sa panganganak, na tumutugma sa 5 daliri. Kung ang matris ay sarado, walang lumen, at sa panahon ng palpation ang doktor ay hindi maaaring ilipat ang daliri nang mas malalim. Ang pagbubukas sa kalahating daliri ay nangangahulugan ng posibilidad na maipasa ang kalahati ng daliri ng obstetrician, sa 1, 2, 3, 4 na mga daliri - nang naaayon, mayroong puwang para sa pagpasa ng 1, 2, 3, 4 na mga daliri. Kung nakaligtaan niya ang hindi bababa sa isang daliri, ang matris ay maaaring ituring na mature.

Buong pagluwang ng cervix

Ang buong dilation ay ang ikatlong yugto, na nagsisiguro ng walang sagabal na paglabas ng sanggol. Ang dilation mula sa 10 cm ay maaaring ituring na kumpleto. Minsan ang mga rupture ay nangyayari, na nangangailangan ng mga tahi. Kung may banta, isinasagawa ang emergency caesarean section.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang pagluwang ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng mahinang mga contraction, kung saan ang cervix ay halos hindi lumawak at nananatili sa prenatal stage. Madalas itong nangyayari sa polyhydramnios at maraming panganganak. Kung ang matris ay overstretched, ang mga ruptures nito, nabawasan ang tono at aktibidad ng contractile ay posible. Ito rin ay humahantong sa isang pagpapahina ng paggawa at ang panganib ng fetal hypoxia.

Paano tinutukoy at sinusuri ang cervical dilatation?

Dahil ang dilatation ay asymptomatic, kailangan ang pagsisiyasat. Ang mga ito ay pangunahing sinusuri sa pamamagitan ng palpation - ang obstetrician probes sa kanyang daliri. Ang dilation ay natutukoy sa pamamagitan ng bilang ng mga daliri na maaaring malayang dumaan sa cervix. Ang pamamaraang ito ay hindi napapanahon, ngunit ginagamit pa rin ngayon sa halos lahat ng mga institusyon. Ang mga sukat sa sentimetro ay itinuturing na mas tumpak. Karaniwan, kung ang 1 daliri ay malayang pumasa, ito ay nagpapahiwatig ng isang dilation ng 2-3 sentimetro, ayon sa pagkakabanggit, 2 daliri ay katumbas ng 3-4 cm. Ang buong dilation ay ipinahiwatig kapag ang uterus ay nagdilat ng 4 na daliri o 8 cm. Ang buong dilation ay natutukoy sa visually : kapag kinikinis ang leeg, manipis na mga gilid at libreng pagpasa ng 5 daliri.

Upang masuri ang dilation, ginagamit ang Bishop scale, isang gynecological examination, kung saan ang mga sukat ay kinuha. Pagkatapos ang data na nakuha ay ipinakita sa anyo ng isang graph kung saan ang proseso ng kapanganakan ay nakikita. Ang graph ay tinatawag na birth partogram. Ito ay malinaw na nagpapakita ng mga pagbabago; ang isang matalim na pagtaas ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng panganganak.

Cervical dilatation sa ultrasound

Maaaring kapansin-pansin ang dilatation sa ultrasound. Kinakailangan na dumalo sa mga naka-iskedyul na eksaminasyon, na gagawing posible upang makilala ang patolohiya at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Pagpapasigla ng cervical dilatation

Ito ay nagpapahiwatig ng paggamit iba't ibang pamamaraan, na nagpapabilis sa proseso ng pagbubukas. May mga pamamaraang panggamot at hindi panggamot.

Paano mapabilis ang cervical dilatation sa bahay?

Nagtataguyod ng mataas na antas pisikal na Aktibidad. Dapat naglalaman ang pagkain malaking bilang ng sariwang gulay at mga prutas. Kailangan mong kumuha ng isang decoction ng mga dahon ng raspberry o tsaa na may pagdaragdag ng mga dahon ng raspberry. Mahalagang pasiglahin ang mga utong, i-massage ang earlobe at maliit na daliri. Ang pakikipagtalik ay tumutulong sa pagbukas ng cervix dahil ito ay isang natural na pampasigla. Bilang karagdagan, ang tabod ay naglalaman ng malaking halaga ng mga prostaglandin, na mga malakas na stimulant din.

Mahalaga pisikal na ehersisyo. Malaking kontribusyon ang squats. Ang mga ehersisyo na may mga espesyal na bola at kagamitan sa himnastiko ay may positibong epekto. Ang mga pagsasanay sa paghinga ay napakahalaga, dahil hindi lamang nila pinasisigla ang matris at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, ngunit nag-trigger din ng isang bilang ng mga pagbabagong biochemical. Mga antas ng hormonal at pagbabago ng estado ng neuropsychic. Kasabay nito, ang mga tense na lugar ay nakakarelaks, at ang mga nakakarelaks na lugar ay nagiging toned. Ang tamang regulasyon ng aktibidad ng contractile ng mga kalamnan, kabilang ang mga kalamnan ng matris, ay nangyayari. Ang paghinga, lalo na sa tiyan, ay nagpapasigla sa paggawa ng mga prostaglandin at nerve impulses, na direktang nakakaapekto sa aktibidad ng matris. Ang mga makinis na kalamnan ay sinanay at pinalalakas din.

Ang pagmumuni-muni, mga kasanayan sa pagpapahinga, pananatili sa katahimikan, konsentrasyon at panloob na pagmumuni-muni ay mahalaga. Ito ang mga pangunahing pamamaraan ng hatha yoga, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng kontrol sa iyong sariling katawan at sinasadyang ayusin ang iyong mga damdamin at sensasyon. Ang mga kasanayan sa paghinga at pagrerelaks ay nagpapaginhawa ng labis na tensyon at stress. Bilang isang resulta, ito ay inalis at pag-igting ng kalamnan, nawawala ang sakit. Ang mental na saloobin ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Maraming kababaihan ang natatakot sa sakit at sinasadya o hindi sinasadya na nagpapabagal sa proseso ng panganganak. Ang paghinga at pagpapahinga ay ginagawang posible na mapupuksa ang mga panloob na bloke, hadlangan ang takot at bawasan ang threshold ng sensitivity ng sakit.

Mga session ng aromatherapy, naliligo nang may mainit na tubig mahahalagang langis, color therapy, water treatment, music therapy, sound-vibration therapy.

Mga pamamaraan ng pagluwang ng servikal

Umiiral konserbatibong pamamaraan, kung saan ginagamit ang mga ahente ng parmasyutiko na naglalayong magpasigla. Pwedeng iapply mga radikal na pamamaraan sa mga emergency na kaso: amniotomy, perineal incision. Oo at hindi mga gamot: kelp sticks, mga espesyal na catheter, gel at langis, suppositories. Ang pisikal na ehersisyo, kasarian, pagmumuni-muni, mga diskarte sa paghinga, at mga lokal na kandila ay gumagana nang maayos.

Catheter at foley balloon para lumawak ang cervix

Isang espesyal na catheter, na ipinakita sa anyo ng isang tubo na may isang lobo. Iniksyon sa cervix sa loob ng 24 na oras. Ang lobo ay unti-unting napuno ng hangin, na nagpapalawak sa mga dingding ng matris. May maraming disadvantages.

Maaaring ilarawan bilang isang catheter na naglalaman ng isang lobo. Napuno ito ng hangin. Ito ay ipinasok para sa isang araw, at ang unti-unting pagbubukas ay nangyayari dahil sa pagpapalawak ng cervical wall. Ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon ay tumataas nang malaki.

Cervical dilation gel

Ang isang espesyal na gel na naglalaman ng mga prostaglandin ay iniksyon sa cervical canal. Nangyayari ang hormonal stimulation, ang epekto ay maaaring makamit pagkatapos ng 2-3 oras.

Pisikal na ehersisyo

Ang mga squats ay mabisang ehersisyo. Ang pag-twist at paglukso ay kontraindikado. Kasabay nito, sa panahon ng pagsasanay kailangan mong magsikap para sa maximum na pagpapahinga at kontrolin ang iyong paghinga. Kailangan mong magsagawa ng mga static na pagsasanay na nagsasanay ng lakas ng loob at pagtitiis. Mas mainam na isagawa ang mga pagsasanay sa isang kalmadong kapaligiran, na may nakakarelaks na musika. Mayroong maraming mga aralin sa video para sa mga buntis na kababaihan, kung saan ang lahat ng mga pagsasanay ay ipinapakita nang malinaw, pinili sa pinakamainam na pagkakasunud-sunod, at maayos na paglipat mula sa isa't isa. Ang ganitong mga aralin sa video ay epektibong pinagsama ang mga static at dynamic na complex, mga pagsasanay sa paghinga at mga kasanayan sa pagninilay.

Ang pinakamagandang opsyon ay yoga, pranayama (mga pagsasanay sa paghinga at panloob na pagmumuni-muni), qigong, pagmumuni-muni, paglangoy, at aerobics sa tubig. Maaari kang magpatala sa mga espesyal na kurso sa paghahanda para sa mga buntis na kababaihan, kung saan pisikal at sikolohikal na paghahanda Para sa mga umaasam na ina, ang pagsasanay ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga nakaranasang espesyalista na maaaring pumili ng isang indibidwal na bilis at ehersisyo na pamumuhay. Ginagamit ang mga espesyal na gymnastic ball at fitball. Sa bahay, maaari kang magsanay kahit na sa tulong ng isang regular na hagdanan, na gumagawa ng madalas na pag-akyat at pagbaba.

Ang mga pisikal na ehersisyo ay magiging mas epektibo kung magsisimula kang maghanda nang maaga. At mas mabuti pa - matagal bago ang pagbubuntis. Ang mga sinanay na kalamnan ay ang susi sa mabilis at matagumpay na pagbubukas ng matris, dahil ito rin ay mahalagang kalamnan. Ngunit kung hindi sinimulan ang paghahanda sa pagpaplano ng pagbubuntis, okay lang. Mas mabuting magsimula nang huli kaysa hindi mag-ehersisyo. Ang mga ito ay kapaki-pakinabang kahit na magsimula ka ng regular na pagsasanay sa mga nakaraang linggo.

Fitball para sa dilation ng cervix

Sa mga modernong klinika, matagal nang inirerekomenda na huwag kunin ang tradisyonal na posisyon sa isang pahalang na eroplano, ngunit isang patayo. Inirerekomenda din ang isang posisyon sa pag-upo. Ngunit ang ibabaw ay hindi dapat maging matigas. Ang perpektong fitball ay isang malaking inflatable ball, na ginagamit sa sports at gymnastics. Kung uupo ka dito at magtanghal mga espesyal na pagsasanay, maaari mong i-relax ang mga tense na lugar at i-tense ang mga lugar na iyon na magiging maayos. Mas mainam na ibuka ang iyong mga binti. Ang aktibidad ng nerbiyos at hormonal ay isinaaktibo, at ang matris ay mas pinasigla. Sa mga kurso sa paghahanda maaari kang makatanggap ng espesyal na pagsasanay sa mga ehersisyo at posisyon sa isang fitball.

Squats upang buksan ang cervix

Ang mga squats ay nagpapasigla sa leeg, kapwa sa pamamagitan ng pag-activate ng aktibidad ng nerbiyos at mekanikal. Kailangan mong magsagawa ng mga regular na squats, o squats ayon sa isang espesyal na pattern. Ang oras ay unti-unting tumataas. Una, kailangan mong gawin ang bawat yugto sa loob ng 10 segundo. Pagkatapos ay dagdagan ang oras sa 1 minuto para sa bawat yugto. Sa unang yugto, dahan-dahan kaming nag-squat. Ang tagal ng squat ay dapat na 10 segundo, iyon ay, dapat nating ganap na ibaba ang ating sarili sa loob ng 10 segundo. Pagkatapos ay umupo kami sa posisyon na ito para sa isa pang 10 segundo, at magsimulang magpahinga hangga't maaari. Pagkatapos ay tumaas kami bahagyang. Kailangan mong huminto sa isang posisyon upang ang iyong mga hita ay parallel sa sahig. Nanatili kami sa posisyon na ito sa loob ng 10 segundo, pagkatapos ay dahan-dahan, sa susunod na 10 segundo, ibinababa namin ang aming sarili. Nagpapahinga kami, nagpahinga sa isang squat para sa isa pang 10 segundo. Nagsisimula kami ng mabagal na pagtaas sa loob ng 10 segundo. Pagkatapos ay magpahinga ng 10 segundo at magsimulang mag-squat muli. Matapos naming makumpleto ang 10 tulad ng mga squats sa isang diskarte, lumipat kami sa susunod na yugto - ang tagal ng bawat yugto ay tataas sa 20 segundo, pagkatapos ay sa 30, 40, 50 segundo at isang minuto. Pagkatapos mag-squat ng 10 beses sa mabagal na bilis, tiyak na kailangan mong mag-squat nang mabilis. Ang bilis ay dapat umabot sa 50 squats bawat minuto. Kung hindi ito gumana, mas mahusay na huwag mag-squat nang buo; maaari mo lamang ibaba ang iyong sarili nang bahagya. Unti-unti kailangan mong dagdagan ang lalim ng mga squats.

Pagmumuni-muni upang buksan ang cervix

Ang "Shavasana" pose na ginamit sa yoga ay epektibo. Kailangan mong humiga sa iyong likod, mga binti at braso na bahagyang magkahiwalay. Pikit mata. Maaari mong i-on ang nakakarelaks na musika at isang aroma lamp. Maganda ang mga tunog ng kalikasan, lalo na ang tunog ng alon ng dagat, tunog ng ulan, at talon. Ang mga awit ng ibon, mga tunog ng hayop, at instrumental na musika ay maaaring angkop. Kailangan mong subukang mag-relaks hangga't maaari, hindi mag-isip tungkol sa anumang bagay. Ang mga kalamnan ay dapat na nakakarelaks nang may kamalayan, na nagtutuon ng pansin sa kanila. Una, tumuon tayo sa mga binti. Nararamdaman namin kung paano nakakarelaks ang mga kalamnan sa binti, nagiging malambot at mabigat. Ang pagpapahinga ay sumasaklaw sa mga dulo ng mga daliri, ay nauunawaan kasama ang shin, kasama ang hita. Bumababa ang kneecap. Ang pelvic area, perineum, at uterus ay nakakarelaks. Ang parehong mga binti ay nakakarelaks, ang pelvic area ay nakakarelaks, unti-unting natatakpan ng relaxation ang tiyan, likod, ibabang likod, at ang mga kalamnan sa kahabaan ng gulugod ay nakakarelaks. Nakakarelax rib cage, mga kamay. Ang pagpapahinga ng mga kamay ay tumataas mula sa mga daliri, dumudulas sa pulso, siko, bisig, nakakarelaks sa siko, balikat, collarbone.

Muli, lakad ang iyong pansin sa buong katawan, pakiramdam ang pagpapahinga sa bawat lugar. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mukha: pakiramdam kung paano nakakarelaks ang iyong noo, ilong, mata, tainga, pisngi. Naka-relax ang baba ibabang panga nakakarelaks at maaaring bahagyang bukas. Pikit mata. Ikaw ay hindi gumagalaw at nakakarelaks, ang iyong buong katawan ay mabigat. Walang iniisip sa aking isipan. May katahimikan lang. Kung ang mga saloobin ay dumating, kailangan mong palayain ang mga ito, hindi antalahin ang mga ito. Ang pagmumuni-muni na ito ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 30 minuto. Walang maximum na limitasyon. Sa isip, dapat itong hanggang tatlong oras. Pagkatapos nito, kailangan mong humiga at huwag magmadaling bumangon. Maaari kang uminom ng tsaa o herbal decoction. Perpekto ang tsaang dahon ng raspberry.

Mayroon ding mga aralin sa video at mga audio na materyales para sa pagmumuni-muni, na nagpapaliwanag nang detalyado sa lahat ng mga nuances at nagbibigay ng saliw sa pagmumuni-muni. Ang mabagal, mahinahon na boses ng isang espesyalista ay maayos na gumagabay sa iyong atensyon, na itinuturo ito sa mga tamang lugar, na nagpapaalala sa iyo na magpahinga at huwag mag-isip. Ang boses ay hindi sinasamahan ang lahat ng pagmumuni-muni: ito ay epektibong pinagsama sa mga sandali ng katahimikan, isang espesyal na background at musikal na saliw ay pinili. Ang ritmo ay tumindi at kumukupas, na lumilikha ng nais na tonality.

Mga gamot para sa pagpapalawak ng cervix

Iba't ibang gamot ang ginagamit. Ang Oxytocin ay napatunayang mabuti, intramuscular injection Sinestrol, suppositories na may prostaglandin. Ang Enzaprost ay ibinibigay din sa intravenously. Pinapayagan ang paggamit ng sintetikong prostaglandin. Ang dosis at dalas ng pangangasiwa ay maaari lamang matukoy ng isang doktor, dahil ito ay mahigpit na indibidwal at tinutukoy ng mga resulta ng partogram.

Pills

Ginagamit ang Miropristone. Pinasisigla nito ang aktibidad ng contractile ng myometrium. Uminom ng 1 tablet araw-araw, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang Oxytocin-MEZ ay kadalasang ginagamit upang pasiglahin ang pagluwang ng matris at himukin ang panganganak. Ito ay isang solusyon para sa intramuscular at intravenous administration.

Ang pagbubukas ay maaaring mapadali ng no-spa, na isang antispasmodic na gamot, nakakarelaks sa mga kalamnan at ginagawa itong mas nababanat. Inireseta ang 1-2 tablet 2-3 beses sa isang araw o sa anyo ng mga iniksyon.

Maaaring gamitin ang Papaverine kapwa sa anyo ng mga iniksyon at sa anyo ng mga tablet. Ang dosis ay depende sa bilis ng pagluwang at ang kondisyon ng matris, at natutukoy lamang pagkatapos ng palpation at gynecological na pagsusuri. Nagtataguyod ng pagbabawas ng presyon ng dugo at pagpapahinga makinis na kalamnan.

Ang Caulophyllum 30 ay homeopathic na lunas, na ginagamit upang pasiglahin ang paggawa. Ginagawa nitong mas madali ang panganganak at binabawasan ang threshold ng sakit. Isang lunas na nagmula sa India na matagal nang ginagamit sa gamot sa India. Makabuluhang binabawasan ang panganib caesarean section, nawawala ang pangangailangan para sa oxytocin. Tinatanggal ang panginginig, pagkapagod at pagkauhaw, nagbibigay ng lakas.

Ang langis ng castor, kapag kinuha nang pasalita, ay nagtataguyod ng mabilis na pagpapalawak. Sa mga unang yugto, mayroon itong mga katangiang pampalaglag.

Maraming kababaihan, pagkatapos na ma-discharge mula sa ospital, ang nagsasabi na sila ay binigyan ng napakaraming iniksyon. At walang nakakaalam kung anong mga gamot ang ginagamit para dito. Upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang takot, mas mahusay na maunawaan ito.

Una sa lahat, ang mga gamot ay ibinibigay para sa pag-alis ng sakit. Ito ay mga narcotic na gamot na ibinibigay sa iba't ibang paraan. Kadalasan - intramuscularly, intravenously. Ginagamit din ang epidural anesthesia (isang iniksyon sa likod). Siya ang pinaka sa ligtas na paraan lunas sa sakit, dahil hindi ito nakakaapekto sa alinman sa contractile activity o sa fetus, ang gamot ay hindi pumapasok sa dugo. Ang iba pang mga uri ay kadalasang ginagamit lamang kung may natitira pang 2-3 oras bago ipanganak ang sanggol, inaalis nito ang panganib na magkaroon ng hypoxia.

Para sa kahinaan sa paggawa, ginagamit ang mga gamot sa pagpapasigla. Ang amniotomy ay kadalasang napagkakamalang iniksyon - isang pagbutas ng amniotic sac. Depende sa sitwasyon, ginagamit ang mga sintomas na remedyo - upang mabawasan ang pamamaga, presyon, tibok ng puso, at upang pasiglahin ang fetus.

Kung ang mga contraction ay mahaba at masakit, ngunit hindi produktibo, ang babae ay humina. Binigyan siya ng sleep-rest na gamot, na nagbibigay-daan sa kanya upang mabilis na makabawi ng lakas. Ang ganitong uri ng pagtulog ay tumatagal ng 2 oras. Pagkatapos nito, tumindi ang aktibidad ng paggawa.

Ang mga iniksyon ay kadalasang ginagamit upang maiwasan o ihinto ang pagdurugo. Kailan interbensyon sa kirurhiko maraming injection din ang ginagamit. Ibinibigay din ang mga iniksyon upang alisin ang inunan at postpartum rest.

Ang isang dropper ay ginagamit upang pasiglahin ang pagbubukas. Ito ay batay sa saline solution o glucose, na nagpapanatili at nagpapalusog sa katawan. Kung kinakailangan, ang mga gamot na may iba't ibang epekto ay idinagdag sa mga dropper.

Suppositories para sa dilation ng cervix bago manganak

Ginagamit para sa intravaginal administration na may mataas na nilalaman ng synthetic prostaglandin. Ang kanilang pagiging epektibo ay mataas: ang resulta ay nakamit sa loob ng 2-3 oras.

Laminaria sticks para sa pagluwang ng cervix bago manganak

Ang mga ito ay mga patpat na gawa sa sea kelp. Ang pinatuyong algae, maliit ang laki, ay ipinasok sa leeg. Unti-unti itong nagiging puspos ng kahalumigmigan at lumalawak, lumalawak din ang cervix. Tulad ng maraming mga stick ay ipinasok bilang kinakailangan upang ganap na mapuno.

Manu-manong pagluwang ng cervix

Ito ay nagsasangkot ng artipisyal na dilatation sa pamamagitan ng pagpasok at pagpapalawak ng isang daliri sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri.

Pessary at ball dilation ng cervix

Ito ay ginagamit upang maiwasan ang maagang pagluwang at mapanatili ang pagbubuntis. Ang pessary ay ipinakita sa anyo ng isang plastic na aparato na nagbibigay ng suporta para sa mga organo. Ito ay nabuo mula sa ilang mga singsing na kumokonekta sa bawat isa. Nagbibigay ng maaasahang suporta at maaaring gawin sa isang outpatient na batayan. Tagal - ilang minuto. Para sa pagpasok, ang singsing ay lubricated na may gel at ipinasok sa puki. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pakikipagtalik ay kontraindikado. Tuwing 2-3 linggo kailangan mong subaybayan ang estado ng vaginal microflora at magsagawa ng ultrasonography.

Upang mekanikal na buksan at pasiglahin ang matris, isang espesyal na bola ng plastik ang ipinasok sa cervix at iniwan sa loob ng isang araw.

Ang dahon ng raspberry para sa pagluwang ng servikal

Ang mga dahon ng raspberry ay napaka-epektibo sa pagpapalawak ng cervix. Maaaring gamitin sa tsaa o bilang isang decoction.

Cervical dilatation ayon kay Rogovin

Ang buong pangalan ay ang paraan ng Rogovin-Zanchenko. Ito panlabas na pamamaraan pagsukat, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng pagbubukas ng panlabas na pharynx. Sa taas ng pag-urong, sukatin ang distansya mula sa proseso ng xiphoid hanggang sa fundus ng matris, sa sentimetro. Ang mga resultang tagapagpahiwatig ay ibinabawas mula sa 10 cm upang makakuha ng mga tagapagpahiwatig ng taas. Ang pamamaraan ay tinatayang.

Paano maiwasan ang cervical dilatation sa panahon ng pagbubuntis?

Ginagamit ang mga paraan ng pagpapahaba: bed rest. Emosyonal na kapayapaan, mga gamot, lalo na ang mga sedative. Ang paggamot ay kinakailangan upang makagawa ng surfactant sa mga baga ng pangsanggol, na nagpapabilis sa kanilang pagkahinog. Pwede rin mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot, sa partikular, pagtahi sa cervix, o paggamit ng isang espesyal na obstetric pessary.

I-ring sa cervix para maiwasan ang pagdilat

Upang maiwasan ang napaaga na pagluwang, isang espesyal na singsing na plastik ang ipinasok sa matris. Binabawasan nito ang pagkarga. Ang pangangasiwa ay maaaring gawin sa isang outpatient na batayan, sa isang walang laman na pantog. Upang maiwasan ang pagkontrata ng matris, maaari kang kumuha ng antispasmodic bago ang pamamaraan. Ang singsing ay pinadulas ng gliserin at ipinasok sa puki. Pagkatapos ay lumiko sila sa nais na direksyon. Gagawin ng doktor ang lahat ng kailangan. Kakailanganin lamang ng pasyente na dumalo sa isang appointment tuwing 2-3 linggo para sa isang bacteriological na pagsusuri. Hindi ka rin maaaring makipagtalik. Pagdilat ng cervix bago manganak natural na nangyayari, dahil ang singsing ay unang tinanggal.

Ang panahon ng panganganak ay isa sa pinakamahalagang panahon sa buhay ng isang babae. Ang mga organo ng babaeng reproductive system ay aktibong naghahanda para sa proseso ng panganganak. Sa partikular, ang cervix. Para sa isang kanais-nais na kurso ng paggawa, upang ang fetus ay makapasa nang mahinahon sa kanal ng kapanganakan, kinakailangan ang isang sapat na distansya sa cervical pharynx.

Kahulugan

Ang cervix ay bahagi ng pangunahing organ ng isang babae. Iniuugnay nito ang matris sa ari. Binubuo ito ng tatlong layer: mucous, muscular at outer - connective tissue. Karaniwan, ang servikal na bahagi ng matris bago ipanganak ay mga 3 cm ang haba at mga 3 cm ang lapad.Ang cervix ay naglalaman ng pharynx at dalawang pader: anterior at posterior. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangunahing organ ay sumasailalim sa mga pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone - progesterone at estrogen. Bago ang panganganak, ang cervix ay humahaba at nagiging mas nababanat. Ang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan nito ay tumataas, ito ay nagiging asul-lilang kulay.

Bago ipanganak

Ang cervix bago ang panganganak, simula sa ika-38 linggo, ay nagsisimulang aktibong maghanda, binubuksan ang pharynx nito. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa isang pagbawas sa pagkilos ng pangunahing hormone ng pagbubuntis - progesterone, isang pagtaas sa estrogen at oxytocin. Ang kanyang kalagayan ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng kahandaan para sa pagsilang ng isang bata. Ang mga pangunahing pagbabago na nagaganap:

• Ang paglalagay ng matris sa pelvis ay nagbabago (mas mababa ang paglubog).
• Ang pagkalastiko ay nagbabago, ang servikal na bahagi ay nagiging mas malambot.
• Ang haba ay nabawasan, kahit na hanggang sa 1 cm. Ang cervix ay pinakinis, iyon ay, ang puwang para sa pagpasok sa cervix ay lumalawak.

Ang dilation ng cervix bago ang panganganak ay nangyayari nang unti-unti at maayos.

Inspeksyon

Ang servikal dilatation ay ang tanging maaasahang criterion ng kahandaan ng katawan para sa panganganak. Ito ay tinutukoy ng isang obstetrician-gynecologist sa isang gynecological chair, simula 1-2 linggo bago ang inaasahang takdang petsa. Ang babae ay nakaupo sa isang upuan, ang doktor ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri, pagkatapos ay sinusuri ang cervix bago ang panganganak, iyon ay, tinutukoy ang kondisyon sa pamamagitan ng palpation (pakiramdam) gamit ang kamay. Ipinasok ng doktor ang dalawang daliri sa puki, sinusubukang maabot ang os ng matris at matukoy ang mga pangunahing katangian:

• Haba ng leeg.
• Ang lapad nito.
• Pagkalastiko.
• Hindi pagbabago.
• Ang antas ng pagbubukas ng pharynx (kung gaano karaming mga daliri ang pinapayagan nito).

Pagkatapos ang doktor, na isinasaalang-alang ang pamantayan sa itaas, ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa kahandaan ng katawan para sa paggawa, iyon ay, tinutukoy ang mga katangian ng servikal na bahagi, ang pangunahing isa sa kung saan ay ang pagluwang ng cervix bago ang panganganak.

Sintomas ng pagbabago

Ang isang babae ay hindi palaging nararamdaman kapag ang matris ay nagsimulang lumawak sa panahon ng panganganak. Bilang isang patakaran, ang prosesong ito ay walang sakit at pisyolohikal. Ang mga pangunahing sintomas na maaaring maranasan niya ay:

1. Ang mga pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa singit at labia, na dumadaan sa sarili nitong.
2. Mga sintomas ng bigat sa rehiyon ng lumbar, masakit na sakit.
3. Ang paglabas ng isang muco-blood plug na nangyari nang nakapag-iisa.
4. Magsisimula ang mga regular na contraction, sa simula ay may pagitan na 25 minuto, pagkatapos ay habang nagbubukas sila ng hanggang 1 contraction bawat 5 minuto at isang contraction bawat 1 minuto. Mahalagang subaybayan kung gaano karaming mga contraction ang nangyayari at kung anong mga agwat.

Mga yugto ng pagsisiwalat

Sa pagluwang ng matris, nakikilala ko ang ilang mga yugto, na nailalarawan sa iba't ibang mga estado ng cervix. Ang bawat yugto ay sinamahan ng sarili nitong mga sensasyon. Ang mga pangunahing yugto ay ang mga sumusunod:

• Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagluwang ng matris, na nagsisimula sa pagluwang sa isa o dalawang daliri sa isang linggo bago ang kapanganakan, na umaabot sa pagluwang bago ang kapanganakan ng 4-6 na oras, ngunit hindi hihigit sa 10 cm Ang proseso ay sinamahan ng mga regular na contraction, ngunit bihira.
• Sa ikalawang yugto, ang pagluwang ay nangyayari sa halos 1 sentimetro bawat oras, ang servikal na bahagi ay lumalawak sa 10 cm o higit pa, ang mga pag-urong ay nangyayari bawat minuto.
• Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkumpleto ng proseso ng pagbubukas at buong kahandaan para sa pagsilang ng fetus.

1 pagbukas ng daliri

Ang pinakamababang lapad kung saan maaaring lumawak ang matris ay 1 daliri ng doktor na nagsasagawa ng pagsusuri. Ang isang daliri ay humigit-kumulang 1.5–2 cm. Nangyayari itong proseso sa 38 o 39 na linggo ng pagbubuntis, iyon ay, ang panahon ng paghahanda para sa panganganak ay nagsimula na. Ang isang babae ay maaaring makaramdam ng bigat sa bahagi ng ari, bahagyang discomfort, masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang bahagi ng likod, kaya naman kumunsulta siya sa doktor. Ngunit ang 1 daliri ay hindi nangangahulugan ng pag-ospital sa isang ospital, maaari mo estadong ito manatili sa loob ng bahay.

pagbukas ng 2 daliri

Kung ang dilatation ay 2 daliri o higit pa, ang pagpapaospital sa maternity ward ay ipinahiwatig; nangangahulugan ito na nagsimula na ang panahon ng panganganak. Bilang isang patakaran, ang cervical dilatation ay nangyayari sa paligid ng 40 na linggo, na sinamahan ng mga regular na contraction at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang babae ay pinapapasok sa maternity ward at regular na sinusuri, sinusubaybayan ang proseso ng pagpapalawak ng pharynx sa laki na kinakailangan para sa panganganak.

Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay kung ang isang pagbubukas ng 2 sentimetro ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa 38 na linggo, ito ay nagpapahiwatig ng napaaga na kapanganakan, kaya't nangangailangan ito ng mga kagyat na hakbang.

Ang haba

Ang haba ng cervix ay nagbabago rin, kaya naman mahalagang matukoy ito. Tukuyin ito gamit pagsusuri sa ultrasound. Karaniwan ito ay nasa pagitan ng tatlo at apat na sentimetro. Bilang paghahanda para sa panganganak, ang cervix ay umiikli nang malaki. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang landas para sa bata hangga't maaari. Sa panahon mula 16 hanggang 20 na linggo ang haba ay umabot sa 4.5 sentimetro, mula 25 hanggang 28 na linggo ang haba ay humigit-kumulang 3.5 cm, at sa 32 at tatlumpu't anim na linggo ay umiikli ito sa 3 sentimetro. Ito ang kanyang normal na estado at nangangahulugan na siya ay ganap na handa para sa panganganak.

Immaturity ng servikal

Ang cervix ay tinatawag na immature sa buong pagbubuntis. Bakit immature? Anong mga palatandaan ang tumutukoy? Sa oras na ito, ito ay siksik, nababanat, at hindi pinapayagan ang kahit 1 daliri na dumaan sa pharynx. At ang haba nito ay halos dalawang sentimetro. Kung, simula sa ika-38 na linggo ng pagbubuntis, ang pagluwang ay hindi nangyayari, ang cervix ay itinuturing na wala pa sa gulang, ito ay isang variant ng abnormal na kurso ng pagbubuntis, kaya naman mahalaga na masuri ang kondisyong ito sa oras.

Kailangang gamitin karagdagang mga pamamaraan pagpapasigla sa proseso ng pagbubukas. Ang mature na cervix bago ang panganganak ay lumambot, maikli at dilat sa kinakailangang bilang ng mga sentimetro.

Mga sanhi ng immaturity

Ang immaturity ng matris ay nangangahulugan ng kondisyon kung saan hindi ito lumalambot, hindi umiikli, at hindi nagbubukas sa takdang panahon. Pinipigilan nito ang pagsisimula ng normal na panganganak. Ito ay tinutukoy na humigit-kumulang 39 na linggo. Sa loob ng 40 linggo, ang pharynx ay dapat buksan nang sunud-sunod sa pamamagitan ng 1 daliri, pagkatapos ay sa pamamagitan ng 2 daliri, at sa punto kung saan ang palad ay maaaring dumaan. Bakit hindi nangyayari ang pagpapalawak:

• Underdevelopment ng pelvic organs, congenital anomalya.
• Mga karamdaman sa nerbiyos, damdamin ng pagkabalisa.
• Hindi sapat na produksyon ng estrogen hormones at oxytocin.
• Malakas na contraction, kalamnan spasms.
• Hindi sapat na dami ng amniotic fluid.
• Ang babae ay higit sa 35 taong gulang.

Paggamot

Kung ang cervix ay hindi lumawak sa pagitan ng 35 at 40 na linggo, pagkatapos ay sinubukan nilang iwanan ang kondisyong ito nang walang paggamot. Marahil, dahil sa mga katangian ng katawan, ang proseso ay magaganap sa ibang pagkakataon. Kung sa 40 na linggo ay walang mga palatandaan na ang matris ay lumawak, kung gayon ang problema ay lumitaw kung paano mapabilis ang pagluwang ng cervix. Gumagawa sila ng mga hakbang kapwa hindi panggamot (mga ehersisyo na nagpapasigla sa pagpapalawak) at panggamot (mga gamot, catheter, stick). Ginagamot din ang mga babaeng may type 2 diabetes mellitus at mga babaeng nasa panganganak na dumanas ng matinding gestosis. Ang hindi sapat na pagbubukas ay nagbabanta sa pagbuo ng maagang pangsanggol na hypoxia, at posibleng asphyxia.

Paggamot na hindi gamot

Kasama sa paggamot na hindi gamot ang ehersisyo upang pasiglahin ang pagluwang ng servikal. Sila ay paunang yugto paggamot. Maaari kang gumawa ng mga regular na ehersisyo na sapat sa pang-araw-araw na buhay. Mga halimbawa ng pagsasanay:

• Gawin ang paglilinis, ngunit napakaingat, nang walang mabibigat na karga.
• Maglakad-lakad sa labas araw-araw.
• Posible ang paglangoy.
• Pinasisigla din ng regular na pakikipagtalik ang proseso ng pagluwang ng matris. Dahil sa panahon ng pakikipagtalik, bumubuti ang sirkulasyon ng dugo sa matris, at napatunayan din na ang semilya ay naglalaman ng mga sangkap na nagpapabilis sa panganganak.

Kung full-term na ang fetus, maaari mong subukang gumamit ng cleansing enema. Ang tubig na nakapaloob sa enema, kapag ito ay pumasok sa bituka, ay nagpapasigla pader sa likod matris, nagiging sanhi ng cervical dilatation.

Paggamot sa droga

Ang pangunahing paraan ng paggamot ay gamot. Hindi ka maaaring magreseta ng mga gamot para sa iyong sarili. Ito ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot, isang obstetrician-gynecologist na tiwala sa diagnosis ng cervical immaturity at naniniwala na kinakailangan na para sa babae na manganak. Mga pangunahing gamot at pamamaraan na ginamit:

1. Mga paghahanda ng prostaglandin, isang hormone na nagpapasigla sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan. Itinataguyod nito ang pagbubukas ng os ng matris. Bilang isang patakaran, ang mga gel na may prostaglandin ay ginagamit: Progestogel 1%. Iniksyon sa ari ng ilang beses sa isang araw, patuloy na sinusubaybayan ang dynamics ng kondisyon. Posible rin na gumamit ng mga prostaglandin sa intravenously. Gayundin, ang isang tabletang prostaglandin ay maaaring kumilos bilang isang stimulant.
2. Ang labor hormone - oxytocin (solusyon o tablet), na pinangangasiwaan ng intramuscularly, ay nagpapasigla din sa paggawa at kumikilos nang mas mabilis kaysa sa mga prostaglandin.
3. Ang mga kelp stick ay ginagamit. Ang mga stick ay ipinasok sa puki, sa kanal ng matris. Ang mga stick na ito ay nagtataguyod ng pagpapalawak nito nang puro mekanikal(kapag nadikit ang mga stick sa likido, bumukol ang mga ito sa channel). Ang mga stick ay napatunayang epektibo ngunit bihirang ginagamit.
4. Ang isang Foley catheter, na ipinasok sa cervical canal at nagpapalawak nito, ay gumagana din nang mekanikal. Bilang karagdagan, kapag ang isang catheter ay ipinasok, ito ay gumagawa makabuluhang halaga prostaglandin. Ang pamamaraang ito ay gumagana nang mas mabilis kaysa sa iba.

Kaya, para sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang napapanahon at tamang pagluwang ng matris sa panahon ng panganganak ay kinakailangan. Mahalagang subaybayan ang kanyang kalagayan simula sa mga huling linggo ng pagbubuntis. Isang doktor lamang ang makakapag-diagnose kapag hindi ito nagbubukas at nagrereseta ng naaangkop na paggamot.

Upang maisilang ang sanggol, kailangang ihanda ang birth canal para dito. Ang pelvic bones ay gumagalaw, ang cervical canal ay lumalabas at nagiging mas maikli. Ang mga gamot at di-tradisyonal na pamamaraan ay makakatulong na mapabilis ang pagluwang ng cervix bago manganak.

Ang cervix ay isang connecting tube na tumatakbo mula sa puki hanggang sa matris. Sa yugto ng pagbubuntis, ito ay ganap na sarado dahil mayroon itong proteksiyon na function para sa sanggol (pinitigil nito ang lahat ng mga impeksyon at bakterya). Bago ang panganganak, bumubukas ang cervix, at kasama nito ang birth canal.

Mga indikasyon para sa pagpapasigla ng pagluwang ng matris:

1. post-term na pagbubuntis (pagkatapos ng 41 na linggo);
2. kakulangan ng pag-unlad ng paggawa;
3. pagkasira ng kalagayan ng ina o sanggol;
4. placental abruption;
5. pagbasag ng tubig;
6. malubhang sakit ng umaasam na ina (diabetes mellitus);
7. maramihang pagbubuntis.

Mayroon ding mga sitwasyon kung kailan ipinagbabawal ang paggamit ng mga gamot upang palakihin ang cervix. Kailangan mong maging pamilyar sa mga pangunahing contraindications.

• ang fetus ay masyadong malaki na may kaugnayan sa pelvis ng babae;
• may mga paghihirap sa tibok ng puso ng bata (madalas o, sa kabaligtaran, napakabihirang);
• ang sanggol ay nakaposisyon nang hindi tama;
• mahinang kalusugan ng babae sa panganganak, pansamantala o permanente (mataas na presyon ng dugo, pagkahilo, kahirapan sa paggana ng puso).

Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at mag-ulat ng mga pagbabago sa iyong kondisyon upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang kagalingan ng bata ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng pagsukat ng rate ng puso ng sanggol, gayundin sa pamamagitan ng pagsubaybay sa kanyang aktibidad sa motor. Depende sa mga katangian ng katawan ng ina, pinipili ng doktor ang mga nakapagpapasigla na aktibidad na pinakaangkop sa isang partikular na kaso.

Mga yugto ng pagsisiwalat

Ang mga ina ay hindi palaging nakakaalam ng sapat na impormasyon tungkol sa kurso ng proseso ng panganganak. Ang matris ay bubukas sa tatlong yugto, na hindi makikilala ng bawat babae sa panganganak.

Unang yugto (latent). Ang babae ay nakakaramdam ng magaan, magulong contraction, walang sakit na nararamdaman. Ang tagal ng unang yugto ay mula 2 oras hanggang 2 araw. Sa oras na ito, mas mahusay na i-abstract ang iyong sarili at matulog upang makakuha ng lakas at mahalagang enerhiya. Karaniwan sa paunang yugto hindi inireseta ang mga stimulating procedure. Ngunit kung may mga indikasyon para dito, ang doktor ay tiyak na gagawa ng mga hakbang at makakatulong na mapabilis ang pagbubukas ng matris.

Pangalawang yugto (aktibong yugto) nailalarawan sa pamamagitan ng intensifying contraction, sila ay nagiging mas mahaba at mas matindi. Ang pagbubukas sa sandaling ito ay 4-5 cm.

Paano mapabilis ang proseso ng cervical dilatation bago manganak:

1. patuloy na gumagalaw;
2. huwag humiga sa kama;
3. maglakad sa kahabaan ng ward o koridor;
4. magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga nang tama.

Karaniwan, sa ikalawang panahon ng pagbubukas, ang babaeng nasa panganganak ay pumuputok sa mga lamad at ang tubig ay nabasag. Kung hindi ito nangyari, ang isang amniotomy ay isinasagawa.

Ang ikatlong panahon ay ganap na pagluwang ng cervix, ang panganganak ay nasa isang medyo aktibong anyo. Maaaring dumaan ang iba't ibang tagal ng panahon sa pagitan ng ikalawa at ikatlong yugto, malamang na iyon mabilis na paggawa, sobrang hugot. Iyon ang dahilan kung bakit sa ganitong sandali ay mas mahusay na nasa isang ospital upang ang doktor ay may oras upang itama ang kalagayan ng parehong fetus at ina.

Mga sintomas at sensasyon kapag binubuksan

Ang pagbubukas ng cervix ay itinuturing na unang yugto ng paggawa. Sinusukat ng mga gynecologist ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mga daliri ng obstetric. Ang buong pagbubukas ay katumbas ng 5 daliri o 10 cm. Ang prosesong ito ay madaling makilala, dahil ang simula ng paggawa ay hindi maaaring malito sa anumang bagay.

Sintomas:

• sakit na katulad ng pananakit ng regla;
• paglabas ng mucus plug (isang namuong uhog na may halong dugo);
• namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Paano nagpapakita ng cervical dilation sa panahon ng pagbubuntis? Ang pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng simula ng pagbubukas ay ang pagkakaroon ng mga regular na contraction sa parehong pagitan. Sa unang yugto, ang agwat sa pagitan ng mga contraction ng matris ay 25-30 minuto, ngunit sa pag-unlad ng dilatation, bumababa ito sa 5-6 minuto. Ang intensity at tagal ng labor spasms ay nakasalalay din sa antas ng pagbubukas ng matris.

Gaano kabilis lumawak ang cervix bago manganak? Ang lahat ay indibidwal, dahil ang bawat babae sa panganganak ay may sariling mga katangian. Sa karaniwan, ang rate ng dilatation ay 1 cm bawat oras, na binibilang mula sa sandali kapag ang paggawa ay pumasok sa aktibong yugto. Gaano katagal bago ipanganak ang cervix ay lumambot ay depende sa bilis ng pagbubukas nito. Ang isang buntis ay sinusuri bawat 2-3 oras, sa kondisyon na maayos ang kanyang pakiramdam.

Ang mga sintomas ng dilatation ay hindi maaaring malito sa anumang bagay; sa katunayan, ito ang simula ng panganganak. Ang pangunahing bagay ay upang maghanda at kumilos nang tama (bilang ng mga contraction).

Non-medicinal na paraan ng pagpapalawak ng cervix

Ang prosesong ito ay hindi palaging nangyayari nang natural. Minsan kailangan ang tulong ng doktor. Bukod sa mga gamot, mayroong alternatibong therapy na tumutulong sa pag-alis ng problema.

Paano lumalawak ang cervix bago manganak:

1. sa tulong ng pisikal na aktibidad;
2. yoga o pagmumuni-muni;
3. aktibong buhay sex;
4. pagpapasigla ng dibdib;
5. labatiba;
6. sa pamamagitan ng Foley catheter;
7. pagbutas ng amniotic sac;
8. pagkatapos maligo na may mga mabangong langis;
9. pangangasiwa ng mga prostaglandin;
10. kapag nagsasagawa ng masahe sa ilang bahagi ng katawan;
11. sa pamamagitan ng pagsasaayos ng iyong diyeta.

Pisikal na ehersisyo upang palawakin ang cervix bago ang panganganak - isa sa mga pinakasimpleng paraan ng pagpapasigla, ang kakanyahan nito ay upang mapanatili ang aktibidad ng motor sa mga huling yugto. Kailangan nating maglakad pa, mamasyal sariwang hangin, gumawa ng mga pagsasanay sa paghinga. Ito ay nagtataguyod ng mabilis na paglawak ng cervix, ngunit ang pamamaraan ay maaaring gamitin sa kondisyon na ang umaasam na ina ay nakakaramdam ng normal.

Anong mga posisyon ang tumutulong upang buksan ang cervix:

• patuloy na pagbabago ng posisyon ng katawan;
• lotus pose, butterfly;
• Nakaluhod.

Ang pangunahing bagay dito ay manatiling kalmado at magpahinga. Pagkatapos ang proseso ng pagbubukas ay magpapatuloy sa sarili nitong.

Yoga o pagmumuni-muni ay nakakakuha din ng katanyagan sa mga buntis na kababaihan na nangangailangan ng pagpapasigla upang buksan. Ang punto ay upang positibong mailarawan ang proseso ng pagbubukas ng cervical canal. Iyon ay, kailangan mong subukang ibagay ang iyong sarili positibong resulta. Ang pagmumuni-muni upang buksan ang cervix ay makakatulong lamang sa mga naniniwala at sumasalamin dito.

Therapy ng asawa. Ang ilang mga obstetrician ay nagpapayo sa mga buntis na kababaihan na magkaroon ng isang aktibong buhay sa pakikipagtalik pagkatapos ng 40 linggo. Maaari itong magsulong ng dilation, dahil pinapalambot ng tamud ang cervix, at mas mabilis itong nahihinog. Ang pakikipagtalik ay pinapayagan kapag wala medikal na contraindications sa kanya.

Pagpapasigla ng utong nabibilang din sa mga paraan para sa pagbubukas ng cervix. Ang prinsipyo ng pagkilos ay ang natural na paggawa ng oxytocin (ang hormone na nagdudulot ng contraction). Maaari kang magsagawa ng breast massage sa iyong sarili o magtanong sa iyong asawa, na magiging mas kaaya-aya para sa pareho. Ang pagpapasigla sa mga utong na may tubig mula sa shower ay gagana rin.

Paglalagay ng Foley catheter- pagpasok ng lobo sa cervical cavity. Ito ay isang mabilis at walang sakit na pamamaraan. Una, susuriin ang buntis, pagkatapos ay ipasok ng obstetrician ang isang tubo na may lobo sa dulo sa cervix at mag-inject ng 10 ML ng likido. Pinupuno at pinalalawak ng reservoir ang mga pader ng channel sa mga gilid. Kung ito ay hindi sapat, ang asin ay iniksyon sa pamamagitan ng isang catheter nang direkta sa amniotic sac. Ang Foley catheter ay maaaring manatili sa loob ng halos isang araw, pagkatapos ay dapat itong alisin.

Ang isang enema ay tumutulong upang buksan ang cervix nang mas mabilis, pinasisigla ang dingding sa likod nito, sa gayon ay pinabilis ang proseso ng paglambot at pagpapakinis. Ang kawalan ng pamamaraan - kawalan ng ginhawa. Ngunit sa kabilang banda, ito rin ay paglilinis ng bituka bago manganak, upang matiyak laban sa mga hindi inaasahang sitwasyon sa panahon ng panganganak.

Ang amniotomy ay isang pagbutas ng amniotic sac. Ito ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan, pagkatapos kung saan ang pagbubukas ay nangyayari nang mas mabilis. At sa pangkalahatan, ang aktibidad ng paggawa ay bumababa ng 2-3 oras. Mayroong, siyempre, mga negatibong nuances - iniiwan ng amniotomy ang fetus na walang unan ng tubig, na nagpapalambot sa pagpasa nito sa kanal ng kapanganakan.

Naliligo na may mga aroma oils maaaring maging sanhi ng pagluwang ng cervix, ngunit mas mainam na huwag gamitin ang pamamaraan sa pagsasanay. Pagkatapos ng lahat, napakahirap hulaan ang temperatura ng tubig upang ito ay kapaki-pakinabang at hindi nakakapinsala sa fetus. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga langis ay may mga sangkap na allergy.

Ang kelp ay malawakang ginagamit ng mga obstetrician. Matapos ipasok ang seaweed stick, ang matris ay mabilis na bumukas, at ang proseso ng kapanganakan ay patuloy na umuunlad. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpasok ng isang tampon ng algae sa leeg. Pagkatapos nilang bumukol sa mamasa-masa na kapaligiran ng ari, ang kanal ay lumalawak at tumatanda.

Masahe ng mga bioactive point- isang paraan upang pasiglahin ang cervix bago manganak gamit ang iyong mga daliri. Ang mga sesyon ng masahe ay isinasagawa sa ilang bahagi ng balat. Ang palm massage ay itinuturing na pinaka-epektibo para sa pagbubukas ng cervix. Ang ideya ay upang pasiglahin ang mga espesyal na lugar na responsable para sa proseso ng kapanganakan. Ang pagmamasahe sa maliit na daliri upang buksan ang cervix ay epektibo rin kung alam mo kung paano pasiglahin at kung saan ilalapat ang presyon.

Pagkain ng ilang pagkain nakakaimpluwensya sa pagbubukas. Inirerekomenda na isama sa diyeta ang mga pagkaing nagdudulot ng cervical dilatation, tulad ng langis ng oliba, strawberry (sa panahon), pinatuyong prutas, prun. Ang tsaa na ginawa mula sa mga dahon ng raspberry ay nakakatulong nang mabuti; ito ay nagtataguyod ng produksyon ng estrogen. Ang ilang mga umaasang ina ay umiinom ng mga inuming nakalalasing bilang isang paraan ng pag-impluwensya sa matris. Ang isang mahusay na pampasigla ay ang pagkain ng sili.

Dapat mong pasiglahin ang cervical dilatation sa bahay lamang pagkatapos talakayin ang paraan ng pag-impluwensya sa cervical canal kasama ang obstetrician na nangunguna sa panganganak. Makakatulong ito na mapanatiling kalmado at malusog ang sanggol at ang kanyang ina.

Pagpapasigla ng droga

Minsan ang mga gynecologist ay nagpasiya na palambutin ang cervix at buksan ito sa tulong ng mga gamot. Ito ay isang malaking bilang ng mga gamot na may epekto sa paggawa.

Ang gel para sa pagpapalawak ng cervix bago ang panganganak ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan; ito ay batay sa mga prostaglandin. Ang pamamaraang ito ay halos wala side effects, kaya mabilis na bumukas ang channel. Pagkatapos gamitin ang gel, ang mabilis na panganganak ay nangyayari nang napakabihirang.

Ang mga suppositories para sa pagpapalawak ng cervix ay naglalaman din ng mga prostaglandin. Positibong kalidad Ang paraan ng pagpapasigla ay ang kalayaan ng paggalaw ng babae sa paggawa. Ang isang makabuluhang kawalan ay ang halaga ng gamot.

Mga homeopathic na gamot- Ang isa pang pagpipilian ay ang maging sanhi ng pagbubukas ng cervix. Ang gamot na ito ay batay sa mga herbal na sangkap.

Anong mga tabletas ang ibinibigay para lumawak ang cervix bago manganak? Ang iba't ibang mga gamot ay inireseta, ngunit ang Caulophyllum 30 ay isa sa mga pinakatanyag na kinatawan ng naturang mga gamot, na tumutulong sa matris na mas mabilis na mature. Ang resulta ay hindi magtatagal, ngunit ang presyo para dito ay hindi maliit. Ang paggamit ng mga tabletas para sa cervical ripening bago ang panganganak ay pinapayagan lamang pagkatapos ng isang tiyak na gamot ay inireseta ng isang doktor.

Pangangasiwa ng oxytocin– nangingibabaw sa pagsasanay sa obstetric opsyon ng pag-impluwensya sa pagkonekta ng channel. Sa gamot na ito, inilalagay ang isang IV upang palakihin ang cervix o inireseta ang mga iniksyon. Ang isang makabuluhang kawalan ng pamamaraan ng pagpapasigla ay ang patuloy na paghihigpit sa paggalaw ng babae, dahil siya ay nakatali sa sistema at ang tripod kung saan hawak ang gamot.

Manu-manong pagluwang ng cervix isinasagawa ng isang obstetrician sa panahon ng pagsusuri kung ang buntis ay post-term. Pagkatapos ay sinusubukan ng doktor na ipasok ang kanyang mga daliri sa cervical cavity upang buksan ang landas patungo sa matris.

Mga komplikasyon

Mula 37 linggo katawan ng babae paghahanda para sa proseso ng panganganak. Karamihan sa mga umaasam na ina, dahil sa takot sa hindi alam, panic. Ito ay humahantong sa isang pagbagal sa paggawa ng mga hormone na kinakailangan para sa panganganak at ang cervix ay tumatagal ng mahabang oras upang mabuksan.

Mga dahilan para sa kawalan ng pagsisiwalat:

1. polyhydramnios;
2. oligohydramnios;
3. edad pagkatapos ng 35;
4. mga sakit sa thyroid.

Kapag ang cervix ay handa na para sa panganganak, ito ay dynamic na nagbubukas. Kapag ang proseso ng divergence ng mga pader ng cervical canal ay pathologically mabagal, ang pagpapasigla ay resorted sa. Sa isang setting ng ospital, ang isang iniksyon ay ibinibigay upang palawakin ang cervix o isang IV. Sa bahay, maaari mong subukang magsimula sa non-drug therapy.

Mabilis na pagbubukas– hindi rin ito normal, ngunit imposibleng maimpluwensyahan ang mekanismo na nagsimula. Ang katawan ng buntis ay walang oras upang maghanda para sa paghahatid at lumilitaw ang mga luha at mga bitak. Ang bata ay nakakaranas din ng matinding stress at nahihirapang umangkop sa bagong kapaligiran.

Pagkatapos ng pagpapasigla, na isinasagawa upang mapabilis ang pagbubukas ng cervix sa panahon ng mga contraction, nangyayari rin ang mga pathology. Ito ay parehong pagbagal sa aktibidad ng paggawa at ang mabilis na pag-unlad nito. Samakatuwid, kapag nagsisimula ang therapy upang maimpluwensyahan ang cervical canal, mas mabuti para sa isang babaeng nasa panganganak na manatili sa maternity hospital.

Ang matigas na cervix ay isa ring anomalya na nangyayari bilang resulta ng regular na pagbubuntis. Ang Therapy batay sa pagpapalakas ng mga gamot ay nagpapalala sa proseso ng pagbubukas. Ang tanging paraan sa labas ng sitwasyon ay isang seksyon ng caesarean.

Ang servikal dilatation ay isang mahalagang panahon ng panganganak, kung wala ang sanggol ay hindi maipanganak nang natural. Maaari kang gumamit ng mga gamot o alternatibong pamamaraan. Ang parehong mga pagpipilian ay medyo produktibo. Bago mo simulan ang pagpapasigla, kailangan mong talakayin ang lahat ng mga nuances sa obstetrician na responsable para sa panganganak.

Ang pagbubuntis ay isang espesyal na oras para sa sinumang babae. Masamang pakiramdam, mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, mga karanasan - lahat ng ito ay nagpapahiwatig na kinakailangan upang maingat na maghanda para sa mga kapanganakan sa hinaharap. Upang maging matagumpay ang kapanganakan, mahalaga hindi lamang ang tamang sikolohikal na pag-tune sa isang positibong resulta, ngunit din upang ihanda ang iyong katawan para sa paparating na pinakamahalagang gawain sa buhay. Alamin natin kung paano palambutin ang cervix bago manganak.

Paano tumulong?

Ang panganganak ay itinuturing na normal kapag ito ay nangyayari sa pagitan ng 38 at 42 na linggo. Sa kasong ito, ipinanganak ang isang full-term na sanggol. Karaniwan, mga isang buwan hanggang isang buwan at kalahati bago ipanganak ang sanggol, ang cervix ay nagsisimulang magbago sa pisyolohikal na paraan at naghahanda na magbukas. Bilang isang patakaran, ang isang babae sa ika-38 na linggo ng pagbubuntis ay sumasailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist, kung saan tinutukoy niya kung gaano kahanda ang cervix na lumawak.

Mahalaga na ang matris ay nababanat sa simula ng panganganak, masisiguro nito ang tamang pagsilang ng sanggol nang walang mga komplikasyon. Sa oras na ang sanggol ay malapit nang ipanganak, ang cervix ay dapat na mature na. Kung gaano katama ang prosesong ito ay nangyayari sa katawan ay depende sa mga sangkap ng prostaglandin. Kung ang isang babae ay may normal na pagbubuntis, ang mga sangkap na ito ay ginawa sa sapat na dami sa kanilang sarili. Ngunit, madalas, ngayon lamang ng ilang mga buntis na kababaihan ay maaaring magyabang ng mahusay na kalusugan. Samakatuwid, ito ay mahalaga bago ang paggawa upang matulungan ang iyong katawan na maghanda para sa panganganak, lalo na upang mapahina ang cervix.

Ano ang maaari mong gawin sa bahay?

Isa sa pinakasikat, simple at kasiya-siyang paraan upang mapahina ang cervix bago manganak ay ang regular na pakikipagtalik nang walang condom. Ang tamud ay naglalaman ng mga prostaglandin, na tumutulong na matiyak ang tamang pagkahinog ng cervix sa panahon ng pagbubuntis. Bukod dito, sa pamamagitan ng pagranas ng isang orgasm, ang katawan ng isang babae ay "nagsasanay" para sa paparating na kapanganakan. Nais naming ituon ang iyong pansin sa katotohanan na maaari at dapat kang makipagtalik lamang kung walang mga problema sa panganganak. Dahil ang madalas na pakikipagtalik at orgasm ay maaaring humantong sa panganganak na nagsisimula nang wala sa panahon. Samakatuwid ito ay mas mahusay na sa kasong ito kumunsulta sa iyong doktor.

Isang mahalagang aspeto sa paghahanda ng cervix para sa panganganak ay Wastong Nutrisyon. Kinakailangan na isama ang iba't ibang mga langis sa iyong diyeta. Halimbawa, olive, flaxseed, sesame, sunflower. Ang isa sa mga mahusay na pagpipilian ay isang sariwang kinatas na baso katas ng carrot kasama ang pagdaragdag ng isang kutsarita ng alinman sa mga langis. Ang kumbinasyong ito ay perpektong nakakatulong na mapabuti ang pagkalastiko ng cervix. Mahalaga rin na kasama sa diyeta ang isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas, na tumutulong sa wastong paggana ng mga bituka. Ngunit mas mahusay na palitan ang pulang karne ng puti.

Isa pang simple abot kayang paraan- palambutin ang cervix bago manganak - uminom ng tsaa mula sa mga dahon ng raspberry. Mas mainam na inumin ang tsaa na ito mula sa ika-37 linggo, dahil ang inumin ay maaaring makapukaw ng napaaga na kapanganakan.

Gayundin, sinabi ng ilang kababaihan na gumamit sila ng mga espesyal na langis upang i-massage ang perineum, binibili ito sa parmasya. Ngunit, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, mas mahusay na huwag gawin ito sa iyong sarili, upang hindi maging sanhi ng pinsala.

Inirerekomenda ng maraming tao ang pagkuha ng evening primrose oil. Ang langis na ito ay mayaman sa iba't ibang microelement na tumutulong sa paglambot ng cervix. Ngunit, sa parehong oras, maraming mga gynecologist ang nagsasabing ang pagkuha ng mga naturang kapsula nang walang pangangasiwa at reseta ng isang doktor ay mapanganib at hindi makatwiran.

Sa mga kaso kung saan ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paglambot sa cervix bago ang panganganak ay hindi nakakatulong, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga espesyal na pamamaraan. Ginagamit ang mga ito sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista, dahil halos agad nilang pinukaw ang pagsisimula ng mga contraction.

Ang isa sa mga malawakang ginagamit na produkto ay isang espesyal na gel na may mga prostaglandin. Direkta itong ipinapasok sa cervix, at literal na nagsisimula ang panganganak sa loob ng maikling panahon. Ginagamit din ang kelp sa mga maternity hospital. Ang mga ito ay ipinasok sa cervix, kung saan sila ay nagpapalaki, kaya lumalambot ang cervix - at sa lalong madaling panahon ang babae ay nagsimulang magkaroon ng mga contraction.

Sa anumang kaso, kung ang cervix ay hindi handa para sa panganganak, at ang deadline para sa panganganak ay pinipilit na, kung gayon ang doktor ay tiyak na pipiliin ang perpektong opsyon para sa iyo. Tandaan na ang bawat organismo ay indibidwal, at ang panganganak ay isang natural na proseso, at ang lahat ay ibinibigay ng kalikasan. Samakatuwid, maging positibo, magtiwala sa mga espesyalista, at ang iyong kapanganakan ay magiging matagumpay!

Sa malambot, manipis na organ tissue, mas mabilis na umuusad ang panganganak. Ang isang hindi sapat na mature na estado ay nagpapahiwatig ng hindi kahandaan; ang proseso ay isasagawa sa pamamagitan ng interbensyon sa droga. Sa karamihan ng mga kaso, kung ang dilatation ay hindi maganda, ang isang caesarean section ay ginaganap. Inirerekomenda ng isang obstetrician-gynecologist na ihanda ang cervix para sa panganganak kung sa 39 na linggo ito ay matigas, mahaba, matigas, at mahigpit na sarado.

Kahandaan ng organ

Ang cervix ay may mahalagang papel sa proseso ng panganganak. Sa buong pagbubuntis, ang organ ay sarado, pinoprotektahan ang sanggol mula sa mga nakakapinsalang panlabas na impluwensya at impeksiyon. Mas malapit sa simula ng paggawa, ang cervix ay nagbabago ng istraktura, kung minsan ay nagbubukas ng ilang sentimetro 1 hanggang 2 linggo bago magsimula ang proseso.

Ang pagiging handa ay nagpapakita kung paano pupunta ang lahat, nang walang sakit o ang babaeng nanganganak ay magdurusa nang mahabang panahon. Samakatuwid, pinapayuhan ng doktor ang paggawa ng gymnastics na naglalayong palambutin ang cervix pagkatapos ng 36 na linggo.

1. wala pa sa gulang;
2. hindi sapat na gulang;
3. handa na.

Ang mga prostaglandin ay may pananagutan sa paghahanda para sa panganganak. Ang isang hindi sapat na bilang ng mga ito ay nagpapahiwatig ng pagiging immaturity ng organ. Sa panahon ng panganganak, ang isang babae ay makakaranas ng matinding sakit. Ito ay kinakailangan upang mapahina ang leeg. Hindi mo ito magagawa sa panahon ng pagbubuntis; magaganap ang napaaga na pagluwang.

Ilang araw bago maghanda ang matris para sa panganganak? Ang reproductive organ ay dapat ihanda kaagad bago magsimula ang proseso. Sa loob ng ilang araw, lumilitaw ang mga palatandaan ng babala. Ang cervix ay lumalabas, nagiging mas manipis, at kasama ang puki ay bumubuo ng isang solong channel para sa pagpasa ng sanggol.

Ang babaeng nanganganak ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang obstetrician-gynecologist sa buong pagbubuntis. Kapag nakita ng doktor sa panahon ng pagsusuri sa vaginal na sa 37-38 na linggo ang birth canal ay hindi pa handa para sa panganganak, magrereseta siya ng mga kinakailangang pamamaraan at gamot.

Ano ang ibig sabihin na ang cervix ay handa na para sa panganganak?

• ang istraktura ay nagbago;
• naging mas maikli ang haba;
• Bahagyang bumukas ang cervical canal.

Upang ang proseso ng panganganak ng isang sanggol ay magpatuloy nang walang mga komplikasyon, ang cervix ay dapat mature. Ang organ ay magmumukhang maluwag at maikli. Ang isang puwang ay lilitaw sa cervical canal.

Bakit kailangan ang paghahanda

Ang babaeng katawan mismo ay nagsisimulang maghanda para sa paggawa. Gayunpaman, nangyayari na sa 39 na linggo ay walang mga palatandaan ng pagbubukas ng cervix. Ang iba pang mga sintomas ay wala din. Mayroong lumalaking pangangailangan para sa espesyal na pagsasanay.

Paano ihanda ang cervix para sa panganganak sa maternity hospital:

• iwasto ang hormonal background ng babaeng nanganganak na may mga gamot na estrogen;
• ginagamit ang pangangasiwa ng mga prostaglandin;
• masahe ang matris;
• ipinakilala ang kelp.

Mga kaso ng interbensyon:

• post-maturity ng fetus;
• ito ay kinakailangan upang mapabilis ang kapanganakan para sa mga medikal na dahilan;
• nagsisimula ang panganganak, hindi pa handa ang matris para dito.

Kasama sa mga medikal na indikasyon ang gestosis, sakit sa puso, hypoxia ng pangsanggol. Kung magpapatuloy ka sa pagbubuntis na may late toxicosis, may banta sa kalusugan ng ina. Lumalala ang kidney function at cerebral blood vessels ng isang babae, at tumataas ang kanyang blood pressure.

Kapag nangyayari ang fetal hypoxia, hindi sapat na oxygen ang ibinibigay sa inunan. Nangyayari ito bilang isang kinahinatnan ng mga pathologies na nagaganap sa katawan. Kung lumitaw ang hypoxia sa dulo huling trimester, kailangan mong mabilis na ihanda ang cervix para sa pagluwang at panganganak.

Kapag nagsimula ang panganganak at hindi pa handang buksan ang tract, maaaring masugatan ang sanggol. Ang mga marahas na rupture ay madalas na nangyayari. Kung ang proseso ng panganganak ay naantala, ginagamit ang cesarean section.

Paano i-relax ang cervix bago manganak:

1. magbigay ng mga antispasmodic na gamot;
2. mag-apply ng gel;
3. gumamit ng kelp.

Sa pamamagitan ng paglambot, ang cervix ay nagiging maikli at nababanat, na nangangahulugan na ang kanal ng kapanganakan ay handa na para sa panganganak. Mabilis na magbubukas ang organ habang nagsisimula ang proseso. Walang makahahadlang sa matagumpay na pagsilang ng iyong sanggol.

Mga paraan ng paghahanda

Mayroong ilang mga paraan upang ihanda ang cervix para sa proseso ng panganganak. Ang mga pamamaraan ay ginagamit nang may pahintulot ng doktor na gumagabay sa babaeng nanganganak mula sa simula hanggang sa katapusan ng pagbubuntis at responsable para sa kalusugan ng sanggol at ina.

Paano mapabilis ang cervical ripening bago manganak:

• magsagawa ng paghahanda ng gamot;
• kumuha ng masahe;
• ilapat ang acupuncture;
• pasiglahin ang mga utong;
• gumamit ng mga katutubong remedyo.

Bakit ang cervix ay hindi handa para sa panganganak:

• ang tela ay hindi sapat na nababanat;
• tense ang mga muscles.

Ang mga pamamaraan para sa paghahanda ng cervix ay nahahati sa medikal at katutubong. Ang una ay kinabibilangan ng mga prostaglandin, kelp, pagsusuri, antispasmodics. Kasama sa pangalawang grupo ang sex, herbs, at pisikal na aktibidad.

Pinapalambot ng mga prostaglandin ang organ. Nakukuha ang mga ito sa pamamagitan ng pag-irita sa matris sa pamamagitan ng mga manipulasyon sa masahe. Minsan ang isang espesyal na gel ay iniksyon sa cervical canal. Ang Laminaria ay maninipis na patpat ng damong-dagat. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang leeg ay mabilis na hinog at lumambot. Lumilitaw ang mga masakit na sensasyon at nagsisimula ang mga maling contraction.

Bumibilis ang pagpapalawak pagkatapos ng pagsusuri ng doktor. Minsan ginagamit ang mga antispasmodics at beta-blockers. Ang mga tablet upang ihanda ang cervix para sa panganganak at mga iniksyon ay nagpapabilis sa "paghihinog".

Ang pakikipagtalik bago ang panganganak ay mekanikal na pagpapasigla. Ang male sperm ay naglalaman ng maraming prostaglandin na pumapasok sa katawan ng babae sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Mahalaga rin na makamit ang orgasm, na naghihikayat sa paggawa.

Ang mga decoction ay tumutulong sa paghahanda ng leeg. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga rose hips at dahon ng strawberry. Dagdagan ang pisikal na aktibidad, huwag manatili sa isang passive na posisyon sa loob ng mahabang panahon. Umakyat, kumuha ng hagdan, huwag gumamit ng elevator. Maglinis ng mga kwarto habang naka-squat.

Immature cervix

Ang termino ay ginagamit kapag nagsimula ang paggawa, ngunit ang organ ay hindi handa. Ang kahandaan ay sinusuri sa panahon ng pagsusuri sa bawat pagbisita sa ika-3 trimester. Immature cervix itinuturing na abnormal. Dapat itong magsimulang magbago ng ilang linggo bago ang panganganak. Kung hindi ito mangyayari, ang proseso ay magiging masakit.

Paano maiintindihan na ang katawan ay naghahanda para sa panganganak:

1. maling contraction;
2. prolaps ng tiyan;
3. pagbaba ng timbang;
4. pagbabago sa dumi ng tao;
5. walang gana;
6. mga pagbabago sa emosyonal na estado;
7. lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa;
8. natanggal ang mucus plug.

Ang mga disadvantages ng immaturity ng reproductive organ ay tigas, density, at pagsasara ng kanal. Ang immaturity ay isang diagnosis. Sa ganitong kondisyon, ang cervix ay makagambala sa matagumpay na pagsilang ng bata. Ang pagpapasigla sa araw bago ay walang silbi; ang hindi pa matanda na cervix ay dapat maghanda para sa panganganak nang maaga. Ang pagiging epektibo ng mga contraction ay hindi sapat, ang babae sa panganganak ay pagod na, at ang proseso ng paggawa ay tatagal ng isang araw.

Ang isang mahabang paghahatid ay masakit para sa fetus, naghihirap ito mula sa kakulangan ng oxygen at nasugatan. Para sa isang babae, ang hindi kahandaan ng organ ay nagbabanta sa pagkalagot. Ang matris ay kumukontra kapag ito ay hindi sapat na dilat.

Maaari mong malaman na oras na upang maghanda para sa panganganak sa pamamagitan ng mga contraction na nagsimula at ang sanggol ay sumusulong. Ang tulong ng mga doktor ay hindi maiiwasan.

Contraindications klinikal na protocol Ang paghahanda ng cervix para sa panganganak ay itinuturing na anatomically makitid na pelvis, malposition ng fetus, walang kwentang pagtatanghal, abnormal na pag-unlad ng inunan. Sa diagnosis na ito, ang cesarean section lamang ang ginagamit.

Mga pamamaraang medikal

Ang cervix ng reproductive organ ay gumaganap ng papel ng paghawak sa fetus pagkatapos ng paglilihi. Ito ay siksik at isinara hangga't maaari sa panahong ito. Sa pagtatapos ng panahon, nagbabago ang hugis nito. Ang proseso ay nagsisimula ng ilang linggo bago ang panganganak.

Kapag ang oras para sa panganganak ay lumalapit, ngunit ang organ ay hindi handa, ginagamit ang mga panggamot na pamamaraan. Pinapabilis nila ang proseso. Ang paghahanda ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang obstetrician-gynecologist sa isang ospital. Ang mga iniksyon na gamot ay maaaring makapukaw ng paggawa nang maaga sa iskedyul. Ang gynecologist ay nagsasagawa ng mga regular na pagsusuri at tinatasa ang kondisyon ng matris.

Ang pinakakaraniwang paraan ng therapy ay ang paglikha ng mga antas ng hormonal. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot na estrogen. Ang pinaka ginagamit ay ang Sinestrol, Papaverine, Prostin, Prepidil.

Pinahuhusay ng Sinestrol ang mahinang paggawa. Kung kinakailangan, ito ay mapilit na pinasigla. Ang gamot ay ibinibigay bilang intramuscular injection 2 beses sa isang araw para sa 2 hanggang 12 araw. Ang Papaverine ay ginagamit sa anyo ng mga suppositories at tablet; ito ay aktibong hinihigop at hindi inisin ang gastric mucosa. Gamot ay isang mahusay na antispasmodic.

Ang mga prostaglandin ay ginagamit sa intravenously kapag ito ay mga solusyon at sa loob ng cervical canal kapag ginagamit ang mga gel. Ang prostin ay pinangangasiwaan ng endovaginally na may disposable syringe. Inirerekomenda na manatili sa "nakahiga" na posisyon sa loob ng 30 minuto upang ang gamot ay hindi tumagas. Ang kalagayan ng babae at ng fetus ay patuloy na sinusubaybayan. Ang presyon ng dugo at pulso ay sinusukat at ang paghinga ay sinusubaybayan.

Ang prepidil ay isang malinaw na gel. Bago ibigay ang gamot, sinusuri ng gynecologist ang babaeng nanganganak, sinusuri kung paano nagsisimulang maghanda ang cervix para sa panganganak, at tinatasa ang antas ng paghahanda. Susunod, ang mga mahahalagang palatandaan ng bata at ang aktibidad ng contractile ng matris ay sinusuri. Pagkatapos ng pagsusuri, ang gel ay iniksyon. Ang muling paggamit nito ay posible lamang pagkatapos ng 6 na oras.

Ang natural na produksyon ng mga prostaglandin ay itinataguyod ng cervical massage bago ang panganganak. Pinapaginhawa nito ang babaeng nanganganak mula sa mga ruptures at stretch marks. Maaaring isagawa ang pisikal na masahe sa mga dingding ng vaginal at perineum.

Ang mga suppositories ay kadalasang ginagamit bago ang panganganak para sa mga ruptures. Bilang karagdagan sa direktang layunin nito, ang gamot ay nagsisilbing isang prophylaxis laban sa mga impeksyon. Ang epekto ay umaabot sa buong katawan sa kabuuan. Hindi mo maaaring gamitin ang mga ito sa iyong sariling paghuhusga, kailangan mong kumunsulta sa isang gynecologist.

Ang isang Foley catheter ay kadalasang ginagamit upang himukin ang paggawa. Ang aparato ay isang tubo na may isang spray can. Pinangangasiwaan sa ospital. Ang paggamit sa bahay ay mahigpit na ipinagbabawal.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang pinaka-maaasahang mapagkukunan ng mga prostaglandin ay itinuturing na tamud ng lalaki. Kung walang kontraindikasyon sa pakikipagtalik sa mga huling linggo ng pagbubuntis, makipagtalik nang walang condom. Sa lahat ng mga paraan ng paghahanda, ito ang pinakamahusay.

Ang orgasm ay maaaring mag-trigger ng simula ng panganganak. Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa pag-urong ng matris, ito ay nagsisilbing isang impetus para sa paghahatid. Gamitin ang inilarawan na paraan lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, dahil mayroong isang kontraindikasyon - placenta previa. Ang pagkakaroon ng gayong diagnosis, hindi kanais-nais na makipagtalik.

Pinapayuhan ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng mga herbal na infusions at syrups. Ang mga decoction ng rose hips, St. John's wort, hawthorn, sage, at raspberry dahon ay nakakatulong nang maayos sa umaasam na ina. Mag-ingat sa paghahanda. Maraming mga halamang gamot ay allergens at maaaring maging sanhi ng kaukulang reaksyon.
Kumain ng mas matabang isda. inumin taba ng isda. Kumain ng hilaw na langis ng gulay.

Magsagawa ng banayad na pagmamanipula ng mga utong sa loob ng 5-10 minuto 2-3 beses araw-araw. Ang pagkilos na ito nagtataguyod ng pagpapalabas ng oxytocin, na tumutulong sa pagkontrata ng matris. Masahe ang iyong perineum. Ang nabuong tela ay mag-aalis ng mga luha.

Gumamit ng mga evening primrose oils, na ibinebenta sa mga kapsula. Ang produkto ay naglalaman ng fatty acid, gumagawa sila ng mga prostaglandin. Uminom araw-araw mula sa 34 na linggo. Una, 1 kapsula, unti-unting pagtaas ng dosis.

Ang mga katutubong remedyo ay tumutulong sa pagbukas ng reproductive organ. Ang panganganak ay umuusad nang mas mabilis, nang walang sakit. Gayunpaman, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang paraan.

Mga pagsasanay sa Kegel

Ang paghahanda ng cervix para sa panganganak sa bahay ay kinabibilangan din ng paggawa ng himnastiko. Ang lahat ng mga paggalaw ay dapat na naglalayong pagtaas ng pagkalastiko at pag-uunat ng mass ng kalamnan. Ang mga ehersisyo para sa pagpapalawak ng cervix ay lalong epektibo. Ang kakanyahan ng aksyon ay ang pag-igting ng mga kalamnan ng puki.

Listahan ng mga klase:

• Umupo sa isang upuan. Bahagyang yumuko ang iyong katawan pasulong. Pisilin at alisan ng laman ang mass ng kalamnan ng ari. Ulitin ang 10 - 12 aksyon 2 - 3 beses araw-araw;
• sa posisyon na "nakahiga", ikalat ang iyong mas mababang mga paa sa mga gilid, baluktot ang iyong mga tuhod. Higpitan ang mass ng kalamnan ng ari, hawakan ng 5 - 10 minuto. Kahaliling tensyon sa pahinga. Sa unang pagkakataon, sapat na ang 8 repetitions. Unti-unting dagdagan ang pagkarga sa 30 aksyon;
• Kumuha ng posisyong nakaupo. Pigilan mo ang iyong paghinga. Itulak ang mga panlabas na kalamnan ng puki habang marahang itinulak. Huminga ka, tense up. Pagkatapos ng maikling pahinga, ulitin ang pagmamanipula;
• Ang pinakamahirap na ehersisyo ay itinuturing na "pag-angat". Ginawa sa nakatayong posisyon. Higpitan ang iyong mga intimate na kalamnan, dahan-dahang pinapataas ang puwersa ng compression. Huminto sa bawat "sahig". Ang pagkakaroon ng tumaas sa huling antas, bumaba nang maayos.

Kung ang cervix ay naghahanda para sa panganganak sa loob ng mahabang panahon, ang mga pagsasanay sa Kegel ay isinasagawa bago magsimula ang panganganak. Ang katawan ay nagsisimula upang maghanda para sa paggawa mula sa sandali ng paglilihi.

Sa paglipas ng 9 na buwan, nagbabago ang mga organo upang payagan ang babae na manganak nang natural. Ang cervix ay nagsisimulang magbago ng istraktura 4 hanggang 6 na linggo bago ipanganak. Ang pagkahinog nito ay nagpapahiwatig ng kahandaan ng sanggol na ipanganak. Ang paghahanda para sa proseso ng panganganak ay napakahalaga para sa matagumpay na panganganak.

Ang natural na panganganak ay nagsisimula sa ika-38 linggo ng pagbubuntis. at nagtatapos sa pagsilang ng sanggol. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay kailangang pasiglahin ang paggawa. Maaari itong maging mga medikal na indikasyon na nangyari bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan, o dahil sa post-gestation na higit sa 42 linggo. Minsan ang panganganak ay kusang nagsisimula at hindi nagpapatuloy nang maayos o humihinto pa nga. Kung huminto ang mga contraction o hindi sapat para sa normal na pagbubukas ng cervix, pinag-uusapan ng mga doktor ang mahinang panganganak at ginagamit ang pagpapasigla nito.

Ganito ang paggamit ng mga gamot kung, labindalawang oras pagkatapos masira ang tubig, hindi pa nagsisimula ang panganganak. Siyempre, ang pagpapasigla ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong manggagamot at may matinding pag-iingat. Kasabay nito, sa sapilitan alamin kung meron ang babae mga reaksiyong alerdyi para sa ilang mga gamot.

Upang maimpluwensyahan ang cervix, maaaring gamitin ang mga panggamot at hindi panggamot na ahente.

Mga palatandaan na kailangang pasiglahin ang cervical dilatation sa panahon ng pagbubuntis :

Ang pagkakaroon ng isang babae sa panganganak Diabetes mellitus, gestosis o mataas na presyon ng dugo;

Masyadong maaga ang labis na amniotic fluid, na may panganib ng impeksiyon;

Isang napakalaki na matris, na sanhi ng polyhydramnios, masyadong malaki ang fetus o kambal;

Ang matris ay hindi nagbubukas;

Ang mga contraction ay mahina o maikli, o wala sa kabuuan;

Mga problema sa puso, pagkakaroon ng Rh conflict;

Premature placental abruption (bilang banta sa buhay ng bata);

Sa ilang mga kaso, late toxicosis;

Pagkasira ng kalagayan ng ina at anak.

Ang desisyon sa pagpapasigla ay ginawa ng bawat doktor nang nakapag-iisa, na nakatuon sa kalagayan ng ina at data ng pananaliksik (ultrasound, mga pagsusuri sa dugo at ihi, atbp.). Ang panahon ng paghihintay para sa panganganak ay maaaring pahabain ng isa o kahit dalawang linggo, habang ang babae ay inirerekomenda na pumunta sa maternity hospital upang ganap na masubaybayan siya at, kung kinakailangan, magsagawa ng agarang paghahatid.

Kabilang sa mga paraan ng pagpapasigla na hindi gamot ang amniotomy, na tinatawag ding pagbutas ng amniotic sac. Ang pangunahing indikasyon para sa pamamaraang ito ay ang pagluwang ng 2 cm, na pagkatapos ay hihinto. Bilang resulta ng pagbutas, tumitindi ang paggawa. Nagdudulot ito ng pag-agos ng amniotic fluid, na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang ulo ng sanggol ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa pelvic bones, at ito ay nag-aambag sa kinakailangang pagbubukas ng cervix. Ang pamamaraang ito ay medyo walang sakit at ligtas, hindi ito makapinsala sa sanggol, at walang mga nerve ending sa amniotic sac.

Kung ang amniotomy ay hindi lumawak nang sapat, ang mga doktor ay gumagamit ng mga gamot upang pabilisin ang proseso.

* Sa isa sa mga pamamaraang panggamot Kasama sa pagpapasigla ang paggamit ng mga prostaglandin. Ang mga elementong ito ay epektibong naghahanda ng cervix para sa kasunod na pagbubukas. Ang pamamaraang ito ay napakahusay, dahil halos walang epekto.

Ang espesyalista ay nagpasok ng isang kandila nang malalim sa puki, at ang cervix ay nagsisimulang magbukas nang mas mabilis. Ito ang simula ng paggawa. Ang gamot ay nakakaapekto lamang sa katawan ng ina at hindi kayang saktan ang bata. Nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng kalahating oras, at hanggang sa oras na ito ang babaeng nasa panganganak ay pinapayagang malayang gumalaw sa paligid ng silid.

* Ang oxytocin stimulation ay isa pang uri ng epekto ng gamot sa cervical dilatation. Ang gamot na ito ay maaaring ipasok sa katawan gamit ang mga tablet o isang solusyon para sa intramuscular at subcutaneous injection, pati na rin para sa intravenous na paggamit.

Sa kanyang side effects isama ang pagpapalakas masakit na sensasyon sa panahon ng panganganak, samakatuwid ito ay madalas na ginagamit kasabay ng mga antispasmodics, at bilang karagdagan, ang aktibidad ng contractile ng matris ay masyadong aktibo, na nagiging sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon at maaaring makapinsala sa bata.

Sa panahon ng intravenous administration, ang babae ay napipilitang manatili nakahiga na posisyon, at ito rin ay negatibong nakakaapekto sa dilation ng cervix.

* Maraming umaasam na ina ang nagpapabilis ng panganganak sa pamamagitan ng paglalakad sa silid. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang bawat tao ay ganap na indibidwal.

* Mayroong ilang mga paraan na ang babae mismo ay maaaring gamitin upang ihanda ang cervix para sa panganganak. Upang gawin ito, simula sa ika-37 linggo ng pagbubuntis, inirerekomenda siyang isama sa kanyang diyeta ang higit pang mga salad na tinimplahan ng anumang langis ng gulay.

* Ang paglangoy at pagsisid, pati na rin ang mahabang paglalakad, ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

* Maaari kang uminom ng isang sabaw ng mga dahon ng raspberry, imasahe ang auricle at maliit na daliri.

Ang umaasam na ina ay dapat na maingat na basahin ang literatura tungkol sa panganganak at alamin kung paano kumilos sa panahon ng panganganak. Bilang karagdagan, inirerekomenda na magsagawa ng ilang mga pisikal na ehersisyo. Bawasan nito ang takot at matutunang kontrolin ang iyong katawan. Ang kakayahang "makinig" sa iyong katawan ay ang pinakamahusay na pagpapasigla ng paggawa. Mahalagang tandaan na ang sakit ay isang mahalagang bahagi ng panganganak at upang kontrolin ang iyong sarili habang iniisip ang tungkol sa sanggol.

Pagdilat ng cervix ng 1 o 2 daliri bago manganak

Ang normal at napapanahong paggawa ay hindi nagsisimula nang biglaan at marahas. Sa bisperas ng panganganak, ang isang babae ay nakakaranas ng kanilang mga pasimula, at ang matris at ang cervix nito ay inihanda para sa proseso ng kapanganakan. Sa partikular, ang cervix ay nagsisimulang "hinog" at palawakin, iyon ay, pumapasok ito sa yugto ng pagbubukas ng uterine pharynx. Ang panganganak ay isang kumplikado at mahabang proseso at higit sa lahat ay nakasalalay sa interaksyon ng matris, cervix at hormonal na antas, na tumutukoy sa matagumpay na pagkumpleto nito.

Ang cervix ay...

Ang ibabang bahagi ng matris ay tinatawag na cervix nito, na mukhang isang makitid na silindro at nag-uugnay sa lukab ng matris sa puki. Direkta sa cervix, ang vaginal na bahagi ay nakikilala - ang nakikitang bahagi, na nakausli sa puki sa ibaba ng fornix nito. Mayroon ding supravaginal - itaas na bahagi, na matatagpuan sa itaas ng mga arko. Ang cervical (cervical) canal ay dumadaan sa cervix, ang itaas na dulo nito ay tinatawag na internal os, at ang lower end ay tinatawag na external os. Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang mucus plug sa cervical canal, ang pag-andar nito ay upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa cavity ng matris mula sa puki.

Ang matris ay isang babaeng reproductive organ, ang pangunahing layunin nito ay ang magsilang ng fetus (fetal receptacle). Ang matris ay binubuo ng 3 layer: ang panloob ay kinakatawan ng endometrium, ang gitna tissue ng kalamnan at panlabas na serous membrane. Ang bulk ng matris ay ang muscular layer, na hypertrophies at lumalaki sa panahon ng pagbubuntis. Ang may isang ina myometrium ay may contractile function, dahil sa kung saan ang mga contraction ay nangyayari, ang cervix (uterine os) ay bubukas at ang fetus ay pinalabas mula sa uterine cavity sa panahon ng panganganak.

Mga panahon ng paggawa

Ang proseso ng paggawa ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, at karaniwan sa mga primiparous na kababaihan ito ay tumatagal ng 10-12 oras, habang sa multiparous na kababaihan ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 6-8 na oras. Ang panganganak mismo ay kinabibilangan ng tatlong panahon:

• I period - ang panahon ng mga contraction (pagbubukas ng uterine pharynx);
• Ang ikalawang panahon ay tinatawag na panahon ng pagtulak (ang panahon ng pagpapatalsik ng fetus);
• Ang ikatlong panahon ay ang panahon ng paghihiwalay at paglabas ng lugar ng bata (placeholder), kaya tinatawag itong afterbirth period.

Ang pinakamahabang yugto ng paggawa ay ang panahon ng pagbubukas ng uterine pharynx. Ito ay sanhi ng pag-urong ng matris, kung saan nabuo ang amniotic sac, ang ulo ng pangsanggol ay gumagalaw sa kahabaan ng pelvic ring at sinisiguro ang paglawak ng servikal.

Panahon ng mga contraction

Ang unang panahon ng panganganak ay ang pinakamatagal, at sa mga primiparous na kababaihan ito ay mas mahaba at tumatagal ng 8-10 oras sa karaniwan. Sa mga babaeng nanganak muli, ang panahon ng contraction ay tumatagal ng 6-7 na oras. Ang proseso ng "pagbubukas" ng uterine pharynx ay binubuo ng dalawang yugto: tago at aktibo. Ang latent phase sa average ay tumatagal ng 5-6 na oras mula sa buong panahon ng contraction at nagpapatuloy nang walang sakit o may kaunting sakit (basahin ang higit pa tungkol sa mga contraction sa panahon ng panganganak).

Una, ang mga contraction ay bumangon at nagiging matatag - hindi hihigit sa 2 sa 10 minuto. Bukod dito, ang tagal ng pag-urong ng matris ay umabot sa 30-40 segundo, at ang pagpapahinga ng matris ay umabot sa 80-120 segundo. Ang pangmatagalang pagpapahinga ng mga kalamnan ng matris pagkatapos ng bawat pag-urong ay nagsisiguro sa paglipat ng mga servikal na tisyu sa istraktura ng mas mababang bahagi ng matris, bilang isang resulta kung saan ang haba ng nakikitang bahagi ng cervix ay bumababa (ito ay nagpapaikli), at ang lower uterine segment mismo ay umaabot at nagpapahaba.

Bilang resulta ng patuloy na mga proseso, ang pagtatanghal na bahagi ng fetus (kadalasan ang ulo) ay naayos sa pasukan sa pelvis, na naghihiwalay sa amniotic fluid, at bilang isang resulta, ang mga anterior at posterior na tubig ay nabuo. Ang isang pantog ng pangsanggol ay nabuo (naglalaman ng mga nauunang tubig), na kumikilos tulad ng isang haydroliko na wedge, wedges sa panloob na os, binubuksan ito.

Sa mga unang beses na ina, ang latent phase ng dilatation ay palaging mas mahaba kaysa sa mga babaeng nanganganak sa pangalawang pagkakataon, na tumutukoy sa mas mahabang kabuuang tagal ng panganganak. Ang pagkumpleto ng latent phase ay minarkahan ng kumpleto o halos kumpletong effacement ng cervix.

Ang aktibong yugto ay nagsisimula sa 4 cm ng cervical dilation at nagpapatuloy hanggang 8 cm. Kasabay nito, ang mga contraction ay nagiging mas madalas at ang kanilang bilang ay umabot sa 3 - 5 sa loob ng 10 minuto, ang mga panahon ng contraction at relaxation ng matris ay equalized at umaabot sa 60 - 90 segundo. Ang aktibong yugto ay tumatagal para sa primiparous at multiparous na kababaihan sa loob ng 3-4 na oras. Ito ay sa panahon ng aktibong yugto na ang panganganak ay nagiging matindi, at ang cervix ay mabilis na lumawak. Ang ulo ng pangsanggol ay gumagalaw sa kahabaan ng kanal ng kapanganakan, ang cervix ay ganap na lumipat sa mas mababang bahagi ng matris (pinagsama dito), at sa pagtatapos ng aktibong yugto, ang pagbubukas ng uterine pharynx ay kumpleto o halos kumpleto (sa loob ng 8 - 10 cm). ).

Sa pagtatapos ng aktibong yugto, ang amniotic sac ay binuksan at ang tubig ay inilabas. Kung ang cervical opening ay umabot sa 8 - 10 cm at ang tubig ay nabasag, ito ay tinatawag na napapanahong pagkalagot ng tubig, ang paglabas ng tubig kapag ang pagbubukas ay hanggang 7 cm ay tinatawag na maaga, na may 10 o higit pang cm ng pagbubukas ng pharynx , ang amniotomy ay ipinahiwatig (ang pamamaraan para sa pagbubukas ng amniotic sac), na tinatawag na delayed rupture of water.

Terminolohiya

Ang pagdilat ng cervix ay walang anumang sintomas; tanging ang doktor lamang ang makakapagtukoy nito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng vaginal examination.

Upang maunawaan kung paano umuusad ang proseso ng paglambot, pag-ikli at pagpapakinis ng cervix, dapat mong tukuyin ang mga termino ng obstetric. Sa kamakailang nakaraan, tinukoy ng mga obstetrician ang pagbubukas ng uterine pharynx sa mga daliri. Sa halos pagsasalita, kung gaano karaming mga daliri ang pinapayagan ng uterine os, gayundin ang pagbubukas. Sa karaniwan, ang lapad ng "obstetric finger" ay 2 cm, ngunit, tulad ng alam mo, ang mga daliri ng lahat ay magkakaiba, kaya ang pagsukat ng butas sa cm ay itinuturing na mas tumpak. Kaya:

• kung ang cervix ay dilat ng 1 daliri, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang pagbubukas ng 2 - 3 cm;
• kung ang pagbubukas ng uterine pharynx ay umabot sa 3-4 cm, ito ay katumbas ng dilation ng cervix sa pamamagitan ng 2 daliri, na, bilang panuntunan, ay nasuri na sa simula ng regular na paggawa (hindi bababa sa 3 contraction sa 10 minuto );
• ang halos kumpletong pagbubukas ay ipinahiwatig ng pagbubukas ng cervix sa pamamagitan ng 8 cm o 4 na daliri;
• ang buong dilatation ay naitala kapag ang cervix ay ganap na nakinis (manipis na mga gilid) at nadaraanan ng 5 daliri o 10 cm (ang ulo ay bumababa sa pelvic floor, lumiliko gamit ang isang hugis-arrow na tahi sa isang tuwid na sukat, isang hindi mapaglabanan na pagnanais na lilitaw ang push - oras na upang pumunta sa delivery room para sa kapanganakan ng sanggol - ang simula ng pangalawang panahon ng panganganak).

Paano huminog ang cervix?

Ang lumilitaw na mga harbinger ng paggawa ay nagpapahiwatig ng nalalapit na pagsisimula ng paggawa (humigit-kumulang mula 2 linggo hanggang 2 oras):

• ang fundus ng matris ay bumaba (sa loob ng 2 - 3 linggo bago ang simula ng mga contraction), na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpindot sa nagpapakitang bahagi ng fetus sa pelvis, nararamdaman ng isang babae ang tanda na ito sa pamamagitan ng mas madaling paghinga;
• ang pinindot na ulo ng fetus ay naglalagay ng presyon sa pelvic organs (pantog, bituka), na humahantong sa pagtaas ng pag-ihi at paninigas ng dumi;
• nadagdagan ang excitability ng matris (ang matris ay "naging bato" kapag ang fetus ay gumagalaw, ang babae ay gumagalaw bigla, o kapag ang tiyan ay hinaplos/pinched);
• maling (pagsasanay) contraction ay maaaring lumitaw - ang mga ito ay irregular at bihira, gumuhit at maikli;
• Ang cervix ay nagsisimulang "hinog" - ito ay lumambot, pinapayagan ang dulo ng daliri na dumaan, umikli at "gitna."

Ang pagdilat ng cervix bago ang panganganak ay nangyayari nang napakabagal at unti-unti sa loob ng isang buwan, at tumitindi sa huling araw o dalawa bago ipanganak. Sa primiparous na kababaihan, ang pagbubukas ng cervical canal ay halos 2 cm, habang sa multiparous na kababaihan ang pagbubukas ay lumampas sa 2 cm.

Upang maitatag ang cervical maturity, ginagamit ang isang sukat na binuo ng Bishop, na kinabibilangan ng pagtatasa ng mga sumusunod na pamantayan:

• pagkakapare-pareho (density) ng leeg: kung ito ay siksik - ito ay itinuturing na 0 puntos, kung ito ay pinalambot sa kahabaan ng periphery, ngunit ang panloob na pharynx ay siksik - 1 punto, malambot sa loob at labas - 2 puntos;
• haba ng leeg (ang proseso ng pagpapaikli nito) - kung ito ay lumampas sa 2 cm - 0 puntos, ang haba ay umabot sa 1 - 2 cm - puntos 1 punto, ang leeg ay pinaikli at hindi umabot sa 1 cm ang haba - 2 puntos;
• patency ng cervical canal: isang saradong panlabas na pharynx o pinapayagan ang dulo ng isang daliri na dumaan - puntos 0 puntos, ang cervical canal ay ipinapasa sa isang saradong panloob na pharynx - ito ay nakapuntos bilang 1 puntos, at kung pinapayagan ng kanal ang isa o 2 daliri na lampas sa panloob na pharynx - nakapuntos bilang 2 puntos;
• kung paano ang leeg ay matatagpuan nang tangentially sa wire axis ng pelvis: nakadirekta sa posteriorly - 0 puntos, displaced anteriorly - 1 point, na matatagpuan sa gitna o "gitna" - 2 puntos.

Kapag nagbubuod ng mga punto, ang kapanahunan ng cervix ay tinasa. Ang isang immature cervix ay isinasaalang-alang na may marka na 0 - 2 puntos, 3 - 4 na puntos ay itinuturing na hindi sapat na mature o ripening cervix, at may 5 - 8 na puntos ay nagsasalita sila ng isang mature na cervix.

Pagsusuri sa vaginal

Upang matukoy ang antas ng pagiging handa ng cervix at hindi lamang, ang doktor ay nagsasagawa ng isang mandatoryong pagsusuri sa vaginal (sa pagpasok sa maternity hospital at sa 38-39 na linggo sa isang appointment sa antenatal clinic).

Kung ang babae ay nasa maternity ward na, isang vaginal examination upang matukoy ang proseso ng pagbubukas ng uterine pharynx tuwing 4 hanggang 6 na oras o para sa mga emergency na indikasyon:

• paglabas ng amniotic fluid;
• pagsasagawa ng isang posibleng amniotomy (kahinaan ng paggawa, polyhydramnios o flat amniotic sac);
• na may pag-unlad ng mga anomalya ng mga pwersang paggawa (klinikal na makitid na pelvis, labis na paggawa, incoordination);
• bago magsagawa ng regional anesthesia (EDA, SMA) upang matukoy ang sanhi ng masakit na contraction;
• ang paglitaw ng madugong paglabas mula sa genital tract;
• sa kaso ng itinatag na regular na paggawa (preliminary period, nagiging contraction).

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa vaginal, tinatasa ng obstetrician ang kondisyon ng cervix: ang antas ng pagluwang, pagkinis, kapal at pagpapalawak ng mga gilid ng servikal, pati na rin ang pagkakaroon ng mga peklat sa malambot na tisyu genital tract. Bilang karagdagan, ang kapasidad ng pelvis ay tinasa, ang nagpapakita ng bahagi ng fetus at ang pagpasok nito ay palpated (lokalisasyon ng sagittal suture sa ulo at fontanelles), ang pagsulong ng presenting bahagi, ang pagkakaroon ng bone deformities at exostoses. Ang amniotic sac ay dapat masuri (integridad, functionality).

Batay sa mga subjective na palatandaan ng dilatation at data ng pagsusuri sa vaginal, isang partogram ng panganganak ay pinagsama-sama at pinananatili. Ang mga contraction ay itinuturing na mga subjective na palatandaan ng paggawa, lalo na ang pagbubukas ng uterine pharynx. Ang pamantayan para sa pagtatasa ng mga contraction ay kinabibilangan ng kanilang tagal at dalas, kalubhaan at aktibidad ng matris (ang huli ay tinutukoy nang instrumental). Ang partogram ng paggawa ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na i-record ang dynamics ng pagbubukas ng uterine pharynx. Ang isang graph ay iginuhit, ang pahalang na haba nito ay nagpapahiwatig ng tagal ng panganganak sa mga oras, at ang patayong pagluwang ng cervix sa cm. Batay sa partogram, ang mga nakatago at aktibong yugto ng paggawa ay maaaring makilala. Ang isang matarik na pagtaas sa curve ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng birth act.

Kung maagang lumawak ang cervix

Ang pagluwang ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, iyon ay, bago ang panganganak, ay tinatawag na isthmic-cervical insufficiency. Ang patolohiya na ito nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang parehong cervix at ang isthmus ay hindi gumaganap ng kanilang pangunahing pag-andar sa panahon ng pagbubuntis - obturator. Sa kasong ito, ang cervix ay lumambot, umiikli at nagpapakinis, na hindi nagpapahintulot sa pagpapanatili ng fetus sa sac at humahantong sa kusang pagpapalaglag. Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay karaniwang nangyayari sa ika-2 hanggang ika-3 trimester. Ang kawalan ng kakayahan ng cervix ay ipinahiwatig ng katotohanan na ito ay umiikli sa 25 mm o mas mababa sa 20-30 na linggo ng pagbubuntis.

Ang isthmic-cervical insufficiency ay maaaring organic at functional. Ang organikong anyo ng patolohiya ay bubuo bilang isang resulta iba't ibang pinsala cervix - sapilitan na pagpapalaglag (tingnan ang mga kahihinatnan ng pagpapalaglag), cervical ruptures sa panahon ng panganganak, mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa mga sakit sa cervix. Ang functional form ng sakit ay dahil sa alinman hormonal imbalance, o tumaas na pagkarga sa cervix at isthmus sa panahon ng pagbubuntis (maraming pagbubuntis, labis na tubig o malaking fetus).

Paano mapanatili ang pagbubuntis kapag ang cervix ay dilat

Ngunit kahit na may cervical dilatation sa pamamagitan ng 1 - 2 daliri sa isang panahon ng 28 linggo o higit pa, ito ay lubos na posible upang mapanatili ang pagbubuntis, o hindi bababa sa pahabain ito hanggang sa kapanganakan ng isang ganap na mabubuhay na fetus. Sa ganitong mga kaso, ang mga sumusunod ay inireseta:

• pahinga sa kama;
• emosyonal na kapayapaan;
• pampakalma;
• antispasmodics (magne-B6, no-spa, papaverine);
• tocolytics (ginipral, partusisten).

Ang paggamot na naglalayong gumawa ng surfactant sa mga baga ng pangsanggol ay sapilitan (inireseta ang mga glucocorticoids). na nagpapabilis sa kanilang pagkahinog.

Bilang karagdagan, ang paggamot at pag-iwas sa karagdagang napaaga na pagluwang ng cervix ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon - ang mga tahi ay inilalagay sa cervix, na tinanggal sa 37 na linggo.

Ang cervix ay hindi pa gulang - ano kung gayon?

Posible ang kabaligtaran na sitwasyon, kapag ang cervix ay "hindi handa" para sa panganganak. Iyon ay, oras X ay dumating (ang inaasahang petsa ng kapanganakan), at kahit ilang araw - linggo ay lumipas, at mga pagbabago sa istruktura hindi ito sinusunod sa leeg, nananatili itong mahaba, siksik, lumihis sa likuran o sa harap, at ang panloob na pharynx ay hindi madaanan o pinapayagan ang dulo ng daliri na dumaan. Ano ang ginagawa ng mga doktor sa kasong ito?

Ang lahat ng mga paraan ng pag-impluwensya sa cervix, na humahantong sa pagkahinog nito, ay nahahati sa panggamot at hindi panggamot. SA mga pamamaraang panggamot Kabilang dito ang pagpapakilala ng mga espesyal na gel at suppositories na may mga prostaglandin sa puki o cervix. Ang mga prostaglandin ay mga hormone na nagpapabilis sa proseso ng cervical ripening, nagpapataas ng excitability ng matris, at sa panahon ng panganganak ang kanilang intravenous administration ay isinasagawa sa kaso ng kahinaan ng mga puwersa ng paggawa. Ang lokal na pangangasiwa ng mga prostaglandin ay walang epekto sistematikong pagkilos(walang side effect) at tumulong na paikliin at pakinisin ang cervix.

Ang mga di-nakapagpapagaling na paraan ng pagpapasigla ng paglawak ng servikal ay kinabibilangan ng:

Mga stick - kelp

Ang mga stick ay ginawa mula sa pinatuyong kelp seaweed, na lubos na hygroscopic (sila ay sumisipsip ng tubig nang maayos). Ang isang bilang ng mga stick ay ipinasok sa cervical canal upang mapuno nila ito nang mahigpit. Habang ang mga stick ay sumisipsip ng likido, sila ay namamaga at nag-uunat sa cervix, na nagiging sanhi ng pagdilat nito.

Foley catheter

Ang catheter para sa pagpapalawak ng cervix ay kinakatawan ng isang nababaluktot na tubo na may lobo na nakakabit sa isang dulo. Ang isang catheter na may lobo sa dulo ay ipinasok ng doktor sa cervical canal, ang lobo ay puno ng hangin at iniwan sa cervix sa loob ng 24 na oras. Mekanikal na epekto sa cervix ay pinasisigla ang pagbubukas nito, pati na rin ang paggawa ng mga prostaglandin. Ang pamamaraan ay napakasakit at pinatataas ang panganib ng impeksyon sa kanal ng kapanganakan.

Paglilinis ng enema

Sa kasamaang palad, ang ilang mga maternity hospital ay tumangging magsagawa paglilinis ng enema isang babae ang umamin na manganak, ngunit walang kabuluhan. Ang mga libreng bituka, pati na rin ang peristalsis nito sa panahon ng pagdumi, dagdagan ang excitability ng matris, dagdagan ang tono nito, at, dahil dito, mapabilis ang proseso ng cervical dilatation.

Tanong sagot

Paano mo mapabilis ang cervical dilatation sa bahay?

• ang mahabang paglalakad sa sariwang hangin ay nagpapataas ng excitability ng matris at ang produksyon ng mga prostaglandin, at ang pagtatanghal ng bahagi ng sanggol ay naayos sa pasukan sa pelvis, na higit na nagpapasigla sa pagbubukas ng cervix;
• alagaan ang iyong pantog at bituka, iwasan ang paninigas ng dumi at matagal na pag-iwas sa pag-ihi;
• kumain ng higit pang mga salad na ginawa mula sa mga sariwang gulay na nilagyan ng langis ng gulay;
• kumuha ng sabaw ng mga dahon ng raspberry;
• pasiglahin ang mga utong (kapag sila ay inis, ang oxytocin ay inilabas, na nagiging sanhi ng pag-urong ng matris).
• Mayroon bang mga espesyal na ehersisyo para sa pagbubukas ng cervix?

Sa bahay, ang cervical ripening ay pinabilis sa pamamagitan ng paglalakad sa hagdan, paglangoy at pagsisid, pagyuko at pag-ikot ng katawan. Inirerekomenda din na maligo, imasahe ang tainga at maliit na daliri, mga pagsasanay sa paghinga at mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng perineal, yoga. Sa mga maternity hospital mayroong mga espesyal na gymnastic ball, ang upuan at mga bounce kung saan sa panahon ng mga contraction ay pinabilis ang pagbubukas ng uterine pharynx.

Talaga bang nakakatulong ang sex sa paghahanda ng iyong cervix para sa panganganak?

Oo, ang pakikipagtalik sa mga huling araw at linggo ng pagbubuntis (kung ang amniotic sac ay buo at may mucus plug sa cervical canal) ay nakakatulong sa pagkahinog ng cervix. Una, sa panahon ng orgasm, ang oxytocin ay inilabas, na nagpapasigla sa aktibidad ng matris. At, pangalawa, ang tamud ay naglalaman ng mga prostaglandin, na may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng cervical maturation.

Sa anong pagbubukas nagsisimula ang pagtulak?

Ang pagtulak ay isang boluntaryong pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan. Ang pagnanais na itulak ay lumitaw sa mga kababaihan sa panganganak na nasa 8 cm na. Ngunit hanggang sa ang cervix ay ganap na lumawak (10 cm) at ang ulo ay bumaba sa ilalim ng pelvis (iyon ay, maaari itong maramdaman ng isang doktor sa pamamagitan ng pagpindot. sa labia), hindi mo maaaring itulak.

Obstetrician-gynecologist na si Anna Sozinova

Cervix: ripening at dilatation

Ang cervix ay talagang isang natatanging organ na may kamangha-manghang istraktura, kung wala ito ay imposibleng magdala at manganak ng isang bata. Sa buong pagbubuntis, ang cervix ay gumaganap ng isang bantay, pagsasara ng pasukan sa matris at pagprotekta sa fetus mula sa mga panlabas na impluwensya at impeksyon. Sa panahon ng panganganak, sa maikling panahon, ang cervix ay lumalabas, nagiging mas payat at, kasama ang ari, ay bumubuo ng isang kanal ng kapanganakan. Sa loob ng literal na ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang cervix ay tumatagal sa dati nitong hitsura, muli na isinasara ang pasukan sa postpartum uterus.

Pagdilat ng cervix bago manganak

Karaniwan, sa buong pagbubuntis, ang cervix ay may siksik na pagkakapare-pareho, isang haba na 3 hanggang 5 cm. Ang cervical canal ay sarado at puno ng mucus plug, na nagsisilbing karagdagang proteksyon laban sa impeksiyon. Sa multiparous na kababaihan o sa pagkakaroon ng mga cervical scars mula sa mga nakaraang kapanganakan, ang kanal ay maaaring pumasa sa isang daliri sa panloob na pharynx.

Mula sa mga 34-36 na linggo ng pagbubuntis, ang cervix ay nagsisimulang mahinog. Kasama sa proseso ng pagkahinog ang:

• pagpapaikli ng cervix;
• paglambot pagkakapare-pareho;
• pagsentro sa cervix sa kahabaan ng axis ng birth canal;
• unti-unting pagbubukas ng panlabas at panloob na pharynx.

Ang mas malapit sa takdang petsa, mas malinaw ang mga proseso ng ripening at dilatation ng cervix. Ang maraming kababaihan at kababaihan na may mahusay na pangingibabaw sa paggawa ay maaaring magkaroon na ng dilatation ng cervix ng hanggang ilang sentimetro sa oras ng pagsisimula ng panganganak sa kawalan ng iba pang mga palatandaan ng panganganak.

Mga sintomas at sensasyon kapag lumawak ang cervix

Sa panahon ng proseso ng cervical ripening, maaaring hindi ito maramdaman ng isang buntis, mabuti ang pakiramdam at maaaring hindi alam kung anong mga pagbabago ang nangyayari sa kanyang katawan. Bago ang pagsisimula ng panganganak, ang isang buntis na babae ay minsan ay maaaring obserbahan:

• panaka-nakang iregular na walang sakit o hindi gaanong masakit na mga contraction;
• nagging sakit sa lower abdomen, lower back, sacrum;
• mucous discharge mula sa genital tract, kung minsan ay may bahid ng dugo.

Ang lahat ng mga sensasyon na ito ay normal at nagpapahiwatig na ang katawan ng babae ay naghahanda para sa panganganak. Gayunpaman, kung ang mga naturang sintomas ay lumitaw bago ang 37 linggo ng pagbubuntis - ang panahon kung kailan ang pagbubuntis ay itinuturing na full-term, kinakailangan na agad na ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

Paano sinusuri ang cervical dilatation?

Upang malaman kung ano ang kondisyon ng cervix at birth canal, kung ang cervix ay handa na para sa panganganak o, sa kabaligtaran, mayroong banta ng napaaga na kapanganakan, kinakailangan na pana-panahong magsagawa ng panloob na pagsusuri sa obstetric. Ito ay isang nakagawiang pagsusuri sa upuan, kung saan ipinapasok ng obstetrician ang index at gitnang daliri sa ari ng babae at sinusuri ang cervix at birth canal. Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang haba ng cervix, ang lambot nito, ang antas ng paglawak ng kanal, paglabas mula sa genital tract, at tinutukoy din kung ang amniotic sac ay buo at kung anong bahagi ng fetus ang naroroon. Sa parehong paraan, bawat dalawang oras ang dynamics ng cervical dilatation sa panahon ng paggawa ay tinasa.

Ang pangalawa ay lubos na maaasahan at layunin na pamamaraan Ang mga diagnostic ng ultratunog ay ginagamit upang sukatin ang haba ng cervix at ang antas ng pagluwang nito sa labas ng panganganak. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na ultrasound cervicometry at ang "gold standard" para sa maagang pagsusuri ng panganib ng preterm birth. Ang pamamaraan ay naaangkop sa panahon ng pagbubuntis mula 22 hanggang 37 na linggo.

Pagpapasigla ng dilatation at paghahanda ng cervix para sa panganganak

Minsan nangyayari na ang takdang petsa ay malapit nang dumating, at ang doktor, sa susunod na pagsusuri sa vaginal, ay nagsasabi na ang cervix ay "immature" at hindi pa handa para sa panganganak. Pagkarinig ng balitang ito, karamihan sa mga buntis na kababaihan ay nagsimulang mag-panic at maghanda para sa isang cesarean section. Ang isang wala pa sa gulang na cervix ay malayo sa isang pangwakas na hatol. Makabagong gamot ay may arsenal ng mga paraan para sa artipisyal na "paghihinog" ng cervix. Ang pagpapasigla ng cervical dilatation ay isang purong medikal na pamamaraan, na ginagawa lamang sa isang ospital at para sa isang bilang ng mga indikasyon:

• post-term na pagbubuntis sa loob ng 42 na linggo sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagtanda ng inunan at iba pang mga palatandaan ng post-maturity;
• ang pagkakaroon ng mga komplikasyon sa pagbubuntis kung saan ang karagdagang kurso ng pagbubuntis ay mapanganib para sa babae at sa fetus - gestosis. fetoplacental insufficiency, decompensation ng extragenital disease ng ina, halimbawa, diabetes mellitus, cardiac at renal pathology.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin upang pahinugin ang cervix:

• Ang mga kelp stick ay pinatuyong damong-dagat na ipinipit sa mga hugis na lapis. Ang mga stick na ito ay ipinasok sa bahagyang bukas na cervix, kung saan, sa isang mahalumigmig na kapaligiran, ang algae ay bumukol at mekanikal na binubuksan ito.
• Pagluwang ng lobo ng cervix, kapag ang isang espesyal na lobo ay ipinasok sa cervical canal, na unti-unting napalaki ng hangin o likido.
• Paggamit mga espesyal na gamot prostaglandin, na nagpapabilis sa mga proseso ng ripening at dilatation ng cervix. Ang mga gamot na ito ay maaaring nasa anyo ng mga intravenous drips, vaginal gels, tablets, o suppositories. Ang pagtuklas ng mga prostaglandin ay isang tunay na tagumpay sa medisina, na ginagawang posible sa isang malaking bilang ng mga kaso upang mapabilis ang pagsisimula ng panganganak at maiwasan ang operasyon.

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay ginagamit lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani!

Paano mapabilis ang cervical dilatation sa bahay?

Kadalasan, ang obstetrician, nang sinabi na ang katawan ay hindi sapat na handa para sa panganganak, ay nagpapadala ng babae sa ospital para sa mga espesyal na hakbang. Ngunit sa mga kaso kung saan ang pagbubuntis ay hindi pa kritikal, at ang babae at bata ay malusog, ang doktor ay pipili ng umaasam na pamamahala: ang umaasam na ina ay uuwi. Maraming paraan ang lola para mapabilis ang paghinog at pagdilat ng cervix. Sa totoo lang, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng karamihan sa kanila ay lubhang kaduda-dudang. Kabilang dito ang:

• Paghuhugas ng sahig, pag-akyat sa hagdan, paglilinis ng bahay. Walang pinsala mula sa mga naturang aktibidad, ngunit ang labis na pisikal na aktibidad ay hindi inirerekomenda para sa mga babaeng may gestosis, mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso.
• Pagtanggap langis ng castor. Sa katunayan, ang langis ng castor ay ginagamit mula pa noong sinaunang panahon ng mga obstetrician upang himukin ang paggawa. Bilang karagdagan sa laxative effect, pinasisigla ng gamot ang mga contraction ng matris at nagtataguyod ng pagluwang ng servikal. Gayunpaman, ang mga epektong ito ay maaaring lumitaw na sa isang medyo mature na cervix na may mahusay na kahandaan sa paggawa. Kung hindi, maliban sa pagtatae, walang ibang epekto.
• Paglilinis ng enema. Ang senaryo ay katulad ng pagkuha ng castor oil. Gayunpaman, may panganib sa pagkakaroon ng isang movable head of presentation na hindi nakadikit sa pelvis at prolaps ng umbilical cord loops.
• Pagtanggap ng iba't ibang halamang gamot, halimbawa, isang decoction ng mga dahon ng raspberry, suppositories na may belladonna extract, atbp. Ito ay hindi nakakapinsala, ngunit wala ring napatunayang pagiging epektibo.
• kasarian. Ito ay marahil ang tanging siyentipikong batay katutubong paraan. Ang tamud ay naglalaman ng parehong mga prostaglandin na ginagamit sa mga maternity hospital. Samakatuwid regular buhay sex maaari talagang mag-ambag sa paglawak ng cervix at sa simula ng panganganak. Huwag lamang mag-atubiling tanungin ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga kontraindikasyon sa naturang mga paraan ng pagpapasigla.

Marahil ang pinakamahalagang bagay sa panganganak ay ang pangingibabaw ng kapanganakan ng babae mismo, ang kanyang positibong saloobin, tumuon sa pagtatrabaho sa isang koponan na may isang doktor at midwife. Maniwala sa pinakamahusay, magtiwala sa iyong doktor at lahat ay gagana!