Bronkograpiya - contrast method para sa pag-aaral ng mga daanan ng hangin ng mga respiratory organs (bronchi).

Target: pag-aralan ang estado ng lumen ng bronchial tree, tuklasin ang mga pormasyon ng lukab na nakikipag-usap sa bronchi.
Mga indikasyon: bronchiectasis, mga anomalya sa pag-unlad
bronchial tree, talamak na brongkitis, bronchopulmonary cyst, malignant at benign tumor ng bronchi at baga, atbp. Contraindications: talamak na sakit sa baga na sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan; febrile states ng non-pulmonary etiology; mga depekto sa puso; napakalaking pulmonary hemorrhages.
Mga komplikasyon: mga reaksiyong alerhiya sa contrast media.
Ang bronchography ay isinasagawa ng isang doktor.
Algoritmo ng pagkilos ng nars:

2. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng paparating na pag-aaral at kumuha ng pahintulot.
3. Tanggalin ang paggamit ng pagkain, pag-inom ng tubig sa nakaraang umaga, at huwag manigarilyo (ang pag-aaral ay isinasagawa nang walang laman ang tiyan).
4. Ipakita ang pasyente sa silid ng radiology na may kasaysayan ng medikal sa takdang oras.

5. Ilagay ang pasyente sa isang upuan.
6. Ihanda ang lahat ng kailangan para sa kawalan ng pakiramdam ng upper respiratory tract sa pamamagitan ng ilong (bibig).
7. I-spray ang oropharynx ng anesthetic.
8. Iturok ang contrast agent na iodolipol sa bronchial lumen sa ilalim ng local anesthesia.
9. Isang serye ng mga x-ray ang ginagawa sa pasyente sa x-ray room, at ang nars ay umalis sa x-ray room.
10. Ihatid ang pasyente sa silid.
11. Magbigay ng pangangasiwa at kapayapaan.

166. Paghahanda sa pasyente para sa x-ray na pagsusuri ng tiyan at duodenum

Ang pagsusuri sa X-ray ng tiyan at duodenum ay isang paraan ng pananaliksik batay sa X-ray na pagkakalantad ng mga guwang na organo gamit ang isang contrast agent (barium sulfate).
Target: diagnostic: ginagawang posible ng fluoroscopy at radiography upang matukoy ang hugis, sukat, posisyon, kadaliang mapakilos ng tiyan at duodenum at upang linawin ang lokalisasyon ng pagguho, ulser, mga bukol; upang pag-aralan ang functional na estado ng gastric mucosa - kakayahan sa paglisan.
Mga indikasyon: mga sakit ng tiyan at duodenum.
Contraindications: ulcerative dumudugo.
Maghanda: Esmarch mug, sterile tip, Vaseline, spatula, oilcloth, diaper, tripod, barium sulfate suspension (100-150 g), rubber gloves, referral forms (isaad ang pangalan ng paraan ng pananaliksik, buong pangalan ng pasyente, edad, address o medikal numero ng kasaysayan, diagnosis, petsa ng pagsusuri), solusyon sa disinfectant, sisidlan.

Ang pagsusuri sa X-ray ay ginagawa ng isang doktor.
Algorithm para sa pagkilos ng isang guard nurse;

3. Babalaan ang pasyente tungkol sa pangangailangan na ibukod ang mga pagkain na bumubuo ng gas (gulay, prutas, gatas, brown na tinapay) mula sa diyeta 2-3 araw bago ang pag-aaral upang maiwasan ang utot.
4. Ipaalam sa pasyente na ang pagsusuri ay isinasagawa sa umaga nang walang laman ang tiyan. Ang huling pagkain ay dapat na araw bago, hindi lalampas sa 20 pm.
5. Sa kaso ng paninigas ng dumi, tulad ng inireseta ng doktor, ang isang paglilinis ng enema ay ibinibigay sa gabi bago ang pagsubok.
6. Samahan ang pasyente sa x-ray room na may medikal na kasaysayan sa takdang oras.

Algorithm ng pagkilos para sa isang nars sa X-ray room:
7. Sa panahon ng pag-aaral, payagan ang pasyente na uminom ng suspensyon ng barium sulfate (100-150 gramo bawat baso ng tubig).
8. Habang kinukunan ang mga larawan, umalis ang nars sa x-ray room.
9. Pagkatapos ng pagsusuri, ihatid ang pasyente sa silid.

167. Paghahanda sa pasyente para sa irrigoscopy

Ang pagsusuri sa X-ray ng malaking bituka ay isang paraan ng pananaliksik batay sa X-ray na pagkakalantad ng mga guwang na organo gamit ang isang contrast agent (barium sulfate).
Target: diagnostic: Ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng ideya sa lokasyon ng iba't ibang bahagi ng malaking bituka; tungkol sa haba, posisyon, tono, hugis ng colon upang makilala ang mga paglabag sa pag-andar ng motor (motor); kilalanin ang mga nagpapaalab na proseso, mga bukol, mga ulser, mga pagguho sa mauhog lamad ng malaking bituka.
Mga indikasyon: lahat ng sakit ng colon.
Contraindications: bara ng bituka, ulcerative colitis sa panahon ng exacerbation, pagdurugo ng bituka.
Maghanda: isang Esmarch mug, isang lalagyan na may tubig sa halagang 1.5-2 litro, Vaseline, isang spatula, isang oilcloth, isang lampin, isang tripod, guwantes na goma, isang sisidlan, isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante, isang suspensyon ng barium sulfate ( 1.5 litro sa t 0 - 36°-37°C ), palanggana, tray, napkin, water thermometer, apron; fortrans, adsorbents, enzymatic na paghahanda, referral form (ipahiwatig ang pangalan ng paraan ng pananaliksik, buong pangalan ng pasyente, edad, address o numero ng medikal na kasaysayan, diagnosis, petsa ng pag-aaral).

Ang isang irrigoscopy ay isinasagawa ng isang doktor.
1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente.
2. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng pag-aaral at makuha ang kanyang pahintulot.
3. Magbigay ng sikolohikal na paghahanda sa pasyente.
4. Babalaan ang pasyente tungkol sa pangangailangan na ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng pagbuo ng gas at pagbuburo mula sa diyeta at bigyan siya ng maraming likido 2-3 araw bago ang pagsubok.
5. Magbigay ng enzymatic na paghahanda ayon sa inireseta ng iyong doktor.
6. Sa 12 ng tanghali sa bisperas ng fortrans study ayon sa scheme.
7. Magbigay ng magaan na hapunan nang hindi lalampas sa 6 p.m.
8. Sa gabi bago ang pag-aaral (20 at 22 na oras), bigyan ang pasyente ng 2 mataas na paglilinis ng enemas na 1.5-2 litro bawat isa na may pagitan ng 2 oras hanggang sa epekto ng "purong tubig".

9. Sa umaga, 2 oras bago ang pag-aaral, bigyan ang pasyente ng 2 cleansing enemas na may pagitan ng 1 oras.
10. Bigyan ang pasyente ng light protein breakfast sa umaga 3 oras bago ang pag-aaral (para sa reflex na paggalaw ng mga nilalaman ng maliit na bituka sa malaking bituka).
11. I-escort ang pasyente na may kasaysayan ng medikal sa silid ng radiology sa nakatakdang oras.

Algorithm ng pagkilos para sa isang nars sa X-ray room:
12. Ilagay ang pasyente sa kanyang kaliwang bahagi habang ang kanyang mga binti ay dinala sa kanyang tiyan.
13. Bigyan ang pasyente ng hanggang 1.5 litro ng barium sulfate (t°-36°-37°C) gamit ang enema sa X-ray room.
14. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray, umalis ang nars sa silid ng X-ray.
15. Pagkatapos ng pagsusuri, ihatid ang pasyente sa silid.

Tandaan:
- upang mabawasan ang pagbuo ng gas sa bituka, 3 araw bago ang pagsubok, ibukod ang mga hilaw na gulay at prutas sa iyong diyeta. mga katas ng prutas, tinapay ng rye, mga produkto ng pagawaan ng gatas at lebadura, matamis;
- magreseta: sinigang, halaya, omelette, pinakuluang karne at mga produkto ng isda, itlog, cottage cheese, keso, puting tinapay, sabaw, puting crackers.

168. Paghahanda sa pasyente para sa intravenous (excretory)
pyelography

X-ray na pagsusuri ng mga bato at daanan ng ihi - batay sa parenteral na pangangasiwa ng isang contrast agent (urography, verografin, trioblast, atbp.).
Target: diagnostic: nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang lokasyon ng mga organo ng sistema ng ihi, masuri ang laki at hugis ng mga bato, matukoy ang kakayahang gumana (sa pamamagitan ng akumulasyon at pagpapalabas ng isang ahente ng kaibahan), ang pagkakaroon ng mga bato sa mga organo na ito, at matukoy ang patency ng mga ureter.
Mga indikasyon: lahat ng sakit sa bato at daanan ng ihi.
Contraindications: talamak na sakit sa bato, hemorrhagic diathesis, hypersensitivity sa mga gamot sa yodo, thyrotoxicosis, talamak na pagkabigo sa bato.
Mga komplikasyon: allergic reaction sa mga paghahanda ng yodo.
Maghanda: parenteral contrast agent gaya ng inireseta ng doktor, isang tray na may kagamitan para sa intravenous injection, isang emergency kit para sa anaphylactic shock, sodium thiosulfate solution 30% (isang partikular na antidote para sa mga contrast agent na naglalaman ng iodine), isang referral form (ipahiwatig ang pangalan ng ang paraan ng pananaliksik, buong pangalan ng pasyente, edad, address o numero ng kasaysayan ng kaso, diagnosis, petsa ng pagsusuri).

Ang Holegrafiya ay isinasagawa ng isang doktor.
Action algorithm ng guard nurse:
1. Sa isang kumpidensyal na kapaligiran, bigyan ang pasyente (o ang kanyang mga miyembro ng pamilya) ng pangunahing impormasyon tungkol sa likas na katangian ng paparating na pag-aaral sa isang madaling paraan.
2. Kumuha ng pahintulot ng pasyente na magsagawa ng pag-aaral.
3. Magsagawa ng sensitivity test sa contrast agent sa araw bago ang pag-aaral, 1 - 2 araw bago ang pag-aaral - mag-inject ng intravenously 1.0 ml ng contrast agent, na pinainit hanggang T - 37 0 C.
4. Babalaan ang pasyente tungkol sa pangangailangang magsagawa ng pag-aaral sa umaga nang walang laman ang tiyan.
5. Bigyan ang pasyente ng cleansing enema 1 – 2 oras bago ang pagsusuri.
6. Ipakita ang pasyente sa X-ray room at ang medikal na kasaysayan sa takdang oras.

Algorithm ng pagkilos para sa isang nars sa X-ray room:
7. Tulungan ang pasyente na humiga sa kanyang likod.
8. Iturok ang pasyente sa intravenously, gaya ng inireseta ng doktor, 20-30 ml ng contrast agent, pinainit sa t°-37°C nang dahan-dahan sa loob ng 8-10 minuto.
9. Ang pasyente ay binibigyan ng pangkalahatang-ideya ng mga larawan at pagkatapos ay isang serye ng mga larawan ay kinunan sa mga regular na pagitan.
10. Kapag nagsasagawa ng x-ray examination, ang nars ay umalis sa x-ray room.
11. Pagkatapos ng pagsusuri, dalhin ang pasyente sa silid. Magbigay ng pagmamasid at kapayapaan.

Tandaan: Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga gamot na naglalaman ng yodo, ang pagsusuri at pangangasiwa ng buong dosis ng gamot ay kontraindikado.

Ang papel na ginagampanan ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri sa pagsusuri ng mga sakit.

Mga uri at paraan ng pagsusuri: laboratoryo, instrumental, functional, X-ray, ultrasound, radioisotope, computed tomography, nuclear magnetic resonance imaging, biopsy, atbp.

May kaalamang pahintulot.

Posibleng mga problema ng pasyente.

Pagpaplano ng mga aksyon ng nars upang malutas ang mga problema ng pasyente

1. Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ginagamit sa klinika. Sinusuri nila ang dugo, ihi, dumi, plema, pleural fluid, mga nilalaman ng sikmura (mga piraso ng mga organo at tisyu, utak ng buto, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang laboratoryo. ang mga diagnostic ay kritikal para sa diagnosis at kasunod na paggamot (halimbawa). Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring isagawa sa isang naka-iskedyul o kagyat na batayan. Ang agarang pananaliksik ay ipinahiwatig ng “cito!” (halimbawa). Ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa para sa lahat ng mga pasyente (OAM, UBC, feces para sa mga itlog ng bulate, ECG, biochemical blood test), at ang ilang mga pag-aaral ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga tagapagpahiwatig (FGDS). Ang resulta ng isang pag-aaral sa laboratoryo ay higit na nakasalalay sa kawastuhan ng pamamaraan ng pagkolekta ng impormasyon.

2.Mga uri ng karagdagang pamamaraan ng pagsusuri

Mga pamamaraan sa laboratoryo

Pagsusuri ng dugo. Mayroong pangkalahatang klinikal (GAC) at biochemical (BAC).

OAC - koleksyon sa umaga sa isang walang laman na tiyan bago ang pisikal na aktibidad at mga diagnostic na pamamaraan, mula sa daliri ng kanang kamay. Ang dugo ay inihahatid kaagad sa laboratoryo. Ang layunin ay isang quantitative at qualitative na pag-aaral ng mga selula ng dugo (pagtukoy ng HB, ESR).

BAK - sampling mula sa ulnar vein, sa umaga, sa walang laman na tiyan, bago ang pisikal na aktibidad at mga diagnostic na pamamaraan, sa dami ng 5-8 ml. Ang dugo ay agad na inihatid sa laboratoryo. Tinutukoy ng pagsusuri ang nilalaman ng asukal, kolesterol, bilirubin, protina, atbp sa dugo.

Kapag nagtatrabaho sa dugo at iba pang biological na materyales ng pasyente, ang m/s ay nagsusuot ng guwantes na goma, isang apron at, kung kinakailangan, mga baso. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa lamang gamit ang isang disposable sterile na instrumento. Ang transportasyon ng dugo at iba pang biological na materyal ay isinasagawa sa mga glass tube na naka-install sa isang plastic stand at lalagyan.

Pagsusuri sa ihi. Kinokolekta ang OAM anumang oras ng araw, ngunit mas maganda ito sa umaga. Ang panlabas na ari ay unang inililinis ang mga kababaihan na magpasok ng isang tampon sa puki upang maiwasan ang mga pagtatago ng vaginal sa ihi ay nakolekta sa isang malinis at tuyo na garapon. Itabi ang ihi sa isang malamig na lugar hanggang sa pagsusuri ng ihi, ngunit hindi hihigit sa 1.5 oras. Ang paggamit ng konserbatibong therapy ay hindi inirerekomenda, ngunit pinapayagan bilang isang pagbubukod (1 thymol crystal bawat 100-150 ml ng ihi). Sa OAM, ang mga pisikal na katangian ng ihi ay tinutukoy: ang kulay, amoy, transparency, at mga pagsusuri sa kemikal ay isinasagawa. Ang pagsusuri (asukal, acetone, protina, atbp.) at mikroskopya ng sediment (erythrol, leukocytes) ay isinasagawa.

Pagsusuri ng dumi a – isinasagawa nang hindi lalampas sa 8-10 oras pagkatapos ng pag-alis, at bago iyon ay nakaimbak sa 3-5 C. Kolektahin ang mga dumi sa isang malinis, tuyo na lalagyan ng salamin.

Pagsusuri ng plema: Kolektahin ang plema sa isang malinis, tuyo na garapon na may malawak na bibig na may takip sa turnilyo pagkatapos umubo. Bago mangolekta ng plema, ang pasyente ay banlawan ang kanyang bibig ng tubig. Ang plema ay dapat agad na dalhin sa laboratoryo at, kung kinakailangan, itago sa loob ng maikling panahon sa refrigerator.

Pag-aaral ng gastric secretion II - ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang espesyal na silid, sa umaga, sa walang laman na tiyan, pagkatapos ng 14 na oras na pag-aayuno.

Pag-aaral ng mga exudate at transudates– nakukuha ang mga ito sa pamamagitan ng pagbutas at kinokolekta sa isang malinis at tuyo na lalagyan. Magdagdag ng 1g Na citrate bawat 1 litro ng likido para sa pagsubok. Hindi maiimbak.

Mga instrumental na pamamaraan Sa ilang mga kaso, imposibleng gumawa ng tamang diagnosis nang walang instrumental na pag-aaral.

Mga functional na pamamaraan

Ang FCG ay isang graphic na pag-record ng mga murmur at tunog ng puso. Walang paghahanda.

Ang ECG ay isang paraan ng pagtatala ng mga de-koryenteng alon sa pelikula. Walang kinakailangang paghahanda; para sa mga babae at lalaki, dapat na ahit ang buhok.

Ang spirography ay ang pagre-record ng mga respiratory oscillations sa isang gumagalaw na spirograph tape. Ang MPV (maximum pulmonary ventilation) ay tinasa. Isinasagawa ito sa umaga sa walang laman na tiyan o hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos kumain sa function room. diagnostic, pagkatapos ng 20 minutong pahinga.

Ultrasound – isinagawa gamit ang ultrasound machine. suriin ang thyroid gland, atay, pancreas, pali, gallbladder, pantog, ovary, puso, atbp. Paghahanda: para sa ultrasound ng mga organo ng tiyan: sa walang laman na tiyan, ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng pagbuo ng gas 3-4 na araw nang maaga. Ultrasound ng pelvic organs: 1 l. likido 40 minuto bago ang pagsubok.

Mga pamamaraan ng endoskopiko pananaliksik: magsagawa ng direktang pagsusuri sa ibabaw ng mga organo. Sa tulong ng espesyal isang endoscope device na gumagamit ng fiber optics.

FGDS (sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, suriin ang mauhog lamad, mga ulser, pagguho, mga bukol.)

Sinusuri ng bronchoscopy ang bronchial mucosa. Paghahanda: sa walang laman na tiyan, magaan na hapunan sa gabi, ECG, pagsusuri ng dugo para sa oras ng clotting, pagmamasid pagkatapos ng bronchoscopy; pagsusuka, pagdurugo, pananakit.

Rectogramoscopy - pagsusuri ng tumbong at sigmoid colon (pagsusuri ng mga bukol, almuranas). Paghahanda: paglilinis ng enema sa gabi at umaga, walang laman ang pantog.

Ang colonoscopy ay isang pagsusuri sa malaking bituka. Paghahanda: 4 na araw na walang slag na diyeta, 2 araw bago ang pag-aaral ay nagpapahina sa tiyan, sa walang laman na tiyan, bago ang pag-aaral 2 paglilinis ng enemas t 4 para sa 2, premedication.

Ang cystoscopy ay isang endoscopic na pagsusuri ng pantog. Sa umaga, paglilinis ng enema, walang laman ang pantog, sa walang laman na tiyan, pagkatapos ng pag-aaral, pahinga sa kama.

Laparoscopy - pagsusuri sa lukab ng tiyan.

Mga pamamaraan ng X-ray - gamit ang Ro-device

Roscopy - ang pasyente ay nasa likod ng screen, sa screen mayroong isang imahe ng mga organo.

Ro-graphy - ang imahe ay naitala sa pelikula.

Tomography - ang imahe ay naitala sa pelikula sa isang ibinigay na lalim.

Ang computed tomography R5 - tube at Ro - film ay gumagalaw sa paligid ng hindi gumagalaw na pasyente. Ang signal ay pinapakain sa computer - TV - pelikula. Espesyal na paghahanda para sa mga organo ng Ro gr. walang mga cell, ngunit may Ro- pagsusuri ng tiyan: sa isang walang laman na tiyan + barium mixture.

Mga pamamaraan ng radioisotope

Ang pag-scan ay ang pagpapakilala ng mga radioisotopes sa katawan, na nasisipsip ng katawan, na sinusundan ng pagpaparehistro ng pagsipsip na ito at ang pagkakapareho ng pamamahagi ng paghahanda ng radioisotope sa organ. Ang isang espesyal na dosimeter ay ginagamit - isang scanner. Sinusuri nila ang thyroid gland at kidney.

Kumuha ng pagsusulit

Mayroon ka bang mga problema sa bitamina K?

Ang mahalagang bitamina na ito ay kailangan para sa tamang pamumuo ng dugo, metabolismo sa mga buto at connective tissue, at normal na paggana ng atay. Kumuha ng pagsusulit at alamin kung okay ka ba sa bitamina na ito?

Bronkograpiya

Ano ang bronchography

Bronkograpiya ay isang pagsusuri sa x-ray ng puno ng tracheobronchial, na isinasagawa pagkatapos ng pagpapakilala ng isang radiopaque na substansiyang naglalaman ng yodo sa lumen ng trachea at bronchi. Matapos balutin ang mga dingding ng puno ng bronchial kasama nito, posible ang visualization ng mga anatomical na pagbabago. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga pathological na pagbabago sa bronchi. Dahil sa pagbuo ng computed tomography, ang bronchography ay hindi na gaanong ginagamit ngayon. Maaari itong isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pangangasiwa ng anesthetic sa pamamagitan ng isang catheter na ipinasok sa pamamagitan ng isang bronchoscope; Sa mga bata at kung kinakailangan ang bronchoscopy, maaaring kailanganin ang anesthesia.

Bakit kailangan ang bronchography?

Mga layunin ng bronchography:

• Kilalanin ang bronchiectasis at tukuyin ang lokasyon nito para sa kasunod na pagputol.
• Tukuyin ang bronchial obstruction, tumor, cyst at cavity sa baga na maaaring magdulot ng hemoptysis.
• Kumuha ng larawan ng mga pathological na pagbabago sa x-ray.
• Kumuha ng impormasyon na maaaring mapadali ang bronchoscopy.

Paghahanda para sa bronchography

Ang pasyente ay dapat umiwas sa pagkain nang hindi bababa sa 2 oras bago ang pagsusuri.

Ang maingat na kalinisan sa bibig ay kinakailangan sa gabi bago at sa umaga ng pagsusuri.

Dapat malaman ng doktor kung ang pasyente ay allergic sa anesthetics, yodo, o radiocontrast agent.

Kung ang pasyente ay may produktibong ubo, ang isang angkop na expectorant at postural drainage ay inireseta para sa 1-3 araw bago ang pag-aaral.

Kung ang pamamaraan ay binalak na isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay alam na bago magsimula ang pamamaraan, makakatanggap siya ng isang gamot na pampakalma na makakatulong sa kanya na makapagpahinga at sugpuin ang ubo at pharyngeal reflexes. Dapat ihanda ng doktor ang pasyente para sa hindi kasiya-siyang lasa ng anesthetic spray at para sa posibleng kahirapan sa paghinga sa panahon ng pamamaraan.

Paano isinasagawa ang bronchography?

Pagkatapos patubigan ang bibig at pharynx ng lokal na pampamanhid, isang bronchoscope o catheter ang ipapasa sa trachea at ilalagay ang anesthetic at contrast agent.

Upang punan ang iba't ibang bahagi ng bronchial tree ng contrast agent, ang posisyon ng pasyente ay binago ng ilang beses sa panahon ng pag-aaral. Kapag nakumpleto na, ang contrast agent ay aalisin gamit ang postural drainage o pag-ubo.

Babala. Kinakailangan na agad na ipaalam sa doktor kung ang mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi sa isang anesthetic o contrast agent ay lumitaw (pangangati, igsi ng paghinga, tachycardia, palpitations, psychomotor agitation, arterial hypo- o hypertension, euphoria).

Hanggang sa bumalik ang pharyngeal reflexes (karaniwan ay sa loob ng 2 oras), ang pasyente ay dapat pigilin ang pagkain at pag-inom dahil sa panganib ng aspirasyon.

Ang mahinang pag-ubo at postural drainage ay nagpapabilis sa pag-alis ng contrast material mula sa bronchi. Ang mga umuulit na larawan ay karaniwang kinukuha 24~48 oras pagkatapos ng pagtatapos ng pag-aaral.

Subaybayan ang mga palatandaan ng kemikal o pangalawang bacterial pneumonia (lagnat, igsi ng paghinga, rales, o crepitus) na nagreresulta mula sa hindi kumpletong paglisan ng contrast agent.

Para sa namamagang lalamunan, ang pasyente ay dapat na tiyakin na sila ay pansamantala, at pagkatapos na maibalik ang pharyngeal reflex, ang mga espesyal na lozenges o isang gargle ay dapat na inireseta.

Kung ang pag-aaral ay isinagawa sa isang outpatient na batayan, ang pasyente ay pinapayagang bumalik sa normal na antas ng aktibidad pagkatapos ng 24 na oras.

Sino ang kontraindikado para sa bronchography?

Ang bronchography ay kontraindikado sa pagbubuntis, hypersensitivity sa yodo o radiocontrast agent at, bilang panuntunan, sa respiratory failure. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran (ikli sa paghinga) sa mga pasyente na may bronchial hika at talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga dahil sa mas mataas na panganib ng laryngospasm pagkatapos ng pag-install ng isang contrast agent. Nagustuhan mo ba ang artikulo? Ibahagi ang link

Ang pangangasiwa ng site ay hindi sinusuri ang mga rekomendasyon at pagsusuri tungkol sa paggamot, mga gamot at mga espesyalista. Tandaan na ang talakayan ay isinasagawa hindi lamang ng mga doktor, kundi pati na rin ng mga ordinaryong mambabasa, kaya ang ilang payo ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan. Bago ang anumang paggamot o pag-inom ng mga gamot, inirerekomenda namin na kumunsulta ka sa isang espesyalista!

Ang bronchi ng tao ay ang lower respiratory tract at nagdadala ng hangin sa alveoli ng mga baga. Ang bronchial tree ay isang sistema ng bentilasyon na binubuo ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga tubo. Nagsasanga sila mula sa itaas hanggang sa ibaba, na may mas maliliit na sumasanga mula sa malalaking tubo. Ang proseso ng paghinga ay kinokontrol ng ilang mga sentro sa utak. Sa loob ng isang minuto, ang isang may sapat na gulang ay gumagawa ng mula labing-apat hanggang labing-anim na paggalaw sa paghinga.

Ang bronchography ay isang paraan ng pagsusuri sa x-ray ng bronchial tree gamit ang contrast agent. Binalot nito ang bronchi mula sa loob, at sila ay malinaw na nakikita, na nagbibigay-daan para sa isang kumpleto at detalyadong pagsusuri. Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa paghinga.

Ang mga pangunahing layunin para sa pagsasagawa ng lung bronchography ay:

1. Ang pagtuklas ng bronchiectasis at pagpapasiya ng kanilang lokalisasyon, na sinusundan ng pagputol.
2. Ang pagtuklas ng bronchial obstruction, cyst, tumor, na maaaring maging sanhi ng hemoptysis.
3. Pagkuha ng mga larawan sa X-ray na nagpapakita ng mga posibleng pagbabago sa pathological.
4. Pagkuha ng kinakailangang impormasyon upang mapadali ang pamamaraan ng bronchoscopy.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng isang catheter. Sa mga bata, anesthesia lamang ang ginagamit para sa pag-aaral.

Bronkograpiya: mga indikasyon

Ang mga pangunahing indikasyon para sa bronchography ay:

• pagkakakilanlan ng mga anomalya at congenital defects ng bronchial tree;
• alamin ang mga sanhi ng matagal na pulmonya;
• kontrol pagkatapos ng operasyon;
• mga indikasyon para sa operasyon;
• pagbawas sa laki ng baga;
• talamak na pulmonya;
• purulent baga abscess;
• talamak na tuberkulosis;
• pagbagsak ng baga - atelectasis.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa pag-aaral ay:

• allergy sa yodo at mga gamot na naglalaman ng yodo;
• hindi pagpaparaan sa kawalan ng pakiramdam;
• panahon na mas mababa sa anim na buwan pagkatapos ng myocardial infarction;
• cerebral stroke sa talamak na panahon;
• bronchial hika sa huling tatlong linggo;
• hypertension;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• makabuluhang pagpapaliit ng larynx at trachea;
• mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos - epileptic seizure, ang panahon pagkatapos ng pinsala sa ulo;
• pananakit at pulikat sa tiyan.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay:

• angina pectoris;
• sipon, trangkaso;
• pagbubuntis pagkatapos ng unang trimester;
• panahon;
• alkoholismo;
• isang pagtaas sa laki ng thyroid gland sa ikatlong antas.

Sa mga bata, ang mga pagsusuri ay maaaring isagawa isang beses lamang sa isang taon, dahil ang x-ray radiation ay maaaring makapinsala sa lumalaking katawan ng bata.

Paghahanda ng bronchography

Dalawang araw bago ang bronchoscopy, isinasagawa ang isang sensitivity test sa mga gamot na naglalaman ng iodine. Upang gawin ito, ang pasyente ay binibigyan ng tatlong porsyento na solusyon ng potassium iodide tatlong beses sa isang araw, isang kutsara. Ang pagtaas ng sensitivity ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang runny nose, lagnat, mga pantal sa balat, pamamaga o pamumula ng ilong mucosa. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa operating table o sa isang upuan ng naaangkop na pagsasaayos. Ginagamit ang X-ray machine, resuscitation kit, contrast agent, bronchoscope o catheter. Ang resulta ng pagsusuri ay depende sa kung gaano kahanda ang bronchial tree. Upang gawin ito, ang paglabas ng plema bawat araw ay hindi dapat lumampas sa limampung mililitro, kung hindi, ang naturang akumulasyon ay makagambala sa ahente ng kaibahan. Dalawang oras bago ang pamamaraan ay hindi ka dapat kumain. Kung ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay, ang oras na ito ay magiging dalawampu't apat na oras. Ang maingat na kalinisan sa bibig ay dapat gawin. Kung ang pasyente ay may pustiso, kailangan itong tanggalin. Kaagad bago ang bronchoscopy kailangan mong umihi.

Paghahanda ng pasyente para sa bronchography

Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod sa isang nakakarelaks na posisyon. Kung ito ay isang bata, kung gayon ang kawalan ng pakiramdam ay ipinag-uutos, at pagkatapos ay isinasagawa ang intubation ng mga baga. Ang isang oral spray ay ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Bago ito, tatlumpung minuto bago, ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot na makakatulong sa pagrerelaks at sugpuin ang ubo reflex, pagpapalawak ng lumen sa bronchi. Pagkatapos ay ipinasok ang isang bronchoscope at sinusuri ang mauhog na lamad. Pagkatapos nito, ang kaibahan ay ipinakilala, na dapat na pantay na punan ang mga dingding ng bronchi, kaya ang pasyente ay nakabukas nang maraming beses sa iba't ibang mga posisyon. Upang maisagawa ang pagsusuri, ang doktor ay nangangailangan ng dalawang katulong, upang magbigay ng mga instrumento at ibalik ang mga ito at panatilihin ang mga ito sa nais na posisyon. Pagkatapos ay kinuha ang ilang x-ray. Ito ang nagtatapos sa pag-aaral.

Mga komplikasyon ng bronchography

Maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa panahon ng bronchography. Kung ang pasyente ay hindi nagpaparaya sa iodinated contrast o mga gamot na ginagamit sa anesthesia, may posibilidad ng anaphylactic shock, pagsusuka, pagduduwal, pagkahilo, pagkahilo, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, o mabilis na tibok ng puso. Sa ganitong mga kaso, ang pag-aaral ay itinigil kaagad. Ang pasyente ay binibigyan ng paunang lunas at ang mga gamot na antiallergic ay ibinibigay. Ang pagdurugo ng ilong ay maaari ring magsimula dahil sa pinsala sa mucosa ng ilong. Pansamantalang sinuspinde ang bronchoscopy at isinasagawa ang nasal packing. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan ng hangin, inis, posibleng maasul na balat at igsi ng paghinga. Ang pamamaraan ay hihinto din sa kasong ito. Ang pasyente ay tumatanggap ng oxygen, mga hormonal na gamot, pati na rin ang mga bronchodilator na nagpapalawak ng lumen ng bronchi at mga anti-allergy na gamot.

Pagkatapos ng pamamaraan, posible ang sanding at sakit sa larynx. Ito ay isang pansamantalang kababalaghan at lilipas din sa lalong madaling panahon. Upang mas mabilis na mawala ang kakulangan sa ginhawa at pananakit na ito, inireseta ang mga espesyal na lozenges at banlawan. Ang pharyngeal reflex ay maaaring pansamantalang may kapansanan dahil sa epekto ng anesthesia sa mga nerve endings, ngunit ito ay naibalik sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras. Pagkatapos ng bronchoscopy, sa kaso ng pinsala sa mauhog lamad ng bronchi, maaaring maobserbahan ang hemoptysis. Maaalis ito sa pamamagitan ng konserbatibong paggamot na may mga anti-inflammatory at antibacterial na gamot. Maaaring lumala ang mga dati nang malalang sakit. Pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong therapist, pulmonologist o iba pang dalubhasang espesyalista. Upang mabilis na maalis ang contrast agent mula sa katawan, kailangan mong magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay sa paghinga at pag-ubo. Sa ilang mga kaso, ang postural drainage ay ginagawa. Ang pasyente ay nakahiga sa isang tiyak na posisyon, na nagpapabilis sa proseso ng paglilinis ng bronchi. Bilang isang patakaran, ang bronchoscopy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Kung ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ang pasyente ay binibigyan ng sertipiko ng sick leave para sa ilang araw.

Bronchoscopy at bronchography

Ang bronchoscopy ay isang paraan ng pananaliksik na naglalayong makilala ang mga sakit ng trachea at malaking bronchi. Gumagamit ito ng flexible tube na may built-in na camera na ipinapasok sa ilong o, sa ilang mga kaso, sa pamamagitan ng bibig. Mayroong dalawang uri ng pagsusulit na ito. Ang matibay na bronchoscopy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, gamit ang isang matibay o hindi nababaluktot na bronkoskopyo. Mas madalas ito ay ginagamit upang alisin ang isang dayuhang bagay o kapag ang pagdurugo ay nangyayari. Sinusuri ng flexible bronchoscopy ang mga organ ng paghinga gamit ang isang flexible bronchoscopy. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay ang pinaka-karaniwan at tumutulong upang maingat na suriin ang mga panloob na pader ng upper respiratory tract. Pinapayagan ka ng bronchoscopy na suriin at masuri ang maraming mga sakit na hindi maaaring pag-aralan sa tradisyonal na paraan. Kung kinakailangan, maaaring magsagawa ng biopsy.

Kabilang sa mga negatibong salik ng pag-aaral ang pananakit sa lalamunan, bahagyang pagdurugo at kakulangan sa ginhawa sa oras ng pagpasok ng device. Mawawala ang lahat ng abala na ito pagkaraan ng ilang panahon. Ang mga kontraindikasyon sa bronchoscopy ay:

• bronchospasms;
• Atake sa puso;
• hypertension;
• stroke;
• heart failure;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot;
• mga sakit sa neuropsychiatric;
• traumatikong pinsala sa utak.

Hindi tulad ng bronchoscopy, pinapayagan ng bronchography ang isang mas masusing pagsusuri sa kondisyon ng mga panloob na organo ng paghinga. Ang mga modernong kagamitang medikal ay nagbibigay ng kumpleto at malinaw na larawan ng lahat ng prosesong nagaganap sa katawan ng tao.

Ang bronchography ay isang pag-aaral ng bronchial tree, kung saan ang isang contrast agent ay iniksyon sa lumen ng bronchi at isang serye ng mga X-ray ay kinuha. Ngayon, sa maraming mga klinika, ang mga pasyente ay may access sa mga tulad na lubos na nagbibigay-kaalaman at mahusay na pinahihintulutan na mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng computed tomography at iba pa, kaya bihira silang gumamit ng X-ray contrast na pagsusuri ng bronchi. Sa mga institusyong medikal kung saan ang pag-access sa mga pag-aaral sa itaas ay limitado sa ilang kadahilanan, ang bronchography ay ginagamit pa rin nang malawakan.

Tingnan natin ang mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang pag-aaral na ito, kung anong mga kategorya ng mga pasyente ang kontraindikado, kung kinakailangan ang paghahanda para sa bronchography, ang pamamaraan para sa pagsasagawa nito, sa madaling sabi - ang interpretasyon ng mga resulta na nakuha at mga komplikasyon ng pamamaraan, na kung minsan mangyari.

Ang kakanyahan ng pamamaraan, mga pakinabang at disadvantages

Gaya ng nabanggit sa itaas, ang esensya ng bronchography ay ang pagpasok ng isang contrast agent (naglalaman ng iodine o, mas madalas, barium suspension) sa lumen ng bronchi at pagkatapos ay kumuha ng x-ray sa iba't ibang projection.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang diagnostic na ito ay ang kakayahang suriin ang istraktura ng puno ng bronchial nang lubusan, kahit na ang pinakamaliit na bronchi na hindi masuri sa isang bronkoskopyo.

Ang bronchography ay mayroon ding mga disadvantages:

• ang pagsusuri ay hindi kanais-nais para sa pasyente at nangangailangan ng lokal o pangkalahatan (depende sa edad at ilang iba pang mga kadahilanan) kawalan ng pakiramdam;
• ang mga gamot na ginagamit para sa mga diagnostic, sa partikular na anesthetics at contrast agent na naglalaman ng yodo, ay nagiging sanhi ng mga allergy sa ilang mga pasyente;
• ang isang serye ng mga x-ray ay gumagawa ng medyo malaking pag-load ng radiation sa katawan;

Mga indikasyon

Bilang isang patakaran, ang bronchography ay inireseta kapag ang isang sakit ng bronchi o mga baga ay pinaghihinalaang, na hindi masuri ng iba, mas banayad na mga pamamaraan ng pananaliksik.

Ito ay:

• mga sintomas ng sakit sa baga (malubha, malaking halaga ng plema, paglabas ng dugo na may plema), ang sanhi nito ay hindi ma-verify ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan;
• hinala ng ; kung ang diagnosis ay nakumpirma, matukoy ang mga indikasyon para sa operasyon;
• hinala ng pagkakaroon ng mga malformations ng bronchopulmonary system;
• isang mabilis na lumalagong lukab sa mga baga na nakita sa isang x-ray;
• hinala ng isang benign o malignant neoplasm sa bronchi o paglilinaw ng pagkalat nito;
• paparating na operasyon sa baga (batay sa data ng bronchography, ang doktor ay magkakaroon ng isang malinaw na pag-unawa sa istraktura ng mga baga ng pasyente at ang mga katangian ng proseso ng pathological sa kanila, at samakatuwid ay mas tumpak na matukoy ang mga taktika ng surgical intervention);
• pagkatapos ng operasyon sa baga para sa mga layuning pangkontrol.

Sa bawat partikular na kaso, ang pangangailangan na magsagawa ng bronchography ay tinutukoy pagkatapos na maisagawa ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan - chest radiography, bronchoscopy, computed tomography at iba pa. Kung ang data na nakuha gamit ang mga pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa diagnosis na ma-verify, hindi na kailangan para sa bronchography. At sa kabaligtaran, kung tinanggihan nila ang pagkakaroon ng isang tiyak na proseso ng pathological, hindi rin sulit na hanapin ito gamit ang bronchography.

Contraindications

Habang nagpapabuti ang mga diskarte sa bronchography, ang hanay ng mga kontraindikasyon dito ay unti-unting lumiliit. Kaya, ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay hindi isinasagawa kapag:

• inilipat sa loob ng huling 6 na buwan;
• mabigat;
• mabigat;
• talamak na panahon ng TBI;
• epilepsy;
• malubhang stenosis ng upper respiratory tract;
• kasaysayan ng anesthetics;
• mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ginagamit para sa kaibahan;
• malubhang kondisyon ng pasyente, kung saan ang mga resulta ng bronchography ay hindi makakaapekto sa pagbabala.

Ang mga ito ay ganap na contraindications kung saan ang diagnostic na pamamaraan na ito ay hindi ginagamit sa lahat. Mayroon ding mga kamag-anak na contraindications. Ito ay:

• maanghang , ;
• exacerbation ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga baga (halimbawa, bronchiectasis);
• sa talamak na yugto;
• progresibo;
• pulmonary hemorrhage;
• pagbubuntis (sa mga emergency na kaso, ang bronchography ay maaaring isagawa pagkatapos ng ika-20 linggo);
• walang bayad;
• makabuluhang pagpapalaki ng thyroid gland.

Ang pagpapayo ng pagsasagawa ng bronchography sa pagkakaroon ng mga kondisyon sa itaas ay tinasa ng doktor. Kung maaari, ang pag-aaral ay ipinagpaliban hanggang ang kondisyon ng pasyente ay gumaling/magtatag sa mga emergency na kaso, sa pagpapasya ng doktor, batay sa data ng partikular na klinikal na sitwasyon.

Kailangan ba ang paghahanda?

Bago ang bronchography, komprehensibong sinusuri ng doktor ang pasyente, at sinasabi rin sa kanya ang tungkol sa paraan ng pagsasagawa ng pag-aaral, ang mga patakaran para sa paghahanda para dito, at tungkol sa mga posibleng komplikasyon.

Bago magsagawa ng bronchography, magsasagawa ang doktor ng kumpletong pagsusuri sa pasyente, kabilang ang:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;
• pagsusuri ng dugo para sa coagulation (coagulogram);
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• x-ray ng dibdib;
• iba pang mga diagnostic na pamamaraan, depende sa klinikal na sitwasyon.

Ilang araw bago ang pag-aaral, sasabihin ng dumadating na manggagamot sa pasyente ang tungkol sa paparating na pamamaraan, ano, bakit at paano ito eksaktong gagawin. Kung ang pasyente ay sumang-ayon sa pagsusuri, pipirmahan niya ang naaangkop na dokumento (sa kaso kapag ang isang bata ay nangangailangan ng bronchography, kung magbibigay ng pahintulot o hindi ay nakasalalay sa mga magulang na magpasya).

Ang isang matinding ubo ay maaaring makagambala sa pagsusuri, kaya kung ang pasyente ay may ganoong sintomas, dapat itong iulat sa doktor upang siya ay makapagreseta ng naaangkop na paggamot.

Walang mga espesyal na hakbang sa paghahanda ang kinakailangan para sa pag-aaral. Ang tanging bagay ay dapat itong isagawa sa walang laman na tiyan - ang pasyente ay hindi dapat kumain ng hindi bababa sa 8 oras bago ang bronchography.

Kaagad bago simulan ang pamamaraan, dapat kang pumunta sa banyo (upang ang isang buong pantog ay hindi makagambala sa pagkumpleto ng pagsusuri) at tanggalin ang mga pustiso, kung mayroon man.

Pamamaraan

Ang bronchography ay karaniwang isinasagawa sa isang ospital, sa isang espesyal na silid na nilagyan ng isang mesa na maaaring i-configure sa nais na pagsasaayos (upang ang pasyente ay nasa isang reclining na posisyon), isang bronchoscope at isang X-ray apparatus. Ang mga sterile na kondisyon ay pinananatili sa opisina.

Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa at nakakarelaks.

Ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa ilalim o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa unang kaso, bago ito magsimula, ang mga bronchodilator at sedatives (upang sugpuin ang pagkabalisa) ay iniksyon sa katawan ng pasyente at isang pampamanhid ay sprayed sa pharynx. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid sa mga tisyu na ginagamot sa gamot, bahagyang nasal congestion, at nagiging mahirap para sa kanya na lumunok ng laway. Kung may pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o kawalan ng pakiramdam (bilang panuntunan, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit kapag nagsasagawa ng bronchography para sa mga bata o mga taong may mga sakit sa pag-iisip, pati na rin kung kinakailangan upang pagsamahin ang ilang mga diagnostic na pamamaraan, halimbawa, bronchography at bronchoscopy), isang maskara kung saan ibinibigay ang isang pampamanhid na gamot - ang pasyente ay natutulog, ang maskara ay tinanggal, at ang trachea ay intubated.

Ang isang bronchoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig o butas ng ilong. Sa pag-unlad nito, ang isang desensitizing na gamot (anesthetic) ay ibinibigay sa respiratory tract, at pagkatapos lamang ay ipinakilala ang isang contrast agent. Minsan ang bronchoscopy ay isinasagawa bago ang bronchography.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo ay pangunahing ginagamit bilang isang radiocontrast agent, at sa kaso ng mga alerdyi sa kanila, ginagamit ang isang may tubig na suspensyon ng barium. Ang kawalan ng huli ay pangangati ng mauhog lamad ng trachea at bronchi at mas mahabang pag-alis mula sa respiratory tract kumpara sa yodo na naglalaman ng kaibahan.

Upang ang ahente ng kaibahan ay kumalat sa mauhog lamad ng mga dingding ng bronchi at pantay na punan ang kanilang lumen, ang paksa ay binibigyan ng iba't ibang mga posisyon at hiniling na lumiko (o ang mga manggagawang pangkalusugan mismo ay tumalikod sa kanya).

Kapag ang contrast ay ipinakilala at ipinamahagi, maraming x-ray ang kinukuha sa iba't ibang projection. Pagkatapos nito, ang pag-aaral ay itinuturing na natapos.

Tapos na ang pag-aaral. Anong susunod?

Sa loob ng 2 oras pagkatapos ng bronchography, ang isang tao ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa larynx at kahirapan sa paglunok. Hindi inirerekumenda na kumain, uminom o manigarilyo hanggang sa mawala ang mga sintomas na ito.

Ang doktor ay magrereseta ng mga espesyal na pagsasanay sa paghinga para sa pasyente, na magpapabilis sa proseso ng pag-clear ng contrast agent mula sa respiratory tract. Minsan, para sa parehong layunin, binibigyan siya ng postural drainage - inilalagay siya sa isang hilig na posisyon, na pinapadali ang pagpapatuyo ng ahente ng kaibahan.

Ano ang sinusuri ng doktor sa mga larawan?

Ang malusog na bronchi sa mga larawang nakuha ng bronchography ay may tamang istraktura:

• ang kaliwang pangunahing bronchus ay tumatakbo nang halos pahalang, ang kanan ay mas maikli kaysa dito, may mas malaking diameter at nakadirekta nang patayo;
• ang diameter ng bronchi ng kasunod na pagkakasunud-sunod ay kinakailangang mas maliit kaysa sa nauna (iyon ay, ang bronchi ay makitid mula sa gitna hanggang sa paligid);
• Walang mga depekto sa pagpuno o mga cavity na puno ng contrast agent (ayon sa pagkakabanggit, stenoses o mga protrusions sa dingding).

Kung nakita ng doktor ang anumang pathological formation sa bronchi, dapat niyang kilalanin ito sa mas maraming detalye hangga't maaari: ipahiwatig ang bilang ng mga formations, ang eksaktong lokasyon (baga, lobe, rib / vertebral level), laki, hugis, density (ito ay hinuhusgahan batay sa intensity ng anino), homogeneity, kalinawan ng contour, makinis o hindi pantay na mga hangganan, pati na rin ang kadaliang mapakilos, na natutukoy sa pamamagitan ng pagmamasid sa lokalisasyon ng pagbuo sa panahon ng paghinga. Batay sa mga datos na ito, ang espesyalista ay gagawa ng isang konklusyon tungkol sa kung anong uri ng pagbuo ito, iyon ay, gagawa siya ng isang presumptive diagnosis. Ang huling hatol ay kinakailangang isinasaalang-alang ang klinikal na larawan, ang mga resulta ng lahat ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral, kabilang ang bronchography, at, kung kinakailangan, biopsy data.

Mayroon bang anumang mga komplikasyon?

Kung ang bronchoscope ay nasaktan ang ilong mucosa, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga nosebleed. Ito ay karaniwang hindi nakakapinsala.

Sa ilang mga kaso, sa panahon ng bronchography o sa ilang sandali matapos itong makumpleto, lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay:

• isang reaksiyong alerdyi sa isang ahente ng kaibahan (ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, at maaaring mawalan ng malay);
• bronchospasm (ang paksa ay biglang nakaramdam ng matinding kakulangan ng hangin, matinding igsi ng paghinga, nangyayari ang cyanosis ng balat);
• pagdurugo ng ilong o hemoptysis (kung napinsala ng bronkoskopyo ang mauhog lamad ng kaukulang bahagi ng respiratory tract);
• pamamaga ng mauhog lamad ng larynx, o laryngitis (bilang resulta ng mekanikal na pinsala sa mauhog lamad o impeksiyon);
• exacerbation ng proseso ng pathological, kung saan isinagawa ang bronchography.

Ang doktor na nagsasagawa ng diagnosis ay alam ang tungkol sa posibilidad ng pagbuo ng mga kondisyong ito at may isang pamamaraan para sa pag-aalis ng mga ito, at sila ay lumitaw lamang sa mga pambihirang kaso, kaya walang dahilan upang mag-alala.