Mga bali ng tadyang. Mekanismo

07.05.2019

Ang bali ng tadyang ay sanhi ng pisikal na epekto sa dibdib. Ayon sa istatistika, ang mga naturang pinsala ay sinusunod sa 70% ng mga taong kumunsulta sa isang traumatologist tungkol sa pinaghihinalaang pinsala sa dibdib, at sa 16% ng mga pasyente na may bali. Mas madalas, ang integridad ng IV-VII ribs ay nakompromiso, at ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa lugar kung saan sila matatagpuan ay walang corset ng mga kalamnan na nagpoprotekta sa natitirang mga tadyang, at wala silang parehong kakayahang umangkop. bilang mga mas mababa.

Ang kalubhaan ng mga pinsala sa tadyang ay higit na nakasalalay sa uri ng bali at ang pagkakaroon ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu at organo. Sa halos 60% ng mga kaso, ang mga naturang pinsala ay sinamahan ng pinsala sa mga baga, pleura, esophagus, atay, mga daluyan ng dugo at puso. Sila ang pinakamalubha at maaaring magdulot ng kamatayan. Ang mga bali na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng ilang tadyang o maraming bali ay itinuturing ding mapanganib. Sa ganitong mga kaso, ang posibilidad ng pagbuo malubhang komplikasyon tumataas nang malaki. Ang mga simpleng pinsala sa tadyang ay kadalasang gumagaling sa kanilang sarili at hindi nagbabanta sa kalusugan o buhay ng pasyente.

Ang mga pinsala sa mga buto-buto ay mas karaniwan sa mga matatanda (lalo na ang mga matatanda), dahil ang dibdib ng mga bata ay mas nababanat at hindi gaanong madaling kapitan ng mga naturang pinsala. Sa artikulong ito ay ipakikilala namin sa iyo ang mga sanhi, uri, sintomas, paraan ng pagbibigay ng pangunang lunas sa biktima, mga paraan ng paggamot sa mga bali ng tadyang at ang mga katangian ng bed rest at pagtulog para sa naturang mga pinsala.

Mga uri ng bali ng tadyang

Depende sa pagkakaroon ng pinsala sa balat, ang bali ng tadyang ay maaaring:

bukas - ang mga fragment ng buto ay lumalabag sa integridad ng balat at malambot na mga tisyu;
sarado - ang mga fragment ng buto ay matatagpuan sa kapal ng malambot na mga tisyu at hindi makapinsala sa balat.

Depende sa antas ng pinsala tissue ng buto Ang bali ng tadyang ay maaaring:

kumpleto - ang buto ay nasira sa buong kapal nito;
subperiosteal - ang bone tissue ng rib ay nasira;
crack - tanging ang tissue ng rib bone ang nasira, at walang bali.

Batay sa bilang ng mga bali, ang mga bali ng tadyang ay maaaring:

single - isang tadyang ang nasira;
maramihan – ilang tadyang ang nasira.

Depende sa lokasyon, ang mga bali ng tadyang ay maaaring:

unilateral - isang paglabag sa integridad ng isa o higit pang mga buto-buto ay nangyayari sa isang bahagi ng dibdib;
bilateral - ang mga tadyang ng kanan at kaliwang bahagi ng dibdib ay nasira.

Ang fenestrated fracture ay pinsala sa isang tadyang sa dalawang lugar, na nagreresulta sa pagbuo ng isang mobile bone fragment.

Depende sa lokasyon ng mga fragment ng buto, ang bali ng tadyang ay maaaring:

walang offset;
may offset.

Mga sanhi

Depende sa kondisyon ng mga buto ng tadyang, nakikilala ng mga eksperto ang dalawang uri ng mga bali ng tadyang. Kasama sa unang uri ang pinsala sa malusog na buto na dulot ng mekanikal na trauma. Ang pangalawang uri ng pinsala sa tadyang ay inuri bilang mga pathological fracture, na pinukaw ng mga pagbabago sa mga buto na nangyayari bilang resulta ng iba't ibang mga sakit at minimal na mekanikal na stress.

Ang unang uri ng rib fracture ay sanhi ng mga sumusunod na pinsala:

aksidente sa trapiko;
suntok sa dibdib (lumaban, suntok sa isang mapurol na bagay);
bumabagsak mula sa taas;
compression ng dibdib;
pinsala sa palakasan;
mga sugat ng baril.

Ang pangalawang uri ng bali ay sanhi ng kaunting mekanikal na epekto sa mga tadyang sa mga sumusunod na sakit:

pangunahing mga bukol ng tadyang;
malignant na mga bukol at ang kanilang mga metastases;
genetic na sakit.

Mga sintomas

Ang kalubhaan at likas na katangian ng mga sintomas sa panahon ng mga bali ay nakasalalay sa lugar ng kanilang lokalisasyon, kalubhaan at pagkakaroon ng mga pinsala sa mga kalapit na organo.

Mga bali ng tadyang nang walang pinsala sa mga panloob na organo

Sakit

Pagkatapos ng isang pinsala, lumilitaw ang isang mapurol na sakit sa lugar ng nasirang tadyang, na tumitindi na may malalim na paghinga o pag-ubo. Ito ay sanhi ng pangangati mula sa mga fragment ng buto dulo ng mga nerves pleura at intercostal na kalamnan. Sa mga bali ng mga tadyang na matatagpuan sa harap ng dibdib, ang sakit ay mas matindi, at may pinsala sa mga buto ng tadyang na matatagpuan sa likod ng dibdib masakit na sensasyon hindi gaanong binibigkas, dahil sa panahon ng paghinga sila ay gumagalaw nang mas kaunti at ang kanilang mga fragment ay halos hindi gumagalaw.

Sapilitang postura ng pasyente

Upang mabawasan ang sakit, sinusubukan ng biktima na kumuha ng posisyon na nagpapaliit ng paggalaw sa dibdib. Kadalasan ang pasyente ay nakasandal patungo sa sirang tadyang o ipinulupot ang kanyang mga braso sa dibdib.

Mababaw na paghinga

Ang sintomas na ito ay nauugnay din sa sakit. Dahil sa pagtindi nito na may malalim na paghinga, sinusubukan ng pasyente na huminga upang ang dibdib ay gumagalaw nang minimal. Kasabay nito, sa gilid ng bali, ang dibdib ay nahuhuli sa paghinga.

Interrupted inspiration syndrome

Kapag sinubukan ng ilan na huminga, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit at ang paghinga ay nagiging paulit-ulit.

Mga pagbabago sa lugar ng pinsala sa tadyang

Ang balat sa ibabaw ng sirang tadyang ay namamaga. Sa mekanikal na epekto Lumilitaw ang mga hematoma sa balat.

Deformity ng dibdib

Ang mga pagbabago sa hugis ng dibdib ay nangyayari kapag maraming tadyang ang nasira. Ang sintomas na ito ay lalong kapansin-pansin sa mga payat na tao - sa pagsusuri, hindi lamang ang bahagyang pagpapapangit ay ipinahayag, kundi pati na rin ang "pagbubura" ng mga intercostal space.

Crepitus

Para sa maraming bali na walang displacement o bali na may malaking halaga lumalabas ang isang langutngot o isang tiyak na tunog kapag ang mga fragment ay nagkadikit kapag ang mga buto ay kuskusin.

Mga bali ng tadyang na may pinsala sa mga panloob na organo at ang kanilang mga komplikasyon

Ang likas na katangian ng mga sintomas sa mga bali ng tadyang na kumplikado ng pinsala sa mga panloob na organo ay nakasalalay sa magkakatulad na pinsala sa organ. Bilang karagdagan sa mga sintomas na katangian ng isang hindi komplikadong bali, ang biktima ay nakakaranas ng mabilis na pulso at matinding pamumutla (kung minsan ay may cyanosis).

Bilang karagdagan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, lumilitaw ang pasyente:

mga pinsala sa baga - ang biktima ay nagkakaroon ng subcutaneous emphysema, na sinamahan ng isang matalim na kaguluhan sa paghinga at hangin na pumapasok sa ilalim ng balat; kapag umuubo, lumilitaw ang dugo mula sa respiratory tract;
pinsala sa aorta - napakalaking pagkawala ng dugo humahantong sa pagkamatay ng biktima sa pinangyarihan ng insidente (ang ganitong mga pinsala ay bihirang naobserbahan at kadalasan ay may pinagsamang bali ng mga tadyang at gulugod o may epekto at compression ng dibdib na may pagbuo ng maraming kaliwang bahagi na bali);
pinsala sa puso - mas madalas na sinusunod na may pinagsamang bali ng sternum at ribs, ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente (kaagad, sa mga unang oras o araw) o contusions ng puso, na makabuluhang kumplikado sa kasunod na buhay ng pasyente, na nagiging sanhi ng dystrophic cardiosclerosis (mortality rate sa ganitong mga kaso ay hanggang sa 70% );
pinsala sa atay - ang napakalaking pagkawala ng dugo ay humahantong sa kamatayan (bawat pangalawang biktima ay namamatay 2 oras pagkatapos ng naturang pinsala).

Ang mga pinsala sa baga dahil sa mga bali ng tadyang ay mas madalas na sinusunod. Depende sa kanilang kalubhaan, maaari silang humantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

. Matalim na limitasyon ng mga paggalaw dahil sa matinding sakit, kawalan ng kakayahan na huminga ng normal, mahigpit na pagbenda at pinsala tissue sa baga madalas na humahantong sa pag-unlad pulmonya.
. Pinsala tissue sa baga humahantong sa akumulasyon ng hangin sa pleural cavity at compression ng mga organo ng dibdib. Sa kawalan ng napapanahon Medikal na pangangalaga Ang pneumothorax ay maaaring maging tense at maging sanhi ng pag-aresto sa puso at pagkamatay ng biktima. Upang maiwasan ang pag-unlad nito, ang isang saradong pneumothorax ay dapat gawing bukas (isang pagbutas ay isinasagawa sa nauunang dingding ng dibdib, na lumilikha ng isang butas para sa hangin na makatakas).
Hemothorax. Ang pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga fragment ng tadyang ay humahantong sa akumulasyon ng dugo sa pleural cavity. Ang pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga at kahirapan sa paghinga. Sa napakalaking pagdurugo at kakulangan ng pangangalagang medikal, na binubuo ng pagtigil nito at pag-alis ng naipon na dugo gamit ang isang pagbutas, nangyayari ang respiratory failure.
Kabiguan sa paghinga. Ang paghinga ng biktima ay nagiging paulit-ulit at mabilis, ang pulso ay bumibilis, ang balat ay nagiging maputla at cyanotic. Kapag nag-commit mga paggalaw ng paghinga ilang bahagi ng lababo sa dibdib, at ito ay nagiging asymmetrical. Sa kawalan ng agarang pangangalagang medikal, ang pasyente ay namatay.
Pleuropulmonary shock. Ang kundisyong ito ay nabubuo na may malawak na pinsala na humahantong sa pneumothorax at ang pagpasok ng malaking dami ng hangin (lalo na ang malamig) sa pleural na lukab. Ang biktima ay nagkakaroon ng respiratory failure, isang masakit na ubo at sipon na mga paa't kamay. Sa kawalan ng agarang pangangalagang medikal, ang pasyente ay namatay.

Mga yugto ng pagpapagaling para sa mga bali ng tadyang

I - sa site ng bali, ang dugo ay naipon, na naglalaman ng mga fibroblast na gumagawa ng connective tissue at bumubuo ng connective tissue callus;
II - ang mga sangkap ng mineral ay idineposito sa mga tisyu ng connective tissue callus, at isang osteoid callus ay nabuo;
III - ang mga hydroxyapatite ay naipon sa mga tisyu ng osteoid callus, na ginagawa itong mas siksik; sa una ang mga sukat nito ay mas malaki kaysa sa diameter ng mga buto-buto, ngunit sa paglipas ng panahon ay bumababa sila.

Pangunang lunas sa biktima

Una pangunang lunas ay naglalayong bawasan ang sakit at ayusin ang katawan sa isang posisyon, maiwasan ang paglitaw ng sakit at karagdagang pinsala sa tissue. Upang maibigay ito, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:

Bigyan ang pasyente ng pain reliever.
Maglagay ng masikip na bendahe ng mga bendahe, tuwalya o tela sa dibdib. Upang mabawasan ang sakit sa panahon ng pamamaraang ito, dapat gawin ang pagbenda habang humihinga.
Maglagay ng yelo sa lugar ng pinsala.
Bigyan ang pasyente ng isang semi-upo na posisyon: ang likod ay dapat magpahinga sa isang matigas na ibabaw, maglagay ng unan sa ilalim ng mga binti.
Tumawag ng ambulansya o dalhin ang biktima sa ospital sa lalong madaling panahon sa isang stretcher gamit ang mga improvised na paraan upang matiyak ang kanyang maximum na kawalang-kilos.
Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigla, magbigay ng kinakailangang tulong.

Kung mayroon kang nabali na tadyang, hindi ka dapat magpagamot sa sarili! Ang paggamit ng mga compress, ointment at iba pang mga katutubong pamamaraan ay maaaring makabuluhang lumala ang kondisyon ng pasyente at maging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga diagnostic

Ang isang chest x-ray ay makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis ng rib fracture.

Upang masuri ang isang bali ng tadyang, ang mga sumusunod na hakbang ay kinuha:

pakikipanayam at pagsusuri ng pasyente - ang crepitus ay tinutukoy sa lugar ng pinsala at ang hakbang sa pagitan ng mga fragment ng rib bone ay palpated;
sintomas ng nagambalang paglanghap - kapag sinusubukang huminga nang husto, ang paghinga ay nagambala ng matinding sakit;
Sintomas ng nagbabayad - isang pagtatangka na tumagilid sa direksyon sa tapat ng bali ay nagdudulot ng sakit;
isang sintomas ng axial load - kapag sinusubukang i-compress ang dibdib, ang sakit ay nangyayari sa gilid ng pinsala.

Upang linawin ang antas ng pinsala sa mga tadyang at matukoy ang akumulasyon ng dugo at iba pang mga sugat, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta: karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit:

x-ray (sa anteroposterior projection);
Ultrasound ng dibdib.

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot para sa mga bali ng tadyang ay tinutukoy ng kalubhaan ng pinsala at ang pagkakaroon ng pinsala sa mga panloob na tisyu at organo.

Para sa mga menor de edad na bali, ang isang pabilog na bendahe ng nababanat na mga benda ay inilalapat sa dibdib ng pasyente at ang pag-alis ng sakit ay isinasagawa gamit ang novocaine blockade. Upang gawin ito, pumasok sa projection ng bali lokal na pampamanhid at 1 ml ng 70% ethyl alcohol. Sa paglipas ng panahon, ang pamamaraang ito ay maaaring ulitin. Para sa malawak na pinsala, maaaring dagdagan ng mga narkotikong gamot ang lunas sa pananakit.

Sa ilang mga kaso, ang isang plaster corset o bendahe ay ginagamit upang mas mapagkakatiwalaang i-immobilize ang dibdib. Upang ayusin ang mga fragment ng buto sa kaso ng bilateral fractures, maaaring irekomenda ang operasyon na mag-install ng mga fixing plate na maaaring maglagay ng mga fragment ng tadyang sa lugar. kinakailangang posisyon hanggang sa kumpletong pagsasanib.

Ang kirurhiko paggamot ay palaging ginagawa para sa bukas na bali ng tadyang. Sa panahon ng interbensyon, ang mga gilid ng sugat ay pinoproseso, ang mga tisyu na hindi kayang ibalik ay inalis, at ang mga nasirang malalaking daluyan ng dugo ay pinag-uugnay. Pagkatapos nito, tahiin ang sugat.

Ang mga bali ng tadyang ay kadalasang kumplikado ng pulmonya. Ang mga antibiotic at sintomas na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga ito.

Sa kaso ng pinsala sa tissue ng baga at malalaking daluyan ng dugo, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa mga sumusunod na pamamaraan ng operasyon:

para sa pneumothorax - ang pagbutas ng pleural cavity ay isinasagawa upang alisin ang hangin at ibalik normal na presyon sa mga baga gamit ang isang vacuum pump;
sa kaso ng malawak na hemothorax, ang isang pagbutas ng pleural cavity ay isinasagawa upang alisin ang dugo (kung ang dami ng dugo ay maliit, ang pagbutas ay hindi ginanap at ang dugo ay nalulutas sa sarili nitong).

Kung ang rib fractures ay kumplikado ng pneumothorax, hydrothorax at respiratory failure, ang kinakailangang gamot ay inireseta upang patatagin ang kondisyon. therapy sa droga. Para sa elimination gutom sa oxygen ang paglanghap ng oxygen ay isinasagawa.

- ito ay isang paglabag sa integridad ng isa o higit pang tadyang bilang resulta ng traumatikong epekto. Sinamahan sila ng matinding pananakit ng dibdib at humahantong sa limitadong paggalaw ng dibdib, sa kadahilanang ito ay nagiging mas mababaw ang paghinga, na maaaring magdulot ng kapansanan sa pulmonary ventilation. Ang maramihang rib fractures ay maaaring pagsamahin sa pinsala sa mga organo ng dibdib at magdulot ng banta sa buhay ng pasyente. Ang diagnosis ng rib fracture ay ginawa batay sa data ng X-ray; kung kinakailangan, isinasagawa ang ultrasound ng pleural cavity at ang pagbutas nito.

Sa katunayan, sa karamihan ng mga kaso, ang rib fractures ay hindi nangangailangan ng fixation. Ang isang pagbubukod ay ilang kumplikado at maraming bali ng tadyang, kung saan ang pangangalaga ay dapat lamang ibigay sa isang setting ng ospital. Sa kawalan napapanahong paggamot ang mga komplikasyon ng rib fracture ay nagdudulot ng agarang panganib sa buhay ng pasyente. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon o maalis ang kanilang mga kahihinatnan, kung pinaghihinalaan mo ang isang bali ng tadyang, dapat kang humingi ng kwalipikadong tulong medikal sa lalong madaling panahon.

Mga diagnostic

Diagnosis ng rib fracture at kaugnay na komplikasyon tinutukoy ng isang traumatologist batay sa pagsusuri sa X-ray. Kung pinaghihinalaan ang pneumothorax o hemothorax, ang fluoroscopy ng mga baga, ultrasound ng pleural cavity, at pleural puncture ay isinasagawa din.

Paggamot ng rib fractures

Ang mga hindi komplikadong pinsala sa isa (sa ilang mga kaso ay dalawa) na tadyang ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang bali ng tatlo o higit pang tadyang ay isang indikasyon para sa emergency na ospital sa departamento ng traumatology at orthopedics. Sa kaso ng isang hindi komplikadong rib fracture, sa oras ng pagpasok, ang traumatologist ay nagsasagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam para sa bali o isang vagosympathetic blockade ayon kay Vishnevsky. Pagkatapos ang pasyente ay inireseta ng analgesics, expectorant, physiotherapeutic procedures at therapeutic exercises upang mapabuti ang bentilasyon.

Minsan ang pneumothorax at hemothorax ay bubuo hindi sa oras ng pagpasok ng pasyente, ngunit medyo mamaya. Kung ang pag-unlad ng mga komplikasyon na ito ay pinaghihinalaang, ang karagdagang fluoroscopy ay isinasagawa sa panahon ng paggamot. Sa panahon ng paggamot ng mga kumplikadong rib fractures, kasama ang mga karaniwang pamamaraan (fracture anesthesia, analgesics, physiotherapy at physiotherapy), ang mga karagdagang therapeutic measure ay isinasagawa. Ang isang maliit na halaga ng dugo sa lukab sa pagitan ng mga layer ng pleura ay lumulutas sa sarili nitong. Sa kaso ng matinding hemothorax, ang isang pagbutas ng pleural cavity ay ginaganap. Ang doktor, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ay nagpasok ng isang espesyal na karayom sa pleural cavity at inaalis ang naipon na dugo. Minsan ang hemothorax ay bubuo muli, kaya maraming mga pagbutas ang kailangang gawin sa panahon ng paggamot.

Sa pneumothorax, sa ilang mga kaso ito ay sapat na upang magsagawa ng pagbutas upang alisin ang hangin. Ang tension pneumothorax ay isang indikasyon para sa agarang pagpapatuyo ng pleural cavity. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa ikalawang intercostal space sa kahabaan ng midclavicular line. Ang isang tubo ng paagusan ay ipinasok sa paghiwa. Ang kabilang dulo ng tubo ay ibinababa sa isang garapon ng likido. Mahalaga na ang garapon na ito ay nasa ibaba ng antas ng dibdib ng pasyente sa lahat ng oras. Ang hangin na naipon sa pleural cavity ay lumalabas sa tubo, at ang baga ay lumalawak. Ang pagpapatapon ng dibdib ay karaniwang pinananatili sa loob ng ilang araw hanggang sa huminto ang pag-agos ng hangin sa pamamagitan ng tubo ng paagusan. Pagkatapos ay isinasagawa ang control fluoroscopy at aalisin ang drainage.

Sa panahon ng paggamot ng post-traumatic pneumonia, kasama ang mga pangkalahatang medikal na hakbang (antibiotics, physiotherapy), napakahalaga na magsagawa ng mga therapeutic exercise upang maibalik ang normal na bentilasyon. Ang pag-aayos ng mga bali ng tadyang ay kinakailangan na napakabihirang at isinasagawa, bilang panuntunan, sa kaso ng napakalaking pinsala sa dibdib, na sinamahan ng maraming hindi matatag na mga bali ng tadyang.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala para sa solong hindi kumplikadong mga bali ng tadyang ay kanais-nais. Ang kinalabasan ng maraming pinsala, lalo na ang mga masalimuot, ay nakasalalay sa pagiging maagap ng simula at kasapatan mga therapeutic measure. Ang average na panahon ng kapansanan para sa mga hindi komplikadong pinsala ay humigit-kumulang 1 buwan. Ang tagal ng paggamot para sa maramihan at kumplikadong mga bali ay tinutukoy ng kalubhaan ng mga komplikasyon at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pangunahing pag-iwas ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga hakbang upang mabawasan ang mga pinsala. Ang pagbaba sa posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay sinusunod kapag agad kang makipag-ugnay sa isang traumatologist at maagang simula paggamot.

Sa lahat ng mga pinsala sa dibdib, ang mga bali ng tadyang ay ang pinakakaraniwan. Ang dalas ng pinsalang ito ay 10-15% ng lahat ng bali. Isang mahalagang aspeto ay ang ganitong bali ay maaaring makapinsala sa mga panloob na organo. Minsan ito ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan, kaya ang tanong na ito ay mas mahalaga kaysa sa tila.

Ang bali ng tadyang ay isang paglabag sa integridad ng cartilaginous o bony na bahagi ng isang tadyang o ilang tadyang. Kung ang 1 o 2 tadyang ay nasira, kung gayon, bilang panuntunan, hindi ito nangangailangan ng ospital at immobilization. Kung mas maraming tadyang ang nasira, ang mga komplikasyon at pinsala sa mga organo ng dibdib ay madalas na sinusunod. Sa kasong ito, ang paggamot sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ay kinakailangan.

Anatomy ng dibdib at tadyang

Ang dibdib ay kinakatawan ng 12 thoracic vertebrae, kung saan 12 pares ng mga tadyang ay konektado sa pamamagitan ng mga joints. Ang sternum ay matatagpuan sa harap, katabi nito ang mga cartilaginous na bahagi ng mga buto-buto.

Ang mga tadyang ay nahahati sa true (1-7 pares), false (8-10 pares) at oscillating (11-12 pares). Ang tunay na tadyang ay konektado sa sternum sa pamamagitan ng kanilang sariling mga cartilaginous plate. Ang mga maling tadyang ay walang direktang koneksyon sa sternum; ang kanilang mga bahagi ng cartilaginous ay lumalaki kasama ng mga kartilago sa itaas ng pinagbabatayan na mga buto-buto. At ang cartilaginous na bahagi ng oscillating ribs ay walang artikulasyon sa anumang bagay.

Ang mga buto-buto ay may isang payat na bahagi at isang bahagi ng cartilaginous. SA anatomikal na istraktura Ang mga buto-buto ay nakikilala ang ulo, leeg, katawan at tubercle. Sa panloob na ibabaw ng mga buto-buto ay may isang uka kung saan namamalagi ang neurovascular bundle. Kapag ang isang tadyang ay nabali, madalas itong nasira, na humahantong sa pagdurugo at pagkagambala sa nutrisyon ng mga intercostal na kalamnan.

Etiology ng sakit

Ang sanhi ng mga bali ng tadyang, bilang panuntunan, ay pagkahulog sa isang nakausli na matigas na bagay na may dibdib, isang suntok sa dibdib, o pag-compress nito. Natagpuan din mga pathological fractures, sila ay nabuo bilang isang resulta ng kurso ng iba pang mga sakit, halimbawa, proseso ng tumor, osteoporosis, .

Pag-uuri ng mga bali ng tadyang.

Batay sa pinsala balat:	Closed fracture - walang pinsala sa balat Bukas na bali - na may pinsala sa balat
Sa antas ng pinsala:	Kumpletong bali - ang tadyang ay nasira sa buong kapal nito. Ang pinakakaraniwang uri ng bali Subperiosteal fracture - pinsala sa tissue ng buto basag
Sa pamamagitan ng lokalisasyon:	Fenestrated fracture - pinsala sa mga tadyang sa dalawa o higit pang mga lugar sa isang bahagi ng dibdib Bilateral fracture - pinsala sa mga tadyang sa kanan at kaliwang bahagi. Kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng kapansanan sa bentilasyon
Sa bilang ng mga bali:	Single – bali ng isang tadyang Maramihang bali – bali ng ilang tadyang
Batay sa pagkakaroon ng pag-aalis ng mga fragment ng buto:	Displaced rib fracture. Walang offset.

Mekanismo ng pinsala

Ang pinakakaraniwang lokasyon para sa isang bali ay ang lugar ng pinakamalaking baluktot, iyon ay, kasama ang axillary line sa mga lateral surface ng dibdib. Ang pinakakaraniwang mga bali ay ang ika-5-8 na tadyang. Ang pinsala sa mga buto-buto 9-12 ay kadalasang nangyayari. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tadyang ito ay may higit na kadaliang mapakilos, lalo na sa mga distal na bahagi.

Ang mga bali sa posterior na bahagi ng costal arch ay may malabong klinikal na larawan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi gaanong kadaliang kumilos ng mga fragment ng buto sa lugar na ito habang humihinga. Ang mga bali sa lateral at anterior na bahagi ng costal arch ay ang pinakamahirap na tiisin at ang mga sintomas ay napakalinaw. Tingnan natin ang 3 pinakakaraniwang uri ng bali depende sa mekanismo ng pinsala.

Bali ng isang limitadong lugar ng rib arch

Nangyayari kapag nasugatan ng isang maliit, mabigat, angular na bagay. Nangyayari ang pinsala sa parehong lugar kung saan nangyari ang traumatikong epekto. Ang bali ay nangyayari sa loob. Nasira muna panloob na bahagi tadyang, pagkatapos ay ang panlabas na isa.

Kumpletong bali ng tadyang

Kadalasan ay nangyayari kapag nahuhulog sa dibdib. Sa kasong ito, nabuo ang isang fragment ng tadyang, gumagalaw ito sa mga paggalaw ng paghinga. Ang pinsala sa pleura, baga at intercostal vessel at nerbiyos ay madalas na sinusunod.

Indentation ng isang rib fragment

Kapag na-expose mataas na lakas Sa isang mas malaking bahagi ng dibdib, ang isang fragment ng isang tadyang ay pinindot sa dibdib. Sa kasong ito, ang pleura, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at baga ay madalas na nasugatan. Ang ganitong mga bali ay tinatawag na fenestrated. Kung ang ilang mga buto-buto ay nasira nang sabay-sabay, pagkatapos ay sa mekanismong ito ng pinsala ang isang malaking movable area ay nabuo sa dingding ng dibdib at ito ay tinatawag na costal valve.

Klinikal na larawan

Tingnan natin ang mga sintomas ng bali ng tadyang.

Sakit - ito ay nangyayari sa lugar ng bali, tumindi sa mga paggalaw, paglanghap at pagbuga, at pag-ubo. Ang pagbawas ng sakit ay posible sa pamamahinga at sa isang posisyong nakaupo.
Mababaw na paghinga at isang lag sa paghinga ng kalahati ng dibdib kung saan may pinsala.
Pamamaga ng tissue sa lugar ng pinsala.
Hematoma sa lugar ng bali- may kaugnayan para sa traumatic fractures na nagreresulta mula sa direktang mekanikal na epekto
Ang tunog ng mga buto na nagkuskos o nagla-crunch sa panahon ng pinsala - may kaugnayan para sa mga bali na may malaking bilang ng mga fragment, o para sa maraming mga bali ng isang tadyang nang walang pag-aalis ng mga indibidwal na bahagi ng nasirang buto

Sa maramihan at kumplikadong mga bali, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

Subcutaneous emphysema– kung nasira ang baga, unti-unting nakapasok ang hangin sa ilalim ng balat.
Hemoptysis - kapag umuubo, lumalabas ang dugo mula sa respiratory tract. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa tissue ng baga.

Mga komplikasyon

Ang pneumothorax ay ang pagpasok ng hangin sa pleural cavity. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, maaari itong maging isang tension pneumothorax, pagkatapos nito ay maaaring mangyari.
Ang Hemothorax ay ang pagpasok ng dugo sa pleural cavity. Tulad ng sa kaso ng pneumothorax, ang compression ng baga ay nangyayari, ang pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa paghinga at igsi ng paghinga. Habang umuunlad ang kondisyon, bubuo ang sumusunod na komplikasyon.
Kabiguan sa paghinga. Napakadalas ng mababaw na paghinga, pamumutla at cyanosis ng balat, at lumilitaw ang pagtaas ng rate ng puso. Kapag humihinga, makikita mo ang pagbawi ng mga bahagi ng dibdib at ang kawalaan ng simetrya nito.
Pleuropulmonary shock- nangyayari sa pneumothorax at isang malaking lugar ng sugat, kapag ang pleura ay nakapasok sa lukab malaking bilang ng hangin, mabilis na nangyayari ang pagkabigla kung malamig ang hangin. Ipinakikita ng mga sintomas pagkabigo sa paghinga, masakit na ubo at sipon na paa't kamay.
Pulmonya. Sa mababang pisikal na aktibidad, ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng normal na paggalaw ng paghinga at pinsala sa tissue ng baga, madalas na nangyayari ang pamamaga ng baga.

Mga yugto ng pagpapagaling ng bali ng tadyang

Stage 1 – connective tissue callus. Sa lugar ng pinsala, nag-iipon ang dugo, kung saan ang mga cell na gumagawa ng connective tissue (fibroblast) ay lumilipat kasama ng daloy ng dugo.
Stage 2 - osteoid callus. Ang mga di-organikong sangkap ay idineposito mga mineral na asing-gamot Ang osteoid ay nabuo sa connective callus.
Stage 3 - ang hydroxyapatite ay idineposito sa osteoid, ang lakas ng callus ay tumataas. Sa una, ang callus na ito ay nananatiling maluwag, ang laki nito ay mas malaki kaysa sa diameter ng tadyang, pagkatapos ay bumababa ito sa normal na laki.

Diagnosis ng sakit

Pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan. Kapag pinapalpalan ang lugar ng pinsala, maaari mong maramdaman ang crepitus ng mga fragment ng buto at makita ang isang hugis-hakbang na deformity.
Sintomas ng nagambalang inspirasyon– naputol ang paghinga ng pasyente dahil sa sakit.
Sintomas ng axial load– kapag ang dibdib ay na-compress sa iba't ibang mga eroplano, ang sakit ay nasa lugar ng bali, at hindi sa mga punto ng presyon.
Ang sintomas ng nagbabayad ay pananakit sa bahagi ng bali kapag yumuyuko sa malusog na bahagi.
Radiography ang pinakakaraniwan at eksaktong paraan mga diagnostic

Pangunang lunas sa biktima

Sa pangkalahatan, hindi ka dapat makisali sa anumang self-medication, hindi ka dapat gumamit ng mga ointment, herbs, compresses, ang lahat ng ito ay maaari lamang lumala ang sitwasyon. Kung ang isang tao ay nasa malubhang kondisyon, mayroon siyang bukas na bali, igsi ng paghinga, kahinaan, pagkatapos ay dapat siyang tumawag ambulansya. Maaari mong tulungan siyang kumuha ng semi-upo na posisyon kung ito ay ginagawang mas madali para sa kanya. Kung pinaghihinalaan mo ang isang closed rib fracture, maaari kang uminom ng mga painkiller, maglagay ng yelo, maglagay ng masikip na benda sa dibdib at pumunta sa emergency room.

Paggamot

Ang mga pangunahing paraan ng paggamot para sa mga hindi komplikadong rib fractures ay anesthesia at immobilization.
Sa ospital, ang pasyente ay binibigyan ng alcohol-procaine blockade.
Ang Procaine at 1 ml ng 70% ethyl alcohol ay itinuturok sa projection ng bali.
Ang dibdib ay naayos na may isang pabilog na bendahe at isang nababanat na bendahe.
Kung may mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga, isinasagawa ang paglanghap ng oxygen.
Sa kaso ng pneumothorax at malawak na hemothorax, ang isang pagbutas ng pleural cavity ay isinasagawa, kaya nag-aalis ng hangin o dugo.
Sa isang maliit na dami ng dugo sa hemothorax, hindi kinakailangan ang pagbutas; ang resorption ay nangyayari nang walang interbensyon.
Ang oras ng paggamot para sa rib fracture ay nag-iiba mula 3 hanggang 4 na linggo sa karaniwan.

Klinikal na kaso

Ang pasyenteng M. ay ipinasok sa emergency room na may mga reklamo ng panghihina, pananakit kanang bahagi dibdib at hirap sa paghinga. Mula sa anamnesis: Sa isang estado pagkalasing sa alak nahulog sa aspalto, tumama ang kanyang dibdib sa isang malaking bato.

Sa pagsusuri: Sa lugar ng 5-8 ribs sa kanan kasama ang axillary line mayroong isang pasa sa balat, bahagyang pamamaga ng malambot na mga tisyu. Ang pamumutla ng balat. Sa palpation, sakit at crepitus sa lugar ng 6-7 ribs. Igsi ng paghinga hanggang sa 20 paggalaw ng paghinga bawat minuto, mababaw na paghinga, pulso - 88 beats bawat minuto. Ang pagsusuri ay nagpakita ng isang right-sided hemothorax at isang bali ng ika-6 at ika-7 tadyang sa kanan.
Paggamot: lunas sa sakit, immobilization ng dibdib, infusion therapy, paglanghap ng oxygen, pagbutas ng pleural cavity na may pag-alis ng 80 ML ng dugo.

Kadalasan ang mga buto-buto ay nasira nang tumpak sa punto ng pinakamalaking baluktot, kasama ang mga gilid na ibabaw ng dibdib. Sa kaso ng isang solong rib fracture, ang displacement ay nangyayari napakabihirang, ngunit sa kaso ng maramihang rib fractures, ang mga ito ay kadalasang sinasamahan ng displacement ng mga fragment, na kadalasang napinsala sa matalim na dulo. malambot na tela, kung minsan ay maaaring tumusok sa pleura, baga o intercostal vessel.

Kadalasan, ang pinsala sa pleura at baga ay sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon - pneumothorax at hemothorax. Sa pneumothorax, ang isang maliit na halaga ng hangin ay naipon sa lukab ng dibdib. Kasunod nito, ang mga baga ay na-compress. Sila ay bumababa sa lakas ng tunog, ang alveoli ay huminto sa pakikilahok sa paghinga.

Ang pinsala tulad ng bali ng tadyang ay maaaring mangyari dahil sa direktang suntok sa tadyang, pagkahulog, o labis na pagpindot sa dibdib. Ang pinakakaraniwang pinsala ay nangyayari sa mga lateral region ng dibdib - tatlo sa apat na kaso ng lahat ng rib fractures.

Sa kaso ng maraming rib fractures, ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay madalas na nangyayari, sa ilalim ng impluwensya ng matalim na dulo kung saan ang pinsala sa mga baga, pleura at intercostal vessel ay posible, na halos hindi nangyayari sa isang bali ng isang tadyang.

Ano ang mga sanhi at uri ng pinsala

Ang pinsala ay nangyayari, bilang isang panuntunan, bilang isang resulta ng pagkahulog sa dibdib mula sa isang mataas na taas, isang suntok mula sa isang mabigat na bagay, mga aksidente, o mga aksidente sa trapiko. Mayroong isang konsepto ng pathological pinsala, kapag ang mga buto ay nagiging napaka-babasagin dahil sa pag-unlad malubhang sakit umaagos papasok talamak na yugto- osteomyelitis, osteoporosis, pag-unlad ng mga oncological tumor.

Bago ang paggamot, kinakailangan upang matukoy ang uri ng traumatikong pinsala, dahil ang bawat uri ay may sariling natatanging sintomas na larawan at mga tampok ng paggamot. Pag-uuri ng mga bali ng tadyang:

Kadalasan, nasuri ang mga pinsala sa ika-5, ika-6, ika-7 at ika-8 tadyang. Ang mga buto-buto mula 9 hanggang 12 ay bihirang nasugatan, na ipinaliwanag ng kanilang pinakamataas na kadaliang kumilos at plasticity.

Para sa napapanahong pagsusuri Ang pinakamalaking kahirapan ay ang pagkabali ng tadyang sa likurang bahagi nito. Dahil sa kaunting kadaliang kumilos ng mga posterior na bahagi ng buto ng tadyang sa panahon ng paghinga, sintomas na larawan hindi tiyak, mahinang ipinahayag.

Mga yugto ng pagbawi

Mayroong 3 yugto ng pagpapagaling para sa bali ng tadyang:

Pagbuo ng connective tissue callus.
Pagbuo ng osteoid callus.
Sa huling yugto, unti-unting tumigas ang kalyo.

Mabisang paggamot ng bulutong-tubig sa mga bata sa bahay.Paano gamutin ang mga shingles gamit ang mga katutubong remedyo? Basahin ang artikulong ito. Paano gamutin ang magkasanib na sakit gamit ang mga remedyo sa bahay? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/sustavy/lechenie-doma.html

Mga sintomas ng katangian

matinding sakit sa lugar ng pinsala;
Kapag sinubukan mong huminga, lumilitaw ang matinding sakit;
Pag-click sa mga buto kapag humihinga;
Pagkahuli ng nasugatan na bahagi sa ikot ng paghinga;
Posibleng pamamaga sa lugar ng pinsala;

Ang mga pinsala sa dibdib ay hindi karaniwan. Madaling magkaroon ng pasa sa bahay, bilang resulta ng isang aksidente o sa away sa kalye. Kung ang isa o higit pang mga tadyang ay nasira, dapat kang kumunsulta agad sa isang traumatologist. Ipapadala ng doktor ang pasyente para sa isang x-ray, at pagkatapos maingat na pag-aralan ang imahe, magagawa niyang tumpak na matukoy ang kalubhaan ng pinsala at magreseta ng kinakailangang paggamot. Maaari mong independiyenteng mag-diagnose ng isang rib bruise sa bahay kung ang mga sumusunod na sintomas ay binibigkas:

ang pinsala ay sinamahan ng matinding sakit, ang rurok nito ay nangyayari sa oras ng pinsala sa tadyang;
pinsala sa mahabang panahon tumutugon sa sakit kapag gumagalaw at humihinga;
ang sakit ay nararamdaman sa panahon ng paglanghap, at ang kondisyon ay katulad ng kakulangan ng hangin, bilang isang resulta kung saan ang paghinga ay mahirap;
dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo sa epekto, lumilitaw ang isang malaking hematoma sa paligid ng pasa;
Maaaring lumitaw ang pamamaga sa paligid ng lugar na nabugbog, ang palpation ng pamamaga ay magpapatindi ng sakit;
tumaas na temperatura ng balat o pamumula sa lugar ng pinsala.

Ano ang gagawin kung ikaw ay may nabugbog na tadyang?

Kung tama ang pagkaka-diagnose ng pasa, walang mga protrusions o dents sa paligid ng nasugatang lugar na kasama ng rib fracture, dapat kang magpatuloy sa first aid.

Ang mga palatandaan ng bali ng tadyang ay:

mababaw na paghinga ng biktima na may pagmamasid ng isang pagkakaiba sa ritmo ng paghinga sa apektadong lugar;
masakit na sensasyon sa napinsalang lugar, tumitindi kapag humihinga at lumalabas, umuubo at sinusubukang gawin ang ilang mga paggalaw at humihina sa pahinga at kapag nakaupo;
pamamaga ng tissue sa lugar ng pinsala at pasa;
maputlang balat;
isang maririnig na langutngot o tunog ng pagkuskos ng mga buto sa sandali ng isang bali, katangian ng mga pinsala na may ilang mga fragment o maraming pinsala sa isang partikular na tadyang nang walang pag-aalis ng mga seksyon ng buto.

Para sa mga kumplikadong bali, ang mga sumusunod na sintomas ay idinagdag:

paglabas ng dugo mula sa respiratory tract kapag umuubo;
subcutaneous emphysema, na nangyayari bilang resulta ng hangin mula sa isang napinsalang baga na pumapasok sa ilalim ng balat.

Mga sintomas at paggamot ng migraine sa bahay gamit ang pinaka-epektibong mga katutubong remedyo. Basahin ang tungkol sa mga dahilan ng pag-unlad ng myositis at ang paggamot nito gamit ang mga remedyo sa bahay sa artikulong ito.

Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng hindi direktang mga senyales na kasama ng matinding sakit at problema sa paghinga.

Gayundin, ang bali ng tadyang ay maaaring sinamahan ng isang ubo, na lumilitaw kapag lumiliko ang katawan at dumumi, pati na rin ang:

nagiging mababaw ang paghinga;
sakit sa tiyan;
masakit na sensasyon kapag nakahiga;
nadagdagan ang sakit kapag pinipiga ang nasirang lugar;
sa ilang mga kaso, ang bali ay sinamahan ng lagnat.

Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis nangangailangan ng pagsusuri sa x-ray na maaaring magbigay buong paglalarawan sakit.

Ang mga bata ay madalas na madaling kapitan ng iba't ibang mga bali, kabilang ang mga bali ng tadyang. Kung nabali ang tadyang sa mga bata, mayroon itong mga sumusunod na sintomas:

reklamo ng sakit sa lugar ng dibdib sa panahon ng paglanghap o pagbuga;
ang bata ay maaaring tumanggi sa paggalaw dahil ito ay nagdudulot sa kanya ng sakit;
sumasaklaw sa isang namamagang lugar;
humihinga ng mahina.

Kung mapapansin mo ang gayong mga sintomas ng pag-uugali sa isang bata, malamang na siya ay may mga bali na tadyang. Maingat at maingat na suriin ang kanyang katawan, maaari kang makakita ng hematoma sa bahaging nabugbog. Bigyan ng kumpletong pahinga ang bata at siguraduhing pumunta sa pinakamalapit na ospital.

Paggamot ng rib fractures

Ang mga simpleng bali ng isa o dalawang tadyang ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan, habang ang maraming bali ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Sa anumang kaso, ang pasyente ay inireseta ng isang lokal na pampamanhid, na sinusundan ng analgesics at expectorant. Upang mapabuti ang bentilasyon, inireseta ang mga therapeutic exercise.

Sa panahon ng paggamot, ang akumulasyon ng dugo sa pagitan ng mga buto-buto ay nalulutas sa sarili nitong. Sa kaso ng hemothorax, ang pagbutas ng pleural cavity ay inireseta, na isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang isang espesyal na medikal na karayom.

Para sa pneumothorax, ang isang pagbutas ay isinasagawa din, gamit lamang ang isang espesyal na tubo, at ang mga antibiotic ay inireseta. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-aayos ay hindi ginaganap.

Ang artikulong ito ay naglalarawan nang detalyado kung paano gamutin ang bali ng tailbone at magbigay ng paunang lunas sa biktima. Basahin ang tungkol sa bali ng balakang sa pahina upang makapagbigay ka ng pangunang lunas sa pasyente bago dumating ang ambulansya.

Tiyaking mag-check out mga kinakailangang hakbang pangunang lunas sa kaso ng bali radius mga kamay dito http://perelom. su/body-parts/hand/perelom-luchevoj-kosti-ruki.

Kung ang isa o dalawang tadyang ay nabali, pagkatapos ng pagsusuri ng doktor, karagdagang paggamot maaaring gawin sa bahay. Maglalagay ang doktor ng pressure bandage sa lugar ng bali at magrereseta sa biktima pahinga sa kama.

Upang mapabilis ang paggaling, ang biktima ay dapat na palaging nasa isang semi-upo na posisyon, limitasyon pisikal na Aktibidad at sundin ang isang espesyal na diyeta.

Sa panahon ng paggamot kinakailangan din na gumawa ng espesyal mga pagsasanay sa paghinga na makakatulong sa iyo na maiwasan mga stagnant na proseso sa baga. Kung ang anumang sintomas ng pulmonya ay lumitaw sa panahon ng paggamot sa bahay, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor na magrereseta ng mga antibiotics.

Para sa mga simpleng bali, ang traumatologist ay maaaring hindi maglagay ng benda o plaster, dahil ito ay nagpapahirap sa paghinga, at sa gayon ay nagpapahirap sa proseso ng pagpapagaling ng mga tadyang.

Sa kaso ng isang bali, ang biktima ay dapat matulog sa isang matigas na ibabaw, mas mabuti sa kanyang likod o sa gilid kung saan ang mga tadyang ay hindi nasira. Kung ang pinsala ay humantong sa pagkabali ng ilang tadyang at ang bali ay inuri bilang kumplikado, ang kumpletong pag-ospital ng biktima ay isang kinakailangan.

Kung ang pinsala ay humantong sa mga komplikasyon sa anyo ng post-traumatic pneumonia, ang paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga antibiotics.

Habang nagpapagaling sa bahay, isang mahalagang kondisyon ay isang regular na pagbisita sa doktor, na susubaybayan ang proseso ng pagsasanib ng mga buto-buto at, sa kaso ng mga komplikasyon, magreseta ng karagdagang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Kung pupunta ka sa emergency room sa oras at simulan ang paggamot sa bali sa isang napapanahong paraan, ang pinsala ay mawawala sa loob ng 4-5 na linggo, pagkatapos nito ay kakailanganin ng ilang oras para sa rehabilitasyon.

Ang rehabilitasyon ay binubuo ng pagsasagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay na naglalayong iunat ang mga kalamnan ng likod at dibdib, pagpapanumbalik ng paghinga at paggalaw ng katawan.

Upang makamit ang maximum na epekto, ang paggamot ng mga bali ng tadyang ay isinasagawa nang komprehensibo.

Para sa hindi komplikadong mga pinsala, sapat na ang pagkuha ng mga pangpawala ng sakit, ibig sabihin para sa mabilis na pag-alis ng plema at immobilization - ang dibdib ay naayos na may nababanat na bendahe gamit ang isang pabilog na bendahe.

Sa isang setting ng ospital, ang pasyente ay inireseta:

Pag-iniksyon ng 1 ml ng 70% ethyl alcohol na may procaine sa projection ng bali;
Paglanghap ng oxygen para sa pinaghihinalaang pagkabigo sa paghinga;
Pagbutas ng pleural area upang maubos ang dugo at hangin sa kaso ng malawak na hemothorax at pneumothorax, na ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam;
Antibiotic para sa mga komplikasyon tulad ng pulmonya.

Maaaring kailanganin ang operasyon sa mga sumusunod na kaso:

pneumothorax;
malubhang contusion sa baga;
bukas na sugat dibdib;
hemothorax;
pinsala sa organ lukab ng tiyan;
mga banyagang bagay sa channel ng sugat;
makabuluhang pag-aalis ng mga fragment ng buto;
pagdurugo o pinsala sa malalaking sisidlan o puso.

Upang maibalik ang pulmonary ventilation, isang linggo pagkatapos ng pinsala, inireseta ng doktor ang mga espesyal na himnastiko. Ang mga physiotherapeutic procedure ay kapaki-pakinabang para sa mga bali ng tadyang.

Magiging posible na malaman kung ang isang tadyang ay nabali lamang pagkatapos na makapasa medikal na pagsusuri. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, susuriin ng dumadating na manggagamot ang pasyente, pag-aralan ang kanyang mga pangunahing reklamo at pagpapakita. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay x-ray.

Ang paggamot sa bali ng tadyang ay batay sa immobilization ng dibdib gamit nababanat na bendahe. Sa kaso ng matinding sakit, ang isang blockade ay inilalagay gamit ang isang solusyon ng alkohol at novocaine. Ang paggamot ng mga bali na may kapansanan sa paggana ng paghinga ay isinasagawa sa isang kurso ng paglanghap.

Gaano katagal bago gumaling ang mga tadyang pagkatapos ng bali ay depende sa kalubhaan klinikal na kaso. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang mga buto ay dapat gumaling sa loob ng 3 linggo hanggang isang buwan, sa kondisyon na ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal.

Sa kaso ng mga komplikasyon (displaced fracture, pinsala sa mga panloob na organo), ang oras ng pagpapagaling ay tumataas mula isa hanggang tatlong buwan.

Matapos i-immobilize ang sirang tadyang at gawing normal ang paghinga, ang susunod na yugto ng therapy ay tumatagal mga gamot na may expectorant action. Dapat silang kunin upang alisin ang uhog mula sa pulmonary pleura, na inilabas sa panahon ng isang pinsala, ngunit hindi maaaring lumabas sa sarili nitong.

Uminom ng expectorant mga gamot Ito ay posible lamang kapag ang isang tao ay walang sakit.

Kung, pagkatapos ng pagsusuri, hindi naospital ng doktor ang pasyente, ang paggamot sa mga bali ng tadyang ay maaaring maganap sa isang outpatient na batayan at sa bahay. Kabilang dito ang ilang uri ng mga therapeutic measure.

bendahe sa dibdib

Upang matukoy ang tamang paggamot para sa isang bali, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa kanyang manggagamot. Pagkatapos ng diagnosis, batay sa mga resulta nito, inireseta ng doktor ang paggamot.

Bilang pangunang lunas, inireseta ng doktor ang isang mahigpit na bendahe at mga pangpawala ng sakit. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang transportasyon. Sa mga kumplikadong kaso, ang paggamot ng bali ng tadyang ay isinasagawa sa isang departamento ng inpatient.

Kung mahirap para sa isang tao na bumangon, siya ay nakahiga nang mabigat, at ang kanyang paghinga ay mahirap, pagkatapos ay isinasagawa ang paglanghap ng hangin. Sa mga malubhang kaso, ang isang pagbutas ng pleural cavity ay kinuha.

Kung ang akumulasyon ng dugo ay maliit, hindi na kailangang gumawa ng isang pagbutas, dahil ang katawan ay nakayanan ang kanyang resorption mismo.

Ang tagal ng paggamot para sa bali ng tadyang ay tumatagal ng halos isang buwan. Ang mga banayad na kaso ay maaaring gamutin sa bahay.

rib fracture - sintomas at paggamot

Sa paghahanap ng kanilang sarili sa ganoong sitwasyon, maraming tao ang hindi alam kung ano ang gagawin at subukang ganap na lumipat sa pahinga sa kama. Hindi ito ganap na tama. Upang pagalingin ang isang tadyang nang mas mabilis, ang pasyente ay kailangang lumipat ng maraming, maglakad sa sariwang hangin, gumawa ng mga therapeutic exercise at sumunod sa isang tiyak na diyeta.

Nutrisyon

Ang bali ng tadyang, tulad ng nabanggit na, ay nangangailangan ng kumpletong pagbubukod ng self-medication. Kung pinag-uusapan natin ang isang hindi komplikadong bali, ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Kahit na ang isang nakahiwalay na rib fracture ay sinamahan ng matinding sakit, kaya dapat magsimula ang first aid sa pain relief gamit ang novocaine blockade ng kaukulang intercostal nerve.

Sa ilang mga kaso, ang hemothorax at pneumothorax ay hindi agad lumilitaw. Kung ang mga naturang komplikasyon ay pinaghihinalaang, dapat na ulitin ang X-ray diagnostics.

Kung ang isang maliit na halaga ng dugo ay naipon sa lugar sa pagitan ng mga layer ng pleural, ito ay nalulutas sa sarili nitong, ngunit sa kaso ng malubhang hemothorax, isang pagbutas ay kinakailangan (ang doktor ay nagpasok ng isang espesyal na karayom sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam upang alisin ang naipon na dugo). Minsan ito ay kinakailangan upang isakatuparan ito ng ilang beses.
Kung ang pneumothorax ay nabuo, kadalasan ay sapat na upang magsagawa ng pagbutas upang maalis ang hangin. Sa kaso ng tension pneumothorax, ang pagpapatuyo ng pleural cavity ay dapat na agarang ibigay.
Tulad ng para sa paggamot ng post-traumatic pneumonia, kasama ang physiotherapy at antibiotics, ang mga therapeutic exercise ay ginagamit upang gawing normal ang paggana ng pulmonary system.

Kung tatlo o higit pang tadyang ang nabali, kailangan ang pagpapaospital ng biktima.

Ang first aid ay nagsisimula sa pagbibigay ng mga painkiller. Sa panahon ng transportasyon, ang dibdib ay mahigpit na nakabalot. Hindi ito dapat gawin sa mga matatandang tao dahil napakadelekado pag-unlad ng pulmonya.

Ang paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng novocaine blockade, pagkatapos nito matinding sakit nawawala. Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng expectorant, paghinga at therapeutic exercises.

Ang pagsasanib ng mga tadyang ay nangyayari sa loob ng isang buwan. Kung hindi ito mangyayari, ang mga tadyang ay naayos na may plastic splint sa loob ng 3 linggo.

Kung ang bali ay nangyayari sa kaliwa o kanan ng sternum, gumamit sila ng skeletal traction: gamit ang isang karayom, isang wire na may mga katangian ng anti-corrosion ay ipinapasa sa paligid ng sternum at itinapon sa bloke. Ang traksyon ay isinasagawa sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Kailangan ng maramihang bilateral at bicuspid fenestrated fractures interbensyon sa kirurhiko kapag ang metal staples ay ginagamit upang ayusin ang movable segment.

Pangunang lunas

Kung pinaghihinalaan mo ang isang bali, hindi ka dapat magpagamot sa sarili sa bahay.

Sa saradong bali Bago pumunta sa emergency room, inirerekumenda na gawin ang mga sumusunod:

maglagay ng yelo sa apektadong lugar;
buksan ang mga bintana para makapasok sa silid sariwang hangin;
kumuha ng pain reliever na hindi nakakaapekto sa paghinga - Promedol, Paracetomol, Analgin, Ibuprofen;
Maglagay ng masikip na benda sa dibdib mula sa isang benda o anumang tela na magagamit sa kamay, na dapat na nakatali habang ang biktima ay humihinga ng malalim.

Maaari mong tulungan ang biktima na umupo kung bumuti ang pakiramdam niya sa posisyong ito.

Pagkatapos makatanggap ng pinsala, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya, lalo na kung ang isang tao ay nagpapakita ng igsi ng paghinga, panghihina at isang bukas na anyo ng isang bali na maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa paghinga at paghinto sa paghinga, kung ang biktima ay nagreklamo ng pagkahilo at pagkauhaw, o pagkawala ng malay.

Mahalaga! Kailan bukas na bali, kapag ang buto ay nakausli palabas, ang tao ay hindi dapat gumalaw sa anumang pagkakataon.

etnoscience

Kabilang sa mga pamamaraan ng tradisyunal na gamot, maraming mabisang mga recipe, ang mga benepisyo nito ay hindi pinabulaanan ng mga doktor. Ngunit bago gamitin ang mga ito, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang espesyalista at gamitin tradisyonal na pamamaraan bilang karagdagan lamang sa pangunahing paggamot upang mapabilis ang paggaling.

Mga posibleng komplikasyon

Sa kaso kung saan ang pasa ay nasa lugar ng puso, ganap na imposibleng gamutin ang naturang pinsala sa bahay. Sa kasong ito, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Ang ganitong pinsala ay lubhang mapanganib; habang naghihintay ng isang doktor, mas mahusay na huwag ilipat o hawakan ang pasa. Sa kasong ito, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot sa isang indibidwal na batayan pagkatapos ng masusing pagsusuri. Dapat ka ring kumunsulta kaagad sa doktor kung ang pinsala sa tadyang ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng:

ubo na gumagawa ng dugo;
sakit sa puso at kaguluhan rate ng puso;
pagkahilo at pagkawala ng koordinasyon;
pagduduwal at pagkawala ng malay.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring nauugnay sa pinsala sa baga dahil sa isang suntok sa mga tadyang, kung saan ang isang doktor lamang ang makakagawa ng mga kinakailangang pamamaraan at matukoy ang paggamot.

Para sa malubhang mga pasa, maaaring magreseta ang doktor ng isang kurso ng therapeutic physiotherapy, na magpapabilis sa paggaling. Maaaring kabilang sa paggamot sa mga pasa ang kurso ng mga pamamaraan ng UHF, paggamot gamit ang electrophoresis at amplipulse.

Diyeta para sa mga bali

Sa panahon ng bali ng tadyang, lahat ng posible ay dapat gawin upang mapabilis ang paggaling ng mga buto. Para dito napakahalaga na matustusan ang katawan sapat na dami calcium, na kasangkot sa pag-aayos ng buto. Dito tutulong ang biktima espesyal na diyeta. Sa kaso ng bali ng tadyang, kapag ang pasyente ay inireseta sa bed rest at limitadong kadaliang kumilos, dapat sumunod sa mga prinsipyo fractional na pagkain. Dapat isama sa menu mga sumusunod na produkto, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga buto pagkatapos ng bali:

mga produkto ng pagawaan ng gatas, lalo na ang low-fat cottage cheese;
isda sa dagat at ilog na may buto;
sesame seeds o sesame oil;
sariwang prutas at gulay.

Para sa matagumpay na pagbawi, kinakailangan upang mabigyan ang katawan ng mga kinakailangang mineral. Una sa lahat, ang mga buto ay nangangailangan ng calcium at potassium upang muling makabuo.

Dapat mo ring ubusin hangga't maaari mas maraming produkto, mayaman sa magnesium, phosphorus at manganese. Kung bibigyan mo ang katawan ng kumpletong saturation kapaki-pakinabang na mineral, mas mabilis maghihilom ang pinsala.

Upang ang kaltsyum ay mahusay na hinihigop ng katawan, kinakailangang isama sa diyeta ang mga bitamina B, bitamina C at D. Ang mga bitamina na ito ay nakapaloob sa mga gulay at prutas, cereal at whole grain bread.

Kapag nasugatan, maaaring maapektuhan ang puso, bato, pleura, pali, baga o mga daluyan ng dugo.

Ang panganib ng bali ng tadyang ay maaari itong makaapekto mga kalapit na organo at may negatibong epekto sa aktibidad ng puso.

Ang mga pangunahing kahihinatnan ay:

Kapag nabali ang tadyang, kapag nasira ang pleura at baga, kadalasang nagkakaroon ng mga komplikasyon: hemothorax at pneumothorax. Lumilitaw ang mga ito sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala.

Pag-iwas sa bali

Ang pinsala ay hindi laging mapipigilan, ngunit may wastong pangangalaga simpleng rekomendasyon Maaari mong bawasan ang panganib ng mga bali ng tadyang:

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng bali ng tadyang, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang doktor na magsasagawa ng mga kinakailangang pagsusuri at, batay sa mga resulta, sa pagkumpirma ng diagnosis, magreseta. karampatang paggamot na magdadala sa pasyente sa paggaling at makakatulong na maiwasan ang mga seryosong komplikasyon at bunga ng pinsala.

megan92 () 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, paano haharapin ng sinuman ang pananakit ng kasukasuan? Sobrang sakit ng tuhod ko ((Umiinom ako ng mga painkiller, pero naiintindihan ko na nilalabanan ko ang epekto, hindi ang dahilan...

Daria () 2 linggo ang nakalipas

Nagpumiglas ako sa masakit na mga kasukasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa mabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At nakalimutan ko ang tungkol sa "walang lunas" na mga kasukasuan ng matagal na ang nakalipas. Kaya ito napupunta

megan92 () 13 araw ang nakalipas

Daria () 12 araw ang nakalipas

megan92, iyon ang isinulat ko sa aking unang komento) Doblehin ko ito kung sakali - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang scam? Bakit sila nagbebenta sa Internet?

julek26 (Tver) 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira?.. Ibinebenta nila ito sa Internet dahil naniningil ang mga tindahan at parmasya ng brutal na markup. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ibinebenta nila ang lahat sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV at kasangkapan.

Tugon ng editor 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga joints ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng pharmacy chain upang maiwasan ang pagtaas ng mga presyo. Sa kasalukuyan maaari ka lamang mag-order mula sa Opisyal na website. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Humihingi ako ng paumanhin, hindi ko napansin ang impormasyon tungkol sa cash on delivery noong una. Kung gayon ang lahat ay maayos kung ang pagbabayad ay ginawa sa pagtanggap. Salamat!!

Margo (Ulyanovsk) 8 araw ang nakalipas

May nakasubok na ba nito? tradisyonal na pamamaraan pinagsamang paggamot? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap ay nasa sakit ...

Andrey Isang linggo ang nakalipas

Alin katutubong remedyong Hindi ko pa nasubukan, walang nakatulong...

Ekaterina Isang linggo ang nakalipas

Sinubukan kong uminom ng decoction mula sa dahon ng bay, walang kwenta, sira lang tiyan ko!! Hindi na ako naniniwala sa mga katutubong pamamaraan na ito...

Maria 5 araw ang nakalipas

Nanood ako kamakailan ng isang programa sa Channel One, tungkol din dito Pederal na programa upang labanan ang magkasanib na mga sakit nakipag-usap. Ito rin ay pinamumunuan ng ilang sikat na propesor na Tsino. Sinasabi nila na nakahanap sila ng paraan upang permanenteng gumaling ang mga kasukasuan at likod, at ganap na pinondohan ng estado ang paggamot para sa bawat pasyente.

Elena (rheumatologist) 6 na araw ang nakalipas

Sa katunayan, sa sa sandaling ito Mayroong isang programa kung saan ang bawat residente ng Russian Federation at ang CIS ay maaaring ganap na pagalingin ang mga may sakit na kasukasuan. At oo, sa katunayan, pinangangasiwaan ni Propesor Park ang programa.

Ano ang bali ng tadyang?

Ang rib fractures ay ang pinakakaraniwang pinsala sa dibdib. Among kabuuang bilang Humigit-kumulang 16% ng mga bali ay mga rib fracture. Ang mga tao ay medyo matandang edad o may tiyak malalang sakit Ang mga pinsala sa tadyang ay mas karaniwan, dahil ang pagkalastiko ng mahahalagang istruktura ng buto ng dibdib ay bumababa sa edad.

Ang mga bali na walang komplikasyon ay karaniwang mga bali ng isa o dalawang tadyang. Hindi sila nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng tao at kadalasang lumalaki nang maayos. Pinakamalaking panganib na nauugnay sa pinsalang ito ay malubhang pinsala sa panloob na organo at makabuluhang kapansanan sa paghinga. nangyayari nang walang komplikasyon sa humigit-kumulang 40% ng mga pinsala sa dibdib. Sa natitirang 60%, ang mga panloob na organo ay makabuluhang apektado - ang mga baga, pleura, at mga organo ng cardiovascular system ay nasira.

Ang maramihang rib fractures ay isang hindi kapani-paniwalang malubhang pinsala na nagdudulot ng malaking banta, dahil sa kasong ito ang posibilidad ng malubhang komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay tumataas nang malaki.

Mga palatandaan at sintomas ng bali ng tadyang

Kapag nabali ang tadyang, maraming biktima ang nagrereklamo ng kapansin-pansing pananakit sa lugar ng pinsala; nahihirapan din silang huminga at hindi makahinga nang malaya. Kahit na ang kaunting ubo ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang mga biktima ay napakaingat na gumagalaw, natatakot sa pagtaas ng sakit, at dahan-dahang naghuhubad at nagbibihis. Gayundin, dahil sa takot na makaranas ng matinding sakit, ang paghinga mismo ng mga biktima ay nagiging mababaw. Kung ang baga ay nasugatan dahil sa isang sirang tadyang, lalabas ang pag-ubo ng dugo.

Matapos mangyari ang pinsala, ang mga biktima ay halos agad na tumuturo sa mga klasikong palatandaan ng pinsala: lumilitaw ang isang pamamaga sa dibdib. matinding sakit, na kapansin-pansing tumataas sa panahon ng pagsasalita, paghinga at paggalaw at, nang naaayon, bumababa kapag ang pasyente ay nakahiga o nasa posisyong nakaupo. Sa kasong ito, ang paghinga ay medyo mababaw, at ang buong dibdib ng isang tao sa gilid ng bali ay nahuhuli nang malaki kapag humihinga.

Ang mga palatandaan ng mga bali ng tadyang sa gilid at harap ay lalong mahirap para sa mga biktima, at ang paghinga ay may kapansanan. Kung ang isang rib fracture ay nangyayari mula sa likod, ang mga palatandaan ng pinsalang ito ay hindi gaanong binibigkas, at ang makabuluhang kapansanan ng pulmonary ventilation, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.

Kung ang pasyente ay nasira ang ilang mga tadyang, ang kanyang kondisyon ay nagiging mas malala. Ang paghinga ay nagiging napakababaw, ang balat ay nagiging maputla, nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, at ang pulso ay tumataas nang malaki. Sinusubukan ng pasyente na huwag gumalaw, mas pinipiling umupo pa rin. Ang mga pangunahing palatandaan ng bali ng tadyang ay matinding pasa at kapansin-pansing pamamaga ng malambot na mga tisyu. Kapag nakikinig, hindi laging posible na matukoy ang paghinga.

Ang isa sa mga mapanganib na komplikasyon ng isang bali ng tadyang na maaaring bumuo ay mapanganib na post-traumatic pneumonia. Kadalasan ang komplikasyon na ito ay nararamdaman ng ilang araw pagkatapos ng pinsala. Pag-unlad komplikasyong ito direktang nakasalalay sa estado ng kalusugan at edad; bilang isang patakaran, ang mga matatanda at may edad na mga pasyente ay madaling kapitan dito.

Kung lumala ang kondisyon ng biktima, malubhang sintomas pagkalasing, tumataas nang husto ang temperatura ng katawan, at nagiging mabigat at mahirap ang paghinga. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagbuo ng isang mapanganib. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na sa mga mahihinang matatandang pasyente, ang post-traumatic pneumonia ay hindi palaging nangyayari na may kapansin-pansing pagtaas sa temperatura; kung minsan ay isang pangkalahatang pagkasira lamang sa kondisyon at kahinaan ang sinusunod.

Ang post-traumatic pneumonia ay kadalasang nangyayari dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa antas ng bentilasyon sa mga baga sa gilid kung saan may pinsala sa mga tadyang. Ang biktima ay kadalasang nakakaranas ng matinding sakit sa panahon ng bali, kaya sinusubukan niyang huminga ng mababaw at mababaw. May mga kaso kapag ang isang medyo masakit na pamamaga ay nabuo sa isang tiyak na lugar ng bali

Kung sinusubukan ng biktima na huminga ng malalim, palaging lumilitaw ang matinding sakit, at samakatuwid ang pagtatangka ay nagtatapos nang hindi matagumpay. Ang partikular na sintomas na ito ay tinatawag na "nagambalang inspirasyon." Ang senyales na ito ay hindi sinusunod kapag may contusion sa dibdib.

Ang isa pang makabuluhang senyales ng isang rib fracture ay ang tinatawag na axial load symptom. Sinisikap nilang matukoy ito sa pamamagitan ng salit-salit na pagpisil sa buong dibdib. Dahil ang dibdib ay isang singsing ng mga buto, kapag ang ilan sa mga bahagi nito ay na-compress, ang pagkarga sa ibang mga bahagi ay tumataas nang malaki. Kapag nangyari ang pinsala, ang biktima ay nakakaramdam ng sakit sa lugar ng bali, at hindi sa lugar kung saan nangyari ang compression.

Sa wastong palpation, ang matalim na lokal na sakit ay palaging nakikita. Ang isang tiyak na step-like deformity sa puntong iyon ng pinakamataas na sakit ay nagpapahiwatig din ng isang rib fracture. Pagkatapos ay ibukod posibleng komplikasyon Maaari mong palpate hindi lamang ang dibdib, kundi pati na rin ang buong lukab ng tiyan, matukoy ang rate ng puso at arterial na presyon ng dugo. Ang isang mahusay na katulong sa pag-diagnose ng bali ay radiography.

Totoo, may mga dahilan kung bakit hindi laging posible na matukoy ang bali ng tadyang. Samakatuwid, kadalasan ang nangingibabaw na papel sa pagtatatag ng diagnosis ay gumaganap pa rin ng isang tiyak klinikal na larawan. Kung ang lahat ng mga palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pinsala sa dibdib, sa ilang mga kaso ang isang pagsusuri sa X-ray ay maaaring hindi maisagawa. Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, isang pagsusuri sa ihi at isang kumpletong bilang ng dugo ay isinasagawa upang makilala ang isang mas kumpletong larawan ng pinsala.

Pangunang lunas para sa sirang tadyang

Hindi ka dapat gumawa ng anumang self-medication kung mayroon kang bali sa tadyang, ngunit kailangan ang first aid:

Bigyan ang tao ng pain reliever (tulad ng ibuprofen);

Gawin ang kinakailangang pag-aayos ng bendahe mula sa isang tuwalya at bendahe;

Ang apektadong lugar ay dapat panatilihing malamig (pinakamahusay na maglagay ng yelo)

Pagkatapos nito, bisitahin ang iyong doktor sa lalong madaling panahon. Kung ang biktima ay dinadala sa ospital, kinakailangan na dalhin siya sa isang nakahiga o kalahating nakaupo na posisyon.

Pag-uuri ng mga bali ng tadyang

Ang mga epekto sa tadyang ng tao ay nahahati sa hindi direkta at direkta. Sa hindi direktang epekto, ang dibdib ay na-compress, kaya ang mga buto-buto ay nabali sa magkabilang panig ng site ng compression. Bilang isang patakaran, maraming mga tadyang ang nasira nang sabay-sabay. Sa kaso ng direktang epekto, ang mga fragment ng tadyang ay maaaring makapinsala sa iba't ibang mga panloob na organo, ang baga kapag ang mga tadyang ay yumuko papasok.

May mga bilateral fractures, bilang isang resulta kung saan ang dibdib ay nawawala ang kinakailangang katatagan, at isang mapanganib na paglabag sa pulmonary ventilation ay nangyayari. Nagaganap din ang tinatawag na fenestrated fractures, i.e. mga bali sa dalawang lugar sa isang gilid. Kadalasan, ang mga bali ng tadyang ay nangyayari sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa bone tissue na nangyayari sa katawan ng tao dahil sa edad. Sa pagkabata, ang mga bali ng tadyang ay napakabihirang, dahil ang dibdib ng bata ay may mahusay na pagkalastiko.

Mayroon ding sumusunod na dibisyon ng rib fractures: rib crack, bone fracture (tinatawag na subperiosteal fracture) at complete rib fracture. Ang huli ay madalas na nangyayari sa site ng liko ng mga buto-buto. Ang lahat ng mga kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga sintomas ng isang bali.

Paggamot ng rib fractures

Kung may bali ng isa o dalawang tadyang, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay o sa isang klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang plaster cast. Kung mangyari ang mga komplikasyon o maraming bali sa tadyang, ang pasyente ay dapat gamutin sa isang ospital.

Bilang moderno mga kagamitang medikal gumamit ng 10 ML ng 1-2% procaine solution, na iniksyon sa lugar ng bali. Susunod, nang hindi inaalis ang karayom, mabilis na magdagdag ng 1 ml ng 70% na alkohol. Kung ang gamot ay naibigay nang tama sakit na sindrom halos nawawala, at ang pasyente ay nakahinga ng malalim, at ang ubo ay hindi nagdudulot ng matinding sakit.

Gayundin, kapag tinatrato ang mga bali ng tadyang, ang isang expectorant mixture ay inireseta, at ang mga ordinaryong plaster ng mustasa ay dapat ilagay sa dibdib. Dapat isagawa nang may pag-iingat mga pagsasanay sa paghinga, at UHF (ultra-high frequency therapy) na mga pamamaraan ay inireseta mula sa ikatlong araw pagkatapos ng pinsala. Susunod, sa lugar ng bali, ang electrophoresis ng procaine at mahahalagang calcium chloride ay ginagamit bilang paggamot, at pagkatapos ay inireseta ang mga espesyal na therapeutic exercise.

Sa partikular na mahirap na mga kaso ito ay kinakailangan upang operasyon bali Upang palabasin ang naipon na dugo, sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, kung kinakailangan, ang isang pagbutas ay ginaganap. Bilang isang patakaran, sa mga simpleng kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng halos apat na linggo upang mabawi, na may mahigpit na pahinga sa kama at kumpletong pahinga. Para sa maraming bali, ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ang pinakamasakit.

Ekspertong editor: Mochalov Pavel Alexandrovich| Doktor ng Medikal na Agham pangkalahatang practitioner

Edukasyon: Moscow medikal na paaralan sila. I. M. Sechenov, specialty - "General Medicine" noong 1991, noong 1993 "Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

Mga katulad na artikulo: